Keď sa infikuje hepatitídou C v ľudskom tele, produkuje protilátky proti patogénu. To znamená, že telo sa snaží zbaviť vírusu. Ak sa v krvi nachádzajú protilátky (alebo imunoglobulíny), potom sa osoba obáva o pravdepodobnosť infekcie. Odborníci v tomto prípade odporúčajú podstúpiť sériu diagnostických vyšetrení na ďalšie potvrdenie alebo vyvrátenie ochorenia.
Klasifikácia protilátok proti hepatitíde
Akonáhle vírusový patogén vstúpi do ľudského tela, imunitný systém sa stáva aktívnejším. Imunita reaguje nielen na patogénnu bunku, ale aj na jej častice. Každé ochorenie produkuje špecifický typ imunoglobulínu. V medicíne sú označené ako M a G alebo ako celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C (IgM a IgG).
Protilátky typu M sa nevyrábajú okamžite, ale len jeden mesiac po infekcii. Ak sa v analýzach pacientov zistí veľký počet imunoglobulínov M, znamená to, že patológia je akútna. Po vymiznutí príznakov patológie a zlepšení stavu pacienta sa pozoruje významné zníženie množstva protilátok v krvi.
Protilátky typu G detegované v analýzach nemôžu jednoznačne indikovať infekciu vírusovou patológiou. Imunoglobulín sa objavuje po produkcii antigénu typu M. Na detekciu protilátok by mal trvať 3 mesiace až 6 mesiacov od okamihu infekcie hepatitídou C. Ak sa počas opakovaných analýz množstvo protilátok proti antigénom vírusu C nezníži, potom je to dôvod na alarm. Tento stav naznačuje, že patológia prešla do chronickej, nezvratnej formy.
Existuje iná kategória protilátok, ktoré indikujú infekciu hepatitídou C:
Tieto vírusové proteíny nemajú žiadnu štruktúru. Ich prítomnosť znamená, že je pravdepodobnejšie, že je pacient infikovaný hepatitídou C.
Vysoká miera imunoglobulínu NS3 indikuje, že v tele pacienta je prítomné veľké množstvo patogénu a samotná choroba sa môže stať nevyliečiteľnou. Protilátky NS4 môžu byť detegované v krvi len po infekcii, čo umožňuje špecialistom určiť dĺžku trvania infekcie pacienta. Prítomnosť imunoglobulínu NS4 tiež znamená, že pečeňové bunky boli zničené Antigény proti proteínu NS5 tiež hrajú dôležitú úlohu pri dešifrovaní výsledkov analýzy. Umožňujú nám odhadnúť stupeň progresie patológie a špecifiká jej priebehu.
Mnohí pacienti sa mylne domnievajú, že ak sú v krvi antigény, sú poistení proti hepatitíde C. Imunoglobulíny nemôžu chrániť osobu pred nebezpečnými účinkami ochorenia. Ale podľa ich počtu je možné vypočítať chorobu pred nástupom symptomatického obrazu alebo sledovať dynamiku vývoja patológie.
Čo znamená prítomnosť imunoglobulínov v krvi
Vo väčšine prípadov sa počas prípravy na pôrod alebo operáciu zistia antigény ochorenia.
Povedzme vám, aké sú protilátky proti hepatitíde C. Ide o špeciálne proteíny, ktoré produkuje imunitný systém v reakcii na zavedenie cudzieho činidla. Nie je nutné, aby ste ochoreli na hepatitídu, aby sa k nej vyvinula imunita. Existujú prípady, keď vírus hepatitídy C vstúpi do tela a rýchlo ho opustí bez toho, aby mal čas na komplikácie.
Niekedy je detekcia imunoglobulínov proti hepatitíde C falošným výsledkom testu. Stáva sa, že sa našli protilátky proti vírusu, ale človek je zdravý. Na vylúčenie falošne pozitívneho výsledku je pacientovi predpísané ďalšie diagnostické metódy:
krvný test pre biochémiu, re-dodanie krvi po 30 dňoch na detekciu antigénov, stanovenie prítomnosti genetického materiálu v tele, detekcia indikátora ALT a AST.
V najhoršom prípade je príčinou vzniku imunoglobulínov v krvi infekcia pacienta s vírusovou infekciou. V tomto prípade sa hlavná časť vírusového patogénu koncentruje v pečeňových bunkách.
Vysoko kvalitná PCR analýza
Vďaka tejto diagnostickej metóde sú patogénne gény detegované v ľudskej krvi. Toto je hlavná metóda na potvrdenie infekcie. Ak je výsledkom kvalitnej PCR analýzy pozitívny výsledok, znamená to, že vírus sa aktívne vyvíja v hepatocytoch HCV. Negatívny výsledok indikuje neprítomnosť vírusu v tele.
Kvalitná PCR analýza je priradená:
kontrolovať tých, ktorí boli v kontakte s nositeľom vírusu, identifikovať hlavný patogén patológie so zmiešanou etiológiou ochorenia, s problémami s pečeňou, so zhoršením celkového stavu a pocitom neustálej slabosti, so zvyšujúcou sa veľkosťou pečene, s hyperpigmentáciou nôh a dlaní, s cieľom otestovať účinnosť vybraných spôsob liečby, identifikácia aktívnej syntézy v HCV hepatocytoch v chronickej forme hepatitídy C, s výskytom príznakov žltačky.
Pacient dostane dokument, ktorý indikuje, či sa v tele zistila RNA vírusu hepatitídy C alebo nie. Vďaka kvalitnej PCR je možné patológiu detegovať v počiatočných štádiách vývoja, keď chýbajú symptomatické prejavy.
Kvantitatívna metóda na stanovenie patogénu
V laboratóriu stanovte množstvo patogénu RNA vírusu v 1 kubickom milimetri krvi. Nebola zistená žiadna priama korelácia medzi množstvom vírusu v krvi a závažnosťou patológie. Táto diagnostická metóda je priradená k:
na správnu prípravu liečebného plánu, na určenie účinnosti priebehu liečby, na potvrdenie výsledku kvalitnej PCR analýzy.
Spoľahlivosť takýchto testov je oveľa nižšia ako pri kvalitatívnej štúdii. Test v niektorých prípadoch nedeteguje RNA vírusu v ľudskom tele. To sa deje v počiatočných štádiách ochorenia alebo v jeho nevýznamnom množstve v krvi.
Dešifrovanie analýz
Výsledok analýzy protilátok je možné interpretovať bez pomoci špecialistu, ak je založený na stanovení hladiny celkových protilátok proti pôvodcovi hepatitídy C. Výsledky podrobnej analýzy môže dešifrovať iba lekár.
Čo robiť, keď sa zistia protilátky proti hepatitíde C?
Čo robiť, ak sa v krvi nachádzajú protilátky proti vírusu hepatitídy C? Ich včasné odhalenie v tele vám umožňuje rozpoznať ochorenie v ranom štádiu a zvýšiť šance na zotavenie. Protilátky - čo to je? Po preniknutí do ľudského tela spôsobuje patogén (vírusy, baktérie atď.) Odpoveď imunitného systému, čo znamená produkciu určitých imunoglobulínov. Nazývajú sa protilátkami. Ich úlohou je útočiť a neutralizovať "porušovateľov". U ľudí existuje niekoľko typov imunoglobulínov.
Ako sa vykonáva analýza
Na detekciu protilátok proti hepatitíde C sa používa venózna krv:
- Analýza je výhodná, pretože nevyžaduje špeciálny tréning. Prenajíma sa ráno na lačný žalúdok.
- Krv sa dodáva do laboratória v čistej skúmavke a potom sa spracuje pomocou ELISA.
- Po vytvorení párov "antigén-protilátka" sa detegujú určité imunoglobulíny.
Táto analýza je prvým krokom v diagnostike hepatitídy C. Vykonáva sa v rozpore s funkciami pečene, objavením sa určitých príznakov, zmien v krvi, plánovaním a riadením tehotenstva, prípravou na chirurgické zákroky.
Protilátky proti vírusovej hepatitíde C sú najčastejšie detegované náhodne. Táto diagnóza je pre človeka vždy šokujúca. Človek by však nemal byť panický, v niektorých prípadoch sa analýza javí ako falošne pozitívna. Ak sa zistia protilátky proti hepatitíde, je potrebné poradiť sa s lekárom a začať ďalšie vyšetrenie.
Typy protilátok
V závislosti od antigénov, s ktorými sú vytvorené väzby, sú tieto látky rozdelené do skupín. Anti-HCV IgG je hlavným typom protilátky použitej v skorých štádiách diagnostiky ochorenia. Ak tento test dáva pozitívny výsledok, hovoríme o predtým prenesenej alebo v súčasnosti dostupnej vírusovej hepatitíde. V čase odberu materiálu sa nepozoruje rýchla reprodukcia vírusu. Identifikácia takýchto markerov je indikáciou pre podrobné preskúmanie.
Prítomnosť protilátok proti hepatitíde C Anti-HCV jadru IgM sa deteguje bezprostredne po preniknutí vírusu do ľudského tela. Analýza je pozitívna po 4 týždňoch po infekcii, v tomto čase je akútna fáza ochorenia. Množstvo protilátok rastie s oslabením obranyschopnosti organizmu a opätovným výskytom pomaly sa pohybujúcej formy hepatitídy. Znížením aktivity vírusu sa tento typ látky nedá zistiť v krvi pacienta.
Celkové protilátky proti hepatitíde C sú kombináciou látok opísaných vyššie. Táto analýza sa považuje za informatívnu 1 - 1,5 mesiaca po infekcii. Po ďalších 8 týždňoch sa v tele zvyšuje počet imunoglobulínov skupiny G. Detekcia celkových protilátok je univerzálny diagnostický postup.
Protilátky triedy NS3 sú detegované v skorých štádiách ochorenia. Čo to znamená? To znamená, že došlo k kolízii s patogénom. Ich dlhá prítomnosť sa pozoruje, keď sa hepatitída C stane chronickou. Látky skupiny NS4 a NS5 sú detegované v neskorých štádiách ochorenia. V tomto čase sa v pečeni objavili výrazné patologické zmeny. Zníženie titulov znamená odpustenie.
Hepatitída C je patogén obsahujúci RNA. Existuje niekoľko ukazovateľov, na základe ktorých sa určuje, či je v tele infekčný agens, alebo či neexistuje vírus:
- PCR môže detegovať prítomnosť vírusového génu v krvi alebo materiáli získanom biopsiou pečene. Analýza je tak presná, že v testovanej vzorke dokáže detegovať dokonca 1 patogén. To umožňuje nielen diagnostikovať hepatitídu C, ale aj určiť jej podtyp.
- ELISA sa vzťahuje na presné diagnostické metódy, plne odráža stav pacienta. Môže však priniesť aj falošné výsledky. Falošne pozitívny test na hepatitídu C sa môže poskytnúť počas tehotenstva, v prítomnosti zhubných nádorov a niektorých infekcií.
Falošne negatívne výsledky sú pomerne zriedkavé, môžu sa objaviť u ľudí s HIV alebo užívať imunosupresíva. V prítomnosti príznakov ochorenia a neprítomnosti protilátok v krvi sa uvažuje o pochybnej analýze. Toto sa deje počas skorého vyšetrenia, keď protilátky nemajú čas na produkciu v tele. Odporúča sa opakovať štúdiu v 4-24 týždňoch.
Pozitívne výsledky testu môžu naznačovať predchádzajúcu chorobu. U každých 5 pacientov sa hepatitída nezmení na chronickú formu a nemá žiadne výrazné príznaky.
Čo robiť, keď dosiahnete pozitívny výsledok?
Ak sa zistia protilátky proti hepatitíde C, obráťte sa na príslušného špecialistu na infekčné ochorenia. Iba on môže správne dešifrovať výsledky testov. Je potrebné skontrolovať všetky možné typy falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov. Na tento účel sa analyzujú symptómy pacienta a zhromažďuje sa história. Vymenuje sa ďalšia skúška.
Pri prvom zistení markerov sa vykoná reanalýza v ten istý deň. Ak má pozitívny výsledok, použijú sa iné diagnostické postupy. 6 mesiacov po detekcii protilátok sa hodnotí stupeň dysfunkcie pečene.
Až po dôkladnom vyšetrení a ukončení všetkých potrebných testov sa môže urobiť definitívna diagnóza. Spolu s detekciou markerov vyžaduje identifikáciu RNA patogénu.
Pozitívny test na protilátky proti vírusovej hepatitíde C nie je absolútnym indikátorom prítomnosti ochorenia. Je potrebné venovať pozornosť symptómom pacienta. Aj keď je infekcia stále odhalená, nemali by ste ju považovať za vetu. Moderné terapeutické techniky umožňujú viesť dlhý zdravý život.
Protilátka proti vírusu hepatitídy C
Ochorenie pečene s vírusom typu C je jedným z akútnych problémov špecialistov na infekčné ochorenia a hepatológov. Pre charakteristiku dlhej inkubačnej doby, počas ktorej nie sú žiadne klinické príznaky. V tomto čase je nosič HCV najnebezpečnejší, pretože nevie o svojej chorobe a je schopný infikovať zdravých ľudí.
Prvýkrát sa vírus začal rozprávať na konci 20. storočia, po ktorom sa začal jeho rozsiahly výskum. Dnes je známe o jeho šiestich formách a veľkom počte podtypov. Táto variabilita štruktúry je spôsobená schopnosťou patogénu mutovať.
Základom vývoja infekčného zápalového procesu v pečeni je deštrukcia hepatocytov (buniek). Zničia sa pod priamym vplyvom vírusu s cytotoxickým účinkom. Jedinou šancou na identifikáciu patogénneho agens v predklinickom štádiu je laboratórna diagnostika, ktorá zahŕňa hľadanie protilátok a genetickú súpravu vírusu.
Čo sú protilátky proti hepatitíde C v krvi?
Človek, ktorý je ďaleko od medicíny, je ťažké pochopiť výsledky laboratórnych štúdií bez toho, aby vedel o protilátkach. Faktom je, že štruktúra patogénu pozostáva z komplexu proteínových zložiek. Po vstupe do tela spôsobujú, že imunitný systém reaguje, ako keby ho obťažoval svojou prítomnosťou. Tak začína produkcia protilátok proti antigénom hepatitídy C.
Môžu byť viacerých typov. V dôsledku hodnotenia ich kvalitatívneho zloženia sa lekárovi podarí podozrenie na infekciu osoby, ako aj stanovenie štádia ochorenia (vrátane uzdravenia).
Primárnou metódou na detekciu protilátok proti hepatitíde C je imunotest. Jeho účelom je vyhľadávanie špecifických Ig, ktoré sú syntetizované v reakcii na prenikanie infekcie do tela. Všimnite si, že ELISA umožňuje podozrenie na ochorenie, po ktorom je potrebná ďalšia polymerázová reťazová reakcia.
Protilátky, dokonca aj po úplnom víťazstve nad vírusom, zostávajú po zvyšok svojho života v ľudskej krvi a indikujú minulý kontakt imunity s patogénom.
Fázy ochorenia
Protilátky proti hepatitíde C môžu indikovať štádium infekčného zápalového procesu, ktorý pomáha špecialistovi vybrať účinné antivírusové lieky a sledovať dynamiku zmien. Existujú dve fázy ochorenia:
- latentný. Osoba nemá žiadne klinické príznaky, napriek tomu, že už je vírusovým nosičom. Test na protilátky (IgG) na hepatitídu C bude zároveň pozitívny. Hladina RNA a IgG je malá.
- akútna - charakterizovaná zvýšením titra protilátok, najmä IgG a IgM, čo indikuje intenzívne množenie patogénov a výraznú deštrukciu hepatocytov. Ich zničenie je potvrdené rastom pečeňových enzýmov (ALT, AST), čo je dokázané biochémiou. Okrem toho sa vo vysokej koncentrácii nachádza RNA patogénne činidlo.
Pozitívna dynamika na pozadí liečby je potvrdená poklesom vírusovej záťaže. Po zotavení nie je RNA kauzálneho agenta detegovaná, zostávajú len G imunoglobulíny, ktoré indikujú minulé ochorenie.
Indikácie ELISA
Vo väčšine prípadov sa imunita nemôže s patogénom vyrovnať nezávisle, pretože proti nemu nevytvára silnú odpoveď. Je to spôsobené zmenou štruktúry vírusu, v dôsledku čoho sú produkované protilátky neúčinné.
Zvyčajne sa ELISA predpisuje niekoľkokrát, pretože je možný negatívny výsledok (na začiatku ochorenia) alebo falošne pozitívny výsledok (u tehotných žien, pri autoimunitných patológiách alebo anti-HIV terapii).
Na potvrdenie alebo vyvrátenie odpovede ELISA je potrebné ju znovu vykonať po mesiaci, ako aj darovať krv na PCR a biochémiu.
Skúmajú sa protilátky proti vírusu hepatitídy C:
- injekčných užívateľov drog;
- u ľudí s cirhózou pečene;
- ak je tehotná nosiča vírusu. V tomto prípade sú matka aj dieťa podrobené skúške. Riziko infekcie sa pohybuje od 5% do 25% v závislosti od vírusovej záťaže a aktivity ochorenia;
- po nechránenom sexe. Pravdepodobnosť prenosu vírusu nepresahuje 5%, avšak pri poranení slizníc genitálií, homosexuálov, ako aj milovníkov častých zmien partnerov je riziko oveľa vyššie;
- po tetovaní a piercingu;
- po návšteve salónu krásy so zlou povesťou, pretože infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom kontaminovaných nástrojov;
- pred darovaním krvi, ak sa osoba chce stať darcom;
- v medsotrudnikaov;
- palubní pracovníci;
- nedávno prepustený z MLS;
- ak sa zistí zvýšenie pečeňových enzýmov (ALT, AST) s cieľom vylúčiť vírusové poškodenie orgánu;
- v tesnom kontakte s nosičom vírusu;
- u ľudí s hepatosplenomegáliou (zvýšenie objemu pečene a sleziny);
- u HIV-infikovaných;
- u osoby so žltosťou kože, hyperpigmentáciou dlaní, chronickou únavou a bolesťou v pečeni;
- pred plánovaným chirurgickým zákrokom;
- pri plánovaní tehotenstva;
- u ľudí so štrukturálnymi zmenami v pečeni, zistené ultrazvukom.
Enzymová imunoanalýza sa používa ako skríning pre hromadný skríning ľudí a vyhľadávanie vírusových nosičov. To pomáha predchádzať prepuknutiu infekčného ochorenia. Liečba, ktorá sa začala v počiatočnom štádiu hepatitídy, je oveľa účinnejšia ako liečba na pozadí cirhózy.
Typy protilátok
Ak chcete správne interpretovať výsledky laboratórnej diagnostiky, musíte vedieť, aké protilátky sú a čo môžu znamenať:
- anti-HCV IgG je hlavným typom antigénov reprezentovaných imunoglobulínmi G. Môžu byť detegované počas počiatočného vyšetrenia osoby, čo umožňuje podozrenie na ochorenie. Ak je odpoveď pozitívna, stojí za to premýšľať nad pomalým infekčným procesom alebo kontaktom imunity s vírusmi v minulosti. Pacient potrebuje ďalšiu diagnostiku pomocou PCR;
- anti-HCVcoreIgM. Tento typ markera znamená "protilátky proti jadrovým štruktúram" patogénneho agens. Objavujú sa skoro po infekcii a indikujú akútne ochorenie. Zvýšenie titra sa pozorovalo pri poklese sily imunitnej obrany a aktivácii vírusov pri chronickom priebehu ochorenia. Keď je remisia slabo pozitívnym markerom;
- celkový anti-HCV je celkový index protilátok proti štruktúrnym proteínovým zlúčeninám patogénu. Často mu umožňuje presne diagnostikovať štádium patológie. Laboratórny výskum sa stáva informatívnym po 1-1,5 mesiaci od momentu preniknutia HCV do tela. Celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C sú analýza imunoglobulínu M a G. Ich rast je pozorovaný v priemere 8 týždňov po infekcii. Trvajú po celý život a naznačujú minulú chorobu alebo jej chronický priebeh;
- anti-HCVNS. Indikátor je protilátka proti neštruktúrnym proteínom patogénu. Tieto zahŕňajú NS3, NS4 a NS5. Prvý typ sa deteguje na začiatku ochorenia a indikuje kontakt s HCV. Je to indikátor infekcie. Dlhodobé uchovávanie jeho vysokej hladiny je nepriamym znakom chronického zápalového procesu v pečeni. Protilátky zvyšných dvoch typov proteínových štruktúr sú detegované v neskorom štádiu hepatitídy. NS4 je indikátorom rozsahu poškodenia orgánov a NS5 indikuje chronický priebeh ochorenia. Zníženie ich titrov možno považovať za začiatok remisie. Vzhľadom na vysoké náklady na laboratórny výskum sa zriedka používa v praxi.
Existuje aj ďalší marker - to je HCV-RNA, ktorá zahŕňa hľadanie genetickej sady patogénu v krvi. V závislosti od vírusovej záťaže môže byť nosič infekcie viac alebo menej infekčný. Pre štúdiu sa používajú testovacie systémy s vysokou citlivosťou, ktoré umožňujú detekciu patogénneho agens v predklinickom štádiu. Okrem toho pomocou PCR je možné detekovať infekciu v štádiu, keď protilátky stále chýbajú.
Čas objavenia sa protilátok v krvi
Je dôležité pochopiť, že protilátky sa objavujú v rôznych časoch, čo umožňuje presnejšie určiť štádium infekčného zápalového procesu, vyhodnotiť riziko komplikácií a tiež podozrenie na hepatitídu na začiatku vývoja.
Celkové imunoglobulíny sa začnú registrovať v krvi v druhom mesiaci infekcie. V prvých 6 týždňoch sa hladina IgM rýchlo zvyšuje. To indikuje akútny priebeh ochorenia a vysokú aktivitu vírusu. Po vrchole ich koncentrácie sa pozoruje jeho pokles, ktorý indikuje začiatok ďalšej fázy ochorenia.
Ak sa zistia protilátky triedy G proti hepatitíde C, je potrebné podozrenie na koniec akútneho štádia a prechod patológie na chronickú. Sú zistené po troch mesiacoch od okamihu infekcie v tele.
Niekedy sa celkové protilátky môžu izolovať už v druhom mesiaci ochorenia.
Pokiaľ ide o anti-NS3, sú detegované v ranom štádiu sérokonverzie a anti-NS4 a -NS5 - neskôr.
Výskum dekódovania
Na detekciu imunoglobulínov metódou ELISA. Je založený na reakcii antigén-protilátka, ktorá prebieha pôsobením špeciálnych enzýmov.
Za normálnych okolností sa celková hodnota v krvi nezaznamenáva. Na kvantitatívne stanovenie protilátok sa použil koeficient pozitivity "R". Označuje hustotu markera v biologickom materiáli. Jeho referenčné hodnoty sa pohybujú od nuly do 0,8. Rozsah 0,8-1 indikuje spornú diagnostickú odpoveď a vyžaduje ďalšie vyšetrenie pacienta. Pri prekročení jednotiek R sa berie do úvahy pozitívny výsledok.
Protilátka proti vírusu hepatitídy C
V reakcii na zavedenie cudzieho činidla produkuje ľudský imunitný systém imunoglobulíny (Ig). Tieto špecifické látky sú navrhnuté tak, aby sa viazali s cudzím činidlom a neutralizovali ho. Stanovenie antivírusových protilátok má veľký význam pre diagnostiku chronickej vírusovej hepatitídy C (CVHC).
Ako zistiť protilátky?
Protilátky proti vírusu v ľudskej krvi odhaľujú ELISA (enzým-spojený imunosorbent test). Táto technika je založená na reakcii medzi antigénom (vírusom) a imunoglobulínmi (antiHVC). Podstata metódy spočíva v tom, že čisté vírusové antigény sa zavádzajú do špeciálnych platní, proti ktorým sa hľadajú protilátky v krvi. Potom pridajte krv pacienta do každej jamky. Ak existujú protilátky proti vírusu hepatitídy C určitého genotypu, v jamkách sa vytvorí tvorba imunitných komplexov "antigén-protilátka".
Po určitom čase sa do jamiek pridá špeciálna farbivá, ktorá vstupuje do farebnej enzýmovej reakcie s imunitným komplexom. Podľa hustoty zafarbenia sa vykoná kvantitatívne stanovenie titra protilátok. Metóda má vysokú citlivosť - až 90%.
Výhody metódy ELISA zahŕňajú:
- vysoká citlivosť;
- jednoduchosť a rýchlosť analýzy;
- možnosť vykonávať výskum s malým množstvom biologického materiálu;
- nízke náklady;
- možnosť včasnej diagnostiky;
- vhodnosť na skríning veľkého počtu ľudí;
- schopnosť sledovať výkonnosť v čase.
Jedinou nevýhodou ELISA je, že neurčuje samotný patogén, ale iba reakciu imunitného systému na neho. Preto so všetkými výhodami metódy nestačí stanoviť diagnózu CVHC: na odhalenie genetického materiálu patogénu sú potrebné ďalšie testy.
Celkové protilátky proti hepatitíde C
Moderná diagnostika pomocou metódy ELISA umožňuje v krvi pacienta zistiť ako jednotlivé frakcie protilátok (IgM a IgG), tak ich celkový počet - antiHVC celkom. Z diagnostického hľadiska sú týmito imunoglobulínmi markery HHCS. Čo znamená ich detekcia? Imunoglobulíny triedy M sa určujú v akútnom procese. Môžu byť zistené už po 4-6 týždňoch po infekcii. G-imunoglobulíny sú známkou chronického procesu. Môžu byť zistené v krvi po 11-12 týždňoch po infekcii a po liečbe môžu trvať až 8 rokov alebo viac. Zároveň sa postupne znižuje ich titer.
Existujú prípady, keď sa u zdravého človeka pri vykonávaní testu ELISA na antiHVC detegujú celkové antivírusové protilátky. To môže byť znakom chronickej patológie, ako aj výsledkom spontánneho hojenia pacienta. Takéto pochybnosti neumožňujú lekárovi stanoviť diagnózu HVGS, ktorá sa riadi iba testom ELISA.
Existujú protilátky proti štrukturálnym (jadrovým, jadrovým) a neštruktúrnym (neštruktúrnym, NS) proteínom vírusu. Účelom ich kvantifikácie je stanoviť: t
- vírusová aktivita;
- vírusová záťaž;
- pravdepodobnosť chronizácie procesu;
- rozsah poškodenia pečene.
AntiHVC jadro IgG sú protilátky, ktoré sa objavujú počas chronizácie procesu, preto sa nepoužívajú na stanovenie akútnej fázy. Tieto imunoglobulíny dosahujú svoju maximálnu koncentráciu do piateho alebo šiesteho mesiaca choroby a u dlhodobo chorých a neliečených pacientov sú určené počas celého života.
AntiHVC IgM sú protilátky akútneho obdobia a hovoria o úrovni virémie. Ich koncentrácia sa zvyšuje počas prvých 4 až 6 týždňov ochorenia a po prechode na chronický proces sa znižuje až do zániku. Opakovane v krvi pacienta sa môžu objaviť imunoglobulíny triedy M počas exacerbácie ochorenia.
Protilátky proti neštruktúrnym proteínom (AntiHVC NS) sú detegované v rôznych štádiách ochorenia. Diagnosticky významné sú NS3, NS4 a NS5. AntiHVC NS3 - najskoršie protilátky proti vírusu HVGS. Sú markermi akútneho obdobia ochorenia. Titer (množstvo) týchto protilátok určuje vírusovú záťaž na tele pacienta.
AntiHVC NS4 a NS5 sú protilátky chronickej fázy. Predpokladá sa, že ich vzhľad je spojený s poškodením tkaniva pečene. Vysoký titer antiHVC NS5 indikuje prítomnosť vírusovej RNA v krvi a jej postupné znižovanie indikuje začiatok remisnej fázy. Tieto protilátky sú prítomné v tele po dlhom čase.
Dekódovacia analýza protilátok proti hepatitíde C
V závislosti od klinických príznakov a výsledkov analýzy RNA vírusu hepatitídy C možno údaje získané po ELISA interpretovať rôznymi spôsobmi:
- Pozitívne výsledky na antiHVC IgM, antiHVC IgG a vírusovej RNA hovoria o akútnom procese alebo exacerbácii chronickej;
- ak sa v krvi nachádzajú iba protilátky triedy G bez vírusových génov, znamená to prenesenú, ale vyliečenú chorobu. Zároveň nie je v krvi žiadna vírusová RNA;
- nedostatok krvi a AntiHVC a RNA vírusu sa považujú za normálne, alebo za negatívnu analýzu protilátok.
Ak sú detegované špecifické protilátky a v krvi nie je žiadny vírus, neznamená to, že osoba je chorá, ale nepopiera ju. Takáto analýza sa považuje za pochybnú a vyžaduje opakovaný výskum po 2-3 týždňoch. Ak sa teda v krvi nachádzajú imunoglobulíny pre vírus CVHS, je potrebná komplexná diagnóza: klinické, inštrumentálne, sérologické a biochemické štúdie.
Pre diagnózu je dôležité nielen pozitívny test ELISA, čo znamená prítomnosť vírusu v krvi teraz alebo skôr, ale aj detekciu vírusového genetického materiálu.
PCR: Detekcia antigénov hepatitídy C
Vírusový antigén, alebo skôr jeho RNA, sa stanoví metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Táto metóda spolu s testom ELISA je jedným z kľúčových laboratórnych testov, ktoré umožňujú lekárovi diagnostikovať HVGS. Je menovaný, keď sa získa pozitívny výsledok testu na protilátky.
Analýza protilátok je lacnejšia ako PCR, takže sa používa na skríning určitých kategórií populácie (tehotné ženy, darcovia, lekári, rizikové deti). Popri štúdii hepatitídy C sa najčastejšie vykonáva austrálsky antigén (hepatitída B).
Nosič vírusu hepatitídy C
Ak sa AntiHVC zistí v krvi pacienta pomocou ELISA, ale nie sú žiadne klinické príznaky hepatitídy C, môže sa to interpretovať ako nosič patogénu. Nosič vírusu sa nemôže ublížiť, ale zároveň aktívne infikuje ľudí, ktorí sú s ním v kontakte, napríklad krvou dopravcu. V tomto prípade je potrebná diferenciálna diagnostika: pokročilá analýza protilátok a PCR. Ak sa ukáže, že analýza PCR je negatívna, osoba môže trpieť latentne, to znamená asymptomaticky a samovoľne. S pozitívnou PCR je pravdepodobnosť nosiča veľmi vysoká. Čo ak sú protilátky proti hepatitíde C a PCR je negatívna?
Je dôležité správne interpretovať testy nielen pre diagnózu CVHS, ale aj pre monitorovanie účinnosti jej liečby:
- ak na pozadí prebiehajúcej liečby nezmiznú protilátky proti hepatitíde C, znamená to jeho neúčinnosť;
- ak je AntiHVC IgM po antivírusovej terapii znovu detekovaný, znamená to, že proces je znovu aktivovaný.
V každom prípade, ak sa podľa výsledkov testov RNA nezistil žiadny vírus, ale protilátky proti nemu sa zistili, malo by sa vykonať opakované vyšetrenie, aby sa zabezpečila presnosť výsledku.
Po liečbe hepatitídy C zostávajú protilátky
Zostávajú po liečbe protilátky v krvi a prečo? Po účinnej antivírusovej terapii možno normálne detegovať iba IgG. Čas ich obehu v tele chorého môže byť niekoľko rokov. Hlavným znakom vytvrdeného CVHC je postupné znižovanie titra IgG v neprítomnosti vírusovej RNA a IgM. Ak pacient dlhodobo vyliečil hepatitídu C a jeho celkové protilátky zostali, musíte identifikovať protilátky: reziduálne titre IgG sú normou, ale IgM je nepriaznivým znakom.
Nezabudnite, že výsledky testov na protilátky sú falošné: pozitívne aj negatívne. Napríklad, ak je v krvi vírusová RNA (kvalitatívna alebo kvantitatívna PCR), ale nie sú k nej žiadne protilátky, dá sa to interpretovať ako falošne negatívna alebo pochybná analýza.
Existuje niekoľko dôvodov výskytu nepravdivých výsledkov:
- autoimunitné ochorenia;
- benígne a malígne nádory v tele;
- ťažké infekčné procesy; po vakcinácii (pre hepatitídu A a B, chrípku, tetanus);
- liečba interferónom-alfa alebo imunosupresívami;
- významné zvýšenie parametrov pečene (AST, ALT);
- tehotenstva;
- nesprávna príprava na analýzu (príjem alkoholu, používanie tukových potravín deň predtým).
Počas tehotenstva dosahuje percento falošných testov 10 - 15%, čo je spojené s významnou zmenou reaktivity ženského tela a fyziologickou inhibíciou jeho imunitného systému. Nemôžete ignorovať ľudský faktor a porušenie podmienok analýzy. Analýzy sa vykonávajú "in vitro", tj mimo živých organizmov, takže dochádza k laboratórnym chybám. Individuálne charakteristiky organizmu, ktoré môžu ovplyvniť výsledky štúdie, zahŕňajú hyper alebo hyporeaktivitu organizmu.
Analýza protilátok, napriek všetkým jej výhodám, nie je 100% dôvodom na stanovenie diagnózy. Riziko chýb je vždy, preto, aby ste sa vyhli možným chybám, potrebujete komplexné vyšetrenie pacienta.
Čo sú protilátky proti hepatitíde C? Ak sa nájde - čo to znamená?
Medzi ochoreniami pečene je obzvlášť nebezpečný vírus hepatitídy C. Svetová zdravotnícka organizácia opisuje túto patológiu ako pandémiu, pretože počet nosičov už prekročil epidemiologický prah a naďalej sa zvyšuje. Indikáciou prítomnosti ochorenia sú protilátky proti hepatitíde C, ktoré sa tvoria v krvi pacienta v reakcii na vírusovú aktivitu.
Stručný opis
Hepatitída C vyvoláva deštruktívne procesy v tkanivách parenchýmu. Keď vírus HCV vstupuje do tela, je zavedený do RNA štrukturálnej bunky v pečeni a mení sa. V procese následnej replikácie sa reprodukujú už mutované bunky, ktoré obsahujú RNA patogénu.
Postupne nahrádzajú zdravé hepatocyty, čo vedie k zmene štruktúry pečeňového parenchýmu a následnej smrti bunkovej hmoty.
Hlavnou cestou infekcie je priamy kontakt s infikovanou krvou. Možné zdroje prenikania vírusov sú:
- lekárske invazívne postupy (chirurgia, injekcie, zubné ošetrenie);
- iné invazívne postupy (piercing, tetovanie);
- Kadernícke služby (manikúra, pedikúra, salónne kovanie).
V 3% prípadov môže byť choroba sexuálne prenosná. Hepatitída C má latentný priebeh a je charakterizovaná ako proces náchylný na chronickosť.
Ak krvné testy vykazujú protilátky proti HCV, čo to znamená? Prítomnosť týchto diagnostických markerov môže naznačovať, že pacient je infikovaný hepatitídou C. Detekcia špecifických protilátok nie je vždy 100% potvrdením diagnózy.
V niektorých prípadoch sa počas tranzitu vírusu cez telo zistí pozitívny výsledok. Existujú aj prípady falošne pozitívnych výsledkov v dôsledku použitia testov nízkej kvality, porušenia technológie analýzy alebo prítomnosti infekčných agensov, ktoré nie sú spojené s typom testovaného vírusu.
Klasifikácia protilátok
Po vstupe vírusu do hepatocytu mutuje a získava vlastnosti vírusového agens. Imunitný systém rozpoznáva poškodené bunky a vytvára špecifické protilátky, ktoré sú určené na neutralizáciu vírusu a zabránenie jeho ďalšiemu šíreniu.
imunoglobulíny
V závislosti od trvania infekcie môžu byť v krvi detegované nasledujúce typy protilátok: t
- Imunoglobulín IgM (anti-HCV IgM). Tento typ sa vyrába na prvom mieste a má vysokú antivírusovú aktivitu. Protilátky IgM sa detegujú v krvi počas prvých 2 - 5 týždňov po preniknutí vírusovej látky. Prebytok rýchlosti IgM indikuje akútny priebeh deštruktívneho procesu.
- Imunoglobulín IgG (anti-HCV IgG). Sekundárne protilátky, ktoré ničia proteínovú štruktúru vírusu. IgG sú produkované, keď je prítomná chronická hepatitída C. Ich prítomnosť znamená, že vírus prešiel fázou akútnej aktivity a je fixovaný v tele.
Pre diferenciálnu diagnózu HCV bolo prijaté samostatné označenie protilátok, ktoré sa vyskytujú v hepatitíde C. Sú nazývané anti-hcv, ako celková definícia imunoglobulínov produkovaných pri tomto type ochorenia. Pretože IgG protilátky sú aktívne proti proteínom, ktoré tvoria štruktúru vírusu, diagnostické označenie pre ne je anti-HCV-core-IgG.
Protilátky proti HCV nezničia vírus a nemodulujú imunitnú obranu, ktorá zabraňuje opätovnej infekcii.
Protilátky proti neštruktúrnym proteínom
Okrem syntézy imunoglobulínov boli identifikované protilátky, ktoré produkujú imunitný systém na potlačenie aktivity neštrukturálnych proteínov NS3, NS4, NS5, ktoré sú kompozitnými proteínmi vírusu hcv.
Nasledujúce protilátky sú markermi ochorenia:
- Anti-NS3. Slúžia ako indikátor intenzívneho procesu primárnej infekcie s vysokou vírusovou záťažou. Identifikovaný v skorých štádiách infekcie a pôsobí ako nezávislý diagnostický marker ochorenia.
- Anti-NS4. Vyskytujú sa v štádiu dlhodobého chronického zápalu pečene, komplikovaného ďalšími patológiami. Tento typ protilátky vám umožňuje diagnostikovať renálnu dysfunkciu, ktorá sa vyvíja na pozadí poškodenia pečeňového tkaniva.
- Anti-NS5. Naznačuje prítomnosť vírusovej RNA v krvi a chronickosť zápalového procesu.
Detekcia protilátok aktívnych proti neštrukturálnym proteínom sa zriedkavo vykonáva na primárnu diagnózu ochorenia. Pretože dodatočné parametre zvyšujú náklady na laboratórny výskum, diagnóza sa vykonáva na základe celkových ukazovateľov imunoglobulínov proti HCV-Ig.
Detekcia protilátok je potrebná v diagnostike aj pri liečbe ako marker stavu pacienta.
Špecifické imunoglobulíny môžu indikovať predchádzajúcu infekciu, ktorá bola úspešne vyliečená. Zostávajú v krvi v remisnej fáze a majú odhadovanú hodnotu stavu pacienta v remisii.
Okrem základného ochorenia môžu byť protilátky prítomné v krvi tehotných žien, pretože prenatálne obdobie je sprevádzané rôznymi zmenami v ženskom tele.
Imunitný systém môže reagovať na plod ako nepriateľský patogén a produkovať imunoglobulíny, ktoré sú charakteristické pre akútne štádium hepatitídy C.
Metódy detekcie protilátok
Diagnóza so suspektnou hepatitídou C zahŕňa laboratórne testy a inštrumentálnu diagnostiku.
Existuje niekoľko laboratórnych metód na detekciu protilátok aktívnych proti vírusu HCV:
- PCR, ktorá môže detegovať RNA hepatitídy C;
- ELISA (ELISA) na kontrolu prítomnosti a hladiny špecifických imunoglobulínov anti-HCV IgM a anti-HCV IgG.
Ďalšou metódou laboratórnej diagnostiky je metóda imunoblotingu. Používa sa na rozlíšenie výsledkov ELISA a PCR. Prítomnosť zvýšenej hladiny transamináz, stanovenej ďalšími testami, potvrdzuje prítomnosť zmien v pečeni, ktoré sa nachádzajú v hepatitíde C.
Pre autodiagnostiku boli vyvinuté rýchle testy, ktoré je možné vykonať doma.
Testy, ktoré určujú prítomnosť proteínov, ktoré tvoria vírus hepatitídy C - Immunochrome HCV-Express, BD BIOTEST HCV.
Potvrdenie diagnózy jediného testu nestačí. Okrem diferenciálnej diagnózy, ktorá zahŕňa biochemický skríning s testami funkcie pečene a hardvérovými testami, je potrebné opakovať testy trikrát, aby sa určila prítomnosť a hladina protilátok proti HCV.
Výsledky dekódovania
Podľa výsledkov testov ELISA, PCR a rýchlych testov určí ošetrujúci lekár diagnózu a predpíše liečbu.
V tabuľke sú uvedené ukazovatele, ktoré hodnotia stav pacienta, kde (+) je pozitívny, (-) je negatívny:
Ako vysvetliť prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy C negatívnou PCR
Protilátky proti hepatitíde C sú produkované ľudským imunitným systémom ako reakcia na zavedenie patogénu. Tvorba látok indikuje pokusy tela poraziť chorobu. Definícia protilátok naznačuje prítomnosť ochorenia a jeho štádia. Pri identifikácii agentov panika. Niekedy môžu byť výsledky skreslené z rôznych dôvodov. Pre spoľahlivú diagnózu sú priradené ďalšie štúdie.
Chemická povaha a typy protilátok proti hepatitíde C
Protilátky - proteínové zlúčeniny patriace do triedy globulínov, sú syntetizované imunitným systémom. Každá molekula imunoglobulínu je charakterizovaná špecifickou aminokyselinovou sekvenciou. V dôsledku jej interakcie s antigénom pôsobí iba antigén, ktorý vyvolal ich tvorbu. Iné molekuly nezničia imunitné činidlá.
Funkciou protilátok je rozpoznávanie antigénov, väzba na ne a ďalšia deštrukcia.
Produkcia imunity je ovplyvnená časovým rámcom infekcie.
Detekujú sa nasledujúce protilátky proti vírusu hepatitídy C, stanovené štandardnými testami:
- IgM protilátky. Zistené 4-5 týždňov po vniknutí vírusu a pretrvávajú 5-6 mesiacov. IgM má vysokú antivírusovú aktivitu. Detekcia markerov v krvi indikuje akútne ochorenie alebo zníženie obranyschopnosti organizmu a opätovný výskyt pomalej hepatitídy. Pri maximálnom dosiahnutí sa index IgM postupne znižuje.
- IgG markery. Vzhľad týchto protilátok sa pozoruje 11 - 12 týždňov po zavedení vírusu. Markery sú sekundárne a nevyhnutné na deštrukciu proteínových štruktúr patogénu. Tvorba IgG indikuje prechod ochorenia do chronického štádia. Protilátky zostávajú na určitej úrovni počas celého obdobia ochorenia a dokonca po uzdravení.
- Celkové protilátky celkom anti-HCV. Toto je súbor imunoglobulínov reprezentovaných oboma triedami, to znamená IgM a IgG. Táto analýza sa považuje za informatívnu, po 8 týždňoch od údajnej infekcie a je považovaná za univerzálny diagnostický postup.
Uvedené typy protilátok sú štruktúrované. Okrem nich sa analýza na stanovenie imunoglobulínov aplikuje aj na samotný vírus, ale na jeho jednotlivé proteínové zložky.
Tieto protilátky sú neštruktúrované:
- Anti-NS3 markery sa detegujú v počiatočných štádiách vývoja ochorenia a indikujú vysokú vírusovú záťaž;
- Protilátky anti-NS4 sa detegujú, ak je zápal dlhší, chronický alebo sa vyskytujú lézie pečene alebo narušenie jeho fungovania;
- Anti-NS5 markery indikujú prítomnosť RNA (ribonukleovej kyseliny) vírusu v krvi, exacerbáciu ochorenia alebo začiatok jeho prechodu na chronickú formu.
Hodnoty protilátok nesú dôležité diagnostické informácie. Výsledky testov umožňujú identifikovať ochorenie pred nástupom klinických príznakov, stanoviť vek infekcie, sledovať dynamiku vývoja zápalu. Je tiež ťažké vybrať terapeutické opatrenia bez indikátorov protilátok proti hepatitíde C.
Rozdiel medzi protilátkami a antigénmi
Antigény sú cudzie častice, ktoré spúšťajú imunitnú reakciu organizmu. Môžu byť reprezentované rôznymi baktériami, vírusmi a inými patogénmi.
Protilátky sú proteíny produkované imunitným systémom. Produkcia je reakciou na prenikanie antigénu.
V laboratórnych podmienkach je možné stanoviť antigén vírusovej hepatitídy B, tzv. Austrálčana. Detekcia antigénu hepatitídy C nie je možná. Vedci nenašli patogén samotný, iba fragmenty RNA cudzie do tela. Okrem toho je jeho obsah v krvi minimálny. Preto je ťažké diagnostikovať hepatitídu C a je asymptomatická po dlhú dobu.
Prenikanie vírusu hepatitídy C do tela sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:
- Parenterálne. Vyžaduje kontakt s krvou infikovanej osoby. Dosť nepostrehnuteľné očné kvapky biologického materiálu. Dokonca aj sušené častice krvi sú nebezpečné. Riziková skupina pre parenterálnu infekciu zahŕňa zdravotníckych pracovníkov, ktorí podstúpili transfúziu na hemodialýze, injekčných drogovo závislých.
- Sexuálne. Prenos hepatitídy C sa vykonáva pri zanedbávaní bariérových metód antikoncepcie.
- Vertikálne. Pri vysokej vírusovej záťaži je možný prenos vírusu z matky na dieťa cez transplacentárny prietok krvi. Infekcia sa často vyskytuje pri prechode cez pôrodný kanál.
Hlavným rozdielom medzi protilátkami a antigénmi je, že tieto protilátky sú syntetizované imunitnou obranou organizmu ako odpoveď na ich zavedenie. Cesta patogénu nezáleží.
Mechanizmus tvorby protilátok
V zdravom tele sa protilátky netvoria. Proces prebieha iba v prítomnosti patogénov.
Protilátky sa tvoria v plazmatických bunkách. Sú odvodené z krvných B-lymfocytov.
Syntéza protilátok pozostáva z nasledujúcich fáz:
- Rozpoznanie antigénov, ktoré vstúpili do tela makrofágmi. Títo sú druhmi policajtov, ktorí hľadajú a odzbrojujú zločincov. Najnovšie pre telo sú vírusy. Makrofágy ich zachytávajú, izolujú a odstraňujú z tela.
- Prenos antigénnych informácií na lymfocyty. Dostávajú údaje z makrofágov. Izoláciou vírusov zbierajú na nich podobné súbory.
- Produkcia rôznych typov protilátok plazmatickými bunkami. Syntetizujú molekuly a pripravujú ich na boj proti špecifickému patogénu. Neexistujú žiadne univerzálne protilátky.
Prítomnosť protilátok neznamená vždy prítomnosť ochorenia. Silná imunita ho môže potlačiť. Potom markery označujú iba skutočnosť, že vírus vstupuje do tela.
Osoba môže byť nosičom protilátok bez klinických príznakov ochorenia. Toto je zaznamenané v období remisie alebo po uzdravení.
Indikátory protilátok v diagnóze hepatitídy C
Protilátky proti hepatitíde C sa detegujú v žilovej krvi pacienta. Výsledný materiál je zbavený tvarovaných prvkov, čo len komplikuje proces diagnózy.
Vyšetruje sa teda krvné sérum:
- Krvné sérum sa pridá do jamiek s antigénom vírusu. Ak je pacient zdravý, nebude žiadna reakcia. V prípade infekcie budú dostupné imunoglobulíny reagovať s antigénom.
- V budúcnosti sa obsah jamiek skúma pomocou špeciálnych zariadení, ktoré určujú optickú hustotu materiálu. Pomáha tiež určiť prítomnosť alebo neprítomnosť protilátok. Táto metóda sa nazýva enzýmová imunoanalýza (ELISA).
Po prijatí pozitívneho výsledku štúdie ELISA sa vykoná ďalšia analýza metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).
Hlavnou nevýhodou štúdie ELISA nie je určenie samotného patogénu, ale iba imunitná reakcia. Pozitívna analýza teda nestačí na diagnostiku.
PCR sa vykonáva na špeciálnom zariadení a umožňuje identifikovať RNA vírusu. Pozitívny výsledok testu je dostatočný na definitívnu diagnózu.
Kvalita určuje prítomnosť genetického materiálu patogénu. Kvantitatívny výskum stanovuje koncentráciu patogénu alebo vírusovej záťaže. Kvalitatívna metóda umožňuje detekciu prítomnosti infekcie pred tvorbou protilátok. Štúdia však môže zlyhať.
Kvantitatívna metóda sa používa počas liečby a umožňuje vyhodnotiť účinnosť užívaných liekov.
Neexistuje žiadny vzťah medzi koncentráciou patogénu a závažnosťou ochorenia. Množstvo vírusu ovplyvňuje iba pravdepodobnosť prenosu patogénu a účinnosť liečby.
Pacienti, ktorí majú pozitívny výsledok, sú často zmätení a premýšľajú, čo to znamená, ak sa zistia protilátky proti hepatitíde C? Porozumieť infekčným chorobám lekára.
Existuje niekoľko možností na dekódovanie analýzy, a to:
- Identifikácia IgM, IgG a vírusovej RNA indikuje akútny zápal alebo exacerbáciu chronickej.
- Ak sa deteguje iba IgG, znamená to, že je vyliečený zápal. Po liečbe hepatitídy C zostávajú protilátky určitý čas. Takže imunitný systém je chránený pred reinfekciou.
- Detekcia protilátok iba bez potvrdenia prítomnosti vírusovej RNA sa považuje za pochybný výsledok a vyžaduje prenos krvi.
Prípady, v ktorých sú prítomné protilátky proti hepatitíde C a PCR sú negatívne, majú 2 vysvetlenia. Podobný výsledok je možný aj vtedy, keď sa pacient zotaví, keď protilátky naďalej cirkulujú v krvi, ale patogén nie je prítomný. Opakovaný výskum po chvíli objasní situáciu. Je tiež pravdepodobné, že po liečbe zostane malé množstvo patogénu.
Nezabudnite na možnosť získania falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov testov na prítomnosť protilátok proti hepatitíde C.
Môže to byť z nasledujúcich dôvodov:
- v tele sú benígne alebo malígne neoplazmy;
- v dôsledku autoimunitných procesov;
- v prítomnosti závažných infekčných ochorení.
Získanie skreslených výsledkov je možné aj po očkovaní proti hepatitíde A, B, tetanu, chrípke.
Navyše nespoľahlivé výsledky nie sú nezvyčajné:
- počas tehotenstva;
- so zvýšenými hladinami pečeňových enzýmov;
- s liečbou interferónmi alebo imunosupresívami;
- kvôli nesprávnej príprave na analýzu, napríklad, používanie alkoholu v predvečer.
Nemali by sme vylúčiť možnosť chýb počas laboratórneho výskumu.
Pravdepodobnosť výskytu chybných výsledkov pri hepatitíde C počas tehotenstva dosahuje 15%. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami, potlačením imunitnej obrany.
Obdobia detekcie protilátok
Produkcia rôznych protilátok sa nespustí súčasne.
To naznačuje:
- Čas nástupu ochorenia.
- Stupeň hepatitídy C
- Pravdepodobnosť komplikácií.
Výsledky sú potrebné na výber adekvátnej terapie. Taktiež by sa malo zvážiť načasovanie tvorby markerov pri absolvovaní testov, ak existujú informácie o čase údajného kontaktu s patogénom. Vedenie výskumu do štandardného obdobia tvorby protilátok je zbytočné.
Identifikácia IgM v krvi môže byť 4-5 týždňov po infekcii. IgG sa stanovili v priebehu 11 až 12 týždňov. Analýza celkových markerov je informatívna po 8 týždňoch od preniknutia patogénu do tela.
Anti-NS bol detekovaný podobne ako IgM 4-5 týždňov po kontakte s patogénom. Anti-NS4, Anti-NS5 sa nachádzajú neskôr ako všetky ostatné indikátory.
Včasná detekcia protilátok vám umožňuje zvoliť si účinnú liečbu. Zníženie koncentrácie imunoglobulínov indikuje účinnosť liečby.
Harmonogram a skúšobné podmienky
ELISA sa používa na stanovenie protilátok. Ak chcete vykonať to, krv sa odoberá z žily ráno na prázdny žalúdok.
2 dni pred štúdiou sa odporúča dodržiavať osobitnú diétu: t
- odstrániť zo stravy korenené, vyprážané, mastné, konzervované, bohaté, údené jedlá;
- alkoholické nápoje, nikotín;
- okrem nápojov sýtených oxidom uhličitým, výrobkov obsahujúcich zvýšené množstvo konzervačných látok a farbív.
Deň pred štúdiou by diéta mala pozostávať z ľahkých jedál. Pred odberom krvi by posledné jedlo malo byť najmenej 8 hodín vopred. Odporúča sa tiež vylúčiť fyzické a psycho-emocionálne preťaženie.
Pred začatím testu by ste mali prestať užívať lieky do 24 hodín. Ak to nie je možné, musíte o tom informovať lekára.
Dodržiavanie podmienok prípravy na analýzu umožní vyhnúť sa chybným výsledkom.
Cena testov na protilátky proti hepatitíde C
Na skríningové štúdie vzoriek krvi vo veľkých objemoch v prvom štádiu sa používajú metódy, ktoré nemajú vysokú špecificitu. Sú najlacnejšie a používajú sa na verejných klinikách pre masový výskum ľudí v rizikových skupinách. Získanie pozitívneho výsledku naznačuje potrebu ďalšieho, špecifickejšieho testu.
Druhá etapa využíva špecifickejšie testy. Pre štúdiu sa odoberajú iba tie vzorky, ktoré v predchádzajúcom štádiu vykazovali pozitívny alebo pochybný výsledok.
Vo verejných inštitúciách platia analýzy poisťovne. Stačí predstaviť politiku.
V súkromných klinikách:
- Cena stanovenia jednotlivých IgM a IgG v dvoch stupňoch sa pohybuje od 260 do 350 rubľov.
- Náklady na celkové markery sú asi 500 rubľov.
- Náklady na štúdie PCR a detekciu patogénu RNA sú asi 480 rubľov.
- Kvantitatívne stanovenie vírusu bude vyžadovať približne 1 800 rubľov.
Ceny analýzy sa môžu v rôznych laboratóriách líšiť. Na objasnenie nákladov by sa mal obrátiť na matriku.