Hepatitída B: spôsob prenosu vírusu a aké metódy existujú na prevenciu hepatitídy B

30% populácie planéty má markery v krvi prenesené alebo súčasnú vírusovú hepatitídu B. Tento obrovský indikátor ukazuje, že vírus je ľahko prenášaný medzi ľuďmi. Vedieť, ako sa hepatitída B prenáša, pomôže vyhnúť sa nebezpečným situáciám, včas prijať preventívne opatrenia, a nie ochorie.

Ďalej podrobne analyzujeme:

ako sa hepatitída B neprenáša;

ako môžete dostať hepatitídu B a C;

Aké sú mikrobiologické mechanizmy infekcie hepatitídy B?

ako sa nakaziť v každodennom živote;

Čo robiť, ak vaši blízki (najmä manžel alebo manželka) majú hepatitídu B a či sa infekcia prenáša bozkom.

Obsah článku:

O hepatitíde B: dôležité čísla

Hepatitída B je vysoko nákazlivá. Preto tento vírus patrí medzi jednu z najnebezpečnejších infekcií. Vírus sa nachádza na všetkých kontinentoch a krajinách, ale stále vyhradzuje vysokú, strednú a nízku distribúciu vírusu. Medzi krajiny s najvyššou úrovňou nakazených ľudí patria Čína, juhovýchodná Ázia, Taiwan a tichomorské ostrovy. Len si myslím: tu, od 5 do 20% populácie, podľa rôznych odhadov, buď trpel hepatitídou spôsobenou vírusom hepatitídy B, alebo v súčasnosti trpí. V niektorých ázijských regiónoch je vírusom infikovaná polovica populácie. Vo všeobecnosti sa verí, že asi 80% všetkých ľudí na planéte infikovaných vírusom hepatitídy B je v Ázii a je mimoriadne dôležité vedieť o tom, keď idete na výlet na tieto miesta. Šírenie vírusu je nižšie v Afrike, východnej Európe a na Aljaške.

Odhaduje sa, že asi 80% všetkých ľudí na planéte infikovaných vírusom hepatitídy B je v Ázii

Medzi krajiny s miernym (prechodným) rozšírením ľudí infikovaných vírusom hepatitídy B patrí Rusko, stredná, južná Ázia, východná a severná Európa a stredná a južná Amerika. Podľa rôznych údajov sa odhaduje, že približne 43% všetkých ľudí nakazených na planéte sa nachádza v oblastiach s prechodnou distribúciou.

V Rusku je najviac „nebezpečným“ z hľadiska možnosti infekcie regióny: Tuva, Jakutsko, Komi-Permyatsky a Khanty-Mansiysk, autonómne okrugy, pretože tu sa väčšina ľudí nakazených hepatitídou B nachádza v krajine.

Severná Amerika, Východná Európa, Austrália a Japonsko patria medzi „najbezpečnejšie“ miesta na svete, pokiaľ ide o vírusovú infekciu. Výskumníci odhalili zaujímavý vzor: v krajinách, kde je úroveň nakazených ľudí najvyššia, sa častejšie hepatitída B prenáša na dieťa z matky infikovanej vírusom pred pôrodom, počas neho a po ňom. V krajinách s nízkou úrovňou nakazených ľudí sa hepatitída B prenáša prostredníctvom intravenóznych liekov alebo prostredníctvom sexu s infikovanými ľuďmi. Ale poďme sa o tom porozprávať neskôr.

Môžete si myslieť, prečo nie sú presné počty nakazených ľudí, prečo sú ukazovatele tak rozptýlené. Prečo niektoré štúdie hovoria, že 80% nakazených je v Ázii a iní, že 43% ľudí infikovaných vírusom hepatitídy B žije v krajinách s prechodnou úrovňou distribúcie. Je to hlavne kvôli častému maskovaniu vírusovej hepatitídy pri iných ochoreniach alebo absencii akýchkoľvek prejavov u infikovanej osoby. Napríklad v Spojených štátoch v roku 2001 bolo zistených 78 000 prípadov hepatitídy B, ale iba 7844 ľudí malo klinické prejavy vo forme bolesti, zhoršenia pohody a iných príznakov.

Prečo je to pre nás dôležité? Po prvé, takto infikovaní ľudia môžu byť obklopení zdravými ľuďmi a neochotne ďalej prispievať k šíreniu tohto nebezpečného vírusu. Po druhé, takéto prípady bez prejavu choroby sa často jednoducho neberú do úvahy, pretože chorý človek nenájde dôvod na návštevu u lekára. A ako často máme, ideme k lekárovi len vtedy, keď je niečo choré. Dôležitým bodom v riziku infekcie je migrácia obyvateľstva. Napríklad v USA sa zistilo, že 95% všetkých nových prípadov diagnostikovanej chronickej infekcie vírusom hepatitídy B sa vyskytuje u prisťahovalcov.

Zistili sme, že pravdepodobnosť infekcie hepatitídou B priamo závisí od vašej polohy. Čím viac ľudí je infikovaných, tým vyššie je riziko infikovania. Ďalej sa podrobne dozvieme, ako je hepatitída B infikovaná, ako sa prenáša hepatitída B, ako je infikovaná hepatitídou B a ako zabezpečiť prevenciu hepatitídy B aj v krajinách s vysokou hladinou infikovaných jedincov.

Prenosové faktory hepatitídy B: odolnosť proti vírusom

Je určite známe, že prenos vírusu, t.j. Riziko infekcie hepatitídou B závisí od jej vlastností. Nepochybne ste nepredpokladali, že keď bola ihla prepichnutá na ulici, riziko nakazenia vírusom hepatitídy B bolo 2–30%, a to s vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) 0,03– 0,3%. Je to preto, že HIV je extrémne nestabilný vo vonkajšom prostredí vírusu, čo nie je prípad vírusu hepatitídy B. Diskutujme o jeho hlavných charakteristikách:

Mikrofotografie: vírus hepatitídy B

na suchých povrchoch, ako sú stoly, perá atď., trvá až 7 dní;

v sušenej krvi zostáva až 7 dní pri teplote vzduchu 25 stupňov Celzia (napríklad krv v ihle používanej závislým);

pri mínus 20 stupňoch Celzia môže trvať až 15 rokov;

suché teplo po dobu jednej hodiny môže vírus zničiť;

varenie počas 30 minút alebo spracovanie v špeciálnom autoklávovom zariadení vedie k smrti vírusu až po 30 minútach;

ultrafialové žiarenie, éter zabíja vírus;

citlivé na dezinfekčné roztoky, preto ošetrenie 3-5% roztokom chlóramínu, 6% peroxidu vodíka počas aspoň jednej hodiny alebo úpravou 70% etylalkoholom počas viac ako 2 minút povedie k smrti vírusu.

Teraz je zrejmé, prečo je vírus tak rozšírený a nebude menej významný. Jeho vysoká stabilita vo vonkajšom prostredí mu dáva možnosť čakať dlho na „jeho hodinu“. Je dôležité, aby sa v prípade potreby použili údaje o neutralizácii vírusu, aby sa prijali opatrenia na zabránenie vzniku vírusovej hepatitídy, ak si myslíte, že takéto opatrenia sú potrebné. A tu, keď sú presne potrebné, budeme podrobne analyzovať v nasledujúcich odsekoch.

Ako sa šíri hepatitída B Je zo zvierat prenášaná hepatitída B?

Pred analýzou toho, ako môžete dostať hepatitídu B, diskutujme o tom, od koho sa môžu dostať. Vírus hepatitídy B je antroponotická infekcia. Čo to znamená? Antroponóza je slovo spájajúce dva grécke korene, čo znamená - človek + choroba (infekčná osoba s hepatitídou B). Toto slovo odráža podstatu choroby. Môže sa prenášať iba z osoby na osobu.

Vírus hepatitídy B nie je možné infikovať zo zvierat, a to ani počas rezania jatočných tiel zvierat, kontaktu s ich krvou, uštipnutia zvierat. V takýchto prípadoch existuje riziko infekcie inými chorobami: napríklad tularémia, mor, besnota, antrax a niektoré ďalšie. tj zdrojom infekcie vírusom hepatitídy B môže byť iba osoba s akútnymi alebo chronickými formami ochorenia. To je dôležité pre ďalšie pochopenie prenosu hepatitídy B.

Vírus hepatitídy B je antroponotická infekcia, to znamená, že sa môže prenášať len z osoby na osobu.

Spôsoby prenosu hepatitídy B: ako sa hepatitída B prenáša z osoby

V ľudskom tele existujú rôzne biologické prostredia, inými slovami, krv, sliny, spermie, vaginálna tekutina, slzná tekutina a niektoré ďalšie tekutiny sú tu zahrnuté. Pri infikovaní vírusom hepatitídy B vo všetkých týchto biologických médiách je možné detegovať vírus alebo jeho markery, ale len v rôznych koncentráciách. Najvyššia koncentrácia vírusu sa samozrejme nachádza v krvi. Preto je krv najdôležitejším objektom prenosu vírusu. Všetky ostatné médiá sa môžu podieľať na prenose vírusu, ale v oveľa menšej miere. Napríklad, keď sa hepatitída B prenáša slinami. tj Riziko infekcie u zdravého človeka v kontakte s týmito médiami bude veľmi nízke ako pri kontakte s krvou.

Takže všetko, čo obsahuje tieto infikované biologické prostredia, je nebezpečné z hľadiska možnej infekcie. Všetky mechanizmy zahŕňajúce tieto médiá možno vo veľkej miere rozdeliť do dvoch skupín: prírodné a umelé. Pozrime sa podrobnejšie na to, čo patrí do každej skupiny spôsobov infekcie hepatitídou B:

Prírodné infekčné mechanizmy

Táto rozsiahla skupina zahŕňa tri faktory prenosu:

Infekcia hepatitídy B z infikovanej matky na plod

Takáto infekcia sa môže vyskytnúť pred pôrodom, počas pôrodu a dokonca aj po pôrode pri kŕmení materským mliekom. Najčastejšie sa hepatitída B prenáša na dieťa rovnako počas pôrodu, keď prechádza pôrodným kanálom matky v tesnom kontakte s vaginálnym tajomstvom, krvou matky. Tento spôsob infekcie je najbežnejší v ázijských krajinách, kde bol identifikovaný najvyšší počet ľudí infikovaných vírusom.

Sexuálne prenosná infekcia hepatitídou B

Je pohlavne prenosná hepatitída B? O tom niet pochýb. Vyskytuje sa častejšie u mladých ľudí, ľudí v strednom veku. Takýto mechanizmus je bežný v Spojených štátoch, vo východnej Európe, Japonsku a na iných miestach s nízkym šírením vírusu. Hepatitída B sa prenáša pohlavne prostredníctvom rôznych typov sexuálneho kontaktu. Kontaktom nebol tak dôležitý heterosexuál alebo homosexuál. Hoci sa verí, že s homosexuálnymi kontaktmi je riziko infekcie vyššie. Riziko infekcie závisí od poškodenia sliznice pohlavných orgánov, úst (ak bol kontakt orálny), konečníka (počas análneho sexu). Počas kontaktu získava sliznica, ktorá by normálne mala byť ochrannou membránou tela, mikrodamásy, t.j. veľmi malé slzy a iné zranenia. Po kontakte infikovaných médií (spermií, vaginálnych sekrétov a ešte viac s krvou) s takýmito mikrotraumami sa vytvorí "výborný" stav na prenos vírusu. Ale aj keď neexistujú mikrotraumy, aj normálny kontakt s infikovanými spermiami alebo vaginálnymi sekrétmi môže spôsobiť infekciu.

Veľký počet sexuálnych partnerov samozrejme zvyšuje riziko infekcie vírusom hepatitídy B. Pretože existuje vysoká pravdepodobnosť nakazenia sa hepatitídou B, ak sa stretnutie s infikovanými ľuďmi vyskytuje častejšie. Existujú však prípady, keď v rodine má jedna osoba hepatitídu B, ale neinfikuje svojho sexuálneho partnera, a to ani pri nechránenom sexe. Toto je možné kombináciou mnohých faktorov: koncentrácia vírusu v biologickom médiu infikovanej osoby je dôležitá, citlivosť na infekcie tela sexuálneho partnera, integrita slizníc a kože a množstvo ďalších dôvodov.

Prečítajte si viac o "nosiči" vírusu hepatitídy B v špeciálnom článku.

Infekcia hepatitídou v domácnosti (tzv. Kontaktný prenos)

Ako môžete dostať hepatitídu B do domácnosti? Všetky uvedené biologické tekutiny môžu byť umiestnené na rôznych objektoch počas 7 dní. Napríklad infekcia týmto spôsobom je možná u športovcov pri dotyku krvi, hrbole atď. Riziko infekcie je vysoké, pretože krv obsahuje najvyššiu koncentráciu vírusových tiel. Tiež sa pozrite na kontaktnú cestu a uhryznutie. Takže, keď sa drogovo závislý uštipne a nakazí sa slinami v krvi, existuje riziko infekcie vírusom, aj keď je to zriedka zistené. Vírus sa neprenáša potravou a vodou. Rovnako ako nie je infikovaný vírusom počas handshake a objatia, pokiaľ to nie je handshake s dvoma krvavými rukami. Pri používaní bežných domácich potrieb (hepatitída B cez riad, uteráky atď.) Hrozí riziko infekcie. A ešte viac tak riziko infekcie pri použití s infikovanou osobou s jednou zubnou kefkou, holiacim strojčekom a inými produktmi osobnej starostlivosti, ktoré môžu mať krv.

Je hepatitída B prenášaná cez sliny?

Hepatitída B a bozky sú tiež dôležitým spôsobom možného prenosu. Najmä hepatitída B sa prenáša pri bozkávaní s hryzením a tvorbou mikrotraumy sliznice. Tvrdenie, že hepatitída B nie je prenášaná cez spit false. Už sme zistili, že sliny jednoducho obsahujú nižšiu koncentráciu vírusu, ale stále je tam. Preto, ak má váš príbuzný manžela hepatitídy B, vaša žena má infekciu hepatitídy B, ale existujú všetky preventívne metódy, ktorým sa tomu treba vyhnúť.

Ako sa nechať nakaziť, ak má manžel hepatitídu B, príbuzný alebo osoba s prostredím hepatitídy B, ako žiť s hepatitídou B v rodine a aké preventívne opatrenia proti hepatitíde B existujú, povieme ďalej.

Umelé mechanizmy

Je možné zdôrazniť, že táto cesta je vždy spojená s poškodením kože alebo slizníc. Ale nie vo forme mikrotraumov, ako pri sexuálnom prenose. Napríklad vpich ihly na kožu pri aplikácii tetovania, prepichnutí kože pri injekčnom podávaní liekov alebo iných látok. V tejto veľkej skupine je teda možné podmienečne rozlišovať dva spôsoby porušovania integrity kože a slizníc. Ako sú ľudia infikovaní hepatitídou B umelými cestami?

Lekárske manipulácie

Patrí medzi ne lekárske a potrebné na diagnostiku výskumu. Napríklad zavedenie liekov do žily s „infikovanou“ ihlou alebo transfúziou krvi bez predchádzajúceho výskumu infekcie hepatitídy B a C. Rôzne akupunktúrne a iné kožné ochorenia môžu byť vystavené riziku nákazy vírusom. To zahŕňa infekciu vírusu zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí sú v neustálom kontakte s krvou.

Nemedicínske manipulácie

Najčastejšie sú medzi nimi rizikové faktory tetovanie, piercing, ktoré sú tiež sprevádzané porušením integrity kože a slizníc. Najznámejšou a najbežnejšou metódou je však zavedenie intravenóznych liekov.

Často sa pri všetkých vyššie uvedených spôsoboch infekcia vyskytuje prostredníctvom pohlavného styku alebo intravenóznym podávaním omamných látok. Zostávajúce prípady infekcie sú oveľa menej časté. Toto je však typické pre Rusko. Pre krajiny Ázie je však prenos vírusu z infikovanej matky na dieťa charakteristickejší. Je potrebné pripomenúť, že vírus sa neprenáša močom a výkalmi. Výnimka nastáva, ak obsahujú krv. Teraz, po preskúmaní všetkých možných mechanizmov prenosu vírusu, pozrime sa, aké metódy prevencie existujú a ktoré z nich sú naozaj mimoriadne dôležité.

Prevencia HBV: aké sú opatrenia na prevenciu hepatitídy B

Hepatitída B je nákazlivá a už sme odstránili možné mechanizmy prenosu vírusu. Je mimoriadne dôležité, aby sme im porozumeli pre vlastné zdravie a zabránili infekcii. Prevencia hepatitídy B je rozdelená na špecifické a nešpecifické.

Nešpecifická profylaxia

Nešpecifická profylaxia spočíva v povinnej hospitalizácii pacienta s akútnou hepatitídou B. Tento pacient by sa mal liečiť len v nemocnici s infekčnými chorobami. Povinné ošetrenie miesta pobytu pacienta, jeho osobné veci 3% roztok chlóramínu. Je oblečenie kontaminované hepatitídou B. Teoreticky áno. Preto je dôležité variť oblečenie pacienta aspoň 30 minút. Je nevyhnutné sledovať všetkých tých, ktorí žijú a zostali s pacientom na dlhú dobu. Toto pozorovanie trvá 6 mesiacov. Toto je preventívne opatrenie pre ľudí, ktorí by sa mohli nakaziť tým, že budú blízko k infikovanej osobe.

Nešpecifická profylaxia tiež nevyhnutne vylučuje možné mechanizmy infekcie. Ak je váš príbuzný chorý na hepatitídu B, stojí za zmienku, ako sa hepatitída B prenáša bozkom, cez sliny, v každodennom živote, aj keď je to len zriedka. Treba mať na pamäti, že je lepšie mať osobné veci, ktoré každý používa individuálne. To nevyhnutne platí pre zubné kefky, holiace strojčeky. Hepatitída B sa tiež môže prenášať cez riad, ak obsahuje infikované sliny alebo krv.

Sexuálne kontakty, ak ich nemožno vylúčiť, by mali byť len s bariérovou antikoncepciou (mužské kondómy). Orálny sex by mal byť vylúčený. Análny sex len v kondóme.

Uistite sa, že dávajte pozor na dodržiavanie bezpečnosti v kabíne, ak sa chystáte urobiť tetovanie alebo piercing. Nástroje musia byť na jedno použitie. Aj keď v niektorých prípadoch nie je starostlivé spracovanie vylúčené. Môžem dostať hepatitídu u kaderníka? Je možné, ak kaderník používa opakovane použiteľné predmety a predtým, že medzi týmito položkami a nakazenou osobou bol kontakt. Riziko je veľmi zvýšené, ak mal rany na hlave. To je samozrejme nepravdepodobné, ale existuje riziko. Preto je lepšie zvoliť si kaderníkov opatrným spracovaním nástrojov alebo použitím jednorazových predmetov. Tiež sa vzťahuje na použitie opakovane použiteľných injekčných striekačiek na intravenózne užívanie drog, na zavedenie liekov.

Je jasné, že hepatitída B je nákazlivá a jedným z hlavných spôsobov vylúčenia infekcie je odstránenie všetkých možných rizikových faktorov a vylúčenie prenosových ciest. V niektorých prípadoch je to veľmi ťažké (napríklad na kontrolu používania krvi na transfúzie, nástroje na operácie), ale keď môžete situáciu sledovať a kontrolovať, je lepšie ju používať.

Špecifická prevencia hepatitídy B

Očkovanie je hlavným preventívnym opatrením proti hepatitíde B. Vakcína proti tomuto vírusu bola vynájdená v roku 1981. Vakcína je špeciálne vynájdený liek na vytvorenie imunity voči určitému ochoreniu. V tomto prípade sa jedná o vírus hepatitídy B. Pozostáva z vírusových častíc, ktoré pri zavedení do tela v tejto forme nevedú na jednej strane k rozvoju hepatitídy a zároveň pomáhajú vytvárať imunitu proti vírusu. Preto po kontakte s vírusom po očkovaní bude imunitný systém pripravený stretnúť sa s nepriateľom. Tieto vírusové častice boli „prirodzené“, t.j. vírusové častice boli získané od darcov infikovaných vírusom hepatitídy B. Tieto vakcíny sa teraz nepoužívajú. Namiesto toho vytvorili "umelé", získané genetickým inžinierstvom, vakcíny, ktoré nespôsobujú vedľajšie účinky a komplikácie, ktoré mali ich "prirodzené" náprotivky. Imunita po tejto vakcíne trvá dosť dlho. To znamená, že očkovaná osoba nebude chorá s vírusovou hepatitídou B, najmenej 25 rokov v 85-90% prípadov.

Prečítajte si viac o očkovaní proti vírusu, prečítajte si článok "Očkovanie proti hepatitíde B."

Ak je osoba ohrozená vírusovou hepatitídou B, potom sa má očkovanie vykonávať častejšie (1 krát za 5 rokov). Pretože riziko infekcie a kontakt s vírusom hepatitídy B u týchto ľudí je väčšie. Riziková skupina zahŕňa:

Deti narodené matkám infikovaným vírusom;

Pacienti, u ktorých je plánovaná transfúzia krvi, zložky krvi, transplantácie orgánov;

Pacienti, u ktorých sa plánuje vykonať chirurgické a diagnostické invazívne postupy (s prepichnutím kože / slizníc);

Ľudia, ktorí užívajú drogy, najmä intravenózne;

Rizikové sexuálne správanie (napríklad prostitúcia);

Ľudia, ktorí sú v regiónoch s vysokou úrovňou ľudí infikovaných vírusom hepatitídy B;

Ľudia, ktorí sú v kontakte s nakazenou osobou (napríklad príbuzný, ktorý má príbuznosť s hepatitídou B).

V jednotlivých prípadoch sa očkovanie vykonáva podľa rôznych schém. Existuje rutinná imunizácia. Po prvý raz sa vakcína v tomto prípade podáva novorodencom ešte v pôrodnici počas prvých 12-24 hodín po pôrode. Potom sa v priebehu 1 mesiaca a 6 mesiacov vykoná opakované očkovanie. Existujú aj koncepcie urýchleného očkovania a očkovania pre rýchlu tvorbu imunitnej ochrany. Individuálne sa očkovanie vykonáva aj u detí narodených infikovaným matkám, u ľudí s nedostatočnou imunodeficienciou au ľudí, ktorí mohli byť v kontakte s vírusom v nebezpečných situáciách. Každá vakcína, tak ako liek, má návod na použitie. Pred použitím očkovacej látky sa musí študovať a jasne dodržiavať tieto opatrenia.

Očkovanie umožňuje osobe, aby sa chorý s vírusovou hepatitídou B najmenej 25 rokov v 85-90% prípadov.

Podrobne preskúmajme príklad špecifickej profylaxie v prípade neúmyselnej injekcie na ulicu s nepochopiteľnou ihlou, ktorá by teoreticky mohla obsahovať krv s vírusom hepatitídy B. Ak sa človek pichol takou ihlou, potom je naliehavé vykonať špecifickú prevenciu vývoja ochorenia. Je potrebné urobiť očkovaciu látku v priebehu prvých 48 hodín (čím skôr, tým lepšie) po kontakte s potenciálne infikovaným objektom. Očkovanie sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy: prvá vakcinácia počas prvých 48 hodín po kontakte, druhá vakcinácia po 1 mesiaci, tretia - po 2 mesiacoch. Takéto očkovanie sa označuje: 0, 1, 2 mesiace. Alebo iný program: v prvých hodinách, siedmy deň a 21. deň po kontakte. Takáto schéma je označená: 0, 7, 21 dní. Po tom, osoba je pozorovaný u lekára, aby odstránili príznaky vzniku komplikácií, infekciu vírusom. 12 mesiacov po preočkovaní kontaktu. To znamená, že vakcína proti vírusu hepatitídy B je znovu zavedená, pričom správna postupnosť je takmer vylúčená.

Je nesmierne dôležité mať deti s hepatitídou B. Prirodzene, zdravá žena môže otehotnieť chorým mužom alebo samotnou ženou môže byť nakazená. Je v takýchto prípadoch prenášané na deti alebo nie? V oboch prípadoch existuje riziko infekcie plodu, t. J. Prenosu vírusu z matky na dieťa pred pôrodom, počas neho a po ňom. Špecifická profylaxia v takýchto prípadoch tiež významne znižuje riziko možného ochorenia. O zvláštnostiach tehotenstva s hepatitídou v článku "Tehotenstvo s vírusovou hepatitídou B a C".

Výskyt ochorenia je lepšie zabrániť, ako riešiť ťažkosti, ktoré už vznikli. Tiež s hepatitídou B. Nešpecifická a špecifická profylaxia vytvára všetky možné podmienky na prevenciu infekcie. Treba si len pamätať na existenciu prevencie a nezabudnúť ju používať.

Ako sa hepatitída B prenáša a vyvíja

Vírusová hepatitída B je zápalové ochorenie pečene spôsobené vírusom. Preto je veľmi dôležité vedieť, ako sa hepatitída B prenáša.

Vírus hepatitídy B je vírus DNA, ktorý po uvoľnení do tela spôsobuje rozvoj infekčného procesu a je jediným faktorom v etiológii hepatitídy B.

Vírusová hepatitída B je život ohrozujúca choroba, ide o globálny zdravotný problém. Toto ochorenie môže byť akútne a chronické, čo zvyšuje riziko úmrtia na cirhózu pečene a primárny karcinóm pečene (hepatocelulárny karcinóm).

Celosvetovo bolo nakazených vírusom hepatitídy B približne 2 miliardy ľudí, približne 360 miliónov ľudí na celom svete má chronickú hepatitídu B a viac ako 780 000 ľudí zomiera každý rok na túto chorobu. Najmä prevalencia ochorenia v Ázii a Afrike.

Ako môžete získať hepatitídu B?

Vírus hepatitídy B má veľmi vysokú virulenciu - na infekciu stačí jedna desatisíc mililitrov (0,0001 ml).

V tomto ohľade musíte poznať faktory prenosu tohto mimoriadne nebezpečného vírusu. Vírus hepatitídy B sa nachádza v krvi a iných telesných tekutinách (sliny, vaginálne sekréty, sperma, materské mlieko, slzy, moč, pot).

Spôsoby prenosu vírusu:

Od matky k dieťaťu - najbežnejší spôsob prenosu vírusu hepatitídy B na svete (v dôsledku vysokej prevalencie ochorenia v zaostalých krajinách Ázie a Afriky). Vírus sa môže prenášať priamo pri pôrode. S takýmto prenosom hepatitídy B sa cesta nazýva "vertikálna".
Prostredníctvom infikovanej krvi je potrebné zanedbateľné množstvo krvi, takže keď sa dostane do kontaktu s ranou alebo narezie na ľudské telo, vírus preniká do krvného obehu, začína sa množiť a spôsobuje infekčný proces.

Napríklad vírus sa môže prenášať v týchto prípadoch:

Zdieľanie ihiel, injekčných striekačiek alebo iných nástrojov na vstrekovanie rôznych liekov, vrátane liekov.
Transfúzia zložiek krvi z infikovaného darcu.
Od pichnutia alebo porezania v prípade nehody (náhodné vstreknutie ihlou z injekčnej striekačky na ulici; to platí aj pre zdravotníckych pracovníkov - náhodné poškodenie kože rôznymi nástrojmi, ktoré prišli do kontaktu s krvou pacienta - ihly, skalpel);
Sexuálny prenos - približne 30% sexuálnych partnerov infikovaných pacientov môže dostať z nich hepatitídu B, pričom má sex bez kondómu (vrátane orálneho).
Existuje malé riziko prenosu vírusu hepatitídy B domácimi predmetmi, ktoré prichádzajú do styku s krvou - napríklad vírus sa môže prenášať cez zubnú kefku, nástroj na manikúru, holiaci strojček. To platí najmä pri návšteve salónov krásy, kde je takýto nástroj zle alebo vôbec dezinfikovaný.
Hepatitída B sa prenáša pri návšteve zubára, tetovacích salónov alebo piercingov a pri použití opakovane použiteľných, nedezinfikovaných nástrojov.
Uhryznutie nakazených ľudí alebo keď ich krv, keď krváca, prichádza k vám na kožu, na ktorej sú škrabance, rany.

Vzhľadom k tomu, že množstvo vírusu v slinách, slzách, materskom mlieku nestačí na rozvoj infekčného procesu, domáci spôsob prenosu vírusu hepatitídy B prostredníctvom dotyku nepopisuje bozk. Dojčenie je povolené matkám s prítomnosťou ochorenia, vírus sa týmto spôsobom nedá prenášať.

Ako sa choroba vyvíja?

Po vstupe do krvi, bez ohľadu na spôsob prenosu, sa vírus hepatitídy B v ľudskom tele začne množiť. Inkubačná doba (obdobie od vírusovej infekcie po nástup symptómov ochorenia) môže trvať od 30 do 180 dní (priemerne 90).

Po infekcii sa môžu vyskytnúť také stavy:

Úplné uzdravenie (90-95% chorých dospelých, predtým zdravých).
Fulminantná hepatitída (veľmi vysoká mortalita).
Chronická hepatitída.
Vírusová infekcia.

Vek pacienta má veľký význam pre prognózu a priebeh ochorenia:

u detí mladších ako 1 rok sa infekcia stáva chronickou v 80-90% prípadov;
u detí vo veku 1-5 rokov - v 30-50% prípadov sa vyvíja chronický variant ochorenia;
iba 30-50% dospelých má príznaky infekcie; len 2-5% ochorenia sa stáva chronickým.

Akútna hepatitída B: funkcie

Symptómy akútnej hepatitídy B sa objavia po tomto období a zahŕňajú celkovú slabosť, nevoľnosť, vracanie, matnú bolesť v bruchu, horúčku. U niektorých pacientov sa objavuje žltnutie sklerózy a kože, moč stmavne - to je dôsledok porušenia metabolizmu bilirubínu. Asi 20% pacientov uvádza bolesť v pätách. Vo všeobecných klinických analýzach sa zvýšili hladiny aminotransferáz (ALT, AST).

Vzhľadom k tomu, že pomerne často sa vyskytuje aniktérna forma priebehu akútnej vírusovej hepatitídy B, mnohí pacienti nechodia k lekárovi alebo robia nesprávnu diagnózu.

V 90-95% prípadov prítomnosť akútnej formy nepotrebuje špecifickú liečbu. Neexistujú dôkazy o účinnosti antivírusových liekov alebo hepatoprotektorov (Essentiale a iní, ako je on) s nekomplikovanou progresiou ochorenia.

Spontánne zotavenie sa z infekcie sa vyskytuje u 95% zdravých dospelých pred infekciou.

Ak sa vyskytne fulminantná (veľmi malígna, fulminantná) hepatitída, vykoná sa symptomatická liečba hepatálnej insuficiencie. V takýchto prípadoch je mortalita znížená transplantáciou pečene.

Chronická hepatitída B

Vývoj chronickej vírusovej hepatitídy B - nepriaznivý výsledok infekcie týmto patogénom. Pri benígnom priebehu ochorenia sa u pacientov môže vyskytnúť celková malátnosť, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka alebo zápcha, bolesť v kĺboch. V neskorších štádiách sa objavia príznaky zlyhania pečene - žltačka, svrbenie, tmavý moč, strata telesnej hmotnosti, zvýšené krvácanie, zvýšenie veľkosti pečene.

Chronický variant ochorenia má fázový priebeh - integračnú fázu (vírus je prítomný v ľudskom tele, ale nie sa množí) a replikačná fáza (vírus sa aktívne reprodukuje).

Liečbu vykonáva iba skúsený lekár pod dohľadom laboratórnych diagnostických metód a závisí od fázy (replikácie alebo integrácie) ochorenia. Antivírusové lieky, ktoré sa používajú pri tejto chorobe, sú veľmi drahé. Bohužiaľ, aj účinnosť takejto liečby je pomerne nízka, úplné zotavenie sa zvyčajne nevyskytuje, ale priebeh ochorenia sa stáva priaznivejším.

V neskorších štádiách môže chronická vírusová hepatitída B viesť k cirhóze alebo primárnej rakovine (hepatocelulárnemu karcinómu) pečene.

Prevencia (usmernenia WHO)

Imunizácia populácie vakcínou proti vírusu hepatitídy B je základom prevencie tohto ochorenia.

WHO odporúča, aby všetky deti boli očkované vakcínou proti hepatitíde B bezprostredne po narodení, najlepšie počas prvých 24 hodín života.

Očkovanie pozostáva z 3 alebo 4 injekcií podľa vakcinačného programu. Účinnosť - 95% detí má silnú imunitu voči vírusu hepatitídy B.

Deti mladšie ako 18 rokov, ktoré neboli očkované bezprostredne po narodení, by mali byť tiež očkované proti tejto chorobe.

Mali by sa očkovať tieto skupiny dospelých: t

pacientov, ktorí majú často krvné transfúzie; pacientov s náhradou obličiek („umelá oblička“, hemodialýza); príjemcov transplantovaných orgánov;
väzňov vo väzniciach;
injekčných užívateľov drog;
osoby, ktoré majú sex s ľuďmi s vírusovou hepatitídou B; promiskuitné sexuálne pracovníkov;
zdravotníckych pracovníkov - najmä tých, ktorí majú kontakt s krvou;
cestujúcich pred presunom do endemických zón (ázijské alebo africké krajiny).

S pomocou očkovania v niektorých krajinách bolo možné znížiť úroveň infekcie a rozvoj chronickej vírusovej hepatitídy B u detí od 8 do 15% až 1%.

Dôležitú úlohu zohráva zavedenie prísnej kontroly bezpečnosti krvných produktov, komplexný prieskum darcov.

Zvýšenie úrovne rozvoja a vzdelávania spoločnosti v každej krajine tiež pomáha znížiť frekvenciu infekcie vírusom hepatitídy B (napríklad v dôsledku poklesu počtu injekčných užívateľov drog v dôsledku dodržiavania zásad bezpečnejšieho pohlavia).

Hepatitída B - čo to je, ako sa prenáša, príznaky, liečba akútnych a chronických foriem hepatitídy B

Vírusová hepatitída B je vírusová choroba zápalového charakteru, ktorá postihuje hlavne tkanivo pečene. Potom, čo sa človek zotaví z tejto choroby, vyvíja trvalú imunitu pre život. Je však možný prechod z akútnej do chronickej progresívnej formy.

Ďalej uvažujeme o tom, čo je to choroba, ako sa prenáša medzi dospelými, prvé príznaky a príznaky hepatitídy B a aké sú dôsledky pre telo, ak liečba nezačne včas.

Hepatitída B: čo to je?

Hepatitída B (B) je vírusová infekcia, ktorá primárne postihuje pečeň a vedie k chronickej progresívnej forme ochorenia, prenosu vírusu, vzniku cirhózy a rakoviny pečene.

Hlavné príznaky hepatitídy B sú: t

nevoľnosť,
strata chuti do jedla
zvýšená únava
žltačka,
nepohodlie v pravej hypochondriu,
tmavý moč.

Aké sú vlastnosti vírusu hepatitídy B?

Niekoľko minút vírus ľahko odoláva ohrevu na 100 ºC, ak sa patogén nachádza v sére, zvyšuje sa odolnosť voči teplote.
Opakované zmrazovanie neovplyvňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekčné.
Vírus nie je kultivovaný v laboratóriu, čo sťažuje jeho štúdium.
Mikroorganizmus sa nachádza vo všetkých ľudských biologických tekutinách a jeho infekčnosť dokonca prevyšuje HIV faktorom sto.

Inaktivácia vírusu sa uskutočňuje počas spracovania v autoklávoch, keď sa zahrieva na teplotu 120 ° C počas 45 minút, alebo v sušiarni so suchým teplom pri teplote 180 ° C počas 60 minút.

Vírus zomrie, keď je vystavený chemickým dezinfekčným prostriedkom: chlóramínu, formalínu, peroxidu vodíka.

Príčiny a prenosové cesty

Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je vo svete viac ako 2 miliardy ľudí infikovaných vírusom hepatitídy B, 75% svetovej populácie žije v regiónoch s vysokou mierou výskytu. Každoročne sa u 4 miliónov ľudí diagnostikuje akútna forma infekcie.

Potom, čo vírus hepatitídy B vstúpil do krvi stále zdravého človeka, dostane krvný obeh do hepatocytov (pečeňové bunky). Replikujú (množia) vírus, ktorý infikuje rastúci počet nových buniek, pričom niektoré časti DNA vírusu sa inkorporujú do DNA hepatocytov.

Imunitný systém nerozpoznáva zmenené bunky a vníma ich ako cudzie. Produkcia protilátok začína ničiť zmenené hepatocyty. Teda, pečeň je zničená, čo vedie k zápalu a hepatitíde.

Prevažná väčšina ľudí s hepatitídou B sú ľudia vo veku 15-30 rokov. Z tých, ktorí zomreli na túto chorobu, je podiel drogovo závislých 80%. Najväčšími rizikami infekcie sú jedinci, ktorí podávajú drogy.

Ako sa prenáša hepatitída B?

Osoba by mala vedieť, ako sa hepatitída B prenáša. Aby mohol podniknúť kroky, ak je v blízkosti dopravcu vírusu. Vírusová infekcia je v:

V týchto biologických tekutinách nosiča je koncentrácia vírusu vo veľkých množstvách.

Existuje niekoľko spôsobov prenosu vírusu hepatitídy B:

ak nalejete infikovanú krv zdravému človeku;
používať niekoľkokrát rovnakú injekčnú striekačku;
prostredníctvom zdravotníckeho zariadenia, ak nevytvorili správnu čistotu: počas pohlavného styku;
novorodenec od matky:
infekcie v každodennom živote.

Hlavnou cestou infekcie hepatitídy skupiny B je krv, akákoľvek iná biologická tekutina. Vírus je zároveň veľmi aktívny, infekcia môže prejsť po niekoľkých dňoch, napríklad po úplnom vyschnutí krvi na oblečenie alebo hygienickej časti. Preto existuje nebezpečenstvo nakazenia sa všade tam, kde môže dôjsť ku kontaktu s biologickými tekutinami iných ľudí.

Riziko vzniku hepatitídy B sa objaví pri návšteve:

kozmetické salóny
postupy manikúry,
pedikúra,
tetovanie, tetovanie alebo piercing, ak nástroje nie sú dostatočne sterilné.

Spôsob prenosu hepatitídy B počas pôrodu pochádza z matky. Na zníženie rizika ďalšieho toku vírusu je dieťa očkované. Hepatitída B je schopná prejaviť sa v budúcnosti.

Keď sa koža a sliznice zdravého človeka dostanú do kontaktu s tekutinami akéhokoľvek pacienta, pravdepodobnosť infekcie nie je príliš vysoká, čo znamená, že vírus hepatitídy B sa prakticky nerozšíri v každodennom živote. Mikrodamage na koži niekoľkokrát zvyšujú riziko infekcie. Tekutiny pacienta sú nebezpečné aj v suchom stave!

Vírus sa prenáša cez sliny, takže existuje možnosť, že sa počas bozku nakazia, ak má zdravý partner mikrotraumy, ochorenia zubov a ďasien v ústach, sprevádzané krvácaním.

Riziková skupina

Odborník rýchlo určí spôsob prenosu hepatitídy B a zistí rozsah činností a životný štýl diagnostikovanej osoby.

Objekty vírusovej infekcie:

Hepatitída sa prenáša z osoby praktizujúcej homosexuálny a promiskuitný sex.
Zdravotnícki pracovníci.
Narkomani.
Osoby vo výkone trestu vo väzenských ústavoch.
Hemodialyzovaní pacienti.
Príjemcovia krvi.
Deti narodené matke infikovanej vírusom.
Rodinní príslušníci sú infikovaní.
Turisti, ktorí si vybrali endemické oblasti pre rekreáciu.

Formy rozvoja

Aká je pravdepodobnosť, že sa akútna hepatitída B stane chronickou?

Pravdepodobnosť závisí od veku, v ktorom sa osoba nakazí. Čím mladší je vek, keď sa vyskytne infekcia vírusom hepatitídy B, tým je pravdepodobnejší vývoj chronickej choroby.
Takmer 90% nakazených detí má chronickú infekciu. Riziko sa znižuje s maturitou dieťaťa. U približne 25% až 50% detí infikovaných vo veku od 1 do 5 rokov sa vyvinie chronické ochorenie pečene spôsobené vírusom.
Riziko chronicity v dospelosti je asi 10%. Vo svete je väčšina ľudí s chronickou hepatitídou infikovaná pri narodení alebo v ranom detstve.

Prvé príznaky u žien a mužov

Prvé príznaky hepatitídy B:

Slabosť, mierna horúčka, bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla.
Potom spojiť príznaky spôsobené zažívacie ťažkosti: nevoľnosť, bolesti brucha, vracanie. Zhoršený metabolizmus bilirubínu spôsobuje stmavnutie moču a odfarbenie výkalov.
Potom, čo tieto príznaky začínajú postupne miznúť, žltačka sa vyvíja - zodpovedajúce sfarbenie kože a skléry očí.

Väčšina pacientov nemá žiadne príznaky ochorenia. Preto lekári považujú akúkoľvek osobu za potenciálne infikovanú, pričom dodržiavajú potrebné preventívne opatrenia počas lekárskych postupov a pri používaní jednorazových nástrojov.

Príznaky hepatitídy B u dospelých

Inkubačná doba vírusovej hepatitídy B sa mení v pomerne širokom rozmedzí, obdobie od okamihu infekcie po vývoj klinických príznakov môže byť od 30 do 180 dní. Hodnotenie inkubačnej doby chronickej formy je často nemožné.

Akútna vírusová hepatitída B často začína rovnako ako vírusová hepatitída A, ale jej predepidermálne obdobie sa môže vyskytovať aj v artralgickej forme, ako aj v astenovegetatívnom alebo dyspeptickom variante.

Pre akýkoľvek typ intoxikácie trpí najprv centrálny nervový systém. Klinicky sa to prejavuje výskytom nasledujúcich cerebrotoxických symptómov:

poruchy spánku;
zvýšená únava, slabosť;
apatia;
poruchy vedomia.

Pri ťažkých formách ochorenia sa môže vyvinúť hemoragický syndróm - občas krvácanie z nosa, zvýšené krvácanie z ďasien.

Hepatitída v akútnej forme môže byť ukončená úplným zotavením s tvorbou pretrvávajúcej imunity alebo ísť do chronickej formy, ktorá je často sprevádzaná vlniacimi sa obdobiami exacerbácií, často sezónneho charakteru.

Pri akútnom priebehu ochorenia možno rozlišovať tri obdobia: t

preicteric fázy;
ikterické obdobie;
zotavenie.

Anicteric obdobie

V tomto období sú ešte špecifické prejavy patológie. Príznaky, ktoré sú charakteristické pre väčšinu vírusových ochorení, sú:

bolesť hlavy;
ľudský blahobyt sa postupne zhoršuje;
strata chuti do jedla;
letargia;
slabosť;
bolesti svalov a kĺbov;
sú pozorované respiračné prejavy (kašeľ, nádcha).

Žltačka je spojená s akumuláciou bilirubínu v krvi - produktom rozpadu červených krviniek (červených krviniek). Normálne, bilirubin vstupuje do pečene, kde sa viaže na proteíny a v zložení žlče vstupuje do čreva a potom je z tela odstránený.

Pri poškodení pečene sa táto funkcia zhoršuje, čo vedie k akumulácii bilirubínu v krvi a mäkkých tkanivách, vďaka čomu tieto bunky získavajú žltý odtieň.

Žltačka počas hepatitídy B

Symptómy postupne prechádzajú do ikterického obdobia. Zobrazia sa aj v určitom poradí:

nastáva stmavnutie moču, farba pripomína tmavé pivo;
žltá sklera a sliznice v ústach, najmä ak zdvihnete jazyk na oblohu;
morené ruky a koža.

Ako sa objaví žltačka, celkové príznaky intoxikácie sa znižujú a stav sa zlepšuje. V pravej časti podkožia v mieste premietania pečene môže byť bolesť alebo ťažkosť. Príležitostne môže dôjsť k očisteniu výkalov v dôsledku upchatia žlčových ciest.

V prípade včasného užívania špecifických liekov sa príznaky postupne strácajú a začína sa zotavovanie. Ak sa telo s infekciou nevyrovná, objaví sa chronická forma patológie, ktorá sa často mení na cirhózu pečene.

Chronická forma

Chronická hepatitída B sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

zvýšená únava;
slabosť;
ospalosť;
znížená chuť do jedla;
nevoľnosť, grganie;
nadúvanie;
charakteristické príznaky chronickej hepatitídy B, ako napríklad tmavý moč, žltačka, sa vyskytujú oveľa neskôr ako v akútnej forme.

Existujú atypické formy ochorenia:

anicteric;
opotrebované;
subklinické (takmer žiadne príznaky);
mierne, stredné a závažné;
malígne.

komplikácie

Podľa štatistík, až 90% ľudí po utrpení infekcie zbaviť choroby takmer trvalo. Ich „úplné“ zotavenie sa však považuje za relatívne, pretože je najčastejšie sprevádzané zvyškovými účinkami vo forme:

rozdiel medzi normálnou kožou a zožltnutým vzorom dyskinézy alebo zápalu žlčových ciest;
reziduálny asteno-vegetatívny syndróm;
infekcia môže byť impulzom pre rozvoj Gilbertovho syndrómu.

Akútna vírusová hepatitída B zriedkavo vedie k úmrtiu (len v prípadoch závažného fulminantného priebehu), prognóza je významne zhoršená so sprievodnými chronickými pečeňovými patológiami, s kombinovanou léziou s hepatitídou C a D.

Smrť ľudí infikovaných hepatitídou B sa často vyskytuje o niekoľko desaťročí neskôr v dôsledku chronického priebehu a vývoja cirhózy a rakoviny pečene.

diagnostika

Ak osoba odhalila príznaky, ktoré naznačujú, že má formu hepatitídy typu B, alebo má dôvod domnievať sa, že sa mohol nakaziť touto chorobou, mal by urýchlene navštíviť lekársku inštitúciu. Počas recepcie špecialista vykoná vyšetrenie, hmatom vyšetrí oblasť pečene a zozbiera anamnézu ochorenia.

Laboratórne vyšetrenie krvi a moču pomôže potvrdiť alebo vyvrátiť primárnu diagnózu.

Na diagnostiku tohto ochorenia sa okrem obvyklej biochemickej analýzy bilirubínu a ALT používajú špecifické markery hepatitídy B:

Okrem toho špecifická diagnostika využíva detekciu protilátok proti týmto antigénom a špecifickému proteínu HBcore, ktorý sa vyskytuje v akútnej hepatitíde B:

liečba

Liečba hepatitídy začína návštevou lekára a povinným vyšetrením. To vám umožní priradiť presnú kartu liečby, ako aj identifikovať ďalšie možné ochorenia, ak sú prítomné. V každom prípade je hepatitída B liečená komplexne.

Liečba hepatitídy B zahŕňa:

detoxikačná terapia;
udržiavacia liečba;
posilnenie imunitného systému;
strava;
symptomatická supresívna terapia.

Liečba akútnej hepatitídy B

V miernych formách hepatitídy B je predpísaná úsporná diéta, frakčná strava - 5-6-krát denne, odpočinok z polpenzie (povolené sa dostať z postele na jedlo, návštevy WC, hygienické procedúry).
Pre stredne ťažkú hepatitídu je predpísaná intravenózna infúzna suspenzia roztokov na detoxikáciu. Hepatoprotektory, lieky, ktoré chránia pečeňové bunky pred deštrukciou, vitamíny, sorbenty a liečivá, ktoré odstraňujú toxíny z tela, sú spojené s liečbou.
Ak sa vyvinie ťažká hepatitída B, pacient sa prenesie na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sa v závislosti od stavu vykoná symptomatická liečba.

Obdobie rehabilitácie - zotavenie sa z akútneho poškodenia pečeňovej pečene - sa u jednotlivých pacientov líši. Niekto môže byť vyliečený v priebehu niekoľkých týždňov, niekto môže potrebovať 4-6 mesiacov na zlepšenie ich pohody.

Vo všeobecnosti je prognóza akútnej hepatitídy B priaznivá: choroba je úplne vyliečená u 90% pacientov.
V 5-10% prípadov, pri zachovaní HBsAg v tele, sa vyvíja chronická forma ochorenia, sprevádzaná vysokým rizikom komplikácií (cirhóza, hepatocelulárny karcinóm, narušená pohyblivosť žlčníka, Oddiho sfinkter).

Je zaujímavé, že prechod na chronickú formu ochorenia je charakteristickejší pre hepatitídu ľahkej závažnosti (anikterický, s latentným priebehom).

Ako liečiť chronickú hepatitídu B?

Ak je diagnostikovaná chronická hepatitída B, liečba je komplexná:

používajú sa antivírusové lieky, ako sú lamevudín, adefovir a ďalšie;
lieky, ktoré inhibujú rast sklerózy pečene, to znamená interferóny, sú predpísané;
imunomodulátory sú tiež potrebné na normalizáciu imunitnej reakcie pacienta;
hepatoprotektory sú dôležité na pomoc pečeňovému boju na bunkovej úrovni;
nemôže robiť bez vitamínov a minerálov.

Pacientom sa tiež odporúča každý deň piť veľké množstvo vody na detoxikáciu tela.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa môže terapia vykonávať ako ambulantná alebo inpatientná. Lekár rozhodne, či pacient potrebuje hospitalizáciu alebo nie, individuálne, v závislosti od klinických prejavov hepatitídy a závažnosti exacerbácie.

U pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná hepatitída B, existuje niekoľko možností na vývoj udalostí:

Osoba podstúpi komplexnú terapiu a zbaví sa vírusovej infekcie a získa silnú imunitu voči tomuto ochoreniu;
U pacienta sa akútna forma hepatitídy B stáva chronickou, ktorá môže byť sprevádzaná vážnymi komplikáciami pre organizmus;
Po liečbe sa pacient stáva nositeľom antigénu hepatitídy B, ktorý mu po desaťročia nespôsobuje obavy. Počas 20 rokov môže byť tento vírus prítomný v krvi pacienta bez viditeľných klinických prejavov;
Pacient, ktorý sa neobracia na zdravotnícke zariadenie mimo času, vyvíja cirhózu alebo rakovinu pečene, čo si vyžaduje núdzový chirurgický zákrok.

Po ukončení liečby sa antigén vírusu produkuje v krvi jedincov mnoho rokov. Títo ľudia sa stávajú nositeľmi tejto infekcie a sú povinní byť systematicky vyšetrovaní, ako aj bezchybne testovaní.

Diéta a správna výživa

V akútnom období je znázornený odpočinok na lôžku a prísna strava. Diéta pre hepatitídu B v akútnom období je zameraná na maximálne šetrenie tela s dobrou výživou. Akútny proces vyžaduje dodržiavanie stravy №5А, v ktorej sa jedlo pripravuje len na zem alebo dobre uvarené. Polievky môžu byť vyrobené s jemne nakrájanou zeleninou. Samostatné jedlá sa varia v pečenej forme, ale bez výraznej kôry. Strava - 5 krát denne.

Pri chronickej hepatitíde B je diéta č. 5 nepovinná, ale pri príprave jedálneho lístka stojí za to udržať referenčný bod. Odborníci hovoria, že v chronickom štádiu je dôležité dodržiavať zdravú výživu. Správne zdravé stravovanie znamená konzumáciu dostatočného množstva bielkovín, tukov, sacharidov a zdravých stopových prvkov.

Čo nie je k jedlu?

čerstvý a ražný chlieb;
Výrobky z fantázie alebo lístkového cesta;
proso a všetky strukoviny;
bujóny;
tučné mäso, vyprážané mäso, klobásy, údené mäso;
droby a konzervované potraviny;
smotanový a tukový tvaroh;
huby, strukoviny, nakladaná zelenina, repa, reďkovka, reďkovka, kapusta, šťovík, cesnak, cibuľa;
kyslé ovocie a vysoký obsah vlákniny;
kakao, káva, čokoláda, sýtené nápoje.

Povolené jedlo

Jedlá a potraviny povolené na použitie pri akútnej a chronickej hepatitíde B: t

včerajší chlieb;
čerstvé pečivo s rôznymi náplňami;
sušienky, marshmallows;
Polievky varené vo vode, mlieku, vývare s nízkym obsahom tuku;
kuracia šunka a klobásy;
z mäsa - kuracie, teľacie, králičie mäso;
z rýb - tresky, merlúzy, tresky merlang;
para a pečené omelety;
dusené karbonátky a karbonátky;
mlieko, nízkotučné mliečne výrobky;
všetky druhy obilnej kaše;
cestoviny a cestoviny;
zeleninové šaláty, oblečené do slnečnicového oleja alebo kyslej smotany s nízkym obsahom tuku;
rastlinné tuky;
včelí med;
ovocie a zelenina pečené, varené, surové;
nekyslé zeleninové, bobuľovité a ovocné šťavy;
zelený čaj.

Keď hepatitída narúša proces tvorby žlče, čo vedie k zhoršenej absorpcii vitamínu K v tráviacom trakte a jeho nedostatočnosti. Výrobky obsahujúce vitamín K: t

petržlen,
žerucha,
bazalka,
koriander,
kapusta (brokolica, peking, biela),
koreň zeleru,
slivky,
avokádo,
kešu, píniové oriešky.

výhľad

Akútna vírusová hepatitída B je zriedkavo smrteľná. Prognóza sa zhoršuje, keď sa zmiešané infekcie vírusmi hepatitídy C, D, výskyt sprievodných chronických ochorení hepatobiliárneho systému, fulminantný priebeh ochorenia.
Pri chronickej forme uhynuli pacienti niekoľko desaťročí po nástupe ochorenia v dôsledku vývoja primárnej rakoviny alebo cirhózy pečene.

Môže infekcia hepatitídy B?

Nie, po hepatitíde B ste mali protilátky, ktoré vás chránia pred vírusom počas života. Protilátka je látka v krvi, ktorú telo produkuje ako odpoveď na vírus. Protilátky chránia telo pred chorobami spojenými s vírusmi a zničia ich.

Prevencia hepatitídy B

Aby sa predišlo infekcii hepatitídou B, lekári odporúčajú dodržiavať nasledujúce odporúčania:

dať dieťaťu očkovanie, ale s oddeleným, drahým liekom namiesto štandardného, plánovaného.
dodržiavať pravidlá osobnej hygieny - nepoužívajte hygienické výrobky iných ľudí;
pokúsiť sa jesť potraviny obohatené vitamínmi a mikroelementmi, ako aj vyhnúť sa škodlivým potravinám;
vzdať sa alkoholu, fajčiť;
Neužívajte iné lieky bez potreby, pretože mnohé z nich zhoršujú funkciu pečene;
snažte sa vyhnúť návšteve salónov krásy pochybnej povahy;
Snažte sa mať dieťa doma, v strediskách atď.

Hepatitída B je ochorenie pečene, ktoré môže viesť k vážnym následkom pre celé telo. Ak pocítite nepríjemné príznaky, uistite sa, že ste sa dohodli s gastroenterológom, aby ste podstúpili diagnostiku a presnú diagnózu.