Objem vzdelávania v pravej hypochondrium

Objemné hmoty hmatateľné v pravej hypochondrii môžu zodpovedať pečeni, žlčníku, nádorom v oblasti pečeňového záhybu hrubého čreva a pravej obličky.

Rozpoznanie zväčšenej pečene alebo žlčníka je zriedkavé. Zväčšený žlčník sa prehmatá na vonkajšom okraji pravej strany svalu rectus abdominis, čím sa vytvorí nádor v tvare hrušky, ktorý sa dobre riadi dýchacími pohybmi, ale často sa dá ľahko premiestniť v akomkoľvek smere, ako kyvadlo, pretože je posilnený na základni. Tento typ rezistencie je dobre odlíšiteľný od pečene v prípade, že okraj pečene je obzvlášť hmatateľný nad ňou. Výstupok žlčníka sa vždy vyskytuje smerom nadol, ale spodný okraj nie je zaoblený, ak sa pečeň spojí s tkanivami obklopujúcimi žlčník. V týchto prípadoch nedochádza k laterálnej mobilite žlčníka.

Zväčšený žlčník môže byť zamenený za delený lalok pečene, ktorý môže byť aj mobilný. Ak je žlčník zdravý, potom môže byť diferenciácia uskutočnená pomocou cholecystografie. Ťažšie je diagnostikovať stav, pri ktorom je uzol alebo konglomerát dobre prehmataný v pečeni, dobre definovaný, čo zodpovedá metastázam nádoru. Nachádza sa v pečeni samotnej alebo jej otupenosti, zatiaľ čo vo všetkých prípadoch sa žlčník nachádza pod okrajom pečene.

Zvyčajne je žlčník hmataný, keď je kanál zablokovaný kameňom, zápalovým procesom, ako výsledok kompresie nádoru alebo lymfatických žliaz. Súčasne sa vytvorí klinický obraz kvapkavosti žlčníka a po pripojení infekcie sa vytvorí empyém žlčníka. V oboch prípadoch je hmatný žlčník bolestivý. Ak akútny zápal už skončil a opuch žlčníka zostal, jeho hmatnosť je bezbolestná. Hmatateľnosť žlčníka vždy indikuje patologickú zmenu. Dokonca aj pri významnej ptóze žlčníka je hmatateľná len vtedy, ak sú v nej kamene alebo pri páde. Veľmi pohyblivý nádor, hmatný v pravej spodnej časti brucha, v praxi niekoľkokrát sa ukázal ako znížený žlčník.

Pri akútnej cholecystitíde môže byť tiež hmatový edematózny žlčník. V týchto prípadoch je cholecystitída často dôsledkom cholelitiázy, zvýšenie žlčníka je tiež spojené s oklúziou žlčovodu. Akútna cholecystitída je charakterizovaná vysokou horúčkou, veľmi silnou bolesťou, napätím v brušnej stene, leukocytózou, urobilinogenúriou a často malou, rýchlo prechádzajúcou žltačkou.

Naplnené kameňmi a zväčšeným žlčníkom pri pohmate sa podobá hustému nádoru. Pri karcinóme pankreasu je pozorovaný obrovský, ale bezbolestný žlčník (symptóm Courvoise). V prípadoch, keď je postupný rozvoj žltačky bezbolestný alebo v kombinácii s atypickou bolesťou, ktorá je častejšia u mužov vo veku približne 50 rokov, je hmatný žlčník spoľahlivým znakom karcinómu pankreasu.

Nádory priečneho hrubého čreva, pravý záhyb a tiež horná časť vzostupného čreva spôsobujú symptómy charakteristické pre nádory hrubého čreva: latentné krvácanie, bežné príznaky neoplastických ochorení; rozpoznávajú sa na základe charakteristických údajov kontrastného rádiografického vyšetrenia. Karcinóm žlčníka je hmatný ako pevný nádor, žiaľ, často už v tomto období ochorenia, keď je žltačka do značnej miery výrazná a navyše sú v pečeni metastázy tumoru. Diagnózu týchto ochorení v nejasnom klinickom obraze možno vykonať laparoskopicky (prehľad o pečeni a žlčníku). Spoľahlivú diagnózu karcinómu žlčníka možno vykonať len laparoskopicky.

Niekedy je ťažké určiť, čo je hmatný nádor: karcinóm žlčníka, ktorý vyklíčil do okolitých tkanív a prípadne infiltrujúci hrubý črevo; karcinómu hrubého čreva, infiltrujúceho pečeň alebo karcinómu pyloru.

Pri karcinóme pyloru sa zaznamenali príznaky stenózy a okrem toho röntgenové vyšetrenie odhalilo karcinóm. Karcinóm žlčníka spôsobuje skorú žltačku a karcinóm hrubého čreva spôsobuje latentné krvácanie. Kolika žlčníka sa často objavuje v histórii karcinómu žlčníka a pri karcinóme hrubého čreva, črevných ochoreniach: zápcha sa strieda s hnačkou.

Najcharakteristickejším znakom nádorov obličiek alebo nádorov spojených s obličkami je to, že sú pohyblivé. Zvyčajne ani obličky, ani jej nádory nevytvárajú dýchacie pohyby, ale pokiaľ sa nádor nerozrástol spolu s okolitým tkanivom, je pohyblivý vo všetkých smeroch. Pravá oblička je normálne umiestnená pod ľavou stranou, takže jej spodný pól je často prehmataný.

V prípade dystopie alebo ptózy je obličky úplne hmatateľné. Niekedy je konfigurácia samotnej obličky informatívna, ale jej hodnota je malá, pretože distálna oblička je rovnako silne deformovaná ako nádor.

Sú dobre známe pomocou röntgenových štúdií a rôznych anomálií vývoja obličiek (napríklad obličiek podkovy). Hydronefróza sa vyvíja v obličkách podkovy. Hydronefróza, ktorá môže byť spôsobená abnormalitou cievy alebo ureterálneho kameňa, a niekedy iba ohýbaním alebo stenózou ohýbania, je detekovaná intravenóznou pyelografiou, zúžením ureteru katetrizáciou alebo retrográdnou pyelografiou. Deformity obličiek možno zistiť aj pomocou röntgenového snímky, nehovoriac o pyelografii a perirenálnej insuflácii (pneumorén), hmatateľné ochorenie obličiek možno posudzovať podľa charakteru naplnenia obličkovej panvy a kalichu.

Hydronefróza môže byť prerušovaná; keď je nádor u pacienta prehmataný, je možná vysoká horúčka, ale v moči, vzhľadom na neprítomnosť jeho eliminácie z obličiek (kompresia obličkovej panvy), nie sú detegované žiadne patologické zmeny. Po poklese teploty sa obličky vyprázdnia, hmatný nádor zmizne a v moči sa objaví veľké množstvo hnisavých prvkov.

Hmatateľná tvorba hmoty v obličkách, citlivosť obličiek počas palpácie, vysokoteplotná charakteristika pyonefrózy, perirenálneho alebo pararenálneho abscesu. Hnisavý proces v tejto oblasti je niekedy sprevádzaný opuchom v bedrovej oblasti, bolesťou pri poklepaní. Diagnózu je možné vykonať aj punkciou.

Polycystická oblička je prehmataná vo forme obrovskej hmoty, lézia je vo väčšine prípadov obojstranná, ale obličky sa nemôžu zväčšiť v rovnakom rozsahu. Obrysy tieňa majú nepravidelnosti, obličková panva a šálky sú napnuté vo forme vrecka alebo polycyklického materiálu.

Vzostupné nádory hrubého čreva sa rozpoznávajú pomocou irigoskopie; pyelografia neurčuje zmeny. Prítomnosť tupej bolesti v bedrovej oblasti, bolesť obličiek pri poklepaní, patologický obraz moču (pyúria, hematúria, mikroalbuminúria) posilňujú podozrenie na nádor, najčastejším nádorom obličiek je hypernefroma. Tieto palpácie zvyčajne indikujú neskoré štádium ochorenia. Pred tým sa objaví vysoká teplota, je tu zníženie telesnej hmotnosti, anémia, bolesť, hematuria je možná. S pomocou pyelografie sa niekedy môže pozorovať prolaps obličiek, v iných prípadoch sa zistí kompresná deformácia obličkových pohárov, ich vzájomné odstránenie sa zistí, niekedy nie sú naplnené. Zvýšený obličkový tieň nepravidelného tvaru. Karcinóm a sarkóm obličiek spôsobujú podobné zmeny, ale vo väčšine prípadov sa z horného pólu obličiek nevyskytuje kompresia obličiek.

Predtým sa častejšie používal spôsob opuchu hrubého čreva cez konečník. Súčasne bol nádor obličiek umiestnený na zadnej strane hrubého čreva a žlčník zostal hmatateľný. Ešte výhodnejšia bola metóda črevného opuchu v štúdii nádorov ľavej časti brucha, uľahčujúca diferenciáciu nádorov sleziny a obličiek.

Puffiness v pravej hypochondrium

Domov »Bolesť vnútorných orgánov» Choroby, ktoré spôsobujú bolesť v pravej hypochondriu

Bolesť v pravej hypochondrium vpredu môže spôsobiť také dôležité orgány pre osobu, ako je pľúca, žlčníka, pankreasu, pečene, čriev a bránice, obličky sa nachádza za.
Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť v dôsledku problémov nervového systému, vyžarujúcich z chorôb chrbtice. panvové orgány, srdce.

Preto, ak sa bolesť začína prejavovať na pravej strane rebier, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste zistili, či to nie je začiatok vážneho ochorenia.

Príčiny bolesti pod pravými rebrami

Najčastejšie, nepohodlie v pravej hypochondrium spôsobuje ochorenia orgánov, ako je pľúca, žlčníka a srdca.

Pretrvávajúca bolesť môže byť príznakom nasledujúcich ochorení:

  1. pečeň
    • cirhóza
    • zápal pečene
  2. pankreas
    • nádor
    • zápal pankreasu
  3. žlčník
    • cholecystitída
    • Žlčové ochorenie
  4. Pravé pľúca
    • rakovina
    • zápal pohrudnice
    • pneumónia
  5. črevá
    • zápal slepého čreva
    • Duodenálny vred
  6. membrána
    • prietrž
    • nádor
    • Diafragmatit
  7. Srdce
    • Angina pectoris
    • Infarkt myokardu
  8. Pravá oblička
    • urolitiáza
    • pyelonefritída
  9. Nádory vyššie uvedených orgánov
  10. Spinálna osteochondróza
  11. Poranenia rebier alebo orgánov umiestnených v bruchu
  12. pásový opar

Ak pocítite ostrý (nesúvisiaci so zranením a trvajúci viac ako 30 minút) alebo bolesť na pravej strane pod okrajom (trvajúca viac ako hodinu), zvyšujúci sa chôdzou, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Bolesť v pravej hypochondriu, občas sa objavujúca

Takáto bolesť sa môže vyskytnúť takmer u všetkých ľudí, dokonca aj bez prítomnosti patológií. U dospievajúcich je spojený s rastom tela a jeho vývojom.

Takéto „zdravé bolesti“ môžu byť spôsobené:

  1. Fyzická záťaž. Najčastejšie sa to deje u netrénovaných ľudí, ktorí nie sú zapojení do športu, a ktorí museli vykonávať intenzívnu fyzickú námahu. Keď k tomu dôjde, adrenalín sa uvoľňuje, telo zvyšuje prietok krvi, ktorý rozširuje vena cava, ktorá je priamo pod rebrami. Je to veľká nádoba, ktorá expanduje a vyvíja tlak na pečeň.
  2. Tehotenstvo. Pravidelne bolí na pravej strane počas tehotenstva v druhom trimestri, vzhľadom k tomu, že plod skôr rýchlo rastie a kladie tlak na vnútorné orgány budúcej mamy.
  3. Premenstruačný syndróm (PMS). U žien, v tele, ktoré produkuje veľké množstvo pohlavných hormónov - estrogén, pár dní pred menštruáciou, bolesť na pravej strane brucha. Príčinou je kŕč žlčových ciest pod vplyvom tohto hormónu. Aby ste takúto bolesť odstránili, musíte sa poradiť s gynekológom.

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, pacient musí presne určiť miesto, kde sa cíti bolesť. Mnohí ľudia berú bolesť v pravej hypochondriu zo strany s príznakmi osteochondrózy.

Ak to bolí na pravej strane pod rebrom vpredu, ochorenia orgánov, ako sú:

  1. žlčníka:
    • cholecystitída
    • Parazity (lamblia, opisthorchiasis)
    • Žlčové ochorenie
  2. pankreas:
    • Akútna pankreatitída
    • Rakovina (neskoré štádium)
  3. pečeň:
    • zápal pečene
    • cirhóza
    • Parazitické invázie (amebiasis, giardiasis, opisthorchiasis)
    • Stáza krvi v dôsledku srdcového zlyhania, čo vedie k expanzii jeho škrupiny
  4. črevá
  5. clona:
    • prietrž
    • nádor
    • Diafragmatit

Bolesť pod rebrami vpravo

Najčastejšie je to spôsobené patológiou pravej obličky - pyelonefritídou (chronickou alebo akútnou).

  • Pri akútnej pyelonefritíde sa pozoruje intenzívna tupá bolesť, ktorá sa vyskytuje v bedrovej oblasti na pravej strane. S týmto ochorením dochádza k zvýšeniu bolesti pri poklepaní na spodný okraj umiestnený za ním
  • Chronická pyelonefritída spôsobuje mierne bolesti tupého charakteru, zhoršuje sa v chladnom a mokrom počasí.

Bolesť pod rebrami sa môže objaviť, keď dôjde k poraneniu chrbta v dôsledku pádu alebo úderu, pri ktorom sa cieva roztrhla v tkanivách hlboko za peritoneum a vytvorila sa akumulácia krvi (hematómu). Stláča sa okolité orgány a tkanivá, objavuje sa bolesť. Povaha bolesti závisí od veľkosti krvácania, zvyšuje sa počas pohybu.

Bolesť závisí od veľkosti kameňa a umiestnenia v močovom trakte. V tomto prípade môže byť bolesť pod rebrami na pravej strane, ktorá sa cíti zozadu, konštantná a periodická, najčastejšie matná. Môže sa zvýšiť počas pohybu (beh, skákanie), pri jazde na vozidle, pri pití tekutín vo veľkých množstvách.

Toto ochorenie je charakterizované bolesťou "pásového oparu", t.j. akútna bolesť sa vyskytuje pod rebrami na oboch stranách, v dolnej časti chrbta, sprevádzaná zvracaním a nevoľnosťou. V polohe na chrbte sa bolesť stáva silnejšou, slabšou pri sedení.

Povaha intenzity bolesti

Pre správnu diagnózu je dôležité správne vyjadriť intenzitu a povahu bolesti, ktorá sa vyskytuje v hypochondriu.

Bolavá bolesť na pravej strane

  • Slabá povaha bolesti je príznačná pre chronickú pyelonefritídu, liečba sa vykonáva v stacionárnych podmienkach.
  • Trvalý, niekedy sa stáva akútnou bolesťou na pravej strane, sa vyskytuje pri osteochondróze. Stojace alebo sedenie môže byť veľmi bolestivé, aby sa zmiernili pocity, odporúča sa zaujať polo-sediaci postoj, naklonený dopredu.

Akútna bolesť na pravej strane

Tento príznak je najnebezpečnejší a vyskytuje sa v nasledujúcich prípadoch:

  1. Zápal dodatku.
  2. Prorážajúca bolesť, ktorá je akútna, je symptómom:
    • Ruptúra, hematóm pečene
    • Roztrhnutie obličiek
    • Ruptúra ​​žlčníka
    • Prolaps obličiek
    • Zlomenina rebra

Akútna bolesť je možná v nasledujúcich patológiách:

  • Hepatická kolika
  • Renálna kolika
  • Akútna cholecystitída
  • Akútna pankreatitída
  • Porušenie renálnej cysty

Tupá bolesť v pravej hypochondriu

  1. Akútna pyelonefritída. Bolesť sa stáva silnejšou, keď narazíte na chrbát v oblasti dolného rebra.
  2. S nízkou intenzitou bolesti sú príčinou chronické ochorenia (pankreatitída) alebo rakovina (posledná fáza)
  3. Zápal v tele, najčastejšie nasledujúce orgány:
    • žlčník
    • Pravé pľúca
    • pankreas
    • slezina
    • Predstavy maternice

Pri súčasnom výskyte akútnej, ťahovej bolesti, pri útokoch bodnutia, putovaní okolo pravého rebra s rôznou intenzitou, trvajúcej dlhú dobu - to je psychosomatická bolesť. Na liečbu by ste sa mali obrátiť na psychiatra alebo neurológa.

Rebrá na pravej strane sú chránené pre tieto orgány: t

  • črevá
  • žlčník
  • pečeň
  • pankreas

Tieto orgány sú tak tesne k sebe, že je takmer nemožné diagnostikovať príčinu bolesti na pravej strane na vlastnú päsť. Hlavným pravidlom je preto včas konzultovať s lekárom terapeuta.

Ak to bolí na pravej strane pod rebrami, terapeut sa zvyčajne dohodne s nasledujúcimi špecialistami:

  • gastroenterológ
  • chirurg
  • traumatologist
  • Infekčné ochorenie
  • kardiológ
  • gynekológ
  • endokrinológ
  • neuropathist

Ak nie je stanovená presná diagnóza v zdravotníckom zariadení, je zakázané zúčastňovať sa na samoliečbe, zahrievať boľavé miesta horúcimi obkladmi.


Ak pociťujete akútnu bolesť, odporúča sa zavolať sanitku, aplikovať nachladnutie (ak pomáha zmierniť bolesť). V tomto prípade nemôžete užívať lieky proti bolesti, aby nedošlo k skresleniu klinických príznakov a nie je ťažké stanoviť správnu diagnózu.

Ďalej môžu byť na zmiernenie bolesti použité nasledujúce antispazmodické lieky:

  • Nitroglycerín (rozpustenie jednej pilulky pod jazykom alebo kvapkať 3 kvapky na kus cukru)
  • No-shpa (dve tablety sú povolené až trikrát denne)

Po diagnostike, okrem lekárskeho ošetrenia, môžeme odporučiť nasledujúce lieky z tradičnej medicíny:

  • Odvar na zemiaky na liečbu žlčníka. Ak chcete pripraviť vývar, varíme zemiaky "v uniforme", potom rozdrviť spolu s vodou. Nech stojí a potom pije dve polievkové lyžice trikrát denne.
  • Bolesť v slezine. Pite bujóny z bujónu, materskú kašičku (1 g za deň)
  • Bolesť v pečeni. ½ litra medu zmiešaného s mletou škoricou (2 lyžice). Pred jedlom a po jedle si vezmite lyžicu.

Ako zabrániť bolesti v pravej hypochondrium?

Na tento účel sa odporúčajú nasledujúce preventívne opatrenia:

  • Nezneužívajte alkoholické nápoje
  • Snažte sa jesť príliš často mastné, ťažké potraviny, ktoré majú vysoký obsah soli.
  • Ročne podstúpiť lekárske vyšetrenie, ultrazvuk, aby si boli vedomí existujúcich chronických ochorení, poznať ich stav, metódy liečby
  • Ak sa pod rebrami objaví bolesť, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Bolesť v pravej hypochondrium, príčiny a možné choroby

Bolesť v pravej hypochondriu je príznakom mnohých chorôb, takže ani skúsený a kvalifikovaný špecialista nemôže urobiť presnú diagnózu len na základe tohto symptómu.

Spôsobuje bolesť syndróm môže úplne neškodné dôvody, ako je prejedanie alebo nadmerné cvičenie. Častejšie však nepohodlie v pravej hypochondriu vyvoláva zápal, akútne a chronické ochorenia tráviaceho ústrojenstva, močového ústrojenstva, vnútorných orgánov (pečeň, obličky) a žlčových ciest.

Prečo škodí pravá hypochondrium, v ktorých prípadoch tento príznak nepredstavuje nebezpečenstvo av ktorých prípadoch vyžaduje okamžitú žiadosť o lekársku pomoc? Odpovede na všetky otázky nájdete v našom materiáli.

Bolesť pod pravou hypochondrium u zdravých ľudí

Bolesť v pravej hypochondriu môže byť z mnohých dôvodov. V niektorých situáciách sa nepohodlie objavuje aj u úplne zdravých ľudí: v tomto prípade ide o variant fyziologickej normy. Často však problém spočíva vo vývoji patológií gastrointestinálneho traktu a ďalších orgánov.

Fyziologické dôvody, prečo bolesť v pravej hypochondriu:

  1. Tehotenstvo. U tehotných žien v treťom trimestri je maternica enormne napnutá a tlačí na všetky orgány, s ktorými je v kontakte, vytesňuje črevá, stlačuje pahýľ a žlčník. Preto pre zdravé tehotné ženy nie sú švy alebo stlačujúce sa bolesti v pravej hypochondriu zriedkavé. Okrem toho, progesterón, zachovanie tehotenstva v neskorších štádiách, rozširuje žlčové cesty a stimuluje stázu žlče. A ak dávate fyzickú záťaž s takýmto nádorovým ochorením, potom môžete cítiť určité nepohodlie s vysokou pravdepodobnosťou.
  2. Bolesť pri námahe. Iste, mnohí ľudia si všimli, že po intenzívnej fyzickej námahe je na pravej strane bolesť. Je to spôsobené nadmerným rozťahovaním pečeňového tkaniva, ktoré je zase spôsobené ostrým prúdením krvi do orgánu. Zvlášť často sa to deje po hustom jedle. Tento stav nie je nebezpečný.
  3. Bolesť u žien. Na konci menštruačného cyklu sa u niektorých žien vyskytuje prudká nerovnováha medzi nízkym progesterónom a vysokým estrogénom, čo vedie k spazmu žlčových ciest a môže tiež spôsobiť koliku v pravej hypochondriu. Akceptácia hormonálnej antikoncepcie môže zhoršiť priebeh predmenštruačného syndrómu a zvýšiť bolesť pri prešípaní v dôsledku porušenia priechodu žlčou.

Patologické príčiny bolesti pod pravým rebrom

Anatomicky horný pravý kvadrant brucha zahŕňa: pečeň, žlčník, časť bránice a tenkého čreva, dvanástnika, pravej obličky, pankreasu.

Choroby a poranenia týchto orgánov môžu zintenzívniť výskyt bolesti na pravej strane pod rebrami:

  1. Najzreteľnejšou príčinou bolesti je ochorenie pečene. Patrí medzi ne hepatitída, hepatóza a cirhóza, parazitické lézie.
  2. Porušenie priechodnosti žlčových ciest (cholecystitída). Ostrá, akútna bolesť, ktorá sa náhle začala, najmä v noci, sa vytvára pri porušení priechodnosti žlčových ciest a pri akútnej cholecystitíde. V prípade zvýšenia tónu žlčníka sa zvyšuje jeho sklon znižovať, tiež zvyšuje frekvenciu a silu jeho kontrakcií. Takéto procesy sú sprevádzané prudkou a krátkodobou bolesťou a sú často spúšťané nervovým preťažením a stresom.
  3. Urolitiáza. Príčinou, keď to bolí v pravej hypochondrium, môže byť urolitiáza, pri ktorej je bolesť z pravej obličky akútna, ale nie je jasná a môže sa cítiť v zadnej časti dolnej časti chrbta, v spodnej časti brucha, ako aj pod ľavou alebo pravou stranou dolných rebier. Urolitiáza sa prejavuje detekciou obličkových kameňov, močového mechúra a močových ciest. Je tu ostrá bolesť, zhoršená každým pohybom.
  4. Renálna kolika. Vyskytuje sa vtedy, keď sa kamene v obličkách začínajú pohybovať a svojimi ostrými hranami sa dotýkajú vnútorných orgánov. Bolesť sa stáva veľmi silnou, keď sa človek pohybuje. Kamene blokujú močové cesty, v súvislosti s touto bolesťou je posunutá do slabín.
  5. Peptická vredová choroba. Typické bolesti v pravej hypochondriu vpredu sú spojené s žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Povaha bolesti a jej intenzita závisí od mnohých faktorov. Po jedle, na prázdny žalúdok alebo po cvičení dochádza k nepríjemným pocitom. Bolestivý syndróm je sprevádzaný pálením záhy, kyslým bruchom, vracaním, stratou sily, striedaním hnačky a zápchy, búšením srdca. Peptický vred sa často vyskytuje v latentnej forme, v pokročilých prípadoch hrozí riziko vnútorného krvácania a peritonitídy, čo je nebezpečné pre život pacienta a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.
  6. Biliárna dyskinéza je porušením motorickej funkcie orgánu. Hlavným dôvodom vzniku ochorenia sú stres, nezdravá strava, veľká fyzická námaha. Zvyčajne, keď je pacient vyšetrovaný na dyskinézu, zistia sa choroby tráviaceho systému. Patológia sa vyskytuje spontánne, sprevádzaná závažnosťou, paroxyzmálnou akútnou bolesťou na pravej strane, nevoľnosťou, rozrušenou stolicou (hnačka alebo zápcha), tachykardiou, výskytom horkej chuti v ústach, v zriedkavých prípadoch - bolesťami hlavy. Dyskinézu sprevádza stagnácia žlče v žlčníku, ktorá prispieva k tvorbe kameňov a vzniku cholelitiázy.
  7. Zápal slinivky brušnej. Throbbing bolesť označuje pankreatitídu. Presná príčina zápalu pankreasu nie je nainštalovaná. Patológia začína pulzujúcou, intenzívnou, obklopujúcou bolesťou. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu a núdzovú chirurgickú liečbu. Výrazná bolesť na pravom námestí brucha sa pozoruje, keď sa pankreatitída zmení z akútnej na chronickú a je prístupná konzervatívnej liečbe.
  8. Interkonstálna neuralgia. Nie vždy je bolesť v hypochondriu spôsobená patológiou vnútorných orgánov. Pri kostrových ochoreniach sa tak môže vyskytnúť bolesť v oblasti rebier. Takéto spoločné ochorenie, ako je osteochondróza, sa vyskytuje pri degenerácii chrupavky chrbtice. Zmenená chrupavka stláča nervy, čo vedie k vzniku bolesti.

Iné dôvody

Iné ochorenia a patológie, ktorých symptóm môže zahŕňať bolestivé pocity inej povahy v oblasti dolných rebier na pravej strane tela, sú tieto:

  • Na strane nervového systému: stláčanie nervových zakončení, ktoré sú v medzirebrovom priestore (interkonstálna neuralgia), herpes zoster, charakterizovaný akútnou bolesťou, výskyt vyrážky, svrbenie;
  • Na strane tráviaceho systému: gastritída, peptický vred, rôzne zápalové procesy, črevná obštrukcia, kolitída, pankreatitída, kŕče a bolesti, ktoré napodobňujú gynekologické ochorenia, peritonitídu atď.;
  • Na časti močového systému: pyelonefritída s léziou hlavne pravej obličky (inak je bolesť lokalizovaná na ľavej strane a nie v oblasti dolných rebier na pravej strane), obličková kolika, kamene;
  • Na strane dýchacieho systému: pneumónia (zápal pľúc) alebo bronchitída pri akútnom alebo chronickom priebehu - kašeľ vyvoláva kŕče dýchacieho systému, ktoré sú spôsobené bolestivými pocitmi v pravej hypochondriu;
  • zápal maternice, osteochondróza, apendicitída atď.
  • Na strane pečene: dystrofia pečene, cirhóza, absces, hepatitída A, B, C a iné, zlyhanie srdca, sprevádzané stagnáciou krvi v pečeni, a ďalšie chronické ochorenia a akútne zápalové procesy.

Bolesť v pravej hypochondrium za sebou

Ak sa pacient sťažuje, že pod pravou lopatkou je bolesť v chrbte, príčiny tohto javu môžu byť spojené s poraneniami dolných rebier, poškodením interkonstálnych nervov. Zjavne za bolesťou pod pravou lopatkou zozadu as léziami pravej obličky, nadobličiek. Príčiny bolesti chrbta môžu byť tiež spojené s ochoreniami dolnej dutej žily.

  1. Urolitiáza. Choroby pravej obličky a predovšetkým urolitiáza môžu spôsobiť intenzívnu bolesť. Kameň alebo piesok, ktorý začal cestu z obličkovej panvy poškriaba, a potom ureter, takže bolesť v obličkovej kolike bude nielen v projekcii dolných rebier, ale aj v dolnej časti chrbta a na boku brucha. Bolesti paroxyzmálne a závažné. Dáva do stehna, genitálie. Pri poklepaní okrajom dlane na zadnej strane sa zvyšuje bolesť a môže sa dať do slabín. Súčasne sa v moči môžu objaviť stopy krvi. U niektorých pacientov je renálna kolika sprevádzaná zvracaním.
  2. Pyelonefritída. Vývoj akútneho infekčného zápalu obličiek je sprevádzaný bolesťou obličiek, intoxikáciou, horúčkou. Bolí to a pri močení sú periodické falošné nutkania, na tvári sa objavuje opuch.
  3. Nekróza obličkových papíl. To môže byť dôsledkom kyslíkového vyhladzovania renálneho tkaniva počas blokovania ciev, ktoré ho kŕmia (infekčné agens alebo diabetes). V tomto prípade je bolesť konštantná, v kombinácii s krvou v moči. Pacient môže zomrieť na septický šok.
  4. Rakovina obličiek. Tento stav sa nemusí prejaviť dlhú dobu. Mierna bolesť a krvácanie sa objavujú už v neskorších štádiách ochorenia. Niekedy nádor zabraňuje úniku moču, potom je tu ostrá bolesť. Sorbencia v hypochondriu sa prejavuje aj v nádoroch pravej nadobličky, za predpokladu, že nádor je veľký.
  5. Akútna horná paranephritis. Ide o zápal tukového tkaniva v hornej časti obličiek na pozadí infekcie z mandlí, zubatých zubov alebo iných ohnísk zápalu. Po prvé, je teplota až 38, mierne bolesti chrbta na postihnutej strane. Po 2-3 dňoch sa bolesť pohybuje a v pravej hypochondriu sa zvyšuje s hlbokým dychom. Bolesť v dolnej časti chrbta sa zvyšuje s ostrým vyrovnaním tela a pri chôdzi.
  6. Interkonstálna neuralgia. Dôvodom, prečo sa osoba ťahá po pravej strane, je v hypochondriu necitlivá, môže byť medzirebrová neuralgia. V tomto stave, niekedy ťahá zo zadnej strany, bolavé rebrá na oboch stranách vpredu. Keď neuralgia silne pichne v rôznych oblastiach, až do obmedzenia mobility. Bolesť sa stáva silnejšou, keď sa ohýba. Tiež dôvod, ktorý náhle bodol pod lyžicu alebo zášklby na oboch stranách, môže byť myozitída, keď sú svaly človeka zapálené.
  7. Osteochondróza bedrovej chrbtice. Poskytuje bolesti rôznej intenzity, ktoré sú sprevádzané obmedzenou pohyblivosťou, stláčaním svalov a napätím. Bolesť sa môže pohybovať od rôznych stupňov intenzity až po streľbu.
  8. Pásový opar. V tomto prípade sa objavia herpetické erupcie pozdĺž nervu vo forme bublín s zakalenou tekutinou, koža sa zčervená. Svrbenie, pálenie, bolesť sa vyvíja v mieste poranenia. To znamená, že musíte kontaktovať dermatológa.
  9. Trombóza vena cava. Zriedkavý variant trombózy dolnej dutej žily (keď krvná zrazenina pochádza z ileálnych žíl a upcháva hlavný kmeň žily) spôsobuje bolesť chrbta (pravý horný kvadrant) a kliniku podobnú neskorému štádiu nádorov obličiek. Ak je pečeňový segment trombovaný, potom sa v prednej pravej hypochondriu objaví intenzívna bolesť a bude sa podávať pod pravou lopatkou. To spôsobí hromadenie tekutiny v brušnej dutine a žltačku.

Ak je bolesť v pravej hypochondrium vpredu

Brnenie alebo akútna bolesť na pravej strane sa prejavuje v dôsledku ochorení orgánov, ktoré v tejto oblasti susedia. Niektoré stavy sú sprevádzané bolesťou chrbta, niekedy to dáva nohe, lopatke, obličkám, atď. V pľúcach môže byť aj bolesť s hlbokým dychom. Pri niektorých diagnózach môže byť bolesť prerušovaná, prejavuje sa pri chôdzi, pri kašli. Pre iných - neustály nepokoj.

  1. Hepatitída. Virová, alkoholická alebo toxická hepatitída poskytuje obraz o intoxikácii (slabosť, letargia, zdravotné postihnutie) a dyspepsia (nauzea, strata apetítu, vracanie). Uprostred choroby sa spája žltačka s citrónovým odtieňom kože a bielych očí. V tom istom období moč získava farbu piva a výkaly - farbu ílu v dôsledku metabolických porúch žlčových pigmentov.
  2. Cirhóza pečene. U pacientov s cirhózou je zaznamenaná smrť pečeňových buniek a zmena jej štruktúry. Ľudia s touto diagnózou majú bolesť na pravej strane v úrovni pása, niekedy sa cíti bolesť zozadu. V prípade cirhózy, osoba môže všimnúť, že má bolesť na pravej strane pod rebrami, na samom začiatku ochorenia. V tomto prípade je pálenie na pravej strane tvrdohlavé. V neskorých štádiách cirhózy klesá pečeň, znižuje sa jej výkon, pacient sa vyvíja v pečeni a je pravdepodobná smrť.
  3. Žasne hroznovej ochorenia. Ide o cysty s tekutým obsahom, ktoré sú spôsobené červom echinococcus. Cysty sa najčastejšie nachádzajú v pravom laloku pečene a pri raste stláčajú kapiláry a intrahepatické žlčové kanály, čo spôsobuje ťažké ťažkosti v hypochondriu a nerovnomerné zväčšenie pečene. Ak cyst fester, potom dutina plná hnis vyvíja - absces pečene. Zároveň sa zintenzívňuje bolesť, stúpa telesná teplota a môže sa vyvinúť zápal pobrušnice alebo dokonca infekcia krvi.
  4. Kongestívne zlyhanie srdca. Prečo sa nepohodlie v pravej hypochondrii v tomto prípade obáva, vysvetľuje stav pacienta. Najprv sa jeho krvný obeh zhoršuje, v dôsledku čoho sa pečeň zvyšuje a tekutina sa hromadí v brušnej dutine. Na pravej strane je ťahová bolesť, pocit ťažkosti. Ťahanie bolesti v priebehu choroby. Pri abdominálnom infarkte myokardu sa pacient obáva závažnej páliacej bolesti v dolnej časti pravej hypochondrium. Niekedy sa pacient sťažuje, že tlačí po jeho boku. Ale v niektorých prípadoch je nástup bolesti niekedy veľmi ostrý, podobný úderu noža, bolesť sa prejavuje v lopatke, hrudnej kosti. Spravidla sa to deje s rozvojom infarktu v zadnej časti srdcového svalu. Niekedy sa pacientovi zdá, že tento bolestivý pocit sa prejavuje vo vlnách: čas od času sa znižuje a zvyšuje. Zároveň je možné zaznamenať bledosť, poruchy ChSS, pokles tlaku.
  5. Choroby žlčníka. Poskytujú najväčšie percento intenzívnych a ostrých (rezných alebo bodných bolestí), ktoré sú charakteristické pre akútny zápal. Súčasne môže byť príčinou zápalu posunutý kameň pokrývajúci lúmen hrdla močového mechúra alebo žlčovodu alebo bakteriálnu flóru. Bolesť pri akútnom zápale sa vyskytuje v mieste medzi končatinou abdominis svalu na pravej a kostrového oblúka. Sú krehké, silné, dávajú pravému ramenu alebo ľavej hypochondrium. V ústach môže byť horkosť, dýchavičnosť, nevoľnosť a zvracanie žlče. Niekedy sa zvyšuje telesná teplota. Pre výpočet cholytitídy je typický rozvoj obštrukčnej žltačky so žltozelenou kožou a sliznicami.

Bolesť po jedle

Jesť urýchľuje vylučovanie a podporu žlče, zvyšuje krvný obeh do pečene a stimuluje črevnú peristaltiku. Preto potrava vyvoláva bolesť v patológii pečene, žlčníka, čriev.

Súčasne môže byť charakter bolesti odlišný: nevoľnosť a tupý odtieň sú charakteristické pre cholecystitídu, kolitídu a črevnú dysbiózu sprevádza ostrá bolesť spastickej povahy, bolesti pri šití sprevádzajú biliárnu dyskinézu alebo žlčové kamene.

Po naložení

Po fyzickej námahe u ľudí s hepatitídou, cirhózou a kongestívnym pečeňom dochádza k nepríjemným pocitom vo forme ťahu alebo šitia. Po pretrepaní, fyzickej námahe sa môže vyskytnúť záchvat krehkej cholecystitídy. U pacientov s myozitídou, interkonstálnou neuralgiou, osteochondrózou, zlomeninou rebier, trombózou vena cava sa tiež objavuje periodická bolesť so záťažou.

Akútna bolesť zápästia

Dodatok je lymfoidný orgán, ktorý sa podieľa na imunitnej obrane zažívacieho systému. Nachádza sa v pravej bedrovej kosti, ale jej poloha je pomerne variabilná. To spôsobuje ťažkosti pri diagnostike zápalu slepého čreva. Apendicitída má svoje jasné štádiá vývoja, ktoré môže diagnostikovať len chirurg.

  1. Bolesť v pupku a žalúdku;
  2. Bolesť po dobu troch hodín je lokalizovaná v pravej polovici brucha;
  3. Znížená bolesť v polohe na bruchu na pravej strane;
  4. Zvýšená bolesť pri chôdzi a ležaní na ľavej strane;
  5. Na pozadí bolesti sa zhoršuje všeobecné zdravie, stúpa telesná teplota, vracia sa a dochádza k hnačke.

V takýchto prípadoch sa v chirurgickej nemocnici vykonáva núdzová chirurgická liečba.

Diferenciácia bolesti

V závislosti na tom, aký druh bolesti cíti pacient, ktorý prišiel s lekárom k tomuto problému, je možné zistiť, ktoré ochorenie alebo iné pocity sú spojené s ktorým orgánom.

Takže bolesť v pravej hypochondriu môže byť:

  1. Bolesť v pravej hypochondriu je často príčinou akútnej cholecystitídy.
  2. Akútna bolesť v pravej hypochondriu je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená s ochoreniami žlčníka.
  3. Ťažkú bolesť v pravej hypochondrii spravidla pociťujú pacienti trpiaci hepatitídou.
  4. Tupá bolesť môže byť spôsobená zápalom žlčníka.
  5. Bolestivá alebo naliehavá bolesť môže byť pripísaná symptómom, ktoré sa prejavujú v žlčovej dyskinéze.
  6. Ťahové bolesti sú charakteristické pre chronickú hepatitídu.
  7. Typický typ bolesti môže byť spôsobený chronickými ochoreniami pankreasu.
  8. Pulsujúce bolesti sú charakteristické pre pacientov s diagnózou pankreatitídy.
  9. Prešívanie je pozorované u pacientov s pravými problémami s obličkami.

Tiež bolesť v pravej hypochondrii môže byť stanovená len večer alebo v noci. Lekárska prax ukazuje, že pretrvávajúce nočné bolesti v tejto oblasti sú často prvým príznakom dvanástnikového vredu.

diagnostika

Keď sa sťažuje na lekára bolesti v pravej hypochondriu, má právo určiť:

  • biochemický krvný test;
  • analýza vzoriek moču pre bilirubín;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny

Ak sú výsledky neisté, môže sa vyžadovať CT vyšetrenie s dôrazom na vyšetrenie brucha alebo biopsiu pečene. A až potom, čo dostane všetky výsledky výskumu, lekár predpíše priebeh liečby a diétu, ako aj určí potrebu hospitalizácie.

Ako odstrániť bolesť?

S cieľom zmierniť bolesť, môžete piť no-shpa, ale nemali by ste zneužiť lieky proti bolesti - to nedáva príležitosť správne určiť príčinu nepohodlia.

Ak má pacient tieto príznaky, okamžite zavolajte záchranný tím.

  • pretrvávajúce zvracanie;
  • mdloby a mdloby;
  • oneskorenie alebo úplná neschopnosť močiť;
  • akútna bolesť, neznesiteľná, trvá viac ako niekoľko minút (nie záchvaty - kŕče, charakterizované bolesťou kŕčov, ale neustálym významným nepohodlím);
  • krvácanie z maternice;
  • krv vo zvracaní, stolici, moči;
  • významné zvýšenie telesnej teploty (nad 38,5 ° C);
  • hnačka alebo zápcha trvajúca niekoľko dní.

Ak to bolí v pravej hypochondrium a dôvody sú objasnené, otázka zostáva, čo robiť. Hlavnou vecou, ​​ktorú by mal pacient vedieť, je, že za žiadnych okolností by sa človek nemal sám liečiť. Akceptácia antispasmodík, analgetík a podobných liekov výrazne maže obraz a komplikuje prácu lekára.

Recepty prvej pomoci široko rozšírené na internete sú tiež neefektívne, ale aj nebezpečné. V žiadnom prípade nemôže brať alkohol tinktúry, dať ohrievač na žalúdok a podobne: s nejasnými dôvodmi, to môže spôsobiť smrteľný výsledok. Hlavnou vecou, ​​ktorú by mal pacient urobiť, je poradiť sa s lekárom. Nie je nutné, aby okres. Pri intenzívnej bolesti musíte kontaktovať ambulanciu.

Liečba je takmer vždy lieky a zahŕňa užívanie analgetík, antispasmodík, diuretík, choleretík, atď. Tieto lieky predpisuje výlučne lekár. Chirurgická starostlivosť sa vyžaduje v extrémnych, urgentných prípadoch, ako je obštrukcia čriev, perforovaný vred atď. Vo všetkých ostatných prípadoch sa indikuje konzervatívna liečba.

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu bolesti v pravej hypochondrii sú redukované na dodržiavanie nasledovných odporúčaní:

  • užívanie liekov len na lekársky predpis;
  • vyhýbanie sa stresovým situáciám;
  • osobná hygiena;
  • zdravý a aktívny životný štýl;
  • odmietnutie zlých návykov;
  • správnej a úplnej výživy;
  • použitie bariérových antikoncepcií počas pohlavného styku, odmietnutie náhodných spojení.

Pravidelné lekárske vyšetrenia (1 krát ročne) zabránia alebo odhalia akékoľvek abnormality v zdraví a dostanú potrebnú liečbu.

Prečo vzniká bolesť v pravej hypochondriu a čo tam je?

Čo môže znamenať silnú bolesť v pravej hypochondriu? Pocity bolesti, ktoré sa nachádzajú pod dvoma dolnými rebrami na pravej strane brucha, môžu indikovať výskyt zápalových procesov a patológií orgánov umiestnených v tejto oblasti. Nepohodlie v pravej hypochondriu najčastejšie indikuje prítomnosť chronických ochorení alebo vývoj akútnych infekčných procesov žlčníka, pečene, dvanástnika alebo pankreasu. V prípade poškodenia obličiek, hrubého čreva a tenkého čreva sa na túto oblasť premietajú bolesti. Nepohodlie však môže byť spôsobené aj inými dôvodmi, môže ich určiť len špecialista a predpísať vhodnú liečbu.

Bolesť sa len zriedkavo objaví náhle, dokonca aj v anamnéze ochorenia, ktorého príznakom môže byť. Výnimkami sú individuálne prípady rýchlej exacerbácie zápalových procesov v tráviacom, nervovom alebo endokrinnom systéme, vnútorných genitálnych alebo respiračných orgánoch, močových a žlčových ciest.

Nepríjemné pocity a brnenie pod dolnými rebrami sú niekedy zaznamenané pacientmi po jedle, fyzickej námahe, pohlavnom styku, takmer vždy sa vyskytne bolesť pri poranení brucha a hrudníka alebo vnútorného krvácania.

V prípade exacerbácie existujúceho zápalového procesu alebo patológie vnútorných orgánov sa môže objaviť bolesť rôznych síl a charakteru ako reakcia na príjem určitých liekov a doplnkov alebo použitie určitých potravín. Chronické ochorenia sa prejavujú v mimosezóne, so stratou sily, zníženou imunitou, dlhodobou emocionálnou a fyzickou únavou, hormonálnymi zmenami a inými stavmi.

Jedným z hlavných preventívnych opatrení na zabránenie bolesti v pravej hypochondriu, ako aj iných chorôb, je včasné odhalenie aj menšieho nepohodlia a kontaktovanie špecialistu. V prítomnosti chronických zápalových procesov a patológií by sa mali dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára týkajúce sa diéty, prípustného trvania a povahy fyzickej aktivity, pričom by sa mali užívať lieky.

Možné príčiny exacerbácie chorôb charakterizovaných bolestivými pocitmi rôznych síl, lokalizovanými prevažne v pravej hypochondriu: nerešpektovanie odborného poradenstva.

Nepohodlie v pravej hypochondriu môže naznačovať veľké množstvo rôznych ochorení, takže často nie je možné určiť presnú diagnózu len pomocou tohto symptómu, dokonca aj pre kvalifikovaného špecialistu. Táto oblasť sa nachádza pod dvoma dolnými rebrami na pravej strane tela, môže bolieť zozadu alebo spredu.

Výrazne zúžiť rozsah chorôb, jedným z príznakov, ktoré môžu byť bolesťou v pravej hypochondrii, je určenie charakteru a špecifickej lokalizácie bolesti. Na splnenie tejto úlohy sa používa dodatočný výskum, laboratórne testy, vyšetrenie a vypočúvanie pacienta počas recepcie, oboznámenie ošetrujúceho lekára s anamnézou pacienta (zdravotná karta).

Teda nepohodlie v prednej časti tela pod dolnými rebrami môže indikovať patologické stavy pečene, ochorenia žlčníka, niektoré varianty infarktu myokardu, ochorenia čriev, sprevádzané nadúvaním a niektoré ďalšie stavy. Bolesť za pravicou je lokalizovaná urolitiázou, akútnym infekčným zápalom pravej obličky, osteochondrózou, ochoreniami nadobličiek, patologickými stavmi interkonstálnych nervov alebo inferiornej dutej žily. Zadné nepohodlie sa často vyskytuje pri rôznych mechanických poškodeniach (zlomeniny dolných rebier, trhliny).

Bolesť na pravej strane pod rebrami môže byť iná. Pálčivé nepríjemné pocity sú charakteristické pre chronické ochorenia, tupá pulzujúca bolesť sa objavuje pri poruche žalúdka a obličiek, cholecystitídy, osteochondrózy, poranení a poranení rebier, nádorov alebo miernych foriem kolitídy.

Akútna neznesiteľná bolesť na pravej strane brucha pod dolnými rebrami môže byť výsledkom vážneho zranenia. Ťažké nepríjemné pocity sprevádzané vracaním, poklesom krvného tlaku, mdloby a mdloby často vedú k bolestivému šoku. Tento stav vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť až po chirurgický zákrok, pretože môže byť smrteľný. V lekárskej praxi sa akútna bolesť brucha a jej sprievodné príznaky kombinujú s pojmom "akútne brucho".

V zriedkavých prípadoch môže byť bodavá bolesť a akútne nepríjemné pocity sprevádzané vracaním prejavom pseudoabdominálneho syndrómu, ktorý je charakteristický pre akútne formy gastritídy, infarktu myokardu, pneumónie, pyelonefritídy. Takéto podmienky nevyžadujú chirurgický zákrok a sú liečené tradičným spôsobom.

Závažnosť pod rebrami indikuje edematózne stavy pečene, niektoré formy zlyhania srdca a chronickej cholecystitídy, hepatitídy, patológií žlčových ciest. Vo väčšine prípadov gastrointestinálne ochorenia spôsobujú pocit ťažkosti v pravej hypochondriu.

Bolesť v pravej hypochondriu je zriedka nezávislým symptómom. V prevažnej väčšine prípadov sú nepohodlie sprevádzané sprievodnými príznakmi gastrointestinálnych ochorení, endokrinného, ​​nervového a dýchacieho systému a rôznych zápalových procesov. Ďalšími príznakmi môžu byť:

  • nevoľnosť a zvracanie;
  • príznaky intoxikácie (vysoká horúčka, potenie, únava atď.);
  • poruchy tráviaceho systému (hnačka, nadúvanie atď.);
  • ospalosť, únava, slabosť;
  • zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku v porovnaní s normou;
  • narušenie vedomia;
  • bolesť v srdci;
  • závraty, mdloby;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • slizničné krvácanie;
  • zožltnutie kože;
  • problémy s močením, kŕče a svrbenie;
  • začervenanie kože v oblasti rebier, vyrážka;
  • ťažký výtok z pošvy;
  • spazmus dýchacieho systému, kašeľ a mnoho ďalších, v závislosti od špecifík existujúceho ochorenia.

Často je to prítomnosť pridružených symptómov u pacienta - to je jediný spôsob, ako identifikovať špecifickú patológiu, ktorá môže spôsobiť bolesť inej povahy, lokalizovaná v pravej hypochondriu. Ďalšie prejavy pomáhajú zistiť, ktorý systém alebo vnútorný orgán je ochorením ovplyvnený, a včas začať vhodnú liečbu.

Bolesť v pravej hypochondriu môže byť známkou mnohých chorôb a znamená exacerbáciu chronickej patológie, výskyt mimoriadnych stavov, niekedy sa objavuje v remisii kvôli negatívnemu vplyvu niektorých provokujúcich faktorov.

Najčastejšie, keď je nepohodlie na pravej strane dolných rebier diagnostikované jeden alebo viac z určitého súboru patológií a zvyšok sú zriedkavé. Najčastejšími príčinami bolestivých pocitov odlišnej povahy sú poranenia, ochorenia gastrointestinálneho traktu, patologické stavy žlčníka a žlčových ciest alebo zápal urogenitálneho systému. Sprievodné príznaky bolesti v pravej hypochondriu sú také rôznorodé, že nepohodlie môže dokonca indikovať srdcové patológie, ochorenia dýchacieho systému, menšie poranenia chrbtice - tieto stavy sú diagnostikované menej často.

Bežnou príčinou bolesti v pravom hornom kvadrante je cholecystitída, zápalové ochorenie močového mechúra, ktoré sa vyvíja v akútnej alebo chronickej forme. Nepohodlie pod dolnými rebrami s cholecystitídou má silné kŕče (počas exacerbácií) alebo bolesť (s chronickým priebehom) charakteru a objavuje sa v dôsledku kŕčov močového mechúra. Bolesť je akútna, podáva sa do bedrovej oblasti, lopatky a ramena na pravej strane tela, chrbta, bočných bolestí, nepohodlia sa objavuje po jedle. Niekedy sa u pacienta môže vyskytnúť také ťažké pocity, že bolestivý šok vedie k strate vedomia.

Cholecystitída v akútnom štádiu ochorenia je charakterizovaná abdominálnou distenziou, pocitom horkosti a kovovou chuťou v ústach, popraskaním, rozrušenou stolicou, podráždenosťou, poruchami spánku a symptómami intoxikácie. Počas exacerbácií pacient pociťuje koliku, bolesť sa zvyšuje pri vdýchnutí, vrásky alebo nejaký čas po jedle a môže trvať dlhšie ako niekoľko hodín.

Na zmiernenie symptómov odborníci predpisujú antispasmodiká. Okrem toho je pacientovi ukázaný pokoj na lôžku. Cholecystitída je liečená špeciálnou diétou, antibiotikami, fyzioterapiou, príjmom minerálnej vody (liečba sanatóriami) a ďalšími metódami podľa uváženia lekára. V niektorých prípadoch môže byť nutná operácia (na odstránenie kameňov alebo samotného žlčníka).

Diskomfort v pravej hypochondriu je charakteristickým príznakom žlčových kameňov, t. J. Tvorby kameňov v žlčníku v dôsledku porúch metabolických procesov alebo funkcií orgánov žlčového systému. Žlčové ochorenie môže byť komplikáciou iných ochorení (napríklad chronickej cholecystitídy, metabolických a endokrinných porúch alebo problémov nervovej regulácie pečene a žlčových ciest).

Iné príznaky obličkových, pečeňových alebo močových kameňov:

  • ťažké alebo nemožné močenie (ak kameň blokuje žlčové cesty, je nutný neodkladný chirurgický zákrok);
  • bolesť a kŕče v močovej trubici;
  • zožltnutie kože a skléry očí;
  • nevoľnosť a vracanie, ktoré sú sprevádzané neustálymi boľavými bolesťami v pravej hypochondriu;
  • bolesť hlavy, slabosť, horúčka.

Iba malé kamene (do 1,5 cm) v žlčníku sú vystavené liekovej terapii a táto liečba je účinná len v 50% prípadov. Zanedbaná forma ochorenia si vyžaduje chirurgický zákrok, často je operácia jediným účinným spôsobom liečby, pretože aj po úspešnom rozpustení kameňov s farmakologickými prípravkami je ochorenie náchylné k relapsu.

Bolestivé pocity v oblasti dvoch dolných rebier na pravej strane tela sú typické pre žalúdočné a dvanástnikové vredy. Povaha, frekvencia, sila a lokalizácia bolesti pri tomto ochorení závisí od mnohých faktorov, nepohodlie sa môže objaviť nielen po jedle alebo fyzickej námahe, ale aj v noci alebo na lačno.

Vredy žalúdka a dvanástnika sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi: pacient má pálenie záhy, svrbenie, nevoľnosť a „kyslé“ zvracanie, ktoré prinášajú mierny úľavu, horúčku, tachykardiu (rýchly srdcový tep), poruchy trávenia (hnačku, zápchu), únavu a podráždenosť.,

Niekedy je choroba asymptomatická, čo trochu komplikuje včasnú diagnostiku. V zanedbávanej forme sa môže vyskytnúť krvácanie, nebezpečnou komplikáciou vredu je peritonitída, ktorá vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

Komplikáciám ochorenia a výskytu akútnych stavov vyžadujúcich núdzovú lekársku starostlivosť pre žalúdočný vred a dvanástnikový vred sa možno vyhnúť dodržiavaním odporúčaní ošetrujúceho lekára, dodržiavaním špeciálnej diéty, dávkovania a režimu liečby.

Prudká bolesť v pravom hornom kvadrante, ktorá môže byť zamenená za príznak otravy jedlom, je bežným príznakom zápalu pankreasu (pankreatitída).

Toto ochorenie je charakterizované znížením telesnej hmotnosti pacienta, distrakciou brucha, poruchami trávenia, intoxikáciou tela, zvýšenou únavou, kožnými príznakmi (bledosť, cyanóza alebo žltačka kože), prejavmi syndrómu chronickej únavy, nevoľnosťou a vracaním a vracaním nie je pacientovi poskytnutá úľava. Diabetes mellitus a žltačka sú často spojené s chronickou pankreatitídou.

Liečba zápalu pankreasu je založená na zmiernení príznakov počas exacerbácií ochorenia, ako aj na podpornej terapii: pacient má špeciálnu diétu, niektoré farmakologické prípravky na prevenciu aktívnej fázy pankreatitídy, odvykanie od fajčenia a konzumáciu alkoholu, fyzioterapiu, liečbu sanatóriami (ak je to možné). ).

Akékoľvek terapeutické metódy by mali byť koordinované s ošetrujúcim lekárom, pretože pankreatitída sa môže vyvinúť v niekoľkých variantoch (alkoholická, cystová alebo pseudocystová pankreas, hnisavá pankreatitída atď.) A formy (akútne, chronické), z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky v diagnostike a liečbe.

Často to bolí pod pravým rebrom počas zápalových procesov a nekrózy lokalizovanej v pečeni - hepatitíde. Táto choroba sa spúšťa z mnohých dôvodov: nadmerné požívanie alkoholu, predĺžené negatívne účinky na pečeň niektorých liekov, dedičné predispozície a komplikácie iných patológií.

Pri hepatitíde spôsobuje bolesť v pravej hypochondriu ťahanie, svrbenie, nevoľnosť, vracanie, neznášanlivosť ťažkých tukových potravín, intoxikáciu (horúčku, slabosť, ospalosť, zníženú imunitu a celkový telesný tón) a poruchy trávenia a kŕče, ktoré sú štandardom pre väčšinu gastrointestinálnych ochorení. Jedným z charakteristických znakov hepatitídy, ako aj poškodenia pečene všeobecne, je zožltnutie kože a skléry očí, zhoršená funkcia alebo stav pečene (zvýšenie pečene, narušenie žlčových ciest atď.).

Liečba hepatitídy zahŕňa úplnú elimináciu alebo redukciu zápalového procesu v pečeni a prevenciu výskytu komplikácií (patológia sa môže zmeniť na cirhózu pečene alebo rakovinu). Zlepšenia sa dosahujú komplexnou liečbou, ktorá zahŕňa užívanie liekov, opatrení zameraných na všeobecné posilnenie imunity, ako aj zefektívnenie životného štýlu pacienta: ukázali správnu výživu so špeciálnymi odporúčaniami týkajúcimi sa počtu jedál a štruktúry menu, uskutočniteľným športom, vzdaním sa zlých návykov.

Iné ochorenia a patológie, ktorých symptóm môže zahŕňať bolestivé pocity inej povahy v oblasti dolných rebier na pravej strane tela, sú tieto:

  • na strane tráviaceho systému: gastritída, peptický vred, rôzne zápalové procesy, črevná obštrukcia, kolitída, pankreatitída, kŕče a bolesti, ktoré napodobňujú gynekologické ochorenia, peritonitídu, atď.;
  • na časti nervového systému: stláčanie nervových zakončení, ktoré sú v medzirebrovom priestore (interkonstálna neuralgia), herpes zoster, charakterizovaný akútnou bolesťou, výskyt vyrážky, svrbenie;
  • na strane dýchacieho systému: pneumónia (pneumónia) alebo bronchitída pri akútnom alebo chronickom priebehu - kašeľ vyvoláva kŕče dýchacieho systému, ktoré sú spôsobené bolestivými pocitmi v pravej hypochondriu;
  • na časti močového systému: pyelonefritída s léziou prevažne na pravej obličke (inak je bolesť lokalizovaná na ľavej strane a nie v oblasti dolných rebier na pravej strane), obličková kolika, kamene;
  • na strane pečene: dystrofia pečene, cirhóza, absces, hepatitída A, B, C a iné, zlyhanie srdca, sprevádzané stagnáciou krvi v pečeni, a iné chronické ochorenia a akútne zápalové procesy;
  • zápal maternice, osteochondróza, apendicitída atď.

V niektorých prípadoch nepohodlie v dolných rebrách na pravej strane tela neznamená rozvoj akútneho zápalového procesu alebo prítomnosť chronického ochorenia a môže byť variantom normy. Pacient zároveň nemá výrazné pridružené príznaky a bolesť rýchlo zmizne.

Niekedy sa bodná bolesť v pravej hypochondrium objavuje po cvičení. Nepohodlie sa objavuje najmä po intenzívnom tréningu, pri zanedbávaní rozcvičky alebo obnovení povolaní po nejakej prestávke. Takéto nepríjemné pocity sú postavy pre začiatočníkov v takmer každom športe, ktorý zahŕňa aktívny pohyb.

Povaha vzniku bolesti v tomto prípade je nasledovná: fyzická aktivita stimuluje uvoľňovanie hormónu adrenalínu, ktorý zase znižuje tón žlčových ciest, vedie k vyplneniu pečene krvou a jej natiahnutiu, v dôsledku čoho sa netrénovaná osoba cíti piercingovou bolesťou na pravej strane, ktorá sa vyskytuje najčastejšie v prevádzkový čas.

U zdravých ľudí sa nepríjemné pocity môžu objaviť aj po požití mastných alebo ťažkých potravín, najmä vo veľkých množstvách. Prejedanie, okrem bolesti v bruchu, spôsobuje palpitácie, ospalosť, nevoľnosť sa niekedy cíti. Nepríjemné pocity spravidla prechádzajú do 1-3 hodín.

Samostatnou kategóriou pacientov, ktorí sa sťažujú na bolesť v pravej hypochondriu, ale nemajú iné príznaky rôznych ochorení, sú ženy. Pri menštruácii, po pohlavnom styku, pri užívaní hormonálnych kontraceptív alebo počas tehotenstva sa môže vyskytnúť spravodlivý pohlavný styk v pravej hypochondriu. V tomto prípade sa bolesť vysvetľuje fyziologickými vlastnosťami štruktúry ženského tela a nevyžaduje zvláštne ošetrenie.

V prípade nepríjemných pocitov, umiestnených pod dvoma dolnými rebrami na pravej strane tela, za alebo vpredu, je potrebné najprv poradiť s terapeutom. Všeobecný lekár na základe vyšetrenia a výsluchu pacienta, oboznámenia sa so zdravotným preukazom (anamnéza), dodatočných diagnostických vyšetrení a laboratórnych testov, určovania povahy, lokalizácie bolesti a súvisiacich príznakov urobí predbežný záver a odošle pacienta na špecializovaného lekára.

Terapiu bolesti v pravej hypochondriu a ďalšie príznaky charakteristické pre ochorenia, ktoré sú príčinou nepohodlia, môžu vykonávať gastroenterológ, endokrinológ, špecialista na infekčné ochorenia, traumatológ, chirurg, kardiológ, nefrolog, gynekológ, urológ alebo niekoľko špecialistov súčasne. Profil ošetrujúceho lekára je určený špecifickou diagnózou, ktorá sa podáva pacientovi so sťažnosťami na bolesť na pravej strane tela pod dvoma dolnými rebrami.

Bolesť v pravej hypochondriu je príznakom akejkoľvek choroby, vyskytujúcej sa v akútnej alebo chronickej forme, a nie v nezávislej patológii. Preto je potrebné nielen zastaviť silné bolestivé pocity pri núdzových opatreniach počas exacerbácií, ale aj vykonať komplexnú liečbu existujúceho patologického procesu. Syndróm akútnej bolesti sa má odstrániť s mimoriadnou opatrnosťou v prípadoch, keď špecifická diagnóza nebola úplne objasnená.

Čo robiť, keď to bolí na pravej strane pod rebrami, a nie je možnosť okamžite navštíviť lekára? Kategoricky nie je možné zahriať bolesť. Doma, na dočasné zníženie bolesti v pravej hypochondrii, sa môže použiť najčastejšie antispasmodikum: tieto lieky sa vydávajú voľne predajné, nemajú výrazné vedľajšie účinky pri rešpektovaní dávkovania, sú veľmi účinné a majú menšie obmedzenia (mnohé lieky proti bolesti by sa mali používať iba po tom, čo lekár odporučí počas tehotenstva) ). Na zmiernenie bolesti sú vhodné no-shpa, papaverín, drotaverín Forte a podobné antispasmodiká.

Je to dôležité! Nepoužívajte lieky proti bolesti a pritiahnite si návštevu terapeuta. Oneskorenie a nesprávna alebo nedostatočná liečba môže viesť k významnému zhoršeniu stavu pacienta a komplikovať ďalšiu diagnostiku príčin bolesti v pravej hypochondriu.

Kontakt špecialistu by mal byť určite v prípadoch, keď sa u zdravého človeka alebo počas tehotenstva vyskytne nepohodlie. Bolesť môže indikovať prítomnosť skrytých ochorení (často asymptomatických počas závažných patologických procesov), ktoré, ak sa neliečia, rýchlo napredujú a prinášajú vážne ohrozenie zdravia a niekedy aj života pacienta (alebo počas tehotenstva plodu).

Niekedy môže byť bolesť v pravej hypochondriu jedným zo znakov stavu, ktorý si vyžaduje núdzový lekársky zásah. Medzi takéto nebezpečné patológie patria: ruptúry vnútorných orgánov, "akútne brucho", vnútorné krvácanie. Ak má pacient tieto príznaky, okamžite zavolajte záchranný tím.

  • akútna bolesť, neznesiteľná, trvá viac ako niekoľko minút (nie záchvaty - kŕče, charakterizované bolesťou kŕčov, ale neustálym významným nepohodlím);
  • pretrvávajúce zvracanie;
  • mdloby a mdloby;
  • oneskorenie alebo úplná neschopnosť močiť;
  • krvácanie z maternice;
  • krv vo zvracaní, stolici, moči;
  • významné zvýšenie telesnej teploty (nad 38,5 ° C);
  • hnačka alebo zápcha trvajúca niekoľko dní.

U tehotných žien môže bolesť naznačovať vnútorné krvácanie, spontánne potraty, mimomaternicové tehotenstvo si preto vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc.

Nejedzte a nepite, nepohybujte sa aktívne, užívajte si lieky, alebo aplikujte vyhrievaciu podložku na žalúdok až do príchodu lekárov.

Pacient by si mal ľahnúť a podľa možnosti nemeniť polohu tela.

Prevencia bolesti v pravej hypochondrii zahŕňa včasnú diagnostiku a liečbu ochorení, ktoré môžu byť symptómom takéhoto nepohodlia, úplného dodržiavania odporúčaní ošetrujúceho lekára, zachovania imunity, racionálnej stravy, dodržiavania špeciálnej diéty, odmietnutia zlých návykov a liekov (iba na odporúčanie lekára). špecialista).

A trochu o tajomstvách.

Zdravá pečeň je kľúčom k vašej dlhovekosti. Toto telo vykonáva obrovské množstvo životne dôležitých funkcií. Ak ste si všimli prvé príznaky gastrointestinálneho traktu alebo ochorenie pečene, a to: zožltnutie bielkoviny očí, nevoľnosť, zriedkavé alebo časté stolice, musíte jednoducho konať.

Odporúčame, aby ste si prečítali názor Eleny Malyshevovej o tom, ako rýchlo a ľahko obnoviť prevádzku LIVER len za 2 týždne. Prečítajte si článok >>