Zheltushka u novorodencov

Zheltushka sa vyskytuje u 60% detí na plný úväzok au 80% detí, ktoré sa narodili predčasne. Koža dieťaťa, sliznice a očné buľvy žltnú na druhý alebo tretí deň po narodení. Symptómy neovplyvňujú blahobyt novorodenca a vymiznú za 4-5 dní. Takto sa prejavuje fyziologická žltačka, ktorá by sa nemala liečiť. Existuje aj patologická odroda, z ktorej fototerapia a sorbenty šetria.

Riziková skupina

Detská koža sa zmení na žltú v dôsledku fetálneho hemoglobínu. Látka sa rozpadá, čo je dôvod, prečo sa zvyšuje koncentrácia bilirubínu v tele novorodenca. Telo dieťaťa je postupne zbavené škodlivých zlúčenín, ktoré idú spolu s výkalmi a močom. Tento proces je však pomalý, takže hladina bilirubínu sa normalizuje po 2–3 týždňoch. Ak sa príznaky dieťaťa objavili na tretí deň, zdravotný stav sa nezhoršil a všetky testy sú normálne, to znamená, že má fyziologickú žltačku. Neohrozuje život a zdravie dieťaťa, takže lekári navrhujú mamičky, aby sa nebáli a pravidelne kŕmili dieťa materským mliekom. Má laxatívny účinok, normalizuje činnosť tráviacich orgánov a pomáha telu dieťaťa očistiť sa od toxických zlúčenín.

Koža zožltla v prvý deň po narodení? Dieťa je nepokojné, odmieta prsník a neustále plače? Novorodenec má patologickú žltačku. Úroveň bilirubínu stúpa príliš rýchlo, telo dieťaťa sa nedokáže vyrovnať s nákladom. Látka ovplyvňuje nervový systém, mozog a tráviaci trakt.

Patológia sa vyvíja, ak malo dieťa:

  • genetické ochorenia obehového systému;
  • problémy s pečeňou;
  • konflikt s makakom;
  • obštrukcia žlčového kanála;
  • infekčných chorôb.

Žltá sa objaví v dieťati, ak má matka cukrovku, ale nie vždy.

Dieťa s patologickým typom ochorenia sa posiela na krvný test. Uskutočňujú sa ultrazvuk pečene a žlčových ciest a niekedy sa odoberajú bioptické vzorky, ak je podozrenie na cirhózu. Po vyšetrení si lekár vyberie liečbu. Závisí to od úrovne bilirubínu, stavu novorodenca a príčiny patologickej žltačky.

fototerapia

Dieťa je umiestnené pod špeciálnou lampou, ktorá vyžaruje ultrafialové svetlo. Namodralé svetlo zasiahne kožu a zničí bilirubín. Zvyšky látky vychádzajú z moču a výkalov.

Ožarovanie sa vykonáva v pôrodnici pod dohľadom sestier. UV lampy sušia detskú pokožku a spôsobujú dehydratáciu. Dieťa potrebuje dať veľa tekutiny. Vhodná prevarená voda alebo slabé vývarové boky, ale materské mlieko je vhodnejšie ako iné nápoje.

Odporúča sa, aby ženy dodržiavali diétu:

  • vzdať sa slanej;
  • nejedzte vyprážané;
  • eliminovať mastné potraviny zo stravy.

Mama by mala jesť veľa sezónnej zeleniny, mliečnych výrobkov a kuracie prsia, cereálie a jablká. Vďaka tejto diéte sa mlieko stáva ľahkým a nasýteným vitamínmi. Mastné potraviny vytvárajú ďalšiu záťaž pre detskú pečeň, spomaľujú regeneráciu novorodenca.

Fototerapia je predpísaná pre patologickú žltačku. Postup sa zruší, ak dieťa má:

  • nastali úle alebo popáleniny;
  • koža získala mramorový odtieň;
  • výkaly sú tmavo hnedé alebo čierne.

V tomto prípade je ultrafialová lampa nahradená liekmi alebo homeopatickými prípravkami.

Čistiace prostriedky a enzýmy

Ak sa dieťaťu nepomohlo fototerapiou, lekár Vám predpíše glukózu. Liečivo sa podáva intravenózne kvapkadlom. Nástroj reaguje s bilirubínom a delí ho, čím znižuje hladinu látky.

Súčasne s glukózou sú predpísané sorbenty, napríklad aktívne uhlie. Tableta sa rozomelie na prášok, zmieša s prevarenou vodou a podá dieťaťu. Liek môže byť nahradený Enterosgel, ktorý funguje efektívnejšie a rýchlejšie.

Na zlyhanie pečene alebo problémy so žlčovými cestami lekár predpíše choleretické lieky. Hofitol je najobľúbenejší. Liek normalizuje metabolické procesy a zlepšuje funkciu obličiek. Kojencom sú predpísané kvapky Hofitolu. Rozpustia sa vo vriacej vode a podajú sa nalačno.

Choleretické vlastnosti lieku majú Ursosan. Má pozitívny vplyv na pečeň, pomáha premieňať voľný bilirubín na priamu líniu. Kapsula je rozdelená do niekoľkých dávok. Dieťa by malo piť liek s prevarenou vodou alebo materským mliekom, aby sa lepšie vstrebalo.

Phenobarbital alebo Elcar je tiež predpísané. Lieky majú choleretické vlastnosti, chránia pečeň. Elkar obsahuje L-karnitín, ktorý zlepšuje chuť do jedla a normalizuje metabolizmus.

Na patologickú žltačku sa používa Hepel. Zloženie homeopatického prípravku obsahuje prírodné zložky, ktoré absorbujú toxíny a uľahčujú prácu pečene.

Novorodenec po kŕmení dať slabé vývar boky. Na pečeň sa aplikuje obväz namočený v magnézii, aby sa stimuloval rozklad a eliminácia bilirubínu.

Všetky lieky predpísané pediatrom. Ak má dieťa po medikácii zvracanie alebo hnačku, má sa zvoliť iný liek.

Ľudové odporúčania

Deti, ktoré normálne znášajú žltačku a nesťažujú sa na pohodu, sa odporúča, aby pripravili mätový odvar:

  • Nalejte 5 g sušenej trávy pohárom horúcej kvapaliny.
  • Nastavte do termosky na 1,5-2 hodiny.
  • Dajte lyžičku filtrovaného vývaru po kŕmení alebo na lačný žalúdok.

Opatrne sa používa infúzia vody. Ak má dieťa po mäte koliku alebo podivné vyrážky, liečba sa zastaví.

Ak chcete pomôcť znížiť koncentráciu bilirubínu v krvnom kúpeli, ktoré pridávajú odvar z nechtíka alebo zlaté kvety. Rastlina sa naleje horúcou vodou a varí sa 30 minút. Na lyžicu trávy pohár tekutiny. Pripravené prostriedky na namáhanie, kúpanie v detskom vývare. Novorodenec sa ponorí do kúpeľa na 10-15 minút, potom sa odstráni a zotrie. Vývar sa nevypiera čistou vodou.

Deti by nemali dostať choleretické poplatky, preháňadlá a ricínový olej. Takéto fondy nezrýchľujú čistenie organizmu pred toxínmi. Narušujú len fungovanie tráviacich orgánov a spomaľujú regeneráciu.

Režim a čerstvý vzduch

Zheltushka nie je nákazlivý, takže môžete chodiť s dieťaťom na ulici. Čerstvý vzduch posilňuje imunitný systém dieťaťa, vyživuje krv kyslíkom a normalizuje hladinu hemoglobínu.

V lete sa deťom s fyziologickou žltačkou odporúča, aby sa postavili na slnko. Ultrafialové kúpele urýchľujú rozpad a elimináciu bilirubínu. Aby však novorodenec nemal úpal alebo popáleniny, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

  1. Nenechávajte dieťa samé.
  2. Vezmite si slnečný kúpeľ skoro ráno alebo po štyroch večerných hodinách.
  3. Neustále skúste nos novorodenca. Ak sa dostane horúco, dieťa je prinesený do domu alebo tenek.
  4. Dieťa prsníka pred zákrokom a potom, čo dostane polievkovú lyžicu prevarenej vody na obnovenie rovnováhy tekutín v tele.
  5. Dieťa nemôže byť úplne vyzlečené, takže ultrafialové lúče nespália jemnú pokožku. Tenké tričko a šortky alebo nohavičky urobia.
  6. Na hlave dieťaťa musí byť panama alebo čiapka.

Každý postup trvá od 10 do 20 minút. Ak sa dieťa začne správať nahor, znamená to, že je horúci a nepohodlný. Novorodenec je kontraindikovaný na priamom slnečnom svetle. Kolíska alebo kočík, v ktorom dieťa leží, je pokryté čipkou záclonou alebo špeciálnym okom, ktoré rozptyľuje a zmäkčuje lúče.

V zime sa deti opaľujú pri zatvorenom okne. Dieťa je zbavené plienok, posteľ sa posúva bližšie k slnku. Na parapet môžete dať novorodenca, ak nie sú k dispozícii žiadne návrhy. Dieťa sa neustále stará, aby nespadol na zem.

Dieťa by malo veľa odpočinúť. Mama a dieťa majú mier a pozitívne emócie. Extra zážitky len zhoršujú zdravie novorodenca.

Umelé kŕmenie

Keď sa žltačka dieťa odporúča, aby materského mlieka. Je výživný, obsahuje mnoho vitamínov a má mierny laxatívny účinok. Dieťa sa aplikuje na prsia 10 - 12 krát denne. Čím viac jedí, tým častejšie ide na toaletu. Bilirubín sa však vylučuje z tela výkalmi a močom.

Môže materské mlieko spôsobiť žltačku? Áno, ak matka a novorodenec sú Rh-konflikt. Ženské telo produkuje protilátky, ktoré spolu s mliekom vstupujú do tela novorodenca a otrávia ho. V takýchto situáciách sa odporúča prerušiť dojčenie aspoň týždeň alebo úplne prejsť na umelé vzorce.

Žltý môže spôsobiť estrogén. Hormón vstupuje do tela novorodenca s mliekom a zastavuje štiepenie a vylučovanie bilirubínu. Hladina látky sa zvyšuje a blahobyt dieťaťa sa zhoršuje.

Ak mama podozrenie, že mlieko bolo na vine, sa odporúča zastaviť dojčenie na jeden deň. Je novorodenec lepšie a hladina bilirubínu klesá? Budeme si musieť kúpiť umelú zmes. Späť na dojčenie môže byť o týždeň neskôr, keď sa stav dieťaťa stabilizuje.

Deti, ktoré jedia zmesi niekedy majú zápchu. Vedú k intoxikácii tela. Aby dieťa mohlo chodiť na toaletu včas, musíte vyzdvihnúť správne zloženie a kŕmiť dieťa obyčajnou prevarenou vodou. Môžete dať trochu kôpor kvapaliny, pretože pomáha pri nadúvaní a má mierny preháňací účinok.

Druhy žltačky a liečba

Patologická žltačka mechanického typu je liečená chirurgicky. Ak sú žlčové kanály upchaté, vykoná sa bypass. Vyrezané anulárne pankreasy. V prípade cirhózy pečene sa vykonáva transplantácia orgánov.

Vírus hepatitídy C sa lieči interferónom, ktorý sa podáva intravenózne. Antibakteriálne lieky predpísané, ak sa objavila patológia v dôsledku infekcie krvi.

V konflikte rhesus sa novorodencom predpisujú vitamíny, glukóza a choleretické lieky. V ťažkých prípadoch bude dieťa potrebovať transfúziu krvi. Materské nie je vhodné, pretože obsahuje nebezpečné protilátky.

Niekedy sú nahradené hemosorpciou transfúziou. Špeciálny liek čistí detskú krv z toxických látok a zabraňuje vzniku jadrovej žltačky, ktorá ovplyvňuje mozog.

Deti, ktoré zvýšili bilirubín v dôsledku hypotyreózy, sú predpísané hormóny. Obnovujú metabolizmus a normalizujú činnosť štítnej žľazy.

Veľa faktorov môže vyvolať žltačku u dojčiat, preto nie je možné zanedbávať konzultácie s pediatrom. Mali by ste absolvovať všetky testy, podstúpiť ultrazvuk a zistiť príčinu zvýšeného bilirubínu. Po vyšetrení lekár vyberie lieky a spôsoby liečby a matka musí splniť všetky požiadavky na ochranu novorodenca pred komplikáciami.

Vyliečiť žltačku u novorodencov

Zheltushka u novorodenca a jeho liečby

Mnohí rodičia, ktorí si všimli, že koža ich dieťaťa v prvých dňoch života nadobudla nažltlý odtieň, a že sclera sa zožltla, si položili otázky: „Je žltá nebezpečná pre novorodencov? Musím s ním zaobchádzať a aké sú dôsledky? “.

Žltá detská - čo to je?

Fyziologická žltačka novorodencov nemá nič spoločné so žltačkou, nie je to nebezpečné. Ide o prechodný fyziologický adaptačný stav v ceste dieťaťa do dospelosti.

Zvyčajne sa vyskytuje na tretí deň u 65 - 70% novorodencov, nevyžaduje žiadnu špeciálnu liečbu a prechádza samostatne počas 1 - 2 (maximálne 3) týždňov. Ale niekedy žltý odtieň kože a skléry hovorí o nebezpečnej chorobe a vyžaduje okamžitú liečbu a vhodnú liečbu.

Zheltushka u novorodenca sa stane dvoma typmi:

  1. Fyziologické. Je v prírode adaptívny. Po určitom čase zmizne bez stopy. Zvyčajne sa nelieči.
  2. Patologická. Ide o patologický stav, ktorý sa prejavuje prejavom určitých chorôb po narodení dieťaťa. V tomto stave sa vyžaduje nepretržité sledovanie pediatrom a špeciálna liečba.

Príznaky a príčiny

Hlavnými príznakmi zožltnutia u novorodencov sú: sfarbenie kože, slizníc, skléry žltej farby. V patologickej žltačke často pokožka získava výrazný žltý alebo žlto-olivový odtieň, dochádza k odfarbeniu stolice a moč sa stmavne. Tam je farbenie nôh a dlaní. Všeobecný stav dieťaťa môže byť narušený - je buď príliš nadšený, alebo príliš pasívny.


Pri patologickej žltačke môže byť koža novorodenca žlto-olivová.

Prečo sa teda u novorodencov objavuje fyziologická žltačka?

Je to preto, že:

  1. Po narodení dochádza k deštrukcii erytrocytov hemoglobínom, ktorý bol potrebný pre vnútromaternicový život plodu. Koniec koncov, dieťa začína tvoriť „dospelý“ hemoglobín.
  2. S deštrukciou hemoglobínu sa tvorí bilirubín. To je to, čo dáva dieťaťu žltý nádych.
  3. Produkcia bilirubínu u detí v prvých dňoch života je pomalá, pretože pečeň ešte stále nie je plne funkčná, takže časť bilirubínu je eliminovaná a niektoré zostávajú a akumulujú sa. To je dôvod, prečo sa fyziologická žltačka neobjaví bezprostredne po narodení dieťaťa. Každoročne však detská pečeň vykonáva svoju prácu lepšie a lepšie a zobrazuje bilirubín. Súčasne sa pokožka rozjasní a žltačka zmizne.

Príčiny patologickej žltačky:

  • ochorenia obehového systému, endokrinného systému, žlčových ciest a pečene, gastrointestinálneho traktu (najmä čriev) novorodencov;
  • ochorenia matky počas tehotenstva - infekčné, zápalové, chronické (napr. diabetes mellitus);
  • vnútromaternicové infekcie plodu;
  • konflikt rhesus medzi matkou a plodom;
  • popôrodná hypoxia (asfyxia) dieťaťa;
  • predčasné narodenie dieťaťa.

Prevencia a liečba

Prevencia patologického a dlhodobého zožltnutia novorodencov sa skladá z nasledovného: dodržiavanie režimu a všetkých receptov lekára tehotnou ženou, ktoré zaviedli dojčenie dieťaťa od prvých dní života, pretože mledzivo pomáha priviesť bilirubín spolu s pôvodnými výkalmi (meconium); povinné denné prechádzky detské a vzduchové kúpele. Slnečné lúče v oblačnom počasí pomôžu vymeniť kremennú lampu. Čas konania a ich počet vyzve pediatrický lekár.


Na liečbu a prevenciu zožltnutia novorodenca použite kremennú lampu

A v akých prípadoch samo o sebe žltačka zlyhá, bude dieťa potrebovať liek a apelovať na špecialistov?

  1. Ak dlhé zheltushka (nezávisle neprechádza do 3 týždňov).
  2. Ak sú príznaky pozorované v patologickej žltačke.
  3. Ak sa testy dieťa z normy. Najmä keď bilirubín klesá z rozsahu, to znamená, že jeho hodnoty sa stanú viac ako 117-120 µmol / l. Ak sa hladina bilirubínu v sére stane viac ako 260 μmol / l, je potrebná okamžitá konzultácia s lekárom a mali by sa zistiť dôvody, ktoré viedli k takýmto ukazovateľom.
  4. Ak má dieťa také ochorenia, v ktorých sa telo novorodenca s fyziologickou žltačkou jednoducho nedokáže vyrovnať.

Odporúčame vám, aby ste si prečítali:
Ako dlho má novorodenec koliku?

Pred začatím liečby žltačky u novorodencov je potrebné zistiť príčinu ochorenia. Preto robí sériu testov: všeobecnú analýzu krvi, moču; na úrovni bilirubínu v sére a iných podľa indikácií. Dieťa podstúpi ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov a konzultuje s úzkymi špecialistami (endokrinológ, chirurg, kardiológ atď.).

Je potrebné pripomenúť, že liečba patologickej žltačky novorodencov je predpísaná len lekárom, po dôkladnom vyšetrení.

Liečba žltačky zahŕňa:

  • fototerapie. Použitie kremennej lampy;
  • infúznej terapie. Vykonávané podľa indikácií;
  • liečba hepatoprotektormi a choleretickými liekmi. Napríklad liek Hofitol zlepšuje funkciu pečene, zabraňuje stagnácii žlče. A tiež užívajte lieky Ursokhol, Essentiale, Urkosan;
  • sorbenty. Ako napríklad: Enterosgel, Polysorb, Aktívne uhlie;
  • vitamíny, stopové prvky;
  • s mechanickou žltačkou, črevnou obštrukciou, hypoplaziou žlčových ciest, cirhózou pečene, dieťa potrebuje urgentnú chirurgickú liečbu.


Ak sú príznaky patologickej žltačky, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Pomôže to začať liečbu včas a minimalizovať nebezpečné účinky ochorenia.

Vyliečiť sa môže dlhotrvajúca a patologická žltačka novorodencov. Hlavná vec je venovať pozornosť čo najskôr skutočnosti, že stav dieťaťa presahuje hranice normy a začať liečbu včas. Potom je možné vyhnúť sa čo najviac dôsledkom, ako sú: toxická otrava tela, v ktorej sú primárne postihnuté CNS a mozog; albuminémia; jadrová žltačka, ktorá môže neskôr spôsobiť hluchotu, kŕče, spomalenie psycho-emocionálneho vývoja atď.

Na záver by som rád dodal, že fyziologická žltačka novorodencov je, samozrejme, nebezpečným prechodným stavom, ale mali by ste stále sledovať dieťa. Pomôže to včas rozpoznať patologický stav av prípade potreby začať liečbu, čo pomôže zabrániť nebezpečným následkom.

Zheltushka u novorodencov

Žltačka u novorodencov príčiny a následky

Žltá je choroba, pri ktorej koža novorodenca získava žltý odtieň. Je to spôsobené vstupom významného množstva bilirubínu do telesného tkaniva, v dôsledku čoho sú zafarbené v žltej farbe. Pomenovaný pigment sa tvorí v dôsledku rozpadu červených krviniek a vylučuje sa z tela v dôsledku aktivity enzýmov produkovaných pečeňou. U novorodencov je eliminácia enzýmu pomalá, takže v tele zostáva značné množstvo.

Zvýšenie hladiny enzýmu je možné z niekoľkých dôvodov:

  • konečná tvorba detskej pečene sa ešte neuskutočnila, čo je vysvetlením nedostatku enzýmov, ktoré prenášajú bilirubín pečeňovými bunkami a vylučujú ho z tela;
  • úplný obsah plodu v maternici nie je možný bez zvýšeného počtu červených krviniek. Uvoľňovanie enzýmu nastáva po narodení a zničení červených krviniek.

Žltačka u novorodencov je plná rôznych komplikácií. Medzi ne patria: porušenie odtoku žlče, zlá kompatibilita krvných skupín, prítomnosť genetických patológií, infekcia detskej pečene s vírusovou infekciou stále v maternici, rozpor medzi faktormi Rh matky a dieťaťa.

Tieto okolnosti môžu viesť k patologickej povahe žltačky, ktorá spôsobuje zhoršenie celkového stavu dieťaťa. Je potrebné uchýliť sa k pomoci lekárov, pretože najnepríjemnejšie následky sú možné.

Fyziologická žltačka u novorodencov

Novonarodené dieťa zatiaľ nevyladilo plnohodnotnú prácu všetkých orgánov, pretože sa vyvíjajú len do stavu nezávislého fungovania. Erytrocyty sú jedným z prvkov ľudskej krvi, ich život trvá maximálne 120 dní, po ktorých sú zničené, aby vytvorili toxickú látku, bilorubínu, čo spôsobuje žlté sfarbenie kože. Na neutralizáciu tejto látky v práci zahŕňali pečeň. S jeho plným fungovaním sa bilorubín dezinfikuje celkom účinne a čoskoro sa z tela odstráni črevami. Keď sa v ceste objavia rôzne prekážky, jeho hladina v krvi stúpa a koža sa zmení na žltú. Takže záver je, že prejavy fyziologickej zheltushka u novorodencov nie sú ochorením, je to len prvok adaptácie detského organizmu na zmenené podmienky prostredia.

Patologická žltačka u novorodencov

Patologická žltačka u novorodenca vyžaduje včasnú intervenciu lieku. Existuje možnosť zníženia koncentrácie bilirubínu v tele dieťaťa v dôsledku účinku svetla na kožu. Modré a zelené lampy prispievajú k transformácii enzýmu na formu, ktorá sa môže rozpustiť vo vode, po ktorej môže byť táto forma vylučovaná organizmom v dôsledku aktivity obličiek a čriev. Trvanie liečby sa hodí do dvoch alebo troch dní a je pre telo úplne neškodné. Oči dieťaťa by mali byť zároveň chránené špeciálnymi platňami alebo nepriehľadným obväzom. Niekedy sa po liečbe objaví v tele tekutá stolica a na koži sa objaví vyrážka. Táto situácia nie je pre dieťa nebezpečná. Je veľmi dôležité, aby počas fototerapie dieťa dostalo dostatok kalórií vo forme materského mlieka. Ak je to ťažké robiť, je odporúčané dekantovať mlieko, ale ak ho matka nemá, môžete ju nahradiť upravenou zmesou.

Fototerapia u dojčiat neznamená jeho odstránenie z matky. Postup by sa mal vykonávať v tej istej miestnosti s matkou dieťaťa, aby mohla pozorovať proces a mohla kŕmiť dieťa. Použité svietidlá poskytujú podobnú príležitosť.

Keď žltačka prechádza u novorodencov

Vo väčšine prípadov sa žltačka objavuje u dojčiat na tretí deň pobytu v pôrodnici a úplne prechádza siedmy alebo desiaty deň. Liečba liekmi sa nesmie používať. Mnohé matky sú veľmi znepokojené otázkou, ako dlho žltačka trvá u ich detí a čo by sa malo urobiť tak, aby sa rýchlo skončila. Vo väčšine prípadov je telo dieťaťa schopné vyrovnať sa so žltačkou po dobu dvoch týždňov, úzkosť matky sa začína, keď problém neskončí po skončení mesiaca. Nežiaduce dlhodobé účinky bilirubínu na detský organizmus, pretože sú spojené so zhoršenou funkciou srdca, pečene, mozgu a žalúdka dieťaťa. Vzhľadom na všetky tieto okolnosti, keď sa žltačka u novorodenca oneskorí o viac ako tri týždne, je potrebné kontaktovať pediatra.

Zheltushka u novorodencov: norma bilirubínu

Normálne množstvo bilirubínu v krvi dieťaťa preberá svoj objem až 20 mg / l. Táto skutočnosť vôbec neznamená, že ak dôjde k prekročeniu uvedenej prahovej hodnoty, koža dieťaťa začne žltnúť. Ak je dieťa zdravé a plne zrelé, žltačka sa prejavuje, ak obsah bilirubínu v krvi presahuje 85 mg / l, ak sa dieťa narodí predčasne, tento indikátor presahuje jeho 120 mg / l. Lekári v pôrodniciach veľmi pozorne sledujú indikátor enzýmu v detskej krvi. Matka má právo byť informovaná o výsledkoch krvných testov odobratých dieťaťu, aby mala predstavu o tom, či sa hladina enzýmu zvyšuje v krvi alebo či je tento indikátor na rovnakej úrovni.

Sledovanie obsahu bilirubínu v krvi dojčiat, lekárov tiež monitoruje fungovanie pečene dieťaťa, aby sa presne zistilo, čo bráni deštrukcii enzýmu. Jeho obsah je určený výsledkami krvných testov dieťaťa a matka má schopnosť samostatne vykonávať špecifikovaný test. V tomto prípade však nebude možné vyhnúť sa analýze krvi dieťaťa. Zohľadňuje sa tak nielen ukazovateľ koncentrácie látky v krvi, ale aj pomer priamych a nepriamych typov enzýmu. Je to pomer týchto dvoch ukazovateľov a predstavuje verziu úplného obrazu. Objem priameho bilirubínu by nemal presiahnuť štvrtinu celkového množstva. Nepriamy bilirubín je produkt rozkladu hemoglobínu a je neprimerane toxickejší ako priamy. Tvorba priameho bilirubínu prebieha priamo v pečeni a opúšťa telo spolu so žlčou.

Liečba žltačky u novorodencov

Predtým, ako pristúpime k liečbe žltačky novorodenca, rodičia by mali pochopiť, s akou chorobou sa zaoberajú. Fyziologická žltačka pozorovaná približne v dvoch tretinách všetkých epizód sa nepovažuje za ochorenie a nemala by sa liečiť žiadnymi špeciálnymi metódami. V tomto prípade je najúčinnejším spôsobom jednoducho aplikovať dieťa častejšie na materské prsia. Keď dieťa dostane plnohodnotné mlieko od matky, žltačka tejto odrody sama zmizne do troch týždňov. Ak je dieťa umelo kŕmené, odporúča sa dodatočne ho zapiť infúziou dogrose.

Najčastejšie sú deťom, ktoré sú umelo kŕmené, a deťom, ktorých matka dojčí, prejavom žltačky, ktoré sú stále v pôrodnici, predpísané fototerapie. Svetelná terapia spôsobuje rozpad enzýmu na netoxické deriváty, ktoré sú prirodzene eliminované z tela.

Ak lekár zistí, že dieťa má patologický typ žltačky, musíte okamžite predpísať priebeh liečby a začať ju podrobovať. V tomto prípade nehovoríme o možnosti domácej liečby, dieťa musí byť umiestnené v nemocnici.

Žltačka novorodenca sa musí vyliečiť, pretože nedokončená liečba môže spôsobiť komplikácie celému telu. To sa prejaví ospalosťou, retardáciou vývoja, zmenami reflexov a v závažnejších prípadoch povedie k paralýze, hluchote.

Zheltushka u novorodencov domácej liečby

Liečba ochorenia u dojčiat v podmienkach pobytu doma znamená časté kŕmenie dieťaťa, ich celkový počet môže dosiahnuť desať alebo viackrát denne. Nezáleží na tom, o akom druhu krmiva hovoríte, či je to prirodzené alebo pomocou špeciálnych zmesí.

Stáva sa, že pod podmienkou úplného zvýšenia hmotnosti dieťaťa a veľkého množstva materského mlieka, ktoré konzumuje, sa žltačka vyskytne siedmy deň života dieťaťa. Je to pomerne zriedkavé a vyskytuje sa v dôsledku reakcie tela dieťaťa na materské mlieko. V tomto prípade je potrebné dieťa odstaviť z prsníka na jeden alebo dva dni. Potom by sa malo vyskytnúť zníženie koncentrácie bilirubínu v krvi. Ak by sa to stalo, malo by to trvať nejaký čas, zvyčajne až týždeň, aby sa dieťa kŕmilo predexprimovaným mliekom po jeho pasterizácii vo vodnom kúpeli, ktorý trvá päť minút.

Fyziologický typ žltačky zmizne po silnej pečeni, ktorá dokáže enzým sám spracovať.

Patologická forma žltačky doma sa neodporúča na liečbu. V tomto prípade je potrebné umiestniť dieťa do nemocničného zariadenia a podstúpiť lekárske zákroky.

Foto-lampy na liečbu žltačky u novorodencov

Fototerapia zahŕňa použitie špeciálnych lámp na odstránenie ochorenia u dieťaťa. Dĺžka svetelnej vlny, ktorá je nimi emitovaná, je špeciálne zvolená takým spôsobom, aby sa bilirubín rozdelil. Po štiepení sa enzým eliminuje z tela do pol dňa. Odporúča sa kombinovať tento postup s dojčením, pretože je to spôsob, ako dosiahnuť najväčší účinok. Vystavenie svetlu sa často vykonáva priamo v procese laktácie.

Ľudové prostriedky

Liečba ľudových metód zheltushki praktizoval už nejaký čas. Môžu nielen liečiť chorobu, ale aj posilniť telo.

Po prvé, matka musí dodržiavať správnu diétu. Mala by jesť štyrikrát denne a vo svojej strave by mala zahŕňať jedlá bez korenia. Môžete jesť kyslé mliečne výrobky a zeleninové pyré, ale nemali by ste jesť solené a korenené zeleniny.

Keď žltačka dieťa potrebuje vziať glukózový roztok. Jeho koncentrácia by nemala prekročiť 10%, pre jej príjem je potrebné konzultovať s lekárom a piť pod jeho dohľadom.

Po kŕmení by sa mala urobiť infúzia dogrose, predvarená v termoske. Nápoj je schopný normalizovať fungovanie gastrointestinálneho traktu a vylučovať toxické prvky z tela.

Vyliečiť žltačku u novorodencov

Magnesia je vynikajúci liek na liečbu žltačky u novorodencov. Po kŕmení dieťaťa a otpaivaniya jeho dogrose infúzia by mala byť použitá na oblasť jeho pečene s bandáž namočené v roztoku magnézie. Uskutoční sa zrýchlenie pečene a včasná eliminácia bilirubínu.

Okrem toho sa na liečbu žltačky odporúča použitie aktívneho uhlia. Prispieva k rýchlemu odstraňovaniu škodlivých látok z tela. Je potrebné užívať polovicu tablety, rozpustiť ju v roztoku na pitie. V závislosti od hmotnosti dieťaťa môžete zmeniť dávku aktívneho uhlia a dať dieťaťu celú pilulku. Aktívne uhlie je úplne bezpečné a je účinným liekom, ktorý môže zmierniť stav dieťaťa a urýchliť proces hojenia.

Zheltushka u novorodencov: domáca liečba bujónmi a kúpeľmi

Žltačka je ochorenie, ktoré spôsobuje zožltnutie kože a sklerózy oka. Farebná saturácia sa môže líšiť v závislosti od formy patológie a stupňa jej vývoja. Ak je zaznamenaná najjednoduchšia forma ochorenia - fyziologická žltačka u novorodencov, domáca liečba bude spočívať v kúpaní s prídavkom bylinných odvarov. V iných formách patológie (hemolytická, mechanická alebo infekcia získaná v maternici) bude liečba mierne odlišná. V každom prípade, každá žena, ktorá plánuje mať dieťa, by mala mať všeobecnú predstavu o tom, ako odhaliť žltačku a aké opatrenia by sa mali prijať v prípade jej výskytu.

príčiny

Fyziologická forma alebo žltačka po pôrode je prirodzeným stavom pre dieťa. Hlavnými príčinami jeho vzniku sú rozpad hemoglobínu alebo bilirubínu u dojčiat, ktorý sa nahromadil v plazme, ktorá mení farbu kože a skléru na žltkastý odtieň.

Okrem toho môže byť žltačka spôsobená aj:

  • predĺžená hormonálna nerovnováha matky: nadbytok estrogénu nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu materského mlieka a dieťa počas kŕmenia nevyhnutne dostáva hormón;
  • nevyvážená mama diéta;
  • patológia a oneskorenie vo vývoji pečene a žlčníka dieťaťa.

Keď sa bilirubín akumuluje v krvi, potom ho normálne fungujúca pečeň dezinfikuje. Preto sa vývoj žltačky u novorodencov vyskytuje v dôsledku nedostatočného rozvoja pečene, dysfunkcie žlčových ciest alebo patologického spätného vychytávania konečných dezinfekčných prípravkov v črevnom trakte. Pri nadmernej hladine bilirubínu je telo dieťaťa vystavené intoxikácii, čo vedie ku komplikácii vo forme závažnejšej formy žltačky - jadrovej.

Iné druhy žltačky sú tiež nebezpečné:

  • hemolytické - vyskytuje sa v dôsledku rozpadu hemoglobínu v maternici matky;
  • mechanické - s patológiami trávenia, sprevádzané dysfunkciou prúdu žlče;
  • spôsobené vnútromaternicovými infekciami, keď sú postihnuté pečeňové bunky.

Ak má dieťa žltosť kože, je naliehavé vyhľadať lekársku pomoc, pretože je potrebné okamžite liečiť žltačku u novorodencov. Terapia, spravidla komplex - drogy a tradičné metódy liečby. Mimoriadne dôležitá je žltačková diéta pre dojčiacu matku. Výrobky, ktoré ovplyvňujú funkčnosť pečene novorodenca a schopnosť dezinfikovať bilirubín, sú zo stravy vylúčené.

prejavy

Poporodná žltačka sa zvyčajne objavuje na tretí deň; Určujúce príznaky sú zožltnutie detskej kože a skléry. Čím intenzívnejšia je farba, tým vyšší je obsah bilirubínu v krvi. Keď hladina látky v krvi prekročí hladinu 35 µmol / l, môžete si všimnúť zožltnutie kože. Táto hodnota môže dosiahnuť 250 µmol / l.

Stupeň nebezpečenstva môže byť posudzovaný lokalizáciou žltnutia na tele dieťaťa. Čím rozsiahlejšia je oblasť kožných lézií, tým závažnejšie sú následky. Hlavnou liečbou novorodeneckej žltačky je doma, keď ošetrujúci lekár predpisuje liečebný plán. Ale v prípade rozvoja jadrovej žltačky, keď má dieťa nebezpečné príznaky vo forme zvracania, slabosti, stmavnutia moču, dieťa zostáva v nemocnici, kde je pod neustálym dohľadom lekárov.

Okrem vyššie uvedených príznakov je jadrová žltačka u detí sprevádzaná:

  • silná letargia, blednúca aktivita novorodenca;
  • častá regurgitácia;
  • porucha funkcie sania;
  • triaška tela, tiky, kŕčovité záchvaty.

Ťažká forma žltačky je spravidla sprevádzaná nie jedným znakom, ale niekoľkými naraz.

Je veľmi ľahké si všimnúť patologický stav dieťaťa počas tohto obdobia, ale v žiadnom prípade by život dieťaťa nemal byť ohrozený vlastnou liečbou žltačky doma, návšteva u lekára je nutnosťou!

Sorbenty na liečbu žltačky

Pridružený bilirubín sa môže odstrániť z čreva pravidelným používaním sorbentov, častejšie je to Enterosgel alebo Smecta. Ale nemôžete dať detské drogy bez predchádzajúceho súhlasu lekára, pretože môžu spôsobiť poruchu na stoličke alebo naopak zápchu, čo môže viesť k ešte závažnejším komplikáciám.

Ďalším prírodným sorbentom je aktívne uhlie; novorodenci ho môžu dať bez strachu. Je potrebné zriediť štvrtinu tablety uhlia v čistej vode (stačí jedna čajová lyžička) a podať liek trikrát denne. Je potrebné poznamenať, že prírodný sorbent je schopný farbiť kalórie dieťaťa čierne - to je normálne a nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo.

Domáca liečba

Vzhľadom k tomu, že je možné liečiť žltačku počas svojho normálneho priebehu doma, šetrné terapie sa používajú s pomocou bylín a tinktúr, ktoré výrazne urýchľujú proces hojenia. Taktiež je potrebné opraviť denný režim dieťaťa aj mladej matky.

Svetelná terapia

Bilirubin je citlivý na ultrafialové žiarenie, takže slnečné lúče sú jedným z najlepších spôsobov liečenia žltačky.

V zdravotníckych zariadeniach používajte špeciálne zariadenia, ktoré vykonávajú terapeutické sedenia počas terapie. Bábätká narodené v lete môžu byť na chvíľu na ulici pre opaľovanie. Nemôžete ísť pod priamym slnečným svetlom, lepšie - rozptýlené svetlo s trvaním expozície nie viac ako 10-15 minút.

Mladá mama má diétu

Neexistuje lepší liek na žltačku ako materské mlieko. Obsahuje všetky užitočné a výživné látky potrebné pre zdravie dieťaťa. Ale ak sa matka kŕmi nesprávne, novorodenec tiež dostáva škodlivé zložky, ktoré môžu zhoršiť priebeh ochorenia. Je potrebné vylúčiť:

  • údené mäso;
  • korenené jedlá;
  • potraviny s vysokým obsahom tuku;
  • nakladaná zelenina;
  • polotovary;
  • alergény;
  • produkty, ktoré podporujú nadmernú tvorbu a akumuláciu plynov v čreve.

Je vhodnejšie jesť ovocie a zeleninu za predpokladu, že dieťa na ne nie je alergické. Je to celkom jednoduché určiť, tým, že jej malý kúsok výrobku a kŕmenie dieťaťa s materským mliekom. Je potrebné pozorovať reakciu dieťaťa počas celého dňa. Ak sa dieťaťu nenájde žiadna vyrážka, môžete ho vložiť do dennej stravy.

Osobitnú pozornosť treba venovať pitiu - mladá matka potrebuje vypiť aspoň dva litre vody denne.

Ľudové prostriedky

Pri odhaľovaní žltačky u novorodenca by liečba mala byť komplexná. K tomu, aby sa nielen prijať opravné prostriedky, ale aj používať rôzne vody, kúpele, obklady.

  1. Magnesia. V každej lekárni si môžete kúpiť roztok síranu horečnatého, ktorý sa predáva v štandardných ampulkách. Tento nástroj je považovaný za vynikajúcu alternatívu k elektroforéze. Čistá gáza je navlhčená v roztoku a aplikovaná na dieťa na projekciu pečene po dobu 15-20 minút. Postup by sa mal vykonať po kŕmení, čo pomôže urýchliť proces vysadenia bilirubínu z tela.
  2. Šípek. Činnosť plodov je zameraná na normalizáciu tráviacej funkcie a elimináciu toxických látok z tela. Je ľahké pripraviť dogrose vývar: pre 0,5 l vody bude trvať 100 g bobúľ, ktoré musia byť naplnené vriacou vodou a varené 10 minút. Tento nástroj sa odporúča pre matku aj dieťa. Dieťa by malo dostať po každom kŕmení lyžičku bujónu.
  3. Glukóza. V prípade ikterusu u novorodencov musí liečba nevyhnutne zahŕňať doplnenie zásob glukózy v tele. Skôr ako začnete podávať 5-10% roztok dieťaťu, musíte sa poradiť so svojím lekárom, ktorý vám vysvetlí všetky podrobnosti tejto fázy liečby.
  4. Mäty piepornej. Mint odvar možno podať len v prípade, keď dieťa toleruje normálne. Je nevyhnutné zabezpečiť, aby sa na koži nevyskytla vyrážka a po užívaní lieku nedošlo k kolike. Na pohári vriacej vody musíte vziať 5 g suchej mäty. Prostriedky na to, aby trvali dve hodiny na termoskách. Dať filtrované čaj by mal byť lyžičku dvakrát denne po jedle.

Kúpele založené na odvaroch harmančeka, nechtíka, zlatých kvetov pomáhajú urýchliť proces odstraňovania bilirubínu z tela. Jedinou podmienkou na kúpanie dieťaťa je uzdravená pupočníková šnúra. 200 g ktorejkoľvek z týchto bylín varených v štyroch litroch vody po dobu 30 minút, potom trvať pod vekom ešte pol hodiny. Pripravený vývar sa filtruje a dieťa sa v ňom kúpa. Trvanie vodných procedúr - 15 minút. Dieťa po kúpaní by malo byť utreté do sucha a vrelo.

Všetky vyššie uvedené fondy sa ukázali ako vynikajúce v liečbe žltačky, ale, ako viete, samoliečba je nebezpečná, najmä pre novorodencov. V každom prípade je nutná návšteva u lekára a domácu liečbu môžete začať až po schválení plánu lekárom.

Zheltushka u novorodencov - norma alebo patológia?

Na určenie liečby je potrebné pochopiť mechanizmy žltačky u novorodencov. Ak je žltačka fyziologická, liečba nemusí byť nevyhnutná, ale ak existuje patológia, s najväčšou pravdepodobnosťou bude potrebné, aby ju monitoroval lekár a užíval liek, ktorý mu predpísal.

Indikácie na predpisovanie liečby

Spravidla je žltačka u novorodencov normálnym stavom. Žltá farba dáva pleti pigment bilirubínu, ktorý sa tvorí z hemoglobínu červených krviniek v procese ich deštrukcie. Potom pigment vstupuje do pečene a prostredníctvom komplexných transformácií sa vylučuje z tela. Dieťa, ktoré sa práve narodilo, má vysokú hladinu fetálneho hemoglobínu, ktorý v takýchto životných podmienkach nie je potrebný v nových životných podmienkach. Červené krvinky sa rýchlo rozpadnú, hemoglobín sa zmení na bilirubín, novorodenec sa zmení na žltú. Okolo 60% zdravých detí na plný úväzok na druhý alebo tretí deň sa zožltne a po troch týždňoch sa vráti do normálu.

Ak je narušený jeden z väzieb v reťazci metabolizmu pigmentov, hladina bilirubínu stúpa na kritickú úroveň, čo môže mať vážne následky na zdravie dieťaťa. V tomto prípade nerobiť bez liečby. Patologická povaha zheltushky u novorodencov sa prejavuje porušením jednej z troch úrovní:

1. Zvýšenie množstva voľného hemoglobínu (ochorenia krvi: rozpad červených krviniek s hemolytickou anémiou, konflikt s makakom).

2. Poškodené užívanie bilirubínu (ochorenie pečene: neonatálna hepatitída, Gilbertov syndróm).

3. Spomalenie eliminácie bilirubínu (obštrukcia žlčových ciest, neonatálna cholestáza s infekciami TORCH).

V závislosti od ochorenia sa pre novorodenca uskutočňuje špecifická liečba.

Terapeutické prístupy a metódy

Liečba fyziologických zheltushki novorodencov je organizácia optimálnych podmienok pre starostlivosť a kŕmenie dieťaťa. Spravidla stačí kŕmiť dieťa často (na požiadanie) a matku poskytovať dobrý výživný a pitný režim.

Princípy liečby patologickej žltačky u dojčiat sú nasledovné: t

  • odstránenie príčiny hyperbilirubinémie, to znamená liečby základného ochorenia;
  • zabránenie rastu hladín sérového bilirubínu;
  • zvýšená eliminácia bilirubínu z tela.

Spôsoby liečby hyperbilirubinémie u novorodencov.

1. Fototerapia. Najefektívnejší spôsob liečby žltačky u novorodencov dnes. Pointa je, že pod vplyvom ultrafialového žiarenia s určitou vlnovou dĺžkou sa toxický nepriamy bilirubín premieňa na netoxickú vo vode rozpustnú formu, takzvanú fotoizomerizáciu. Na tento účel sa používa modrá lampa s žiarením v rozsahu 410–460 nm. V neonatológii sa používa niekoľko typov zariadení s rôznymi režimami činnosti, ktoré umožňujú zvoliť si vhodnú schému fototerapie. Lampa môže emitovať nepretržite alebo prerušovane, čo je určené voľbou spôsobu liečby žltačky.

Moderné fototerapeutické zariadenia nemajú možné vedľajšie účinky a môžu byť použité na liečbu bez narušenia režimu matky a dieťaťa.

Fototerapia je predpísaná pre hrozbu rozvoja jednej z najnebezpečnejších komplikácií - jadrová žltačka. Dieťa je neustále pod žiarením, lampa je umiestnená vo vzdialenosti asi 20-40 cm nad kožou dieťaťa. Dieťa je zbavené, ale je pozorovaný tepelný režim. Oči a vonkajšie genitálie chránia nepriehľadný materiál. Radiačná sila je regulovaná na danej úrovni. Ožarovanie sa preruší len počas kŕmenia.

Komplikácie pri vykonávaní fototerapie:

  • popáleniny;
  • hemolýza;
  • dehydratácia;
  • prehriatia a horúčky;
  • opálenie.

Fototerapia je sprevádzaná postupmi na udržanie rovnováhy vody u detí.

2. Infúzna terapia. Aby sa zabránilo dehydratácii počas svetelnej terapie, uskutočňujú sa infúzie roztoku glukózy s prídavkom membránových stabilizátorov, kardiotrofov, elektrolytov a liekov na zlepšenie mikrocirkulácie. Na urýchlenie vylučovania bilirubínu z tela, pre deti so žltačkou, používajú techniku ​​nútenej diurézy.

3. V prípade narušenia procesu konjugácie bilirubínu sú predpísané lieky, ktoré indukujú mikrozomálne pečeňové enzýmy: Benzonal, Phenobarbital, Zixorin. Tieto liečivá zvyšujú obsah ligandového enzýmu hepatocytov a aktivitu glukuronyltransferázy, ktoré podporujú vylučovanie bilirubínu z pečeňových buniek do žlčových kapilár. Liek sa neodporúča užívať dlhšie ako 4-6 dní.

Možné komplikácie takejto liečby:

  • silný sedatívny účinok;
  • respiračná depresia;
  • apnoe (zastavenie dýchania) u novorodencov.

4. Enterosorbenty sa používajú v terapii žltačky na prerušenie konštantnej cirkulácie nekonjugovaného bilirubínu z hepatocytov so žlčou do čreva a späť do systému portálnej žily. Na tento účel menujte Smektu, Enterosgel, cholestyramín. Neovplyvňujú hladinu bilirubínu v sére a používajú sa len ako pomocná metóda, pretože majú schopnosť znížiť toxické zaťaženie tela.

Liečba hyperbilirubinémie metabolickými poruchami je obmedzená konzervatívnymi metódami.

Pri galaktozémii je predpísaná diéta bez laktózy (a bez galaktózy). Dnes potravinársky a farmaceutický priemysel ponúka najširšiu škálu suchej dojčenskej výživy, ktorá spĺňa všetky požiadavky a priania. Pre dojčatá do jedného roka sa odporúča používať liečivé živiny: "Nutrilak bez laktózy", "Enfamil bez laktózy", "bez laktózy NAN", "Nutrilon bez laktózy", "Similac Izomil".

Keď je tyrozinémia kontraindikovaná, detská strava obsahuje aminokyseliny tyrozín, metionín a fenylalanín. Na kŕmenie sa používajú také zmesi ako Lofenalac, Phenyl-Free, Tyrosidon, TYR Anamiks, Afenilak, Tetrafen 40. Novým slovom v liečbe je liek Nitisinon - inhibítor enzýmu, ktorý sa podieľa na výmene vedľajších produktov tyrozínu.

Pri fruktozémii sú vylúčené potraviny s fruktózou, sacharózou a maltózou. Prípravky cholických a deoxycholických žlčových kyselín sa používajú na kompenzáciu ich nedostatku.

Pri náhradnej enzýmovej terapii sú predpísané Creon a Pancreatin, dávky liekov sú vybrané v súlade so stupňom pankreatickej insuficiencie.

Na cholestázu sa používajú choleretika a cholekinetika: Magnesia, Allohol, Ursofalk. Posledne uvedený má rýchly a zreteľný terapeutický účinok, ľahko sa dávkuje a úspešne sa používa na liečbu hyperbilirubinémie novorodenca.

Ak sú diagnostikované extrahepatické príčiny cholestázy, chirurgická liečba sa vykonáva na odstránenie príčiny. Ďalej sú uvedené opatrenia na zabránenie vzniku infekčných komplikácií a sklerózy žlčových ciest.

Ak sa zistí vrodená hypoplazia intrahepatických žlčových ciest, Aladzhillov syndróm, perinatálna sklerotizujúca cholangitída, potom konzervatívna liečba neprinesie výsledky. Tieto ochorenia slúžia ako indikácia na transplantáciu pečene.

Pri hypoplázii a atrézii žlčových ciest s predĺženými príznakmi cholestázy je potrebné korigovať obsah vitamínov D3, A, E a K rozpustných v tukoch, ktoré sa podávajú intramuskulárne alebo orálne.

Mali by ste tiež vykonať opravu zloženia stopových prvkov:

Deti s poškodeným metabolizmom pigmentov potrebujú zvýšenie množstva živín v dôsledku proteínov, aby im poskytli fyziologický rast a vývoj podľa veku. V strave by mali zahŕňať triglyceridy so stredným reťazcom. Tieto deti sú kŕmené živinami v množstve: bielkoviny - 3 g / kg, tuky - 8 g / kg, sacharidy - 15 - 20 g / kg, energetická hodnota - 150 kcal / kg.

Ak konzervatívne metódy liečby nemajú žiadny účinok, hladina bilirubínu v krvi sa stále zvyšuje, existuje hrozba bilirubínovej encefalopatie, dieťa sa podrobuje postupu na nahradenie krvnej transfúzie. Uskutočňuje sa v množstve dvoch objemov cirkulujúcej krvi, čo vedie k nahradeniu až 85% zrelých červených krviniek a približne dvakrát znižuje hladinu bilirubínu. Označenia na vymenovanie:

  1. Hemolytické ochorenie novorodenca: s edematóznou anemickou formou sa postup vykonáva počas prvých dvoch hodín života.
  2. V pupočníkovej krvi sú zaznamenané nasledujúce ukazovatele: bilirubín - viac ako 60 mol / l, hemoglobi - menej ako 140 g / l.
  3. Trvalé zvýšenie bilirubínu v sére o viac ako 6 mol / l za hodinu.
  4. V krvnom sére: nepriamy bilirubín sa zvyšuje nad 8,5 μmol / l za hodinu, zároveň sa pozoruje zníženie hemoglobínu o menej ako 130 g / l.
  5. Rastúca anémia.
  6. Hladina bilirubínu presahuje 340 μmol / l.

Dohľad nad dieťaťom v domácich podmienkach

Pri vstupe do domu musí byť novorodenec so žltačkou pod dohľadom po dobu 10 dní. Toto obdobie je kritické pre rozvoj komplikácií, najmä bilirubínovej encefalopatie. Môžu sa objaviť príznaky hepatitídy, cholestázy a iných vrodených ochorení. Keď sa objavia nasledujúce príznaky, musíte byť veľmi opatrní:

  • blanšírovanie žltej farby kože a skléry (zvyčajne začína nohami a pohybuje sa na hlavu);
  • zmena žltačky;
  • zhoršovanie blahobytu dieťaťa;
  • odfarbenie moču a výkalov.