Heptral - návod na použitie

Návod na použitie:

Hlavnou účinnou zložkou lieku Heptral je ademetionín, ktorý má regeneračné, detoxikačné, antifibrozačné, antioxidačné a neuroprotektívne vlastnosti.

Po prvé, aktívne produkuje v pečeni. Zložka, ktorá je silným antioxidantom, má inhibičný účinok na tvorbu vláknitého tkaniva, pričom má výrazný regeneračný a detoxikačný účinok. Takže s aktivitou Heptralu môže byť postihnuté tkanivo čiastočne obnovené.

Heptral sa vďaka štruktúre škrupiny rozpúšťa výlučne v čreve, preto dosahuje po dlhom čase maximálnu koncentráciu v krvi. Proces rozkladu sa pozoruje v pečeni a vylučuje sa výlučne obličkami. Heptral sa vyrába vo forme bieleho prášku na ďalšiu prípravu terapeutického roztoku, ako aj vo forme tabliet.

Latinský názov: Heptral
ATC kód: A16AA02
Účinná látka: Ademetionin
Výrobca: Famar L? Aigle, Francúzsko

Uvoľňovací formulár

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Ademetionín patrí do skupiny hepatoprotektorov, má tiež antidepresívny účinok. Má choleretické a cholekinetické účinky, má detoxikačné, regeneračné, antioxidačné, antifibrózne a neuroprotektívne vlastnosti. Napĺňa deficit S-adenozyl-L-metionínu (ademetionínu) a stimuluje jeho produkciu v tele, je obsiahnutý vo všetkých médiách tela. Najvyššia koncentrácia ademetionínu sa nachádza v pečeni a mozgu.

Plní kľúčovú úlohu v metabolických procesoch organizmu a podieľa sa na dôležitých biochemických reakciách: transmetylácii, transsírení a transaminácii. Pri transmetylačných reakciách ademetionín daruje metylovú skupinu na syntézu fosfolipidov bunkových membrán, neurotransmiterov, nukleových kyselín, proteínov, hormónov atď.

Pri trans-sulfatačných reakciách je ademetionín prekurzorom cysteínu, taurínu, glutatiónu (ktorý poskytuje redoxný mechanizmus bunkovej detoxifikácie), acetylačného koenzýmu (je zahrnutý do biochemických reakcií cyklu trikarboxylovej kyseliny a dopĺňa energetický potenciál bunky).

Zvýšenie Pokyny na použitie: glutamín v pečeni, cysteín a taurín v plazme; redukuje návod na použitie: metionín v sére, normalizuje metabolické reakcie v pečeni. Po dekarboxylácii sa zúčastňuje na aminopropylačných reakciách ako prekurzor polyamínov - putrescínu (stimulátor bunkovej regenerácie a proliferácie hepatocytov), spermidínu a spermínu, ktoré sú zahrnuté v štruktúre ribozómov, čo znižuje riziko fibrózy. Má choleretickú činnosť.

Ademetionín znižuje toxicitu žlčových kyselín v hepatocyte, vykonáva ich konjugáciu a sulfatáciu. Konjugácia s taurínom zvyšuje rozpustnosť žlčových kyselín a ich odstránenie z hepatocytov. Proces sulfatácie žlčových kyselín prispieva k možnosti ich eliminácie obličkami, uľahčuje prechod hepatocytov cez membránu a vylučovanie žlče.

Okrem toho samotné sulfátované kyseliny žlčové chránia membrány pečeňových buniek pred toxickým účinkom nesulfátovaných žlčových kyselín (vo vysokých koncentráciách prítomných v hepatocytoch s intrahepatickou cholestázou). U pacientov s difúznymi ochoreniami pečene (cirhóza, hepatitída) s intrahepatickým cholestázovým syndrómom ademetionín znižuje závažnosť svrbenia a zmeny biochemických parametrov, vrátane t priama hladina bilirubínu, aktivita alkalickej fosfatázy, aminotransferázy atď.

Choleretický a hepatoprotektívny účinok pretrváva až 3 mesiace po ukončení liečby. Ukázalo sa, že je účinný pri hepatopatiách spôsobených rôznymi hepatotoxickými liekmi. Vymenovanie pacientov s závislosťou od opioidov, sprevádzané poškodením pečene, vedie k regresii klinických prejavov abstinencie, zlepšeniu funkčného stavu procesov pečeňovej a mikrozomálnej oxidácie.

Antidepresívna aktivita sa objavuje postupne od konca prvého týždňa liečby a stabilizuje sa do 2 týždňov liečby. Účinné pri recidivujúcich endogénnych a neurotických depresiách rezistentných na amitriptylín. Má schopnosť prerušiť relapsy depresie. Vymenovanie s osteoartritídou znižuje závažnosť bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykánov a vedie k čiastočnej regenerácii tkaniva chrupavky.

farmakokinetika

Parenterálna biologická dostupnosť je 96%, plazmatická koncentrácia dosahuje maximálne hodnoty po 45 minútach. Metabolizované v pečeni. Komunikácia s plazmatickými proteínmi nie je významná. Preniká cez hematoencefalickú bariéru. V cerebrospinálnom moku sa významne zvyšuje koncentrácia ademetionínu. Polčas (T1 / 2) je 1,5 hodiny, vylučovaný obličkami.

Indikácie pre použitie Geptral

Intrahepatická cholestáza v predkróznych a cirhotických stavoch, ktoré možno pozorovať pri nasledujúcich ochoreniach:

tuková degenerácia pečene;
chronickej hepatitídy;
toxické poškodenie pečene;
chronická cholecystitída bez kameňov;
cholangitída;
cirhóza pečene;
encefalopatia;
intrahepatická cholestáza u tehotných žien;
príznaky depresie.

Heptral® (Heptral®)

Aktívna zložka:

Obsah

Farmakologické skupiny

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

štruktúra

Opis liekovej formy

Tablety, filmom obalené: oválne, bikonvexné, biele až biele so žltkastým leskom.

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Vykonáva kľúčovú úlohu v metabolických procesoch organizmu, podieľa sa na dôležitých biochemických reakciách: transmetylácii, transsulfácii, transaminácii.

Pri transmetylačných reakciách ademetionín daruje metylovú skupinu na syntézu fosfolipidov bunkových membrán, neurotransmiterov, nukleových kyselín, proteínov, hormónov atď. Pri transmetačných reakciách je ademetionín prekurzorom cysteínu, taurínu, glutatiónu (poskytnutím redoxného mechanizmu pre detoxikáciu bunky). biochemické reakcie cyklu trikarboxylovej kyseliny a dopĺňajú energetický potenciál bunky).

Zvyšuje obsah glutamínu v pečeni, cysteíne a tauríne v plazme; znižuje obsah metionínu v sére, normalizuje metabolické reakcie v pečeni. Po dekarboxylácii sa zúčastňuje na aminopropylačných reakciách ako prekurzor polyamínov - putrescínu (stimulátor bunkovej regenerácie a proliferácie hepatocytov), spermidínu a spermínu, ktoré sú súčasťou štruktúry ribozómov, čo znižuje riziko fibrózy. Má choleretickú činnosť.

Ademetionín normalizuje syntézu endogénneho fosfatidylcholínu v hepatocytoch, čo zvyšuje tekutosť a polarizáciu membrán. To zlepšuje funkciu transportných systémov žlčových kyselín spojených s membránami hepatocytov a prispieva k prechodu žlčových kyselín do žlčového systému. Je účinný v intrahepatickom (intralobulárnom a interbubularnom) variante cholestázy (zhoršená syntéza a tok žlče). Ademetionín znižuje toxicitu žlčových kyselín v hepatocyte, vykonáva ich konjugáciu a sulfatáciu. Konjugácia s taurínom zvyšuje rozpustnosť žlčových kyselín a ich odstránenie z hepatocytov. Proces sulfatácie žlčových kyselín prispieva k možnosti ich eliminácie obličkami, uľahčuje prechod hepatocytov cez membránu a vylučovanie žlče. Okrem toho samotné sulfátované kyseliny žlčové chránia membrány pečeňových buniek pred toxickým účinkom nesulfátovaných žlčových kyselín (vo vysokých koncentráciách prítomných v hepatocytoch s intrahepatickou cholestázou).

U pacientov s difúznymi ochoreniami pečene (cirhóza, hepatitída) s intrahepatickým cholestázovým syndrómom ademetionín znižuje závažnosť svrbenia a zmeny biochemických parametrov, vrátane t hladina priameho bilirubínu, aktivita alkalickej fosfatázy, aminotransferáz atď.

Ukázalo sa, že je účinný pri hepatopatiách spôsobených rôznymi hepatotoxickými liekmi. Vymenovanie pacientov s závislosťou od opioidov, sprevádzané poškodením pečene, vedie k regresii klinických prejavov abstinencie, zlepšeniu funkčného stavu procesov pečeňovej a mikrozomálnej oxidácie.

Antidepresívna aktivita sa objavuje postupne od začiatku prvého týždňa liečby a stabilizuje sa do 2 týždňov liečby. Účinné pri recidivujúcich endogénnych a neurotických depresiách rezistentných na amitriptylín. Má schopnosť prerušiť relapsy depresie.

Vymenovanie s osteoartritídou znižuje závažnosť bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykánov a vedie k čiastočnej regenerácii tkaniva chrupavky.

farmakokinetika

Biologická dostupnosť po požití - 5%. S jednorazovým príjmom 400 mg_mah - 0,7 mg / l; T_max - 2 - 6 hodín.

Komunikácia s plazmatickými proteínmi - mierna, preniká cez BBB. V cerebrospinálnom moku sa významne zvyšuje koncentrácia liečiva.

Metabolizované v pečeni. T_1/2 - 1,5 hodiny Vylučuje sa obličkami.

Tablety sú potiahnuté špeciálnym povlakom, ktorý sa rozpúšťa len v črevách, vďaka čomu sa ademetionín uvoľňuje do dvanástnika.

Indikácie liek Geptral ®

intrahepatická cholestáza v predkróznych a cirhotických stavoch, ktoré možno pozorovať pri nasledujúcich ochoreniach: t

- tuková degenerácia pečene;

- toxické poškodenie pečene rôznych etiológií, vrátane alkoholu, vírusových, liekov (antibiotiká, protirakovinové, antituberkulózne a antivírusové lieky, tricyklické antidepresíva, perorálne kontraceptíva);

- chronická cholecystitída bez kameňov;

- encefalopatia, vrát. spojené s zlyhaním pečene (alkohol, atď.);

intrahepatická cholestáza u tehotných žien;

kontraindikácie

genetické poruchy ovplyvňujúce metionínový cyklus a / alebo spôsobujúce homocystinúriu a / alebo hyperhomocysteinémiu (nedostatok cystationín beta syntázy, narušený metabolizmus vitamínu B₁₂);

precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek liečiva;

vek do 18 rokov.

S opatrnosťou: bipolárne poruchy (pozri "Špeciálne pokyny"); tehotenstva (I termín), obdobie dojčenia.

Použitie počas gravidity a laktácie

Použitie vysokých dávok ademetionínu v treťom trimestri gravidity nespôsobilo žiadne nežiaduce účinky. Použitie lieku Heptral® u gravidných žien v prvom trimestri a počas dojčenia je možné len vtedy, ak potenciálny prínos pre matku preváži možné riziko pre plod alebo dieťa.

Vedľajšie účinky

Medzi najčastejšie zaznamenané nežiaduce reakcie patria nauzea, bolesť brucha a hnačka. Nižšie sú zhrnuté údaje o nežiaducich účinkoch, ktoré sa pozorovali počas používania ademetionínu v tabletách av injekčnej dávkovej forme.

Na strane imunitného systému: edém hrtanu, alergické reakcie.

Koža: potenie, svrbenie, vyrážka, angioedém, kožné reakcie.

Infekcie a invázie: infekcie močových ciest.

Na strane nervového systému: závraty, bolesti hlavy, parestézia, úzkosť, zmätenosť, nespavosť.

Zo strany CCC: návaly horúčavy, flebitída povrchových žíl, kardiovaskulárne poruchy.

Na strane tráviaceho systému: abdominálna distenzia, abdominálna bolesť, hnačka, sucho v ústach, dyspepsia, ezofagitída, flatulencia, gastrointestinálne poruchy, gastrointestinálne krvácanie, nevoľnosť, vracanie, pečeňová kolika, cirhóza pečene.

Na strane pohybového aparátu: artralgia, svalové kŕče.

Iné: asténia, zimnica, syndróm podobný chrípke, malátnosť, periférny edém, horúčka.

interakcie

Neboli pozorované žiadne známe interakcie s inými liekmi.

Existuje správa o nadmernom serotonínovom syndróme u pacienta, ktorý užíval ademetionín a klomipramín. Predpokladá sa, že takáto interakcia je možná a je potrebné postupovať opatrne pri podávaní ademetionínu spolu so SSRI, tricyklickými antidepresívami (ako je napríklad klomipramín) a tiež s bylinkami a prípravkami obsahujúcimi tryptofán.

Dávkovanie a podávanie

Dovnútra. Tablety sa majú užívať celé, bez žuvania, najlepšie ráno, medzi jedlami.

Tablety lieku Heptral® sa majú odstrániť z blistra bezprostredne pred požitím. Dávka sa pohybuje od 800 do 1600 mg / deň.

Trvanie liečby určuje lekár.

predávkovať

Boli zaznamenané klinické prípady predávkovania.

Špeciálne pokyny

Vzhľadom na tonizujúci účinok lieku sa neodporúča užívať ho pred spaním. Pri podávaní Heptralu ® pacientom s cirhózou pečene a hyperazotémiou je potrebné systematické monitorovanie zvyškového dusíka. Počas dlhodobej liečby je potrebné stanoviť obsah močoviny a kreatinínu v krvnom sére.

Admetionín sa neodporúča u pacientov s bipolárnymi poruchami. U pacientov užívajúcich ademetionín sú hlásené prípady depresie idúcej do hypománie alebo mánie.

U pacientov užívajúcich ademetionín sa tiež vyskytli prípady náhlej alebo rastúcej úzkosti. Vo väčšine prípadov sa nevyžaduje zrušenie liečby, v niekoľkých prípadoch sa úzkosť vyriešila po znížení dávky alebo vysadení lieku.

Keďže nedostatok vitamínu B₁₂ a kyselina listová môže znížiť hladinu ademetionínu u rizikových pacientov (s anémiou, ochorením pečene, tehotenstvom alebo pravdepodobnosťou nedostatku vitamínov v dôsledku iných chorôb alebo diéty, ako sú vegetariáni), by mala byť kontrolovaná hladinou vitamínov. Ak sa zistí nedostatok, odporúča sa súčasné použitie ademetionínu s vitamínom B.₁₂ a kyselina listová. Ademetionín ovplyvňuje výsledok imunologickej analýzy homocysteínu, ktorý môže byť príčinou falošne vysokej hladiny homocysteínu v plazme. U pacientov užívajúcich ademetionín sa odporúča na stanovenie hladiny homocysteínu použiť neimunologické analytické metódy.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a pracovať s mechanizmami. Niektorí pacienti môžu mať počas užívania Heptralu® závraty. Počas užívania lieku sa neodporúča viesť vozidlo a pracovať s mechanizmami, kým si pacienti nie sú istí, že liečba nemá vplyv na schopnosť zúčastniť sa tohto typu aktivity.

Uvoľňovací formulár

Enterosolventné tablety, 400 mg. Na karte 10. v blistroch z PA / PVC / AL a hliníkovej fólie. 1 alebo 2 blistre sú umiestnené v škatuli.

výrobca

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Taliansko.

Jospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Taliansko.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Taliansko.

Registrácia držiteľa certifikátu

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Taliansko.

Zastúpenie spoločnosti LLC Abbott Laboratories v Rusku

141400, Moskovská oblasť, Khimki, ul. Leningrad, Vlad. 39, str. 5, Khimki Business Park.

Tel. (495) 258-42-70; fax: (495) 258-42-71.

Obchodné podmienky pre lekárne

Podmienky skladovania lieku Heptral®

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Heptral®

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Heptral (Heptral)

- vymeniteľné lieky zahrnuté v jednej skupine poľnohospodárskych podnikov.

Heptral - lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podávanie 400 mg
Heptor - lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie 400 mg
Heptor - tablety 400 mg

- Ide o lieky patriace do rovnakej farmaceutickej skupiny, ktoré obsahujú rôzne účinné látky (INN), líšia sa v názve, ale používajú sa na liečbu rovnakých ochorení.

Karniten - injekčný roztok
Carniten - roztok na perorálne podanie 100 mg / ml
Carniten - Žuvacie tablety
Elkar - roztok na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu 100 mg / ml 5 ml
Elkar - roztok na perorálne podanie

Indikácie pre použitie lieku Geptral

intrahepatická cholestáza v predkróznych a cirhotických stavoch, ktoré možno pozorovať pri nasledujúcich ochoreniach: t

- tuková degenerácia pečene;

- chronická cholecystitída bez kameňov;

- encefalopatia, vrát. spojené s zlyhaním pečene (alkohol, atď.);

intrahepatická cholestáza u tehotných žien;

Uvoľňovacia forma lieku Heptrale

Geptral
entericky potiahnuté tablety 400 mg; blistrové balenie 10 ks kartónu 1

Geptral
entericky potiahnuté tablety 400 mg; blistrové balenie 10 ks kartónu 2

Geptral
entericky potiahnuté tablety 400 mg; blistrové balenie 10 ks kartónu 1

Geptral
entericky potiahnuté tablety 400 mg; blistrové balenie 10 ks kartónu 2

Geptral
entericky potiahnuté tablety 400 mg; blistrové balenie 10 ks kartónu 1

Geptral
entericky potiahnuté tablety 400 mg; blistrové balenie 10 ks kartónu 2

Farmakodynamika lieku Heptral

Vykonáva kľúčovú úlohu v metabolických procesoch organizmu, podieľa sa na dôležitých biochemických reakciách: transmetylácii, transsulfácii, transaminácii.

Zvyšuje obsah glutamínu v pečeni, cysteíne a tauríne v plazme; znižuje obsah metionínu v sére, normalizuje metabolické reakcie v pečeni. Po dekarboxylácii sa zúčastňuje na aminopropylačných reakciách ako prekurzor polyamínov - putrescínu (stimulátor bunkovej regenerácie a proliferácie hepatocytov), spermidínu a spermínu, ktoré sú zahrnuté v štruktúre ribozómov, čo znižuje riziko fibrózy. Má choleretickú činnosť.

Vymenovanie s osteoartritídou znižuje závažnosť bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykánov a vedie k čiastočnej regenerácii tkaniva chrupavky.

Farmakokinetika lieku Heptral

Biologická dostupnosť po požití - 5%. Pri jednorazovom príjme 400 mg Cmax - 0,7 mg / l; Tmax - 2-6 h.

Väzba na plazmatické proteíny je zanedbateľná a preniká cez BBB. V cerebrospinálnom moku sa významne zvyšuje koncentrácia liečiva.

Metabolizované v pečeni. T1 / 2 - 1,5 hodiny Vylučuje sa obličkami.

Tablety sú potiahnuté špeciálnym povlakom, ktorý sa rozpúšťa len v črevách, vďaka čomu sa ademetionín uvoľňuje do dvanástnika.

Použitie lieku Heptral v tehotenstve

Kontraindikácie použitia lieku Heptral

precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku, vek do 18 rokov.

S opatrnosťou: bipolárne poruchy; tehotenstva (I termín), obdobie dojčenia.

Vedľajšie účinky lieku Heptrale

Na strane imunitného systému: edém hrtanu, alergické reakcie.

Koža: potenie, svrbenie, vyrážka, angioedém, kožné reakcie.

Infekcie a invázie: infekcie močových ciest.

Z nervového systému: závraty, bolesti hlavy, parestézia, zmätenosť, nespavosť.

Zo strany CCC: návaly horúčavy, flebitída povrchových žíl, kardiovaskulárne poruchy.

Na strane pohybového aparátu: artralgia, svalové kŕče.

Iné: asténia, zimnica, reakcie v mieste vpichu, syndróm podobný chrípke, malátnosť, periférny edém, horúčka.

Dávkovanie a podávanie lieku Heptral

Vnútri, medzi jedlami, úplne, bez žuvania, najlepšie ráno.

Tablety lieku Heptral® sa majú odstrániť z blistra bezprostredne pred požitím. Dávka sa pohybuje od 800 do 1600 mg / deň.

Trvanie liečby určuje lekár.

Predávkovanie Heptral Drug

Liekové interakcie Heptral s inými liekmi

Neboli pozorované žiadne známe interakcie s inými liekmi.

Existuje správa o nadmernom serotonínovom syndróme u pacienta, ktorý užíval ademetionín a klomipramín. Predpokladá sa, že táto interakcia je možná a mala by sa starostlivo predpisovať ademetionín spolu so SSRI, tricyklickými antidepresívami (ako je napríklad klomipramín), ako aj s bylinkami a prípravkami obsahujúcimi tryptofán.

Špeciálne pokyny pri užívaní lieku Heptral

Vzhľadom na tonizujúci účinok lieku sa neodporúča užívať ho pred spaním. Pri predpisovaní Heptralu® pacientom s cirhózou pečene a hyperazotémiou je potrebná systematická kontrola zvyškového dusíka. Počas dlhodobej liečby je potrebné stanoviť obsah močoviny a kreatinínu v krvnom sére.

Admetionín sa neodporúča u pacientov s bipolárnymi poruchami. U pacientov užívajúcich ademetionín sú hlásené prípady depresie idúcej do hypománie alebo mánie.

U pacientov užívajúcich Heptral sa odporúča predpísať B12 a kyselinu listovú, pretože nedostatok kyanokobalamínu (vitamín B12) a kyseliny listovej môže znížiť koncentráciu ademetionínu.

Bezpečnosť lieku Heptrale u detí nie je dobre pochopená.

Skladovacie podmienky liek Heptrale

Čas použiteľnosti lieku Heptral

Afilácia lieku Heptral v ATX-klasifikácii:

Tráviaci trakt a metabolizmus

A16 Iné lieky na liečbu gastrointestinálnych ochorení a metabolických porúch

A16A Iné lieky na liečbu gastrointestinálnych ochorení a metabolických porúch

tabletki-poroshok-geptral /) "data-alias =" / liečivá? id = tabletki-poroshok-geptral / "class =" lieky "> Geptral

Heptral - liek zo skupiny hepatoprotektorov, teda liekov, ktoré chránia pečeň pred negatívnymi účinkami a prispievajú k jej regenerácii. Použitie Heptralu je odôvodnené pri rôznych ochoreniach gastrointestinálneho traktu.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Existujú dve hlavné formy uvoľňovania Heptralu: 400 mg tablety v blistroch po 10 kusoch a prášok na prípravu injekcií v 400 mg fľašiach. K ampulkám sú pripojené ampulky s rozpúšťadlom.

Indikácie na použitie

Heptral sa predpisuje podľa návodu na použitie, ktorý definuje nasledujúce indikácie: t

chronickej hepatitídy;
chronická cholecystitída, ktorá nie je sprevádzaná tvorbou kameňov;
tuková transformácia pečene;
otrava rôznych etiológií, vyskytujúca sa pri primárnej lézii pečeňového tkaniva, ako je otrava alkoholom, zneužívanie drog (najmä antituberkulóza, protinádorové lieky, antidepresíva a antikoncepcia), intoxikácia vírusmi
cirhóza pečene;
pečeňová encefalopatia;
cholestasis (stagnácia žlče) u tehotných žien.

Spoločným znakom všetkých týchto stavov je, že pokračujú s intrahepatickou stázou žlče, čo môže viesť k cirhotickým zmenám v pečeni.

Návod na použitie Geptral

Vezmite pilulku dovnútra, žuť ich nepotrebujete - mali by byť prehltnuté celé. Odporúčaný čas prijatia je prvá polovica dňa medzi jedlami. Počiatočná dávka je 10-25 mg na kilogram telesnej hmotnosti, to znamená v priemere 800-1600 mg denne. Tablety sa vyberú z blistra tesne pred užitím.

Injekcie sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. Liek vstupuje do žily veľmi pomaly a prášok sa musí zriediť s pripojeným rozpúšťadlom tesne pred injekciou. Je zakázané riediť ho inými rozpúšťadlami, pretože jeho účinnosť sa môže znížiť. Dávka je 400-800 mg denne.

Trvanie liečby je 2-3 týždne a je určené ošetrujúcim lekárom na základe klinického obrazu ochorenia.

kontraindikácie

Heptral nie je možné predpísať v nasledujúcich prípadoch:

v prítomnosti genetických abnormalít vyskytujúcich sa v rozpore s metionínovým cyklom a prejavujúcou sa homocystinúriou, hyperhomocysteinémiou;
v rozpore s metabolizmom vitamínu B12;
s precitlivenosťou na liek;
deti do 18 rokov.

Špeciálne pokyny na používanie a upozornenia

Návod popisuje tonizujúci účinok Heptralu, preto sa neodporúča užívať ho tesne pred spaním. Počas dlhodobej liečby týmto liekom, ako aj u pacientov s cirhózou sa odporúča pravidelne monitorovať biochemické parametre, ako sú hladiny dusíka, močoviny a kreatinínu v plazme.

U niektorých pacientov dochádza k náhlemu nástupu úzkosti počas užívania Heptralu, táto skutočnosť nevyžaduje prerušenie liečby - je potrebné vyriešiť problém zníženia dávky.

Na pozadí avitaminózy B12 alebo s nedostatkom kyseliny listovej môže dôjsť k zníženiu účinnosti Heptralu. Preto sa u rizikových pacientov - tehotných, vegetariánskych - odporúča užívať tieto vitamíny.

Niektorí pacienti sa sťažujú na závraty pri dlhodobom používaní Heptralu, vedenie vozidla v tomto prípade sa neodporúča. Mali by počkať na vymiznutie týchto príznakov.

Ako Heptrale - farmakologický účinok

Heptral má nasledujúce účinky:

antioxidant;
detoxikácia;
anti-fibrosing (zabraňuje tvorbe fibrózy);
regeneračné.

Mechanizmus účinku sa realizuje vďaka tomu, že ademetionín pomáha enzýmom podieľajúcim sa na rôznych metabolických reakciách: transmetylácii, transaminácii a transsulfurizácii. Všetky tieto reakcie sú spojené s prenosom zodpovedajúcich atómových skupín.

Pri transmetylácii je Heptral zdrojom metylovej skupiny pre neurotransmitery, fosfolipidy bunkových membrán, hormóny a ďalšie dôležité zlúčeniny. Počas trans-sulfonácie poskytuje ademetionín redoxné reakcie na bunkovú detoxikáciu a tiež sa podieľa na Krebsovom cykle, ktorý poskytuje bunkám energiu.

Heptral prispieva k syntéze fosfatidylcholínu v hepatocytoch, čo vedie k zlepšeniu transportných funkcií v nutrii. Táto skutočnosť prispieva k zlepšenému prechodu (vypúšťaniu) žlčových kyselín do žlčových ciest. Choleretický účinok sa teda realizuje použitím Geptralu.

Pri difúznych ochoreniach pečene s výraznou intrahepatickou cholestázou sa zlepšujú biochemické parametre a znižuje sa závažnosť svrbenia. Použitie Heptralu u pacientov s opioidnou hepatopatiou vedie k regresii abstinenčného syndrómu (abstinenčného stavu), obnoveniu pečene.

Antidepresívny účinok Heptralu sa vyvíja do konca prvého týždňa užívania a stabilizuje sa počas druhého týždňa. Použitie Heptralu podľa pokynov vedie k prerušeniu relapsov depresie.

Nežiaduce účinky Heptral

Najčastejšie vedľajšie účinky Heptralu, opísané v návode, sú bolesť brucha a poruchy trávenia vo forme nevoľnosti alebo hnačky. Menej bežne zaznamenané:

alergické reakcie;
angioedém;
bolesť hlavy;
nespavosť;
beznádejná úzkosť;
zápal žíl;
gastrointestinálne krvácanie (pravdepodobne nie kvôli účinku lieku, ale na základné ochorenie);
svalové kŕče a artralgia;
slabosť;
syndróm podobný chrípke.

Interakcia s inými liekmi

Klinicky významné interakcie Heptral s inými liekmi v inštrukciách nie je opísaný. Pri súčasnom užívaní ademetionínu s klomipramínom sa pozoruje nadbytok serotonínového syndrómu. Preto by sa pri menovaní lieku s cyklickými antidepresívami, ako aj s liekmi, medzi ktoré patrí tryptofán, mala postupovať opatrne.

V súlade s pokynmi sa počas liečby Heptralom neodporúča užívať nápoje obsahujúce alkohol, pretože jeho účinnosť sa môže znížiť.

predávkovať

Ako je uvedené v pokynoch, predávkovanie s použitím Heptralu je extrémne nízke, dokonca ani vo veľmi vysokých dávkach nespôsobuje toxické prejavy. V prípade náhodného použitia veľkého množstva lieku sa odporúča pozorovanie pacienta v čase.

Heptral počas gravidity a laktácie

Tehotné ženy v 1. a 2. trimestri tehotenstva sa neodporúčajú používať tento liek, pretože neboli vykonané žiadne klinické štúdie o jeho účinku na vyvíjajúci sa plod. Príjem Heptralu vo vysokých dávkach v treťom trimestri nespôsobil žiadne nežiaduce účinky.

Použitie Heptralu u novorodencov a detí

Neodporúča sa predpisovať liek deťom akéhokoľvek veku, pretože ich bezpečnosť a účinnosť nebola stanovená.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Liek by mal byť skladovaný na tmavom mieste pri teplote 15 až 25 stupňov. Skladovateľnosť je 3 roky od dátumu vydania.

Odborný posudok lekárskej komisie Academ-clinic

Zbierali sme často kladené otázky a pripravovali sme na ne odpovede.

Čo je lepšie - Heptrale alebo analógy?

Trpím hepatitídou niekoľko rokov. Lekár mi pripisoval Heptral, ale on, aby som bol úprimný, nie je veľmi prijateľná cena. Heptral má mnoho analógov. Povedz mi, čo je najlepšie z týchto liekov, sú ekvivalentné z hľadiska liečby ochorení pečene alebo nie?

Áno, Heptral má dosť analógov. Poďme sa pozrieť na tie najobľúbenejšie a ako sa líšia od tejto drogy.

Phosphogliv alebo Heptral, čo je lepšie. Phosphogliv je hepatoprotektor, ktorý má tiež antivírusové účinky. Hlavnými zložkami tohto liečiva sú fosfolipidy a kyselina glycyrizínová. Keď sú v tele, obnovujú štruktúru poškodených pečeňových buniek, majú detoxikačný účinok a nedovoľujú bunkám stratiť dôležité účinné látky. Phosphogliv tiež normalizuje všetky typy výmeny, zabraňuje rastu spojivového tkaniva v pečeni a zabraňuje vzniku cirhózy a fibrózy. Negatívne tento liek pôsobí na vírusy, bráni im v prenikaní do hepatocytov a vytváraní nových štruktúrnych zložiek. V praxi sa tento liek používa na hepatitídu C, A, B, cirhózu, hepatózu a tiež na psoriázu.

Čo je lepšie: Heptrale alebo Essentiale Forte. Posledne menovaný tiež patrí do skupiny hepatoprotektorov. Jeho hlavnou zložkou sú fosfolipidy fazule (sója). Prijatie tohto nástroja prispieva k regenerácii pečeňových buniek. Zároveň účinne zlepšuje celkový stav pacienta normalizáciou chuti k jedlu, odstraňuje únavu a odstraňuje pocit ťažkosti v pravej hypochondriu. Indikácie na užívanie Essentiale sú steatohepatóza, intoxikácia pečeňou, hepatitída, toxikóza, cirhóza.

Rozdiel medzi liekom Essentiale a Heptral spočíva v tom, že tento liek sa používa nielen na liečbu patologických stavov pečene, ale aj v prípade encefalopatie na depresiu.

Heptor alebo Heptral, čo je lepšie. Podľa lekárov je ich účinnosť na rovnakej úrovni. Ide o úplne zameniteľné látky, pretože ich identickou účinnou zložkou je ademetionín. Heptor aj Heptral majú rovnakú koncentráciu. Heptor tiež aktivuje prácu pečeňových buniek. Vyrába sa vo forme lyofilizátu, z ktorého sa pripravuje roztok na injekcie a tablety na perorálne podávanie. Jediný rozdiel medzi týmito dvoma liekmi je cenovo dostupnejšia cena lieku Heptor.

Tvrdiť, že 100% z týchto fondov pomáha z pečene, môže iba ošetrujúci lekár, berúc do úvahy indikácie a stav pacienta.

Akú formu je lepšie užívať Heptrall?

Povedzte mi, či existuje rozdiel v terapeutickom účinku pri užívaní HEPTRAL tabliet a injekcií?

Nie, terapeutický účinok lieku je rovnaký ako v tabletách a ampulkách. Lekár Vám predpíše tabletky alebo injekcie alebo kvapkadlá s Heptralom v závislosti od indikácie. Schéma je tiež možná, keď po injekciách pacient prejde na tablety ako udržiavaciu liečbu.

Tablety sú najčastejšie predpisované na kožné ochorenia, pankreatitídu, svrbenie kože. Heptral na intravenózne použitie sa používa v onkológii pečene, cirhózy.

Ako správne užívať Heptrale?

Povedz mi, ako piť pilulky pred jedlom alebo potom, ako rozriediť a koľko to pichnúť? Vysvetlite, čo je lepšie: Heptrálne pilulky alebo injekcie? Alebo neexistuje významný rozdiel?

Použitie Heptral má byť v súlade s odporúčaniami ošetrujúceho lekára, berúc do úvahy predpísanú farmakologickú formu.

Ako užívať tabletky:

medzi jedlami;
najlepšie ráno;
pilulka nemôže byť rozdrvená alebo žuvaná;
denná dávka sa zvyčajne rovná 2-4 tabletám, dávka 400 ml;
koľko piť tablety - dĺžka liečby sa určuje individuálne v závislosti od dôkazov.

Ako pichnúť Heptrall:

spôsob podávania - v závislosti od situácie je povolené intravenózne alebo intramuskulárne podanie tohto činidla,
intravenózny liek by mal byť pomaly, veľmi pomaly;
lyofilizovaná hmota sa zriedi iba rozpúšťadlom, ktoré je k nej vždy pripojené;
injekčný roztok sa podáva bezprostredne po príprave;
zvyšky zriedeného lieku sa musia po injekcii zlikvidovať;
je potrebné pripomenúť, že roztok v ampulkách nemožno kombinovať s alkalickými roztokmi a prípravkami obsahujúcimi ióny vápnika;
optimálnu dávku pre patológie pečene, ako aj depresiu - 400-800 mg alebo 1-2 injekcie;
priebeh liečby je v priemere asi 14 dní, s depresiou - 21;
v prípade potreby môžete po injekciách užívať tablety ako udržiavaciu liečbu.

Je zakázané brať alkohol a Heptral, pred alebo bezprostredne po - nezáleží na tom, sú nekompatibilné.

Môžem dať deťom?

Je takýto liek používaný ako Heptral u dojčiat a novorodencov? Mám jeho dieťa?

Nie, tento hepatoprotektor nie je predpísaný deťom a jeho špeciálny formulár pre deti nie je k dispozícii. V pediatrii sa jej používanie nevykonáva.

Môžem si vziať počas tehotenstva / kŕmenia?

Užíval som Heptrall pred tehotenstvom kvôli ochoreniu pečene. Chcel by som vedieť, či je tento liek povolený počas tehotenstva a dojčenia?

Pokyny naznačujú, že menovanie Heptralu je kontraindikované pre tehotné a dojčiace matky. Jeho príjem je povolený len v prípade prevalencie dávok pre matku, pokiaľ ide o poškodenie plodu. Zároveň existuje množstvo štúdií, ktoré dokazujú, že užívanie tohto lieku v poslednom trimestri tehotenstva, dokonca aj pri vysokých dávkach, nemá negatívny vplyv na plod.

Môžem si vziať pred chemoterapiou?

Viem, že lekári často odporúčajú pred začiatkom chemoterapie po liečbe hepatoprotektormi, pretože chémia má veľmi negatívny vplyv na pečeň. Chcel by som vedieť, pokiaľ ide o Heptral, v tomto prípade stojí za to si ho vziať pred chemoterapiou alebo nie?

Áno, je pravda, že chemoterapia silne inhibuje funkciu pečene, preto je nevyhnutné ju podporovať liekmi. Je to pečeň, ktorá maximálne znižuje toxicitu protirakovinových liekov. Na jeho ochranu sa odporúča použiť Heptral. Liek sa podáva vo forme intravenóznej injekcie alebo infúzie počas 10 dní.

Geptral

Formy uvoľňovania, typy a zloženie Geptralu

V súčasnosti existuje na farmaceutickom trhu len jeden typ lieku - Heptral, ktorý je na druhej strane dostupný v dvoch dávkových formách - perorálnych tabletách a lyofilizátoch na prípravu roztoku na intravenózne alebo intramuskulárne podávanie. Existuje však aj doplnok výživy s podobným názvom - HeptraLight, ktorý je dostupný len v tabletách na perorálne podanie. Tento doplnok stravy by sa nemal zamieňať s liekom, napriek veľmi podobným menám.

V každodennej reči takmer nikto nehovorí o liekových formách úplne, uprednostňuje použitie určitých termínov a fráz na označenie každej možnosti, čo uľahčuje rozpoznanie jednej alebo inej formy a druhu lieku. Tablety Heptrala sa teda označujú pridaním čísiel do slova "Heptral", čo odráža dávkovanie účinnej látky, napríklad "Heptral 400" alebo "Heptral 400 mg."

Nasledujúce výrazy sa používajú na označenie lyofilizátu na prípravu roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie - „Heptral Ampoule“, „Heptral Injection“ a „Heptral Injection“. a pacientov.

Zloženie všetkých odrôd a liekových foriem Heptralu ako liečiva je ademetionín v rôznych dávkach. Tablety Heptral tak obsahujú 400 mg ademetionínu. Lyofilizát obsahuje 400 mg účinnej látky na fľašu.
Tablety Heptralu obsahujú nasledujúce pomocné látky: t

Koloidný oxid kremičitý;
Mikrokryštalická celulóza;
Karboxymetylškrob sodný;
Stearan horečnatý;
Kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu;
Macrogol 6000;
polysorbát;
simethikonové;
Hydroxid sodný;
mastenec;
Voda.

Lyofilizátový prášok neobsahuje žiadne pomocné zložky. Rozpúšťadlo pre lyofilizát okrem deionizovanej vody však obsahuje lyzín a hydroxid sodný, ktoré sú potrebné na stabilizáciu konečného roztoku.

Tablety Heptrale majú oválny, bikonvexný tvar, pokrytý enterosolventným povlakom z čistej bielej alebo bielo žltkastej farby a sú dostupné v baleniach po 20 kusoch.

Lyphilisate Heptral je biely alebo biely nažltlý prášok bez akýchkoľvek nečistôt, naliaty do sklenených liekoviek. Spájkované ampulky s rozpúšťadlom, ktorým je číra, bezfarebná alebo svetložltá kvapalina, sú pripojené k lyofilizovaným fľaštičkám. Roztok pripravený na použitie získaný zmiešaním lyofilizátu s rozpúšťadlom je číry, sfarbený alebo svetložltý, bez viditeľných sedimentov alebo suspendovaných častíc. Heptral na injekciu je dostupný v baleniach po 5 fľašiach s lyofilizátom, ku ktorým je pripojených 5 ampúl s rozpúšťadlom.

Terapeutické účinky Heptralu

Terapeutické účinky Heptralu sú nasledovné: t

Detoxikačný účinok;
Cholekinetický účinok;
Choleretická činnosť;
Neuroprotektívny účinok;
Hepatoprotektívny účinok;
Antidepresívny účinok;
Antioxidačný účinok.

Všetky tieto terapeutické účinky sú dané vlastnosťami účinnej látky Heptral - ademetionín. Táto látka sa normálne vyrába a nachádza sa vo všetkých bunkách ľudského tela, ale najväčšie množstvo sa nachádza v mozgu a pečeni. Preto má Heptral najvýraznejšie terapeutické účinky na pečeň a mozog.

Hepatoprotektívnym účinkom je zvýšenie rezistencie pečeňových buniek na rôzne negatívne faktory. Pod vplyvom Heptralu sa pečeňové bunky stávajú odolnejšie a odolnejšie voči akémukoľvek poškodeniu, v dôsledku čoho sa zlepšuje funkčná aktivita a štruktúra orgánu. Okrem toho, vplyv liečiva na vodu zlepšuje proces rastu a reprodukcie pečeňových buniek, ktoré nahrádzajú elementy mŕtvych buniek. Proces nahradenia mŕtvych buniek novou, funkčne aktívnou profylaxiou vývoja cirhózy a fibrózy pečene pri chronických ochoreniach (cholangitída, hepatitída atď.).

Choleretickým a cholekinetickým účinkom je zvýšenie produkcie žlče pri súčasnom zintenzívnení jeho odtoku zo žlčníka do dvanástnika. Vzhľadom na choleretický účinok žlč v pečeni nestagnuje a nerozširuje svoje kanály, čo prispieva k lepšiemu fungovaniu orgánu a prevencii chronického zápalového procesu. Okrem toho cholekinetický účinok normalizuje tok žlče zo žlčníka, ktorý zabraňuje a eliminuje cholestázu a tiež predlžuje dobu trvania remisie pre cholecystitídu. Choleretické a cholekinetické účinky pretrvávajú najmenej tri mesiace po ukončení liečby.

Detoxikačným účinkom je zníženie produkcie a neutralizácie rôznych toxických látok vstupujúcich do tela zvonku alebo syntetizovaných rôznymi orgánmi a tkanivami. Heptral zlepšuje fungovanie pečene, ktorá odstraňuje toxické látky oveľa rýchlejšie a intenzívnejšie, čím sa dosahuje detoxikačný účinok.

Neuroprotektívnym účinkom Heptralu je zvýšenie odolnosti voči negatívnym faktorom mozgových buniek a nervových vlákien. V dôsledku tohto účinku sa aj pri ťažkej otrave a intoxikácii zabráni rozvoju encefalopatie. Okrem toho Heptrale stimuluje rast a reprodukciu nervových buniek, čím nahrádza elementy odumretých buniek a zabraňuje fibróze a stvrdnutiu.

Antioxidačným účinkom je zvýšenie odolnosti všetkých ľudských buniek voči škodlivým účinkom voľných radikálov.

Antidepresívny účinok sa vyvíja od 6 do 7 dní liečby a dosahuje maximálnu závažnosť do konca druhého týždňa užívania lieku. Heptral účinne potláča depresiu, ktorá nie je prístupná liečbe amitriptylínom, a prerušuje relaps tohto ochorenia.

Pri osteoartritíde liek znižuje intenzitu bolesti a zlepšuje obnovu tkaniva chrupavky. V prípade cirhózy a hepatitídy znižuje Heptral intenzitu a intenzitu svrbenia a tiež udržiava hladinu bilirubínu, aktivitu alkalickej fosfatázy, AcAT, AlAT atď. V normálnom rozsahu. V prípade toxického poškodenia pečene (otrava jedmi, liekmi, užívaním liekov atď.) Geptral znižuje účinky abstinenčných príznakov („lámanie“) a zlepšuje fungovanie orgánu.

Heptral - indikácie na použitie

Návod na použitie

Heptrale tablety - návod na použitie

Tablety sa majú užívať perorálne, prehĺtať celé, nesmú sa žuvať, nie sú prasknuté ani mleté inými spôsobmi, ale malým množstvom vody. Liek sa musí užívať medzi jedlami, najlepšie ráno, pretože Heptral má tonizujúci účinok.

Nevyťahujte tablety z blistra vopred a umiestnite ich do škatule alebo pohára, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť vlastnosti lieku. Odstráňte pilulky z blistra by mali byť tesne pred užitím.

Po vybratí požadovaného počtu tabliet z blistra si ich starostlivo prečítajte a vyhodnoťte ich farbu. Ak tablety nie sú biele alebo bielo-žltkasté, ale sú natreté v iných farbách a odtieňoch, potom ich nemožno užívať.

Pri rôznych ochoreniach sa má Heptral užívať v dennej dávke 800 - 1600 mg (2 - 4 tablety). Typicky je denná dávka rozdelená na 2 až 3 dávky za deň, z ktorých posledná sa vykonáva až do maximálnej doby 18 00 hodín. Najlepšie je užívať Heptrale dvakrát denne - ráno po prebudení a medzi obedom a večerou.

Trvanie liečby Heptralom je individuálne a je určené lekárom na základe miery normalizácie stavu. Priebeh liečby trvá v priemere 2 až 4 týždne. Opakovanú liečbu Heptralom možno podať v intervale 1 - 2 mesiace po ukončení predchádzajúcej liečby.

Návod na použitie injekcie Heptral (v ampulkách) t

Balenie pre injekcie obsahuje injekčné liekovky s lyofilizovaným Heptralom a ampulky s rozpúšťadlom. Toto riedidlo by sa malo používať na riedenie lyofilizátu a jeho prípravu na intramuskulárne alebo intravenózne podanie.

Pri rôznych ochoreniach a patológiách pečene sa Heptral aplikuje intramuskulárne alebo intravenózne pri 400-800 mg denne (1-2 fľaše lyofilizátu) denne počas dvoch týždňov. Potom, ak je to potrebné, môžete pokračovať v liečbe Heptralom vo forme tabliet 800 - 1600 mg (2 - 4 tablety) denne. Trvanie tabletiek po injekcii Heptralu nemá prekročiť 4 týždne.

V prípade depresie sa Heptral podáva tiež intravenózne alebo intramuskulárne v dávke 400 - 800 mg (1 - 2 fľaše) denne počas 15 - 20 dní. Po ukončení liečby môžete pokračovať v užívaní Heptralu vo forme tabliet 800 - 1600 mg (2 - 4 tablety) denne počas ďalších 2 - 4 týždňov.

Na podávanie roztoku je vhodnejšia intravenózna injekcia ako intramuskulárna injekcia, pretože riziko vzniku komplikácií je oveľa nižšie.

Lyofilizát sa vždy zriedi rozpúšťadlom bezprostredne pred podaním a nie vopred. Hotový roztok sa musí použiť okamžite a nesmie sa skladovať niekoľko hodín. Ak po injekcii zostane akákoľvek časť lieku, potom by sa mala odhodiť a nenechať až do ďalšieho času.

Heptral sa nesmie miešať v jednej injekčnej striekačke alebo injekčnej liekovke s roztokmi obsahujúcimi ióny vápnika. Pri iných roztokoch na infúziu (napr. Glukóza, fyziologický roztok atď.) Je liek kompatibilný.

Tesne pred injekciou by sa mal lyofilizát zriediť rozpúšťadlom z ampulky. Na tento účel sa koniec ampulky natáča a opatrne odlomí, potom sa pomocou sterilnej striekačky odoberie rozpúšťadlo. Z injekčnej liekovky s lyofilizátom odstráňte hliníkový kryt mäkkého obalu. Potom sa ihla injekčnej striekačky s rozpúšťadlom, ktoré je v nej obsiahnuté, zavedie do liekovky lyofilizátu a prepichne mäkké viečko. Rozpúšťadlo sa opatrne uvoľní do injekčnej liekovky, čím sa zabráni ostrému stlačeniu piestu, takže častice lyofilizátu sa nerozptýlia pozdĺž stien. Potom, aby sa lyofilizát úplne rozpustil bez toho, aby sa ihla odstránila, jemne pofúknite injekčnú liekovku zo strany na stranu bez toho, aby ste ju otočili dnom nahor.

Keď sa všetok lyofilizát rozpustí, pripravený roztok by nemal obsahovať nečistoty a suspendované častice a mal by byť biely alebo bielo žltkastý. Ak sa v roztoku nachádzajú častice alebo ich farba je iná ako biela nažltlá, liek sa nemôže použiť, musí sa zlikvidovať.

Hotový roztok, v závislosti od jeho normálneho vzhľadu, sa natiahne do striekačky, ktorá sa vyberie z skúmavky. Potom sa roztok injikuje rovnakou injekčnou striekačkou intravenózne alebo intramuskulárne. Môžete pridať roztok z injekčnej striekačky do kvapkadla a aplikovať liek vo forme intravenóznej infúzie.

Ako podávať Heptral intravenózne (kvapkadlo) t

Intravenózny, hotový roztok Heptralu, získaný po zriedení lyofilizátu rozpúšťadlom, sa môže podávať dvoma spôsobmi - prúdom alebo infúziou. Roztok sa injikuje v nezmenenej forme jednoduchým vpichom do žily (ako pri intramuskulárnej injekcii). Infúzia Heptral sa zavádza pomaly, po kvapkách, a pridáva sa do 250 - 500 ml fyziologického roztoku. Infúzia Heptralu sa bežne označuje ako „kvapkadlo“, pretože liek kvapká do žily.

Na injekčnú aplikáciu Heptralu sa lyofilizát zriedi bezprostredne pred injekciou a zhromaždí sa v injekčnej striekačke. Potom sa na injekčnú striekačku vloží tenká ihla na intravenóznu injekciu. Injekčná striekačka sa drží vo zvislej polohe s ihlou smerom nahor a poklepaním prstom pozdĺž steny v smere držiaka ihly tak, aby sa všetky vzduchové bubliny hromadili na jednom mieste. Potom zatlačte na piest striekačky a uvoľnite malé množstvo roztoku, ktoré vám umožní odstrániť vzduch vonku.

Potom sa koža v oblasti injekcie utiera tampónom navlhčeným antiseptikom a ihla sa jemne vloží do žily. Potom pomaly vstreknite roztok z injekčnej striekačky (ampulka sa vstrekne najmenej 2 až 3 minúty). Potom sa ihla vyberie zo žily a miesto vpichu opäť otrite tampónom navlhčeným antiseptikom.

Na infúziu sa najprv lyofilizát v liekovke zriedi rozpúšťadlom z ampulky. Pripravený roztok Heptralu sa naleje do infúzneho roztoku. Zároveň udržujte pomer - jednu fľašu lyofilizátu na 250 ml infúzneho roztoku. Ako infúzny roztok sa zvyčajne používa fyziologický roztok alebo 5% glukóza. Pripravený infúzny roztok sa nainštaluje do systému a začne vstrekovať 15-25 kvapiek za minútu.

Ako podávať Heptrale intramuskulárne

Na intramuskulárne podanie Heptralu, tesne pred uskutočnením manipulácie, rozrieďte lyofilizát rozpúšťadlom. Hotový roztok sa natiahne do injekčnej striekačky, k nemu sa pripojí relatívne dlhá a hrubá ihla, určená špeciálne na intramuskulárnu injekciu. Je potrebné dbať na to, aby na injekčnej striekačke nebola žiadna tenká ihla na intravenózne alebo subkutánne podávanie roztokov, pretože sa môžu vysunúť z držiaka a dostať sa do hĺbky mäkkých tkanív. Takéto ihly, ktoré padli do svalov, môžu v nich zostať celé roky, príležitostne spôsobujúce bolesť u človeka.

Potom, čo je roztok vložený do striekačky, je držaný vertikálne, s ihlou hore, a ľahkým poklepaním prstom v smere od piestu k ihle pozdĺž steny tak, aby sa vzduchové bubliny zhromažďovali na jednom mieste. Potom zatlačia na piest a uvoľnia trochu vzduchu do vzduchu, čo umožňuje odstrániť všetky plynové bubliny striekačky.

Injekčná striekačka pripravená na prípravu injekcie sa odloží na sterilnú vložku alebo obväz. Miesto vpichu sa potom zotrie tampónom navlhčeným antiseptikom. Je optimálne vstrekovať do bočnej hornej tretiny stehna alebo hornej vonkajšej tretiny ramena, pretože v týchto oblastiach sú svaly blízko kože. Nepodávajte roztok do sedacieho svalu, pretože svaly ležia hlboko a existuje vysoké riziko subkutánnej injekcie.

Po príprave miesta vpichu injekcie znova zoberte injekčnú striekačku a ihlu vložte hlboko do tkaniva vertikálne k povrchu kože. Potom pomaly zatlačte na piest a uvoľnite celý roztok do tkaniva. Po zavedení roztoku sa injekčná striekačka odstráni a miesto vpichu sa opäť zotrie tampónom navlhčeným antiseptikom.

Na injekciu má byť najmenej 1 cm od predchádzajúceho, aby sa minimalizovalo riziko podliatin a abscesu.

Špeciálne pokyny

Starší ľudia (nad 65 rokov) tolerujú Heptral tak dobre, že nemusia znížiť dávkovanie. Starším ľuďom sa však odporúča, aby začali užívať Heptral s minimálnymi dávkami av prípade potreby ich postupne zvyšovali.

Na pozadí liečby môže človek pociťovať úzkosť, ktorá zvyčajne zmizne po znížení dávky lieku. Takáto úzkosť nie je indikáciou na vysadenie Heptralu.

Vzhľadom k tomu, Heptral má tonizujúci účinok, nemali by ste vstúpiť alebo vziať liek večer, tesne pred spaním.

Pri použití Heptralu v prípade cirhózy pečene sa má pravidelne určovať koncentrácia zvyškového dusíka, močoviny a kreatinínu v krvi. Počas liečby liekom sa odporúča užívať vitamíny B, najmä B₁₂ a kyselina listová, pretože Heptral je slabo absorbovaný s nedostatkom týchto vitamínov.

Nepoužívajte liek na zmiernenie depresie u ľudí trpiacich mániou.

Vplyv na schopnosť fungovať mechanizmy

predávkovať

Interakcia s inými liekmi

Nežiaduce účinky Heptral

kontraindikácie

Heptral - analógy

Na farmaceutickom trhu existujú synonymá a analógy Heptralu. Synonymá sú lieky, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku ako Heptral. Analógy sú považované za iné lieky zo skupiny hepatoprotektorov obsahujúcich iné účinné látky, ale s najpodobnejším spektrom terapeutických účinkov.

Nasledujúce lieky sú synonymom pre Heptral;

Heptorove tablety a lyofilizát;
Heptor H tablety.

Analógy Heptralu sú nasledovné lieky:

Kapsuly Brenziale forte;
Tablety VG-5;
Hepa-Mertz granuly a koncentrát na injekčný roztok;
Kapsuly Hepatosan;
Kapsuly Hepaphor;
Heptrongová injekcia;
Injekcia histidínu;
Koncentrát a injekcia glutargínu;
Tablety a granule kyseliny glutámovej na prípravu roztoku na orálne podávanie;
Dipana pilulky;
Draslík orotat tablety a granule na prípravu sirupu;
Roztok a tablety karniténu;
Kapsuly karnitínu, roztok a koncentrát;
Karsil dragee;
Kapsuly karsil forte;
Roztok Cryomelt MN na subkutánne podanie;
Laennecova injekcia;
Kapsuly Legalon 140 a Legolon 70;
Liv 52 tabliet a kvapiek;
Kapsuly Livolin Forte;
Kapsuly a roztok Lipostabil;
Pilulky Maxar;
Tablety metionínu;
Injekcia Metrop GP;
Peponen kapsuly;
Kapsuly Procapar;
Kapsuly Rezalyut Pro;
Injekcia Remaxolu;
Kvapky Ropren;
Rosilimarínové tablety;
Silymarín sedico granule na suspenziu;
Tiotriazolínové tablety a injekcie;
Tykveol kapsuly, rektálne čapíky a olej;
Fosfatidylcholínové kapsuly;
Phosphogliv kapsuly;
Fosfonocylové kapsuly;
Kapsuly Holenol;
Roztok a tablety Elkar;
Essel kapsuly forte;
Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsuly a injekčný roztok;
Essliver forte kapsuly.

Čo je lepšie ako Heptral?

V lekárskej praxi neexistuje pojem "najlepší" vo vzťahu k rôznym liekom. Praktizujúci uprednostňujú použitie pojmu „optimálny“, čo sa chápe ako liek, ktorý najlepšie vyhovuje konkrétnej osobe v súčasnej situácii. To znamená, že pre rôznych ľudí, v závislosti od individuálnych charakteristík s rovnakou patológiou, budú optimálne rôzne lieky. Okrem toho pre tú istú osobu, ktorá trpí chronickým ochorením, môžu byť optimálne rôzne lieky v rôznych štádiách života. Je to liek, ktorý je najvhodnejší pre konkrétnu osobu v tejto situácii, bude pre neho najlepší.

Preto nie je možné izolovať žiadny najlepší liek, ktorý by bol konzistentne a rovnako účinný pri rôznych chorobách u rôznych ľudí. A v každej situácii môže byť táto alebo táto droga najlepšia. Preto nie je možné izolovať množstvo liekov, ktoré by boli "lepšie" ako Geptral.

Výber medzi Heptral a inými hepatoprotectormi, mali by ste sa zamerať len na svoje vlastné pocity. Ak niekto subjektívne lepšie vyhovoval a preniesol Heptral, potom by mal byť považovaný za "najlepší" liek. Ak je Essentiale vhodnejšia pre tú istú osobu v inom časovom bode, potom tento konkrétny liek bude „najlepší“ atď.

Ak porovnáme Heptral so synonymami, ktoré obsahujú ako účinnú látku aj ademetionín, potom na farmaceutickom trhu krajín SNŠ sú všetky prezentované lieky horšie ako Heptral, pretože spôsobujú vedľajšie účinky a ťažšie sa tolerujú. Z tejto pozície nie je nič lepšie ako Heptral.

recenzia

Väčšina hodnotení Heptralu (od 80 do 90%) je pozitívna, do určitej miery dokonca nadšená, kvôli zjavným klinickým účinkom lieku. Ľudia poznamenávajú, že priebeh liečby Heptralom významne zlepšil celkové zdravie, viedol k normálnej biochémii krvi (AsAT, AlAT, alkalická fosfatáza atď.) A tiež vyliečil niektoré problémy spojené s poškodením pečene, ako je akné a akné, a plaky jazyka a dyspeptické symptómy (svrbenie, pálenie záhy, nadúvanie, nadúvanie atď.).

Nevýhodou lieku je jeho vysoká cena, ktorá je však podľa ľudí opodstatnená, pretože Geptral v skutočnosti účinne obnovuje normálne fungovanie pečene. Mnoho ľudí, ktorí vyskúšali rôzne hepatoprotektory, považujú Heptral za jeden z najlepších liekov.

Existuje len málo negatívnych prehľadov o Heptrale a sú spôsobené rozvojom akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré boli ľuďmi tolerované a vyžadovali prerušenie liečby. V prehľadoch ľudia uviedli, že sa vyvinuli opuchy, zmätenosť, príznaky podobné chrípke a silná bolesť hlavy. Tieto vedľajšie účinky boli také závažné a ťažko tolerovateľné, že ľudia museli prestať užívať Heptral. Táto situácia celkom prirodzene spôsobila, že ľudia boli sklamaní a naštvaní, čo sa stalo emocionálnym základom pre písanie negatívnej revízie. Pri rozhodovaní o tom, či začať liečbu Heptralom, je však potrebné mať na pamäti, že takáto reakcia organizmu je celkom možná a počas jej vývoja nie je potrebné vnímať túto skutočnosť emocionálne, aby nedošlo k zintenzívneniu už tak silného napätia.

Heptral - recenzie lekárov

Recenzie lekárov o Heptrale sú vo väčšine prípadov pozitívne, pretože tento liek je jedným z najúčinnejších a najúčinnejších hepatoprotektorov na farmaceutickom trhu. Heptral má krásny a výrazný účinok na pečeň, relatívne rýchlo normalizuje jej fungovanie a eliminuje javy, ktoré spôsobujú fibrózu a cirhózu počas dlhodobej existencie. To znamená, že podľa názoru praktizujúcich hepatológov a gastroenterológov je Heptral účinným liečivom na udržanie funkcií pečene a prevenciu cirhózy na mnoho rokov (niekedy niekoľko desiatok).

Avšak, medzi lekármi sú priaznivci Heptral a priaznivcov jeho starostlivé použitie, ktorí veria, že liek má veľmi silný účinok, ktorý nie je vždy nutné pre osobu s ochorením pečene. Prívrženci Heptraly veria, že liek môže byť použitý na akékoľvek poškodenie pečene, pretože klinický efekt sa vyskytuje v takmer 100% prípadov.

A priaznivci starostlivého používania Heptralu sa domnievajú, že liek by sa mal používať iba s výraznou abnormálnou funkciou pečene a pod stálym riadením krvných testov (AST, AlAT, močovina a kreatinín). Ak má človek relatívne mierne poškodenie pečene, potom by ste nemali používať veľmi silný Heptral, je lepšie ho nahradiť iným hepatoprotektorom s miernejším účinkom, napríklad Essentiale, Phosphogliv, Ursosan atď.

Heptor alebo Heptrale?

Heptor a Heptral sú synonymné, pretože obsahujú rovnakú účinnú látku. Avšak, Heptral je originálny prípravok vyrobený v Taliansku a Heptor je jeho ruský generic. Bohužiaľ, pokiaľ ide o účinnosť, závažnosť terapeutického účinku, rýchlosť normalizácie a frekvenciu vedľajších účinkov, Geptral je oveľa lepší ako ruský Heptor. To znamená, že Heptral je účinnejší ako Heptor a menej pravdepodobne spôsobuje vedľajšie účinky.

Preto sa pri výbere medzi Heptralom a Heptorom odporúča uprednostniť prvý liek. Heptral je však oveľa drahší ako Heptor, preto ho možno prijať, najmä pri dlhých kurzoch, len ak existuje primeraná rezerva finančných prostriedkov. Ak je Heptral finančne nedostupný, potom je možné ho nahradiť Heptorom.

Mnohí ľudia, ktorí majú skúsenosti s používaním oboch liekov, tvrdia, že necítili žiadny rozdiel medzi účinnosťou a závažnosťou vedľajších účinkov Heptralu a Heptoru. Preto sa môžete pokúsiť užívať obidve drogy, a ak rozdiel nie je cítiť, potom zastaviť konečnú voľbu na Heptor, čo je oveľa lacnejšie ako Heptral.

Essentiale alebo Heptrale?

Essentiale a Heptral sú hepatoprotektory, ale obsahujú rôzne účinné látky. Oba lieky chránia pečeň pred negatívnymi účinkami rôznych faktorov, ako aj pomáhajú udržiavať jej normálne fungovanie pri chronických ochoreniach. Ale Essentiale má len hepatoprotektívny účinok a Heptral tiež choleretický a antidepresívny. Preto v prípade stagnácie ochorení žlče alebo žlčníka sa odporúča zvoliť Heptral.

Pri hepatitíde C sa odporúča užívať Heptral namiesto Essentiale, aby sa zachovala normálna funkcia pečene a aby sa predišlo cirhóze pred začiatkom antivírusovej liečby. Je to spôsobené tým, že Heptral je v tejto klinickej situácii účinnejší, pretože normalizuje funkciu pečene a aktivitu AST a ALT rýchlejšie a silnejšie.

V iných prípadoch majú Heptral a Essentiale približne rovnaké terapeutické účinky, takže si môžete vybrať a použiť akýkoľvek liek, ktorý je viac podobný z akýchkoľvek subjektívnych dôvodov. Treba však vždy pamätať na to, že každý človek je individuálny, a preto Geptral, ktorý je pre niekoho dokonalý, a Essentiale pre druhého.
Prečítajte si viac o lieku Essentiale

Heptral (tablety a ampulky) - cena

Heptral sa vyrába v Európe alebo USA a dováža sa do krajín bývalého ZSSR, preto rozdiely v jeho nákladoch nie sú spôsobené dôvodmi odrážajúcimi kvalitu lieku. To znamená, že neexistuje rozdiel v kvalite liekov predávaných za vyššie alebo nižšie náklady. Preto si môžete kúpiť liek za najnižšiu ponúkanú cenu.

V súčasnosti sa náklady na tablety a ampulky Heptralu na domácom farmaceutickom trhu líšia v rámci nasledujúcich limitov:

Heptrálne pilulky 400 mg, 20 kusov - 1618 - 1786 rubľov;
Heptral lyofilizát 400 mg na injekčnú liekovku, balenie po 5 injekčných liekovkách a 5 ampúl s rozpúšťadlom - 1572 - 1808 rubľov.