Príznaky a liečba edému v cirhóze pečene

Pečeň nie je priamo spojená s procesmi krvného obehu a vylučovaním prebytočnej tekutiny. V tráviacom trakte sa však syntetizujú proteíny (albumín), ktoré udržujú koloidno-osmotický tlak v krvi. Edém v cirhóze pečene je komplikácia, ktorá sa vyskytuje na subkompenzovaných a dekompenzovaných štádiách vývoja patológie. Ich vzhľad je spojený so znížením koncentrácie albumínu v krvi a v dôsledku toho aj prenosom medzibunkovej tekutiny z krvného obehu do okolitých tkanív.

V cirhóze pečene (CP) sú hepatocyty nahradené bunkami fibrózneho tkaniva. V tomto ohľade telo prestáva produkovať proteínové frakcie s hydrofilnými vlastnosťami. Rozpúšťajú sa v extracelulárnej tekutine a zvyšujú jej hustotu, takže steny kapilár sú nepriepustné pre krvnú plazmu. Prudký pokles koncentrácie albumínu v krvi vedie k prenikaniu tekutiny do mäkkých tkanív. Z tohto dôvodu sa u pacientov s CP vyvinie edematózno-ascitický syndróm, hydrothorax atď.

Symptomatický obraz

Edém končatín a pľúc - neskoré príznaky cirhózy pečene. Ich vzhľad je spojený s dysfunkciou tráviacej žľazy, portálnou hypertenziou (zvýšený tlak v pečeňových žilách) a ascites (akumulácia exsudátu v peritoneu). Edém je nádor, ktorý vzniká pri hromadení tekutiny v extracelulárnych priestoroch - mäkkých tkanivách, bruchu, pľúcach atď.

Opuch horných a dolných končatín

Neskoré štádiá vývoja CP sú často sprevádzané opuchom nôh, členkov a rúk. V priebehu času, pacienti začnú všimnúť, že koža v oblasti nádorov zhrubne a sprísňuje, čo spôsobuje ťažké nepohodlie. Keď tlačíte na opuchnuté časti tela, odtlačky prstov nezmiznú okamžite, niekedy sa na mieste objavia tmavé škvrny.

Okrem vyššie uvedených príznakov je edém nôh v prípade cirhózy pečene často sprevádzaný:

• tvorba pavučinových žíl;
• zožltnutie kože;
• svrbenie a subkutánne krvácanie;
• bolesti v mieste vzniku nádorov.

Laboratórne štúdie potvrdzujú skutočnosť, že príčinou opuchu je zníženie hladiny draslíka a albumínu v tele.

Pľúcny edém

Pľúcny edém je komplikácia, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v dekompenzovanom štádiu CP. Patológia sa vyvíja v dôsledku potenia extracelulárnej tekutiny z krvných ciev do alveol, ktoré sa nachádzajú v pľúcach. Závažnosť symptómov závisí od množstva exsudátu nahromadeného v orgánoch dýchacieho systému.

Klinické prejavy patológie sa vyskytujú náhle a rýchlo, pretože akumulácia tekutiny v alveolách vedie k rozvoju respiračného zlyhania. Nasledujúce príznaky najčastejšie indikujú výskyt patológie:

• plytké a rýchle dýchanie;
• záchvaty astmy;
• pocit kompresie hrudníka;
• cyanóza (modrá) kože;
• dýchavičnosť v pokoji;
• búšenie srdca;
• suchý kašeľ s dýchavičnosťou;
• zmätenosť alebo strata vedomia.

Pľúcny edém je pre pacienta život ohrozujúci stav, preto sa pri vzniku charakteristických znakov musí volať ambulancia.

Vývoj respiračného zlyhania je často podporovaný hydrothoraxom, súborom výpotkov v pleurálnej dutine. Patológia je bežná u pacientov s dekompenzovaným a tepelným štádiom CP. Tvorba tekutiny v pleurálnej oblasti vedie k kompresii pľúc av dôsledku toho k rozvoju akútneho respiračného zlyhania.

ascites

Ascites je dôsledkom portálnej hypertenzie, ktorá sa vyznačuje akumuláciou voľného exsudátu v peritoneu. V symptomatickom obraze u 75% pacientov s CP sa pozorovalo významné zvýšenie brušnej dutiny. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku porúch obehového ústrojenstva v tráviacom trakte. Pomalý odtok žilovej krvi vedie k hromadeniu výpotkov v brušnej dutine.

Pri rozvoji edematózno-ascitického syndrómu sa pozoruje rovnomerné zväčšenie brucha, ktoré je sprevádzané kožným napätím. Približne 67% pacientov na brušnej stene tvorilo modré vzory, ktoré sa podobajú hlave medúzy. Ich výskyt súvisí s rozvojom portálnej hypertenzie a v dôsledku toho expanzie žilových ciev. Ako sa zvyšuje intraabdominálny tlak, pupok sa vybieha smerom von. V priebehu času sú pacienti s ascites diagnostikovaní s herniou pupočníkového krúžku.

Všeobecné zásady liečby

Voľný exsudát akumulujúci sa v peritoneu je priaznivým prostredím pre rozvoj patogénov. Preto má liečba ascitu a pľúcneho edému strategický význam. Ignorovanie patológií je spojené s výskytom bakteriálnej peritonitídy, ktorá je vo väčšine prípadov smrteľná. Zastaviť proces exsudácie extracelulárnej tekutiny zo systémového prietoku krvi, ktorý podlieha množstvu obmedzení:

1. Bez soli. Udržiavanie rovnováhy sodíka zabraňuje hromadeniu nezápalového exsudátu v mäkkých tkanivách, pleurálnych a abdominálnych dutinách. Pacienti s CP musia pripraviť jedlá bez soli a zahrnúť proteínové potraviny do svojej stravy, ktoré obsahujú malé množstvá sodíka;
2. Liečba liečiva CP. Edematózno-ascitický syndróm je dôsledkom degenerácie parenchýmu tráviacej žľazy. Orgánová dysfunkcia vedie k zmenám koloidného osmotického tlaku v krvi. Aby sa zabránilo progresii patologických procesov, do liečebného režimu pre liečivá budú zahrnuté diuretiká, antihypertenzíva, probiotiká a hepatoprotektory, ktoré umožňujú prerušenie smrti hepatocytov v pečeni;
3. Periodický prechod laparocentézy. Punkcia brušnej steny a prečerpávanie patologických sekrétov zabraňuje vzniku bakteriálnej peritonitídy. Včasné odstránenie efúzie znižuje riziko poškodenia brušných orgánov a výskytu krvácania.

Prognóza: spontánna bakteriálna peritonitída je diagnostikovaná u približne 35% pacientov s ascites.

Pacienti s cirhózou pečene musia neustále monitorovať množstvo spotrebovanej tekutiny a vylučovaného moču. Nedodržanie diéty bez soli a pitného režimu môže následne viesť ku komplikáciám, ktoré ohrozujú život pacienta.

farmakoterapia

Liečba edematózneho syndrómu je použitie diuretík, hepatoprotektorov, adsorbentov a iných liekov. Liečba liekmi prispieva k odstráneniu prebytočnej tekutiny z tkanív av dôsledku toho k eliminácii niektorých symptómov ochorenia. Jediný spôsob, ako úplne odstrániť komplex symptómov, je chirurgická liečba, a to transplantácia pečene.

Diuretická liečba

Edém tkanív dramaticky zhoršuje prognózu CP, preto pri uskutočňovaní liečebného režimu sa seriózne hodnotia vykonávané liečebné metódy. Vážne chorí pacienti dostávajú lekársku starostlivosť v nemocnici pod neustálym dohľadom špecialistu. Na uľahčenie priebehu ochorenia sú predpísané diuretiká:

Je to dôležité! Diuretiká sa predpisujú len pri absencii elektrolytovej nerovnováhy u pacientov a zlyhaní obličiek.

Stojí za zmienku, že liečba diuretikami sa vykonáva postupne. V priebehu liečby by pacient nemal stratiť viac ako 700-1000 g hmotnosti denne. Iracionálne užívanie drog je spojené s výskytom zmien elektrolytov av dôsledku toho s dysfunkciou obličiek.

Sorpčná terapia

Pečeň vykonáva čistiacu funkciu v oragizme, preto zníženie jej aktivity nevyhnutne vedie k zvýšeniu toxínov v tkanivách. Intoxikácia tela je nebezpečný patologický stav, ktorý môže viesť k rozvoju toxickej encefalopatie. Na zníženie koncentrácie škodlivých látok a metabolitov v tkanivách sa používajú sorbenty.

Sorbenty - lieky syntetického alebo rastlinného pôvodu, ktoré absorbujú toxíny a odstraňujú ich z tela. Pacienti s CPU zvyčajne predpisujú:

Súbežne so sorbentmi sú priradené probiotiká, ktoré zabraňujú porušeniu mikroflóry v tráviacom trakte. Odstránenie toxických látok z tela má priaznivý vplyv na tráviaci proces a zabraňuje deštrukcii hepatocytov v pečeni.

Patogenetická terapia

V prítomnosti edematózno-ascitického syndrómu sa musia aplikovať infúzie (intravenózne podanie) albumínu. Dávkovanie liečiv závisí od stupňa opuchu tkanív a súvisiacich komplikácií. Liečivo je substancia nahradzujúca plazmu, s ktorou je možné udržiavať koloidno-osmotický tlak v krvi.

"Albumín" možno pripísať liečivám patogénneho pôsobenia, pretože eliminuje hlavnú príčinu edému - nízky onkotický tlak v krvi. Okrem toho obsahuje proteínové zložky, ktoré dopĺňajú zásoby proteínovej výživy mäkkých tkanív a vnútorných orgánov.

Je to dôležité! Lieky na báze albumínu sa neodporúčajú na pľúcny edém.

Na jednej strane liek znižuje množstvo výpotku v pľúcach, čím zabraňuje rozvoju "šokového pľúcneho syndrómu". Na druhej strane hyperonkotický roztok zabraňuje odstráneniu proteínov z pľúcneho tkaniva, ktoré je spojené s výskytom intersticiálneho edému, t.j. hromadenie lymfy v spojivovom tkanive pľúc.

celiocentesis

Chirurgická liečba je predpísaná len pre ascites, ktorej postup často vedie k poškodeniu vnútorných orgánov. Chirurgické zákroky zahŕňajúce prepichnutie brušnej steny a odstránenie voľného exsudátu z brucha sa nazývajú laparocentéza. Hlavným cieľom chirurgického zákroku je zmierniť utrpenie pacienta spôsobené patologickým zvýšením vnútrobrušného tlaku.

Po operácii sa tekutina evakuovaná z brušnej dutiny vyšetruje na prítomnosť bakteriálnej flóry, krvi a nečistôt žlče. Keď sa v efúzii zistia patogénne mikróby, pacientovi sa predpisuje antibiotická liečba. Je teda možné zabrániť bakteriálnemu zápalu brušnej dutiny, a teda aj rozvoju peritonitídy.

záver

Nahromadenie tekutiny v mäkkých tkanivách, pľúcach, pleurálnej a brušnej dutine je častou komplikáciou cirhózy pečene. Dysfunkcia tráviacej žľazy vedie k zníženiu koncentrácie albumínu v krvi, ktorá v ňom udržuje onkotický tlak. V tomto ohľade je extracelulárna tekutina z krvných ciev evakuovaná do mäkkých tkanív a dutín, čo sa stáva príčinou edému.

Opuchy končatín, napätie pokožky a zmena jej farby sú zjavnými príznakmi edému. Najväčším nebezpečenstvom pre zdravie pacientov je pľúcny edém a ascites - proces akumulácie výpotku v peritoneu. Liečba sa vykonáva pomocou diuretík, sorbentov, liekov na báze albumínu atď. Na urýchlenie procesu odstraňovania tekutiny z tela je pacientom predpísaná diéta bez soli a špeciálny pitný režim.

Edém v cirhóze pečene

Cirhóza je jednou z najzávažnejších chorôb, ktorá spôsobuje patologické zmeny nielen v pečeni, ale aj v iných orgánoch. Choroba postupne postupuje, sprevádzaná porušením mnohých telesných funkcií. Vo fáze dekompenzácie sa objaví edém nôh s cirhózou pečene, spôsobený zmenami v obličkách a cievnom systéme.

Odstránením príčin zvýšenia objemu dolných končatín je možné vyhnúť sa takému nebezpečnému javu, ako je akumulácia tekutiny v brušnej dutine.

Príznaky a príčiny opuchu

Cirhóza je chronické ochorenie sprevádzané pomalou bunkovou smrťou a zánikom funkcie orgánov. Pečeň je filtrom ľudského tela, čistí krv a vylučuje enzýmy, ktoré regulujú dôležité procesy.

Poškodenie organizmu vyvoláva zmenu v činnosti obličiek a krvných ciev, v dôsledku čoho sa tekuté a minerálne soli začínajú zotrvávať v podkožnom tkanive tváre, končatín a čo je najhroznejšie, v dutine brušnej a v malej panve.

1. Poruchy krvného obehu spôsobené hypertenziou v portálnej žile a poklesom odtoku z dolnej časti tela. Fyziologická tekutina stagnuje v končatinách a zapĺňa bunky tkanív.
2. Zníženie množstva albumínu produkovaného pečeňou. Tieto látky zadržiavajú tekutú zložku krvi v cievach. Vnikne do tkaniva a zotrváva tam.
3. Srdcová cirhóza, ktorá sa vyskytuje na pozadí srdcového zlyhania. Kvôli nízkemu tlaku v cievach zostáva krv v dolných končatinách.
4. V posledných štádiách sa vyvíja ascites (abdominálny edém), ktorý ďalej narúša pohyb krvi z nôh do srdca.

Výsledkom je, že tkanivá dolných končatín sa nalejú a problém sa stáva výraznejším večer, najmä ak osoba počas dňa tvrdo pracovala alebo bola dlho v jednej polohe.

Určenie pečeňového edému je veľmi jednoduché: po stlačení prsta alebo odstránení ponožiek zostávajú topánky výraznými depresiami, ktoré po dlhom čase nezmiznú.

Čo je nebezpečné opuchy nôh

Retencia tekutín v dolných končatinách s cirhózou nie je vždy dôležitá, pretože tento jav je považovaný za nezávažný. V skutočnosti je tento proces v prípade ochorenia pečene iba viditeľnou časťou problému a skrýva nebezpečnejší vnútorný opuch brušnej dutiny.

Ascites je ochorenie, pri ktorom je tekutina zadržaná medzi brušnou stenou a vnútornými orgánmi. U 20% pacientov s cirhózou je patológia diagnostikovaná v neliečiteľnom štádiu.

Ascites vytvára vysoký tlak v brušnej dutine, čo značne komplikuje pohyb krvi. Edém postupne zdvíha membránu smerom nahor, vytesňuje všetky orgány a spôsobuje množstvo komplikácií:

• porušuje dýchanie;
• mení prácu srdca;
• vyvoláva tvorbu trofických vredov nôh;
• spôsobuje bolesť a nepohodlie.

Porušenie môže byť zaznamenané, keď je v brušnej dutine asi 1000 ml. Navonok vyzerá takto: vyčnievajúce brucho so zväčšeným pupkom a zdanlivo žilovou sieťou.

Stagnujúca tekutina v brušnej dutine je priaznivým prostredím pre patogénne mikroorganizmy, preto sa na pozadí ascitu často vyvíjajú zápalové procesy vo vnútorných orgánoch.

Liečba poruchy

Opuch v prípade cirhózy pečene je možné odstrániť, ak spozorujete množstvo obmedzení:

• znížiť množstvo soli v potravinách (s vnútorným edémom, je lepšie sa úplne vzdať);
• prijať vitamínové komplexy na udržanie tela;
• diéta by mala pozostávať z čerstvej zeleniny, ovocia, mäsa a rýb, odrôd s nízkym obsahom tuku;
• Všetky výrobky musia byť varené tradičným spôsobom alebo v pare.

Alkoholické nápoje a potraviny, ktoré nakladajú pečeň (vyprážané, údené, sladké), musia byť z ponuky vylúčené.

Spolu s diétou musíte užívať diuretiká, ktoré majú močopudný účinok a odstraňujú prebytočnú tekutinu. Môže to byť tradičné prostriedky (furosemid, spironolaktón) alebo odvar byliniek. Všetky lieky musí predpísať ošetrujúci lekár. Keď sú prijaté, je potrebné systematicky vykonávať krvné testy na kontrolu rovnováhy minerálov.

Edém, ktorý sa vyskytuje v cirhóze pečene, je neskorým príznakom patológie. Môžete ju rozpoznať v skorých štádiách na iných miestach (chudnutie, pocit nevoľnosti, bolesť brucha) a začať liečbu v tomto štádiu.

Opuch nôh v cirhóze pečene

Najčastejším príznakom cirhózy je opuch nôh. Opuch nôh v cirhóze nastane okamžite, akonáhle tekutina prestane byť normálne odstraňovaná z tela, to znamená v situácii, keď je dysfunkcia orgánov už na tvári. Spočiatku musíte jasne pochopiť, čo je cirhóza. Pod touto diagnózou v lekárskych kruhoch sa rozumie postupná smrť pečeňového tkaniva a jeho nahradenie vláknitým tkanivom, v dôsledku čoho orgán prestáva vykonávať svoje funkcie. Výsledok cirhózy vo veľkom percente prípadov je smrteľný.

Príčiny edému pri cirhóze

Najčastejšie dochádza k cirhóze, keď je orgán otrávený ťažkými kovmi, ktoré v nadbytku vstupujú do tela alkoholom, drogami a tukmi. Toxíny, ktoré sú výsledkom rozkladu týchto produktov, sa akumulujú v bunkách pečene, otravujú a spôsobujú zjazvenie tkanív. Po úplnom vyšetrení je možné a nevyhnutné liečiť cirhózu výlučne v zdravotníckych zariadeniach.

Edémy nôh v prípade cirhózy sú najnovšími príznakmi ochorenia, ktoré vyplývajú z najzávažnejších komplikácií tohto ochorenia - portálnej hypertenzie a ascites. Pod portálovou hypertenziou sa rozumie také porušenie krvného obehu v ľudskom tele, v ktorom sa stáva (alebo príliš redukovaným) odtokom krvi z dolných končatín. Mimochodom, opuch môže nastať aj v horných končatinách, ale v dolnej časti sa to stáva oveľa častejšie. Krv stagnuje v orgáne a tekutina sa začína pohybovať v oblasti tkaniva. Takže tam sú opuchy nôh.

Ascites alebo abdominálne dropsy je ochorenie, kde hlavnú úlohu hrá zvýšenie tlaku vo vnútri peritoneum kvôli prítomnosti hypertenzie. Výtok tekutiny sa ešte viac zhoršuje, opuchy dolných končatín sa začínajú rozvíjať.

S postupnou dysfunkciou pečene sa vyvíja pokles hladiny albumínu v krvi, ktorý je v tele zodpovedný za proces zadržiavania tekutín v dutinách ciev. Redukcia albumínu prispieva k zvýšenému príjmu tekutín v tkanivách a vzniku opuchov. Liečba edému nôh v prípade cirhózy pečene by sa mala vykonávať iba v súvislosti s odstránením samotnej príčiny základného ochorenia, inak liečba nebude účinná a naopak užívanie liekov, ktoré neprispievajú k obnoveniu tkaniva pečene, môže zhoršiť stav postihnutého orgánu, čo povedie k reťazovej reakcii. všetky súvisiace ochorenia.

Tiež opuch sa môže začať vyvíjať skôr, ak jeho zdrojom je srdcová cirhóza, ktorá indikuje zlyhanie srdca u pacienta. S touto patológiou prestáva ľudské srdce zvládať svoje funkcie, čo tiež prispeje k zadržaniu všetkých tekutín v dolných (a niekedy aj vyšších) končatinách.

Po nástupe opuchu nôh v prípade cirhózy pečene by pacienti nemali určite vynechať výskyt nasledujúcich sprievodných príznakov: t

• vzhľad letargie a apatie;
• žltnutie kože;
• strmý a neúčinný úbytok hmotnosti;
• zväčšená veľkosť pečene;
• výskyt nazálneho alebo zubného krvácania;
• kŕčové žily v brušnej dutine.

Tieto symptómy ochorenia sú nevyhnutne brané do úvahy odborníkmi pri vývoji účinného režimu patologickej liečby. Metóda liečby je vyvinutá v každom konkrétnom prípade identifikácie ochorenia individuálne, pretože pečeň je centrálnym orgánom pri zabezpečovaní normálneho fungovania organizmu, ktorý je zodpovedný za produkciu mnohých užitočných látok a elimináciu toxínov, preto bez jeho normálnej funkcie človek nemôže existovať.

Výskyt komplikácií pri cirhóze

Vzhľadom k tomu, že funkciou pečene je pracovať ako filtračný mechanizmus ľudského tela, keď je jeho práca narušená, vznikajú všetky druhy komplikácií, ktoré ovplyvňujú iné orgány a systémy. Medzi najčastejšie komplikácie cirhózy dochádza k edémom nôh, pretože dysfunkcia pečene vedie k zastaveniu odtoku tekutín, čo spôsobuje opuch končatín a následne opuch brucha. Najčastejšie je opuch horší večer. Potom, čo peritoneálne tkanivá neustále prežívajú plnosť tekutiny, v ňom sa začínajú množiť rôzne baktérie. To vedie k bakteriálnej peritonitíde, ktorá môže byť úplne asymptomatická a môže byť sprevádzaná horúčkou, hnačkou, zimnicou a stratou chuti do jedla.

Vzhľadom na nepretržitý proces zjazvenia tkanív v prípade cirhózy pečene je krvný obeh v tele pacienta narušený a zvyšuje sa vnútrožilový tlak. To prispieva k rozvoju krvácania v pečeni, pľúcach a zažívacom trakte, kde sa žily rozširujú a stávajú sa veľmi krehkými. Je dôležité si uvedomiť, že takéto krvácanie je nebezpečné pre pacienta v smrteľných následkoch. Liečba takých prejavov cirhózy je nevyhnutná len v stacionárnych podmienkach kliniky.

Najzávažnejšou komplikáciou cirhózy je encefalopatia tohto orgánu. S touto chorobou, hromadenie toxínov v krvi, a to zase porušuje plnú aktivitu mozgu pacienta. Počiatočným príznakom takéhoto komplexného ochorenia je porucha spánku, keď sa pacient začína zamieňať deň s nocou. Ďalej prichádza k poklesu koncentrácie, pacient sa stáva podráždený a depresívny.

Možný je aj výskyt hepatorenálneho syndrómu, ktorý negatívne ovplyvňuje prácu pečene a vedie k jeho dysfunkcii a onkologickým nádorom, ktoré môžu byť porazené len chirurgickým zákrokom v neprítomnosti metastáz do iných orgánov.

Vývoj a liečba cirhózy

Medzi najčastejšie dôvody, prečo sa u pacientov vyvinie cirhóza pečene, odborníci upozorňujú na alkoholizmus, kryptogénnu cirhózu, chronickú hepatitídu, poškodenie pečene vyvolané drogami, poškodenie pečene autoimunitnou cestou a genetické faktory.

Ľudia, ktorí pijú alkohol denne po dobu 3-4 rokov, v takmer polovici prípadov sú pacienti s cirhózou pečene. Toto je najčastejšia príčina tohto ochorenia. Alkoholizmus spôsobuje popri cirhóze aj mnoho patológií v ľudskom tele. Opuchy nôh v tomto prípade nastávajú pred inými príznakmi.

S rýchlym vývojom kryptogénnej cirhózy nemajú lekári inú možnosť ako transplantáciu obličiek a pečene pacientovi. Doteraz nebolo možné identifikovať príčiny vzniku tejto patológie, napriek tomu, že kryptogénna cirhóza v lekárskom svete sa začala hovoriť o viac ako pol storočia - v polovici 60. rokov 20. storočia.

Keď sa vyskytne infekčná a potom chronická hepatitída, je postihnutá pečeň pacienta a periodicky sa vyskytujú exacerbácie, ktoré sú tiež vyjadrené v opuchu nôh vrátane. Aby sa nevyvolali exacerbácie a zabránilo sa vzniku cirhózy, pacienti s hepatitídou pravidelne podstúpia podporné liečebné cykly.

V priebehu lekárskeho alebo autoimunitného poškodenia pečene sú bunky orgánu ovplyvnené toxickými látkami, ktoré sú produktom rozpadu liečiv alebo sú produkované a riadené priamo pacientovým telom. V prípade dedičných patológií je organizmus naprogramovaný na vysokú spotrebu a akumuláciu ťažkých kovov v pečeni, čo v konečnom dôsledku vedie k rozvoju ochorenia. V genetickej cirhóze je jediná možnosť transplantácie orgánov.

Liečba cirhózy je vždy zameraná na obnovu zničenej štruktúry pečene a prevenciu rozvoja jej porážky. Lekári majú tiež tendenciu zabrániť výskytu pridružených ochorení, ako je rakovina. V ťažkých prípadoch alebo v poslednom štádiu cirhózy odborníci na transplantáciu orgánov vykonávajú svoju činnosť, pretože akákoľvek iná terapeutická liečba už nie je schopná zachrániť život človeka.

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií cirhózy, pacienti by mali prísne dodržiavať diétu odporúčanú lekármi. V tomto prípade paralelné používanie komplexov vitamínov a minerálov skôr pomôže obnoviť rovnováhu živín v tele a posilniť imunitný systém. Pri liečbe cirhózy je alkohol prísne kontraindikovaný. Ak budete aj naďalej piť alkohol, liečba neprinesie žiadne výsledky a obdobie života sa výrazne zníži. Až po konzultácii so svojím lekárom môžete užívať lieky, pretože mnohé z nich majú negatívny vplyv na pečeňové bunky. Od pacientov s cirhózou sa vyžaduje, aby boli každý rok očkovaní, pretože ich imunita je znížená a riziko zachytenia nejakej infekcie (napríklad rovnakej hepatitídy) zostáva vysoké.

S prítomnosťou hepatitídy spojenej s cirhózou sa zvyšuje riziko rakoviny, takže pacient musí podstúpiť ultrazvuk niekoľkokrát ročne, čo vám v počiatočných štádiách umožní vidieť výskyt nádorov a prijať vhodné opatrenia. V extrémnych prípadoch lekári vykonávajú transplantáciu pečene, čo vám umožňuje predĺžiť život pacienta až na 10 rokov.

Opuch nôh pri liečbe cirhózy pečene

Cirhóza (grécka kirrós - žltá, oranžová) je deformácia orgánu a jeho zjazvenie vrások z rôznych dôvodov. Cirhóza pečene je chronické progresívne ochorenie, pri ktorom je postihnuté parenchymálne tkanivo. Jeho bunky zomierajú a sú nahradené vláknitým spojivovým tkanivom s tvorbou uzlov. Telo získava nažltlý odtieň, stáva sa hrubou, hrubou a veľmi hustou, mení veľkosť a stráca schopnosť vykonávať svoje funkcie.

Hlavnými príčinami cirhózy sú nadmerné požívanie alkoholu (od 60 g / deň pre mužov, od 20 g / deň pre ženy, od 10 do 15 rokov) a chronická vírusová hepatitída (B, C, D, G). Okrem toho sa choroba niekedy vyvíja v dôsledku intoxikácie liekom alebo chemickou látkou, zlyhania srdca alebo ochorení žlčových ciest. Často príčinu nemožno určiť, v tomto prípade sa choroba nazýva kryptogénne.

U mužov sa cirhóza pečene vyskytuje 3-krát častejšie ako u žien. Vyvíja sa v každom veku, aj keď je zvyčajne diagnostikovaná u pacientov po 40 rokoch. Každý rok na svete zomrie na túto chorobu asi 300 tisíc ľudí.

príznaky
V mnohých prípadoch sa v počiatočnom období, ktoré môže trvať niekoľko rokov, neprejavuje cirhóza pečene. Ďalej sa u pacienta nachádzajú nasledujúce príznaky:
- žltačka;
- zvýšená únava;
- všeobecná slabosť;
- nedostatok chuti do jedla;
- podliatiny a podliatiny;
- svrbenie kože.

V niektorých prípadoch je zaznamenaná strata hmotnosti, nepohodlie a bolesť brucha, poruchy správania a vedomia, stmavnutie moču, edém, krvácanie a časté infekcie.

Komplikácie cirhózy
1. Opuchy nôh av neskorších štádiách - a brušná časť. Vyskytuje sa v dôsledku prebytku vody a soli.
2. Spontánna bakteriálna peritonitída (zápal pobrušnice). Rozvíja sa ako výsledok ascites (akumulácia tekutiny v dutine brušnej), čo predstavuje dobré podmienky pre reprodukciu patogénov.
3. Vnútorné krvácanie okolo pečene a kŕčových žíl v žalúdku alebo pažeráku. Zdá sa, že jazvová cirhóza narušuje normálny prietok krvi a spôsobuje zvýšený tlak v portálnej žile. Nebezpečenstvo ohrozenia života.
4. Pečeňová encefalopatia. Toto je poškodenie mozgu (reverzibilné) toxickými látkami, ktoré nie sú zničené chorou pečeňou. Môže skončiť v kóme alebo smrti pacienta.
5. Hepatorenálny syndróm. Svedčí o tom, že obličky strácajú svoju funkčnosť a postupne sa ničia.
6. Rakovina pečene. Spomedzi onkologických ochorení sa radí na druhé miesto v počte úmrtí.

Prevencia cirhózy pečene
- nezneužívať alkohol;
- očkovať proti hepatitíde B;
- okamžite vyhľadajte kvalifikovanú pomoc pri podozrení na dystrofiu pečene hepatitídy C alebo mastnej pečene;
- v prípade cirhózy, aby sa zabránilo rakovine pečene, mal by sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie každých šesť mesiacov na včasnú detekciu zhubných nádorov.

Diéta pre cirhózu pečene
A. Odporúčania.
Obsah proteínov by nemal prekročiť 100 g / deň. Pri chronickej pečeňovej encefalopatii - nie viac ako 50 g / deň, a proteíny by mali byť rastlinné. Podľa obsahu kalórií - až 2500 kcal / deň. Nemusíte dávať pacientovi minerálnu vodu nasýtenú sodíkom. Je žiaduce, aby riad vyzeral chutne. Všetky varíme na vode alebo v pare, môžete piecť v rúre.
Povolené použitie:
- nízkotučná kyslá smotana, mlieko (1 šálka denne), čerstvá alebo domáca zelenina a ovocie, varená ryža, mäso (hydina, hovädzie mäso, králik) alebo ryby, najviac 100 g 1 vajcia na deň (namiesto 50 g) mäso);
- korenie: pomarančová kôra, citrónová šťava, majonéza a kečup (bez soli), cibuľa, cesnak, petržlen, kmín, šalvia, horčica, klinčeky, bobkový list, majoránka, extrakt z droždia s nízkym obsahom soli.
B. Kontraindikácie.
- kategoricky vylúčiť alkohol vo všetkých formách a dávkach;
- potrava je pripravená bez soli (maximálne množstvo soli je od 6 do 8 g); z toho istého dôvodu sú chlieb a maslo bez soli; chlieb, v extrémnych prípadoch pšeničná alebo ražná múka, nie čerstvá;
- pečivo, koláče, sušienky, vyprážané koláče atď. škodlivé, pretože pri výrobe používali sódu a prášok do pečiva;
- zakázané: olivy, slanina, jazyky, nakladaná zelenina, šunka, mušle, ustrice, hovädzie mäso, mäso a ryby v konzervách, údené sleďy, majonéza, klobása, konzervované omáčky, zmrzlina, mäsové a rybie paštéty, syry (akékoľvek), kyslá smotana;
- nejedzte vyprážané alebo uvarené vajcia; nesmú byť na kačici, husi, droboch, údenom mäse, mäse, hubách, rybích vývaroch.
B. Vzorové menu:
Raňajky. Chlieb bez soli (60 g) s rovnakým maslom, medom alebo marmeládou. Jedno vajce. Sladká krupica, môže byť s pečeným ovocím. Káva alebo čaj, prípadne s mliekom.
Obed. Zemiaky s mäsom (60 g) alebo ryby (90 g), zelený šalát, ovocie.
Čas na čaj Chlieb s maslom alebo džemom. Paradajka. Čaj alebo káva, môžete s mliekom.
Večera. Nesolená polievka, mäso alebo ryby (podľa hmotnosti - ako pri obede) so zemiakmi a zeleným šalátom. Zakysaná smotana. Grapefruit, čerstvé alebo pečené ovocie, alebo ovocná šťava. Káva alebo čaj s mliekom.

Liečba ľudovej liečby cirhózy pečene
1. Zmiešajte v rovnakých dieloch: Hypericum perforatum (tráva), tyran (kvety), rebrík (tráva), harmanček (kvety), lopúch (korene), ruže psov (ovocie), šalvia (bylina), vysoký (koreň), horský vták (tráva), séria (tráva). Nalejte vriacu vodu (250 ml. Na 1 polievkovú lyžicu), trvajte pol hodiny. Pite 3 p / dn, pol hodiny pred jedlom, 70-100 ml.
2. Kukuričný hodváb rozdrvíme, zalejeme vriacou vodou (250 ml. Na 1 polievkovú lyžicu) ponecháme 3 hodiny. Vezmite pred jedlom, 3 až 5 krát denne, 3 st.l.
3. Mletie listov chrenu s koreňmi, nalejte vodku (0,5 litra na 5-6 listov), ​​nechajte pôsobiť 7 dní. Pite 1 polievková lyžica. pred jedlom, 3 p / dni.
4. Zmiešajte rovnaké podiely: čakanku (koreň), praslička (tráva), rebrík (tráva), ľubovník bodkovaný (tráva). Nalejte vriacu vodu (250 ml. Na 1 polievkovú lyžicu), trvajte pol hodiny. Pite 15 minút pred jedlom, 2 krát denne, 150 ml.

Liečba cirhózy pečene indickou ryžou
Pečeňové bunky majú vysokú schopnosť regenerácie. Preto, ak budete dodržiavať diétu a používať infúziu indickej ryže, môžete obnoviť funkčnosť tela, najmä v počiatočných štádiách ochorenia.

S cieľom liečiť cirhózu pečene by ste mali vziať ryžový nápoj 150 - 200 ml. 3 krát denne, 15 minút pred jedlom. Trvanie kurzu je určené výsledkami analýz.

Varovanie!
Pri kopírovaní textov je povinná inštalácia aktívneho odkazu na stránku www.chudogrib.ru ako zdroj!

Informácie obsiahnuté v článkoch sú na informačné účely a pred samotnou liečbou by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Opuch nôh v cirhóze pečene

Edém dolných končatín je jedným z mnohých príznakov cirhózy pečene. V tomto článku sa bude diskutovať o tom, prečo vznikajú a ako sa objavujú.

Príčiny edému nôh s cirhózou pečene

Opuch nôh je známkou neskorých štádií cirhózy, keď sa proces stáva dekompenzovaným.

Môžu sa vyvíjať v horných a dolných končatinách, ale opuch nôh je ešte viac charakteristický.

Ich vzhľad je spôsobený niekoľkými dôvodmi:

1. Portálna hypertenzia prispieva k zhoršenému prietoku krvi, čo znižuje odtok krvi zo spodnej časti tela. Začne stagnácia krvi v nohách, prechod tekutej časti krvi do tkanív, čo vedie k edému.
2. Vývoj ascitu vedie k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku a ďalej narúša odtok krvi z dolných končatín.
3. V súvislosti s dysfunkciou pečene klesá produkcia albumínu a znižuje sa ich obsah v krvi. Albumíny prispievajú k zadržiavaniu tekutej časti krvi v cievach. V dôsledku poklesu ich hladiny sa táto časť krvi dostáva do tkaniva a zintenzívňuje opuch.
4. Pri srdcovej cirhóze sa opuch nôh vyvíja skôr ako znak zlyhania srdca. Faktom je, že srdce nemôže plniť svoju funkciu - krvnú pumpu - v plnej miere a tekutina je zadržiavaná v dolných končatinách.

Ako vyzerá opuch nôh v prípade cirhózy pečene?

Dolné končatiny sa zväčšujú, obvyklé topánky sa už nehodia. Nohy pevne, teplé na dotyk. Po dlhom stlačení prsta zostane stopa. Tieto opuchy sú trvalé.

Opuchy nôh v cirhóze pečene sú najčastejšie kombinované s iným podobným stavom - ascites. Keď sa ascites tekutina hromadí v bruchu.

Okrem toho je možné pozorovať akumulovanie hydrathoraxu v tekutine v pleurálnej dutine.

Okrem vyššie uvedených príznakov sa edém nôh v cirhóze pečene vyznačuje prítomnosťou všetkých znakov dekompenzácie cirhózy:

• Veľká tenkosť, letargia, slabosť.
• Žltačka.
• Bolesť v pečeni.
• Zväčšená pečeň a slezina.
• Zvýšené brucho.
• Cievne hviezdy.
• Rozšírená venózna sieť v bruchu.
• Príznaky hepatálnej encefalopatie.
• Krvácanie rôznej lokalizácie.

Laboratórne štúdie ukazujú zvýšenie aktivity špecifických a nešpecifických pečeňových enzýmov, bilirubínu, globulínov.

Obsah albumínu, draslíka sa znižuje. Prístrojové vyšetrenia (ultrazvuk, FGDS, biopsia) potvrdzujú diagnózu cirhózy pečene.

Diferenciálna diagnostika edému nôh v cirhóze pečene

Edém dolných končatín sa môže vyvinúť nielen pri cirhóze pečene. Existuje mnoho dôvodov, prečo vznikajú.

Opuch nôh pri srdcovom zlyhaní pravej komory sa môže kombinovať s cirhózou pečene. Charakterizujú ich vzhľad vo večerných hodinách, spočiatku zachytávajú len nohy a členky.

Nadmerné opuchy zmiznú. Existujú aj iné príznaky srdcového zlyhania pravej komory: dýchavičnosť počas cvičenia alebo v pokoji, vysoký krvný tlak, ťažká únava.

Kŕčové žily sú tiež sprevádzané opuchom nôh. Cirhóza môže ovplyvniť vývoj tohto ochorenia.

Okrem edému, kŕčové žily sú sprevádzané ťažkosťou, bolesťou dolných končatín, v neskorších štádiách môže byť bolesť silná. Na pokožke nôh sú viditeľné kŕčové žily a rozšírené cievy.

V poslednom štádiu sa môžu vyvinúť trofické vredy.

Opuchy nôh sprevádzajú a alergické reakcie. Tam je zvyčajne predný faktor, ktorý spôsobil opuch. Po vymenovaní liečby, ako aj vylúčení provokatívneho faktora, opuch zmizne.

Tromboflebitída je príčinou edému dolných končatín. Okrem nich je táto choroba charakterizovaná bolesťou, necitlivosťou, mravenčením v nohách, horúčkou, zlým zdravotným stavom.

Liečba edému nôh v cirhóze pečene

V prvom rade potrebujete diétu s obmedzením soli. V prítomnosti ascites a edému nôh, je lepšie nepoužívať soľ vôbec, aspoň kým sa príznaky nezlepší.

Ďalšou fázou liečby je menovanie diuretík: spravidla sa používa kombinácia furosemidu a spironolaktónu.

Diuretiká sa používajú pod kontrolou telesnej hmotnosti a pravidelne kontrolujú obsah elektrolytov v krvi (sodík, draslík, chlór atď.).

Urobili sme veľa úsilia, aby ste si mohli prečítať tento článok a uvítame vašu spätnú väzbu vo forme hodnotenia. Autorka poteší, že vás tento materiál zaujíma. Ďakujem!

Príčiny opuchu rôznych častí tela s ochorením pečene

Ochorenia pečene často spôsobujú zadržiavanie tekutín v tele a postihnutá pečeň nemôže produkovať dostatok bielkovín. V dôsledku toho onkotický tlak krvi klesá, tekutina v krvnom riečisku prestáva držať, čo vedie k rozvoju edému.

Edém pri ochoreniach pečene postihuje dolné končatiny, stúpa do brušnej dutiny. Ako sa tieto komplikácie vyvíjajú a je možné sa ich zbaviť?

Príčiny opuchy

Hlavnou príčinou opuchov je výrazné zvýšenie obsahu tekutín v tkanivách. Pri akútnej dystrofii pečene alebo vírusovej hepatitíde dochádza k edému medzi druhým a piatym týždňom po nástupe ochorenia. S cirhózou, opuch je jedným z najviac neskorých príznakov, z ktorých najzávažnejším prejavom je ascites (hromadenie tekutiny v brušnej dutine).

Choroby pečene sú sprevádzané zhoršenou funkciou obličiek. Telo začína zadržiavať vodu a soľ, ktorej prebytok sa akumuluje v podkožnom tkanive. Vonkajší edém pečene nie je nebezpečný, hlavným problémom je ascites.

Nasledujúce ochorenia pečene môžu vyvolať opuchy:

• hepatitída;
• venózna trombóza;
• cirhóza;
• novotvary;
• lézie žlčovodu;
• infiltratívne lézie;
• funkčné poruchy.

Pečeňový edém ovplyvňuje nohy, ruky, tvár, oblasť miešku. Dôvod, ktorý viedol k výskytu edému, môže určiť iba špecialista.

ascites

Ascites - akumulácia tekutiny nezáporného pôvodu v brušnej dutine. Asi 75% hlásených prípadov tohto patologického stavu vyvoláva cirhózu pečene. Dlhodobá cirhóza spôsobuje rozvoj patológie obličiek - hepatorenálneho syndrómu. Odtok krvi z obličiek sa zhoršuje, čo vedie k stagnácii a zhoršeniu funkcie.

Medzi tri hlavné príčiny ascitu patrí aj onkológia a srdcové zlyhanie.

Existujú tri typy ascitu, v závislosti od stupňa prejavu:

Ascites sa vyvíja po dlhú dobu, niekedy termín môže byť desaťročie. V počiatočnom štádiu je patológia liečiteľná, ale napätý ascites môže byť nevyliečiteľný a manifestovaný predtým, ako pacient zomrie.

Ascites vyvoláva opuch nôh a miešku. Aj na pozadí tejto patológie sú komplikácie:

• uvoľňovanie tekutín cez pupočníkovú prietrž;
• narušenie centrálneho nervového systému;
• bakteriálna peritonitída (infekcia tekutiny v brušnej dutine);
• renálnej dysfunkcie.

Liečba je zameraná na primárnu príčinu patológie, zlepšenie kvality života a normalizáciu zdravia pacienta. Na dosiahnutie tohto cieľa môžete použiť diétu, ktorá vylučuje liečbu soľou a liečivami v komplexe. Pacient je priradený:

• prostriedky na regeneráciu albumínu;
• diuretiká;
• Metabolík.

Ak konzervatívna terapia neprinesie výsledky, bude potrebná chirurgická liečba. Môže byť indikovaná laparocentéza - postup na odstránenie prebytočnej tekutiny z brušnej dutiny punkciou v oblasti pupka. Toto opatrenie je dočasné: ak sa neodstráni príčina ascitu, tekutina sa znovu vytvorí.

Opuch nôh

Opuch dolných končatín je jedným z posledných príznakov zlyhania orgánov. Existuje niekoľko príčin edému:

• Ascites: zvýšenie intraabdominálneho tlaku zhoršuje prietok krvi. V dôsledku hypertenzie, opuchy nôh.
• Portálna hypertenzia vyvoláva zhoršený krvný obeh a tiež komplikuje odtok krvi. Kvôli jeho stagnácii tekutina prechádza do tkaniva.
• Albumín je zodpovedný za zadržiavanie tekutiny v cievach, ktorých obsah sa znižuje v dôsledku narušenia pečene.

Opuch nôh pečene je najakútnejší večer, ak pacient počas dňa strávil dlhý čas na nohách alebo sedení. Ďalším dôvodom zdanlivého opuchu - fyzickej aktivity. Z elastických ponožiek na členkoch zostávajú bolestivé červenkasté záhyby a ak stlačíte edém, na niekoľko sekúnd sa objaví jamka.

Zníženie prejavu edému z cirhózy umožňuje diétu s obmedzením soli. Pridajte k diéte, ktorú potrebujete:

Vyprážanie v oleji bude potrebné opustiť v prospech varenia parou.

Súčasne môžete užívať diuretiká - diuretiká. Akceptovanie akéhokoľvek lieku znamená prísne dodržiavanie odporúčaní a pokynov. Predpísané môžu byť:

1. Spironolaktón.
2. Furosemid.
3. Amilorid.
4. Kyselina etakrynová.

Je potrebné vybrať lieky spolu s lekárom, samoliečba a nesprávne dávkovanie môže zhoršiť ochorenie. Najčastejšie sú menovaní v prípade, že použitie diéty neviedlo k požadovanému výsledku.

Opuch tváre

Kozmetické procedúry a „recepty krásy“ nepomôžu trvalo sa zbaviť opuchu tváre. Dá sa to urobiť len tak, že sa zbavíme choroby vedúcej k tejto komplikácii. Je príliš nebezpečné zbaviť sa prebytočnej kvapaliny bez konzultácie s odborníkom a používaním diuretík.

Opuch tváre je nepríjemný jav, ale na rozdiel od ascites nevedie k vzniku vážnych komplikácií. Zníženie pravdepodobnosti edému pri ochoreniach pečene pomôže:

• obmedzený príjem soli;
• odmietnutie alkoholu;
• výživa bohatá na bielkoviny a minerály;
• Potrebné množstvo vitamínov.

Okrem toho je dôležité mať dostatok spánku a matrac a vankúš by mali byť pohodlné. Bezprostredne pred spaním sa neodporúča piť veľa tekutín, ale nie je možné povoliť dehydratáciu tela. Nedostatok vody zhorší stav pacienta vyvolaním mnohých ďalších komplikácií.

Ochorenie pečene je charakterizované bledou kožou alebo žltačkou, únavou alebo bolesťou v oblasti pravej hypochondrium. Nie je možné urobiť diagnózu sami, nebude fungovať bez odborného poradenstva. Keď sa objavia prvé rušivé príznaky, budete musieť okamžite navštíviť lekára, ktorý vám pomôže vyhnúť sa komplikáciám spôsobeným zanedbávaným ochorením.

Edém v cirhóze pečene: príčiny, liečba

Príznaky a liečba edému v cirhóze pečene

Pečeň nie je priamo spojená s procesmi krvného obehu a vylučovaním prebytočnej tekutiny. V tráviacom trakte sa však syntetizujú proteíny (albumín), ktoré udržujú koloidno-osmotický tlak v krvi.

Edém v cirhóze pečene je komplikácia, ktorá sa vyskytuje na subkompenzovaných a dekompenzovaných štádiách vývoja patológie.

Ich vzhľad je spojený so znížením koncentrácie albumínu v krvi a v dôsledku toho aj prenosom medzibunkovej tekutiny z krvného obehu do okolitých tkanív.

V cirhóze pečene (CP) sú hepatocyty nahradené bunkami fibrózneho tkaniva. V tomto ohľade telo prestáva produkovať proteínové frakcie s hydrofilnými vlastnosťami.

Rozpúšťajú sa v extracelulárnej tekutine a zvyšujú jej hustotu, takže steny kapilár sú nepriepustné pre krvnú plazmu. Prudký pokles koncentrácie albumínu v krvi vedie k prenikaniu tekutiny do mäkkých tkanív.

Z tohto dôvodu sa u pacientov s CP vyvinie edematózno-ascitický syndróm, hydrothorax atď.

Symptomatický obraz

Edém končatín a pľúc - neskoré príznaky cirhózy pečene.

Ich vzhľad je spojený s dysfunkciou tráviacej žľazy, portálnou hypertenziou (zvýšený tlak v pečeňových žilách) a ascites (akumulácia exsudátu v peritoneu).

Edém je nádor, ktorý vzniká pri hromadení tekutiny v extracelulárnych priestoroch - mäkkých tkanivách, bruchu, pľúcach atď.

Opuch horných a dolných končatín

Neskoré štádiá vývoja CP sú často sprevádzané opuchom nôh, členkov a rúk. V priebehu času, pacienti začnú všimnúť, že koža v oblasti nádorov zhrubne a sprísňuje, čo spôsobuje ťažké nepohodlie. Keď tlačíte na opuchnuté časti tela, odtlačky prstov nezmiznú okamžite, niekedy sa na mieste objavia tmavé škvrny.

Okrem vyššie uvedených príznakov je edém nôh v prípade cirhózy pečene často sprevádzaný:

• tvorba pavučinových žíl;
• zožltnutie kože;
• svrbenie a subkutánne krvácanie;
• bolesti v mieste vzniku nádorov.

Laboratórne štúdie potvrdzujú skutočnosť, že príčinou opuchu je zníženie hladiny draslíka a albumínu v tele.

Pľúcny edém

Pľúcny edém je komplikácia, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v dekompenzovanom štádiu CP. Patológia sa vyvíja v dôsledku potenia extracelulárnej tekutiny z krvných ciev do alveol, ktoré sa nachádzajú v pľúcach. Závažnosť symptómov závisí od množstva exsudátu nahromadeného v orgánoch dýchacieho systému.

Klinické prejavy patológie sa vyskytujú náhle a rýchlo, pretože akumulácia tekutiny v alveolách vedie k rozvoju respiračného zlyhania. Nasledujúce príznaky najčastejšie indikujú výskyt patológie:

• plytké a rýchle dýchanie;
• záchvaty astmy;
• pocit kompresie hrudníka;
• cyanóza (modrá) kože;
• dýchavičnosť v pokoji;
• búšenie srdca;
• suchý kašeľ s dýchavičnosťou;
• zmätenosť alebo strata vedomia.

Vývoj respiračného zlyhania je často podporovaný hydrothoraxom, súborom výpotkov v pleurálnej dutine. Patológia je bežná u pacientov s dekompenzovaným a tepelným štádiom CP. Tvorba tekutiny v pleurálnej oblasti vedie k kompresii pľúc av dôsledku toho k rozvoju akútneho respiračného zlyhania.

ascites

Ascites je dôsledkom portálnej hypertenzie, ktorá sa vyznačuje akumuláciou voľného exsudátu v peritoneu. V symptomatickom obraze u 75% pacientov s CP sa pozorovalo významné zvýšenie brušnej dutiny. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku porúch obehového ústrojenstva v tráviacom trakte. Pomalý odtok žilovej krvi vedie k hromadeniu výpotkov v brušnej dutine.

Pri rozvoji edematózno-ascitického syndrómu sa pozoruje rovnomerné zväčšenie brucha, ktoré je sprevádzané kožným napätím. Približne 67% pacientov na brušnej stene tvorilo modré vzory, ktoré sa podobajú hlave medúzy.

Ich výskyt súvisí s rozvojom portálnej hypertenzie a v dôsledku toho expanzie žilových ciev. Ako sa zvyšuje intraabdominálny tlak, pupok sa vybieha smerom von.

V priebehu času sú pacienti s ascites diagnostikovaní s herniou pupočníkového krúžku.

Všeobecné zásady liečby

Voľný exsudát akumulujúci sa v peritoneu je priaznivým prostredím pre rozvoj patogénov. Preto má liečba ascitu a pľúcneho edému strategický význam.

Ignorovanie patológií je spojené s výskytom bakteriálnej peritonitídy, ktorá je vo väčšine prípadov smrteľná.

Zastaviť proces exsudácie extracelulárnej tekutiny zo systémového prietoku krvi, ktorý podlieha množstvu obmedzení:

1. Bez soli. Udržiavanie rovnováhy sodíka zabraňuje hromadeniu nezápalového exsudátu v mäkkých tkanivách, pleurálnych a abdominálnych dutinách. Pacienti s CP musia pripraviť jedlá bez soli a zahrnúť proteínové potraviny do svojej stravy, ktoré obsahujú malé množstvá sodíka;
2. Liečba liečiva CP. Edematózno-ascitický syndróm je dôsledkom degenerácie parenchýmu tráviacej žľazy. Orgánová dysfunkcia vedie k zmenám koloidného osmotického tlaku v krvi. Aby sa zabránilo progresii patologických procesov, do liečebného režimu pre liečivá budú zahrnuté diuretiká, antihypertenzíva, probiotiká a hepatoprotektory, ktoré umožňujú prerušenie smrti hepatocytov v pečeni;
3. Periodický prechod laparocentézy. Punkcia brušnej steny a prečerpávanie patologických sekrétov zabraňuje vzniku bakteriálnej peritonitídy. Včasné odstránenie efúzie znižuje riziko poškodenia brušných orgánov a výskytu krvácania.

Prognóza: spontánna bakteriálna peritonitída je diagnostikovaná u približne 35% pacientov s ascites.

Pacienti s cirhózou pečene musia neustále monitorovať množstvo spotrebovanej tekutiny a vylučovaného moču. Nedodržanie diéty bez soli a pitného režimu môže následne viesť ku komplikáciám, ktoré ohrozujú život pacienta.

farmakoterapia

Liečba edematózneho syndrómu je použitie diuretík, hepatoprotektorov, adsorbentov a iných liekov. Liečba liekmi prispieva k odstráneniu prebytočnej tekutiny z tkanív av dôsledku toho k eliminácii niektorých symptómov ochorenia. Jediný spôsob, ako úplne odstrániť komplex symptómov, je chirurgická liečba, a to transplantácia pečene.

Diuretická liečba

Edém tkanív dramaticky zhoršuje prognózu CP, preto pri uskutočňovaní liečebného režimu sa seriózne hodnotia vykonávané liečebné metódy. Vážne chorí pacienti dostávajú lekársku starostlivosť v nemocnici pod neustálym dohľadom špecialistu. Na uľahčenie priebehu ochorenia sú predpísané diuretiká:

Je to dôležité! Diuretiká sa predpisujú len pri absencii elektrolytovej nerovnováhy u pacientov a zlyhaní obličiek.

Stojí za zmienku, že liečba diuretikami sa vykonáva postupne. V priebehu liečby by pacient nemal stratiť viac ako 700-1000 g hmotnosti denne. Iracionálne užívanie drog je spojené s výskytom zmien elektrolytov av dôsledku toho s dysfunkciou obličiek.

Sorpčná terapia

Pečeň vykonáva čistiacu funkciu v oragizme, preto zníženie jej aktivity nevyhnutne vedie k zvýšeniu toxínov v tkanivách. Intoxikácia tela je nebezpečný patologický stav, ktorý môže viesť k rozvoju toxickej encefalopatie. Na zníženie koncentrácie škodlivých látok a metabolitov v tkanivách sa používajú sorbenty.

Sorbenty - lieky syntetického alebo rastlinného pôvodu, ktoré absorbujú toxíny a odstraňujú ich z tela Pacienti s CP zvyčajne predpisujú:

Súbežne so sorbentmi sú priradené probiotiká, ktoré zabraňujú porušeniu mikroflóry v tráviacom trakte. Odstránenie toxických látok z tela má priaznivý vplyv na tráviaci proces a zabraňuje deštrukcii hepatocytov v pečeni.

Patogenetická terapia

V prítomnosti edematózno-ascitického syndrómu sa musia aplikovať infúzie (intravenózne podanie) albumínu. Dávkovanie liečiv závisí od stupňa opuchu tkanív a súvisiacich komplikácií. Liečivo je substancia nahradzujúca plazmu, s ktorou je možné udržiavať koloidno-osmotický tlak v krvi.

"Albumín" možno pripísať liečivám patogénneho pôsobenia, pretože eliminuje hlavnú príčinu edému - nízky onkotický tlak v krvi. Okrem toho obsahuje proteínové zložky, ktoré dopĺňajú zásoby proteínovej výživy mäkkých tkanív a vnútorných orgánov.

Na jednej strane liek znižuje množstvo výpotku v pľúcach, čím zabraňuje rozvoju "šokového pľúcneho syndrómu". Na druhej strane hyperonkotický roztok zabraňuje odstráneniu proteínov z pľúcneho tkaniva, ktoré je spojené s výskytom intersticiálneho edému, t.j. hromadenie lymfy v spojivovom tkanive pľúc.

celiocentesis

Chirurgická liečba je predpísaná len pre ascites, ktorej postup často vedie k poškodeniu vnútorných orgánov.

Chirurgické zákroky zahŕňajúce prepichnutie brušnej steny a odstránenie voľného exsudátu z brucha sa nazývajú laparocentéza.

Hlavným cieľom chirurgického zákroku je zmierniť utrpenie pacienta spôsobené patologickým zvýšením vnútrobrušného tlaku.

Po operácii sa tekutina evakuovaná z brušnej dutiny vyšetruje na prítomnosť bakteriálnej flóry, krvi a nečistôt žlče. Keď sa v efúzii zistia patogénne mikróby, pacientovi sa predpisuje antibiotická liečba. Je teda možné zabrániť bakteriálnemu zápalu brušnej dutiny, a teda aj rozvoju peritonitídy.

záver

Nahromadenie tekutiny v mäkkých tkanivách, pľúcach, pleurálnej a brušnej dutine je častou komplikáciou cirhózy pečene.

Dysfunkcia tráviacej žľazy vedie k zníženiu koncentrácie albumínu v krvi, ktorá v ňom udržuje onkotický tlak.

V tomto ohľade je extracelulárna tekutina z krvných ciev evakuovaná do mäkkých tkanív a dutín, čo sa stáva príčinou edému.

Opuchy končatín, napätie pokožky a zmena jej farby sú zjavnými príznakmi edému. Najväčším nebezpečenstvom pre zdravie pacientov je pľúcny edém a ascites - proces akumulácie výpotku v peritoneu.

Liečba sa vykonáva pomocou diuretík, sorbentov, liekov na báze albumínu atď.

Na urýchlenie procesu odstraňovania tekutiny z tela je pacientom predpísaná diéta bez soli a špeciálny pitný režim.

Naši čitatelia odporúčajú

Edém v cirhóze pečene: príčiny, liečba

Najčastejším príznakom je edém, ktorý sa vyskytuje v cirhóze pečene. Najprv musíte pochopiť, čo je taká hrozná patológia, nazývaná cirhóza pečene. Pri takejto diagnóze je potrebné pochopiť, že ochorenie zabíja pečeňové bunky a orgán prestane fungovať normálne, čo nakoniec vedie k smrti. A prvé alarmujúce poznámky sú opuchy.

Edém ako symptóm cirhózy

Hlavnou príčinou tohto ochorenia je najčastejšie otrava ťažkými kovmi, ktoré prevládajú v:

V pečeňových bunkách dochádza k akumulácii toxínov, čo vedie k otrave a zjazveniu celého tkaniva. Liečba sa v tomto prípade vykonáva len po konzultácii s lekárom.

Príčiny opuchy

Opuch končatín je jedným z neskorších príznakov cirhózy. Takéto prejavy sa môžu vyskytnúť ako na dolných, tak na horných končatinách, ako aj na pľúcach, ale najčastejšie sa prejavujú na nohách. Prečo sú opuchy nôh?

Existuje niekoľko príčin cirhózy:

• Portálna hypertenzia. Krvný obeh v tele je poškodený, čo spôsobuje pokles odtoku krvi z dolných končatín. V dôsledku toho sa vyvíja stagnácia krvi a tekutá časť prechádza do tkanív. Tento jav sa nazýva opuch nôh.
• Ascites. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku, čo ďalej zhoršuje odtok. Všetko sa deje kvôli rozvoju hypertenzie. Opuch nôh v tomto prípade je ešte výraznejší.

Porušenie pečene vedie k zníženiu produkcie albumínu, ktorý je zodpovedný za zadržanie tekutej časti v cievach. V tomto ohľade sa tkanivo dostáva stále viac a viac tekutiny a to ďalej zvyšuje opuch nôh. Liečba tohto stavu sa uskutočňuje len s liečbou samotnej patológie.

Opuchy nôh sa môžu vyvinúť skôr v prípade srdcovej cirhózy, pretože sú symptómom zlyhania srdca. Srdce sa dostatočne nezaoberá svojimi funkciami, čo vedie k zadržiavaniu krvi v nohách.

Súvisiace príznaky

Za zmienku tiež stojí, že v prípade opuchu nôh v prípade cirhózy sa objavia nasledujúce príznaky:

• letargia;
• Žltnutie kože;
• Rýchly úbytok hmotnosti;
• Zväčšená pečeň;
• Všeobecná slabosť;
• Krvácanie na rôznych miestach;
• Expanzia žilovej siete v brušnej dutine.

Všetky tieto prejavy cirhózy sa zvyčajne berú do úvahy pri diagnóze a jej priamej liečbe. Pečeň je jedným z hlavných ľudských orgánov, bez ktorého telo nemôže existovať. Je zodpovedný za odstránenie všetkých toxínov z tela a produkuje veľa živín.

Komplikácie cirhózy

Prečo cirhóza spôsobuje rôzne stupne komplikácií? Pretože pečeň produkuje určité skupiny látok a funguje ako filter pre organizmus, začínajú sa vyskytovať rôzne ochorenia v prípade narušenia jeho práce.

Zvážte konkrétne príklady:

• Opuch nôh. V dôsledku progresívneho ochorenia sa v tele hromadí veľké množstvo fyziologických látok a tekutín. To je to, čo spôsobuje opuchy nôh a ďalšie opuchy brucha. Takéto javy sa zvyčajne prejavujú vo večerných hodinách. Edém sa prejavuje v pľúcach.
• Bakteriálna peritonitída. Voda, ktorá sa už zhromaždila v tkanivách brucha, je najlepším miestom na reprodukciu infekčných baktérií. Je desivé, že choroba je asymptomatická. V mnohých prípadoch sa prejavuje ako zimnica, znížená chuť do jedla, horúčka a hnačka.
• Krvácanie. Cikatrizácia tkanív, ku ktorej dochádza pri ochorení, spôsobuje porušenie krvného obehu a zvýšenie tlaku v žilách. V dôsledku toho sa krvácanie začína vyskytovať v oblasti pečene, pľúc a žíl v tráviacom systéme. Krvácanie v takýchto oblastiach môže byť príčinou smrti. Liečba v tomto prípade sa vykonáva v špeciálnych inštitúciách.
• Pečeňová encefalopatia. Jednou z najzávažnejších komplikácií je to, že sa toxíny akumulujú v krvi, čo vedie k narušeniu mozgovej aktivity. Prvým príznakom je porušenie spánku (spánok počas dňa, prebudenie v noci). Aj človek sa stáva podráždený a je pre neho veľmi ťažké sa sústrediť.
• Hepatorenálny syndróm. Táto komplikácia ovplyvňuje prácu obličiek av budúcnosti ich odmietne.
• Cancer. V tomto prípade existuje iba jedna liečba, chirurgický zákrok, ak je to stále možné.

Príčiny cirhózy

Zvážte najčastejšie príčiny ochorenia:

• Alkohol. Najčastejším faktorom pre rozvoj ochorenia. Osoba, ktorá konzumuje alkohol denne 3–4 roky, je pacient s cirhózou v 40% prípadov. Nezabudnite, že taká horľavá kvapalina spôsobuje nielen túto chorobu, ale aj mnohé iné. Edema sa v tomto prípade objaví ako prvé.
• Kryptogénna cirhóza. Veľmi komplexná choroba, nad ktorou sú doteraz lekári po celom svete zmätení. Nikto nepozná jeho pôvod, ale sú tu poznámky, že prvá diagnóza sa uskutočnila v 60. rokoch. Rozvíja sa rýchlo a jediným spôsobom je transplantácia orgánov. Súčasne zlyhávajú obličky a pečeň.
• Chronická hepatitída. Je známe, že toto ochorenie ovplyvňuje ľudskú pečeň a môžu sa vyskytnúť komplikácie, ak nepodstupujete pravidelnú údržbu. Tam je tiež opuch.
• Poškodenie pečeňových buniek liečivom.
• Autoimunitné ochorenie, pri ktorom telo útočí na tkanivo pečene.
• Genetics. Zdedené genetické informácie, ktoré spôsobujú, že telo konzumuje ťažké kovy v nadbytku, prípadne akumulujú toxíny. S takou cirhózou je jedinou cestou transplantácie.

liečba

Liečba zahŕňa cielenú elimináciu deštrukcie pečeňových buniek, výsledné komplikácie a vyhnutie sa výskytu rakovinových buniek. Transplantácia pečene sa tiež dlhodobo praktizuje (v ťažkých prípadoch). Mnohí dávajú prednosť zaobchádzaniu s babičkami, tzv. Ľudovými. Milgamma je jedným z najpopulárnejších liekov na liečbu takejto choroby.

Na zabránenie škodám je možné identifikovať takéto opatrenia:

• Dôsledne dodržiavajte vyváženú stravu, aby ste predišli edému.
• Okrem toho, použitie vitamínov, obchádza pre normálne fungovanie tela. Sú predpísané ošetrujúcim lekárom a základom sú laboratórne testy a anamnéza ochorenia.
• Úplne opustiť alkoholické nápoje, pretože každá dávka alkoholu môže viesť ku komplikáciám.
• Je prísne zakázané používať omamné látky.
• Dávajte si pozor na lieky, najmä ak sú nesteroidné.
• Na liečbu a prevenciu všetkých typov hepatitídy.
• Vykonávať každoročné očkovanie.

U ľudí s vysokým rizikom ochorenia na rakovinu pečene (pacienti s cirhózou a hepatitídou) sa odporúča každých šesť mesiacov podstúpiť plánovaný ultrazvuk. To sa robí včas, aby sa zistil a odstránil výskyt nádorov. Nezanedbávajte tento postup, pretože hepatitída je stále liečiteľná, ale rakovina nie je.

Jedným z najúčinnejších, ale aj najnebezpečnejších postupov je transplantácia. Používa sa iba v prípade úplného zlyhania liečby. Približne 84% pacientov s transplantovanou pečeňou žije ďalších 6-10 šťastných rokov.

Je to veľmi dobrý ukazovateľ a potvrdzuje skutočnosť, že sa cielene využíva transplantácia. Bohužiaľ, nie každý človek, ktorý potrebuje transplantáciu, dostane svoj vlastný orgán, pretože pečeň je jedným z najviac deficitných orgánov v lekárskej praxi.

Ideálnou voľbou pre transplantáciu je platená operácia.

Viac informácií na túto tému: http://alcogolizm.com/pechen/oteki-pri-cirroze-pecheni.html

Edém v cirhóze pečene

Aj keď je to zriedkavé, tendencia zadržať viac tekutiny sa pozoruje v tzv. Ascitickej edematóznej forme vírusovej hepatitídy.

Retencia vody sa prejavuje nielen kožným edémom, ale aj transudátom v žalúdku, podobným pozorovaným javom v „čistej“ forme nefrotického syndrómu.

Pre výskyt edému je dôležitá prítomnosť dysproteinémie a hypoalbuminémie, ku ktorej dochádza v dôsledku postihnutého parenchýmu pečene.

Táto forma hepatitídy je zriedkavá, v závažných prípadoch, po ktorej sa môžu vyvinúť príznaky akútnej dystrofie pečene.

Edémy sa zvyčajne objavujú najskôr medzi 2. a 5. týždňom ochorenia. V súvislosti s nástupom hypovolémie. sekundárny hyperaldosteronizmus sa podieľa na tvorbe edému v týchto prípadoch. ktorý ďalej zvyšuje retenciu vody.

Pri cirhóze pečene sa môže objaviť aj edém. Sú to zvyčajne neskoré prejavy postupne sa zvyšujúcej hypoproteinémie a najčastejšie sa vyskytujú po vytvorení ascitu. Ich výskyt predovšetkým na dolných končatinách prispieva k portálnej hypertenzii.

V tomto prípade sa môže vyskytnúť aj kóma, ktorá je pravdepodobne výsledkom rozpakov metabolizmu aminokyselín, zvýšenia obsahu amoniaku v krvnej plazme a premeny glutamátu z mozgových buniek na glutamín, čo pomáha obmedziť dýchanie buniek.

Liečba edému nôh cirhózou

Aby sa zbavili opuchov končatín spôsobených cirhózou pečene, lekári odporúčajú pacientom, aby dodržiavali diétu a užívali diuretiká, to znamená diuretiká.

Strava na napučanie nôh pozostáva z nasledujúcich produktov:

Je tiež dôležité poznamenať, že je najlepšie variť jedlo parnou metódou.

Diuretiká sa používajú len v tých prípadoch, keď sa nedosiahnu požadované výsledky kvôli diéte. Takéto diuretiká sú predpísané pre edém:

• furosemid;
• amilorid;
• spironolaktón;
• kyselina etakrynová.

Cirhóza pečene je veľmi vážna choroba, pretože v jej priebehu odumierajú pečeňové bunky. Choroba je chronická a progresívna, orgán postupne mení svoju štruktúru a stráca schopnosť vykonávať svoje funkcie.

Komplikácie cirhózy pečene

Choroba je sprevádzaná všetkými druhmi komplikácií: zníženou funkciou obličiek, problémami s krvnými cievami, edémom. Edém v cirhóze sa pozoruje v nohách, ako aj vnútorný edém brušnej dutiny.

Pacienti majú často gastrointestinálne krvácanie, ochorenie môže spôsobiť hepatálnu kómu. Ochorenie vyvoláva porušovanie funkcií iných orgánov. Letálny výsledok môže byť spôsobený nie zlyhaním pečene, ale kvôli komplikácii.

S cirhózou pečene, telo začne zadržiavať soľ a vodu. Ich prebytok sa hromadí pod kožou v tkanivách. Tieto akumulácie soli a vody sa prejavujú opuchom členkov. Edém sa zvyšuje na konci dňa, po dlhom alebo dlhom sedení. Ak stlačíte tento opuch prstom, na koži zostane diera. Aj v mieste edému sa rýchlo vytvára stopa ponožiek.

Vonkajší edém v prípade cirhózy pečene je nepríjemný, ale nie nebezpečný ako vnútorný edém brušnej dutiny (nazývaný ascites). Keď je pozorovaný ascites, tekutina sa akumuluje medzi abdominálnou stenou a brušnými orgánmi. Tento vnútorný edém sa vyskytuje v neskorom štádiu ochorenia a asi u jednej pätiny pacientov sa ascites vyvíja krátko pred smrťou.

Abdominálny edém vyvoláva zvýšenie intraabdominálneho tlaku, komplikuje vracanie z dolných končatín.

Vyvoláva tlak na iné orgány, tlačí membránu nabok, obmedzuje pohyb pľúc počas dýchania a narušuje činnosť srdca.

Okrem toho sa tekutina v brušnej dutine stáva vhodným miestom pre baktérie, ktoré spôsobujú infekcie. Infekcia v tejto oblasti vedie k peritonitíde.

Ak sa v abdominálnej dutine nahromadil aspoň jeden liter tekutiny, môžete určiť prítomnosť ascitu žalúdkom. V tomto prípade sa brucho pacienta zväčšuje, visí vzpriamene a rozprestiera sa v polohe na bruchu. Často videný výčnelok pupka. S veľkým opuchom v oblasti pupka sa objaví koronárna sieť.

Edém v cirhóze pečene, v členkoch alebo v brušnej dutine, sú niektoré z príznakov prítomnosti ochorenia. Existujú však skoršie príznaky, ktoré si všimnú, že sa vám podarí podstúpiť účinný priebeh liečby.

Prečítajte si viac:

• Prípravky na cirhózu pečene

Prípravky na cirhózu pečene sa pripravujú na základe artičokového poľa, dlhej kurkumy a bodliaka. Existuje obrovské množstvo rôznych liekov, ktoré sa musia prijať.

• Liečba cirhózy pečene kmeňovými bunkami Cirhóza pečene je charakterizovaná ako progresívne ochorenie pečene, ktoré sa prejavuje dystrofiou a nekrózou tkaniva pečene, ako aj rastom spojivového tkaniva. Liečba cirhózy pečene.
• Cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie Akékoľvek ochorenie spojené s abnormálnou funkciou pečene je nebezpečné a vyžaduje si starostlivý prístup k procesu liečby. Klasifikátor Childe-Pugh pomáha určiť štádium vývoja a stupeň nebezpečenstva.
  

Patogenéza edému v cirhóze pečene

Patogenéza edému v cirhóze pečene. - Časť Ekológia, konvenčne hovoriaca o dvoch medzerách, v určitej vode je umiestnená v kvapaline V podstate sa akumuluje v brušných orgánoch, z ktorých sa krv akumuluje hlavne v brušných orgánoch, z ktorých prúdi krv cez portálovú žilu. Akumulácia tekutiny v brušnej dutine sa nazýva ascites. Táto lokalizácia je spôsobená tým, že intrahepatická hemodynamika je narušená v cirhóze pečene, čo vedie k stagnácii krvi v portálnej žile. To vedie k zvýšeniu hydrostatického tlaku v žilovej časti kapilár a obmedzeniu resorpcie tekutiny z intersticiálneho systému brušných orgánov. K tomu prispieva aj zníženie onkotického tlaku krvnej plazmy v dôsledku hypoalbuminémie pri cirhóze pečene je narušená syntéza proteínov. Plavidlá sú napoly prázdne, pretože tekutina v nich je zle udržiavaná a vracia sa horšie z interstícia. Objem cirkulujúcej krvi klesá v dôsledku stagnácie krvi v portálovom systéme. Skreslenie štruktúry a obštrukcia pečeňových sínusoidov a lymfatických ciev vedie k zvýšeniu lymfatickej tvorby. Lymfy sa potia z povrchu pečene do dutiny brušnej, chorá pečeň ničí aldosterón horšie, čo vedie k ešte väčším zmenám metabolizmu vody a soli.

Prípravky na cirhózu pečene

Liek obnovuje pečeňové bunky, normalizuje metabolické procesy a ďalšie funkcie v nich • Cirhóza pečene • Žiarenie pečene žiarením, 2 kapsuly 3 krát denne. Trvanie liečby je 3 mesiace.

Dávkovanie lieku pre deti

2 kapsuly sa trikrát denne aplikujú. Priebeh liečby je 3 mesiace, môže byť predĺžený na základe odporúčania ošetrujúceho lekára, liek sa neodporúča používať u detí, liek je schválený na použitie počas tehotenstva a počas dojčenia podľa predpisu ošetrujúceho lekára. nedostatočnosť.

Zdroje: www.miomed.ru, oteki-stop.ru, ledy-life.ru, allrefs.net, www.medn.ru

Edém pri ochoreniach pečene: typy a príčiny vývoja

• Príčiny opuchy
• ascites
• Opuch nôh
• Opuch tváre

Ochorenia pečene často spôsobujú zadržiavanie tekutín v tele a postihnutá pečeň nemôže produkovať dostatok bielkovín. V dôsledku toho onkotický tlak krvi klesá, tekutina v krvnom riečisku prestáva držať, čo vedie k rozvoju edému.

Edém pri ochoreniach pečene postihuje dolné končatiny, stúpa do brušnej dutiny. Ako sa tieto komplikácie vyvíjajú a je možné sa ich zbaviť?

Príčiny opuchy

príčinou opuchu je výrazné zvýšenie obsahu tekutín v tkanivách. Pri akútnej dystrofii pečene alebo vírusovej hepatitíde dochádza k edému medzi druhým a piatym týždňom po nástupe ochorenia. S cirhózou, opuch je jedným z najviac neskorých príznakov, z ktorých najzávažnejším prejavom je ascites (hromadenie tekutiny v brušnej dutine).

Choroby pečene sú sprevádzané zhoršenou funkciou obličiek. Telo začína zadržiavať vodu a soľ, ktorej prebytok sa akumuluje v podkožnom tkanive. Vonkajší edém pečene nie je nebezpečný, hlavným problémom je ascites.

Nasledujúce ochorenia pečene môžu vyvolať opuchy:

• hepatitída;
• venózna trombóza;
• cirhóza;
• novotvary;
• lézie žlčovodu;
• infiltratívne lézie;
• funkčné poruchy.

Pečeňový edém ovplyvňuje nohy, ruky, tvár, oblasť miešku. Dôvod, ktorý viedol k výskytu edému, môže určiť iba špecialista.

ascites

Ascites - akumulácia tekutiny nezáporného pôvodu v brušnej dutine. Asi 75% hlásených prípadov tohto patologického stavu vyvoláva cirhózu pečene. Dlhodobá cirhóza spôsobuje rozvoj patológie obličiek - hepatorenálneho syndrómu. Odtok krvi z obličiek sa zhoršuje, čo vedie k stagnácii a zhoršeniu funkcie.

Medzi tri hlavné príčiny ascitu patrí aj onkológia a srdcové zlyhanie.

Existujú tri typy ascitu, v závislosti od stupňa prejavu:

Ascites sa vyvíja po dlhú dobu, niekedy termín môže byť desaťročie. V počiatočnom štádiu je patológia liečiteľná, ale napätý ascites môže byť nevyliečiteľný a manifestovaný predtým, ako pacient zomrie.

Ascites vyvoláva opuch nôh a miešku. Aj na pozadí tejto patológie sú komplikácie:

• uvoľňovanie tekutín cez pupočníkovú prietrž;
• narušenie centrálneho nervového systému;
• bakteriálna peritonitída (infekcia tekutiny v brušnej dutine);
• renálnej dysfunkcie.

Liečba je zameraná na primárnu príčinu patológie, zlepšenie kvality života a normalizáciu zdravia pacienta. Na dosiahnutie tohto cieľa môžete použiť diétu, ktorá vylučuje liečbu soľou a liečivami v komplexe. Pacient je priradený:

• prostriedky na regeneráciu albumínu;
• diuretiká;
• Metabolík.

Ak konzervatívna terapia neprinesie výsledky, bude potrebná chirurgická liečba. Môže byť indikovaná laparocentéza - postup na odstránenie prebytočnej tekutiny z brušnej dutiny punkciou v oblasti pupka. Toto opatrenie je dočasné: ak sa neodstráni príčina ascitu, tekutina sa znovu vytvorí.

Opuch nôh

Opuch dolných končatín je jedným z posledných príznakov zlyhania orgánov. Existuje niekoľko príčin edému:

• Ascites: zvýšenie intraabdominálneho tlaku zhoršuje prietok krvi. V dôsledku hypertenzie, opuchy nôh.
• Portálna hypertenzia vyvoláva zhoršený krvný obeh a tiež komplikuje odtok krvi. Kvôli jeho stagnácii tekutina prechádza do tkaniva.
• Albumín je zodpovedný za zadržiavanie tekutiny v cievach, ktorých obsah sa znižuje v dôsledku narušenia pečene.

Opuch nôh pečene je najakútnejší večer, ak pacient počas dňa strávil dlhý čas na nohách alebo sedení. Ďalším dôvodom zdanlivého opuchu - fyzickej aktivity. Z elastických ponožiek na členkoch zostávajú bolestivé červenkasté záhyby a ak stlačíte edém, na niekoľko sekúnd sa objaví jamka.

Zníženie prejavu edému z cirhózy umožňuje diétu s obmedzením soli. Pridajte k diéte, ktorú potrebujete:

Vyprážanie v oleji bude potrebné opustiť v prospech varenia parou.

Súčasne môžete užívať diuretiká - diuretiká. Akceptovanie akéhokoľvek lieku znamená prísne dodržiavanie odporúčaní a pokynov. Predpísané môžu byť:

1. Spironolaktón.
2. Furosemid.
3. Amilorid.
4. Kyselina etakrynová.

Je potrebné vybrať lieky spolu s lekárom, samoliečba a nesprávne dávkovanie môže zhoršiť ochorenie. Najčastejšie sú menovaní v prípade, že použitie diéty neviedlo k požadovanému výsledku.

Opuch tváre

Kozmetické procedúry a „recepty krásy“ nepomôžu trvalo sa zbaviť opuchu tváre. Dá sa to urobiť len tak, že sa zbavíme choroby vedúcej k tejto komplikácii. Je príliš nebezpečné zbaviť sa prebytočnej kvapaliny bez konzultácie s odborníkom a používaním diuretík.

Opuch tváre je nepríjemný jav, ale na rozdiel od ascites nevedie k vzniku vážnych komplikácií. Zníženie pravdepodobnosti edému pri ochoreniach pečene pomôže:

• obmedzený príjem soli;
• odmietnutie alkoholu;
• výživa bohatá na bielkoviny a minerály;
• Potrebné množstvo vitamínov.

Okrem toho je dôležité mať dostatok spánku a matrac a vankúš by mali byť pohodlné. Bezprostredne pred spaním sa neodporúča piť veľa tekutín, ale nie je možné povoliť dehydratáciu tela. Nedostatok vody zhorší stav pacienta vyvolaním mnohých ďalších komplikácií.

Ochorenie pečene je charakterizované bledou kožou alebo žltačkou, únavou alebo bolesťou v oblasti pravej hypochondrium. Nie je možné urobiť diagnózu sami, nebude fungovať bez odborného poradenstva. Keď sa objavia prvé rušivé príznaky, budete musieť okamžite navštíviť lekára, ktorý vám pomôže vyhnúť sa komplikáciám spôsobeným zanedbávaným ochorením.

Liečba edému tradičnej medicíny Pravidlá zdravia a dlhovekosti

Príčiny edému sú rôzne, ale takmer vždy sa to týka ciev a patologických zmien v orgánoch.

Pred pokračovaním v liečbe edému je potrebné zistiť dôvod po absolvovaní všetkých potrebných vyšetrení predpísaných lekárom.

A aký druh testov budete potrebovať, rozhodne špecialista podľa Vašich symptómov a problémov.

Kŕčové žily často vedú k vzniku edému.

Pri tomto ochorení je ventilový aparát žíl narušený, a preto krv stagnuje a začína sa hromadiť v cievach dolných končatín. To významne zvyšuje tlak krvi na stenách žíl, dochádza k ich mikroskopickému poškodeniu a potom sa kvapalná zložka krvi (plazma) dostáva do okolitých tkanív.

Tam je miestne, miestne, ktorý sa nachádza len na postihnutú nohu s kŕčovými žilami.
Ak sa takéto opuchy nôh objavujú pravidelne, mali by ste určite kontaktovať flebologa a podstúpiť vyšetrenie, ktoré začne.

Zvyčajne ide o ultrazvukovú angiografiu dolných končatín, ktorá umožňuje vodičovi identifikovať povahu porúch v žilách, ich priemer a prítomnosť krvných zrazenín. A len po obdržaní týchto údajov, flebolog predpíše potrebnú liečbu.

Ďalšou častou príčinou edému je zlyhanie srdca.

Zlyhanie srdca je symptóm, ktorý sa vyskytuje ako komplikácia kardiovaskulárnych ochorení. Medzi takéto ochorenia patrí arteriálna hypertenzia, koronárna choroba srdca, arytmia, pre-alfabetický stav a infarkt myokardu, rôzne srdcové chyby.

Takéto edémy sú rôznorodejšie. A môžu začať ako miestni, ktorí sa vyvíjajú z členkov nohy, predovšetkým v členkoch, na zadnej strane chodidiel - objavujú sa večer, “miznú cez noc a potom sa stávajú bežnými, siahajúcimi nahor: na bruchu, v náručí.

Ak sa však ochorenie začne vyvíjať, opuch sa stáva trvalým. Závažnosť edému sa stanoví podľa prírastku hmotnosti.

Zvýšenie telesnej hmotnosti na kg u pacientov so srdcovým zlyhaním zodpovedá oneskoreniu 1 litra tekutiny, takže je dôležité vážiť každý deň.

Denné váženie.

Navážte sa v rovnakom rozsahu každé ráno, než budete jesť, po rannom WC. Uchovávajte si denník kontroly hmotnosti.

1,0 - 1,5 kg za 1 deň alebo 1,5 - 2,0 kg je už nebezpečným limitom av tejto situácii sa vyžaduje konzultácia s lekárom

Okrem edému sa môžu objaviť aj iné symptómy: dyspnoe, kašeľ, palpitácie, rýchla únava, ťažkosti s dýchaním pri ležaní, rýchly nárast telesnej hmotnosti, čo môže byť prejavom vnútorného edému.
A ak máte spolu s edémom takéto príznaky a váš celkový stav sa zhoršuje, odporúča sa poradiť s lekárom.

Ktoré by mali určiť vyšetrenie: EKG, echokardiogram a krvné testy pre markery kardiovaskulárnych ochorení (napríklad troponín pre podozrenie na infarkt myokardu).

Ale s rýchlym zhoršením stavu, ktorý indikuje ťažký priebeh srdcového zlyhania, musí byť pacient nutne hospitalizovaný v nemocnici, kde dostane priebeh nevyhnutnej liečby.

Ďalším typom ochorenia charakterizovaným edémom je chronické ochorenie pečene.

Často sa môže vyskytnúť edém pečene s problémami v systéme portálnej žily. Súčasne je narušený krvný obeh v venóznom trupe, ktorým prechádza krv zo žalúdka, sleziny, čriev a pankreasu do pečene. Je veľmi charakteristický pre edém na pozadí vývoja cirhózy pečene.

To sa deje v dôsledku toho, že v tejto chorobe dochádza k procesu nahradenia pečeňových buniek spojivovým tkanivom, v dôsledku čoho sa začína znižovať syntéza proteínov, ktoré udržujú tekutinu v krvnom obehu.

Pečeňový edém (ascites) môže byť determinovaný výrazným zvýšením objemu brucha, výskytom ťažkosti, pocitom plnosti a bolesti v brušnej dutine, niekedy k dýchavičnosti.

Ak sa tieto príznaky objavia, určite by ste sa mali poradiť s lekárom a podstúpiť štúdiu: ultrazvuk, CT, ultrazvuk pečene. Ako výsledok týchto testov, lekár urobí diagnózu, berúc do úvahy difúzne a fokálne zmeny pečene.

Edém je tiež častý pri chronických ochoreniach obličiek.

Pri pokročilých ochoreniach obličiek, pri ktorých je poškodená glomerulárna filtrácia, môže dôjsť k veľmi významnému edému. A to sa vysvetľuje tým, že obličky sú hlavným orgánom hlavnej funkcie, ktorou je vylučovanie tekutiny z tela. Najčastejšie sa predpokladá, že edém obličiek je najviac charakteristický pre opuch tváre.

Ale v skutočnosti to nie je vždy pravda. Beh, chronické ochorenie obličiek môže byť tiež charakterizované rozšíreným (generalizovaným) edémom rôznych častí tela: dolných končatín, bedrovej oblasti.

Zároveň existujú aj iné charakteristické príznaky: dyzúria (časté močenie), bolesť v dolnej časti chrbta, suprapubická oblasť.

Odporúča sa tiež pri prítomnosti akéhokoľvek z týchto príznakov konzultovať s nefrologom a ultrazvukom obličiek av prípade potreby aj s inými štúdiami. Lekár obyčajne predpisuje kompletnú analýzu moču a testy na kreatinín v krvi a stanoví rýchlosť glomerulárnej filtrácie (hlavné markery problémov s obličkami).

Ďalším ochorením charakterizovaným edémom je hypotyreóza (pokles funkcie štítnej žľazy).

Výsledná nedostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy vedie k zvýšeniu obsahu mukopolysacharidov v tkanivách, ktoré zadržiavajú tekutinu.

Takýto edém je veľmi charakteristický: rovnomerne rozložený po celom tele a vyjadrený v pastoznosti, opuch všetkých jeho častí.

Hypotyreóza môže spôsobiť letargiu, nadváhu, bledosť kože, krehké nechty a vlasy, tendenciu k zápche.

Ak máte podozrenie na hypotyreózu, mali by ste sa poradiť s endokrinológom, ktorý vám dá krvné testy na hladiny hormónov štítnej žľazy, ako aj ultrazvuk orgánu. Viac informácií o tejto chorobe sa nachádza v článku: Nedostatok štítnej žľazy (hypotyreóza), symptómy, liečba.

Akonáhle ste šli k lekárovi a zistili príčinu opuchu, v súlade s vašou chorobou, môžete nájsť prostriedky na liečbu opuchu pomocou receptov tradičnej medicíny.

Opuchy kŕčových žíl:

Budete potrebovať: 1 lyžicu. l. cibuľová šupka • 1 polievková lyžica. l. listy lieskovej oriešky, • 1/2 čl. l. chmeľové šišky.

Zmes sa vleje do 1 litra studenej vody a varí sa na nízkom ohni počas 10 minút. Potom sa bujón ochladí na teplotu miestnosti a prefiltruje sa. Liek sa užíva 1/4 šálky 4 krát denne 30 minút pred jedlom. Priebeh liečby je 14 dní.

Vezmite si praslička, uzol, brezy - 2-3 polievkové lyžice každej zložky. 1 lyžičku zmesi na 1 šálku vriacej vody, potom 15 minút vo vodnom kúpeli, 30 minút trvať a trvať. 1 polievková lyžica 3 krát denne po jedle. 3 dni na pitie, 1 deň - prestávka. Kurz 3 týždne. Bujón skladujte na chladnom mieste.

Silný opuch nôh odstraňuje sirup z bobúľ rowan. Stláčajte šťavu z mletých bobúľ (1 l), pridajte 600 g cukru a varte sirup, ktorý sa pridáva do čaju alebo kompotujte 1 až 2 lyžice. Obličky sú zbavené kameňov a opuch zmizne.

Zemiaky je potrebné strúhať a obaľovať s nimi na miestach opuchu. Držte 1 hodinu. Po tom, utrite nohy, ale neumývajte. Priebeh liečby je 3 dni.

Brúste čerstvé listy Kalanchoe, naplňte ich pol pollitrovou nádobou, nalejte vodku na plný objem nádoby a nechajte 2 týždne. Utrite nohy pred spaním s touto tinktúrou.

Edém pri kardiovaskulárnej nedostatočnosti.

Jalovec, ovocie - 1 diel. Breza, korene - 1 diel. Púpava, koreň - 1 diel.
10 g zmesi na 200 ml vody. Nalejte vriacu vodu, uchovávajte vo vodnom kúpeli (môže byť v termoske) 30-40 minút, v priebehu dňa užívať 200 ml v malých dúškoch.

Recept № 2 Chrpa modrá, kvety - 1 diel. Bearberry, listy - 2 diely. Petržlen, ovocie - 1 diel. Breza, púčiky - 1 diel. Trifol, listy - 4 diely. Elekampus, koreň - 1 diel. Ľadový čaj, tráva - 1 diel.

10 g zmesi na 200 ml vody. Priveďte do varu, trvajte na 20 minútach, pred jedlom si vezmite 100 ml trikrát denne.

Recept číslo 3 bearberry, listy - 3 diely. Sladké drievko, koreň - 1 diel. Modrý chróm, kvety - 2 diely. Přeslička, tráva - 1 diel. Brezové listy - 1 diel. Brusnice, listy - 2 diely. Šípky, ovocie - 4 diely.

10 g zmesi na 200 ml vody. Nalejte vriacu vodu, trvajte 2 hodiny a znovu priveďte do varu, stlačte, vezmite 150 ml 2 krát denne pred jedlom.

Edém pri ochorení pečene.

Pite čaj z infúzie koreňov žihľavy. Tento liek pomáha, ak sa aplikuje od prvých dní choroby. Sušené žihľavové korene by mali byť jemne rozdrvené, vziať plnú lyžičku v pohári vriacej vody, trvať na tom, piť dva šálky denne.

Pite šálku denne infúzie mladých stoniek borievky.

Pite dve polievkové lyžice cibuľovej šťavy: vo večerných hodinách, rezané dve stredné cibule na tenké plátky, posypeme trochou cukru, nechajte na noc, aby cibuľa začať šťavu. V dopoludňajších hodinách stlačiť a piť.

Odrežte šupku z repy, vyhoďte mäso a dajte šupku do hrnca, zalejeme vriacou vodou, tesne zavrite, vložte do horúceho variča na štyri hodiny, ale tak, aby sa obsah nerozvaril, ale chradol. Potom kmeň, dobre stlačiť kôru, a piť šálku denne. Približná časť vývaru: pohár repy - tri šálky vriacej vody.

100 g čerstvej trávy prasličky nalejeme 1 liter červeného suchého vína, trvať 3 týždne, pravidelne pretrepávajte obsah, kmeň, vytlačte zvyšok. Pite 50 g 3 krát denne pred jedlom kvapkajúcou, krvavou hnačkou, nádormi v pečeni a žalúdku.

2 polievkové lyžice. dôkladne rozsekajte koreňový prášok z európskeho popola a 2 litre hroznového sirupu dôkladne premiešajte, trvajte na tmavom mieste pri izbovej teplote 3 týždne. Uchovávajte na tmavom, chladnom mieste. Pite 1 polievková lyžica. 3 krát denne pred jedlom s vodnatosťou, ako silné diuretikum, s žltačkou, bolesť v pečeni, ochorenia nervového systému.

Edém pri ochorení obličiek.

Umyte a nakrájajte petržlen, vložte do hrnca; nalejte čerstvé, nepasterizované mlieko a dajte do príliš horúcej rúry. Mlieko by sa malo roztopiť, ale nie variť, až kým nezostane polovica pôvodného množstva. Kmeň a dať pacientovi od 1 do 2 polievkovej lyžice.

odvar každú hodinu. Pacient musí vypiť všetok pripravený liek za 1 deň. Je to silné diuretikum a deti by mali dostať menej, v súlade s vekom a fyzickou kondíciou dieťaťa.

Tradiční liečitelia tvrdia, že tento nástroj pomáha, aj keď pacient nepomáha drogám.

100 g suchej (alebo 200 g čerstvej) nasekanej byliny dubrovníkového cesnaku zalejeme 1 litrom červeného suchého vína, ponecháme 1 mesiac na tmavom chladnom mieste, pravidelne pretrepávame obsah, pravidelne odoberáme, vytláčame zvyšok.

Pite 50 g 3-4 krát denne 30 minút pred jedlom s vodnatosťou, retenciou moču, otravou všetkými druhmi jedov.
00 g rozdrvených semien mliečneho šejkra na mlieko nalejeme 1 l suchého hroznového vína, trváme na tmavom chladnom mieste po dobu jedného mesiaca, pravidelným pretrepaním obsahu, odtokom.

Uchovávajte v chladničke. Vezmite 25 g 2 - 3 krát denne s kvapkaním ako silné diuretikum.

2 polievkové lyžice. suché rozdrvené listy rozmarínu a 1 liter červeného suchého vína trvajú jeden týždeň, pravidelne pretrepávajte obsah, odtok. Pite s kvapkajúcou na 3 polievkové lyžice. 30 minút pred raňajkami a večerou.

Edém v hypotyreóze.

Lingonberry list - jedna čajová lyžička zalejeme vriacou vodou. Jedno sklo stačí. Varte 10 minút pri nízkom teple. Ochladiť.

Vezmite pol šálky pol hodiny pred jedlom.

Príprava odvar z čerstvých nakrájaných kvetov konvalinky, petržlenu a suchého kokarda. Tieto zložky sa nalejú studenou vodou, voda sa privedie do varu a po dobu piatich minút sa varí nad nízkym teplom. Vezmite veľkú polievkovú lyžicu pred jedlom (trikrát).

Vezmite boky, dagil, koreň sladkého drievka, bylinný ľubovník bodkovaný, kozinec. Všetko brúsiť, zalejeme vriacou vodou.

Priveďte do varu, znížte teplotu a varte desať minút, potom nalejte vývar do termosky a nechajte vylúhovať štyri hodiny. Potom vypustite kvapalinu.

Užívá sa po konzumácii pol pohára aspoň trikrát denne. Posledná dávka tohto lieku by však mala byť štyri hodiny pred spaním.

Prečítajte si zaujímavé články:

Liečba púčikov liečivými rastlinami

Pre mnohých v modernej spoločnosti sa stala normou, aby sa pilulky pre najmenších zdravotných problémov. A táto zhubná závislosť na chemikáliách sa každý rok zvyšuje a nie veľa ľudí verí v liečivú silu, ktorú majú väčšina obyčajných rastlín, niekedy rastú priamo pod našimi nohami. čítať ďalej

Liečba kŕčových žíl ľudovými metódami

Ako účinná je liečba takejto choroby ako kŕčové žily s ľudovými liečivami do značnej miery závisí od stupňa poškodenia žíl. Takže pri prvých príznakoch choroby - pocity ťažkosti a bolesti v nohách, vzhľad vaskulárnej siete a hviezd - môže byť dosť špeciálnej gymnastiky a kurzov na odoberanie infúzií a používanie mastí. čítať ďalej

Ľudové prostriedky v liečbe ochorení štítnej žľazy

Pri chorobách štítnej žľazy sa narušia práce všetkých orgánov. Tlak sa môže zvyšovať alebo znižovať, srdcová frekvencia sa zvyšuje alebo spomaľuje, telesná teplota stúpa alebo klesá a takmer vždy sa pozoruje prudký nárast alebo pokles hmotnosti. čítať ďalej

Čistenie pečene liečivými rastlinami

Musím vyčistiť pečeň? Toto je hlavný detoxikátor nášho tela a zdá sa, že nepotrebuje ďalšie čistenie. Áno, je potrebné, ak neustále zneužívate alkohol, nepozorujte umiernenosť v potravinách, prehĺtajte tablety v hrsti; čítať ďalej