Žlčník je proces v tvare hrušky v ľudskom tele, určený na skladovanie a prepravu žltej tekutiny do žalúdka.
V chirurgii existujú indikácie pre laparoskopiu, jedným z nich je ochorenie žlčových kameňov. Aký bude život po odstránení žlčníka?
Tento problém sa týka každého pacienta, ktorého chirurgovia odporúčajú vykonať laparoskopiu. Názor, že osoba sa po takejto operácii stane neschopnou a neúplnou, je nesprávny.
Aby sa však po odstránení jedného z vnútorných orgánov zachovala normálna životná aktivita, mali by sa dodržiavať všetky lekárske odporúčania, a to dodržiavať zásady zdravého stravovania, vzdať sa záťaže, minimalizovať zlé návyky atď.
Hodnota žlčníka
Predtým, než pristúpime k úvahe o problematike schopnosti osoby, ktorá prežila laparoskopiu, je potrebné priniesť teoretické informácie o hlavných funkciách tohto orgánu.
Chybný názor je, že žltá kvapalina je produkovaná žlčníkom. Je tvorený bunkami pečene, jedným z najdôležitejších vnútorných orgánov.
Čo sa týka hruškovitého procesu, ktorý sa nachádza v zóne pečene, pôsobí ako rezervoár na skladovanie žlče.
Na druhej strane je nevyhnutné, aby telo strávilo potravu vstupujúcu do žalúdka.
Bez žltej tekutiny, gastrointestinálny trakt neabsorbuje živiny, ktoré človek potrebuje pre normálny život.
Mechanizmus žltej tekutiny v žalúdku:
- Tvorba pečeňových buniek.
- Hit v žlčníku.
- Infúzia do potrubia.
- Požitie v žalúdku.
Aké funkcie plní? Táto tekutina je určená nielen na zabezpečenie procesu trávenia.
To tiež tóny čriev a odstraňuje patogény z neho. To znamená, že medzi ďalšími funkciami žlče je ochrana tela proti patogénom.
Zaujímavé! Preprava žlče cez telo je možná vďaka produkcii hormónu cholecystokinínu.
V prítomnosti patológií vedúcich k dysfunkcii tohto orgánu sa musí odstrániť. Avšak laparoskopia (operácia na odstránenie vnútorných orgánov) je extrémnym opatrením.
Uskutočňuje sa len v prípade komplikácií ochorenia, ktorých rozvoj vyvolal narušenie fungovania vnútorných orgánov.
Jedným z patológií, za ktorých lekári odporúčajú zbaviť sa zásobníka orgánov, je ochorenie žlčových kameňov.
Aký je dôvod? Z rôznych dôvodov sa v žlčníku tvoria malé neoplazmy - zhluky (populárne nazývané kamene).
Pohyb kameňov v tele môže viesť k upchatiu potrubia, cez ktoré žltá tekutina vstupuje do žalúdka. V dôsledku toho osoba zažíva silnú bolesť.
Navyše, takýto útok je plný výskytu peritonitídy - nebezpečnej komplikácie, ktorá môže vyvolať prasknutie povrchu tkaniva orgánu.
Pacient, ktorý čelí tomuto problému, zomrie. Avšak pri absencii takýchto záchvatov je cholelitiáza takmer asymptomatická.
Z tohto dôvodu mnohí pacienti s diagnózou odmietli odstrániť žlčník zo strachu z postihnutia alebo menejcennosti v budúcnosti.
Takéto obavy nie sú absolútne odôvodnené skutočnosťou. Prečo? Zistite to.
Začiatok obdobia obnovy
Laparoskopia, zameraná na odstránenie zásobníka orgánov, nepatrí medzi "ťažké" operácie. Percento úmrtnosti medzi ľuďmi, ktorí to urobili, je takmer nulové.
Po takomto chirurgickom zákroku sa človek rýchlo zotaví. Ak dodržiava lekárske odporúčania, riziko pooperačných komplikácií sa zníži na nulu.
Je to dôležité! Život človeka bez žlčníka bude taký úplný ako život pred jeho odstránením.
Aby bol výsledok laparoskopie pozitívny, je potrebné úspešne ukončiť pooperačné rehabilitačné obdobie.
Čo bude pacient čeliť najprv, po odstránení rezervoárového orgánu? Nemali by ste očakávať, že lekári vám umožnia dostať sa z postele v prvých dňoch po operácii.
Áno, odstránenie žlčníka nie je zložitý postup, ale vyrežeme vnútorný orgán, a to je vážne.
Akýkoľvek chirurgický zákrok je pre telo stres. Preto, aby sa ho zbavil, bude potrebovať čas.
Už prvý deň po laparoskopii budete pociťovať bolesť v pravej hypochondriu, to znamená v mieste, kde býval orgánový rezervoár.
Intenzita nepohodlia u všetkých pacientov je iná. Záleží na pohlaví, veku, hmotnosti a ďalších faktoroch.
Mladí pacienti, ktorí nemajú nadváhu, sa zotavujú rýchlejšie ako starší a tuční pacienti.
V prvých dňoch po laparoskopii sa pacientom podávajú injekcie proti bolesti. Hlavným cieľom takejto terapie je zastaviť nepohodlie v pravej hypochondriu.
Keď ustúpi nepohodlie, anestetická liečba sa zastaví. Avšak v prvom a pol mesiaci zotavovacieho obdobia môže pacient pociťovať bolesť na pravej strane tela, ktorá je v prírode boľavá.
Výskyt takéhoto nepohodlia po laparoskopii je normou. Orgán je v stave stresu, aby sa mohol reštrukturalizovať na novú úroveň fungovania, to si vyžaduje určitý čas.
Avšak, ak je bolesť v pravej hypochondrium neznesiteľná, nemali by ste tento príznak ignorovať. Povedzte svojmu lekárovi svoj prejav. Pravdepodobne potom zvýši dávku anestetika.
Odstránenie žlčníka nespôsobí, že pečeň prestane produkovať žltú tekutinu. Teraz však v ľudskom tele nie je miesto na skladovanie.
Ale aj tak sa žlč dostane do dvanástnika a žalúdka, čím sa zabezpečí trávenie. Ale pohybujúc sa výlučne pozdĺž potrubia, pomaly prúdi do žalúdka.
Preto, aby sa nevyvolával výskyt pooperačných komplikácií a zhoršovanie pohody, mal by pacient upraviť svoju stravu.
Terapeutická strava
Pacientovi sa zobrazí tzv. Diéta číslo 5. Obsahuje dôležité tipy, ktoré musíte dodržiavať.
Jeho hlavným pravidlom nie je prejedať sa. Prečo je to dôležité? Nezabudnite, že laparoskopia zahŕňa extrakciu žlčníka z ľudského tela.
To znamená, že v tele teraz nie je žiadny orgánový orgán, v ktorom bola uložená žlč generovaná pečeňovými bunkami.
Teraz bude pomaly vstupovať do žalúdka, pohybovať sa len pozdĺž potrubia. Ak osoba, ktorá odišla bez tohto orgánu, konzumuje veľké množstvo jedla na jedno jedlo, stagnuje v čreve v nestrávenej forme.
Všetko kvôli oneskorenej injekcii žltej kvapaliny. Z tohto dôvodu sa odporúča zvýšiť počet denných jedál, ale znížiť veľkosť jedál.
Druhé pravidlo terapeutickej diéty je minimalizovať tučné jedlá. V prvých mesiacoch po operácii bude musieť byť úplne opustená.
Faktom je, že mastné produkty stimulujú urýchlenú produkciu žltej kvapaliny. Ale nezabudnite na absenciu v tele tela-nádrž.
Metabolizmus bude narušený, tuky nebudú absorbované, preto bude pacient pravidelne sledovať pocit ťažkosti v žalúdku, ako aj silnú bolesť v pravej hypochondriu.
Použitie mastných produktov v prvých mesiacoch po laparoskopii je teda spojené s prejavmi nepríjemných symptómov, a to:
- Hepatická kolika.
- Nadúvanie.
- Porucha funkcie čriev (hnačka).
- Nevoľnosť.
Ak sa k tomuto znaku patologického pooperačného procesu pridá zvýšenie telesnej teploty, je to alarmujúca situácia.
V tomto prípade musíte naliehavo ísť do nemocnice na ďalšie vyšetrenie.
Lekári trvajú na tom, že 45 dní je minimálne trvanie dodržiavania pravidiel terapeutickej stravy po operácii.
Tip! Prvý deň po laparoskopii odmietnite jesť nielen jedlo, ale aj tekutiny. Aby sa zabránilo dehydratácii, zvlhčite pery studenou vodou a opláchnite ústa odvarom trávy.
Piť tekutinu je povolené 2 dni. Odporúča sa piť iba minerálnu vodu. Milovníci čaju sa môžu potešiť slabým čajovým nápojom.
Nie je možné do neho pridávať cukor ani med. Pokiaľ ide o nápoj z bokov, napríklad odvar, je prísne kontraindikovaný.
Faktom je, že divoká ruža stimuluje zrýchlený odtok žlče. Tretí deň po operácii môže pacient vypiť kurací vývar s krekry. Jeho podiel by nemal byť veľký.
Ďalej, strava jej potravín sa stáva rôznorodejšou. Už 4-5 dní po chirurgickom zákroku je pacientovi umožnené jesť zemiakovú kašu, mäsovú polievku alebo mliečnu kašu.
Takáto diéta je indikovaná pacientovi počas prvých 10 dní po laparoskopii. Potom má možnosť rozšíriť zoznam jedál.
Odporúčania pre výživu v druhom týždni obdobia zotavenia: t
- Obed by mal byť tretím jedlom. Toto jedlo by sa nemalo obmedzovať na použitie jedného jedla. Pacientovi sa odporúča jesť ryžovú krémovú polievku a vývar z rýb (alebo mäsa).
- Tam je potreba často a kúsok po kúsku. Odporúčaný počet denných jedál -7. Pacient musí jesť každé 3 hodiny.
- Je dôležité zabezpečiť, aby jedlo podávané pri stole bolo pri izbovej teplote. V prvom pooperačnom mesiaci je prísne zakázaná zmrzlina alebo niečo studené.
- Je žiaduce, aby boli všetky jedlá podávané do stola utreté. Prehltnutie veľkých kusov jedla je neprijateľné.
- Je zakázané jesť zeleninu a ovocie surové. Pred použitím sa musia podrobiť tepelnému spracovaniu. Napríklad jablká môžu byť pečené v rúre. Môžete tiež urobiť zeleninové alebo ovocné pyré. Použitie surového ovocia a zeleniny je spojené so zvýšením zaťaženia čriev, čo je v období rehabilitácie mimoriadne nežiaduce.
Šport po odstránení žlčníka
Profesionálni atléti, ktorých chirurgovia poslali na operáciu na odstránenie varhany, sa môžu vážne obávať o svoju budúcu kariéru.
Môžu však vydýchnuť s úľavou, pretože sa nemusia vzdať športu. Nezabudnite však na potrebu podstúpiť obdobie obnovy.
Počas prvých 2 mesiacov po odstránení žlčníka je každá fyzická aktivita kontraindikovaná. Je to kvôli riziku divergencie švu.
Tip! Ak ste podstúpili laparoskopiu na odstránenie žlčníka, odmietnite zdvihnúť závažia. Maximálna hmotnosť predmetu, ktorý je možné zdvihnúť, je 1 kg.
Akékoľvek ťažké bremená by mali byť vylúčené. To sa týka behu, silových cvičení, skokov atď.
Pacient sa však môže zúčastniť fyzickej terapie. Takéto aktivity pomôžu nielen obnoviť rýchlejšie, ale aj nestratiť tvar.
Je oprávnený začať športovať najneskôr 3 mesiace od okamihu chirurgického zákroku.
V opačnom prípade hrozí riziko závažnej pečeňovej koliky. Prečo lekári odporúčajú svojim pacientom zapojiť sa do fyzickej terapie?
- Cvičenia z tohto komplexu stimulujú normalizáciu prietoku krvi, čo je potrebné po laparoskopii.
- Sú zamerané na odstránenie stagnácie v tele, a to - riedenie žlče.
- Triedy z lekárskeho komplexu zlepšujú svalový tonus. Keď je žlčník vyrezaný z tela, je pod tlakom. Preto, aby sme sa dostali z tohto stavu, je potrebné tón svaly.
- Terapeutické cvičenie je zamerané na zlepšenie črevnej peristaltiky. Vďaka týmto cvičeniam sa žlč rýchlo vylučuje z črevnej oblasti.
- Takéto aktivity znižujú riziko určitých ochorení gastrointestinálneho traktu, napríklad dvanástnikových vredov.
Nie je to však všetko, čo by sa malo dodržiavať počas obdobia obnovy.
Sex po odstránení žlčníka
Ľudia, ktorí majú sex a potrebujú laparoskopiu, môžu spochybniť potrebu tejto operácie.
Predpokladá sa, že sexuálny život osoby, ktorá má odstránený žlčník, je redukovaný na nič. Je to tak? Nie, toto stanovisko je nesprávne.
V prvom mesiaci po operácii je však potrebné upustiť od pohlavného styku.
Ide dokonca o pasívny sexuálny kontakt. Faktom je, že rýchla srdcová frekvencia, nadmerné potenie a časté dýchanie sú faktory, ktoré môžu ovplyvniť divergenciu švu.
A ako viete, počas sexu na ľudské telo ovplyvňuje každý z nich. Preto sa odporúča chrániť sa.
Ak manželia túto radu zanedbali a mali sex bez čakania na ukončenie zotavovacej doby jedného z partnerov, existuje riziko pooperačných komplikácií.
Ako ukazuje lekárska prax, pre nezodpovedné ženy, ktoré podstúpili laparoskopiu, pohlavný styk v prvom mesiaci po ukončení gynekologickej patológie.
Je to dôležité! V prvom mesiaci zotavenia musíte opustiť akúkoľvek fyzickú aktivitu vrátane sexu.
Obnovenie sexuálneho života je povolené najskôr 4-5 týždňov po operácii.
Životný štýl pacienta po laparoskopii
Hovorme o ďalších odporúčaniach, ktoré pomôžu znížiť riziko vzniku pooperačných komplikácií.
Zlé návyky
Pooperačná rehabilitácia by nemala mať nič spoločné so zlými návykmi.
V prvom rade ide o fajčiarov. Áno, prestať fajčiť nie je ľahká úloha.
Ale nespadajú do stresu vopred. Ak si nemôžete predstaviť svoj život bez cigariet, neopúšťajte ich úplne.
Fajčenie bude musieť byť minimalizované. Môžete fajčiť maximálne 1-2 cigarety denne. V opačnom prípade je nevyhnutný výskyt pooperačných patológií.
Jednou z najnebezpečnejších komplikácií laparoskopie je ulcerózna kolitída. Fajčenie po takejto operácii tiež významne zvyšuje riziko kolorektálneho karcinómu.
Zaujímavé! Názor, že elektronické cigarety sú „zdravou“ náhradou tabaku, je nesprávny. Ak však naplníte náplň náplňou bez obsahu nikotínu, môžete sa vyhnúť škodlivému účinku na telo.
Odmietnite, že pacient bude musieť a alkohol. To neznamená, že po zvyšok svojho života nebude môcť piť víno, šampanské alebo pivo.
Jedli však pred operáciou, osoba si dovolila vypiť 2 litre piva v jeden večer, potom by to muselo byť obmedzené na 1 liter.
Aký je dôvod? Negatívny účinok etylalkoholu na črevné steny sa zvyšuje v neprítomnosti zásobníka v tele.
Táto chemikália tiež pomáha znižovať imunitný systém, ktorý je neprijateľný pri pooperačnej rehabilitácii.
Celý odpočinok
Kľúčom k úspešnému pooperačnému uzdraveniu je 8-hodinový spánok a nedostatok pohybu. Je dôležité, aby nielen žalúdok spočíval, ale aj organizmus ako celok.
Preto musíte spať aspoň 8 hodín denne, a pretože vaša kapacita po odstránení žlčníka v prvom mesiaci bude obmedzená, nepopierajte si potešenie zo spánku asi 10 hodín denne.
S cieľom stimulovať zdravý spánok, pred spaním, sa odporúča prechádzať sa na čerstvom vzduchu.
Ak žijete v meste, pred spaním, môžete sa prejsť do najbližšieho obchodu alebo supermarketu.
Čo však tí, ktorí trpia nespavosťou? Našťastie existuje mnoho spôsobov, ako normalizovať spánok:
- Nenechajte dosť na noc. Toto je veľmi dôležité pravidlo. Ak je váš žalúdok plný, určite zaspíte. Posledné jedlo by malo byť najmenej 3 hodiny pred spaním.
- Chráňte sa pred elektrickými zariadeniami, ktoré majú stimulujúci účinok na nervový systém. Hodinu pred spaním odporúčame vypnúť televízor, telefón a notebook.
- Nevykonávajte malé rozprávanie pred spaním, nepriaznivo ovplyvní relaxáciu. Po vypočutí klebiet bude pre vás ťažké zaspať.
- Varte bylinný čaj 1,5 hodiny pred spaním. Napríklad si môžete urobiť harmanček, lipa alebo medovka. Ak chcete zlepšiť chuť čaju, mali by ste pridať med.
Ak bola nespavosť vyvolaná psycho-emocionálnym stresom, potom sa jej môžu zbaviť sedatívne lieky, ako napríklad glycín.
Ako vidíte, život po odstránení žlčníka sa veľmi nelíši od toho, ktorý bol pred operáciou.
Tieto dôležité tipy vám pomôžu úspešne dokončiť pooperačné zotavenie a návrat k naplneniu života.
Najčastejšie účinky odstránenia žlčníka
Včasné odstránenie žlčníka pomáha predísť mnohým chorobám, krvi, pečeni, pankreasu, deštrukcii sliznice gastrointestinálneho traktu; často smrť. Prevádzka je plánovaná a núdzová.
Plánované sa vykonáva na žiadosť pacienta v prítomnosti dôkazov. Núdzové situácie, ak existuje priame ohrozenie života. Vo väčšine prípadov je pacient hospitalizovaný v bezvedomí. Odstránenie orgánu nie je pre život kritické.
Bez žlčníka môžete žiť do veľkého veku. V niektorých prípadoch však cholecystektómia vedie k množstvu negatívnych následkov, ktoré sa vyskytujú ako chyba lekára a pacienta. Aké sú dôsledky toho, čo robiť, aby sa im zabránilo?
Funkcia žlčníka
Žlčník je hruškovitý orgán zložený z tela, krku a dna. Hlavnou funkciou je akumulácia a ukladanie žlče a jej uvoľňovanie, keď časť jedla prechádza dvanástnikom.
- Potrebné množstvo žlče sa hodí do tenkého čreva pre potraviny s vhodnou hustotou a zložením.
- Tlak vypudenej žlče reguluje jej kyslosť.
- Prevencia žlčových ciest z účinkov stagnujúcej žlče.
Po odstránení orgánu je narušená porastnosť žlče dodávaná do čreva, jej kyslosť a viskozita sa upravujú neskoro.
Pozrite si, čo je dôležité vedieť, či je žlčník odstránený:
Príčiny vzniku kameňa
Príčiny vzniku kameňov v žlčníku závisí od ich zloženia.
Indikácie na odstránenie žlčníka
Indikácie na odstránenie žlčníka sú.
- Povrchy väčšie ako 15 mm; oxalát - viac ako 10 mm.
- Polypy viac ako 15 mm.
- Preháňanie v žlčníku.
- Periodická akútna cholecystitída spôsobená infekčným patogénom.
- Malígny, bez ohľadu na veľkosť.
Je možné robiť bez operácií
Vyhnite sa cholecystecomy, keď je blokovaný žlčový kanál
Nemôžete robiť, keď:
- Patológie smrteľných ochorení nezlučiteľných so životom - rakovina, anomália tvaru a veľkosti.
- Propagácia počtu.
- Perforácia, trhanie.
- Veľké zápaly s hrozbou peritonitídy, krvnej sepsy.
- Nájdenie kameňa v krku a žlčových kanálikoch.
- Systematické perforácie.
- Chronické pohlavné choroby, ktoré vyvolávajú hnisanie.
Priebeh prevádzky
Bez ohľadu na typ sú operácie na odstránenie ZH nasledujúce.
- Pacient sa podáva infúziou s roztokom celkovej anestézie; zloženie a koncentráciu vyberie anestéziológ v závislosti od vykonaného výskumu; s núdzovým pruhom - anestézia je zvolená v závislosti od telesnej hmotnosti, pohlavia pacienta alebo na základe povrchových štúdií.
- Chirurgická oblasť sa dezinfikuje antiseptickým roztokom.
- Rez je vyrobený s okrajom 5 mm.
- Po odstránení orgánu sa cievy najprv zošívajú, krvné cievy sa kauterizujú a potom sa koža zošíva hornou vrstvou spojivového tkaniva.
Laparoskopická cholecystektómia
Dva typy prevádzky
Laparoskopia sa vykonáva podľa plánu po úplnom vyšetrení celkového stavu pacienta. V závislosti od vybavenia a kvalifikácie chirurga sa vyrobí 3-5 rezov s priemerom do 15 mm 2 a do 8-10 mm pomocných.
Manipulátor sa vloží do hlavných rezov, kamera a endoskop pre kauterizačné tkanivá sa zavedú do pomocných sekcií. Priemerná doba trvania operácie je 1 hodina.
Čo sa stane po odstránení žlčníka
Bez ohľadu na typ cholecystektómie, v prvých 3 mesiacoch dochádza k reštrukturalizácii tráviacej sekrečnej žľazy.
- Kyslosť žalúdočnej šťavy sa znižuje, v tajnosti sa zvyšuje koncentrácia slizníc.
- Zmeny sekrécie pankreasu - produkuje sa viac trypsínu, syntéza inzulínu sa urýchľuje.
- Rovnováha črevnej mikroflóry sa mení - zvyšuje sa počet laktobacilov a bifidobaktérií.
- Funkcia štiepenia tuku je čiastočne prerozdelená do žalúdočnej šťavy a pankreatínu (sekretín).
- Časový interval chyme prechodu na vypočúvanie sa zvyšuje - dyspeptické javy.
- Po dobu 0,5-1,5 roka, pálenie záhy, horkosť v ústach - gastrointestinálny trakt nie je prispôsobený jednotnému prenikaniu žlče, neprítomnosti časti refluxu.
- Pečeň sa stáva náchylnejšia na infekčné ochorenia.
- Väčšina zápalových ochorení zažívacieho traktu je sprevádzaná pocitom horkosti, čkanie, pocit ťahu jazyka.
- Ak sa budete riadiť všeobecnými odporúčaniami pre rehabilitáciu, stav gastrointestinálneho traktu sa normalizuje za 1,5-2 roky.
Čo môže narušiť prvé pooperačné dni?
Po prebudení je tu silný smäd, pocit pálenia v ústach a perách, ale nemôžete jesť a piť hneď.
Po prebudení je tu silný smäd, pocit pálenia v ústach a na perách, nevoľnosť, vracanie, bolesť v kostiach, bolesť v oblasti stehov.
Neskorý pocit sania v žalúdku, znecitlivenie končatín, možno zrýchlený tep, rozmazané videnie priestoru, sluchové halucinácie do 8-12 hodín po ukončení anestézie, bolesť v oblasti ZH s 3-4 hodinami neznesiteľné svrbenie vo švoch od 1 do 3 dní.
rehabilitácia
Rehabilitačný kurz pozostáva z liekovej terapie, diéty, dávkovanej fyzickej námahy.
lieky
3 dni po cholecystektómii, aby sa zabránilo sepsi, je antibiotikum 2-krát denne intramuskulárne. Ak nie sú žiadne kontraindikácie - triedne cefalosporíny. Inak, penicilín alebo antibiotikum zo série penicilínu - minimálne kontraindikácie, existuje vysoké riziko vzniku húb.
S tehotenstvom alebo slabou imunitou - cefazolin nie viac ako 4-krát; s dobrou prenosnosťou MSEF-1000 jedenkrát. Niektoré kliniky môžu používať fluorochinolón.
Z nevoľnosti - cerrucal alebo domperidone, od 2-3 dní - metoklopramid v pilulkách.
Možné kŕče - no-shpa alebo papaverín.
Od 5-6 hodín po prebudení, ak je silná bolesť, silný analgetikum - ketonol je menej toxický, nie viac ako 6 hodín; ak je silná bolesť povolená po 4 hodinách, nie viac ako 1 krát.
Od 2-3 dní probiotiká a probiotiká sa predpisujú až po analýze črevnej mikroflóry.
Zápal sa zmierni kyselinou glycyrizínovou. Hepatoprotektory z druhého dňa.
Po úspešnej laparoskopii, ak je prepustený na druhý deň, je ambulantne v tabletkách. Schéma sa vyberie individuálne.
Ľudové metódy
Až do úplného uzdravenia stehov sa nepoužívajú ľudové prostriedky - je možné hnisanie.
Až do úplného uzdravenia stehov sa nepoužívajú ľudové prostriedky - je možné hnisanie. Nahradzujú sa medicínskymi prípravkami na báze bylín - tanatsehol, febihol, vikalín, ranitidín, pankreatín - dávkovanie a trvanie sú pre každého individuálne. V lekárskych prípravkoch sa pre každý prípad vypočíta množstvo olejov, čo nie je prípad bylinného odvaru.
Množstvo oleja v rastline závisí od obsahu tuku v pôde, v tieni.
Po hojení sa používajú stehy - kukuričné stigmy, nechtík, nesmrteľ. Vezmite len poplatky za lekárne!
Špeciálna diéta po operácii a ďalšej výžive
Na prvý deň - minerálna voda bez plynu. Sýtené - otvorené a nastavené na 24 hodín.
Druhý deň - tekutá krémová polievka s kuracím filetom; vyprázdnite prvý vývar. Dajte piť, aby pacient nemal pocity smädu. Ak je nauzea - mokré pery, nejedzte.
Tretí deň - krémová polievka, mliečna kaša s odstredeným mliekom.
Štvrtý - tvaroh so zakysanou smotanou, polievka, zemiaková kaša. Môžete mať nejaké varené ryby alebo kuracie filé.
Piata - mäkká varená ryža alebo pohánková kaša, kuracie stehno alebo ryby; môže byť malá dusená pečeň; polievkový jogurt, tvarohový kastról.
Šiesty deň a počas nasledujúcich 3 mesiacov neprepĺňajte pacienta vysokokalorickou diétou. Výživová frakčná diéta. Ako návod - tabuľka číslo 5.
Počnúc druhým týždňom, zahŕňajú cviklu, ryby pečené vo fólii a kurča v pomere.
Od 3 týždňov hovädzie mäso, rožky bez cibule, cesnak - postupne zvyšujte porcie.
Gymnastika a fyzická aktivita
Ak nie je žiadna bolesť - skúste pomaly sedieť na posteli na druhý deň.
Ak nie je žiadna bolesť - skúste pomaly sedieť na posteli na druhý deň. Ak lekár zakáže - neignorujte! Začnite chodiť na tretí deň a držte sa obsluhy. Ak sa postavíte bolesti, pálenie - odpad.
Postupne sa zvyšuje bdelosť. Na dokončenie hojenia švov nie je potrebná fyzická námaha. Dýchacia gymnastika - ak nie je sčervenanie predĺženého stehu.
Fyzická aktivita začať s niekoľkými dychmi na nepohodlie v prevádzkovanej oblasti. Ak počas dýchania, závraty - nedostatok kyslíka. Je žiaduce navštíviť ihličnatý les. Sklon len po nepohodlie počas dychových cvičení nebude cítiť.
Tehotenstvo bez žlčníka
- Všeobecná intoxikácia je ťažšia; vysoká pravdepodobnosť alergií a reaktívnych zápalov.
- Zhoršenie zažívacích problémov; vysoká pravdepodobnosť dysbakteriózy 4 stupne.
- Nadúvanie - tlak na steny maternice.
- Nadbytok progesterónu - nevyhnutný predpoklad pre potrat - je zriedkavý.
- Mnohé mastné kyseliny sú náchylné na hnisanie.
- Pálenie záhy. Horkosť v ústach.
Tehotenstvo je kontraindikáciou elektívnej cholecystektómie.
Je možné alkohol
Alkohol je zakázaný.
Prísne zakázané pivo, likéry, brandy. Od 4-5 mesiacov môžete trochu vodky bez nečistôt. Domáce alkohol výrazne zvyšuje cukor.
Aké sú príznaky po odstránení žlčníka?
Podľa klinických štúdií prítomnosť mnohých ochorení u pacientov spôsobuje žlčové kamene. Proces tvorby zubného kameňa môže tiež začať z prirodzených dôvodov vo forme nezdravého životného štýlu alebo príjmu škodlivých potravín. V niektorých prípadoch farmakoterapia neprináša očakávaný účinok a musí sa uchyľovať k operácii, najmä ak je situácia komplikovaná záchvatmi žlčovej koliky.
Akonáhle je cholecystektómia dokončená, človek začne nový život, bez žlčníka. Aj po úspešnej operácii sa častými spoločníkmi stávajú nepríjemné symptómy a všeobecné nepohodlie, pretože sa v tráviacom trakte a zažívacom trakte vyvíjajú komplikácie.
Aké komplikácie sú nebezpečné po odstránení žlčníka?
Všetky komplikácie sú nebezpečné a môžu významne zhoršiť život pacienta. Syndróm po cholecystektómii, ktorý sa vyskytuje približne v 10% všetkých prípadov chirurgického zákroku, sa považuje za najzávažnejší. Z tohto počtu je asi tretina spôsobená zvyškami kameňov v žlčovom systéme, kanálikoch alebo pečeni.
Symptómy sa objavujú po chvíli vo forme koliky, žltosti kože alebo bolesti v bokoch, zvyčajne na pravej strane. Môžu sa liečiť konzervatívnym režimom alebo reoperáciou, ktorá sa používa len v núdzových prípadoch, keď je liečba liečbou pri liečbe príčiny neúčinná. Opakovaná intervencia je nebezpečnejšia ako prvá a môže pomôcť len v 79% prípadov. Ak však odmietnete konanie, môžete získať silnú komplikáciu a prípadne smrteľnú smrť.
Aké účinky očakávate s komorbiditami?
Príznaky po odstránení žlčníka by sa mali upozorniť, ak sa neodstránia alebo nezhoršia. To sa týka bolesti a nevoľnosti, horúčky, ktorá sa často vyskytuje počas exacerbácie chronických ochorení pacienta. Preto pred operáciou je určené komplexné vyšetrenie tela na rozlíšenie symptómov po cholecystektómii.
Množstvo chorôb sa zhoršuje so stratou žlčníka: patológiou v spôsoboch vylučovania žlče, prítomnosťou refluxu, chorobami pankreasu, patológiami pečene, hepatitídou a zlyhaním práce v Oddiho sfinkteri.
Bolesť v dôsledku operácie
Odborníci poznamenávajú, že po chirurgickom zákroku na odstránenie žlčníka existujú príznaky vývoja bolesti v brušnej dutine. Niekedy je to spôsobené nulovými zásahmi chirurgov a zariadení. Lokalizovaná bolesť v mieste odstráneného žlčového orgánu, kde sa nachádza jazva. Intenzita prejavu závisí od individuálneho prahu bolesti pacienta. Trvanie sa pohybuje od niekoľkých hodín po 3-4 dni po cholecystektómii. Spôsob intervencie určuje načasovanie rehabilitácie, v prípade laparoskopie je regenerácia menej bolestivá a prebieha skôr ako po laparotómii.
Žľazová peritonitída
Niekedy po úspešnej cholecystektómii lekári zistia prítomnosť žlče v peritoneálnej dutine. Pacient sa sťažuje na horúčku a zvracanie, silnú bolesť okolo pupka a zimnicu s bohatým potením. Tieto príznaky naznačujú biliárnu peritonitídu, ktorá by mala byť urýchlene odstránená.
hnačka
Dôležité vedieť! 78% ľudí s ochorením žlčníka trpí problémami s pečeňou! Lekári dôrazne odporúčajú, aby pacienti s ochorením žlčníka podstúpili očistenie pečene aspoň raz za šesť mesiacov. Prečítajte si viac.
Zásah s odstránením žlčníka narúša prácu zažívacieho traktu, ktorý ovplyvňuje tráviaci systém a činnosť črevného traktu. Symptomatológia je rôzna v intenzite a prevalencii. Medzi prejavmi je silná hnačka, intenzívna tvorba plynu v bruchu, nadúvanie a expanzia pobrušnice. Krvavá hnačka a horúčka sa objavujú u pätiny pacientov. Ako liečba predpísané lieky a prísnu diétu. Niekedy hnačka zostáva niekoľko rokov, tento jav sa nazýva hologenna hnačka.
Príznakom hologénnej hnačky sú svetlé výkaly alebo prímes žlčovej žily zelenej, bolesť v boku vpravo. Táto choroba nevykazuje pozitívnu dynamiku v terapii a môže trvať pomerne dlhú dobu, dehydratáciou tela a provokáciou vzniku žltačky. Časté vracanie zhoršuje situáciu.
pálenie záhy
Pred odstránením žlčového orgánu vstúpila do skladu žlčová sekrécia z pečene, zvýšila sa jej koncentrácia a uvoľnila sa v čase jedla. Takže tuky a iné užitočné látky, ktoré prešli na pažeráka. Po odstránení žlčového orgánu sa zmení zloženie žlče a stane sa menej koncentrovaným. Uvoľňovanie do čreva prebieha neustále, v dôsledku čoho sa látka stáva tekutou.
Postupom času sa emisie stávajú čoraz viac, tlak v žlčových kanáloch rastie, čo značne komplikuje prácu zvierača nachádzajúceho sa v spodnej časti pažeráka. Pacient má časté popraskanie, silnú a ostrú bolesť, chuť nepríjemnej horkosti v ústnej dutine. Pálenie záhy vyžaduje liečbu, pretože množstvo žlče produkovaného v gastrointestinálnom trakte sa neustále zvyšuje, vytvára sa nadbytok cholesterolu, kyseliny a stopových prvkov. V tomto prípade môže byť ovplyvnené tkanivo pečene.
Ako žiť s odstráneným žlčovým orgánom?
Vykonanie odstránenie žlčníka robí úpravy na životný štýl osoby. Po chirurgickom zákroku musí pacient zmeniť diétu a režim, aby sa telo mohlo prispôsobiť.
Správne a zdravé jedlo
Zmena stravovacích návykov pri ochoreniach žlčníka nie je závislá na cholecystektómii, ale je nevyhnutným predpokladom pre správne ukončenie rehabilitačného obdobia. To pomôže predísť rozvoju syndrómu po operácii, neutralizuje účinok žlčových kyselín na citlivé steny črevného traktu a žalúdka a zlepšuje tok žlče. Lekár vydá tabuľku povolených a zakázaných výrobkov, ktoré musíte jesť zlomkové. Je zakázané prijímať potraviny príliš horúce alebo mrazené, pretože vyvoláva kŕče v kanáloch.
Ak pijete trochu nesýtenej vody pred jedlom, môžete chrániť povrchy slizníc v žalúdočnom trakte pred účinkami žlčovej kyseliny.
Fyzická aktivita
Odborníci dôrazne odporúčajú, aby sa pacienti bez žlčníka zapojili do plávania, nezáleží na tom, či ide o bazén alebo otvorenú prírodnú nádrž. Voda jemne masíruje brušnú dutinu a zlepšuje pohyb žlče. Môžete začať plávať až po 2-3 mesiacoch po operácii. Aby sa zabránilo stagnácii, je potrebné chodiť častejšie pešo, robiť pravidelné cvičenia bez toho, aby sme tlačili.
Diagnostika podľa plánu
Aby nedošlo k vynechaniu začiatku tvorby konkrementov v žlčovom systéme, odporúča sa žlč pre biochemický výskum v laboratóriu kliniky alebo nemocnice bez zlyhania. Pri odbere vzoriek žlče dajte za 12 hodín do chladu, aby ste zistili prítomnosť sedimentu. Ak dôjde k zahusťovaniu a zrážaniu, je to príznak vzniku kameňa.
Drogová terapia
Liečba liekmi po odstránení orgánu je minimálna. Žlčník nevytvára žlč, ale nahromadil ho. Bezprostredne po zákroku je potrebné vypiť antibiotiká a v prvých dňoch sa vykonáva povinná antibiotická liečba. Takéto opatrenia zabránia vzniku komplikácií.
Môžem otehotnieť s chýbajúcim žlčníkom?
Odstránenie žlčových ciest na reprodukčnej schopnosti žien nie je ovplyvnené. Okrem toho v 85% prípadov nedochádza k porušovaniu orgánov iných systémov. Keď sa odstráni žlčový orgán, môžu sa vyskytnúť problémy v tráviacom procese, ako aj skorá a ťažká toxikóza, počas ktorých sa symptómy podobajú syndrómu post-cholecystektómie. Žena môže pociťovať bolesť pod pobrežnými oblúkmi na pravej strane brucha, ťažkosťami v bruchu a neustálym pálením záhy alebo nevoľnosťou, ktorá sa často pripisuje stavu pacienta. Odstráňte nepohodlie pomôcť lieky.
Patológie vyvíjajúce sa v žlčových cestách sú faktorom narušenia tehotenstva. Odstránenie močového mechúra mierne znižuje tento parameter, ale komplikácie sa stávajú závažnejšími. Existuje dlhá toxikóza až do 29. týždňa tehotenstva. Pacient používa niektoré lieky, ktoré ovplyvňujú vývoj a tvorbu plodu. V tomto ohľade lekári odporúčajú zdržať sa koncepcie počas šiestich mesiacov. Po zákroku, telo je pod silným stresom, ktorý je plný predčasného pôrodu. Ak nastávajúca matka má problémy so žlčovým systémom a kvalitu žlče, potom má dieťa zvýšené riziko vzniku žltačky.
Poskytuje zdravotné postihnutie po cholecystektómii?
V niektorých prípadoch sa prenesená cholecystektómia stáva faktorom vedúcim k invalidite. Špeciálna komisia odborných lekárov posudzuje niekoľko parametrov pred rozhodnutím.
Prvá skupina zdravotných postihnutí je vydávaná pre osoby so stredne ťažkým zdravotným postihnutím. Patrí medzi ne fistuly po odstránení žlčníka alebo zápalových plastických foriem ochorenia;
Do druhej skupiny zdravotných postihnutí patria pacienti s ťažkými komplikáciami v zažívacom systéme, ako aj so závažným zlyhaním metabolizmu. Táto kategória zahŕňa pacientov, ktorí stratili veľkú telesnú hmotnosť, ako aj problémy s produkciou žlče v pečeni;
Tretia skupina zdravotných postihnutí zahŕňa pacientov s významným obmedzením aktivity. Môže to byť kachexia alebo anémia, ktorá výrazne poškodzuje telo. Zahŕňa to aj tých ľudí, ktorým nepomohlo žiadne ošetrenie lekárov. Títo pacienti potrebujú neustálu špeciálnu starostlivosť.
záver
Odstránenie žlčníka môže vyvolať rozvoj mnohých chorôb, ktoré sú pre telo nové, alebo môže zhoršiť chronické ochorenia. Ale v každom prípade je potrebné radikálne zmeniť obvyklú diétu a životný štýl, pridať aktivitu, piť lieky a pravidelne skúmať.
Pokiaľ ide o pacientky, nemali by ste sa báť komplikácií počas tehotenstva po cholecystektómii. Ak nedošlo k porušeniu režimu rehabilitácie, potom po šiestich mesiacoch môžete začať otehotnieť.
Dôsledky odstránenia žlčníka. Postcholecystektomický syndróm
Vážení čitatelia, dnes s vami pokračujeme v rozhovore pod hlavičkou Žlčník. Existuje veľa článkov na túto tému na blogu. Všetko to začalo tým, že som sa podelil o svoje skúsenosti, žijem bez žlčníka už takmer 20 rokov. A potom šli otázky od čitateľov. Bolo ich toľko, že som požiadal lekára Eugena Snegira, aby mi pomohol a vyjadril sa k blogu, odpovedal na vaše otázky a naďalej hovoril o témach, ktoré sa vás týkajú. Dnes bude rozhovor o dôsledkoch odstránenia žlčníka. Dávam slovo Evgenymu Snegirymu, lekárovi s rozsiahlymi skúsenosťami.
Operácia na odstránenie žlčníka najčastejšie vedie k úplnému uzdraveniu pacienta. Pozorovanie diéty počas prvého roka po operácii umožňuje spoľahlivo prispôsobiť tráviaci systém zmeneným podmienkam fungovania a človek začne žiť v plnom zdravom živote v budúcnosti. Existujú však výnimky z akéhokoľvek pravidla. V pooperačnom období je z mnohých dôvodov možný výskyt nepríjemných príznakov, následky odstránenia žlčníka.
Dôsledky odstránenia žlčníka. Postcholecystektomický syndróm
Všetky následky odstránenia žlčníka sú zjednotené v jednom termíne - syndróme postcholecystektómie. Hovorme o tom podrobnejšie. Dáme definíciu.
Syndróm postcholecystektómie je skupina chorôb, ktoré sú priamo alebo nepriamo spojené s chirurgickým zákrokom na odstránenie žlčníka, ako aj ochorenia, ktoré v dôsledku operácie prebiehajú. Pokúsme sa spoločne pochopiť tento problém.
Operácia bola vykonaná a pacient s jasnými myšlienkami čaká na zastavenie symptómov, ktoré ho trápili predtým. Avšak nejaký čas po operácii sa stav opäť zhoršuje: môže sa vyskytnúť abdominálna bolesť, rozrušená stolica, abdominálna distenzia, celková slabosť, nevoľnosť alebo vracanie, niekedy sa môže objaviť žltačka. Pacienti sa často sťažujú na horkosť v ústach po odstránení žlčníka. Chorá osoba adresuje lekárovi legitímnu otázku: „Ako je to? Prišiel som na operáciu, aby som sa zbavil problémov, ktoré ma trápili, operácia bola vykonaná, žlčník bol vyrezaný, následky mi nepáči, problémy sa nezmizli, mám rovnaký príbeh znova. Prečo je to tak? “
Všetky otázky sú zrozumiteľné a platné. Lekár svojou činnosťou by mal pomôcť, nie poškodiť. Avšak nie všetko v jeho moci. Štatistická analýza problémov vznikajúcich po operáciách ukazuje, že symptómy, ktoré priamo súvisia s absenciou hlavnej funkcie žlčníka v tele (výhrady žlče) sa týkajú len malého počtu pacientov.
Väčšinou sa ľudia sťažujú na problémy vyplývajúce z chorôb hepatoduodenopancreatickej zóny, t. ochorenia pečene, pankreasu a dvanástnika. Preto termín „postcholecystektomický syndróm“, ktorý sa v súčasnosti používa, je vystavený vážnej kritike mnohých lekárov, pretože neodráža príčiny a podstatu utrpenia pacientov. Tento pojem sa však vytvoril historicky a každý ho využíva na uľahčenie profesionálnej komunikácie.
V súčasnosti môže termín „syndróm postcholecystektómie“ v závislosti od lekárov, ktorí používajú tento koncept, zjednotiť nasledujúce pooperačné problémy:
- všetky patologické zmeny vyskytujúce sa v tele po odstránení žlčníka;
- recidívy pečeňovej koliky v dôsledku neúplne vykonanej operácie, tzv. pravého postcholecystektómie. Súčasne sa rozlišujú komplikácie spôsobené chybami pri cholecystektómii a spojenými s poškodením žlčových ciest do samostatnej skupiny: zvyšné kamene spoločného žlčového a cystického kanála, posttraumatická striktúra žlčových ciest, zostávajúca časť žlčníka, patologicky zmenená cysta cystického kanála, kanálik, dlhý cystický kanál, jazvový neurinóm a granulóm cudzieho telesa;
- sťažností pacientov spojených s ochoreniami, ktoré neboli zistené pred operáciou, ktoré vznikli v súvislosti s chybným vyšetrením pacienta, opätovným vytvorením kameňov.
Postcholecystektomický syndróm. dôvody
Lézia extrahepatického žlčového traktu
Podľa niektorých výskumníkov, odstránenie žlčníka vedie k zvýšeniu objemu spoločného žlčovodu. Zistili, že keď sa žlčník neodstránil, objem bežného žlčovodu dosiahne 1,5 ml, 10 dní po operácii je už 3 ml a rok po operácii môže dosiahnuť až 15 ml. Zvýšenie choledochus je kvôli potrebe rezervovať žlč v neprítomnosti žlčníka.
1. Strikty spoločného žlčovodu, ktoré sa môžu vyvinúť v dôsledku traumatizácie spoločného žlčového kanála počas operácie alebo potrebného odvodnenia v pooperačnom období, môžu viesť k výskytu rušivých symptómov. Klinické prejavy takýchto problémov sú žltačka a recidivujúci zápal žlčových ciest (cholangitída). Ak lumen spoločného žlčovodu (choledochus) nie je úplne uzavretý, potom sa prejavia príznaky stagnácie žlče (cholestázy).
2. Ďalším dôvodom na zachovanie bolesti po operácii môžu byť kamene v žlčovodoch. Zároveň sa rozlišuje pravá kamenná formácia, keď sa kamene po operácii znovu vytvárajú a sú nepravdivé, keď kamene v žlčových kanáloch neboli počas prevádzky rozpoznané a jednoducho tam zostali.
Predpokladá sa, že falošná (reziduálna) tvorba kameňa je najčastejšia, ale opäť sa žlčové kamene môžu tvoriť len s prejavmi výraznej stagnácie žlče v nich, spojenej s tvorbou drobných zmien v terminálnej (terminálnej) časti spoločného žlčového kanála. Ak nie je narušená priechodnosť žlčových ciest, riziko opätovného vytvorenia kameňov je extrémne nízke.
3. Príčinou vzniku bolesti môže byť dlhý puk cystického kanála. Jeho zvýšenie je spravidla dôsledkom oficiálnych zmien terminálovej (terminálovej) časti choledoch. Dochádza k porušeniu odtoku žlče a žlčovej hypertenzie, čo vedie k predĺženiu pňa. V spodnej časti pňa môže tvoriť neurinómy, kamene, môže sa nakaziť.
4. Zriedkavá príčina bolesti je choledochálna cysta. Najbežnejšie je aneuryzmálna expanzia stien spoločného žlčovodu, niekedy môže cysta pochádzať z bočnej steny spoločného žlčovodu vo forme divertiklu.
5. Jednou zo závažných komplikácií cholecystektómie je cholangitída - zápal žlčových ciest. Zápal nastáva v dôsledku šírenia infekcie smerom nahor, čo je uľahčené fenoménmi stagnácie žlče (cholestázy) v dôsledku porušenia odtoku žlče cez kanály. K tomuto problému vedie najčastejšie stenóza terminálnej časti spoločného žlčového kanála, viac kameňov extrahepatických kanálikov, ktoré sme už zvážili.
Dysfunkcia Oddiho zvierača
Oddiho zvierač je hladký sval umiestnený vo veľkom dvanástnikovom papile umiestnenom na vnútornom povrchu zostupnej časti dvanástnika. Na veľkej dvanástnikovej papile sa otvoril spoločný žlčovod a hlavný pankreatický kanál (hlavný pankreatický kanál).
Narušenie Oddiho zvierača vedie k zmenám vo veľkej duodenálnej papile, čím dochádza k narušeniu pankreasu, čo spôsobuje cholangitídu alebo obštrukčnú žltačku.
Väčšina štúdií potvrdzuje, že po odstránení žlčníka sa dočasne zvyšuje tón Oddiho zvierača. Je to spôsobené náhlym odstránením reflexného vplyvu žlčníka na zvierača. Taký je príbeh.
Ochorenia pečene
Bolo dokázané, že cholecystektómia vedie k poklesu dystrofických javov v pečeni a významne znižuje cholestazový syndróm (stagnáciu žlče) u polovice operovaných pacientov 2 roky po operácii. V prvých šiestich mesiacoch pooperačného obdobia, naopak, môže dôjsť k zvýšeniu stagnácie žlče v extrahepatálnych žlčových kanálikoch, čo sa deje, ako sme už pochopili, zvýšením tónu zvierača Oddiho.
Príčinou indispozície v pooperačnom období môže byť sprievodná ťažká dystrofia pečene - tuková hepatóza, ktorá sa zistila u 42% pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok.
Poruchy priechodu žlčou
Je jasné, že absencia žlčníka zbavuje telo zásobníka na zber žlče. V žlčníku sa žlč koncentrovala v inter-tráviacom období a vylučovala sa do dvanástnika, keď sa jedlo dostalo do žalúdka. Po odstránení žlčníka je narušený podobný fyziologický mechanizmus prechodu žlče. Zároveň pretrváva porušovanie fyzikálno-chemického zloženia žlče, čo vedie k jeho zvýšenej litogenite (schopnosť tvorby kameňov).
Nekontrolovaný tok žlče do čreva, keď zmena fyzikálno-chemických vlastností narúša absorpciu a trávenie lipidov, znižuje schopnosť dvanástnika na lýzové baktérie, inhibuje rast a vývoj normálnej črevnej mikroflóry. Bakteriálna kontaminácia dvanástnika sa zvyšuje, čo vedie k narušeniu metabolizmu žlčových kyselín, čo vedie k poškodeniu produktov ich rozkladu sliznice tenkého a hrubého čreva - to je mechanizmus vzniku duodenitídy, refluxnej gastritídy, enteritídy a kolitídy.
Pankreatické ochorenia
Žlčové ochorenie môže viesť k ochoreniam pankreasu.
Štatisticky u 60% pacientov vedie odstránenie žlčníka k normalizácii jeho funkcie. 6 mesiacov po operácii sa obnoví normálna sekrécia trypsínu (pankreatický enzým) a po 2 rokoch sa hladiny amylázy v krvi normalizujú.
Dlhodobý a ťažký priebeh JCB však môže viesť k ireverzibilným zmenám pankreasu, ktoré už nie je možné korigovať len jedným odstránením postihnutého žlčníka.
Postcholecystektomický syndróm. Príznaky. Klinický obraz.
Klinický obraz je determinovaný kauzálnymi faktormi, ktoré spôsobili syndróm postcholecystektómie.
1. Pacienti sa sťažujú na bolesť v pravej hypochondriu av hornej časti brucha (epigastriu). Bolesť môže vyžarovať (dávať) v zadnej, pravej lopatke. Bolesť je spojená hlavne so zvýšením tlaku v žlčovom systéme, ku ktorému dochádza, keď je narušený prechod žlčou cez žlčové cesty.
2. Môže sa vyvinúť žltačka.
4. Dyspeptické symptómy (poruchy trávenia): pocit horkosti v ústach, nevoľnosť, plynatosť (nadúvanie), nestabilná stolica, zápcha, hnačka.
Ako sa diagnostikuje syndróm postcholecystektómie?
Keď sa vyššie uvedené sťažnosti objavia po operácii, lekár môže predpísať nasledujúce typy výskumu.
1. Laboratórne štúdie
Biochemická analýza krvi: stanovenie hladiny bilirubínu, alkalickej fosfatázy, gamaglutamyltransferázy, AST, ALT, lipázy a amylázy. Najinformatívnejšie je vykonať biochemickú analýzu krvi počas bolestivého záchvatu alebo najneskôr 6 hodín po jeho ukončení. V prípade dysfunkcie Oddiho zvierača sa teda pozoruje dvojnásobné zvýšenie hladiny pečeňových alebo pankreatických enzýmov v určenom časovom období.
2. Instrumentálne štúdie
Ultrazvuk brušnej dutiny, cholangiografia magnetickej rezonancie, endoskopický ultrazvuk. „Zlatým štandardom“ pre diagnózu syndrómu postcholecystektómie je endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia a manometria Oddiho zvierača.
Postcholecystektomický syndróm. Liečbu.
Takže diagnóza je urobená. Čo ďalej?
A potom bude potrebné odstrániť štrukturálne a funkčné zmeny vo vnútorných orgánoch, ktoré viedli k rozvoju syndrómu.
I. Postcholecystektomický syndróm. Strave. Začneme diétou. Pridelené na diétu číslo 5, ktorých zásady sú uvedené v článku diéta po odstránení žlčníka.
II. Liečba liekmi.
Aké lieky sa majú po odstránení žlčníka? Ihneď si všimneme, že na pomoc chorému človeku so syndrómom postcholecystektómie je nevyhnutný individuálny výber lieku. Prvý liek je predpísaný, ak tento liek pomáha, potom veľmi dobre. Ak nie, vyberie sa iný liek.
Hlavným cieľom liekovej terapie je dosiahnuť normálny prechod (pohyb) žlče pozdĺž bežných pečeňových a žlčových ciest a pankreatickej šťavy pozdĺž hlavného kanála pankreasu. Tento stav takmer úplne zmierňuje bolesť pri syndróme postcholecystektómie.
Liečba výronu členka Ak máte náhle mierne podvrtnutie členku, môžete ho zorganizovať doma s ľudovými prostriedkami. Ako urýchliť zotavenie 2-3 krát. http://binogi.ru
Ktoré lieky pomáhajú dosiahnuť tento cieľ?
1. Účel antispasmodík
S nitroglycerínom je možné dosiahnuť zmiernenie kŕčov a rýchly anestetický účinok. Áno, je to nitroglycerín. V tomto prípade pomôže aj liek, ktorý pomáha pri bolesti srdca. Dlhodobé užívanie tohto lieku sa však neodporúča: možné vedľajšie účinky, výrazný vplyv na aktivitu kardiovaskulárneho systému. Pri dlhodobom používaní nitroglycerínu môže byť návykové na liek, potom účinok jeho príjem bude zanedbateľný.
2. Anticholinergné liečivá (metacín, Buscopan).
Tieto lieky majú tiež antispasmodický účinok, ale ich účinnosť pri dysfunkcii Oddiho zvierača je nízka. Okrem toho majú veľa nepríjemných vedľajších účinkov: sucho v ústach, retencia moču, zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia) a poruchy zraku.
3. Myotropné antispasmodiká: drotaverín (no-spa), mebeverín, benziklan.
Sfinker Oddiho spazmu je dobre odstránený, ale je tu individuálna citlivosť na tieto lieky: niekomu, komu pomáhajú lepšie a niekomu horšiemu. Okrem toho, myotropné antispasmodiká tiež nie sú bez vedľajších účinkov kvôli svojmu účinku na cievny tonus, močový systém, aktivitu gastrointestinálneho traktu.
4. Gepabén - kombinovaný liek s antispazmodickým účinkom, stimuluje sekréciu žlče a má hepatoprotektívne vlastnosti (chráni pečeňové bunky).
III. Ak vyššie uvedené prípravky nepomôžu pri použití všetkých variantov ich kombinácie alebo sú vedľajšie účinky z nich príliš významné a výrazne zhoršujú kvalitu života, potom sa vykonáva operatívna intervencia - endoskopická papillosphincterotómia. FGDS sa vykonáva, počas tohto postupu sa papillotte vkladá do veľkej duodenálnej papily - špeciálnej šnúry, cez ktorú prúdi prúd, v dôsledku čoho dochádza k nekrvavej disekcii tkanív. Výsledkom tohto postupu je odobratie veľkej dvanástnikovej papily, takže tok žlče a pankreatickej šťavy do dvanástnika je normalizovaný, bolesti sa zastavia. Vďaka tejto technike je tiež možné odstrániť zvyšné kamene v spoločnom žlčovode.
IV. Aby sa zlepšilo trávenie tukov, eliminovala sa enzymatická deficiencia, sú predpísané enzýmové prípravky (kreón, pancytrát), je možná ich kombinácia so žlčovými kyselinami (festal, panzinorm forte). Priebeh liečby týmito činidlami je dlhý, ich použitie je tiež nevyhnutné s profylaktickým účelom.
V. Podľa indikácií sa niekedy predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak) na zníženie bolesti.
VI. Cholecystektómia môže viesť k narušeniu normálnej črevnej biocenózy, zníženiu rastu normálnej mikroflóry a vzniku patologickej flóry. V takejto situácii sa vykonáva črevná dekontaminácia. Po prvé, antibakteriálne lieky (doxycyklín, furazidón, metronidazol, intrix) sa predpisujú v krátkych kurzoch 5-7 dní. Potom pacient berie lieky obsahujúce normálne kmene črevnej flóry (probiotiká) a prostriedky na zlepšenie ich rastu (prebiotiká). Probiotiká zahŕňajú napríklad bifidumbacterin, Linex a prebiotiká - hilak-forte.
VII. Aby sa zabránilo škodlivým účinkom žlčových kyselín na črevnú sliznicu, sú určené antacidy obsahujúce hliník - maalox, almagel.
V prítomnosti eróznych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu je indikovaný predpis antisekrečných liekov, inhibítory protónovej pumpy sú najúčinnejšie (obmedz, nexium, stúpa).
VIII. Veľmi často, kvôli zlému trávenia, pacienti sa obávajú o nadúvanie (nadúvanie). V takýchto situáciách pomáha menovanie odpeňovadiel (simetikón, kombinované prípravky obsahujúce pankreatín a dimetikón).
IX. Klinický dohľad lekára.
S rozvojom syndrómu postcholecystektómie musia byť pacienti pod dohľadom lekára počas 6 mesiacov. Kúpeľná liečba môže byť vykonaná 6 mesiacov po operácii.
Tak sme pochopili, že účinky odstránenia žlčníka sú spôsobené predchádzajúcim dlhým priebehom ochorenia žlčníkových kameňov s tvorbou funkčných a organických zmien v anatomicky a funkčne súvisiacich orgánoch (pečeň, pankreas, žalúdok, tenké črevo).
Technické ťažkosti a komplikácie počas operácie na odstránenie žlčníka jednoznačne prispievajú k rozvoju syndrómu postcholecystektómie. Ale všetko je opraviteľné. Spočiatku sa predpisuje komplexná protidrogová liečba, ak to nepomôže, vykoná sa minimálne invazívna chirurgia.
Pozývam vás k sledovaniu videa Žlčník - Čo môžete a nemôžete jesť po operácii. Odporúčania lekárov a odborníkov na výživu vám pomôžu vyhnúť sa komplikáciám a minimalizovať všetky negatívne účinky po operácii žlčníka.
Autorom článku je lekár Evgeny Snegir, lekár, autor stránky Medicína pre dušu.
Ďakujem Eugene za informácie. A teraz sa chcem podeliť o svoje myšlienky. Aké sú dôsledky po odstránení žlčníka?
Odstránenie žlčníka. Dôsledky. recenzia
Mal som operáciu na odstránenie žlčníka laparoskopickou metódou. V prvých dňoch po operácii bola pozorovaná slabosť, na pravej strane boli menšie bolesti, kde boli punkcie samotné. Pri kýchaní by sa mohla zintenzívniť bolesť kašľa. Štát sa však rýchlo vrátil do normálu. Držal som sa na diéte. A v prvom roku, jeden a pol roka, radím každému, aby sa držal diéty č. 5. A potom je možné menu rozšíriť. Ale vždy sa pozrite na svoju pohodu. Niektoré produkty vo mne stále spôsobujú nadúvanie, niekedy je v ústach horkosť, nevoľnosť. Ale akonáhle preskúmam svoje jedlo (už poznám produkty, ktoré môžu spôsobiť takýto stav), obrázok je normalizovaný. Je to už 20 rokov. Žijem a užívam si život. Je tiež veľmi dôležité myslieť pozitívne, vytvoriť si, že všetko bude v poriadku. Aktívne sa venujem športu, chodím do tanca - jedným slovom, obyčajným človekom, po operácii žlčníka necítim žiadne následky.
Spätná väzba od môjho čitateľa blogu
Po operácii na odstránenie žlčníka som sa cítil veľmi zle. Chorá strana, nemohla nič jesť, bilirubín bol 75/10/65. Musel som hľadať na internete odpovede na otázky, ktoré ma trápili. Keď som našiel Dr. Eugena cez blog Iriny Zaitsevovej, začal som prijímať konzultácie, vďaka ktorým som sa po 5 mesiacoch stal bilirubínom 15.7. Začal som jesť z rozumu, ale rozširujem ponuku. Vylučujem tri „F“: tuk, žĺtky, vyprážané, ako to odporúča Dr. Eugene Snegir. Dokonca aj skutočnosť, že existuje taký lekár, ktorý bude podporovať, promptný, radiť, je veľmi vhodný, pretože lekár potrebuje čas a nie je vždy akceptovaný. EUGENE ma však neodpovedala na žiadnu výzvu.
Novikova Lydia. Voronezh. Mám 61 rokov. Dôchodca.
Tiež vás pozývam, aby ste si prečítali články z môjho blogu na túto tému. Nájdete tu veľa užitočných informácií a recenzií ľudí, ktorí mali operáciu na odstránenie žlčníka.