Čo je nevírusová alebo neinfekčná hepatitída?

Zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v pečeni pri hepatitíde, môže mať inú povahu. V závislosti od dôvodov, ktoré viedli k ochoreniu, sa rozlišujú infekčné a neinfekčné formy hepatitídy. Baktérie a vírusy, ktoré vstupujú do tela, spôsobujú infekčnú hepatitídu. Táto forma je najbežnejšia.

Neinfekčná forma hepatitídy sa vyskytuje v prípade otravy toxickými látkami alebo je výsledkom iných chorôb. Aká nebezpečná je táto patológia a aké typy existujú?

Je to dôležité! Našiel jedinečný nástroj na boj proti ochoreniu pečene! S jeho kurz, môžete poraziť takmer žiadne ochorenie pečene len za týždeň! Prečítajte si viac >>>

Čo je nevírusová a neinfekčná hepatitída?

Pečeň je akýmsi filtrom nášho tela, ktorý denne prechádza sám nielen substanciami a stopovými prvkami potrebnými na plné fungovanie všetkých orgánov, ale aj produktmi rozpadu alkoholu a drog.

Nevírusová alebo neinfekčná hepatitída je zápalové ochorenie pečene spôsobené toxickými látkami alebo určitými chorobami, ktoré vedie k jej porážke.

Aké typy rozlišujú?

Klasifikácia hepatitídy je založená na príčine, ktorá je základom ochorenia. Oddeľte niekoľko foriem hepatitídy:

• Alkoholická hepatitída sa vyvíja na pozadí pravidelného užívania alkoholu vo veľkých množstvách. V dôsledku neustáleho vplyvu produktov degradácie alkoholu na pečeň je narušená prirodzená práca hepatocytov. Alkoholická hepatitída predstavuje 70% všetkých prípadov nevírusovej hepatitídy. Nevírusová alkoholická hepatitída sa môže vyvinúť nielen kvôli systematickému používaniu alkoholických nápojov. Niekedy sa stáva, že dochádza k intoxikácii pečene aj kvôli malému množstvu konzumovaného alkoholu. Je to kvôli rozdielnej citlivosti ľudí na alkohol.
• Toxická hepatitída spôsobuje otravu náhradami alkoholu, jedmi, nejedlými hubami (amanita, potápač, atď.), Zlúčeninami arzénu a inými ťažkými kovmi. Toxické látky priamo ovplyvňujú pečeň a rýchlo spôsobujú závažné komplikácie.
• Drogová hepatitída je jedným z typov toxických, vzniká v dôsledku užívania určitých liekov: perorálnych kontraceptív, liekov proti TBC, antibakteriálnych liekov. Možnosť a intenzita škodlivých účinkov takýchto liekov je určená individuálnymi vlastnosťami organizmu.
• Primárna žlčová hepatitída sa stáva dôsledkom porušenia odtoku žlče, ktorého nadmerné hromadenie negatívne ovplyvňuje pečeňové bunky.
• Autoimunitná hepatitída sa vyvíja ako dôsledok chorôb imunitného systému, ktorý ich mylne berie do úvahy cudzími bunkami (hepatocytmi) a ničí ich. Príčiny tejto patológie nie sú úplne pochopené. Autoimunitná hepatitída sa vyvíja prevažne u žien.
• Metabolická hepatitída spôsobuje dedičné metabolické ochorenia (hemochromatóza, Wilson-Konovalovova choroba).
• Reaktívna hepatitída môže byť sprievodnou komplikáciou vredu alebo endokrinného ochorenia.
• Alergická hepatitída je spojená s predispozíciou tela k výskytu alergických reakcií na rôzne podnety.
• Neoverená hepatitída, to znamená hepatitída nejasnej etiológie. Príčiny ochorenia nie je vždy možné zistiť. Táto forma ochorenia sa často dostáva do cirhózy a rakoviny.

Klinické príznaky neinfekčnej hepatitídy

Vírusová hepatitída sa dá len ťažko odlíšiť od nevírusovej. Na vylúčenie vírusovej formy sa vykonáva krvný test pre markery hepatitídy A, B, C. Klinické prejavy oboch foriem sú podobné: nauzea, vracanie, strata chuti do jedla, farba tmavého moču.

Keď sa intoxikácia zvyšuje, zvyšuje sa bolesť v pravej hypochondriu, môže sa objaviť krvácanie do nosa, objavuje sa svrbenie a žltačka a teplota stúpa.

Nevírusová a neinfekčná hepatitída: typy a symptómy

Nevírusová alebo neinfekčná hepatitída je ochorenie pečene zápalového pôvodu, ktorého vývoj nie je spojený s baktériami alebo vírusmi. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholických nápojov, otravy drogami, ako aj na pozadí autoimunitných ochorení a metabolických porúch. Rizikom sú ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, sú obézni, pacienti, ktorí potrebujú dlho užívať lieky na liečbu iných ochorení.

Druhy patológie

Neinfekčná hepatitída sa klasifikuje na základe faktora, ktorý vyvolal vývoj ochorenia.

Rozlišujú sa tieto typy nevírusovej hepatitídy:

• alkoholický - dlhodobý (na niekoľko rokov) prijímanie alkoholických nápojov, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu prirodzeného fungovania hepatocytov;
• toxické - toxické účinky liekov, alkoholických náhrad, ťažkých kovov (arzén, ortuť).
• metabolické - spojené s genetickými poruchami, napríklad Wilson-Konovalovova choroba;
• autoimunitné - deštrukcia hepatocytov protilátkami tela;
• reaktívny - vyvíja sa na pozadí iných porúch, napríklad v dôsledku pankreatitídy, peritonitídy atď.;
• primárny žlč - porušenie odtoku žlče, nadmerné hromadenie, ktoré vedie k poškodeniu pečeňových buniek.

symptomatológie

Všetky formy neinfekčnej hepatitídy majú podobné príznaky.

Spravidla sa choroba prejavuje:

• nevoľnosť;
• poruchy trávenia (hnačka, plynatosť);
• nepohodlie a bolesť v pravej hypochondriu, ktoré zhoršuje intenzívna fyzická aktivita.

• nosné krvácanie bez zjavného dôvodu;
• podliatiny a podliatiny, dokonca aj po menšom zranení;
• svrbenie;
• žltosť kože a skléry.

Diagnostika a terapeutické opatrenia

Identifikácia ochorenia v počiatočných štádiách vývoja je pomerne ťažká, pretože príznaky môžu chýbať. Aby sa dosiahla presná diagnóza, vyžaduje sa biochemický krvný test, ktorý sa používa na určenie, ako aktívne sú pečeňové enzýmy a aká je koncentrácia bilirubínu.

Vyžaduje tiež všeobecnú analýzu moču a krvi. Aby sa vylúčila vírusová povaha ochorenia, krv sa vyšetruje na prítomnosť protilátok proti vírusom hepatitídy A, B, C. Okrem toho je znázornené ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčníka.

Pre liečbu hepatitídy, predovšetkým, mali by ste odstrániť príčinu ochorenia. Pri akútnej intoxikácii tela je potrebné očistiť žalúdok, podávať antidotá a vykonávať detoxikačnú liečbu. Autoimunitné, metabolické a reaktívne hepatitídy vyžadujú liečbu základného ochorenia.

Terapia chronickej formy porušenia sa vykonáva doma, hospitalizácia je indikovaná len počas exacerbácie. V stacionárnych podmienkach sa glukóza používa ústami (do 30 g), vitamínmi skupiny B, C, kyselinou listovou, kyselinou nikotínovou. Niekedy predpisujú anabolické steroidné hormóny, v ťažkých situáciách dlhodobo používajú malé dávky kortikosteroidných hormónov a imunosupresív v minimálnej dávke.

Netradičná medicína sa používa ako doplnková liečba. Použitie liečivých rastlín a liečiv na ich základe znižuje riziko možných komplikácií a urýchľuje proces hojenia. Najúčinnejšie použitie imortel, harmančeka, stonožka, fenikel, nechtík, mäta pieporná, stigma kukurice, sukcesia, tyran, valerián.

výhľad

V 90% prípadov sa neinfekčná hepatitída vylieči, v 9% prípadov sa vyvíja chronická forma, ktorá za predpokladu adekvátnej podpornej liečby nespôsobuje pacientovi žiadne problémy. Vo veľmi zriedkavých prípadoch (nie viac ako 1%) sa vyskytujú komplikácie v nevírusovej hepatitíde.

Najnebezpečnejším dôsledkom je hepatálna kóma. Tento stav sa vyvíja v rozpore s detoxikačnou funkciou pečene, toxíny sa hromadia v tele, čo vedie k poškodeniu mozgu a smrti.

Ďalšou závažnou komplikáciou je cirhóza pečene.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju tejto choroby by sa mali vzdať používania akýchkoľvek alkoholických nápojov.

Všetky lieky by sa mali užívať iba tak, ako to predpísal ošetrujúci lekár, a v súlade s pokynmi, v prípade potreby pravidelne monitorovať obsah pečeňových enzýmov.

Pri práci v nebezpečnej výrobe alebo pri kontakte s toxickými látkami je nevyhnutné používať osobné ochranné prostriedky - respirátory, plynové masky, obleky na chemickú ochranu.

Hepatitída chronická neinfekčná

Medzi chronickými ochoreniami pečene je najčastejšia chronická hepatitída. Neinfekčná chronická hepatitída zahŕňa poškodenie pečene spôsobené alkoholom a drogami, žltačku v tehotenstve, toxickú hepatitídu u drogovo závislých, autoimunitnú hepatitídu, primárnu biliárnu cirhózu, primárnu sklerotizujúcu cholangitídu, Wilson-Konovalovovu chorobu atď.

Známky

Všetky tieto ochorenia majú podobné prejavy:

• všeobecná slabosť, únava, znížený výkon
• nevoľnosť, pocit horkosti a sucho v ústach, strata chuti do jedla, nestabilná stolica, nadúvanie, úbytok hmotnosti;
• tupá bolesť v pravom hornom kvadrante brucha av epigastrickej oblasti, ku ktorej dochádza po jedle, fyzickej námahe a hypotermii;
• predĺžená alebo prerušovaná bolesť v kĺboch ​​bez ich deformácií a obmedzení rozsahu pohybu;
• opakovaná alebo predĺžená horúčka neznámeho pôvodu;
• krvácanie z nosa, ďasien, podkožného krvácania;
• svrbenie kože, tmavý moč, zosvetľujúce výkaly, pretrvávajúca alebo prerušovaná žltačka, dermatitída;
• žltnutie skléry a kože;
• bolesť pečene pri pohmate.

popis

Chronická neinfekčná hepatitída je dlhodobé (viac ako 6 mesiacov) poškodenie pečene so zápalovým a dystrofickým charakterom so strednou fibrózou (nahradenie tkaniva pečene fibróznym, tj spojivovým tkanivom) a zachovanou lobulárnou štruktúrou pečene, pričom najvýznamnejšie je vírusové, toxické a toxicko-alergické poškodenie. pečeň vo vírusovej hepatitíde, priemyselná, domáca, chronická otrava (alkohol, chloroform, olovnaté zlúčeniny, trinitrotoluén, atofan, aminazín, izoniazid, metyldof) a iné.). Chronická hepatitída môže byť tiež spôsobená určitými liekmi (fenotiazínové deriváty, metyltestosterón a jeho analógy atď.). Príčinou môžu byť aj vírusy infekčnej mononukleózy, herpesu, cytomegálie.

Chronická hepatitída sa často pozoruje pri predĺženej septickej endokarditíde, viscerálnej leishmanióze a malárii.

Chronická cholestatická hepatitída sa môže vyskytnúť v dôsledku blokády kameňovou alebo jazvovou kompresiou bežného žlčovodu, rakoviny pankreasu.

Okrem chronickej hepatitídy, ktorá je samostatnou chorobou, existujú aj chronické hepatitídy, ktoré sa vyskytujú na pozadí chronických infekcií (tuberkulóza, brucelóza, atď.), Rôznych chronických ochorení zažívacieho traktu, ochorení spojivového tkaniva, atď. chronická hepatitída zostáva nevysvetlená.

diagnostika

Na diagnostikovanie choroby, ktorá nie vždy jasne vyjadrila príznaky, je potrebná celá škála vyšetrení: laboratórne biochemické a imunologické testy na posúdenie funkčného stavu pečene; pre etiologickú interpretáciu ochorenia a zavedenie fázy vírusovej infekcie - identifikácia sérologických markerov vírusov hepatitídy; Ultrasonografia s perkutánnou biopsiou pečene, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie bodkovania na objasnenie diagnózy a určenie stupňa aktivity imunitného zápalového procesu, ako aj štádia ochorenia.

liečba

Zvláštnosťou chronickej hepatitídy je, že sa často môže vyskytnúť aj v dôsledku takých menších faktorov, ako je najmenšia chyba v diéte, prepracovaní atď. Preto je potrebná závažná liečba. S exacerbáciou - hospitalizácia, pokoj na lôžku. Glukóza 25-30 g perorálne, vitamínová terapia (najmä vitamíny B1, B12, kyselina nikotínová, kyselina listová a kyselina askorbová). Možno menovanie anabolických steroidných hormónov, v akútnych prípadoch, predpísané v malých dávkach kortikosteroidných hormónov, ako aj dlhodobé užívanie imunosupresív v malých dávkach. Ošetrenie sa tiež uskutočňuje extraktmi a hydrolyzovanou pečeňou. Pri hepatitíde sú liečivé rastliny dobrým doplnkom k liekovej liečbe. Fytoterapia pôsobí na zápalové a dystrofické procesy v tkanivách pečene a liečivá na báze rastlín môžu znížiť pravdepodobnosť komplikácií a urýchliť zotavenie. Byliny, ktoré ovplyvňujú patológiu pečene, zahŕňajú: nesmrteľné piesočnaté, mätu piepornú, fenikel, nechtík, harmanček, hodváb kukuričný, sláčik, sladký ďatelina, brusnicovité (listy), koreň valeriánsky, calamus calamus, tansy.

Pri chronickej cholestatickej hepatitíde by sa malo zamerať na identifikáciu a elimináciu príčiny cholestázy (stáza žlčových ciest v žlčovodoch), potom liečba bude úspešná.

Spôsob života

Je potrebné obmedziť ťažkú ​​fyzickú námahu, oslobodenie od práce spojenej s častými služobnými cestami a nedovoliť vám dodržiavať diétu. Pacienti s agresívnou hepatitídou s rýchlym priebehom procesu sa prenášajú do invalidity.

Trpenie chronickou hepatitídou bez exacerbácie by malo nasledovať diéta s výnimkou korenistých, korenených jedál, žiaruvzdorných živočíšnych tukov, vyprážaných potravín. Odporúčame tvaroh (denne 100-150 g), mäkký syr, chudé ryby vo varenej forme (treska atď.).

V prípade toxickej a toxicko-alergickej hepatitídy je mimoriadne dôležité úplne zastaviť kontakt s príslušnou toxickou látkou, v prípade alkoholickej hepatitídy, požitia alkoholu, v nevyhnutných prípadoch je indikovaná liečba alkoholizmu.

prevencia

V prvom rade je to boj proti alkoholizmu. Okrem toho je potrebné vylúčiť možnosť priemyselných a domácich intoxikácií hepatotropnými látkami, ako aj včasné začatie liečby akútnej a subakútnej hepatitídy.

Chronická vírusová hepatitída

Chronická vírusová hepatitída je skupina infekčných lézií pečene, vyskytujúcich sa so zápalovými dystrofickými proliferatívnymi zmenami orgánového parenchýmu. Klinické prejavy chronickej vírusovej hepatitídy sú dyspeptické, asteno-vegetatívne a hemoragické syndrómy, pretrvávajúca hepatosplenomegália a abnormálna funkcia pečene. Diagnóza zahŕňa stanovenie sérových markerov hepatitídy B, C, D, F a G; hodnotenie biochemických testov pečene, ultrazvuku pečene, reohepatografie, biopsie pečene, hepatoscintigrafie. Liečba chronickej vírusovej hepatitídy je konzervatívna, vrátane diéty, pričom sa užívajú eubiotiká, enzýmy, hepatoprotektory, antivírusové lieky.

Chronická vírusová hepatitída

Pod gastroenterológiou znamená chronická vírusová hepatitída etiologicky heterogénne antroponotické ochorenia spôsobené hepatotropnými vírusmi (A, B, C, D, E, G), ktoré majú zjavný priebeh dlhší ako 6 mesiacov. Chronická vírusová hepatitída je častejšia v mladom veku a pri absencii adekvátnej liečby vedie k včasnému rozvoju cirhózy, rakoviny pečene a smrti pacientov. Progresia ochorenia sa urýchľuje zneužívaním drog, alkoholom, súčasnou infekciou niekoľkými vírusmi hepatitídy alebo HIV.

Príčiny chronickej vírusovej hepatitídy

Chronická hepatitída je etiologicky úzko spojená s akútnymi formami vírusovej hepatitídy B, C, D, E, G, ktorá sa vyskytuje najmä v miernom ikterickom, anikterickom alebo subklinickom variante a má protrahovanú povahu.

Chronická vírusová hepatitída sa zvyčajne vyvíja na pozadí nepriaznivých faktorov - nesprávnej liečby akútnej hepatitídy, neúplnej rekonvalescencie v čase prepustenia, zhoršeného predorbidného pozadia, intoxikácie alkoholom alebo drogami, infekcie inými vírusmi (vrátane hepatotropných) atď.

Hlavným patogenetickým mechanizmom pri chronickej vírusovej hepatitíde je narušenie interakcie imunitných buniek s hepatocytmi obsahujúcimi vírus. Súčasne dochádza k deficitu T-systému, depresii makrofágov, oslabeniu systému interferonogenézy, absencii špecifickej tvorby protilátok proti vírusovým antigénom, čo v konečnom dôsledku porušuje adekvátne rozpoznávanie a elimináciu vírusových antigénov na povrchu hepatocytov imunitným systémom.

Klasifikácia chronickej vírusovej hepatitídy

Vzhľadom na etiológiu sa rozlišuje chronická vírusová hepatitída B, C, D, G; kombinácie B a D, B a C, atď., ako aj neoverená chronická vírusová hepatitída (neznáma etiológia).

V závislosti od stupňa aktivity infekčného procesu sa chronická vírusová hepatitída rozlišuje s minimálnou, miernou, stredne výraznou, výraznou aktivitou, fulminantnou hepatitídou s hepatickou encefalopatiou. Minimálny stupeň aktivity (chronická perzistencia vírusovej hepatitídy) sa vyvíja s geneticky určenou slabou imunitnou odpoveďou, keď je zaznamenaná proporcionálna inhibícia všetkých indikátorov bunkovej imunity (T-lymfocytov, T-supresorov, T-pomocníkov, T-vrahov atď.). Nízka, stredná a výrazná aktivita chronickej vírusovej hepatitídy sa vyskytuje s prudkou nerovnováhou imunitnej regulácie.

Počas chronickej vírusovej hepatitídy sa rozlišujú nasledujúce štádiá:

1. s neprítomnosťou fibrózy;
2. s prítomnosťou miernej periportálnej fibrózy;
3. s prítomnosťou miernej fibrózy s portoportálnou septou;
4. s prítomnosťou výraznej fibrózy s portocentrálnou septou;
5. s rozvojom cirhózy pečene;
6. s primárnym hepatocelulárnym karcinómom.

Chronická vírusová hepatitída sa môže vyskytnúť s vedúcim cytolytickým, cholestatickým, autoimunitným syndrómom. Cytolytický syndróm je charakterizovaný intoxikáciou, zvýšenou transaminázovou aktivitou, zníženým PTH, dysproteinémiou. Pri cholestatickom syndróme sú primárne prejavy svrbenia, zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy, GGTP a bilirubínu. Autoimunitný syndróm sa vyskytuje pri astenovegetatívnych javoch, artralgii, dysproteinémii, hypergamaglobulinémii, zvýšenej aktivite AlAT, prítomnosti rôznych autoprotilátok.

V závislosti od vyvíjajúcich sa komplikácií sa rozlišuje chronická vírusová hepatitída, zhoršená hepatickou encefalopatiou, edematózny ascitický syndróm, hemoragický syndróm a bakteriálne komplikácie (pneumónia, črevný flegmon, peritonitída, sepsa).

Symptómy chronickej vírusovej hepatitídy

Klinika chronickej vírusovej hepatitídy je určená stupňom aktivity, etiológiou ochorenia a závažnosťou symptómov - sprievodným pozadím a trvaním lézie. Najcharakteristickejšie prejavy sú astenovegetatívne, dyspeptické a hemoragické syndrómy, hepato a spenomegália. Astenovegetatívne prejavy chronickej vírusovej hepatitídy sa vyznačujú zvýšenou únavou, slabosťou, citovou labilitou, podráždenosťou, agresivitou. Niekedy existujú sťažnosti na poruchy spánku, bolesti hlavy, potenie, subfebrile.

Dyspepsia je spojená s poškodením normálnej funkcie pečene as častými súvisiacimi léziami žlčových ciest, dvanástnika a pankreasu, a preto sprevádza väčšinu prípadov chronickej vírusovej hepatitídy. Dyspeptický syndróm zahŕňa pocity ťažkosti v epigastriu a hypochondriu, plynatosť, nevoľnosť, svrbenie, neznášanlivosť tukových potravín, zlú chuť do jedla a nestabilitu stolice (tendencia k hnačke). Žltačka nie je patognomonickým príznakom chronickej vírusovej hepatitídy; v niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť subklerická sklera. Zjavná žltačka sa objavuje častejšie a zvyšuje sa s rozvojom cirhózy a zlyhania pečene.

V polovici pozorovaní u pacientov s chronickou vírusovou hepatitídou sa pozoruje hemoragický syndróm, ktorý sa vyznačuje tendenciou ku kožným krvácaním, krvácaním z nosa, petechiálnym vyrážkam. Krvácanie je spôsobené trombocytopéniou, porušením syntézy faktorov zrážanlivosti. U 70% pacientov boli pozorované extrahepatické príznaky: teleangiektázia (spiderové žily), erytémová palma, kapilára (kapilárna dilatácia), zvýšený vaskulárny vzor na hrudi.

Pri chronickej vírusovej hepatitíde je zaznamenaná hepatomegália: pečeň môže vyčnievať 0,5–8 cm od spodnej časti klenby. horná hranica je určená perkusiou na úrovni medzirebrového priestoru VI - IV. Konzistencia pečene sa stáva husto elastickou alebo hustou, počas palpácie môže byť zvýšená citlivosť alebo citlivosť. Splenomegália sa zistila aj u väčšiny pacientov. Expanzia žíl pažeráka, hemoroidné žily, rozvoj ascites naznačujú zanedbávanie chronickej vírusovej hepatitídy a tvorbu cirhózy pečene.

Diagnóza chronickej vírusovej hepatitídy

Diagnóza chronickej vírusovej hepatitídy sa stanovuje počas dlhodobého súčasného (viac ako 6 mesiacov) infekcie spôsobenej vírusmi hepatitídy B, C, D, F, G; prítomnosť hepatosplenomegálie, asténnych, dyspeptických a hemoragických syndrómov.

Na overenie formy ochorenia sa pomocou ELISA stanovia markery vírusovej hepatitídy, detekcia vírusovej RNA pomocou PCR diagnostiky. Z biochemického funkcie pečene Najväčší záujem je štúdium ALT a AST, alkalickej fosfatázy (ALP), gamaglutamyltransferázy (GGT), letsitinaminopeptidazy (LAP), sérové ​​cholínesterázy (CHE), laktátdehydrogenázy (LDH), bilirubín, cholesterol, a kol., Čo umožňuje posúdiť stupeň poškodenia pečeňového parenchýmu pri chronickej vírusovej hepatitíde. Aby sa vyhodnotil stav hemostázy, skúma sa koagulogram, stanoví sa počet krvných doštičiek.

Ultrazvuk pečene umožňuje vidieť zmeny v pečeňovom parenchýme (zápal, indurácia, stvrdnutie atď.). Pomocou reohepatografie sa skúma stav intrahepatickej hemodynamiky. Vedenie hepatoscintigrafie je indikované pre príznaky cirhózy pečene.

V poslednom štádiu prieskumu sa vykonáva biopsia pečene a morfologické vyšetrenie biopsie, aby sa vyhodnotila aktivita chronickej vírusovej hepatitídy.

Liečba chronickej vírusovej hepatitídy

V štádiu remisie chronickej vírusovej hepatitídy je potrebné dodržiavať diétu a mierny režim, vykonávať preventívne postupy užívania multivitamínov, hepatoprotektorov, choleretík. Exacerbácia chronickej vírusovej hepatitídy vyžaduje hospitalizáciu.

Základom základnej terapie chronickej vírusovej hepatitídy je diétna tabuľka číslo 5; vymenovanie liekov, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru (lactobacterin, bifidumbacterin, bifikol); enzýmy (festal, enzým pankreatín); hepatoprotektory (Riboxin, Karsil, Heptral, Essentiale, atď.). Odporúča sa prijímať infúzie a odvary s antivírusom (nechtík, ľubovník bodkovaný), antispasmodikum a slabou choleretikou a účinkom (žihľavka, mäta).

Pri cytolytickom syndróme sú potrebné intravenózne infúzie proteínových prípravkov a čerstvej zmrazenej plazmy. Zastavenie cholestatického syndrómu sa vykonáva pomocou adsorbentov (aktívne uhlie, polyfepam, bilignín), prípravkov nenasýtených mastných kyselín (henofalk, ursofalk). Pri autoimunitnom syndróme sa predpisujú imunosupresíva, glukokortikoidy, delagil, vykonáva sa hemosorpcia.

Etiotropická liečba chronickej vírusovej hepatitídy vyžaduje vymenovanie antivírusových liekov: syntetické nukleozidy (retrovír, famvir), interferóny (viferon, roferon A) atď.

Prognóza a prevencia chronickej vírusovej hepatitídy

Pacienti s chronickou vírusovou hepatitídou sú registrovaní na celý život pri infekčnom ochorení pečene. Nepriaznivý priebeh chronickej vírusovej hepatitídy sa získava so zaťaženým pozadím: simultánna infekcia niekoľkými vírusmi, zneužívanie alkoholu, drogová závislosť a infekcia HIV. Výsledkom chronickej vírusovej hepatitídy je cirhóza a rakovina pečene.

Prevencia chronizácie infekčného procesu spočíva v identifikácii nízko symptomatických foriem vírusovej hepatitídy, vykonaní adekvátnej liečby a monitorovania rekonvalescencie. Pacienti s vírusovou hepatitídou by mali dodržiavať diétu a životný štýl odporúčané lekárom.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Vírusová chronická hepatitída

POZOR! Ak chcete uložiť článok do svojich záložiek, stlačte: CTRL + D

Opýtajte sa DOCTOR na otázku a dostanete BEZPLATNÝ ODPOVEĎ, môžete vyplniť špeciálny formulár na NAŠEJ STRÁNKE, cez tento odkaz >>>

Liečba hepatitídy Nevírusový pôvod

Hepatitída je všeobecný názov pre zápalové ochorenie pečene. Najčastejšia hepatitída je vírusová. Toto ochorenie však môže byť spôsobené inými dôvodmi.

Nevírusový pôvod hepatitídy:

• toxická hepatitída;
• radiačná hepatitída;
• autoimunitnej hepatitídy.

Liečba ochorenia hepatitídy nevírusového pôvodu závisí od typu ochorenia, ktoré pacient trpí.

Toto ochorenie je spojené s poškodením pečene v dôsledku vystavenia látkam, ako je alkohol, drogy, jedy.

Nebezpečenstvo toxická hepatitída chorý ohrozuje ľudí neustále piť, berie tieto lieky: azatioprin, amiodarón, alopurinol, halotan, indometacín, ibuprofne, zidovudín, rifampicín, izoniazid, ketokonazol, metyldopa, fenytoín, nifedipín, hormonálna antikoncepcia a niektoré ďalšie.

Okrem toho, nevírusová hepatitída je spôsobená otravou bielym fosforom, vinylchloridom, tetrachlórmetánom, trichlóretylénom, priemyselnými jedmi, bledou muchotrávkou, agarom muchy a morelom.

Symptómy ochorenia - nevoľnosť, vracanie, letargia, farba tmavého moču, bolesť brucha. Spravidla sa môžu objaviť do dvoch dní po otrave.

Diagnóza toxickej hepatitídy sa vyskytuje pri krvnom teste a biopsii pečene.

Choroba sa nemôže prenášať z jednej osoby na druhú.

Liečba ochorenia zahŕňa elimináciu vystavenia toxickej látke alebo lieku, odmietnutie alkoholických nápojov. Niekedy toxická hepatitída veľmi rýchlo vedie k cirhóze, ale najčastejšie sa chorí môžu zotaviť. Odstránenie škodlivých látok z ľudského tela sa vykonáva umývaním žalúdka, hyperventiláciou pľúc a vracaním. V prípade otravy drogami sa používajú kortikosteroidy a ak sú huby príčinou otravy, potom sa používa kyselina tioktová.

Táto hepatitída nevírusového pôvodu je výsledkom radiačnej choroby, ktorá sa vyvíja v dôsledku vystavenia ionizujúcemu žiareniu u ľudí.

Nebezpečenstvo, že sa stanú chorými, hrozí v situáciách, ako je testovanie alebo používanie jadrových zbraní, katastrofy v jadrovej energetike, používanie produktov kontaminovaných žiarením, využívanie rádioterapie alebo práca v oddeleniach rádioterapie a diagnostiky.

Radiačná hepatitída sa vyvíja s radiačnými dávkami nad 300 - 500 rád, do 3 - 4 mesiacov. Symptómy ochorenia majú nasledujúce znaky: výskyt žltačky okamžite v akútnej forme, menší stupeň bilirubínu v porovnaní so žltačkami iných etiológií, zvýšenie hladiny aminotransferáz, to znamená enzýmov podieľajúcich sa na syntéze a výmene aminokyselín, ako aj výskytu svrbenia.

Priebeh radiačnej hepatitídy je "vlny" niekoľko mesiacov. Takéto "vlny" sa vyznačujú zvýšeným svrbením kože, zvýšeným bilirubínom, aktivitou sérových enzýmov. Niekedy tento proces vedie k cirhóze. Vo väčšine prípadov je však prognóza priaznivá. V tomto prípade sa liečba ochorenia uskutočňuje výlučne ako súčasť všeobecnej terapie predpísanej na radiačné poškodenie. Ak sa chcete zbaviť radiačnej hepatitídy, v súčasnosti nie sú vyvinuté žiadne špeciálne lieky.

K autoimunitnej hepatitíde dochádza v dôsledku deštrukcie tkaniva pečene prostredníctvom vlastného imunitného systému.

Táto nevírusová hepatitída pôvodu najčastejšie postihuje ženy, celková incidencia je okolo 15 až 20 ľudí na 100 000. Choroba sa môže vyvinúť v každom veku, od 9 mesiacov do 77 rokov. Zvyčajne sa však zistí u ľudí mladších ako 40 rokov. Približne 38% prípadov trpí sprievodnými imunitnými problémami, ako je ulcerózna kolitída, autoimunitná tyreoiditída, Gravesova choroba, synovitída.

V počiatočnom štádiu prebieha autoimunitná hepatitída bez akýchkoľvek príznakov. U asi štvrtiny pacientov je diagnostikovaná až po vzniku cirhózy pečene.

Ak chcete diagnostikovať túto chorobu, je potrebné vykonať špeciálny krvný test, odhaľujúci charakteristiku jeho protilátok. Okrem toho je potrebné vylúčiť prítomnosť chronickej vírusovej hepatitídy, Wilsonovej choroby, deficitu alfa1-antitrypsínu, hemochromatózy, drogovej a alkoholickej hepatitídy, nealkoholických tukových pečene a niektorých ďalších imunitných problémov.

Autoimunitná hepatitída je dôsledkom ochorenia imunitného systému tela, takže nemôže byť prenesená z osoby na osobu. Ak je však príčinou ochorenia imunitného systému infekcia, potom sa môže zdravý človek nakaziť od pacienta. Existujú prípady autoimunitnej hepatitídy u tých, ktorí trpeli akútnou hepatitídou A a B, ako aj u pacientov infikovaných vírusom imunodeficiencie.

Autoimunitná hepatitída je nebezpečná rozvojom komplikácií, nielen poškodením pečene, ale aj ďalších orgánov.

Podľa výsledkov klinických štúdií je účinným prostriedkom liečby ochorenia prednizón vo veľkých dávkach alebo v kombinácii s azatioprinom. Liečebný režim musí predpísať lekár. Ak začnete bojovať proti tejto chorobe včas, potom môžete významne znížiť riziko cirhózy a zlyhania pečene.

Nevírusová hepatitída, príčiny, symptómy, liečba, príznaky

Počet takýchto prípadov v celkovej hmotnosti hepatitídy je pomerne malý.

Ale určite by sme mali vedieť, prečo môže pečeň odmietnuť. Tento orgán veľmi dôkladne filtruje krv, ktorá ho zásobuje množstvom prvkov. A odtiaľ je číslo oveľa rozsiahlejšie. Je ľahké odhadnúť, že celá sada molekúl prítomných v krvi v okamihu prechádza tkanivom pečene. Vrátane liekov, toxických látok, produktov rozkladu a pod. Bunky pečene zakaždým dôkladne kontrolujú tieto molekuly - v doslovnom zmysle slova. Robia to preto, aby odlíšili potrebné látky od nepotrebných látok. Preto sú bunky pečene, rovnako ako bunky akéhokoľvek iného filtračného orgánu (slezina, obličky), vždy silnejšie postihnuté ako iné.

To vysvetľuje toxicitu väčšiny liekov, alkoholu a toxínov v pečeni. Najmä hemolytické, priamo ovplyvňujúce krvinky a pečeňové bunky.

Preto môže byť bolesť v pečeni a charakteristické žltnutie pokožky výsledkom nielen účinkov vírusu, ale aj:

• nadmerné lieky na normálne použitie (aspirín, lieky proti bolesti a antispasmodiká, silné antibiotiká);
• vedľajší účinok liečby úprimne toxickými látkami. Napríklad rádioaktívne izotopy jódu pri liečení ochorení štítnej žľazy, glukózy s rádioizotopom s ňou spojené pri diagnostike a liečbe zhubných nádorov, chemoterapia pri liečbe rakoviny;
• stagnácia žlče v dôsledku ochorenia žlčových kameňov. Ak dôjde k zablokovaniu žlčových ciest, stagnácia tohto tajomstva vyvolá zápal tkanív močového mechúra a pečene;
• účinky toxických látok organického alebo anorganického pôvodu (korozívne sublimy, ptomainy - produkt hnilobného rozkladu proteínov, niektorých rastlinných alkaloidov, formaldehydu, metanolu atď.);
• autoimunitné ochorenie (pečeňové bunky sú zničené vlastným imunitným systémom tela, hoci neexistuje žiadny objektívny dôvod pre agresiu);
• zhubné poškodenie pečene - primárne alebo sekundárne, ale v poslednom štádiu;
• celkové vystavenie tela vysokým dávkam žiarenia. Takáto hepatitída sa vyskytuje na pozadí iných príznakov radiačnej choroby.

Symptomaticky je ťažké rozlíšiť vírusovú hepatitídu od nevírusových. Na tento účel existujú testy, ktorých výsledky potvrdia alebo vyvrátia predpoklad lekára o povahe patológie. Hlavná vec je tu krvný test.

To vám umožní zistiť niekoľko parametrov, ktoré sú dôležité pre diagnostiku dôvodov:

• biochémia krvi určí:
• stupeň poškodenia pečeňových buniek úrovňou nárastu alanínu a aspartátaminotransferázy (AJIT a ACT) - dva transportné proteíny krvi zodpovedné za prenos jednotlivých aminokyselín do tkaniva. Ich rast znamená, že v jednom z orgánov na čistenie krvi sa zastavila eliminácia produktov degradácie proteínov z neho. Navyše, na pozadí zvýšenia podielu krvi produktov tohto rozpadu, čo znamená aktívnu deštrukciu tkanív niektorých orgánov tela. Aký druh tela, o ktorom tu hovoríme, nie je ťažké stanoviť;
• prítomnosť alebo neprítomnosť ťažkostí s vylučovaním žlče hladinou alkalickej fosfatázy (alkalická fosfatáza) a gama-glutamínovou transpeptidázou (GGT). Zvýšenie prvého indikátora znamená, že žlč nevstúpi do čreva v dostatočnom množstve a druhá indikuje, že sa nachádza v pečeňových kanálikoch, ale je v nej zreteľný nadbytok;
• štúdium proteínov akútnej fázy umožní stanoviť: skutočnosť prítomnosti alebo neprítomnosti zápalového procesu; zistiť rozsah a silu imunitnej reakcie; a tiež potvrdiť infekčnú povahu choroby;
• Nakoniec, štúdia o vírusových markeroch hepatitídy určí typ patogénu. Okrem všetkého vyššie uvedeného existuje iná kategória chorôb, ktorých príznaky sú veľmi podobné hepatitíde, ale v skutočnosti nemajú žiadny vzťah k práci pečene. Ide o krvné ochorenia.

Žltá (ikterická) farba pokožky a bielych očí má svoju vlastnú povahu. A spočíva v tom, že z nejakého dôvodu stúpa hladina bilirubínového farbiva alebo jeho modifikácií v krvi. Bilirubín sa uvoľňuje pri roztrhnutí erytrocytovej membrány. Normálne sa to deje v pečeni - v procese spracovania tým, že červené krvinky, ktoré slúžili svoj čas. Malá časť výsledného farbiva vstupuje do krvného obehu a hlavná - do žlčníka, kde sa táto látka používa na syntézu žlče.

Pri ochorení pečene je táto distribúcia narušená, pretože stráca schopnosť čistiť krv z produktov rozkladu. Po chvíli začnú zdravé krvinky v krvi. Stáva sa to tak, že sa zvyšuje koncentrácia toxických látok. Ale vzhľadom na zdroj pôvodu bilirubínu, je ľahké uhádnuť ďalší dôvod, prečo sa jeho množstvo v krvi môže dramaticky zvýšiť. Existuje množstvo krvných patológií, ktoré môžu spôsobiť masívnu smrť červených krviniek aj pri úplne zdravej pečeni. Pre objavenie sa žltačky je postačujúca chyba laboratórneho technika, kvôli ktorej pacient dostane krvnú transfúziu s opačným rhesus.

Všetky krvinky všetkých ľudí na svete majú rovnaký elektrický náboj - negatívny. Preto sa pri kolízii v krvnom riečisku nelepia spolu a nelepia sa na steny ciev, kým sú neporušené. A erytrocyty sú dodatočne dodávané so špeciálnymi proteínmi pripojenými k ich povrchu. Vo všeobecnosti sú tieto proteíny súčasťou imunitného systému krvi. Tak tu. medzi týmito proteínmi môžu alebo nemusia byť tie, ktoré sa nazývajú rhesus. Pozitívny alebo negatívny rhesus znamená len prítomnosť alebo neprítomnosť tohto proteínu na povrchu červeného tela.

Proteín Rhesus sa vyznačuje tým, že keď vstúpi do krvi s iným rhesus, doslova prilepí „vlastný“ erytrocyt so všetkými proti erytrocytmi. Prirodzene, erytrocyty sú masívne roztrhané, uvoľňujú bilirubín a mnoho koagulačných prvkov. Po krátkom období žltačky je pacient, obeť podobnej chyby, zabitý blokádou jednej z vitálnych tepien tela krvnou zrazeninou.

Existuje množstvo látok, ktoré po uvoľnení do krvi zničia jeho telá - vrátane červených krviniek. Zvyčajne hovoríme o jede niektorých rastlín a hmyzu. Našťastie pre nás nie sú v európskej klimatickej zóne bežné. Máme najnebezpečnejšiu otravu, ktorá vedie k strate funkčnosti hemoglobínu. Tento proteín farbí červené krvinky. Jeho prirodzeným účelom je transport plynov - kyslíka a oxidu uhličitého. Tak tu. Najvyššia rýchlosť jedu na Zemi je kyselina prusová. Viaže hemoglobín a stráca svoju schopnosť saturovať plynom. To vedie k ukončeniu bunkového dýchania a osoba otrávená kyselinou kyanovodíkovou umiera na udusenie.

Pokiaľ ide o otravu, ktorá spôsobí žltačku, potom, okrem jedov rastlín a hmyzu, priemyselné látky, ktoré majú potenciál spôsobiť podobný účinok, sa stali bežnými v našom svete. Vrátane použitia v potravinárskom priemysle. Napríklad forma „ed-guide je teraz zakázaná, ale predtým široko rozptýlená konzervačná látka v medicíne a pri dezinfekcii produktov dlhodobého skladovania. Je 061 a označuje sa ako E 240 a je to mimoriadne toxická látka, ktorá nezvratne ničí proteíny gélu. Vrátane krvi. To vysvetľuje jeho si. > antiseptické vlastnosti - podobným spôsobom formaldehyd ničí DNA proteíny baktérií, vírusov a prvokov.

Formaldehyd je súčasťou balzamovacieho roztoku - formalínu. Okrem toho sa vytvára počas rozpadu konzervačného urotropínu v Európe a dodnes (E239). S priamym zásahom do krvi, formaldehyd určite spôsobí rýchle zvýšenie príznakov hepatitídy. A rovnako rýchla smrť. Podobný účinok ako kyselina kyanovodíková bude ľahko poskytovať ďalší bežný konzervačný prostriedok, dusitan sodný. Tradične sa používa pri výrobe mäsa a údeniny a označuje sa indexom E 250. Dusitan sodný sa pevne viaže a fixuje molekulu hemoglobínu, čím zabraňuje jeho zničeniu teplotou alebo oxidáciou kyslíkom. Prirodzene, hemoglobín „fixovaný“ dusitanom sodným stráca schopnosť vôbec nasýtiť. Ale klobása po varení ostáva bledoružová, namiesto toho, aby sa stala obvyklou špinavou sivou farbou pre varené mäso.

Všetky tieto príklady sme však nedali vôbec, takže máme ďalší dôvod na paniku. Po prvé, je nevyhnutné pridať k problematike jedov, ktoré poškodzujú krv, že kyselina prusová súvisí s derivátmi amygdalínu - substanciou, ktorá dáva charakteristickú arómu mandlí, marhúľ a broskyňových jamiek. Sme oboznámení s týmto najnebezpečnejším jedom a pravidelne ho používame na jedlo - a od detstva. Samozrejme, v dávkach nepresahujúcich letálne.

A po druhé, nikto nikdy nezaznamenal žiadne úmrtia na otravu dusitanom sodným v saláme. Vysoká toxicita tejto konzervačnej látky nie je tajomstvom pre tých, ktorí ju pridávajú do salámy a mäsa. Nie je to ani tajomstvo, že samotný dusitan sodný sa pri zahrievaní úplne rozkladá. Zostávajú len molekuly hemoglobínu, ktoré konzervovali.

Tak sme len zdôraznili problém látok, ktoré môžu spôsobiť úplné zničenie krvných orgánov. Ako alternatíva k žltačke v dôsledku poškodenia pečene. Ak vieme, že sa to môže vyskytnúť v dôsledku infekcie, mali by sme vedieť aj ďalšie faktory, ktoré môžu tento jav spôsobiť. Toto je jednoduché rozšírenie horizontov - ale nič viac. Pretože naše šance dostať otrávený klobása občerstvenie v kaviarni sú nesmierne nižšie ako šance na nakazenie jedným z vírusovej hepatitídy. Napríklad v tej istej kaviarni, cez riad, len umyť v studenej vode namiesto horúceho. To bude dosť dosť na to, aby sme sa vrátili domov už chorý.

Ak teraz na základe uvedených príkladov objektívne posúdime pomer rizika, možno ho považovať za uzavretý pre nevírusovú etiológiu hepatitídy. Nastal čas, aby sme sa dostali k naliehavejším problémom infekčných lézií pečene.

Pretlač materiálov z týchto stránok je prísne zakázaný!

Informácie na tejto stránke sú poskytované na vzdelávacie účely a nie sú určené ako lekárske poradenstvo alebo liečba.

Nevírusová a neinfekčná hepatitída: typy a symptómy

Nevírusová alebo neinfekčná hepatitída je ochorenie pečene zápalového pôvodu, ktorého vývoj nie je spojený s baktériami alebo vírusmi. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholických nápojov, otravy drogami, ako aj na pozadí autoimunitných ochorení a metabolických porúch. Rizikom sú ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, sú obézni, pacienti, ktorí potrebujú dlho užívať lieky na liečbu iných ochorení.

Druhy patológie

Neinfekčná hepatitída sa klasifikuje na základe faktora, ktorý vyvolal vývoj ochorenia.

Rozlišujú sa tieto typy nevírusovej hepatitídy:

• alkoholický - dlhodobý (na niekoľko rokov) prijímanie alkoholických nápojov, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu prirodzeného fungovania hepatocytov;
• toxické - toxické účinky liekov, alkoholických náhrad, ťažkých kovov (arzén, ortuť).
• metabolické - spojené s genetickými poruchami, napríklad Wilson-Konovalovova choroba;
• autoimunitné - deštrukcia hepatocytov protilátkami tela;
• reaktívny - vyvíja sa na pozadí iných porúch, napríklad v dôsledku pankreatitídy, peritonitídy atď.;
• primárny žlč - porušenie odtoku žlče, nadmerné hromadenie, ktoré vedie k poškodeniu pečeňových buniek.

symptomatológie

Všetky formy neinfekčnej hepatitídy majú podobné príznaky.

Spravidla sa choroba prejavuje:

• nevoľnosť;
• poruchy trávenia (hnačka, plynatosť);
• nepohodlie a bolesť v pravej hypochondriu, ktoré zhoršuje intenzívna fyzická aktivita.

S rozvojom chronickej hepatitídy:

• nosné krvácanie bez zjavného dôvodu;
• podliatiny a podliatiny, dokonca aj po menšom zranení;
• svrbenie;
• žltosť kože a skléry.

Diagnostika a terapeutické opatrenia

Identifikácia ochorenia v počiatočných štádiách vývoja je pomerne ťažká, pretože príznaky môžu chýbať. Aby sa dosiahla presná diagnóza, vyžaduje sa biochemický krvný test, ktorý sa používa na určenie, ako aktívne sú pečeňové enzýmy a aká je koncentrácia bilirubínu.

Vyžaduje tiež všeobecnú analýzu moču a krvi. Aby sa vylúčila vírusová povaha ochorenia, krv sa vyšetruje na prítomnosť protilátok proti vírusom hepatitídy A, B, C. Okrem toho je znázornené ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčníka.

Pre liečbu hepatitídy, predovšetkým, mali by ste odstrániť príčinu ochorenia. Pri akútnej intoxikácii tela je potrebné očistiť žalúdok, podávať antidotá a vykonávať detoxikačnú liečbu. Autoimunitné, metabolické a reaktívne hepatitídy vyžadujú liečbu základného ochorenia.

Terapia chronickej formy porušenia sa vykonáva doma, hospitalizácia je indikovaná len počas exacerbácie. V stacionárnych podmienkach sa glukóza používa ústami (do 30 g), vitamínmi skupiny B, C, kyselinou listovou, kyselinou nikotínovou. Niekedy predpisujú anabolické steroidné hormóny, v ťažkých situáciách dlhodobo používajú malé dávky kortikosteroidných hormónov a imunosupresív v minimálnej dávke.

Netradičná medicína sa používa ako doplnková liečba. Použitie liečivých rastlín a liečiv na ich základe znižuje riziko možných komplikácií a urýchľuje proces hojenia. Najúčinnejšie použitie imortel, harmančeka, stonožka, fenikel, nechtík, mäta pieporná, stigma kukurice, sukcesia, tyran, valerián.

V 90% prípadov sa neinfekčná hepatitída vylieči, v 9% prípadov sa vyvíja chronická forma, ktorá za predpokladu adekvátnej podpornej liečby nespôsobuje pacientovi žiadne problémy. Vo veľmi zriedkavých prípadoch (nie viac ako 1%) sa vyskytujú komplikácie v nevírusovej hepatitíde.

Najnebezpečnejším dôsledkom je hepatálna kóma. Tento stav sa vyvíja v rozpore s detoxikačnou funkciou pečene, toxíny sa hromadia v tele, čo vedie k poškodeniu mozgu a smrti.

Ďalšou závažnou komplikáciou je cirhóza pečene.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju tejto choroby by sa mali vzdať používania akýchkoľvek alkoholických nápojov.

Všetky lieky by sa mali užívať iba tak, ako to predpísal ošetrujúci lekár, a v súlade s pokynmi, v prípade potreby pravidelne monitorovať obsah pečeňových enzýmov.

Pri práci v nebezpečnej výrobe alebo pri kontakte s toxickými látkami je nevyhnutné používať osobné ochranné prostriedky - respirátory, plynové masky, obleky na chemickú ochranu.

Poslal: Julia Barabash

Babička recept na čistenie pečene! Pečeň sa očistí za mesiac a hepatitída zmizne.

Čo prispieva k rozvoju ochorenia a metód liečby.

Príznaky obsiahnuté v chorobe.

Aké lieky môžu spôsobiť ochorenie.

Príčiny zápalu pečene.

Ako sa prenáša hepatitída?

Liečba hepatitídy B doma

Pripomienky a diskusie

Poradenstvo od hepatológov

Naši čitatelia odporúčajú

S týmto tiež čítať

Zoznam hepatologických centier.

Hepatológovia s najlepšími hodnoteniami a hodnoteniami.

Najlepšie produkty na základe odborného posudku lekárov a recenzií návštevníkov na našich stránkach.

Obnoviť pečeň

Obávate sa o zdravie pečene?

Skontrolujte jej stav pomocou bezplatného online testu.

Všetky práva vyhradené. Kopírovanie materiálov a textov stránok je povolené len so súhlasom vydavateľa as aktívnym odkazom na zdroj.

Čo je neinfekčná metabolická hepatitída

Zápalové ochorenie, ktoré postihuje pečeňové bunky, sa nazýva hepatitída. Nie vždy sa vyskytuje v dôsledku prenikania infekcie do ľudského tela. Príčiny vzniku zápalového procesu sú často na prvý pohľad neškodné, poruchy rytmu života a výživy. Nevírusová hepatitída je ochorenie, ktorému čelí veľké množstvo ľudí. Väčšina pacientov, ktorí vyhľadávajú lekársku starostlivosť, vedie k nesprávnemu životnému štýlu. Pravidelne konzumujú alkoholické nápoje, preferujú sa tučné jedlá. Avšak tí, ktorí nemajú zlé návyky, čelia aj vírusovej hepatitíde.

Charakteristiky vývoja a typy nevírusovej hepatitídy

Nevírusový alebo neinfekčný zápalový proces v pečeni začína na pozadí vplyvu rôznych negatívnych faktorov na organizmus, medzi ktoré patria:

• autoimunitné ochorenia;
• dlhé lieky;
• otrava drogami v dôsledku liečby bez lekárskeho dohľadu.

Existuje mnoho dôvodov pre vznik zápalu av závislosti od toho, ktorý faktor sa stal rozhodujúcim, existuje niekoľko typov (foriem) nevírusovej hepatitídy.

Prirodzená funkčnosť hepatocytov je zhoršená v dôsledku:

• Jedovatý - výsledok nekontrolovaného príjmu liekov, ktoré zahŕňajú látky, ktoré majú deštruktívny účinok na bunky pečene. Okrem toho tento typ nevírusovej hepatitídy môže byť spôsobený otravou ťažkými kovmi.

• Piť alkohol trvajúci niekoľko rokov. U pacienta sa vyvinie neinfekčná hepatitída.
• Nealkoholická steatohepatitída sa vyskytuje u pacientov, u ktorých je diagnostikovaná hyperglykémia, obezita akéhokoľvek stupňa. Táto forma ochorenia sa vyvíja u tých, ktorí podstúpili komplexnú operáciu, počas ktorej bola aplikovaná stómia a bola vykonaná resekcia žalúdka alebo tenkého čreva. Nealkoholická hepatitída sa vyskytuje v prípade negatívnej reakcie pacienta na prekročenie predpísanej dávky glukokortikosteroidov a iných liekov.
• Genetické zlyhanie spôsobuje rozvoj metabolickej formy ochorenia. Pozoruhodným príkladom je Wilson-Konovalovova choroba.
• Vlastné protilátky ľudského tela sú schopné zničiť hepatocyty, čo vyvoláva výskyt autoimunitného typu ochorenia. Jeho vlastnosti a vývojový mechanizmus sú zle pochopené, ale lekári sa domnievajú, že príčinou vzniku patológie môže byť cytomegalovírus alebo vírusová hepatitída.
• V dôsledku ťažkej peritonitídy alebo pankreatitídy sa na pozadí rôznych ochorení gastrointestinálneho traktu vyskytuje reaktívna neinfekčná hepatitída, zápalové degeneratívne poškodenie pečene. Môže to byť gastritída a gastroduodenitída, peptický vred žalúdka alebo črevá. Dôvodom vzniku tejto formy ochorenia je zmena hladiny cukru v krvi a reumatoidná artritída alebo systémový lupus erythematosus.
• Pečeňové bunky sú zničené nahromadením v dôsledku zhoršeného odtoku žlče. To vedie k vzniku neinfekčnej hepatitídy, nazývanej primárny žlč.
• Žiarenie je typ zápalového procesu v pečeňových bunkách, spôsobený ožiarením počas terapie zameranej na boj proti malígnym neoplazmom. Niekedy pacienti dostávajú expozíciu počas nepriateľských akcií alebo v dôsledku nehôd v jadrových elektrárňach.

Vlastná liečba vedie k tomu, že pacient sa nedokáže vyrovnať s existujúcim ochorením a vyvoláva vývoj nových ochorení. Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov zodpovedných za čistenie ľudského tela pred toxínmi. Je to druh filtra, ktorý odstraňuje toxíny a iné škodlivé látky.

Známky ochorenia

Všetky vyššie uvedené formy nevírusovej hepatitídy majú podobné príznaky. Je to spôsobené tým, že v akejkoľvek forme je postihnutý jeden orgán - pečeň, ale existujúce rozdiely sú spôsobené odlišným charakterom ochorenia. Väčšina uvedených foriem ochorenia je takmer asymptomatická, čo značne komplikuje diagnózu. Je ťažké určiť prítomnosť porušení, a preto sa choroba vyvíja, čo vedie k nebezpečným následkom.

Ak toxická forma zápalu pečene prebieha bez výrazných príznakov, potom je pre žiarenie charakteristické silné, neznesiteľné svrbenie. Pacient sa rozčesáva na rôznych miestach, až kým sa neobjavia hlboké rany.

Existujú však také príznaky, ktoré môžu naznačovať vývoj jednej alebo inej neinfekčnej hepatitídy, ktorá je spoločná pre všetky typy patologického procesu:

• všeobecná slabosť;
• žltý odtieň, ktorý sa objavuje na koži;
• žltkastý odtieň získava povrch slizníc a dokonca slín;
• strata chuti do jedla a pacient odmieta jesť;
• telesná teplota stúpne na 38-39 ° C.

Lekár môže predbežnú diagnózu potvrdiť až po úplnom a podrobnom lekárskom vyšetrení, ale vývoj neinfekčného zápalu pečene indikuje:

1. Svrbenie po celom tele s radiačnou hepatitídou.
2. S reaktívnou - silnou bolesťou v pravej hypochondriu, závraty a nevoľnosť, neustály pocit únavy, depresia, ťažkosť na pravej strane. Pacienti hovoria o bolesti kĺbov a náhlom krvácaní z nosa. Niektorí majú krvácanie ďasien a stopy drobných krvácania sú viditeľné na koži.
3. Autoimunita sa prejavuje vo forme už uvedených príznakov. Okrem toho sa pacienti sťažujú na opuchy kĺbov a ťažkosti s pohybom. Počas vyšetrenia si lekár všimne zmenu farby očnej skléry a pokožky, kvôli vysokej teplote dermis na dotyk je suchá a horúca. Pri palpácii sa stanoví zväčšenie pečene a sleziny. To dáva lekárovi právo hovoriť o prítomnosti splenomegálie a hepatomegálie. Zmeňte veľkosť lymfatických uzlín. Počas vyšetrenia sa ukazuje, že sa mení nielen chemické zloženie, ale aj farba moču (stmavne).
4. Biliárna primárna neinfekčná hepatitída je trochu odlišná vo svojich symptómoch od iných typov ochorenia. Po prvé, pacient si všimne zmeny farby kože na vnútornom povrchu dlaní a nôh. Ale dermis sa nezmení na žlto, tam je začervenanie, ktoré zrazí pacienta a on je v žiadnom zhone hľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Pacienti prichádzajú k lekárovi so sťažnosťami na horúčku, slabosť, bolesť v kĺboch, ťažkosti v pravej hypochondriu. Niekedy sú na koži pacienta pozorovateľné malé krvácania.

Vo všetkých prípadoch je nadúvanie a hnačka, narušené trávenie, nevoľnosť. Pacienti sa sťažujú na závraty a slabosť, únavu a podráždenosť.

Pre chronický proces je charakteristické náhle krvácanie z nosa a po menších úderoch, hrubých dotykoch alebo drobných poraneniach sa na koži objavujú podliatiny. Tendencia k modrinám je jedným z najvýznamnejších príznakov, čo poukazuje na vývoj chronickej neinfekčnej hepatitídy.

Dokonca aj pri absencii bolesti a iných príznakov ochorenia by mal pacient, ktorý si všimol tendenciu na modriny, okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie a podrobiť sa podrobnému laboratórnemu vyšetreniu.

Terapeutické opatrenia a diagnostika

Potvrdenie alebo odmietnutie predbežnej diagnózy je možné len po podrobnom vyšetrení, ktoré pacient ponúkne pacientovi.

Bude dávať pokyny krvným testom, medzi ktorými bude najdôležitejšie:

1. Biochémie.
2. Stanovenie hladiny cukru v krvi.
3. Stanovenie hladiny bilirubínu.
4. Všeobecná klinická analýza.

Na dosiahnutie pozitívneho výsledku pri liečbe nevírusovej hepatitídy je potrebné predovšetkým určiť a odstrániť príčinu vzniku a vývoja ochorenia. Ošetrenie sa vykonáva len v súlade s predpismi a pod dohľadom kvalifikovaného lekára.

Na liečbu zápalového procesu spôsobeného prenikaním vírusov do ľudského tela bude potrebné vybrať najúčinnejší antivírusový liek. Na elimináciu vírusovej povahy ochorenia pomôže analýza prítomnosti protilátok v krvi, ultrazvuku pečene a žlčníka.

Po obdržaní výsledkov vyšetrenia lekár predpíše niekoľko terapeutických opatrení, vrátane:

1. Terapia s vymenovaním vitamínov B, C.
2. Liečba účinnými hepatoprotektormi. Toto je Essentiale Forte, LIF 52, Heptral alebo Heptor.
3. Prijatie choleretických liekov ako Cholensim alebo Holosas.
4. Intravenózne kvapkanie v nemocnici s injekciou fyziologického roztoku alebo glukózy.
5. V prípade potreby vykonajte transfúziu plazmy darcu. Takéto rozhodnutie môže urobiť len skúsený a kvalifikovaný lekár v prípade diagnostikovanej ťažkej toxickej hepatitídy.

V každom prípade je liečba predpísaná s prihliadnutím na konkrétnu formu a závažnosť ochorenia. Chronická neinfekčná hepatitída je liečená konzervatívne, ambulantne. Hospitalizácia takýchto pacientov sa nevyžaduje, ak ochorenie nie je v akútnom štádiu a pacient si nesťažuje na silnú bolesť.

Pre úspešnú liečbu je dôležité správne určiť príčinu vzniku ochorenia a vynaložiť maximálne úsilie na jeho odstránenie. Takže s diagnostikovanou reaktívnou hepatitídou bude potrebné zistiť na pozadí, ktoré ochorenie sa zápalový proces v pečeni začal vyvíjať. Najprv sa lieči hlavné ochorenie a potom sa pokračuje v terapii zameranej na regeneráciu pečeňových buniek.

Lekári zabezpečia, aby sa obnovili funkcie rôznych orgánov a systémov.

Na tento účel sa v toxickej forme nevírusovej hepatitídy prijmú všetky opatrenia na: t

• odstrániť zvyšné jedy v tele;
• zmeniť stravu;
• poskytovať kompletnú zásobu vitamínov a minerálov;
• vykonávať regeneračnú terapiu s využitím moderných liekov, ktoré sa vyznačujú vysokým výkonom.

Pacientom s diagnózou chronickej neinfekčnej hepatitídy sa odporúča, aby sa riadili odporúčaniami odborníka na výživu a jedli striktne v súlade s prijatými odporúčaniami:

1. Potraviny by mali byť bohaté na vitamíny, zo stravy vylúčiť mastné a údené, korenené a slané.
2. Pacient odmietne alkohol a fajčí.
3. Znížená fyzická aktivita.
4. Je potrebné prísne dodržiavať pitný režim.