Prečo je tu bolesť v pravej hypochondriu

Docela často, ísť na schôdzku s terapeutom, ľudia sa sťažujú na boľavé, nudné bolesti v pravej hypochondrium.

Syndróm "pravej hypochondrium" je ukazovateľom veľkého množstva rôznych ochorení, ale stáva sa, že nepohodlie na pravej strane tela tiež narúša zdravých ľudí.

V tejto oblasti sú dôležité orgány, ako sú obličky, pankreas, žlčník, pečeň, bránica. Teraz budeme hovoriť o tom, čo môže spôsobiť bolesť v chrbte, vpravo hypochondrium a na pravej strane.

Možné príčiny bolesti

Bolesť v pravej hypochondriu môže byť výsledkom určitých chorôb:

  • žlčník (možno cholelitiáza, cholecystitída, žlčová stáza);
  • pankreasu (nádory a pankreatitída);
  • diafragmy (diafragmatitída, nádor, prietrž);
  • pečeň (ako je hepatitída a cirhóza);
  • črevo (zápal slepého čreva, dvanástnikový vred);
  • pravá oblička (pyelonefritída, urolitiáza);
  • ochorenia srdca (infarkt myokardu, angína);
  • ochorenia pravého pľúca (pneumónia, pohrudnica, rakovina pľúc);
  • osteochondróza chrbtice;
  • nádory všetkých týchto orgánov;
  • zranenia uvedených orgánov;
  • pásový opar.

Ak sa pozriete na štatistiky, väčšina ľudí sa sťažuje na bolesť v pravej hypochondrium kvôli chorobám žlčníka.

Bolesť v pravej hypochondrium vpredu

Ak to bolí na pravej strane pod rebrom vpredu, ochorenia orgánov, ako sú:

  • hepatitídu, cirhózu, stázu žlče;
  • akútnej alebo chronickej cholecystitídy, cholelitiázy;
  • pankreatitída, rakovina pankreasu;
  • dvanástnikový vred a zápal slepého čreva;
  • diafragmatická prietrž;
  • infarkt myokardu alebo angína;
  • herpes zoster;
  • pohrudnica, pneumónia;
  • Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.

Bolesť v pravej hypochondrium za sebou

V tejto oblasti zranenia dolných rebier, interkonstálnych nervov, pravej obličky, nadobličiek, dolnej dutej žily sa najčastejšie zranili.

  • urolitiáza;
  • pyelonefritída;
  • nekróza renálnych papíl;
  • akútna horná paranephritis;
  • rakovina obličiek;
  • pravú nadobličku;
  • otlačenia rebier;
  • intercostal neuralgia;
  • osteochondróza bedrovej chrbtice;
  • herpes zoster;
  • trombóza vena cava.

Najčastejšie je bolesť v tejto oblasti spojená s patológiou pravej obličky - pyelonefritídou (chronickou alebo akútnou).

Bolesť chrbta v pravej hypochondriu

Ak je bolesť zadaná na zadnej strane, potom dôvody môžu byť nasledovné:

  1. Pečeň je zapálená, s vírusovou hepatitídou a inými abnormalitami v orgáne;
  2. So zraneniami čreva, žlčníka a pravej strany bránice;
  3. S spinálnou herniou, osteochondrózou, artrózou medzistavcových kĺbov;
  4. So zápalom žlčníka a biliárnou dyskinéziou;
  5. S pankreatitídou, vredmi a inými patológiami pankreasu;
  6. S renálnou patológiou, abscesmi, vredmi a obličkovými kameňmi.

Bolesť, tupá bolesť v pravej hypochondriu

Ťažká bolesť je častým príznakom chronického zápalu. Takáto povaha bolesti v nasledujúcich patológiách.

  1. Akútna a chronická hepatitída, cirhóza, rakovina pečene, parazitné lézie pravého pečeňového laloku.
  2. Pyelonefritída, hydronefróza, apostematická nefritída, pokročilé nádory obličiek.
  3. Chronická akútna a neporušená cholecystitída bez exacerbácie, cholangitída.
  4. Mierna kolitída, črevná divertikulóza.
  5. Nádory nadobličiek.

Konštantná bolesť je charakteristická pre nádory, metastatické lézie vnútorných orgánov, parazitické cysty pečene, zlomeniny rebier.

Bolesť počas cvičenia

Veľmi často sa pri fyzickej námahe (beh, rýchla chôdza) vyskytuje bolesť v pravej hypochondriu, ktorá môže byť brnenie alebo bolesť. Príčina nastáva spravidla vtedy, keď toto zaťaženie začne náhle a vysokou rýchlosťou.

V súlade s tým sa pri takomto zaťažení zvyšuje prietok krvi a veľký prietok krvi je nasmerovaný do pečene, čo spôsobuje natiahnutie jeho kapsuly a prejavuje sa reflexnou bolesťou.

Akútna cholecystitída

Najnebezpečnejšia forma ochorenia sa rýchlo rozvíja, sprevádzaná výraznými príznakmi:

  • ťažká paroxyzmálna bolesť v žlčníku;
  • zhoršenie zdravia;
  • nevoľnosť a opakované zvracanie;
  • zvýšená telesná teplota;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • poruchy trávenia (zápcha, hnačka, zvýšená plynatosť v črevách).

Chronická cholecystitída

Hlavným príznakom chronickej cholecystitídy je bolesť v pravej hypochondriu - predĺžená alebo paroxyzmálna, vyžarujúca do lopatky a pravého ramena. Môže sa šíriť do pomerne širokej oblasti hrudníka a chrbta. Niekedy je bolesť sprevádzaná slabosťou, kardialgiou, horúčkou a inými príznakmi.

Mimo exacerbácií sa pacient z času na čas stretáva s tupou bolesťou v epigastrickej oblasti av pravej hypochondriu. Počas exacerbácií sú príznaky chronickej cholecystitídy podobné príznakom akútnej formy ochorenia.

Zhelchokamennaya choroba

Kým kamene sú v žlčníku, pacient nemusí ani hádať o jeho chorobe. Osoba bude schopná podozrievať túto chorobu len počas prvých varovných príznakov: horkej chuti v ústach, nepohodlia v pravej hypochondriu, pálenia záhy, chrapnutia a nevoľnosti.

Ak sa kameň zo žlčníka dostane do žlčových ciest, potom v tomto okamihu dochádza k záchvatu žlčových kameňov (biliárna kolika).

Akútna pyelonefritída

Klinický obraz pyelonefritídy sa v typických prípadoch vyznačuje tromi hlavnými príznakmi:

  • zvýšenie teploty na 38-40 ° С a zimnica;
  • poruchy močenia;
  • bolesti dolnej časti chrbta.

Ďalšími bežnými príznakmi sú: slabosť, malátnosť, strata apetítu, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, nadmerné potenie.

Bolesť v bedrovej oblasti v prvých dňoch nemajú jasnú lokalizáciu, potom sú presne stanovené na úrovni chorých obličiek. Bolesť môže byť poskytnutá v hypochondriu, slabinách, genitáliách. Bolesť sa zhoršuje pohybom, kašľom a tiež v noci. Močenie sa stáva rýchle a bolestivé.

Chronická pyelonefritída

Napriek nešpecifickosti symptómov ochorenia možno identifikovať niektoré príznaky chronickej pyelonefritídy, ktoré by sa mali riešiť.

  • neprimeraný nárast teploty večer na 38 ° C a vyššie,
  • únava, slabosť
  • časté bolesti hlavy
  • pocit, že bedra neustále mrzne,
  • výskyt bolesti v bedrovej oblasti, najmä pri chôdzi,
  • časté nutkanie na toaletu,
  • zmeny farby moču, jeho zakalenie,
  • výskyt nenormálneho zápachu moču.

Klinický obraz ochorenia závisí od prítomnosti sprievodných urologických ochorení a od jeho patogenézy.

Časté príznaky hepatitídy C

Všeobecne platí, že hepatitída C je asymptomatické ochorenie, často diagnostikované náhodne, keď sú ľudia vyšetrovaní na iné ochorenia. Preto sú analýzy dôležité pri včasnej diagnostike.

Väčšina iných príznakov je výrazná asténia, slabosť, únava. Tieto príznaky sú však veľmi nešpecifické (ich samotná prítomnosť nám neumožňuje hovoriť o hepatitíde C). Pri cirhóze pečene sa môže objaviť žltačka, zväčšuje sa brucho (ascites), objavujú sa žilky a zvyšuje sa slabosť.

liečba

Ak to bolí na pravej strane pod rebrami, terapeut sa zvyčajne dohodne s nasledujúcimi špecialistami:

  1. gastroenterológia;
  2. Infekčné ochorenia;
  3. kardiológ;
  4. gynekológ;
  5. chirurg;
  6. trauma;
  7. endokrinológ;
  8. Neurológ.

Ak nie je stanovená presná diagnóza v zdravotníckom zariadení, je zakázané zúčastňovať sa na samoliečbe. Ak pociťujete akútnu bolesť, odporúča sa zavolať sanitku, aplikovať nachladnutie (ak pomáha zmierniť bolesť).

V tomto prípade nemôžete užívať lieky proti bolesti, aby nedošlo k skresleniu klinických príznakov a nie je ťažké stanoviť správnu diagnózu.

Aké sú príčiny bolesti v pravej hypochondriu a čo je potrebné na liečbu?

Bolesť v pravej hypochondriu je príznakom mnohých chorôb, takže ani skúsený a kvalifikovaný špecialista nemôže urobiť presnú diagnózu len na základe tohto symptómu.

Spôsobuje bolesť syndróm môže úplne neškodné dôvody, ako je prejedanie alebo nadmerné cvičenie. Častejšie však nepohodlie v pravej hypochondriu vyvoláva zápal, akútne a chronické ochorenia tráviaceho ústrojenstva, močového ústrojenstva, vnútorných orgánov (pečeň, obličky) a žlčových ciest.

Prečo škodí pravá hypochondrium, v ktorých prípadoch tento príznak nepredstavuje nebezpečenstvo av ktorých prípadoch vyžaduje okamžitú žiadosť o lekársku pomoc? Odpovede na všetky otázky nájdete v našom článku.

Pravé hypochondrium: možné príčiny

Na určenie oblasti pravej hypochondrium stačí pripevniť dlaň ľavej ruky k rebrám tak, aby zápästie bolo v strede strany, a malý prst je pripevnený k dolnému okraju klenby. Tento anatomický kvadrant brucha zodpovedá projekciám týchto orgánov:

  • žlčník, pečeň;
  • sklon hrubého čreva;
  • pravá oblička a nadobličky;
  • časť bránice, ktorá oddeľuje dutinu brucha a hrudníka.

Okrem toho sa môže objaviť bolesť v pravej hypochondrii ako odraz problémov s pankreasom, dolnou dutou žľazou, žlčovodmi a dvanástnikom.

Fyziologické príčiny bolesti

Pacienti sa často sťažujú, že po jedle majú bolesť v pravej hypochondriu. Takýto symptóm u zdravého človeka môže byť reakciou na konzumáciu mastných, vyprážaných, korenených jedál alebo alkoholu. Dokonca aj fyzicky zdatní ľudia môžu pociťovať nepohodlie a bodnú bolesť v pravej hypochondriu, ak robia tvrdú fyzickú prácu alebo začínajú trénovať hneď po dobrom obede.

Ďalšou príčinou fyziologickej bolesti je neskoré tehotenstvo. Počas tohto obdobia, plod dosiahne veľkú veľkosť a tlačí na susedné orgány (pečeň, žlčník, bránica), čo spôsobuje boľavé bolesti v pravej hypochondrium. Kolika na pravej strane u žien môže tiež vyvolať predmenštruačný syndróm, ktorý spôsobuje kŕč žlčových ciest.

Sprievodné ochorenia

Ale častejšie, bolesť a ťažkosť v pravej hypochondriu vyvolávajú rôzne ochorenia vnútorných orgánov. Medzi nimi sú:

  • poškodenie pečene (hepatitída rôznych etiológií, cirhóza, hepatóza, rakovina, parazitárne infekcie);
  • ochorenie srdca (zlyhanie srdca, infarkt myokardu);
  • črevné patológie (kolitída, Crohnova choroba, dysbakterióza, nádory, syndróm dráždivého čreva);
  • ochorenia žlčníka, obličiek, nadobličiek, pankreasu;
  • prejavy interstrikálnej neuralgie;
  • zranenia (podliatiny vnútorných orgánov);
  • akútne stavy vyžadujúce chirurgický zákrok. Tento zoznam zahŕňa zápal slepého čreva, vnútorné krvácanie, ruptúru pečene, obličiek, perforované vredy, prenikavé poranenia, exacerbáciu cholecystitídy, pankreatitídu, cholelitiázu.
Povaha bolesti

Bolesť v pravej hypochondriu môže mať odlišný charakter. Chronické ochorenia sa teda vyznačujú otravnou, boľavou bolesťou, ktorú nepretržite dlhodobo sledujú.

Pulzujúca, matná bolesť v pravej hypochondriu nastáva vtedy, keď sú funkcie žlčníka, pečene, pankreasu poškodené a sú častým sprievodcom ochorení žalúdka, čriev a nádorových procesov. Syndróm permanentnej bolesti sprevádza také stavy, ako sú fraktúry rebier, parazitické cysty pečene, metastázy a nádory vnútorných orgánov.

Akútna povaha bolesti je známkou vážnych problémov vyžadujúcich neodkladný chirurgický zákrok. Pod pojmom "akútny žalúdok" sa skrývajú tieto stavy:

  1. zápal slepého čreva, exacerbácie cholecystitídy, pankreatitídy, ochorenia žlčových kameňov.
  2. krvácanie do dutiny brušnej spôsobené zranením alebo traumou;
  3. prestávky a poškodenie vnútorných orgánov (obličky, pečeň, žlčník, hrubé črevo);
  4. intestinálna obštrukcia, perforácia žalúdka, obštrukcia (blokovanie) žlčových ciest.

Ostrá, intenzívna bolesť je nebezpečná pre rozvoj bolestivého šoku, ktorý je sprevádzaný poklesom krvného tlaku, stratou vedomia a poruchami srdcového rytmu. Bodavá bolesť v pravej hypochondriu môže byť známkou zhoršenia ulceróznej kolitídy, črevnej infekcie alebo blokády kameňom žlčových ciest.

Pri exacerbácii cholecystitídy, pri závažných léziách pečene, pri pohybe kameňov v žlčových kanáloch dochádza k bolesti v pravej hypochondriu, ktorá siaha až po chrbát, lopatku, kostnú kosť. Nevoľnosť a bolesť v pravej hypochondriu sprevádzajú poruchy potravy, parazitické infekcie, ochorenia ako je hepatitída, pankreatitída, cirhóza, črevné ochorenie.

Bolesť a ťažkosť v pravej hypochondriu sú istým znakom chronickej cholecystitídy, biliárnej dyskinézy hypomotorického typu, mastnej hepatózy pečene, hepatitídy rôznej etiológie, zvýšenia veľkosti pečene na pozadí zlyhania srdca.

Niekedy nepohodlie a bolestivá kolika v pravom bruchu sú prejavom pseudo-abdominálneho syndrómu, ktorý sprevádza ochorenia ako pyelonefritída (zápal obličiek), pneumónia (pneumónia) alebo infarkt myokardu.

Komplex symptómov

Bolestivé pocity v pravej hypochondriu sú zvyčajne sprevádzané celým komplexom symptómov, ktoré naznačujú prítomnosť určitej patológie a uľahčujú predbežnú diagnózu. Takéto symptómy môžu indikovať rôzne ochorenia tráviaceho, nervového, endokrinného alebo respiračného systému a naznačujú prítomnosť zápalového procesu alebo akútnych stavov, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok. Najcharakteristickejším znakom tohto zoznamu sú tieto prejavy:

  • nevoľnosť, zvracanie;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • únava, slabosť, apatia;
  • prepätia krvného tlaku;
  • príznaky intoxikácie (horúčka, bolesť kĺbov a svalov, zimnica);
  • dyspeptické symptómy (svrbenie, nadúvanie, hnačka, plynatosť);
  • porušenie srdcového rytmu, strata vedomia;
  • bolesť v srdci, dolná časť chrbta;
  • žltnutie kože, skleróza očí, sliznice;
  • odfarbenie výkalov a moču, problémy s močením;
  • neurologické poruchy a iné špecifické symptómy charakteristické pre konkrétne ochorenie.

Sú to súvisiace symptómy, ktoré sú často určujúcim faktorom pri diagnostike ochorenia. Úplné vyšetrenie, vrátane laboratórnych a hardvérových výskumných metód, pomáha plne vidieť klinický obraz ochorenia a urobiť správnu diagnózu. Včasná liečba vám umožní odstrániť bolesť a zmierniť ďalšie nepríjemné príznaky sprievodného ochorenia.

Čo znamená bolesť v pravej hypochondriu?

Nepohodlie na pravej strane sa vyskytuje pri rôznych patologických stavoch, z ktorých najčastejšie sú ochorenia gastrointestinálneho traktu a vnútorných orgánov, patológia žlčového a močového systému, poranenia rôzneho druhu. Bolesť v tejto oblasti sa často vyskytuje pri ochoreniach chrbtice, srdca alebo dýchacieho systému. Povaha a stupeň závažnosti bolesti, miesto jej lokalizácie a závažnosť sprievodných symptómov naznačujú vývoj ochorenia.

Bolesť v pravom hornom kvadrante sa zvyčajne vyskytuje v orgánoch, ktoré susedia s touto oblasťou a môžu indikovať nasledovné ochorenia:

Cholecystitída (akútna a chronická).

Chronické, matné bolesti, ktoré sa vyskytujú pravidelne, zvyčajne po porušení diéty, prejedanie sa a jesť zakázané potraviny (vyprážané, korenené, tukové), sú charakteristické pre chronickú formu ochorenia. Exacerbácia ochorenia je sprevádzaná zvýšeným zápalom žlčníka, nevoľnosťou, horkosťou v ústach a bolesťou v pravej hypochondriu. Zápalový proces vyvoláva stagnáciu žlče, ktorá je sprevádzaná trávením, nevoľnosťou, zvracaním s prímesou žlče a odfarbovaním kože, ktorá sa stáva žltozelenou. Liečba cholecystitídy sa uskutočňuje v komplexe s použitím antibakteriálnych činidiel, choleretických liečiv, antispasmodík, anestetík. Povinné dodržiavanie povinných návykov, odmietnutie zlých návykov, úprava životného štýlu je povinné.

Cirhóza pečene

Táto diagnóza znamená nezvratnú deštrukciu pečene, ktorá je dôsledkom chronickej hepatitídy, hepatózy, zhoršeného prekrvenia pečene, jej alkoholovej a drogovej intoxikácie. Pri cirhóze dochádza k trvalej bolesti v pravej hypochondriu, ktorá nie je zastavená liekmi proti bolesti. Súčasne sa vyvíjajú aj iné príznaky - zväčšenie pečene a sleziny, svrbenie sa vytvára a objavuje sa žltkastosť kože. Liečebné metódy sú založené na použití symptomatickej udržiavacej terapie, ktorá zahŕňa hepatoprotektory, esenciálne fosfolipidy, vitamíny, lieky na posilnenie imunitného systému.

Vírusová hepatitída

Sprevádzané dlhotrvajúcimi bolesťami v pravej hypochondriu a závažnými príznakmi intoxikácie tela (slabosť, zvýšená únava, dyspeptické symptómy, nevoľnosť, vracanie, tón citrónovej pokožky a sklera, svrbenie kože, zmena moču a výkalov). Liečba sa volí v závislosti od formy hepatitídy, používajú sa antivírusové lieky, podporná liečba, zameraná na regeneráciu pečeňových buniek. Úlohou komplexnej terapie v tomto prípade je zmierniť zápalový proces a zabrániť možným komplikáciám. Okrem protidrogovej liečby sa pacientovi odporúča špeciálna diéta, opustenie zlých návykov, zdravý životný štýl.

Žlčové ochorenie

Vyznačuje sa tvorbou kameňov v žlčníku, čo prispieva k vzniku bolesti v pravej hypochondriu a ďalších nepríjemných prejavov. Tvorbe kameňov predchádza obtiažnosť odtoku žlče, dysfunkcia žlčníka, pečene, žlčových ciest, súvisiacich ochorení (chronická cholecystitída, pankreatitída, endokrinná patológia).

Exacerbácia ochorenia žlčových kameňov spôsobuje pohyb kameňov, ktoré sú schopné blokovať kanály žlčových ciest a spôsobiť ťažkú ​​koliku v pravej hypochondriu, sprevádzanú nauzeou, vracaním, horúčkou, slabosťou, zožltnutím kože a skléry. V tomto prípade je nutný neodkladný chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Endoskopicky odstráňte kamene z žlčovodu, zachovanie žlčníka a jeho funkcie. Klasická chirurgia zahŕňa odstránenie žlčníka, spolu s kalkulom v ňom obsiahnutým.

Pankreatitída (zápal pankreasu)

Typickým príznakom ochorenia je prasknutie bolesti v pravej hypochondriu, sprevádzané abdominálnou distenziou, bledosťou alebo žltnutím kože, rozrušenou stolicou, nevoľnosťou a bez úľavy od vracania. Pankreatitída môže byť akútna a chronická, môže sa vyvinúť v dôsledku intoxikácie alkoholom, prítomnosti cystických útvarov alebo hnisavého procesu. Liečebný režim vyberá odborník individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť symptómov a forma ochorenia a je založený na použití liekov, diétnej terapie, fyzioterapeutických postupov, odmietnutia alkoholu a fajčenia.

Peptický vred

Typické bolesti v pravej hypochondriu vpredu sú spojené s žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Povaha bolesti a jej intenzita závisí od mnohých faktorov. Po jedle, na prázdny žalúdok alebo po cvičení dochádza k nepríjemným pocitom. Bolestivý syndróm je sprevádzaný pálením záhy, kyslým bruchom, vracaním, stratou sily, striedaním hnačky a zápchy, búšením srdca. Peptický vred sa často vyskytuje v latentnej forme, v pokročilých prípadoch hrozí riziko vnútorného krvácania a peritonitídy, čo je nebezpečné pre život pacienta a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

Ochorenie čriev

Ťažká, neznesiteľná bolesť na pravej strane spôsobuje zápal hrubého čreva. Súčasne sa pocity bolesti rozširujú na celú pravú stranu (až po slabiny) a oblasť pupka. Ak je pobrušnica zapojená do zápalového procesu, môže viesť k bolestivému šoku. Okrem toho ochorenia čriev, ako je kolitída, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, neoplastické procesy, zápal slepého čreva, prispievajú k vzniku spastických bolestí v pravej hypochondriu.

Bolesť v pravej hypochondriu spôsobuje ochorenia genitourinárneho systému, obličiek a nadobličiek, trombózu vena cava.

pyelonefritída

Akútny zápal obličiek je sprevádzaný bolesťou na pravej strane, pod rebrami, vyžarujúcou na chrbát, ťažkým a bolestivým močením, edémom, vysokou horúčkou, celkovou intoxikáciou tela. Súčasne sa výrazné otravné bolesti stávajú trvalými, pozoruje sa pokles objemu moču až do jeho úplného zastavenia.

urolitiáza

S porážkou pravej obličky sú bolesti intenzívnej povahy, lokalizované vpravo, ale vyžarujúce do chrbta a dolnej časti chrbta. Migrácia kameňov z obličiek cez ureter provokuje renálnu koliku a paroxyzmálnu silnú bolesť vyžarujúcu do oblasti stehien a slabín.

Iné dôvody

Okrem vyššie uvedených ochorení môžu nasledujúce stavy spôsobiť rozvoj bolesti v pravej hypochondriu:

  • Zápal pľúc, bronchitída - zápalový proces v pľúcach spôsobuje agonizujúce záchvaty kašľa, ktoré spôsobujú bolesť v pravej hypochondriu a sú sprevádzané pocitom nedostatku vzduchu.
  • Gynekologické problémy (napríklad zápal príveskov) u žien tiež spôsobujú charakteristické spastické bolesti na pravej strane, ktoré sa aplikujú na slabiny a chrbát.
  • Zlyhanie srdca, infarkt myokardu. Zlyhanie cirkulácie vedie k edému, akumulácii tekutín v brušnej dutine, zvýšeniu veľkosti pečene a tupej, bolestivej bolesti. S rozvojom infarktu myokardu sa náhle objavia ostré bolesti dýky v epistragy a pravej hypochondriu, ktoré sa vzdávajú hrudnej kosti a pod lopatkou.
  • Pásový opar - vírusová infekcia, ktorá je sprevádzaná pľuzgiermi pozdĺž medzikrčových nervov, silnou bolesťou, horúčkou a inými nepríjemnými príznakmi.
  • Intercostálna neuralgia je ochorenie nervového systému, sprevádzané bodnutím, ostrou bolesťou, ktorá sa zhoršuje ohýbaním, otáčaním a vdychovaním.
  • Osteochondróza bedrovej chrbtice spôsobuje bolesť rôznej intenzity, od bolesti až po ostrú streľbu a je sprevádzaná obmedzením mobility.

Okrem toho príčinou charakteristickej bolesti môžu byť poranenia (zlomeniny a podliatiny rebier), zhubné nádory vnútorných orgánov, trombóza vena cava alebo intestinálna obštrukcia.

Prvá pomoc pri syndróme bolesti

Bolesť v pravej hypochondrium nevyžaduje návštevu u lekára, ak sú spôsobené fyziologickými príčinami (prejedanie, nadmerné zaťaženie). Vo všetkých ostatných prípadoch tento príznak indikuje vývoj ochorenia alebo exacerbáciu existujúcej patológie. Na zmiernenie tohto stavu doma si môžete vziať antispazmodickú pilulku (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Nie je potrebné utopiť bolesť so silnými liekmi proti bolesti, môže rozmazať obraz choroby a sťažiť správne stanovenie diagnózy.

Nepokračujte v hľadaní lekárskej pomoci, pretože oneskorenie môže významne zhoršiť stav a spôsobiť nebezpečné život ohrozujúce komplikácie. Bolesť môže indikovať exacerbáciu závažných patologických procesov, ktoré boli predtým asymptomatické, takže je potrebné podstúpiť vyšetrenie čo najskôr a dostať primeranú liečbu.

Ktorý lekár kontaktovať?

Ak máte bolesť v pravej hypochondrium, musíte sa najprv dohodnúť s terapeutom. Odborník zozbiera potrebnú anamnézu, vyšetrí pacienta a za účelom objasnenia diagnózy vypíše odporúčanie na množstvo laboratórnych a hardvérových štúdií. Podľa výsledkov diagnostického vyšetrenia bude pacient diagnostikovaný a poslaný na ďalšiu liečbu do úzkych špecialistov. V závislosti od povahy patológie bude pacient liečený gastroenterológom, hepatológom, endokrinológom, špecialistom na infekčné ochorenia, odborníkom na traumu, gynekológom a mnohými ďalšími špecialistami.

Kedy je potrebná urgentná lekárska starostlivosť?

Akútna bolesť v pravej hypochondrii môže indikovať nebezpečné komplikácie vyžadujúce pohotovostnú lekársku starostlivosť. Tento stav medicíny sa nazýva "akútny žalúdok". Táto definícia zahŕňa vnútorné krvácanie, prasknutie a poškodenie vnútorných orgánov, zápal slepého čreva, peritonitídu, perforované vredy a iné procesy, ktoré ohrozujú život pacienta. Ak sa objavia nasledujúce príznaky, je naliehavé zavolať záchranný tím:

  • výskyt akútnej, neznesiteľnej bolesti, ktorej intenzita sa zvyšuje;
  • perzistentné, agonizujúce zvracanie s prímesou žlče alebo krvi, ktoré neprináša úľavu;
  • prudký pokles krvného tlaku, bledá koža, strata vedomia;
  • oneskorenie alebo neprítomnosť močenia;
  • voľná stolica, krv v stolici;
  • vysoká horúčka;
  • predĺžená zápcha, nadúvanie, ktoré môže byť príznakmi črevnej obštrukcie.

Útoky akútnej bolesti u tehotných žien môžu byť príznakom mimomaternicového tehotenstva alebo potratu, čo si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu a operáciu.

Pred príchodom lekárov pacienta, musíte ležať na jeho boku, rozopnúť si oblečenie, aby sa uľahčilo dýchanie, aplikovať studený obklad na čelo. Nemôžete dovoliť pacientovi pohybovať, jesť, piť tekutinu, je zakázané podávať akékoľvek lieky.

Preventívne opatrenia

aktívny životný štýl

Preventívne opatrenia na prevenciu bolesti v pravej hypochondrii sú redukované na dodržiavanie nasledovných odporúčaní:

  • zdravý a aktívny životný štýl;
  • odmietnutie zlých návykov;
  • správnej a úplnej výživy;
  • užívanie liekov len na lekársky predpis;
  • vyhýbanie sa stresovým situáciám;
  • osobná hygiena;
  • použitie bariérových antikoncepcií počas pohlavného styku, odmietnutie náhodných spojení.

Pravidelné lekárske vyšetrenia (1 krát ročne) zabránia alebo odhalia akékoľvek abnormality v zdraví a dostanú potrebnú liečbu.

Bolesť v pravej hypochondrium, príčiny a možné choroby

Bolesť v pravej hypochondriu je príznakom mnohých chorôb, takže ani skúsený a kvalifikovaný špecialista nemôže urobiť presnú diagnózu len na základe tohto symptómu.

Spôsobuje bolesť syndróm môže úplne neškodné dôvody, ako je prejedanie alebo nadmerné cvičenie. Častejšie však nepohodlie v pravej hypochondriu vyvoláva zápal, akútne a chronické ochorenia tráviaceho ústrojenstva, močového ústrojenstva, vnútorných orgánov (pečeň, obličky) a žlčových ciest.

Prečo škodí pravá hypochondrium, v ktorých prípadoch tento príznak nepredstavuje nebezpečenstvo av ktorých prípadoch vyžaduje okamžitú žiadosť o lekársku pomoc? Odpovede na všetky otázky nájdete v našom materiáli.

Bolesť pod pravou hypochondrium u zdravých ľudí

Bolesť v pravej hypochondriu môže byť z mnohých dôvodov. V niektorých situáciách sa nepohodlie objavuje aj u úplne zdravých ľudí: v tomto prípade ide o variant fyziologickej normy. Často však problém spočíva vo vývoji patológií gastrointestinálneho traktu a ďalších orgánov.

Fyziologické dôvody, prečo bolesť v pravej hypochondriu:

  1. Tehotenstvo. U tehotných žien v treťom trimestri je maternica enormne napnutá a tlačí na všetky orgány, s ktorými je v kontakte, vytesňuje črevá, stlačuje pahýľ a žlčník. Preto pre zdravé tehotné ženy nie sú švy alebo stlačujúce sa bolesti v pravej hypochondriu zriedkavé. Okrem toho, progesterón, zachovanie tehotenstva v neskorších štádiách, rozširuje žlčové cesty a stimuluje stázu žlče. A ak dávate fyzickú záťaž s takýmto nádorovým ochorením, potom môžete cítiť určité nepohodlie s vysokou pravdepodobnosťou.
  2. Bolesť pri námahe. Iste, mnohí ľudia si všimli, že po intenzívnej fyzickej námahe je na pravej strane bolesť. Je to spôsobené nadmerným rozťahovaním pečeňového tkaniva, ktoré je zase spôsobené ostrým prúdením krvi do orgánu. Zvlášť často sa to deje po hustom jedle. Tento stav nie je nebezpečný.
  3. Bolesť u žien. Na konci menštruačného cyklu sa u niektorých žien vyskytuje prudká nerovnováha medzi nízkym progesterónom a vysokým estrogénom, čo vedie k spazmu žlčových ciest a môže tiež spôsobiť koliku v pravej hypochondriu. Akceptácia hormonálnej antikoncepcie môže zhoršiť priebeh predmenštruačného syndrómu a zvýšiť bolesť pri prešípaní v dôsledku porušenia priechodu žlčou.

Patologické príčiny bolesti pod pravým rebrom

Anatomicky horný pravý kvadrant brucha zahŕňa: pečeň, žlčník, časť bránice a tenkého čreva, dvanástnika, pravej obličky, pankreasu.

Choroby a poranenia týchto orgánov môžu zintenzívniť výskyt bolesti na pravej strane pod rebrami:

  1. Najzreteľnejšou príčinou bolesti je ochorenie pečene. Patrí medzi ne hepatitída, hepatóza a cirhóza, parazitické lézie.
  2. Porušenie priechodnosti žlčových ciest (cholecystitída). Ostrá, akútna bolesť, ktorá sa náhle začala, najmä v noci, sa vytvára pri porušení priechodnosti žlčových ciest a pri akútnej cholecystitíde. V prípade zvýšenia tónu žlčníka sa zvyšuje jeho sklon znižovať, tiež zvyšuje frekvenciu a silu jeho kontrakcií. Takéto procesy sú sprevádzané prudkou a krátkodobou bolesťou a sú často spúšťané nervovým preťažením a stresom.
  3. Urolitiáza. Príčinou, keď to bolí v pravej hypochondrium, môže byť urolitiáza, pri ktorej je bolesť z pravej obličky akútna, ale nie je jasná a môže sa cítiť v zadnej časti dolnej časti chrbta, v spodnej časti brucha, ako aj pod ľavou alebo pravou stranou dolných rebier. Urolitiáza sa prejavuje detekciou obličkových kameňov, močového mechúra a močových ciest. Je tu ostrá bolesť, zhoršená každým pohybom.
  4. Renálna kolika. Vyskytuje sa vtedy, keď sa kamene v obličkách začínajú pohybovať a svojimi ostrými hranami sa dotýkajú vnútorných orgánov. Bolesť sa stáva veľmi silnou, keď sa človek pohybuje. Kamene blokujú močové cesty, v súvislosti s touto bolesťou je posunutá do slabín.
  5. Peptická vredová choroba. Typické bolesti v pravej hypochondriu vpredu sú spojené s žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Povaha bolesti a jej intenzita závisí od mnohých faktorov. Po jedle, na prázdny žalúdok alebo po cvičení dochádza k nepríjemným pocitom. Bolestivý syndróm je sprevádzaný pálením záhy, kyslým bruchom, vracaním, stratou sily, striedaním hnačky a zápchy, búšením srdca. Peptický vred sa často vyskytuje v latentnej forme, v pokročilých prípadoch hrozí riziko vnútorného krvácania a peritonitídy, čo je nebezpečné pre život pacienta a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.
  6. Biliárna dyskinéza je porušením motorickej funkcie orgánu. Hlavným dôvodom vzniku ochorenia sú stres, nezdravá strava, veľká fyzická námaha. Zvyčajne, keď je pacient vyšetrovaný na dyskinézu, zistia sa choroby tráviaceho systému. Patológia sa vyskytuje spontánne, sprevádzaná závažnosťou, paroxyzmálnou akútnou bolesťou na pravej strane, nevoľnosťou, rozrušenou stolicou (hnačka alebo zápcha), tachykardiou, výskytom horkej chuti v ústach, v zriedkavých prípadoch - bolesťami hlavy. Dyskinézu sprevádza stagnácia žlče v žlčníku, ktorá prispieva k tvorbe kameňov a vzniku cholelitiázy.
  7. Zápal slinivky brušnej. Throbbing bolesť označuje pankreatitídu. Presná príčina zápalu pankreasu nie je nainštalovaná. Patológia začína pulzujúcou, intenzívnou, obklopujúcou bolesťou. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu a núdzovú chirurgickú liečbu. Výrazná bolesť na pravom námestí brucha sa pozoruje, keď sa pankreatitída zmení z akútnej na chronickú a je prístupná konzervatívnej liečbe.
  8. Interkonstálna neuralgia. Nie vždy je bolesť v hypochondriu spôsobená patológiou vnútorných orgánov. Pri kostrových ochoreniach sa tak môže vyskytnúť bolesť v oblasti rebier. Takéto spoločné ochorenie, ako je osteochondróza, sa vyskytuje pri degenerácii chrupavky chrbtice. Zmenená chrupavka stláča nervy, čo vedie k vzniku bolesti.

Iné dôvody

Iné ochorenia a patológie, ktorých symptóm môže zahŕňať bolestivé pocity inej povahy v oblasti dolných rebier na pravej strane tela, sú tieto:

  • Na strane nervového systému: stláčanie nervových zakončení, ktoré sú v medzirebrovom priestore (interkonstálna neuralgia), herpes zoster, charakterizovaný akútnou bolesťou, výskyt vyrážky, svrbenie;
  • Na strane tráviaceho systému: gastritída, peptický vred, rôzne zápalové procesy, črevná obštrukcia, kolitída, pankreatitída, kŕče a bolesti, ktoré napodobňujú gynekologické ochorenia, peritonitídu atď.;
  • Na časti močového systému: pyelonefritída s léziou hlavne pravej obličky (inak je bolesť lokalizovaná na ľavej strane a nie v oblasti dolných rebier na pravej strane), obličková kolika, kamene;
  • Na strane dýchacieho systému: pneumónia (zápal pľúc) alebo bronchitída pri akútnom alebo chronickom priebehu - kašeľ vyvoláva kŕče dýchacieho systému, ktoré sú spôsobené bolestivými pocitmi v pravej hypochondriu;
  • zápal maternice, osteochondróza, apendicitída atď.
  • Na strane pečene: dystrofia pečene, cirhóza, absces, hepatitída A, B, C a iné, zlyhanie srdca, sprevádzané stagnáciou krvi v pečeni, a ďalšie chronické ochorenia a akútne zápalové procesy.

Bolesť v pravej hypochondrium za sebou

Ak sa pacient sťažuje, že pod pravou lopatkou je bolesť v chrbte, príčiny tohto javu môžu byť spojené s poraneniami dolných rebier, poškodením interkonstálnych nervov. Zjavne za bolesťou pod pravou lopatkou zozadu as léziami pravej obličky, nadobličiek. Príčiny bolesti chrbta môžu byť tiež spojené s ochoreniami dolnej dutej žily.

  1. Urolitiáza. Choroby pravej obličky a predovšetkým urolitiáza môžu spôsobiť intenzívnu bolesť. Kameň alebo piesok, ktorý začal cestu z obličkovej panvy poškriaba, a potom ureter, takže bolesť v obličkovej kolike bude nielen v projekcii dolných rebier, ale aj v dolnej časti chrbta a na boku brucha. Bolesti paroxyzmálne a závažné. Dáva do stehna, genitálie. Pri poklepaní okrajom dlane na zadnej strane sa zvyšuje bolesť a môže sa dať do slabín. Súčasne sa v moči môžu objaviť stopy krvi. U niektorých pacientov je renálna kolika sprevádzaná zvracaním.
  2. Pyelonefritída. Vývoj akútneho infekčného zápalu obličiek je sprevádzaný bolesťou obličiek, intoxikáciou, horúčkou. Bolí to a pri močení sú periodické falošné nutkania, na tvári sa objavuje opuch.
  3. Nekróza obličkových papíl. To môže byť dôsledkom kyslíkového vyhladzovania renálneho tkaniva počas blokovania ciev, ktoré ho kŕmia (infekčné agens alebo diabetes). V tomto prípade je bolesť konštantná, v kombinácii s krvou v moči. Pacient môže zomrieť na septický šok.
  4. Rakovina obličiek. Tento stav sa nemusí prejaviť dlhú dobu. Mierna bolesť a krvácanie sa objavujú už v neskorších štádiách ochorenia. Niekedy nádor zabraňuje úniku moču, potom je tu ostrá bolesť. Sorbencia v hypochondriu sa prejavuje aj v nádoroch pravej nadobličky, za predpokladu, že nádor je veľký.
  5. Akútna horná paranephritis. Ide o zápal tukového tkaniva v hornej časti obličiek na pozadí infekcie z mandlí, zubatých zubov alebo iných ohnísk zápalu. Po prvé, je teplota až 38, mierne bolesti chrbta na postihnutej strane. Po 2-3 dňoch sa bolesť pohybuje a v pravej hypochondriu sa zvyšuje s hlbokým dychom. Bolesť v dolnej časti chrbta sa zvyšuje s ostrým vyrovnaním tela a pri chôdzi.
  6. Interkonstálna neuralgia. Dôvodom, prečo sa osoba ťahá po pravej strane, je v hypochondriu necitlivá, môže byť medzirebrová neuralgia. V tomto stave, niekedy ťahá zo zadnej strany, bolavé rebrá na oboch stranách vpredu. Keď neuralgia silne pichne v rôznych oblastiach, až do obmedzenia mobility. Bolesť sa stáva silnejšou, keď sa ohýba. Tiež dôvod, ktorý náhle bodol pod lyžicu alebo zášklby na oboch stranách, môže byť myozitída, keď sú svaly človeka zapálené.
  7. Osteochondróza bedrovej chrbtice. Poskytuje bolesti rôznej intenzity, ktoré sú sprevádzané obmedzenou pohyblivosťou, stláčaním svalov a napätím. Bolesť sa môže pohybovať od rôznych stupňov intenzity až po streľbu.
  8. Pásový opar. V tomto prípade sa objavia herpetické erupcie pozdĺž nervu vo forme bublín s zakalenou tekutinou, koža sa zčervená. Svrbenie, pálenie, bolesť sa vyvíja v mieste poranenia. To znamená, že musíte kontaktovať dermatológa.
  9. Trombóza vena cava. Zriedkavý variant trombózy dolnej dutej žily (keď krvná zrazenina pochádza z ileálnych žíl a upcháva hlavný kmeň žily) spôsobuje bolesť chrbta (pravý horný kvadrant) a kliniku podobnú neskorému štádiu nádorov obličiek. Ak je pečeňový segment trombovaný, potom sa v prednej pravej hypochondriu objaví intenzívna bolesť a bude sa podávať pod pravou lopatkou. To spôsobí hromadenie tekutiny v brušnej dutine a žltačku.

Ak je bolesť v pravej hypochondrium vpredu

Brnenie alebo akútna bolesť na pravej strane sa prejavuje v dôsledku ochorení orgánov, ktoré v tejto oblasti susedia. Niektoré stavy sú sprevádzané bolesťou chrbta, niekedy to dáva nohe, lopatke, obličkám, atď. V pľúcach môže byť aj bolesť s hlbokým dychom. Pri niektorých diagnózach môže byť bolesť prerušovaná, prejavuje sa pri chôdzi, pri kašli. Pre iných - neustály nepokoj.

  1. Hepatitída. Virová, alkoholická alebo toxická hepatitída poskytuje obraz o intoxikácii (slabosť, letargia, zdravotné postihnutie) a dyspepsia (nauzea, strata apetítu, vracanie). Uprostred choroby sa spája žltačka s citrónovým odtieňom kože a bielych očí. V tom istom období moč získava farbu piva a výkaly - farbu ílu v dôsledku metabolických porúch žlčových pigmentov.
  2. Cirhóza pečene. U pacientov s cirhózou je zaznamenaná smrť pečeňových buniek a zmena jej štruktúry. Ľudia s touto diagnózou majú bolesť na pravej strane v úrovni pása, niekedy sa cíti bolesť zozadu. V prípade cirhózy, osoba môže všimnúť, že má bolesť na pravej strane pod rebrami, na samom začiatku ochorenia. V tomto prípade je pálenie na pravej strane tvrdohlavé. V neskorých štádiách cirhózy klesá pečeň, znižuje sa jej výkon, pacient sa vyvíja v pečeni a je pravdepodobná smrť.
  3. Žasne hroznovej ochorenia. Ide o cysty s tekutým obsahom, ktoré sú spôsobené červom echinococcus. Cysty sa najčastejšie nachádzajú v pravom laloku pečene a pri raste stláčajú kapiláry a intrahepatické žlčové kanály, čo spôsobuje ťažké ťažkosti v hypochondriu a nerovnomerné zväčšenie pečene. Ak cyst fester, potom dutina plná hnis vyvíja - absces pečene. Zároveň sa zintenzívňuje bolesť, stúpa telesná teplota a môže sa vyvinúť zápal pobrušnice alebo dokonca infekcia krvi.
  4. Kongestívne zlyhanie srdca. Prečo sa nepohodlie v pravej hypochondrii v tomto prípade obáva, vysvetľuje stav pacienta. Najprv sa jeho krvný obeh zhoršuje, v dôsledku čoho sa pečeň zvyšuje a tekutina sa hromadí v brušnej dutine. Na pravej strane je ťahová bolesť, pocit ťažkosti. Ťahanie bolesti v priebehu choroby. Pri abdominálnom infarkte myokardu sa pacient obáva závažnej páliacej bolesti v dolnej časti pravej hypochondrium. Niekedy sa pacient sťažuje, že tlačí po jeho boku. Ale v niektorých prípadoch je nástup bolesti niekedy veľmi ostrý, podobný úderu noža, bolesť sa prejavuje v lopatke, hrudnej kosti. Spravidla sa to deje s rozvojom infarktu v zadnej časti srdcového svalu. Niekedy sa pacientovi zdá, že tento bolestivý pocit sa prejavuje vo vlnách: čas od času sa znižuje a zvyšuje. Zároveň je možné zaznamenať bledosť, poruchy ChSS, pokles tlaku.
  5. Choroby žlčníka. Poskytujú najväčšie percento intenzívnych a ostrých (rezných alebo bodných bolestí), ktoré sú charakteristické pre akútny zápal. Súčasne môže byť príčinou zápalu posunutý kameň pokrývajúci lúmen hrdla močového mechúra alebo žlčovodu alebo bakteriálnu flóru. Bolesť pri akútnom zápale sa vyskytuje v mieste medzi končatinou abdominis svalu na pravej a kostrového oblúka. Sú krehké, silné, dávajú pravému ramenu alebo ľavej hypochondrium. V ústach môže byť horkosť, dýchavičnosť, nevoľnosť a zvracanie žlče. Niekedy sa zvyšuje telesná teplota. Pre výpočet cholytitídy je typický rozvoj obštrukčnej žltačky so žltozelenou kožou a sliznicami.

Bolesť po jedle

Jesť urýchľuje vylučovanie a podporu žlče, zvyšuje krvný obeh do pečene a stimuluje črevnú peristaltiku. Preto potrava vyvoláva bolesť v patológii pečene, žlčníka, čriev.

Súčasne môže byť charakter bolesti odlišný: nevoľnosť a tupý odtieň sú charakteristické pre cholecystitídu, kolitídu a črevnú dysbiózu sprevádza ostrá bolesť spastickej povahy, bolesti pri šití sprevádzajú biliárnu dyskinézu alebo žlčové kamene.

Po naložení

Po fyzickej námahe u ľudí s hepatitídou, cirhózou a kongestívnym pečeňom dochádza k nepríjemným pocitom vo forme ťahu alebo šitia. Po pretrepaní, fyzickej námahe sa môže vyskytnúť záchvat krehkej cholecystitídy. U pacientov s myozitídou, interkonstálnou neuralgiou, osteochondrózou, zlomeninou rebier, trombózou vena cava sa tiež objavuje periodická bolesť so záťažou.

Akútna bolesť zápästia

Dodatok je lymfoidný orgán, ktorý sa podieľa na imunitnej obrane zažívacieho systému. Nachádza sa v pravej bedrovej kosti, ale jej poloha je pomerne variabilná. To spôsobuje ťažkosti pri diagnostike zápalu slepého čreva. Apendicitída má svoje jasné štádiá vývoja, ktoré môže diagnostikovať len chirurg.

  1. Bolesť v pupku a žalúdku;
  2. Bolesť po dobu troch hodín je lokalizovaná v pravej polovici brucha;
  3. Znížená bolesť v polohe na bruchu na pravej strane;
  4. Zvýšená bolesť pri chôdzi a ležaní na ľavej strane;
  5. Na pozadí bolesti sa zhoršuje všeobecné zdravie, stúpa telesná teplota, vracia sa a dochádza k hnačke.

V takýchto prípadoch sa v chirurgickej nemocnici vykonáva núdzová chirurgická liečba.

Diferenciácia bolesti

V závislosti na tom, aký druh bolesti cíti pacient, ktorý prišiel s lekárom k tomuto problému, je možné zistiť, ktoré ochorenie alebo iné pocity sú spojené s ktorým orgánom.

Takže bolesť v pravej hypochondriu môže byť:

  1. Bolesť v pravej hypochondriu je často príčinou akútnej cholecystitídy.
  2. Akútna bolesť v pravej hypochondriu je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená s ochoreniami žlčníka.
  3. Ťažkú bolesť v pravej hypochondrii spravidla pociťujú pacienti trpiaci hepatitídou.
  4. Tupá bolesť môže byť spôsobená zápalom žlčníka.
  5. Bolestivá alebo naliehavá bolesť môže byť pripísaná symptómom, ktoré sa prejavujú v žlčovej dyskinéze.
  6. Ťahové bolesti sú charakteristické pre chronickú hepatitídu.
  7. Typický typ bolesti môže byť spôsobený chronickými ochoreniami pankreasu.
  8. Pulsujúce bolesti sú charakteristické pre pacientov s diagnózou pankreatitídy.
  9. Prešívanie je pozorované u pacientov s pravými problémami s obličkami.

Tiež bolesť v pravej hypochondrii môže byť stanovená len večer alebo v noci. Lekárska prax ukazuje, že pretrvávajúce nočné bolesti v tejto oblasti sú často prvým príznakom dvanástnikového vredu.

diagnostika

Keď sa sťažuje na lekára bolesti v pravej hypochondriu, má právo určiť:

  • biochemický krvný test;
  • analýza vzoriek moču pre bilirubín;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny

Ak sú výsledky neisté, môže sa vyžadovať CT vyšetrenie s dôrazom na vyšetrenie brucha alebo biopsiu pečene. A až potom, čo dostane všetky výsledky výskumu, lekár predpíše priebeh liečby a diétu, ako aj určí potrebu hospitalizácie.

Ako odstrániť bolesť?

S cieľom zmierniť bolesť, môžete piť no-shpa, ale nemali by ste zneužiť lieky proti bolesti - to nedáva príležitosť správne určiť príčinu nepohodlia.

Ak má pacient tieto príznaky, okamžite zavolajte záchranný tím.

  • pretrvávajúce zvracanie;
  • mdloby a mdloby;
  • oneskorenie alebo úplná neschopnosť močiť;
  • akútna bolesť, neznesiteľná, trvá viac ako niekoľko minút (nie záchvaty - kŕče, charakterizované bolesťou kŕčov, ale neustálym významným nepohodlím);
  • krvácanie z maternice;
  • krv vo zvracaní, stolici, moči;
  • významné zvýšenie telesnej teploty (nad 38,5 ° C);
  • hnačka alebo zápcha trvajúca niekoľko dní.

Ak to bolí v pravej hypochondrium a dôvody sú objasnené, otázka zostáva, čo robiť. Hlavnou vecou, ​​ktorú by mal pacient vedieť, je, že za žiadnych okolností by sa človek nemal sám liečiť. Akceptácia antispasmodík, analgetík a podobných liekov výrazne maže obraz a komplikuje prácu lekára.

Recepty prvej pomoci široko rozšírené na internete sú tiež neefektívne, ale aj nebezpečné. V žiadnom prípade nemôže brať alkohol tinktúry, dať ohrievač na žalúdok a podobne: s nejasnými dôvodmi, to môže spôsobiť smrteľný výsledok. Hlavnou vecou, ​​ktorú by mal pacient urobiť, je poradiť sa s lekárom. Nie je nutné, aby okres. Pri intenzívnej bolesti musíte kontaktovať ambulanciu.

Liečba je takmer vždy lieky a zahŕňa užívanie analgetík, antispasmodík, diuretík, choleretík, atď. Tieto lieky predpisuje výlučne lekár. Chirurgická starostlivosť sa vyžaduje v extrémnych, urgentných prípadoch, ako je obštrukcia čriev, perforovaný vred atď. Vo všetkých ostatných prípadoch sa indikuje konzervatívna liečba.

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu bolesti v pravej hypochondrii sú redukované na dodržiavanie nasledovných odporúčaní:

  • užívanie liekov len na lekársky predpis;
  • vyhýbanie sa stresovým situáciám;
  • osobná hygiena;
  • zdravý a aktívny životný štýl;
  • odmietnutie zlých návykov;
  • správnej a úplnej výživy;
  • použitie bariérových antikoncepcií počas pohlavného styku, odmietnutie náhodných spojení.

Pravidelné lekárske vyšetrenia (1 krát ročne) zabránia alebo odhalia akékoľvek abnormality v zdraví a dostanú potrebnú liečbu.

Bolesť v pravej hypochondrium lateral

Bolesť v pravej hypochondriu na boku naznačuje poruchu vnútorných orgánov umiestnených na tejto strane. Môže byť symptómom patológie infekčnej alebo inej etiológie. Presne diagnostikovať príčinu môže byť len lekár, na základe výsledkov klinických štúdií.

Bolesť v pravej hypochondrium lateral

Čo môže spôsobiť bolesť v pravej hypochondriu

Bolestivý syndróm sa zriedkakedy vyvíja náhle, aj keď existujú zdravotné poruchy, ktoré dávajú podobné príznaky.

Toto vyhlásenie sa nevzťahuje na zhoršenie chorôb orgánov:

  • tráviaci systém;
  • dýchanie;
  • endokrinné sekrécie;
  • urogenitálna oblasť;
  • centrálneho nervového systému.

Často to všetko začína nepohodlným po jedle, fyzickou námahou, pohlavným stykom.

Stáva sa, že bolesť v pravej hypochondrium na strane nastane, keď užívate niektoré lieky

Takmer vždy dávajú bolesť:

  • poranenia brucha a oblasti hrudníka;
  • hojné vnútorné krvácanie.

Chronické patologické stavy ostro pripomínajú vo fáze exacerbácií, ktoré sa vyskytujú častejšie na jar a na jeseň, ale môžu sa objaviť po strese (fyzickom aj emocionálnom), ako aj na základe hormonálnych zmien. Príčinou zhoršenia a bolesti je často banálne zanedbávanie odporúčaní a odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Zvláštnosti lokalizácie bolesti

Nepohodlie zo strany, v oblasti dolného okraja hrudníka je:

  • bližšie k brušnému povrchu;
  • vrátenie.

V prvom prípade ide o patológiu:

  • pečeň a žlčník;
  • žalúdok;
  • horný intestinálny trakt.

V druhom môžeme hovoriť o takých stavoch ako:

  • dysfunkcia obličiek a nadobličiek (alebo len správne orgány);
  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • problémy s inferior vena cava;
  • trhliny a zlomeniny dolných rebier na pravej strane.

Tabuľka 1. Vzťah lokalizácie bolesti v pravej hypochondriu laterálnej a možnej patológie

Povaha bolesti

Bolesť môže byť rôzneho charakteru a intenzity:

  • bolestivé príznaky sú typické pre pomalé, chronické procesy;
  • tupé, impulzívne prípady sa vyskytujú s problémami so žalúdkom a obličkami, zápalom žlčníka, osteochondrózou, traumatickými poraneniami kostí a neoplazmami;
  • akútne, ktoré nie je možné tolerovať, možno hovoriť o vývoji extrémne nebezpečných patologických stavov rôznych orgánov.

Príležitostne je silná bolesť so zvracaním znakom pseudoabdominálneho syndrómu s:

  • gastritída a infarkt myokardu;
  • pyelonefritída a pneumónia.

Nesie žiadne riziko pre život a je konzervatívne odstránený.

Charakteristickým príznakom je ťažké nepohodlie a pocit ťažkosti pod rebrami na pravej strane:

  • opuch pečene, napríklad pri hepatitíde;
  • rozvoj kardiovaskulárnej nedostatočnosti;
  • patológií žlčníka.

Súvisiace príznaky

Bolestivosť v pravej hypochondriu je zriedkavo jediným príznakom zdravotného stavu. Spravidla existujú aj iné, ktoré spolu tvoria klinický obraz patológie. Patrí medzi ne:

  • poruchy trávenia (nevoľnosť, zvracanie a stratená stolica);
  • príznaky intoxikácie (hypertermia, hyperhidróza, pokles celkového tonusu a iné prejavy);
  • ospalosť a závrat;
  • zmeny krvného tlaku;
  • zakalenie vedomia a mdloby;
  • bolesť a nepohodlie v oblasti srdca, ako aj zmena pulzu;
  • opuch a krvácanie slizníc;
  • zožltnutie kože a skléry;
  • bolestivé močenie;
  • hyperémia tela a prítomnosť vyrážky;
  • hojný výtok z vulvy;
  • dýchacie ťažkosti, kašeľ a iné príznaky.

Kombinácia znakov umožňuje lekárovi navrhnúť príčinu bolesti v pravej hypochondriu zo strany už v štádiu fyzického vyšetrenia.

Čo robí bolesť v pravej hypochondriu na boku

Najčastejšie signalizuje vývoj akútnej formy patológie, ktorá sa často mení na stav núdze.

Gastrointestinálne problémy

Dysfunkcie tráviacich orgánov sa veľmi často prejavujú ako bolestivý symptóm v oblasti pravej a dolnej hranice rebier.

cholecystitída

Je to zápal žlčníka spôsobený:

  • infekčné lézie;
  • prítomnosť v tele kameňov (piesok a kamene).

Patológia sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Nepohodlie a bolesť pod rebrami na pravej strane sú silné a kŕčové, ale častejšie - boľavé. Bolesť vyžaruje do iliakálnej oblasti. Ona môže dať v dolnej časti chrbta, pravého ramena a zvýšiť po jedle. Okrem toho príznaky ako:

  • nadúvanie a zápcha;
  • horkosť a chuť kovu v ústach;
  • krkat.

Čoskoro sa objavia známky intoxikácie (zvýšenie teploty, celková slabosť a iné).

Ak chcete odstrániť bolesť, lekári odporúčajú užívať antispazmodiká a pozorovať odpočinok. Úplné ošetrenie zahŕňa:

  • prísna diéta;
  • antibakteriálne liečivá;
  • rehabilitácia;
  • Kúpeľná liečba minerálnymi vodami.

V niektorých prípadoch sa podľa indikácií odporúča chirurgický zákrok na odstránenie kameňov alebo celého žlčníka.

Metódy chirurgického zákroku na odstránenie žlčníka

Žlčové ochorenie

Patológia, v ktorej sa tvoria kamene v žlčníku a kanálikoch. Môže to byť komplikácia takých podmienok, ako sú:

  • chronickej cholecystitídy;
  • ochorenia endokrinného systému;
  • poruchy nervovej regulácie pečene.

Ochorenie žlčových kameňov je liečené konzervatívne, ak veľkosť kameňov nepresahuje priemer 1,5 cm. Často je jedinou možnou metódou, ako odľahčiť osobu od utrpenia, operácia. To je spôsobené tým, že veľké kamene, rozpustené v stave piesku, sa môžu opäť tvoriť.

Zložky v žlčníku

Ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika

Pre tieto patológie je typická bolesť v podkožnej oblasti vpravo. Zvýšenie nepohodlia nemusí byť spôsobené príjmom potravy, ale môže vzniknúť:

  • v noci a na lačný žalúdok;
  • po emocionálnom a fyzickom preťažení.

Klinický obraz dopĺňa:

  • pálenie záhy a popraskanie;
  • nevoľnosť a zvracanie kyslých hmotností;
  • hypertermia a zvýšená srdcová frekvencia;
  • porúch stolice.

Choroba môže byť istý čas asymptomatická, čo sťažuje diagnostiku. V pokročilých a komplikovaných formách je nebezpečný s vnútorným krvácaním a peritonitídou.

zápal pankreasu

Pocit prasknutia a ťahania bolesti v hypochondriu na pravej strane je typickým znakom zápalu pankreasu. Ďalšie príznaky ochorenia, v chronickom štádiu, sú:

  • významný pokles telesnej hmotnosti;
  • periodické nadúvanie;
  • poruchy trávenia;
  • syndróm vysokej únavy a chronickej únavy;
  • zmena farby kože: môžu sa stať modrastými alebo žltými.

Často sa pankreatitída vyvíja na pozadí diabetu a patologických stavov pečene. Aby sa akútna forma nestala chronickou, je potrebná špeciálna terapia na zmiernenie bolestivých symptómov. Zahŕňa revíziu stravy a liekov. Na to, aby obdobie remisie trvalo čo najdlhšie, je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára a ak je to možné, podstúpiť liečbu sanatória.

Aký druh stravy by mal nasledovať pankreatitída, prečítajte si náš článok.

zápal pečene

Často je bolesť pod rebrami na pravej strane spôsobená patológiami pečene. Najčastejšie z nich sú rôzne typy hepatitídy. Môžu sa vyvinúť ako dôsledok:

  • časté a ťažké alkoholické nápoje;
  • užívanie určitých liekov;
  • genetická predispozícia;
  • infekčné lézie (vírusové, bakteriálne, plesňové);
  • z iných dôvodov.

Okrem bolesti v hypochondriu je hepatitída charakterizovaná takýmito javmi ako:

  • svrbenie kože;
  • pocit plnosti v oblasti pečene;
  • problémy s trávením tukových potravín;
  • horúčka;
  • zhoršenie všeobecného stavu;
  • hnačka a zápcha;
  • kŕčové bolesti v epigastrickej oblasti;
  • zožltnutie kože a skléry.

Jedným zo znakov hepatitídy je zožltnutie kože a skléry.

Terapia závisí od etiológie a jej cieľom je zmierniť zápal. Zahŕňa:

  • zefektívnenie života a výživy;
  • pravidelné lieky;
  • odmietnutie škodlivých návykov.

Nedostatok lekárskej starostlivosti alebo nesprávne zvolených liekov (ako pri samoliečbe) často spôsobuje komplikácie, ako je cirhóza a rast malígnych nádorov.

Akútna zápal slepého čreva

Táto diagnóza je spojená s bolesťou v pravej oblasti ilia. V 70% prípadov však akútna zápal slepého čreva začína ťažšie v zóne hypochondria. V prvých niekoľkých hodinách pocitu choďte na pravú stranu spodnej časti brucha a obraz bude jasnejší.

Príznaky zápalu zápalu slepého čreva

Akútna zápal slepého čreva je mimoriadne nebezpečný. Je to takmer nie je spôsobené provokatívnymi faktormi a môže sa vyvíjať na pozadí normálnej pohody. Keď sa človek dostane k operačnému stolu s veľkým oneskorením, je tu riziko prasknutia apendixu a rozvoj peritonitídy.

topánok

Ide o skupinu patológií spôsobenú prítomnosťou červov v tele. Bolesť a nepohodlie v pravej hypochondriu sa môžu vyskytnúť v druhom (chronickom) štádiu ochorenia. Súvisiace príznaky budú:

  • strata chuti do jedla;
  • abdominálna distenzia a poruchy trávenia;
  • zvýšená nervová podráždenosť;
  • asténny syndróm.

Parazity sú schopné preniknúť z čriev do pečene a žlčníka. To môže spôsobiť exacerbáciu symptómov, ako pri akútnej cholecystitíde.

Liečba hlístových infekcií sa vyskytuje konzervatívne pri užívaní liekov, ktoré sú vybrané na základe typu parazitov. Zároveň sú predpísané sorbenty a imunomodulačné lieky.

Gynekologické problémy

Samice reprodukčných orgánov sa nachádzajú v spodnej časti brucha. Avšak bolesť, ktorá sprevádza priebeh určitých patológií, môže byť aplikovaná na jeho horné časti.

Mimomaternicové tehotenstvo

Keď oplodnené vajíčko nie je pripojené k stene maternice, ale je fixované na inom mieste, hovoria o vývoji mimomaternicového tehotenstva. Ako embryo rastie a vajcovod sa rozširuje, môže sa prejaviť ako ťahanie bolesti v spodnej časti brucha, ktorá niekedy ožiari hypochondrium.

Lokalizácia mimomaternicového tehotenstva

Stav je nebezpečný, pretože postupuje rýchlo a predstavuje riziko prasknutia potrubia. Preto, v prítomnosti týchto príznakov, vyskytujúce sa na pozadí oneskorenia menštruácie, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa. Problém mimomaternicového tehotenstva sa rieši chirurgicky.

adnexitis

Ide o zápal ženských príveskov, infekčnú etiológiu, ktorá sa môže prejaviť ako bolesť brucha, niekedy vyžarujúca pravú alebo ľavú hypochondrium. Často sú zamenené s príznakmi zápalu slepého čreva.

Ďalšie príznaky adnexitídy sú:

  • zvýšenie telesnej teploty na 40 ° C;
  • hnisavý výtok z genitálií;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • morbiditu mesačného krvácania.

Terapia je založená na užívaní antibiotík (penicilínov alebo cefalosporínov), ktoré zahŕňajú:

  • protizápalové a lieky proti bolesti;
  • fyzioterapia, ktorá sa vykonáva po odstránení príznakov zápalu.

Adnexitída, keď nie je včas a úplne vyliečená, prechádza do chronického štádia. To významne zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva a neplodnosti v budúcnosti.

Video - Andexitída: diagnostika a liečba

Iné príčiny bolesti v pravej hypochondrium lateral

Akútna pneumónia

Ide o zápal dolných dýchacích ciest, infekčnú etiológiu. Obraz bolesti závisí vo veľkej miere od lokalizačného procesu. Keď sa koncentruje v dolnej časti pravej pľúca, môže sa podať bolesť zodpovedajúcej časti hrudníka. Je dôležité pochopiť, že samotné pľúca nemajú nervové zakončenia, a preto nemôžu spôsobiť bolestivé symptómy. Ich zdrojom je pohrudnica, veľké priedušky a priedušnice.

Na druhej strane kašeľ, ku ktorému dochádza kvôli potrebe odstraňovania spúta, silného a častého, vedie k bolesti vo svaloch tela. Je to spôsobené akumuláciou kyseliny mliečnej v nich.

Ošetrenie sa vykonáva konzervatívne s použitím:

  • antibakteriálne a mukolytické liečivá;
  • imunostimulanty a antihistaminiká;
  • iné lieky, ktoré sú predpísané na indikáciu.

Neadekvátna terapia alebo nedostatok zdravotnej starostlivosti je spojený s rýchlym rozvojom akútneho respiračného zlyhania a sepsy

Akútna pravostranná pyelonefritída

Toto je názov pre nešpecifický zápal pravej obličky v dôsledku vplyvu patogénnych baktérií. Jedným z charakteristických príznakov patológie je bolesť, ktorá je zvyčajne nudná, boľavá v prírode a obťažuje sa v bedrovej oblasti, ale môže byť podávaná aj v pravej hypochondriu. Keď sú senzačné pyelonefritické pocity paroxyzmálne.

Iné príznaky patológie sa považujú za také javy ako:

  • hypertermia;
  • bolesť hlavy a slabosť;
  • únava;
  • časté močenie;
  • bledosť a opuch, najmä ráno.

Podobne ako každé zápalové ochorenie, spôsobené vystavením patogénnej flóre, sa lieči pyelonefritída:

  • antibiotiká a antihistaminiká;
  • prostriedky na posilnenie imunitného systému;
  • iných liekov.

Pyelonefritída vykazuje špeciálnu diétu.

Bolesť v hornom kvadrante môže byť normou

Povedzme, že to neznamená vždy vývoj akútnych stavov:

  • keď sú v tele patologické stavy chronickej povahy, môže bolesť počas obdobia remisie narušiť, ale toto môže byť veľmi podmienene nazývané normou;
  • niekedy nepohodlie pod rebrami na pravej strane obťažuje aj zdravých ľudí. K tomu dochádza pri vystavení faktorom, ktoré porušujú normálny priebeh fyziologických procesov.

Pri športovaní

Bolesť a ťažkosť v hypochondriu sa môžu vyskytnúť napríklad pri športe, najmä behaní. Vo väčšej miere z toho trpia noví prisťahovalci. Fyzické cvičenia vyvolávajú uvoľnenie veľkého množstva adrenalínu, ktorý uvoľňuje steny žlčových ciest. To vedie k tomu, že pečeň je naplnená krvou a zvyšuje sa, čo vytvára tlak na jej kapsulu, ktorá má mnoho nervových zakončení. To vedie k bodnutiu bolesti.

V športe môže byť bolesť v pravej hypochondriu.

Po prejedaní

Nepohodlie v pravej hornej časti brucha osoby, ktorá netrpí patológiou gastrointestinálneho traktu, môže byť spôsobené príliš veľkým množstvom jedla. Hojnosť potravy, najmä tuku, je pre telo vážnou záťažou. Okrem nepohodlia:

  • prichádza ospalosť;
  • stúpa srdcová frekvencia;
  • môže byť nevoľnosť.

Zdravé telo je schopné vyrovnať sa s prejedaním, takže v priebehu pol až dvoch hodín príznaky zmiznú

Príčiny žien

U žien môže byť opakovaná, mierna bolesť v pečeni spôsobená: t

  • fyziológia mesačného krvácania;
  • tehotenstva;
  • užívanie perorálnych kontraceptív.

Za týchto podmienok nepohodlie v hypochondriu a na strane nevyžaduje špeciálne ošetrenie a nakoniec zmizne.

Ktorý lekár ísť

Pri častých alebo akútnych bolestiach na pravej strane brucha by ste sa mali poradiť s terapeutom. Diagnostické výsledky indikujú zdroj problému a lekár vás odkáže na špecialistu. Pokiaľ ide o deti, mali by ste začať s návštevou pediatra.

Ak je bolesť v hypochondriu neznesiteľná a je sprevádzaná inými príznakmi, je potrebné zavolať sanitku

Ako odstrániť syndróm bolesti

Je dôležité pochopiť, že bolesť je signálom problémov v tele. Jej charakter môže lekárovi povedať veľa o príčinách tohto stavu. Keď je nepríjemný pocit tolerovateľný, je lepšie ponáhľať sa na kliniku av prípade zhoršenia stavu zavolať sanitku. Je nežiaduce užívať lieky pred vyšetrením zdravotníckeho personálu.

V prípade, že bolesť spôsobuje veľké utrpenie a neexistuje možnosť vyhľadať lekársku pomoc, existujú lieky, ktoré zmierňujú kŕče a zmierňujú bolesť: No-shpa, Spazgan a ďalšie.

Čo nerobiť s bolesťou

Po prvé, existuje jednoznačný zákaz otepľovania v akútnom období, pretože to môže viesť k nezvratným následkom, najmä ak sa diagnóza ešte nestanovila.

A po druhé, nezneužívajte lieky proti bolesti, aby nevyvolávali ďalšie zdravotné problémy.

Kedy zavolať sanitku

Signál urgentnej žiadosti o lekársku starostlivosť je symptómom ako:

  • silná bolesť, ktorá sa nezastaví v priebehu niekoľkých minút;
  • silné a časté zvracanie;
  • strata vedomia;
  • zvýšenie edému a problémov s močením;
  • krvácanie (maternice, žalúdka, črevné);
  • pretrvávajúca hypertermia (38,5 ° C a vyššia);
  • hnačka alebo zápcha niekoľko dní.

Pred príchodom lekárov:

  • nemôžete jesť, aktívne sa pohybovať a zahrievať telo;
  • je nežiaduce piť vodu a užívať lieky.

Pacient by mal byť položený a čakať na príchod lekárov.

prevencia

Ako prostriedok na predchádzanie vzniku patológií a symptómov, ako je uvedené vyššie, sa odporúča:

  • včasný prístup k lekárovi a úplná liečba všetkých patológií;
  • pravidelná a racionálna výživa;
  • starostlivosť o imunitu;
  • odmietnutie škodlivých návykov.

Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel vám umožní maximalizovať vaše zdravie, chrániť sa pred nebezpečnými patológiami, a teda pred ich symptómami, komplikáciami a následkami.