Prvá pomoc pri cholecystitíde

Cholecystitída je závažné ochorenie pečene, ktoré má svoje vlastné príčiny a symptómy. Patológia je charakterizovaná vlnovým priebehom, to znamená, že existujú obdobia remisie a relapsu. Stupeň exacerbácie je nebezpečný pre človeka, pretože v pečeni sa vyvíja zápalový proces, žlč preniká do dutiny brušnej alebo do celkového prietoku krvi. Ak pacient označí prvé príznaky exacerbácie cholecystitídy - zhoršenie zdravia, strata vedomia a závažné vracanie - okamžite zavolajte sanitku, pretože takýto stav bez kvalifikovanej lekárskej podpory môže viesť k vážnym následkom.

Príznaky útoku cholecystitídy

Exacerbácia cholecystitídy sa prejavuje ostrou bolesťou v pravej hypochondriu. Symptomatický obraz môže byť doplnený horúčkou, zvýšenou srdcovou frekvenciou, vracaním, zožltnutím kože a sklérou. Útok je podobný ako žlčová kolika, charakterizovaná slabosťou, abdominálnou distenziou a poklesom krvného tlaku.

Prvá pomoc pacientovi pred príchodom lekárov

Núdzová starostlivosť pre pacientov s cholecystitídou pred príchodom lekárov je nasledovná:

1. organizovanie úplného odpočinku v polohe na chrbte, výhodne na pravej strane;
2. odmietnutie jesť;
3. zastaviť nevoľnosť, musíte piť vodu, najlepšie minerálne a bez plynov;
4. ak je pozorované napádanie, je dôležité zabrániť tomu, aby jazyk spadol. Po zvracaní sa môže v malých dúškoch odobrať minerálna voda;
5. pod bočnou stranou je možné umiestniť teplý, ale nie ohrievač teplej vody. Ak sa tepelná bolesť zvyšuje z tepla, musíte odstrániť vyhrievaciu podložku.

1. užívajte analgetiká a lieky proti bolesti s narkotickým účinkom;
2. piť alkohol na zníženie bolesti;
3. urobiť očistnú klystír.

Je potrebné mať na pamäti, že v tomto stave by ste nemali používať choleretic bylinky a prípravky, teplý kúpeľ. Aj v období exacerbácie nemôže držať hadičku.

Akcie lekára pohotovosti

Pri zrejmých príznakoch cholecystitídy je pacient urgentne hospitalizovaný. Pred privedením pacienta na oddelenie lekár vstrekne intravenóznu antispazmodickú zmes, ktorá obsahuje roztok No-shpa a Papaverinu, Platypylínu a Atropínu. Pomáha znížiť kŕče a intraduktálny tlak, zlepšiť tok žlče do dvanástnika. Môžu tiež kvapkať intravenózne Novocain.

Ihneď z auta je pacient na nosidlách presunutý na pohotovosť. Ak má pacient kŕče v pečeni, potom je prepravovaný v sede.

Pacient vstúpi do chirurgického oddelenia, kde je vyšetrený a zistí príčinu intenzívnej bolesti. V prípade potreby sa anestézia vykonáva liekmi.

Liečba cholecystitídy

Pomoc pri exacerbácii cholecystitídy v nemocnici znamená terapeutickú liečbu av extrémnych prípadoch aj operáciu. Pacientovi sú predpísané injekcie antibiotík, liekov, ktoré zmierňujú kŕče v žlčníku, ako aj lieky proti bolesti. Po ústupe akútnych príznakov je pacient pripravený odstrániť žlčník, ak existuje dôkaz.

Konzervatívna terapia sa môže vykonávať doma, po prepustení z nemocnice a je založená na správnej výžive, užívaní liekov, ako aj odpočinku.

Jedlo počas exacerbácie cholecystitídy by malo byť správne a vyvážené, vrátane nasledujúcich potravín:

1. prvé dni po exacerbácii sa musia zdržať jedenia. Povolené piť nesladený a slabý čaj. Odporúča sa použiť odvar z ryže, najmenej však 2 litre za deň;
2. príjem tekutín by mal byť v malých porciách;
3. na tretí deň môžete jesť kašu, piť želé;
4. na piaty deň by sa do diéty malo pridať varené chudé mäso, ryby a mliečne výrobky;
5. siedmy deň je dovolené konzumovať malé množstvo zeleniny a masla. Odporúča sa tiež diverzifikovať stravu so zeleninou, ovocím, varenými vajcami a strúhankou.

prevencia

Preventívne opatrenia pre cholecystitídu zaujímajú dôležité miesto a sú nasledovné:

1. včasná liečba ochorenia;
2. dodržiavanie odporúčaní experta;
3. diéta, najmä pre problémy s nadmernou váhou, ktorá pomôže normalizovať odtok žlče;
4. vyvážená strava;
5. obmedzená medikácia.

V žiadnej situácii by ste sa nemali zapojiť do samoliečby, pretože to vyvoláva komplikácie a zhoršovanie zdravia.

Útok cholecystitídy

Zápal žlčníka alebo cholecystitída je nebezpečné ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v každom veku. Počiatočné príznaky ochorenia sú ostré, boľavé bolesti na pravej strane, ktoré sa neočakávane objavia. Útok môže vyvolať prejedanie, pitie alkoholu alebo zápal v tele.

Prečo sa vyvíja akútna cholecystitída

Zápal v žlčníku je najčastejším ochorením, ktoré sa vyskytuje v brušných orgánoch. Cholecystitída postihuje približne 20% dospelej populácie. Kauzálnymi agensmi ochorenia sú často mikróby (E. coli, stafylokoky, enterokoky, streptokoky), ktoré pri uvoľnení do žlčníka spôsobujú silnú bolesť. Útok cholecystitídy môže vyvolať nasledujúce príčiny:

• sedavý spôsob života;
• prejedanie (bohatá hostina, jesť tučné jedlá a sladkosti);
• zápalový proces v tráviacom trakte;
• respiračné ochorenia;
• infekcia žlčových ciest;
• vírusové ochorenie pečene;
• diabetes mellitus;
• obezita;
• následky aterosklerózy;
• narušenie žlčových ciest;
• reflux pankreasu;
• ochorenie žlčových kameňov.

Príznaky cholecystitídy počas ataku

Hlavné príznaky cholecystitídy sú:

• žltnutie kože;
• konštantná bolesť v pravej hypochondriu;
• nadmerné zvracanie krvavými škvrnami;
• hnačka;
• ospalosť a slabosť;
• horká chuť a sucho v ústach;
• koľkých;
• vysoká telesná teplota;
• búšenie srdca;
• nevoľnosť;
• zápcha.

Akútny zápal žlčníka

Cholecystitída sa vyskytuje v dvoch formách: chronickej a akútnej. Od samého začiatku ochorenia sa môžu vyskytnúť všeobecné príznaky intoxikácie. Takmer vždy je zvýšená teplota cholecystitídy, horúčky, rýchleho pulzu a poklesu krvného tlaku. Pre akútnu formu ochorenia je sprevádzaná silná bolesť pod okrajom vpravo, je tu nevoľnosť a zvracanie, možné zadržiavanie stolice a plyn. Okrem toho príznaky akútneho zápalu sú:

• horkosť v ústach;
• horúčka;
• zväčšená pečeň;
• neutrofily;
• suchý jazyk.

zhoršenie

Symptómy chronickej formy ochorenia sú takmer rovnaké ako v prípade akútneho záchvatu cholecystitídy, ale nie sú také výrazné. Exacerbácia procesu zápalu je často sprevádzaná rýchlym srdcovým tepom. Ťažká bolesť pri chronickej forme cholecystitídy takmer žiadna. Často je u pacientov vo všeobecnosti neprítomná. Hlavné príznaky exacerbácie sú: t

• nevoľnosť;
• nadúvanie;
• vysoká telesná teplota;
• zväčšená pečeň;
• nadmerné potenie;
• slabosť;
• pocit horkosti;
• podráždenosť;
• slabosť končatín.

Ako diagnostikovať exacerbáciu cholecystitídy

Ak zistíte niekoľko príznakov choroby doma, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc od lekára. Diagnóza foriem ochorenia začína spravidla s identifikáciou vonkajších príznakov ochorenia a hlavných sťažností pacienta, čo vedie k ďalšiemu liečebnému algoritmu. Pre presnú diagnostiku sa používajú nasledujúce metódy:

• Cholegraphy. X-ray vyšetrenie na identifikáciu príčiny zápalu. Táto metóda sa nevykonáva počas tehotenstva.
• Ultrazvuk OBP (brušné orgány). Pomáha nájsť kamene alebo príznaky zápalu.
• Analýza žlče. Identifikuje pôvodcu infekcie.
• Biochemický a úplný krvný obraz. Identifikuje znaky charakteristické pre ochorenie pečene.

Ako liečiť cholecystitídu počas záchvatu

Útok cholecystitídy spravidla nie je možné zastaviť doma, preto si pacient vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu. Aby sa zabránilo obnoveniu útokov, mala by sa poskytnúť prvá pomoc:

• zavolať sanitku;
• postaviť pacienta horizontálne;
• poskytujú antispasmodiká (No-shpu, Papaverin);
• chladiť na bruchu;
• Na zmiernenie nevoľnosti musí byť pacientovi podávaný mätový čaj.

Liečba cholecystitídy sa vyskytuje v nemocnici. Pri terapii sa často používajú metódy:

• terapeutický pôst (môžete piť len zásadité roztoky);
• užívanie antibiotík zo skupiny cefalosporínov;
• použitie analgetík zo skupiny protizápalových nešpecifických činidiel;
• užívanie antispasmodík;
• detoxikácia;
• lieky na udržanie funkcií pečene;
• odstránenie žlčníka (chirurgia).

Neléčebná liečba

Zápal žlčového orgánu sa nedá liečiť doma, ale ak máte záchvaty, môže pomôcť núdzovým metódam tradičnej medicíny, ktoré by sa mali používať s istotou pri absencii kameňov. Prispieť k zlepšeniu žlče: nesmrteľ, harmanček, oregano, nechtík. Z týchto bylín je potrebné pripraviť tinktúru a vziať pár dúškov pred príchodom sanitky. Schéma neliečebnej liečby ochorenia zahŕňa:

• hlad;
• odpočinok na lôžku;
• detoxikáciu (zavedenie fyziologických roztokov intravenózne);
• Môžete urobiť hadičku pečene.

lekárstvo

Liečba zápalu žlčníka zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

• Antibiotiká. Majú antivírusový účinok azitromycín, spiramycín, furazolidón, ampicilín.
• Analgetiká. Pri intramuskulárnom syndróme bolesti sa pacientovi podáva Promedol alebo Analgin. Často s rovnakým účelom použiť liek Baralgin.
• Spazmolytiká. Lieky, ktoré majú relaxačný účinok: Papaverine, Euphyllinum, No-shpa tabletky a Drotaverine.
• Choleretické prostriedky. Vyžaduje sa pre zvýšenú produkciu žlče: Allohol, Lyobil, Cholensim, Hologon, Choleretin, Sorbitol.
• Enzýmy. Pomôžte pečeni obnoviť normálnu prácu: Mezim, Pancreatin, Festal.

Ako odstrániť záchvat akútnej cholecystitídy?

Útok cholecystitídy môže prejavovať príznaky rôznej intenzity, to všetko závisí od formy a štádia vývoja ochorenia. Ako viete, cholecystitída je zápal žlčníka. To môže byť akútne a chronické, bez kameňov a bezpočet (s tvorbou kameňov). A ak exacerbácia chronickej cholecystitídy nepredstavuje priamu hrozbu pre zdravie, potom akútny záchvat sprevádzaný žlčovou kolikou je nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť.

Útok cholecystitídy: príčiny

Keď zhoršenie cholecystitídy ochorenie nastane, keď stagnácia žlče a porušenie jej odtoku zo žlčníka, sprevádzané pridaním zápalového procesu. Nasledovné faktory môžu vyvolať záchvat ochorenia:

• porušenie diéty, prejedanie sa, jedenie mastných, vyprážaných, korenených jedál, sýtených nápojov alebo alkoholu;
• nalačno, tesné diéty;
• anatomické vlastnosti štruktúry žlčníka, jeho deformácia (ohyb, stláčanie žlčových ciest);
• dysfunkcia žlčníka v dôsledku biliárnej dyskinézy.
• prítomnosť kameňov v žlčníku (cholelitiáza);
• sedavý spôsob života, nadváha;
• stresových faktorov.

Tvorba kameňov v žlčníku komplikuje situáciu, zhoršuje nepríjemné príznaky a hrozí zablokovaním žlčových ciest počas exacerbácie zápalového procesu, čo predstavuje vážne ohrozenie života a zdravia pacienta.

Príznaky útoku cholecystitídy

Exacerbácie, ktoré sa vyskytujú pri chronickej cholecystitíde, sa zvyčajne vyvíjajú v rozpore s diétou. Napadnutie choroby sa vyskytuje na pozadí používania alkoholických nápojov, hojnej hostiny s prevahou mastných a korenených jedál. Typické príznaky sa môžu vyskytnúť po tanieri vyprážaných zemiakov, občerstvení, rýchleho občerstvenia a sladkých nápojov s obsahom cukru. V tomto prípade sa vyskytujú nasledujúce príznaky - periodická tupá bolesť v pravej hypochondriu, pocit ťažkosti v žalúdku, nechutenstvo, nevoľnosť, dyspepsia. Výsledkom zápalového procesu môže byť zvýšenie teploty na hodnoty subfebrilu (37-38 ° C).

Útok akútnej cholecystitídy sa prejavuje výraznejšími príznakmi:

• náhle sú v pravej hypochondriu silné, ostré bolesti, ktorých intenzita sa zvyšuje s každou minútou;
• bolesť dáva ramenu, pravej lopatke a bedrovej oblasti;
• stav zhoršuje nevoľnosť, vracanie zmiešané so žlčou;
• objavia sa zimnice, teplota prudko stúpa;
• vyvíjajú sa dyspeptické symptómy (svrbenie, abdominálna distenzia, horká chuť v ústach, rozrušená stolica);
• výrazné žltnutie kože a skléry;
• farba výkalov a zmeny moču.

Syndróm bolesti sa zvyšuje s tlakom na stred epigastrickej zóny alebo na pravú hypochondrium. Tepová frekvencia sa stáva častejšou a horší je stav pacienta, čím častejšie je pulz a tým vyššia je teplota. Anguish zvracanie neprináša úľavu a len vyčerpá pacienta.

Zvláštnym nebezpečenstvom je však napadnutie krehkej cholecystitídy, ktorá je spôsobená migráciou žlčových kameňov. V tomto prípade tvrdý kameň blokuje žlčové cesty a zabraňuje odtoku žlče, čo vyvoláva silnú žlčovú koliku a ďalšie charakteristické príznaky uvedené vyššie. Tento stav môže viesť k rozvoju deštruktívnej a perforovanej cholecystitídy, ktorá priamo ohrozuje život pacienta.

Pohyb kameňov môže poškodiť škrupinu žlčníka, v dôsledku jeho perforácie sa infikovaný obsah dostane do brušnej dutiny, čo môže viesť k rozvoju peritonitídy. Počas útoku pacient nenájde miesto pre seba kvôli silnej bolesti, jeho zdravotný stav sa zhoršuje a je sprevádzaný prudkým poklesom tlaku, silnou slabosťou, bledosťou kože. Takéto stavy vyžadujú naliehavú lekársku starostlivosť a hospitalizáciu pacienta.

Odborníci identifikujú niekoľko foriem akútnej akútnej cholecystitídy:

1. Katarálne štádium je najmiernejšou formou krehkej cholecystitídy s najpriaznivejšou prognózou. V sprievode zvýšenia veľkosti žlčníka a zahusťovania jeho stien. Sliznica orgánu sa zapáli, červená a opuchnutá. Tam je konštantný bolesť syndróm v pravej hypochondrium, niekedy po jedle sú záchvaty vracania. S včasnou liečbou na lekára, katarálna forma cholecystitídy dobre reaguje na lekárske ošetrenie.
2. Štádium hlienu je charakterizované tvorbou hnisu v dutine žlčníka a je sprevádzané syndrómom zvýšenej bolesti. Bolesť je výrazná, zvyšuje sa s trupom, kašľom a dáva sa do kosti a pod lopatkou. Okrem slabosti a nedostatku chuti do jedla je táto forma sprevádzaná nevoľnosťou, zvracaním s prímesou žlče, horúčkou, zimnicou.
3. Gangrenózna forma je najnebezpečnejšia, pretože je komplikovaná nekrotickými zmenami v stenách orgánu, čo môže viesť k perforácii žlčníka a vzniku peritonitídy.

Akútny záchvat plastickej cholecystitídy sa líši od chronickej formy ochorenia náhlym výskytom výrazných symptómov. Zároveň žlčová kolika nepúšťa niekoľko hodín, zatiaľ čo pri chronickom priebehu ochorenia sú tieto príznaky hladšie.

Ako odstrániť záchvat cholecystitídy?

Pri chronickej cholecystitíde sa periodicky vyskytujú bolestivé pocity na pozadí jesť príliš tučné, slané, korenené jedlá, údené mäso alebo alkohol. Povaha bolesti je tupá, vyklenutá, záchvat netrvá dlhšie ako hodinu, môže sa zastaviť užívaním liekov proti bolesti alebo antispasmodík.

Liečba záchvatov chronickej cholecystitídy sa uskutočňuje lekársky. V liečebnom režime zahŕňajú liečivá, ktoré zlepšujú tok žlče, antibakteriálne činidlá na zmiernenie zápalového procesu a antispasmodiká, ktoré umožňujú odstrániť spazmus žlčových ciest a odstrániť bolesť. Pacientovi je predpísaná diéta, neskôr, ako zápalový proces ustupuje, liečba je predpísaná, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia. V prípade potreby môže lekár predpísať lieky, ktoré pomáhajú rozpúšťať žlčové kamene (Ursofalk, Ursosan).

Čo robiť s útokom cholecystitídy, ak vás chytil doma alebo v práci? Ako poskytnúť prvú pomoc pri útoku cholecystitídy doma? Po prvé, musíte zavolať okresného terapeuta. Pacient potrebuje urobiť posteľ, poskytnúť mu pokoj a aplikovať studený obklad na pravej strane. S výskytom nevoľnosti môžete piť teplú minerálnu vodu bez plynu alebo zelený čaj s mätou. Ak chcete zmierniť bolesť pred príchodom lekára, môžete si vziať pilulku alebo papaverín pilulku.

Pri akútnom záchvate cholecystitídy nie je možné oneskorenie, musíte okamžite zavolať pohotovostnú lekársku starostlivosť a poslať pacienta do nemocnice. Ak počas vyšetrenia, ultrazvuk v žlčníku nezistí kamene, po úľave od bolesti, bude pacient poslaný domov s odporúčaniami liečby. V opačnom prípade bude vyriešený problém chirurgie.

Metódy spracovania

V nemocnici môže byť za 3 dni odstránený záchvat nekalóznej cholecystitídy a úplné odstránenie symptómov a zápalu potrvá 10-12 dní. V prípade cholytitídy sa zvyčajne rozhoduje o chirurgickom zákroku. V ťažkých prípadoch, keď je žlčník úplne ukameňovaný, sa uchýlia k cholecystektómii (odstránenie orgánu).

Ak je možné zachovať žlčník a jeho funkcie, používajú sa endoskopické metódy, ktoré pacienti ľahšie znášajú, spôsobujú menšie komplikácie a nevyžadujú si dlhú dobu zotavenia. Zásah sa vykonáva pomocou malej punkcie žalúdka. Priebeh operácie je riadený ultrazvukom, chirurg monitoruje všetky manipulácie na monitore špeciálneho zariadenia. Pomocou laparoskopie je možné odstrániť kameň zo žlčových ciest a tak sa vyhnúť odstráneniu žlčníka.

Diéta po útoku cholecystitídy

Ako sa zlepšuje stav pacienta, odporúčajú sa slabé vývary, krémové polievky, kaša a lepkavé viskózne cereálie. Musíte jesť malé jedlá, každé tri hodiny. Potraviny by mali byť šetrné, surová zelenina s hrubým vláknom počas tohto obdobia je zakázaná (kapusta, reďkovka, reďkovka, repa, bulharské korenie). Jedlá sú parené, varené alebo pečené.

V budúcnosti sú tuky a „rýchle“ uhľohydráty vylúčené zo stravy, uhoriek, marinád, údeného mäsa, sladkého pečiva, nealkoholických nápojov, korenia a korenín, alkohol zostáva zakázaný. Základom diéty je diétne mäso v ošumelej alebo varenej forme, varené chudé ryby, parné omelety, viskózna kaša, zeleninové šaláty s rastlinným olejom, nápoje s nízkym obsahom tuku, sladké ovocie a bobule. Z nápojov odporúčame teplú minerálnu vodu bez plynu, nekyslé šťavy, polovične zriedenú vodou, kompóty, ovocné nápoje, dogrose vývar, bylinný a zelený čaj.

Útok cholecystitídy

Akútna cholecystitída je zápal žlčníka, ktorý sa nachádza vedľa pečene a má dôležitú úlohu v tráviacom procese. Ochorenie sa vyskytuje hlavne vtedy, keď sú problémy s uvoľňovaním žlče do dvanástnika. V dôsledku toho človek pociťuje silnú bolesť v pravej hypochondriu.

Príčiny útoku

Útok cholecystitídy sa vyvíja z mnohých dôvodov. Tu sú najčastejšie:

• ochorenie žlčových kameňov;
• infekcia žlčových ciest;
• ochorenia žalúdka, ktoré vedú k narušeniu pohybu žlče;
• stázu žlče;
• vaskulárna oklúzia žlčových ciest ako výsledok aterosklerózy.

Najčastejšie sa vyskytuje u žien. Dôvody tejto sexuálnej predispozície k cholecystitíde sú nasledovné:

• stlačenie žlčníka počas tehotenstva;
• zvláštnosti hormonálnej rovnováhy žien: progesterón negatívne ovplyvňuje stav žlčníka;
• kvôli častému koníčku pre diétu sa u žien pozoruje porušenie kontraktilnej funkcie žlčníka.

Lekárska štatistika tvrdí, že vo väčšine prípadov je cholecystitída spôsobená komplikáciou cholelitiázy. Útok vzniká zo skutočnosti, že žlčové kamene porušujú kontraktilnú funkciu močového mechúra a ničia jeho sliznicu.

U takmer všetkých pacientov je východiskovým faktorom pre rozvoj útoku nezdravá strava. Intenzívna tvorba žlče spôsobuje mastné a korenené jedlá. Vedie k zvýšeniu tlaku duktálneho systému žlčníka a spazmu zvieračov močového mechúra.

Pacienti s hypoacidnou gastritídou potrebujú vedieť, že neustále znížená kyslosť žalúdočnej šťavy vedie k aktivácii patogénnej mikroflóry žalúdka a jej prenikaniu do žlčníka.

Klinické príznaky útoku akútnej cholecystitídy

Na začiatku útoku pacienti pociťujú ostrú bolesť v pravej hypochondriu. Bolesť vždy vzniká neočakávane, na pozadí blahobytu. To môže ísť sám, ale častejšie to môže byť upokojený so silnými liekmi proti bolesti. Bolesť sa však čoskoro zhorší. Bolesť sa môže vyvinúť ako žlčová kolika.

Symptómy žlčovej koliky sú:

• bolesť v pravej hypochondriu. Môže to byť najostrejšie, rovnaké ako pri útoku akútnej pankreatitídy alebo hlúpe;
• počas útoku silnej bolesti sa pacienti ponáhľajú, nenájdu si miesto pre seba;
• progresívna slabosť sa vyvíja;
• pokles krvného tlaku;
• abdominálna distenzia a ostré napätie.

Okrem toho sa vyvíjajú ďalšie charakteristické príznaky, ktoré vedú k rýchlemu zhoršeniu stavu pacienta:

• horúčka pacienta;
• zvracanie a nevoľnosť;
• výskyt žltačky kože a skléry. Vyvíja sa zo skutočnosti, že fyziologický tok žlče do čreva sa zastaví;
• zvýšená srdcová frekvencia. Ak jeho frekvencia presiahne 120 úderov za minútu, znamená to vážnu zmenu v tele;
• pri stlačení v pravej hypochondriu dochádza k silnej bolesti.

Komplikácie peritonitídy

Progresia cholecystitídy vedie k peritonitíde (zápal pobrušnice). Tam je zvýšenie bolesti v bruchu. Pri stlačení žalúdka a následnom prudkom abdukcii prsta sa zvyšuje bolesť. Objaví sa zvracanie, najprv s prímesami zvyškov jedla a potom so zelenkastým obsahom.

Pri peritonitíde je celkový stav tiež komplikovaný:

• koža sa zbledne, jazyk sa stáva bielym;
• objaví sa tep;
• stúpa telesná teplota;
• zvyšuje brucho.

Okrem toho je možný vývoj deštruktívnej a perforovanej cholecystitídy. V prípade deštruktívnej cholecystitídy u pacientov existuje bolesť konštantnej povahy, komplikovaná zvracaním, vysokou horúčkou. Stav pacienta sa rýchlo zhoršuje, preto je nutná núdzová chirurgická starostlivosť.

Pri perforovanej cholecystitíde sa najprv pozoruje bolesť v pravej hypochondriu a potom sa šíri cez brucho. Pacient sa rýchlo vyvíja príznaky peritonitídy. Bežiaca forma cholecystitídy spôsobuje nekrózu žlčníka, žltej fistuly, sepsy.

Čo robiť, keď cholecystitída

Útok cholecystitídy vyžaduje pohotovostnú starostlivosť. Domáca pomoc by mala byť pre pacienta nasledovná.

1. V prvom rade je potrebné zavolať sanitku.
2. Pacient musí byť v horizontálnej polohe.
3. Dajte chlad na žalúdok.
4. Na zmiernenie bolesti je potrebné dávať spazmolytikum. Najčastejšie je to No-shpa, Papaverin, Baralgin.
5. Mätový čaj je potrebný na zmiernenie nevoľnosti a minerálnej vody bez plynu.
6. Pri zvracaní je potrebné zabrániť potopeniu jazyka. Po zvracaní dajte minerálnu vodu. Mal by byť opitý v malých dúškoch.

Čo je zakázané robiť v cholecystitíde

V prvom rade sú zakázané analgetiká a lieky proti bolesti. Takáto pomoc maže príznaky akútnej cholecystitídy a lekár môže predpísať nesprávnu liečbu. Okrem toho, ak je útok cholecystitídy prísne zakázaný:

• piť alkohol;
• užívať akékoľvek iné lieky, ktoré nie sú predpísané lekárom;
• robiť klystýry;
• položte na brucho vyhrievaciu podložku.

Liečba útoku

Vo väčšine prípadov sa liečba záchvatu akútnej cholecystitídy nemôže vyskytnúť doma, takže pacienti vyžadujú hospitalizáciu na chirurgickom oddelení nemocnice. Konzervatívna liečba cholecystitídy je menovanie antispasmodík, antibiotík a detoxikačných liekov.

Po ustúpení akútnych symptómov je pacient pripravený na plánované odstránenie žlčníka.

Keď peritonitída vyžaduje naliehavú chirurgickú liečbu. Ak sa ochorenie zanedbáva, uskutočňujú sa opakované abdominálne dutiny. Uskutočňuje sa neodkladná operácia a keď útok cholecystitídy neprechádza.

Prevencia proti akútnej akútnej cholecystitíde je diéta s obmedzením alkoholických a korenených alkoholických nápojov. Potrebný je aktívny životný štýl, včasná liečba ochorení pečene a žalúdka. V prípade ochorenia zažívacieho ústrojenstva by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Kto povedal, že nie je možné liečiť závažné ochorenie pečene?

• Mnohé spôsoby sa snažili, ale nič mu nepomôže.
• A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávaný pocit pohody!

Existuje účinný prostriedok na liečenie pečene. Postupujte podľa odkazu a zistite, čo lekári odporúčajú!

Prvá pomoc pri cholecystitíde

Prvá pomoc pri cholecystitíde je zameraná na poskytnutie priaznivých podmienok pacientovi s podobnou diagnózou až do príchodu lekárov. Núdzová starostlivosť sa vykonáva doma aj po príchode do zdravotníckeho zariadenia. Taktika liečby akútneho zápalového procesu je zvolená pre každého pacienta individuálne.

Akútna cholecystitída alebo exacerbácia chronického ochorenia je indikáciou liečby pacienta v nemocnici. Treba však poznamenať, že nástup príznakov útoku môže byť taký neočakávaný, že človek nebude schopný samostatne sa dostať do nemocnice. Z tohto dôvodu je potrebné, aby blízki ľudia alebo kolegovia boli schopní poskytovať núdzovú pomoc, ale aj včas identifikovať znaky, s ktorými môžete presne určiť začiatok útoku.

Symptómy exacerbácie zahŕňajú:

• zvýšenie veľkosti alebo nadúvanie;
• mierne žltnutie kože;
• sťažnosti na neustálu nevoľnosť;
• silné zvracanie, so žlčovými prímesami v zvracaní;
• výskyt nepríjemnej chuti v ústach;
• sucho v ústach;
• syndróm silnej bolesti. Miesto lokalizácie bolesti je oblasť pravej hypochondrium alebo hornej časti brucha. V tomto prípade sa môže bolesť šíriť do bedrovej oblasti, pravého ramena, lopatky a axily. Je to táto lokalizácia, ktorá pomôže rozlíšiť zápal žlčníka od iných patologických stavov gastrointestinálneho traktu;
• búšenie srdca;
• zvýšenie telesnej teploty.

V prípade jedného alebo viacerých príznakov napadnutia cholecystitídy je veľmi dôležité, aby sme boli schopní správne a rýchlo poskytnúť prvú pomoc.

Núdzová pomoc doma

Prvá vec, ktorá začína s poskytovaním pohotovostnej starostlivosti o akútnu cholecystitídu, je naliehavá výzva na záchrannú brigádu. Potom, osoba, ktorá bola v čase útoku blízko, musíte:

• poskytnúť pokoj obeti;
• ak je to možné, zaistite vodorovnú polohu pacienta a uistite sa, že leží na pravej strane;
• chrániť ho pred fyzickým alebo emocionálnym nárastom;
• v projekcii žlčníka, t.j. v oblasti pod pravými rebrami, dajte fľašu so studenou vodou s ľadom. Treba dbať na to, aby zima nezostala na tele viac ako pätnásť minút. Potom urobte tridsaťminútovú prestávku, a ak lekári ešte neprišli, zopakujte manipuláciu;
• aby sa zabránilo nevoľnosti, dajte osobe teplú odvar na báze mäty alebo minerálnu vodu bez plynu;
• v prípade akéhokoľvek nárazu neumožňujte lepenie jazyka.

Okrem toho existuje niekoľko odporúčaní, ktoré nemožno vykonať s touto chorobou počas prvej pomoci doma. Prísne zakázané:

• dať pacientovi niečo k jedlu;
• na žalúdok naneste fľašu s teplou vodou;
• prepláchnuť žalúdok alebo očistiť klystír;
• alkoholické nápoje;
• užívajte akékoľvek lieky, pretože môžu zmeniť príznaky.

Pohotovostná lekárska starostlivosť

Bezprostredne po tom, čo je pacient dopravený do zdravotníckeho zariadenia, už skúsení špecialisti zabezpečia pohotovostnú lekársku starostlivosť. Jeho algoritmus je:

• starostlivé vyšetrenie prichádzajúceho pacienta, ktoré umožní lekárom určiť závažnosť stavu pacienta a ďalšiu taktiku liečby;
• odstránenie silného symptómu bolesti pomocou antispasmodík a prostriedkov proti bolesti, ktoré sa podávajú injekciou;
• detoxikačnú terapiu zavedením fyziologického roztoku;
• zabránenie stagnácii žlče.

Až po vykonaní opatrení tohto algoritmu, pohotovostná starostlivosť o akútnu cholecystitídu, má lekár čas začať liečbu. V prípade zlyhania konzervatívnej liečby počas dňa sa ukazuje realizácia chirurgického zákroku.

Takéto opatrenia pomôžu znížiť jasný prejav symptómov ochorenia, po ktorom sa uskutoční konzervatívna alebo chirurgická liečba, ktorá je určená pre každého pacienta individuálne.

Ak včas neposkytujete štandardnú prvú pomoc pri útoku cholecystitídy, potom existuje možnosť vzniku takých komplikácií, ako je pankreatitída, hepatitída, cholangitída, difúzna peritonitída alebo sepsa.

Akútna cholecystitída: typy, symptómy a liečba, prvá pomoc

Akútna cholecystitída je jednou z najčastejších príčin chirurgického zákroku a častou komplikáciou cholelitiázy. Čo je to? Akútna cholecystitída je zápal steny žlčníka, ku ktorej dochádza v dôsledku infekcie v dutine močového mechúra.

Choroba sa klasifikuje do 2 typov (s prihliadnutím na dostupné pozadie vývoja): bezpočet a neporušenosť. Najčastejšie ženy trpia akútnou cholecystitídou.

Príčiny a progresia ochorenia

Žlč obyčajne nie je sterilná a mikroorganizmy z dvanástich dvanástnikových vredov do nej stále vstupujú, ale iba vtedy, keď sa v žlčníku vyskytne preťaženie, vytvárajú sa priaznivé podmienky na reprodukciu infekčných agens a rozvoj zápalu.

Dôvody stagnácie žlče v 90% prípadov sú kamene v žlčníku, ktoré prekrývajú žlčový kanál a vytvárajú mechanickú prekážku pre tok žlče. S rozvojom zápalu v tomto prípade sa vytvára akútna cholýza cholecystitídy.

"Vypočítateľne" doslova znamená - "kameň." Kamene v žlčníku sa zisťujú u 10-20% osôb a ich vek je viac ako 40 rokov. V západných krajinách, kde prevláda tuk v potrave (národná kuchyňa), sú najčastejšie chemické kamene cholesterolové kamene.

Pigmentové kamene sa nachádzajú v afrických krajinách av Ázii, ktorá je spojená s infekčnými chorobami žlčových ciest, ktoré sú v týchto regiónoch bežné (malária je v tomto kontexte obzvlášť dôležitá).

Zriedkavejšie dochádza k akútnej cholecystitíde v dôsledku stagnácie žlče v dôsledku iných príčin. V týchto prípadoch akútna cholecystitída bude acakulóza, to znamená, že je to nevesta:

• zahusťovanie žlče a tvorba žlčovej zátky, blokujúcej žlčový kanál;
• biliárna dyskinéza - redukcia schopnosti stien močového mechúra a kanálov redukovať, čo vytvára podmienky pre stagnáciu;
• anatomický znak štruktúry žlčníka a kanálika, ktorý bráni toku žlče (vývojové abnormality);
• traumatu nádoru stlačenia kanála;
• inflexia žlčníka;
• deformácia a premiestnenie potrubia v dôsledku zápalových zmien v priľahlých orgánoch;
• mechanický tlak zvonku, napríklad pri nosení nepohodlného šarmového oblečenia (napríklad korzety).

Typy cholecystitídy

V závislosti od hĺbky zápalu steny žlčníka sa rozlišujú:

• Katarálny - hnisavý povrchový zápal;
• Flegmonózny - hnisavý zápal s porážkou všetkých vrstiev žlčníka;
• Gangrenózne nekomplikované - stena močového mechúra je čiastočne alebo úplne vystavená smrti (nekróza);
• Gangrenózna komplikácia - prielom steny žlčníka, riedený zápalom a nekrózou steny žlčníka so vstupom žlče do brušnej dutiny, čo vedie k vzniku komplikácií.

V závažnosti je akútna cholecystitída rozdelená do troch typov:

1. Mierne ochorenie je charakterizované trvaním ochorenia kratším ako 72 hodín a neprítomnosťou znakov, pozorovaných pri závažnejšom priebehu, bez porúch v práci iných orgánov.

2. Závažnosť stredného stupňa je charakterizovaná prítomnosťou aspoň jedného z nasledujúcich príznakov: t

• trvanie choroby je dlhšie ako 72 hodín;
• vysoká hladina leukocytov v krvi - nad 18 * 109 / l;
• žlčník môže byť palpovaný (pri normálnej palpácii nie je k dispozícii kvôli svojej malej veľkosti);
• prítomnosť príznakov lokálnej (nepridelenej) peritonitídy, nekrózy a opuchu žlčníka, paravesického abscesu a abscesu pečene.

3. Závažný stupeň je charakterizovaný prítomnosťou aspoň jedného znaku zlyhania orgánov: t

• nízky krvný tlak (menej ako 80/50 mm Hg);
• narušenie vedomia;
• respiračná depresia;
• renálna dysfunkcia, ktorá je vyjadrená oliguriou - prudký pokles množstva moču a zvýšenie hladiny kreatinínu o viac ako 176,8 μmol / l, čo naznačuje zlyhanie obličiek;
• zmeny v laboratórnom výkone pečene (zvýšený protrombínový čas, znížený obsah proteínov a iných látok metabolizovaných v tomto orgáne);
• pokles počtu krvných doštičiek nižší ako 100 x 109 / l

Symptómy akútnej cholecystitídy

Vzhľad príznakov je často spojený s chybami v strave, vo forme jesť tučné potraviny, alkohol, a tiež dochádza po emocionálne zmätok. Závažnosť symptómov závisí od štádia ochorenia a aktivity zápalového procesu.

Symptómy katarálnej cholecystitídy sú nasledovné:

• akútnej bolesti Pri cholecystitíde môže byť najprv paroxyzmálna, potom sa stane trvalou. Často dáva lopatke, ramenu a krku doprava;
• nevoľnosť, zvracanie, ktoré neprináša úľavu;
• telesná teplota je mierne zvýšená - 37,5-38 ° C;
• mierne zvýšenie tepovej frekvencie až na 80-90 úderov za minútu, mierne zvýšený krvný tlak;
• mierne napätie v brušných svaloch, ale môže chýbať.

Symptómy flegmonóznej cholecystitídy:

• intenzívna bolesť v pravej hypochondriu, ktorá sa zhoršuje zmenou polohy tela, kašľom, dýchaním;
• nevoľnosť s touto formou cholecystitídy sa pozoruje výraznejšie a častejšie ako pri katarálnej forme, opakované vracanie;
• telesná teplota nad 38 ° C;
• tepová frekvencia sa zvyšuje na 100 úderov za minútu;
• jazyk vlhký, opuchnuté brucho;
• pri dýchaní sa pacient nepokúša vedome zapájať pravú polovicu brucha do pohybu, aby nezvyšoval bolesť;
• pri snímaní brucha na pravej strane, pod rebrami je ostrá bolesť, je tu tiež vyjadrené ochranné napätie svalov;
• niekedy sa v pravej hypochondriu môže cítiť zväčšený žlčník.

K rozvoju gangrenóznej formy cholecystitídy dochádza, ak oslabená obrana tela nemôže obsahovať ďalší rozvoj infekcie.

Spočiatku môže nastať obdobie „imaginárnej pohody“, čo sa prejavuje znížením intenzity bolesti. Je to spôsobené smrťou senzorických nervových buniek žlčníka. Ale potom sa všetky príznaky zosilnia a keď sa stena žlčníka prelomí (perforácia), sú klinické príznaky peritoneálneho zápalu - peritonitídy:

• silná bolesť vychádzajúca z pravej hypochondrium sa rozširuje na väčšinu brucha;
• vysoká teplota 39-40 ° C;
• srdcová frekvencia 120 úderov za minútu a viac;
• dýchanie sa zrýchli, stáva sa plytkým;
• objavuje sa letargia a letargia;
• suchý jazyk, opuch brucha, vyjadrené napätie brušných svalov;
• žalúdok nie je zapojený do dýchania.

Gangrenózna cholecystitída je bežná u starších ľudí. Je to spôsobené skvapalnením schopnosti tkanív obnoviť, zhoršeným krvným obehom v dôsledku aterosklerózy a všeobecného spomalenia metabolizmu.

Preto sa u starších ľudí často pozoruje vymiznutý priebeh, slabý prejav symptómov: neexistuje silná bolesť a napätie v brušných svaloch, v krvi sa nezvyšuje hladina leukocytov, čo sťažuje včasnú diagnostiku.

Diagnóza akútnej cholecystitídy

Diagnóza akútnej cholecystitídy je založená na klinických a doplňujúcich údajoch:

1. Prítomnosť sťažností nasledujúceho charakteru - bolesť v pravej hypochondriu viac ako 30 minút, nevoľnosť, vracanie, zmeny telesnej teploty. Predtým 50% pacientov mohlo mať pečeňovú koliku.

2. Lekárske vyšetrenie odhalí charakteristický symptóm Murphyho - nedobrovoľného zadržiavania dychu v dôsledku ostrej bolesti s tlakom v pravej oblasti hypochondria; tiež odhaľujú napätie v brušných svaloch, u 30–40% pacientov sa môže vyskytnúť zväčšený žlčník; 10% pacientov má žltačku;

3. Laboratórna a inštrumentálna diagnostika:

• krvný test ukazuje zvýšenie počtu leukocytov - leukocytózy, ktorej hodnota závisí od závažnosti zápalu;
  biochémia krvi odhalí zvýšenie C-reaktívneho proteínu, bilirubínu pri rozvoji žltačky, alkalickej fosfatázy, AST, ALT (špecifické pečeňové enzýmy);
• analýza moču mení iba zhoršenie procesu - s rozvojom žltačky v moči sa objavuje bilirubin, s rozvojom nekrózy a ťažkej intoxikácie, detekujú sa proteíny a valce;
• Ultrazvuk žlčníka - najprístupnejšia a informatívna metóda, ktorá vám umožní identifikovať kamene, zápalové zhrubnutie steny močového mechúra. Pri vykonávaní výskumu v 90% prípadov sa pozoruje symptóm Murphyho, ktorý je diagnostickým príznakom akútnej cholecystitídy;
• scintigrafiu nemožno vždy vykonávať prakticky, ale je to najspoľahlivejšia metóda na overenie prekrývania sa cystického kanála;
• MRI sa vykonáva na zistenie akútnej cholecystitídy u tehotných žien v prípade bolesti brucha;
• X-lúče sú informatívne v 10-15% prípadov, keď kamene obsahujú vápnik a sú viditeľné pri rádiografii. Tiež röntgenové lúče odhaľujú prítomnosť plynu v stene močového mechúra, čo sa deje pri akútnej emfyzematóznej cholecystitíde u starších a diabetických pacientov.

Liečba akútnej cholecystitídy, prvá pomoc

Prvá pomoc prvej pomoci pri akútnej cholecystitíde by sa mala poskytnúť kompetentne tak, aby nespôsobila zhoršenie zápalu a nie „rozmazanie“ klinického obrazu - inak bude pre lekára ťažké rýchlo urobiť správnu diagnózu.

Ak sa vyskytne akútna bolesť, je potrebné pacienta položiť a zavolať sanitku. Ak chcete znížiť bolesť, aplikovať nachladnutie v oblasti pečene. Použitie tepelných postupov je mimoriadne nebezpečné zhoršenie zápalu, pretože krvná náplň žlčníka sa zvyšuje a zvyšuje sa riziko hnisavých komplikácií.

Neodporúča sa užívať žiadne lieky pred vyšetrením. To platí najmä pre lieky proti bolesti - môžu maskovať okamih perforácie steny žlčníka a tento stav vyžaduje neodkladnú chirurgickú liečbu.

Z rovnakého dôvodu sa musíte zdržať jedenia a pitia, pretože počas chirurgickej liečby budete potrebovať anestéziu. Uskutočnenie, keď je žalúdok preplnený, má dať pacientovi riziko vdýchnutia zvratkom, čo vedie k najťažšej aspiračnej pneumónii (letalita tejto komplikácie zo strany pľúc je veľmi vysoká).

Všetky ďalšie opatrenia pre akútnu cholecystitídu, identifikáciu symptómov a liečbu by mali vykonávať lekári ambulancie a potom nemocniční chirurgovia.

fotografia ukazuje žlčník pri akútnej cholecystitíde

Núdzová chirurgia pre akútnu cholecystitídu sa vždy vykonáva s rozvojom peritonitídy, ktorej príčinou je šírenie žlče s prelomom žlčníka. To znamená, že chirurgická liečba je základom komplikovanej akútnej akútnej cholecystitídy. V iných prípadoch závisí spôsob liečby od závažnosti akútnej cholecystitídy.

Po stanovení diagnózy sa okamžite začne infúzia, antibakteriálna a anestetická liečba, ak sa dýchanie zníži, je zavedený prívod kyslíka cez nosový katéter. Sledujte krvný tlak, pulz, adekvátnosť moču.

Taktika liečby v závislosti od závažnosti je nasledovná.

1. Ľahký stupeň.

Antibiotiká sú predpísané v tabletkách, nesteroidných protizápalových liekoch, antispasmodikách. Zvyčajne je použitie liekovej terapie dostatočné na zlepšenie stavu, po ktorom sa rozhodnú pre cholecystektómiu - odstránenie žlčníka.

Laparoskopická chirurgia - u väčšiny pacientov môže byť vykonaná laparoskopická cholecystektómia.

Ak neexistuje žiadny účinok liečby a operácia zahŕňa riziká, odporúča sa transkutánna cholecystostómia. Počas tejto operácie dochádza k prepichnutiu žlčníka kožou a evakuácii zápalovej tekutiny a hnisu, čo znižuje riziko prasknutia močového mechúra a prenikanie žlče do brušnej dutiny.

Operácia je ukončená inštaláciou katétra, cez ktorý sa potom odstráni prebytočná zápalová tekutina a vstrekujú sa antibiotiká. Po zlepšení sa vykoná cholecystektómia.

Vysoké operačné riziko je pozorované u pacientov starších ako 70 rokov v prítomnosti cukrovky, hladiny bielych krviniek nad 15 * 109 / l, prítomnosti zarasteného žlčníka s ultrazvukom, s vysokým rizikom vzniku komplikácií, obdobia zápalu trvajúceho viac ako 7 dní.

2. Závažnosť média.

Pacienti v tejto skupine nereagujú dobre na liečbu, preto sa do týždňa od nástupu ochorenia rozhodnú pre chirurgický zákrok.

Metódou voľby je laparoskopická cholecystektómia, v prípade technických ťažkostí sa vykonáva otvorená cholecystektómia. V prítomnosti vysokého operačného rizika sa vykonáva prechodná drenáž žlčníka ako dočasný účinok na zlepšenie situácie.

3. Závažné.

Vzhľadom na závažnosť všeobecného stavu je predpísaná intenzívna terapia na obnovenie práce postihnutých orgánov a systémov. Vykonáva sa núdzová perkutánna cholecystostómia. Stabilizácia a zlepšenie stavu umožňuje odstránenie žlčníka. Ak sú však príznaky žlčovej peritonitídy, vykoná sa núdzová cholecystektómia s odvodnením brušnej dutiny.

Všeobecné princípy liečby akútnej cholecystitídy sú v nasledujúcich aktivitách: t

1. Odpočinok na lôžku, hlad po prvé 3 dni, tzv. Prestávka na vodu, potom šetrná strava s postupným zavádzaním tuhých potravín, okrem tukov, cukru, alkoholu.

2. Inštalácia sondy so zvracaním alebo na vyprázdnenie žalúdka pred operáciou.

3. Liečba liekmi:

• Antibiotiká intramuskulárne a vo vnútri. Aplikujte lieky: cefazolín, cefuroxím, Ertapeném, ampicilín, sodná soľ sulbaktámu v kombinácii s gentamicínom; s alergiami na ne sú predpísané fluorochinolóny v kombinácii s metronidazolom;
• Antispasmodiká: atropín, no-shpa, baralgin, platifillin;
• Nesteroidné protizápalové lieky;
• Roztok glukózy, fyziologický roztok na intravenóznu infúziu.

komplikácie

Často sa pozorujú komplikácie pri akútnej cholecystitíde a zhoršujú priebeh ochorenia u starších ľudí s oslabenou odpoveďou na telo, čo spôsobuje akútnu akútnu cholecystitídu. Môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie:

1. Empyém žlčníka (akumulácia hnisu v jeho dutine);
2. Perforácia žlčníka, ktorá vedie k rozvoju abscesu samotného močového mechúra, zápalu peritoneu (peritonitídy), zápalu priľahlých orgánov (dvanástnika, žalúdka, pankreasu);
3. Pridanie anaeróbnej infekcie vedie k rozvoju emfyzematóznej formy akútnej cholecystitídy: stena močového mechúra napučí z plynov. Často sa to stáva u pacientov s diabetom;
4. Mechanická žltačka spôsobená úplným zablokovaním odtoku žlče z močového mechúra;
5. Cholangitída - zápal žlčových ciest;
6. Žlčová fistula.

Prevencia akútnej cholecystitídy

Primárna prevencia je počiatočná prevencia tvorby žlčových kameňov prostredníctvom nízkotukovej diéty a zvýšenie objemu zeleniny a hrubého vlákna, čo prispieva k normálnemu toku žlče.

Je dôležité viesť aktívny životný štýl, zapájať sa do gymnastiky, telesnej výchovy.

Pri prítomnosti cholelitiázy je preventívnym opatrením zabrániť rýchlemu úbytku hmotnosti a predĺženému pôstu, čo môže vyvolať pohyb kameňov a zhoršenú motorickú funkciu žlčníka.

Je možné použiť kyselinu ursodeoxycholovú z liekov, čo znižuje riziko biliárnej koliky a akútnej cholecystitídy. Vedenie plánovanej chirurgickej liečby cholelitiázy je hlavnou a spoľahlivou udalosťou, ktorá vylučuje rozvoj akútnej cholecystitídy. Operácia sa však vykonáva len vtedy, ak existuje dôkaz.

Ako odstrániť útok cholecystitídy (žlčníka)? Prvá pomoc doma

Symptómy ataku cholecystitídy sa najčastejšie vyskytujú po jedle s vysokým obsahom tuku. Cholecystitída je ochorenie charakterizované problémami s prúdením žlče a zápalom v žlčníku. Môžu vzniknúť napríklad v dôsledku cholangitídy.

dôvody

Aby ste vedeli, ako odstrániť útok cholecystitídy, musíte najprv pochopiť príčiny jeho vzniku. Najčastejšie je to cholelitiáza a črevná infekcia. Malá vzdialenosť medzi žlčníkom a pečeňou zabezpečuje aktívnu účasť močového mechúra v trávení.

Nahromadenie veľkého množstva žlče môže spôsobiť podráždenie stien tela a potom infekciu. Najčastejšie sa choroba objavuje u žien v strednom a starom veku.

V počiatočnom štádiu cholecystitída cíti ostré bolesti v dolnom okraji rebier. Súčasne prichádza symptomatológia. Na boj proti bolesti aplikujte anestetikum.

Pri cholecystitíde sa objavujú nasledujúce príznaky:

• zvýšená teplota;
• žltačka;
• problémy s predsedníctvom;
• nevoľnosť a zvracanie;
• rozkvitnúť belavý na jazyku;
• pocit horkosti v ústach;
• nadúvanie.

V súvislosti s porušením črevného vstupu žlče sa koža a očné skléry stávajú žltými. V rôznych štádiách patológie sa mení aj srdcová frekvencia. Ak je norma 60-80 úderov za minútu, potom s rozvojom cholecystitídy sa zrýchľuje srdcová frekvencia.

Klinické prejavy cholecystitídy

Toto ochorenie žlčníka je ochrannou reakciou tela na otravu. Vyvíja sa v dôsledku stagnácie žlčových ciest.

Nezabudnite však, že mnohé z príznakov, ktoré sú charakteristické pre cholecystitídu, môžu znamenať aj iné veci:

• žalúdočný vred;
• zápal slepého čreva;
• renálna kolika;
• zápal pankreasu;
• dvanástnikový vred;
• otrava;
• tehotenstvo.

Ak chcete zistiť príčinu nevoľnosti a zvracania by mali venovať pozornosť, keď sa objaví. Nemenej dôležité je trvanie útoku a frekvencia jeho výskytu. Ak zvracanie spôsobuje krvné zrazeniny, potom sa pravdepodobne vyvinulo aj iné ochorenie.

Ďalším príznakom cholecystitídy je abnormálna stolica. Podobné problémy znamenajú prítomnosť gastrointestinálnych patológií.

Ak sa porucha objavila počas liečby, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou cholecystitída zmenila na komplikovanú formu.

Nasledujúce komplikácie môžu počas liečby spôsobiť hnačku: t

• otrava;
• dysbakterióza, ktorá sa vyvinula v prítomnosti antibakteriálnych liečiv;
• opuch a oneskorené výkaly, ktoré sa objavili po komplikácii cholecystitídy alebo črevnej peritonitídy;
• zhoršená motilita v dôsledku abnormalít zažívacích orgánov;
• sedavý spôsob života;
• dlhodobý zápal, ktorý má za následok reflexný účinok na žalúdok.

Exacerbácia cholecystitídy

Akútna cholecystitída je komplikácia po objavení sa kameňov v žlčníku a zablokovaní žlčových ciest. Súčasne sa u pacientov pozoruje zvýšenie pečene. V pravej hypochondriu sa vyskytuje bolesť od spodného okraja rebra k pupku a slnečnému plexu.

Syndróm bolesti je niekoľkých typov:

Útok cholecystitídy môže byť sprevádzaný silnou bolesťou, ale v niektorých prípadoch môže chýbať alebo byť mierny. S exacerbáciou ochorenia sa zvyšuje syndróm bolesti. Súčasne sa môže vyvinúť utesnenie žlčníka.

diagnostika

Na stanovenie ochorenia sa používa niekoľko typov diagnostiky. Jedným z charakteristických znakov cholecystitídy je bolesť, ktorá sa vyskytuje počas palpácie. Taktiež využíval hardvérovú diagnostiku pomocou ultrazvuku a snímania dvanástnika. Tieto techniky určujú stav žlčníka a možné porušenie priechodnosti žlčových ciest.

Pri riziku vzniku akútnej cholecystitídy sa používa aj metóda umelého vyvolania syndrómu bolesti:

• príznak Mussi-Georgievského, ktorý spočíva v ľahkom tlaku na oblasť sternocleidomastoidných svalov alebo ucha;
• Ortnerov príznak, pozostávajúci z ľahkého poklepania v pravom dolnom okraji rebier.

Útoky cholecystitídy môžu sprevádzať všetky typy tohto ochorenia. Najčastejšou príčinou ich výskytu je použitie alkoholu alebo tukových potravín.

Keď k tomu dôjde:

• ostré bolesti kŕčového charakteru v oblasti hypochondria, pupočníkovej a epigastrickej zóny;
• telesná teplota do 39 stupňov;
• nevoľnosť, zvracanie, horkosť v ústach a svrbenie.

Eliminácia útoku

Prvá pomoc pri cholecystitíde je položenie pacienta na posteľ a uvedenie ľadu na žalúdok. Potom by ste mali určite zavolať lekára. Na rýchlu elimináciu bolesti sa používajú také antispazmodiká ako Papaverin, No-Spa alebo Baralgin.

A aby sa zbavili pocitu nevoľnosti a pokoja, často používajú mäty čaj. Dobre postihuje pacientov s takýmito útokmi nesýtenou minerálnou vodou, ale mal by byť opitý v malých dúškoch.

Samoliečba na cholecystitídu môže viesť k vážnym komplikáciám. Preto je možné aplikovať také terapeutické opatrenia ako fľaša s teplou vodou, klystír a lieky len po konzultácii s lekárom.

Počas exacerbácie ochorenia sú predpísané hepatoprotektory, antibiotiká, choleretiká a antispazmodiká.

Užívanie drog

Antibakteriálne činidlá sa predpisujú pri bakteriálnej infekcii. Terapia trvá najviac 7 dní, pretože tieto lieky negatívne ovplyvňujú črevnú mikroflóru, preto sa vitamíny používajú v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi.

Pri užívaní antibiotík sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie: t

• alergie;
• oslabenie imunity;
• spazmus bronchiálnych ciev.

Žlčové prípravky sa používajú na stabilizáciu funkčnosti žlčníka a elimináciu stagnácie.

Sú dvoch typov:

1. Choleretika na zlepšenie vylučovania žlče.
2. Cholekinetika na zvýšenie vylučovania žlče.

V týchto prípravkoch sú zložky rastlinného a syntetického pôvodu. Používajú sa v kombinácii s antibakteriálnymi činidlami.

Najčastejšie sa na odstránenie záchvatov cholecystitídy predpisuje:

S rozvojom akútnych foriem peritonitídy alebo blokovaním žlčových ciest sa predpisuje cholecystektómia - operácia, pri ktorej sa žlčník odstráni.

prevencia

Domáca liečba cholecystitídy je diéta. Predpokladom exacerbácie je použitie veľkého množstva vody. Po odstránení výrazných príznakov môžete jesť dusené mäso, ryby a zeleninu.

Pri cholecystitíde je nemožné, aby zažívací systém bol pod zvýšeným stresom, preto sa odporúča vylúčiť produkty s vlákninou z vašej stravy.

Jedzte potraviny by mali byť zlomkové, v malých porciách. Posledné občerstvenie by malo byť niekoľko hodín pred spaním.

Zakázané produkty pre túto chorobu zahŕňajú:

• Konzervované a údené výrobky;
• produkty, ktoré ovplyvňujú kyslosť žalúdočnej šťavy;
• produkty, po ktorých sa vytvárajú plyny v tráviacom trakte.

Preventívne opatrenia na prevenciu útokov cholecystitídy spočívajú v zabránení cigariet, alkoholu a drog, prísnej kontrole výživy a zachovaní určitej fyzickej námahy.

video

Súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky teraz - víťazstvo v boji proti chorobám pečene nie je na vašej strane.

Premýšľali ste už o operácii? Je to pochopiteľné, pretože pečeň je veľmi dôležitým orgánom a jej správne fungovanie je zárukou zdravia a pohody. Nevoľnosť a zvracanie, žltkastá koža, horká chuť v ústach a nepríjemný zápach, stmavnutie moču a hnačka. Všetky tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky.

Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu? Odporúčame, aby ste si prečítali príbeh Olgy Krichevskej, ako vyliečila pečeň. Prečítajte si článok >>