Čo robí CT CT z pečene kontrastným spôsobom?

Tkanivové štruktúry pečene sú oveľa hustejšie ako tkanivá iných orgánov, najmä sleziny alebo pankreasu. Preto použitie ultrazvuku v diagnostike zmien hepatocytov nie je také účinné. Najlepšou alternatívou je teraz tomografia (počítačová a magnetická rezonancia), ktorej citlivosť je 100% a diagnostická presnosť 82,1% a 90,4%. Voľba špecifického typu tomografie sa vykonáva individuálne podľa indikácií, ale na objasnenie diagnózy sa používa kombinácia ultrazvuku, CT a MRI, najmä ak je veľkosť fokálnych zápalov alebo lézií nižšia ako 1 cm.

CT ako diagnostická metóda pre pečeň

Princíp štúdie pečene prostredníctvom CT je založený na rôntgenovej expozícii - elektromagnetické vlny prenikajú hlboko do tkanív a zachytávajú rozdiel v hustote. Výsledkom je, že sa odoberie približne 10 - 12 rezov (snímky), ktoré sa posielajú do matice a čítajú počítačom. U zdravého človeka je tkanivo pečene rovnomerné a husté a miesta s nižšou hustotou zodpovedajú lokalizácii veľkých krvných ciev. Pečeňové a žlčové kanály sú jasne viditeľné na tomograme, ale intrahepatické cievy a artérie sú nepostrehnuteľné, preto sa pacientovi na ich vizualizáciu vstrekne kontrastná látka.

Okrem porovnania hustoty tkaniva počas pečene CT sa používajú aj iné diagnostické markery. Napríklad nádory a krvné zrazeniny v počiatočnom štádiu tvorby majú hustotu podobnú parenchýmu, ale tiež naznačujú skreslené kontúry pečene. A ak sú žlčové kanály rozšírené, potom je možné argumentovať 70%, že pacient má obštrukčnú žltačku (obštrukciu žlčových ciest). Bola vykonaná štúdia, ktorej cieľom bolo porovnať diagnostické schopnosti CT a MRI:

Percentá sú maximálna diagnostická presnosť metódy pri skúmaní určitých patológií. Patologické formácie sú umiestnené v tabuľke vzostupnej hustoty voči sebe navzájom.

Kontrastné činidlo umožňuje rozlíšiť konvenčné cysty od cystických metastáz, ktoré akumulujú kontrast na okrajoch.

Výsledky ukázali, že diagnostika MRI je účinnejšia na detekciu neoplaziem, avšak CT má svoje výhody oproti magnetickej rezonancii:

  • lepšia vizualizácia stien krvných ciev a kanálov, čo zvyšuje pravdepodobnosť odhalenia krvných zrazenín a obštrukcie;
  • jednoduchosť určenia patológie v ranom štádiu vývoja;
  • rýchlosť postupu (len niekoľko minút v porovnaní s 60–120 minútami požadovanými pre MRI);
  • vizualizácia poskytuje trojrozmerný obraz pečene;
  • pri štúdiu brušnej dutiny je CT viac informatívne;
  • žlčník je menej prístupný MRI vyšetreniu;
  • cenovo dostupné.

Je to rýchlosť postupu a nižšie náklady v porovnaní s MRI viedli k rozsiahlemu používaniu počítačového tomografu. Okrem toho môže skúmať pacientov, ktorí sú kontraindikovaní magnetickou rezonanciou. Sú to ľudia trpiaci klaustrofóbiou a nadváhou (viac ako 110 kg), ako aj pacienti, ktorí majú vo svojom tele kovové protézy a implantáty.

Ľudia vo veku nad 50 rokov, ktorí majú tetovanie, a to aj s označením pre MRI, CT sa vykonáva, ako predtým, ako farbivo pre tetovanie obsahovalo železo v jeho zložení. Silný magnetický efekt spôsobuje príťažlivosť častíc Fe, čo spôsobuje pacientovi enormnú bolesť.

V diagnostike nádorov v pečeni je veľmi dôležitý integrovaný prístup, pretože niekedy ani kombinované použitie MRI a CT neumožňuje rozlíšiť benígny nádor od malígneho. V tomto prípade je indikovaná biopsia. Lekári najčastejšie predpisujú ultrazvuk ako prvý stupeň diagnózy a potom CT. Je to spôsobené tým, že s rovnakou echogenitou nádoru u parenchymu je možné vidieť len na CT a naopak.

Indikácie a kontraindikácie

Detekcia nádorov v pečeni je teda vhodnejšia, ak je to možné, a ak je to možné, je potrebné dôverovať CT, ktorá má nasledujúce vlastnosti: t

  • identifikácia príčin žltačky a difúznych ochorení;
  • štúdium vzdelávania na ultrazvuku;
  • podozrenie na cirhózu alebo hepatitídu;
  • definícia rakovinových metastáz;
  • posúdenie stavu pečene pred a po operácii;
  • podozrenie na cysty, hemangiómy a nádory;
  • traumatické poranenia;
  • podozrenie na trombózu;
  • detekcia zápalových a infekčných procesov;
  • určenie príčiny idiopatickej dysfunkcie pečene;
  • podozrenie na žlčové kamene;
  • neschopnosť vykonať MRI
  • tehotenstva;
  • dojčenia;
  • mladý vek (do 15 rokov);
  • závažné zlyhanie obličiek a pečene;
  • hyperfunkcia alebo exacerbácia chronického ochorenia štítnej žľazy;
  • niektorých foriem diabetu

Kontraindikácie CT sú spôsobené vysokou dávkou žiarenia, aj keď je stále nižšia ako pri konvenčných röntgenových lúčoch. Efektívna radiačná záťaž pre jeden postup je radiačná dávka, ktorú osoba dostane z pozadia žiarenia za 3-5 rokov. V ideálnom prípade sa raz za rok povoľuje počítačová tomografia pečene, podobne ako iné orgány. Ak zamýšľaný prínos procedúry prevyšuje možné riziko, potom je určený trikrát do roka, ale s prerušením najmenej 5 týždňov.

Pravdepodobnosť závažnej alergie na jód, ktorý sa používa ako kontrastná látka, je nízka. A individuálna neznášanlivosť jódu je veľmi zriedkavý jav spojený s porušovaním endokrinného systému a štítnej žľazy.

Kontrast sa podáva s opatrnosťou pacientom s renálnou insuficienciou a diabetes mellitus, pretože telo nemôže znášať záťaž.

Príprava a vedenie postupu

Hoci sa CT vykonáva rýchlo, je potrebné vopred pripraviť postup:

  1. Po dobu 5 dní musíte absolvovať všeobecnú analýzu a urobiť ultrazvuk.
  2. Počas 2 dní je potrebné upustiť od používania muffínu, strukovín, mlieka a iných produktov, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu, pretože napuchnuté črevo vytvára tlak na susedné orgány, čo spôsobuje skreslenie výsledkov skenovania.
  3. Večer predtým, mali by ste odmietnuť výdatnú večeru, a lekári odporúčajú klystír na čistenie tela (až 1 l).
  4. Musíte prísť na zákrok na prázdny žalúdok a vziať si so sebou pohodlné oblečenie (pyžamo alebo župan bez mnohých ozdôb a pracky).
  5. Ak sa pacient cíti nervózny, lekár mu dáva sedatíva, pretože počas skenovania musíte čo najviac relaxovať.
  6. V niektorých prípadoch môžu byť fixované končatiny pacienta.

Počas procedúry si pacient oblieka čisté, jednoduché oblečenie a odstráni všetky šperky. Ukladá na špeciálny stôl, ktorý sa pohybuje vo vnútri prstenca, vybavený röntgenovými senzormi. Keď sa pacientovi podáva kontrast, môže pociťovať kovovú chuť v ústach, závraty a nevoľnosť. V tomto prípade dôjde k pocitu toku teplých vĺn v celom tele. Ak sa tento príznak zvýši, musíte o tom informovať lekára. Trvanie procedúry sa môže líšiť od funkčnosti použitého zariadenia - od 1-2 do 10 minút. Na konci CT vyšetrenia musí pacient vypiť veľké množstvo tekutín, aby rýchlo odstránil kontrast od tela.

Ľudia s diabetes mellitus a užívajúci metformín musia odmietnuť používanie lieku 2 dni po zákroku, pretože kontrast oneskoruje vylučovanie toxických látok obsiahnutých v lieku.

Prvé výsledky sa dajú zistiť hneď po zákroku, napríklad na rozlíšenie difúznych ochorení brušných orgánov a trombózy pečeňových žíl z nádorov, cyst a abscesov. Presnejšia diagnóza je jasná po podrobnej štúdii snímok a ich porovnávaní s výsledkami iných testov.

CT vyšetrenie pečene

Ochorenia pečene u ľudí rôzneho veku môžu byť často asymptomatickí, táto časť tela nesmie byť u človeka bolestivá, pričom orgán začína pomaly strácať svoju funkciu. V tejto situácii môže pomôcť moderná diagnostická metóda, jednou z najúčinnejších je počítačová tomografia. Či je tento typ výskumu bezpečný, kto to nedokáže a aký prípravný proces je pred ním potrebný - povieme v tomto článku. Budeme tiež zdieľať informácie o indikáciách, pre ktoré sa táto metóda zvyčajne používa, a prečo je tento orgán v štúdii rozdelený na segmenty.

Čo je to počítačová tomografia?

Táto metóda diagnózy ochorenia pečene sa považuje za účinnú a informatívnu. Počítačová tomografia pečene je kompletným a podrobným snímaním tohto vitálneho orgánu radiálnou metódou. Umožňuje identifikovať rôzne patologické formácie aj pred zjavnými príznakmi a zlyhaním orgánov.

CT umožňuje nielen detegovať nádor, ale aj rozpoznať jeho typ, napríklad je to hemangiom alebo cysta. Mimochodom, metóda radiačného skenovania môže rozpoznať hemangióm pečene s priemerom jedného centimetra, čo sa považuje za pomerne presnú metódu štúdia. V tomto prípade je veľmi dôležitá včasná diagnostika abnormalít v pečeni, pretože umožní spoľahlivú diagnózu a vyberie správny liečebný režim, ktorý možno podľa potreby upraviť. Ak je choroba rozpoznaná v ranom štádiu, potom je vysoká pravdepodobnosť, že ju možno odstrániť len liekmi, v najlepších prípadoch nebudete musieť podstúpiť operáciu.

Ako sa vykonáva tomografia?

Pre CT sa používa zdravotnícky prístroj nazývaný tomograf. Pracuje na báze röntgenových snímačov, ktoré dokážu zobraziť tkanivové orgány v mnohých častiach. Táto metóda ukáže nielen jasné miesto, kde sa nachádza centrum patológie alebo novotvaru, ale tiež určuje, aké je to rozšírené a aké vlastnosti má. Tento postup zahŕňa tieto akcie:

  1. Pacient je požiadaný, aby sedel na stole skenera, so štúdiom pečene leží na chrbte. Táto tabuľka má schopnosť pohybovať sa vnútri kruhu vybaveného rôznymi röntgenovými senzormi.
  2. Aby boli výsledky skenovania presné, pacient by sa nemal počas skenovania CT pohybovať. Niekedy môžu byť končatiny a telo osoby diagnostikované lekárom pomocou špeciálnych popruhov.
  3. Najčastejšie sa táto metóda vykonáva v spojení s kontrastom. Čo to znamená? Intravenózne sa osobe injekčne podá špeciálna látka, ktorá bude slúžiť ako kontrast v štúdii.
  4. Aby sa telo tejto látky čo najrýchlejšie vyčistilo, musí pacient po skenovaní použiť čo najviac vody, kontrast sa eliminuje obličkami.
  5. Keď je postup ukončený, rádiológ, takzvaný lekár, ktorý vykoná CT vyšetrenie, bude starostlivo skúmať získané snímky.

Kedy je predpísané CT vyšetrenie pečene?

CT vyšetrenie pečene sa často predpisuje po neuspokojivých výsledkoch testov, ako aj v prípade podozrenia na patologické procesy v tomto orgáne.

Pečeň je vnútorným orgánom, ktorý nemá takmer žiadne nervové zakončenia, takže človek nemusí dlho podozriť, že jeho funkcie sú poškodené. Existujú však podozrivé príznaky, ktoré môžu naznačovať poruchu tela. Napríklad, pacient sa môže sťažovať na časté nadúvanie a príležitostnú bolesť v tejto časti tela. Aj táto štúdia je určená, keď sa človek cíti na pravej strane, najmä ak je sprevádzaný bolesťou. Pacienti s chorou pečeňou sa môžu obťažovať nevoľnosťou, horkosťou a kovovou chuťou v ústach.

CT sa používa aj v prípadoch, keď nie je možné vykonať ultrazvuk pečene kvôli plnosti pacienta. V takýchto situáciách je predpísaný postup radiačného vyšetrenia pečene:

  1. Ak sa zistí, že pečeň je zväčšená, ale dôvody tejto zmeny nie sú známe.
  2. Pri určovaní predbežnej diagnózy, napríklad hepatitídy.
  3. Na meranie parametrov patologických útvarov, napríklad hemangiómov.
  4. Účinné pri diagnostike nádorových ochorení.
  5. Schopný identifikovať metastázy a určiť ich povahu a objem.
  6. Používa sa na rozpoznanie cievnych lézií.
  7. Často sa vykonávajú s poškodeniami pečene rôznej závažnosti.
  8. Môže odhaliť komplikácie, ktoré sa objavili po operácii.
  9. Podáva sa, ak existujú podozrenia na tvorbu benígnych nádorov, vrátane lymfómu, echinokokózy a hemangiómu.
  10. V tejto štúdii nie je možné pozorovať cystické lézie orgánu, vrátane polycystických.
  11. Odporúča sa vždy, keď existuje podozrenie na akékoľvek zápalové alebo infekčné procesy.
  12. Toto je hlavná diagnostická metóda pre difúzne ochorenia, vrátane hemochromatózy a choroby z ožarovania.
  13. Uskutočňuje sa v tých prípadoch, keď je prietok krvi v tejto časti tela prerušený a dochádza k trombóze.

Na pooperačnom diagnostickom bode je potrebné oddelene prebývať. Ak je telo, ktoré má tak málo nervových zakončení, ako je pečeň podrobené chirurgickému zákroku, potom je veľmi dôležité pravidelné vyšetrenie na vyhodnotenie prijatých opatrení.

Ako sa pripraviť na postup?

Bez ohľadu na to, aká choroba je diagnostikovaná, hemangióm alebo cirhóza, špeciálna príprava pred CT nie je potrebná. Ak sa postup vykonáva s použitím kontrastnej látky, pacient by nemal jesť jedlo najmenej 6 hodín pred ním.

Kontraindikácie postupu

Napriek tomu, že táto metóda právom získala uznanie lekárov za jej presnosť a informácie, nemožno ju nazvať bezpečnou. Zatiaľ čo ultrazvukové vyšetrenie môže byť vykonané u všetkých pacientov bez obmedzenia veku a zdravotného stavu, počítačová tomografia je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  1. Veľmi ťažký stav pacienta.
  2. Tehotenstvo.
  3. Obdobie dojčenia.
  4. Alergické reakcie na jód.
  5. Silný strach z obmedzeného priestoru.
  6. Zlyhanie pečene a obličiek v zanedbávanom stave.
  7. Niektoré formy diabetu.
  8. Chronické lézie štítnej žľazy.

Ak vám lekár predpíše CT vyšetrenie, ale máte chorobu z tohto zoznamu, nosíte dieťa alebo dojčíte, potom o tom povedzte lekárovi, odporučí iné, menej škodlivé diagnostické metódy, aj keď sú presnejšie ako CT.

CT vyšetrenie pečene podľa segmentu

Pri vykonávaní tejto štúdie je dôležité špecifikovať, v ktorom segmente orgánu sa nachádza patológia alebo neoplazma, napríklad hemangióm alebo cysta. Segmenty tohto orgánu úzko súvisia so systémom vedenia, ktorého celkový počet je päť. Spôsob rozdelenia tohto orgánu do segmentov značne zjednodušuje vykonávanie diagnostických postupov neinvazívnej povahy. Počítačová tomografia hodnotí všetky segmenty orgánu, v ktorom sa nachádzajú nádory alebo zápalové ložiská, a na obrazovke sa zobrazujú aj drážky a cievy všetkých segmentov pečene.

CT vyšetrenie pečene

CT vyšetrenie pečene sa používa ako diagnostická metóda na detekciu orgánových patológií. Počítačová tomografia sa vykonáva pomocou lúčového skenovania. Lúčová trubica prístroja CT (tomograf) sa otáča vysokou rýchlosťou okolo tela pacienta. Pri každom otočení dochádza k prenikaniu žiarenia do hlbšej vrstvy tkaniva. Rýchlosť rotácie reguluje lekár vykonávajúci štúdiu. Po spracovaní údajov na počítačovom monitore je možné vidieť povrchové aj hlboké patologické procesy vyskytujúce sa v pečeni. Tento typ vyšetrenia vám umožňuje získať podrobné informácie o stave tela, určiť chorobu v štádiu, keď sa príznaky ešte neprejavili. Keď sa ochorenie zistí v ranom štádiu, je možné predpísať liečbu bez použitia chirurgických metód.

Podstata a výhoda metódy

Je známych mnoho typov počítačovej tomografie pečene. Každý z nich má funkcie. Najobľúbenejšou metódou je CT s kontrastom, ktorý zahŕňa použitie žiarenia v malých dávkach, zavedenie špecifického lieku, ktorý zvyšuje kontrast medzi zdravým tkanivom a abnormálnymi štruktúrami. Opísaný typ diagnózy sa používa vtedy, keď je potrebné získať komplexné informácie o skúmanej oblasti. Kontrast vám umožní podrobne preskúmať stav pečene a žlčníka.

Výkonová technika

V kontraste s CT sa pacientovi vstrekne kontrastná látka obsahujúca jód. Lieky sú rozdelené na iónové a neiónové.

Medzi iónové liečivá patria: diatrizoat, urografin, ioxaglat, metrizoat. Neionogénna skupina zahŕňa: omnipak, iopromid, ultravist, yoversol, unigexol. Výhodné sú neiónové látky, pretože vedľajšie účinky sú pri použití extrémne zriedkavé.

Na vykonanie procedúry bolusová injekcia lieku alebo zavedenie injekcie manuálne. CT s bolusovým kontrastom je automatizovaný, zahŕňa zavedenie kvapkajúcej látky.

Účinnosť tohto typu výskumu závisí od faktorov:

  • množstvo podávaného liečiva;
  • koncentrácia liečiva;
  • rýchlosť podávania liečiva.

Zabezpečenie požadovanej úrovne farbenia medzi normálnymi a patologickými štruktúrami je určené stupňom koncentrácie látky a rýchlosťou jej zavádzania. Pomalé podávanie látky s nízkou koncentráciou môže spôsobiť diagnostické chyby. Pre osoby s nadváhou je dôležité aplikovať väčšie množstvo kontrastného materiálu. Množstvo vstrekovaného liečiva by sa teda malo vypočítať v závislosti od hmotnosti vyšetrovanej osoby.

Radiačná dávka na skúmanie vnútorných orgánov je 7-9 mSv (millisievert).

Etapy výskumu

Štúdia s kontrastom naznačuje rozdelenie do štádií:

  • Arteriálna fáza. Trvá 30-45 sekúnd. Počas štádia dramaticky narastá hustota rôntgenového žiarenia v aorte. Intenzívne dochádza k vyfarbeniu patologických útvarov so silným prekrvením.
  • Fáza redistribúcie. Trvá 2,5 minúty Zisk sa zvyšuje v parenchýme (tkanive) pečene. Formácie, ktoré majú pomalý prietok krvi, sú vnímané na pozadí intenzívne sfarbeného pečeňového parenchymu.

Štruktúry so zvýšeným prietokom krvi sú teda v porovnaní s parenchýmom pečene silnejšie zafarbené a so zníženým prietokom krvi sú sfarbené slabšie alebo s miernym oneskorením.

Keď je uvedená štúdia

Počítačová tomografia s použitím kontrastnej látky je predpísaná v prípadoch: t

  • s podozrením na hepatitídu, cirhózu;
  • ak máte podozrenie na prítomnosť kameňov v pečeni a žlčníku;
  • ak máte podozrenie na nádor inej povahy;
  • na stanovenie prítomnosti metastáz;
  • na detekciu infekcií;
  • poškodenie peritoneálnych ciev;
  • s podozrením na hemangiom, cysty;
  • určiť príčinu žltačky;
  • na posúdenie stavu pečene pred a po operácii;
  • identifikovať účinky poškodenia tela;
  • určenie príčiny zmien difúznych orgánov;
  • MRI je kontraindikované.

Etapy prípravy prieskumu

Postup je rýchly, je dôležité pripraviť sa na štúdium vopred. Príprava na CT:

  • Pred vyšetrením je potrebné vykonať všeobecnú analýzu krvi a moču, podrobiť sa ultrazvukovej diagnostike, aby sa zistilo, či je postup kontraindikovaný.
  • Niekoľko dní je dôležité, aby ste si nedovolili používať múku, údené výrobky, korenisté a tučné jedlá, iné produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynu. Pri zvýšenom plynovaní vyvíjajú črevá tlak na iné orgány, čo môže spôsobiť skreslenie výsledkov vyšetrenia.
  • Bezprostredne pred štúdiom je zakázané jesť. Procedúra sa vykonáva nalačno. Je dôležité, aby po jedle 7-8 hodín prejsť. Lekári tiež odporúčajú užívať preháňadlo alebo klystír na očistenie tela.
  • Prieskumná osoba je žiaduce nosiť oblečenie, ktoré nebráni pohybu. Pred zákrokom musíte odstrániť šperky.
  • Je dôležité, aby bol pacient uvoľnený. Úzkosť vedie k vzniku zbytočných pohybov, ktoré neumožnia vytvoriť vysokokvalitný obraz.

odporúčanie

So zavedením kontrastnej látky u pacienta sa môže objaviť chuť kovu v ústach, nevoľnosť, závraty a pocit tepla v tele. Ak sa príznaky zhoršia, okamžite to oznámte lekárovi. Po ukončení procedúry sa odporúča vypiť veľké množstvo čistej vody, aby sa rýchlo vyčistilo telo kontrastného materiálu.

Čo možno vidieť na tomogramoch na CT s kontrastom

Interpretáciu údajov vykoná rádiológ po ukončení postupu. Pre každý študovaný parameter je stanovená norma. CT sken ukazuje abnormality.

  • S CT s kontrastom, orgán, jeho tvar a veľkosť sú jasne viditeľné. Zvýšená veľkosť udáva možnú cirhózu.
  • Skúmajú sa tukové kapsuly, frakčná štruktúra, hustota orgánu. Hustota je dôležitým parametrom na detekciu difúznych zmien.
  • Na CT môžete jasne vidieť cievy a žlčové kanály, prenikajúce do tkaniva orgánov. Vyšetrenie stavu krvných ciev bez kontrastu sa považuje za takmer nemožné.
  • Dilatované žlčové kanály indikujú prítomnosť obštrukčnej žltačky.
  • Benígne nádory sa vyznačujú pomalým rastom, malou veľkosťou, prítomnosťou jasných a rovnomerných, niekedy zvlnených obrysov. Kontrast sa akumuluje slabo.
  • Hemangiom je určený povahou distribúcie kontrastnej látky.
  • Cyst - benígne vzdelávanie, ktoré je bežné. Jediná cysta má obsah tekutiny, ktorý sa nachádza v pravej dolnej časti orgánu. Polycystic je charakterizovaný viacerými cystami, ktoré sa nachádzajú v celom tele.
  • Malígne nádory sa spravidla vyznačujú veľkou veľkosťou, zrýchleným rastom, prítomnosťou nerovnomerných, nerovnomerných obrysov. Kontrast sa intenzívne akumuluje.
  • Rakovina pečene sa často vyskytuje ako dôsledok cirhózy, ktorá môže byť spôsobená hepatitídou C, B a závislosťou od alkoholu.
  • Prítomnosť onkológie dutiny brušnej často spôsobuje metastázy do pečene. Diagnóza je povinná pred vymenovaním chemoterapie, chirurgie, rádioterapie.

Keď nie je možné vykonať výskum

Počítačová tomografia nie je priradená v prípadoch:

  • Porodenie, žiarenie môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu;
  • dojčenia;
  • Závažné problémy s obličkami;
  • Exacerbácia ochorenia štítnej žľazy;
  • Vek do 15 rokov;
  • Zvýšené štádium diabetu;
  • Alergia na lieky obsahujúce jód. Alergická reakcia na jód sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch, ale ak je prítomná, CT s kontrastom je prísne kontraindikované. Alternatívou by mohlo byť zobrazenie magnetickou rezonanciou s kontrastom. Pri tomto type diagnózy sa ako kontrastné činidlá zvyčajne používajú soli gadolínia.

Rozdiel medzi CT a použitím kontrastnej látky z MRI

MRI sa považuje za účinnejší na stanovenie neoplaziem. CT má však niekoľko výhod:

  • Steny nádob a kanálov sú jasne viditeľné. Zvýšená pravdepodobnosť detekcie krvných zrazenín a obštrukcie žlčových ciest.
  • Pri CT vyšetrení je ľahšie určiť ochorenie v ranom štádiu.
  • Štúdia trvá oveľa menej času.
  • Vyšetrenie žlčníka efektívnejšie.
  • Cena konania je nižšia.

Preto CT pomocou kontrastnej látky pomáha určiť patologické procesy s vysokou presnosťou, čo vám umožňuje predpísať vhodnú liečbu.

CT vyšetrenie pečene s kontrastom alebo bez kontrastu, ktoré ukazuje indikácie a kontraindikácie

CT vyšetrenie pečene je jedným z najviac informatívnych spôsobov identifikácie organických príčin patológií hepatobiliárneho systému. Moderné multislice tomografy poskytujú vrstvené obrazy orgánov v priebehu niekoľkých sekúnd, bez výrazného radiačného účinku na telo pacienta.

Indikácie pre počítačovú tomografiu pečene

Vo väčšine prípadov sa odporúča počítačová tomografia po abdominálnom ultrazvukovom vyšetrení a laboratórnych testoch funkcie pečene. Identifikované odchýlky od normy sa stávajú dôvodom rozsiahlejšieho skúmania a objasnenia diagnózy.

Lekár môže tiež odporučiť pacienta na CT vyšetrenie pečene, ak má tieto sťažnosti: nevoľnosť, vracanie, horké ústa, bolesť v pravej hypochondriu. Príčinou diagnózy CT môžu byť syndrómy ako je žltačka alebo portálna hypertenzia.

Hlavné indikácie pre CT pečene sú:

  • prítomnosť žltačky (aby sa objasnila jej povaha: mechanická, parenchymálna, suprahepatická);
  • identifikácia neoplaziem hepatobiliárneho systému (rakovina, hemangiom, atď.);
  • diagnostika cystických zmien, vrátane parazitických;
  • vizualizácia zápalových patológií (absces, hepatitída);
  • objasnenie povahy a závažnosti zmien v cirhóze pečene;
  • zistenie príčin portálnej hypertenzie;
  • stanovenie traumatických poranení tkaniva pečene a okolitých štruktúr (hematómy, krvácanie, krvácanie).

V štádiu predoperačnej prípravy je tiež znázornený multispirálny CT vyšetrenie pečene. V tomto prípade umožňuje tomografia získať trojrozmerný obraz hepatobiliárneho systému. Podľa výsledkov vyšetrenia chirurg vypracuje plán chirurgie a vykoná všetky manipulácie čo najpresnejšie. To výrazne znižuje riziko pooperačných komplikácií a skracuje čas rehabilitácie.

CT vyšetrenie pečene môže byť tiež predpísané na monitorovanie liečby, najmä v prípade onkopatológie. Výsledky prieskumu odzrkadľujú dynamiku procesu a umožňujú upraviť ďalšiu liečbu.

kontraindikácie

Absolútnou kontraindikáciou pre počítačovú tomografiu je prítomnosť tehotenstva. Napriek tomu, že MSCT má minimálny radiačný účinok na organizmus, aj malé dávky môžu spôsobiť vývojové abnormality plodu.

Obmedzenie pre tomografiu je príliš veľká hmotnosť pacienta (od 130 do 150 kg). Presné číslo by sa malo objasniť v konkrétnom diagnostickom centre, všetko závisí od modelu skenera.

Taktiež sa neodporúča vykonávať počítačovú tomografiu u pacientov mladších ako osemnásť rokov. Základom pre odkazovanie dieťaťa na CT môže byť len prítomnosť silných dôkazov.

Čo bude CT vyšetrenie pečene

Počas štúdie je možné vizualizovať pečeňové tkanivo, kamene a novotvary umiestnené v žlčovodoch. Po injekcii kontrastnej látky sa cievy (tepny a žily) dobre vizualizujú na tomogramoch.

Vďaka dobrému kontrastu získaných snímok umožňuje tento typ výskumu odhaliť akékoľvek patologické zmeny v tkanive pečene, ako difúzne tak fokálne. Na získaných obrazoch sú jasne viditeľné ohniská s nízkou hustotou, tvorbou dutín, spoločným žlčovodom. Lekár tiež hodnotí kontúry a rozmery tela, hustotu tkaniva pečene.

Na základe výsledkov skenovania je možné diagnostikovať tieto patologické stavy pečene:

  • metastázy z iných orgánov;
  • karcinóm (rakovina);
  • cysty, hemangiómy;
  • mastná dystrofia;
  • cirhóza;
  • hematómy, poškodenie tkaniva pečene;
  • obštrukcia pečeňových a žlčových ciest;
  • žlčníkové kamene;
  • cholecystitída;
  • patológie pečeňových ciev;
  • vrodené abnormality.

Mimoriadny význam má CT vyšetrenie pečene v prípade brušného nádoru. Na úsekoch sú jasne viditeľné kontúry novotvaru, stupeň jeho invázie do okolitých tkanív, ako aj metastázy do regionálnych lymfatických uzlín. Výsledky vyšetrenia sú často rozhodujúce pri výbere spôsobu liečby a určovaní prognózy pre pacienta.

Príprava na pečeňové CT

Príprava pred CT vyšetrenie pečene nie je ťažké: musíte prísť na prázdny žalúdok alebo nie jesť štyri hodiny pred vyšetrením. V prípade údajného kontrastu bude potrebné vykonať skúšku vopred na klinike v mieste bydliska. Je potrebné vykonať analýzu hladiny kreatinínu v krvi, ktorá umožní odhaliť zhoršenú funkciu obličiek. V niektorých zdravotníckych centrách sa hladiny kreatinínu môžu stanoviť aj na mieste pomocou špeciálneho skríningového systému.

Chystáte sa na CT vyšetrenie pečene, musíte mať so sebou aj referenčnú a lekársku dokumentáciu týkajúcu sa patológie hepatobiliárneho systému. To pomôže lekárovi správne interpretovať údaje. Okrem toho sa musíte postarať o pohodlné oblečenie, ktoré bude pohodlne ležať bez pohybu počas skenovania.

Ako je vyšetrenie

Pred skenovaním zamestnanec kliniky alebo centra oboznámi pacienta s vlastnosťami postupu. Personál musí byť poučený o prípadoch alergie na zlúčeniny jódu, implantovaných kovových pomôckach alebo podozrení na tehotenstvo.

Počas skenovania bude pacient v miestnosti s tomografom, oddelený od personálu pri pozorovacom okne. Akékoľvek pocity alebo nepríjemné príznaky môžu byť hlásené zabudovaným reproduktorom v CT prístroji.

Postup na získanie snímok trvá relatívne krátky čas, len niekoľko minút. V tomto čase však bude potrebné zachovať maximálnu nehybnú polohu tela, na ktorom priamo závisí informačný obsah skúšky.

Výsledky CT vyšetrenia pečene je možné získať najskôr za 30-40 minút. Počas tejto doby bude rádiológ skúmať získané snímky, identifikovať patologické zmeny a analyzovať ich. Niekedy môže trvať dlhšie, kým sa dosiahne záver. V tomto prípade bude pacient vopred upozornený, môže čakať v diagnostickom centre alebo ísť domov a získať výsledky e-mailom.

CT vyšetrenie pečene s kontrastom

V klinickej praxi sa v štúdii pečene pomerne často vyskytujú situácie, keď sa vyžaduje počítačová tomografia s dodatočným kontrastom. To je potrebné na lepšie zviditeľnenie fokálnych zmien v tkanive pečene, ako aj zvýšenie kontrastu cievnych stien.

CT vyšetrenia pečene sú obzvlášť žiadané s kontrastom v objasnení povahy fokálnych zmien podozrivých z nádorového procesu. Zavedenie liekov s jódom vám umožní urobiť obrazy lézií jasnejšími as vysokým stupňom pravdepodobnosti diagnostikovať malígny proces. Kontrastné činidlo je tiež dobre akumulované lymfatickými uzlinami, ktoré sú ovplyvnené rakovinovým procesom, čo umožňuje včas detekovať metastázy.

Na vykonanie kontrastného postupu na klinikách v Petrohrade sa používajú špeciálne farmaceutické prípravky obsahujúce jód. Bežne používané moderné neiónové kontrasty (Ultravist, Yomeprol, atď.), Ktoré zriedkavo vyvolávajú nežiaduce reakcie u pacientov.

CT vyšetrenie pečene s kontrastnými výsledkami trvá o niečo dlhšie ako natívna (nekontrastná) štúdia. V takomto prípade najskôr prijímajte sériu snímok bez zavedenia kontrastu. Potom sa liek obsahujúci jód injektuje intravenózne pomocou špeciálneho automatického injektora. Väčšina pacientov po jeho zavedení nevykazuje žiadne sťažnosti, príležitostne môže nastať mierna nevoľnosť, nepríjemná chuť v ústach, pocit tepla v tele. Takéto javy trvajú len niekoľko minút a nevyžadujú žiadnu lekársku pomoc. Ak nepohodlie trvá dlhšie, mali by byť nahlásené zamestnancovi zdravotníckeho centra.

Ďalším štádiom CT s kontrastnou pečeňou je opakované skenovanie so získaním rezov snímaných orgánov. Výsledkom je, že takéto vyšetrenie môže trvať od pätnásť do dvadsať minút. Celý proces skenovania monitoruje lekár v ďalšej miestnosti.

Po kontraste môžete viesť normálny život. Odporúča sa však zvýšiť denný príjem tekutín, čo pomôže rýchlo odstrániť zvyšky lieku z tela.

Zavedenie kontrastnej látky je kontraindikované za nasledujúcich podmienok: t

  • alergické reakcie na lieky s jódom;
  • ochorenie štítnej žľazy;
  • poruchy funkcie obličkovej filtrácie.

Taktiež sa neodporúča vykonávať CT vyšetrenie pečene s kontrastnými ženami, ktoré dojčia. Ak sa vykonáva, bude potrebné prerušiť kŕmenie a expresné mlieko počas jedného dňa.

Čo je lepšie CT alebo MRI pečene?

Pokiaľ ide o pečeň, obe metódy poskytujú najpresnejšie informácie o patologickom procese. Ktorá výskumná metóda (CT sken, MRI) je vhodnejšia je určená klinickou situáciou a diagnostickými cieľmi.

CT vyšetrenie pečene je však informatívnejšie vzhľadom na čerstvé traumatické poranenia, lepšie vizualizuje čerstvé krvácania alebo hematómy. Skenovanie na skeneri CT sa vykonáva v priebehu niekoľkých sekúnd a samotná diagnóza je o niečo lacnejšia ako skenovanie pomocou MR. X-lúče však obmedzujú použitie tejto metódy u tehotných žien, detí, oslabených pacientov alebo pri rádioterapii.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou lepšie vizualizuje mäkké tkanivá a je vhodné na detekciu zápalových alebo neoplastických procesov v nich. Bezpečnosť metódy umožňuje jej použitie opakovane, vrátane detí a tehotných žien v neskorších obdobiach.

Kde prejsť diagnózou

Najinformatívnejšia a najkvalitnejšia diagnostika bude na multispirálnom tomografe, ktorý vám umožní získať aspoň šestnásť rezov na rotáciu skenera. Takáto štúdia sa uskutočňuje čo najrýchlejšie a výsledná dávka sa rovná obvyklej röntgenovej fotografii.

Dôležitým bodom pri výbere kliniky by mala byť kvalifikácia špecialistu, ktorý opisuje obrazy pečene. Dlhoročné skúsenosti a vysoká kvalifikácia lekára nám umožňujú interpretovať výsledky čo najpresnejšie. V niektorých centrách môžete o výsledkoch konzultovať aj lekára a získať odpovede na všetky vaše otázky.

Náklady na CT pečene sa môžu líšiť v rôznych zdravotníckych zariadeniach v Petrohrade, v priemere sa pohybuje od 2700 do 3500 rubľov. Ak sa vykonáva kontrast, potom budete musieť zaplatiť navyše za použité lieky. Náklady závisia od novosti vybavenia, dostupnosti propagačných akcií alebo zliav pre privilegované kategórie pacientov.

Počítačová tomografia pečene

15.5.2017, 9:38 Odborné články: Nova Izvozchikova 0 6 289

Ak je podozrenie na dysfunkciu pečene, počítačová tomografia označuje preferované diagnostické metódy. CT vyšetrenie pečene umožňuje získať vysokokvalitné obrazy, podľa ktorých lekár identifikuje typ, štádium, formu a stupeň poškodenia orgánov, určí taktiku liečby (chirurgickú alebo terapeutickú), predpovedá ďalší priebeh patológie. Podstatou CT je röntgenové vyšetrenie tela, ale použité dávky sú pre telo bezpečné. CT dáta sa prenesú na pacienta 1,5 hodiny po zákroku v digitálnej alebo tlačenej forme.

Čo je to?

CT vyšetrenie pečene - diagnostická metóda na určenie patológie pečene. Metóda sa vzťahuje na efektívne a informatívne pri zisťovaní skorých štádií. Postup sa vykonáva pomocou lúčového skenovania so získaním úplných a podrobných údajov o stave pečene. Počítačová tomografia pečene môže detekovať ochorenie aj v asymptomatickom štádiu. Pri diagnostike novotvaru v pečeni pomocou metódy je možné identifikovať druh. Napríklad hemangióm sa zistí, keď jeho hodnota ešte nedosiahne 10 mm.

Pečeňová tomografia pozostáva z postupu na skenovanie orgánu na detekciu abnormalít.

Vlastnosti pečeňovej tomografie:

  • stanovenie stavu pečeňového parenchýmu;
  • jasná vizualizácia nádorov rôznych typov;
  • stanovenie dôvodov zvýšenia tela;
  • zistenie typu patológie, ktorá spôsobila žltačku;
  • vizualizácia vnútorného krvácania, stupeň nebezpečenstva, miesto akumulácie krvi počas poškodenia pečene.
Späť na obsah

výhody

Možnosť včasného odhalenia akejkoľvek patológie pečene robí z CT diagnostickú metódu, ktorá sa priaznivo odlišuje od iných diagnostických postupov. Skenovanie pomocou lúča umožňuje určiť aj funkčné abnormality v pečeni v dôsledku použitia kontrastnej látky. V dôsledku toho môže lekár urobiť presnú diagnózu, určiť liečebný režim alebo upraviť terapeutickú taktiku. Uznanie ochorenia v ranom štádiu zvyšuje šance na vyliečenie pacienta bez chirurgického zákroku. Výhody postupu sú teda:

Tomografia umožňuje identifikovať ochorenia pečene v najskorších štádiách.

  • presná diagnostika chorôb akejkoľvek etiológie;
  • možnosť simultánnych štúdií pečeňových a regionálnych orgánov;
  • možnosť núdzového skenovania bez prípravy s rýchlymi výsledkami;
  • použitie menej citlivých snímačov pohybu, ktoré umožňujú získať snímky vyššej kvality;
  • schopnosť vytvárať 3D obrazy na zváženie z rôznych uhlov v pôvodnej a rozšírenej verzii;
  • minimálne vedľajšie účinky;
  • minimálna citlivosť na kovové implantáty, inzulínové pumpy, kardiostimulátory v tele pacienta a nedostatok vplyvu na ich prácu;
  • bezbolestné.
Späť na obsah

Norm alebo patológia?

Na zlepšenie účinnosti metódy sa odporúča použitie kontrastu. Pomocou pomocnej látky sa normy určujú z hľadiska tvaru, veľkosti, štruktúry, kontúr orgánu, štruktúry lalokov, stavu tukovej kapsuly, intrahepatických ciev a žlčových ciest. Indikátory sú normálne podľa výsledkov CT tkaniva pečene vizualizované nasledovne:

  • štrukturálna homogenita parenchymálneho tkaniva;
  • väčšia hustota tkaniva ako pankreas, obličky, slezina, žlčník;
  • menej husté oblasti v štruktúre parenchymálneho tkaniva, zodpovedajúce pečeňovým cievam;
  • nedostatočná vizualizácia pečeňovej tepny a kanálikov so žlčou v lalokoch;
  • identifikácia portálnej žily, bežného pečeňového a žlčového kanála.
Choroby pečene podľa výsledkov CT sa zobrazujú v sýtosti farieb a rozšírení v rôznych častiach orgánu.

Patológia je určená nasledujúcimi znakmi:

  1. Benígne nádory (klasické cysty, adenómy, hemangiómy) CT ukazujú, že sú tmavé s hladkými hranami s jasnými hranicami, ale zvlnenou štruktúrou. Typ rastu - pomalé až malé hodnoty.
  2. Malígne novotvary CT vyšetrenie ukazuje, že je tmavé s nerovnými, neostrými, nerovnými okrajmi. Typ rastu - rýchly, agresívny na veľké veľkosti.
  3. Problémy s kanálmi na prívod krvi a odtok žlče sú vizualizované zmenami sýtosti farieb (častejšie, zosilnením) na určitých miestach, ako aj zmiznutím niektorých tubulov a vizualizáciou iných.
Späť na obsah

Aplikovaná technológia

Skenovať pečeň na tomografe pomocou lúča röntgenových lúčov, ktorý svieti cez telo zo všetkých strán. Zariadenie zaznamenáva rýchlosť prechodu žiarenia cez tkanivo pečene a potom ho spracováva pomocou špeciálneho softvéru. Počítač vytvára trojrozmerný farebný obraz orgánu s jasnou vizualizáciou patologickej oblasti. Na presné stanovenie diagnózy sa môže použiť jeden z nasledujúcich typov CT:

svedectvo

Procedúra je predpísaná na diagnostikovanie ochorenia alebo ako kontrola po operácii na žľaze, po transplantácii alebo excízii časti pečene, po chemoterapii alebo ožiarení na pozadí rakoviny s cieľom zistiť zmeny v tele a sledovať jeho stav. CT vyšetrenie pečeňových lobúl sa odporúča v prípade podozrenia na takéto patologické stavy a stavy:

Tomografická štúdia umožňuje diagnostikovať cysty, onkológiu, zápal, poranenia vnútorných orgánov.

  • cystické metastázy;
  • polycystických;
  • hypertenzia portálnej žily, zhoršený všeobecný prietok krvi v orgáne alebo srdcový infarkt pečene;
  • patologické zväčšenie pečene neznámej etiológie;
  • všetky druhy cirhózy;
  • tuková infiltrácia;
  • radiačné poškodenie;
  • tuberkulóza, hepatitída, abscesy;
  • trombóza, obštrukcia žíl;
  • rakovina, blastóm;
  • lymfóm, fokálne metastázy;
  • hemangiómy, echinokokóza, lipómy;
  • peritoneálne poškodenie.
Späť na obsah

kontraindikácie

Rovnako ako ktorýkoľvek iný normálny postup, aj CT vyšetrenie pečene má určité obmedzenia a bezpečnostné opatrenia, ako napríklad:

  1. Tehotenstvo, najmä v prvom trimestri.
  2. Deti do 16 rokov. Procedúra je predpísaná veľmi zriedka, pretože žiarenie môže nečakane ovplyvniť krehký organizmus.
  3. Precitlivenosť na RTG, kontrast, rádioindikátor.
  4. Závažná patológia a stav. Hovoríme o srdci, dysfunkcii obličiek, diabete, myelóme, tyreoidálnych problémoch.
Späť na obsah

výcvik

Klasická metóda CT nevyžaduje špeciálne prípravné opatrenia. Výnimkou je technika s kontrastom. Podmienkou úspešnosti zákroku je odmietnutie jedla 6 hodín pred začiatkom skenovania. Musíte vziať so sebou všetky zdravotné záznamy na tomografiu a lekár by mal byť informovaný o existujúcich patológiách, fóbiách (napríklad strach z uzavretého priestoru), tehotenstve, dojčení. Aby ste sa vyhli problémom, mali by ste sa morálne pripraviť na postup. Keď je pacient obzvlášť nervózny, lekár predpisuje ako prípravok sedatívny liek. Ak je averzia voči kontrastu, keď sa užíva perorálne, lekár vám umožní riediť ju džúsom alebo čajom.

Ako?

Postup sa vykonáva v špeciálnej miestnosti s radiačnou ochranou. V samostatnej miestnosti je počítač, ktorý číta dáta z tomografu. Pacient je umiestnený na špeciálnom pohyblivom stole v polohe na chrbte (na zadnej strane). Stôl sa pohybuje vnútri zariadenia, kde sú namontované röntgenové prístroje. Aby ste získali čo najkvalitnejší a najjasnejší obraz, musí pacient ležať. Pacient je často fixovaný špeciálnymi pásmi. Niekedy to trvá nejaký čas, kým sa nadýchnete. Údaje získané z CT sa pacientovi vydávajú za hodinu.

CT s kontrastom pečene

Indikačná látka umožňuje získať presnejšie obrazy mäkkých tkanív na identifikáciu stavu ciev, lymfatického systému a detekcie nádorov. Pri použití kontrastu pred nastavením tabuľky do zariadenia pacient vstrekne alebo sa podá na vypitie indikačnej látky. Následne sa kontrast objaví prirodzene v určitom čase po CT. Aby sa to stalo rýchlejšie, odporúča sa piť viac tekutiny - na druhý deň sa telo úplne zbaví indikátora.

Možné riziká

CT znamená vystavenie organizmu, ale jednorazové použitie nepovedie k následkom. Napriek minimálnym dávkam sa však časté postupy neodporúčajú kvôli vlastnostiam žiarenia na akumuláciu v tkanivách. Preto, ak je to potrebné, viacnásobné monitorovanie stavu CT pacienta sa nahradí alternatívnymi metódami, napríklad ultrazvukom. Časté K T sú plné onkológie.

Môžu sa vyskytnúť nežiaduce reakcie na použitie kontrastnej látky, hoci riziko výskytu je minimálne. V diagnostickej miestnosti sú vždy urgentné lieky na normalizáciu stavu pacienta v prípade neočakávanej alergickej reakcie. Aby sa eliminovali vedľajšie účinky, odporúča sa pred zákrokom pripraviť sa na vyšetrenie krvných testov kreatinínu. Ak má pacient patologické stavy, postup sa vykonáva v prítomnosti anestéziológa, ktorý môže pomôcť v prípade núdze.

Presnosť a ovplyvňujúce faktory

Kvalita výsledkov získaných pomocou počítačového vyšetrenia pečene je ovplyvnená nedávnymi vyšetreniami s použitím kontrastnej látky na báze bária alebo špeciálneho zosilňovača. Táto látka sa nemusí úplne vylúčiť z tela a pri vystavení röntgenovým lúčom poskytne falošné výsledky. Interferovať s normálnym priebehom štúdia pečene môže kovové predmety vo forme chirurgických svoriek v peritoneum.

Existuje množstvo tomografických prieskumov o bezpečnosti postupu a kvalite výsledkov. Späť na obsah

alternatívy

Existuje mnoho podobných techník CT. Všetky sú zameniteľné, ale častejšie sú predpísané v kombinácii, najmä v ťažkých prípadoch. Často je radiačné skenovanie riešené vtedy, keď presnosť iných diagnostických techník nie je až par. Iba MRI je možné porovnať z hľadiska informatívnosti s CT z non-rádiových techník, rovnako ako je to rovnaký rýchly a presný spôsob diagnostikovania patológií pečene, krvných ciev a žlčových ciest. Menej často je CT vyšetrenie nahradené konvenčnými röntgenovými lúčmi alebo ultrazvukmi, ktoré sú nižšie na jednu skúšku. Pre komplexné vyšetrenie pečene a tela sa skúma najnovší vývoj nukleárnej medicíny PET CT, ktorý skúma patologické zmeny v reálnom čase.

Čo je lepšie CT v porovnaní s ultrazvukom?

Hlavnou výhodou tomografie oproti ultrazvuku je získanie jasnejšieho a podrobnejšieho obrazu pečene. Pomocou vysokej priepustnosti röntgenového žiarenia je možné diagnostikovať stav žľazy u obéznych pacientov, keď vrstva tuku neumožňuje, aby ultrazvukové vlny dosiahli svoj cieľ. Ale ultrazvuk má tiež výhodu oproti CT - nižšie náklady, čo je u niektorých pacientov výhodnejšie.

Počítačová tomografia pečene - ako to robia? Príprava, realizácia a interpretácia CT údajov

CT vyšetrenie pečene je jednou z najčastejšie predpisovaných diagnostických metód orgánovej dysfunkcie. Pomocou tohto postupu môžete získať vysokokvalitný obraz na určenie typu lézie, jej stupňa, ďalšej prognózy a potrebnej liečby.

Pozostáva z röntgenového vyšetrenia trupu röntgenom. Používa sa však bezpečné množstvo žiarenia. Pacient môže dostať prepis informácií získaných približne jednu a pol hodiny po vyšetrení. Vydáva sa v tlačenej alebo digitálnej podobe.

Všeobecné charakteristiky

Takže čo je to "CT vyšetrenie pečene" a prečo sa tento postup používa? Hovoríme o diagnóze pečene, prostredníctvom ktorej môžete identifikovať jej patológiu. Považuje sa to za informatívny spôsob identifikácie problému na samom začiatku vývoja.

Počítačová tomografia využíva lúčový sken, ktorý poskytuje najspoľahlivejšie a podrobné informácie o stave vyšetrovaného orgánu.

Pomáha tiež určiť patológiu v asymptomatickej forme alebo type neoplazmy. Napríklad pomocou CT sa môže rozpoznať hemangiom s veľkosťou menšou ako 10 mm.

Tomografia ukazuje:

  • stav parenchýmu pečene;
  • príčiny hepatomegálie;
  • vizualizácia rôznych neoplaziem;
  • príčiny žltačky;
  • vizualizácia krvácania vo vnútorných orgánoch, umiestnenie akumulácie krvi a závažnosť stavu.

Výhody postupu

Hlavnou výhodou tohto typu tomogramu je schopnosť určiť patológiu vo veľmi skorom štádiu, čo zvyšuje šance na vyliečenie bez chirurgického zákroku. Použitie kontrastnej látky vám umožňuje identifikovať poruchy funkcie pečene.

Výhody postupu zahŕňajú aj:

  1. Presné stanovenie patológií rôznych etiológií.
  2. Získanie presnejších obrázkov.
  3. Nevyžaduje sa žiadne špeciálne školenie.
  4. Výsledky sa získajú v najkratšom možnom čase.
  5. Existuje možnosť núdzového prieskumu.
  6. Súčasne je možné skúmať pečeň a ďalšie organizmy.
  7. Nízka citlivosť na kovové implantáty, kardiostimulátory a inzulínové pumpy.
  8. Umožňuje vytvoriť 3D obraz, ktorý možno zväčšiť, zmenšiť a zobraziť z rôznych uhlov pohľadu.
  9. Žiadna bolesť alebo nepohodlie.

Dešifrovanie dát

CT s kontrastom poskytuje presnejšie a informatívnejšie údaje. Táto látka pomáha určiť tvar, štruktúru, veľkosť, štruktúru a kontúry pečene, ako aj stav intrahepatických ciev, žlčovodov a tukových kapsúl.

Nasledujúci text sa považuje za normu pre tomografické ukazovatele:

    Tomogram pečene je normálny

homogénna štruktúra parenchýmu;

  • v štruktúre parenchýmu sú oblasti s nižšou hustotou, t.j. nádoby;
  • hustota tkaniva pečene je vyššia ako hustota žlčníka, obličiek, sleziny alebo pankreasu;
  • ľahkosť pri určovaní portálnej žily, žlčových a pečeňových ciest;
  • žlčovody a hepatálna artéria nie sú detegované vo vnútri lobúl.
  • Patológiu je možné určiť pomocou CT snímok s nasledujúcimi príznakmi:

    • Šedá plocha s nerovnomernou zvlnenou štruktúrou a čistými hladkými okrajmi znamená prítomnosť benígnych porastov (hemangiómu, adenómu, cysty atď.), Ktoré sa vyznačujú malou veľkosťou a pomalým rastom.
    • Tmavá oblasť s hrubými, nerovnými a rozmazanými okrajmi je zhubný nádor. Môže dosiahnuť veľké veľkosti a rýchlo rastie.
    • Zvýšenie sýtosti farieb v obraze na určitých miestach, zmiznutie kanálov alebo vizualizácia nových znamená problémy s odtokom žlče alebo krvou.

    Postupová technika

    Existuje niekoľko typov počítačovej tomografie. Líšia sa v tom, ako postupujú a čo na to používajú. V srdci každého typu CT je však použitie röntgenového lúča, ktorým je telo osvetlené zo všetkých strán.

    Ich prechod pečeňovým tkanivom je fixovaný prístrojom a spracovaný na tomografe špeciálnym programom. Potom sa na počítači vytvorí trojrozmerný obraz, v ktorom je jasne viditeľná postihnutá oblasť.

    CT sken je rozdelený do nasledujúcich typov:

    • Špirálový tomogram (CT) je klasický spôsob, ktorým sa röntgenové lúče otáčajú v špirále. V jednom kroku môžete získať jeden alebo viac obrázkov. Špecialista pre každého pacienta individuálne volí rýchlosť rotácie lúčov.
    • Multislice tomogram (MSCT) je modernizovaná špirálová technika, ale so zlepšenými schopnosťami. V jednom kole je možné nasnímať až 300 záberov. Vo väčšine prípadov sa používa na núdzové testovanie.
    • Single-photon emisná technika (SPECT), ktorá vedie k vrstvenému obrazu parenchýmu. Na tento účel sa používa rádiový indikátor. Táto technika CT umožňuje určiť nedostatok alebo nadbytok izotopov neoplaziem rôznych typov a etiológií. Farebné obrázky je možné zložiť vo vrstvách v 3D obraze.
    • CT s kontrastnou látkou - sa vykonáva na identifikáciu problémov so žlčovodmi a cievami. Ako základ tejto látky sa môže použiť jód. Injikuje sa do pacientovej ulnárnej žily. Má schopnosť hromadiť sa v orgánoch so silným prekrvením.

    Indikácie a kontraindikácie

    CT sa predpisuje vtedy, keď je potrebné diagnostikovať patológiu pečene a kontrolovať žľazu po operácii, excízii alebo transplantácii, ako aj po ožarovaní alebo chemoterapii na sledovanie zmien v stave orgánu.

    Pri tejto tomografii sa skúmajú aj pečeň, ak sú podozrivé z nasledujúcich patológií:

    • polycystických;
    • metastázy cystického typu;
    • hepatitída;
    • cirhóza;
    • tuberkulóza;
    • hypertenziu portálnej žily;
    • abscesy;
    • radiačné poškodenie;
    • problémy vo všeobecnom systéme zásobovania krvou orgánov;
    • ložiská metastáz;
    • lymfóm;
    • hepatomegália neurčitej etiológie;
    • lipóm, echinokokóza alebo hemangióm;
    • rakovina;
    • trombóza;
    • obštrukcia žíl;
    • poranenie v oblasti brucha;
    • tuková infiltrácia.

    Počítačová tomografia má tiež obmedzenia vo výkone. Kontraindikácie tohto postupu zahŕňajú:

    1. Obdobie gravidity, najmä prvý trimester.
    2. Detský vek do 16 rokov.
    3. Prítomnosť závažného diabetu, dysfunkcie obličiek a srdca, myelómu a ochorenia štítnej žľazy.
    4. Precitlivenosť na kontrastnú látku, röntgenové žiarenie alebo rádiový indikátor.

    Fázy prípravy

    Príprava na klasickú počítačovú tomografiu nevyžaduje špeciálne opatrenia. Pacientovi sa však odporúča, aby nejedol najmenej 6 hodín pred zákrokom a obmedzil príjem tekutín. Iba CT sken na lačný žalúdok poskytuje najpresnejšie a najinformatívnejšie údaje.

    Je to dôležité! Odborníkovi by mali byť poskytnuté všetky dostupné informácie o zdravotnom stave a upozorniť lekára na tehotenstvo, dojčenie, klaustrofóbiu a iné fóbie (ak existujú).

    Ak je pacient pred zákrokom nervózny, je mu predpísané sedatívum. A ak sa vám nepáči kontrastná látka (ak sa používa perorálne), zriedi sa čajom alebo džúsom.

    správanie

    Potreba postupu, jeho typ a miesto, kde sa rozhodne len lekár. Vo väčšine prípadov diagnózu vykonáva ten istý odborník, s ktorým sa uskutočnila konzultácia. Ale niekedy môže byť pacient odkázaný na inú kliniku, ak inštitúcia nemá potrebné vybavenie.

    Postup počítačovej tomografie

    CT vyšetrenie sa vykonáva v špeciálnej miestnosti, ktorá je chránená pred žiarením. K dispozícii je tiež samostatná miestnosť, v ktorej je počítač na čítanie informácií zo zariadenia.

    Samotný postup spočíva v dodržiavaní nasledujúcich krokov:

    • pacient leží na chrbte na špeciálnom stole;
    • stôl s predmetom sa presunie do prístroja;
    • odoberá sa séria fotografií, ktorých kvalita a jasnosť priamo závisí od nehybnosti pacienta;
    • ak má pacient problémy s pevnou polohou, potom je pripevnený popruhmi;
    • v niektorých okamihoch môže trvať určitý čas, kým sa nadýchne.

    Tomografia s kontrastom

    Prečo je postup s kontrastom považovaný za účinnejší, čo ukazuje tento typ tomografie av akých prípadoch je predpísaný? Odpoveď na tieto otázky spočíva v použití látky, vďaka ktorej sú obrázky presnejšie a informatívnejšie. Týmto spôsobom sa diagnostikujú poruchy ciev a lymfatického systému a detegujú sa nádory.

    Pred zákrokom sa pacientovi podáva indikátor (perorálny alebo injekčný), ktorý sa potom prirodzeným spôsobom vylučuje z tela. Aby sa urýchlilo vylučovanie, človek by mal piť čo najviac vody, vďaka čomu dôjde k úplnej likvidácii kontrastnej látky už pri 2. klepaní.

    Možné komplikácie

    Jediný CT sken nemôže spôsobiť značné poškodenie zdravia pacienta, napriek použitiu žiarenia. Trvalé postupy však môžu viesť k hromadeniu žiarenia. Ak sa preto vyžaduje pravidelné monitorovanie stavu pacienta, CT vyšetrenia sa nahrádzajú ultrazvukom alebo iným alternatívnym vyšetrovacím prostriedkom.

    Pri príliš častom CT sa zvyšuje riziko onkológie. V dôsledku použitia indikátora sa môžu vyvinúť aj vedľajšie účinky (napríklad alergická reakcia). V tomto prípade by v diagnostickej miestnosti mali byť špeciálne prostriedky núdzovej pomoci. Aby sa predišlo takémuto negatívnemu účinku, pred CT sa majú vykonať krvné testy.

    Alternatívne techniky

    Ako náhrada za CT sa môžu vykonať iné diagnostické metódy. V ťažkých prípadoch nie je menovaná ani jedna metóda, ale celý komplex. Rádiologická diagnóza sa považuje za jednu z najviac informatívnych. Čo sa týka presnosti, len MRI s ňou môže porovnať. Vo vzácnejších prípadoch sa namiesto CT vykonávajú ultrazvuk alebo konvenčné röntgenové lúče.

    Súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky teraz - víťazstvo v boji proti chorobám pečene nie je na vašej strane.

    Premýšľali ste už o operácii? Je to pochopiteľné, pretože pečeň je veľmi dôležitým orgánom a jej správne fungovanie je zárukou zdravia a pohody. Nevoľnosť a zvracanie, žltkastá koža, horká chuť v ústach a nepríjemný zápach, stmavnutie moču a hnačka. Všetky tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky.

    Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu? Odporúčame, aby ste si prečítali príbeh Olgy Krichevskej, ako vyliečila pečeň. Prečítajte si článok >>