Hepatóza pečene - príznaky a liečba, vrátane mastnej hepatózy pečene

Hepatóza je názov skupiny chorôb, založený na vývoji porúch metabolických procesov v bunkách. V dôsledku toho je narušená ich štruktúra, ktorá je sprevádzaná progresívnou dysfunkciou na pozadí orgánovej dystrofie. Existuje niekoľko typov patológie, a to tuk a pigment.

Prvý typ ochorenia je charakterizovaný ukladaním tuku v hepatocytoch (pečeňových bunkách) a nazýva sa steatózou. V dôsledku akumulácie lipidov v orgáne sa objem zvyšuje v dôsledku proliferácie cystických útvarov.

Pigmentovaná hepatóza sa vyvíja v dôsledku narušenia procesov využitia bilirubínu. Posledne menovaný je žlčový pigment, ktorý je výsledkom rozpadu hemoglobínu. S jeho akumuláciou v hepatocytoch sa bunková štruktúra postupne mení a pozoruje sa zlyhanie pečene.

Fráza "hepatóza pečene" je spočiatku nesprávna, pretože ostatné orgány ju nemôžu mať v zásade. Približne s rovnakým úspechom je možné použiť tautologické výrazy ako „rinitída nosa“ alebo „ušný otitída“.

klasifikácia

Na určenie rizika komplikácií potrebuje lekár poznať štádium ochorenia:

  • prvá je charakterizovaná akumuláciou kvapiek lipidov v bunkách bez narušenia ich štruktúry;
  • po druhé, v hepatocytoch sa pozorujú prakticky ireverzibilné procesy, ktoré sú sprevádzané ich smrťou. Pre túto fázu je charakteristická tvorba cystických útvarov v pečeni;
  • tretia - orgánové tkanivo je nahradené spojivom, čo vedie k cirhóze.

Prideľte nealkoholickú formu, ako aj steatózu na pozadí zneužívania alkoholu. Podľa stupňa poškodenia:

  1. fokálne, keď je miesto lézie striktne obmedzené a lokalizované v jednom zo segmentov orgánu;
  2. výrazný - vyznačuje sa hromadením tukových kvapôčok v rôznych segmentoch;
  3. zonálny - charakterizovaný tvorbou niekoľkých veľkých lézií v pečeni;
  4. difúzne - akumulácie lipidov sú zaznamenané v celom tele.

V závislosti od provokujúceho faktora sa rozlišuje primárna hepatóza, ktorá sa vyvíja v dôsledku vnútromaternicových metabolických porúch, ako aj sekundárnej hepatózy v dôsledku progresu sprievodných ochorení alebo zlej výživy.

dôvody

Diéta, dedičnosť, infekcie a životný štýl ovplyvňujú celkové zdravie a najmä pečeň. Často je príčinou hepatózy súčasne niekoľko provokujúcich faktorov. Môže to byť:

  • zneužívanie alkoholu. V tomto prípade sa metabolická porucha vyskytuje pod toxickým účinkom etanolu a jeho rozkladných produktov;
  • diabetes mellitus;
  • obezita;
  • nesprávna strava (pôst);
  • tehotenstva;
  • "Ťažké" jedlo;
  • lieky (hormonálne, antibakteriálne, nesteroidné protizápalové lieky, cytostatiká);
  • chirurgické zákroky na gastrointestinálnom trakte;
  • parazitické poškodenie pečene (echinokokóza, ascariasis);
  • vírusová, toxická hepatitída;
  • malformácie (fúzia krvných ciev, pečeňových kanálikov);
  • fermentopathy.

Medzi rizikové faktory, ktoré predisponujú k výskytu hepatózy, stojí za to, aby sa ženy vo veku nad 45 rokov, s nadváhou, hypertenziou a zaťaženou dedičnosťou vybrali z ženského pohlavia.

Symptómy hepatózy

Je dôležité si uvedomiť, že hepatóza po dlhú dobu nemusí byť pociťovaná, asymptomatická. Porážka tela sa často zistí počas rutinného lekárskeho vyšetrenia alebo v procese vyšetrovania osoby na iné ochorenie. Klinické príznaky začínajú rušiť len smrť veľkého počtu hepatocytov.

Prejavy stupňov 1 a 2. T

Vo väčšine prípadov, prvá fáza nemá žiadne príznaky, takže osoba ani nevie o ochorení pečene. Počnúc druhou, výskyt klinických príznakov hepatózy je spôsobený porážkou väčšieho počtu buniek. V dôsledku toho sa pacient sťažuje na:

  1. diskomfort pečene, ktorý nie je spojený s jedlom. Bolesť sa vyskytuje pri pohybe a stlačení na orgán. Všimnite si, že parenchyma nemá žiadne nervové zakončenia. Kým vláknitá kapsula pečene, keď sa natiahne, dráždi receptory a vyvoláva bolestivosť. Toto sa pozoruje na pozadí zápalu, edému tkaniva alebo v dôsledku výskytu ďalších formácií v orgáne;
  2. ľahká podráždenosť;
  3. ťažkosť v epigastrickej (žalúdočnej) zóne;
  4. ťažká malátnosť, neustála únava;
  5. boľavé kĺby a svaly;
  6. nevoľnosť spôsobená nedostatkom žlče a stagnáciou potravinového bolusu v gastrointestinálnom trakte;
  7. zvýšené slinenie;
  8. strata chuti do jedla, ktorá sa pozoruje na pozadí nevoľnosti a metabolických porúch.

Známky tretej etapy

Okrem zvýšenia závažnosti klinických príznakov, ktoré sa pozorovali v druhej etape, sa teraz pridajú noví pacienti:

  1. averzie k jedlu, ktoré je spôsobené poruchou regulácie metabolizmu. Telo nedokáže primerane posúdiť svoje energetické potreby, a preto človek takmer úplne stráca chuť k jedlu;
  2. pokles imunitnej ochrany, na pozadí ktorého dochádza k exacerbácii chronických ochorení, a tiež časté dlhodobé prechladnutie;
  3. žltačka. Zmena farby kože a slizníc nastáva v dôsledku akumulácie bilirubínu. Toto sa pozoruje v neprítomnosti možnosti hepatocytov pripraviť si celý objem na likvidáciu. V závažných prípadoch s ťažkou cholestázou sa môže zmeniť farba výkalov. Všimnite si, že žlčové kyseliny majú cytotoxický účinok, z ktorého najprv trpí nervový systém;
  4. svrbenie pocity, ktoré sú narušené v dôsledku podráždenia nervových zakončení kože hromadením žlčových kyselín. Intenzita svrbenia sa zvyšuje v noci;
  5. vyrážka. Vyskytuje sa na pozadí zvýšenia krehkosti krvných ciev a nedostatku koagulačných faktorov. Na tele sú zviditeľnené malé modriny a hemoragické vyrážky;
  6. Xanthomas - vzdelávanie na koži, ktoré sa skladá z tukových buniek. Sú tvorené v rozpore s metabolizmom lipidov.

diagnostika

Liečba hepatózy začína po správnej diagnóze. Na tento účel sa vykoná analýza symptómov a fyzikálne vyšetrenie. Zahŕňa vyšetrenie kože, počúvanie pľúc, srdca, ako aj hmatové vyšetrenie lymfatických uzlín a brucha. Mimoriadny význam by mali mať anamnestické informácie, a to závislosť na alkohole, prítomnosť komorbidít a výživy.

Okrem toho je potrebné zohľadniť výsledky ďalších skúšok:

  • všeobecná klinická analýza (žiadne výrazné zmeny);
  • biochémia (osobitná pozornosť sa venuje transaminázam). Faktom je, že pečeňové enzýmy sú lokalizované intracelulárne, preto po deštrukcii hepatocytov vstupujú do krvi. Podľa stupňa zvýšenia ALT a AST je možné nepriamo posúdiť závažnosť deštruktívneho procesu v pečeni;
  • profil lipidov;
  • Ultrazvuk, CT, elastografia, biopsia.

Počas ultrazvukového vyšetrenia lekár zistí hyperechogenicitu, ktorá indikuje konsolidáciu orgánov, ako aj hepatomegáliu (zvýšenie objemu pečene) a infiltráciu tukov.

S pomocou biopsie a elastografie uspeje:

  1. určiť štádium steatózy;
  2. identifikovať sprievodné ochorenie pečene;
  3. vyhodnotiť závažnosť zápalu v orgáne.

Vzhľadom na bolestivú biopsiu majú lekári vo väčšine prípadov tendenciu vykonávať elastografiu. Vzťahuje sa na neinvazívne a vysoko informatívne metódy.

Je potrebné mať na pamäti, že pacient má byť pravidelne vyšetrovaný, aby sa kontrolovala progresia steatózy. Každých 6 mesiacov musíte vykonať ultrazvuk a darovať krv na laboratórnu diagnostiku. Odporúča sa opakovať elastografiu raz ročne.

Ako liečiť hepatózu?

Terapeutické taktiky sú založené na výsledkoch diagnózy a klinickom obraze ochorenia. Hlavné oblasti:

  1. podpora liekov;
  2. diétna terapia;
  3. zmena životného štýlu.

Liečba liekmi

Nasledujúce skupiny liečiv sa používajú pri liečbe steatózy:

  • gepatoprotektory. Patria medzi ne esenciálne fosfolipidy (Resalut pro, Phosphogliv). Chráni pečeňové bunky pred negatívnym vplyvom okolitých faktorov a posilňujú ich stenu zapustením do membrány. Okrem toho spomaľujú proces nahradenia hepatocytov spojivovým tkanivom. Patria sem aj rastlinné lieky (Karsil, Gepabene), deriváty aminokyselín (Heptral, Heps merce), ako aj lieky na báze kyseliny ursodeoxycholovej (Ursosan);
  • hypoglykémia (Metformin, Siofor) - zvyšuje citlivosť na inzulín a podporuje príjem glukózy;
  • hypolipidemikum (Rosuvastatín) - normalizuje hladinu cholesterolu, čím zabraňuje poškodeniu ciev;
  • antioxidant (Mexidol) - chráni bunky pred poškodením počas oxidačných procesov.

Príjem potravy

Bez dodržiavania diétneho režimu dosiahnuť dobrý výsledok v liečbe hepatózy je pomerne ťažké. S pokračujúcim príjmom veľkého množstva tukových potravín, žiadny liek nemôže plne poskytnúť terapeutický účinok.

Diéta je predpísaná pre:

  1. uľahčiť prácu pečene;
  2. normalizácia metabolizmu lipidov;
  3. kontrola hladín glukózy v krvi;
  4. regenerácia celého tráviaceho traktu.
Tu sú základné princípy diéty:
  • Pacient musí jesť až šesťkrát denne, čo pomôže zbaviť sa horkosti v ústach, normalizovať tok žlče, vyhnúť sa prejedaniu a aktivovať metabolizmus. Je zakázané robiť veľké prestávky medzi jedlami;
  • Denný objem tekutiny sa musí zvýšiť na dva litre. Umožňuje piť zelený čaj, nesýtenú minerálnu vodu a rôzne kompóty. To umožňuje znížiť intoxikáciu v tele;
  • úplné odmietnutie alkoholu;
  • ak je množstvo soli prekročené (8 g / deň), pacient sa môže vyvinúť edém a žlč sa stáva viskóznejšou, čo ju predurčuje k stagnácii;
  • zamerať sa na bielkovinové potraviny;
  • nejedzte studené alebo príliš horúce jedlá;
  • varenie by sa malo vykonávať varením, pečením alebo dusením. V tomto prípade sa produkty ľahko strávia, pričom sa nezaťažujú pečeň a žlčník;
  • prísne obmedzenia sa vzťahujú na tučné potraviny.
Teraz sa pozrieme bližšie na to, čo nemôžete jesť s hepatózou:
  1. mastné a sladké potraviny s vysokým obsahom sacharidov a lipidov;
  2. bohaté vývary;
  3. fazuľa;
  4. huby;
  5. cibuľa, cesnak;
  6. mastné mäsové a rybie pochúťky;
  7. konzerváciu;
  8. polotovary;
  9. nakladaná zelenina;
  10. mäsové výrobky;
  11. káva;
  12. sóda;
  13. údené mäso

V prípade hepatózy by menu na týždeň malo obsahovať:

  1. vlákno, pretože zlepšuje trávenie, poskytuje dlhú sýtosť a zabraňuje prejedaniu;
  2. Cereálne polievky;
  3. rezance;
  4. chudé želé;
  5. ovocie;
  6. kaše (ovsené vločky, pohánka);
  7. chudé druhy mäsa a rybích výrobkov;
  8. chlieb;
  9. parné kotlety;
  10. lenivé knedle;
  11. kastról s tekvicou, tvarohom, mäsom alebo cestovinami;
  12. cukety;
  13. zemiaky;
  14. mrkva;
  15. tekvica;
  16. proteínová omeleta;
  17. med.

Vzorové menu pre hepatózu za deň:

  • ráno by ste sa nemali vzdať ovsených vločiek alebo tvarohu kastrolu. Môžete pridať raňajky so zeleninovým šalátom;
  • obed sa odporúča polievka s kuracími karbonátky a varenými rybami;
  • Dýňový puding alebo pilaf ľahko ozdobia večeru.

Neodtučný jogurt, kefír, chudé pečivo alebo pečené ovocie sa podáva ako popoludňajšie občerstvenie alebo druhé raňajky.

Okrem zmien v potrave si vyžaduje korekciu zvyčajného spôsobu života. Pacientovi sa odporúča kontrolovať ťažkú ​​fyzickú námahu, ale zároveň nehľadať sedavú prácu. Tí, ktorí predtým uprednostňovali pridanie alkoholu na večeru, musia prehodnotiť svoje názory na alkohol.

Pacient musí dodržiavať všetky rady lekára, prísne kontrolovať podávanie hepatotoxických liekov (ak ich nemôžete zrušiť alebo nahradiť menej agresívnymi pre pečeň).

Len prostredníctvom integrovaného prístupu možno dosiahnuť požadované výsledky v liečbe. Najdôležitejšie je včas konzultovať s lekárom a začať liečbu.

Mastná hepatóza - symptómy a liečba, diéta, komplikácie, prevencia hepatózy pečene

Mastná hepatóza alebo obezita pečene, mastná dystrofia, sa nazýva reverzibilný chronický proces hepatálnej dystrofie, ku ktorej dochádza v dôsledku nadmerného hromadenia lipidov (tukov) v pečeňových bunkách.

V súčasnosti dochádza k rýchlemu rastu tohto ochorenia v dôsledku systematického porušovania stravy, ako aj nesprávneho životného štýlu osoby. Je možné zastaviť vývoj ochorenia identifikáciou faktorov, ktoré ovplyvňujú výskyt mastnej hepatózy. Zmeny k lepšiemu sú pozorované po mesiaci v prípade včasnej liečby.

Mastná hepatóza: čo to je?

Mastná hepatóza je chronické ochorenie, pri ktorom dochádza k degenerácii funkčných pečeňových buniek (hepatocytov) do tukového tkaniva.

V prípade mastnej hepatózy strácajú pečeňové bunky (hepatocyty) svoju funkciu, postupne sa hromadia v jednoduchých tukoch a sú znovuzrodené do tukových tkanív. So steatózou alebo tukovou infiltráciou hmotnosť tuku presahuje 5%, jeho malé zhluky sú rozptýlené, to je to, ako vyzerá difúzna tuková hepatóza pečene. S obsahom viac ako 10% celkovej hmotnosti pečene viac ako polovica hepatocytov už obsahuje tuk.

Naučte mastné hepatózy na prvý krát takmer nemožné. Bohužiaľ, príznaky sú najvýraznejšie v poslednom štádiu, keď choroba už prebieha. Zobrazí sa pacient:

  • pocit ťažkosti v pečeni;
  • kožná vyrážka a matná farba;
  • porucha trávenia, častá nevoľnosť, možné zvracanie;
  • rozmazané videnie.

Jedným zo symptómov, ktoré charakterizujú difúzne zmeny v pečeni typom mastnej hepatózy, je zvýšenie jej veľkosti - hepatomegália. Chorá pečeň má obrovské miesto vo vnútornej dutine osoby, čo spôsobuje nepohodlie. Dôvodom zvýšenia veľkosti sú:

  • zvýšenie počtu buniek na boj proti toxickým látkam;
  • množenie tkanív na obnovenie stratených funkcií;
  • prebytočných tukových buniek.

dôvody

Na základe príčin, ktoré viedli k hepatóze, je možné ochorenie rozdeliť do dvoch skupín: dedičné a majú za následok porušenie metabolických procesov v tele.

Medzi hlavné príčiny mastnej hepatózy patrí:

  • obezita;
  • metabolické ochorenia;
  • nedostatok pohybu;
  • prejedanie;
  • vegetariánstvo v rozpore s metabolizmom sacharidov;
  • diéty na chudnutie;
  • dlhodobé užívanie niektorých liekov:
  • kordarón, diltiazem, exspirovaný tetracyklín, tamoxifén;
  • nedostatok alfa-antitrypsínu v tele;
  • antivírusová liečba HIV;
  • predávkovanie vitamínom A;
  • ochorenia orgánov vnútornej sekrécie;
  • systematické zneužívanie alkoholu;
  • vystavenie žiareniu;
  • ochorenia tráviaceho systému.

Progresia bunkovej dystrofie vedie k zápalovému procesu, čo vedie k smrti a zjazveniu tkanív (cirhóza). Súčasne sa vyvíjajú sprievodné patológie gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému, metabolických porúch:

  • diabetes mellitus;
  • žlčové kamene;
  • nedostatok tráviacich enzýmov;
  • biliárna dyskinéza;
  • zápal pankreasu;
  • hypertenzia;
  • ischémia srdca.

V prípade mastnej hepatózy pečene trpí pacient silne infekciami, zraneniami a intervenciami.

Existujú rizikové faktory pre tvorbu tukovej hepatózy, medzi nimi:

  • vysoký krvný tlak;
  • ženské pohlavie;
  • redukované krvné doštičky;
  • zvýšená alkalická fosfatáza a THG;
  • Polymorfizmus génu PNPLA3 / 148M.

Na základe týchto dôvodov môžeme povedať, že je možné zabrániť rozvoju hepatózy. Zmena životného štýlu nielenže zabráni vzniku choroby, ale tiež ju eliminuje v počiatočnom štádiu.

stupňa

S hromadením tuku sa tuková hepatóza pečene delí na tri úrovne vývoja:

  1. Prvý stupeň je charakterizovaný malou akumuláciou jednoduchých tukových buniek. Ak sú tieto akumulácie vyznačené v počte niekoľkých ohnísk a je medzi nimi diagnostikovaná veľká vzdialenosť, potom je to difúzna tuková hepatóza.
  2. Druhý stupeň sa kladie v prípade, keď sa zvyšuje objem tuku v pečeni a tiež v štruktúre orgánu sa objavujú oblasti spojivového tkaniva.
  3. Najzávažnejší tretí stupeň ochorenia je zaznamenaný, keď sú jasne viditeľné oblasti zarastania pečeňových buniek spojivovým tkanivom a veľké zásoby tuku.

Symptómy mastnej hepatózy u dospelých

Hepatóza pečene - choroba je tichá. Často, kým sa proces nezanedbáva, človek vyvíja cirhózu pečene, nič nie je viditeľné. Je to však len vzhľad. Ak pozorne počúvate svoje vlastné telo, všimnete si niečo, čo nebolo predtým pozorované. Prvé príznaky mastnej pečeňovej hepatózy zahŕňajú:

  • Bolestivosť na pravej strane.
  • Zväčšená pečeň, viditeľná na hmat.
  • Poruchy trávenia: vracanie, hnačka, nevoľnosť alebo zápcha.
  • Zhoršenie kože a vlasov.
  • Predispozícia k prechladnutiu, zlá imunita a alergické reakcie.
  • Reprodukčná dysfunkcia, nemožnosť koncepcie.
  • U žien sa vyskytujú odchýlky menštruačného cyklu, ťažké alebo nepravidelné krvácanie.
  • Degradácia zrážania krvi.

Zvyčajne sa príznaky úzkosti neobjavujú naraz, ale časom sa zvyšujú. Najprv sa pacienti sťažujú na bolesť a nepohodlie, potom sa objavia príznaky intoxikácie tela, pretože postihnutý orgán prestane vykonávať svoju funkciu.

Ak sa liečba neuskutoční v počiatočnom štádiu, príznaky charakteristické pre rôzne štádiá zlyhania pečene sa začnú objavovať:

  • charakterizované nevoľnosťou a slabosťou, ospalosťou,
  • zníženie pracovnej kapacity
  • tam je odpor pre jedlo
  • koordinácia sa zhoršuje;
  • prejavuje žltačkou,
  • opuch,
  • dyspepsia,
  • mentálna alebo fyzická predispozície
  • objaví sa celková slabosť
  • sa môže vyvinúť abdominálna kvapka
  • charakterizované zmenami vnútorných orgánov,
  • metabolickej poruchy.

V závažných prípadoch je možné:

Ak sa pečeňová hepatóza nelieči, objavia sa príznaky cirhózy pečene a zlyhania pečene: t

  • zmena správania; žltačka;
  • monotónnosť reči;
  • slabosť;
  • odpor voči potravinám;
  • ascites;
  • porušenie koordinácie.

Je dôležité diagnostikovať mastnú hepatózu pečene v ranom štádiu - symptómy a liečba určuje a predpisuje len lekár. Čím vyššia je pravdepodobnosť úplného obnovenia jeho funkcií. Pacient môže skrátiť dobu hojenia, ak dodržiava všetky predpisy. Bohužiaľ, v počiatočnom štádiu sa príznaky mastnej hepatózy neobjavujú.

Rizikové osoby by sa mali pravidelne testovať, aby sa zistili difúzne zmeny a začala sa liečba.

komplikácie

Mastná hepatóza vedie k dysfunkcii pečene, ktorá je pre pacienta smrteľná. Postupná intoxikácia tela nepriaznivo ovplyvňuje prácu srdca, obličiek a dokonca aj pľúc, čo spôsobuje nevratné poškodenie. Najčastejšie sa hepatóza vyvíja do cirhózy a toto ochorenie nie je vôbec liečiteľné.

Účinky na telo:

  • Stagnácia sa objavuje v žlčníku, čo vedie k cholecystitíde, pankreatitíde a tvorbe kameňa. Výsledkom je, že potrava prestáva byť úplne strávená, preťažuje črevá a vyvoláva dysbakteriózu.
  • Neadekvátny výkon pečene vedie k nedostatku základných stopových prvkov. V dôsledku toho sa zhoršuje srdcová aktivita a stav krvných artérií, dochádza k hypertenzii, kŕčovým žilám a zníženiu zrakovej ostrosti.
  • Okrem toho dochádza k poklesu imunity, čo vedie k častému prechladnutiu, infekčným a hubovým ochoreniam.

diagnostika

Pri vyšetrení a prehmataní lekárom nie je zväčšená pečeň bez znakov. Len keď sa tuk nahromadí veľké množstvo, pečeň sa môže zväčšiť mäkkými, zaoblenými hranami, bolestivými na dotyk. V skorých štádiách mastnej hepatózy sa zvyčajne nezistia výrazné príznaky. U pacientov s cukrovkou v dôsledku hepatózy.

Zoznam potrebných opatrení na vykonanie presnej diagnózy zahŕňa:

  • Ultrazvuk pečene. Tradične, ultrazvukové vyšetrenie pečene pomáha odhaliť jeho nárast, a to takmer vždy hovorí o problémoch s orgánom.
  • Tomografická štúdia. MRI vám umožňuje posúdiť štruktúru pečene. Ak je telesný tuk uložený, bude vidieť na MRI.
  • Biochemická analýza krvi. Hodnotia sa ukazovatele ALT a AST. Keď sú vychované, je to ochorenie pečene.
  • Biopsia. Koná sa menej často. Umožňuje zistiť, či je tuk prítomný v štruktúre tela.

Ako liečiť mastnú pečeň

Hlavnou liečbou mastnej hepatózy je eliminácia faktorov, ktoré spôsobili ochorenie, zlepšenie regeneračných schopností pečene, zlepšenie metabolizmu a detoxikácie. V prípade mastnej hepatózy je potrebné nielen užívať lieky, ale aj upraviť životný štýl a diétu. Lieky sa používajú v kombinácii - sú potrebné účinné prostriedky na stabilizáciu membrán a antioxidanty.

Drogová terapia pre mastnú hepatózu zahŕňa užívanie liekov na zlepšenie funkcie pečene a jej buniek:

  • esenciálne fosfolipidy (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
  • skupina sulfámovej kyseliny (taurín alebo metionín),
  • rastlinné prípravky - hepatoprotektory (Kars, LIV-52, extrakt artičokov),
  • užívanie antioxidačných vitamínov - tokoferolu alebo retinolu,
  • užívanie prípravkov selénu, t
  • intramuskulárne alebo v tabletách.

Fytoterapia sa osvedčila dobre - používané drogy sú holagol, gepabén, extrakty kurkumy, bodliak mliečny, kučeravý šťovík.

  • Berlition sa predpisuje v dávke do 300 mg (1 tab.) Dvakrát denne po dobu až 2 mesiacov. Pri silnej dynamike sa Berlition podáva intravenózne až do 600 mg za dva týždne, po čom nasleduje prechod na dávku 300 - 600 mg denne v tabletách.
  • Essentiale sa predpisuje až 2 kapsuly (600 mg) 3-krát denne. Trvanie liečby je do 3 mesiacov. Postupné znižovanie dávky na 1 kapsulu 3-krát denne.
  • Účinným liečivom stabilizujúcim membránu je artičok - Hofitol. Pred jedlom (3 krát denne) priraďte tri tablety v priebehu 3 týždňov.

Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom existujú kontraindikácie.

Odporúčania pre pacientov

Pacient doma musí:

  1. Na diétu, okrem tukov, ale bohatých na bielkoviny;
  2. Vedie aktívny životný štýl, ktorý v prípade potreby podporí úbytok hmotnosti a urýchli metabolizmus;
  3. Vezmite lieky predpísané lekárom, vrátane kyseliny listovej, vitamínu B12 atď. Na zlepšenie trávenia;
  4. Navštívte lekára;
  5. Jedzte varené a dusené potraviny, ak je to možné, jemne nasekané alebo rozomleté ​​na pyré.

diéta

Osoba, u ktorej sa zistilo, že má mastnú hepatózu, musí úplne prehodnotiť svoj životný štýl a diétu, v ktorej je potrebné odstrániť spotrebu živočíšnych tukov. V tomto prípade by mali potraviny obsahovať potraviny, ktoré pomáhajú rozpúšťať tuk uložený v pečeni. Jesť je potrebné 5 krát denne, v malých porciách, aby sa znížilo zaťaženie pečene.

  • čerstvá varená a dusená zelenina;
  • vegetariánske polievky a boršč (bez mäsa);
  • mliečne polievky;
  • nízkotučný a neostrý syr;
  • varené vajcia (1 denne);
  • dusená omeleta;
  • ovsené vločky, pohánka, krupica a ryžová kaša;
  • mlieko;
  • tvaroh s nízkym obsahom tuku alebo s nízkym obsahom tuku;
  • kefír, nízkotučný jogurt.
  • Nahraďte kakao a kávu nesladeným čajom.
  • mäsové vývary,
  • tučné mäso a ryby,
  • čerstvá cibuľa a cesnak,
  • fazuľa a fazuľa,
  • paradajky,
  • huby,
  • reďkovky,
  • konzervované potraviny
  • solené a údené výrobky, t
  • tuk tvaroh a kyslá smotana.

Pacienti s hepatózou by mali tiež užívať nasledujúce produkty v akomkoľvek množstve: t

  • artičok na stabilizáciu procesov prebiehajúcich v pečeni;
  • píniové oriešky na pomoc pri opravách tkanivových buniek;
  • šťuka, ktorá plní funkciu stabilizačného komponentu a eliminuje mastné formácie v postihnutom orgáne;
  • škorica, ktorá tiež rozkladá tukové usadeniny;
  • kurkuma, ktorá neutralizuje cukor a voľné radikály, ktoré sa tvoria v krvi počas hepatózy a nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie pečene.

Menu na deň s hepatózou

Vzorové menu na deň by malo spĺňať požiadavky stravy a zahŕňať:

  • Prvé raňajky - ovsené vločky na vode s mliekom, nízkotučný tvaroh, čierny čaj.
  • Druhé raňajky - sušené ovocie, jablko, slivky.
  • Obed - zeleninová polievka s rastlinnými olejmi (kukurica, oliva), pohánková kaša, kompót.
  • Snack - chlieb, pikantné sušienky, vývar z bokov.
  • Večera - zemiaková kaša s dusenými rybami, repný šalát, nízkotučný kefír.

Ľudové lieky proti hepatóze

Pred použitím tradičných prostriedkov sa uistite, že ste sa poradili s gastroenterológom.

  1. Zmierňuje nevoľnosť a ťažkosť čaju s mätou a melissou, ktorá sa varí a opije symptomaticky, t. keď sa symptómy priamo obťažujú.
  2. Bodliak mliečny (alebo bodliak mliečny). Je navrhnutý tak, aby zlepšil tok žlče, normalizoval nielen pečeň, ale aj žlčník. Má tiež funkciu tvorby nábytku, pomáha obnoviť pečeňové bunky a pomáha syntetizovať proteín.
  3. Často s hepatózou pomáha infúzii na báze mäty piepornej. Jedna polievková lyžica takto vysušenej rastliny (zvyčajne rozdrvené lístky mäty) sa naleje 100 g vriacej vody a nechá sa cez noc. Ráno sa infúzia filtruje a potom sa rozdelí na tri rovnaké časti. Každá porcia sa vypije pred jedlom po celý deň.
  4. Rose boky. Pomáhajú odstraňovať toxíny z tela, obohacujú ho mikroelementmi a vitamínmi. Približne 50 g šípkov trvá 12 hodín v 500 ml vriacej vody. Užívajte trikrát denne, 150 ml.
  5. Zber pečene je určený na liečbu do 2 mesiacov. Skladá sa z: ľubovník bodkovaný, jitrocel, repa, muslinitsa (3 časti), nesmrteľ, eleutherococcus (2 časti), harmanček (1 časť). 1 polievková lyžica. l. po 30 minútach nalejte pohár vriacej vody - kmeň. Pite 30 ml pred jedlom, nesladené, trikrát denne.

prevencia

Ak sa chcete vyhnúť výskytu tohto ochorenia, je veľmi dôležité dodržiavať preventívne opatrenia. Čo bude teda relevantné?

  • Správna výživa.
  • Udržiavanie hmotnosti je normálne.
  • Potreba viesť aktívny životný štýl. Veľmi dôležité prechádzky na čerstvom vzduchu, rovnako ako mierne cvičenie na tele.
  • Počas dňa musíte vypiť aspoň dva litre vody.
  • Tiež sa musíte vzdať zlých návykov. Najmä z užívania alkoholu.
  • Je dôležité sledovať hladinu cukru v krvi.

Mastná hepatóza je reverzibilné ochorenie pečene. Táto patológia sa môže úspešne liečiť v počiatočných štádiách. Neexistuje jednoznačná liečba. Všetko to závisí od zmeny životného štýlu, revízie výživy, eliminácie etiologických (kauzálnych) faktorov.

Hepatóza pečene

Čo je to nebezpečné ochorenie a aké sú jeho príznaky?

Hepatóza je bežná forma poškodenia pečene, často spôsobená zneužívaním alkoholu. Jedným z typov ochorenia je tuková hepatóza. Zdá sa, že tuková hmota v pečeni je aspoň o 10% vyššia ako vlhká hmota. Tieto tukové bunky sú veľmi veľké a nachádzajú sa na 2 a 3 lalokoch pečene.

Jedným zo symptómov hepatózy je zníženie počtu prvkov podieľajúcich sa na odstraňovaní tuku. Výsledkom je prudký pokles počtu fosfolipidov, lecitínov a betaliporotinínov. To vedie k vzniku tukových zásob v pečeni.

Zvyčajne, ak pacient má hepatózu pečene, potom najprv nemá žiadne špeciálne príznaky. Ľudia s touto patológiou však často trpia nadváhou.

Ako choroba postupuje, pacient trpiaci hepatózou môže pozorovať nasledujúce nepríjemné symptómy:

  • prítomnosť bolesti v bruchu av epigastrickej zóne;
  • pocit ťažkosti, najmä v pravej hypochondriu;
  • neznášanlivosť tukových potravín;
  • vzhľad nadúvania v žalúdku;
  • prítomnosť zápchy a nadúvania;
  • častá nevoľnosť a pocit rozptýlenia v žalúdku.

Hepatóza pečene je bežnou príčinou cirhózy a dokonca aj rakoviny pečene, takže musíte venovať pozornosť vzniku týchto príznakov a okamžite liečiť ochorenie.

Výskyt jedného z vyššie uvedených príznakov indikuje prechod hepatózy do pečene v poslednom štádiu. Aby ste predišli nebezpečným účinkom tohto stavu, musíte kontaktovať špecialistu.

dôvody

Vývoj hepatózy pečene môže vyvolať nasledujúce faktory: t

  • nesprávna výživa;
  • systematický príjem alkoholických nápojov;
  • častá konzumácia tukových potravín, výrobkov zo sladkých a múčnych výrobkov, polotovarov, rýchleho občerstvenia;
  • nadváhou;
  • zneužívanie vegetariánstva (nedostatok živočíšnych bielkovín v strave je príčinou porúch metabolizmu uhlíka);
  • sedavý spôsob života;
  • dlhodobá strava a jej náhle ukončenie;
  • časté užívanie drog;
  • dlhodobé vystavenie toxínom a liečivám;
  • prítomnosť závažných ochorení - cukrovka, ateroskleróza, dna;
  • metabolické poruchy.

Charakteristickým znakom je absencia zápalovej odpovede alebo jej slabosť. Klasifikácia hepatózy zahŕňa rozdelenie na vrodené a získané. Získané akútne a chronické priebeh.

Existuje niekoľko typov hepatózy pečene.

Chronická mastná hepatóza

Medzi chronickou hepatózou je najbežnejší tuk. Preto v niektorých je s ním spojený všeobecný koncept hepatózy. Tento typ je vo väčšine prípadov dôsledkom zneužívania alkoholu.

Mastná hepatóza patologicky je prítomnosť nadbytku tuku v pečeňových bunkách (hepatocytoch). Preto je druhé meno - "mastná degenerácia pečene." Dôvody jej vzniku - prijatie nadmerného množstva alebo porušenie vylučovania sacharidov a lipidov pri metabolických poruchách. Napríklad pri ochoreniach endokrinného systému (diabetická hepatóza), toxických účinkoch alkoholu a iných hepatotoxických látok.

Normálne sa tuky dostávajú do pečene a spracovávajú sa v nej. Niektoré sa týkajú syntézy mastných enzýmov a podieľajú sa na energetických biologických reakciách. Ostatné sa prepravujú a zostávajú v podkožnom depe.

Keď mastná hepatóza narušuje fyziologický normálny proces štiepenia a využitia tukových zlúčenín. Výsledkom je, že hepatocyty pretekajú mastnými inklúziami, strácajú svoju štruktúru. Postupne prestanú fungovať. Ľudské telo „netoleruje prázdnotu“ a postupne sa vylučujú nepotrebné nefunkčné bunky, nahradené spojivovým tkanivom. Výsledkom je cirhóza pečene.

Klinické prejavy na začiatku ochorenia nie sú významné. Mnohí im nevenujú pozornosť. To prispieva k chronickým ochoreniam. Postupom času, rastúce účinky zlyhania pečene. Pacienti sa sťažujú na všeobecnú slabosť, únavu, žltý tón pleti, ťažkosť v pravej hypochondriu, výskyt „pavučinových žíl“, opuch, dyspepsiu.

Epitel epitelu obličkových tubulov trpí, čo vedie k adherencii a progresii zlyhania obličiek. Tento stav je komplikovaný viacnásobným zlyhaním orgánov. Pankreatonekróza (nekróza tkaniva pankreasu), zlyhanie srdca, hepatálna encefalopatia sú spojené s renálnou a hepatálnou insuficienciou. Možná hepatálna kóma.

Pečeň sa najprv zväčšuje, potom v krátkom čase klesá v dôsledku dystrofie a nekrózy. Ide o prognostický negatívny ukazovateľ. Smrť nastáva v dôsledku akútneho zlyhania pečene a / alebo obličiek.

Predpokladom pre liečbu je diéta. Je to prvý a hlavný prostriedok nápravy. Podľa Pevznera je to tabuľka 5. Všetky mastné, vyprážané, údené, korenené jedlá sú vylúčené. Prirodzene, nedovoľte žiadny alkohol. Odporúča sa bielkovinová strava. Hepatoprotektory (sirenpar, prohepar) a lieky, ktoré optimalizujú metabolizmus tukov (vitamín B12, kyselina listová, kyselina lipoová, cholínchlorid) sa odporúčajú z liekov.

Akútna hepatóza

Akútna hepatóza pečene (toxická pečeňová dystrofia) vzniká v dôsledku účinku na telo hepatotoxických jedov. Môžu byť exogénne (jedovaté huby, nekvalitné produkty, toxické dávky liekov, dôsledok ťažkého priebehu fulminantnej formy vírusovej hepatitídy) a endogénne (ťažká toxikóza tehotných žien, tyreotoxikóza).

Akútna hepatóza je charakterizovaná progresívnymi dystrofickými a nekrotickými zmenami v pečeni so závažným zlyhaním pečene.

Choroba začína náhle a rýchlo napreduje. Už v prvých dňoch výskytu difúznych zmien v pečeni je pozorovaná tuková degenerácia hepatocytov, keď v dôsledku metabolických porúch pečeňové bunky prepadajú mastnými inklúziami. Táto fáza rýchlo prechádza do štádia nekrózy buniek a ich auto-rozpadu. Po týždni alebo dvoch sa všetky bunky v strede orgánu môžu rozpadať. Len na periférii ostávajú hepatocyty v štádiu mastnej degenerácie. Trvanie a závažnosť ochorenia závisí od stupňa otravy, typu a množstva hepatotoxického jedu.

U pacienta sa vyvinie závažné zlyhanie pečene. Žltnutie kože, výrazné opuchy nôh, brucha, viacnásobné krvácanie ako dôsledok nedostatočných koagulačných faktorov produkovaných pečeňou za normálnych podmienok. Sú pozorované na koži, slizniciach, pľúcnom tkanive.

Liečba sa vykonáva v nemocnici alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Cholestatická hepatóza

Cholestatická hepatóza má akútnu a chronickú formu. Častejšie je chronické. Základom chronickej cholestatickej hepatózy je cholestáza. Spočíva v skutočnosti, že sa hepatocyty akumulujú v nadmernom množstve žlčového pigmentu. Pri cholestatickej hepatóze sa teda mení štruktúra a funkcie bunky. Výživa hepatocytov je porušená, dystrofia sa vyvíja v dôsledku nedostatočného príjmu proteínov. Porucha metabolizmu cholesterolu. Trpí syntézou a vylučovaním žlče.

Symptomatické prejavy sú charakterizované žltnutím kože, svrbením a horúčkou nízkeho stupňa. Pacienti hovoria o pocite ťažkosti a boľavej bolesti v hypochondriu vpravo, stmavnutí moču a zosvetľujúcich výkaloch. V laboratórnych údajoch upozorňuje na vysoký bilirubín, fosfatázu.

Liečba cholestatickej hepatózy je podobná liečbe chronickej mastnej hepatózy. Rozdiel je v ďalšom použití kortikosteroidov.

Dedičná hepatóza

Skupina dedičnej hepatózy tvorí pomerne veľký počet chorôb, ale nie sú bežné. Ich jadrom je porušenie rôznych typov výmeny. Cystinóza a syndróm Debre-de Tony-Fanconi sa vyznačujú zhoršeným metabolizmom proteínov, vrodenou lipidózou - tukmi, glykogenózami - sacharidmi, ako aj výmenou pigmentov a minerálov.

Kto lieči pečeň pečene?

Len odborník odpovie na otázku, ako účinne liečiť hepatózu pečene. Ktorý lekár by sa mal poradiť s hepatózou? Hepológ a endokrinológ sa podieľajú na liečbe tohto ochorenia. Prvá odhaľuje prítomnosť rôznych lézií v pečeni a predpisuje vhodnú liečbu. Druhá skúma príčiny vzniku, diagnostiky a liečby hormonálnych porúch, ktoré sa niekedy stávajú príčinou vzniku hepatózy pečene.

Po prvé, hepatológ vykoná sondovanie pečene. Lekár môže podľa svojej veľkosti už diagnostikovať.

Ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú:

  • Použitie ultrazvuku. S ním môžete identifikovať zmeny v hustote pečene a prítomnosť zvýšenej echogenity. Zároveň je na obrázku vidieť, že pečeň je zväčšená.
  • Angiografia pečene.
  • Aplikácia MRI.

Okrem toho bude lekár menovaný na vykonanie štúdie pečeňových enzýmov a sérologického vyšetrenia.

Liečba liekmi

Treba poznamenať, že neexistuje špecifická liečba pečeňovej steatohepatózy. Ako liečiť tukovú pečeň liekmi?

Akcie špecialistov budú smerované na:

  • eliminácia faktorov spôsobujúcich dystrofiu pečene;
  • použitie liekov, ktoré zlepšujú regeneráciu pečene a korekciu metabolizmu;
  • detoxikácia pečene.

Dôležitým bodom pri liečení alkoholickej a nealkoholickej hepatózy je správna výživa.

Špecialista vypíše drogy a vysvetlí schému liečby pečeňovej hepatózy doma. V súčasnosti existujú 3 hlavné skupiny liekov, ktoré pomáhajú liečiť hepatózu pečene a obezitu pankreasu.

Patrí medzi ne:

  • Esenciálne fosfolipidy (Phosphogliv, Essentiale a Essliver Forte).
  • Fondy, ktoré patria k sulfaminokyselinám (Heptral a Dibikor).
  • Lieky na prírodné rastlinné zložky (Hofitol, Kars, Liv 52).

Pri odpovedi na otázku, ako liečiť hepatózu pečene, je potrebné pripomenúť, že všetky lieky by sa mali konzumovať presne podľa pokynov.

Prostriedky Berlition zvyčajne predpisuje lekár, 2 tablety denne. Priebeh liečby je 1-2 mesiace. Ak je ochorenie v pokročilom štádiu, musí sa podať intravenózne v dávke 600 mg. V tomto prípade trvá kurz približne 2 týždne.

Essentiale sa najskôr podáva dvakrát denne v množstve 2 kapsúl. Kurz je 3 týždne. Potom sa tento prostriedok používa na prevenciu 1 kapsuly denne počas 2 mesiacov.

Liečivo Hofitol kvôli listom poľných artičokov v jeho zložení je dobrým membránotvorným liečivom. Na použitie by mali byť 3 tablety tesne pred jedlom. Priebeh liečby je približne 3 týždne.

Mnohí pacienti tieto lieky nazývajú najúčinnejšími v odpovedi na otázku, ako doma liečiť hepatózu pečene.

Ak pacient má zhrubnutie žlče, a to je zle vylučuje z tela, musíte použiť nástroj s názvom Holosas. Používa sa 30 minút pred jedlom, 1 lyžica. Liek znižuje pocit rozptýlenia v žalúdku.

Na zabezpečenie antioxidačného účinku a detoxikáciu pečene je potrebné užívať rôzne vitamíny. Sú zahrnuté v štandardnej liečbe pečeňovej steatohepatózy.

Liečba ľudových prostriedkov

V súčasnej dobe existuje obrovské množstvo ľudových prostriedkov, ktoré pomáhajú liečiť pečeňové hepatózy.

Zvážte, aké produkty a rastliny môžu pomôcť s touto patológiou:

  • Škorica sa aktívne používa pri liečbe hepatických pečeňových ľudových prostriedkov, pretože pomáha znižovať množstvo tuku v pečeni. Okrem toho pomáha znižovať chuť do jedla, hladiny glukózy a cholesterolu v krvi.
  • Hepatóza môže byť liečená kurkuma. Je vynikajúcim antioxidantom, zlepšuje tok žlče a znižuje množstvo cukru v krvi. Je pozoruhodné, že kurkuma je jednou zo súčastí nástroja nazývaného Holagol.
  • Pri liečbe hepatózy pečene doma sa aktívne používa bodliak mliečny. Tento nástroj prispieva k odtoku žlče a normalizuje činnosť pečene a žlčníka, pomáha obnoviť bunky a podporuje syntézu proteínov.
  • Aplikácia na liečbu pečeňových pečeňových žlčových kostí je tiež odpoveďou na otázku, ako liečiť ľudové lieky. Rastlina normalizuje činnosť žlčníka a bojuje proti nadmernému ukladaniu tukov v pečeni.
  • Ďalšou odpoveďou na otázku, ako liečiť pečeňovú hepatózu ľudovými liekmi, sú artičoky. Sú účinným nástrojom pri liečbe tohto ochorenia a prispievajú k normalizácii pečene.

diéta

Spočiatku, pacient trpiaci chorobou musí ísť na výživu. Tento špecialista, založený na štandardoch liečby pečene stegoepatózou, pomôže správne organizovať diétu. Lekár by si mal byť vedomý alergií pacienta, čo pomôže urobiť správne menu a vylúčiť nevhodné produkty.

  • Ak má pacient mastnú hepatózu, je potrebné jesť iba vyvážené potraviny a odmietnuť potraviny s vysokým obsahom tuku. Je lepšie jesť bravčové mäso, údené mäso, mastné mäso, margarín a mlieko.
  • Pacient by však nemal úplne odmietnuť tučné jedlá. To môže viesť k hormonálnym poruchám a vzniku problémov vo vnútorných orgánoch. Denný príjem tuku by sa mal znížiť na 70 gramov.
  • Pacient potrebuje jesť viac bielkovinových potravín. Okrem toho by mala byť polovica príjmu bielkovín v rastlinných potravinách. Musíte jesť viac rýb, vajec, pohánky, hydiny a mäsa živočíšneho pôvodu.
  • Uprednostňuje sa mäso z morských rýb, hydiny a morských plodov. Mali by ste jesť aj olivy a rôzne šaláty s rastlinným olejom.

Spôsob života

Na prednáškach v lekárskom inštitúte sa budúcim lekárom hovorí, že pri liečbe hepatózy je veľmi dôležité zvoliť správny režim pre pacienta a ukázať potrebu vzdať sa zlých návykov.

Odporúčania pre pacientov s hepatózou:

  • Pacient by mal najskôr znížiť počet spotrebovaných kalórií.
  • Odporúča sa jesť frakčné, 4-5 krát denne, porcie by mali byť malé.
  • Je potrebné upustiť od používania alkoholických nápojov a škodlivých produktov.
  • Na udržanie normálnej hmotnosti by ste mali viesť aktívny životný štýl.
  • V deň, keď potrebujete vypiť asi 2 litre tekutiny.
  • Je potrebné starostlivo sledovať vaše telo a ak sa u vás vyskytnú nepríjemné príznaky, obráťte sa na špecialistu.

Človek môže žiť s dobrou kvalitou života aj pri malej porcii zdravej pečene. Prirodzene, s podmienkou rešpektovania tohto tela, diéty. Avšak v prípade významných patologických zmien v tkanive pečene je možný prechod na chronickú formu hepatitídy, cirhóza s progresívnym zlyhaním pečene. Relatívne vysoké percento úmrtnosti pretrváva v akútnej toxickej hepatóze.