Hygienické a epidemiologické pravidlá SP 3.1.2825-10 „Prevencia vírusovej hepatitídy A“

(schválená vyhláškou hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie)
zo dňa 30. decembra 2010 N 190)

I. Rozsah pôsobnosti

1.1. Tieto hygienické a epidemiologické pravidlá (ďalej len „hygienické predpisy“) stanovujú základné požiadavky na komplex organizačných, hygienických a hygienických a protiepidemických opatrení, ktorých realizácia zabezpečuje prevenciu a šírenie vírusovej hepatitídy A.

1.2. Dodržiavanie hygienických predpisov je povinné pre občanov, právnické osoby a individuálnych podnikateľov.

1.3. Kontrolu dodržiavania týchto hygienických predpisov vykonávajú orgány oprávnené vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad.

II. Všeobecné ustanovenia

2.1. Štandardná definícia prípadov akútnej hepatitídy A

2.1.1. Akútna hepatitída A (ďalej len OSA) je akútne vírusové infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje v typických prípadoch všeobecnej malátnosti, zvýšenej únavy, anorexie, nevoľnosti, vracania, niekedy žltačky (tmavý moč, sfarbená stolica, žltnutie sklerózy a kože) a zvyčajne sprevádzané zvýšenými hladinami. sérové ​​aminotransferázy.

Laboratórnym kritériom na potvrdenie prípadu OHA je prítomnosť IgM protilátok proti vírusu hepatitídy A (ďalej len anti-HAV IgM) alebo RNA vírusu hepatitídy A v krvnom sére.

2.1.2. Prípadový manažment RSA pre epidemiologický dohľad.

Podozrivý prípad - prípad, ktorý zodpovedá klinickému opisu.

Potvrdený prípad je prípad, ktorý zodpovedá klinickému opisu a je laboratórne potvrdený, alebo prípad, ktorý zodpovedá klinickému opisu, zistený u osoby, ktorá bola v kontakte s laboratórne potvrdeným prípadom hepatitídy A do 15-50 dní pred nástupom symptómov.

V prípade výskytu epidémie s viacerými prípadmi RSA sa diagnóza vykonáva na základe klinických a epidemiologických údajov.

Kauzálnym agensom RSA je vírus obsahujúci Hepatovírusový rod rodu Picornaviridae obsahujúci RNA. Virióny majú priemer 27 - 32 nm. Vírus je reprezentovaný šiestimi genotypmi a jedným sérotypom. Vírus hepatitídy A (ďalej len HAV) je viac rezistentný voči fyzikálno-chemickým vplyvom ako členovia enterovírusového rodu.

2.3. Laboratórna diagnostika

2.3.1. Laboratórna diagnostika RSA sa vykonáva sérologickými a molekulárno-biologickými metódami výskumu.

2.3.1.1. Sérologická metóda v sére na stanovenie prítomnosti anti-HAV IgM a imunoglobulínov triedy G na vírus hepatitídy A (ďalej označovaný ako anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Molekulárno-biologická metóda v sére určuje RNA vírusu hepatitídy A.

2.3.2. Diagnóza OSA sa stanoví, keď sa pacient zistí v krvnom sére s podozrením na hepatitídu anti-HAV IgM alebo HAV RNA.

2.3.3. Sérologické a molekulárno-biologické metódy detekcie anti-HAV IgM a anti-HAV IgG a HAV RNA v sére sa vykonávajú v súlade so súčasnými regulačnými a procedurálnymi dokumentmi.

2.4. Epidemiologické prejavy akútnej hepatitídy A

2.4.1. Zdrojom infekcie v RSA je človek. Inkubačná doba sa pohybuje od 7 do 50 dní, často sa účtujú dni. Vírus hepatitídy A sa vylučuje stolicou s tromi hlavnými kategóriami infekčných zdrojov: osoby s asymptomatickou formou infekčného procesu, pacienti s vymiznutými aniakálnymi a ikterickými formami infekcie.

2.4.2. Trvanie izolácie vírusu pri rôznych prejavoch infekcie sa významne nelíši. Najvyššia koncentrácia patogénu vo výkaloch zdroja infekcie sa pozoruje v posledných 7 až 10 dňoch inkubačného obdobia a v prvých dňoch ochorenia, čo zodpovedá dĺžke trvania prealtického obdobia, 2 až 14 dní (zvyčajne 5 až 7 dní). S výskytom žltačky u väčšiny pacientov sa znižuje koncentrácia vírusu vo výkaloch.

2.4.3. Epidemiologický význam sa pozoruje aj u pacientov s OSA s predĺženými formami 5 - 8% a exacerbáciami (približne 1%), najmä ak majú stavy imunodeficiencie, ktoré môžu byť sprevádzané predĺženou virémiou, s detekciou RNA pôvodcu pôvodcu. Chronický priebeh hepatitídy A nie je stanovený.

2.4.4. Prenos HAV sa uskutočňuje hlavne pri realizácii fekálno-orálneho mechanizmu vodou, potravinami a kontaktným spôsobom.

2.4.4.1. Keď vodná cesta prenosu HAV vstupuje do tela pri použití nekvalitnej pitnej vody, kúpanie v znečistených vodách a bazénoch.

2.4.4.2. Trasa prenosu potravy sa realizuje pri použití produktov kontaminovaných vírusom počas výroby v potravinárskych podnikoch, stravovacích podnikoch a obchodovaní s akoukoľvek formou vlastníctva. Bobule, zelenina, zelené sú kontaminované vírusom pri pestovaní v zavlažovaných poliach alebo v zeleninových záhradách oplodnených výkalmi. Morské plody môžu byť infikované vírusom HAV, keď lovia mäkkýše v pobrežných vodách znečistených odpadovou vodou.

2.4.4.3. Antikoncepčný spôsob prenosu sa vykonáva pri nedodržiavaní pravidiel osobnej hygieny. Faktory prenosu sú ruky, ako aj všetky položky kontaminované patogénom. Taktiež nie je vylúčený prenos vírusu počas orálneho-análneho a orálneho pohlavného styku.

2.4.5. V niektorých prípadoch sa realizuje umelý (artefaktický) mechanizmus prenosu. Predĺžená (3-4 týždňová) virémia umožňuje prenos patogénu parenterálnou cestou, čo vedie k výskytu prípadov po transfúzii RSA. U pacientov s hemofíliou, ktorí dostávali drogy krvných koagulačných faktorov, ako aj u tých, ktorí užívali injekčné psychotropné lieky, sa vyskytli prepuknutia RSA.

2.4.6. V akomkoľvek klinickom variante YEA je vytvorený špecifický anti-HAV IgG. Osoby bez anti-HAV IgG sú náchylné na hepatitídu A.

2.5. Charakteristika epidemického procesu akútnej hepatitídy A

2.5.1. Intenzita epidemického procesu RSA na určitých územiach je charakterizovaná mimoriadne výraznou variabilitou a je determinovaná sociálnymi, ekonomickými a demografickými faktormi.

2.5.2. Epidemický proces v OGA v dlhodobej dynamike chorobnosti sa prejavuje cyklickými výkyvmi vyjadrenými v sezónnosti jeseň-zima, prevládajúcim náklonnosťou detí, adolescentov a mladých dospelých.

2.5.3. Epidemický proces RSA sa prejavuje v ojedinelých prípadoch a hlavne v ohniskách vody a potravín a epidémií rôznej intenzity.

III. Štátny hygienický a epidemiologický dohľad nad akútnou hepatitídou A

3.1. Štátny hygienický a epidemiologický dohľad nad regionálnou štátnou správou - priebežné monitorovanie epidemického procesu, vrátane monitorovania dlhodobej a vnútroročnej morbidity, faktorov a podmienok ovplyvňujúcich šírenie infekcie, pokrytie populácie, imunizácia, cirkulácia patogénu; selektívne sérologické monitorovanie stavu imunity, hodnotenie účinnosti protiepidemických (preventívnych) opatrení a epidemiologického prognózovania.

3.2. Účelom dohľadu je zhodnotiť epidemiologickú situáciu, trendy vo vývoji epidemického procesu a včasné prijatie účinných rozhodnutí manažmentu s rozvojom a implementáciou adekvátnych hygienických a protiepidemických (preventívnych) opatrení na prevenciu vzniku a šírenia CAA.

3.3. Štátny hygienický a epidemiologický dohľad nad RSA vykonávajú orgány oprávnené vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad.

3.4. Zhromažďovanie informácií, ich vyhodnocovanie, spracovanie a analýzu vykonávajú odborníci orgánov, ktoré vykonávajú štátny hygienický a epidemiologický dohľad, okamžite a / alebo v procese retrospektívnej epidemiologickej analýzy.

3.5. Výsledky operatívnej analýzy sú základom pre prijímanie rozhodnutí o núdzovom riadení (protiepidemické a preventívne opatrenia).

IV. Preventívne opatrenia

4.1. Hlavnými opatreniami v prevencii RSA sú hygienické a hygienické opatrenia zamerané na porušovanie mechanizmu prenosu kauzálnych agensov a prevencie vakcín, zabezpečujúce vytváranie kolektívnej imunity.

4.1.1. Medzi hygienické a hygienické opatrenia patria:

- terénne úpravy sídiel (zúčtovanie územia, odvoz odpadu);

- zabezpečenie bezpečného zásobovania obyvateľstva, epidemiologicky bezpečných potravín;

- zlepšenie hygienických a hygienických pracovných a životných podmienok;

- vytvorenie podmienok, ktoré zaručujú dodržiavanie hygienických pravidiel a požiadaviek na obstarávanie, prepravu, skladovanie, technológiu prípravy a predaja potravín;

- zabezpečenie univerzálnej a nepretržitej implementácie hygienických a hygienických noriem a pravidiel, sanitárneho a protiepidemického režimu v detských inštitúciách, vzdelávacích inštitúciách, zdravotníckych a preventívnych organizáciách, organizovaných vojenských tímoch a iných predmetoch;

- osobná hygiena;

- hygienické vzdelávanie obyvateľstva.

4.1.2. Vakcinačná prevencia RSA sa vykonáva v súlade s kapitolou VI týchto hygienických predpisov.

4.2. Orgány, ktoré vykonávajú štátny hygienický a epidemiologický dohľad, poskytujú: t

- dohľad nad stavom všetkých epidemiologicky významných objektov (vodárenské zdroje, čistiarne, vodovody a kanalizácie, stravovacie zariadenia, obchod, detské, vzdelávacie zariadenia, vojenské a iné inštitúcie);

- dohľad nad hygienickými podmienkami a komunálnym zlepšením území osád;

- laboratórne monitorovanie environmentálnych objektov pomocou saniticko-bakteriologických, sanitárno-virologických štúdií (stanovenie koli fi kov, enterivírusov, antigénu HAV), molekulárno-genetických metód (vrátane stanovenia HAV RNA, enterovírusov);

- hodnotenie epidemiologicky významných sociálno-demografických a prírodných procesov;

posúdenie vzťahu medzi chorobnosťou a hygienickými podmienkami na epidemiologicky významných objektoch;

- hodnotenie kvality a účinnosti činností.

V. Protiepidemické opatrenia pri vypuknutí akútnej hepatitídy A

5.1. Všeobecné zásady konania podujatí

5.1.1. Identifikácia pacientov s RSA zdravotníckymi pracovníkmi (lekári, zdravotné sestry) liečebno-profylaktických a iných organizácií, bez ohľadu na formu vlastníctva, počas ambulantného prijímania, návštevy v domácnosti, predbežného (pri uchádzaní sa o prácu) a pravidelných lekárskych prehliadok určitých skupín obyvateľstva, pozorovania detí v skupinách, počas vyšetrenia kontaktu v ložiskách infekcie.

5.1.2. Každý prípad RSA ochorenia (RSA podozrenie) zdravotníckych pracovníkov organizácií zaoberajúcich sa lekárskou činnosťou, detských, dorastových a rekreačných organizácií, bez ohľadu na ich formu vlastníctva, je hlásený telefonicky do 2 hodín a potom, do 12 hodín, je zaslané havarijné oznámenie v predpísanom formulári orgánom. je oprávnený vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad v mieste registrácie choroby (bez ohľadu na miesto pobytu pacienta).

Organizácia zaoberajúca sa lekárskou činnosťou, ktorá zmenila alebo objasnila diagnózu RSA, do 12 hodín predloží nové núdzové oznámenie orgánom vykonávajúcim štátny hygienický a epidemiologický dohľad na mieste zistenia choroby, pričom uvedie počiatočnú diagnózu, zmenenú diagnózu a dátum diagnostiky.

5.1.3. Keď pacient identifikuje RSA (ak je podozrenie na RSA), zdravotnícky pracovník organizácie vykonávajúcej lekársku činnosť (rodinný lekár, miestny lekár, lekár centra starostlivosti o deti, epidemiológ) organizuje komplex protiepidemických (preventívnych) opatrení zameraných na lokalizáciu ohniska a varovania infekcie iných.

5.1.4. Špecialisti orgánov oprávnených vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad, organizujú epidemiologický prieskum v ohniskách RSA, vrátane určenia príčin a podmienok vzniku RSA, s uvedením hraníc ohniska, vývoja a implementačných opatrení na jeho odstránenie.

Ohnisko ohniska zahŕňa osoby, ktoré mali kontakt s pacientom na konci inkubačnej doby a počas prvých dní jeho choroby, v detských inštitúciách, nemocniciach, sanatóriách, priemyselných, vojenských a iných organizáciách, ako aj v mieste bydliska chorej osoby (vrátane internátov, hotelov a iní), ako sú informovaní vedúci predstavitelia týchto organizácií. Potrebu epidemiologického prieskumu ohniska v mieste bydliska určujú špecialisti orgánov oprávnených vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad.

5.1.5. Na vykonanie epidemiologického prieskumu a realizáciu opatrení na elimináciu ohnísk s viacerými prípadmi RSA, orgány a organizácie oprávnené vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad tvoria skupinu epidemiologických, hygienicko-hygienických, klinických a iných potrebných profilov v závislosti od povahy ohniska.

5.1.6. Obsah, rozsah a trvanie opatrení na elimináciu prepuknutia RSA medzi obyvateľstvom, podnikmi, inštitúciami a organizovanými skupinami (deti, vojenské tímy, vzdelávacie inštitúcie, sanatóriá, nemocnice, stravovacie podniky, obchodné, vodovodné a kanalizačné zariadenia a iné) na základe výsledkov epidemiologického prieskumu určiť špecialistov orgánov poverených vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad.

5.1.7. Pri vykonávaní epidemiologického vyšetrovania uveďte: t

- počet pacientov s ikterickými a vymazanými formami RSA a osoby podozrivé z tohto ochorenia určujú vzťah medzi nimi;

- rozdelenie prípadov podľa oblastí v obci podľa veku a profesijných skupín;

- rozdeľovanie prípadov podľa skupín, tried do detských a iných vzdelávacích inštitúcií, vojenských a iných skupín;

- pravdepodobný zdroj infekčných a prenosových ciest;

- stav a spôsob prevádzky vodovodných a kanalizačných systémov, hygienických a technických zariadení;

- prítomnosť núdzových situácií na vodovodných a kanalizačných sieťach a načasovanie ich odstránenia;

- dodržiavanie hygienických predpisov a požiadaviek na obstarávanie, prepravu, skladovanie, technológiu prípravy a predaja potravín;

- porušovanie hygienického a protiepidemického režimu, pravdepodobnosť ďalšieho šírenia RSA.

Rozsah opatrení na eradikáciu je v súlade s manažérom a zdravotníckym personálom organizácie.

5.2. Opatrenia týkajúce sa zdroja infekcie

5.2.1. Chorý a podozrivý na ochorenie RSA, ktoré podlieha hospitalizácii na oddelení infekčných chorôb.

5.2.2. V niektorých prípadoch mierneho ochorenia sa pacientovi s laboratórne potvrdenou diagnózou AHA (keď sa zistí prítomnosť anti-HAV IgM alebo HAV RNA v krvi) v domácom prostredí:

- pobyt pacienta v samostatnom pohodlnom apartmáne;

- nedostatočný kontakt v mieste bydliska so zamestnancami liečby a profylaktiky, s deťmi a organizáciami s nimi rovnými, ako aj s deťmi, ktoré navštevujú vzdelávacie inštitúcie pre deti;

- zabezpečenie starostlivosti o pacientov a vykonávanie všetkých protiepidemických opatrení;

- pacient nemá inú vírusovú hepatitídu (hepatitída B (ďalej len HS), hepatitídu C (ďalej len HS), hepatitídu D (ďalej len TD) a iné) alebo hepatitídu nevírusovej etiológie a iné chronické ochorenia s častými exacerbáciami a dekompenzáciou základného ochorenia, užívanie alkoholu;

- zabezpečenie dynamického klinického pozorovania a laboratórnych testov doma.

5.2.3. V zložitých diagnostických prípadoch, keď je podozrenie na OSA u pacienta, ale je potrebné vylúčiť ďalšie infekčné ochorenie, je pacient hospitalizovaný v nemocničnom oddelení nemocničných boxov.

5.2.4. Diagnóza OSA musí byť potvrdená laboratóriom s definíciou anti-HAV IgM alebo HAV RNA do 48 hodín po identifikácii pacienta podozrivého z tejto infekcie. Neskoršie termíny stanovenia konečnej diagnózy sú povolené pre hepatitídu kombinovanej etiológie, v prítomnosti chronických foriem hepatitídy B a HS, kombinácie OSA s inými ochoreniami.

5.2.5. Vypúšťanie z oddelenia infekčných chorôb sa vykonáva podľa klinických indikácií.

5.2.6. Klinický dohľad nad osobami, ktoré sa zotavili z RSA, vykonávajú lekári lekárskych organizácií infekčných chorôb v mieste bydliska alebo liečby. Prvé následné vyšetrenie sa vykoná najneskôr jeden mesiac po prepustení z nemocnice. V budúcnosti určuje čas pozorovania a množstvo potrebných vyšetrení rekonvalescencie lekár infekčného ochorenia v mieste bydliska.

5.3. Opatrenia týkajúce sa patogénnych ciest a faktorov

5.3.1. Keď je identifikovaný RSA pacient, zdravotnícky pracovník liečebno-profylaktickej organizácie (lekár, záchranár, zdravotnícky pracovník) organizuje súbor protiepidemických opatrení, vrátane súčasnej a konečnej dezinfekcie, zameraných na zabránenie inému infikovaniu.

5.3.2. Záverečná dezinfekcia v domácnostiach, komunálnych apartmánoch, nocľahárňach, hoteloch sa vykonáva po hospitalizácii (smrti) pacienta a vykonáva ju špecialista organizácií dezinfekčného profilu na žiadosť organizácií zaoberajúcich sa lekárskou činnosťou. Súčasnú dezinfekciu vykonáva obyvateľstvo.

5.3.3. V prípade zistenia OGAA u organizovaných skupín sa po izolácii pacienta vykoná finálna dezinfekcia, ktorej objem a obsah závisia od vlastností ohniska. Dezinfekčné opatrenia vykonávajú pracovníci organizácií dezinfekčného profilu v rámci hraníc ohniska, ktoré určujú odborníci orgánov poverených vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad. Následne súčasnú dezinfekciu vykonávajú pracovníci organizácie, v ktorej bol zistený prípad RSA. Zodpovednosť za organizáciu a vykonávanie dezinfekcie je vedúcim tejto inštitúcie.

5.3.4. Záverečnú dezinfekciu vykonávajú v každom prípade špecialisti organizácií dezinfekčného profilu v materských školách a v školách a iných inštitúciách pre deti s opakovanými prípadmi ochorenia. Súčasnú dezinfekciu vykonávajú zamestnanci tejto inštitúcie.

5.3.5. Na konečnú a súčasnú dezinfekciu v ohniskách RSA sa používajú dezinfekčné prostriedky registrované zavedeným spôsobom a účinné proti HAV.

5.3.6. Ak sa v obývaných oblastiach vyskytne ohnisko OGA spojené s používaním nekvalitnej pitnej vody kontaminovanej úradom civilného letectva v dôsledku nehôd na kanalizáciách alebo vodovodných sieťach, vyskytne sa nasledovné: t

- výmena havarijných úsekov vodovodných a kanalizačných sietí za ich následnú dezinfekciu a oplachovanie;

- opatrenia na obnovu decentralizovaných zdrojov a systémov zásobovania vodou;

- zabezpečenie prepuknutia dovážanej pitnej vody dobrej kvality;

- čistenie a sanácia decentralizovaných kanalizačných systémov (toalety žumpy a absorpčné typy).

5.3.7. V prípade prepuknutia RSA v dôsledku používania výrobkov kontaminovaných vírusom HAV sa vykonávajú tieto činnosti: t

- identifikácia a zabavenie potravy, ktorá bola pravdepodobnou príčinou ochorenia;

- odstránenie zistených porušení počas zberu, prepravy, skladovania, technológie prípravy (spracovania) a predaja potravín.

5.4. Opatrenia pre kontaktné osoby

5.4.1. Pri vypuknutí RSA sú identifikované osoby, ktoré boli v kontakte s pacientom. Kontaktné osoby podliehajú registračnej, vyšetrovacej, monitorovacej a vakcinačnej profylaxii epidemických indikácií.

5.4.2. Pri vykonávaní činností v súvislosti s vypuknutím OGA je potrebné zabezpečiť včasné odhalenie u kontaktných osôb pacientov s touto infekciou (predovšetkým s opotrebovanými a aniak- tívnymi formami).

5.4.3. Všetky kontaktné osoby identifikované v rámci ohniska sa podrobia primárnemu lekárskemu vyšetreniu, po ktorom nasleduje lekárske pozorovanie počas 35 dní od dátumu separácie so zdrojom infekcie, vrátane rozhovoru, termometrie, skléry a farby kože, sfarbenia moču, veľkosti pečene a sleziny a tiež klinické a laboratórne vyšetrenie v súlade s odsekom 2.3. týchto zdravotných predpisov.

Primárne vyšetrenie a klinické a laboratórne vyšetrenie vykonáva zdravotnícky pracovník (lekár infekčnej choroby, všeobecný lekár, záchranár) liečebno-profylaktickej organizácie v mieste bydliska kontaktných osôb alebo miesta výkonu práce (odborná príprava, vzdelávanie) počas prvých 5 dní po identifikácii pacienta a pred zavedením očkovacej látky. regionálnej štátnej správy.

5.4.4. Pri absencii klinických príznakov ochorenia sa kontaktné osoby, ktoré neboli predtým zaočkované proti hepatitíde A a ktoré netrpeli touto infekciou, očkujú na epidemické indikácie najneskôr 5 dní od dátumu identifikácie pacienta RSA.

Očkovanie podľa epidemických indikácií je hlavným preventívnym opatrením zameraným na lokalizáciu a elimináciu centra hepatitídy A. Informácie o očkovaní (dátum, názov, dávka a sériové číslo vakcíny) sú zaznamenané vo všetkých účtovných formách zdravotnej dokumentácie, očkovacieho certifikátu v súlade so stanovenými požiadavkami.

5.4.5. Ak je chorý RSA identifikovaný v organizovanom detskom tíme (tímy vojenského personálu), v inštitúcii (organizácii) sa uloží karanténa na obdobie 35 dní od momentu izolácie posledného pacienta. Pre deti (vojenský personál), ktorí boli v kontakte s chorou RSA, sa počas karantény vykonáva denné lekárske pozorovanie.

Postihnuté skupiny (triedy, oddelenia alebo oddelenia) podliehajú maximálnej izolácii od iných skupín, oddelení inštitúcie (organizácie). Nezúčastňujú sa na hromadných podujatiach organizovaných inštitúciou (organizáciou). V karanténnej skupine (trieda, oddelenie, oddelenie) rušia samoobslužný systém, vedú rozhovory o hygienickej výchove a preventívne opatrenia pre RSA.

Počas karanténneho obdobia nie je dovolené presúvať kontaktné deti, vojenský personál, personál detí a iné inštitúcie do iných skupín (tried, oddelení, komôr) a iných inštitúcií s výnimkou osobitných prípadov so súhlasom odborného orgánu oprávneného vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad.

Vstup do karanténnych skupín (triedy, oddelenia, komory) nových osôb je povolený v prípadoch, ak žiadateľ predtým previedol RSA alebo bol očkovaný proti RSA najmenej 14 dní pred vstupom do tímu.

5.4.6. Deti organizovaných skupín a vojenský personál, ktorí boli v kontakte s chorou RSA mimo tímu, sú informovaní zdravotníckym personálom alebo manažmentom týchto organizácií.

Deti sú prijímané do organizovaných skupín so súhlasom pediatra po konzultácii so špecialistom orgánu, ktorý vykonáva štátny hygienický a epidemiologický dohľad, s výhradou ich úplného zdravotného stavu alebo s uvedením, že predtým (zdokumentované) RSA previedli alebo očkovali proti RSA najmenej 14 dní pred vstupom tímu.

5.4.7. O dospelých, ktorí prišli do kontaktu s chorou RSA v mieste ich bydliska, ktorí sa zaoberajú varením a predajom potravín (stravovacie organizácie a iné), ktorí sa starajú o pacientov v organizáciách, ktoré vykonávajú lekárske činnosti, výchovu a poskytovanie služieb deťom, slúžia dospelým (sprievodcovia, letušky a iní) informujú vedúcich týchto organizácií, príslušné zdravotné strediská (zdravotnícke jednotky) a orgány oprávnené vykonávať štátne hygienické a epidemiologické t dozor.

Vedúci organizácií, v ktorých ľudia, ktorí boli v kontakte s chorou RSA, zabezpečujú, aby títo ľudia dodržiavali pravidlá osobnej a verejnej hygieny, poskytovali lekárske pozorovanie, očkovanie a bránili im v práci pri prvých príznakoch choroby.

5.4.8. Pre deti, ktoré nenavštevujú zariadenia starostlivosti o deti a dospelých, ktorí nesúvisia s vyššie uvedenými profesijnými skupinami, je pozorovanie a klinické vyšetrenie na 35 dní vykonávané zdravotníckym personálom polikliniky (ambulancia, centrum pôrodnej asistencie) v mieste bydliska. Kontrola týchto osôb sa vykonáva najmenej 1 krát týždenne, podľa indikácií, laboratórnych testov a prevencie očkovania.

5.4.9. V materských školách, školách, internátnych školách, sirotincoch, detských domovoch a zdravotníckych zariadeniach, monitorovacích kontaktných osôb, zberu a doručovania materiálu na laboratórny výskum, očkovania, školenia pracovníkov inštitúcie k pravidlám protiepidemického režimu a hygienickej výchove detí s rodičmi detí od postihnutý tím OGA vykonáva lekár a zdravotná sestra týchto inštitúcií. V neprítomnosti zdravotníckych pracovníkov v týchto inštitúciách poskytuje túto prácu poliklinika, ktorá slúži vyššie uvedeným zariadeniam.

5.4.10. Všetky opatrenia zamerané na odstránenie ohniska sa odrážajú v karte epidemiologického prieskumu av zozname kontaktov kontaktných osôb, ktorý je vložený do ambulantnej karty RSA. V tých istých dokumentoch sa zaznamenáva koniec udalostí v ohnisku a výsledky pozorovania kontaktných osôb.

VI. Vakcínová profylaxia akútnej hepatitídy A

6.1. Rozsah špecifickej prevencie RSA určujú špecialisti orgánov oprávnených vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad v súlade s epidemiologickou situáciou, pričom zohľadňujú aj špecifiká dynamiky a trendov vo vývoji epidemického procesu RSA na konkrétnom území.

6.2. Očkovanie obyvateľstva proti RSA sa vykonáva v súlade so súčasným preventívnym očkovacím kalendárom pre epidemické indikácie, regionálnymi preventívnymi očkovacími kalendármi a pokynmi na používanie liekov povolených na použitie na území Ruskej federácie predpísaným spôsobom.

VII. Hygienická výchova a vzdelávanie

7.1. Hygienická výchova obyvateľstva prináša verejnosti podrobné informácie o hepatitíde A, hlavných klinických príznakoch ochorenia a preventívnych opatreniach s využitím masmédií, letákov, plagátov, bulletinov, rozhovorov v skupinách a RSA centier a ďalších metód.

7.2. Základné informácie o hepatitíde A a jej preventívnych opatreniach by mali byť zahrnuté do hygienických vzdelávacích programov pre pracovníkov v potravinárskom priemysle a stravovacích podnikoch, detských inštitúciách a tých, ktoré sú im priradené.

Hepatitída A (GA)

Epidemiologický dohľad nad hepatitídou A poskytuje zameranie, obsah, objem a čas opatrení na prevenciu HA. Dohľad obsahuje 3 časti: informácie, diagnostické riadenie II.

Zber všetkých primárnych informácií, ich hodnotenie, spracovanie, analýzu (epidemiologickú diagnostiku) vykonávajú epidemiológovia a iní odborníci Centrálneho štátneho sanitárneho epidemiologického prieskumu operatívne alebo v procese retrospektívnej epidemiologickej analýzy. Výsledky operatívnej analýzy sú základom pre prijímanie rozhodnutí o riadení núdzových situácií. Zistenia retrospektívnej analýzy sa používajú na stanovenie prognózy výskytu a vypracovanie sľubných cielených programov na zníženie výskytu.

Pri vykonávaní operatívnej analýzy by sa mali brať do úvahy tieto informácie: denné informácie o prichádzajúcich „núdzových oznámeniach“ o všetkých pacientoch s vírusovou hepatitídou, a to najmä o chorých zamestnancoch epidemiologicky významných objektov, o každom významnom význame pre odchýlku GA od normy výsledkov štúdie vody, potravinárskych výrobkov, núdzových stavov situácií, opravárenských prác, prípadov porušenia technológie a sanitárneho a protiepidemického režimu pri predmetoch dohľadu, uvedenia takýchto nových objektov do prevádzky: prijímanie informácií o t počet prijatých preventívnych opatrení a výsledky hygienicko-bakteriologických opatrení vykonaných na určitej frekvencii. sanitárno-virologické štúdie (stanovenie kolfií, enterovírusov, antigénu vírusu HA atď.).

Intenzita a dynamika chorobnosti by sa mala hodnotiť v intervaloch najviac 3 - 7 dní. porovnaním s „úrovňou kontroly“ charakteristickou pre jeho územie v príslušnom období av podmienkach situácie, ktorá je pre GA bezpečná. Rýchlo sa hodnotí úroveň a dynamika výskytu určitých vekových a sociálnych skupín obyvateľstva, ako aj ohniská v detských a ak je to potrebné aj v iných inštitúciách.

Retrospektívna epidemiologická analýza HA sa vykonáva na základe informácií získaných v priebehu každého roka, informácií trvalo udržateľného charakteru, ktoré odrážajú hygienické a hygienické požiadavky. demografických charakteristík územia, jeho jednotlivých častí a špecifických epidemiologicky významných objektov. Táto analýza je zameraná na identifikáciu hlavných vzorov prejavu HA v špecifických oblastiach a na základe dlhodobých údajov charakterizujúcich tieto znaky, vypracovanie komplexných programov zameraných na zníženie výskytu HA.

V priebehu analýzy sa hodnotí kvalita špecifickej diagnózy HA. intenzita epidemického procesu ako celku v oblasti služieb a najmä v jeho jednotlivých oblastiach s vymedzením rizikových oblastí. Dlhodobá dynamika chorobnosti sa hodnotí v období 15 - 20 rokov a určujú sa jej trendy.

Odhadovaná mesačná dynamika chorobnosti na základe dátumov ochorenia.

Vyhodnocuje sa výskyt jednotlivých vekových, sociálnych, profesijných skupín a jednotlivých skupín, identifikujú sa skupiny a rizikové skupiny.

Kvalita a efektívnosť profylaktických (kvalita pitnej vody, sanitárny a protiepidemický režim na miestach dohľadu, špecifická profylaxia a pod.) A protiepidemické opatrenia (úplnosť a včasnosť identifikácie pacientov, kvalita špecifickej diagnostiky, podiel registrovaných anikterických foriem HA, úplnosť hospitalizácie, krvácanie HA a skupiny atď.).

Druhotný význam majú preventívne opatrenia pre zdroje HAV (aktívna a včasná detekcia). Sú najdôležitejšie v skupinách detí, medzi zamestnancami organizácií verejného stravovania, obchodu s potravinami a iných organizácií.

Osoby podozrivé ako zdroj infekcie podstúpia dôkladné klinické a laboratórne vyšetrenie (s určením aktivity alanín-aminotransferázy a vyšetrenie na prítomnosť markerov).

HA, predovšetkým detekcia anti-HAV IgM v krvi).

Komplex opatrení na prevenciu HA zahŕňa tak pasívne (podávanie normálneho ľudského imunoglobulínu), ako aj aktívne imunizačné očkovanie.

Na aktívnu imunizáciu proti HA sa používajú inaktivované vakcíny domácej a zahraničnej produkcie, ktoré sa podávajú dvakrát v intervale 6-12 mesiacov. Očkovanie je určené predovšetkým deťom žijúcim v oblastiach s vysokým výskytom tejto infekcie. (vekové skupiny sú určené údajmi o epidanalýze), zdravotníckymi pracovníkmi, pedagógmi a zamestnancami predškolských inštitúcií, verejnoprávnymi pracovníkmi a predovšetkým 5 Hepatitídou č.

zamestnaných v stravovacích organizáciách, vodovodných a kanalizačných zariadeniach. Očkovanie je tiež indikované pre ľudí, ktorí cestujú do regiónov a krajín, ktoré sú hyperendemické pre hepatitídu A (turisti, zmluvní pracovníci, vojenský personál). ako aj kontaktné miesta pre epidemiologické indikácie.

Masové očkovanie proti hepatitíde A sa nevykonáva.

Pri absencii podmienok na odchod pacientov s HA ​​doma sú hospitalizovaní na infekčných oddeleniach. Vykonáva sa záverečná dezinfekcia, ktorú organizuje epidemiológ Centrálneho štátneho sanitárneho epidemiologického centra.

Epidemiologické vyšetrenie vypuknutia HA vykonáva epidemiológ Centrálneho štátneho sanitárneho epidemiologického prieskumu alebo podľa vlastného uváženia ako asistent epidemiológa.

Epidemiológ objasňuje zameranie ohniska, vyvíja a realizuje opatrenia na jeho odstránenie. Detské a pracovné kolektívy, nemocnice, sanatóriá atď., V ktorých bol pacient na konci inkubácie av prvých dňoch choroby, sú zahrnuté do hranice ohniska. O tomto epidemiológovi TsGSEN informuje lídrov týchto inštitúcií.

Všetky osoby žijúce na hraniciach ohniska sú podrobené inšpekcii v deň registrácie pacienta a lekárske pozorovanie počas 35 dní od dátumu oddelenia od zdroja. Osoby podozrivé zo zdroja infekcie sa podrobia klinickému a laboratórnemu vyšetreniu, vrátane identifikácie markerov HA (anti-HAV IgM v krvi, antigénu vírusu HA vo výkaloch). Stanovuje sa aktivita aminotransferáz v krvi.

O kontaktných deťoch, ktoré sú vychované a študujú v skupinách, informujte zdravotnícky personál týchto inštitúcií. Deti sú povolené do skupín so súhlasom pediatra a epidemiológa, s výhradou ich úplného zdravotného stavu, s indikáciou predtým preneseného HA, podaním imunoglobulínu alebo očkovaním proti HA. Sú pravidelne sledovaní počas 35 dní. Ak je v čo najkratšom možnom čase (do 10 dní od začiatku kontaktu s chorým) dôkaz, deťom, ktoré boli v kontakte, sa poskytne pohotovostná imunoglobulínová profylaxia, ktorú predpisuje poliklinický lekár (ambulancia) po konzultácii s epidemiológom. Imunoglobulín sa nepredpisuje, ak je v anamnéze HA, ak sa v kontaktnom sére zistí ochranná hladina protilátok, ak sú prítomné zdravotné kontraindikácie, a v prípadoch, keď od predchádzajúceho podania rovnakého liečiva uplynulo 6 mesiacov. Dávky titrované

série imunoglobulínov sa nelíšia od tých, ktoré sú predpísané pre predsezónnu profylaxiu.

O dospelých, ktorí komunikovali s chorou HA v mieste bydliska, zaoberali sa varením a predajom potravín (stravovacie organizácie atď.)

p.), starostlivosť o pacientov v nemocniciach, výchova a poskytovanie služieb deťom, poskytovanie služieb pre dospelých (sprievodcov, letových sprievodcov atď.) sa oznamuje vedúcim týchto inštitúcií, príslušným zdravotným strediskám (zdravotníckym zariadeniam) a štátnym strediskám hygienického a epidemiologického dohľadu.

Títo lídri poskytujú kontrolu nad dodržiavaním kontaktných pravidiel pre osobnú a verejnú hygienu, poskytujú lekársky dohľad a odstraňujú ich z práce, keď sa objavia prvé príznaky choroby. Obsah pozorovania dospelých s epidemiologicky významnými povolaniami sa nelíši od obsahu detí.

Pre deti, ktoré nenavštevujú zariadenia starostlivosti o deti a dospelých, ktorí nesúvisia s vyššie uvedenými profesijnými skupinami, je pozorovanie a klinické vyšetrenie po dobu 35 dní vykonávané zdravotníckym personálom polikliniky (ambulancie, lekárske a pôrodnícke centrá). Kontrola týchto osôb sa vykonáva najmenej 1 krát týždenne, podľa indikácií vykonaných laboratórnymi testami a profylaxiou imunoglobulínov.

Každý lekár, ktorý dohliada na kontakt, systematicky vykonáva prácu na hygienickom vzdelávaní. Všetky opatrenia zamerané na odstránenie ohniska sa premietnu do mapy epidemiologického prieskumu a do ambulantnej karty pacienta GA, v ktorom je vložený osobitný zoznam kontaktných nasledovníkov. V tých istých dokumentoch sa zaznamenáva koniec udalostí v ohnisku a výsledky pozorovania kontaktných bodov.

Obsah, rozsah a trvanie opatrení na odstránenie ohnísk HA v inštitúciách a kolektívoch (detské skupiny, vzdelávacie inštitúcie, sanatóriá, nemocnice atď.) Určuje epidemiológ na základe výsledkov epidemiologického prieskumu, pričom sa zohľadňujú údaje z prieskumov ohnísk podľa miesta bydliska. Sú v súlade s manažérom a zdravotníckym personálom inštitúcie. Inštitúcia zisťuje počet pacientov s iktericky vymazanými formami HA a podozrivými z tejto infekcie, určuje vzťah medzi nimi, analyzuje ich distribúciu medzi skupinami, triedami (oddeleniami atď.): Stanoviť pravdepodobný zdroj a prenosové cesty vírusu, nevyhnutne analyzovať zdravotno-technický stav, sanitárno-antiepidemický režim inštitúcie a pravdepodobnosť ďalšieho šírenia infekcie. Vzhľadom na zistenia epidemiologického prieskumu sa určia hranice ohniska a vypracuje sa akčný plán na jeho odstránenie.

Pacienti s akoukoľvek zavedenou klinickou formou HA sú registrovaní v Centrálnej štátnej sanitárnej epidemiologickej službe av inštitúciách

uzavretý typ hospitalizovaný na infekčných oddeleniach. Pacienti s nejasnými príznakmi6 Hepatitída č. Www.gepatitu.net sú hospitalizovaní v boxe, za priaznivých hygienických a komunálnych podmienok, s miernou chorobou a poskytovaním osobnej starostlivosti, sú izolovaní 2-3 dni v zariadení na lekárske vyšetrenie, laboratórne vyšetrenie a diagnostiku., Záverečná dezinfekcia sa vykoná v ohnisku a určia sa opatrenia súčasnej dezinfekcie. Osoby podozrivé z toho, že sú zdrojom infekcie pre registrovaných pacientov s GA, podstúpia dôkladné klinické a laboratórne vyšetrenie vrátane identifikácie GA markerov. Postihnuté skupiny (triedy, choré oddelenia alebo oddelenia) sú maximálne izolované od iných skupín, oddelení inštitúcie. Nepodieľajú sa na podujatiach organizovaných inými členmi tímu. V karanténnej skupine, triede, oddelení atď. Rušia samoobslužný systém, vedú rozhovory z hľadiska hygienickej výchovy a opatrenia na prevenciu HA.

Počas obdobia pozorovania (a do 35 dní od okamihu izolácie posledného pacienta VZ) nie je dovolené preniesť kontaktné deti, pracovníkov detských a iných inštitúcií do iných skupín, tried, oddelení a iných inštitúcií s výnimkou osobitných prípadov so súhlasom epidemiológa. Vstup do karanténnych skupín (skupiny predškolských zariadení, oddelení atď.) Nových osôb je povolený po dohode s epidemiológom v prípadoch, keď prichádzajúca osoba predtým previedla HA alebo predtým dostala vysoko titrovaný imunoglobulín, alebo je očkovaná proti GA. Deti a dospelí epidemiologicky významných profesií, ktorí boli v kontakte s pacientom s HA, v nemocnici (sanatóriá, atď.), Ktorí predtým mali skúsenosti s GA, majú povolenie na vstup do skupín a inštitúcií.

V prípade hospitalizácie kontaktnej osoby z iných dôvodov na somatické, chirurgické a iné oddelenia sú zdravotnícki pracovníci alebo vedúci karanténneho tímu povinní informovať úrad tohto zdravotníckeho zariadenia o pobyte hospitalizovaných v epidémii epidémie

Pre osoby, ktoré boli v kontakte s pacientmi s HA, je stanovené lekárske pozorovanie. Denne sa kontrolujú deti a zamestnanci predškolských zariadení, žiaci základných škôl, chorých nemocníc, sanatórií atď. (Prieskum, vyšetrenie kože, skléry a slizníc, termometria, v predškolských zariadeniach sa navyše vyhodnocuje farba moču a výkalov). s povinným určením veľkosti pečene a sleziny. Týždenne sa kontrolujú ďalšie kategórie kontaktov (študenti, pracovníci atď.).

Podľa rozhodnutia epidemiológa, v závislosti od charakteristík ohniska, jednorazových alebo opakovaných (s intervalom 15 - 20 dní) sú určené laboratórne vyšetrenia kontaktu. Môžu sa týkať všetkých osôb v centre pozornosti alebo sa môžu vykonávať selektívne, zahŕňajú biochemické krvné testy (stanovenie aktivity alanín-aminotransferázy) a stanovenie markerov HA (anti-HAV IgM v krvi, vírusový antigén v stolici). Laboratórne vyšetrenie osôb, ktoré komunikovali s pacientmi s HA ​​(stanovenie alanín-aminotransferázy v krvi a špecifických markerov HA), ak je indikované, sa vykonáva v detských predškolských a iných zariadeniach predpísaných pediatrom a epidemiológom.

Núdzová imunoglobulínová profylaxia (IHP) sa vykonáva s prípravkom s vysokým titrom protilátok podľa rozhodnutia epidemiológa a koordináciou s lekárom inštitúcie. Podmienka, na ktorú sa vzťahuje GPI, sa určuje s prihliadnutím na špecifickú epidemickú situáciu, čas, ktorý uplynul od registrácie prípadu HA a predchádzajúcich injekcií tohto lieku, minulý prenos HA, zdravotný stav kontaktnej detskej inštitúcie, nemocnice, sanatória a iných skupín. Tehotné ženy, ktoré boli v kontakte s pacientom s HA, dostali titrovaný imunoglobulín s výnimkou žien imunitných voči HA. Počas celého obdobia karantény sa kontaktné očkovanie nevykonáva kontaktom. Pracovníci karanténnych inštitúcií sa učia pravidlám protiepidemického režimu, pričom nevyhnutne motivujú každú z aktivít, poučujú o prvých symptómoch HA a opatreniach na identifikáciu ľudí s takýmito príznakmi. Táto práca sa vykonáva s rodičmi detí z postihnutého tímu, s deťmi a dospelými, ktorí sú v kontakte s pacientmi s HA ​​v nemocnici, sanatóriu atď.

S výskytom simultánnych skupinových ochorení HA v rôznych skupinách, triedach, oddeleniach nemocnice atď. Sa vykonáva súbor opatrení v súvislosti s možnosťou prenosu patogénov do potravín alebo vody. Na základe odporúčania epidemiológa, hlavný lekár Centrálneho štátneho sanitárneho epidemiologického prieskumu tvorí skupinu hygienických, klinických a iných potrebných špecialistov, ktorí rozdeľujú zodpovednosť za vykonávanie epidemiologického prieskumu a vykonávacie opatrenia na elimináciu ohniska.

Lekár Hepatitída

pečene

Hepatitída Karanténa v škole

Je karanténa potrebná pre hepatitídu A? Táto forma ochorenia pečene je považovaná za najjednoduchšiu. Obnovenie tela so správnym ošetrením môže nastať už za 2-3 mesiace. Ale taká ľahkosť neznamená, že môžete robiť bez protiepidemických opatrení. Choroba sa ľahko prenáša z pacienta na pacienta, preto sú potrebné preventívne opatrenia.

Čo je to choroba

Ak chcete pochopiť, aký druh karantény je potrebný pre hepatitídu A, musíte sa dozvedieť viac o tejto chorobe. Toto ochorenie postihuje pečeň pacienta. Kauzálny agens je vírus, ktorý sa nazýva rovnako ako samotná choroba - vírus hepatitídy A. Tento mikroorganizmus vstupuje do pacienta ústami.

Môžete sa nakaziť z:

• voda s nízkou kvalitou;
• slabo umytá zelenina a ovocie;
• špinavé riady a tak ďalej.

Často zaznamenané "rodinné" prepuknutie choroby. Kvôli nedodržaniu základných opatrení osobnej hygieny môže každý, kto žije v tom istom byte, chytiť vírus. Preto, keď sa zistí lézia, je potrebné okamžite prijať epidemické opatrenia na ochranu.

Nosič vírusu je „nebezpečný“ päť dní pred nástupom ochorenia, a to žltačky a päť dní po ňom. Počas tohto obdobia by ste mali prísne dodržiavať karanténu. Ale skôr, ako sa objaví "žltačka", osoba infikovaná nie je iná. Preto by ste mali pamätať na opatrenia osobnej hygieny.

Tento typ je považovaný za "neškodný" všetkých hepatitíd. Choroba nespôsobuje vážne následky a je rýchlo a ľahko liečiteľná. Jediným dôsledkom by mohol byť zákaz darovania krvi darcom. Vírus aj po zbavení sa choroby naďalej žije v tele až do smrti pacienta.

Určenie zdroja infekcie

S diagnózou hepatitídy A, koľko dní môže trvať karanténa? To je zvyčajne 30-35 dní. Ale skôr, ako to deklarujete a podniknete všetky potrebné preventívne opatrenia, musíte určiť zdroj infekcie. Existuje riziková skupina - to sú ľudia, ktorí majú viac „šancí“ dostať hepatitídu typu A.

Medzi týchto lekárov patria:

1. V prvom rade ide o ľudí, ktorých práca súvisí so zákazníckym servisom. Priamym kontaktom sa najčastejšie vyskytuje infekcia. Táto riziková skupina zahŕňa zamestnancov verejného stravovania, detských a zdravotníckych zariadení. Patrí sem aj vojenský personál.
2. Riziková skupina zahŕňa aj ľudí, ktorí sú kvôli oficiálnym alebo osobným potrebám často v krajinách alebo územiach so zlými hygienickými a epidemiologickými podmienkami. Za týchto podmienok je najjednoduchšie nakaziť sa vírusom hepatitídy A.
3. Osobitná pozornosť by sa mala venovať ľuďom, ktorí z akéhokoľvek dôvodu používajú vodu priamo z vodných útvarov.
4. Veľmi vysoká miera infekcie medzi narkomanmi. Táto skupina občanov, okrem hepatitídy A, môže ľahko "chytiť" a ďalšie, nebezpečnejšie typy tejto choroby.
5. Tiež často náchylní k infekcii u pacientov, ktorí majú problémy s prácou pečene a pankreasu.

Medzi týmito skupinami občanov sú najčastejší pacienti s opísanou diagnózou. Lekári na ne dávajú pozor. Mali by sa však preskúmať všetci ľudia, ktorí sú akýmkoľvek spôsobom v kontakte s chorou osobou.

Ochorenie sa neprejavuje okamžite. Aj keď sa inkubačná doba neskončila a prvé príznaky sa ešte neobjavili, pacient sa môže stať zdrojom infekcie.

Prvá odpoveď

Karanténa pre hepatitídu C alebo A je zavedená vo všetkých detských, školských a zdravotníckych zariadeniach po zistení prvej infekcie.

Dodržiavajú sa tieto pravidlá:

• Po prvé, lekár musí do dvoch hodín ústne podať správu o odhalení pacienta v tele, ktoré vykonáva epidemiologickú kontrolu. Počas nasledujúcich dvanástich hodín sa táto správa musí opakovať písomne;
• lekársky pracovník by mal informovať inštitúciu epidemiologického monitorovania o zmenách stavu pacienta v reálnom čase;
• ak ide o materskú školu, je zakázané prijímanie nových detí počas karantény. Ak je potrebné porušiť toto pravidlo, vyžaduje sa záver epidemiológa. Okrem toho musí mať dieťa aspoň jednu vakcínu proti hepatitíde A. Dostáva tiež imunoglobulín;
• aj pre materskú školu zákaz vstupu nových pracovníkov.

Je nevyhnutné vykonať prieskum všetkých dospelých a detí, ktorí boli v kontakte s pacientom. Treba mať na pamäti, že človek môže byť jednoducho nositeľom vírusu.

Trvanie karantény závisí od inkubačnej doby vírusovej hepatitídy A. Lekárstvo určilo toto obdobie 30-35 dní. V tomto prípade začína odpočítavanie od poslednej infikovanej osoby. Ak bol počas karanténneho obdobia identifikovaný nový pacient, obdobie sa začína znova. Karanténa by preto mala trvať až nepretržite po dobu 35 dní, nebola zistená žiadna nová infekcia.

Počas karantény sa vyšetrujú všetci, ktorí prichádzajú do kontaktu s pacientom. Keď sa tak stane, vyšetrenie sliznice, kože a bielych očí. Okrem toho sa krvný test vykonáva aspoň raz za desať dní. To pomáha identifikovať atypický a latentný priebeh ochorenia.

Všeobecné preventívne opatrenia

Popísané ochorenie je ľahko liečiteľné a zanecháva malý až žiadny účinok. Ale zároveň je to veľmi "nákazlivé". Preto je povinné prijať protiepidemické opatrenia na odhalenie hepatitídy a.

Medzi ne patria nasledovné:

1. Po prvé, epidemický stav stravovania je prísne kontrolovaný. Hepatitída Vírus vstupuje do tela potravou a vodou. Jedálne, reštaurácie, kaviarne a ďalšie stravovacie zariadenia sa môžu stať "mocnými" zdrojmi infekcie.
2. Zvláštnu pozornosť venujte aj čistej pitnej vode. Všetky zdroje sú kontrolované. Oveľa častejšie ako obvykle sa odoberajú vzorky na mikrobiologickú kontrolu.
3. Ďalšou oblasťou sociálnej činnosti, ktorej sa ľudia venujú pri vstupe do karantény hepatitídy typu A, sú miesta zberu odpadu. Odpadky sú zdrojom infekcie nielen pre opísanú chorobu, preto je potrebné čo najskôr sa zbaviť kŕdľov a skládok.
4. Je dôležité dodržiavať pravidlá hygieny. Týka sa to nielen jeho osobnej časti, ale aj jej verejnej časti. V materskej škole alebo inej inštitúcii, kde sa zavádza karanténa, by ste mali neustále vykonávať mokré čistenie s použitím antibakteriálnych látok.

Ak situácia nie je normalizovaná alebo sa vyskytne rozsiahla nákaza, potom sa prijmú iné opatrenia. Napríklad na žiadosť služieb epidemiologickej kontroly alebo zdravotníckych zariadení možno vykonať dezinfekciu priestorov a osobné veci súvisiace s chorými.

Okrem toho môže byť obmedzený pohyb obyvateľov komunity a verejné podujatia môžu byť zrušené. V oblastiach veľkých ľudí narastá riziko rýchleho šírenia vírusu.

Osobné preventívne opatrenia

Všeobecné epidemiologické opatrenia sú zamerané na prevenciu masívneho prepuknutia choroby. Ale osobná bezpečnosť každého človeka závisí vo veľkej miere od seba.

Aby nedošlo k ochoreniu hepatitídy typu A, je potrebné dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

Pred cestou do horúcich krajín by ste mali byť starostlivo pripravení. V prvom rade hovoríme o očkovaní proti hepatitíde typu A. Bez takejto vakcinácie v krajinách tretieho sveta so zlou epidemickou situáciou je ľahké vírus chytiť.

Cestovanie po celom svete, musíte byť pozorný k jedlu. Väčšina mäkkýšov napríklad prechádza cez veľké množstvo vody. Sú považované za zvláštne prírodné filtre. V dôsledku toho sa v mäkkýšoch môže hromadiť veľké množstvo škodlivých látok, vrátane vírusov. Všetko však závisí od environmentálnej situácie v hostiteľskej krajine.

Drogová prevencia

Zavedenie karantény počas vypuknutia hepatitídy typu A je nevyhnutným a povinným opatrením. Je však možné vyhnúť sa takejto „epidémii“. Na tento účel je potrebné predovšetkým dodržiavať osobné a sociálne preventívne opatrenia.

Okrem toho môžete použiť niektoré lekárske metódy ochrany:

1. V prvom rade tu hovoríme o očkovaní. Moderný farmaceutický priemysel ponúka veľký výber injekcií, ktoré môžu chrániť telo pred vírusom hepatitídy A. Existujú vakcíny, ktoré sú vyrobené doma aj v zahraničí. Ich hlavným rozdielom sú náklady.
2. Ďalšou metódou ochrany drog je zavedenie imunoglobulínu. Táto látka pomáha zlepšiť fungovanie ľudského imunitného systému. Lekárska prax ukazuje, že užívanie tejto látky počas epidémie výrazne znižuje počet prípadov.

Pokiaľ ide o očkovanie ako prostriedok ochrany pred chorobou, potom jeho pôsobenie nie je konštantné. Imunita začne pôsobiť proti vírusu hepatitídy A len 29 dní po injekcii. V tomto prípade je jednorazové očkovanie schopné ochrániť pacienta až päť rokov. Na zvýšenie tohto obdobia na dvadsať rokov by sa mali vykonať tri injekcie s určitou prestávkou.

Hepatitída A je ľahko liečiteľné ochorenie. To však neznamená, že by ste sa proti nemu nemali brániť. Choroba môže poškodiť telo. Preto by ste mali dodržiavať jednoduché a dobre známe preventívne opatrenia. A ak vstúpite do karantény, musia byť dodržané jej pravidlá bez zlyhania. V tomto prípade ochorenie prejde a nebude potrebná žiadna liečba.

V deň boja proti hepatitíde zistíme, ako sa nenakazia a či musia byť očkovaní.

28. júla v mnohých krajinách po celom svete oslavovať deň hepatitídy. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie žije približne 325 miliónov ľudí na svete s chronickou infekciou spôsobenou vírusom hepatitídy B alebo C.

Letidor sa obrátil na Timura Pestereva, experta v Centre pre molekulárnu diagnostiku (CMD), aby zistil, čo všetci rodičia potrebujú vedieť, aby ochránili seba a svoje deti pred vážnymi chorobami spôsobenými vírusom hepatitídy.

Čo je hepatitída a ktoré druhy sú známe

Hepatitída je zápal pečene, ktorý je spôsobený rôznymi faktormi: vírusmi (hepatitída A, B, C), toxickými látkami (alkohol, drogy), autoimunitnými ochoreniami. Najčastejšie však prichádzajú k lekárovi s vírusovou hepatitídou.

Existujú tri hlavné typy hepatitídy - jedná sa o hepatitídu A, B, C, ako aj o zriedkavejšie typy (D, E) Všetky tieto hepatitídy sú spôsobené rôznymi vírusmi a môžu byť infikované rôznymi spôsobmi.

Ako môžete získať hepatitídu

Hepatitída A je zvyčajne infikovaná nemytými rukami a jedlom. Vírus hepatitídy A má niekoľko vlastností, ktoré mu umožňujú veľmi rýchlo sa šíriť: je extrémne odolný v prostredí, odolný voči dezinfekčným prostriedkom, ultrafialovým, má dlhú inkubačnú dobu (4-6 týždňov), počas ktorej môže nosič už infikovať ostatné. Infekcia sa vyskytuje fekálne-orálnym mechanizmom. Typické spôsoby - kontakt-domácnosť, alimentárne (potraviny), voda.

Patogén je citlivý na teplo.

Pre prevenciu hepatitídy A je nevyhnutné podrobiť potraviny tepelnému ošetreniu, naliať prevarenú vodu na zeleninu a ovocie, pred jedením si umyť ruky.

Hepatitída B a C sú infikované krvou a špinavými lekárskymi nástrojmi. Vírus hepatitídy B je rezistentný v životnom prostredí, porovnateľný s hepatitídou A, hepatitída C je menej odolná. Prevencia týchto ochorení (hepatitída B a C) je spojená so sexuálnou hygienou.

Symptómy hepatitídy

Symptómy hepatitídy sú zvyčajne ťažkosť a bolesť na pravej strane, horúčka, žltnutie kože, tmavý moč. Pozornosť by sa mala venovať týmto symptómom - najmä žltačke.

Nanešťastie sa stáva, že vonkajšie prejavy ochorenia nemusia byť.

Spoľahlivým spôsobom je absolvovanie krvného testu na prítomnosť protilátok proti vírusom hepatitídy.

Ako sa lieči hepatitída

Počas choroby sa odporúča odpočinok na lôžku, predpísaná špeciálna diéta so zníženým zaťažením pečene - Pevznerova tabuľka č. 5 (frakčné jedlá v malých porciách, malé množstvo tuku v potrave). Choroba zvyčajne prebieha priaznivo, ale ak je nutná hospitalizácia, jej podmienky určí ošetrujúci lekár.

Keď sa karanténa zavádza do záhrad a škôl

Aj v tomto prípade dodržiavajte bezpečnostné opatrenia. V materských školách a školách sa karanténa zavádza až do konca inkubačnej doby, neprenášajú ani neprijímajú nové deti.

Po každej zmene a zdokonalení diagnózy je tiež potrebné poskytnúť všetky údaje za dvanásťhodinové obdobie. Karanténa trvá 35 dní od prvej zaznamenanej choroby.

Ak je niekto iný v skupine alebo triede, karanténa začne odpočítavať od tejto osoby.

Tento cyklus sa opakuje až do uplynutia 35 dní od posledného stanovenia pacienta. Potom je možné odstrániť skupinu alebo triedu z karantény.

Je hepatitída smrteľná?

Ktorýkoľvek z týchto typov hepatitídy môže byť za určitých podmienok fatálny. Tak napríklad, aj keď pľúca majú priebeh hepatitídy A a môže nastať výrazný nástup, pravdepodobnosť komplikácií a jej prechod na chronickú formu je veľmi nízka. Mierne vyššia pravdepodobnosť chronicity pri hepatitíde B. Najvyššia pravdepodobnosť chronického ochorenia a ťažkých komplikácií pri hepatitíde C.

Možno teda povedať, že hepatitída C je podmienečne smrteľnejšia.

U detí je pravdepodobnosť, že sa ochorenie zmení na chronický proces, oveľa vyššia.

Čo sa deje pri chronickej hepatitíde

Pečeňové bunky pomaly umierajú, pečeň stráca svoju funkciu neutralizovať jedy, človek umiera. Často takéto lézie predchádzajú rakovine pečene.

Je možné liečiť chronické formy hepatitídy

Teraz áno. Až donedávna bola chronická forma hepatitídy B a C obtiažne liečiteľná a stala sa dlhodobo. Teraz existujú lieky, ktoré eliminujú chronickú formu hepatitídy.

Pred niekoľkými rokmi bola liečba veľmi drahá. Teraz je k dispozícii takmer všetkým.

Ako chrániť pred hepatitídou

Najlepším spôsobom je dodržiavať základné hygienické pravidlá a vykonávať invazívne (injekcie, operácie, transfúzie krvi, atď.) Intervencie v spoľahlivých, licencovaných inštitúciách.

Mali by ste premýšľať o vykonaní testov na protilátky proti hepatitíde po návšteve pochybnej kliniky alebo salónu krásy, kde ste mali postupy súvisiace s porušením integrity kože.

Pravidelné testovanie prítomnosti protilátok proti vírusom hepatitídy v krvi môže v mnohých prípadoch zachrániť zdravie a život.

Prečo potrebujete očkovanie proti hepatitíde

Očkovanie je garantovaná a prakticky jediná metóda ochrany pred hepatitídou A. Nie je to povinné, ale dôrazne sa odporúča pre dospelých a deti. Imunizácia sa uskutočňuje v dvoch stupňoch s intervalom 6-12 mesiacov.

Jedna vakcína chráni telo pred hepatitídou A po dobu 5-6 rokov a celá očkovacia schéma poskytuje ochranu až 20 rokov.

Ak má osoba v detstve hepatitídu (zvyčajne A), bude mať v budúcnosti zdravotné problémy?

Ak má osoba hepatitídu A, potom má celoživotnú imunitu. Problémy sa môžu vyskytnúť len v prítomnosti komplikácií počas obdobia samotného ochorenia, ktoré je veľmi zriedkavé.

O tom, čo sú „bezpečnostné opatrenia“ v našej škole.

Čo je hepatitída?

Hepatitída A je akútne infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy A (angl. HAV). Vírus je dobre prenášaný tráviacou cestou, cez kontaminovanú potravu a vodu, každoročne je vírusom infikovaných asi 10 miliónov ľudí, inkubačná doba je dva až šesť týždňov, v priemere 28 dní.

Po vstupe do tela vírus vírusu hepatitídy A vstupuje do krvného obehu cez epiteliálne bunky hltanu alebo čriev. Krv transportuje vírus do pečene, kde sa vírusové častice množia v hepatocytoch a Kupfferových bunkách (pečeňové makrofágy). Inkubačná doba trvá približne 15-50 dní, mortalita je nižšia ako 0,5%.

Terapia.

Neexistuje žiadna špecifická liečba hepatitídy A. Asi 6–10% ľudí s diagnózou „hepatitídy A“ môže mať jeden alebo viac príznakov ochorenia až 40 týždňov po nástupe ochorenia.

Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb v roku 1991 zverejnili nasledujúce štatistiky úmrtnosti na infekciu vírusom hepatitídy typu A: 4 úmrtia na 1000 prípadov pre celú populáciu a až 17,5 úmrtí ľudí starších ako 50 rokov. Spravidla dochádza k úmrtiu, keď sa osoba infikuje hepatitídou A, ktorá už trpí hepatitídou B a C.

Deti infikované vírusom hepatitídy A zvyčajne tolerujú ochorenie v miernej forme po dobu 1-3 týždňov a dospelí trpia ochorením v oveľa závažnejšej forme.

prevod

Distribúcia hepatitídy A v roku 2005

Vírus sa prenáša pozdĺž fekálne-orálnej cesty, zvyčajne s nedostatočnými hygienickými podmienkami a preplnením. Vírus hepatitídy A je extrémne zriedkavo prenášaný parenterálne krvou alebo krvnými produktmi.

Približne 40% všetkých akútnych vírusových foriem hepatitídy je spôsobených vírusom hepatitídy A.

Vírus pretrváva celé mesiace v sladkej a slanej vode.

Donedávna som ani nemyslel na príčiny tohto ochorenia. Kým ona čelila hepatitíde, aby som tak povedala, osobne.

Asi pred mesiacom sme s triedou išli na jedno chladné miesto s názvom Akbulak na výlet. Toto v zásade nie je veľmi dôležité. Faktom je, že keď sme sa v pondelok vrátili do školy, boli sme okamžite informovaní: jeden zo spolužiakov ochorel. Hepatitída A.

No a potom to začalo. Zamkli nás v jednej kancelárii, deklarovali karanténu... A to sa v skutočnosti skončilo. Jedáleň (mimochodom, bolo by pekné skontrolovať hygienickú epidemiologickú stanicu) bola stále otvorená a nikto nepozoroval, či sme tam išli alebo nie. Boli sme zapojení do telesnej kultúry v spoločenskej miestnosti. Akonáhle sme dokončili naše lekcie, prišiel zlý technik, kričal na každého, aby položil stoličky na stoly (s špinavými nohami, áno, áno, tak, aby všetky tieto nečistoty zostali na našich rukách) a vystúpili, rýchlo išli po koberci po podlahe medzi radmi a ďalej. Nikdy sme nemali časy kremeňa - bez ohľadu na to, koľko som uviazol v škole v prvej a druhej smene, nikdy som nevidel žiadnu kontrolu. Raz týždenne sme „podstúpili lekárske vyšetrenie“ - boli sme oneskorení spodným viečkom, pozeráme sa do očí a strhávame prstom do žalúdka po dobu 3-5 sekúnd, hrdo nazývame túto palpačnú akciu.

Takto sme žili, čakali sme na koniec inkubačnej doby a zatvorili karanténu. Minulý týždeň, chlapec, ktorý sa už zotavil, bol prepustený z nemocnice, po 5 dňoch sme mali možnosť ísť do kancelárií znova, ako vždy.

A dnes náš vedúci prišiel do triedy od dverí s novinkou: ďalší potvrdil podozrenie na hepatitídu.

Práve tu začalo skutočné zapískanie.

Sestra prichádza v šoku, rozdeľuje pokyny na krvný test. Na otázku „prečo nemohli okamžite zatvoriť jedáleň, ak sa choroba prenáša špinavými rukami a jedlom, a potom, čo je vôbec miestom karantény“, odpovedá: „Nikto mi nepovedal, že je potrebné ju uzavrieť. Nie som lekár. “Keď som videl naše vypuklé oči a počul výkriky rozhorčenia týkajúce sa nedostatočnej dezinfekcie, zmiešal sa s otázkou„ kto potom? Neskôr, keď dostal nejaké informácie, vrátil sa a vyhlásil: „Keď prvý chlapec ochorel, bol to izolovaný incident - mysleli si, že je infikovaný mimo školy, niekde v jeho prostredí. A teraz musíte byť vyšetrení. “ T

V dôsledku toho bola karanténa predĺžená o ďalších 40 dní, čo sa bude diať ďalej a aké preventívne opatrenia budeme mať teraz, aby neboli ostatní chorí, to ešte nie je známe. Je jasné, že celá správa je roztrhaná, a ako všetci dúfame, stále budeme mať nejakú dezinfekciu, až kým sa ochorenie hepatitídy všetkých členov nášho tímu nestane smutným vzorom, ako nám napovedala naša chladná postava: iný sa zaregistroval. "

O Authorromromtic @romANNtic

Študent nie je obyčajný

Včasná prevencia hepatitídy A chráni pečeň pred akútnymi infekčnými léziami, udržuje funkčnú činnosť organizmu, prispieva k ochrane zdravia všeobecne.

Pečeň je nevyhnutná pre osobu ako filter. Čistí krv toxických zlúčenín. Keď orgán zlyhá, toxické látky sa šíria po celom tele a provokujú poruchy rôznej závažnosti. Pečeň dostáva najväčšiu záťaž pri požívaní nekvalitných potravín, tukových potravín a alkoholu.

Ale vírusové činidlá majú škodlivý účinok na orgán. Je dôležité chrániť telo pred vírusovým zápalom v čase pomocou preventívnych metód. To umožňuje znížiť úroveň infekcie a počet život ohrozujúcich komplikácií.

Vlastnosti hepatitídy A

Hepatitída A je vírusové ochorenie zo skupiny črevných infekcií, ktoré spôsobujú nekrózu pečeňových buniek. Ľudia nazývajú Botkinovu chorobu.

Zápalový proces prebieha pri akútnom type. Obnova sa vyznačuje tvorbou pretrvávajúcej imunity. Následne pretrváva až do konca života.

Štruktúra vírusu hepatitídy A

Kauzálnym agensom je RNA vírus, ktorý je odolný voči rôznym podmienkam prostredia. Udržiava životaschopnosť až niekoľko mesiacov v chladenom stave (do + 4 °) a do pol roka pri teplote -20 ° C. V obývacej izbe žije niekoľko týždňov.

Vírus sa cíti najpohodlnejšie v nehygienických podmienkach, v teplom mikroklíme. Smrť nastáva pri varu po dobu 5 minút. Všetky tieto vlastnosti viedli k vysokému riziku infekcie z osoby na osobu v jednom tíme: na záhrade alebo v škole.

Vírus je tiež inaktivovaný pôsobením slnečného žiarenia. Chlórovaná voda z vodovodu má negatívny vplyv na jej vývoj.

Prenos vírusu prebieha prostredníctvom fekálne-orálnej cesty.

Existuje niekoľko možností, ako vírus vstúpiť do tela:

• Prostredníctvom handshake;
• Spoločné hračky;
• Kuchynské riady a náradie pre domácnosť;
• Hygienické predmety;
• Pri používaní všeobecnej toalety;
• Prostredníctvom bozku;
• Ovocie, zelenina;
• Cez krv.

Infekcia je najcitlivejšia pre ľudí, ktorí sú v kontakte s pacientom. Rodinní príslušníci pacientov s hepatitídou, zamestnanci materských škôl a škôl, zamestnanci systému služieb, zamestnanci závodných jedální a zariadení na spracovanie potravín. U detí sa infekcia uskutočňuje kontaktom s chorým dieťaťom, ktoré navštevuje inštitúciu.

Vypuknutie choroby je možné, ak vírus vstúpi do vodných nádrží na všeobecné použitie. V skupinách detí sa hepatitída zvyčajne prenáša cez kontakt s domácnosťou. Hromadný ohnisko poukazuje na nedostatok hygienického režimu.

Symptómy hepatitídy A

Vírusová hepatitída sa vyznačuje dlhou inkubačnou dobou. V prípade hepatitídy A môže trvať až 4 týždne. Nástup ochorenia je akútny. V priebehu ochorenia sa žltačka, ikterické periódy a fáza zotavenia navzájom nahrádzajú.

Fáza dozheltushny pokračuje v rôznych klinických možnostiach:

• Horúčku. Je tu prudká horúčka a príznaky všeobecnej intoxikácie. Svalová slabosť, bolesť hlavy, príznaky dyspepsie (nauzea, nechutenstvo);
• Dyspeptický. Sťažnosti sa týkajú najmä porúch trávenia. Je tu nevoľnosť, vracanie, slabosť. Môže sa vyskytnúť zápcha alebo hnačka. Niekedy sa pacienti sťažujú na bolesť v pravej hypochondriu;
• Asteno vegetatívne. Existuje porucha autonómneho nervového systému. Človek sa stáva letargickým a apatickým, hovorí o všeobecnej slabosti. Spánok môže byť narušený.

Príznaky intoxikácie zmiznú v ikterickom štádiu, celkový stav sa zlepší. Avšak príznaky dyspepsie sa môžu zhoršiť. Postupne sa objavuje žltačka: tmavý moč; koža, skleróza oka, sliznice získajú nažltlý odtieň. Následne sa farba krytu zmení na hustú žltú, šafranovú.

Ťažká hepatitída je charakterizovaná nazálnym krvácaním, podliatinami slizníc a kožou. Na základe jazyka a zubov sa objaví hustá žltá patina. Palpácia pečene je bolestivá, veľkosť sa zvyšuje. Príležitostne sa zvyšuje veľkosť sleziny. Pulz sa stáva zriedkavým, tlak je nízky. Jeden zo zrejmých znakov - zosvetlenie výkalov. Sú zaznamenané vegetovaskulárne poruchy.

Icterická fáza trvá približne 2 týždne. Následne sa zlepšujú zmeny klinických príznakov. Dochádza k intoxikácii, veľkosť pečene sa vracia do normálu.

Koľko dní je potrebných na obnovu? Úplné zotavenie trvá až 6 mesiacov. V tejto chorobe, proces nie chronizovať. Osoba nadobúda celoživotnú imunitu.

liečba

Hepatitída A je liečená ambulantne. Hospitalizácia je potrebná len pri závažných alebo epidemiologických indikáciách. Prvá fáza ochorenia si vyžaduje odpočinok z lôžka a šetrnú diétu. Odporúčané rozdelené jedlá s výnimkou tukových jedál. Uprednostňujú sa mliečne výrobky a rastlinné výrobky. Alkohol je úplne vylúčený.

Účinok liekov je zameraný na boj proti vírusu a zmiernenie symptómov. Bola ustanovená bohatá pitie, podporované sú funkcie čreva. Na vylúčenie cholestázy sú predpísané antispazmodiká. Počas rekonvalescencie sú možné individuálne odporúčania gastroenterológa.

Riziková skupina

Dospelí a deti, ktoré predtým nemali ochorenie, sú rovnako náchylné na vírus hepatitídy A.

Riziko závažného ochorenia a vznik komplikácií je vysoké v nasledujúcich situáciách:

• V prítomnosti chronických ochorení pečene a žlčových ciest;
• Pri dlhodobom kontakte s predtým chorou osobou alebo skupinou osôb;
• Ubytovanie v oblastiach s nepriaznivou hygienicko-epidemiologickou situáciou (nekvalitné čistenie vody, časté prepuknutia enterovírusových infekcií).

Hepatitída A je najnebezpečnejšia pre pacientov s cirhózou pečene. V tomto prípade sa stav dostáva do akútneho zlyhania pečene.

Preventívne opatrenia

Najjednoduchšie pravidlá prevencie zahŕňajú každodennú osobnú hygienu.

Hygienické predpisy sú všetkým známe:

• Umývanie rúk mydlom po chôdzi a používaní toalety;
• Pravidelné spracovanie detských hračiek mydlovou vodou;
• Pravidelná dezinfekcia podlahových povrchov, nábytku;
• Dôkladné umývanie zelenín, zeleniny a ovocia;
• Dostatočné tepelné spracovanie potravín počas varenia;
• Kúpanie v bezpečných vodách.

Ak sa zistí, že člen rodiny je chorý, je potrebné vykonať všeobecnú dezinfekciu priestorov a pravidelne vykonávať činnosti, aby sa zabránilo šíreniu vírusu.

Všeobecné opatrenia: t

• Umyť podstielku vo varnom režime;
• Denné varenie jedál, z ktorých pacient jedol;
• Čistenie kobercov a plôch dezinfekčnými prostriedkami;
• Denné mokré čistenie v byte so spracovaním vodoinštalácie, kľučky dverí s dezinfekčným roztokom.

Zdravotnícki pracovníci predškolských zariadení pri identifikácii pacientov s hepatitídou by sa mali riadiť regulačnými dokumentmi hygienickej a epidemiologickej kontroly. Sanpin predpisuje implementáciu komplexu sanitárnych a protiepidemických opatrení.

Všetky akcie sú zamerané na lokalizáciu nidus choroby a prevenciu šírenia infekcie medzi ostatnými. Na vyšetrenie a vykonanie opatrení na odstránenie ohniska v prípade viacerých ochorení sa môžu vytvoriť skupiny špecialistov rôznych profilov.

Pri epidemiologickom vyšetrení zistite:

• Počet prípadov;
• Zdroj infekcie;
• Spôsoby prenosu vírusu;
• Stav vodovodných a kanalizačných systémov;
• Núdzové situácie v sieťach zásobovania vodou;
• Súlad s pravidlami prípravy, skladovania potravín, varenia.

Aby sa zabránilo šíreniu vírusu, je zavedený monitoring stavu detí a zamestnancov detských inštitúcií, je zriadená karanténa. Všetky osoby v kontakte s chorou osobou sú podrobené primárnemu fyzickému vyšetreniu a ďalšiemu pozorovaniu počas 35 dní.

Prvých 5 dní fyzického vyšetrenia sa vykonáva denne. Na konci 5 dní, bez prítomnosti identifikovaných príznakov ochorenia, očkovať.

Pravidlá karantény zakazujú prenos detí do iných skupín, samoobslužný systém sa ruší a konajú sa pravidelné rozhovory o zdravotnej výchove. Nová osoba je povolená do tímu, ak je očkovaná alebo už mala hepatitídu A. Do organizovaného tímu bol povolený vstup so súhlasom miestneho lekára.

Profylaktické očkovanie

Na ochranu pred hepatitídou A sa používajú lieky, ktoré môžu spôsobiť imunitnú reakciu - tvorbu ochranných protilátok. Vakcína na profylaxiu sa podáva v špecifickom priebehu, v časových intervaloch.

imunoglobulín

Protilátky v sére aktivujú vnútorné obranné mechanizmy proti patogénu. Vakcína je účinná pri preukázaných kontaktoch alebo pred nevyhnutným kontaktom s chorou osobou. Ochrana pred patogénom je zaručená až 4 mesiace.

Inaktivované vakcíny

Je to suspenzia inaktivovaných vírusov bez patogénnych znakov. Nemôžu spôsobiť infekciu, ale vyvolávajú imunitnú reakciu organizmu.

Medzi možnosti takejto vakcíny patrí:

Posledne uvedený liek chráni proti dvom typom hepatitídy A a B. Imunoglobulín je vhodný na núdzovú reakciu. Inaktivované lieky vám umožňujú vytvoriť dlhodobú imunitu voči vírusu.

Profylaktické podávanie vakcíny poskytuje dobrý výsledok. Kurz je zvyčajne 3 dávky s intervalom do 6 mesiacov. Po zavedení kurzu trvá obhajoba až 8 rokov. V niektorých prípadoch protilátky v tele pretrvávajú po celý život.

Očkovanie proti hepatitíde nie je povinné. Odporúča sa pre ľudí, ktorí sú často v kontakte s vektormi infekcie, majú niektoré chronické patologické stavy, ktoré idú do krajín so zlou epidemiologickou situáciou. Najlepšiu verziu vakcíny a potrebu jej použitia určí lekár po vyšetrení.

Očkovanie sa nevykonáva v prípade infekčných ochorení v akútnom období, pri zvýšenej telesnej teplote, alergických reakciách na antibiotiká a akýchkoľvek zložkách navrhovanej vakcíny. Kontraindikácie zahŕňajú stavy imunodeficiencie, ochorenia krvi, iné ochorenia s nevysvetliteľnou etiológiou.

V prípade respiračných infekcií je vakcinácia možná po zmiernení príznakov akútneho stavu av neprítomnosti horúčky. V niektorých prípadoch je očkovanie povolené pre tehotné ženy a deti v prvom roku života.

Hygienici hovoria, že hlavným preventívnym opatrením je vzdelávať a vzdelávať ľudí rôzneho veku o spôsoboch prenosu, o hlavných symptómoch hepatitídy A. Tlačové materiály (letáky, brožúry, bulletiny) sa používajú na hromadné informácie a rozhovory s kolektormi.