Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov v ľudskom tele. Je zodpovedný za rozklad toxických produktov metabolizmu proteínov, je zapojený do procesov tvorby krvi a transformácie potravy. Často sa však stáva, že práca pečene je narušená v dôsledku infekcie osoby s hepatitídou.
V lekárskych kruhoch sa hepatitída považuje za jednu z najťažších chorôb. A hoci dnes existuje mnoho metód a techník na liečbu tohto ochorenia, smutné štatistiky neúnavne trvajú na tom, že každý rok sa počet pacientov s hepatitídou niekoľkokrát zvýši.
Hepatitída C bilirubín je veľmi dôležitý ukazovateľ, ktorý vám umožní určiť tvar, štádium a dynamiku ochorenia.
Čo je bilirubin?
V modernej medicíne sa bilirubin nazýva špeciálny žlčový pigment, ktorý je produktom rozpadu červených krviniek a vzniká v pečeni. Existujú tri hlavné typy bilirubínu:
Napriek tomu, že samotný bilirubín je toxický, v malých množstvách sa denne produkuje v ľudskom tele. Pri normálnom fungovaní pečene sa žlčový pigment vylučuje z tela spolu s inými látkami. Priamy bilirubín sa teda vylučuje črevami, zatiaľ čo nepriame rozpúšťanie v lipidoch.
Porucha funkcie pečene vedie k stagnácii bilirubínu v krvi, čo sa prejavuje žltnutím kože.
Bilirubínový test: normálne hodnoty
Hladina bilirubínu v tele sa stanoví biochemickým krvným testom. Spravidla sa podáva ráno nalačno, nie menej ako 8 hodín po poslednom jedle.
Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.
Aby bol výsledok analýzy spoľahlivý, je potrebné tri dni pred jeho dodaním:
- prestať piť alkohol, mastné a korenené jedlá;
- znížiť fyzickú námahu;
- prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú pečeň.
Pri analýze u mnohých pacientov vzniká otázka, ktorý indikátor bilirubínu sa považuje za normu. Odborníci v tejto oblasti na túto otázku odpovedajú, že pre všetky vekové kategórie sú limity normy pre konkrétny pečeňový enzým odlišné.
Hlavným dôvodom, pre ktorý hladina bilirubínu v krvi stúpa, je zlyhanie pečene zabezpečiť jej spracovanie. Táto situácia nastáva, keď je u pacientov diagnostikovaná hepatitída.
Tiež je pozorovaný zvýšený indikátor špecifického žlčového pigmentu so zrýchlením procesov odbúravania erytrocytov a poruchy odtoku žlče v dôsledku žlčových kameňov alebo pankreatitídy.
Koncentrácia bilirubínu v krvi môže byť tiež ovplyvnená týmito negatívnymi faktormi:
- zneužívanie alkoholu;
- užívanie určitých druhov liekov;
- intoxikácie tela;
- nedostatok vitamínu B12;
- Gilbertov syndróm.
Bilirubinové indikátory hepatitídy C
Hepatitída je jednou z najzávažnejších chorôb, ktorá postihuje pečeň. V modernej medicíne existuje mnoho foriem tohto ochorenia, medzi ktorými je najčastejšia vírusová hepatitída B, C a D. Najčastejšie príznaky hepatitídy sú:
- slabosť a únava;
- nevoľnosť;
- tmavý moč;
- odfarbenie výkalov;
- ťažkosti v žalúdku;
- strata chuti do jedla;
- žltačka.
Tieto príznaky však nie sú vždy špecifické, s anikterickými a preiktárnymi formami ochorenia sa nemusia prejaviť vôbec. Preto je analýza bilirubínu pri hepatitíde uznávaná ako jedna z najúčinnejších metód diagnostiky tohto ochorenia. V závislosti na tom, koľko µmol / l zvýšil indikátor, môžete určiť štádium ochorenia. V miernej forme ochorenia teda hladina určitého žlčového pigmentu nepresahuje 90 umol / l, s priemernou formou, tento indikátor môže dosiahnuť 170 µmol / l, a v ťažkej forme je jeho hodnota vyššia ako 170 umol / l.
V závislosti od štádia ochorenia sa môže indikátor bilirubínu v krvi a moči pacienta s hepatitídou niekoľkokrát zvýšiť. Okrem toho sa táto skutočnosť týka výkonu priameho aj nepriameho bilirubínu.
Počas biochemickej analýzy krvi sa môžu zvážiť ďalšie ukazovatele, najmä ALT a AST. Vysoká ALT v krvi môže indikovať asymptomatické formy vírusovej hepatitídy a prekročenie normy špecifického enzýmu AST vám umožňuje diagnostikovať rakovinu pečene v jej raných štádiách.
Medzi všetkými formami ochorenia patrí najnebezpečnejšia hepatitída C. Infekcia vírusom sa uskutočňuje cez krv, preto riziková skupina zahŕňa zdravotníckych pracovníkov, pracovníkov na transfúznych staniciach, ľudí, ktorí užívajú drogy, kaderníkov.
Najpravdepodobnejšie spôsoby náhodnej infekcie hepatitídou C:
- vykonávanie postupov v kozmetických ordináciách s rizikom krvácania;
- použitie bežných holiacich strojčekov, striekačiek;
- stomatologické výkony;
- transfúzia krvi;
- nechránený sexuálny kontakt v prípade poškodenia pohlavných orgánov sliznice.
Lekári hovoria, že tento typ ochorenia je veľmi ťažké liečiť a jeho akútne formy sú často sprevádzané horúčkou, hnačkou, slabosťou a závratmi. Preto, aby sa zmiernil stav, pacienti s hepatitídou C sú očkovaní proti iným formám ochorenia.
Klinický obraz hepatitídy C je veľmi nestabilný. Preto je dôležité, aby pacienti s touto chorobou vedeli, že hladina bilirubínu pri hepatitíde C zriedkavo zostáva normálna a môže sa meniť počas dňa. Ak koncentrácia enzýmu v krvi po určitú dobu zostáva rovnaká, môže to znamenať komplikáciu ochorenia a vývoj cirhózy pečene.
Čo robiť s hepatitídou C?
Hepatitída C je ochorenie, ktoré vyžaduje okamžitú a cielenú liečbu. Hlavné metódy liečby by mali byť zamerané na obnovenie funkcie pečene a normalizáciu hladiny bilirubínu. Na tento účel racionálne používať:
- antivírusové lieky;
- diuretiká;
- hormonálna terapia;
- bylinné prípravky.
V niektorých prípadoch sa môže odporučiť chirurgický zákrok a normalizácia bilirubínu v krvi v nemocnici s intravenóznym podaním liekov, ktoré zvyšujú produkciu pečeňových enzýmov.
Priebeh liečby hepatitídy C predpisuje lekár individuálne každému pacientovi.
Nemenej dôležitým aspektom rýchleho a úspešného zotavenia je špeciálna diéta, správna a vyvážená výživa, ktorá zabraňuje zlým návykom.
Bilirubín a jeho koncentrácia v krvi tak zohráva dôležitú úlohu pri diagnostike ochorenia pečene. Akákoľvek odchýlka od normy je známkou abnormalít v pečeni a vyžaduje si povinnú konzultáciu s lekárom.
Bilirubin a hepatitída C
12.5.2017, 9:57 Odborné články: Nová Vladislavovna Izvochkova 0 7 817
Informatívnym indikátorom stavu pečene je hladina bilirubínu v krvi. Bilirubin hepatitídy C je vždy zvýšený, čo sa vysvetľuje poškodením pečeňových buniek, zlyhaním orgánu a celého tela. Normálne sa bilirubin tvorí v pečeni a je súčasťou žlče, ale s hepatitídou pečene dochádza k prekrveniu krvi. Pri hepatitíde C množstvo bilirubínu v žlči závisí od povahy vývoja ochorenia a od vlastností imunitného systému.
Bilirubín a jeho typy
Čo je bilirubin
1 g hemoglobínu umožňuje získať 36 g bilirubínu.
Bilirubin je enzým zelenožltej farby, ktorý sa nachádza v žlči a krvi živých organizmov. Hlavnou úlohou v metabolických procesoch tejto látky je pečeň. V ľudskej krvi, pozostávajúcej z rôznych enzýmov, počet prekračuje počet červených krviniek. 120 dní po ich vzniku sa rozkladný proces začína tvorbou hemoglobínu. Tento enzým prispieva k pohybu kyslíka v celom tele a už v procese jeho deštrukcie v slezine, pečeni a kostnej dreni sa denne produkuje 250 - 300 mg bilirubínu.
Typy bilirubínu
V ľudskej krvi existujú tri hlavné formy enzýmu:
- Nepriamy žlčový pigment. Vzniká v čase rozpadu hemoglobínu a okamžite vstupuje do pečene, kde sa viaže na svoje enzýmy a vytvára správny bilirubín. Nepriamy enzým je toxický, nemôže byť rozpustený v bežnej vode. Prenikanie do zdravých buniek, porušuje ich funkciu.
- Priamy bilirubín. Vytvára sa z nepriameho enzýmu v pečeni, keď reaguje s kyselinou glukurónovou. Priamy bilirubín najprv vstúpi do žlče, potom s ním do čreva, potom sa vylučuje vo výkaloch.
- Bežný pigment. Je to súčet viazaného a neviazaného enzýmu.
Indikácie pre štúdium
Vírus hepatitídy C sa prenáša krvou. Riziková skupina zahŕňa ľudí pracujúcich v transfúznych staniciach, kaderníkov, ľudí, ktorí užívajú drogy, zdravotníckych pracovníkov. Vírus hepatitídy C sa môže prenášať nasledujúcimi spôsobmi:
- pri použití kontaminovanej darcovskej krvi;
- pri použití jednej infikovanej ihly, ktorá je dôležitá pre narkomanov;
- od matky k deťom pri narodení;
- pri tetovaní s infikovanými ihlami;
- pri nedodržiavaní hygienických predpisov.
Hlavné indikácie pre štúdium obsahu enzýmu sú:
- komplexná diagnostika tela;
- podozrenie na anémiu, hepatitídu, cholecystitídu, pankreatitídu;
- diagnostika žltačky u novorodencov;
- podozrenie na nádor;
- otrava, prítomnosť ikterického syndrómu.
S porážkou vírusu dochádza k zvýšeniu hladiny enzýmu, respektíve k porušeniu normálnej výmeny enzýmu v pečeni. Osoba má príznaky:
- časté nutkanie na toaletu;
- bolesť v hlave;
- nevoľnosť;
- znížený výkon;
- žltosť kože.
Ako sa pripraviť na analýzu?
Pre čo najpresnejší výsledok sa krvný test žlčového enzýmu odoberá len zo žily ráno nalačno. Analýza moču zahŕňa odber rannej moču a výkalov v nádobe na jedno použitie po vykonaní všetkých hygienických opatrení. Na získanie presného a realistického výsledku sa odporúča:
- posledné jedlo - najneskôr 8 hodín pred odberom krvi;
- Odmietnutie alkoholických, ťažkých a tukových potravín počas troch dní pred analýzou;
- zníženie fyzickej aktivity pred štúdiom biomateriálu;
- odmietnutie liekov ovplyvňujúcich pečeň (ak je to možné);
- odvykanie od fajčenia.
Normy bilirubínu
Pre všetky vekové skupiny mužov a žien je miera bilirubínu odlišná. Za normálnych podmienok sa uvažuje o podhodnotenej hladine enzýmu u žien, pretože ženské telo produkuje menej červených krviniek. U gravidných žien sa hladina enzýmu zvyšuje v dôsledku fyzických zmien v tele. Rôzne koncentrácie pigmentov u detí. Celé obdobie prenatálneho vývoja, červené krvinky dieťaťa obsahujú fetálny hemoglobín, ktorý sa líši štruktúrou od enzýmov u dospelých. Po narodení sa tieto červené krvinky postupne ničia, čo prispieva k zvýšeniu enzýmu v krvi dieťaťa. Pre úplnú a spoľahlivú diagnostiku ochorenia analyzujte pomer celkového a priameho bilirubínu. Tabuľka sumarizuje normy enzýmu:
Interpretácia ukazovateľov
Biochemická analýza bude vždy ukazovať prítomnosť alebo neprítomnosť protilátok proti vírusu v ľudskom tele. Ak sa zistí antigén choroby, infekcia sa už mohla vyskytnúť. Negatívny výsledok znamená, že vírus je neprítomný, pozitívny je prítomný. S pozitívnym výsledkom lekári predpisujú diagnostiku PCR, ktorá určí závažnosť ochorenia. Dekódovanie vykonáva len lekár, pretože negatívny výsledok je potrebné potvrdiť - choroba môže mať skrytú formu.
Normálny indikátor celkového bilirubínu nie je vyšší ako 21 µmol / l. Ak je podozrenie na vírus hepatitídy C, musia sa študovať všetky ukazovatele biochémie.
- AST - nie viac ako 75 jednotiek / l;
- ALT - najviac 50 jednotiek / l;
- limity celkového sérového proteínu sú od 65 do 85 g / l.
Odchýlky bilirubínu pri hepatitíde C
Normálna hladina priameho enzýmu nepresahuje 75-80% celkového obsahu. Kým úroveň bilirubínu je stále vysoká, prispieva k vážnemu porušeniu sekrécie pečene, porážke tohto orgánu, je možné prechod akútnej formy hepatitídy na chronickú. Trvanie tejto formy hepatitídy sa pohybuje od šiestich mesiacov do dlhšieho obdobia. Charakteristickými znakmi chronickej formy sú slabosť, únava, meniaci sa cyklus spánku, nedostatok chuti do jedla. V tejto forme hepatitídy C je žltačka zriedkavá.
Krvný test
Biochemický krvný test sa používa na stanovenie množstva bilirubínu v krvi. V prítomnosti choroby, enzýmový systém pečeňových buniek neinteraguje, bilirubin nemôže byť transformovaný z jednej formy do druhej, táto látka sa akumuluje v krvi a nie v žlči. Analýza ukáže zvýšený alebo znížený obsah enzýmov v krvi. Hladina bilirubínu ukáže rozsah ochorenia:
- svetlá forma - nie viac ako 90 µmol / l;
- priemerná forma je od 90 do 170 umol / l;
- ťažká forma - 170 µmol / l a viac.
Moč, výkaly
Okrem toho sa moč a výkaly testujú na obsah enzýmov. Všeobecná analýza moču môže odhaliť prítomnosť žlčového pigmentu v ňom - urobelín a zvýšený obsah enzýmu (bilirubinúria) prispieva k zmene farby moču na tmu. Normálne bilirubín v moči chýba. Pre farbu výkalov v hnedej spĺňa také žlčový pigment, ako sterkobilín. V prípade hepatitídy je proces enzýmu vstupujúceho do čreva narušený, v dôsledku čoho sa farba výkalov mení na sfarbenie. Zosvetľujúce výkaly a stmavnutie moču sú charakteristické znaky, že index urobilínu a stercobilinu je vysoký, čo potvrdzuje hepatitídu.
Je to chyba, že osoba sa zmení na žltú so zvýšením žlčového enzýmu viac ako je norma. Napríklad u obéznych ľudí je žltosť sotva pozorovateľná, zatiaľ čo v asketickej koži sú príznaky vždy vyslovované. V žltačke stúpa jej obsah na viac ako 50 µmol / L.
Čo robiť s hepatitídou C?
Na vyliečenie tohto vírusu je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Po vyhodnotení výsledkov testov lekár predpíše postupy a lieky na liečbu a normalizáciu koncentrácie bilirubínu. Metódy liečby porúch metabolizmu enzýmov na pozadí hepatitídy:
- komplex antivírusovej terapie, často s interferónmi;
- užívanie diuretík;
- hormonálna terapia;
- kurz bylinnej medicíny - hepaprotektory;
- chirurgická liečba (v prípade potreby);
- dodržiavania pravidiel zdravého stravovania.
V núdzových prípadoch sa uplatňujú opatrenia na stabilizáciu koncentrácie bilirubínu v klinickom prostredí. K tomu intravenózne nalejte roztoky glukózy, albumínu, liekov na zvýšenie produkcie pečeňových enzýmov. Celý terapeutický priebeh, ktorý lekár nevyhnutne kontroluje indikátory bilirubínu v krvi, výkaloch a moči, koriguje liečebný režim pre neefektívnosť, monitoruje dynamiku procesu hojenia, aby sa zabránilo relapsu. Dodržiavanie lekárskych predpisov pomôže normalizovať obsah bilirubínu v krvi a zotaviť sa z hepatitídy C.
Čo sa stane s bilirubínom pri hepatitíde?
Čo sa stane s bilirubínom pri hepatitíde? Bilirubin je pigment so žltozelenou farbou. Takýto pigment je prítomný v tele takmer každej živej veci. Je v žlči a krvi. Hlavnú úlohu pri výmene pigmentu zohrávajú pečeň. V prípade presýtenia krvi touto látkou môže človek zažiť rôzne ochorenia, ako napríklad žltačku. V iných prípadoch je prítomnosť takejto látky v krvi jedným zo symptómov závažného ochorenia pečene alebo krvi. Môže to byť hepatitída alebo anémia.
Ako teda dochádza k tvorbe bilirubínu? Červené krvinky (červené krvinky), ktoré sú v ľudskej krvi, majú zase špeciálnu látku, ktorá poháňa kyslík z pľúc v celom tele. Táto látka sa nazýva hemoglobín. Staré červené krvinky sa rozkladajú v iných bunkách, ktoré sa nachádzajú v pečeni a kostnej dreni osoby. V priebehu tejto reakcie pochádzajú červené krvinky z červených krviniek. Po určitom čase premieňa ľudské telo v dôsledku niekoľkých chemických reakcií hemoglobín na tento pigment.
Keď sa tento proces objavil v tele pomerne nedávno, pigment v tomto štádiu môže byť nebezpečný pre ľudí. Obsahuje toxické stopové prvky, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť centrálny nervový systém. K tomu nedochádza len preto, že pigment, ktorý prechádza pečeňou, sa tam spája s inými látkami ľudského tela a tento pigment sa stáva úplne neškodným. Po takejto dlhej ceste cez telo ju pigment opúšťa výkalmi. Vďaka týmto pigmentovým výkalom sa stmavne. Ak má človek nejaké choroby, potom sa výkaly stanú farbou ílu.
Čo je to bilirubin a aké sú jeho príčiny?
Odborníci tento pigment rozdeľujú do niekoľkých typov. V analýzach pridávajú špeciálne sérum, ktoré určí priamy alebo nepriamy bilirubín. Prvý typ pigmentu sa nachádza hlavne u pacientov so žltačkou. Nepriamy bilirubín sa nachádza u ľudí s anémiou, syndrómom Crigler-Nayyar, Gilbertom a Rotorom, ako aj u detí, ktoré majú žltačku.
Dôvody pre zvýšenie hladiny pigmentu v krvi môžu byť viaceré:
- Zvýšené hladiny červených krviniek.
- Poruchy žlče a jej odtok do čriev.
- Poškodenie pečene, porušenie jej hlavných funkcií pri liečbe bilirubínu.
- Absencia celého reťazca, poskytujúca biosyntézu.
- Závažné poruchy sekrécie pečene.
Z uvedených dôvodov existujú 3 hlavné dôvody zvýšenia bilirubínu v tele, zatiaľ čo pečeň stráca svoju funkciu. Ide o postupné alebo zrýchlené odumieranie červených krviniek v krvi (erytrocyty), vážne poruchy funkcie žlče a poruchy základných funkcií pečene.
Choroby, ktoré sa vyskytujú v dôsledku narušenia ľudského tela:
- Hemolytická anémia.
- Vírusová hepatitída.
- Gilbertov syndróm.
- Žltačka.
Čo je hepatitída?
Hepatitída je špeciálne ochorenie, ktoré postihuje pečeň. Existuje niekoľko foriem ochorenia: ohnisko a difúzia. Okrem toho sa choroba delí závažnosťou ochorenia: akútne alebo chronické.
Napodiv, u všetkých pacientov si lekári všimnú strašnej únavy.
Choroba je rozdelená do 6 typov:
- Hepatitída A. Je to enterovírusová infekcia, ktorá je akútna. Prenos fekálne-orálnou cestou. Takýto vírus neruší pečeň a nechádza do chronického štádia.
- Hepatitída B. Prenáša sa iba krvou, v 12% prípadov sa môže premeniť na chronickú fázu. Táto choroba je dobre vyliečená, keď sa používajú moderné lieky. Aby nedošlo k chorobe, musíte zaočkovať proti tomuto vírusu, ktorý vás bude chrániť 20 rokov.
- Hepatitída C. Môžu byť infikovaní kontaktom s krvou pacienta. Tento typ ochorenia je veľmi nebezpečný. Môže spôsobiť cirhózu pečene av niektorých prípadoch dokonca rakovinu. Ochorenie sa môže stať chronickým.
- Hepatitída D. Takýto vírus je schopný prežiť v ľudskom tele, ak je už chorý na hepatitídu B. Choroba sa môže ľahko stať chronickou a cirhózou pečene.
- Pacienti so špecialistami typu C sú očkovaní proti typom A a B. Toto sa robí tak, aby sa pacientova pohoda nezhoršovala.
- Hepatitída E. Infekcia touto formou hepatitídy je presne rovnaká ako u typu A. Vedci túto chorobu rozpoznali až v 20. storočí. Táto choroba je rozšírená v Afrike a strednej Ázii.
- Hepatitída G. Tento typ ochorenia, vedci nedávno identifikovali. Prenáša sa sexuálne a cez krv. O tomto víruse je ľudstvo stále málo známe.
Najbežnejšie sú vírusová hepatitída B, C a D. Takéto ochorenia sa môžu vyskytnúť u pacientov rôznymi spôsobmi. Bez ohľadu na to, aký typ choroby má pacient, stále vedie k zvýšeniu celkového bilirubínu v krvi.
Diagnóza ochorenia
Počas špeciálneho biochemického krvného testu dostávajú špecialisti všetky potrebné údaje o metabolizme bilirubínu, proteínoch a enzýmoch. Táto analýza sa vykonáva na stanovenie zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele, s cieľom ich lokalizácie. Okrem toho sa lekári pozerajú na stav pečene.
Bilirubín u zdravej osoby je obsiahnutý v koncentrácii s inou látkou. Pri hepatitíde sú poškodené pečeňové bunky, čo vedie k zníženiu vylučovanej žlče. Keď má človek nejaké poškodenie v pečeni, žlč možno nájsť nielen v žlčníkovom kanáli, ale aj v krvi. Takýto proces v ľudskom tele okamžite vedie k zvýšeniu celkového pigmentu v krvi.
Výsledný výmenný kurz nie je dôležitý len pre žltačku. Anicteric forma a preicteric fáza vírusovej hepatitídy môže zostať skryté ochorenia. Okrem analýzy tohto pigmentu sa lekári zaoberajú aj inými spôsobmi identifikácie ochorenia.
Zvýšenie priameho bilirubínu spôsobuje ochorenie pečene.
Pečeň má pomerne rozsiahly systém žlčových ciest. Zahŕňa celú sieť malých plavidiel, ktoré potom tvoria veľké. Všetky choroby, ktoré sú spojené s pečeňou, porušujú tento odtok žlče a pigment sa dostáva priamo do krvi. Vo vírusových formách v analýzach je okrem priameho bilirubínu tiež nepriamy. Tu je hlavná vec správne dešifrovať získané údaje, ktoré sú vo výsledkoch analýzy. V procese liečby je potrebné znížiť pigment.
Zvýšenie priameho bilirubínu spôsobuje vírusovú hepatitídu a zvýšenie nepriamych môže byť spôsobené bakteriálnou, toxickou, medicínskou, brucelóznou hepatitídou.
Hepatitída Bilirubin úroveň u dospelých, detí a novorodencov
Bilirubin je prvok, ktorý sa tvorí v ľudskom tele a je výsledkom rozpadu červených krviniek a hemoglobínu. Pre ľudí je ľahšie pochopiť, čo je bilirubín, ak poviete, že táto látka je žltý pigment, ktorý sa vo fekáliách hnedo zafarbí. Porušenie jeho produkcie naznačuje problémy s pečeňou. Zvážte, či je to vždy znak hepatitídy a ako správne dekódovať výsledky testov na bilirubín.
Čo je to?
Každý deň sa v tele zničí približne 1% celkového objemu červených krviniek, jednou z ich aktivít je transfer hemoglobínu. Výsledkom tohto rozpadu je uvoľňovanie bilirubínu.
Po výpočtoch je možné pochopiť, že úplná obnova červených krviniek je pozorovaná do 3 mesiacov. Tento primárny typ bilirubínu môže byť ešte nazývaný nepriamy, neslobodný a tiež nepríbuzný.
Tento prvok je prakticky neschopný rozpustiť sa vo vode, preto sa na jeho transport používajú určité proteínové zlúčeniny, ktoré sú albumínom. Nesú bilirubín do oblasti pečene, kde začínajú ďalšie procesy jej transformácie.
V pečeňovej oblasti sa tandemový bilirubín a albumín rozkladajú, oddelene sa bilirubin kombinuje s kyselinou glukurónovou, čoho výsledkom je, že sa objavuje bilirubingový glukuronid alebo iná forma tohto pigmentu, ktorá sa považuje za priamu alebo viazanú. Jeho výstup z pečene nastáva v spojení so žlčou, prenikajúcou do črevnej zóny.
V črevnej oblasti sa pozoruje reverzné oddelenie, v ktorom sa zúčastňuje črevná flóra, zlúčenina sa mení na prvok nazývaný urobilinogén (kyselina glukurónová je oddelená). Potom dochádza k neúplnej absorpcii výslednej látky do krvného obehu.
Stercobilinogen sa stáva druhým prvkom vytvoreným v črevách a jeho hlavná zložka sa vylučuje z tela spolu s výkalmi. Táto látka prispieva k získaniu tmavohnedej stolice.
Zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi a moči osoby indikuje prítomnosť určitých chorôb, preto, keď sa zistí takéto porušenie, je potrebné okamžite začať ďalšiu diagnostiku. Nebezpečenstvo vysokej miery tejto látky spočíva v závažných patológiách pečene, z ktorých je najzávažnejšia hepatitída C. t
Dávajte pozor! Častejšie lekári predpisujú krvný test na stanovenie hladiny bilirubínu, ale niekedy sa vyžaduje testovanie moču.
Na stanovenie celkového indexu tejto látky a jej priamej (príbuznej) odrody sa študuje biochemické zloženie krvi. Ak sa vynára otázka množstva neviazaného bilirubínu, potom sa môže vypočítať z týchto dvoch úrovní.
Všeobecne platí, že je možné úplne určiť počet všetkých foriem bilirubínu len pri vykonávaní 3 rôznych štúdií, takže musíte starostlivo študovať smer analýzy, aby ste pochopili, čo presne darovať krv. Na zistenie ochorenia môže lekár predpísať a vykonať test moču na množstvo bilirubínu, ale bude to pomocná metóda.
Vlastnosti laboratórnej diagnostiky
V akých prípadoch je analýza predpísaná:
- Deštruktívny proces červených krviniek.
- Lekárske preventívne prehliadky.
- Ochorenie pečene.
- Zmeňte odtieň pokožky a očí na žltú.
- Porušenie žlčovej exkrécie a patológie žlčových ciest.
Všeobecné informácie
Vďaka modernému vybaveniu je možné určiť celkový objem bilirubínu v zložení krvnej plazmy s vysokou presnosťou až do 10 frakcií mikromólu. Objem tohto žltého pigmentu sa meria odlišne, môže to byť miligramy alebo mikromoly na 1 liter krvnej plazmy, častejšie však laboratórni technici vo výsledkoch analýzy zapíšu označenie µmol / l.
Je to dôležité! Zisťovanie množstva bilirubínu trvá zvyčajne 1 deň, ale v niektorých, obzvlášť naliehavých prípadoch, lekár predpisuje diagnózu cito alebo urgentne, v takom prípade bude výsledok štúdie pripravený o niekoľko hodín.
Výsledok analýzy je vysoko informatívny, pričom jeho lekári určujú patológiu pečeňového oddelenia, a to aj v prípade absencie klinických prejavov ochorenia. Keď už symptómy vznikli, takáto štúdia nasmeruje lekára, aby zistil príčinu ochorenia alebo presné umiestnenie zápalového procesu.
Ak hovoríme o testoch moču, ktoré sa vykonávajú na štúdium množstva bilirubínu, potom sa robia pomocou špeciálnych analyzátorov, čo umožňuje takmer úplne odstrániť možnosť vplyvu ľudského faktora na výsledok diagnózy. Takáto analýza sama o sebe neslúži ako presný sprievodca príčinou alebo definíciou choroby, ale je schopná riadiť správne riešenie problému a správne posúdenie stavu pacienta.
Ako sa pripraviť na štúdium?
Krv na úrovni bilirubínu v tele sa podáva len na prázdny žalúdok, jeho plot sa odoberá zo žily. Je lepšie prejsť analýzou ráno, zatiaľ čo pacient ešte neprijal jedlo. Ak je potrebné vykonať urgentnú štúdiu, potom musíte počkať 3-4 hodiny po jedení.
Aby výsledky štúdie boli čo najpresnejšie, musíte postup vykonať ráno. Stačí uvoľniť prvú časť moču a zbierať druhú časť v nádobe, ale nie až do konca vyprázdňovania. Moč vypustený na konci močenia by nemal vstupovať do testovacej nádrže. Pred pôrodom je nevyhnutné umývať, aby sa nevyskytovali baktérie, ktoré sa nachádzajú na slizničných orgánoch a na koži.
Normy bilirubínu
Na identifikáciu patológie musíte poznať normálne hodnoty tohto prvku v krvi:
- Celkový obsah bilirubínu je 3,4-17,1 umol / L.
- Ak sa skúma priamy pohľad na látku, normy sú v rozsahu 3,4 μmol / l a ukazovatele jej nepriamej formy by nemali byť vyššie ako 13,7 μmol / l.
- U dojčiat novorodencov sa graf normálnych ukazovateľov tejto látky výrazne líši od úrovne dospelých. Pre takéto dieťa sa rýchlosť bilirubínu pohybuje v rozmedzí 24 až 250 μmol / l. Takáto reakcia tela sa považuje za normálnu.
Tabuľka noriem obsahu bilirubínu
Dôvody zvýšenia výkonnosti
Zvýšenie úrovne tohto prvku môže nastať z niekoľkých dôvodov. Tieto provokatívne faktory sú zvyčajne spojené s patologickými zmenami v zložení krvi a ochoreniach pečene, hoci to nie je vždy tak.
U dospelých a starších detí
- poruchy tvorby bilirubínu v pečeňovej oblasti. Týmito faktormi môžu byť závažné ochorenia vo forme rôznych typov hepatitídy, cirhózy, zhubných nádorov a iných.
Okrem toho Gilbertov syndróm, dedičná patológia, v ktorej je narušená produkcia enzýmových zlúčenín v pečeni, môže viesť k zvýšeniu koncentrácie tejto látky. Aby bolo možné presne určiť príčinu, je potrebné vykonať niekoľko ďalších diagnostických opatrení;
anémia akéhokoľvek typu, získaná alebo vrodená, zvyčajne vedie k zrýchleniu rozpadu červených krviniek, čo vyvoláva zvýšenie bilirubínu. Ak v tom spočíva dôvod, potom nedodržiavanie zostávajúcich reťazových väzieb nie je pozorované, k nárastu prvku dochádza v dôsledku jeho intenzívnej tvorby.
Získaná anémia sa môže vyskytnúť v dôsledku autoimunitných ochorení a niektorých iných ochorení, napríklad malárie;
Dávajte pozor! Presný dôvod vzniku takejto situácie môže nájsť len lekár, po vykonaní niekoľkých testov a diagnostických opatrení pre pacienta. S takýmto porušovaním by ste nemali bojovať sami, môže to viesť len k zhoršeniu prognózy a stavu ľudí.
novorodenci
Mnohí noví rodičia vystrašujú vysoký bilirubín vo svojom dieťati, ale tento jav je bežný. Tento problém vzniká v dôsledku procesu, ktorý ničí hemoglobín - substanciu, ktorá sa vo svojej konštrukčnej charakteristike líši od hemoglobínu dospelých ľudí a detí.
Situácia teda vedie k zvýšeniu bilirubínu. Avšak ani so silným prejavom fyziologickej žltačky by sa nemalo báť, pretože samo o sebe zmizne, len vo výnimočných prípadoch lekári predpisujú dieťa, aby podstúpilo kurz fyzioterapie.
Tabuľka noriem bilirubínu u novorodencov
V zriedkavých prípadoch vzniká vysoká koncentrácia bilirubínu u detí v dôsledku nekompatibility rhesus a antigénov matky a dieťaťa. V tejto situácii sa zvýšenie výkonnosti tohto prvku stáva dôsledkom vysokej miery deštrukcie bilirubínu.
Ako sa určuje hepatitída?
Napriek tomu, že vzostup bilirubínu môže hovoriť o mnohých poruchách, lekári sa domnievajú, že úroveň tohto prvku primárne indikuje stav pečene. Hepatitída je závažná patológia tohto oddelenia tela. Čím závažnejšia je forma takéhoto ochorenia, tým vyšší je pomer bilirubínu k norme.
Je to dôležité! Ak má pacient hepatitídu, je potrebný biochemický krvný test na štúdium objemu bilirubínu, pretože pri hepatických patológiách látka nie je schopná meniť tvar, pohybovať sa z jedného do druhého.
Dôvodom tejto poruchy je, že orgánové enzýmy nejednajú tak, ako by mali, dochádza k akumulácii bilirubínu v krvi, čo odhalí analýzu. Test moču v tejto situácii tiež ukáže prítomnosť tohto prvku. Na vykonanie ďalších vyšetrení pečene lekári odporučia pacienta na biopsiu.
U pacientov s hepatitídou bude bilirubin v každom prípade vyšší ako normálny. Čím silnejšia je prevalencia, tým väčšie množstvo elementu bude prítomné v ľudskej krvi. Vo všetkých typoch hepatitídy vedú patologické procesy k zvýšeniu hladiny bilirubínu, v niektorých prípadoch sa tento indikátor mierne zvýši, v iných výrazne prevyšuje normu, to všetko závisí od štádia ochorenia:
- V ťažkej forme bude koncentrácia látky vyššia ako 160 µmol / L.
- U miernych lézií sa indikátory pohybujú od 87 do 159 µmol / L.
- Pre svetelné prúdy bude analýza ukazovať hodnoty až do 86 µmol / L.
Ak chcete včas odhaliť chorobu a začať liečbu, musíte vedieť o symptómoch ochorenia a venovať pozornosť, ak sa vyskytli aspoň niektoré z nich. Príznaky hepatitídy:
- Bolestivé pocity vo svaloch a všetkých kĺboch, nesúce ťah alebo boľavý charakter.
- Veľká slabosť a únava, dokonca aj po menšom zaťažení.
- Nervozita, podráždenosť.
- Nepohodlie a ťažkosť v ľavej hypochondriu a epigastrickej oblasti.
- Zväčšená veľkosť pečene, ktorá sa nazýva hepatomegália av niektorých prípadoch sa slezina nazýva aj splenomegália.
- Zobrazuje sa žltý odtieň kože a slizníc očí.
- Moč sa stáva tmavou.
- Výkaly strácajú farbu.
- Pacient cíti svrbenie kože v rôznych častiach tela.
- Krvácanie úst a nosa sa zvyšuje, na koži sa objavujú modriny.
Je to dôležité! Hepatitída C je smrteľná choroba a často vedie k cirhóze orgánov a smrti osoby, takže by ste sa mali snažiť vyhnúť takejto nebezpečnej patológii.
Vo väčšine prípadov sa infekcia vyskytuje prostredníctvom pohlavného styku alebo prostredníctvom infikovanej ihly so zavedením omamných látok. Ľudia by sa mali chrániť pred hepatitídou a starať sa o vlastnú bezpečnosť.
Normalizácia obsahu pigmentu
Zníženie obsahu bilirubínu v krvi je možné len po zistení príčiny takéhoto porušenia. Spôsob liečby závisí od povahy ochorenia a zvolí si ho len lekár.
- Fototerapia je proces ožarovania osoby ultrafialovým svetlom, ktorý sa vykonáva pomocou špeciálnych lámp. Pod vplyvom takýchto lúčov dochádza k zmene bilirubínu nepriameho tvaru na priamu čiaru a potom k jeho odstráneniu z tela pacienta.
Táto technika sa často používa najmä v prípadoch vysokého obsahu takýchto pigmentov u novorodencov. Metóda sa považuje za veľmi účinnú;
Z výrobkov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú telo, možno rozlíšiť: sóda, vyprážané jedlá, korenené koreniny, údené mäso;
Obsah tohto pigmentu závisí od správnosti aktivity všetkých reťazových väzieb, ktoré viažu a odstraňujú túto látku z tela. Ak dôjde k porušeniu v ktorejkoľvek fáze procesu, bude sa to odraziť vo výsledkoch analýzy.
Spätná väzba od odborníkov a pacientov
Odborníci zdôrazňujú, že táto látka sa v ľudskej krvi nezvyšuje práve tak. Takáto zmena hovorí o patologických procesoch odlišnej povahy vyskytujúcich sa v tele.
Dávajte pozor! Častejšie, vysoký obsah pigmentu indikuje ochorenie pečene, takže jeho výskum je vždy predpísaný pre podozrenie na hepatitídu akejkoľvek povahy.
Analýza bilirubínu ukazuje, ako intenzívny je patologický proces a mnoho ďalších dôležitých bodov. Avšak, len na základe ukazovateľov tohto prvku v krvi pacienta nestojí za to, aby sa presná diagnóza, ďalšie metódy vyšetrenia sú potrebné.
O tom svedčia aj posudky pacientov:
Okrem toho som bol predpísaný ultrazvukové vyšetrenie, analýza moču a niekoľko ďalších testov. Ukázalo sa, že mám problémy so žlčníkom.
Lekár si navyše okamžite všimol, že moja koža sa zmenila na žltú, aj keď som ju nevidel. Prieskum ukázal, že som ochorel na hepatitídu C, je to hrozné. Predpísali veľa liekov, ale nie sú si istí, či im pomôžu. “
Nezaznamenal som žiadne zhoršenie v mojom blahobytu, takže som nebol ani vystrašený. Diagnóza odhalila niektoré menšie problémy, chýba mi vitamín B12 a začala som liečbu.
Detekcia bilirubínu je jedným z najviac informatívnych a často predpisovaných testov na hepatitídu. Treba však pripomenúť, že pozitívny výsledok neznamená vždy vírusové ochorenie orgánu, preto pri vysokých hodnotách bude pacient požiadaný o ďalšie vyšetrenia.
Hladina bilirubínu je normálna av prítomnosti chorôb
Ochorenie pečene je v našej dobe veľmi bežné. Včasná diagnóza napríklad hepatitídy C umožňuje dosiahnuť najlepšie výsledky liečby. V retikulomakrofágnom systéme orgánov, ako sú pečeň, lymfatické uzliny, slezina, kostná dreň, sa hemoglobín rozkladá, čo vedie k vzniku žlčového pigmentu (bilirubínu). Množstvo tohto pigmentu je informatívnym parametrom na identifikáciu niektorých patológií. Bilirubín hepatitídy C sa zvyšuje v dôsledku skutočnosti, že pečeň nie je schopná plniť svoje funkcie v plnej miere. Preto hladina hepatitídy výrazne prevyšuje normálne hodnoty a môže slúžiť ako indikátor patologických procesov.
Proces tvorby bilirubínu
Bilirubin sa nachádza prevažne v žlči a vzniká počas rozpadu proteínov. Vzhľad z iného pigmentu biliverdin v dôsledku pôsobenia enzýmu biliverdin reduktázy. Produkcia konečných produktov rozkladu proteínu z tela sa vykonáva pomocou žlče.
Krvné sérum obsahuje malé množstvo žlčového pigmentu vo forme jednej z frakcií:
- Nepriamy bilirubín nastáva, keď sa červené krvinky rozkladajú. Je toxický a poškodzuje bunky. Pri prepojení s albumínom sa nepriamy bilirubín prenesie do pečene.
- Priamy bilirubín sa vyskytuje v pečeni nepriamo, čo interaguje s kyselinou glukurónovou, čo vedie k tvorbe bilirubínového glukuronidu. Priamy bilirubín nemá výraznú toxicitu. Značná časť s žlčou vstupuje do tenkého čreva a potom - po niekoľkých biochemických reakciách - sa vylučuje vo výkaloch.
Celkový bilirubín charakterizuje celkové množstvo priameho a nepriameho. Každý deň telo produkuje 250 až 300 miligramov žlčového pigmentu. Väčšina tohto množstva pigmentu sa vyskytuje pri zničení červených krviniek (životnosť je asi 120 dní).
Rozdelenie jedného gramu hemoglobínu, ktorý je súčasťou červených krviniek a je zodpovedné za zásobovanie tela telom kyslíkom, je sprevádzané tvorbou 36 gramov pigmentu. Spolu 3/4 bilirubínu sa skladá z priamych a nepriamych. Choroby pečene sa prejavujú zmenou hladiny v sére.
Ako sa pripraviť na analýzu
Indikácie pre štúdium hladiny žlčového pigmentu sú odlišné. Lekár najčastejšie predpokladá, že osoba má ochorenie pečene (hepatitída, cirhóza, nádor). Informácie o množstve pigmentu sú tiež potrebné pre presnú diagnózu v prípade problémov s odtokom žlče, žltosťou očí a kože, podozrenie na patológiu pankreasu.
Na stanovenie množstva bilirubínu sa niekedy vykonávajú biochemické štúdie na preventívne účely. Takéto analýzy je možné monitorovať stav pacienta počas liečby v nemocnici, detekciu žltačky alebo hemolytickej patológie u novorodenca, ako aj intoxikácie rôzneho charakteru.
Na detekciu bilirubínu môže byť tiež predpísaná analýza moču, ktorá pri diagnostike zvyčajne hrá pomocnú alebo skríningovú úlohu.
Materiál krvného séra na výskum sa zvyčajne odoberá z prázdnej žily žalúdka (ráno). Na analýzu moču je potrebné vopred pripraviť vhodnú nádobu, ktorá by mala byť čistá a tesne prikrytá vekom.
Lacné jednorazové nádoby, ktoré sa predávajú v lekárňach a niektorých lekárskych predajniach, sú ideálne na tieto účely. Odporúča sa, aby ste si predzahrali postupy ľahkej vody.
Aby výsledky neboli narušené pôsobením cudzích faktorov, mali by sa dodržiavať jednoduché odporúčania:
- nejedzte osem hodín pred zberom biomateriálu;
- Nespite alkoholické nápoje, nefajčite tri dni pred zákrokom;
- prísne obmedziť príjem korenených, ťažkých, tukových potravín na rovnaké obdobie;
- znížiť fyzickú námahu pred zákrokom (vyhnúť sa preťaženiu);
- prerušiť užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú pečeň (ak je to možné);
- večer nie je žiaduce piť šťavu, čaj, kávu v predvečer dodávky biomateriálu;
- pred zákrokom dobre spať.
Uskutočnený výskum umožňuje zistiť vývoj hepatitídy C, aby sa zistila skutočnosť infekcie vírusom (ak od infekcie uplynulo viac ako 35 dní).
Výsledky analýzy sú zvyčajne pripravené za jeden alebo dva dni. Popis detailov postupu je ľahké nájsť v lekárskych fórach. Realizácia vyššie uvedených odporúčaní poskytne možnosť presnej diagnózy, po ktorej nebude potrebné vykonať novú analýzu.
Úroveň bilirubínu: ukazovatele miery analýzy
Pri absencii patológií je množstvo celkového bilirubínu pre človeka v rozsahu od 8,5 do 19,8 mikromólov na liter. Obsah nepriameho bilirubínu pre zdravého človeka nepresahuje 20 mikromolov na liter a množstvo priameho bilumínu je v rozsahu 0,22 - 8,1 mikromólov na liter (s optimálnou hodnotou 4,3 mikromólov na liter).
U dospelej zdravej ženy by celkový bilirubín mal byť v rozsahu 3,3–19,0 mikromólov na liter, nepriamych - 5,6–17,1 mikromólov na liter a priamy - 0,95–4,2 mikromólov na liter.
Zvýšené množstvo bilirubínu na jednotku objemu séra môže byť dôsledkom zhoršených výstupných procesov škodlivej látky, ktorá nie je vždy spojená s prítomnosťou hepatitídy.
U novorodencov sú typické zvýšené hodnoty pigmentu. Celkový obsah bilirubínu môže byť v rozsahu 24 - 210 mikromolov na liter, nepriamy - 3,5 - 197,6 mikromólov na liter, priamy - 0,5 - 12,0 mikromólov na liter.
Vysoký stupeň pigmentu je zároveň určený procesom adaptácie novorodenca. U novorodencov sa za fyziologický proces považuje žltačka, ktorá prechádza 7–8 dní po narodení dieťaťa bez lekárskeho zásahu (zvyčajne sa používajú len špeciálne žiarovky).
Vysoký obsah bilirubínu v sére je určený: t
- vysoká rýchlosť rozpadu červených krviniek;
- porušenie procesu žlče;
- dysfunkcia pečene pri spracovaní žlčového pigmentu.
K akumulácii bilirubínu dochádza pri ochoreniach pečene (napríklad pri hepatitíde akejkoľvek etiológie).
Ďalšími patológiami, ktoré narušujú metabolické procesy, sú cholelitiáza (cholelitiáza), zhoršená motilita žlčových ciest, zápalové procesy v pankrease a neoplazmy.
Odchýlka obsahu žlčového pigmentu od obvyklých hodnôt je možná:
- po požití alkoholu;
- v prípade prítomnosti toxických látok v tele;
- po užití určitých liekov;
- s nedostatočným obsahom vitamínu B12;
- v prítomnosti Gilbertovho syndrómu.
Prijateľné hodnoty pigmentov závisia od veku a pohlavia. U žien sa produkuje menej červených krviniek, takže obvyklý obsah pigmentov u žien sa zníži. Počas tehotenstva sa množstvo bilirubínu v krvnom sére zvýši, čo súvisí s reštrukturalizáciou tela nastávajúcej matky.
Odchýlky bilirubínu pri hepatitíde C
Faktory prispievajúce k infekcii vírusovou hepatitídou C sú:
- vášeň pre piercing;
- použitie opakovane použiteľnej striekačky bez sterilizácie (najmä s injekčnou drogovou závislosťou);
- návštevu zubára, ako aj nechtového salónu;
- sexuálny kontakt s chorým (alebo infikovaným) partnerom;
- transfúzia krvi;
- v nehygienických podmienkach;
- práca s infikovaným biomateriálom;
- poranenia, odreniny, poškodenie kože.
Ak máte podozrenie na rozvoj hepatitídy C, musíte okamžite podstúpiť diagnózu, aby sa zabránilo chronickému ochoreniu (toto sa deje v štyroch prípadoch z piatich).
Pri hepatitíde C sa hladina sérového bilirubínu meria na povinnom základe. Charakteristickým znakom ochorenia je nedostatok enzýmového systému pečene, ktorý zabraňuje biochemickým reakciám zahŕňajúcim pigment. U pacientov je preto počet priamych a nepriamych bilirubínu vyšší ako normálne hodnoty.
Normálne hodnoty priameho obsahu bilirubínu nepresahujú 80% celkového množstva. Pri dlhodobej vysokej hladine pečeňovej sekrécie je významne narušená, ktorá je plná komplikácií patologického procesu.
Biochemická analýza krvného séra umožňuje stanoviť hladinu žlčového pigmentu.
Obsah bilirubínu nesie informácie o závažnosti ochorenia:
- v miernej forme patológie nepresahuje obsah pigmentu 90 mikromolov na liter;
- v prípade miernej patológie je charakteristický obsah bilirubínu v rozsahu 90–170 mikromolov na liter;
- v ťažkej forme množstvo látky v SC presahuje 170 mikromólov na liter.
Ďalšie údaje o patologickom procese poskytujú analýzy výkalov a moču. V neprítomnosti ochorenia sa v moči nezistí bilirubín. Ak sa zvýši obsah bilirubinúrie (a urobilínu), vylučuje sa vylučovaný moč. Výkaly hepatitídy C často odfarbujú v dôsledku prítomnosti stercobilinu v nej. Tieto typické príznaky potvrdzujú vývoj hepatitídy u ľudí. Žltnutie kože so zvýšením obsahu bilirubínu sa vo všetkých prípadoch nevyjadruje.
Interpretácia ukazovateľov
Biochemická analýza môže detegovať protilátky proti vírusu. Detekcia zodpovedajúceho antigénu indikuje možnú infekciu. Neprítomnosť antigénu zvyčajne znamená, že v ľudskom tele nie je žiadny vírus.
Ak sa odhalí skutočnosť infekcie, uskutoční sa polymerázová reťazová reakcia na stanovenie závažnosti ochorenia. Táto metóda môže potvrdiť údaje biochémie alebo ich vyvrátiť.
Ak sa u pacienta vyvinie hepatitída C, dôkladne sa preštudujú všetky údaje o biochemickom výskume.
V neprítomnosti patológie:
- obsah enzýmu aspartátaminotransferázy by nemal prekročiť 75 jednotiek na liter;
- obsah endogénneho enzýmu alanínaminotransferázy by mal byť menší ako 50 jednotiek na liter;
- množstvo bielkovín - celková bielkovina, celková koncentrácia albumínu a globulínov - v sére v neprítomnosti patológie je v rozsahu 65 - 85 gramov na liter (nižšie hodnoty znamenajú ochorenie).
Dôležitá (a jednoznačná) informácia poskytuje enzýmový imunotest.
Treba mať na pamäti, že po čase infekcie uplynie inkubačná doba (42 dní), počas ktorej výsledky testu nemusia vykazovať prítomnosť patológie. V tomto prípade sa vykonávajú opakované prieskumy.