Najúčinnejšie lieky na liečbu hepatitídy C

Vzhľadom k tomu, že vírus hepatitídy C bol objavený v roku 1989, vedci sledujú nekonečné hľadanie lieku, ktorý by zachránil ľudstvo pred týmto globálnym zdravotným problémom. Infekcia hepatitídy C sa stala nekontrolovateľnou. Svetová zdravotnícka organizácia poskytuje údaje o 3-4 miliónoch ľudí ročne. Vo viac ako 50% z nich sa ochorenie stáva chronickým.

Bohužiaľ, existuje viac otázok týkajúcich sa liečby hepatitídy C ako odpovedí. Aký druh liekov liečiť hepatitídu, koľko je liečba - jeden z najpopulárnejších. Dôležité sú informácie o antivírusovej terapii a jej dostupnosti. Preto odporúčame, aby ste sa oboznámili s obsahom nášho článku.

Je to dôležité! Našiel jedinečný nástroj na boj proti ochoreniu pečene! S jeho kurz, môžete poraziť takmer žiadne ochorenie pečene len za týždeň! Prečítajte si viac >>>

Predpísaná liečba môže byť len lekár

Ak máte podozrenie, že ste infikovaný hepatitídou C, musíte absolvovať špeciálne testy v zdravotníckom zariadení. Ak je výsledok pozitívny, je potrebný ďalší výskum, ktorý poskytne úplný obraz o type vírusu, vírusovej záťaži a ďalších. Tieto informácie sú potrebné na predpísanie kompetentnej terapie so všetkými znakmi ochorenia.

Pri hľadaní lepšej liečby hepatitídy C sú pacienti pripravení vyskúšať všetky prostriedky, z ktorých mnohé sú úplne zbytočné. Pacienti s diagnózou hepatitídy C by mali mať na pamäti, že žiadne prostriedky tradičnej medicíny nepomôžu zbaviť sa hepatitídy C. Okamžitá liečba sa nevyžaduje vo všetkých prípadoch. V 5% precedensov dochádza k obnove bez použitia akéhokoľvek lieku.

Lieky proti hepatitíde C

Špecifickosť liečby hcv závisí od mnohých faktorov, ktoré môžu ovplyvniť pozitívny alebo negatívny výsledok:

• Pohlavie pacienta;
• age;
• Trvanie choroby;
• Genotyp vírusu;
• Stupeň fibrózy.

Účelom antivírusovej terapie je úplné zotavenie pacienta a prevencia zápalových a degeneratívnych lézií: fibrózy, cirhózy a rakoviny. Väčšina špecialistov na liečbu hepatitídy C používa duálnu terapiu interferónom, zameranú na boj proti HWS a ribavirínu, ktorý urýchľuje prácu prvého.

Pacient by mal dostávať interferón denne. Ďalší liečebný režim zahŕňa zavedenie krátkodobo pôsobiaceho interferónu raz za tri dni a pegelátovaný interferón raz týždenne. Tablety ribavirínu sa majú vypiť denne. Trvanie liečby závisí od genotypu vírusu a vírusovej záťaže na tele, priemerná doba trvania je 24-48 týždňov. Takáto terapia sa ukázala ako účinná pri liečbe hepatitídy 2 a typu 3.

Špeciálny prípravok na báze prírodných látok.

Cena lieku

Hodnotenie liečby

Prvé výsledky sú po týždni podávania.

Prečítajte si viac o lieku

Len 1 krát denne, 3 kvapky

Návod na použitie

Existuje mnoho liekov, ktoré sú zamerané na boj proti hepatitíde. V tabuľke sú najznámejšie a najznámejšie.

Náklady na ruské a zahraničné drogy sú veľmi vysoké, takže nie každý pacient s HCV môže cítiť ich účinnosť príkladom.

Nové lieky proti hepatitíde C

Pokrok pri hľadaní lieku proti hepatitíde C nestojí v pokoji. Nové lieky môžu pôsobiť priamo na vírus, čo zabraňuje jeho replikácii. Pre túto schopnosť sa nazývajú priame antivírusové lieky (DAA). DAA má oproti štandardnej kombinačnej terapii niekoľko výhod:

• Znižujú trvanie antivírusovej terapie na 12-24 týždňov;
• DAA majú menej vedľajších účinkov a kontraindikácií;
• Zvýšte SVR

Prvé antivírusové liečivá, ktoré sa podrobili klinickým skúškam a začali sa aktívne používať v liečbe, boli inhibítory HCV proteázy, boceprevir a telaprevir. Zoznam takýchto liekov sa neustále rozširuje, pridali sa k nim Miravirsen a sofosbuvir a ďalšie.

Čo je najúčinnejšie pre hepatitídu C?

Aké lieky proti hepatitíde C, ktoré sa majú použiť v boji proti nej, závisí nielen od genotypu a zložitosti ochorenia, ale aj od finančnej schopnosti pacienta.

Hoci najnovšie lieky vykazujú vysoké výsledky, „zlatý štandard“ pokračuje v liečbe interferónom a ribavirínom.

Sú vhodné na liečbu všetkých genotypov hepatitídy C. Pacienti s hepatitídou hľadajú liek, ktorý lieči o 100%, ale doteraz žiadny liek nepreukázal takýto výsledok.

Z jednotlivých materiálov môžete nájsť odpovede na nasledujúce otázky:

Úloha hepatoprotektorov pri liečbe hepatitídy C

Hepatoprotektory sa nazývajú liečivá, ktorých funkcia je naviazaná na obnovu hepatocytov. Táto skupina liekov chráni pečeň pred zničením a zvyšuje jej účinnosť. Populárne hepatoprotektory vytvorené na základe esenciálnych fosfolipidov (jeden z nich Essentiale Forte), ktoré sú súčasťou bunkovej membrány. Tento liek je zameraný na obnovu štruktúry pečene.

Pomáha Essentiale forte pri liečbe chronickej hepatitídy C? Hepatoprotektory prírodného a syntetického pôvodu sa predpisujú pacientom s hepatitídou C len v kombinácii s antivírusovými látkami. Prijatie hepatoprotektorov má priaznivý vplyv na pečeň, čím zvyšuje jeho odolnosť voči negatívnym faktorom.

Môže hepatitída C Cure zadarmo?

Nič nás nezaťažuje rovnako ako naše zdravie. Nie všetky kategórie pacientov majú možnosť získať vysoko kvalitnú platenú liečbu hepatitídy C. Preto je táto skupina pacientov znepokojená tým, či existuje bezplatná liečba hepatitídy C? Koniec koncov, náklady na priemerný priebeh terapie je najmenej 20 000 rubľov mesačne, nepočítajúc konzultácie lekárov a vyšetrenie. Existujú tri spôsoby, ako získať bezplatné lekárske ošetrenie:

1. Voľné zaobchádzanie na úkor rozpočtových prostriedkov určených na boj proti hepatitíde.
2. Získavanie bezplatných antivírusových liekov v rámci štátnej sociálnej pomoci vo forme poskytovania sociálnych služieb pre určité skupiny obyvateľstva občanom.
3. Účasť na klinickom vývoji novších antivírusových liekov vykonávaných rôznymi farmakologickými spoločnosťami.

Opýtajte sa, či sú náklady na konkrétny postup kryté povinným zdravotným poistením.

Lieky proti hepatitíde C

Lieky proti hepatitíde C sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od mechanizmu účinku a závažnosti ochorenia. Terapia je zameraná na inhibíciu vývoja a šírenia vírusu. Pred začatím liečby je dôležité správne zostaviť režim liečby, oboznámiť sa s účinkom liekov, možnými vedľajšími účinkami a kontraindikáciou.

Voľba lieku na hepatitídu C závisí od závažnosti ochorenia a charakteristík pacienta.

Ako si vybrať liek na vírusovú hepatitídu

Na výber najúčinnejšej liečby je potrebné vykonať všetky potrebné testy na určenie typu vírusu.

Výber liečebného režimu závisí od nasledujúcich faktorov:

• pohlavia a vekovej kategórie pacienta;
• stupeň poškodenia pečeňového tkaniva;
• genetická predispozícia k rozvoju cirhózy pečene;
• trvania choroby.

Možnosť pozitívneho výsledku sa zvýši, ak:

• genotyp pacienta nie je rovný 1;
• neexistuje cirhóza a fibróza pečene;
• hmotnosť pacienta je nižšia ako 75 kilogramov a vek je mladší ako 40 rokov.

Dlhodobý nedostatok liečby zvyšuje riziko benígnych a malígnych nádorov v pečeni. Voľba liekov a trvanie liečby bude závisieť od typu vírusu.

Najlepšie lieky proti hepatitíde C

Lieky používané na elimináciu vírusovej hepatitídy sú rozdelené do niekoľkých hlavných skupín.

interferóny

Lieky v tejto skupine majú protinádorové, imunostimulačné a antivírusové účinky, ako aj prevenciu šírenia infikovaných buniek.

Pegasys pomáha predchádzať šíreniu infikovaných buniek

Inhibítory reverznej transkriptázy

Blokujú produkciu vírusových buniek a bránia ich ďalšej reprodukcii. Zoznam účinných inhibítorov:

Ribavirín blokuje produkciu vírusových buniek

Tieto lieky sa používajú v kombinácii s liečivami na báze interferónu - monoterapia nemá pozitívny účinok.

Inhibítory proteázy

Táto skupina zahŕňa zdravotnícke pomôcky novej generácie, ktoré sú založené na blokovaní šírenia vírusu. Zoznam najúčinnejších:

Činnosť Daclatasphir je založená na blokovaní šírenia vírusu.

Interferonogenéza Induktory

Používa sa v modernej liečbe na exacerbáciu hepatitídy C u pacientov, ktorí predtým užívali lieky na báze interferónu a ribavirínu. Patrí medzi ne:

S exacerbáciou hepatitídy C je predpísaný príjem cykloferónu

Prípravky tejto skupiny zlepšujú prirodzenú produkciu interferónu, čo zvyšuje samočinnosť tela. Hlavnou výhodou je minimálne vedľajšie účinky a žiadne riziko predávkovania.

imunomodulátory

Používa sa ako alternatíva k ribavirínu pri identifikácii individuálnej neznášanlivosti lieku.

PK Mertz - alternatíva k ribavirínu

Prispieť k dosiahnutiu lepšieho výsledku v kombinácii s liekmi na báze interferónu, zvýšiť účinnosť boja tela s vírusom.

Hepatoprotektory

Lieky tejto skupiny sa predpisujú na liečbu interferónom a ribavirínom, ktoré sa vyznačujú množstvom pozitívnych účinkov:

• prispievať k obnoveniu hepatocytov;
• stabilizovať pečeň, znížiť riziko ďalšieho poškodenia;
• majú regeneračný účinok.

Hepatoprotektory zahŕňajú:

LIV-52 má regeneračný účinok na pečeňové bunky

Lekárske výrobky tejto skupiny sú najčastejšie rastlinného pôvodu a sú vyrobené z bylín nesmrteľných, bodliakov a artičokov. Priemerná dĺžka pravidelného prijatia je 1 rok, v prípade potreby môže lekár predĺžiť kurz.

Štandardný režim liečby hepatitídy C

Terapia založená na súčasnom používaní antivírusových liekov Inteferonu a Ribavirinu sa používa na liečbu všetkých typov hepatitídy C, ale pomáha vyliečiť 2. a 3. typ vírusu najlepšie zo všetkých.

Interferón má aktívny účinok na vírus a ribavirín zvyšuje dosiahnutý účinok a zabraňuje šíreniu vírusu. Existujú 2 spôsoby liečby týmito liekmi:

• 1 schéma spočíva v dennom užívaní krátkodobo pôsobiaceho interferónu a ribavirínu;
• Schéma 2 je založené na zavedení 1-krát za 3 dni krátkodobo pôsobiaceho interferónu a 1-krát týždenne s použitím lieku pegelirovannogo typu. Ribavirín sa musí užívať každý deň.

Popísaná terapia zlepšuje kvalitu krvi a bunkovú štruktúru tkanív, môžu však existovať vedľajšie účinky:

• znížené hladiny železa v krvi;
• zvýšená strata vlasov;
• zlyhanie menštruácie, zníženie sexuálnej túžby;
• anémia;
• psychologické poruchy;
• migréna, zvýšenie alebo zníženie teploty;
• zhoršenie endokrinného systému.

Popísaný režim liečby je v niektorých prípadoch kontraindikovaný:

• tehotenstva;
• prítomnosť transplantovaných vnútorných orgánov;
• ochorenia srdca;
• pľúcne ochorenia;
• diabetes mellitus;
• narušenie štítnej žľazy;
• veku do 3 rokov.

Najnovšia liečba hepatitídy C

Nový spôsob liečby vírusovej hepatitídy sa používa u pacientov s vírusovým genotypom 1 a zahŕňa zahrnutie inhibítorov proteáz do terapie, medzi ktoré patria Telaprevir a Bauceprevir.

Boceprevir - liek na liečbu pacientov s 1. genotypom vírusu

Jeden z nových liekov, ktoré liečia hepatitídu C, dopĺňa liečebný režim interferónom a ribavirínom.

Takáto liečba je kontraindikovaná pri detekcii neznášanlivosti zložiek ribavirínu a interferónu, ako aj u pacientov mladších ako 18 rokov.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

• rozvoj anémie;
• podráždenie pokožky;
• nespavosť, výkyvy nálady;
• nevoľnosť, vracanie, zvýšená slabosť, nechutenstvo.

V tomto prípade sa Telaprevir a Boceprevir môžu používať na samoliečbu.

recenzia

Včasná liečba minimalizuje riziko vzniku cirhózy a rakoviny pečene a tiež zvyšuje šancu na úplné uzdravenie. Na dosiahnutie maximálneho účinku pri liečbe hepatitídy C sa odporúča kombinovať terapiu so športom a vyváženú stravu.

Ohodnoťte tento článok
(4 hodnotenia, priemerné 4.00 z 5) t

Aké lieky by mali liečiť hepatitídu?

Hepatitída je ochorenie pečene, ktoré sa vyznačuje prítomnosťou zápalového procesu v bunkách rôznych etiológií. S nesprávnym zaobchádzaním alebo jeho nedostatkom existujú nebezpečné následky - cirhóza alebo rakovina pečene, ktoré často vedú k smrti chorej osoby.

K dnešnému dňu existuje veľa liekov, ktoré môžu účinne riešiť patológiu. S včasnou diagnózou ochorenia a správne zvolenou liečbou je vo väčšine prípadov pacient úplne vyliečený (okrem hepatitídy B, ktorá sa nedá úplne vyliečiť). V tomto článku sa pokúsime odpovedať na hlavné obavy týkajúce sa protidrogovej liečby hepatitídy.

Formy ochorenia a základné princípy liečby

Medzi hepatitídami rôzneho pôvodu je najčastejšia vírusová hepatitída. V tomto prípade sa zápal v pečeni vyvíja na pozadí vírusov vstupujúcich do tela. Majú niekoľko typov (A, B, C, D, G, E, F), v závislosti od konkrétnej terapie, ktorá je predpísaná.

Choroba prebieha v dvoch formách, ktoré majú svoje vlastné charakteristiky:

Akútna. Táto forma začína náhle, má výrazné príznaky, netrvá dlhšie ako šesť mesiacov, vyznačuje sa malým poškodením pečeňových buniek. Takáto forma so správnym zaobchádzaním spravidla nevedie k následkom, ktoré sú nebezpečné pre ľudské zdravie a život, hoci je veľmi ťažké tolerovať ich.

Chronické. Rozvíja sa postupne a trvá dlho. V tomto priebehu ochorenia sú významné lézie pečeňových buniek. Táto forma je pomerne ťažké zistiť v ranom štádiu, pretože často neexistujú žiadne špecifické príznaky.

Určenie formy patológie je rozhodujúce pri menovaní liečby. Napríklad akútna hepatitída A a B často naznačujú iba podpornú liečbu, zatiaľ čo chronická hepatitída B vyžaduje hospitalizáciu a liečbu antivírusovými liekmi v nemocničnom prostredí.

V závislosti od príčin, ktoré viedli k poškodeniu pečene, okrem vírusových foriem sa izolovalo niekoľko ďalších typov hepatitídy:

Toxická hepatitída.
Táto patológia sa vyvíja na pozadí otravy tela rôznymi jedmi prírodného alebo chemického pôvodu. Súčasne dochádza k lézii pečeňových buniek a ich nekróze, rozlišujú sa tieto typy toxických hepatitíd:

• lieky (otrava určitými druhmi liekov pri nesprávnom používaní);
• chemické (požitie chemikálií, ktoré majú toxické vlastnosti v gastrointestinálnom trakte, dýchacích cestách alebo na koži);
• zelenina (otrava hubami a niektorými toxickými rastlinami);
• alkoholické nápoje. Liečba toxických hepatitíd je vykonávať opatrenia na zastavenie toku jedov, rovnako ako odstránenie toxických látok z tela prostredníctvom liekov. Ďalej predpísaná regeneračná liečba, korekcia výživy.

Autoimunitná hepatitída.
Toto zápalové ochorenie pečene, pri ktorom sa protilátky nachádzajú v krvi, je zamerané na deštrukciu tohto orgánu (ľudský imunitný systém ničí vlastnú pečeň) Pre tento typ hepatitídy je charakteristická kombinácia nekrotických procesov v bunkách pečene s autoimunitnými reakciami. V tomto prípade je liečba zameraná na potlačenie imunitného systému na zníženie tvorby protilátok. Na tento účel používali kortikosteroidy a podporné lieky. Liečba liekmi je najbežnejšou a najúčinnejšou metódou liečby autoimunitného poškodenia pečene.

Najvyššia účinnosť pri liečbe hepatitídy má liekovú terapiu. To platí najmä pre liečbu vírusovej hepatitídy. Súčasne sa používajú rôzne lieky na rôzne formy ochorenia.

Účinky liekov na hepatitídu A a E

Vírus A infikuje pečeňové bunky húštin všetkého. Vstupuje do ľudského tela spolu s jedlom a vodou. Nosičmi vírusovej infekcie sú muchy, niektoré druhy hmyzu a mäkkýše. Z osoby na osobu sa vírus prenáša orálnou cestou. Hepatitída A má akútny priebeh a končí väčšinou samohojením. V niektorých závažných prípadoch môže byť potrebná lekárska starostlivosť. Okrem toho je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku a dodržiavanie špeciálnej diéty.

Hepatitída A nie je závažná choroba, preto sa zriedka lieči v nemocnici. Spravidla sa pacientom dovolí ísť domov, kde sa im ukáže lôžko, ako aj špeciálna diéta. Samotné telo je schopné vírus prekonať. Ale ak sa tak nestane, medikamentózna liečba je predpísaná. Medzi lieky v závažných prípadoch predpísané:

• Lieky, ktoré majú hepatoprotektívne vlastnosti, ktoré sú schopné chrániť pečeň pred škodlivými účinkami, ako aj zlepšiť svoju prácu. Jedným z týchto liekov je Phosphogliv. Obsahuje aktívne zložky:
  • kyselina glycyrrhizínová (znižuje zápal, zabraňuje množeniu vírusu, stimuluje tvorbu prirodzeného interferónu). Takýto účinok účinných látok lieku pomáha znižovať riziko vzniku fibrózy a cirhózy pečene. Karsil, Ursosan, Essentiale sa tiež používajú na ochranu pečene;
  • fosfolipid (pomáha pečeňovým bunkám udržiavať enzýmy, zlepšuje metabolizmus lipidov a proteínov, podporuje detoxikáciu).
• Prostriedky zlepšujúce tráviaci systém (Mezim, Pancreatin, Festal).
• Lieky, ktoré majú cholekinetický účinok (Flamin, Berberine). Majú choleretický a laxatívny účinok. To vyčistí tráviaci trakt. Sú predpísané v období akútneho ochorenia.
• Choleretické lieky (Allohol, Holenim). Používajú sa v období obnovy na očistenie tela.

Pre núdzovú detoxikáciu aplikujte infúznu terapiu. Priraďte intravenózne podávanie 5% reopolyglukínu, roztoku glukózy a roztokov polyionických pufrov. Použite aj výkonné nástroje Sovaldi, Hepsinat. Takáto terapia má však množstvo kontraindikácií (tehotenstvo, dojčenie, vek detí), ako aj vedľajšie účinky.

Ako doplnková terapia sa používajú vitamínové komplexy. Ide o vitamíny B, vitamín C, PP, retinol a tokoferol. Kurz trvá 2 týždne. Mali by byť opití len s odporúčaním ošetrujúceho lekára a pod jeho dohľadom, pretože okrem ich použitia môžu byť škodlivé a spôsobovať vážnu alergickú reakciu.

Hepatitída E má veľa spoločného s hepatitídou A, ale jej nástup nie je tak dramatický. Spravidla to nevedie k nebezpečným následkom (len u tehotných žien môže vyvolať niektoré komplikácie). Keď je infikovaný vírusom hepatitídy E, telo je schopné proti nemu bojovať, ale niekedy je potrebná symptomatická liečba podobná tej, ktorá sa používa vo forme A.

Ako sa vysporiadať s hepatitídou B a D?

Vírus formy B vstupuje do ľudského tela niekoľkými spôsobmi:

Spôsoby získania hepatitídy

• krvou;
• v dôsledku nechráneného pohlavia;
• od matky k dieťaťu.

V prípade akútneho priebehu patológia často prechádza sama. Niekedy sa však takéto ochorenie vyskytuje v chronickej forme av tomto prípade sa ťažko lieči. Spravidla sa nevyskytuje úplné uzdravenie v prípade chronického patologického procesu.

Dávajte pozor! Hlavným princípom liečby je antivírusová liečba s použitím interferónov. Liečba trvá dlho, niekedy počas celého života.

Na uľahčenie stavu pacienta, dodatočne predpísané hepatoprotektory, diéta, fyzioterapia.

Hepatitída B je ťažké liečiť. Nie je možné vírus úplne zabiť, najmä ak je v tele už dlhý čas. Preto je liečba tejto patológie veľmi dlhá a zložitá. To môže ťahať na niekoľko rokov alebo trvať celý život. V prvom rade je ukázané používanie antivírusových liekov. Medzi nimi sú:

V súčasnosti sa pegylované interferóny (Pegasys) používajú pri liečbe chronickej hepatitídy B. Vďaka prítomnosti polyetylénglykolu v kompozícii je možné dlhodobo udržiavať vysokú koncentráciu interferónu v krvi. Vírus nevykazuje rezistenciu na liečivo, preto je jeho účinnosť významne zvýšená. Tento liek sa podáva raz týždenne, priebeh trvá približne jeden rok.

Interferóny - zoznam populárnych liekov

Lieky nukleotidovej skupiny. Sú schopní potlačiť reprodukciu vírusu, ako aj zlepšiť stav pečene. Z týchto liekov vyžarujú:

• Entecavir (môže sa užívať aj pacientom s cirhózou pečene);
• Lamivudin (zabíja vírus v mieste jeho najväčšej akumulácie - pečeň, takže pacient cíti okamžitú úľavu);
• Telbivudín (predpísaný na aktívny zápalový proces chronickej hepatitídy B môže nepriaznivo ovplyvniť činnosť obličiek).

Ako dodatočný prostriedok sa tiež predpisujú lieky, ktoré chránia pečeň pred škodlivými účinkami vírusov - hepatoprotektorov. Napríklad Livolin Forte, ktorý obsahuje fosfolipidy, ktoré vyplňujú chýbajúce prvky v pečeňových bunkách. Tento liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie a má priaznivý účinok na pečeň.

Správne zvolený liek môže potlačiť aktivitu vírusu na jeden rok. To však nezaručuje úplné obnovenie.

Je to dôležité! Okrem užívania liekov musí pacient s touto formou ochorenia neustále dodržiavať prísnu diétu, aby nezaťažoval postihnutú pečeň, a tiež aby prijal opatrenia na zvýšenie svojej imunity.

Hepatitída D sa vyvíja len v spojení s hepatitídou B. Významne váži priebeh hepatitídy B. Preto sa lieči v nemocnici. Pacientovi sa podáva základná a symptomatická liečba podobná ako pri chronickej forme hepatitídy B.

Terapia hepatitídy C

Hepatitída C má veľa spoločného s hepatitídou B (rovnaké spôsoby infekcie, riziko komplikácií, ako je cirhóza alebo rakovina pečene), ale jej liečba je úspešnejšia a vo väčšine prípadov končí úplným zotavením pacienta. Hepatitída C je liečená interferónom s ribavirínom, existujú aj nové látky, ktoré fungovali dobre (priame antivírusové lieky). Ďalej predpísaný priebeh hepatoprotektorov a vitamínov.

Vírus tejto choroby je diagnostikovaný vo viac ako 80% prípadov infekcie. Súčasne sa hepatitída C často vyskytuje v chronickej forme, keď pacient ani v počiatočnom štádiu nemá podozrenie na prítomnosť ochorenia. Keď sú komplikácie vo forme cirhózy alebo rakoviny pečene, liečba je neúčinná. Čím skôr je možné diagnostikovať patológiu, tým priaznivejšia je prognóza jej liečby.

Základné režimy

Pre hepatitídu C existuje niekoľko režimov liečby, ktoré sa používajú v závislosti od zložitosti ochorenia, ako aj fyzického stavu pacienta:

1. Spravidla sa používa intravenózne alebo intramuskulárne podávanie interferónov, čo sú lacné lieky, ktoré sa aktívne používajú pri hepatitíde. Ide o štandardný režim s liečbou trvajúcou jeden rok. Úplné obnovenie sa nemusí vyskytnúť. Pri liečbe hepatitídy C sa používajú: Pegasis, Pegintron.
2. Prax súčasného podávania interferónu a ribavirínu sa široko používa. Táto kombinácia antivírusových liekov môže významne zvýšiť účinnosť liečby a vo väčšine prípadov dosiahnuť úplné uzdravenie (70-75%). Ribavirín má ohromujúci účinok na vírusové častice. Alfa-interferón a peginterferón - syntetické látky podobné tým, ktoré produkujú biele krvinky v ľudskom tele v reakcii na vírusový útok.

V poslednej dobe, najnovšie prostriedky - lieky priame antivírusové akcie. Umožňujú zvýšiť mieru návratnosti až na 95% aj u pacientov s cirhózou pečene. Inhibujú proteázu a polymerázu, čo vám umožňuje priamo pôsobiť na vírus.

Medzi týmito liekmi emitujú: Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir, Khavroni. Do tejto skupiny patria aj menej účinné lieky s priamym účinkom - inhibítory proteáz, napríklad Telaprevir, účinné len pre niektoré genotypy vírusu.

Liečba interferónom

Odmietnutie interferónu pri liečbe hepatitídy C sa teraz čoraz viac praktizuje, preto by sa táto otázka mala podrobnejšie prediskutovať. Pri liečbe vírusovej patológie používali lieky priameho účinku:

Vyššie uvedené inhibítory polymerázy (Sofosbuvir a ďalšie). Ovplyvňujú vírusové agens narušením ich prirodzeného cyklu v tele. Vyznačujú sa vysokou aktivitou vo vzťahu ku všetkým genotypom vírusu, ako aj minimálnymi negatívnymi dôsledkami pre organizmus. V niektorých prípadoch sa tieto lieky predpisujú v kombinácii s ribavirínom a interferónom.

Vysoká účinnosť nových produktov umožňuje v 95% prípadov vyrovnať sa s patológiou bez toho, aby spôsobili nežiaduce reakcie a minimalizovali riziko opakovaného výskytu. Lieky sú schválené na použitie takmer vo všetkých kategóriách pacientov, s výnimkou detí (do 18 rokov) a žien v období prenášania dieťaťa a HB. Tieto lieky však majú výrazné nevýhody: vysokú cenu a nedostatočnú registráciu v Ruskej federácii.

Aby sa tieto drahé lieky nahradili, objavili sa dnes generické lieky - lieky podobného zloženia a pôsobenia, ktoré sa vyrábajú v Egypte alebo Indii. Majú rovnakú vysokú účinnosť, ale ich cena (v porovnaní s pôvodným) je oveľa nižšia. V dnešnom Rusku sú najobľúbenejšie a dostupné také generiky egyptskej výroby:

• MPI Viropack. Liek je založený na sofosbuvire, účinnom na liečbu 1-4 genotypov;
• MPI Viropack Plus. Od predchádzajúceho lieku sa líši tým, že obsahuje Ledipasvir, to znamená, že sa môže použiť ako jediné činidlo bez potreby ďalšej liečby;
• Vyrobené na báze daclatasvir. Vyžaduje ďalšie použitie sofosbuviru;
• Heterosofir Plus. Komplexná príprava na báze ledipasvir a sofosbuvir. Podľa prehľadov pacientov sa vyznačuje vysokou účinnosťou a neprítomnosťou vedľajších účinkov;
• Podobne v akcii možno tiež považovať za také egyptské generiká: Sofolanork, Gratisovir, Grateziano, Daklanork.

Populárne sú aj indické prípravky na báze sofosbuvir, ledipasvir a daclatasvir. Medzi také prostriedky - Velasof, Sofosvel, Natdak, Geptsinat. Nákup generických liekov v Rusku je však dosť zložitý, pretože v dôsledku nedostatku štátnej registrácie ich nemožno kúpiť v pravidelnej lekárni. Dnes sú tu desiatky spoločností špecializujúcich sa na predaj egyptských alebo indických generických liekov na internete, ale nikto nemôže zaručiť ich integritu a kvalitu liekov.

Inhibítory proteázy. Na rozdiel od sofosbuvir a ledipasvir, to je prístupnejšie pre našich pacientov dnes. V Rusku sú registrované tri lieky tejto skupiny liekov: Telaprevir, Boceprevir a Simeprevir. Lieky účinne ovplyvňujú vírusové častice v ľudskom tele a zabraňujú ich reprodukcii. Prvé dve liečivá sú účinné pri potláčaní genotypov 1 a 1b vírusu, majú však mnoho nedostatkov.

Priradiť tieto prostriedky k bezinterferonovoy terapii môže byť podmienené, spravidla sú priradené v kombinácii s interferónom a ribavirínom, čo spôsobuje závažné vedľajšie účinky, takže dnes je ich použitie obmedzené. Výhodne iný liek Simeprevir, ktorý so zvýšením percenta vyliečeného na 80% prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky, preto sa táto schéma čoraz viac praktizuje na ruských klinikách.

Voľba liekov na liečbu hepatitídy C je pomerne široká. Okrem drahých originálnych produktov sú cenovo dostupné aj cenovo dostupnejšie indické generiky, ktoré dokážu zvládnuť vírus.

Toxické a autoimunitné poškodenie pečene

Toxická hepatitída je ochorenie pečene, pri ktorom bola otrávená látkami prírodného alebo chemického pôvodu. Táto patológia vyžaduje komplexnú liečbu, ktorá je zameraná na:

• zastavenie vstupu toxínov do tela cez kožu, dýchací trakt alebo zažívací trakt;
• neutralizácia toxínov;
• odstránenie symptómov intoxikácie;
• obnovenie pečeňových buniek.

Je to dôležité! V prípade otravy akoukoľvek toxickou látkou (vrátane alkoholu) musíte vyhľadať pomoc v zdravotníckom zariadení.

V prvom rade sa vykonávajú postupy na ukončenie jedov. Na tento účel sa žalúdok premýva alebo sa krv čistí podávaním roztokov glukózy a sodíka.

Ďalej predpísaná lieková terapia, ktorá zahŕňa použitie takýchto skupín liekov:

• hepatoprotektívne činidlá (Essential, Heptral, Hepatosan, Hepadif), ktoré chránia a opravujú pečeňové bunky;
• agenti cholagogue (Holnezim, Allohol), odstraňujú toxíny z tela spolu so žlčou;
• lieky, ktoré zlepšujú gastrointestinálny trakt (Mezim, Festal).
• na zvýšenie imunity užívajú vitamínové komplexy (skupina B, vitamíny A, E, C).

Ak sa pri toxickej hepatitíde zvýši telesná teplota, potom by sa mali upustiť od obvyklých antipyretických látok, pretože môžu zhoršiť otravu pečene. Rehabilitačná liečba trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.

Terapeutické opatrenia pre autoimunitnú hepatitídu sú zamerané na potlačenie imunitného systému, ktorý ničí bunky pečene. Zároveň sa vykonáva komplexná liečba, ktorá zahŕňa užívanie takýchto skupín liekov:

Imunosupresíva (azatioprín, merkaptopurín). Aplikujú sa, keď sú kontraindikované kortikosteroidy (pri diabete, vredovej chorobe).

Kortikosteroidy. Toto sú hormonálne lieky, ktoré potláčajú aktivitu imunitného systému. Prijímajú sa v dvoch schémach:

• Kombinovaná liečba (Prednizolón s azatioprinom) má nízke riziko vedľajších účinkov a je často indikovaná pre starších pacientov, ľudí s obezitou, cukrovkou a nadmernou vzrušivosťou;
• monoterapia (vysoká dávka prednizolónu) je indikovaná pre tehotné ženy a ľudí s hematopoetickými ochoreniami a prítomnosťou nádorov. Obe metódy sú účinné. Čo je lepšie vymenovať konkrétneho pacienta, rozhodne ošetrujúci lekár. V niektorých prípadoch sa používa hormonálna (steroidná) terapia.

Lieky, ktoré obsahujú ursodeoxycholovú (žlčovú) kyselinu. Ovplyvňuje imunologické reakcie v pečeni.

Symptomatická liečba. Autoimunitná hepatitída je často sprevádzaná rôznymi alergickými reakciami. Pacientom sú súčasne predpísané antihistaminiká (difenhydramín, suprastín, kyselina nikotínová).

Antibiotiká proti hepatitíde

Mali by sme sa tiež zaoberať používaním antibiotík na hepatitídu. Tieto lieky sú spravidla nevyhnutné pre bakteriálne lézie alebo pre ich prevenciu. Je však tiež známe, že antibiotiká majú veľmi negatívny účinok na pečeň. Sú obzvlášť nebezpečné pre telo postihnuté vývojom akejkoľvek formy hepatitídy.

Antibakteriálne lieky nepôsobia na vírusy, takže ich použitie v prípade vírusovej hepatitídy sa nevykonáva.

Existujú však situácie, keď sa pacient súčasne s hepatitídou infikuje bakteriálnou infekciou (respiračné ochorenia, intestinálna dysbióza atď.), Pri ktorých nie je možné antibiotiká upustiť.

Preto musíte vedieť, ktoré z nich sú pre pečeň najnebezpečnejšie. Nesprávny výber liekov v tejto skupine môže viesť k exacerbácii poškodenia vírusových alebo toxických orgánov, ako aj k narušeniu odtoku žlče a preťaženiu pečene. Takéto procesy vedú k významnému zhoršeniu stavu pacienta, progresie hepatitídy, a teda k ďalšiemu zničeniu pečene.

Ak je zakázaná hepatitída akejkoľvek povahy, takéto antibiotiká:

1. Všetky tetracyklíny.
2. Antibiotiká na tuberkulózu.
3. Azitromycínu.
4. Ketokonazol.
5. Erytromycín.
6. Chloramfenikol.

Ak je to potrebné, v tomto prípade antibiotiká, špecialista predpisuje menej toxické lieky na pečeň (fluorochinolóny, penicilíny) a liečba musí byť sprevádzaná podávaním hepatoprotektorov:

Ako už bolo povedané, samotná hepatitída nie je liečená antibiotikami, pre niektoré jej komplikácie sú však určite predpísané. Hlavné sú:

• sepsa;
• ascites;
• zápal pobrušnice;
• pečeňová encefalopatia.

V prípade vývoja takýchto patológií s hepatitídou sa predpisujú lieky, ktoré sa vyznačujú nižším poškodzujúcim účinkom na pečeň:

1. Fluorochinolóny (ciprofloxacín; norfloxacín).
2. Cefalosporíny tretej generácie (ceftriaxón, cefotaxím).
3. Penicilíny (Augmentin, Amoxiclav).
4. Aminoglykozidy (neomycín).
5. Glykopeptidy (vankomycín).
6. Nitroimidazoly (metronidazol.)

Vírusová hepatitída je najlepšie liečená liekmi, pretože antivírusová terapia sa môže zbaviť príčiny (vírusov). Toto okamžite uľahčuje pacientovi stav. Niektoré komplikované formy hepatitídy (chronické B a C) však nie sú úplne vyliečené. Hoci pri vhodnej udržiavacej terapii je možné významne zmierniť život pacienta a také formy patológie.

Moderné lieky na liečbu vírusu hepatitídy C

Prípravky s najlepšími výsledkami liečby hepatitídy C úspešne pomáhajú zachrániť mnoho pacientov pred rozvojom závažných následkov: cirhóza a rakovina pečene. V niektorých prípadoch však nie je možné dosiahnuť požadovaný výsledok. Vírusové ochorenie je ťažké liečiť. Je obzvlášť ťažké liečiť pacientov s obezitou, imunosupresiou rôzneho pôvodu a vysokou koncentráciou HCV RNA v krvi. Ľudia infikovaní rôznymi typmi vírusov hepatitídy, ako aj pacienti trpiaci chronickou formou patológie viac ako 2 roky sa nemôžu zbaviť tejto choroby. Nové druhy liekov zvyšujú šance na zotavenie.

Hlavná skupina antivírusových liekov - interferóny alfa

Interferón alfa (IF alfa) sa považuje za hlavný liek, ktorý sa ukázal ako účinný pri hepatitíde C. Interferóny sú proteíny, ktoré sa produkujú v tele počas vírusových lézií. Pri liečbe použitej vírusovej hepatitídy:

IF alfa sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne počas 3 mesiacov. V 10–15% prípadov má monoterapia liekom trvalý pozitívny výsledok. Ak laboratórne testy metódou PCR neodhalili RNA patogény, liečba pokračuje ďalších 9 mesiacov. Keď sa v biomateriále pacienta zistia vírusy, režim liečby sa zmení.

Na zlepšenie účinnosti liekov proti hepatitíde C sa kombinuje s polyetylénglykolom (PEG). Molekula polyetylénglykolu robí pegylovanú IF alfa (Pegasys) molekulu extrémne rezistentnou voči účinku proteolytickej enzýmovej peptidázy. Viaže niekoľko molekúl vody a vytvára druh vodného mraku okolo chemickej jednotky Pegasys. Oneskorí rozpustenie liečiva bez toho, aby sa znížili jeho protivírusové vlastnosti.

Vďaka PEG molekule môže Pegasys dlhodobo inhibovať reprodukciu vírusov. Preto sa používa 1 krát týždenne. Pegasis môže významne zlepšiť kvalitu života pacienta. Moderná medicína nevyžaduje úpravu dávkovania pri liečbe pacientov so sprievodným chronickým zlyhaním obličiek.

Na zvýšenie trvania pôsobenia IF alfa sa kombinuje s ľudským albumínom. Albumín je látka, ktorá sa vyznačuje dlhým polčasom rozpadu. IF alfa v kombinácii s albumínom (interferón albumínu) si zachováva antivírusovú aktivitu dlhšie ako Pegasys. Preto sa používa 1 krát za 2-4 týždne.

IF alfa dlhodobo pôsobiaci potvrdil svoju vysokú účinnosť v procese klinických skúšok. Medzi pacientmi, ktorým boli predpísané lieky s dlhodobo pôsobiacimi liekmi, bolo oveľa viac ako u pacientov, ktorí dostávali tradičné krátkodobo pôsobiace IP alfa lieky.

Inhibítory reverznej transkriptázy

Pri liečbe hepatitídy C sa úspešne používajú inhibítory reverznej transkriptázy, a to nukleozidové analógy:

Blokujú produkciu vírusovej RNA a zabraňujú množeniu vírusu. Podľa odporúčaní lekárov Európskej asociácie pre štúdium pečene sú ľuďom s diagnózou chronickej hepatitídy C predpísané IF alfa spolu s inhibítormi reverznej transkriptázy.

Zoznam najúčinnejších liekov proti hepatitíde C zahŕňa inhibítor reverznej transkriptázy Ribavirin (Vero-Ribavirin, Kopegus). Tento liek má výrazný antivírusový účinok. Inhibuje syntézu RNA vírusov HCV a zabraňuje ich množeniu. Ribavirín je aktívnejší s IF alfa. S genotypmi vírusu C2 a 3, navyše s malou koncentráciou genotypu vírusov 1 u pacienta, je priebeh kombinovanej liečby 6 mesiacov. Ak sa v krvi pacienta nachádza veľké množstvo mikroorganizmov, liečba sa predlžuje o ďalších šesť mesiacov. To dáva trvalý pozitívny výsledok v 40-60% prípadov.

Dobré výsledky sa preukázali liečbou dlhodobo pôsobiacim IP alfa liekom Pegasys v kombinácii s ribavirínom. Umožňuje dosiahnuť vyliečenie aj u „ťažkých“ pacientov, ktorí majú výrazné príznaky cirhózy a vysokú koncentráciu vírusov genotypu HCV 1. Podiel úspešnej liečby u tejto skupiny pacientov dosahuje 40%. Pacienti s priaznivejším priebehom ochorenia sú vyliečení v 75% prípadov.

Interferonogenéza Induktory

Napriek vysokej miere účinnosti interferónová terapia v niektorých prípadoch neposkytuje požadovaný výsledok. Najťažšou liečbou exacerbácie hepatitídy C u pacientov, ktorí predtým užívali antivírusové lieky proti hepatitíde C, je pegylovaný IF alfa a ribavirín. U takýchto pacientov s vysokou pravdepodobnosťou existuje ďalšia progresia fibrózy pečene. Najnižšia miera vyliečenia (menej ako 10%) sa pozorovala u pacientov s diagnostikovaným 1 genotypom HCV vírusu.

V takýchto prípadoch sa používajú induktory interferonogenézy:

Stimulujú produkciu vlastných interferónov v tele pacienta a umožňujú mu liečiť sa na vlastné náklady na úkor vnútorných rezerv. Endogénne interferóny (vlastné) nemajú antigénnosť a nespôsobujú nežiaduce reakcie, ako sú lieky podávané zvonku. Výroba vlastných interferónov je prísne kontrolovaná telom, takže ich prebytok nie je možný. Interferonogénne induktory zvyšujú účinok rekombinantného alfa alfa.

Medzi induktormi interferonogenézy je najúčinnejšou liečbou hepatitídy C cykloferón. Stimuluje tvorbu interferónu v pečeni a slezine. Liečivo dosiahne maximálnu koncentráciu v krvi po 2 hodinách. Po dni je takmer úplne odstránený, ale reakcia na jeho zavedenie je pozorovaná ďalších 24 hodín.

Imunomodulátory s vlastnosťou indukovať interferóny

Tablety Rimantadinu môžu byť zahrnuté do liečebného režimu. Používajú sa ako alternatíva k ribavirínu, ak má pacient neznášanlivosť na inhibítory reverznej transkriptázy. Remantadín nepôsobí tak účinne, ale spôsobuje menej nežiaducich reakcií.

V súčasnosti sa v mnohých európskych krajinách úspešne používajú trojité režimy liečby hepatitídy C. Spolu s inhibítormi IP alfa a reverznej transkriptázy sú pacientom predpísané lieky pre skupinu amantadínu:

Trojitá terapia poskytuje možnosť dosiahnuť uzdravenie v 60-70% prípadov. Pozitívna dynamika sa pozoruje aj u pacientov s genotypom HCV 1b vírusu, u ktorých sa po úspešnom použití monoterapie IP alfa vyskytla exacerbácia. Trojitá schéma pomáha ľuďom, ktorí nereagujú na tradičné lieky na liečbu hepatitídy C.

Interleukíny (IL) pomáhajú zbaviť sa vírusovej hepatitídy. Interleukín-1 beta (Betaleikin) vykazuje vysokú účinnosť. Obnovuje systém diferenciácie lymfocytov (imunopatia), stimuluje zásobovanie krvi kostnou dreňou a neuroendokrinným systémom, čím zvyšuje imunitnú reakciu organizmu. Betaleukín sa zvyčajne používa v kombinácii s inhibítormi IP alfa a reverznej transkriptázy.

Hepatoprotektory

Režimy hepatitídy C zahŕňajú hepatoprotektory. Pomáhajú obnoviť zničenú štruktúru pečene a obnoviť jej funkciu. Na liečbu ľudí trpiacich hepatitídou C je lepšie používať kyselinu ursodeoxycholovú. Liek má výrazný anti-cholestatický a hepatoprotektívny účinok. Kyselina ursodeoxycholová znižuje saturáciu žlče cholesterolom. Zabraňuje vstrebávaniu cholesterolu stenami čreva, potláča jeho tvorbu v pečeni a znižuje jeho vylučovanie do žlče. Hepaprotektívne liečivá nielen stimulujú regeneráciu hepatocytov, ale tiež znižujú toxicitu antivírusových liekov.

V súlade s ruským konsenzom o hepatitíde C je kyselina ursodeoxycholová ďalšou látkou pri liečbe hepatitídy spôsobenej patogénmi HCV. Nemôže nahradiť hlavnú terapiu.

Pri liečbe hepatitídy C sa používajú čínske kapsuly Hugan Pian. Sú rastlinného pôvodu. Liek má výrazný hepatoprotektívny účinok. Je účinný v chronickej forme patológie, ako aj v počiatočnom štádiu cirhózy pečene.

Nové lieky

Liečba vírusových ochorení liekmi IF alfa je spojená s vysokým rizikom nežiaducich reakcií (viac ako 72%). Najčastejšie sa vyvíja syndróm podobný chrípke, objavujú sa gastrointestinálne a psychiatrické symptómy. Pacienti majú abnormálne fungovanie štítnej žľazy a prištítnych teliesok, znižuje sa obsah leukocytov a krvných doštičiek v krvi (myelosupresia). Umelo podaný IP alfa niekedy vyvoláva autoimunitnú reakciu, ktorá urýchľuje deštrukciu pečeňového tkaniva.

Preto sa nedávno používali inhibítory proteáz NS3 / 4A na liečbu pacientov s hepatitídou C. Telaprevir, Boceprevir a moderné lieky novej generácie Simeprevir a Sofosbuvir sa zavádzajú do klinickej praxe. Používajú sa na liečbu pacientov, u ktorých štandardná liečba IF alfa a ribavirínom spôsobuje závažné nežiaduce reakcie.

Inhibítory NS3 / 4A proteázy sa používajú samostatne ako monoterapia alebo v kombinácii s ribavirínom, ak má pacient dobrú znášanlivosť.

Najúčinnejšie lieky novej generácie sa môžu použiť aj v kombinácii s pegylovaným interferónom a ribavirínom, ak sa u pacientov nevyskytnú nežiaduce reakcie pri užívaní liekov s alfa-IF.

Trojitá schéma umožňuje dosiahnuť pokrok v liečbe "ťažkých" pacientov, ktorým štandardná liečba nepomôže.

Alternatívna liečba

Pre úspešnú liečbu hepatitídy C je potrebný individuálny prístup. Priebeh patologického procesu závisí od veku pacienta, trvania ochorenia, genotypu infekcie, úrovne vírusovej záťaže, individuálnej znášanlivosti liekov a finančnej schopnosti pacienta. Preto by mal hepatitídu C liečiť len lekár. Vyberie najúčinnejšie a najbezpečnejšie lieky.

Nedávno používané alternatívne lieky, ktoré majú antivírusový účinok. Používajú sa ako náhrada antivírusových liekov pri liečbe pacientov so štandardnou intoleranciou liečby. Antivírusové účinky majú liečivá obsahujúce soli kyseliny glycyrizínovej (Phosphogliv, Vyusid). Sú odvodené z koreňa sladkého drievka.

K dnešnému dňu klinické testovanie lieku Neptozyme. Keď bol vytvorený, bol použitý zásadne nový prístup k liečbe hepatitídy C. Cieľom účinku lieku je stabilná časť vírusového genómu - Core-protein (technológia Pipe-line „ribozómové nožnice“).

V niektorých prípadoch sa antivírusové lieky nepoužívajú. Kontraindikácie sú prítomnosť autoimunitných ochorení a ochorení hematopoetického systému, navyše alkoholizmus, tehotenstvo a dojčenie.

Pred použitím akýchkoľvek liekov je potrebná konzultácia s ošetrujúcim lekárom.

Medinfo.club

Portál o pečeni

Antivírusové lieky a pilulky na liečbu hepatitídy C, použitie a zoznam

Prístupy k liečbe hepatitídy C v medicíne sa menia, keď sú vynájdené nové lieky, ktoré môžu pomôcť pacientovi efektívnejšie a v krátkom čase. Zvyčajná interferónová terapia s jej vedľajšími účinkami, komplikáciami a účinnosťou pod 60% už ustupuje. Teraz majú pacienti, ktorí potrebujú lekársku terapiu, možnosť využiť najnovšie lieky na liečbu hepatitídy C.

Dôrazne odporúčame prečítať si články:

Moderný a efektívny liečebný režim!

Interferón a ribavirín boli dlhodobo liekmi proti hepatitíde C - bola to kombinácia týchto dvoch liekov v rôznych pomeroch a podľa rôznych režimov používaných pri liečbe pacientov s týmto ochorením. Počas roka museli pacienti užívať tieto lieky, ale pozitívne výsledky sa dosiahli len v polovici prípadov.

Farmaceutický priemysel urobil veľké pokroky vpred a dnes pacienti môžu používať novú drogu proti hepatitíde C, ktorá má silnejší účinok pri liečbe ochorenia. Okrem toho nové lieky majú iné pozitívne vlastnosti, ktoré interferónová terapia neposkytuje, a to: t

1. majú malý zoznam vedľajších účinkov;
2. dobre znášaný pacientmi, takže sú predpisovaní aj pre starších ľudí;
3. zvýšiť účinnosť liečby ochorenia, ktoré niekoľkokrát znižuje trvanie liečby;
4. môže byť použitý na liečbu pacientov trpiacich vírusom ľudskej imunodeficiencie;
5. poskytnúť možnosť odmietnuť liečbu interferónom.

Hlavným prostriedkom liečby ochorenia

Medzi najlepšie liečivá na liečbu ochorenia patria Sofosbuvir, Daclatasvir a Ledipasvir. Každý z týchto liekov má svoje vlastné charakteristiky, takže lekári často nepredpisujú monoterapiu, ale tvoria liečebný režim s týmito liekmi. Kombinácie sú individuálne v každom prípade, pretože lieky môžu ovplyvniť všetky štyri genotypy vírusu hepatitídy C.

Sofosbuvir je účinný nový liek, ktorý bol testovaný v Spojených štátoch v roku 2013 a schválený na liečbu pacientov s týmto ochorením, po čom výsledky potvrdili viaceré európske zdravotnícke organizácie.

Keďže Sofosbuvir mal dobrú povesť pri liečbe pacientov s hepatitídou C, začalo sa začleňovať do liečebného režimu dvoma novými liekmi - Daclatasvir a Ledipasvir, ktoré boli o rok neskôr certifikované.

Podstatou nových liekov je, že potláčajú kopírovanie vlastných ribonukleových kyselín vírusom, v dôsledku čoho sa vírus stáva životaschopným a prestáva sa množiť a rozvíjať. Štúdie ukázali, že liek Sofosbuvir v kombinácii s liekom Daclatasvir a Ledipasvirom vyliečili 98% pacientov, ktorí boli testovaní. Je to obrovský skok v liečbe hepatitídy C, ktorý bol predtým vyliečený len u polovice pacientov.

Na navigáciu vo všetkých rôznych liekoch a ich terapeutických kombináciách môžete vidieť ich zoznam. Tu sú približné náklady na liek, pôvodný aj generický, a ich kombinácie. Niektoré drogy v Rusku ešte nie sú certifikované, takže cena bude uvedená v cudzej mene, a drogy, ktoré možno zakúpiť v Rusku sú uvedené v rubľoch.

Stojí za zmienku, že prípravky vyrobené v USA a Indii sa nelíšia v účinnosti a cenový rozdiel je veľmi významný. Prečítajte si viac o analógoch liekov proti hepatitíde C, produkovaných v Indii, čítajte tu.

Vyššie uvedené údaje umožňujú pacientovi orientovať sa s cenou a spolu s lekárom vybrať si liečebný režim niektorými prostriedkami.

Ak chcete zistiť aktuálne ceny najobľúbenejších drog v Rusku a SNŠ dnes, choďte na galaxyrus.com. GalaxyRus (Galaxy Super Speciality) sa osvedčil na trhu pre prepravu liekov proti indickej hepatitíde typu C. Táto spoločnosť úspešne pomáha ľuďom zotaviť sa z choroby viac ako 2 roky. Tu si môžete prezrieť recenzie a videá spokojných pacientov, na ktorých je viac ako 4000 ľudí, ktorí sa vďaka nakúpeným drogám zotavili. Neodkladajte svoje zdravie na neurčito, prejdite na stránku www.galaxyrus.com alebo zavolajte na číslo 8-800- 350-06-95, + 7-495-369-00-95

Liečebné režimy a ich účinnosť

Liečba vírusu hepatitídy C. Dlhodobé lieky proti hepatitíde sa odporúčajú užívať najmenej tri mesiace. Pre prehľadnosť existujúcich kombinácií a približných nákladov na liečbu hepatitídy môžete použiť tabuľku uvedenú nižšie.

Pacienti, ktorí boli liečení novými liekmi proti hepatitíde C, zaznamenali neprítomnosť závažných vedľajších účinkov. Výsledok bol rovnako dobrý pri liečbe ribavirínom - liek poskytuje vysokú účinnosť s menej negatívnym vplyvom. Ak je pečeň ovplyvnená cirhózou, účinnosť liečby sa v mnohých prípadoch neznižuje, ale udržiava sa na úrovni 95-98%. To je dobrým indikátorom takejto závažnej komplikácie, pretože liečba hepatitídy predtým nemohla mať také vysoké výsledky.

Lieky priamej akcie

Farmaceutický trh je v poslednej dobe obohatený o ďalšiu skupinu liekov - liekov priamej akcie. Tieto lieky zahŕňajú prostriedky:

1. Vikeyra Pak;
2. Daklinza;
3. dasabuvir;
4. Ombitasvir;
5. ritonavir;
6. Simeprevir;
7. Sunvepra.

Tieto protivírusové lieky pôsobia priamo na oblasti vírusu hepatitídy C, čo umožňuje dosiahnuť vysokú účinnosť pri liečbe ochorenia. Potom, čo vírus prestane množiť a rásť, oslabuje a je úplne odstránený z tela.

Činnosť zástupcov tejto skupiny je komplikovaná skutočnosťou, že je potrebné aplikovať ich v komplexe podľa jasného systému vypracovaného lekárom. Individuálna reakcia každého organizmu na kombináciu liekov je tiež veľmi individuálna - môžu spôsobiť vážne nežiaduce reakcie, ktoré sa pacienti nemusia zbaviť po zvyšok svojho života. Preto sú lekári veľmi zodpovedným prístupom k výberu liekov a vypracovaniu systému liečby pre nich. Diéta je jasne predpísaná počas liečby, eliminujú sa faktory nebezpečné pre pacienta atď.

Schéma najúspešnejšej liečby závisí nielen od úsilia lekárov a pacienta, genotyp vírusu hepatitídy C má v tejto otázke obrovskú úlohu, preto pacienti pred začiatkom liečby musia prejsť sérií testov na určenie pôvodcu ochorenia.

Ako už bolo spomenuté, moderné lieky proti hepatitíde sú dosť drahé. Keď vezmeme do úvahy všetky potrebné lieky, ktoré musí pacient počas kurzu užívať, je ich množstvo dosť vysoké. Prirodzene, farmaceutický priemysel začal hľadať spôsoby, ako znížiť náklady na lieky, takže na trhu sa objavili analógy liekov s priamym účinkom, tzv. generík. Ich náklady sú oveľa nižšie, takže väčšina pacientov môže byť touto terapiou pokrytá. Zvládol vydanie generických indických farmaceutických spoločností. Generiká vo svojich liečivých vlastnostiach sú podobné pôvodným liekom, ale vyrábajú sa na základe osobitnej licencie, ktorá znižuje náklady na ich výrobu.

Netreba si myslieť, že všeobecný je falošný. Generiká sú prísne certifikované, sú v súlade so základným pomerom zložiek výrobku, výroba liekov spĺňa medzinárodné štandardy a absorpčná schopnosť sa nelíši od „natívnych“ liekov. Priemerná cena za celý kurz generík je približne 1 000 USD, najznámejšie generické názvy sú:

interferóny

Interferónová terapia sa používa na liečbu prevažne chronických foriem ochorenia, pretože dlhodobé užívanie antivírusových liekov spôsobuje závažné vedľajšie účinky - zníženú imunitu, alergie a akumuláciu toxínov v pečeňových bunkách. To nielen predlžuje proces obnovy pacienta, ale tiež ohrozuje dosiahnutý účinok, pretože keď sa monoterapia zastaví antivírusovými látkami, objaví sa patogén v krvi do troch mesiacov. Na zlepšenie výsledkov liečby sa k antivírusovým liečivám pridal interferón. Prípravky na pečeň na hepatitídu C na základe ribavirínu a interferónu interferujú s množením vírusu, čo umožňuje zastaviť patologický proces a zachrániť hepatocyty pred rozvojom karcinómu. Účelom liečby interferónom je:

1. ukončenie replikácie patogénu;
2. normalizácia krvných parametrov séra;
3. zníženie zápalového procesu v pečeňovom parenchýme;
4. spomalenie progresie ochorenia.

Liečba interferónom môže viesť k nasledujúcim výsledkom: t

• pretrvávajúci výsledok neprítomnosti vírusu do šiestich mesiacov;
• prechodná reakcia, pri ktorej vírus prestane byť detegovaný, ale keď sa terapia zruší, symptómy sa vrátia;
• úplnú absenciu odpovede na liečbu interferónovou terapiou.

Liečba interferónom nie je predpísaná pre ťažké poškodenie srdca a ciev, autoimunitnú hepatitídu, dekompenzovanú cirhózu, tyreoiditídu. Pri výbere dávky lieku vždy existuje otázka jeho tolerancie, preto sa liečebný režim robí veľmi správne, po úplnom zobrazení všetkých diagnostických opatrení. Medzi interferónmi používanými pri liečbe tohto ochorenia lekári predpisujú Laferon, Reaferon, Layfferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvir a ďalšie lieky. Sú vyrábané v Rusku (Reaferon-EU, Altevir, Interal, Layfferon) av Izraeli, Švajčiarsku, USA, na Ukrajine av Litve.

U niektorých pacientov môže liečba hepatitídy C spôsobiť horúčku, zimnicu, únavu, bolesť hlavy. V tomto prípade môžu byť jednoduché interferóny nahradené pegylovanými, ktoré pôsobia silnejšie. Medzi vedľajšie účinky patrila depresia, vypadávanie vlasov, leukopénia a trombocytopénia.

ribavirín

Na potlačenie vírusu sa používa účinná látka ribavirín. Bol syntetizovaný v 70. rokoch minulého storočia a aktívne sa používal na liečbu vírusových ochorení, vrátane hepatitídy C. Ribavirín znižuje počet vírusov hepatitídy v krvi, účinnosť liečby ribavirínom je približne 85%. Nevýhodou lieku je, že účinok je pozorovaný len počas príjmu finančných prostriedkov. Po zrušení ribavirínu sa zvýšenie počtu vírusových elementov v krvi zvyšuje už po šiestich mesiacoch, ktoré sa uskutočňujú bez medikácie, pričom tablety na hepatitídu C s ribavirínom sú už dlho hlavnou liečbou ochorenia. V kombinácii s interferónom boli predpísané pre všetky genotypy vírusu hepatitídy. Vzhľadom na súčasnú liečbu liekmi proti hepatitíde C je ribavirín sekundárny. Tablety sa predpisujú len ako ďalšie liečivo na udržanie terapeutického účinku iných liekov. Samotný liek má množstvo kontraindikácií, takže ho nemožno použiť u každého pacienta s hepatitídou C - to je hlavnou nevýhodou tohto lieku. Vzhľadom k tomu, že nové lieky nie sú vždy dostupné pacientom, ribavirín z lekárskeho predpisu ošetrujúceho lekára stále nezmizne a pacienti musia bojovať nielen s hepatitídou C, ale aj s vedľajšími účinkami liekov. Medzi liečivami na báze ribavirínu, ktoré sa používajú na liečbu, môžeme spomenúť názvy - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg a ďalšie. Ribaviríny sú produkované tak domácimi firmami, ako aj zahraničnými spoločnosťami (USA, Mexiko, India, Nemecko).

Iné prípravky

Keďže samotná hepatitída C je závažná choroba a liečba hepatitídy nie je najlepším spôsobom, ako ovplyvniť zdravie pacienta, rehabilitačnú terapiu vykonávajú aj ľudia užívajúci lieky proti hepatitíde C. Existuje množstvo liekov, ktoré sú odporúčané na prijatie - Riboflavín, Pyridoxín, Rutin, Gerimaks. Vo väčšine prípadov sú to vitamíny, ktoré podporujú telo počas regenerácie.

Povinné použitie sú hepatoprotektory, regenerujúce pečeňové bunky postihnuté vírusom. Medzi týmito liekmi lekári odporúčajú užívať Heptral, Phosphogliv a Ursofalk. Tieto liečivá majú detoxikačný účinok a regeneračné vlastnosti. Ich použitie zlepšuje metabolické procesy v pečeňovom parenchýme, zvyšuje elasticitu hepatocytov a detoxikuje žlčové kyseliny. Liek Phosphogliv má antivírusový účinok, je tiež schopný predchádzať cirhotickým zmenám v pečeni. Imunomodulačný účinok je známy Ursofalk, ktorý uľahčuje prácu pečene vďaka normalizácii zloženia žlče. Na zníženie vedľajších účinkov sa pacientom predpisujú intramuskulárne injekcie s liekom Derinat, Neupogen a Recormon, odporúča sa tablety Revolide.

kontraindikácie

Hepatitída C je liečená hlavne pre všetkých pacientov, s výnimkou tých, ktorí majú kontraindikácie. Sú schválené Americkou hepatologickou asociáciou na základe pozorovaní pacientov, ktorí užívajú najnovšie lieky. Medzi tieto kontraindikácie patria:

1. ťažké depresívne stavy;
2. autoimunitnú hepatitídu;
3. prítomnosť transplantácií orgánov;
4. tyreotoxikóza nie je prístupná terapii;
5. alergické reakcie na zložky výrobku;
6. tehotenstva;
7. koronárna choroba srdca v ťažkom štádiu;
8. diabetes.

Pri liečbe hepatitídy C majú pacienti možnosť vyskúšať si účinný priebeh liečby, čo dáva nádej na zotavenie takmer všetkým pacientom. Voľba liekov, ktoré najlepšie ovplyvnia daný genotyp vírusu, vykonáva lekár a tiež predpisuje liečebný režim.