Čo sa považuje za anomáliu žlčníka a ako rozpoznať porušenie?

Abnormálna forma žlčníka je patologickým porušením štruktúry orgánu. Poruchy tvaru žlčníka môžu byť vrodené a získané.

Príroda pri vytváraní ľudstva spočiatku položila pre každý orgán určitú formu. Nie je tajomstvom, že hruškovitá forma padla na žlčník. Tento orgán hrá v ľudskom tele veľmi dôležitú úlohu a zabezpečuje zdravú tráviacu funkciu. Žlčník je zároveň akýmsi rezervoárom, kde žlč pochádza z pečene. Táto žlčová kvapalina, ktorá sa zhromažďuje v vrecovitom orgáne, dosahuje požadovanú koncentráciu, po ktorej prechádza pozdĺž kanálov do dutiny dvanástnika. Samozrejme, v neprítomnosti tohto orgánu bude človek schopný žiť, ale bude sa musieť držať dosť prísnej diéty po celý svoj život, nedovolí si príliš veľa, pretože okamžite bude v pravej oblasti hypochondria silná bolesť. Je potrebné poznamenať, že s modifikovanou formou žlčníka môže byť rovnaká silná bolesť, vrátane niekoľkých ďalších nepríjemných príznakov.

Štruktúra žlčníka

Existuje viac anomálií, ale tie sú najčastejšie.

Ako už bolo uvedené vyššie, vo svojom normálnom zdravom stave sa žlčník podobá hruške. Orgán pevne prilieha k pečeni, a to k pravému laloku v dolnej časti. Čo sa týka veľkosti, zvážte približné výpočty normy:

• dĺžka je v priemere od 7 do 10 cm;
• šírka je od 2,5 do 3 cm;
• objem obsahu žlče je od 30 do 35 ml tekutiny;

Ale je potrebné poznamenať, že vyššie uvedené ukazovatele normy sa môžu mierne líšiť, čo nemusí nevyhnutne znamenať patológiu. Ak sa indikátory mierne líšia od vyššie uvedených, potom je potrebné brať do úvahy viac ich počet, ale priechodnosť kanálov a funkčnosť orgánu.

Telo sa tiež skladá z niekoľkých častí: dno, telo, krk, lievik.

Aké abnormality orgánov sa môžu vyskytnúť?

Tvar hrušky je štandardom žlčníka a anomálie nie sú veľmi časté. Podľa štatistík sú anomálie orgánu zistené u približne 2% pacientov. Okrem toho môžu patologické poruchy priamo ovplyvniť nielen tvar, ale aj počet, veľkosť a umiestnenie.

Nesprávne umiestnenie zahŕňa:

• Putujúci žlčník. Tento prípad zahŕňa voľný pohyb žlčníka v brušnej dutine, dokonca aj jeho miešanie doľava.
• Inflexia žlčníka. V tomto prípade sa tvar mení v dôsledku skutočnosti, že na niektorých miestach orgánu je ohyb alebo ohyb. Súčasne sa opakujú ohyby a zauzlenia a najčastejšie padajú na krk močového mechúra, ale sú tu aj zlomy, ktoré menia organ na presýpacie hodiny a iné formy.
• Ektopia žlčníka. Tento typ patológie zahŕňa umiestnenie orgánu nie v dolnej časti pravého laloku pečene, ale kdekoľvek v blízkosti pečene, a to nielen. Existujú prípady, keď mal žlčník polohu bližšie k črevám, a dokonca sa nenachádzal v pravej hypochondriu, ale vľavo. V druhom prípade však ide o zrkadlové usporiadanie orgánov, ktoré je pomerne zriedkavé.

Rozdiely odchyľujúce sa od normy zahŕňajú:

• Zväčšený žlčník. Fenomén medicíny sa nazýva cholecystomegália a nachádza sa u pacientov s diabetes mellitus, s nadváhou a počas tehotenstva. Stojí za zmienku, že pri nosení plodu môže byť zväčšený žlčník dočasným javom, ktorý sa po určitom čase po pôrode vráti do normálu.
• Znížený žlčník. Tento jav sa často pozoruje pri cystickej fibróze. Cystická fibróza je charakterizovaná hustou a viskóznou žlčovou tekutinou.

Anomálie spojené so zmenou formulára sú:

• Phrygian cap Táto forma orgánu je abnormálna, ale nepoškodzuje zdravie a je najčastejšie diagnostikovaná náhodne, počas štúdia ďalšieho orgánu brušnej dutiny. Medzi celou populáciou planéty je najčastejšia forma "Phrygian cap", pretože v tomto prípade je tvar žlčníka veľmi podobný pokrývke hlavy Phrygians. Stojí za zmienku, že žlčník s formou „Phrygian cap“ je vrodenou patológiou a nikdy nie je získanou poruchou.
• Viacnásobné oddiely. V tomto prípade je vo vnútri tela viac priečok, vďaka čomu je na hornej strane mierne prekryté tuberkulami. Obvykle sa tvar nezmení, rovnako ako dĺžka so šírkou. Priečky však negatívne ovplyvňujú funkčnosť orgánu, pretože zabraňujú prechodu žlčovej tekutiny, čo má za následok jeho stagnáciu a potom sa tvoria kamene.
• Diverticula žlčníka. Fenomén, pri ktorom steny žlčníka vyčnievajú do vonkajšej časti. Ak je tento jav vrodený, potom pacient s najväčšou pravdepodobnosťou necíti symptómy. Divertikula sa však môže získať ako výsledok adhézií.
• Nedostatok žlčníka. Neprítomnosť orgánu v lekárskej praxi sa nazýva gél žlčníka. Táto patológia je odložená počas tvorby plodu v maternici. Presnejšie povedané, v prítomnosti vnútromaternicovej infekcie alebo abnormálneho vývoja nemusí byť budúci žlčník vôbec.
• Dvojitý žlčník. Tento jav je veľmi zriedkavý a predstavuje približne 1 z 5 000 pacientov, dvojitý žlčník sa považuje za skutočnosť, že stena ho oddeľuje na polovicu. Splitter orgán je plný mnohých komplikácií, ako liečba, ktorá takmer vždy urobiť rozhodnutie o cholecystektómii.

Ako diagnostikovať patológiu?

Príznaky a prejavy popísané pacientom spravidla nemôžu byť primárnym kľúčom na stanovenie diagnózy. Podrobný opis pacienta pomáha iba vytvoriť približný klinický obraz, ale aby bolo možné vizuálne vidieť žlčník, je potrebné použiť moderné diagnostické techniky.

V kvalite diagnostiky sa používa:

• Ultrazvuk (ultrazvuk) - metóda ultrazvuku umožňuje vizuálne preskúmať tvar a umiestnenie tela, ako aj vidieť prítomnosť alebo neprítomnosť porušovania. Ale ultrazvuk nie vždy presne ukazuje celý obraz a často sa pre presnejšie štúdium používajú iné metódy.
• MRI a CT (magnetická rezonancia a počítačová tomografia) sú metódy presnejšieho výskumu, ktoré sa považujú za relatívne nové objavy medicíny a zároveň najúčinnejšie pri diagnostike.
• Metóda endoskopickej retrográdnej cholecystopancreatografie je röntgenová metóda, ale na jej uskutočnenie je potrebné zaviesť kontrastné činidlo s endoskopom cez konečník.

Ako liečiť abnormality žlčníka?

Liečba anomálií žlčníka je nevyhnutná len vtedy, ak porucha zasahuje do plného života pacienta. V lekárskej praxi sa vyskytli prípady, keď sa počas operácie pozorovala anomália orgánov.

Ak je abnormálny žlčník hlavnou príčinou mnohých komplikácií (tvorba kameňa, zlomy, biliárna dyskinéza, tvorba nádorov), bezpodmienečné rozhodnutie chirurgov odstrániť žlčník. Avšak, aby sa telo zachovalo, lekári sa často snažia riešiť túto chorobu konzervatívnou a dokonca fytoterapiou.

Hlavnými zárukami liečby abnormalít žlčníka sú:

• diéta číslo 5 (s výnimkou vyprážaných, mastných, údených a nadmerne bielkovinových potravín + alkoholu);
• príjem cholagogue (prednostne prírodných alebo liečivých bylín);
• užívanie liekov proti bolesti (ak je to potrebné);
• užívanie antibakteriálnych liekov (na akútnu cholecystitídu)

Okrem toho sa neodporúča, aby sa počas liečby udržiavala vodorovná poloha a pokoj na lôžku (okrem akútnej cholecystitídy), pretože kamene sa môžu tvoriť a žlč sa bude vylučovať nedostatočne. Naopak, mierne cvičenie bude prínosom pre pacienta.

V prípade, že sa konzervatívna liečba ukáže ako neúčinná, je potrebná cholecystektómia - odstránenie žlčníka, ktorý vďaka modernej medicíne znamená úspešnú operáciu a rýchlu obnovu pacienta.

Analógia žlčníka

Ako každá iná odchýlka od normálnej štruktúry, abnormalita žlčníka vedie k nepríjemným symptómom, ktoré sa vyvíjajú v priebehu ľudského života.

Narušenie zvyčajného cyklu, spôsobené neschopnosťou fungovať v interakcii predpokladanej prírodou, postupne inkapitalizuje iné orgány, ktoré sú v prirodzenom kontakte systému.

Prítomnosť spoločného žlčovodu má priamy negatívny vplyv na pečeň, čo je dôvod, prečo tráviaci systém trpí, po ktorom nasleduje celé telo.

Tvar a veľkosť žlčníka sa môže líšiť v závislosti od jeho obsahu a vekovej skupiny, ale všeobecné princípy zostávajú rovnaké a poskytujú trávenie.

Ak je vývojová anomália taká významná, že interferuje s normálnym cyklom, je indikovaná cholecystektómia.

To znamená, že zvyšok vášho života prechádza v režime prísnych obmedzení a bolestí vyplývajúcich z najmenšieho porušenia.

Typy anomálií, ich diferenciácia

Anomálie - preložené z gréčtiny znamená odchýlku od normy. Toto nie je vždy nebezpečný jav, takzvané a rozdiely, ktoré nepredstavujú významné riziko, sa líšia od existujúceho typu tela.

Anomálie žlčníka sú rozdelené na vrodené (získané počas vývoja plodu) a získané, vyplývajúce z vplyvu vonkajších alebo vnútorných negatívnych faktorov.

V niektorých prípadoch odchýlky od normálneho vývoja žlčníka nepredstavujú vážne nebezpečenstvo.

Akákoľvek odchýlka v anatomickej štruktúre sa skôr alebo neskôr stáva príčinou závažných funkčných porúch.

Existuje niekoľko typov anomálií, takmer všetky sú známe a opísané v modernej medicíne. Konvenčne sa delia na niekoľko typov:

• kvantitatívne (úplná vrodená neprítomnosť - agenéza, čiastočná absencia - aplázia, sú žlčové cesty, ale nie vlastne dutý orgán, zdvojenie - dva namiesto jedného, ​​triplikácia - tri žlčníky v jednej osobe);
• odchýlky od normálnej polohy (vpravo, vľavo, vpravo na tkanivách pečene a vo voľnej (pohybujúcej sa) polohe);
• formy (sférické, vo forme bumerangu, s uzlami a transparentmi atď.);
• veľkosti (obrie, trpaslík a zaostalý);
• súvisiace (abnormálna štruktúra alebo funkčné poruchy spoločného žlčovodu, ktoré sa vyskytli počas vývoja plodu, alebo ako výsledok ochorenia vrecovitého orgánu).

Žlčový trakt (to znamená žlčník, jeho kanály a zvierače) je pomerne dobre študovaný, vďaka rozvoju modernej hardvérovej diagnostiky.

Vzhľad echografického zobrazenia, výpočtovej a magnetickej rezonancie, endoskopie a hepatobiliárnej scintigrafie nám umožnil diagnostikovať takéto porušenia nielen prítomnými vlastnosťami, ale aj dostatočným stupňom spoľahlivosti.

Často sa vyskytujúce, variabilné anomálie žlčových ciest umožňovali pripisovať ich najviac zažívacím orgánom.

Je spojená nielen s vonkajšími príčinami, ale aj so špecifickými funkciami a štruktúrnymi vlastnosťami dutého orgánu.

Zvýšený záujem o tento problém sa vysvetľuje frekvenciou šírenia (17 - 20% u zdravých detí a výrazným počtom u dospelých, vyskytujúcim sa na pozadí chorôb zažívacích orgánov, ktoré sa už v tele nachádzajú).

Úpravy množstva a dostupnosti

Prítomnosť takýchto odchýlok od normy sa vo väčšine prípadov vysvetľuje priebehom abnormálneho vývoja plodu počas určitého obdobia tehotenstva.

Vplyv negatívnych faktorov na telo matky počas tvorby žlčového systému vedie k rozdielom oproti obvyklým normám a je u dieťaťa fixovaný.

Medzi takéto dôvody patria zlé návyky a nepriaznivé účinky ekológie, masívny príjem liekov alebo genetická predispozícia.

Medzi kvantitatívnymi anomáliami vystupujú:

• ageneze žlčníka - úplná neprítomnosť vrecovitého orgánu, ktorý nebol vytvorený z akéhokoľvek dôvodu v období tehotenstva dieťaťa (je ohraničený nedostatkom GF v dôsledku chirurgického odstránenia);
• aplázia - tvoria sa žlčové kanály, ale v skutočnosti neexistuje žiadny dutý orgán, namiesto toho môže existovať proces z jazvového tkaniva, ktorý nie je schopný vykonávať funkčné povinnosti (vývoj sa zastavil v určitom štádiu tvorby);
• zdvojenie žlčníka - môže nadobudnúť inú formu (existujú dva takmer plné orgány, alebo druhá je prítomná v embryonálnom stave a je pripojená k hlavnému, spoločný žlčovod slúži ako oboje a je prítomný v jedinej vzorke);
• tripplikácia - duté orgány 3 alebo viac (mimoriadne vzácny druh, v ktorom sa jedna bublina zvyčajne vyvíja a zvyšok je v plienkach).

Otázka chirurgického odstránenia dubletu alebo triplikácie sa nepredkladá vo všetkých prípadoch, ale iba vtedy, ak existuje ohrozenie normálneho fungovania žlčových ciest.

Agenéza alebo aplázia vyžadujú špeciálny prístup v subklinickom obraze, ale môžu byť riešené rovnakými korekčnými metódami ako v prípade úplného odstránenia (cholecystektómia).

Umiestnenie na neobvyklom mieste

Dystopia, alebo umiestnenie žlče v neobvyklej oblasti brušnej dutiny, sa môže líšiť sprava alebo doľava, aby sa utopila v tkanivách pečene alebo voľnom pohybe.

Intrahepatické netypické umiestnenie je najčastejšie u malých detí. Pravdepodobnosť utopenia v parenchyme alebo umiestnení v ligamente u dospelých je extrémne malá.

U detí sa veľmi často, s takou anomáliou, objavujú zápalové procesy, keď sa parenchým v kontakte s horúčkou zapáli.

Patológia je diagnostikovaná s ťažkosťami: vo veľkej vonkajšej žľaze sú všetky znaky hepatitídy alebo iného zápalového procesu.

Ak nebola abnormálna poloha žlčníka predtým diagnostikovaná, existujú ťažkosti s definíciou ochorenia, ktorá je zhoršená zvláštnosťami chirurgického zákroku.

Mobilita - anomália nie je menej nebezpečná, pretože RR sa môže pohybovať rôznymi smermi a charakter jej migrácie závisí od veľkosti mezentérie.

3 hlavné typy rozlišujú (zvyčajne bez kontaktu s tkanivom pečene):

• kompletné extrahepatické:
• intraperitoneálnej;
• upevnené.

Môžu sa naliať do chirurgických patológií, ktoré poskytujú obraz akútneho brucha, z ktorého deti chodia na kliniku.

Sú plné najrôznejších komplikácií: od perforácie steny dutého orgánu, ktorý sa vyvíja akútnou flegmonóznou formou akútnej cholecystitídy, až po peritonitídu, ktorá začína v štádiu gangrenózy.

Obraz sa môže ešte zhoršiť otočením, ktoré je pri vonkajšej diagnostike prakticky nezistiteľné.

Úpravy obvyklej formy

Anomália formy žlčníka je jednou z najbežnejších a najrôznejších variantov modifikácií.

Môže byť získaná a vrodená, nebezpečná a úplne neutrálna. Niektoré z nich sú charakteristické pre detstvo a sú korigované zvýšením veku počas obdobia vývoja a rastu dieťaťa:

• Phrygian čiapka, pomenovaná analogicky s klobúkom, sa nikdy nezíska a zriedka spôsobí akékoľvek komplikácie;
• septa v močovom mechúre (zvyčajne viacnásobná, vznikajúca z rôznych dôvodov, narúša fyziologický odtok žlčových sekrétov a spôsobuje stagnáciu, žlčové kamene a iné patologické procesy);
• divertikuly alebo výbežky stien ZHP, môžu byť vrodené alebo získané v dôsledku výskytu adhézií, ťažko sa diagnostikujú, ale môžu pôsobiť ako faktory pre rozvoj zápalu;
• zlomy (pravdivé a funkčné), niekedy nazývané zlomy a ohyby, sa objavujú v dôsledku vrodených porúch alebo vonkajších faktorov, ako je zvýšená fyzická námaha, chyby vo výžive a váhe (stupeň nebezpečenstva môže byť odlišný a závisí od príčiny a povahy zlomu);
• valcové, sférické, vo forme bumerangu a tvaru písmena s - rysy individuálneho komplexu príčin, niekedy spôsobujúce kontroverziu v patologickej etiológii, kvôli variabilite foriem obsiahnutých v GF.

Anomália tvaru žlčníka je bežným variantom deformity žlčníka spôsobeného rôznymi dôvodmi.

Získava charakter úprav od najnebezpečnejších až po prezentáciu prakticky bez rizika.

V každom prípade sa uvažuje oddelene, berúc do úvahy možný vývoj patologického scenára.

Stav orgánu sa často jednoducho monitoruje a lekárske opatrenia sa prijímajú, keď sa objavia nebezpečné znaky.

V detstve mnohí z nich prechádzajú ako dieťa rastie alebo sú náchylní na nápravu prostredníctvom stravy a cvičenia.

Veľkosť anomálie

Hypoplazia je zaostalosť, ktorá môže ovplyvniť celý orgán alebo jeho jednotlivé segmenty.

Pri starostlivom monitorovaní a správnej diéte nepredstavuje zvláštny problém, niekedy sa vyskytuje už v dospelosti.

Obrie močový mechúr sa nachádza v akomkoľvek type modernej hardvérovej diagnostiky, ktorá sa vyznačuje rovnomerným zväčšením močového mechúra, ale s normálnymi rozmermi žlčových ciest.

Trpaslík - len zmenšená veľkosť, zachovanie funkčnosti a priepustnosti, môže viesť k rozvoju dyskinézy, kvôli nedostatočnému objemu zásobníka na uchovávanie špecifického tajomstva.

Súvisiace abnormality

Najčastejšou sprievodnou odchýlkou ​​je štruktúra žlčových ciest, ktorá nezodpovedá obvyklej anatomickej prezentácii.

Rozvíja sa v rôznych variantoch, ktoré môžu ovplyvniť spoločný žlčovod, spájajúci dutý orgán s pečeňou, žlčovým traktom, smerujúcim do čreva a pečene.

Vzhľad ďalších segmentov tiež nie je neobvyklý:

• atresia - keď je vrodená obštrukcia žlčových ciest a nemožnosť vykonávať funkcie, je eliminovaná chirurgickým zákrokom;
• falošné kanály (2-3, nie viac), nedávajú príznaky a často nespĺňajú žiaden účel, len aby boli na sklade;
• stenóza (čiastočná obštrukcia kanálikov), vyžaduje posun alebo umelú expanziu, ale zvyčajne sa vyvíja s existujúcimi patológiami pečene a žlčníka.

K dispozícii je tiež biliárny kal, ale je ťažké ho pripisovať anomáliám, hoci v niektorých školách tento názor na tento fenomén dodržiavajú.

Je to skôr dôsledok divertiklu alebo pásu. Môže sa diagnostikovať, keď výskyt sedimentu v spodnej časti močového mechúra trvalo vedie k vyčerpaniu stien vrecúškového orgánu určeného na koncentráciu žlče, zápalu a vzhľadu JCB.

Anomália žlčníka, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, nevedie vždy k potrebe chirurgického zákroku.

Vymenovanie sa často vykonáva s cieľom odstrániť následky nesprávnej stravy, zlých návykov a nedostatku kontroly, čo vyvoláva rozvoj všetkých druhov komplikácií.

Ak vykonávate lekárske stretnutia a jete správnu cestu (postupne a zlomok), vyhnite sa mastným a sladkým, vzdávajte sa zlým návykom - môžete sa vyhnúť mnohým problémom.

Cholecystomegaly čo to je

Frekvencia zdvojnásobenia žlčníka je v priemere 2,5: 10 000. Po prvýkrát sa táto anomália našla u cisára Augusta a prvý opis prenatálnej diagnostiky patrí W. Sutterovi a Ph. Jeanty, ktorá diagnostikovala zdvojnásobenie žlčníka v 24. týždni tehotenstva skríningovým ultrazvukom.

V našich štúdiách sa v 3 prípadoch stanovila prenatálna diagnostika zdvojenia žlčníka. V prvom pozorovaní sa dvojnásobok žlčníka izoloval anomáliou a zistil sa skríningom ultrazvuku. V druhom pozorovaní sa zistilo zdvojnásobenie žlčníka v 36. týždni tehotenstva u plodu s meconium peritonitídou. V priebehu štúdie sa zistilo, že podobná formácia susedí so žlčníkom.

Aby sa vylúčila vaskulárna genéza tejto formácie (pupočníková žila), uskutočnilo sa farebné Dopplerovské mapovanie, pri ktorom nebol detegovaný prietok krvi. Po pôrode bolo dieťa premiestnené na špecializované chirurgické oddelenie, kde podstúpilo chirurgickú liečbu stenózy iley a potvrdilo sa zdvojnásobenie žlčníka. V treťom pozorovaní sa zistilo zdvojenie žlčníka u plodu s viacerými echografickými príznakmi intrauterinnej infekcie a kritickým stavom prietoku krvi v pupočníkovej artérii. O niekoľko dní neskôr bola zaznamenaná smrť plodu.

Cholecystomegália u plodu.

Veľkosť žlčníka plodu sa postupne zvyšuje v priamom pomere k nárastu gestačného veku. Doteraz vyvinulo niekoľko krajín štandardné hodnoty pre veľkosť žlčníka plodu. Naša analýza ukázala absenciu významných rozdielov v publikovaných štandardoch rôznymi výskumníkmi.

K cholecystomegálii patria prípady, keď veľkosť žlčníka plodu presahuje 95. percentil štandardných ukazovateľov. K dnešnému dňu len V. Hertzberg a kol. vykonali štúdiu fetálnej cholecystomegálie ako markera chromozomálnych abnormalít a defektov žlčových ciest.

Pri hodnotení perinatálnych výsledkov 39 prípadov cholecystomegálie, s výnimkou jedného dieťaťa s izolovaným defektom komorového septa so spontánnym uzavretím, neboli pozorované žiadne štrukturálne anatomické defekty, chromozomálne abnormality a malformácie žlčových ciest. Podľa autorov by sa izolovaný nárast veľkosti žlčníka nemal považovať za marker vrodenej a dedičnej patológie.

Podľa A.M. Stygara, aj v prípadoch cholecystomegálie s dynamickým pozorovaním, bola v nasledujúcich obdobiach tehotenstva zaznamenaná spontánna normalizácia veľkosti žlčníka plodu. Okrem toho sa zistilo, že dedičná povaha tejto patológie sa dá vysledovať: u samotných tehotných žien sa určil aj zväčšený žlčník.

Napriek údajom prezentovaným v jednom z našich pozorovaní sa cholecystomegália zistila u plodu s viacerými malformáciami v 19. týždni tehotenstva.

Anomália žlčníka a jeho kanálov

Anomália žlčníka sa vyskytuje dnes pomerne často. Vnútorný orgán je súčasťou žlčového systému.

Jej hlavnou úlohou je vyrábať, skladovať a vylučovať žlč včas a primerane. Môže existovať patológia v štruktúre tela alebo jeho úplná absencia.

symptomatológie

Zmeny sú zvyčajne vrodené alebo získané. V prvom prípade si človek nemusí byť vedomý ani prítomnosti defektov, ak majú ľahkú formu a celkové fungovanie tráviaceho systému nie je narušené.

Nemá žiadne známky choroby. Tento nedostatok je možné identifikovať len vtedy, keď podstúpite ultrazvuk v prípadoch ochorenia iných vnútorných orgánov alebo nedobrovoľnej operácie.

Pri vrodenej deformite sú pozorované nasledujúce príznaky:

1. Koža sa stáva žltkastou.
2. Na jazyku je špecifický povlak a v ústach horká chuť.
3. Niekedy to môže byť nevoľnosť.
4. V pečeni je mierna bolesť.
5. Nedostatok zdravej chuti do jedla.
6. Teplota stúpa nad normu.
7. Palpácia brucha spôsobuje bolesť a nepohodlie.

Defekt môže byť tiež získaný. V tomto prípade všetky jeho symptómy budú úplne závisieť od toho, ako sa vytvorila patológia a jej stupeň.

S konštantnými exacerbáciami a abnormálnym tokom žlče u človeka, príznaky ako:

• fekálne svetlo a moč, naopak stmavne;
• úbytok hmotnosti;
• časté zvracanie;
• zlá chuť do jedla;
• horkosť v ústach;
• neustály pocit ťažkosti a nadúvanie v žalúdku;
• syndrómy bolesti;
• hnačka;
• zápcha;
• všeobecná slabosť a malátnosť.

Všetky tieto príznaky hovoria osobe, že v práci tráviaceho systému dochádza k poruche. Ak zlyhanie neodpovedá, potom to vyvolá vznik komplikácií.

Jednou z najhorších a najnebezpečnejších situácií je rozvoj nekrózy. Začína sa oblasťou hrdla močového mechúra. Ak sa nič neurobí, odumreté tkanivo sa rozpadne, čo umožní žluči voľne vstúpiť do brušnej oblasti.

Osoba v tomto okamihu je vo veľkej bolesti. Ak nie je poskytnutá zdravotná starostlivosť, smrť po začatí interného zápalového procesu nastane po 12 hodinách.

Anomálie žlčníka

Niektorí ľudia majú patológiu, ktorá sa vyskytla v dôsledku nesprávnej tvorby vnútorných orgánov aj počas tehotenstva.

Obvykle nevedú k závažným ochoreniam a neovplyvňujú prácu a funkcie tráviaceho systému ako celku.

1. Agenéza. Telo je úplne chýba žlčníka. Môže to byť spôsobené abnormálnym vývojom embrya počas vývoja plodu alebo následkom chirurgického zákroku. Táto patológia sa prakticky nevyskytuje a je považovaná za mimoriadne zriedkavú. Môže byť diagnostikovaná iba pomocou magnetickej rezonancie.
2. Aplázia. Osoba nemá len samotný žlčník. Namiesto toho rozvíja proces, ktorý nie je schopný riadne a úplne sa vyrovnať so všetkými základnými funkciami potrebnými pre plnú prevádzku tráviaceho systému. Biliárne kanály sú na mieste.
3. Dva žlčníky. Orgány sa vyvíjajú úplne, každý z nich vytvoril kanály. Odborník môže túto chybu identifikovať len pomocou ultrazvuku. V medicíne sú tiež známe a popísané prípady, keď má človek jeden úplne funkčný orgán a druhý je nedostatočne rozvinutý. Aby sa minimalizovalo riziko zápalových procesov a zabezpečilo sa normálne fungovanie tráviaceho systému, lekár predpíše operáciu na odstránenie jedného z abnormálnych orgánov alebo oboch z nich. To pomáha zabrániť tvorbe kameňov.

Mimoriadne zriedkavý je aj takýto nedostatok ako rozdelený orgán. Doteraz sú takéto prípady zaznamenané u 1 dieťaťa na 4000 narodených detí. V tomto prípade sú takéto dôsledky:

• skloňovanie;
• papilloma;
• karcinóm;
• obštrukčná žltačka;
• sekundárna biliárna cirhóza.

Najčastejšie sa počas tehotenstva začína abnormálny vývoj tvaru žlčníka. Dôvodom sú negatívne faktory vonkajšieho prostredia alebo zlé správanie ženy, ktorá by sa v tomto čase mala čo najviac starať o seba a dieťa.

Preto, nastávajúca matka, v očakávaní dieťaťa, musí byť veľmi pozorný a starostlivo sledovať ich zdravie.

Anomálie vývoja žlčových ciest

Okrem abnormálneho vývoja tela sa vyskytujú problémy aj v štruktúre jeho kanálov. Hlavné chyby sú:

• Atrézia. V medicíne sa táto choroba nazýva aj nedostatočná tvorba žlčových ciest. Počas tehotenstva sa začína tvoriť abnormalita plodu. Výsledkom je, že dieťa nemá žlčové cesty alebo sa vytvára s nedostatočným rozvojom. To sťažuje plnenie ich základných úloh. Túto poruchu je možné opraviť len pri prevádzke.
• Stenóza. Toto ochorenie sa prejavuje vo forme zúženia kanálikov. Ak chcete obnoviť plný tok žlče, špecialisti vykonávajú posun, ktorý umožňuje umelo rozšíriť kanál.
• Vzhľad ďalších potrubí. Osoba necíti určité príznaky alebo abnormality v práci zažívacieho systému. Obvykle sú vytvorené ďalšie vetvy v množstve 2 alebo 3 kusy.
• Cysta. Na kanáli sa vytvorí tesnenie v tvare puzdra. Je asymptomatická.
• Biliárny kal. Vyvoláva zápal, kamene a tiež odtoky stien.

Pri identifikácii týchto patológií v každom veku by ste sa mali okamžite vysporiadať s ich odstránením. Môžu spôsobiť poškodenie zdravia a spôsobiť rozvoj nasledujúcich patológií.

Tvarové anomálie

Patológiu možno diagnostikovať len so špeciálnym vybavením. Napríklad ultrazvuk. Anomália formy žlčníka obsahuje:

1. Phrygian cap Vada je pomerne zriedkavá. To bolo pomenované pre jeho podobnosť s pokrývkou hlavy starovekých Phrygians: vysoká čiapka s mierne naklonené hore dopredu. V maternici sa vytvára anomália, ktorá však neovplyvňuje činnosť tráviaceho systému ani zdravie detí vo všeobecnosti.
2. Priečky. Zvyčajne existuje obrovské množstvo. To znamená, že telo má normálny tvar a veľkosť, ale vo vnútri je mnoho rôznych oddielov. V dôsledku toho je narušený normálny a správny odtok žalúdočnej šťavy. Tento jav môže viesť k tvorbe kameňov.
3. Divertikul. Je extrémne zriedkavá, ale pokračuje so silnou bolesťou. Sú provokované žlčou, ktorá začína stagnovať. Keď divertikulum vyčnieva steny von. Sú umiestnené kdekoľvek. Anomália je vrodená a získaná.

V dôsledku abnormálneho vývoja plodu počas tehotenstva môže mať telo rôzne formy. Napríklad s-tvarovaný, bumerang alebo guľa.

liečba

Ak je dieťaťu diagnostikovaná vrodená deformácia žlčníka, ktorá nemá nepriaznivý vplyv na činnosť tráviaceho systému, nevyžaduje si to zvláštne ošetrenie. Obyčajne strúhanka jednoducho prerastie túto vnútornú zvláštnosť organizmu s vekom a v dospelosti si to ani nepamätá.

V prípadoch získaných zmien, napríklad v priebehu ochorenia ako je cholecystitída alebo ťažká trauma, lekár rozhodne predpíše liečbu.

Hlavnou úlohou je obnoviť správny odtok žlče, aby sa zabránilo vzniku komplikácií a ochorení iných orgánov tráviaceho systému. Okrem toho je nutné znížiť bolesť a zabrániť vzniku zápalových procesov.

Patologická terapia žlčníka je založená na nasledujúcich princípoch:

1. Počas exacerbácie je nevyhnutné dodržať odpočinok a odpočinok z postele.
2. Počas dňa musíte použiť najmenej 2 litre tekutiny.
3. K jedlu potrebujete vyvážený a správny. Aby nedošlo k preťaženiu orgánov, odporúča sa zdržať sa vyprážaných, mastných, korenených, údených a slaných jedál. Je lepšie dať prednosť ľahkým jedlám, ktoré sú dusené alebo varené. Musíte jesť 5-6 krát denne v malých porciách.
4. Užívajte lieky ako sú spazmolytiká a analgetiká, ako aj choleretické lieky.
5. V niektorých prípadoch lekár predpíše antibiotiká.
6. Ak príznaky a testy potvrdzujú skutočnosť intoxikácie, môže sa použiť detoxikačná liečba.
7. Uistite sa, že na obnovu a posilnenie imunitného systému. Za týmto účelom sa v prvom rade doplňuje nedostatok vitamínov.
8. Na fyzioterapiu sa odporúča navštevovať fyzioterapiu a fytoterapiu.
9. Počas remisie môžete navštíviť masáž, ktorá sa vykonáva v bruchu. To by mal robiť len profesionálny majster.

Počas rehabilitačného obdobia sa nemôžete vyčerpať ťažkými cvičeniami, zapájať sa do aktívnych športov a prenášať ťažké predmety. Okrem toho musíte úplne opustiť používanie alkoholických nápojov.

Pre každého pacienta, lekár vyvinie liečebný plán individuálne, pretože musí brať do úvahy nielen typ anomálie žlčníka, ale aj štrukturálne vlastnosti tela, ako aj prítomnosť iných chorôb a patológií.

Iba úplné dodržiavanie pokynov a odporúčaní pomôže pacientovi zmierniť stav a zabezpečiť úspešnú liečbu.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Cholecystomegaly čo to je

Nesprávna strava, zlé návyky, zlé životné prostredie - všetky tieto faktory prispievajú k rozvoju rôznych ochorení žlčníka u ľudí. Cholecystitída v chronickej forme je jednou z najbežnejších chorôb. Stojí za to hovoriť o tom, čo predstavuje túto chorobu, ako ju identifikovať a vyliečiť.

Čo je chronická cholecystitída

Názov cholecystitída je ochorenie (ICD kód 10 - K81.1), v ktorom sa steny močového mechúra zapálili. Ovplyvňuje dospelých a častejšie ženy ako muži. Chronické periódy sú charakterizované obdobiami remisie (keď pacient nie je ničím rušený) a exacerbáciami (príznaky ochorenia). Zapálený žlčník ovplyvňuje telo takto:

1. Jedlo je strávené príliš pomaly, pretože je pre bunky tela ťažké vyrovnať sa so zvýšeným zaťažením.
2. Výtok žlče je narušený, preto sa mení jeho biochemické zloženie.
3. Zápalový proces je pomalý, čo však vedie k postupnej degenerácii stien žlčníka.
4. Celkový stav pacienta je neuspokojivý.

klasifikácia

Existuje niekoľko druhov ochorenia. Klasifikácia chronickej cholecystitídy podľa etiológie a patogenézy:

• vírusovej;
• nevysvetliteľná etiológia;
• bakteriálne;
• enzým;
• parazit;
• alergií;
• nemikrobiálne (aseptické alebo imunogénne).

Podľa klinických foriem ochorenia môže byť:

• akalkulózní;
• s prevahou zápalového procesu;
• kalkulózní;
• s prevahou dyskinetických javov.

Podľa povahy toku:

• so zriedkavými relapsmi (nie viac ako jeden záchvat ročne);
• monotónna;
• s častými recidívami (dva alebo viac záchvatov ročne);
• maskovanie.

Existujú také fázy ochorenia:

• dekompenzácia (exacerbácia);
• subkompenzácia (vyblednutie exacerbácie);
• kompenzácia (odpustenie).

dôvody

Nikto nie je absolútne imúnny voči chorobe, takže každý by mal vedieť, čo ho provokuje a kto je v ohrození. Spravidla sa vyskytuje pri infekciách v iných orgánoch, pretože u ľudí je všetko prepojené. Možné príčiny chronickej cholecystitídy:

1. Gastrointestinálne zápaly (infekčná enterokolitída, dysbakterióza, pankreatitída, flegmonózna apendicitída, atrofická gastritída, vred).
2. Choroby dýchacích ciest alebo ústnej dutiny (angína, pneumónia, astma, periodontálne ochorenie).
3. Parazity v žlčových cestách.
4. Zápal močového systému (cystitída, pyelonefritída).
5. Mechanické poškodenie žlčníka.
6. Cholecystolitiáze.
7. Vírusové ochorenia pečene (hepatitída, žltačka).
8. Holetsistomegaliya.
9. Genitálne orgány sú zapálené (adnexitída, prostatitída).

Existuje množstvo ďalších faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť, že sa u človeka môže vyvinúť chronická cholecystitída:

1. Dyskinéza žlčových ciest.
2. Pankreatický reflux.
3. Vrodené patologické stavy žlčníka a jeho zlé zásobovanie krvou.
4. Dedičnosť.
5. Zlé zloženie žlče.
6. Akékoľvek endokrinné zmeny v dôsledku tehotenstva, menštruačných porúch, hormonálnej antikoncepcie, obezity.
7. Alergické alebo imunologické reakcie.
8. Podvýživa (zneužívanie tukových potravín, vyprážané potraviny).
9. Užívanie liekov, ktoré majú schopnosť zahustiť žlč.
10. Sedavý životný štýl, nedostatok fyzickej aktivity, neustály stres.

komplikácie

Ak sa nelieči, ochorenie bude pokračovať, čo môže spôsobiť množstvo negatívnych následkov. Zoznam komplikácií chronickej cholecystitídy:

• reaktívna hepatitída;
• žlčové kamene;
• chronická duodenitída (ICD kód 10 - K29.8);
• zápal pobrušnice;
• sepsa;
• chronickej hepatocholecystitídy;
• reaktívna pankreatitída;
• cholangitída;
• fistulas;
• deštruktívna cholecystitída;
• zápal pohrudnice;
• choledocholitiáza;
• stodenná duodenálna stáza (stáza žlče) chronická;
• akútnej pankreatitídy (ICD kód 10 - K85);
• pericholecystitis;
• hnisavý absces v dutine brušnej.

Diagnóza chronickej cholecystitídy

Ak sa človek obáva akýchkoľvek príznakov, musí sa poradiť s lekárom o pomoc. Odborník vykoná všetky potrebné výskumy a analýzy, vykoná presnú diagnostiku a predpíše liečbu. Pacient by mal navštíviť gastroenterológa. Diagnóza chronickej cholecystitídy začína podrobným prieskumom pacienta, potom sú určené ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia:

1. Kontrola, palpácia.
2. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Pomáha identifikovať echo príznaky zápalového procesu a zabezpečiť neprítomnosť kameňov v žlčníku.
3. Cholegraphy. Röntgenová štúdia na detekciu zápalu. Nevykonáva sa počas exacerbácií, tehotenstva.
4. Holetsistoskopiya.
5. Krvné testy: všeobecné, biochemické. Na zistenie príznakov zápalu.
6. Počítačová tomografia, MRI. Ukazuje ložiská zápalu, adhézie.
7. Analýza výkalov parazitov.
8. Duodenálny zvuk.

príznaky

Zoznam príznakov označujúcich ochorenie závisí od veľkého počtu faktorov. Symptómy chronickej cholecystitídy môžu byť buď výrazné alebo skryté. Niektorí pacienti idú k lekárovi s množstvom sťažností, iní len s jedným. Hlavné príznaky chronickej cholecystitídy:

1. Tupá bolesť s lokalizáciou v pravej hypochondriu. Dáva lyžicu, rameno, lopatku. Spravidla žalúdok začína bolieť po jedle niečo tuku, korenené, vyprážané, alkohol, a nezastaví od niekoľkých hodín až dní. Môže byť sprevádzaný vracaním, horúčkou.
2. Akútna bolesť brucha po prejedaní.
3. Cystický symptóm Mussey. Bolesť pri stlačení frenického nervu doprava.
4. Dyspeptický syndróm. Zápach horkosti v ústach, nepríjemné svrbenie, plak na jazyku.
5. Plynatosť.
6. Symptóm Ortner. Bolesť pri poklepaní rebier na pravej strane.
7. Poruchy kresla. Zápcha sa môže striedať s hnačkou.

zhoršenie

V období remisie sa chronické ochorenie prakticky neprejavuje. Existuje však množstvo príznakov exacerbácie cholecystitídy, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc:

1. Biliárna kolika. Ťažká bolesť na pravej strane môže byť trvalá aj paroxyzmálna. Po zvracaní sa stáva hmatateľným. Pri aplikácii teplého obkladu zomrie.
2. V prítomnosti zápalu v peritoneu dochádza k nárastu bolesti pri ohýbaní, pohybe pravou rukou a otáčaní.
3. Závraty, nevoľnosť, vracanie so žlčou.
4. Horká erukcia, zanechávajúca nepríjemnú chuť a suchosť v ústach.
5. Pálenie záhy.
6. Svrbenie kože.
7. Zimnica, vysoká horúčka.
8. V niektorých prípadoch bolesť v srdci.

Chronická cholecystitída - liečba

Táto choroba je veľmi vážna a vyžaduje neustále monitorovanie a kontrolu. Liečba chronickej cholecystitídy je predpísaná na základe jej formy, zohľadňuje sa stupeň kompenzácie. Pacient musí vždy dodržiavať odporúčania špecialistov, užívať lieky na určený účel. Je veľmi dôležité sledovať svoje zdravie sami: jesť správne, sledovať denný režim, vzdať sa zlé návyky. Použitie ľudových prostriedkov je prípustné. To všetko v komplexe pomôže významne predĺžiť obdobia remisie a znížiť počet exacerbácií.

Kalkulujúca cholecystitída - liečba

Forma ochorenia, pri ktorej je zápal spôsobený prítomnosťou žlčových kameňov. Pre chronickú kalkulačnú cholecystitídu je hlavnou liečbou diéta a dodržiavanie iných podmienok zameraných na maximálne predĺženie remisie. Povolené užívanie liekov proti bolesti, napríklad No-shpy. Úplne sa zbaviť chronickej cholecystitídy bude len chirurgia.

V súčasnosti vykonávajú tieto typy operácií:

1. Laparoskopické. Odstránenie žlčníka cez malé rezy v bruchu. Existuje len kanál, ktorý je priamo spojený s pečeňou.
2. Perkutánna cholecystostómia.
3. Cholecystektómii.

Chronická bezstarostnosť

Z názvu je jasné, že kamene (kamene) s touto formou ochorenia sa nevytvárajú. Chronická bezholečná cholecystitída počas remisie nevyžaduje liečbu. Musíte dodržiavať diétu, prijať opatrenia na prevenciu exacerbácií, cvičenie terapia. Ak sa začína bolesť, treba užívať lieky na zmiernenie bolesti. Uistite sa, že piť tablety obsahujúce enzýmy na zlepšenie trávenia, stimulovať tvorbu žlče.

zhoršenie

Túto podmienku je potrebné liečiť na klinike v nemocnici. Povinná prísna diéta. Terapeutická schéma exacerbácie chronickej cholecystitídy je zameraná na:

• znížená produkcia žlče;
• zmiernenie bolesti narkotickými analgetikami, antispasmodikami;
• eliminácia infekcie antibiotikami;
• zvýšený odtok žlče;
• eliminácia dyspepsie antisekrečnými, antiemetickými, enzýmovými prípravkami, hepaprotectormi.

Ako liečiť chronickú cholecystitídu - lieky

Zápal žlčníka je vážna nebezpečná choroba, ktorá by nikdy nemala byť driftovaná. Lieky na chronickú cholecystitídu sú vo väčšine prípadov v akútnom štádiu, zatiaľ čo v remisii postačuje podporná liečba. Je potrebné dodržiavať diétu, brať vitamíny. Použitie ľudových prostriedkov bude tiež účinné.

Liečba liekmi

Predpísané lieky sú zamerané na potlačenie prejavov ochorenia a normalizáciu gastrointestinálneho traktu. Prípravky na liečbu chronickej cholecystitídy:

1. Lieky proti bolesti. V prípade silného nepohodlia v pravej hypochondriu sa odporúča užívať tablety. No-shpa, Baralgin, Renalgan, Spazmolgon, Trigan, Drotaverin, Ibuprofen.
2. Antiemetikum. Ak človek ochorie, zvracia alebo je v ústach horkosť, odporúča sa, aby sa liečil Motilium, Cerukul.
3. Hepatoprotektory. Essentiale Forte, Zeercal.
4. Antibiotiká. Vymenovaný počas exacerbácie na boj proti infekcii. Vhodné sú ampicilín, erytromycín, rifampicín, ceftriaxón, metronidazol, furazolidón.
5. Bile. Lieky majú širokú škálu činností. S chronickou cholecystitídou, Liobil, Hologon, Nikodin, Allohol, Tsikvalon, Festal, Oxafenamid, Digestal, Holenzim, môže Heptral predpisovať.

vitamíny

Existuje zoznam látok, ktoré sú obzvlášť užitočné pre žlčník. Zoznam dôležitých vitamínov pre cholecystitídu, ktoré sa musia užívať v období exacerbácie:

V období remisie chronického ochorenia sa odporúča piť komplexy, ktoré obsahujú takéto vitamíny:

Ľudové prostriedky

Alternatívna medicína dáva pozitívny výsledok pre túto chorobu. Liečba chronickej cholecystitídy ľudovými prostriedkami sa najlepšie vykonáva počas remisie. Použite tieto recepty:

1. Miešajte 200 g medu, ošúpané tekvicové semená, maslo. Varte tri minúty od momentu varu na nízkej teplote. Naplňte zmes pohárom vodky, ucpávkou a chladničkou. Po týždni, kmeň. Pite lyžicu na prázdny žalúdok.
2. 2 polievkové lyžice. l. devyasila nalejte 0,2 litra alkoholu. Trvajte na 10 dňoch. Strain. V polovici pohára vody zrieďte 25 kvapiek tinktúry a vezmite ju raz denne na prázdny žalúdok.

diéta

Keď je choroba povinná striktne dodržiavať tabuľku 5, aj pri remisii na prevenciu. Základné princípy diéty pri chronickej cholecystitíde:

1. V prvých troch dňoch exacerbácie nemôže byť. Odporúča sa vypiť boky bujónu, nesýtenú minerálnu vodu, sladký slabý čaj s citrónom. V ponuke sú postupne polievky, zemiaková kaša, cereálie, otruby, želé, chudé mäso dusené alebo varené, ryby, tvaroh.
2. V porciách je potrebná dávka v malých množstvách najmenej 4-5 krát denne.
3. Mali by byť preferované rastlinné tuky.
4. Pite veľa jogurtu, mlieka.
5. Uistite sa, že jesť veľa zeleniny a ovocia.
6. Čo môžete jesť s chronickou cholecystitídou? Vhodné varené, pečené, dusené, ale nie vyprážané jedlá.
7. S formou chronického ochorenia, môžete jesť 1 vajcia denne. Pri výpočte tohto výrobku by sa mal tento liek úplne vylúčiť.

Je prísne zakázané používať:

• alkohol;
• tučné potraviny;
• reďkev;
• cesnak;
• cibule;
• kvaka;
• koreniny, obzvlášť ostré;
• Konzervované potraviny;
• strukoviny;
• vyprážané jedlá;
• údené mäso;
• huby;
• silná káva, čaj;
• sladké cesto.

video

Informácie uvedené v článku majú len informatívny charakter. Materiály podľa článku nevyžadujú samošetrenie. Na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta môže diagnostikovať a poradiť iba kvalifikovaný lekár.

Tvar žlčníka: kde končí rýchlosť?

Aký tvar má žlčník normálne?

Žlčník je dutý orgán hruškovitého tvaru, priliehajúci k pravému laloku pečene pod ním. Má dolný brušný a horný povrch pečene, ktorý je pevne spojený s pečeňou.

U dospelých má žlčník zvyčajne dĺžku 7-10 cm a šírku 2,5 cm, obsahuje 30-35 ml žlče, ale s obštrukciou žlčových ciest môže byť jeho objem až 300 ml.

Žlčník je rozdelený do 4 častí:

1. Dno je zaoblená distálna časť orgánu, ktorá môže vyčnievať za dolný predný okraj pečene.
2. Telo je stredná časť žlčníka v kontakte s dvanástnikom a väzivom pečene.
3. Lievik je predĺžený segment močového mechúra medzi telom a krkom.
4. Krk je prechod tela orgánu do cystického kanála.

Anomálie žlčníka

Pre väčšinu ľudí má tento orgán hruškový tvar. U približne 2% ľudí sa pozoruje abnormálny tvar žlčníka. Odchýlky od normy sa môžu týkať jej veľkosti, tvaru, množstva a polohy.

Nesprávna poloha:

• Putujúci žlčník. Keď má tento orgán nezvyčajne dlhú mesentériu, môže sa pohybovať („blúdiť“) pozdĺž brušnej dutiny. Môže dokonca zostúpiť do panvy alebo sa presunúť do ľavej polovice dutiny brušnej.
• Inflexia žlčníka. Nadmerne dlhé mezentérium a prítomnosť veľkého kameňa v jeho dne môže viesť k ohýbaniu orgánu. Väčšina prípadov ohybu sa vyskytuje u žien, najčastejšie je žlčník ohnutý v krku. Viac o inflexii žlčníka →
• Ektopia žlčníka. Telo môže byť umiestnené na rôznych miestach. U ľudí s intrahepatickou lokalizáciou je žlčník úplne obklopený parenchýmom pečene. Niekedy je suprahepatická, retrohepatická, epistaxia a retroperitoneálna poloha orgánu. U pacientov s cirhózou, malým alebo chýbajúcim pravým lalokom pečene alebo s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc sa žlčník často umiestni spolu s hrubým črevom medzi pečeň a bránicu. Ľavé umiestnenie tela môže byť pozorované zrkadlovým usporiadaním všetkých orgánov alebo nezávisle. Žlčník môže byť tiež umiestnený v polmesiacovom väzive, v priečnom čreve av prednej brušnej stene.

Zmeny veľkosti žlčníka:

• Cholecystomegália - nárast žlčníka. Tento problém je častejší u pacientov s diabetes mellitus, kosáčikovitou hemoglobinopatiou, u tehotných žien, u extrémne obéznych ľudí au pacientov, ktorí podstúpili vagotómiu.
• Zmenšenie veľkosti žlčníka - častejšie pozorované u pacientov s cystickou fibrózou. Oni tiež majú tento orgán často obsahuje hrubé žlčových a cholesterolu žlčových kameňov. Tieto zmeny sú spôsobené tým, že v cystickej fibróze je žlč hrubá a viskózna.

Abnormálny tvar žlčníka:

• Phrygian cap - najčastejšia abnormálna forma žlčníka, vyskytujúca sa v 1-6% populácie. Tento názov je spôsobený tým, že tvar žlčníka v tejto situácii sa podobá čelenke starovekých Phrygians - mäkký vysoký čiapka s horným ohnutým dopredu. V tejto forme sa spodok žlčníka ohýba ako vrch tejto pokrývky hlavy. Ide o vrodenú anomáliu formy žlčníka, ktorá však nemá žiadny vplyv na ľudské zdravie.
• Žltý močový mechúr s mnohými septa - v tejto patológii je v tele mnoho septa a jej vonkajší povrch má mierne kopcovitý tvar. Bublina má spravidla normálny tvar a veľkosť, kamery komunikujú medzi sebou. Prítomnosť priečok vedie k stagnácii žlče a tvorbe kameňov.
• Divertikul žlčníka - výčnelok orgánovej steny smerom von. Sú zriedkavé a spravidla nevedú k rozvoju akýchkoľvek príznakov. Divertikula sa môže objaviť kdekoľvek v mechúre. Zvyčajne existuje jedna vydutina, ktorá môže byť rôznej veľkosti. Vrodené divertikuly obsahujú všetky vrstvy steny žlčníka, na rozdiel od pseudodivertikuly, ktoré neobsahujú svalovú vrstvu. Je tiež možné vyvinúť získané trakčné divertikuly, spojené s prítomnosťou adhézií alebo chorôb dvanástnika.

Agenéza žlčníka je jeho vrodená absencia, ktorá je dôsledkom porušenia vnútromaternicového vývinu plodu. Dve tretiny týchto detí majú iné vrodené anomálie, vrátane srdcových ochorení, polysplenie, análnych defektov, neprítomnosti jednej alebo viacerých kostí, fistuly medzi rekta a vagíny.

Rozdelenie žlčníka sa vyvíja u približne 1 zo 4 osôb, čo je spôsobené prítomnosťou permanentnej pozdĺžnej priehradky, ktorá oddeľuje orgán. Zároveň by mali byť dva cystické kanály.

V vidlicovom žlčníku sa môžu vyvinúť komplikácie, ako sú zlomy, papilloma, karcinóm, obštrukčná žltačka a sekundárna biliárna cirhóza. Ak je to potrebné, cholecystektómia odstraňuje oba žlčníky. V lekárskej literatúre sú tiež správy o troch a štyroch žlčníkoch u ľudí.

Príčiny inflexie žlčníka

Najčastejšie má ohnutý žlčník vrodený pôvod. Tento orgán sa vyvíja z endodermálneho výbežku embryonálnej intestinálnej trubice na konci štvrtého týždňa vnútromaternicového vývoja.

Získané príčiny nadbytku žlčníka:

• Zápalové ochorenia - akútna alebo chronická cholecystitída. Pri zápalových procesoch sa môžu tvoriť adhézie medzi žlčníkom a pečeňou alebo črevami, ktoré ťahajú bublinu v jej smere a spôsobujú jej ohnutie.
• Zvýšenie veľkosti žlčníka alebo pečene.
• Vzpieranie
• Zníženie vnútorných orgánov brušnej dutiny.
• Obezita.

Nasledujúce anatomické znaky prispievajú k rozvoju zlomu alebo torzii žlčníka:

• Mechúr je úplne bez mezentérie alebo peritoneum, okrem cystického kanála a cystickej artérie.
• Veľmi dlhá mesentéria orgánov.
• Prítomnosť veľkých žlčových kameňov na dne žlčníka, ktoré spôsobujú, že sa natiahne a ohne. Viac o deformite žlčníka →

Príznaky ohybu žlčníka

Väčšina ľudí s abnormálnou formou žlčníka nemá žiadne príznaky, ktoré by naznačovali tento problém. Najčastejšie sa takéto porušenia zisťujú náhodne, počas ultrazvukového vyšetrenia alebo počas cholecystektómie.

U niektorých pacientov môže abnormálna forma žlčníka spôsobiť vznik príznakov akútnej alebo chronickej cholecystitídy, medzi ktoré patria:

1. Bolesť v pravej hypochondrium.
2. Nevoľnosť a zvracanie.
3. Horká chuť v ústach.
4. Znížená chuť do jedla.
5. Zvýšenie teploty.
6. Všeobecná slabosť.
7. Únava.

V prípade porušenia toku žlče do čreva sa môže vyvinúť:

1. Nadúvanie.
2. Zápcha alebo hnačka.
3. Výkaly svetlej farby.
4. Žltnutie skléry a kože.
5. Tmavá farba moču.

diagnostika

Bez ohľadu na to, čo tvorí žlčník, jeho anomálie v jednom klinickom obraze je takmer nemožné.

Na diagnostické použitie:

• Ultrazvukové vyšetrenie je najčastejšie používanou metódou na zistenie abnormálneho tvaru orgánu a jeho chorôb. Vo všetkých prípadoch však nie je možné pozorovať zmenu polohy alebo tvaru bubliny.
• Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia je modernejšia technika, ktorá vám umožňuje presnejšie určiť prítomnosť anomálií žlčníka.
• Orálna cholecystografia je vyšetrovacia metóda, pri ktorej pacient pije kontrast, po ktorom nasleduje röntgenové vyšetrenie.
• Endoskopická retrográdna cholecystopancreatografia - kontrast sa zavádza pomocou špeciálneho endoskopu z čreva, po ktorom nasleduje röntgenové vyšetrenie.

Niekedy je anomália žlčníka objavená chirurgmi počas operácie na akútnu cholecystitídu alebo ochorenie žlčových kameňov.

Dôsledky porúch žlčníka

Niekedy môžu rôzne abnormality a deformácie močového mechúra narušiť odtok žlče z nej, čo bráni plneniu hlavnej funkcie orgánu. Spôsobená touto stagnáciou žlče vedie k vzniku dystrofických zmien v stenách žlčníka, zväčšuje sa veľkosť, zhoršuje sa jej kontraktilná funkcia. Žlč žlč prispieva k tvorbe kameňov a vzniku cholecystitídy.

liečba

Žiadna konzervatívna metóda liečby nemôže eliminovať porušenie formy žlčníka, bez ohľadu na to, či je vrodená alebo získaná. Všetky nechirurgické techniky sú zamerané na zmiernenie symptómov.

Na tento účel platí:

• Dodržiavanie stravy s obmedzením používania mastných, vyprážaných a korenených jedál, alkoholických nápojov.
• Choleretické lieky (Alohol, Holiver, Hofitol).
• Antispasmodiká (No-shpa, Baralgin).
• S rozvojom akútnej cholecystitídy - antibakteriálne látky.

Ľudia s patológiou žlčníka sú veľmi nápomocní pri normalizácii a udržiavaní zdravej hmotnosti pri správnej výžive a miernom cvičení.

Bylinné liečivá pre ľudové cholagogue:

• Kukuričný hodváb;
• psie ruže;
• večný;
• matka a nevlastná matka;
• Ľubovník bodkovaný;
• vratič;
• nechtík.

Z týchto zariadení často robia choleretické poplatky.

S neefektívnosťou tradičných metód liečby a konzervatívnej terapie, s rozvojom komplikácií sa vykonáva cholecystektómia - odstránenie žlčníka. Spravidla sa to robí laparoskopickými metódami - prostredníctvom niekoľkých malých rezov v bruchu pomocou videokamery a špeciálnych nástrojov.

Žlčník vo väčšine ľudí má tvar hrušky. U niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť abnormality tvaru, polohy, počtu a veľkosti tohto orgánu. Tieto abnormality majú spravidla vrodený pôvod a nespôsobujú žiadne príznaky.