Vírusová hepatitída C

Hepatitída C je vírusové infekčné ochorenie pečene prenášané transfúziou, charakterizované miernou, často subklinickou, menej často stredne ťažkou fázou primárnej infekcie a náchylnou na chronickosť, cirhózu a malignitu. Vo väčšine prípadov má hepatitída C aniaterický, oligosymptomatický nástup. V tomto ohľade môže zostať nediagnostikovaná niekoľko rokov a je zistená, keď sa cirhóza už vyvíja v tkanivách pečene alebo dochádza k malígnej transformácii hepatocelulárneho karcinómu. Diagnóza hepatitídy C sa považuje za dostatočne rozumnú, keď sa vírusová RNA a jej protilátky zistia v krvi ako výsledok opakovaných štúdií s použitím metódy PCR a rôznych typov sérologických reakcií.

Hepatitída C je vírusové infekčné ochorenie pečene prenášané transfúziou, charakterizované miernou, často subklinickou, menej často stredne ťažkou fázou primárnej infekcie a náchylnou na chronickosť, cirhózu a malignitu. Vírusová hepatitída C je spôsobená vírusom rodiny Flaviviridae, ktorý obsahuje RNA. Náchylnosť tejto infekcie na chronickosť je spôsobená schopnosťou patogénu zostať v tele po dlhú dobu, bez toho, aby spôsobil intenzívne prejavy infekcie. Podobne ako zvyšok flavivírusov, aj vírus hepatitídy C je schopný množiť sa za vzniku kvázi-tamov s rôznymi sérologickými variantmi, ktoré bránia telu vytvárať adekvátnu imunitnú reakciu a neumožňujú rozvoj účinnej vakcíny.

Vírus hepatitídy C sa v bunkových kultúrach ne množia, čo znemožňuje podrobne študovať jeho rezistenciu vo vonkajšom prostredí, ale je známe, že je o niečo viac rezistentná ako HIV, uhynie pri vystavení ultrafialovým lúčom a odoláva zahrievaniu na 50 ° C. Zásobníkom a zdrojom infekcie sú chorí ľudia. Vírus sa nachádza v krvnej plazme pacientov. Nákazlivé ako osoby s akútnou alebo chronickou hepatitídou C a osoby s asymptomatickou infekciou.

Mechanizmus prenosu vírusu hepatitídy C je parenterálny, hlavne prenášaný krvou, ale infekcia sa niekedy môže vyskytnúť pri kontakte s inými biologickými tekutinami: slinami, močom a spermiami. Predpokladom pre infekciu je priamy zásah dostatočného množstva vírusu do krvi zdravého človeka.

V prevažnej väčšine prípadov sa infekcia vyskytuje vtedy, keď sa intravenózne podáva spolu. Šírenie infekcie medzi drogovo závislými dosahuje 70-90%. Užívatelia drog sú najnebezpečnejším epidemickým zdrojom vírusovej hepatitídy C. Okrem toho sa zvyšuje riziko infekcie u pacientov, ktorí dostávajú lekársku starostlivosť vo forme viacnásobných transfúzií krvi, chirurgických zákrokov, parenterálnych injekcií a vpichov pomocou nesterilných opakovane použiteľných nástrojov. Prenos sa môže vykonať pri použití tetovania, piercingu, strihov počas manikúry a pedikúry, manipulácií v zubnom lekárstve.

V 40-50% prípadov nie je možné sledovať spôsob infekcie. V lekárskych profesijných skupinách výskyt hepatitídy C neprekračuje incidenciu medzi populáciou. K prenosu z matky na dieťa dochádza vtedy, keď sa vysoká koncentrácia vírusu akumuluje v materskej krvi alebo keď sa vírus hepatitídy C kombinuje s vírusom ľudskej imunodeficiencie.

Možnosť vzniku hepatitídy C s jedným zásahom malého množstva patogénu do krvného obehu zdravého človeka je malá. Sexuálny prenos infekcie je zriedkavo realizovaný, predovšetkým u jedincov so sprievodnou infekciou HIV, náchylných na časté zmeny sexuálnych partnerov. Prirodzená náchylnosť osoby k vírusu hepatitídy C závisí vo veľkej miere od prijatej dávky patogénu. Postinfekčná imunita nie je dobre pochopená.

Príznaky vírusovej hepatitídy C

Inkubačná doba vírusovej hepatitídy C sa pohybuje od 2 do 23 týždňov, niekedy oneskoruje až na 26 týždňov (čo je spôsobené jedným alebo iným spôsobom prenosu). V drvivej väčšine prípadov (95%) sa akútna fáza infekcie neprejavuje ako závažné symptómy, ktoré prebiehajú v anikternom subklinickom variante. Neskôr môže byť sérologická diagnóza hepatitídy C spojená s pravdepodobnosťou „imunologického okna“ - obdobia, keď napriek infekcii nie sú žiadne protilátky proti patogénu, alebo ich titer je nesmierne malý. V 61% prípadov je vírusová hepatitída diagnostikovaná po 6 alebo viac mesiacoch po prvých klinických príznakoch.

Klinicky sa manifestácia vírusovej hepatitídy C môže prejaviť vo forme bežných príznakov: slabosť, apatia, znížená chuť do jedla, rýchla saturácia. Môžu byť zaznamenané lokálne príznaky: závažnosť a nepohodlie v pravej hypochondriu, dyspepsia. Horúčka a intoxikácia vírusovou hepatitídou C sú pomerne zriedkavé príznaky. Telesná teplota, ak stúpa, potom na subfebrilné hodnoty. Intenzita prejavu určitých symptómov často závisí od koncentrácie vírusu v krvi, čo je všeobecný stav imunity. Symptómy sú zvyčajne menšie a pacienti nemajú sklon pripisovať im význam.

Pri analýze krvi v akútnom období hepatitídy C je často zaznamenaný nízky obsah leukocytov a krvných doštičiek. V jednej štvrtine prípadov je zaznamenaná krátkodobá mierna žltačka (často obmedzená ikterickou sklerózou a biochemickými prejavmi). V budúcnosti, keď je infekcia chronizovaná, epizódy žltačky a zvýšenie aktivity pečeňovej transferázy sprevádzajú exacerbácie ochorenia.

Závažná vírusová hepatitída C je zaznamenaná u viac ako 1% prípadov. Súčasne sa môžu vyvinúť autoimunitné poruchy: agranulocytóza, aplastická anémia a neuritída periférnych nervov. S takýmto priebehom bude pravdepodobne v priebehu prenatálneho obdobia fatálne. V normálnych prípadoch je vírusová hepatitída C pomalá, bez závažných príznakov, zostávajúca nediagnostikovaná celé roky a prejavuje sa aj pri významnej deštrukcii pečeňového tkaniva. Pacienti sú často po prvýkrát diagnostikovaní na hepatitídu C, keď sa už objavia príznaky cirhózy alebo hepatocelulárneho karcinómu pečene.

Komplikácie vírusovej hepatitídy C sú cirhóza a primárny karcinóm pečene (hepatocelulárny karcinóm).

Diagnóza vírusovej hepatitídy C

Na rozdiel od vírusovej hepatitídy B, kde je možné izolovať vírusový antigén, sa klinická diagnóza vírusovej hepatitídy C vykonáva sérologickými metódami (protilátky IgM proti vírusu sa určujú pomocou ELISA a RIBA), ako aj stanovením vírusovej RNA krvi pomocou PCR. V tomto prípade sa PCR uskutočňuje dvakrát, pretože existuje možnosť falošne pozitívnej reakcie.

Ak sa zistia protilátky a RNA, dá sa povedať, že diagnóza je dostatočne spoľahlivá. Definícia IgG v krvi môže znamenať buď prítomnosť vírusu v tele alebo predtým prenesenú infekciu. Pacienti s hepatitídou C majú predpísané biochemické pečeňové testy, koagulogramy, ultrazvuk pečene av niektorých ťažkých diagnostických prípadoch biopsiu pečene.

Liečba vírusovej hepatitídy C

Terapeutická taktika pre hepatitídu je rovnaká ako pre vírusovú hepatitídu B: predpisuje sa diéta č. 5 (obmedzenie tukov, najmä refraktérnych, s normálnym pomerom bielkovín a sacharidov), vylúčenie produktov, ktoré stimulujú vylučovanie žlčových a pečeňových enzýmov (slané, vyprážané, konzervované potraviny ), nasýtenie stravy lipolytickými účinnými látkami (vláknina, pektíny), veľké množstvo tekutiny. Alkohol je úplne vylúčený.

Špecifická liečba vírusovej hepatitídy je podávanie interferónu v kombinácii s ribavirínom. Trvanie liečebného cyklu je 25 dní (s variantom vírusu, ktorý je rezistentný na antivírusovú liečbu, môže sa priebeh predĺžiť až na 48 dní). Ako prevencia cholestázy sú prípravky ursodeoxycholovej kyseliny zahrnuté v komplexe terapeutických opatrení a ako antidepresívum (pretože psychologický stav pacientov často ovplyvňuje účinnosť liečby), ademetionín. Účinok antivírusovej terapie priamo závisí od kvality interferónov (stupeň čistenia), intenzity terapie a celkového stavu pacienta.

Základná terapia môže byť podľa svedectva doplnená o orálnu detoxikáciu, antispasmodiká, enzýmy (mezim), antihistaminiká a vitamíny. V závažných prípadoch hepatitídy C je znázornená intravenózna detoxikácia s roztokmi elektrolytov, glukózou, dextránom av prípade potreby je liečba doplnená prednizónom. Ak sa vyvinú komplikácie, priebeh liečby sa doplní vhodnými opatreniami (liečba cirhózy a rakoviny pečene). Ak je to potrebné, produkovať plazmaferézu.

Prognóza vírusovej hepatitídy C

Pri správnej liečbe, zotavenie končí 15-25% prípadov. Najčastejšie sa hepatitída C stáva chronickou, čo prispieva k rozvoju komplikácií. Smrť v hepatitíde C je zvyčajne spôsobená cirhózou alebo rakovinou pečene a úmrtnosť je 1 - 5%. Prognóza koinfekcie vírusmi hepatitídy B a C je menej priaznivá.

Prevencia vírusovej hepatitídy C

Všeobecné opatrenia na prevenciu hepatitídy C zahŕňajú starostlivé dodržiavanie hygienického režimu v zdravotníckych zariadeniach, kontrolu kvality a sterility transfúznej krvi, ako aj hygienickú kontrolu inštitúcií, ktoré poskytujú služby obyvateľstvu traumatickými metódami (tetovanie, piercing).

Okrem iného, vysvetľujúce, vzdelávacie aktivity sa realizujú medzi mladými ľuďmi, inzeruje sa individuálna prevencia: bezpečný sex a odmietnutie drog, lekárske a iné traumatické procedúry v certifikovaných inštitúciách. Jednorazové injekčné striekačky sú distribuované medzi drogovo závislými.

Lekár Hepatitída

pečene

Predikcia hepatitídy C

Pred odpoveďou na otázku, koľko ľudí žije s hepatitídou C, musíte vedieť viac o tejto chorobe, ako sa prenáša, ako sa lieči. Dozvieme sa o tom, čo je možné urobiť pre zlepšenie kvality života a predĺženie jeho trvania, ktoré umožňuje diagnostika.

Čo to je?

Hepatitída C je vírusové infekčné ochorenie. Od osoby k osobe sa prenáša po vstupe vírusu do krvi. Prejavujú sa závažnými a často nezvratnými zmenami funkcie pečene.

Na našej planéte má táto diagnóza viac ako 170 miliónov ľudí. Každý rok sa zistí ďalších 3-4 miliónov prípadov. Choroba hepatitídy C sa prenáša prevažne krvnými transfúziami od darcu, ktorý má tento vírus. V posledných rokoch sa prejavil nárast výskytu medzi mladšími ľuďmi.

Spôsoby infekcie

Vírus sa prenáša krvou. Hlavné spôsoby ochorenia:

Opakované užívanie ihiel narkomanmi.
Použitie nesterilných materiálov na tetovanie alebo piercing.
Použitie krvi od darcu infikovaného hepatitídou C.
Práca zdravotníckeho personálu s infikovaným biomateriálom v laboratóriu alebo nemocnici.

V znevýhodnených krajinách sa zvyšujú riziká lekárov, pretože najčastejšie sa používa nekvalitná ochrana a porušujú sa hygienické pravidlá.

Sexuálne infikovaná hepatitídou C je možná, ale toto riziko nepresahuje 5%. Toto číslo sa výrazne zvyšuje pre homosexuálov alebo nepravidelné zmeny v partneroch.

Pri narodení môže dieťa dostať chorobu z matky počas priechodu pôrodného kanála. Výskyt tejto cesty je 5%. Väčšina detí narodených infikovaným ženám toto ochorenie nezdedí. Dôkaz o možnom prenose hepatitídy cez materské mlieko dnes nie je.

Hepatitída C sa nerozšíri v domácnostiach.

Závislí od drog, pacienti po transfúzii, po transplantácii akéhokoľvek orgánu, pacienti na hemodialýze, pacienti s chorou pečeňou sú zvyčajne ohrození. Hepatitída C môže mať tiež vysokú pravdepodobnosť, že dostane zdravotníkov, deti z chorej matky, ľudí s promiskuitným sexuálnym životom.

Ako sa vyhnúť infekcii

Všetci ľudia, najmä tí ohrození, potrebujú vedieť, čo majú robiť, aby minimalizovali riziká:

V žiadnom prípade nie je možné zdieľať s niekým striekačku alebo ihlu. Použite jednorazové, po injekcii ich zničte.
Osobné veci môžu byť iba individuálne, zahraničné holiace strojčeky a zubné kefky nemožno použiť.
Keď idete do tetovacieho salónu, uistite sa, že zariadenie je sterilné. Nástroje pre piercing majster musí dostať von z uzavretého obalu u klienta.
Používajte kondómy pre viac sexuálnych partnerov.

Infikované hepatitídou je zakázané stať sa darcom akéhokoľvek biologického materiálu.

genotypy

Priebeh ochorenia, jeho závažnosť a koľko ľudí žije s hepatitídou C priamo závisí od genotypu, ktorý vstúpil do tela. Doteraz bolo identifikovaných 6 genotypov. Každý z nich má podtypy. Najčastejšie sú genotypy 1, 2 a 3. Hepatitída týchto typov je výraznejšia.

V našej krajine sa najčastejšie vyskytuje genotyp 1b. Menej často - 3, 2 a 1a. Najzávažnejší priebeh je pozorovaný v prítomnosti hepatitídy C s vírusom 1b.

príznaky

Hepatitída C sa líši od iných foriem tohto ochorenia miernym a dlhodobým asymptomatickým priebehom. K rozvoju ochorenia dochádza postupne. Začína bežnými príznakmi zápalu. Bez riadnej liečby sa začína mierna forma hepatitídy s ďalšou degeneráciou do cirhózy pečene.

Inkubačná doba je od 20 do 140 dní. Po celú dobu sa vírus aktívne množí, ničí pečeňové bunky.

Veľmi často sa nevyskytujú žiadne príznaky, to je takzvaná anichelous hepatitída C. Čo by sa v tomto prípade malo urobiť, pretože diagnostikovanie tejto formy je oveľa ťažšie? Často sa zistí v štádiu cirhózy, keď je liek prakticky bezmocný.

Prvé príznaky ochorenia:

slabosť, únava
bolesť kĺbov, teplota od 38 stupňov po dlhú dobu, zimnica
zvracanie, ľahká stolica, nevoľnosť, svrbenie žlčou
bolesti v pečeni
žltosti kože, skléry, slizníc.

Niekedy, dokonca aj na samom začiatku ochorenia, môže objaviť bolesť hlavy a svrbenie kože. Po objavení sa žltačky vzniká slabosť, chuť k jedlu je rozrušená. Postupom času sa situácia zhoršuje.

Veľmi často choroba prechádza úplne bez príznakov. Identifikácia ochorenia sa získava len v štádiu, keď je smrť takmer nevyhnutná. Z tohto dôvodu je hepatitída C diagnóza, ktorá sa často nazýva „jemný vrah“.

Pre túto chorobu je charakteristický aj sexuálny rozdiel. Faktom je, že telo žien úspešne bojuje s vírusom. Preto je pravdepodobnosť vyliečenia u žien vyššia. Často je to spôsobené tým, že ženský alkoholizmus je menej častý. Súčasne k rozvoju toxickej hepatitídy, dávka alkoholu pre ženy "potrebujú" je oveľa menšia.

Hepatitída C u mužov je podobná ako u žien, ale ľahšie sa identifikuje, pretože ženy môžu často zamieňať symptómy ochorenia s prejavmi menopauzy alebo predmenštruačného syndrómu.

komplikácie

Konečnou fázou je cirhóza pečene. Priebeh tejto strašnej choroby je sprevádzaný kožnou žltačkou, ascites, "hviezdičkami" na koži a cievnym vzorom na koži brucha. V tomto štádiu ochorenia je nutná núdzová transplantácia pečene. Ak sa tak nestalo, pacient zomrie. 20% pacientov s chronickou hepatitídou C za 20 rokov získa cirhózu pečene.

Všeobecne platí, že cirhóza je postupné odumieranie pečeňových buniek so stratou funkcie celého orgánu. Pre priebeh ochorenia je charakteristický výskyt hepatálnej encefalopatie. Súčasne sa zvyšuje obsah toxínov v krvi, narušuje sa režim spánku. V budúcnosti sa môžu vyskytnúť halucinácie, apatia, letargia a dokonca kóma. Niekedy sa môže kóma objaviť len niekoľko dní po nástupe ochorenia. Včas nie je možné zistiť žiadne príznaky. Ak príde na kómu na pozadí vzniku choroby, ako je napríklad hepatitída C, prognóza lekárov bude najnepriaznivejšia.

Okrem cirhózy je možný aj prechod zápalu na rakovinu. Ak má pacient dve formy hepatitídy B a C, riziko vzniku malígneho nádoru je oveľa vyššie. Sprievodným rizikovým faktorom je zneužívanie alkoholu.

Diagnóza a liečba

Na včasnú diagnostiku hepatitídy C odoberajte vzorky krvi. Test identifikuje protilátky, imunitné bunky, ktoré sa objavujú iba počas infekcie. Detekcia takýchto buniek môže hovoriť nielen o chorobe, ale aj o nosiči vírusu. Tie isté bunky sa nachádzajú v krvi ľudí, ktorí mali hepatitídu.

Ak chcete zistiť, ako ovplyvnili pečeň, použite metódu biochemickej analýzy krvi. Koľko je obsah určitých látok odlišný od normy, ukáže stupeň infekcie u špecialistu.

Zápal môže byť detegovaný ultrazvukom a elastometria určí stupeň fibrózy pečene.

Na liečbu sa použilo množstvo liekov. Všetky prostriedky sa musia konzumovať denne, veľmi dlho. Presné obdobie liečby bude závisieť od vírusovej záťaže, to znamená od počtu mikroorganizmov vo vzorkách krvi. Rôzne genotypy vyžadujú liečbu od 24 (2 a 3 typy) do 48 (1 typ) týždňov.

Pri infekcii 2 a 3 s genotypom sa vylieči 100% infikovaných, pričom prvý genotyp je len 50%.

Účinnosť liečby sa kontroluje týždenne analýzou. V prípade pochybností alebo nedostatku účinku sa taktika liečby mení. Ak 12 týždňov po začiatku liečby sú vírusy obsiahnuté v krvi v rovnakom množstve, je potrebné zvážiť potrebu liečby účinnými liekmi.

predpovede

Tak sa dostávame k základnej otázke: „Ako dlho ľudia žijú s hepatitídou C?“ Ako vyplýva z článku, všetko závisí od viacerých faktorov. Napríklad, ak pacient nasleduje diétu, vziať všetky predpísané lieky správne, dodržiavať všetky odporúčania lekára - choroba nebude postupovať. Zároveň je celkom možné žiť šťastne po celú dobu povolenú pred nástupom ochorenia. Dodržiavanie preventívnych opatrení vám umožňuje viesť plný život, vytvoriť rodinu, mať deti.

Porušenie všetkých pravidiel a ignorovanie odporúčania lekára však vedie k významnému rozvoju ochorenia, zhoršeniu stavu a často smrteľnému.

Je teda jasné, ako ošetrujúci lekár nemôže povedať, koľko ľudí žije s hepatitídou C. Vo všeobecnosti môže, ako je to v priemere, varovať, aby dal jasné odporúčania. Je však veľmi dôležité prevziať zodpovedný prístup k liečbe pacienta, túžbu predĺžiť trvanie a kvalitu života.

Strava proti hepatitíde

Hlavnou požiadavkou je, aby jedlo nezaťažovalo pečeň. Je potrebné jesť potraviny bohaté na glykogén, ktorý stimuluje regeneráciu a metabolizmus. Všetky potraviny musia byť ľahko stráviteľné a mäkké. Okrem toho musíte jesť potraviny obohatené vitamínmi. Tuky a alkohol kategoricky vylučujú z vašej stravy. Výrobky obsahujúce cholesterol, puríny a kyselinu šťaveľovú by mali byť zakázané. Vo chvíľach exacerbácie hepatitídy stojí za to dodržať menu tabuľky 5a - prísnu diétu, najviac šetriacu pečeň.

Koľko žije hepatitída C? To je jedna z prvých otázok, ktoré pacienti položili po diagnóze.

Hepatitída C je ochorenie pečene spôsobené rovnakým názvom vírusu. Vstupuje do tela krvou. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie, 130-150 miliónov ľudí trpí chronickou hepatitídou C na planéte, v Rusku je najmenej 5-7 miliónov. V súčasnosti sú najčastejšími spôsobmi nákazy hepatitídy C lekárske nástroje v nemocniciach a injekčné lieky. Účinná vakcína schopná ochrany pred touto chorobou ešte nebola vynájdená.

Nie je možné presne povedať, ako dlho bude pacient žiť. Hepatitída C sa vyskytuje rôznymi spôsobmi, môže byť úplne vyliečená v priebehu niekoľkých týždňov a môže zostať v ľudskom tele po celé desaťročia bez prejavov. V závažných prípadoch vírus vedie k fulminantným komplikáciám a smrti. Priemerná dĺžka života hepatitídy C je ovplyvnená:

osoba staršia ako 40 rokov;
genotyp hepatitídy, jej tvar a aktivita;
štádium vývoja ochorenia v čase jeho zistenia;
účinnosť zvolenej liečby alebo jej nedostatok;
životný štýl infikovaných;
prítomnosť sprievodných chronických ochorení;
metabolické železo v tele;
genetickú náchylnosť na ochorenie pečene.

Hlavnou príčinou smrti hepatitídy C je, že vírus spôsobuje cirhózu alebo rakovinu pečene. Každý rok zomrie kvôli tomu asi 700 tisíc ľudí.

V 70% infikovaných, hepatitída prechádza z akútnej do chronickej fázy, to znamená, že spôsobuje závažné ochorenie pečene. U 20% pacientov sa cirhóza vyvíja v priebehu 20-30 rokov. Polovica z nich infikovaných touto diagnózou zomrie do 10 rokov.

Napriek depresívnym štatistikám len 1 - 5 ľudí zo 100 pacientov zomiera na následky hepatitídy. Talianski vedci uskutočnili štúdie, ktoré dokazujú, že pri správnej liečbe je priemerná dĺžka života tých, ktorí sú infikovaní hepatitídou C, približne rovnaká, ako sa predpokladalo pre väčšinu populácie.

1 Predpoveď s včasnou liečbou

Hepatitída C nemusí byť vždy liečená, pretože niekedy infekcia sama o sebe zmizne v dôsledku odolnosti imunitného systému a niektorí ľudia s chronickou hepatitídou nemajú poškodenie pečene.

Ak je liečba nevyhnutná, jeho cieľom je úplné zotavenie pacienta s obnovením funkcie pečene. Pred niekoľkými rokmi, so správne vybranou a správne vykonanou liečbou, sa 30-40% pacientov úspešne vyliečilo, ale lieky sa neustále zlepšujú a súčasné miery zotavenia majú tendenciu dosahovať 60-90%. V súčasnosti je v medzinárodných štúdiách indikovaných v priemere 50-80% úplne vyliečených pacientov. Čím skôr sa liečba začne, tým je prognóza pozitívnejšia.

Komplexná antivírusová terapia sa vykonáva proti hepatitíde C, zvyčajne sa užívajú súčasne dva z najúčinnejších liekov: interferón a ribavirín. Spoločne dávajú lepší výsledok ako samostatne, ale ak je jeden z liekov neznášanlivý, monoterapia je predpísaná ako druhá. Typ liečby a dávkovanie liečiv volí lekár individuálne pre každého pacienta.

V závažných prípadoch niekedy nie je možné úplne vyliečiť hepatitídu C, ale proces aktívnej reprodukcie vírusu sa pozastaví. To znižuje pravdepodobnosť ochorenia pečene a fibrózy, čo významne predlžuje život pacienta.

Kauzálny agens hepatitídy C bol objavený až v deväťdesiatych rokoch minulého storočia, v súčasnosti nie je z klinického hľadiska stále dostatočne skúmaný. Spôsoby, ako sa s ňou zaoberať, sa vyvíjajú veľmi aktívne, vytvárajú sa inovatívne metódy terapie. Existuje každý dôvod, aby sme dúfali, že v blízkej budúcnosti sa objavia dostupnejšie a účinnejšie lieky. Štúdie amerických expertov zistili, že do roku 2036 nové lieky a diagnostické metódy urobia z hepatitídy C zriedkavé ochorenie na svete (až 1 prípad na 1500 ľudí).

Aký druh ochorenia je vírusová hepatitída D a ako dlho s ňou žije?

2 Priemerná dĺžka života bez prijatia potrebných opatrení

Ľudia často neliečia vírus jednoducho preto, že o chorobe nevedia. Hepatitída C sa nazýva "jemný vrah", pretože pokračuje bez príznakov. Niekedy sú, ale príliš nešpecifické rozpoznať vírus: únava, nevoľnosť, svrbenie, depresia. Človek môže žiť mnoho rokov s hepatitídou C a nemá podozrenie, že je infikovaný. Mnohí ľudia nezačnú liečbu, kým náhodne nezistia chorobu žiadnymi testami alebo darovaním krvi.

Existujú pacienti, ktorí zámerne nevykonávajú liečbu z nasledujúcich dôvodov:

vysoké náklady na terapiu;
relatívne nízka účinnosť liekov v prvom genotype vírusu;
negatívne účinky liečby, to znamená vedľajšie účinky liekov a výskyt sprievodných ochorení (reumatizmus, zmeny štítnej žľazy);
prítomnosť kontraindikácií.

Pre túto skupinu ľudí je otázkou, ako dlho môžete žiť s hepatitídou C bez liečby?

Projekcie sú tiež priaznivé, ak sa choroba vyvinula na benígnu chronickú hepatitídu, keď symptómy vírusu buď úplne chýbajú, alebo sú nedostatočne exprimované. Táto forma hepatitídy B sa nazýva nosič vírusu. Postačuje, aby pacient viedol správny životný štýl a bol pozorovaný lekárom. Sú potrebné systematické kontroly stavu pečene, aby sa nevynechala možná aktivácia ochorenia, ak existuje riziko vzniku cirhózy pečene. V opačnom prípade nehrozí skrátenie životnosti.

Ak je priebeh hepatitídy C obtiažny, potom bez antivírusovej terapie je významne znížená dĺžka života pacienta.
Približne 20% pacientov s hepatitídou C v akútnom štádiu je úplne vyliečených samostatne bez lekárskeho zásahu. Vzhľadom na vysokú imunitu nie sú následne choré s chronickou hepatitídou. Z toho môžeme usúdiť, že dĺžka života pacienta bez liečby závisí predovšetkým od formy a rýchlosti vírusu.

Koľko žije s rakovinou pečene v rôznych štádiách

3 Vplyv životného štýlu

Životný štýl infikovanej osoby je rozhodujúci pre ich dlhovekosť. Ak pacient, okrem liečby, vedie aktívny životný štýl, robí fyzické cvičenia, nespotrebuje škodlivé jedlo a alkohol, potom pravdepodobnosť komplikácií v pečeni je takmer neprítomná. Ľudia s hepatitídou C často žijú v starobe a zomierajú z dôvodov, ktoré nesúvisia s hepatitídou. Symptómy ochorenia nie sú také zreteľné.

Fyzická aktivita posilňuje telo infikovanej osoby a zvyšuje jej imunitu. Ale hepatitída C je často sprevádzaná únavou a všetkými druhmi ochorení, takže pri športovaní by ste sa mali vyhnúť nadmernej práci, sledovaniu denného režimu a úplnému odpočinku.

Správna výživa s hepatitídou C v neprítomnosti cirhózy nepomôže pečeň. Jeho cieľom je znížiť zaťaženie gastrointestinálneho traktu, pretože pacienti s vírusovou hepatitídou často vyvíjajú patológiu žlčových ciest. Priemerná dĺžka života diéty je nepriamo ovplyvnená, pretože znižuje riziko komorbidít a obezity. Zvyčajne sa pacientom odporúča, aby dodržiavali nízkokalorickú diétu, ktorá sa nazýva "tabuľka číslo 5". Jej hlavné jedlá sú zeleninové polievky, chudé ryby a ryby. Mnohé potraviny a akékoľvek vyprážané, slané, korenené jedlá sú zakázané.

Konzumácia alkoholu je neprijateľná z dôvodu silného negatívneho vplyvu na pečeň. Zanedbanie tohto zákazu bude mať vážne následky. Alkoholizmus vedie pacientov s hepatitídou C k cirhóze pečene súvisiacej s HCV v priebehu 5-8 rokov, po ktorých sa predpovede pre osobu stávajú extrémne pesimistické.

U mužov sú štatisticky doby života po infekcii hepatitídou C nižšie ako u žien. Najpravdepodobnejším vysvetlením tejto skutočnosti je, že muži sú menej náchylní k zdravému životnému štýlu a dodržiavajú diétu, častejšie konzumujú alkohol.

Koľko ľudí žije s cirhózou pečene v rôznych štádiách

Prítomnosť sprievodných ochorení

Existujú choroby, ktoré zhoršujú situáciu infikovaných.

1. Hepatitída B, C, D, G alebo vírus imunodeficiencie v kombinácii s hepatitídou C vedú k veľmi vážnemu stavu pacienta a hrozia smrťou. HIV aj vírusová hepatitída sú infikované kontaktom s infikovanou krvou, čo je dôvod, prečo sú ľudia často nositeľmi viacerých vírusov naraz. Je to ochorenie pečene, ktoré je najčastejšou príčinou smrti pre ľudí infikovaných HIV.
2. Cirhóza pečene a hepatocelulárna dysfunkcia tiež dramaticky zhoršujú dĺžku života pacienta. V asi 15% prípadov sa diagnóza "hepatitídy C" robí ľuďom, ktorí už majú cirhózu pečene spôsobenú týmto vírusom. Ak sa v čase zistenia hepatitídy u osoby, ako je diagnóza, možno urýchlený vývoj hepatitídy C, a účinnosť liečby je znížená. Podľa štatistík polovica z týchto pacientov žije najviac 10 rokov.
3. Časté závažné chronické ochorenia, ako sú diabetes mellitus, ochorenia srdca a pľúc, spomaľujú boj tela proti vírusu hepatitídy C. Často v takýchto prípadoch nie je možné vykonať potrebnú antivírusovú liečbu. Pečeň pacientov, ktorí už trpia preťažením z konštantnej medikácie, po infekcii hepatitídou C je vážne ohrozená. Je ťažké hovoriť o presných predpovediach, ale vo všeobecnosti je priemerná dĺžka života hepatitídy C nižšia v tejto skupine ľudí ako u tých, ktorí nemajú žiadne chronické ochorenia.

Žiadne sprievodné ochorenie nie je veta. Akonáhle sa začne liečba môže oddialiť kritické pečeňové komplikácie a transplantácia dáva novú nádej aj tým najzávažnejším pacientom.

Tipy Helen Malysheva pre liečbu a čistenie pečene!

5 Ako záver

Každá osoba infikovaná hepatitídou C má jedinečnú anamnézu a môže žiť s vírusom od niekoľkých mesiacov až po desaťročia. Nie je možné poskytnúť jasnú odpoveď na to, ako dlho infikovaní ľudia žijú, ale situáciu každého jednotlivého pacienta môžete zhruba odhadnúť.
Existujú faktory, ktoré pozitívne alebo negatívne ovplyvňujú prognózu infikovanej osoby. Mládež, vysoká imunita a správny životný štýl zvyšujú šance pacienta na dlhovekosť. Staroba, komorbidity, alkoholizmus prispievajú k rozvoju závažných komplikácií spôsobených vírusom.

Správna antivírusová liečba hrá obrovskú úlohu v boji proti tejto chorobe. Obmedzenie liekov proti hepatitíde umožňuje priblížiť podmienky života pacientov priemeru. Medicína sa rýchlo rozvíja, šance na úspešnú liečbu každoročne rastú. S včasnou diagnózou, takmer každý človek má schopnosť úplne poraziť vírus.

Vo väčšine prípadov je dĺžka života s hepatitídou C veľmi závislá od činnosti osoby.

Starostlivá pozornosť k jeho zdraviu, pravidelné návštevy u lekára a implementácia jeho odporúčaní, užitočné životné návyky umožňujú infikovanej osobe maximalizovať dĺžku života a vyhnúť sa komplikáciám.

Ako sa dostať z hepatitídy C s pravdepodobnosťou 97%?

Dnes sú lieky novej generácie Sofosbuvir a Daclatasvir schopné, s pravdepodobnosťou 97-100%, vyliečiť vás z hepatitídy typu C. Najnovšie lieky v Rusku môžete získať od oficiálneho zástupcu indického farmaceutického obra Zydus Heptiza. Objednané lieky sú doručené kuriérom do 4 dní, platba pri prijatí. Získajte bezplatné konzultácie o používaní moderných liekov, rovnako ako dozvedieť sa o spôsoboch získavania, môžete na oficiálnych stránkach dodávateľa Zydus v Rusku. Viac informácií >>

Hepatitída C je nebezpečné ochorenie pečene, ktoré je pomerne ťažké určiť v počiatočných štádiách, čo nepochybne značne komplikuje situáciu včasnou lekárskou pomocou. Preto sa všetci pacienti, u ktorých sa zistí, že majú vírus v krvi, veľmi zaujímajú o otázku: „Ako dlho žijú ľudia s hepatitídou?“.

Neexistuje jednoznačná odpoveď na túto otázku, pretože dĺžka života hepatitídy C je priamo ovplyvnená:

životný štýl pacienta;
jeho závislosť od závislosti;
diéta pacienta;
súbežné chronické a akútne ochorenia;
termín a túžba po liečbe;
ako aj ľudský imunitný systém, pretože zmeny v tele pochádzajú práve z imunitných reakcií.

Aké sú dôsledky hepatitídy C?

Samotný vírus hepatitídy nezabíja ľudí, ale následky, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku vitálnej aktivity vírusu v tele, sú nebezpečné. Existujú tri nebezpečné následky hepatitídy C:

steatosis;
fibróza;
a nástup cirhózy.

Steaóza je ochorenie, pri ktorom dochádza k ukladaniu tuku v tkanivách pečene a ich následnej akumulácii. Choroba je možná v každom veku, ale je diagnostikovaná hlavne u ľudí starších ako 45 rokov. Vedci zatiaľ nenašli presnú príčinu ochorenia, ale predčasne hovoria o zlyhaní genetickej informácie u všetkých pacientov. Steaóza sa lieči pomocou antibiotika Metronidazol, ako aj steroidov, esenciálnych fosfolipidov, komplexu vitamínov, metionínu a kyseliny lipoovej.

Fibróza je rast spojivových tkanív v pečeni a ich zjazvenie. Je to spravidla reakcia tela na zápal, takže zdravé tkanivá sú izolované od pacientov a blokujú cestu k hepatitíde. Fibróza sa lieči antivírusovou terapiou, odmietnutím alkoholických nápojov, nadmernými liekmi, normalizáciou metabolizmu, elimináciou stagnácie žlče, ako aj pomocou symptomatickej terapie fibrotických transformácií.

Cirhóza pečene je nezvratný, smrtiaci proces deštrukcie pečeňového tkaniva. V procese vývoja cirhózy sú pozorované:

žltačka;
zníženie veľkosti pečene;
bolesť v pravej hypochondriu;
porucha zrážania krvi;
zlyhanie pečene;
ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine).

Štatistiky úmrtnosti

Vírus hepatitídy C s dostatočnou odolnosťou voči imunite môže byť porazený prirodzenými silami tela. Podľa lekárskej štatistiky je takýto scenár obnovy po infekcii možný v 30%.

Vo zvyšných 70% však choroba postupuje do chronickej formy a môže mať v najbližších desaťročiach veľmi poľutovaniahodné následky.

Svetová zdravotnícka organizácia tvrdí, že 500 miliónov ľudí na svete sú nositeľmi vírusu hepatitídy C. Len 7% pacientov zomrie po infekcii a viac úmrtí sa pozoruje u pacientov s rozvinutou cirhózou (57%) a karcinómom pečene (43%).

Prognóza štatistiky, bohužiaľ, tiež nie je príjemná. WHO tak varuje, že s moderným zanedbaním preventívnych opatrení proti hepatitíde C sa do roku 2025 počet pacientov s prejavmi cirhózy na pozadí hepatitídy zvýši o 50% prípadov a rakovina pečene sa objaví o 70% častejšie. Okrem toho, spolu s tým sa následná úmrtnosť zdvojnásobí.

Koľko žije s hepatitídou C?

Žiadny lekár nedokáže presne určiť počet rokov, koľko ľudí žije s hepatitídou C, pretože Existuje mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú dĺžku života s vírusom. Ak vediete zdravý životný štýl, sú adekvátne a pohotovo liečení, je celkom možné, aby osoba minimalizovala symptómy a žila do zrelého veku.

Hepatitída C môže byť smrteľná v prípade odmietnutia liečby. Tiež menej ovplyvňujú komplikáciu bolestivej situácie:

vek pacienta (mladší človek je chorý, tým ľahšie je bojovať s vírusom);
pevnosť imunity;
trvanie vírusu v krvi;
muži sú navyše náchylnejší na fibrózu ako ženy;
prítomnosť škodlivých návykov;
prítomnosť diabetu;
nadváhou.

Ak hovoríme o presnejšej štatistike o dĺžke života s hepatitídou, WHO poskytuje tieto údaje:

30% infikovaných ľudí je diagnostikovaných s cirhózou (čo znamená malé plus alebo mínus) 20 rokov od času infekcie;
aj u 30% pacientov je zaznamenaný progres ochorenia až po 50 rokoch.

Preto je možné konštatovať, že je možné žiť s hepatitídou veľmi dlho, ale s primeranou liečbou ako nevyhnutnou, vhodnou a včasnou elimináciou následkov, odmietnutím alkoholu a škodlivých potravinových produktov, ako aj neustálym kontaktom s ošetrujúcim lekárom.

Koľko detí infikovaných matkou žije s hepatitídou?

Deti, ktoré dostávali hepatitídu C in utero alebo počas pôrodu, sa nelíšia od zdravých detí, tiež sa vyvíjajú, žijú a rastú, ale potrebujú včas prijať špeciálne opatrenia na liečbu.

Rovnako ako v prípade dospelých je nemožné presne určiť, kedy sa vyvíja cirhóza alebo iná komplikácia ochorenia, ale lekári jednoznačne zistili, že u detí s vrodenou hepatitídou sa ochorenie rozvíja rýchlejšie ako dospelí. Preto, aby sa smrť nevyskytovala v prvých rokoch narodenia, zdravie takéhoto špeciálneho dieťaťa potrebuje neustále monitorovanie a rýchlu reakciu na liek.

Je možné úplne vyliečiť hepatitídu C a ako to urobiť?

Je stále nemožné úplne vyliečiť hepatitídu C, avšak lekári, ktorí používajú antivírusovú terapiu, sú schopní potlačiť ochorenie natoľko, že vo výsledkoch testov nie je možné vidieť vírus. Na liečbu hepatitídy C sa používajú:

interferóny (často Alfaferon);
vírusový inhibítor (Ribavirin);
inhibítor proteázy (Telaprevir).

Len autorizovaný lekár predpisuje a kombinuje drogy, spravidla najdlhšia doba liečby je 72 týždňov. Kombinácia v niektorých prípadoch je povinná, Alfaferon nemusí priniesť očakávaný výsledok pre organizmus bez Ribavirinu a Telapreviru.

Na podporu pečene sa predpisujú hepatoprotektory, prípravky cholagogue a komplex vitamínov a minerálov.

Okrem liekov budete musieť dodržiavať diétu. Strava nielenže zníži záťaž na chorú pečeň, ale aj predlžuje život jej majiteľa. Alkoholické nápoje, mastné a vyprážané potraviny sú prísne zakázané s takýmto druhom potravín a nahrádzajú nízkotučné dusené mäso a ryby varením a dusením, mliečnymi výrobkami bez tukov a množstvom zeleniny a ovocia. Odporúča sa piť bylinné čaje, čierne a zelené čaje len slabé, sladké šťavy a mliečne smoothies.

Pre pacienta je mimoriadne dôležité, aby sa riadil individuálnymi odporúčaniami hepatológa alebo odborníka na výživu, aby sa predĺžil jeho život a zlepšilo sa jeho pohodlie.

Prognóza hepatitídy C: aká je pravdepodobnosť smrti?

Vzhľadom na to, že choroba nie je v súčasnosti vyliečená, je prognóza ochorenia priaznivá v relativite. Koniec koncov, choroba je veľmi špecifická a nemá žiadne spoľahlivé termíny inkubačnej doby, akútnej fázy alebo nástupu komplikácií, ktoré sú pre telo nebezpečné. Chronické pretečenie ochorenia má tiež relatívne pozitívnu prognózu, ale opäť len vtedy, ak pacient súhlasí s bezpodmienečným dodržiavaním všetkých lekárskych predpisov.

Choroba má zlú prognózu len v prípade ireverzibilnej cirhózy pečene.

Prevencia hepatitídy C, ako zabrániť chorobe?

Hepatitída C, ako každá iná choroba, je oveľa ľahšie predchádzať ako liečiť. Aby ste to dosiahli, všetko, čo potrebujete, je:

používať jednorazové hygienické pomôcky: holiace strojčeky, zubnú kefku a príslušenstvo na manikúru;
ženy v plánovaní tehotenstva podstúpiť potrebné vyšetrenia tela a najmä krv na hepatitídu;
robte kozmetické procedúry (ako aj piercing a tetovanie) len v certifikovaných salónoch, kde si môžete byť istí vysokou kvalitou sterilizácie pracovných predmetov;
pri lekárskych zákrokoch s poranením vrstvy kože používajte jednorazové pomôcky, inak odmietnite manipulovať;
neposkytovať prvú pomoc nikomu bez rukavíc;
vyhnúť sa kontaktu s krvou niekoho iného;
chrániť sa pri pohlavnom styku s kondómami.

Momentálne neexistuje vakcína proti hepatitíde C, takže by ste nemali kupovať podvodné pseudo-vakcíny, pretože nie je to nič iné ako klamanie čistej vody. Na druhej strane by ste nemali odmietnuť vakcínu proti hepatitíde B, pretože je to jediný spôsob, ako zabrániť chorobe.

Kto povedal, že liečba pečene je ťažká?

Ste mučení pocitom ťažkosti a tupej bolesti na pravej strane...
A nepríjemný zápach z úst neprinesie dôveru...
A hanbiť sa, ak vaša pečeň stále spôsobuje poruchy v trávení...
Okrem toho, lieky odporúčané lekármi z nejakého dôvodu sú neúčinné vo vašom prípade...

Účinný liek na ochorenia pečene existuje... Nasledujte odkaz a zistite, čo Elena Malysheva hovorí o starostlivosti o pečeň!

Články a recenzie našich stránok sú poradenské a informačné. Pre aplikáciu všetkých metód liečby a prevencie musíte konzultovať so svojím lekárom!

Prognóza chronickej hepatitídy C je veľmi variabilná. V niektorých prípadoch má choroba benígny priebeh so spontánnym zlepšením v priebehu 1–3 rokov, v iných je progresia s transformáciou na cirhózu pečene. Podľa štúdie uskutočnenej v Taliansku sa u 77% zo 135 pacientov s post-transfúznou hepatitídou vyvinula chronická hepatitída. Na konci 15-ročného obdobia bola cirhóza zistená u 65 pacientov s biopsiou pečene. Polovica pacientov s cirhózou vyvinula život ohrozujúce komplikácie. Podľa japonských autorov, pred rozvojom cirhózy po post-transfúzie hepatitídy je 20-25 rokov, pred rozvojom hepatocelulárneho karcinómu je asi 30 rokov. U pacientov s chronickou HCV infekciou po transfúzii liečených v špecializovaných centrách v Spojených štátoch amerických bolo ochorenie progresívne a malo za následok smrť na zlyhanie pečene a hepatocelulárny karcinóm.

Vo všeobecnosti, napriek biochemickým a histologickým príznakom ochorenia pečene, chronická hepatitída C má dlhodobú prognózu, pretože je asymptomatická a neskoršie sa vyvíja zlyhanie pečene.

Spojenie medzi HCV infekciou a hepatocelulárnym karcinómom bolo stanovené v štúdiách uskutočnených v Španielsku, Taliansku, Japonsku a USA.

Nepriaznivé prognostické faktory zahŕňajú veľmi vysokú aktivitu sérových transamináz, prítomnosť aktívnej cirhózy z biopsie pečene, vírusovú záťaž (vysoké hladiny HCV-PHK), genotyp 1b a niektoré súvisiace ochorenia, ako je alkoholické ochorenie pečene alebo infekcia HBV. Pozitívny HCV-PHK test na konci terapie interferónom ukazuje vysokú pravdepodobnosť relapsu.

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Predikcia hepatitídy C pre život

Hepatitída C je nebezpečná infekčná choroba nazývaná „milujúci vrah“, takže nie je prekvapujúce, že populárna otázka u pacientov s hepatitídou C je, koľko s ňou žije infikovaných ľudí?

Po infekcii týmto vírusom v ľudskom tele dochádza k akútnemu procesu boja s týmto vírusom. V 10-30 percentách prípadov so silným infikovaným imunitným systémom akútna hepatitída končí samoliečbou bez liekov a vírus sa nedá zistiť v krvi.

V takýchto prípadoch osoba ani nevie, že bol infikovaný. Avšak neskôr, po nástupe provokatívnych faktorov, vírus môže byť aktivovaný a cítiť sa. V zostávajúcich 90-70 percentách prípadov s infekciou ide hepatitída C z akútnej na chronickú. Aká je očakávaná dĺžka života hepatitídy C?

Pri hepatitíde C alkohol pôsobí ako najsilnejší faktor ovplyvňujúci progres ochorenia.

Koľko ľudí žije s hepatitídou C, štatistikou úmrtnosti

Pečeň postihnutá cirhózou

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sú nosičmi vírusu hepatitídy C viac ako 500 miliónov ľudí na celom svete.

A odborníci predpovedajú, že za 10 rokov sa počet pacientov s cirhózou pečene zvýši o 55%, rakovina pečene o 70% a úmrtnosť na iné ochorenia pečene sa takmer zdvojnásobí.

Podľa štatistík je známe, že len 6 - 7% infikovaných vírusom umiera v dôsledku prejavu infekcie.

Úmrtnosť na hepatitídu C s progresiou ochorenia sa vyskytuje v 57% prípadov cirhózy pečene, 43% hepatocelulárneho karcinómu.

Ako dlho môžete žiť s hepatitídou C

Koľko rokov žijú ľudia s hepatitídou C, ktorí vedú zdravý životný štýl? Vírus sám o sebe nie je 100% ľudský zabijak, len prispieva k rozvoju patologických procesov, ktoré skracujú život infikovanej osoby. Nie je možné povedať, že existuje určité obdobie, počas ktorého dochádza k zničeniu v tele, čo vedie k smrti. Všetko je veľmi individuálne a závisí od mnohých faktorov, predovšetkým na:

vek pacienta, trvanie infekcie, imunita, zdravý životný štýl, alkohol a fajčenie adekvátna včasná liečba sprievodných chronických ochorení - diabetes mellitus, rodová obezita - u mužov rozvoj takýchto účinkov hepatitídy C, pretože fibróza sa vyvíja rýchlejšie a častejšie ako u žien

30% pacientov infikovaných na progresiu hepatitídy môže potrebovať asi 50 rokov, takže existuje šanca na dlhý život s hepatitídou a smrť pacienta nemusí byť dôsledkom deštruktívneho účinku vírusu, ale z úplne odlišných dôvodov.

Aj v 30% prípadov môže byť čas do vzniku cirhózy menej ako 20 rokov. A ak pri tejto chorobe úplne prestanete používať alkohol, dodržiavajte diétu, prijímate podpornú liečbu, dodržiavajte všetky odporúčania lekárov, potom sa tento proces môže výrazne spomaliť.

Čo sa stane s hepatitídou C

Ak infikovaná osoba znížila imunitu, potom sa akútna forma hepatitídy po infekcii javí ako normálna SARS a pacient nemá typické príznaky, ako napríklad:

výskyt alergickej reakcie všeobecnej intoxikácie mierneho zvýšenia teploty na subfebrilné číslice chronická únava, zvýšená únava bolesti hlavy rôzne gastrointestinálne poruchy, intoxikácie

Preto najmä v našej krajine sú takéto prípady väčšinou nediagnostikované a hepatitída sa stáva chronickou. Pri chronickom priebehu vírusovej hepatitídy po mnoho rokov sa choroba nemusí prejavovať, asymptomatická. To môže trvať 15 až 25 rokov, zatiaľ čo pečeňové funkcie sa postupne oslabujú a u ľudí sa vyvíjajú choroby kardiovaskulárneho, urogenitálneho systému a gastrointestinálneho traktu.

Závažné účinky hepatitídy C

steatóza - proces akumulácie tuku v pečeňových bunkách, fibróza - proces tvorby jaziev v tkanive pečene, cirhóza - deštrukcia pečeňového tkaniva s tvorbou abnormálnych pečeňových lalokov a uzlov, ktoré menia architektúru a funkčný stav orgánu.

Cirhóza pečene je portálna hypertenzia s rizikom krvácania zo žíl pažeráka, žltačky, hepatocelulárnej nedostatočnosti s encefalopatiou, svrbením, spontánnym krvácaním. Progresia cirhózy vedie k:

Keď pečeň vysychá, jej veľkosť sa znižuje pri hepatálnej insuficiencii, ktorá končí s hepatálnou kómou, to znamená otravou tela fenolmi a amoniakom. Krvácanie - pri poraneniach a podliatinách v dôsledku poklesu zrážanlivosti krvi je možné závažné krvácanie aj pri menších poraneniach. Encefalopatia - poškodenie mozgu toxínov, pretože pečeň nemôže vyrovnať s neutralizáciou škodlivých látok. Ascites - akumulácia tekutiny v brušnej dutine.

Príznaky progresívnej cirhózy pečene:

bolesť v pravej hypochondriu stmavnutie moču odfarbila výkaly očí a pokožku dlaní žlta

Hepatitída C je infekčné ochorenie spôsobené vírusom, ktorý cielene postihuje pečeň. Penetrácia do hepatocytov vyvoláva chronický zápal pečeňového tkaniva alebo parenchýmu, ktorý narušuje funkciu orgánu.

Vírus hepatitídy C bol nedávno objavený v roku 1989. Predtým nevedeli o jej existencii, pretože krv pripravená na transfúziu nebola kontrolovaná, ako aj darcovia. Táto choroba sa nazýva "sérová hepatitída" - v dôsledku krvných transfúzií sa vyskytlo mnoho prípadov infekcie.

Osoba, ktorá sa dozvedela o diagnóze, sa samozrejme zaoberá otázkou: ako dlho ľudia žijú s hepatitídou C? Existuje liek?

dôvody

Podľa priebehu hepatitídy C je klasifikovaný ako akútny alebo chronický. V akútnej forme je nerozoznateľná od iných vírusových hepatitíd, protilátky pretrvávajú v krvi približne šesť mesiacov. Môže byť asymptomatická, potom je imunitná reakcia viditeľná len podľa laboratórnych testov.

U viac ako 50% pacientov sa stáva chronickým, zatiaľ čo pretrváva dlhý čas (je v tele), bez akéhokoľvek prejavu - môžete žiť s hepatitídou C bez toho, aby ste si boli vedomí vírusu. Ako dlho je latentná fáza?

Mesiace a roky - pre pacientov je ťažké spojiť možný moment infekcie s výskytom symptómov, pretože medzi týmito udalosťami uplynulo veľa času. V tomto prípade je pacient schopný infikovať iných ľudí.

Hepatitída C sa prenáša niekoľkými spôsobmi:

Parenterálne. Toto je hlavný mechanizmus infekcie, čo znamená prenikanie vírusu do krvi. Rizikové skupiny - ľudia užívajúci injekčné drogy, pacienti podstupujúci procedúry s porušením integrity kože a slizníc (endoskopické vyšetrenia a operácie, intravenózne podávanie liekov, stomatologické výkony atď.). Kozmetika, tetovanie, krvné transfúzie a hemodialýza sú nebezpečné. Sexuálne. K infekcii dochádza prostredníctvom nechráneného pohlavného styku bez použitia kondómu a početné spojenia s rôznymi partnermi zvyšujú pravdepodobnosť prenosu. Vertikálne. Zdrojom vírusu v tomto prípade je tehotná žena alebo žena v práci. Dieťa je infikované transplacentárnou metódou pred narodením alebo počas pasáže cez pôrodný kanál.

Imunodeficiencia akéhokoľvek pôvodu je vždy rizikovým faktorom, zatiaľ čo koinfekcia (s HIV alebo hepatitídou B) môže očakávať rýchly rozvoj cirhózy pečene. Priemerná dĺžka života s hepatitídou C je v tomto prípade znížená, pretože telo bez ochrany neodolá vírusu dlho.

Prognóza hepatitídy C a prítomnosť neinfekčných chronických ochorení pečene sa zhoršuje, ako aj sprievodná patológia akéhokoľvek iného orgánu alebo systému. To platí najmä pre subkompenzované a dekompenzované stavy, keď je oslabený imunitný systém a vyčerpaná rezervná kapacita tela.

Vírus nespĺňa primeranú imunitnú odpoveď a je ľahko ukotvený v pečeni.

príznaky

Koľko rokov ľudia žijú s hepatitídou C pred nástupom špecifických príznakov? Inkubačná doba sa pohybuje od dvoch týždňov do šiestich mesiacov; ochorenie, ktoré sa vyvinulo počas tohto obdobia, sa považuje za akútne. Ak sa klinika objavila o šesť mesiacov neskôr, ochorenie sa považuje za chronické.

Hepatitída C v akútnej forme je charakterizovaná takými príznakmi, ako sú:

silná slabosť, únava, dokonca aj pri miernej fyzickej námahe; nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie; horúčka; bolesť v pravej hypochondriu; zväčšená pečeň (hepatomegália); zožltnutie kože, viditeľné sliznice a skléry očí; svrbenie; tmavá moč, sivé výkaly.

Akútna hepatitída C nie je smrteľná, je však nemožné zaručiť absenciu komplikácií, ak je imunita znížená alebo je osoba vážne infikovaná pred infekciou. Proti hepatitíde C sa môže a musí bojovať; koľko pacient žije, závisí do značnej miery od vlastností jeho tela.

Dlhodobá chronická forma sa môže prejaviť iba astenovegetatívnym syndrómom: únava, slabosť, podráždenosť, poruchy spánku. Následne sa znižuje telesná hmotnosť, pacient pociťuje neustálu nevoľnosť.

Nielen fyzické, ale aj duševné zdravie trpí: pacient je v depresii, apatický, mnoho ľudí má depresívne poruchy rôznej závažnosti. S hepatitídou C žijú dlho, bez toho, aby vedeli o deštruktívnom účinku vírusu.

Ako aktívny kompenzačný potenciál poklesne, objaví sa hepatomegália, žltnutie, žilky na koži a sklon k krvácaniu (krvácanie). Husté vláknité uzliny sa tvoria v tkanive pečene - cirhóza sa vyvíja.

Je sprevádzaná portálnou hypertenziou v dôsledku zvýšeného tlaku v portálnej žile. Jeho zložky: prítomnosť seróznej tekutiny v brušnej dutine (ascites), posilnenie vzoru podkožných žíl prednej steny brucha a kŕčových žíl pažeráka a žalúdka.

Stredná dĺžka života v hepatitíde C po rozvoji cirhózy má neuspokojivú prognózu, pretože skôr alebo neskôr chronické zlyhanie pečene prejde do akútneho štádia hepatálnej encefalopatie.

Toxíny, ktoré sa hromadia v črevách, pečeň už nie je schopná odstúpiť; obchádzajúc hematoencefalickú bariéru, prenikajú do mozgového tkaniva a spôsobujú ireverzibilné poškodenie centrálneho nervového systému.

K úmrtiu na hepatitídu C dochádza s absolútnou dekompenzáciou pečene.

Gastrointestinálne krvácanie, ktoré sa vyvíja v dôsledku ruptúry kŕčových ciev, je tiež nebezpečné. Ak je hojný a škoda je viacnásobná, potom sa pravdepodobnosť nepriaznivého výsledku výrazne zvýši.

diagnostika

Chronická hepatitída C nie je nebezpečná ani tak prítomnosťou vírusu, ako sú komplikácie cirhózy, s ktorými pacienti žijú, ak je ochorenie zistené neskoro. V počiatočnom štádiu vírus nemá čas významne poškodiť pečeň; jeho tkanina funguje dostatočne.

Včasná liečba znižuje vírusovú záťaž a zlepšuje prognózu života. Hepatitída C je zákerná infekcia a je ťažké ju rozpoznať. Pomôcť je starostlivý zber anamnézy, informácie, ktoré môžu byť spojené s infekciou.

Sú to údaje od pacienta o transfúziách krvi, najmä ak boli vykonané pred rokom 1989, chirurgický zákrok, kontakt s pacientmi alebo nosičmi vírusu. Ak sa v anamnéze uvádza závislosť od drog, navrhnite, popri iných infekciách, a hepatitíde C.

Liečba sa volí individuálne, je známych šesť patogénnych typov vírusu. Ako dlho to trvá, trvajú ľudia, ktorí užívajú lieky, dlhšie? Antivírusová terapia môže byť samozrejme veľmi účinná, ale aj tie najlepšie lieky neliečia chorobu, ale iba inhibujú aktivitu patogénu.

Ak chcete zistiť, ktoré lieky sú potrebné pre pacienta, musíte posúdiť jeho stav a určiť typ vírusu. Použite:

Všeobecný krvný test. Biochemická analýza krvi. Test ELISA (enzým-spojený imunosorbentný test), ktorý detekuje prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy C. Môže sa použiť na zistenie, ako dlho ochorenie trvá, pretože môžete žiť s vírusom počas iného času. Nie je možné uviesť presný údaj, ale imunoglobulíny stanovené počas diagnózy sú rozdelené na indikátory akútnej fázy (IgM) a chronickej fázy (IgG). PCR (polymerázová reťazová reakcia) zameraná na vyhľadávanie vírusovej RNA. Ultrazvuková diagnostika brušných orgánov. Biopsia pečene v kombinácii s histologickým vyšetrením odobratého fragmentu parenchýmu vykonaného v prípadoch podozrenia na cirhózu.

V štúdii biochemických ukazovateľov je varovným signálom rýchle zvýšenie hladiny AST, ALT, alkalickej fosfatázy.

Ide o pečeňové enzýmy, ktoré sú klasifikované ako zápalové markery. Zvyšuje sa tiež množstvo bilirubínu, s rozvojom cirhózy sa celkový proteín znižuje.

liečba

Cieľom liečby je znížiť aktivitu replikácie vírusu (reprodukcia) a zvýšiť životnosť. Hepatitída C ako chronická infekcia vyžaduje komplexnú špecifickú terapiu, v schémach používaných na takéto lieky:

interferónová skupina - proteíny s výraznými antivírusovými vlastnosťami (viferon, alfaferon); inhibítor vírusovej RNA polymerázy (ribavirín, sofosbuvir); inhibítory proteáz (simeprevir, botsrivir, telaprevir, daclatasvir).

Ako dlho to trvá, zmizne hepatitída C, alebo pacienti žijú s ochorením, aj keď sú liečení? Všetky uvedené skupiny liekov sú predpísané v kurzoch, v závislosti od variantu vírusu. Trvanie liečby sa pohybuje od 16 do 72 týždňov.

Nie je možné úplne eliminovať (eliminovať) vírus, ale vysoko kvalitná liečba vedie k absencii virémie (prítomnosť patogénu v krvi).

Je možné udržiavať pečeň v hepatitíde C pomocou liekov, ako sú hepatoprotektory (vitamíny B, silymarín, hepabén, Essentiale, kyselina ursodeoxycholová). Hepatotoxické látky sa musia zlikvidovať alebo nahradiť bezpečnými analógmi.

Včasná liečba zabráni vzniku cirhózy alebo spomalí jej progresiu. Ako dlho môžete žiť s hepatitídou C? Ak pravidelne užívate lieky predpísané lekárom, existuje možnosť dosiahnuť kontrolované zníženie vírusovej záťaže a zlepšenie.

Okrem protidrogovej terapie je potrebná diéta - alkohol je prísne zakázaný pacientom s hepatitídou C, pretože ľudia s alkoholom s touto chorobou nežijú dlho.

Diéta by mala byť vyvážená vzhľadom na percento tuku, bielkovín a sacharidov, ktoré obsahujú vitamíny. Ukazuje dávkovanie fyzickej námahy, ale s únavou je lepšie odpočinúť a nepreťažiť telo.

výhľad

Keďže je nemožné úplne odstrániť vírus pri chronickej hepatitíde C, prognóza aj pri úspešnej liečbe je relatívne priaznivá. Vzhľadom na nedostatok jasných hraníc toho, ako dlho latentná fáza trvá, pacienti žijú bez sťažností, zatiaľ čo pečeň je schopná vyrovnať sa so záťažou.

Detekcia ochorenia v štádiu vytvorenej cirhózy a portálnej hypertenzie komplikuje úlohy liečby, pretože zmeny nemožno zvrátiť.

Prognóza v tomto štádiu je zhoršená tehotenstvom v dôsledku prirodzenej inhibície imunitnej aktivity, imunodeficiencie rôzneho pôvodu a chorôb autoimunitnej genézy (spojených s produkciou protilátok proti bunkám nášho vlastného organizmu).

prevencia

Infekciu hepatitídy C môžete predísť dodržiavaním týchto pravidiel:

používanie výrobkov osobnej hygieny (holiaci strojček, zubná kefka, príslušenstvo na nechty atď.); používať len jednorazové alebo dôkladne sterilizované nástroje na lekárske a kozmetické postupy; prítomnosť rukavíc, masiek, okuliarov pri práci s krvou a iným potenciálne infikovaným biologickým materiálom.

Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, by mali byť testované.

Deti infikované in utero žijú s hepatitídou C, ale koľko rokov alebo dokonca mesiacov uplynie, kým nie je možné jednoznačne povedať o vývoji cirhózy. V dôsledku neformovanej imunity ochorenie postupuje rýchlejšie ako u dospelých.

Neexistuje žiadna vakcína proti hepatitíde C, odporúča sa však, aby ľudia s potvrdenou diagnózou boli očkovaní proti hepatitíde B, pretože spoločný priebeh týchto ochorení významne zhoršuje stav pacienta.

Je možné liečiť hepatitídu C bez vedľajších účinkov?

Moderné drogy novej generácie Sofosbuvir a Daclatasvir budú pravdepodobne liečiť hepatitídu C 97 - 100% a najnovšie lieky v Rusku môžete získať od oficiálneho zástupcu indického farmaceutického giganta Zydus Heptiza. Objednané lieky budú doručené kuriérom do 4 dní, platba pri prijatí. Získajte bezplatné konzultácie o používaní moderných liekov, rovnako ako dozvedieť sa o spôsoboch získavania, môžete na oficiálnych stránkach dodávateľa Zydus v Rusku.

Prečítajte si viac >>

Autor: Torsunova Tatiana

Hepatitída C, ktorá sa nazýva "jemný vrah", je jednou z najnebezpečnejších chorôb, pretože ochorenie môže neskôr viesť k cirhóze pečene. Preto sa mnoho ľudí nakazených vírusom pýta, koľko ľudí žije s hepatitídou C. Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď, pretože priebeh a prognóza ochorenia závisí od mnohých faktorov a je zvažovaná v každom jednotlivom prípade.

Je možné liečiť hepatitídu C bez vedľajších účinkov?

Prečítajte si viac >>

Autor: Torsunova Tatiana

Priemerná dĺžka života hepatitídy C v chronickej forme bez liečby je 15-20 rokov.

Prognóza hepatitídy C

Keď vírus vstúpi do krvného obehu, telo ho začne aktívne bojovať a v 20% prípadov vedie k samoliečiviu. To znamená, že ľudia infikovaní vírusom žijú s ním normálny život, dokonca ani nevedia o infekcii. V budúcnosti sa však vírus môže prejaviť kedykoľvek, čo závisí od množstva provokujúcich faktorov a stavu imunity pacienta.

Skutočnosť, že môžete žiť s hepatitídou C, je ovplyvnená nasledujúcimi faktormi:

Prítomnosť zlých návykov (fajčenie a alkohol); Vek osoby; Prítomnosť iných chronických ochorení; Paul; Výživa a životný štýl; Preventívne opatrenia.

V priebehu ochorenia je veľmi dôležité trvanie poškodenia pečene a závažnosť zmien v bunkách. Ak je deštrukcia v pečeni významná, potom nie je vylúčený vývoj komplikácií vo forme ascitu, primárneho karcinómu pečene, cirhózy, encefalopatie.

Je to dôležité! Samotná hepatitída C nie je príčinou smrti, choroba len zhoršuje prítomné faktory.

Ak sa imunitný systém nedokáže vyrovnať s vírusom sám o sebe, hepatitída C sa vyvinie do chronickej formy. V 1/3 všetkých prípadov choroba postupuje veľmi pomaly a tento priebeh môže trvať až 50 rokov.

Podľa štatistík sa komplikácie hepatitídy C, ktoré vedú k úmrtnosti, môžu vyskytnúť 25-30 rokov po infekcii, ak sa choroba nelieči. S včasnou a primeranou liečbou sa toto obdobie predlžuje a človek môže žiť s hepatitídou C dlho, kým nenastane prirodzená smrť.

Dávajte pozor! Priemerná dĺžka života hepatitídy C v chronickej forme bez liečby je 15-20 rokov.

Viac ako 500 miliónov ľudí na planéte je nositeľom hepatitídy C (údaje WHO), zatiaľ čo úmrtnosť na túto chorobu je zaznamenaná len v 7% prípadov. Fatálny výsledok je najčastejšie charakteristický pre pacientov s inými závažnými ochoreniami.

Počet pacientov, u ktorých sa vyvinie cirhóza v dôsledku hepatitídy C, je 57%, vývoj karcinómu je pozorovaný u 43%.

Prognózy vývoja a priebehu hepatitídy C v nasledujúcich desaťročiach sú veľmi sklamaním: podľa WHO bude cirhóza dvakrát diagnostikovaná, počet pacientov s rakovinou pečene sa zvýši o 70% a prípadná smrť z týchto chorôb dvakrát prekročí súčasný objem. Takáto prognóza je spojená s abnormálnym životným štýlom, ktorý pacienti vedú, oslabujú imunitný systém a provokujú priebeh ochorenia.

Napriek štatistike nie je možné presne určiť, koľko ľudí žije s hepatitídou C, pretože Toto je ovplyvnené kombináciou mnohých faktorov. Napríklad u muža infikovaného vírusom hepatitídy C a súčasne pokračujúceho užívania alkoholu môže byť progresia ochorenia na cirhózu niekoľko rokov. Žena rovnakého veku, nakazená v rovnakom čase, ale bez túžby po alkohole, prejavy komplikácií sa môžu tiahnuť po celé desaťročia a priebeh ochorenia zostáva na rovnakej úrovni.

Včasná diagnóza a primeraná liečba sa môžu zbaviť choroby

Čo ovplyvňuje životnosť

Faktory ovplyvňujúce priemernú dĺžku života a výskyt komplikácií sú veľmi rôznorodé a závisia od životného štýlu pacienta a individuálnych charakteristík jeho tela.

vek

Závažnosť ochorenia a rýchlosť vzniku komplikácií sú ovplyvnené vekom pacienta a koľko vírusu hepatitídy C žije v tele. Posledný stupeň (cirhóza) sa vyvíja:

Infikované do 20 rokov - v 2-3% všetkých prípadov; Od 21 do 30 rokov - v 6-8%; Od 31 do 40 rokov - na 10-12%; Od 41 do 50 rokov - v 37-40%; Viac ako 50 rokov - v 63%.

Vo väčšine prípadov sa u pacientov infikovaných hepatitídou starších ako 40 rokov vyvinie cirhóza počas nasledujúcich 16-18 rokov.

U mužov sa komplikácie hepatitídy C vyvíjajú oveľa rýchlejšie a v závažnejšej forme, aj keď sa liečba začína včas. Ženy sú oveľa menej náchylné na pôsobenie škodlivých faktorov na pečeňové bunky.

Dôvody pre tento „diskriminačný“ faktor ešte neboli stanovené. Možno úlohu, ktorú zohráva veľký záväzok mužov k alkoholu a pevný životný štýl.

Telesná hmotnosť

Nadváha významne prispieva k priebehu infekcie. Tuková degenerácia pečene spôsobená obezitou prispieva k rozvoju fibrózy.

Pri miernom cvičení sa pravdepodobnosť priaznivého výsledku ochorenia mnohokrát zvyšuje.

alkohol

Existuje priamy vzťah medzi zničením pečene a nekontrolovaným príjmom alkoholu. Alkoholická hepatitída vedie k smrti oveľa rýchlejšie.

Prejavy ochorenia v tomto prípade sú výraznejšie, komplikácie sa nevyhnutne vyskytnú, dĺžka života sa výrazne zníži.

imunita

S poklesom obranyschopnosti tela sa u pacienta vyvinie hepatitída C, s príznakmi podobnými prejavom ARI a ARVI, čo indikuje progresiu vírusu v tele. Pri takomto priebehu ochorenia je riziko komplikácií nevyhnutné.

Sprievodné ochorenia

Zlyhanie obličiek a pečene, ochorenia spojené s metabolickými poruchami, ochorenia genitourinárneho systému, zhoršenie hepatitídy C.

Riziko vzniku cirhózy sa zvyšuje pri stanovení hepatitídy C u pacientov infikovaných HIV.

Genotypy a formy hepatitídy

Vírus hepatitídy C má mnoho kmeňov, t.j. neustále mutuje a mutuje. To bráni tomu, aby sa imunitný systém človeka vyrovnal s vírusom sám o sebe, čo má za následok, že vo väčšine prípadov sa choroba dostáva do chronickej formy.

Existuje niekoľko genotypov vírusu, ktoré sú distribuované nerovnomerne geograficky. Genotypy 2, 3 a 1 sú bežné, ale vo vyspelých krajinách je genotyp 2 najčastejšie charakterizovaný a genotyp 3a je diagnostikovaný pre narkomanov.

Znalosť genotypu ochorenia vám umožňuje predpísať vhodnejšiu a produktívnejšiu liečbu a ovplyvňuje prognózu a priaznivý výsledok. Napríklad 2 a 3 genotypy sa liečia rýchlejšie a účinnejšie ako genotyp 1b hepatitídy C.

Negatívna prognóza so závažnými komplikáciami je charakteristická pre zmiešaný vírus, s kombináciou foriem hepatitídy B a C alebo C a D, ako aj so všetkými tromi odrodami.

Môže byť hepatitída C úplne vyliečená? Včasná diagnóza a adekvátna liečba vám umožní zbaviť sa choroby. V tomto prípade spôsoby liečby, priebeh terapie a jej trvanie závisia od rozsahu poškodenia chorobou, genotypu vírusu a príbuzných faktorov.

Vírusová hepatitída C