Komarovsky o problémoch so žlčníkom

Jevgenij Komarovsky je uznávaným odborníkom, ktorého počúvajú mladé matky. Slávny pediater často čelí sťažnostiam na bolesť v pupku, nevoľnosť a zmeny v stolici u predškolákov a starších detí.

Tieto príznaky sú charakteristické pre problém, ktorý lekári nazývajú „biliárnou dyskinéziou“ a týkajú sa funkčných porúch, to znamená, že žlčník nemôže správne vykonávať svoju funkciu.

Čo je to dyskinéza?

Toto meno mnohým matkám nie je jasné, ale Dr. Komarovsky vysvetľuje, že je odvodený od slova „kinetika“, čo znamená „pohyb“, to znamená, že je spojený s motorickou aktivitou žlčníka. A prítomnosť predpony "dis" označuje porušenie tejto aktivity, ktorá je dvoch typov.

• Hypermotorovým typom, ktorý sa tiež nazýva hypertonický alebo hyperkinetický. Táto forma je charakterizovaná zvýšením tónu žlčníka, vďaka ktorému sa veľmi silno a rýchlo sťahuje, čo spôsobuje bolestivé pocity typu kŕčov.
• Hypomotorický typ, tiež nazývaný hypokinetický. V tejto forme sa žlčník naopak intenzívne nestahuje, čo tiež vedie k bolesti, ale sú matné a klenuté.

Prečo k tomu dochádza?

Aby ste lepšie pochopili, ako presne vznikajú problémy so žlčovými kanálmi a prejavujú sa v detstve, musíte si ich štruktúru spomenúť. Všetky matky vedia, že v ľudskom tele je orgán nazývaný „žlčník“. Vo vnútri sa vyskytuje nahromadenie žlče, ktoré sa potom transportuje cez špeciálny kanál, nazývaný žlčový kanál, do tenkého čreva (v jeho prvej časti, dvanástnika 12).

Jedlo zo žalúdka prechádza do tejto časti čreva. V tomto prípade sa žlč normálne uvoľňuje v presnom okamihu, keď sa kus potravy pohybuje zo žalúdka do čreva, aby sa zapojil do procesu trávenia (najmä na podporu trávenia tukov).

Ak sa žlč uvoľní príliš skoro, keď potrava v dvanástniku stále chýba, alebo keď je situácia opačná, keď príde potrava, ale nie žlč, potom diagnóza je dyskinéza.

Rôzne príčiny môžu spôsobiť dyskinézu, medzi ktorými populárny lekár poznamenáva:

• ochorenie pečene;
• problémy s hormonálnou reguláciou;
• žalúdočnú patológiu;
• infekčné ochorenia;
• infekcia červami;
• alergie;
• dvanástniková vredová choroba.

Avšak jedna z hlavných príčin dyskinézy v detstve, podľa Komarovského, je kŕmenie bez apetítu, keď je dieťa nútené jesť.

Okrem toho tento problém môže spôsobiť:

• prebytočný tuk v potravinách, ktoré dieťa konzumovalo;
• príliš veľké množstvo jedla naraz (napríklad, ak sa dieťaťu podá prvé jedlo po ňom - ​​príloha a mäso a potom kompót);
• neustále občerstvenie na malom množstve jedla.

Ako identifikovať?

Najspoľahlivejšia metóda diagnostiky stavu žlčových ciest Komarovsky volá ultrazvuk. Zároveň poznamenáva, že to bolo vďaka zavedeniu takejto vyšetrovacej metódy do praxe, že lekári začali častejšie identifikovať zmeny v tvare žlčníka, zákrut, opaskov, nárastu a podobne.

Pred niekoľkými desaťročiami lekári jednoducho neboli k dispozícii, aby videli, že žlčník bol nejakým spôsobom zmenený, zväčšený alebo zakrivený. Okrem toho čas vyšetrenia ovplyvňuje jeho vzhľad. Napríklad dieťa môže prísť na ultrazvukové vyšetrenie s neúplne naplneným močovým mechúrom a diagnostik uvidí zúženie alebo ohyb, aj keď po určitom čase vykonáte rovnaké vyšetrenie, keď žlč naplní orgán, u tohto pacienta sa nezistili žiadne zmeny.

A tak Komarovsky nazýva "ohyb" alebo "pás" v žlčníku nie je diagnóza, ale len znak zistený ultrazvukom, ktorý je často interpretovaný nesprávne. Podľa Yevgeny Olegovich, takéto slová v závere ultrazvukového snímania priťahujú pozornosť matiek, pretože potvrdzujú svoje obavy o zdravie dieťaťa a môžu vysvetliť bolesť brucha a iné príznaky nepohodlia. V skutočnosti však problémy so sekréciou žlče často nie sú chybou samotného močového mechúra alebo jeho konkrétnej štruktúry, ale nesprávneho režimu kŕmenia a nedostatku chuti u malého pacienta.

Ak má dieťa také anatomické zmeny v žlčníku, ktoré narúšajú jeho normálnu funkciu (napríklad je skrútené), potom sa to prejaví ako silná bolesť v pravej hypochondriu, približne 20 minút po jedle.

Takáto situácia je podľa Komarovského dôkazom reálnych problémov s močovým mechúrom a vyžaduje riešenie (liečba špecialistom), ale na rozdiel od funkčných porúch je veľmi zriedkavá.

Dysskinéza žlčníka u detí: príčiny a liečba

dôvody

• Nesprávna výživa. Telo dieťaťa je veľmi citlivé na jedlo, pretože žalúdok a iné dôležité orgány, ktoré sa podieľajú na trávení, nie sú úplne vytvorené a nie sú pripravené na ťažké náklady.
• Takže použitie dieťaťa je veľmi mastné a vyprážané potraviny môžu viesť k rozvoju tohto ochorenia. Nie vždy rodičia dodržiavajú špeciálne diéty a kŕmia svoje dcéry a synovia výhradne dusenými a varenými potravinami. Väčšina sa domnieva, že po roku môže dieťa jesť zo „spoločného“ stola. To je veľká chyba, pretože telo dieťaťa nie je pripravené na takéto náklady.
• Problémy s tráviacimi orgánmi. Veľmi často, biliárna dyskinéza sprevádza ochorenia ako gastritída, pankreatitída atď.
• Hepatitída. Mnohé deti sú dnes nositeľmi tohto vírusu.
• Červami. Šneky spravidla spôsobujú veľké škody na tele dieťaťa, pretože prijímajú všetky potrebné živiny. Okrem toho, kvôli jeho deštruktívnym činom, môžu začať problémy so žlčníkom.
• Črevná infekcia. Keď sa prútik dostane do tela dieťaťa, okamžite sa vyvíja, čím provokuje výskyt príznakov, ako sú nevoľnosť, slabosť a vracanie. Hlavným príznakom črevných infekcií je intoxikácia tela, vďaka ktorej dieťa môže veľmi trpieť. Áno a črevná infekcia môže vyvolať rozvoj komplikácií, ktoré sú spravidla oveľa závažnejšie ako pôvodný problém.

• Problémy s hormónmi. Často v detstve môžu byť hormonálne poruchy, ktoré sú spúšťané mnohými faktormi. A kvôli takýmto poruchám pravdepodobnosť, že sa môže vyskytnúť biliárna dyskinéza
• Poruchy nervového systému. Nervový systém dieťaťa je veľmi zraniteľný a akýkoľvek emocionálny stres môže vyvolať vznik problémov, ktoré môžu neskôr spôsobiť iné ochorenia.
• Fyzická aktivita. Takmer všetci pediatri hovoria, že deti by v žiadnom prípade nemali byť preťažené, najmä fyzicky, pretože ich telá nie sú navrhnuté a nie sú pripravené na takéto zaťaženie.
• Rýchly rast Niekedy príčinou vzniku biliárnej dyskinézy môže byť rýchly rast dieťaťa. To sa zvyčajne deje po 10 rokoch, keď nastane prechodné obdobie. Najčastejšie sa to deje u chlapcov, pretože za 2-3 roky vyrastajú a stávajú sa v rovnakej výške ako ich rodičia. To nie je vždy, že telo má čas prispôsobiť sa takejto zmene.
• Alergická reakcia. Mnoho ľudí si myslí, že alergia nie je desivá, a to neprináša veľa škody na tele. Ale toto je vážna mylná predstava, pretože sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi a stáva sa, že príčinou jednoduchého odlupovania kože nemusí byť nedostatok vody v tele, ale alergia. Stojí za to vedieť, že všetko začína črevami a často alergény prenikajú do iných orgánov, čo spôsobuje rozvoj závažných komplikácií. A spravidla rodičia nevenujú pozornosť miernym prejavom, hoci v tomto okamihu možno zabrániť nepríjemným následkom.
• Vrodené chyby žlčníka

príznaky

• Bolesť v pečeni. To môže byť ako boľavé a paroxyzmálne v prírode. Všetko na tom záleží. Aké ťažké je poškodenie. Bolesť zvyčajne nastáva hodinu po jedle. Ak dieťa jedlo veľa, a zároveň jedlo bolo dosť mastné, potom bol bolestivý útok oveľa silnejší, než keby jedol niečo zdravšie a menej škodlivé. Okrem toho silná bolesť môže tiež dávať okolité orgány, čím sa dieťaťu dodá ešte väčšie nepohodlie.
• Nevoľnosť a niekedy zvracanie. To sa deje v dôsledku silného záchvatu bolesti.
• Breaking stolička To môže byť buď voľné stolice alebo naopak zápcha. Všetko závisí od individuálnych charakteristík a reakcií na takýto problém.
• Znižovanie krvného tlaku
• Rýchly pulz, t.j. srdcový tep, ku ktorému dochádza hlavne v okamihu útoku bolesti
• Problémy so spánkom Veľmi často sa deti s touto chorobou ťažko spia, pretože sa neustále obávajú bolesti. Áno, a dobre nespia
• Nadmerné potenie, ktoré môže byť buď v čase útoku bolesti, alebo jednoducho počas dňa
• bolesti hlavy
• Okrem vyššie uvedených príznakov, pri vyšetrení lekárom, sa dieťa bude sťažovať na bolesť v oblasti pravého predkolenia, keď sa dotkne tohto miesta. Treba poznamenať, že pri takýchto príznakoch nedochádza k zvýšeniu telesnej teploty.
• Hypokinetická forma. Prejavy tejto formy sú mierne odlišné od hyperkinetických, pretože bolesť sa zvyčajne nerozšíri do iných orgánov a neprejavuje sa tak akútne. Zvyčajne sa dieťa sťažuje na nepríjemnú bolesť v pečeni (ukazuje toto miesto perom). Často, keď zažíva stres alebo inú silnú emóciu, bolesť sa môže výrazne zvýšiť a v žlčníku bude cítiť tlak.

• Nedostatok chuti do jedla, a dieťa nemusí venovať pozornosť ani tomu, čo sa mu to páči, napríklad, nechcú cukríky alebo banány
• grganie
• Horká chuť v ústach
• Nevoľnosť, ktorá môže byť oslabujúca, slabá a veľmi silná
• Problémy so stoličkou, najčastejšie je to zápcha
• Nadúvanie, v dôsledku ktorého sa dieťa môže sťažovať na bolesť brucha

Vlastnosti príznakov ochorenia u detí

• Veľa naraz. To sa stáva, keď nie je k dispozícii žiadny systémový výkon, ale iba občerstvenie.
• Veľké množstvo jedla, preplnenie dieťaťa. To sa deje tým deťom, ktorých rodičia sú maniakálni o veľkosti porcie a veria, že dieťa by malo jesť takmer rovnako ako dospelý. Áno, a odmietnite jesť, nemal by
• Rýchle občerstvenie Každý vie, že rýchle občerstvenie je najviac škodlivé jedlo, ktoré môže byť. Takéto jedlá sa pripravujú v obrovskom množstve rastlinného oleja, čo robí výrobok nebezpečným pre zdravie dieťaťa.

diagnostika

• Ultrazvukové vyšetrenie žlčníka. Počas tohto postupu lekár dôkladne preštuduje štruktúru močového mechúra, jeho kanály, zaznamenáva rozmery, skúma, či existujú nejaké vrodené chyby, ktoré môžu spôsobiť bolesť atď. Všetky výsledky sa zaznamenajú a podajú priamo ošetrujúcemu lekárovi.
• Ultrazvuk pred a po raňajkách. Ak sa na pôvodnom ultrazvuku zistili niektoré počiatočné abnormality, lekár bude musieť urobiť nasledujúci výskum: dieťa vykonáva ultrazvuk predtým, ako má raňajky. Potom sa dieťa dostane k jedlu, a tučné jedlá, a do pol hodiny alebo štyridsať minút sa vykoná ďalší ultrazvuk. Počas jej realizácie sa bude vidieť, koľko sa bublina zmenší a akú formu choroby má dieťa.
• Duodenálny zvuk. Na vykonanie tejto štúdie je potrebné dieťa dobre pripraviť, pretože trvá dosť dlho a postup je veľmi nepríjemný. Do dvanástnika sa teda vloží sonda, cez ktorú sa uskutoční štúdia žlče. Ak to chcete urobiť, odoberte niekoľko vzoriek. Je pravda, že táto metóda sa dnes používa veľmi zriedka, pretože vzácne dieťa dokáže tento postup odolať.
• X-ray. Táto štúdia sa neuskutočňuje všetkým deťom, ale iba tým, ktorí podľa výsledkov ultrazvuku našli vrodené vady žlčníka a jeho kanálov.
• Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Tento výskum je veľmi vážny a vykonáva sa len zriedka, len na špeciálny účel špecialistu.

liečba

• Je potrebné jesť dieťa asi 4 alebo 5 krát denne a v malých porciách tak, aby zaťaženie žlčníka bolo čo najmenšie.
• Je potrebné kŕmiť dieťa presne v určitých hodinách a interval medzi kŕmeniami by mal byť vždy rovnaký (približne 3 hodiny).
• Varenie je najlepšie pre pár, alebo len variť. Okrem toho, preferencia je lepšie dať kašovité obrazové jedlo alebo dobre rozdrvené
• Je potrebné vylúčiť také výrobky ako sadlo, vyprážané jedlá, strukoviny, orechy, sladkosti, buchty zo sladkého cesta, perlivú vodu atď.
• Zahrnúť do stravy by mali byť ľahko stráviteľné sacharidy, ktoré môžu byť získané z marshmallow, marshmallow, džem. Rovnako ako iné produkty - kyslá smotana, maslo, syr, a nie korenené, repa, mrkva, všetky čerstvé ovocie, ako aj jahody a maliny

• Lieky, ktoré pomáhajú uvoľniť hladké svaly. Zvyčajne je to No-shpa, Odeston.
• Lieky, ktoré upokojujú nervový systém. Zvyčajne je to valerián alebo matka
• magnézium
• Len lekár môže predpísať konkrétny liek, pretože všetky majú vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Ak má dieťa zriedkavo exacerbácie a bolesti ho nevadí, lekár vám môže odporučiť pitie minerálnej vody, ako napríklad Slavyanovskaya, Essentuki.

• Liečba hypomotorickej formy. Pre deti, ktoré našli túto konkrétnu formu ochorenia, existuje niekoľko ďalších odporúčaní. Takže musíte dodržiavať denný režim, jasne striedať obdobia bdelosti a spánku, aby ste upokojili nervový systém. Taktiež sa odporúča aktívny životný štýl bez veľkých nákladov.
• S touto formou sa naopak redukuje tón. A tak v strave by mali prevážiť výrobky, ktoré pomôžu zvýšiť. Takže je lepšie jesť mlieko, kyslú smotanu, ovocie.

Dysskinéza žlčníka u dieťaťa 5 rokov liečby

Každá matka sa dobre pokúša nakŕmiť svoje dieťa, vyberá správne a zdravé jedlo. Niekedy sa však stáva, že dieťa je zle, odmieta dokonca aj svoje obľúbené jedlá. Takéto správanie môže byť vážnym dôvodom na návštevu gastroenterológa. Zvlášť ak je odmietnutie potravy sprevádzané bolesťou brucha a porušením kresla.

Ak má dieťa aj bolestivé pocity pod pravým rebrom, horkú chuť v ústach, existuje dôvod na podozrenie na DZHVP - biliárnu dyskinézu - a poraďte sa s odborníkom.

Ak vaše dieťa stratilo chuť do jedla a sťažuje sa na bolesť pod pravým rebrom, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc a podrobte sa kompletnému vyšetreniu tela.

Čo je to JVP a aké typy tohto ochorenia sa nachádzajú?

Biliárna dyskinéza sa často vyskytuje u detí v predškolskom veku. Niektorí odborníci to nazývajú doteraz najčastejším porušením. Toto je ochorenie, pri ktorom je narušený normálny tok žlče. Gastrointestinálny trakt nezvládne a žlč stagnuje v žlčníku alebo naopak vstúpi príliš rýchlo.

Prečo je v tele potrebná žlč a prečo je jej transport do dvanástnika taký dôležitý? Táto tráviaca šťava je nevyhnutná pre normálne fungovanie tráviaceho systému. Žlč je produkovaná v pečeni, vstupuje do žlčníka a je tam uskladnená. Keď jedlo vstúpi do dvanástnika, žlč sa uvoľní žlčovodmi.

Jeho významnou funkciou je rozklad tukov na mastné kyseliny. Keď žlč neprichádza včas, je absorpcia živín z potravy narušená. Stagnácia tiež ohrozuje telo dieťaťa, pretože škodlivé látky (lieky, toxíny, metabolické produkty) sú odstránené žlčou.

Poruchy sekrécie žlče sa vyznačujú hyperkinetickým a hypokinetickým typom: príliš rýchly alebo príliš pomalý tok žlče. Ak hovoríme o veku pacienta, potom sú ohrozené aspoň tri roky staré deti a mladí ľudia. JVP môže byť dočasným javom v období rýchleho rastu pohybového aparátu u adolescentov.

Prečo sa u detí vyskytuje biliárna dyskinéza?

Podobne ako každá dysfunkcia v tele, ani biliárna dyskinéza u detí sa nevyskytuje náhle. To uľahčuje dlhý proces choroby alebo porušenie správneho životného štýlu.

Je bežné rozdeliť primárny a sekundárny JVP. Keď hovoríme o primárnom porušení odtoku žlče, implikuje vplyv rôznych patogénnych faktorov na telo:

• narušená diéta: veľká doba medzi jedlami, prejedanie sa, veľa mastných a vyprážaných v potrave, nadmerná konzumácia sladkostí a nezdravých potravín (rýchle občerstvenie, sladká voda nasýtená oxidom uhličitým);
• poruchy nervového systému spôsobené neustálymi psychickými a emocionálnymi otrasmi;
• inertnosť, sedavý spôsob života;
• alergia, vrátane chronickej;
• užívanie liekov, ktoré prispievajú k zmenám v zložení žlče.

Hlavným dôvodom pre rozvoj ochorenia je nesprávna strava a zneužívanie potravín, ktoré nemajú pre telo žiadne výhody.

Sekundárne poruchy odtoku žlče vznikajú ako prejav existujúcich ochorení. Patrí medzi ne:

• ochorenia pečene a žlčníka;
• zápalové procesy v brušnej dutine a panvových orgánoch;
• infekčné ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• rôzne parazitózy;
• endokrinné poruchy;
• u novorodencov - perinatálne poškodenie CNS.

Významnú úlohu zohráva dedičnosť. Ak existuje taká diagnóza v histórii najbližších členov rodiny, potom je dieťa s väčšou pravdepodobnosťou mať poruchu. Stáva sa, že základná príčina JVP je spojená s vrodenými anomáliami, napríklad dyspláziou žlčníka.

Príznaky sa prejavujú u dieťaťa

Symptómy poruchy závisia od typu biliárnej dyskinézy - hypertonickej alebo hypotonickej.

Hypertenzívny DZHVP

Hypertenzívny JVP je vyjadrený v zosilnenej žlči olova, ktorá je pridelená rýchlo a často.

V hypertenznej forme má dieťa problémy s gastrointestinálnym traktom.

• ostré bolesti pod rebrom po cvičení, stres, diétne poruchy (stáva sa, že deti sa sťažujú na bolesť po absolvovaní telesnej výchovy);
• epizódy zvracania, nevoľnosť;
• nadmerné močenie;
• Gastrointestinálne poruchy (zápcha alebo hnačka);
• nedostatok chuti do jedla;
• zožltnutie jazyka;
• náhly úbytok hmotnosti, unavený, haggard vzhľad.

Extrémny stupeň hypertenznej dyskinézy GPV sa stáva žlčovou kolikou. Pozná ju nečakaná silná bolesť, búšenie srdca, záchvaty paniky a necitlivosť končatín.

Hypotonic JVP

Hypotonický typ nastáva, keď je tón žlčníka nízky. Keď žlč do normálneho objemu neprenikne do dvanástnika, dochádza k stagnácii.

S hypotonickým JVP, vždy chce niečo žuť, ale po jedle je vždy nevoľnosť; teplota sa môže zvýšiť

Symptómy tohto typu biliárnej dyskinézy:

• pocit ťažkosti, tupá, implicitná bolesť v hypochondriu na pravej strane, vznikajúca po konzumácii nezdravého jedla alebo stresu;
• v ústach je horkosť;
• nevoľnosť, nadúvanie, svrbenie;
• znížená chuť do jedla;
• dieťa je mučené zápchou;
• jedným z príznakov rozprávania je neustála túžba niečo žuť;
• teplota 37,2-37,5 ° C kvôli zápalovému procesu spôsobenému stagnáciou žlče (v tomto prípade je potrebné okamžite zabezpečiť lekársku pomoc).

Dojčatá sú veľmi znepokojené, často tlačí nohy na bruško. Deti do jedného roka nemajú hmotnosť, často sa opakujú.

V extrémnom prípade hypotonického JVP dochádza k stagnácii žlče v žlčových cestách. Môže byť rozpoznaný intenzívnym svrbením po celom tele, zožltnutím kože a bielych očí, stmavnutím moču a výkalmi svetložltej alebo sivastej farby.

Zmiešaný JVP

Vo svojej čistej forme je hypotonická forma zriedkavá, častejšie je zmiešaná forma dyskinézy, keď je hypertonická forma nahradená hypotonickou formou. Toto ochorenie je charakterizované dysfunkciou autonómneho nervového systému, dieťa sa stáva bledým, podráždeným, nevyváženým, objavuje sa rýchla únava, školáci sa stávajú nepozornými a nepokojnými. Medzi záchvatmi dieťaťa nemôže nič rušiť, cíti sa uspokojivo.

Čo je nebezpečná biliárna dyskinéza? Narušenie odtoku žlče nepriaznivo ovplyvňuje celkový stav tela. Porucha odtoku žlče môže spôsobiť vážne ochorenia:

• cholangitída (zápal žlčových ciest);
• cholecystitis (zápal žlčníka);
• žlčových kameňov (tvorba piesku a kameňov v žlčových cestách) a ďalšie.

Ak čas nie je diagnostikovaný a nezačne liečbu JVP, choroba je plná závažnejších následkov

Včasná diagnóza, normalizácia zažívacieho procesu a vyprázdňovanie žlče zabráni komplikáciám. Sprísnenie apelovaním na špecialistu nestojí za to - detské telo citlivo reaguje na akékoľvek porušenia a odchýlky v práci.

Diagnóza ochorenia

Ak nie je nutná pohotovostná lekárska starostlivosť, okresný pediater vás odporučí na konzultáciu s gastroenterológom. Podľa symptómov odborník vykoná predbežnú diagnostiku a predpíše kompletné vyšetrenie. Bude potrebné prejsť všeobecnou a biochemickou analýzou krvi, analýzou moču, testom pečeňových funkcií, analýzou výkalov na Giardia, koprogramom a staršie deti odoberú vzorky žlče.

Lekár Vám predpíše rôzne typy vyšetrení:

• Ultrazvuk žlčníka. Najprv sa vykoná abdominálny ultrazvukové vyšetrenie na prázdnom žalúdku, vyhodnotí sa stav a veľkosť orgánov, skontroluje sa prítomnosť kameňov v žlčníku a nepriame príznaky zápalu. Potom sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie s choleretickými raňajkami a vyhodnotí sa schopnosť žlčníka uzavrieť kontrakt.
• Duodenálna intubácia sa vykonáva na analýzu zloženia žlče, ktorej časť sa odoberá tenkou sondou. To vám umožní ďalej určiť prítomnosť parazitov a baktérií.
• Deti majú predpísané vyšetrenie röntgenového vyšetrenia na podozrenie na vývojové anomálie žlčníka a žlčových ciest.

Ultrazvuk žlčníka u dieťaťa

Identifikovaná biliárna dyskinéza vyžaduje okamžitú liečbu gastroenterológa a liečbu. V tomto prípade nie je samoobsluha neprijateľná, liečba by mala byť predpísaná kvalifikovaným špecialistom.

Hlavné metódy liečby

Po stanovení diagnózy JVP sa má liečba začať okamžite. Špecialista určí hlavnú príčinu, ktorá viedla k rozvoju ochorenia, a stretnutia budú zamerané na vyliečenie základného ochorenia. Vykonávajú sa individuálne, pretože rôzne ochorenia vedú k dysfunkcii žlčníka.

Novonarodené deti sú nevyhnutne umiestnené v nemocnici, staršie deti sú doma pod dohľadom zdravotníckeho pracovníka. Nemocnica tiež prijíma deti vo vážnom stave alebo keď nie je možné plne sa starať o dieťa doma.

Zvyčajne sa zotavenie uskutočňuje v priebehu troch týždňov u dospelej osoby, u dieťaťa - za dva týždne za predpokladu, že sú dodržané všetky termíny. Spočiatku sa ukáže odpočinok na lôžku, telesná aktivita sa postupne vracia, prechádza sa čerstvý vzduch.

Osobitná pozornosť je venovaná psychologickej klíme v rodine. Je potrebné chrániť dieťa pred nadmernou citovou a fyzickou námahou, vytvoriť priateľskú a pokojnú atmosféru. Častý stres vedie k kŕčom a recidívam.

Správny denný režim, dobrý spánok a pravidelné jedlá budú mať priaznivý vplyv na zdravie dieťaťa. Okrem toho bude pridelená fyzioterapia, fyzioterapia, masáž, psychoterapia. Ak je to možné, je lepšie poslať dieťa do sanatória alebo do rezortu.

lieky

Na odstránenie akútnych nepríjemných prejavov dyskinézy sa dieťa zbaví farmaceutických prípravkov:

• znížiť tonus hladkých svalov vnútorných orgánov a zmierniť bolesť, predpísané sú papaverín a ne-sila;
• normalizovať psycho-emocionálny stav užívaním drog obsahujúcich matku a valeriánku;
• Allohol, Holenim, Vigeratin sa použijú na zvýšenie tvorby a vylučovania žlče;
• pretože absorpcia vitamínov je ťažká, vitamínové prípravky budú vypustené.

Tradičná medicína

Dobre zavedené ľudové recepty. Tu sú niektoré z nich:

• v hypomotor forma biliárna dyskinéza, prehltnúť 1 polievková lyžica. lyžicu olivového oleja a opláchnite citrónovou šťavou a cukrom;
• ovsené vločky naplnené v horúcej vode, po úplnom ochladení, 2 krát denne - 30 minút pred raňajkami a večerou;
• Využitie repy v surovej alebo varenej forme 20 minút pred jedlom je prospešné - prispieva k vylučovaniu žlče;
• sekané sušené šípky v mlynček na kávu, zalejeme horúcou vodou, varíme 3 minúty, kmeň vývar, pridáme med podľa potreby a piť pol pohára 3 krát denne pred jedlom.

Bez ohľadu na to, aký obľúbený recept si vyberiete, jeho použitie musí byť dohodnuté so svojím lekárom. V opačnom prípade môžete poškodiť dieťa a vyvolať nové záchvaty choroby.

Aká diéta je potrebná pre dieťa s JVP?

Špecialista urobí diétu, ktorá by mala byť dodržaná. Nezahŕňa sladké, múčne výrobky, čerstvé mlieko, sódu, orechy, strukoviny a podobne. Slané, korenené, vyprážané jedlá sú absolútne kontraindikované. V povinnom zozname zakázaných potravín - rýchle občerstvenie (hranolky, solené orechy, sušienky a iné nezdravé potraviny).

Komplexná liečba ochorenia zahŕňa povinné dodržiavanie jemnej diéty.

Jedlo v chlade môže spôsobiť kŕč, preto by sa mal podávať teplý. Uprednostňujú sa dusené jedlá a varené výrobky. Najlepšie je grilovať pokrm a slúžiť ako zemiaková kaša. Produkty si vyberajú kvalitu. Je vhodnejšie variť častejšie, aby boli jedlá čerstvé.

Jedlo by sa malo užívať v malých dávkach 4-5 krát denne každé tri hodiny, aby sa znížilo zaťaženie žlčníka. Je žiaduce, aby sa jedlo konalo v rovnakom čase. Občerstvenie medzi hlavnými jedlami je vylúčené. Neodporúča sa jesť pred spaním, je lepšie piť nízkotučné mliečne nápoje - jogurt alebo kefír. Uistite sa, že používate veľké množstvo vody - v priemere 2-2,5 litra za deň - na odstránenie stagnácie žlče.

Takáto výživa bude musieť dodržiavať viac ako šesť mesiacov. Po liečbe sú prísne vylúčené škodlivé produkty, aby nedošlo k relapsu ochorenia.

Bez dodržiavania diétnych liekov a fyzioterapie bude k ničomu.

Počúvajme špecialistu: názor Dr. Komarovského

Slávny pediater Jevgenij Komarovsky hovorí, že nikdy vo svojej praxi sa deti z veľkých rodín nestretávajú s biliárnou dyskinéziou. Vysvetlenie je jednoduché - neprekrýva sa. Prirodzená túžba každej matky kŕmiť svoje potomstvo uspokojivým a čo najhutnejším spôsobom spôsobuje nepríjemný účinok vo forme porúch trávenia.

Nadmerná starostlivosť, túžba kŕmiť celú porciu napriek protestom dieťaťa, mletiu jedla, keď dieťa už má plné zloženie zubov, to všetko vyvoláva biliárnu dyskinézu. Zlý vplyv na zlé zaobchádzanie s výrobkami a celková sterilizácia.

Hlavná vec je diéta, a to nielen počas liečby, ale aj počas celého života. Všetko by sa malo riadiť princípmi racionality a racionality - jesť, keď to naozaj chcete, jesť jedlo, ktoré je dobré pre telo. To bude najlepšia prevencia JVP. Biliárna dyskinéza je pomerne častá a študovaná porucha u detí. Je dobre podávaná liečbou s včasnou liečbou špecialistom.

Biliárna dyskinéza je porucha gastrointestinálneho traktu, ktorá sa prejavuje oneskoreným vstupom žlče do počiatočnej časti tenkého čreva. To vedie k narušeniu činnosti orgánov tráviaceho systému a negatívne ovplyvňuje životnú aktivitu celého organizmu. Táto odchýlka je jednou z dominantných anomálií tráviaceho systému u detí a je sprevádzaná tupou, boľavou bolesťou brucha, hlavne pod rebrami na pravej strane. Žlč ako biochemická látka zložená z niekoľkých zložiek prispieva k kvalitatívnemu výkonu rôznych procesov v tele.

Diskrétnosť je charakteristická nielen pre dospelých, ale aj pre deti.

Príčiny ochorenia

Dyskinéza žlčníka je: hypertonická a hypotonická. V druhom prípade sa vyskytne porucha v kontrakcii močového mechúra, čo má za následok nepretržitý tok žlče. V hypertonickej forme sa močový mechúr zmenšuje, preto žlč nie je uvoľňovaná a stagnuje.

Ochorenie sa vyskytuje ako dôsledok možných alergických reakcií, nedodržiavania spôsobu konzumácie potravy, intoxikácie, ochorení orgánov tráviaceho systému, nesprávneho fungovania ľudského centrálneho nervového systému, vírusovej hepatitídy a tiež po prenesených črevných infekciách. Okrem toho sa môže biliárna dyskinéza u detí vyskytnúť v dôsledku dysbiózy zažívacieho traktu alebo pri absencii prirodzeného vylučovania žlče do orgánu trávenia. Takéto poškodenie môže slúžiť ako abnormálna ontogenéza žlčových ciest a močového mechúra.

Prispievať k tvorbe biliárnej dyskinézy u detí môže nezrelosť nervového systému dieťaťa, dedičnosť spojená s nadmernou podráždenosťou a nestabilitou nervového systému, ktoré sa prejavujú v zhoršenom tóne a svalovej slabosti.

Späť na obsah

Príznaky ochorenia u dieťaťa

Varianty štruktúry žlčového potrubia.

Porušenie žlče z pečene pozdĺž žlčových ciest sa nazýva biliárna dyskinéza. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u novorodencov aj starších ľudí. Ak však dospelý môže jasne opísať príznaky a okamžite ísť k lekárovi, potom deti, najmä novorodenec, potrebujú, aby rodičia venovali pozornosť nasledujúcim príznakom, aby rozpoznali dyskinézu:

• vracanie;
• dieťa sa sťažuje na nevoľnosť a ostré bolesti počas fyzickej námahy v pečeni;
• keď jete sladké, je to pocit pálenia;
• hnačka;
• v regurgitácii detí;
• slabosť, letargia;
• dieťa začalo jesť zle;
• dojčatá dobre nezvyšujú hmotnosť;
• cítil ťažký v pravej hypochondrium.

V prítomnosti vyššie uvedených príznakov, ktoré nie sú sprevádzané horúčkou, by sa rodičia mali okamžite poradiť s lekárom o presnejšej diagnóze a urgentnej liečbe.

Späť na obsah

Druh choroby

JVP v závislosti od zhoršenej motorickej funkcie môže mať tri formy:

• objaví hypokinéza;
• hyperkinetická;
• zmiešané.

Primárny respiračný syndróm sa podľa času a príčiny vzdelávania delí na:

Primárna forma ochorenia sa vyskytuje u detí s neurocirkulačnou dystóniou, neurózou, psychosomatickým syndrómom. Okrem toho je veľmi dôležitá výživa, a to: prejedanie, veľké intervaly medzi jedlami, častá konzumácia mastných, vyprážaných a korenených jedál. Sekundárna forma sa vyskytuje pod vplyvom vonkajších faktorov, ako aj iných ochorení gastrointestinálneho traktu, ktoré sa najčastejšie pozorujú u adolescentov.

Späť na obsah

Nebezpečenstvo oneskorenej liečby ochorenia

Neskorá liečba môže spôsobiť ochorenie žlčových kameňov.

Dyskinéza u detí s neskorou liečbou a pokročilou formou môže vyvolať takéto ochorenia:

• chronickej cholecystitídy;
• gastritídu;
• ochorenie žlčových kameňov;
• atopická dermatitída;
• zápal pankreasu;
• zníženie hmotnosti;
• cholangitída.

Späť na obsah

Diagnóza ochorenia

Žlčové cesty so zhoršeným odtokom žlče vyžadujú včasnú liečbu na gastroenterológa, ktorý bude vyšetrovať pacienta a zhromažďovať informácie o vývoji ochorenia, životných podmienkach, zraneniach, operáciách a alergických reakciách.

Lekár pošle pacienta, aby daroval krv a moč, výkaly na štúdiu vajíčok červov. Na potvrdenie diagnózy bude gastroenterológ potrebovať ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, znejúce a röntgenové žiarenie tráviaceho systému, v ktorom sa žlč nahromadí.

Späť na obsah

terapia

Liečba biliárnej dyskinézy u detí sa vykonáva nasledovne: t

• hlavná príčina ochorenia, ktorá prispela k rozvoju JVP, je eliminovaná;
• odstránili sa rôzne následky;
• po dlhom čase po zotavení by sa mala dodržiavať diéta.

V procese liečby biliárnej dyskinézy by malo byť dieťa chránené pred fyzickou námahou, ktorá môže spôsobiť prasknutie močového mechúra a kapsúl v pečeni. Grudnichkov s takýmto ochorením musí byť liečený v nemocnici pod dohľadom lekárov, staršie deti môžu byť ponechané doma, ale pod dohľadom lekára.

Správna výživa - záruka zdravia zažívacieho systému.

Liečba tohto ochorenia je založená nielen na liekoch, ale najmä na správnej výžive. Pacient by mal napísať diétu, ktorú bude dodržiavať a po uzdravení. Príjem potravy by mal byť frakčný, t.j. v malých dávkach každé tri hodiny.

Na raňajky a večeru by sa malo dieťaťu podávať mliečne výrobky, ktoré sú potrebné na obnovenie črevnej mikroflóry. Je dôležité, aby sa dieťa nepotáčalo, nevstalo po jedle s pocitom ľahkého hladu a nejedzte pred spaním po viac ako dvoch hodinách. Keď sa stav dieťaťa zhoršuje, je potrebné vylúčiť z diétnych húb, mäsa, korenia, cesnaku, tuku, cibule, slanej a kyslej.

Doplnky počas choroby budú sladkosti a čerstvo upečené muffiny. Teplota varených potravín by mala byť teplá, neodporúča sa jesť príliš horúce alebo naopak studené jedlo. Ak má malý pacient dyskinézu žlčového traktu hypotonického typu, potom sa má strava pacienta a masla, kyslá smotana, vajcia a iné produkty s choleretickým účinkom pridať k pacientovej strave.

V čase liečby by mali byť vylúčené z diéty vody pre pacientov s plynmi a farbivami, čerstvé mlieko. Bravčové mäso, sadlo, smotana, fazuľa, hrach a vajcia nie sú povolené. Nemali by ste dávať dieťaťu studené potraviny a potraviny, môžu vyvolať kŕče žlčových ciest. Potraviny by sa mali dusiť alebo variť. Lekári odporúčajú zahrnúť do pacienta diétne želé z plodov a ovocia, kašu z ovsených vločiek na vode, tvaroh a mliečne výrobky. Trvanie diétneho kurzu je jeden rok alebo viac.

Deti s ochorením žlčových ciest sú prísne zakázané jesť tučné potraviny, konzervovanie, nakladaná zelenina, údené potraviny, slané, sladké, korenené a vyprážané jedlá.

Užitočné bude použitie infúzií liečivých rastlín.

Terapia JVP je možná pomocou ľudových prostriedkov:

• Pacient by mal užívať olivový olej v množstve jednej polievkovej lyžice a vypiť s citrónovou šťavou z cukru.
• Ďalším receptom je kaša vyrobená z vločiek Hercules, ktorá sa musí naliať do vriacej vody a ochladiť. Pite dvakrát denne 30 minút pred jedlom.
• Dobrý ľudový liek je odvar z divokej ruže, ktorej plody treba dôkladne nasekať, pridávať vodu a variť. Kvapalina by sa mala variť tri minúty, potom sa odstráni na teplom mieste tri hodiny. Keď je vývar ochladený, je prefiltrovaný a spotrebovaný v polovici pohára 3 krát denne pred jedlom. Ak je to žiaduce, med môže byť pridaný do vývaru.

Späť na obsah

Rehabilitácia po liečbe

Keď je dieťa na oprave, mal by mu byť poskytnutý denný režim, ktorý bude pozostávať z potrebných nákladov, odpočinku a správnej výživy. Rehabilitácia môže zahŕňať rehabilitáciu sanatória, kurzy minerálnych vôd, masáže a kurzy na prevenciu recidívy ochorenia.

Späť na obsah

Ako zabrániť chorobe u dieťaťa?

Aby ste sa vyhli biliárnej dyskinéze u detí, mali by ste pravidelne navštevovať pediatra a jesť správne a vyvážene. Nemali by ste nútiť dieťa k jedlu, a deti, ktoré ešte nie sú staršie ako jeden rok, by mali dostať jedlo podľa veku a odporúčaných porcií. Je dôležité včas sa poradiť s lekárom, aby ste identifikovali chorobu, urobili správnu diagnózu a začali liečbu.

Dyskinéza žlčových ciest a žlčníka je funkčnou poruchou motorickej funkcie žlčníka a extrahepatických kanálikov. Slovo „dyskinéza“ znamená doslovne preložený „narušený pohyb“. V tomto prípade hovoríme o porušovaní konzistentných kontrakcií žlčníka a zvieračov, čo umožňuje žlč vystúpiť zo žlčníka do dvanástnika.

Normálne sa žlč syntetizuje v pečeni, odkiaľ vstupuje do žlčníka. V žlči žlč čaká na svoju najlepšiu hodinu - keď sa jedlo zo žalúdka dostane do dvanástnika. Akonáhle k tomu dôjde, žlčník, ktorý sa zmenšuje, uvoľní časť žlče do lúmenu čreva. Žlč má dôležitú funkciu - podporuje trávenie tukov. V dôsledku žlčových kyselín dochádza k emulgácii tuku a jeho rozkladu na mastné kyseliny, ktoré sú „zrozumiteľné“ pre telo a môžu byť absorbované.

Častejšie sú tínedžeri chorí. Takmer 90% prežíva náhle kontrakcie (v spastickej forme) alebo matné bolesti (v atonickej) v pravej hypochondriu. Zároveň je tu pocit horkosti v ústach, nevoľnosť, jazyk je často potiahnutý šedo-žltým kvetom.

Príčiny biliárnej dyskinézy.

Príčiny ochorenia sú dysfunkcia centrálneho nervového systému, rôzne ochorenia vnútorných orgánov, predchádzajúce infekcie, poruchy príjmu potravy, intoxikácia tela a alergie. Existujú hypotonické a hypertonické formy dyskinézy žlčníka. V prvom prípade je bublina zle redukovaná a žlč z nej neustále vytečie. V druhom prípade je bublina znížená a nevyžaruje žlč.

Biliárna dyskinéza a dyskinéza žlčníka je ochorenie sprevádzané ťažkosťami s vylučovaním žlče. Súčasne sú žlčovody buď v spazmom stave, a žlč stagnuje v žlčníku, alebo naopak, vôbec sa nezmáhajú, čo tiež vedie k stáze žlče. Príčinou môžu byť ochorenia žalúdka a dvanástnika, endokrinno-hormonálne poruchy, vírusová hepatitída, prenesené črevné infekcie (salmonelóza, dyzentéria), giardiáza.

Dyskinéza žlčových ciest (GIBP) sú funkčnými poruchami pohyblivosti žlčníka (to znamená, že nedochádza k narušeniu štruktúry močového mechúra a žlčových ciest) a zvieraču (kontraktilnému, svalovému) aparátu žlčového systému v dôsledku nekoordinovanej, predčasnej, nedostatočnej alebo nadmernej kontrakcie. Kontrakcie žlčníka sú regulované hormónmi vylučovanými duodenálnou sliznicou. Akýkoľvek zápal alebo podráždenie tejto časti čreva môže byť sprevádzané porušením odtoku žlče. Tiež dyskinézy možno pozorovať na pozadí črevnej dysbiózy, giardiózy, infekcií hlístami, po črevných infekciách.

Ďalším dôvodom je nedostatok normálnej sekrécie žlče do žlčníka. Anomálie vývoja žlčníka a žlčových ciest, zúženia, zúženia, ventily
Je tiež možné, že z rôznych dôvodov hladké svaly stien žlčových ciest nefungujú správne: sú príliš napäté alebo naopak príliš uvoľnené.

Hlavnými predispozičnými faktormi vo vývoji JVP sú: nedokonalosť a nezrelosť nervového systému, charakteristická pre detstvo; dedičná vysoká excitabilita a labilita nervového systému, charakterizovaná porušením tónu jeho vegetatívnej zložky (periférny nervový systém) a svalovej slabosti.

Vegeto-neuróza hrá vedúcu úlohu vo vývojových mechanizmoch JVP, čo vedie k diskoordinácii kontrakcií žlčníka a jeho sfinkterového aparátu. Druhý mechanizmus tvorby JVP je hormonálny. Pri regulácii sekrécie žlče hrajú hlavnú úlohu črevné hormóny, medzi ktorými sú jednak stimulačné (cholecystokinín a ďalšie) a jednak supresívne (glukagónové a iné) kontraktilné funkcie žlčníka. Za fyziologických podmienok sa inhibícia a vzrušenie samoregulujú. Nepriaznivé faktory ovplyvňujúce autonómny nervový systém a hormonálnu reguláciu vedú k zhoršenej pohyblivosti a zmenám fyzikálno-chemických a bakteriostatických vlastností žlče.

V závislosti od pôvodu existujú dva typy JVP - primárne a sekundárne. Vývoj primárnej dyskinézy prispieva k porušeniu neurohumorálnej regulácie žlčového systému. V tomto ohľade sa primárny JVP často vyskytuje u detí s rôznymi neurózami, vegetatívne-vaskulárnou dysfunkciou, s diencefalickým syndrómom, psychosomatickým syndrómom u detí s neuroartritickou abnormalitou ústavy.
Dôležitú úlohu pri rozvoji primárneho DZHVP hrá porušenie stravy: dlhé intervaly medzi jedlami, prejedaním, násilným kŕmením, zneužívaním mastných alebo korenených jedál. Rizikovými faktormi sú aj akútne akútne infekcie (vírusová hepatitída, dyzentéria, salmonelóza), alergické ochorenia (alergická rinitída, obštrukčná bronchitída, atopická dermatitída).

Vývoj sekundárneho DZHVP sa vyskytuje typom viscero-viscerálnych reflexov pri patologických stavoch orgánov tráviaceho systému. Sekundárne dyskinézy spravidla sprevádzajú chronickú cholangitídu, chronickú duodenitídu, chronickú enterokolitídu, helmintické invázie. Mimoriadny význam má giardiáza tenkého čreva. Parazitujúce v sliznici dvanástnika, Giardia, pripojenie k microvilli čreva, spôsobiť výrazné dystrofické zmeny v epiteli. To narúša koordináciu aktivity duodenálnych sfinkterov a žlčových ciest.

V závislosti na povahe porúch motorickej funkcie žlčníka a tónu zvierača mechúra sa rozlišujú hypertonicko-hyperkinetické a hypotonicko-hypokinetické typy GWPH.

V obidvoch prípadoch nestačí žlč v črevnom lúmene a rozpadá sa proces trávenia potravy.

Takýto stav sa v počiatočných štádiách nemôže prejaviť žiadnym spôsobom. Ale najčastejšie sa dyskinéza u detí prejavuje dyspeptickými poruchami - dieťa sa môže sťažovať na vracanie, pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti. Často sa vyskytujú poruchy stoličky vo forme zápchy alebo hnačky. Zvlášť výrazné príznaky sa objavia po tom, čo dieťa konzumuje mastné alebo vyprážané jedlá. Ak spozorujete, že dieťa má takéto nepríjemné pocity pravidelne, určite sa poraďte s lekárom.

Hypertonický hyperkinetický typ sa vyskytuje u detí so zvýšeným tónom parasympatického nervového systému. Vo väčšine prípadov ide o primárnu dyskinézu, ktorá je kombinovaná s neurózou, vegetatívnou cievnou dystóniou a psychosomatickým syndrómom.

Vedúci klinický príznak hypertonickej hyperkinetickej JVP je paroxyzmálna bolesť v pravej hypochondriu, niekedy vyžarujúca do pravého ramena, lopatky. Bolesť sa spravidla objavuje po chybách v strave, fyzickej námahe, emocionálnom strese. Je krátka, ľahko zastaviteľná antispasmodikum. Počas útoku môže byť choré dieťa nepokojné, má nevoľnosť, menšie vracanie, búšenie srdca, bolesť hlavy, polyúriu. Pri prehmataní brucha počas záchvatu a po ňom je bolesť najvýraznejšia v mieste premietnutia žlčníka (symptóm Kera). Mimo exacerbácie je palpácia brucha bezbolestná alebo v pravej hypochondriu je mierna citlivosť na bolesť. Pečeň nie je zväčšená. Fenomény intoxikácie, ak sú vyjadrené, sú spôsobené základným ochorením. V interiktálnom období sa deti cítia dobre, ale pravidelne sa sťažujú na krátku spastickú bolesť v epigastriu, na pravú hypochondrium a často v pupočníkovej oblasti po požití dráždivých potravín, sýtených nápojov a studených potravín. Bolesť vymizne spontánne alebo po užití antispasmodík.

Hypokineticko-hypotonický typ JVP sa pozoruje častejšie u detí s prevahou tónu sympatického delenia autonómneho nervového systému. Klinicky sa hypomotorická dyskinéza prejavuje ako boľavá, tupá, často konštantná, neintenzívna bolesť v pravej hypochondriu, niekedy s pocitom ťažkosti, ktorá sa tiahne v tej istej zóne. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa môže zvýšiť syndróm bolesti, ale záchvaty podobné hyperkinetickej hypertenznej dyskinéze sú extrémne zriedkavé. Na pozadí bolesti deti vykazujú známky dyspepsie: nevoľnosť, horkú chuť v ústach, stratu chuti do jedla. Palpácia brucha je sprevádzaná bolesťou v projekcii žlčníka. Pozitívny symptóm Ortner sa môže objaviť u niektorých pacientov (bolesť pri poklepaní okrajom dlane pozdĺž pravého kostrového oblúka).

Vzhľadom na cholestázu (stagnáciu žlče) je možné pohltiť mobilnú bezbolestnú pečeň, zväčšenú veľkosťou mäkkej elastickej konzistencie. Po duodenálnom snímaní alebo po použití cholekinetika (liečivá podporujúce tok žlče) sa jeho veľkosť znižuje alebo normalizuje. Je potrebné zdôrazniť, že pri DZHVP, okrem zmien v motilite žlčových ciest, dochádza k porušeniu homeostatickej rovnováhy. V tele dieťaťa sa môžu vyvinúť funkčné zmeny v dýchacích, kardiovaskulárnych, nervových a iných systémoch. Znižuje sa koncentrácia komplexu žlčových lipoproteínov, ktorého hodnota v procese trávenia je veľmi vysoká. Poruchy trávenia prispievajú k rozvoju dysbiózy, znižujú syntézu vitamínov.

Diagnóza JVD je stanovená na základe charakteristických klinických príznakov a je potvrdená výsledkami laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, ktorých úlohou je overiť ochorenie, určiť typ dyskinézy a vylúčiť zápalové ochorenia žlčového systému.
Najmodernejšou metódou je ultrazvuk (US), ktorý umožňuje určiť tvar a veľkosť žlčníka, identifikovať deformity, vrodené vývojové anomálie, kamene v žlčníku a žlčovody, zistiť typ dyskinézy.

Diagnóza nie je desivá alebo bolestivá. Ihneď upokojiť dieťa a vysvetliť mu, že lekár mu neublíži, pretože tam nebude žiadny barbarský výskum ako gastroskopia. Diagnóza sa vykonáva na základe ultrazvuku pomocou špeciálneho funkčného testu. Na takejto štúdii musíte prísť ráno na prázdny žalúdok. Lekár vykonávajúci ultrazvuk vyšetrí žlčník na prázdny žalúdok, potom je dieťaťu ponúknuté, aby jedol provokatívne "žlčové" raňajky (napríklad pohár kyslej smotany). Presne o 45 minút neskôr sa uskutoční ďalšia štúdia, počas ktorej sa vyhodnotí stupeň kontrakcie žlčníka.
Ultrazvuk môže ukázať, že žlčník je zväčšený, alebo čiastočne prázdny, alebo je v žlčníku ohyb. To však neznamená, že dieťa má akékoľvek funkčné poškodenie. Lekár vykonávajúci ultrazvukovú diagnostiku nemá právo robiť klinickú diagnózu, uvádza len fakt. Diagnózu by mal robiť len špecialista-gastroenterológ, ktorý je založený nielen na výsledkoch ultrazvuku, ale aj na výsledkoch klinických testov výkalov a moču, ako aj na sťažnostiach pacienta na charakteristickú bolesť v pravej hypochondriu alebo v oblasti ilia.
Ak nie sú žiadne bolestivé pocity, ak si lekár nevšimne zjavné poruchy pri skúmaní brucha počas palpácie, keď má dieťa normálnu stolicu, trávenie potravy nie je narušené, diagnóza biliárnej dyskinézy nemôže byť vykonaná iba na základe ultrazvukového vyšetrenia.

Viac informatívna je frakčná duodenálna intubácia, ktorá umožňuje vyhodnotiť motorickú funkciu žlčového systému. Podstatou tejto štúdie je, že namiesto troch klasických častí žlče sa študuje päť frakcií (fáz) biliárnej exkrécie. Okrem toho sa žlč skúma v 5-minútových intervaloch, čo umožňuje vyhodnotiť tón a motilitu, reaktivitu rôznych častí extrahepatického žlčového systému - Oddiho sfinkter, Lutkensovho zvierača, svalov spoločného žlčovodu a žlčníka.

Biochemické výskumné metódy sa používajú na stanovenie koncentrácie žlčových kyselín, cholesterolu a bilirubínu v častiach žlče B a C. U detí s hyperkinetickými poruchami žlčových ciest sa znižuje hladina cholesterolu a lipidového komplexu v časti B. Počas hypokinézy sa zvyšuje hladina cholesterolu a lipoproteínového komplexu pri žlčníkovom žlči.

Rádiografia (cholecystografia) je vysoko informatívna metóda na diagnostiku dyskinézií žlčových ciest, ale invazívnosť štúdie obmedzuje jej použitie v pediatrickej praxi.

Pri liečbe biliárnej dyskinézy hrá významnú úlohu regulácia motorického režimu (obmedzenie motorických záťaží počas exacerbácie, povinný denný odpočinok), pozitívne emocionálne pozadie, šetrná diéta. Pri predpisovaní diéty sa odporúča užívať frakčnú diétu 4–5 krát denne, prísne dodržiavať príjem potravy a vyhnúť sa prejedaniu. Pre akýkoľvek typ dyskinézy vylučujú vyprážané, korenené jedlá, mastné mäso a ryby, marinády, údené mäso, konzervy, pečivo a výrobky z listového cesta.

Pri hypertenznom hyperkinetickom type JVPP obmedzuje použitie produktov s mechanickými alebo chemickými vlastnosťami: studené alebo veľmi horúce potraviny, potraviny obsahujúce hrubé vlákno, zmrzlinu, čokoládu a perlivú vodu.
Pri hypokinetickej dyskinéze sa prejavuje obohatenie stravy o produkty s cholekinetickými (choleretickými) účinkami: kapusta, repa, mrkva, uhorky, slivky, jablká, marhule, čierny chlieb, ako aj rastlinné oleje, mlieko, kyslá smotana, smotana, jemný syr, vajcia nádcha.

Niektoré produkty (vajce, smotana, kefír s prídavkom 2-3 lyžičiek rastlinného oleja, bujón s vývarom s xylitolom alebo sorbitolom) by sa mali konzumovať večer 1 hodinu pred spaním.
Lieková terapia JVP je zameraná na normalizáciu neurohumorálnych regulačných mechanizmov sekrécie žlče, elimináciu dystónie autonómneho nervového systému a patologických reflexov svalov žlčových ciest. Pacientom s hyperkineticko-hypertenzným typom dyskinézy sa predpisujú sedatívne lieky na normalizáciu funkčného stavu nervového systému, najmä bylinných prípravkov: odvarov a tinktúr valeriánskeho koreňa, tráva morušovej, mučenky, medovky, medovky, hlohového ovocia. Môžete použiť lieky bróm, belladonna, kombinované sedatíva na báze rastlinných surovín. Voľba liečiva a trvanie liečby (od 2 do 4 týždňov) je určená závažnosťou neurotických porúch. Pre úľavu od syndrómu bolesti sú predpísané antispasmodiká: papaverín, benciklan, platifilín, drotaverín. Pirenzepín má dobrý terapeutický účinok, ktorý je zvlášť indikovaný pre deti s JVP na pozadí zvýšenej sekrécie žalúdka. Antispasmodiká sa používajú v krátkom čase, až kým sa bolest 'úplne neuvoľní, pretože pri funkčných poruchách dlhodobá liečba týmito liekmi ešte nezaručuje spoľahlivú prevenciu záchvatu do 1-2 dní po ich vysadení.

Základom liečby hyperkinetického hypertenzného JVP sú choleretiká (lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie žlče) a cholespasmolytiká (odstránenie spazmu zo žlčových ciest). Častejšie sa predpisuje pravá choleretika: cholesenium, allohol, hololon, flaminum. Prípravky chemickej syntézy tiež patria medzi choleretiká: cykvalon, oxafenamid. Všetky tieto lieky sa používajú maximálne 2-3 týždne, po ktorých sa musí liek zmeniť. Nízko mineralizované vody (2-5 g / l) sa odporúčajú ako hydrocholeretické. Voda by sa mala odoberať v teplej odplynenej forme 1 hodinu pred jedlom.

Odporúča sa používať liečivé rastliny s choleretickým účinkom: obyčajný dráč, piesčitá nesmrteľ, kukuričný hodváb, mäta pieporná, lekárska lekárnička, šípka. Vzhľadom na komplexnú genézu dyskinézií nie sú predpísané jednotlivé liečivé rastliny, ale ich zbierky. Hlavný priebeh liečby choleretických liekov môže byť vykonaný v nemocnici alebo vo výdajni do mesiaca (so zmenou lieku každé 2 týždne). Udržiavacia liečba sa vykonáva najmenej tri mesiace (2 týždne každý mesiac), hlavne zbieraním liečivých rastlín s povinnou zmenou odberu. Psychoterapia, rôzne typy akupunktúrnych a fyzioterapeutických metód majú dobrý terapeutický účinok: termálne procedúry, parafínové kúpele, dia- a indukčná terapia, elektroforéza s antispasmodikami, masáž krčnej oblasti, fyzikálna terapia pomocou šetrnej techniky. Avšak, vymenovanie fyzioterapeutických postupov v pravej hypochondrium by sa malo uchýliť len vtedy, ak lekár úplne vylúčil prítomnosť zápalových ochorení pečene u dieťaťa.

Ťažším problémom je liečba detí s hypokineticko-hypotonickou dyskinéziou žlčového systému. V prvom rade je potrebné široko využívať opatrenia zamerané na zlepšenie celkového tónu tela - fyzioterapia, procedúry stimulujúce vodu, masáže. Predpisujú sa tonizujúce prípravky: ženšenová tinktúra, extrakt Eleutherococcus, tinktúra Aralia, pyridoxín v kombinácii s laktátom horečnatým. Žiadne holinoblokatory, antispasmodics, termálne procedúry. Medzi choleretické liečivá sa primárne predpisujú látky cholekinetického pôsobenia (prispievajúce k vylučovaniu žlče): síran horečnatý, sorbitol, xylitol, manitol, rastlinné oleje. Základným kurzom cholekinetickej terapie je priradiť 10-25% roztok xylitolu alebo sorbitolu 1-2 polievkové lyžice 3 krát denne 30 minút pred jedlom alebo rastlinným olejom (najlepšie olivovým) 1 dezert alebo polievková lyžica 3 krát denne po jedle 3-4 týždne. Súčasne sa najmenej dvakrát týždenne po dobu 1 mesiaca vykonáva „slepé“ sondovanie. Ako cholekinetika pri vykonávaní hadičiek, surových vaječných žĺtkov (1-2 kusy), rastlinných olejov v teple 15-30 ml každý, 25% roztoku sorbitolu alebo xylitolu 30-50 ml, možno použiť repný džús 50-100 ml. Nemali by ste používať vyhrievaciu podložku, pretože lokálne tepelné ošetrenie má antispazmodický účinok. Na konci cholekinetickej terapie sa liečivé rastliny predpisujú vo forme poplatkov (rowan, harmanček, tráva kukurica, kukuričný hodváb, šípky, nechtík). Spolu s cholekinetikou s hypotonicko-hypokinetickým typom JVP sa predpisujú pravé choleretiká (allohol, cholenzým, hofitol, holiver, holagogum, cykvalon), hepatoprotektory s trvaním maximálne dvoch týždňov.

Odporúčané minerálne vody s vysokou mineralizáciou (Naftusya, Truskavetskaya, Morshinskaya, atď), sýtené, studené, 2-3 krát denne po dobu 1-1,5 mesiaca.

Fyzioterapeutické postupy majú dobrý terapeutický účinok: diadynamizmus, elektroforézu so síranom horečnatým v oblasti pečene. Po ukončení liečby musí pacient počas 2-3 mesiacov pozorovať šetriacu diétu s následným presunom do spoločného stola. Dvakrát do roka sa odporúča uskutočniť choleretickú liečbu s použitím kolekcií liečivých rastlín vybraných podľa tohto typu dyskinézy.

Trvanie dispenzarického pozorovania detí s JVP je najmenej dva roky. Rehabilitácia v balneologických sanatóriách je znázornená (1 krát ročne).

Ak matka chápe, že dieťa má predispozíciu na túto chorobu, ale ešte sa neprejavila, aké preventívne opatrenia možno prijať? Po prvé, identifikácia základného ochorenia. Ak je dieťa videné neurológom, potom je korekcia z tejto strany. Ak ultrazvukové vyšetrenie malého pacienta odhalí zmenu v žlčníku, potom, aby nedošlo k objaveniu sa bolesti, samozrejme, budete potrebovať diétu. Jedná sa o klasický "pečeň" tabuľky. Diéta číslo 5, ktorá obsahuje určité obmedzenia na živočíšny tuk. Namiesto masla je napríklad lepšie používať moderné kvalitné margaríny, ktoré sú zmesou živočíšnych a rastlinných tukov. Je tiež žiaduce minimalizovať potraviny s vysokým obsahom sacharidov. To znamená, že hlavnou úlohou je zbaviť pečeň a žlčník tak, aby nedochádzalo k tvorbe veľkého množstva sekrécie. Hoci žlč je produkovaná nepretržite, ale keď príde veľa mastných potravín, žlčník musí uzavrieť zmluvu so silou, vyhodiť ju neustále a koncentrovaným spôsobom. To vytvára veľké zaťaženie. Zároveň nie sú potrebné žiadne extrémy - dieťa je prakticky zdravé. Šetrenie stravy neznamená úplnú elimináciu niektorých produktov. Je to len ich množstvo a kvalita.

Spôsoby vykonávania tyubazhu.

Rúry dobre pomáhajú uvoľniť žlčník zo žlče s hypotonickými dyskinéziami. Trávia 1-2 krát týždenne, najlepšie ráno. Ráno po záchode je dieťaťu daná „cholagogue raňajky“ (jedna z nasledujúcich), po ktorej je umiestnená na ľavej strane (v tejto polohe je žlčník „naklonený“ hore nohami a žlč bude voľne prúdiť aj pod vlastnou váhou). Na pravej strane v oblúku klenby položte vyhrievaciu podložku. V tejto polohe by malo byť dieťa 1,5-2 hodiny, počas ktorého dochádza k prirodzenému vyprázdňovaniu žlčníka.

1-2 lyžice 25% roztok síranu horečnatého alebo 2-3 lyžičky. sorbitol alebo xylitol rozpustený v malom množstve vody
„Vaječný likér“ 1-2 čerstvých žĺtkov, šľahaných z 1-2 polievkových lyžíc. cukor, ktorý sa pridáva 1 lyžička med (ak dieťa nemá alergickú reakciu na med). Tento koktail sa opláchne malým množstvom vody.
3-5 lyžičky olivového oleja
zmes čerstvo vylisovanej mrkvy a šťavy z repy 1: 1 100-200 ml
šťava z čiernej reďkovky s cukrom alebo medom - 2-3 des.l.

Tubazy sa nemá podávať menej ako 5-7, ak po užití „choleretických raňajok“ alebo keď dieťa pociťuje bolesť, potom by malo byť dieťaťu pred začiatkom tybage podaných 0,5 -1 tabletky bez shpy.

Detská výživa: čo môže a čo nemôže

Byť tvrdý: zmrzlina, hranolky, sóda vaše dieťa nemôže hodovať na! Môže sa vyskytnúť studený, sýtený spazmus žlčových ciest, ktorý spôsobuje záchvat bolesti. A žiadosti o kúpu žuvačky musia byť zodpovedané rozhodujúcim „Nie!“.
Vzorové menu:
1. raňajky: mliečna kaša, mäkké varené vajce, čaj s cukrom, chlieb s maslom a syrom.
2. raňajky: ovocie.
Obed: vegetariánska polievka z rôznorodej zeleniny, varené ryby so zemiakovou kašou, šalát z čerstvých uhoriek alebo kapusta s rastlinným olejom, kompot zo sušeného ovocia.
Snack: pohár mlieka alebo kefíru, marshmallows - 1-2 kusy.
Večera: mäso dusené mäsové guličky s cestovinami, sladký čaj, chlieb s maslom.
Pred spaním: pohár kefíru.

Pamätajte, rodičia! Keď biliárna dyskinéza, dieťa by malo jesť 4-5 krát denne, v malých porciách.
Vylúčené: všetky vývary (mäso, kurča, huby, ryby); vyprážané, mastné a korenené jedlá; žiaruvzdorné tuky (bravčové, skopové, kačacie, husacie); údené mäso a uhorky; orechy, huby, hrach, strukoviny, čierny chlieb (kvôli hrubému vláknu, ktoré obsahujú); "Sharp" zelenina - repa, reďkovka, cibuľa, cesnak, reďkovka; záď - proso (má husté steny buniek, ktoré sú zle stráviteľné); čerstvé pečivo, káva, kakao, čokoláda (trávenie týchto produktov spôsobuje, že enzýmové systémy sú príliš namáhané); Sýtené nápoje, zmrzlina, žuvačka.

Prvé kurzy: vegetariánske (zeleninové a cereálne polievky, kapustová polievka, boršč) alebo mliečne cereálne polievky.
Druhé jedlá: nízkotučné odrody mäsa, hydiny, rýb - varené alebo vo forme parných kotletiek; obloha - ryža, pohánka, cestoviny, cestoviny, varená zelenina; Mliečne cereálie zo všetkých obilnín okrem pšenice, parného tvarohu a parnej omelety; vajcia s mäkkým varom (s dobrou znášanlivosťou môžu byť podávané dieťaťu 2-3 krát týždenne); mlieko a mliečne výrobky - tvaroh, kefír, nízkotučný ryazhenka a jogurt, kyslá smotana (len na plnenie polievok); neostré a nesolené syry - ruština, poshekonský, „športovec“, niektoré druhy holandčiny; maslo a rastlinný olej; biely sušený chlieb alebo tzv. druhý deň (polotovar), suché sušienky alebo sušienky; zrelé ovocie len sladké odrody; jahody, jahody (tieto plody môžu dokonca nahradiť infúzie choleretických bylín v sezóne), všetka zelenina okrem tých, ktoré sú uvedené v zozname zakázaných, sladké ovocie, ovocné šťavy a zemiaková kaša; slabý čaj, med, džem, marshmallow, marshmallow, marmeláda, karamel.

Ako vidíte, nie je dôvod na poplach, že dieťa zostane hladné kvôli strave. V obidvoch formách dyskinézy je vhodné zahrnúť do stravy potraviny, ktoré majú choleretické účinky: zelenina a maslo, mlieko, kyslá smotana, čerstvé ovocie, kapusta, repa, mrkva, uhorky. Zdrojom ľahko stráviteľných sacharidov môže byť marshmallow, marmeláda, džem, med. Mama sa môže naučiť variť paru alebo varenú zeleninu rôznymi spôsobmi, „vykúzliť“ mäsovými a rybími karbonátkami a parnými kotletami, dokonca vyrábať knedle s vareným mäsom. Zvážte len to, že: cibuľa sa neodporúča pre dieťa, ale s určitými výhradami by sa mala stále používať na výrobu polievok (obsahuje mnoho užitočných látok, najmä éterických olejov).

Vyžaduje sa predbežné ošetrenie: cibuľu nakrájajte na kúsky a nalejte vriacu vodu po dobu 15 minút, potom vodu vypustite a bez vyprážania ju vložte do polievky; vegetariánske polievky sa dajú obmieňať s mäsovým doplnkom: oddelene varte karbonátky a položte ich na tanier; V prvých kurzoch je vhodné pridať lyžičku rastlinného (niekedy maslového) oleja, štipka jemne nasekanej petržlenu alebo kôpru s rastlinným olejom nezabráni ochuteniu vedľajších jedál z obilnín a zeleniny. Rastlinný olej so zeleninou má priaznivý svetelný choleretický efekt. Okrem toho obsahuje veľa polynenasýtených mastných kyselín, ktoré urýchľujú redoxné procesy, uľahčujú trávenie. Zvlášť dobré sú nerafinované odrody rastlinného oleja.

Bez sladkej, ako chápete, dieťa nezostane. Nezabudnite na rozmanitosť! Doprajte dieťaťu, napríklad, pečené jablko s medom, ovocné pudingy, dusená, pena zo sladkých plodov, marmelády, rozprestreté na suchých galetách. Jediná požiadavka - nezneužívajte sušienky a suché sušienky, nedovoľte, aby ich dieťa neustále žuvalo. Sušienky - okrem čaju, ovocného pyré, džúsov, kefíru!

Ak príde zhoršenie...

V prvých 2 týždňoch akútneho obdobia by malo dieťa dostať všetky nasekané alebo kašovité potraviny. Mäso určite prejde mäsom. Ovocie, poďme len pečené alebo pyré. V prvých 2 - 3 dňoch exacerbácie sa banány ošetrujú po dobu 5-7 minút na pár a nechajme ich len trieť (môžete prejsť na čerstvé iba druhý týždeň).
Vylúčte koncentrované šťavy, najmä zeleninové šťavy, a rozriedte ovocie a bobuľovú pol alebo tretinu s prevarenou vodou.

Ak sa zistia potravinové alergie

Nie je zriedkavé pri biliárnej dyskinéze, najmä pri mlieku a mliečnych výrobkoch, keď telo dieťaťa netoleruje bielkoviny kravského mlieka ani mliečny cukor - laktózu. Prirodzene, mlieko je v takýchto prípadoch vylúčené zo stravy. Pre deti do troch rokov sú dobrými náhradami zmesi bez obsahu laktózy so sójou. Ak má dieťa alergickú reakciu, pridajte do zoznamu zakázaných potravín mäkké varené vajcia (môžu sa pridávať iba raz do týždňa), med, ryby, všetka zelenina a ovocie s červenou farbou - paradajky, mrkva, jahody, maliny, ríbezle, čerešne, slivky (môžete jesť čerešne a slivky zo žltých odrôd). V koordinácii s lekárom bude musieť obmedziť a sladkosti.

Dbajte tiež na to, aby si každý, s kým môže dieťa byť aspoň jednu minútu sám, tiež dobre pamätal, čo presne nemôže jesť. Koniec koncov, nechcete neočakávané a ostré exacerbácie choroby kvôli láskavosti nič netušiacej tety alebo strýka, ktorý sa rozhodol zaobchádzať s dieťaťom s niekoľkými čokoládami, pretože povedal, že to nikdy neskúšal?

Príznaky biliárnej dyskinézy a žlčníka.

Pacienti si všimnú bolesť v pravej hypochondriu, bolesť, bodnutie alebo kŕče, vyžarujúce do pravej lopatky, ramena, chrbta; čo sa často stáva po jedle, najmä tuku, grgania, horkej chuti v ústach, straty chuti do jedla. Môžu byť častejšie stolice, nadúvanie. Okrem toho, stála stagnácia žlče môže spôsobiť usadeniny kameňov v žlčníku, rozvoj zápalu jeho stien. Niekedy krátkodobá žltačka.

Liečba biliárnej dyskinézy a žlčníka.

Súlad so stravou, liečba základného ochorenia, ktoré spôsobilo dyskinézu, elimináciu nervového napätia.

Dodržiavajte diétu s obmedzením živočíšnych a rastlinných tukov, vajec, mäsových a rybích vývarov. Odporúča sa zvýšiť fyzické aktivity - chôdzu, plávanie (predpísané lekárom). V závislosti od typu dyskinézy sú predpísané lieky, ktoré zmierňujú kŕče alebo choleretické lieky.

Domáce prostriedky na liečbu biliárnej dyskinézy

Tam sweta surové a varené. Má protizápalové a choleretické pôsobenie.

Odporúča sa, aby sa každé 2 hodiny denne užívali 2 polievkové lyžice citrónovej šťavy.

Keď je ochorenie žlčových ciest dobré jesť tekvicu. Surová a varená tekvicová buničina obnovuje funkciu pečene po akútnej hepatitíde, pôsobí ako choleretické činidlo. Má sa konzumovať s dyskinéziou najmenej 0,5 kg denne.

Pite 0,5-1 pohára denne tekvicovej šťavy. Táto šťava, navyše, upokojuje nervový systém a zlepšuje spánok, takže je užitočné piť v noci.

Vezmite si 0,25 šálky grapefruitovej šťavy 20 minút pred jedlom s dyskinéziou.

Zmiešajte 0,5 šálky čerstvo vylisovanej mrkvovej šťavy s rovnakým množstvom mlieka ohriateho na teplotu 70-80 ° C. Táto zmes by mala byť opitá s dyskinéziou v malých dúškoch namiesto raňajok. Ak váš pracovný rytmus je intenzívny a prijaté kalórie neposkytujú potrebné množstvo energie, potom sa odporúča mať raňajky ako obvykle, ale nie skôr ako 1 hodinu po jedle mrkvovo-mliečneho nápoja.

Vezmite zmes uhorky, mrkvovej a repnej šťavy v rovnakom pomere 0,5 šálky 3 krát denne 20 minút pred jedlom s dyskinéziou.

Vezmite 3 krát denne po jedle, 1 pohár kapustového nálevu, zmiešaný v pomere 1: 1 s paradajkovou šťavou pre dyskinézu.

Zmiešajte 1 pohár jablkovej šťavy s 1 lyžičkou medu. Pite 0,5 šálky 3-4 krát denne s dyskinéziou.

Pripravte si zmes džúsov: 4 časti mrkvy, 3 diely zeleru a 1 diel petržlenu. Vezmite 2 polievkové lyžice 3 krát denne 20 minút pred jedlom s dyskinéziou.

Vezmite 1 polievkovú lyžicu rastlinného oleja, najlepšie olivového oleja, vylisovanú sladenou citrónovou šťavou. Pri hypotonickej forme dyskinézy.

Nalejte zrná pšenice vodou a položte na teplé miesto. Keď sa objavia výhonky 1 mm, opláchnite ich, mleté, pridajte rastlinný olej. Je ráno na prázdny žalúdok s dyskinéziou.

Trvajte na vločkách "Hercules" v horúcej vode, chladné a trvať 30 minút pred jedlom - ráno a večer s dyskinéziou.

Nasekané spolu s koreňom 5-6 listov chrenu trvajú na 0,5 litri vodky na 1 týždeň. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne pred jedlom pre dyskinézu.

Urobte múku zo sušených semien melónu (mletie v mlynčeku na kávu). Nalejte 1 šálku múky s 1 šálkou horúceho uvareného mlieka, trvajte 1,5 hodiny v termoske, namočte a vypite ráno 0,5 šálky pôstu s dyskinéziou.

Beat a piť 2 čerstvé kuracie žĺtky, po 5 minútach, piť! 1 šálka teplej minerálnej vody. Ľahnite si na pravú stranu a pod ňu umiestnite teplú podušku. Odporúča sa pri bolesti v pečeni.

Varovanie! Táto metóda je bezpečná iba vtedy, ak pevne veríte, že vajíčka nie sú infikované salmonelou.

Byliny a poplatky za liečbu biliárnej dyskinézy a žlčníka

Nakrájajte vysušené sušené boky a zalejeme vriacou vodou (1 polievková lyžica na 1 šálku vriacej vody), varíme ďalšie 2-3 minúty a necháme 3 - 4 hodiny v termoske, kmeň. Pred jedlom si vezmite 0,5 pohára infúzie trikrát denne, najlepšie s medom. Vezmite 1 polievkovú lyžicu listov brusnice, varte s 1 šálkou vriacej vody, nechajte 30 minút odkvapkať. Infúzia sa 2 polievkové lyžice 4-5 krát denne.

Varte 2 čajové lyžičky mätovej byliny s 1 šálkou vriacej vody, nechajte 30 minút, odtok. Sip počas dňa s dyskinéziou.

Vezmite 2 polievkové lyžice kôpor semien, zalejeme 2 šálky vriacej vody, varíme na miernom ohni po dobu 15 minút, ochladíme, odtok. Pite 0,5 šálky teplého vývaru 4 krát denne. Priebeh liečby je 2-3 týždne. Zmiešajte rovnaké množstvo angreštu Potentilla, bylinkového a mäty piepornej. 1 polievková lyžica zmesi nalejte 1 šálku horúcej vody, varte 15 minút vo vodnom kúpeli. Infúzia po dobu 30 minút, kmeň, objem infúzie s prevarenou vodou na 1 šálku. Užívajte 1-2 šálky teplej infúzie denne pre hypertenznú biliárnu dyskinézu so spazmami.

Komplex cvičení v biliárnej dyskinéze a chronickej cholecystitíde

1. Počiatočná pozícia - na chrbte. Zdvihnite pravú ruku nahor a zároveň ohnite ľavú nohu, posúvajte nohu na podlahu - vdychujte. Návrat do východiskovej pozície - výdych.

2. Východisková pozícia je rovnaká. Ruky na opasku. Zdvihnite hlavu a ramená, pozrite sa na ponožky - výdych. Návrat do východiskovej polohy - inhalovať.

3. Východisková pozícia je rovnaká. Položte ľavú ruku na hrudník, vpravo - na žalúdok. Cvičenie je diafragmatické dýchanie, to znamená abdominálne dýchanie. Pri vdýchnutí nadvihnite obidve ruky smerom nahor

pohyb hrudníka a predná stena brucha, zatiaľ čo vydychuje, dole.

4. Štartovacia poloha - ležiaca na ľavej strane, ľavá ruka je narovnaná, ľavá noha je napoly ohnutá. Zdvihnite pravú ruku hore - vdychujte, spolu ohnite pravú nohu a pravou rukou, zatlačte koleno na hrudník, vydýchnite.

5. Východisková pozícia je rovnaká. Zvýšenie pravej a pravej ruky; noha, vdychovať, ohýbať nohu a ruku, utiahnite koleno do žalúdka, nakloňte hlavu - výdych.

6. Štartovacia pozícia - rovnaká. Vezmite pravú pravú ruku hore; späť - vdýchnutie, návrat do pôvodnej polohy - výdych.

7. Štartovacia poloha - leží na ľavej strane. Vytiahnite obe nohy. späť - vdýchnutie, návrat do pôvodnej polohy - výdych.

8. Štartovacia pozícia - stojí na všetkých štyroch. Zdvihnutím hlavy, vdychovaním, posúvaním pravej nohy dopredu medzi rukami, vydýchaním. Vráťte sa do východiskovej pozície a vykonajte rovnaké cvičenie s druhou nohou.

9. Štartovacia pozícia - rovnaká. Zdvihnite ľavú ľavú ruku nabok a nadvihnite - vdychujte, vráťte sa do východiskovej polohy - vydýchnite.

10. Počiatočná pozícia je rovnaká. Vdychovať, ohýbať ruky, ľahnúť si na brucho - výdych, vrátiť sa do východiskovej polohy.

11. Štartovacia pozícia - rovnaká. Zdvihnite hlavu, ohnite sa v bedrovej oblasti - nadýchnite sa, skloňte hlavu a oblúk chrbta - výdych.

Dýchacie cvičenia na liečbu biliárnej dyskinézy a žlčníka

V navrhovanom komplexe môžete zahrnúť dychové cvičenia. Keďže tieto cvičenia sú sprevádzané významnou zmenou vnútrobrušného tlaku, musia byť vykonané v štádiu zotavenia, pričom sa uistite, že sa neuvidí bolesť.

1. Štartovacia pozícia - stojace, ruky na bokoch. Vezmite pomalý, mierny hĺbkový nádych, vtiahnite do žalúdka, výdych ostro a silno.

2. Východisková pozícia je rovnaká. Urobiť ostrý a silný výdych, čo najviac čerpať v žalúdku a držať dych po dobu 6-8 sekúnd. Voľne uvoľnite svoje brušné svaly.

3. Počiatočná poloha - sedenie na podlahe s prehnutými nohami. Zadná strana je rovná, ruky na kolenách. Hlava je spustená, oči zatvorené alebo zdvihnuté. Svaly tváre, krku, ramien, rúk, nôh sú úplne uvoľnené. Vezmite pomaly, stredne hlboké vdychovanie a zadržte dych po dobu 1-2 sekúnd.

4. Štartovacia pozícia - rovnaká. Pomaly vdychujte 1-2 sekundy, zadržte dych na 2 sekundy. Opakujte niekoľkokrát.

Dyskinéza žlčových ciest u detí (skrátene JVP) je funkčná porucha, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu procesov tvorby a vylučovania žlče a obsah žlčníka stagnuje. V tele dieťaťa sa žlč syntetizuje v pečeni, potom tekutina vstupuje do močového mechúra. Akonáhle je potrava strávená žalúdkom v dvanástniku, orgán sa začne sťahovať a uvoľňovať časť žlče do črevného lúmenu. Žlč je dôležitým účastníkom tráviacich procesov, rozkladá látky na mastné kyseliny.

Prečo je narušená kontraktilná funkcia žlčníka?

Vývoj dyskinézy u detí prispieva k nesprávnej diéte:

• skoré návnady mastné korenené jedlá;
• veľká medzera medzi krmivami;
• nadmerná konzumácia potravín a sladkostí so sedavým životným štýlom.

Práca žlčového systému sa zhoršuje v dôsledku stresu a psycho-emocionálnych porúch. Osobitným miestom medzi príčinami patológie sú ochorenia žalúdka a dvanástnika 12, potravinové alergie, abnormality GVH a bakteriálne infekcie. Všetky typy lézií žlčových ciest sú vzájomne prepojené, takže priebeh ochorenia je podobný. Ich tradičným nástupom je dyskinéza žlčových ciest u detí - zlyhanie pohyblivosti močového mechúra alebo narušenie dýchacích ciest.

Ako sa klasifikuje JVP

Vzhľadom na povahu porúch motility je dyskinéza rozdelená do 3 typov:

1. JVP hypokinetický, pokračujúci s atóniou, stagnáciou zmenenej žlče a zvýšením močového mechúra;
2. JVP hyperkinetikum, pri ktorom je vrecko v neustálom napätí a ostro a bolestne znížené s každým vstupom žalúdočného obsahu do dvanástnika;
3. zmiešaná forma, charakterizovaná rozdielmi vyššie uvedených stavov.

V závislosti od ovplyvňujúcich faktorov a času vývoja ochorenia je patológia diagnostikovaná ako primárna a sekundárna. Primárna forma sa vyskytuje u novorodencov a dojčiat s vrodenými malformáciami GVS. Sekundárna dyskinéza je charakteristická pre adolescentov. Rozvíja sa pod vplyvom vonkajších faktorov a na pozadí gastrointestinálnych problémov.

Príznaky ochorenia žlčníka

Klinický obraz patológie závisí od špecifickej formy, v ktorej sa vyskytuje. Preto príznaky hyper- a hypokinetickej dyskinézy nebudú rovnaké. Nasledujúce príznaky poukazujú na hyperkinetickú poruchu:

• paroxyzmálna alebo boľavá bolesť v pečeni, ktorá otravuje dieťa hodinu po jedle. Prejedanie mastných jedál zvyšuje syndróm. Nepohodlie sa prenáša do blízkych orgánov a pohoda sa ešte zhoršuje.
• Defekačné poruchy Telo reaguje na zápchu alebo hnačku na ochorenie žlčového systému.
• Nevoľnosť a zvracanie. Vyvolať kvôli zvýšenému záchvatu bolesti.
• Palpitácie v okamihu bolesti.
• Zníženie krvného tlaku.
• Potenie a bolesti hlavy.
• Problémy so spánkom spôsobené neustálym nepohodlím.

Pri pocitu brucha pri vyšetrení u lekára sa deti sťažujú na bolesť na pravej strane, hneď ako sa ruka špecialistu dotkne hypochondria. Pri hyperkinetickej dyskinéze zostáva telesná teplota normálna.

Hlavné príznaky hypokinetickej formy sú:

1. zápcha;
2. zlá chuť do jedla;
3. zvracanie a nevoľnosť;
4. zvýšená tvorba plynu;
5. sťažnosti dieťaťa na horkosť v ústach.

Pri včasnom zistení JVP bude liečba úspešná. Neskoré odvolanie sa na gastroenterológa ohrozujú také závažné patológie ako je cholangitída, cholecystitída, duodenitída, gastritída, pankreatitída a ochorenie žlčových kameňov. Okrem toho, dieťa nebude môcť priberať na váhe, čo ohrozuje vyčerpanie.

Metódy diagnostiky dyskinézy

Diagnóza "Dyskinéza žlčníka", odborníci na základe rôznych štúdií. Napríklad ultrazvukové vyšetrenie orgánu umožňuje študovať jeho štruktúru a vlastnosti kanálov, odhadnúť veľkosť a identifikovať chyby, ktoré vyvolávajú bolesť. Po zistení akýchkoľvek chýb, získaní spoľahlivejších údajov, sa ultrazvuková štúdia vykonáva ešte dvakrát - pred a po raňajkách. Prvý ultrazvuk sa vykonáva ráno na lačný žalúdok, potom kŕmia dieťa tučnými jedlami a po 30-40 minútach znovu skúmajú. Druhá časť ukazuje silu kontrakcie močového mechúra a určuje formu patológie.

Duodenálna intubácia na zistenie abnormalít GIS vyžaduje predbežnú prípravu. Procedúra je dlhá a nepríjemná, pretože na štúdium žlče v 12-dvanástniku dieťaťa musí vložiť sondu.

Smer k röntgenovým lúčom je vydávaný len tým deťom, ktorých ultrazvuk vykazoval vrodené chyby žlčníka a priľahlých kanálov. Zriedkavo sa zasiela endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia detí.

Laboratórna diagnostika JVP u detí zahŕňa celý rad aktivít:

• vyšetrenie výkalov na prítomnosť vajíčok červov;
• krvný test a biochemické testy;
• všeobecná klinická analýza moču;
• krvný test na vírusové formy hepatitídy;
• profil lipidov na stanovenie stupňa tuku v krvi.

Liečba detí pre dyskinézu

Ak sa zistí chronický zápal, deťom sa predpisujú antibiotiká. Ak sú črevnými parazitmi vinníci JVP, liečba sa vykonáva antihelmintickými liekmi. Lekári vyvíjajú špecifické terapeutické opatrenia založené na type dyskinézy.

V prípade hypokinetického ochorenia je liečba liekom vybraná z liekov rôznych skupín. Na stimuláciu gastrointestinálnej motility sa predpisujú prokinetiká - metoklopramid alebo Domperidon. Choleretika stimulujú tvorbu žlče (Allohol, Flamin, Febihol). Aby sa uvoľnil zvierač GVS a zlepšila sa hmotnosť žlče, deťom sa podáva manitol, Xylitol, sorbitol, síran horečnatý. Esenciálne sa predpisuje na podporu pečene. Nedostatok enzýmu je korigovaný pomocou Festal alebo Mezim.

Pre fyzioterapiu pediater Komarovsky odporúča poslať deti na galvanizáciu a elektroforézu pomocou Prozerinu, chloridu vápenatého, síranu horečnatého. Sínusové modulované prúdy a Bernardove diadynamické prúdy budú užitočné pre deti.

Konzervatívna liečba hyperplastickej hyperpláznej hyperplázie sa vykonáva rôznymi liekmi:

1. gepatoprotektory;
2. enzýmové látky;
3. sedatíva;
4. holespazmolitiki;
5. gidroholeretiki.

Fyzikálna terapia hyperkinetickej dyskinézy zahŕňa mikrovlnné postupy, parafínové kúpele, induktotermiu, antispasmodickú elektroforézu, radónové a borovicové kúpele. Chirurgická liečba JVP neposkytuje chirurgický zákrok.

Správna diéta v patológii GER

Konzervatívna liečba dyskinézy žlčových ciest zahŕňa bod zdravého stravovania. Dieťa je kŕmené podľa princípov tabuľky č. 5 a zabezpečuje pôstne dni - ovocný cukor alebo tvaroh kefír. Dieťa by malo jesť porcie a často.

Povolené potraviny s JVP diéta číslo 5 hovorov:

• med;
• jam;
• cukrovinky;
• sladké ovocie;
• suché sušienky;
• syr s nízkym obsahom tuku;
• chudé mäso;
• kyslá smotana;
• mlieko;
• včerajšie pečivo;
• mliečne a zeleninové polievky.

Zoznam a čo by nemalo byť v detskej strave. Nemali by ste kŕmiť choré dieťa vyprážané potraviny, domáce konzervy, čierny chlieb, bohatý vývar. Jedlo určené pre dieťa je zakázané prushchivat ostré korenie. V zelenine sa tabu na cibuľu, cibuľu a cesnak. Čokoláda sa odstráni zo sladkostí. Sýtené nápoje a kakao s dyskinéziou nemôžu piť.

Preventívne opatrenia proti JVP

Kľúčom k zdraviu žlčového systému je dodržiavanie preventívnych opatrení. Lekári tradične odporúčajú správny vývoj diéty, dodržiavanie dňa a rutinné vyšetrenia pediaterom. Vzhľadom k tomu, že mnohé choroby vznikajú v dôsledku porúch nervového systému, je potrebné chrániť dieťa pred stresom a emocionálnym preťažením.

Aby sa zabránilo kŕče žlčových ciest, nedávajte deťom studené potraviny. Aby žlčník zachoval normálny tón, dieťa by malo pravidelne konzumovať ovocie a zeleninu, kyslú smotanu a smotanu, vajcia a rastlinné oleje.

Naše odborné pripomienky

1. Podľa tohto receptu strávite obľúbenú liečbu dyskinézy žlčových ciest u vášho dieťaťa. Nalejte cereálie "Hercules" s vriacou vodou a počkajte, až sa suspenzia ochladí. Zmiešajme dieťa pol hodiny pred raňajkami a večerou.
2. Užitočný nápoj pre dieťa trpiace JVP bude odvar zo suchých šípok. Rozdrviť 1 polievková lyžica. l. ovocie a naplňte teplú vodu fitosyrё. Zmes sa varí 3 minúty a odstráni sa z tepla. Nechajte vývar v teple po dobu 3 alebo 4 hodín. V filtrovanej forme, kŕmte dieťa týmto činidlom 3 r. deň pred jedlom. Jednorazová dávka - 100 ml. Na zlepšenie chuti nápoja pridajte med.

Pre dobrý odtok žlče, dať choré deti grapefruitový džús alebo swede, a to ako surové a varené.

Slávny lekár hovorí o žlčníkových problémoch