Ako žiť s hepatitídou B?

Podľa oficiálnych štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie žije takmer 260 miliónov ľudí na planéte s chronickou hepatitídou B, zatiaľ čo veľké množstvo nakazených ľudí si nie je vedomých svojej choroby a koľko z nich vírus v skutočnosti nemôže povedať.

Vzhľadom na pomerne vysokú infekčnosť nie je jedna osoba na svete úplne odolná voči infekcii. Napriek tomu, že následky chronickej hepatitídy B môžu byť viac než vážne, nie je možné zbytočne démonizovať chorobu a robiť smutné predpovede pre každý prípad infekcie - väčšina pacientov umiera v starobe alebo z iných dôvodov, ktoré s touto infekciou nesúvisia.

V tomto článku budeme hovoriť o tom, ako sa mení život človeka s chronickou hepatitídou B: koľko ľudí žije s takou diagnózou a s akými ťažkosťami sa stretávajú.

Niektoré štatistiky - koľko môžete žiť s hepatitídou B

Vírus hepatitídy B je ťažké nazvať agresora v obvyklom zmysle slova. Nepoškodzuje orgány a tkanivá a poškodenie pečeňových buniek nastáva v dôsledku štrajkov vlastného imunitného systému. Pečeň má zároveň úžasnú schopnosť rýchlej regenerácie, teda samoliečenia, vďaka ktorej je schopná dlhodobo odolávať poškodeniu. Koľko rokov môže človek žijúci, ktorý sa nakazil vírusom hepatitídy B, závisí od mnohých faktorov, vrátane toho, ako prebieha infekcia, sily imunitnej odpovede organizmu a sprievodného poškodenia pečene, ako je zneužívanie alkoholu.

Ako prebieha infekcia

V 9 z 10 prípadov vírus vstupuje do tela a spôsobuje akútnu hepatitídu B, ktorá takmer vždy končí úplným zotavením bez špecifickej liečby, pričom zotavenie osoby získava silnú a pravdepodobne celoživotnú imunitu proti HBV. U takýchto ľudí prestáva byť austrálsky antigén zistený v krvi po dobu 15 týždňov a stáva sa neinfekčným.

Približne 10% infikovaných je menej šťastných a vyvíja chronickú hepatitídu B. Ide spravidla o pacientov s obliterovanou akútnou hepatitídou. Existuje vzor: jasnejšie príznaky akútnej infekcie, to znamená, že čím je výraznejšia imunitná reakcia, tým nižšie je riziko chronickej. Akútna hepatitída B, ktorá sa vyskytuje pri žltačke, sa môže stať chronickou len v jednom prípade zo sto a má veľmi priaznivú prognózu.

Bohužiaľ, všetko vyššie uvedené sa vzťahuje len na infekciu u dospelých a u detí je situácia presne opačná. Kontakt s vírusom v prvých mesiacoch života v 9 z 10 prípadov vedie k vzniku chronickej hepatitídy B. Preto sú dnes deti očkované prvý deň po narodení. Z vážnych následkov chronickej hepatitídy B, primárnej rakoviny pečene, dnes ľudia zomierajú, ktorí už pred niekoľkými desaťročiami v detstve mali ochorenie a stali sa chronickým nosičom austrálskeho antigénu.

Keď sú vakcíny proti hepatitíde B univerzálne, tento problém je oveľa menej relevantný. Jedným alebo druhým spôsobom je hlavným ohrozením ľudského života chronická hepatitída B, alebo skôr jej dôsledky.

Koľko ľudí môže žiť s chronickou hepatitídou B a je to vždy také nebezpečné

Chronická hepatitída B nie je veta. Vo viac ako polovici prípadov choroba prebieha priaznivo bez zmien v biochemických parametroch krvi. Riziko vzniku cirhózy v tomto prípade nepresahuje 10% a rakovina pečene sa vyskytuje v ojedinelých prípadoch. V takýchto prípadoch ľudia žijú pokojne až do staroby a zomierajú z iných príčin. Mnohí z nich nemajú ani podozrenie, že sú nakazení. Okrem toho chronická hepatitída B môže prejsť sama. Existuje možnosť, že telo porazí samotnú chorobu, a hoci sa tento výsledok pozoruje u viac ako 1,5% pacientov, tisíce ľudí sa zbavia choroby ročne.

S aktívnym priebehom procesu s neustále vysokou mierou AST a ALT je prognóza ochorenia tak optimistická. Cirhóza pečene sa v priebehu času vyvíja u každého piateho pacienta v tejto kategórii a jeden z desiatich pacientov s cirhózou vyvíja primárnu rakovinu pečene. Ale aj v tomto prípade veľa času plynie pred nástupom týchto dôsledkov a skóre sa zvyčajne deje po celé desaťročia.

Zneužívanie alkoholu, drog a toxických látok spôsobuje pečeň omnoho väčšiu škodu ako ktorákoľvek z vírusových hepatitíd a významne znižuje očakávanú dĺžku života pacientov s hepatitídou B. V takýchto prípadoch sa môže cirhóza pečene rozvinúť už v 5-10 rokoch od okamihu infekcie. Okrem toho ľudia, ktorí užívajú intravenózne drogy, sú desiatkykrát častejšie obetmi zmiešanej infekcie - hepatitídy B + hepatitídy C alebo hepatitídy B + HIV, ktorá v krátkom čase zbaví pečeň.

Ako žiť s hepatitídou B - zákon a realita

Život väčšiny ľudí s chronickou hepatitídou B je takmer rovnaký ako život zdravých ľudí. Keď sa ľudia dozvedia o svojej diagnóze, ľudia sa často stávajú depresívnymi a majú psychické ťažkosti. Väčšina z nich však bude žiť dlhý život bez akýchkoľvek vážnych obmedzení.

Výzvy pre ľudí s chronickou hepatitídou B

Určité ťažkosti vznikajú len u ľudí s aktívnymi formami hepatitídy, ktorí vyžadujú nepretržitú medikáciu, obmedzenia fyzického cvičenia a prísnejšiu diétu počas obdobia exacerbácie. Existuje aj obmedzenie alkoholu, hoci zneužívanie silných nápojov do veľkej miery neprinesie nikomu žiadny úžitok. Prečítajte si viac o pravidlách výživy pre vírusovú hepatitídu v špeciálnom materiáli.

V niektorých prípadoch majú ľudia s chronickou hepatitídou B ťažkosti pri svojej odbornej činnosti. Vo väčšine prípadov problémy s prácou nemajú právny základ a súvisia s nevedomosťou a predsudkami zamestnávateľa. Existuje názor, že osoba s hepatitídou B nemôže pracovať v medicíne, detských inštitúciách a zariadeniach verejného stravovania. Nie je to pravda a opäť dokazuje, že chronická hepatitída B v našej krajine je v mnohých ohľadoch sociálnym problémom, ktorý vzniká na pozadí nedostatočnej vzdelávacej práce s obyvateľstvom.

Ani kuchár, ani cukráreň, ani žiadna iná osoba, ktorá pracuje v kaviarni, reštaurácii, v kuchyni detskej inštitúcie alebo na iných podobných miestach, nemôže nakaziť kohokoľvek, aj keď si prereže ruku a krv sa dostane do jedla. Vírus sa neabsorbuje z gastrointestinálneho traktu. Pre osoby s chronickou hepatitídou B neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa práce v kuchyni.

Opatrovateľ alebo zdravotná sestra, ktorá je infikovaná vírusom hepatitídy B, môže bezpečne pracovať v materskej škole. Vírus sa neprenáša fyzickým kontaktom, hrami, handshake, objatiami. Viac ako to. Všetky deti, ktoré dnes navštevujú materské školy, sú očkované proti hepatitíde B a choroba ich neohrozuje. Neexistujú žiadne právne obmedzenia týkajúce sa práce v školách a predškolských zariadeniach pre tých, ktorí mali nešťastie dostať hepatitídu B.

Vírus hepatitídy B sa neprenáša fyzickým kontaktom, hrami, handshake, objatia

Určité obmedzenia pre nosiče vírusu hepatitídy B existujú v medicíne. Zákon výslovne zakazuje austrálskym antigénovým nosičom pracovať v staniciach na transfúziu krvi a ďalšie kategórie zdravotníckych pracovníkov musia vykonávať akúkoľvek prácu súvisiacu s krvou v rukaviciach, hoci používanie rukavíc je v každom prípade nevyhnutné pre ich vlastnú bezpečnosť. Okrem toho, ak je koža poškodená, lekár bude dočasne pozastavený. V lekárskom prostredí je problém hepatitídy B obzvlášť závažný. Je tu smutná štatistika, ktorá uvádza, že aj keby boli dodržané všetky pravidlá osobnej bezpečnosti, každý operačný chirurg by dostal hepatitídu B do 5 rokov, ak by nebola očkovaná alebo by ju predtým nemala.

Osoby s CHB nemôžu byť darcami krvi, a to platí nielen pre lekárov. Okrem toho by mali mať všetci pacienti s diagnózou CHB krvné testy na markery hepatitídy B každých šesť mesiacov, čo končí obmedzeniam pre ľudí s hepatitídou B, hoci spoločnosť si niekedy myslí niečo iné.

Sociálna adaptácia

Ak právne predpisy primerane neobmedzujú práva pacientov s hepatitídou B, potom ospalosť a predsudky spoločnosti im môžu dať veľa problémov. Mnoho ľudí vo všeobecnosti nemá predstavu o tom, čo je to choroba a ako sa prenáša, ale keď počujú strašné meno, stávajú sa hysterickými. Práve tu začína diskriminácia pacientov s hepatitídou. Štúdie vykonané v rôznych krajinách ukázali, že prítomnosť hepatitídy B sa často stáva príčinou zlyhania v práci, aj keď nie je v žiadnom prípade spojená s krvou. Napríklad v Číne 80 z 96 spoločností odmietlo požiadať o prácu len na tomto základe.

Diskriminácia pacientov s hepatitídou je nezákonná a nemala by sa uskutočňovať

S podobným postojom, bohužiaľ, možno stretnúť v zdravotníckych zariadeniach. Niektoré súkromné kliniky okamžite v zmluvách predpisujú, že neakceptujú pacientov s hepatitídou a niektorí lekári vo verejných inštitúciách sa na takýchto pacientov starajú opatrne. Samozrejme, je to nesprávne a nemali by sa vyskytnúť, ale, bohužiaľ, situácie, v ktorých sú porušené práva tejto kategórie pacientov, nie sú nezvyčajné.

Najhoršou vecou v takejto situácii je odstúpiť do seba a do svojich skúseností. Na svete je veľa ľudí, ktorí sú dostatočne dobre prečítaní a nepodliehajú predsudkom. Dnes, keď každý má na internete, pravdepodobne nájsť ľudí, ktorí sú pripravení podporiť v ťažkej situácii, nie je ťažké. Existuje niekoľko významných zdrojov venovaných problému hepatitídy B, kde môžete nájsť všetky informácie o týchto chorobách, nájsť dobrú kliniku a skúseného lekára. Najdôležitejšie je chatovať na fóre s ľuďmi, ktorí majú rovnaké problémy, zistiť, ako žijú a prekonávajú ťažkosti.

Je dôležité si uvedomiť, že hepatitída B nie je dôvodom na vážnu zmenu vášho života vo všetkom, čo sa netýka odmietnutia zlých návykov. Človek sa môže učiť a pracovať, plánovať a realizovať ich, zakladať rodinu a vychovávať zdravé deti. Na to sú potrebné len túžby a pravidelné lekárske konzultácie.

Ako liečiť chronickú hepatitídu B?

Nebezpečná choroba - chronická hepatitída B - vedie k deštrukcii buniek a poškodeniu pečene. Vírus, ktorý spôsobuje ochorenie, sa prenáša cez biologické tekutiny v tele. Vo väčšine prípadov je chronická hepatitída výsledkom nedostatočne liečeného akútneho ochorenia. Komplexná liečba ďalších exacerbácií zahŕňa antivírusovú terapiu, použitie hepatoprotektorov, imunomodulátorov, vitamínov. Nedodržanie predpísaného liečebného režimu môže viesť k cirhóze a dokonca rakovine. V týchto prípadoch sa vykonáva transplantácia pečene.

Vlastnosti a prenos vírusu

Chronická hepatitída B spôsobuje vírus s niekoľkými príznakmi:

vyskytuje sa len u ľudí;
má vysokú odolnosť voči nepriaznivým environmentálnym faktorom;
jeho hniezdiskom je pečeň.

Hlavné dopravné cesty:

parenterálne (cez krv);
pohlavia;
počas tehotenstva alebo pôrodu.

Najcitlivejšie na vírus sú deti mladšie ako 5 rokov a osoby s oslabenou imunitou.

Zvláštnosťou chronickej hepatitídy B je prítomnosť fázy imunitnej tolerancie. Neexistujú žiadne príznaky ochorenia a testy nevykazujú žiadnu zmenu.

Príznaky chronickej hepatitídy B

Podľa štatistík je hepatitída B chorá s takmer tretinou svetovej populácie. Chronická hepatitída B (CHB) sa vyskytuje u 5-10% ľudí, u ktorých došlo k akútnemu procesu. Vývoj ochorenia zahŕňa niekoľko fáz:

Doba imunitnej tolerancie, keď vírus žije v bunkách bez poškodenia, je asymptomatická.
Počas obdobia aktivity sa vírus hepatitídy B (HBV) začne rýchlo množiť a ničiť hepatocyty. Existujú všetky príznaky ochorenia.
Stupeň prenosu vírusu (remisia) je predĺžený, nie sú žiadne príznaky ochorenia. Pacient je nebezpečný pre ostatných.

Exacerbácia chronického ochorenia môže byť vyvolaná environmentálnymi faktormi: požitím vírusu herpesu, nadmerným požívaním alkoholu, nedodržaním hygienických pravidiel.

Zvláštnosťou vírusu je jeho odolnosť voči vonkajším podnetom, chemikáliám, nízkym a vysokým teplotám a vystaveniu kyselinám.

Príznaky exacerbácie hepatitídy spôsobenej porušením pečene a prejavujú sa:

celková slabosť, zvýšená podráždenosť, únava;
bolesti v pravej hypochondriu;
príznaky urtikárie, svrbenie;
bradykardia a hypotenzia;
krvné zrazeniny alebo krvácanie;
nevoľnosť, stratená stolica, úbytok hmotnosti;
zvýšenie veľkosti tela, zožltnutie kože.

Symptómy sú mierne, napríklad žltačka môže chýbať. Prvým príznakom exacerbácie chronického ochorenia môže byť svrbenie v dlaniach, abnormálna stolica alebo ťažkosť v hypochondriu.

Diagnostické metódy

Diagnózu CHB predpisuje gastroenterológ. Vyšetrenie zahŕňa laboratórne (krvné testy) a inštrumentálne metódy (ultrazvuk, biopsia).

Krvná biochémia

Pri chronickom priebehu hepatitídy sú zničené pečeňové bunky, mení sa proteínové zloženie krvi. Na základe tejto diagnózy CHB.

Na zistenie prítomnosti a rozsahu poškodenia orgánu preskúmajte: t

Aminotransferázová hladina (ALT a AST) - enzýmy pečeňového tkaniva. Zvýšený ALT indikuje vírusové poškodenie, AST označuje deštrukciu buniek.
Obsah albumínu - bielkoviny, ktorá sa vyrába v tele. Zníženie jeho koncentrácie v krvi indikuje hepatitídu.
Množstvo feritínu - proteínu železa. Jeho zvýšenie je charakteristické pre poškodenie buniek.

Informatívny je ukazovateľ množstva bilirubínu - hlavnej zložky žlče. Rast jeho obsahu v krvi znamená porušenie pečene.

FibroTest

Vo fáze chronického transportu vírusov sú zničené hepatocyty nahradené spojivovým tkanivom. Tento jav sa nazýva fibróza. Určiť stupeň biochemickej metódy - fibrotest. To vám umožní identifikovať chronickú patológiu vo veľmi skorom štádiu. V diagnostike chronického zápalu sa vykonáva v spojení s biochemickým vyšetrením krvi.

Použite zvyčajné FibroTest alebo FibroMaks. V prvom prípade sa stanovia proteínové frakcie, enzýmy, ALT a bilirubín. Ak to nestačí, predpíše sa liek FibroMax, ktorý navyše obsahuje definíciu:

Príprava na tento prieskum nie je jednoduchá: dva dni predtým, než je zakázané fajčiť a jesť mäso, nemôžete piť deň predtým.

Vírusové markery hepatitídy

Metóda markerov v diagnostike hepatitídy je založená na stanovení prítomnosti antigénov HBV, ktoré zaisťujú zavedenie vírusu do buniek. V štádiu aktivity antigény vstupujú do krvného obehu, čo umožňuje detekciu prítomnosti HBV. Najznámejším markerom aktívnej vírusovej replikácie je antigén HBsAg (austrálsky antigén). Pacienti s hepatitídou B ju môžu určiť expresnou metódou doma.

Špeciálne markery v krvi indikujú prítomnosť hepatitídy, takže je nevyhnutné, aby ste podstúpili rutinné fyzické vyšetrenia a boli testovaní.

Klinika vykonáva kompletnú analýzu venóznej krvi metódou ELISA alebo použitím reakcie fluorescenčných protilátok. To určuje nielen prítomnosť HBsAg, ale aj stupeň poškodenia hepatocytmi. Metódy sú založené na skutočnosti, že keď je antigén požitý, telo produkuje protilátky a môže byť detegovaná prítomnosť a počet komplexov antigén-protilátka.

Ultrazvuk a elastografia pečene

Ak je na základe biochemických vyšetrení ťažké diagnostikovanie, použite hardvérové metódy:

Ultrazvukové vyšetrenie chronickej hepatitídy je založené na rôznych stupňoch absorpcie ultrazvukových vĺn zdravými a poškodenými tkanivami. Obraz monitora ukazuje orgán s oblasťami rôznej intenzity, ktoré určujú prítomnosť a rozsah lézie.
Elastografia (fibroscanning) je nová metóda na určenie veľkosti a umiestnenia postihnutých oblastí pečene. Získava sa obraz na obrazovke, kde sú zdravé a choré tkanivá zobrazené v rôznych farbách. Obe metódy sú informatívne, úplne bezbolestné, nevyžadujú veľa času.

Ďalšie techniky

Na objasnenie predpísanej diagnózy a iných vyšetrení:

Počítačová tomografia s použitím snímok umožňuje vyhodnotiť umiestnenie, veľkosť a rozsah poškodenia.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou odhaľuje najmenšie poškodenie tkaniva.
Nedávno sa biopsia používa zriedka, pretože ide o invazívnu metódu a vyžaduje dlhú prípravu. Ale jeho presnosť je vysoká, pretože pečeňové tkanivo je priamo vyšetrené.
Scintigrafia je metóda, pri ktorej sa rádioaktívne izotopy vstrekujú do pacientovej žily a potom sa zachytí žiarenie emitované z orgánu. Obrázky určujú prítomnosť a rozsah poškodenia.

Výsledkom je získanie kompletných informácií o stave pečene. Na základe údajov z prieskumu predpisuje gastroenterológ liečbu.

Môžem vyliečiť chronickú hepatitídu B?

Chronické ochorenie úplne nie je možné. Správne zaobchádzanie a realizácia potrebných opatrení pomôže predĺžiť odpustenie dlhých rokov.

Moderná antivírusová terapia

Stratégia komplexnej liečby CHB závisí od stupňa prejavu patológie. Ako liečiť chronickú hepatitídu v tomto štádiu, môže určiť len lekár.

V štádiu remisie, charakterizovanom absenciou špecifických príznakov, bolesti alebo závažnosti v pečeni, je potrebné pozorovať špecialistu, aby včas absolvoval testy.

Vo fáze aktivity sú predpísané antivírusové činidlá, predovšetkým interferóny. Zvyšujú aktivitu imunity a inhibujú reprodukciu HBV, inhibujú fibrózu, eliminujú príznaky ochorenia.

Prípravky majú vysokú antivírusovú aktivitu (Reaferon, Intron, Interferon-R). Podávajú sa 3-7 krát týždenne počas 6-12 mesiacov. Boli vyvinuté dlhodobo pôsobiace interferóny, napríklad domáce Algeron. Používajú sa raz týždenne.

Antivírusová liečba pomáha zastaviť poškodenie pečene a zabrániť rozvoju cirhózy a hepatocelulárneho karcinómu

V terapii chronickej formy sa používajú nukleotidy alebo nukleozidové analógy. Počas obdobia aktivity sa vkladajú do DNA vírusov a strácajú schopnosť množiť sa. Vysoko efektívne majú:

Lamivudin je ruský liek, ktorý ničí nielen HBV, ale aj HIV;
Entecavir - vyrobený v Slovinsku, má vysokú antivírusovú aktivitu;
Tenofovir - vyrábaný v Rusku, odporúčaný s neúčinnosťou iných prostriedkov.

Nevýhodou týchto liekov je postupný rozvoj rezistencie voči vírusom, čo si vyžaduje výmenu lieku.

Hepatoprotektory

Tieto lieky chránia pečeň pred agresívnymi faktormi. Pôsobia v niekoľkých smeroch:

toxíny;
majú protizápalový účinok;
inhibujú rozvoj fibrózy;
stimulovať regeneráciu orgánových buniek;
sú imunomodulátory.

Zvyčajne sa používajú v remisnej fáze hepatitídy po antivírusovej terapii. Ak sú však interferóny a nukleozidy v štádiu klinickej exacerbácie hepatitídy kontraindikované, aktívne štádium je tiež liečené hepatoprotektormi. Sú tiež zahrnuté v komplexnej terapii na zníženie vedľajších účinkov interferónov.

Účinné pri liečbe hepatitídy B:

Hepatofalk - prípravok na báze rastlín s protizápalovými a analgetickými účinkami;
Phosphogliv je ruský liek, ktorý má ochranný a antivírusový účinok;
Legalon - obsahuje extrakt z bodliaka, redukuje toxické prejavy, obnovuje syntézu proteínov;

Drogy nemajú vedľajšie účinky, ale nemôžete ich užívať bez konzultácie s lekárom - stretnutia sa uskutočňujú len na základe výsledkov vyšetrenia.

Transplantácia pečene

Keď závažná chronická forma hepatitídy B nereaguje na liečbu a hepatocyty naďalej kolapsujú, vyvíja sa zlyhanie pečene a existuje riziko smrti. Toto je indikácia pre transplantáciu.

Pečeň sa transplantuje z zosnulého alebo živého darcu (používa sa iba časť orgánu). V prvom prípade je pozitívny výsledok pozorovaný v 80% prípadov, v druhom prípade - v 90% prípadov.

Počas transplantácie sa často vyskytujú komplikácie:

nekompatibilita imunologického tkaniva;
krvné zrazeniny;
infekčný proces;
tok žlče

Ktorýkoľvek z týchto faktorov môže viesť k smrti. Ak je operácia úspešná, užívajte dlhodobé lieky, ktoré zabránia odmietnutiu cudzích tkanív.

Transplantácia nezaručuje elimináciu vírusu. Je potrebné absolvovať pravidelné vyšetrenia, dodržiavať diétu. Akékoľvek vírusové ochorenie môže vyvolať relaps.

Diétne a pomocné metódy

Diéta číslo 5 je prvkom komplexnej liečby chronického procesu a vylučuje mastné, korenené, údené a vyprážané jedlá. Je zakázané používať:

zelenina, mäso, konzervované ryby;
tučné ryby a mäso;
ovocie a bobuľoviny s vysokou kyslosťou;
Výrobky z cesta;
Sýtené nápoje;
káva;
alkohol.

Jedlo by malo byť frakčné (4-5 krát denne), základ stravy - zelenina a ovocie. Jedlo je dusené alebo varené doma.

Okrem toho sa v období remisie používajú vitamíny A, C, E a skupina B, ktoré majú antioxidačné vlastnosti a potravinové doplnky na čistenie pečene:

Ovesol - obsahuje rastlinné extrakty, má protizápalové a choleretické účinky;
Hepatrín - bylinný doplnok stravy - hepatoprotektor;
Cholesenol artičok sa používa v komplexnej terapii CHB na zlepšenie funkcie orgánu.

Na liečbu a prevenciu hepatitídy sa používajú aj ľudové prostriedky. Ktorýkoľvek z nich musí byť schválený lekárom, pretože záťaž na pečeň sa môže zvýšiť v dôsledku liečby liekmi.

Koľko ľudí žije s chronickou hepatitídou B: prognóza a nebezpečné následky

Zo všetkých typov hepatitídy sa CHB považuje za najnebezpečnejšie kvôli riziku komplikácií a skutočnosti, že môže prejsť bez povšimnutia. Symptómy sú mierne. To sťažuje diagnostiku. Preto len v 40-50% prípadov vedie liečba CHB k úplnému uzdraveniu.

Dôvody pre rozvoj chronickej hepatitídy B u ľudí, ktorí trpia akútnou formou, sú podľa odborníkov spôsobené poruchou imunitného systému. Provokujúcimi faktormi môžu byť:

iné vírusové infekcie;
nezdravé potraviny (mastné, údené, rýchle občerstvenie);
zneužívanie alkoholu;
zahrnutie autoimunitných mechanizmov;
časté užívanie liekov proti bolesti, antibiotík.

Podľa WHO postupuje takmer 30% chronických pacientov s hepatitídou. Väčšina rozvinúť cirhózu alebo rakovinu pečene do 3-5 rokov. Predpokladá sa, že za 10-15 rokov sa počet týchto ochorení zvýši o 50-70%.

Koľko žije s chronickou vírusovou hepatitídou B

Hepatitída B (B) je infekčné ochorenie a na otázku, koľko ľudí žije s hepatitídou, sa musíte najprv dozvedieť viac o tejto patológii.

Milióny ľudí trpia rôznymi typmi hepatitídy, ale najčastejšie sa môžu oprávnene považovať za vírusové, medzi nimi je špeciálne miesto obsadené hepatitídou B.

Choroba je spôsobená hepatotropným vírusom rodiny Gepadnavirus a postihuje len pečeňové bunky, čo spôsobuje ich smrť s výskytom mnohých klinických príznakov. Vírus je extrémne stabilný v životnom prostredí a pri varu nezomiera, pôsobenie kyselín a zásad, odolné voči zmrazeniu a ultrafialovému žiareniu. Schopný dlhodobo existovať pri izbovej teplote. Inaktivovaný v autokláve.

Podľa organizácie zdravotnej starostlivosti žije na planéte 350 miliónov ľudí s chronickou hepatitídou B. Každý rok zomrie na komplikácie viac ako 600 tisíc pacientov. Geograficky žije v afrických krajinách viac ľudí nakazených vírusom a menej v Severnej Amerike a Európe. Takáto prevalencia priamo súvisí so životnou úrovňou a zdravotnou starostlivosťou. Ďalšia časť článku bude zodpovedať otázku, ako prenášať chronickú hepatitídu B a koľko a ako s ňou žijú.

Spôsoby prenosu

Najbežnejšie spôsoby prenosu sú nasledujúce.

Priamy kontakt s krvou (stáli darcovia, lekári a zdravotnícky personál, pacienti na hemodialýze);
Cez zle sterilizované opakovane použiteľné lekárske nástroje (chirurgické skalpely, zubné vŕtačky, kliešte, zrkadlá v gynekológii, manikúra a piercing);
Nechránený sexuálny kontakt s chorou osobou;
Intravenózni užívatelia drog sa infikujú použitím ihiel (parenterálna cesta);
Vertikálna cesta (od chorej matky k dieťaťu v práci);
Domáca kontaminácia je zriedkavá, hoci ju nemožno úplne vylúčiť (napríklad používanie hygienických výrobkov iných ľudí).

Vírus hepatitídy sa neprenáša na dieťa cez materské mlieko za predpokladu, že na bradavkách nie sú žiadne praskliny alebo poškodenia.

Patogenéza ochorenia

Po priamej infekcii sa vírus rozmnožuje v bunkách jeden až šesť mesiacov. Táto fáza replikácie (akumulácia vírusu) sa nazýva inkubačná doba a trvá približne 12 týždňov. V tejto dobe už infikovaná osoba ani netuší, že je chorý.

Akonáhle počet viriónov dosiahne určitú úroveň, objavia sa príznaky ochorenia. Stojí za zmienku, že len tretina všetkých pacientov čelí klasickým prejavom zápalu pečene vo forme akútnej ikterickej formy. Zostávajúce dve tretiny spadajú do miernej formy bez žltačky a bez príznakov.

Je to dôležité! Len u 5% všetkých infikovaných dospelých sa vyvinula chronická hepatitída B! U detí má takmer 90% infekcií za následok chronický proces.

Existuje určitá závislosť na veku: čím mladšia osoba je chorá, tým väčšia je šanca, že choroba sa stane chronickou. Často sa pozorujú prípady uzdravenia bez akejkoľvek liečby. Je to kvôli zvláštnostiam imunitného systému. Chronický priebeh je charakterizovaný obdobiami remisie a exacerbácie s ďalším výskytom cirhózy pečene.

Klinické prejavy

Ako je uvedené vyššie, choroba sa nemusí prejaviť, v tomto prípade sa osoba stáva nositeľom infekcie a je nebezpečná pre ostatných z hľadiska infekcie. Mierne formy sa môžu prejaviť ako bežné príznaky: únava, chronická únava, bolesti hlavy, konštantná nízka telesná teplota, bolesť v kĺboch a bruchu. Je dosť ťažké podozrenie na hepatitídu B s takýmito príznakmi.

Akútne ikterické formy sa prejavujú najjasnejšie a nenechávajú žiadne pochybnosti o diagnóze:

ikterichnost sklera, koža, sliznice;
tmavý moč (získava farbu "piva");
zmena farby stolice;
bolesť v pečeni, jej zvýšenie;
hypertermia;
nevoľnosť, vracanie, nechutenstvo, hnačka;
pečeňová encefalopatia (poruchy spánku, bolesti hlavy, duševná porucha, halucinácie, depresia).

Toto nie je úplný zoznam príznakov s poškodením pečene. Prechod hepatitídy B na závažnú formu vyžaduje pridanie nebezpečných príznakov a potom je dosť ťažké predpovedať, koľko ľudí s ňou žije. Krvácanie (hemoragický syndróm), poškodenie mozgu v dôsledku intoxikácie, edém a v terminálnom štádiu hepatálnej insuficiencie sú spojené so stratou vedomia, kómou. Fulminantná hepatitída sa vyvíja rýchlo, často vedie k smrti.

S včasnou kompetentnou liečbou prichádza úplné uzdravenie s obnovením funkcie pečene za niekoľko mesiacov.

U pacientov s chronickou hepatitídou B nie sú príznaky veľmi výrazné a počas remisie úplne chýbajú.

Diagnóza a liečba

Na základe klinických príznakov a laboratórnych údajov. Ak sa prejavy choroby nedajú s istotou povedať, aký druh infekcie sa odohráva, potom krvný test dá všetko na svoje miesto.

Stanovenie povrchového "austrálskeho" antigénu (HBsAg) indikuje prítomnosť vírusu v tele. Okrem toho sú určené virionové DNA, protilátky proti imunoglobulínom M a G, všeobecne sú skúmané biochemické parametre krvi. To všetko je potrebné na objasnenie štádia, formy, závažnosti poškodenia pečene.

Diagnostika ultrazvukom a magnetickou rezonanciou umožňuje určiť veľkosť, štruktúru pečene, prítomnosť fokálnych lézií v nej a aktivitu prietoku krvi.

Niekoľko slov by malo byť povedané o niektorých rozdieloch medzi dvoma najčastejšími hepatitídami B a C. Oba sú hepatotropné vírusy, to znamená, že postihujú len pečeň. Vírus hepatitídy C sa v tele rozmnožuje pomaly, príznaky ochorenia sa môžu objaviť niekoľko rokov po infekcii. Často sa nachádza náhodou. 90% všetkých prípadov končí chronickým procesom.

Hepatitída C vstupuje do tela krvou (parenterálnou cestou) a pohlavím. Priemerná dĺžka života a prognóza pre chorého je horšia. Je to spôsobené povinným rozvojom cirhózy a potrebou transplantácie.

Diagnostikujte ochorenie, ktoré našlo protilátky proti tomuto vírusu. Odpoveď na otázku, ako sa má liečiť a žiť, ak C má hepatitídu C, podáva lekár v každom konkrétnom prípade.

Liečba využíva dve skupiny základných liekov na liečbu infekcie:

Analógy nukleotidov (Lamivudin, Tenofovir, iné);
Interferóny (pegylované, zriedkavo krátke).

Liečebné režimy sa vyberajú jednotlivo v každom prípade. Okrem toho pacienti dostávajú symptomatickú liečbu na zlepšenie funkcie pečene.

Priemerná dĺžka života a prognóza

Otázka prežitia pacientov s hepatitídou je pomerne zložitá. Samotná choroba je zriedkavo smrteľná. Život s hepatitídou môže trvať desaťročia, často ľudia zomierajú z úplne iných dôvodov. Okrem toho tretina všetkých infikovaných ľudí nevie, že sú infikovaní. Detekcia vírusu je pre nich náhodným nálezom. Táto kategória pacientov žije dlho bez použitia liečby.

Stredná dĺžka života je ovplyvnená mnohými faktormi. Budeme rozumieť v poriadku.

Komplikácie hepatitídy B

20% všetkých prípadov chronickej hepatitídy B končí cirhózou pečene. Dlhodobý zápal hepatocytov (približne 25 rokov) vedie k ich smrti a nahradeniu pečeňových buniek spojivovým tkanivom. Malé množstvo zvyšných buniek nie je schopné plne zabezpečiť detoxikačnú funkciu, takže celé telo trpí. Po presnom stanovení takejto diagnózy spravidla žije chorý človek od roku do 10 rokov. Priemerná dĺžka života závisí od štádia poškodenia cirhózy, aktivity pečeňových transamináz (AST, AlAT, ALP) a klinických prejavov.

Keby každý pacient dostal správnu antivírusovú liečbu, nasledoval diétu, všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, určite by žil dlhšie.

Stojí za to pripomenúť! Cure cirhóza pečene je nemožné! Iba transplantácia pečene nového darcu môže ochorenie úplne eliminovať.

Zriedkavo na pozadí fibrózneho poškodenia pečene sa objavuje rakovina - hepatocelulárny karcinóm. Potom sa prognóza pre pacienta dramaticky zhorší. Malígny nádor ešte viac oslabuje už vyčerpaný organizmus a oslabuje imunitný systém. Muži sú náchylnejší na rakovinu ako ženy. Operačný zásah môže dočasne vyriešiť problém, ale ak sa zistia metastázy, potom účet v tomto prípade trvá týždne alebo mesiace. Radiačná terapia pomáha, pacienti pod jej vplyvom žijú dlhšie niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Správne zvolená terapia interferónom, imunomodulačná liečba, ostré obmedzenie užívania alkoholu a liekov pomáhajú predchádzať vzniku onkológie.

Pri fulminantných formách hepatitídy sa môže vyskytnúť zlyhanie pečene. Je akútna (s cirhózou, vyvíja sa postupne v priebehu mnohých rokov). Ide o komplex laboratórnych a klinických symptómov a syndrómov, ktorý sa prejavuje náhlym náhlym porušením všetkých funkcií pečene. Stav je veľmi nebezpečný pre život, vyvíja sa o niekoľko hodín, menej dní. Ak sa čas nezačne konať, potom osoba môže spadnúť do stavu komatózy alebo zomrieť.

Pridanie iných vírusov zhoršuje priebeh ochorenia a ovplyvňuje aj kvalitu života. Často sa pri krvnom teste pacienta s hepatitídou zistia vírusy D, C, E hepatitídy, HIV. Posledne menovaný najmä znižuje možnosť priaznivého výsledku.

Reakcia liečby

Správne zvolená terapia interferónmi a nukleotidovými analógmi významne znižuje riziko fibrózy a rakoviny pečene, urýchľuje nástup remisie, znižuje replikáciu, vírusovú aktivitu. Lamivudín napríklad normalizuje hladinu pečeňových enzýmov, bilirubínu v krvi, zvyšuje detoxikačnú funkciu pečene. Použitie antivírusovej liečby teda spomaľuje poškodenie hepatocytov a tiež predlžuje život pacienta.

Pri chronickej hepatitíde trvá liečba interferónom život. Iba v 2% prípadov dochádza k úplnému vyliečeniu, čo potvrdzuje absencia „austrálskeho“ krvného antigénu a DNA vírusu. Prípady spontánneho zotavenia nie sú úplne pochopené, nie je možné predvídať ich pravdepodobnosť. S najväčšou pravdepodobnosťou hrá úlohu výrazného konfliktu medzi imunitným systémom a vírusom.

Hepatitída B a alkohol

Je spoľahlivo známe, že užívanie etylalkoholu s existujúcou hepatitídou alebo cirhózou nepriaznivo ovplyvňuje prežitie. Približne 45-50% pacientov, ktorí užívajú drogy, nežije 5 rokov po diagnóze.

Pod vplyvom alkoholu sa zvyšuje aktivita vírusu hepatitídy, znižuje sa rýchlosť deštrukcie pečeňových buniek, znižuje sa imunitná reakcia, prebieha reakcia na liečbu. Prípravky interferónu prestávajú mať účinok napriek zvýšeniu dávky. Pacienti spravidla zomierajú na ezofageálne, žalúdočné krvácanie, respiračné a srdcové zlyhanie v nasledujúcich rokoch.

Úroveň zdravotnej starostlivosti

Veľké percento ľudí s touto chorobou žije v krajinách afrického kontinentu. Je to priamy dôsledok neskorej diagnostiky infekcie, nedostatku prevencie a základných vedomostí a nízkych príjmov obyvateľstva. Iba 15% pacientov má možnosť poradiť sa s lekárom, zvyšok sa snažia liečiť sami, čo vedie k nárastu úmrtí na komplikácie.

Rovnaká situácia je s intravenóznymi drogovo závislými. Neochota byť vyšetrený a začať liečbu vedie k ich smrti v najbližších 3-5 rokoch. Aj keď v tomto prípade narkomani zomierajú s väčšou pravdepodobnosťou z predávkovania ako zo samotnej hepatitídy.

Žiadny lekár nemôže predpovedať dĺžku života pacienta so zápalom pečene. Každý prípad sa posudzuje individuálne.

Tehotenstvo a hepatitída B

Vírusová infekcia nie je kontraindikáciou pre tehotenstvo. Dieťa nesmie byť infikované z matky intrauterinne (zriedka preniká cez placentu), ale takmer vždy sa vyskytuje počas pôrodu. Primárnou prevenciou pre dieťa bude zavedenie imunoglobulínu a vakcíny počas prvých 12 hodín života. Ak sa dodržiavajú všetky potrebné opatrenia, dieťa nemá šancu byť choré.

prevencia

Prevencia hepatitídy je na celom svete venovaná veľká pozornosť. Po mnoho rokov je očkovanie hlavným prostriedkom boja proti infekcii.

Mnohé krajiny dnes vytvorili množstvo vakcín, ktorých hlavnou zložkou je časť vírusového obalu, ktorá je zodpovedná za produkciu "austrálskeho" antigénu. Vakcína v takmer 99% prípadov spôsobuje v ľudskom tele imunitnú reakciu (produkciu ochranných špecifických protilátok proti vírusu). Ochrana po očkovaní je platná viac ako 20 rokov a niekedy aj na celý život.

Naša krajina používa vakcíny Endzheriks a Evuks. Novorodenci vstrekli liek počas prvých 24 hodín, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. Úplná imunizácia je určená pre 3 vakcinácie.

Metódy núdzovej profylaxie zahŕňajú zavedenie imunoglobulínu prvých 48 hodín po možnej infekcii. Táto metóda zabráni infekcii a používa sa v priamom kontakte s vedome chorou osobou. To vyvoláva otázku, koľkokrát môžete vstúpiť do imunoglobulínu? Toľkokrát, koľkokrát je to potrebné, ale je rozumnejšie očkovať proti tejto chorobe.

Významnú úlohu pri prevencii včasného odhalenia hepatitídy zohrávajú pravidelné vyšetrenia ohrozených osôb.

Patrí medzi ne:

Drogovo závislí, homosexuáli, prostitútky;
Osoby prijímajúce darcovskú krv, orgány na transplantáciu, dialyzovaní pacienti;
Ľudia, ktorí majú veľa sexuálnych partnerov;
väzňov;
Zdravotnícki pracovníci, záchranné služby;
Blízki príbuzní infikovaných, ako aj ľudia žijúci v endemických oblastiach.

Čím skôr sa zistí hepatitída, tým dlhšie s ňou môžete žiť. Všetkým pacientom s hepatitídou možno podať nasledujúce odporúčania. Nikto nie je imunný voči infekcii vírusom, a to ani pri starostlivom dodržiavaní všetkých bezpečnostných opatrení. Ak sa infekcia stala, nezúfajte. Choroba dobre reaguje na komplexnú liečbu.

Žite a užívajte si každý deň! Pri absencii zlých návykov, závislostí, včasnom vyhľadávaní lekárskej pomoci, na základe odporúčaní ošetrujúceho lekára, môžete žiť s podobnou diagnózou až do staroby.

Ako žiť s hepatitídou: dva osobné príbehy

„Nepovedali mi telefonicky, či by som mohol byť darcom alebo nie“

Zoya Kareva, aktivistka Medziregionálnej verejnej organizácie na podporu pacientov s vírusovou hepatitídou spoločne proti hepatitíde (Moskva):

"V roku 2010 som sa rozhodol stať sa dobrovoľným darcom a darovať krv Vedeckému centru kardiovaskulárnej chirurgie pomenovanému po AN Bakulev. Bohužiaľ mi nepovedali telefonicky, ak by som mohol byť darcom, alebo nie, a budem mať čas prísť osobne na výsledok. V tom čase som nenašli žiadnu analýzu, odvtedy som prešiel takmer rok, opäť som daroval krv, len v inej nemocnici a tam mi povedali, že som mal darovanie na život a po kontrole diagnózy ma poslali späť do centra Bakulev.

Tam ma informovali, že som chorý na hepatitídu C. Pýtal som sa, ako sa tento vírus prenáša, a dostal som tvrdú odpoveď: "Toto je choroba drogovo závislých a prostitútok."

Mám rád šport, rád cestujem, nepijem alkohol, nefajčím, takže slová zamestnanca centra mi spôsobili šok. Bol som tiež požiadaný o môjho manžela, pretože infekcia sa v zásade mohla vyskytnúť prostredníctvom nechráneného sexuálneho kontaktu. Spýtal som sa ho na to, odpovedal, že je zdravý. Neskôr testy potvrdili, že nemá hepatitídu.

Keď som sa prvýkrát dozvedel o diagnóze, moja hlava doslova nafúkla z množstva otázok. V centre sa spýtala, kam ísť, ale nedostala jasnú odpoveď. Potom som našiel fórum pacientov na internete a čítal, že je potrebné prejsť ďalšie testy, ktoré potvrdili prítomnosť vírusu v krvi.

Z vlastnej skúsenosti môžem povedať: lekár nehovorí príbehy o hepatitíde - to je už dobré. Dokonca aj skúsení odborníci sa mýlia. Tak som urobil štúdiu tkaniva pečene, ktorá mi umožňuje určiť stupeň fibrózy alebo konsolidáciu spojivového tkaniva (elastografia) a lekár v regionálnom centre mi dal cirhózu. Niektorým „skúseným“ pacientom, s ktorými som v tom čase aktívne komunikoval, bolo odporúčané, aby podstúpili opätovné vyšetrenie v inom centre, po ktorom nebola potvrdená cirhóza.

V tom čase nebola žiadna možnosť, aby sa s nimi zaobchádzalo bezplatne, ale nemohla si dovoliť drahú liečbu na vlastné náklady. V tomto prípade je jedinou šancou pre väčšinu pacientov klinický výskum. V októbri 2011 som sa dostal do klinickej štúdie (experimentálna terapia), okrem štandardnej terapie (injekcia interferónu a ribavirínu), musel som dostať priamy antivírusový liek, inhibítor. V štúdiách však vždy existuje kontrolná skupina: niektorí pacienti nedostávajú nový liek, takže môžu preukázať rozdiel vo výsledkoch liečby. Skončil som v kontrolnej skupine so štandardnou terapiou. Po troch mesiacoch bola liečba prerušená z dôvodu nedostatku výsledku. A o šesť mesiacov neskôr som absolvoval štúdiu o interferónovej terapii. Trvala tri pilulky denne po dobu šiestich mesiacov. Liečba bola úspešne ukončená a dnes som zdravý.

Keď som sa prvýkrát dozvedel o mojej diagnóze a čítal online fóra, všimol som si, že ľudia s hepatitídou sú v rozpakoch z ich choroby. Spočiatku sa tiež chcela skryť, ale potom na to nenašli žiadne dôvody. Moje motto, ktoré sa len zosilnilo hepatitídou: "Ak chcete zmeniť svet - začnite so sebou!" Hovorím slobodne o hepatitíde: väčšina ľudí zo životného prostredia vie o mojej chorobe, rád vzdelávam taxikárov...

Ale nebol som vždy tak odvážny. Niekedy po tom, čo som sa dozvedel o mojej diagnóze, som bol na gastroenterologickom pracovnom stretnutí na klinike a, samozrejme, nahlásil hepatitídu. Okamžite sa spýtal, či som narkoman. Začal som plakať a on sa ma bál a začal ma upokojovať. Potom som jednoducho nemal dostatok skúseností a vedomostí o tom, ako sa v takýchto situáciách správať. Teraz by som sa zasmial, opustil recepciu a obrátil sa k hlavnému lekárovi, aby mi mohli dať ďalšieho špecialistu. Chcel by som tiež prednášať o hepatitíde gastroenterológovi, a ak je to potrebné, aj hlavnému lekárovi, ak by bol tiež nekompetentný.

"Keď sa stretnete s liečbou, strávite ju"

Druhý príbeh. Alexey Lakhov, zamestnanec neziskového partnerstva "E.V.A." (Petrohrad):

„Hepatitída C bola objavená v roku 2000. V roku 2008 som sa dozvedela, že v Petrohrade sa môžeme zaregistrovať v Nemocnici klinickej infekčnej choroby pomenovanej podľa SP Botkina a navštíviť ju bezplatne lekár infekčných chorôb.

V roku 2009 predpísaná liečba. V tej chvíli som sa už cítil zle - niekedy ráno bolo ťažké dostať sa z postele kvôli slabosti a pocitu slabosti, hoci predtým bola hepatitída asymptomatická. Ale vírusová záťaž prekročila prípustné limity, takže som začal dostávať prípravky „Roferon-A“ (tri injekcie týždenne) a ribavirín. Mal som šťastie - liečba bola zadarmo, v rámci národného programu "Zdravie", za čo som veľmi vďačný štátu. Nanešťastie, teraz je bezplatná liečba hepatitídy C v našom regióne dostupná len osobám so zdravotným postihnutím a HIV nositeľom. Nedávno môj priateľ skončil polročný priebeh liečby zastaralými drogami, čo ho stálo asi 7 tisíc rubľov mesačne.

Injekcie sa uskutočňovali nezávisle pred spaním. Po každom som mal horúčku, tak som prišiel do práce v zlom stave. Pomohol som sa zamerať na pracovné úlohy. Zvýšila sa aj úroveň podráždenosti, zhoršila sa dermatitída, česané nohy. Ale vo všeobecnosti môžem povedať: "Keď sa stretávate s liečbou, strávite ju tak." Pred začatím liečby som počul veľa spätnej väzby od iných pacientov, ktorí sa sťažovali na vedľajšie účinky. Ale boli aj iní - tí, ktorí povedali, že môžu byť znášaní, hlavná vec je pamätať na to, že sa to robí v prospech ich vlastného zdravia.

Psychologický postoj je veľmi dôležitý pred začiatkom liečby, som presvedčený.

Terapia trvala jeden rok. Pre dnešnú hepatitídu C mám stabilnú virologickú odpoveď. To znamená, že som sa zotavil. Aspoň z hepatitídy C. A hepatitídy B, ktorú som, bohužiaľ, neodišla.

I naďalej pravidelne monitorované lekárom, trikrát alebo štyrikrát do roka som sa urobiť kompletný krvný test, raz za rok na vírusovú záťaž, a raz ročne robím ultrazvuk brušných orgánov a elastografie. Vďaka účtovníctvu môžu byť prakticky všetky testy a skúšky vykonávané zadarmo. V súčasnosti môj ošetrujúci lekár nevidí indikácie na predpísanú liečbu. Pravdepodobne jedným z hlavných dôvodov je zdravý životný štýl. Nepijem, nefajčím, snažím sa dodržiavať diétu v hepatitíde, hoci niekedy môžem jesť hamburger a prevrátiť tri šálky kávy denne.

Chcem povedať osobe, ktorá sa práve dozvedela, že má hepatitídu B a C: choroby sú nepríjemné a bolo by lepšie, samozrejme, neboli, ale s nimi je možné - a potrebné - žiť! Práve tieto choroby a ich nosiče sú stigmatizované, ale nie je zvyčajné hovoriť o hepatitíde otvorene, pretože je to trápne: čo keď si niekto myslí?

Hovorím otvorene o hepatitíde, keď idem do zdravotníckych zariadení. Postoj zdravotníckych pracovníkov je spravidla normálny a nepožadujú žiadne ďalšie otázky. Už 10 rokov chodím do toho istého zubára, je si vedomý. Prípady sa udiali len v práci: keď som prišiel od lekára s celým balíkom liekov a liekov na injekcie, moji kolegovia sa prirodzene pýtali, prečo. Úprimne odpovedal, že som liečil chronické ochorenie, hoci som nehovoril o tom, ktorý z nich.

Ale stále je prítomná určitá stigma. Keď som napísal svoju osobnú históriu, tieto myšlienky prišli do mojej mysle: teraz pracujem vo verejnej organizácii, ktorá sa zaoberá sociálne závažnými chorobami, ale nikto nevie, čo sa bude diať ďalej, zrazu po nejakom čase budem musieť znova hľadať prácu v komerčnej sféra, a potenciálny zamestnávateľ "goofs" moje meno a prečítajte si tento príbeh? Bez pocitu seba-irónie nestačí.

No, a našťastie, veda a občianska spoločnosť nezastavia. Napríklad hepatitída C sa naučila liečiť úplne av roku 2009, keď som začala liečbu, bola pravdepodobnosť úspechu najviac 60%. Zvyšujú sa zdroje na pomoc ľuďom žijúcim v hepatitíde, napríklad v organizácii pacientov Spoločne proti hepatitíde. Takže - buďte zdravý a nestrácajte srdce, nezabudnite na osobnú zodpovednosť voči ľuďom, ktorí nemajú hepatitídu. Dúfam, že štát nezabudne na svojich občanov, ktorí žijú s hepatitídou, a v každom ohľade prispeje k nižším cenám liekov na liečbu týchto chorôb.

Užitočné zdroje:

Neformálna virtuálna komunita ľudí žijúcich s hepatitídou C existuje od roku 2001,

Medziregionálna verejná organizácia pomoci pacientom s vírusovou hepatitídou "Spoločne proti hepatitíde" (Moskva)

Výsledky monitorovania dostupnosti liekov na liečbu chronickej vírusovej hepatitídy v Ruskej federácii sa pravidelne zverejňujú.

+7 (921) 913 03 04 - Linka pomoci NP "E.VA" (pomáha ženám postihnutým sociálne závažnými chorobami v Ruskej federácii).