Je hepatitída nákazlivá pre ostatných?

Som rád, že vás môžem privítať, milí čitatelia! Choroba ako hepatitída spôsobuje, že sa ľudia obávajú. Koniec koncov, jeho prejavy pre mnohých môžu byť len prekvapením. Každý rok dochádza k dynamike rastu rôznych typov hepatitídy a často sú v počiatočnom štádiu asymptomatickí. Preto vzniká otázka: je hepatitída nákazlivá pre ostatných a ako môžu byť infikovaní?

Čo je to hepatitída a ako je to nebezpečné?

Hepatitída je zápalové ochorenie pečeňového tkaniva, ktoré je najčastejšie spôsobené vírusovou infekciou.

V súčasnosti sa zisťuje existencia siedmich typov vírusovej hepatitídy: A, B, C, D, E, F a G. V závislosti od typu sa môžu vyskytovať v akútnej aj chronickej forme.

Typické pre akútne vírusové ochorenia je ikterická forma, ale často je to trochu výrazné a pacientovi nepozorované. V priebehu času sa človek úplne zotaví, ale v niektorých prípadoch sa ochorenie môže stať chronickým.

Chronická forma hepatitídy je veľmi zákerná a po mnoho rokov takmer asymptomatická, postupne ničiaca pečeňové bunky.

Často sa človek dozvie o tejto chorobe počas náhodných vyšetrení, napríklad počas klinických vyšetrení a preventívnych prehliadok.

Pečeň má schopnosť obnoviť (regenerovať) zničené tkanivo. S dlhým priebehom chronických ochorení sú pečeňové bunky nahradené spojivovým tkanivom a vznikajú jazvy. Proces zjazvenia sa nazýva fibróza, a keď je celá pečeň pokrytá vláknitým spojivovým tkanivom, cirhóza začína postupovať.

S cirhózou pečene je najväčšie riziko vzniku rakoviny pečene.

Ako môžete získať hepatitídu A a E?

Vírus hepatitídy A, vstupujúci do ľudského tela, vstupuje do čreva, vstrebáva sa do krvi a potom preniká do pečeňových buniek. Existuje zápalový proces, ale bez zásadného poškodenia pečene. Okrem toho nemá chronickú formu.

Choroba je spáchaná ľuďmi, ktorí sú už infikovaní vírusom.

To sa deje nasledovne:

• na alimentárnej ceste (fekálne-orálne) cez špinavé ruky (olizovanie prstov, jedenie atď.);
• na vodných cestách pri prehltnutí znečistenej vody výkalov (napríklad v otvorených vodách);
• konzumáciou nedostatočne vypranej zeleniny a ovocia.

K fekálnej a orálnej kontaminácii dochádza najmä v dôsledku nedodržiavania hygienických a hygienických noriem a pravidiel.

Podobne ako hepatitída A, je tiež možné zmluvne infikovať vírusovú hepatitídu E pozdĺž fekálne-orálnej cesty. Vyskytuje sa najmä v oblastiach s extrémne nedostatočným zásobovaním vodou as neuspokojivou kvalitou vody.

Ako sa vám dostane hepatitídy B, C a D?

Nebezpečenstvo týchto chorôb je, že po invázii vírusov v pečeni zničia jeho bunky.

Veľmi často sa v počiatočnom štádiu ochorenie v žiadnom prípade neprejavuje a človek sa môže cítiť úplne zdravý a proces vnútornej infekcie už prebieha. Keď sa ľudia o tom dozvedia náhodným vyšetrením, potom lekári spravidla určujú už chronickú formu úniku. Pacient nemôže ani navrhnúť, ako a za akých okolností by sa to mohlo stať.

Infekcia hepatitídou B a C sa prenáša z infikovanej osoby na zdravú, hlavne krvou.

Hepatitída D nie je nezávislé ochorenie, ale ak sa vyskytne súčasne s pôvodcom hepatitídy B, vyvíja sa veľmi závažná forma ochorenia, ktorá najčastejšie vedie k cirhóze pečene. Je však veľmi zriedkavá a je prenášaná rovnako ako hepatitída B a C, a to krvou.

Každý môže byť ohrozený v týchto prípadoch:

• s krvnými transfúziami;
• počas hemodialýzy;
• počas lekárskeho zákroku s použitím nedostatočne sterilných nástrojov (napríklad pri poskytovaní stomatologických služieb a počas chirurgických operácií);

• pri tetovaní;
• počas manikúry v kozmetických salónoch;
• so závislosťou od striekačky;
• z dieťaťa s matkami hepatitídy počas pôrodu;
• počas nechráneného a promiskuitného pohlavia (vírus je obsiahnutý nielen v krvi, ale aj v spermiách);

Z domácich dôvodov je osoba s hepatitídou B, C a D celkom bezpečná, len je potrebné dodržiavať základné pravidlá: nepoužívať zubnú kefku niekoho iného, ​​príslušenstvo na manikúru, čepele, žiletky.

S integritou kože a slizníc tieto vírusy neprenikajú do tela a neprenášajú sa:

• s objatiami;
• pri bozkávaní;
• pri potriasaní rúk;
• prostredníctvom materského mlieka.
• cez uterák, oblečenie;
• prostredníctvom potravín, spotrebičov a riadu.

Je hepatitída nákazlivá pre ostatných? Samozrejme, že áno. Vírusová hepatitída všetkých typov má výraznú rezistenciu v životnom prostredí a vysokú citlivosť, takže musíte sledovať ich zdravie.

Chronická hepatitída je nákazlivá alebo nie.

Chronická hepatitída je ochorenie charakterizované zápalom a nekrózou pečeňového parenchýmu, ktorý trvá šesť mesiacov alebo viac. V najmiernejších prípadoch choroba nepostupuje ani nepostupuje, ale pomaly. V závažných prípadoch vedie chronický vzhľad k fibróze a cirhóze pečene.

Rozlišujú sa tieto typy ochorenia:

chronické vírusové; chronické autoimunitné; chronická toxická; chronickej idiopatickej.

Okrem toho sa pri metabolických poruchách môže vyvinúť hepatitída. Všetky ich klinické prejavy sú si navzájom veľmi podobné.

Takzvaná chronická perzistujúca hepatitída v medzinárodnej klasifikácii je charakterizovaná ako nešpecifické poškodenie pečene, ktoré má neskôr priaznivú prognózu. Tento typ ochorenia môže byť inaktívnou fázou aktívnejších ochorení pečene.

Je chronická hepatitída nákazlivá?

Hepatitída B a C sú nákazlivé a prenášajú sa na inú osobu krvou a pohlavným stykom. Toxické a autoimunitné voči ostatným nie sú nebezpečné.

Chronická autoimunitná hepatitída

Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje u žien. Súvisí s hypergamaglobulinémiou, antigénmi hlavného histokompatibilného komplexu a nasledujúcimi autoimunitnými syndrómami: ulcerózna kolitída, tyreoiditída, Sjogrenov syndróm. Súčasne sa stanovia sérové ​​protilátky charakteristické pre toto ochorenie: anti-LKM, ANA, protilátky proti hladkým svalom, rozpustné pečeňové pankreatické a pečeňové antigény. Neprítomné sú anti-mitochondriálne protilátky a sérologické markery hepatotropných vírusov.

Skutočné faktory, ktoré spúšťajú autoimunitný proces, ešte neboli stanovené. Patria medzi ne faktory životného prostredia a infekčné agens. Z hľadiska sérologických a klinických prejavov je autoimunitná hepatitída heterogénna. Na rozdiel od vírusových druhov poskytuje liečba imunosupresívami a kortikosteroidmi rýchly pozitívny účinok.

Chronická integratívna hepatitída

Rovnako ako perzistentná, integrovaná chronická hepatitída má priaznivý priebeh. Tento typ sa zvyčajne vyskytuje bez zjavných prejavov. V niektorých prípadoch sa niektorí pacienti sťažujú na slabosť, stratu chuti do jedla, miernu bolesť v pečeni. Objektívna štúdia pacientov s významnými zmenami v ich stave nie je zistená. Ale je tu takmer vždy hepatomegália a vo veľmi zriedkavých prípadoch menej splenomegália. Slezina nie je zväčšená. Zvyčajne laboratórne parametre zostávajú normálne alebo na hornej hranici normy, hladina alanínaminotransferázy sa nezvyšuje ani mierne nezvyšuje. Zmeny v imunologických indexoch ako také nie sú dostupné.

Chronická hepatitída: príčiny

Doteraz neboli úplne identifikované príčiny chronickej autoimunitnej hepatitídy. Podľa výsledkov klinických štúdií krvi sa zistia autoprotilátky proti rôznym pečeňovým proteínom.

genetická predispozícia; nadmerné požívanie alkoholu (toxický vzhľad); dlhodobé lieky (toxická forma) a iné.

K provokatívnym drogám patria hlavne lieky proti TBC. Okrem toho existuje viac ako tisíc liekov, ktoré môžu spôsobiť drogovú hepatitídu. Doba od začiatku užívania lieku k vývoju liečebného druhu sa pohybuje od niekoľkých dní do niekoľkých rokov.

Chronická hepatitída: príznaky

Hlavné príznaky chronického typu závisia od toho, ako je zhoršená funkcia pečene. Na samom začiatku ochorenia sa môžu meniť iba laboratórne parametre - zvýšené pečeňové enzýmy (ALT, AST). Už v neskorších štádiách, keď dôjde k zlyhaniu pečene, je tu nevoľnosť, celková slabosť, ťažkosť v pravej hypochondriu, zväčšená pečeň a žltačka so svrbivou kožou.

Diagnóza. Liečbu. prevencia

Ak máte podozrenie na poškodenie pečene, lekár vykoná dôkladné vyšetrenie, určujúce veľkosť pečene a sleziny pomocou hmatového vyšetrenia brucha. Pred návštevou lekára sa musí zostaviť zoznam liekov, ktoré pacient v poslednej dobe užíval. Ďalej sa uskutočňujú klinické testy na detekciu vírusovej hepatitídy, komplexného biochemického krvného testu a indikátorov funkcie pečene (bilirubín, AST, ALT, gama GGT, proteín, alkalická fosfatáza, albumín atď.) A analýza autoprotilátok. Vykonáva sa tiež abdominálny ultrazvuk celej dutiny brušnej, biopsia pečene a v niektorých prípadoch aj CT vyšetrenie.

Spôsob liečby závisí od variantu chronickej hepatitídy. V procese liečby sa používajú alfa-interferóny, cytostatiká, glukokortikosteroidy, vykonáva sa symptomatická liečba. Čo sa týka autoimunitného typu, liečba vyžaduje hormonálnu a cytostatickú liečbu. V ťažkých prípadoch aj transplantácia pečene.

Pri liečbe toxických druhov je hlavným cieľom eliminovať účinky toxických faktorov. Samotná pečeň je jedinečným orgánom, pretože je schopná obnoviť svoju funkciu aj po relatívne ťažkých léziách. V tomto ohľade, zastavenie vystavenia toxickým látkam v spojení s príjmom hepatoprotektorov, často umožňuje vyliečiť pacienta.

Prevencia sa vykonáva len pod lekárskym dohľadom. Jeho hlavnými spôsobmi sú dodržiavanie stravy a diéty, ako aj pitie horúcich minerálnych vôd, ako napríklad Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya atď.). Kurzy sa opakujú dvakrát ročne. Na profylaktické účely používajú cholagogue prípravky, hepatoprotektory, enterosorbenty a sanatoriu.

Doteraz bola vyvinutá prevencia hepatitídy B. Vakcína proti hepatitíde C a D ešte nebola vytvorená. Prevencia liekov a toxických hepatitíd je v súlade so všeobecnými pravidlami uchovávania hepatotropných jedov, ako aj predpisovaním liekov, vzhľadom na ich farmakokinetiku. Prevencia autoimunitnej hepatitídy nebola doteraz vyvinutá.

Chronická hepatitída je ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť nezávisle a je výsledkom akútnej hepatitídy. V každom prípade by mal byť pacient s chronickou hepatitídou vždy pod dohľadom lekára a dôsledne dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Príčiny chronickej hepatitídy a jej typov

Chronická hepatitída je zápalový proces v pečeni, ktorý trvá najmenej šesť mesiacov. Príčinou chronickej hepatitídy je najčastejšie vírusová infekcia - vírusy hepatitídy B, C, D. Tieto vírusy majú priamy škodlivý účinok na pečeňové bunky (hepatocyty). Je chronická hepatitída nákazlivá? Chronická vírusová hepatitída je nákazlivá, infekcia sa prenáša z chorej osoby na zdravého človeka prostredníctvom pohlavného styku a cez krv počas transfúzie, transplantácie orgánov a pri použití nedostatočne sterilizovaného zdravotníckeho zariadenia.

Chronická hepatitída sa môže vyvinúť s toxickými léziami hepatocytov s liekmi, alkoholom (chronická alkoholická hepatitída) alebo rôznymi chemikáliami. Všetky tieto činidlá majú priamy deštruktívny účinok na pečeňové bunky. Chronická hepatitída liek gepatitLekarstvenny - nie je zriedkavé ochorenie sa môže vyvinúť, ak užívate lieky, ako je halotan, metyldopa, izoniazid, rifampin, pyrazínamid, fenytoínu, zidovudínom, ketokonazolom, tetracyklín, klaritromycín, nifedipínu, ibuprofén, indometacín, a hormonálna antikoncepcia. Chronická toxická hepatitída Toxická hepatitída - vplyv škodlivých látok na pečeň nie je nákazlivý.

Chronická hepatitída sa môže rozvíjať aj na pozadí autoimunitných procesov, zatiaľ čo imunitný systém „nerozpoznáva“ pečeňové bunky a produkuje protilátky proti nim, ktoré ich zničia. Dnes sa zistilo, že chronická autoimunitná hepatitída sa vyvíja s niektorými vrodenými poruchami.

Chronická kryptogénna hepatitída je ochorenie pečene s pečeňovými zmenami charakteristickými pre chronickú hepatitídu, s výnimkou vírusových, autoimunitných a liekových príčin jej vývoja. V skutočnosti ide o hepatitídu nešpecifikovaného pôvodu.

Chronická reaktívna hepatitída Hepatitída - hrozba našej doby sa vyvíja na pozadí vážnych dlhodobých ochorení iných orgánov a systémov. Často sa nazýva nešpecifická sekundárna hepatitída.

Klasifikácia chronickej hepatitídy v priebehu ochorenia:

chronická pretrvávajúca hepatitída (CPP) - benígna, zvyčajne bez komplikácií, niekedy označovaná ako neaktívna, ale nie je to úplne pravda; chronická aktívna hepatitída (CAG) - agresívne postupujúca s veľkými plochami nekrózy a progresívnej deštrukcie pečeňových buniek sa často mení na cirhózu pečene s čiastočnou stratou jej funkcie.

Chronická cholestatická hepatitída je tiež ochorenie, ktoré sa vyskytuje v rozpore s prúdením žlče cez malé žlčové kanály.

Príznaky chronickej hepatitídy

Akútna a chronická hepatitída má podobné príznaky, ale príznaky chronickej hepatitídy sú zvyčajne menej výrazné. Môžu byť rôzne, všetko závisí od príčin ochorenia, vlastností a trvania jeho priebehu a rozsahu poškodenia pečeňových buniek. Bežnými príznakmi ochorenia sú slabosť, únava, ťažkosť alebo bolesť v pravej hypochondriu, nechutenstvo, nevoľnosť, neznášanlivosť tukových potravín, zvýšené krvácanie, občasné svrbenie kože, bolesť v kĺboch ​​Bolesti v kĺboch ​​- ako zistiť, čo sa stane? a svaly, horúčka.

Exacerbácia chronickej hepatitídy je sprevádzaná zvýšeným svrbením kože, objavením ikterického zafarbenia kože a slizníc (najmä skléry jasne žltnú - to je najskorší príznak exacerbácie), tmavý moč a sfarbené výkaly. Príznakom zhoršenia je aj zvýšenie pečene a zvýšenie jej bolesti.

Chronická hepatitída u detí má najčastejšie pretrvávajúci charakter, obdobia exacerbácie sú nahradené klinickou a laboratórnou remisiou. Exacerbácie sú častejšie 1-2 krát ročne, menej často - viac ako dvakrát ročne. Je však tiež možné, aby sa priebežne opakoval priebeh (chronická aktívna hepatitída), častejšie sa vyskytuje pri akútnom nástupe ochorenia. Častejšie sa však chronická hepatitída u detí vyvíja postupne s pomalým nárastom prejavov a exacerbácií spojených s akútnymi respiračnými ochoreniami.

Diagnóza chronickej hepatitídy

Napriek charakteristickým príznakom ochorenia musí byť diagnóza chronickej hepatitídy potvrdená ďalšími štúdiami. Uskutoční sa ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, v prípade potreby sa vykoná transkutánna biopsia pečene pod kontrolou ultrazvuku, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie odobratého tkaniva.

Z laboratórnych testov sa vykonávajú všeobecné testy krvi a moču, krvné testy na pečeňové enzýmy a bilirubín, analýza autoprotilátok.

Ako liečiť chronickú hepatitídu

Počas exacerbácie sa liečba chronickej hepatitídy začína menovaním odpočinku a správnej výživy. Diéta pre chronickú hepatitídu by mala vylučovať potraviny, ktoré majú negatívny vplyv na pečeň. Liečba liekom závisí od typu hepatitídy a stupňa jej aktivity, preto ju lekár volí individuálne.

Prevencia chronickej hepatitídy je prevencia vírusových infekcií a eliminácia akýchkoľvek toxických účinkov na pečeň. Ak pacient potrebuje životne dôležité lieky s hepatotoxickým účinkom, ich predpis by mal sprevádzať pravidelný test funkcie pečene.

Chronická hepatitída je ochorenie charakterizované pomalým súčasným zápalom pečene a najčastejšie sa vyskytujúcim na pozadí neliečenej akútnej hepatitídy rôznych etiológií.

Zápalový proces môže byť spôsobený požitím určitých vírusov, prítomnosťou určitých patológií pečene a susedných orgánov, helmintických invázií, otravy alebo nekontrolovaného príjmu určitých liekov.

V závislosti od príčiny chronickej hepatitídy sa môže považovať za nezávislé ochorenie alebo za prejav akéhokoľvek ochorenia brušnej dutiny (črevo, žalúdok).

Príčiny chronickej hepatitídy

Chronická hepatitída môže byť: vírusová, toxická alebo autoimunitná. Vírusová hepatitída A, B, C atď. Sa vyskytuje na pozadí infekcie ľudského tela špecifickým vírusom, ktorý sa prenáša hlavne krvou. Hepatitída C sa často nazýva "jemný vrah" pre jej úplne asymptomatickú chorobu, ochorenie sa môže prenášať sexuálne. Choroba sa vyvíja pomalým tempom po dobu 10 - 20 rokov, čo nakoniec vedie k fibróze (proliferácia spojivového tkaniva), cirhóze (nezvratná zmena v štruktúre tkanív) a malígnym novotvarom pečene.

Hepatitída B je najťažšie liečiteľná, môžete sa chrániť pred nebezpečnou chorobou pravidelným očkovaním. Urýchlenie ničenia pečene pri hepatitíde prispieva k užívaniu alkoholu, a to aj v malých množstvách, nesprávnej výživy.

Nadmerná konzumácia alkoholu je príčinou toxickej chronickej hepatitídy, ktorá sa zvyčajne neprejavuje a diagnostikuje v prítomnosti komplikácií - cirhózy pečene. Vyvolajte zápal štruktúr pečene a tiež dlhodobý príjem určitých liekov. Helminty - echinokoky, schistozómy, preferujúce žiť výlučne v ľudskej pečeni, hrajú dôležitú úlohu vo vývoji zápalových procesov. K infekcii parazitom dochádza pri konzumácii mäsa zo zvierat obývaných larvami červov, ktoré neboli podrobené špeciálnemu čisteniu pitnej vody.

Helminty nielen ničia tkanivo pečene, ale uvoľňujú do životného prostredia aj produkty ich životne dôležitej aktivity - toxíny, ktoré vyvolávajú zápal. Paraziti lokalizovaní v pečeni predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ľudské telo a môžu viesť k jeho smrti.

Základná príčina autoimunitnej chronickej hepatitídy nebola stanovená. Predispozícia k autoimunitným ochoreniam je dedičná.

Ako sa prenáša chronická hepatitída

Niektoré typy chronickej hepatitídy, ako napríklad autoimunitné a toxické, sa neprenášajú z jednej osoby na druhú.

Situácia je iná pri infekčnom ochorení. Hepatitída A, B, C, F a iné sa môžu infikovať interakciou s krvou infikovaného pacienta (transfúzia, hemodialýza s opakovaným použitím injekčných striekačiek a iných lekárskych nástrojov). Je možné prenášať vírus hepatitídy počas nechráneného sexuálneho kontaktu a od matky k dieťaťu v čase dodávky.

Príznaky chronickej hepatitídy

V počiatočnom štádiu vývoja sa chronická hepatitída neprejavuje. Prítomnosť ochorenia v tele môže naznačovať symptómy, ako je nadmerná únava, znížená pracovná schopnosť, bledosť kože, poruchy spánku, úbytok hmotnosti. Súčasne sa môže meniť zloženie moču a krvných zmien pacienta, avšak tieto prejavy sa môžu zaznamenať len počas laboratórnych testov.

Závažnosť symptómov chronickej hepatitídy úplne závisí od štádia ochorenia a stupňa deštrukcie pečeňového tkaniva. Môžu to byť:

ťažkosť, otravná, boľavá bolesť na pravej strane; častá nevoľnosť, pálenie záhy spojené so zhoršenou tráviacou funkciou pečene; nízka telesná teplota (často sprevádza akýkoľvek zápalový proces vyskytujúci sa v tele); žltačka. Príznak je spôsobený uvoľňovaním bilirubínu v krvnom pigmente, ktorý sa vylučuje z tela pečeňou, sprevádzaný zmenou farby kože, slizníc a moču; svrbenie kožných vyrážok; všeobecná slabosť, znížená chuť do jedla.

Chronická hepatitída u malých detí je zvyčajne sprevádzaná žltačkou, poruchami trávenia, zníženou aktivitou dieťaťa, jeho odmietnutím jesť. Choroba vírusového pôvodu sa môže preniesť na dieťa z chorej matky. Hepatitída zvyčajne nie je ovplyvnená samotným tehotenstvom.

Vo väčšine prípadov chronická forma ochorenia vedie k rozvoju zlyhania pečene, to znamená k zníženiu základných funkcií pečene, ktoré sa prejavujú nauzeou, precitlivenosťou na rôzne pachy a neznášanlivosťou jednej alebo druhej potravy. Pacientova pečeň je zvyčajne zväčšená a utesnená.

Liečba chronickej hepatitídy

Pri predpisovaní hlavnej liečby sa berie do úvahy príčina ochorenia. Keď vírusová hepatitída vykazuje antivírusové lieky, liečba hepatitídy C zahŕňa pravidelné podávanie ribavirínu a intravenózne podávanie pacientovi Interferonu. Jeden liečebný cyklus trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov v závislosti od symptómov a štádia ochorenia.

V prípade toxickej hepatitídy je v prvom rade potrebné zabrániť ďalšiemu vplyvu na hlavnú príčinu ochorenia na pacientovom tele (prestať piť alkohol, užívať lieky, liečiť helmintickú inváziu atď.). Bunky pečene sa zotavujú v priebehu niekoľkých mesiacov po ukončení ich toxických účinkov. Pri autoimunitnej hepatitíde sa intravenózne podávajú hormóny a cytotoxické lieky.

V prípade vážneho poškodenia a zastavenia činnosti pečene osoba zomrie do 24 hodín. Ak existujú stavy, ktoré ohrozujú život pacienta, je potrebný transplantát orgánu. Transplantácia pečene predstavuje veľké riziko pre zdravie a život pacienta, čo je časovo veľmi náročný a časovo náročný postup. Aby ste sa tomu vyhli, musíte včas vyhľadať lekársku pomoc a nie samostatne liečiť.

Možnosti infekcie hepatitídy

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie trpí približne 30% celkovej svetovej populácie rôznymi patologickými ochoreniami pečene, z ktorých najčastejšou je hepatitída. Hepatitída je ochorenie pečene rôznych etiológií, vyskytujúce sa v akútnej alebo chronickej forme.

Príčiny porušenia

Faktory hepatitídy sú dosť rôznorodé, ale najčastejšie je vývoj ochorenia uľahčený vstupom vírusových infekcií do tela, najmä hepatitídy A, B, C, D, E. Sú to hepatotropné vírusy, ale sú známe aj nehepatotropné vírusy (cytomegalovírus, herpes atď.). tiež ovplyvňuje pečeň.

Okrem toho sa hepatitída môže vyskytnúť na pozadí intoxikácie rôzneho druhu. Vývoj tohto ochorenia môže vyvolať nasledujúce faktory:

• nadmerné používanie alkoholických nápojov;
• nekontrolované alebo dlhodobé užívanie určitých liekov;
• so škodlivými látkami (napr. práca v nábytku alebo výrobe tabaku) a pod.

Najčastejšie ide o vírusovú hepatitídu. Ako môžem získať vírus? Ako sa hepatitída šíri z osoby na osobu? Nižšie uvádzame tieto otázky podrobnejšie.

Hepatitída A

Ako sú ľudia infikovaní hepatitídou A? Zdrojom infekcie je osoba, ktorá už trpí hepatitídou, ktorá je nákazlivá od 3 - 4 týždňov po inkubačnej dobe. Najnebezpečnejší je akýkoľvek kontakt s chorou osobou v posledných dňoch inkubačného obdobia av prvých dňoch ikterického obdobia, kedy dochádza k aktívnemu uvoľňovaniu vírusu z tela. Po rozvoji žltačky infikované nepredstavuje žiadnu hrozbu pre ostatné.

Spôsob prenosu hepatitídy A je fekálne-orálny.

Tento vírus má obálku odolnú voči kyselinám, takže keď vstúpi do tela spolu s kontaminovanými potravinami alebo vodou, je schopný preniknúť do kyslej bariéry žalúdka. Infekcia môže dlho žiť vo vodnom prostredí, preto sa infekcia hepatitídou A často vyskytuje vo vode.

Po infekcii sa infekcia dostane do krvného obehu a šíri sa po celom tele. Vírus hepatitídy A sa aktívne reprodukuje v pečeni. S prúdom žlče, vírus vo veľkom množstve preniká do čreva a je eliminovaný z tela prirodzeným spôsobom.

Hepatitída je nákazlivé ochorenie a infekčná dávka je veľmi malá (choroba sa vyvíja, keď sa do tela dostane 100 vírusov). Existujú aj iné spôsoby infekcie hepatitídy - sexuálnej a parenterálnej. Takéto prípady sú však veľmi zriedkavé, pretože vírus je prítomný v krvi na krátky čas.

Po utrpení hepatitídy A vzniká v tele imunita voči tomuto vírusu.

Tento typ hepatitídy je bežnejší v krajinách s horúcim podnebím a nedostatočnou hygienou a hygienickými požiadavkami. Napríklad v strednej Ázii má takmer každý človek v detstve hepatitídu A.

Hepatitída B

Môžem dostať hepatitídu B a ako sa infekcia dostane do ľudského tela? Infekcia sa najčastejšie vyskytuje dvoma spôsobmi - od už infikovanej osoby po zdravú, ako aj cez každodenné predmety, na ktorých je prítomná infikovaná biologická tekutina (pot, sperma, krv atď.).

Infekcia krvou sa uskutočňuje použitím nesterilného zdravotníckeho zariadenia, preto je choroba často diagnostikovaná u drogovo závislých. Je tiež možné infikovať sa v zdravotníckom zariadení, napríklad transfúziou krvi a jej zložiek, alebo počas zubného ošetrenia, ak sa používajú zle sterilizované zubné zariadenia a nástroje.

Aký druh hepatitídy sa prenáša cez posteľ? Hepatitída B môže byť infikovaná počas nechráneného intímneho kontaktu, pretože vírus je prítomný vo vaginálnych sekrétoch a sperme.

Infekcia sa môže prenášať aj cez osobné hygienické potreby, ktoré môžu poškodiť pokožku - holiace strojčeky, nástroje na manikúru, kefy na vlasy a podobne.

Infekcia je tiež možná pri pôrode, to je tzv. Vertikálny prenos. Pri prechode pôrodným kanálom sa dieťa pravdepodobne nakazí vírusom chorej matky. Preto, ak má žena túto patológiu, novorodencovi sa podáva injekcia na hepatitídu B.

Je hepatitída B prenášaná bozkom? Infikované hepatitídou B, keď je možné bozkávanie, pretože infekcia je obsiahnutá v slinách. Avšak pravdepodobnosť infekcie týmto spôsobom je malá, najmä ak nedochádza k poškodeniu sliznice (rany, praskliny, škrabance).

Mnohí sa zaujímajú o otázku, či je hepatitída B prenášaná kvapkami vzduchu. Nie je možné sa nakaziť touto chorobou potriasaním rúk, kýchaním, všeobecnými jedlami.

Hepatitída C

Nákazlivá alebo nie hepatitída C? Tento typ vírusu je najnebezpečnejší a môže byť porovnaný so závažnosťou infekcie HIV. Ak porovnáme hepatitídu C a HIV, vírus hepatitídy je nákazlivejší a infekcia sa vyskytuje oveľa častejšie.

Spôsoby infekcie hepatitídou C sú podobné hepatitíde B. Zdrojom vírusu je už infikovaná osoba. Hepatitída C sa prenáša hlavne parenterálnou cestou (cez krv). Infekcia sa vyskytuje pri použití individuálnych hygienických predmetov zdieľaných s chorou osobou - zubnou kefkou, holiacim strojčekom, nástrojmi na manikúru. Vírus je tiež schopný vstúpiť do tela cez zle spracované lekárske nástroje - počas chirurgických zákrokov, transfúzie kontaminovanej krvi, návštevy zubára (takéto prípady sú pomerne zriedkavé, ale možné).

Hepatitída C sa prenáša pohlavne. Patogénny vírus je prítomný v semene, vaginálne sekréty, teda pri nechránenom intímnom kontakte, môžu mikroskopické infekcie kože a slizníc viesť k infekcii hepatitídy C. Najmä to platí pre osoby s poruchami pohlavia. Prostredníctvom bozku sa hepatitída C prenáša veľmi zriedka. Pravdepodobnosť infekcie podobným spôsobom v porovnaní s parenterálnym alebo sexuálnym je zanedbateľná.

Je hepatitída C prenášaná počas pôrodu? Áno, vertikálna cesta infekcie tiež nie je vylúčená.

Dieťa sa môže nakaziť počas prechodu pôrodným kanálom. Riziko v tejto situácii nie je vyššie ako 5%. Stále existujú spory medzi odborníkmi na dojčenie dieťaťa s nakazenou matkou.

Podľa väčšiny lekárov na celom svete táto skutočnosť nie je absolútnou kontraindikáciou prirodzeného kŕmenia dieťaťa. V prípade, že tehotenstvo a pôrod vyvolali exacerbáciu patologického procesu, zobrazí sa dočasné (!) Odstavenie dieťaťa z prsníka. Okrem toho musí dojčiaca matka kontrolovať stav bradaviek a zabrániť vzniku trhlín, inak sa riziko infekcie mnohokrát zvyšuje.

Je hepatitída C prenášaná vzduchovými kvapôčkami? Domáci kontakt s chorou osobou nemôže viesť k infekcii tohto typu hepatitídy. Cez sliny (počas bozku), objatia, jedlo, nápoje nemôžu byť infikované. Ak existuje fakt domácej infekcie, potom je to nevyhnutne kvôli prenikaniu krvných častíc infikovanej osoby do tela zdravého človeka (pre škrabance, odrezky, odreniny a iné zranenia).

Hepatitída D a E

Tieto typy hepatitídy nie sú v súčasnosti úplne pochopené. Hepatitída D je pomerne zriedkavá a je detegovaná len u osôb s hepatitídou B. Parenterálna dráha prenikania vírusu hepatitídy D do tela, ako aj do hepatitídy B chýba.

Vírus hepatitídy E vstupuje do tela rovnakým spôsobom ako vírus hepatitídy A a vyvoláva akútne infekčné ochorenie, ktoré po 1-1,5 prechádza samo o sebe bez akýchkoľvek terapeutických opatrení. Proti hepatitíde E neexistuje žiadna vakcína.

Ako zistiť hepatitídu B v krvi?

Dnes nie je ťažké diagnostikovať túto chorobu, preto sa prijímajú tieto opatrenia:

• stav pečene sa vyhodnotí, vykoná sa krvný test na stanovenie hladiny bilirubínu a transamináz;
• ak výsledky štúdie poukazujú na progresívny zápalový proces v tele, na detekciu protilátok proti vírusu sa vyžaduje serotologický test;
• s pozitívnymi výsledkami sa stanoví vírusová RNA;
• keď sa zistia protilátky, je jasné, či osoba je v súčasnosti chorá alebo už "mala" a protilátky prítomné v krvi hrajú úlohu ochrany.

V lekárskej praxi existujú prípady, keď infikovaná osoba so silnou imunitnou odpoveďou sama potlačila vývoj patogénneho vírusu. V krvi nemusí byť žiadny vírus, ale sú na ňom protilátky.

Je možné chrániť pred infekciou?

Najlepšou metódou ochrany proti hepatitíde B je očkovanie, injekciu možno získať v zdravotníckom zariadení v mieste bydliska. Vakcína proti hepatitíde C dnes nie je k dispozícii. Aby sa zabránilo vírusovej infekcii, je potrebné vyhnúť sa akémukoľvek kontaktu s telesnými tekutinami cudzinca.

Nie je to však vždy možné realizovať. Napríklad náhodný kontakt s krvou chorej osoby a následná infekcia sa môže vyskytnúť v kozmetickom salóne, keď sa vykonáva pravidelná manikúra, ak nástroje nie sú dobre spracované po každom klientovi a na nich zostávajú mikročastice krvi.

S jednoduchou antiseptickou liečbou nie je možné vírus zabiť.

Ak jeden z členov rodiny má hepatitídu B alebo C, mali by sa dodržiavať určité pravidlá:

• Chorá osoba by nemala používať bežné hygienické pomôcky, ktorými môže infekcia preniknúť do tela iných ľudí (holiaci strojček, zubná kefka, hrebeň, nástroje na manikúru);
• infikovaná osoba nemôže byť darcom;
• akékoľvek poškodenie kože (porezania, škrabance, odreniny) musí byť pokryté obväzom, aby sa zabránilo vytečeniu krvi (ak je potrebné, aby bol pacient obviazaný, používajte jednorazové lekárske rukavice);
• všetky miesta, ktoré boli kontaminované krvou osoby, musia byť ošetrené špeciálnymi dezinfekčnými prostriedkami, ako sú napríklad detergenty obsahujúce chlór, bieliaci roztok (1: 1000), počas varu zomrie počas 2 minút, počas prania na 60ºС - pol hodiny.

Príznaky infekcie hepatitídy B a C.

Hepatitída sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. V prvom prípade, po uzdravení, imunitný systém ľudského tela produkuje protilátky proti vírusu hepatitídy, ktorý trpel. Patológia je však schopná prejsť z akútnej do chronickej formy bez akéhokoľvek prejavu. Infikovaná osoba nemôže dlho hádať o svojej chorobe a hepatitída postupne vedie k cirhóze. Akékoľvek terapeutické opatrenia v tejto situácii už nebudú účinné.

Akútna hepatitída v počiatočnom štádiu vývoja môže byť zamenená s bežným nachladnutím. Túto patológiu sprevádza výtok z nosa, kašeľ, nízka horúčka a bolesti kĺbov.

Môžu sa vyskytnúť aj dyspeptické symptómy - nevoľnosť, nepríjemné pocity v žalúdku a črevách, poruchy trávenia, hnačka a podobne.

Po určitom čase sa koža môže zožltnúť, dôvodom je stagnácia žlče a jej prienik do krvného obehu. Často sa však prehliada príznak, ako je žltačka kože, a chorý človek spája výskyt nepríjemných príznakov s prepracovaním a stresom, pričom si nie je vedomý vývoja hepatitídy.

Tento patologický stav sa môže prejaviť aj inými príznakmi, ako sú:

• žltosť sklerózy;
• tmavý odtieň moču;
• bielenie výkalov.

Ak sa vyskytnú akékoľvek nezvyčajné príznaky, okamžite sa spojte so špecialistom. Včasná diagnostika a adekvátne terapeutické opatrenia dosiahnu najpozitívnejšie výsledky v liečbe hepatitídy.

Poslal: Julia Barabash

Ako rozpoznať pravdepodobnosť choroby a aké príznaky sú pre ňu charakteristické.

Ako sa vírus prenáša a ako rozpoznať príznaky.

Komplexná prevencia vírusového ochorenia.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Je chronická hepatitída nákazlivá?

Chronická hepatitída je ochorenie charakterizované zápalom a nekrózou pečeňového parenchýmu, ktorý trvá šesť mesiacov alebo viac. V najmiernejších prípadoch choroba nepostupuje ani nepostupuje, ale pomaly. V závažných prípadoch vedie chronický vzhľad k fibróze a cirhóze pečene.

Rozlišujú sa tieto typy ochorenia:

• chronické vírusové;
• chronické autoimunitné;
• chronická toxická;
• chronickej idiopatickej.

Okrem toho sa pri metabolických poruchách môže vyvinúť hepatitída. Všetky ich klinické prejavy sú si navzájom veľmi podobné.

Takzvaná chronická perzistujúca hepatitída v medzinárodnej klasifikácii je charakterizovaná ako nešpecifické poškodenie pečene, ktoré má neskôr priaznivú prognózu. Tento typ ochorenia môže byť inaktívnou fázou aktívnejších ochorení pečene.

Je chronická hepatitída nákazlivá?

Hepatitída B a C sú nákazlivé a prenášajú sa na inú osobu krvou a pohlavným stykom. Toxické a autoimunitné voči ostatným nie sú nebezpečné.

Chronická autoimunitná hepatitída

Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje u žien. Súvisí s hypergamaglobulinémiou, antigénmi hlavného histokompatibilného komplexu a nasledujúcimi autoimunitnými syndrómami: ulcerózna kolitída, tyreoiditída, Sjogrenov syndróm. Súčasne sa stanovia sérové ​​protilátky charakteristické pre toto ochorenie: anti-LKM, ANA, protilátky proti hladkým svalom, rozpustné pečeňové pankreatické a pečeňové antigény. Neprítomné sú anti-mitochondriálne protilátky a sérologické markery hepatotropných vírusov.

Skutočné faktory, ktoré spúšťajú autoimunitný proces, ešte neboli stanovené. Patria medzi ne faktory životného prostredia a infekčné agens. Z hľadiska sérologických a klinických prejavov je autoimunitná hepatitída heterogénna. Na rozdiel od vírusových druhov poskytuje liečba imunosupresívami a kortikosteroidmi rýchly pozitívny účinok.

Chronická integratívna hepatitída

Rovnako ako perzistentná, integrovaná chronická hepatitída má priaznivý priebeh. Tento typ sa zvyčajne vyskytuje bez zjavných prejavov. V niektorých prípadoch sa niektorí pacienti sťažujú na slabosť, stratu chuti do jedla, miernu bolesť v pečeni. Objektívna štúdia pacientov s významnými zmenami v ich stave nie je zistená. Ale je tu takmer vždy hepatomegália a vo veľmi zriedkavých prípadoch menej splenomegália. Slezina nie je zväčšená. Zvyčajne laboratórne parametre zostávajú normálne alebo na hornej hranici normy, hladina alanínaminotransferázy sa nezvyšuje ani mierne nezvyšuje. Zmeny v imunologických indexoch ako také nie sú dostupné.

Chronická hepatitída: príčiny

Doteraz neboli úplne identifikované príčiny chronickej autoimunitnej hepatitídy. Podľa výsledkov klinických štúdií krvi sa zistia autoprotilátky proti rôznym pečeňovým proteínom.

• genetická predispozícia;
• nadmerné požívanie alkoholu (toxický vzhľad);
• dlhodobé lieky (toxická forma) a iné.

K provokatívnym drogám patria hlavne lieky proti TBC. Okrem toho existuje viac ako tisíc liekov, ktoré môžu spôsobiť drogovú hepatitídu. Doba od začiatku užívania lieku k vývoju liečebného druhu sa pohybuje od niekoľkých dní do niekoľkých rokov.

Chronická hepatitída: príznaky

Hlavné príznaky chronického typu závisia od toho, ako je zhoršená funkcia pečene. Na samom začiatku ochorenia sa môžu meniť iba laboratórne parametre - zvýšené pečeňové enzýmy (ALT, AST). Už v neskorších štádiách, keď dôjde k zlyhaniu pečene, je tu nevoľnosť, celková slabosť, ťažkosť v pravej hypochondriu, zväčšená pečeň a žltačka so svrbivou kožou.

Diagnóza. Liečbu. prevencia

Ak máte podozrenie na poškodenie pečene, lekár vykoná dôkladné vyšetrenie, určujúce veľkosť pečene a sleziny pomocou hmatového vyšetrenia brucha. Pred návštevou lekára sa musí zostaviť zoznam liekov, ktoré pacient v poslednej dobe užíval. Ďalej sa uskutočňujú klinické testy na detekciu vírusovej hepatitídy, komplexného biochemického krvného testu a indikátorov funkcie pečene (bilirubín, AST, ALT, gama GGT, proteín, alkalická fosfatáza, albumín atď.) A analýza autoprotilátok. Vykonáva sa tiež abdominálny ultrazvuk celej dutiny brušnej, biopsia pečene a v niektorých prípadoch aj CT vyšetrenie.

Spôsob liečby závisí od variantu chronickej hepatitídy. V procese liečby sa používajú alfa-interferóny, cytostatiká, glukokortikosteroidy, vykonáva sa symptomatická liečba. Čo sa týka autoimunitného typu, liečba vyžaduje hormonálnu a cytostatickú liečbu. V ťažkých prípadoch aj transplantácia pečene.

Pri liečbe toxických druhov je hlavným cieľom eliminovať účinky toxických faktorov. Samotná pečeň je jedinečným orgánom, pretože je schopná obnoviť svoju funkciu aj po relatívne ťažkých léziách. V tomto ohľade, zastavenie vystavenia toxickým látkam v spojení s príjmom hepatoprotektorov, často umožňuje vyliečiť pacienta.

Prevencia sa vykonáva len pod lekárskym dohľadom. Jeho hlavnými spôsobmi sú dodržiavanie stravy a diéty, ako aj pitie horúcich minerálnych vôd, ako napríklad Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya atď.). Kurzy sa opakujú dvakrát ročne. Na profylaktické účely používajú cholagogue prípravky, hepatoprotektory, enterosorbenty a sanatoriu.

Doteraz bola vyvinutá prevencia hepatitídy B. Vakcína proti hepatitíde C a D ešte nebola vytvorená. Prevencia liekov a toxických hepatitíd je v súlade so všeobecnými pravidlami uchovávania hepatotropných jedov, ako aj predpisovaním liekov, vzhľadom na ich farmakokinetiku. Prevencia autoimunitnej hepatitídy nebola doteraz vyvinutá.

Manžel má chronickú hepatitídu B, je infektovaná manželka a dieťa?

Určite, vy a deti by ste mali byť spoľahlivo chránení očkovaním!

Očkovací algoritmus:

1. Očkovanie pre deti plánuje pediater, pre dospelých praktického lekára alebo špecialistu na infekčné ochorenia.

2. Pred vakcináciou proti hepatitíde B je vhodné vykonať test na HBsAg a protilátky proti HBsAg. Prvý test vylúči hepatitídu B, druhý ukáže prítomnosť imunity voči vírusu hepatitídy B.

3. Ak neexistuje hepatitída B a neexistuje imunita, má sa vykonať vakcinácia (napríklad vakcína Endzheriks-B) podľa schémy pozostávajúcej z troch injekcií (0, 1, 6 mesiacov).

Teraz pre manžela hepatitídy B:

1. Pravdepodobnosť zotavenia sa z akútnej vírusovej hepatitídy B u dospelých je 95 - 99% a zvyšné 1 - 5% sa u nich vyvinie chronická vírusová hepatitída B (CVHV).

2. Niektoré štúdie ukázali možnosť samohojenia HBG s pravdepodobnosťou 0,5-0,8% ročne.

3. Keď je liečba HBV predpísaná pre jednotlivé indikácie. Nie každý HBV podlieha antivírusovej liečbe.

4. HHGV v prirodzenom kurze v približne polovici prípadov nevedie k fatálnym komplikáciám.

5. Primerane predpísaná liečba zlepšuje prognózu.

6. Laboratórne potvrdená liečba HHV antivírusovými liekmi sa dosahuje veľmi zriedkavo (niekoľko percent prípadov), pričom vo väčšine prípadov dochádza k remisii a táto remisia znižuje mortalitu, znižuje riziko vzniku cirhózy, znižuje riziko prechodu na rakovinu pečene.

Liečba je predpísaná podľa nasledujúcich kľúčových kritérií:

1. Úroveň vírusovej záťaže (množstvo vírusu v krvi).

2. Údaje o vzorkách pečene (ALT).

3. Dátová elastometria (úroveň fyzického poškodenia pečene).

Ak chce váš partner podrobne diskutovať o tejto téme, nech mu rozloží prehľad všetkých údajov z prieskumu.

S pozdravom, Alexander Y.

Mobilný telefón: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp a Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Nebola to reklama, ale podpis mojej konzultácie. Nepodávam reklamu a nepotrebujem ju. Na recepciu nikoho nepozývam. Mám dosť práce! Ale ak máte nejaké otázky - zavolajte alebo Skype!

Neváhajte. Pomôžem ako ja!

In-person konzultácie je možné pre občanov Charkov a tých, ktorí môžu prísť do Charkov.

Povedzte lekárovi ĎAKUJEM!
Ohodnoťte odpoveď!

Ďakujeme za pomoc!
Chcem sa podeliť o výsledky svojho manžela.
Bohužiaľ, stále nemáme príležitosť byť očkovaní, ale snažíme sa počať s manželom druhého dieťaťa. Nechcem sa z toho nakaziť, ale musím riskovať. Chcem počuť váš názor na aktuálnu situáciu a výsledky testov.

19. 05. 2014 manžel po prvýkrát zistí prítomnosť vírusu. Tu sú výsledky:
Alfa-2-makroglobulín - 1,64 g / l (norma 1.3-3.0)
Haptoglobín - 0,77 g / l (norma 0,3-2,0)
Apolipoproteín A-1 - 1,24 (norma 1.04-2.02)
Gama-glutamát transferáza - 10U / l (norma 8.0-61.0)
Celkový bilirubín - 5 µmol / l (normálny až do 21,0)
Alanínaminotransferáza - 15 U / l (norma do 50)
PCR Vírus hepatitídy B (kvantifikácia) - kvantitatívna PCR HBV - 3,51 x 10 3 kópií / ml (1,17 x 10 3 IU / ml).

22.12. 2014 analyzuje:
ALT - 45 OD / L (norma na 41,0)
AST - 60 OD / L (norma na 40,0)
GGT - 18 OD / L (norma 8.0-6.0)
Fudátová fosfatáza - 59,2 Od / l (norma 40,0 - 129,0)
Bіlіrubіn zagalniy - 11,4 µmol / l (norma je až 21,0)
Bіlіrubіn priame - 4,1 µmol / l (norma na 5,0)
Bіlіrubіn nepriamy - 7,3 µmol / l
Bilok zagalniy - 72,4 g / l (norma 66,0-87,0)
Albumín - 47,58 g / l (norma 35,0-52,0)

Po ošetrení analyzujte nasledovné:
17.03.2015 Mr.
ALT - 40 OD / L
AST - 32 OD / L
GGT - 21 OD / L
Fudátová fosfatáza - 54,7 Od / l (norma 40,0 - 129,0)
Bіlіrubіn zagalniy - 8,9 µmol / l (norma je až 21,0)
Bіlіrubіn rovný - 2,9 µmol / l (norma na 5,0)
Bіlіrubіn nepriamo -6 µmol / l
Bilok zagalniy - 75 g / l (norma 66.0-87.0)
Albumín - 50,91 g / l (norma 35,0-52,0).

Je možné, že sa zotavil a už nie je pre mňa nákazlivý? Alebo musíte prejsť niektoré ďalšie ukazovatele? Čo poradiť?

Je hepatitída C nákazlivá aj pre iných ľudí?

Každý potrebuje vedieť, ako sa prenáša hepatitída typu C na osobu. Tento typ infekčných chorôb sa rýchlo šíri medzi populáciou. Najmä je často diagnostikovaná u mladých ľudí od 18 do 25 rokov. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa počet nakazených ľudí na celej planéte blíži k 1 miliarde. Situáciu komplikujú ťažkosti s diagnostikovaním patológie. Hepatitída C vyvoláva rozvoj chronickej formy zápalového procesu, ktorý často spôsobuje cirhózu a rakovinu pečene.

Intravenózna infekcia

Spôsoby prenosu hepatitídy C sa môžu líšiť. Ale podľa odborníkov, v drvivej väčšine prípadov (viac ako 50%), infekcia je spojená s parenterálnou penetráciou vírusov do tela. Nazýva sa parenterálna infekcia, v ktorej infekcia vstupuje priamo do krvi. Pre patogény ochorenia je najpohodlnejší spôsob prenikania do tela, pretože bezpečne prechádzajú mnohými ochrannými bariérami.

Infekcia hepatitídou C sa vyskytuje počas transfúzie darcovskej krvi a jej liekov. Do roku 1992 nebola krv testovaná na prítomnosť HCV (hepatitída C). Preto môžu byť infikovaní ľudia, ktorí dostali krvnú transfúziu alebo podstúpili operáciu srdca pred rokom 1992.

Pri transfúzii krvi môže byť príčinou infekcie nielen biologický materiál, ale aj zle sterilizované lekárske nástroje. Tento spôsob prenosu je možný pri akomkoľvek intravenóznom podávaní liečiva. Preto prax používania jednorazových striekačiek, ihiel a katétrov je zárukou bezpečnosti lekárskeho postupu.

Nárast pacientov s hepatitídou medzi mladými ľuďmi je spôsobený nedodržiavaním hygienických a hygienických pravidiel pre drogovo závislých, ktorí injekčne užívajú drogy intravenózne. Človek môže ochorieť, ak používa injekčné striekačky alebo ihly, ktoré používa infikovaný narkoman na injekčné užívanie drog. Príčina infekcie sa niekedy stáva nesterilnou filtráciou injekčných omamných látok. Pri prenikaní patogénnych mikroorganizmov priamo do krvi je pravdepodobnosť infekcie 100%.

Infekcia zdravotníckych pracovníkov

Niektorí ľudia nevedia, ako sa dostať do hepatitídy C, a tolerujú nebezpečnú nedbanlivosť, keď prídu do styku s krvou chorých ľudí. Vyskytli sa prípady profesionálnej infekcie vírusom HCV zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí bezdôvodne narábali s nástrojom po injekčnom podaní lieku infikovanej osobe.

Vírusy vstúpili do krvného obehu po náhodnej injekcii použitou injekčnou striekačkou. Poškodenie kože nastalo v okamihu, keď sa lekár pokúsil ohnúť ihlu alebo na ňu nasadiť viečko. Infekcia sa niekedy stáva pri práci s biologickým materiálom pacienta s hepatitídou, ak je lekárska rukavica roztrhaná. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia po takejto nehode je malá. Je to 5-10%.

Lekárske a kozmetické postupy

Infekcia hepatitídy C sa môže vyskytnúť počas chirurgických, zubných, gynekologických alebo kozmetických postupov, intramuskulárnych alebo subkutánnych injekcií, ak sa použili kontaminované nástroje. Vírus môže vstúpiť do krvi v prípade akéhokoľvek porušenia integrity kože alebo slizníc subjektu, ktorý je v kontakte s krvou pacienta.

Hoci vírus hepatitídy C je vo vonkajšom prostredí nestabilný, môže existovať na nástrojoch až 4 dni. Zvlášť nebezpečné sú sušené krvné škvrny. V nich mikroorganizmy umierajú dlhšie. Pri teplote +60 ° C zostávajú pôvodcovia ochorenia nažive pol hodiny a pri teplote 100 ° C - 2 minúty. Možné dlhodobé zachovanie patogénnej aktivity pri vírusoch pri nízkych teplotách. Môžu prežiť 2 minúty v 95% alkoholovom roztoku. Preto spracovanie nástrojov obsahujúcich alkoholové zlúčeniny nie je zárukou bezpečnosti: alkohol sa vyparí skôr, ako vírusy zomrú.

Nebezpečenstvo predstavujú postupy piercingu, manikúry, pedikúry a tetovania, ako aj niektoré služby v kaderníckych salónoch, ak sa vykonávajú bez dodržiavania pravidiel spracovateľských nástrojov. Choroba môže spôsobiť rez, škrabanec alebo náhodné nožnicové pichnutie, ktoré sa použilo po rezaní infikovanej osoby. Neberte si niekoho iného:

• britvy;
• pinzety;
• depilačné;
• manikúrové doplnky.

Akákoľvek vec, ktorá môže obsahovať krv pacienta, predstavuje potenciálne nebezpečenstvo.

Existuje riziko penetrácie patogénnych mikroorganizmov aj pri minimálne invazívnych manipuláciách:

• akupunktúra;
• ihlová masáž.

Sexuálne prenosná infekcia

Vírus HCV sa nenachádza len v krvi pacienta s hepatitídou C. U mužov je prítomný v spermiách a u žien sa nachádza v menštruačných a vaginálnych sekrétoch. Či je možné nakaziť sa hepatitídou v dôsledku sexuálneho kontaktu, závisí od imunitného systému zdravého človeka, navyše od závažnosti ochorenia infikovanej osoby. Ak je pacientovi diagnostikovaná chronická forma ochorenia, zvyšuje sa pravdepodobnosť prenosu vírusov na jeho sexuálneho partnera.

Riziko infekcie po sexuálnom kontakte s chorou osobou je v priemere 3–8%. Ľudia, ktorí majú pravidelný sexuálny partner a stabilné sexuálne vzťahy majú oveľa menšiu šancu na rozvoj choroby ako priaznivci polygamie. Vírusy sú najčastejšie prenášané heterosexuálnymi pármi v severnej Európe a Amerike. V Južnej Amerike, Afrike a juhovýchodnej Ázii sú manželia častejšie nakazení.

Riziká sú:

• milovníci sexuálnych vzťahov s príležitostnými partnermi;
• prostitútky;
• homosexuáli;
• ľudí s pohlavnými chorobami.

Maximálna pravdepodobnosť prenosu vírusu je pozorovaná u ľudí, ktorí uprednostňujú extrémne pohlavie, čo spôsobuje poškodenie sliznice a kože. Pri použití kondómu sa riziko prenosu patogénnych mikroorganizmov zníži na nulu.

Určenie, či je partner nákazlivý, je takmer nemožné v jeho vzhľade. Ak je ochorenie chronické, jeho príznaky môžu chýbať alebo len mierne. Chronické ochorenie spôsobuje astenicko-vegetatívne symptómy, ktoré môžu byť spôsobené menej nebezpečnými príčinami:

• zvýšená únava;
• mierny pokles apetítu;
• nemotivovaná slabosť;
• zlá nálada

Aj keď sa chronická hepatitída zhoršuje, je to len v 10–25% prípadov sprevádzaných zožltnutím kože a skléry, čo je charakteristické pre ochorenia pečene.

Prenos vírusu cez sliny

Pretože vírus HCV je obsiahnutý v malom množstve v slinách, existuje riziko infekcie pri bozkávaní pacienta. Vírusy môžu vstúpiť do ľudského tela počas používania riadu a príborov patriacich pacientovi. Pravdepodobnosť takéhoto vývoja je extrémne malá, pretože koncentrácia patogénov v slinách je zanedbateľná. Ak má človek silnú imunitu, riziko infekcie je takmer nulové.

Týmto spôsobom sú často infikovaní ľudia, ktorí majú ďasná krvácanie, alebo sa vyskytujú choroby ústnej dutiny. Je nebezpečné používať zubnú kefku chorej osoby, aj keď je sliznica v ústach zdravá. V procese čistenia zubov, môžete náhodne poškodiť a umožniť vírusom vstúpiť do tela. Bránou pre infekciu môže byť menšie poškodenie ústnej sliznice.

Ak sa človek skrýva, že mu bola diagnostikovaná hepatitída C, je to nebezpečné pre ľudí okolo neho. Zvlášť zraniteľní sú príbuzní a príbuzní, ktorí sú s ním neustále v kontakte. Ak nevedia, že komunikujú s infikovanou osobou, neprijmú opatrenia na ochranu svojho zdravia. Častice slín obsahujúce vírus sa môžu dostať na zubnú kefku zdravého človeka, ak sa jeho štetiny dostanú do kontaktu so štetinami pacienta.

V súčasnosti prebieha výskum na zistenie možnosti infekcie človeka prostredníctvom párových slinných žliaz nachádzajúcich sa v ústach.

Perinatálna infekcia

HCV vírus je malej veľkosti. Môže prejsť placentárnou bariérou a infikovať vyvíjajúci sa plod. Preto existuje pravdepodobnosť infikovania dieťaťa počas vývoja plodu, ak sa u tehotnej ženy zistí hepatitída C. Vírusy môžu postihnúť dieťa nielen počas tehotenstva, ale aj počas pôrodu. Riziko prenosu na dieťa z matky, ktorá nie je infikovaná HIV, nie je vyššie ako 5%. Čím vyššia je koncentrácia vírusov v sére ženy, tým vyššia je pravdepodobnosť infekcie dieťaťa.

Ak sa infekcia HIV zistila u tehotnej ženy, riziko infekcie sa zvýši na 11–15%. Zároveň je 3-5% detí diagnostikovaných s chronickou formou ochorenia a v 8-10% akútnej hepatitíde, ktorá môže byť vyliečená až do úplného uzdravenia. Ak bola liečba interferónom predpísaná tehotným ženám, pravdepodobnosť infekcie je znížená na minimum. Avšak liečba nemôže úplne odstrániť infekciu.

Vírusy môžu byť prenášané na dieťa počas hepatitídy u matky, či už počas vaginálneho pôrodu alebo počas pôrodu cisárskym rezom, preto prítomnosť infekcie v krvi tehotnej ženy nie je indikáciou tejto operácie. Tento spôsob podávania možno odporúčať pre ženy s vysokou koncentráciou vírusov v krvnom sére (viac ako 106 - 107 kópií na 1 ml).

Infekcia počas dojčenia

Početné štúdie nepotvrdili prenos hepatitídy C prostredníctvom materského mlieka na novorodenca. Hoci niektorí vedci dokázali detekovať vírusovú RNA v materskom mlieku, jeho koncentrácie boli zanedbateľné. Nemocné ženy môžu dojčiť svoje deti, ale nemali by nechať dieťa prísť do styku s ich krvou. Bradavky s trhlinami na povrchu môžu byť nákazlivé, takže ak sú na bradavkách krvácanie, kŕmenie by malo byť odmietnuté. Ak je koža poškodená len na jednom prsníku, môžete pokračovať v kŕmení druhého prsníka. Ak sú postihnuté obe bradavky, dojčenie sa má zlikvidovať, kým sa koža úplne neobnoví.

Počas sania sa odporúča zastaviť dojčenie v prípade bolesti v bradavkách. Môžu indikovať prítomnosť mikro-buniek, cez ktoré je krv chorej ženy schopná vstúpiť do tela dieťaťa. Aby sa minimalizovala šanca, že sa vírusy dostanú k dieťaťu, je lepšie používať špeciálne bradavky od prvého dňa.

Domáci spôsob prenosu vírusu

HCV vírusy môžu byť prenášané domácim spôsobom, ak má infikovaná osoba na koži lézie alebo zápalové procesy. Pravdepodobnosť takejto infekcie je extrémne nízka, pretože je nevyhnutné, aby zdravý človek poškodil aj kožu. V niektorých prípadoch sa však riziká zvyšujú.

K infekcii môže dôjsť, ak chorý a zdravý človek používa jednu žinku, uterák, hrebeň alebo topánky. Vnútorný povrch topánky má mechanický účinok na pokožku nôh počas chôdze a spôsobuje jej poškodenie u chorého aj zdravého človeka. Vírusy môžu vstúpiť do tela v každodennom živote cez ihly, nožnice, nože alebo iné predmety, ktoré často poškodzujú ľudskú pokožku.

Nepoužívajte šperky, ktoré by mohli poškodiť pokožku, ktorá patrí infikovanému príbuznému alebo priateľovi. Niektoré kozmetické prípravky môžu obsahovať častice pacientovej sliny (rúž, balzam na pery). Osoba sa môže nakaziť počas boja s dopravcom vírusu. Infekcia môže vstúpiť do tela cez odreniny a rany.

Doteraz neexistujú žiadne potvrdené údaje o prenose vírusu na človeka hmyzom s krvou alebo domácimi zvieratami. Predpokladá sa, že vírus hepatitídy C nie je prenášaný vzduchovými kvapkami. Preto nie je možné počas konverzácie nakaziť chorého človeka. Nie je to nebezpečný pacient, ktorý kašľa alebo kýcha.

Domáce metódy prenosu vedú k infekcii veľmi zriedka. Je však potrebné mať na pamäti, že je nesmierne ťažké určiť presnú príčinu infekcie, pretože je ťažké určiť aj približný dátum poškodenia. Vírus sa nemusí dlho cítiť. Aj pri prenikaní vírusov do tela sa choroba nevyvíja vo všetkých prípadoch. Imunitný systém 10-15% ľudí sa zbaví patogénnych mikroorganizmov. V tomto prípade nie je možné úplne vylúčiť možnosť opätovnej aktivácie vírusu

Ako znížiť riziko domácej infekcie

Ak osoba vie, že je v kontakte s pacientom a prijíma opatrenia na ochranu zdravia, riziko infekcie bude nulové.

Ľudia s diagnózou ochorenia by sa mali opýtať svojho lekára na to, ako sa hepatitída typu C z osoby na osobu prenáša z osoby na osobu s cieľom chrániť svojich blízkych pred infekciou.

Pacienti s hepatitídou C by sa mali vyhnúť poškodeniu kože. Ak sa objaví rana alebo zápal, okamžite poškodte poškodenú oblasť kože lepiacou páskou. Veľkú ranu môžete obliecť nepriepustným obväzom. Rodinní príslušníci by mali liečiť pokožku pacienta iba lekárskymi rukavicami.

Povrchy, na ktorých by mohla zostať krv, sú ošetrené dezinfekčnými prostriedkami obsahujúcimi chlór. Je potrebné umyť všetky veci pacienta pri teplote + 60 ° C, najmä tie s krvnými škvrnami.

Odporúča sa, aby sa pre infikovanú osobu vyčlenil samostatný kontajner na uchovávanie všetkých jeho osobných vecí, ktoré predstavujú potenciálne riziko pre zdravých ľudí:

• hrebene;
• britvy;
• epilátory;
• nožnice;
• nástroje na manikúru.

Musí byť umiestnený mimo dosahu detí. Vyhnete sa tak náhodnému použitiu infikovaných položiek. Akékoľvek opatrenie by nebolo zbytočné. Keď je diagnostikovaná vírusová hepatitída, nie je možné stanoviť príčinu infekcie v 50% prípadov.