Steatosis je tuková degenerácia pečene na pozadí metabolických porúch. Základom vývoja ochorenia je akumulácia kvapiek lipidov v hepatocytoch (jeho bunkách). V závislosti od oblasti lézie sa zlyhanie pečene prejavuje vo väčšej alebo menšej miere. Ako patológia postupuje, hepatocyty sú zničené, v dôsledku čoho sú zmeny pozorované už v medzibunkovom priestore. Akumulácia tuku vedie k dystrofii orgánov a narušeniu jej fungovania.
Čo je difúzna steatóza?
Lipidové inklúzie môžu byť umiestnené ako v určitom segmente, tak aj na celom povrchu orgánu. Ak je postihnutá oblasť obmedzená na normálne tkanivo, je obvyklé hovoriť o fokálnej forme ochorenia. Difúzna steatóza sa potvrdzuje pomocou inštrumentálnych metód, ktoré umožňujú zistiť hromadenie tuku vo všetkých jeho častiach. V tomto prípade proces dystrofie úplne mení štruktúru pečene.
Niekedy môžu byť vizualizované "nedotknuté" oblasti. Sú lokalizované v blízkosti brány a prejavujú sa v echickej zóne. Ich charakteristickým znakom od nádorových formácií je klinovitá forma, ako aj absencia akejkoľvek deformácie kontúr orgánu alebo cievneho vzoru. Tieto príznaky sa používajú v diferenciálnej diagnostike s onkopatológiou, keď difúzne zmeny pečene typom hepatózy neovplyvňujú celú oblasť.
Okrem štrukturálnych abnormalít s ultrazvukom, môžete zistiť hepatomegália, to znamená, zvýšený objem pečene v dôsledku masívnej akumulácie tuku.
dôvody
Aby bolo možné správne určiť terapeutickú taktiku a dosiahnuť obnovu štruktúry orgánu, je potrebné stanoviť presnú príčinu difúznej hepatózy pečene. Môže to byť:
- toxické poškodenia (huby, poľnohospodárske hnojivá, laky a laky). Hepatocyty často trpia produktmi degradácie alkoholu. Difúzna tuková hepatóza je vo väčšine prípadov diagnostikovaná u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol. Porucha metabolizmu sa pozoruje aj na pozadí dlhodobého užívania niektorých liekov, napríklad antibakteriálnych, hormonálnych, cytostatických alebo antituberkulóznych liekov. Nie je to posledné miesto vo vývoji choroby je obsadené narkotikami;
- endokrinnú patológiu, ako je diabetes mellitus, hyperkortikoidizmus, závažná hypotyreóza a obezita;
- nesprávna strava, ktorá je sprevádzaná zvýšením cholesterolu a "zlých" lipoproteínov v krvi. Ak má človek hlad, jedí rovnaké jedlo, prejedá sa, preferuje rýchle občerstvenie, vyprážané jedlá a tučné jedlá, riziko akumulácie lipidov v pečeni je pomerne vysoké. V tomto prípade sa ochorenie vyvíja v dôsledku poruchy enzýmového systému a regulácie metabolizmu;
- chronické gastrointestinálne ochorenia;
- pľúcne, srdcové zlyhanie a anémia spôsobujú hypoxiu, to znamená nedostatok kyslíka v tkanivách, čo spôsobuje, že hepatocyty umierajú;
- sedavá práca;
- genetickej dedičnosti. Ľudia, ktorých príbuzní trpia fokálnymi alebo difúznymi zmenami v pečeni, ako je napríklad tuková infiltrácia, sú vystavení riziku vzniku steatózy.
Medzi uvedenými predispozičnými faktormi je potrebné poukázať na dva hlavné dôvody - zneužívanie alkoholu a metabolizmus lipidov a sacharidov.
Komplex symptómov
Choroba môže mať dlhý čas asymptomatický priebeh, najmä v prípade poškodenia fokálnych orgánov. Pokiaľ ide o difúzne zmeny pečene podľa typu steatózy, sú charakterizované výskytom nešpecifických príznakov:
- človek cíti neustálu slabosť, rýchlo sa unavuje počas fyzického a psychického stresu;
- nevoľnosť sa obáva hlavne po jedle. Zvracanie je zriedkavé, môže mať prímes žlče;
- zmena psycho-emocionálneho stavu sa prejavuje podráždenosťou a apatiou;
- pri dyspeptických poruchách je potrebné rozlišovať svrbenie, horkú chuť v ústach, ťažkosť žalúdka a črevnú dysfunkciu, ktorá je spôsobená porušením trávenia potravy;
- bolesti pečene. Jej charakter a intenzita sa môže líšiť, od vyklenutia, boľavosti až po výraznú koliku. Všimnite si, že parenchým nemá nervové zakončenia, v dôsledku čoho nie je schopný spôsobiť bolesť. Avšak so zápalom a edémom sa zväčšuje objem, čím sa predlžuje orgánová vláknitá kapsula. Po podráždení jeho receptorov sa objaví nepríjemný symptóm. Bolesť sa môže šíriť aj do epigastrickej (supraventrikulárnej) zóny, niekedy do dolnej časti chrbta a brucha;
- žltačka sa vyvíja s cholestázou, to znamená so stázou žlče. V prípade porušenia jeho produktov a postupovať pozdĺž vylučovacích kanálikov, bilirubín vo veľkých množstvách preniká do krvného obehu, ktorý je sprevádzaný žltou kožou a sliznicami. Je tiež možné, že sa objavia svrbivé pocity a sfarbenie výkalov;
- strata chuti do jedla.
Na pozadí steatózy pečene je pozorovaný pokles imunitnej obrany organizmu, v dôsledku čoho je človek náchylnejší na infekciu. Často trpí akútnymi respiračnými vírusovými infekciami a trpí exacerbáciami chronických ochorení.
Ťažkou komplikáciou ochorenia je cirhóza. Vyvíja sa v dôsledku nahradenia mŕtvych hepatocytov spojivovými vláknami. Nefunkčná oblasť pečene sa teda postupne zvyšuje, čím sa zhoršuje zlyhanie orgánov.
Diagnostické opatrenia
Diagnóza založená výlučne na klinických symptómoch nie je možná. Pri odkaze na špecialistu musí lekár najprv vypočuť sťažnosti pacientov a zbierať anamnézu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať životnému štýlu, strave, profesii, zlým návykom (drogy, alkohol), ako aj sprievodným ochoreniam.
Potom nasleduje fyzické vyšetrenie, počas ktorého lekár:
- vykonáva vyšetrenie kože a slizníc, pričom dbá na farbu, prítomnosť vyrážok a opuch tkanív;
- auskultacia (počúvanie) pľúc a srdca;
- palpácia (palpácia) lymfatických uzlín a brucha, počas ktorých špecialista detekuje hepatomegáliu, ako aj bolesť pečene pri stlačení na oblasť pravej hypochondrium;
- meria teplotu, krvný tlak a rýchlosť srdcovej kontrakcie.
Potom sa určia dodatočné laboratórne a inštrumentálne skúšky: t
- všeobecná klinická analýza - odkazuje na rutinu. So steatózou sa jej ukazovatele prakticky nemenia;
- biochémia je informatívnejšia, pretože dáva predstavu o závažnosti zlyhania pečene. Jej hodnotenie je založené na úrovni transamináz. Enzýmy sú umiestnené intracelulárne, takže po zničení hepatocytov vstupujú do krvi vo veľkých množstvách. Okrem ALT a AST lekár analyzuje obsah bilirubínu (celkový a frakcie), bielkovín a alkalickej fosfatázy;
- lipidogram, ktorý obsahuje päť ukazovateľov. Dekódovacia analýza predstavuje celkový cholesterol, triglyceridy a aterogénny koeficient. Lekár vypočíta pomer faktorov prispievajúcich k steatóze k antiaterogénnym indikátorom. Súčasťou analýzy sú aj lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL), ktoré sú „dobré“, pretože odstraňujú cholesterol z buniek do hepatocytov a zo žlče do čriev. LDL („zlý“) zároveň poukazuje na porušenie metabolizmu lipidov, vysoké riziko tukovej degenerácie pečene a rozvoj aterosklerózy;
- Ultrazvuk - poskytuje možnosť skúmať pečeň a iné vnútorné orgány, hodnotiť ich objem, parenchým a povrch. Používa sa na počiatočné vyšetrenie pacientov;
- počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou - sú presnejšie diagnostické metódy ochorenia pečene;
- cielená biopsia - používa sa na stanovenie konečnej diagnózy. Materiál sa odoberá v anestézii, po ktorej sa tkanivo pečene podrobí histologickej analýze. Detekcia tukových inklúzií a vláknitých vlákien je potvrdením steatózy.
Na základe záverov histológie je možné posúdiť závažnosť a rozsah patologického procesu, ako aj určiť prognózu života.
Pri difúznej steatóze lézia pokrýva takmer celý povrch pečene. V závislosti od závažnosti zmien v parenchýme existuje niekoľko stupňov degenerácie tukových orgánov:
- prvá sa vyznačuje výskytom oblastí s nahromadením tukových kvapiek. Takéto skupiny môžu byť umiestnené ďaleko od seba (v rôznych častiach orgánu), ale existuje mnoho z nich;
- druhá je charakterizovaná rozvojom intracelulárnej obezity. Počas inštrumentálneho vyšetrenia sa vizualizujú mierne výrazné zmenené oblasti so zvýšenými hepatocytmi v dôsledku akumulácie lipidov. Okrem toho je pozorovaný rast spojivového tkaniva medzi bunkami;
- tretia sa prejavuje výraznou akumuláciou tuku v medzibunkovom priestore s tvorbou cystických útvarov. Tiež sa stanú výraznejšími oblasťami spojivového tkaniva, jasne viditeľným pásikom s vláknami fibroblastov. Táto fáza často prechádza do fibrózy pečene.
Liečba difúznej steatózy pečene
Kľúčom k úspechu pri liečbe steatózy je odstránenie príčiny jej výskytu a dodržiavanie lekárskych odporúčaní. Terapia často nevyžaduje hospitalizáciu pacienta, ak je však ochorenie zhoršené, je nutná kontrola stavu pacienta gastroenterológom alebo hepatológom. Na boj proti odborníkom na patológie vymenúva:
- podpora liekov;
- diétna terapia;
- korekcia životného štýlu.
Liečba liekmi
Lieky na liečbu steatózy sú potrebné na udržanie funkcie pečene, normalizáciu metabolizmu a zmiernenie celkového stavu pacienta. Na tento účel vymenovali: t
- gepatoprotektory. Môžu pozostávať z rastlinných zložiek (Karsil, Gepabene), esenciálnych fosfolipidov (Phosphogliv, Revalut pro), kyseliny ursodeoxycholovej (Ursofalk) alebo aminokyselín (Heptral, Hepa merz). Ich hlavnou úlohou je chrániť bunky pred poškodením, obnoviť ich štruktúru, normalizovať produkciu a tok žlče, ako aj zachovať fungovanie pečene;
- hypoglykemický. Keď hladina glukózy v krvi stúpa, lekár predpisuje činidlá znižujúce hladinu glukózy, napríklad Siofor. Lieky urýchľujú absorpciu a zvyšujú citlivosť na inzulín;
- znižovanie cholesterolu, ako je atorvastatín - potrebné na kontrolu hladín cholesterolu;
- antioxidant (Mexidol) - zabraňuje poškodeniu buniek počas oxidačných reakcií;
- vitamíny (kyselina listová, C, B12, B4).
Na zlepšenie liečebného účinku liekov je možné využiť fyzioterapiu (ozónovú terapiu).
Diétne jedlá
Tabuľka 5 (tzv. Diéta so steatózou) je zameraná na normalizáciu hladín glukózy, uľahčenie práce pečene a urýchlenie trávenia potravy. Medzi hlavné zásady patrí:
- dostatok nápoja - asi dva litre / deň;
- používanie teplých potravín;
- denný kalorický obsah - maximálne 2400 kcal;
- na varenie je povolené variť, dusiť alebo piecť produkty;
- tuky, sacharidy sú prísne obmedzené, pričom množstvo proteínov stúpa na 100 g / deň;
- diéta by mala zahŕňať obilniny (pohánka, ovsené vločky, ryža), kašové polievky, sušienky (bez korenia), zeleninu, ovocie, kastról, chudé mäso, mliečne výrobky a výrobky z rýb;
- Lahôdky, vhodné potraviny, údené potraviny, tučné mlieko, losos, bravčové mäso, sadlo, droby, sladkosti, čerstvý chlieb, čokoláda, káva, sóda a bohaté vývary sú zakázané.
Zmena životného štýlu
Pacient musí radikálne zmeniť svoj životný štýl:
- úplne sa vzdať alkoholu;
- prísne kontrolovať lieky;
- normalizovať fyzickú aktivitu (odporúča sa prechádzky pred spaním);
- dodržiavať diétny režim;
- vyhnúť sa stresu.
S včasným začatím liečby je prognóza priaznivá. Ak sa človek obrátil na lekára v 1. alebo 2. stupni, je možné dosiahnuť úspech v terapii.
V prípadoch mastného poškodenia pečene tretieho stupňa sa nevratné procesy vyvíjajú s náhradou buniek spojovacími vláknami. V tomto prípade by ste nemali dúfať v uzdravenie, ale môžete podporiť svoju pečeň, zlepšiť svoje zdravie a predĺžiť svoj život pomocou stravy a liekov.
Difúzna steatóza pečene
Medzi zákerné choroby, ktoré môžu premôcť osobu, výrazne zhoršiť jeho zdravie, nepriaznivo ovplyvniť zdravie, emitovať steatózu pečene. Preto musíte byť vedomí toho, čo predstavuje toto ochorenie, aké sú jeho príznaky, dozvedieť sa o príčinách výskytu. Je tiež dôležité oboznámiť sa s tým, aký typ liečby bude pacient potrebovať, akú diétu budú musieť dodržiavať.
Steaóza pečene je typ hepatózy, to znamená ochorenie pečene spôsobené metabolickými poruchami, ako aj vznik a postupný vývoj dystrofických zmien v hepatocytoch (to znamená v pečeňových bunkách). Takéto ochorenie u ľudí sa vyvíja vo forme mastnej degenerácie, pri ktorej sa v pečeňových bunkách pozoruje výskyt tukových inklúzií.
Toto ochorenie sa tiež nazýva tuková infiltrácia pečene. Často je to reakcia vitálneho orgánu - pečene na účinky akýchkoľvek toxínov, vrátane alkoholu. Pri diagnostikovaní ochorenia sú ženy často diagnostikované nealkoholickou steatózou. Ak hovorí o mužoch, majú iný obraz, lekári diagnostikujú: „Alkoholická steatóza“.
Difúzna steatóza sa začína vyvíjať, keď je množstvo tuku v pečeni viac ako 10% jeho hmotnosti. K akumulácii väčšiny tukových inklúzií dochádza v druhom, treťom pečeňovom laloku. V priebehu difúznej steatózy postihujú tukové inklúzie rovnomerne tkanivá pečene.
Steatosis: príznaky, štádiá
Je potrebné pripomenúť, že ak je zaznamenané aspoň jedno znamenie, z tých, ktoré teraz uvedieme, mali by ste okamžite ísť do nemocnice, podstúpiť diagnostiku, začať liečbu predpísanú lekárom. Zrada steatózy spočíva v tom, že v priebehu prvého štádia nevykazuje žiadne príznaky. Táto fáza ochorenia sa vyznačuje tým, že tukové škvrny sa postupne začínajú ukladať v ľudskej pečeni, nespôsobujú žiadne porušenie hepatocytov.
Z tohto dôvodu nie je možné cítiť prítomnosť choroby, nie sú žiadne príznaky. Ďalšia etapa sa výrazne líši od prvej. Mastná dystrofia začína postihovať veľkú časť pečene, tukové škvrny sa postupne navzájom spájajú a vytvárajú cysty. To prispieva k smrti vlastných pečeňových buniek. V tomto prípade má pacient pocit slabosti, často je nevoľný.
Bude sa tiež sťažovať na takéto príznaky steatózy ako opakujúca sa bolesť v pečeni, ktorá sa nevyskytuje v žiadnom prípade, ťažkosť v hypochondriu na pravej strane, bolesť v tejto hypochondriu počas palpácie. Medzi inými príznakmi je neochota jesť vyprážané, tučné jedlá, ako aj nadúvanie brucha.
Vlastnosti tretej etapy
Ak čas nevenuje pozornosť príznakom, ktoré sa vyskytnú, neporadite sa s lekárom a pokračujte v liečbe, steatóza sa presunie do tretej fázy. Čo sa líši od predchádzajúcich? Pretože v tomto období rastie spojivové tkanivo, nahrádzajúce vlastné pečeňové tkanivo, je narušená integrita štruktúry vitálneho orgánu, pečene. Tento orgán je významne zvýšený, pacient má porušenie odtoku žlče. Na stanovenie prítomnosti 3 štádií steatózy v dôsledku príznakov, ako sú:
- nevoľnosť;
- zožltnutie kože, albumínové membrány očí;
- svrbenie kože, vyrážka.
Stojí za zmienku, že kvôli silne oslabenému imunitnému systému sa pacienti často sťažujú na prechladnutie.
Príčiny choroby
Asi päť percent tuku je prítomných v pečeni u všetkých ľudí bez výnimky. Ale, ako je uvedené vyššie, ochorenie nazývané steatóza sa začína vyvíjať len vtedy, keď množstvo tuku dosiahne desať percent alebo viac. Je dôležité vedieť, že s komplexným priebehom ochorenia môže byť hmotnostný podiel tuku od 50 do 60%.
Faktory vyvolávajúce steatózu
Toto ochorenie spúšťa mnoho faktorov. Napríklad steatóza sa často vyskytuje na pozadí narušeného metabolizmu. Napríklad, v prítomnosti abnormalít štítnej žľazy, s diabetom 2. typu. Aj o narušenom metabolizme hovorí choroba, ktorá je charakterizovaná produkciou nadobličiek hormónov v nadmernom množstve. Toto ochorenie sa nazýva Itsenko-Cushingov syndróm.
Nasledujúce príčiny steatózy sú účinok toxínov na ľudský organizmus. Po prvé, toxické látky sú prítomné v alkoholických nápojoch, na ktoré sú závislí mnohí ľudia, najmä muži. Vývoj mastnej degenerácie pečene veľmi často začína v dôsledku použitia alkoholu.
Tento druh choroby má názov sova - alkoholická stetóza. V niektorých liekoch sú však prítomné toxíny. Napríklad v tetracyklínových antibiotikách, cytostatikách, kortikosteroidoch. Toxickejšie látky emitujú lieky používané na liečbu nádorov, tuberkulózy. Preto dlhodobá liečba takýmito liekmi môže vyvolať rozvoj steatózy pečene.
Nesprávna strava, hypoxia
Potraviny, ktoré sú príliš mastné alebo obsahujú veľké množstvo sacharidov, majú silnú záťaž na pečeň. Toto telo nemôže odstrániť všetky prichádzajúce tuky, prípadne ich položí do hepatocytov. V dôsledku týchto usadenín sa ľudia začínajú rozvíjať ulceróznou kolitídou, chronickou pankreatitídou.
Často sa stáva, že steatóza pečene sa vyvíja v dôsledku prítomnosti takéhoto problému, ako je hladovanie kyslíka tkanivami ľudského tela. Najčastejšie sa to deje u tých, ktorí sú znepokojení chorobami kardiovaskulárneho systému, pľúc. Je dôležité vedieť, že dieťa a dospelý môže mať aj steotosis. Podľa mnohých rokov štatistiky môže táto zákerná choroba rušiť starších, ľudí s diabetom, tých, ktorí zneužívajú alkohol (častejšie ako muži), majú nadváhu (vo väčšine prípadov ženy).
Hlavné typy ochorenia
V závislosti od stupňa narušenia štruktúry hepatocytov sa rozlišuje difúzna a fokálna steatóza. Ohnisko je tiež nazývané ohnisko. Vyznačuje sa tým, že tuk sa akumuluje len na jednom konkrétnom mieste. Stojí za zmienku, že škvrny z tuku sa môžu ľahko spojiť navzájom, pričom tvoria mastné cysty. Tento typ ochorenia indikuje prítomnosť benígneho nádoru v pečeni. Môžu byť nájdené v pravej aj ľavej laloku.
Tento novotvar sa dá najľahšie detegovať ultrazvukom a nie scintigrafiou pečene. Scintigrafia sa aplikuje len vtedy, ak je minimálny priemer útvaru 4 cm alebo viac. Je pozoruhodné, že celkový počet nádorov v dvoch lalokoch (vľavo a vpravo) môže byť 40-45 kusov.
Difúzna steatóza
Ak je u osoby diagnostikovaná difúzna steatóza, tukové škvrny budú umiestnené po celej pečeni. V priebehu tohto ochorenia dystrofický proces úplne ovplyvňuje parenchým. Treba však poznamenať, že niekedy existujú aj malé oblasti s úplnou, neporušenou štruktúrou.
Vo väčšine prípadov sa takéto oblasti nachádzajú v blízkosti brán pečene. Môžu sa zdať echické, je veľmi ťažké ich rozlíšiť od nádorov, ktoré sú hypoechoické. Napriek tomu sa dajú odlíšiť od nádorov. Vyznačujú sa klinovitou formou. Chýbajú akékoľvek deformácie kontúr orgánu alebo cievneho vzoru. Ak je osobe diagnostikovaná difúzna steatóza, veľkosť jeho pečene bude nepochybne zvýšená.
Liečba: drogy, ľudové prostriedky
Nezabudnite, že akýkoľvek príznak obsiahnutý v steatóze - dôvod na okamžitú liečbu lekára. Iba on môže predpísať správnu diagnózu ochorenia a adekvátnu liečbu. Aká je teda liečba tejto zákernej choroby? Prvotnou úlohou špecialistu je identifikovať príčinu jeho vzniku, teda faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeň a spôsobujú ochorenie.
Najčastejšie je ťažké určiť príčinu. Gastroenterológom dobre pomáhajú problémy uvedené v anamnéze pacienta. Medzi ne patrí napríklad alkoholizmus, prítomnosť cukrovky, nadváha. Liečba sa môže uskutočniť bez nemocnice, ak dodržiavate všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, aby ste včas reagovali na symptómy. Ale s exacerbácia pacienta musí byť v nemocnici, predpísať fyzioterapia, drogy, lôžko a všetko, čo potrebujete pre zotavenie.
lekárstvo
Lekári predpisujú také moderné, účinné lieky ako:
- vitamíny B12, B4;
- kyselina lipoová;
- metionín;
- antibiotický metronidazol;
- kyselina listová.
Okrem toho hepatoprotektory nevyhnutne prichádzajú na záchranu. Toto je:
- Geptral;
- Kars;
- Essentiale®;
- iné lieky, ktoré vykonávajú funkcie na ochranu pečene.
Pri liečbe steatózy je veľmi dôležité dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá v prvom rade minimalizuje príjem tukov.
Lekári radia pacientom a niektoré fyziologické postupy. Medzi nimi sú užitočné a potrebné:
- vplyv ultrazvuku na pacienta;
- ozónovú terapiu;
- zábava v tlakovej komore.
Ak sa steatóza pečene nerozvinie do štádia 3, lekári ju budú môcť vyliečiť. Ak choroba už prešla do tejto fázy, potom je všetko oveľa zložitejšie. Jediné, čo možno urobiť, je eliminovať vplyv provokujúceho faktora, predpísať špeciálne lieky, ktoré pomôžu zabrániť ďalšiemu rozpadu pečeňových buniek, prechodu na cirhózu pečene. V prípade prechodu ochorenia na cirhózu (to sa deje v 15% prípadov), človek zostáva žiť asi 5-10 rokov.
Ľudová liečba
Ak lekár vidí, že ľudové prostriedky môžu pomôcť v kombinácii s liekmi, predpisuje ich. Zvážte niekoľko účinných receptov.
- Chop off Začlenenie do stravy otrúb pomôže v boji proti mastným usadeninám v pečeni. Potrebujú naliať 200 ml vriacej vody, potom vychladnúť a namáhať. Musíte používať dve lyžice trikrát denne.
- Marhuľové jamy. Sú veľmi užitočné pre pacientov so steatózou, pretože kosti obsahujú veľké množstvo vitamínu B15. Aby pečeň začala pracovať čo najrýchlejšie, lekári odporúčajú používať sedem jadier po celý deň.
- Lekársky kokteil. Zložky, ktoré tvoria tento koktail, sú mrkvová šťava, teplé mlieko. Musíte si vziať sto mililitrov každej zo zložiek a spojiť sa navzájom. Nápoj by mal byť nalačno, v malých dúškoch 30 minút pred jedlom.
- Bylinné dekorácie. Zvážte ďalší dobrý recept. Je potrebné vziať v pomere 1: 1 koreň púpavy v drvenej forme a semená mariánskeho bodliaka. Potom je potrebné pridať k nim lyžicu zlatých, sušených listov žihľavy, brezy. Pripravené suroviny by sa mali naliať do termosky, zalejeme vriacou vodou. Trvajte na vývare asi 20 minút, potom prefiltrujte, vypite 200 ml ráno a večer.
Výživa pre steatózu pečene
Ľudia trpiaci steatózou predpisujú diétu číslo 5. Takáto diéta je vhodná pre každého, kto má ochorenie pečene, žlčových ciest alebo žlčníka.
Zahrnuté môžu byť sušienky, pečivo vyrobené z cesta bez droždia, ako aj ražný chlieb v strave. Zo všetkých druhov mäsa môže hydina jesť kurča, hovädzie mäso, morčacie mäso. Pokiaľ ide o ryby, malo by byť chudé. Ryby, rovnako ako mäso, sa odporúča variť, piecť.
Z tukov so steatózou, môžete jesť len malé množstvo zeleniny, maslo. Kefír, nízkotučný tvaroh, syr, odstredené mlieko, pohánka a ovsené vločky a pilaf majú dobrý účinok na telo pacienta. Je potrebné poznamenať, že len jeden žĺtok z varených vajec s mäkkým varom sa môže konzumovať denne. Môžete tiež pripraviť omeletu proteínov, ktoré sú tak dôležité pre telo. Výživa zahŕňa zahrnutie do stravy:
- sušené ovocie;
- jahody;
- med;
- čaj (čierny, zelený, čaj s mliekom);
- šťavy;
- vývar boky.
Zelenina môže byť pečená, dusená, konzumovaná surová. Veľmi užitočným jedlom pre steatózu pečene sú nízkotučné sleďy, kaviár z cukety, šaláty z morských plodov, varené mäso. Môžete jesť nie kyslé kyslé kapusta, a nie cibuľu v surovej forme.
Včasné odvolanie na špecialistu vám umožní rýchlo začať diagnostikovať, správne liečiť. Pamätajte si, že samoliečba je nebezpečná! Akékoľvek otázky týkajúce sa tejto choroby, iných ochorení pečene môžu požiadať nášho lekára.
Liečba ľudskej liečby pečeňovou steatózou
Keď z nejakého dôvodu, ktorý vám povieme nižšie, sa metabolizmus narušuje v pečeňových bunkách, začína tuková degenerácia alebo steatóza pečene. Pečeňové bunky sa začínajú hromadiť tuk, takže druhý názov tejto choroby je mastná hepatóza.
Liečba ľudskej liečby pečeňovou steatózou
dôvody
- Po prvé, ide o nadmerné používanie alkoholických nápojov.
- Škodlivá závislosť na drogách.
- Všetky druhy intoxikácie.
- Hladovanie alebo nesprávna výživa.
- Edém pečeňového tkaniva.
- Zvýšená hladina glukózy v krvi alebo diabetes.
- Porušenie gastrointestinálneho traktu.
- Zvýšené hladiny hormónov nadobličiek alebo Cushingov syndróm.
Difúzna steatóza
Všeobecne platí, že s touto chorobou sa tuky koncentrujú v 2. a 3. laloku pečene. Ale keď sa rozšíria v pečeni, tzn. difúzne, hovoríme o závažnej forme steatózy - difúznej steatóze.
Steaza z tukového tkaniva
Keď tukové bunky začnú nekontrolovateľne rásť, pečeň sa zväčší a zmení farbu. Pečeňové bunky umierajú, tukové tkanivo sa stáva stále viac a viac. V dôsledku toho sa na pečeni tvoria mastné cysty.
Symptómy mastnej steatózy zvyčajne nie. V zriedkavých prípadoch sa pravá hypochondrium cíti ťažká, pacient pociťuje slabosť, únavu a nevoľnosť. Ak sa ochorenie začína vyvíjať, môže sa zmeniť na fibrózu, menej často - na cirhózu.
Steatóza alkoholu
Z názvu tohto typu steatózy je zrejmé, že príčinou jej vzniku je používanie alkoholických nápojov. Rýchlosť zmeny v pečeňových bunkách závisí od množstva a frekvencie konzumácie.
Zmeny v tele spôsobené týmto typom steatózy sú reverzibilné. Bunky pečene sú obnovené mesiac po úplnom opustení alkoholu. Ak osoba aj naďalej pravidelne zneužívajú alkohol, progresia ochorenia je nevyhnutná a je plná vážnych problémov.
Nealkoholická steatóza
Nealkoholické mastné ochorenie, infiltrácia alebo tuková degenerácia - to všetko sú názvy tohto typu steatózy. Inými slovami, toto je počiatočné štádium ochorenia a ak to nezasahuje do jeho priebehu, potom nie je vylúčený vývoj steatohepatitídy, fibrózy a dokonca cirhózy pečene.
Dôvody, ktoré viedli k nealkoholickej steatóze, zahŕňajú:
- Obezita.
- Diabetes 2. typu.
- Dramatický úbytok hmotnosti.
- Výživa prostredníctvom intravenóznej injekcie.
- Vysoký obsah baktérií v tráviacom trakte.
- Liečivá.
Fekálna steatóza
Toto nie je nič viac ako tvorba benígnych nádorov v pečeni. Môže byť jeden alebo viac a sú lokalizované v niekoľkých pečeňových lalokoch.
Liečba ľudových prostriedkov
- Jadrá marhuľových jadier obsahujú pre tento problém potrebný vitamín B15. Preto ľudoví liečitelia odporúčajú jesť päť až sedem marhuľových jadier denne.
Marhuľové jadrá
- Ráno nalejte otruby horúcou vodou a nechajte napučať. Prebytočnú vodu vypustite z otrúb a krátko pred jedlom dvakrát denne jesť dve lyžice.
- Vezmite si malú tekvicu, opláchnite a osušte. Odstrihnite vrch a odstráňte semená. Naplňte tekvicu medom, prikryte tekvicovým uzáverom a umiestnite na chladné miesto tri týždne. Po určitom čase odstráňte tekvicu a odstráňte veko, zalejeme medom naplneným na tekvicu do sklenenej nádoby, ktorá sa má užiť trikrát denne, jedna lyžica.
- Nakrájajte suché kukuričné stigmy a nalejte dve lyžice vriacej vody do pol litra a neodstraňujte z ohňa päť minút. Ochladí sa. Pite odvar päťdesiat ml trikrát denne.
- Každé ráno, tridsať minút pred raňajkami, sa odporúča piť mliečny koktail s mrkvou. Pre neho sto ml čerstvej mrkvovej šťavy zmiešanej so sto ml predhriateho mlieka.
- Na jar, keď sú plesne pokryté žltými púpavami, vyberajte tristo päťdesiat kvetov, bez stoniek, umyte a osušte a nasekajte ich na kašu akýmkoľvek spôsobom. Preneste do sklenenej misky a pridajte jeden kilogram tekutého medu. Všetko dôkladne premiešajte, uložte do chladničky. Jedzte púpava med by mal byť, pridaním jednu lyžicu na šálku čaju alebo len jesť jednu lyžicu pred jedlom.
- Šípková infúzia je veľmi dobrá pre zdravie pečene. Na jeho prípravu, nalejte jednu lyžičku bobúľ s pohárom vriacej vody a nechajte dve hodiny. Pite pol pohára vývaru na štvrť hodiny pred každým jedlom.
- Rovnakým spôsobom si môžete pripraviť a vziať infúzie bobúľ rowan, dráč a chmeľ šišky.
- Dokonale čistí infúziu pečene nasledovnej rastlinnej kolekcie: bobule bobúľ, divoká ruža a dráč, tráva, lastovička a žiarivo biela. Všetko nakrájajte, premiešajte a nalejte jednu lyžicu zmesi pol litra vriacej vody. Po troch hodinách namočte a vypite pol pohára krátko pred každým jedlom.
- Pripravte si infúziu dvoch lyžíc suchej smotany, nalejte pohár vriacej vody. Nasaďte si parný kúpeľ na desať minút. Kmeň po ochladení sa pridá k pôvodnému objemu prevarenej vody. Vezmite jednu tretinu šálky ohriaty krátko pred každým jedlom.
- Pre skladovanie vývar bude potrebovať jednu lyžicu suchej trávy. Nalejte pohár vriacej vody a varte päť minút pri malom ohreve. Po jednej hodine sa natiahne a pridá sa voda do objemu v jednom skle. Rozdeľte na tri rovnaké časti a pite deň pred každým jedlom.
- Vezmite rovnako rozdelené semená mariánskeho bodliaka a jemne nasekané korene púpavy. Dôkladne premiešajte a oddeľte jednu lyžicu zmesi. Pridajte k nemu lyžicu suchých listov brezy, žihľavy a zlatistky. Nalejte všetko do termosky, zalejeme pol litra vriacej vody a necháme pol hodiny. Vezmite si namáhané dvakrát denne po dobu 200 ml.
Bylinné čaje
Všetky poplatky, ktorých zloženie je uvedené nižšie, sa pripravia a aplikujú rovnako, t. J. Dve polievkové lyžice drvených surovín sa musia naliať do jedného litra vriacej vody a variť pod vekom po dobu 10 minút. Potom sa všetok obsah, hneď po vybratí z platne, naleje do termosky a nechá sa trvať desať hodín. Vezmite pol hodiny pred raňajkami, obedom a večerou v pol pohári infúzie bylín. Ak sa vám nepáči chuť, môžete pridať med alebo cukor.
Pripravte a použite bylinné infúzie budú mať dlhý, štyri mesiace denne. Po dvojtýždňovej prestávke opakujte liečebný cyklus. Niekoľko kurzov počas celého roka poskytne garantovaný výsledok.
Ak pripravujete odvar pre dieťa, znížte množstvo surovín na polovicu.
Fitosbor 1
- Šípka - 3 časti.
- Kukuričný hodváb a stĺpce - 3 časti.
- Přeslička - 3 časti.
- Slamienka kvety - 4 diely.
- Jahodový list - 2 diely.
- Harmanček - 2 diely.
- Brezový list - 1 diel.
- Jalovcové bobule - 1 diel.
- Sushenitsa - 1 diel.
- Kôporové semeno - 1 diel
- Nechtík - 1 diel.
Fitosbor 2
- Volodushka - 4 diely.
- Žihľava - 4 diely.
- Brezové púčiky - 4 časti.
- Calendula - 2 časti.
- Mincovňa - 2 diely.
- Kuracie semeno - 2 diely.
- Jitrocel - 2 časti.
- Geranium tráva - 3 diely.
Bylinné 3
- Primrose korene - 1 časť
- Medunitsya - 1 diel.
- Fialová tráva - 1 diel.
- Farba divízie - 1 diel.
- Jitrocel - 2 časti.
- Otočte - 2 časti
- Malinový list - 2 diely.
- Brezové púčiky - 1 diel.
- Žihľava - 2 diely.
- Kôstkové semená - 1 diel.
- Labaznika kvety - 2 diely.
Steatóza pečene: čo to je a prečo sa objavuje?
Steatosis má pomerne málo synonymá. Nazýva sa aj mastná hepatóza pečene, lipidózy, obezity pečene a mastnej dystrofie. Lekári veria, že toto je jeden z lídrov ochorení pečene, pretože každý piaty obyvateľ planéty, ktorý má prístup k modernej medicíne, má túto diagnózu podozrenie. Preto v tomto materiáli budeme analyzovať, čo je to steatóza pečene, prečo sa objavuje a ako sa s ňou zaobchádza metódami modernej tradičnej a alternatívnej medicíny.
Symptómy steatózy
Najčastejšie pozorované príznaky steatózy u žien, vyskytujúce sa po 40 rokoch a pred týmto obdobím, unikajú bez viditeľných príznakov. Symptómy sa do istej miery podobajú prejavom hepatitídy:
- pečeň rastie, palpácia sa môže cítiť, pretože vyčnieva 3 alebo 4 cm za hrany rebier;
- človek sa cíti slabý, obťažujúci ho;
- spánok je narušený, pozornosť klesá;
- strata chuti do jedla;
- na pravej strane cítil nudnú bolesť;
- hnačka a vracanie sú časté;
- skvrna očí žltne;
- a vyrážky sa objavujú na koži a koža vo všetkých oblastiach neustále svrbí.
Druhy chorôb
Skôr než sa porozprávame o príčinách ochorenia, je dôležité pochopiť, že každý z nich vyvoláva vývoj určitého typu steatózy. Medicína pozná dva typy ochorení:
- alkoholická steatóza
- a nealkoholické.
V závislosti od modifikácií je možné rozdeliť steatózu na:
Stenóza pečene môže byť tiež malá a veľká kvapka. Rozdiel medzi druhmi je v množstve tukových buniek uložených v ľudskej pečeni. Malá zrnitá stenóza pečene sa nepovažuje za závažné ochorenie, na rozdiel od veľkých kvapiek, ktoré môžu spôsobiť zápal pečene a ak je príčinou ukladania veľkých častíc alkohol, potom je vývoj ochorenia podobný alkoholickej hepatitíde.
Steatóza alkoholu
Pečeň je hlavným zdrojom alkoholu v tele. Po internom spracovaní sa však etyl stáva toxickou látkou nazývanou acetaldehyd.
Akumuluje sa v tkanivách pečene a postupne nepriaznivo ovplyvňuje hepatocyty - orgánové bunky, ktoré zase zväčšujú veľkosť a produkujú viac ako potrebné mastné kyseliny. Prostredníctvom tohto procesu a rozvíja alkoholickú steatózu pečene.
Nealkoholická steatóza
Vývoj takejto steatózy nie je ovplyvnený používaním alkoholických nápojov, ale ak sa chorobe nevenuje pozornosť, ľahko sa premení na steatohepatitídu, fibrózu alebo cirhózu pečene.
Z mnohých dôvodov dochádza k akumulácii tuku, najmä triglyceridom uloženým v pečeňových bunkách. Táto séria obsahuje tieto dôvody:
- nadmerná hmotnosť a prudký pokles;
- diabetes, najmä druhého typu;
- občasné jedlá s vyprážanými potravinami;
- črevné infekcie;
- samoliečba antibiotikami, steroidmi, protizápalovými a inými hepatotoxickými liekmi.
Nealkoholická steatóza pečene pomaly postupuje paralelne s procesom akumulácie tuku. Pečeň sa postupne zvyšuje v dôsledku infiltrácie. Zmeny farby, objaví sa žltkastý alebo hnedý odtieň. Hepatocyty umierajú, tuky z usadenín v pečeňových bunkách tvoria cysty a spojivové tkanivo rastie okolo útvarov.
Difúzne a fokálne typy steatózy
Na diagnostikovanie steatózy pečene sa vytvára akumulácia 10% tuku v oblasti celého orgánu. Ak sa tukové škvrny spoja a vytvoria zvláštne škvrny (foci), znamená to rozvoj fokálnej steatózy. Situácia sa považuje za komplikovanejšiu, keď sú mastné škvrny náhodne umiestnené v celom tele, ktoré je charakterizované difúznou steatózou pečene.
Stupeň Steatosis
Nehovoriac, že obezita pečene sa rýchlo rozvíja. Z dôvodu tohto pomalého procesu nie sú príznaky choroby zvlášť výrazné.
Lekárska tuková hepatóza je rozdelená do troch štádií:
- Prvá fáza je charakterizovaná malými plochami akumulácie tuku, medzi ktorými je veľmi veľká vzdialenosť. Po začatí liečby v tomto období môže byť ochorenie úplne prekonané.
- Druhá etapa sa začína zväčšením usadenín vo veľkosti, spojivové tkanivo sa objavuje medzi oblasťami tuku, ktoré už interferujú s normálnym fungovaním pečene. Začatie liečby v druhej fáze, nebude možné úplne obnoviť pečeň.
- Tretia etapa je obdobie závažného ochorenia. Objem normálne fungujúcich buniek je významne znížený a koncentrácia tukových usadenín a oblastí spojivového tkaniva neustále rastie. Mastná hepatóza tretej etapy je nevyliečiteľná, jediným spôsobom liečby je transplantácia pečene.
diagnostika
Bohužiaľ, v počiatočných štádiách, krvný test neznamená, že tuková dystrofia pečene začala v ľudskom tele, ukazovatele, ktoré signalizujú zlyhanie orgánov, zostávajú normálne, avšak index aktivity transamináz v sére mierne prevyšuje normu. Okrem toho ani ultrazvuk v počiatočných štádiách nemusí vykazovať viditeľné abnormality, preto je pre mnohé diagnostické prípady vhodná len MRI, ktorá presnejšie odhalí príčinu zlého zdravotného stavu pacienta. Okrem toho môže lekár predpísať biopsiu pečene, ktorá tiež značne osvetľuje obraz zmien v pečeni.
liečba
Liečba steatózy pečene v prvom a druhom štádiu zahŕňa nielen užívanie liekov, ale aj správny prístup k výžive. Životný štýl bude tiež potrebné upraviť, čo umožní čas na turistiku a primeranú fyzickú námahu. O alkohole, najmä ak hovoríme o alkoholickej steatóze, fajčení a dokonca prudkom vzostupe, bude pacient musieť navždy zabudnúť.
Ak je nadváha - musíte ju stratiť. Znížením príjmu kalórií a zvýšením fyzickej námahy je možné dosiahnuť spaľovanie tukov nielen pod kožou, ale aj v pečeni. Je tiež indikovaná liečba iných pravdepodobných príčin mastných lézií, ako je diabetes.
Podľa európskych expertov je pre úspešný začiatok liečby dôležité znížiť telesnú hmotnosť o 5%, za určitých okolností je potrebné znížiť hmotnosť o 10%. Často sa tiež odporúča experimentálny prístup k liečbe vo forme užívania Pioglitazónu a vitamínu E a vitamín nie je určený pre pacientov s diabetom a bez výsledkov biopsie pečene. Mimochodom, Pioglitazón je liek, ktorý zlepšuje citlivosť na inzulín. Používa sa ako experimentálne činidlo pri liečbe iba potvrdenej steatózy, avšak skutočná bezpečnosť a účinnosť tohto činidla ešte nie je známa, pretože sa stále skúma. Európski odborníci neodporúčajú používať lieky s kyselinou ursodeoxycholovou na liečbu, pretože v tomto prípade nie sú účinné látky so žlčovými kyselinami a vďaka tomuto prístupu založenému na drogách nie je infiltrácia tukov schopná zmierniť priebeh liečby.
Svetová gastroenterologická organizácia na druhej strane ponúka liečbu steatózy spolu s diétou a cvičením, vitamínom E alebo pentoxifylínom ako prostriedku na zastavenie rastu spojivového tkaniva.
Na základe týchto prostriedkov považujú zahraniční odborníci liečbu za úspešnú, keď:
- zlepšili sa histologické indexy;
- hladina pečeňových enzýmov je normalizovaná;
- znížená inzulínová rezistencia.
Domáci experti na liečbu steatózy pečene sa zameriavajú aj na výživu pacienta a aktiváciu jeho životného štýlu. Medzi predpísanými finančnými prostriedkami bude pravdepodobne:
- metformín;
- pentoxifylín;
- činidlá s esenciálnymi fosfolipidmi;
- liečivo s kyselinou ursodeoxycholovou;
- betaín;
- liečivá s kyselinou alfa-lipoovou;
- tiazolidíndión;
- vitamín E;
- ako aj liečivá so Silymarinom a kyselinou Glycyrrhizovou.
Často dochádza k liečbe stenózy pečene:
- metionín;
- anabolické hormonálne lieky;
- ako aj vitamín B12.
Spolu s liečbou stenózy pečene je potrebné podrobiť sa fyzioterapii, najmä ozónovej terapii a ultrazvuku.
Ako imunomodulátor sa používa ozónová terapia v stenóze pečene. To je veril, že priebeh oznoterapii môže pôsobiť ako druh hepatoprotector a začať proces prirodzenej obnovy pečene. Rovnako ako ošetrenie pečene ozónom môže (v malom rozsahu, ale stále) zničiť tukové ložiská v hepatocytoch.
Na liečbu tohto ochorenia sa používajú dve metódy ozónovej terapie:
- intravenózne podávanie ozonizovaného fyziologického roztoku;
- a rektálne insuflácie.
Procesy liečby sa striedajú a trvajú podľa uváženia lekára od jedného týždňa po tri mesiace alebo viac.
Účinný pri tejto chorobe na intravenóznu infúziu sa považuje za koncentráciu ozónu 10-20 mg / l. Pri rektálnych insufláciách lekár predpíše terapeutickú koncentráciu 5 až 10 mg / l (pre 300 alebo 500 ml).
V súčasnosti však neboli vyvinuté štandardné prístupy používané na liečbu infiltrácie tukovej pečene a predpisovanie kombinácií liekov by mal vykonávať výlučne ošetrujúci lekár, ktorý sa opiera o vlastnú skúsenosť s liečbou ochorenia.
Diéta pre steatózu pečene
Diéta pre steatózu pečene znamená zníženie kalórií kvôli nedostatku mastných mäsa a rýb, vyprážaných potravín v strave. Aj diétne potraviny majú rovnako dôležitý cieľ - uľahčiť prácu pečene, ktorá sa stáva skutočnou v dôsledku prechodu na zlomkové 5-násobné menu, založené na chudom mäse a rybích filé, varenej zelenine a bez spôsobenia fermentácie, obilnín. Podobne prospešné pre pečeň budú:
- nízkotučné mliečne a fermentované mliečne výrobky;
- vegetariánske polievky, hoci úplná vegetariánstvo je vylúčené;
- sladké ovocie a bobuľoviny, rovnako ako peny, pudingy, želé, kastroly, ich suflé.
Napriek jednoduchosti stola, výberu povolených produktov a vývoju menu, je lepšie dať ho špecialistovi, odborník na výživu alebo gastroenterológ si vyberie optimálnu individuálnu výživovú schému a jej najlepšiu multiplicitu za deň, pri ktorej sa zastaví tuková infiltrácia pečene.
Liečba ľudovými metódami
Liečba steatózy pečene ľudovými liekmi je obľúbená u domácich pacientov (a dokonca aj u niektorých lekárov). Zvážte, ktoré metódy alternatívnej medicíny sa používajú najčastejšie.
Marhuľové jadrá
Domnievame sa, že marhuľové jadrá sú bohaté na vitamín B15, ktorý je schopný normalizovať pečeň a dokonca (v primeranej dávke) prispieva k jej regenerácii. Preto ľudoví liečitelia odporúčajú jesť 7 jadier marhuľových kostí denne, najlepšie nalačno pred raňajkami. Pokračujte v liečbe až 2 mesiace.
Bylinné infúzie
Čo je liečba ľudových prostriedkov bez bylinných čajov? Užitočné pre pečeň sa považujú za odvar a infúzie:
- semená bodliakov a korene;
- korene púpavy;
- breza;
- listy žihľavy;
- suchý zlatý.
Na liter vriacej vody stačí na lyžičku každého z troch typov suchých surovín. Kombinovať viac ako 3 druhy byliniek a listov nie je žiaduce. Trvajte na tekutinách v termoskách po dobu najmenej 20 minút a aplikujte po namočení, dvakrát denne, najlepšie ráno a večer ako samostatný nápoj alebo ako "čaj".
Chop off
Bran je považovaný za jeden z najúčinnejších prostriedkov na boj proti mastným usadeninám v pečeni. Pred použitím očistite otruby, je dôležité naliať vriacu vodu a nechať vychladnúť. Potom by mali byť konzumované 2 polievkové lyžice denne medzi jedlami. Doba, počas ktorej je potrebné udržiavať liečbu, je 2 mesiace.
Dýňový med
Najsladší spôsob boja proti mastnej pečeni je tekvicový med. V strednej tekvica, by mal byť odrezaný, semená by mali byť odstránené z neho, tvoriace dutú nádobu. Je potrebné naliať tekutý med až na vrchol, prikryť tekvicovým vekom a skladovať na chladnom, ale nie tmavom mieste po dobu 2 týždňov. Po tejto dobe, nalejte med do pohára a vziať lyžicu denne, lepšie, ak sa to stane na prázdny žalúdok.
Corn Silt
Kukuričný hodváb sa často používa aj pri liečbe ľudových prostriedkov. Môžu byť zakúpené drvené v phytoapps alebo nasekané samostatne, takže zásoby surovín v predstihu. Vo vriacom vodnom pohári je potrebné variť 2 polievkové lyžice mletých stigmat. Varíme na miernom ohni asi 5 minút, tekutinu, kmeň napijeme a vypijeme 50 ml denne 3 alebo 4 krát denne. Liečba má pokračovať až 3 mesiace.
Steatóza pečene - čo to je a aké lieky sa používajú na liečbu?
Pečeň je najväčšou žľazou tela, ktorá vykonáva mnoho životne dôležitých funkcií, takže najmenší zlyhanie orgánu má veľmi negatívny vplyv na ľudské zdravie. Dnes budeme hovoriť o steatóze pečene a o tom, ktoré lieky sa najlepšie používajú pri liečbe tejto patológie.
Čo je steatóza?
Steaóza je tuková infiltrácia pečene, typ mastnej hepatózy, ktorá sa vyvíja v dôsledku metabolickej poruchy a je sprevádzaná dystrofickými zmenami v hepatocytoch (pečeňové bunky). V registri steatózy pečene je ICD10 v časti K70-K77.
Nahromadenie tuku v pečeňovom parenchýme môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi - od toxických účinkov až po ťažké komorbidity. Bežne by pečeň osoby nemala obsahovať viac ako 5-7% tuku. Pri steatóze sa tento pomer môže zvýšiť na 10 - 50%, to znamená, že v závažných prípadoch sa polovica pečeňových buniek regeneruje do tukového tkaniva.
Mastná infiltrácia pečene sa často vyvíja u žien po 45 rokoch, čo súvisí s nárastom telesnej hmotnosti a hormonálnymi zmenami v tele počas menopauzy. Alkoholická steatóza pečene je diagnostikovaná hlavne u mužov v strednom a dôchodkovom veku. V medicíne existujú dve formy tukovej infiltrácie:
- Fokálna steatóza pečene - tukové usadeniny sa koncentrujú v špecifickej oblasti orgánu.
- Difúzna steatóza - tukové škvrny sú rovnomerne rozložené po celom povrchu pečene.
Ako sa vyvíja tuková pečeň? Na začiatku sa nadbytok tuku (väčšinou vo forme triglyceridov) nachádza v hepatocytoch, čím sa bunkové jadro posúva na okraj. Keď sa hromadí príliš veľa tuku, bunky pečene sa rozkladajú a tuk sa akumuluje v medzibunkovom priestore vo forme cyst, ktoré menia štruktúru orgánu a narušujú jeho funkcie.
Steaóza pečene je zvyčajne charakterizovaná chronickým, progresívnym priebehom. Ak je však patologický proces komplikovaný zápalovými javmi, môže viesť k vzniku takých závažných následkov, ako je fibróza pečene, steatohepatitída alebo cirhóza.
Príčiny steatózy
Hlavnými dôvodmi vyvolania tukovej infiltrácie pečene sú:
- pravidelné zneužívanie alkoholu;
- porušenie metabolizmu sacharidov a lipidov v pečeni, spôsobené endokrinnými alebo dedičnými patológiami.
Okrem toho, nasledujúce provokatívne faktory môžu spúšťať mechanizmus obezity pečene:
- Nevyvážená a nezdravá strava, avitaminóza. Prejedanie, dodržiavanie prísnych diét a dlhodobé hladovanie môže spôsobiť poruchu metabolických procesov v pečeni. Nedostatok bielkovín v potravinách, prevaha v strave „rýchlych“ sacharidov, sladkostí, korenistých, mastných, vyprážaných potravín, potravín s konzervačnými látkami, chemických farbív a iných škodlivých zložiek - prispieva k tvorbe tuku v pečeňovom parenchýme.
- Vplyv toxických faktorov. Zneužívanie alkoholu, fajčenie, nesystematické a dlhodobé užívanie určitých liekov, ťažké otravy jedlom, pravidelný kontakt s toxickými látkami (soli ťažkých kovov, kyselín, farieb, rozpúšťadiel atď.).
- Sprievodné ochorenia (metabolické poruchy, obezita, diabetes, problémy so štítnou žľazou).
- Chronické ochorenia orgánov tráviaceho traktu spojené so zhoršenou absorpciou a absorpciou potravy (cholecystitída, pankreatitída, ulcerózna kolitída, gastritída, žalúdočný vred).
- Hormonálne poruchy (Itsenko-Cushingov syndróm), pri ktorých dochádza k nadmernej produkcii hormónov nadobličkami.
V niektorých prípadoch stimuluje vývoj steatózy hypoxiu (kyslíkové hladovanie tkanív), ktorá sa vyvíja u jedincov s ochoreniami dýchacieho systému a zlyhaním srdca.
tvar
Steaóza sa môže prejaviť v rôznych formách:
- Tuková steatóza pečene vedie k zvýšeniu telesnej veľkosti, zatiaľ čo pečeňové bunky (hepatocyty) sa postupne ničia, tvoria sa tučné cysty v tkanivách, normálne bunky sa postupne nahrádzajú spojivovým tkanivom a telo už nemôže plne vykonávať svoje funkcie. To vedie k intoxikácii organizmu, zhoršeným zažívacím a metabolickým procesom.
- Difúzna steatóza - táto diagnóza sa vykonáva, keď telesný tuk zachytáva viac ako 10% tkaniva pečene. Zároveň je celý povrch tela rovnomerne ovplyvnený mastnými inklúziami. A ak v počiatočných štádiách ochorenia akumulácia tuku nepoškodzuje parenchým, potom, ako choroba postupuje, tkanivá postupne začínajú odumierať a tento nevratný proces zachytáva hlavné laloky pečene.
- Alkoholická steatóza pečene sa vyvíja v dôsledku pravidelného používania alkoholických nápojov. Trvalá intoxikácia pečene produktmi rozkladu alkoholu spôsobuje patologický proces a spôsobuje zmenu štruktúry orgánu a zhoršený metabolizmus lipidov. Čím častejšie človek konzumuje alkohol, tým rýchlejšie je zničenie pečene a degenerácia buniek do tukového tkaniva. V alkoholizme postupuje patologický proces rýchlo a vedie k vážnym následkom (cirhóza alebo rakovina pečene). Avšak, ak človek ukončí pitie a začne sa liečiť, pečeňové bunky sa časom zotavujú, pretože to je jediný orgán, ktorý má silné regeneračné schopnosti a schopnosť liečiť sa sám.
- Nealkoholická alebo chronická steatóza pečene sa vytvára hlavne v prítomnosti sprievodných ochorení (diabetes, endokrinné a hormonálne poruchy, patologické stavy gastrointestinálneho traktu) alebo iných faktorov spojených s toxickými účinkami (lieky, otrava, kontakt s chemikáliami). Liečba mastnej hepatózy by mala začať s prvými príznakmi, inak ochorenie bude pokračovať v budúcnosti, čo môže viesť k rozvoju fibrózy, cirhózy a ďalších komplikácií.
Stupeň infiltrácie tukov v pečeni
- Steatóza pečene 1 stupeň. Tento proces je sprevádzaný výskytom drobných mastných škvŕn v tkanivách pečene. Štruktúra tela nie je narušená, príznaky ochorenia chýbajú.
- Steatóza stupňa 2 je charakterizovaná nástupom ireverzibilných zmien v pečeňových bunkách. Mastné akumulácie postupne ničia hepatocyty, tuk vstupuje do extracelulárneho priestoru a vytvára viac cyst. V tomto štádiu sú charakteristické príznaky mastnej hepatózy spojené so zhoršenou funkciou pečene.
- V štádiu 3 steatózy dochádza k rozpadu pečeňových buniek, zhoršuje sa stav pacienta, zvyšuje sa riziko vzniku fibrózy alebo cirhózy.
príznaky
V počiatočnom štádiu je choroba asymptomatická, takže pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc neskoro, keď sa pečeň mení ako progresia steatózy a spôsobuje zhoršenie stavu. V neskorších štádiách sa ochorenie prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- všeobecná slabosť, únava, vysoká únava;
- konštantná matná bolesť v pravej hypochondriu, ktorá sa zvyšuje po konzumácii alkoholu alebo silných mastných a korenených jedál;
- nedostatok chuti do jedla, horká chuť v ústach, svrbenie;
- dyspeptické poruchy (nauzea, ťažký pocit, hrmenie alebo nadúvanie, flatulencia, zápcha alebo hnačka);
- plak na jazyku, krvácanie ďasien, zápach z úst;
- zvýšenie veľkosti pečene.
V tretej fáze steatózy, podráždenosť, denná ospalosť, poruchy spánku v noci, syndróm zvýšenej bolesti, depresívne stavy, záchvaty vracania, svrbenie, žltačka kože a skleróza oka sa spájajú s týmito prejavmi.
Môžu sa vyskytnúť poruchy srdcového rytmu, problémy s pamäťou a dýchacími orgánmi. Tieto príznaky poukazujú na zvýšenie intoxikácie tela, pretože pečeň sa nedokáže vyrovnať s jej úlohou a nemôže plne vykonávať čistiacu funkciu. Toxíny a iné škodlivé látky sa postupne hromadia v tele, čo negatívne ovplyvňuje nervové, kardiovaskulárne systémy a mozgové funkcie.
Keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky, je potrebné poradiť sa s odborníkom a podstúpiť lekárske vyšetrenie, v dôsledku čoho lekár vyberie liečebný režim a povie, ako sa má liečiť steatóza pečene.
diagnostika
Nie je vôbec ľahké urobiť správnu diagnózu v prípade steatózy pečene. Je to náročná úloha aj pre skúsených a kvalifikovaných špecialistov, pretože tuková infiltrácia zvyčajne nemá zápalový proces a laboratórne testy krvi a moču nepreukazujú významný nárast pečeňových enzýmov, bilirubínu alebo cholesterolu. Preto je potrebné objasniť diagnostiku viac informatívnych možností pomocou inštrumentálnych diagnostických metód. Ide o postupy, ako napríklad:
- Ultrazvuk pečene. Bezbolestná a informatívna metóda, ktorá určuje veľkosť orgánu, štruktúru a echogenitu tkanív, odhaľuje mastné cysty a iné lézie parenchýmu.
- CT alebo MRI pečene. Najmodernejšie diagnostické metódy, ktoré umožňujú lekárovi vidieť chorý orgán v niekoľkých projekciách, identifikujú najmenšie zmeny v jeho štruktúre a určujú rozsah lézie.
V závažných prípadoch môže lekár odporučiť pacienta na laparoskopiu alebo biopsiu pečene. V prvom prípade sa vykoná endoskopické vyšetrenie orgánu, v druhom prípade sa brušná dutina prepichne a kus pečene sa odoberie na ďalšie vyšetrenie. Biopsia pečene je veľmi bolestivá metóda, preto je predpísaná v extrémnych prípadoch, keď je podozrenie na nádorový proces.
Liečba steatózy pečene
Počiatočné štádiá steatózy dobre reagujú na liečbu. Správne zvolený liečebný režim umožňuje takmer úplne obnoviť funkciu orgánu, aj keď ochorenie prechádza do druhého štádia. S presným dodržiavaním odporúčaní lekára, úpravy životného štýlu a výživy je možné normalizovať prácu pečene a urýchliť proces regenerácie hepatocytov. V tretej fáze ochorenia sa vykonáva podporná liečba, ktorá umožňuje spomaliť proces rozkladu tkaniva pečene a zabrániť vzniku cirhózy a ďalších závažných následkov.
Lieková terapia steatózy je založená na použití liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus tukov v pečeňových bunkách. Na tento účel sú predpísané prípravky obsahujúce kyselinu listovú a lipoovú, cholín, vitamíny B, C a E. Statíny a prípravky zo skupiny fibrátov a tiazolínových indícií (Pioglitazón, Rosiglitazón), lieky s kyselinou alfa-lipoovou (Espaz) sa používajú na normalizáciu metabolizmu lipidov. Lipon, Thiogamma), Metformin.
Na zachovanie funkcií pečene v liečebnom režime zahŕňajú esenciálne fosfolipidy, hepatoprotektory, prípravky na báze rastlinných zložiek a aminokyselín. Uvádzame zoznam liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri komplexnej liečbe:
Zoznam liekov s hepatoprotektívnymi účinkami je rozsiahly. Iba špecialista si môže vybrať najlepšiu možnosť liečby, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta, závažnosť symptómov, štádium ochorenia, prítomnosť sprievodných patológií a kontraindikácií. Priebeh liečby je pomerne dlhý, po celej dĺžke by sa mal striktne riadiť pokynmi lekára, predpísaným dávkovaním a pravidlami užívania liekov.
Okrem liekovej terapie môže lekár predpísať priebeh fyzioterapeutických procedúr: ozónovú terapiu, pobyt v tlakovej komore, ultrazvukovú terapiu, návštevu nízkoteplotnej sauny.
Táto stratégia liečby poskytuje dobré výsledky a začína reverzibilné procesy regenerácie a regenerácie pečeňových buniek. Účinnosť medikamentóznej terapie však prudko klesá, ak ochorenie prechádza do tretieho štádia, keď sa v mieste postihnutého parenchymu vytvorí spojivové tkanivo. V tomto prípade je cieľom liečby zabrániť ďalšiemu odbúravaniu buniek, čo vedie k rozvoju cirhózy. Ak je však mastná hepatóza stále komplikovaná cirhózou, potom je prognóza sklamaním, pretože väčšina pacientov umiera do 5 až 10 rokov.
Liečba ľudových prostriedkov
Drogová liečba môže byť doplnená ľudovými liekmi. Dobrý terapeutický účinok pri liečbe steatózy je daný použitím otrúb parených vriacou vodou. Liečba otrubami pomáha pečeň zbaviť sa tuku. Musíte začať s malými dávkami (1 lyžička. Ll) a postupne zvyšovať objem otrupov na 2 polievkové lyžice. l. za deň.
Bujóny liečivých rastlín (kukuričný hodváb, koreň púpavy, listy nechtíka, elecampane, jitrocel, lastovica) pomôžu zlepšiť krvný obeh v pečeni a urýchliť proces metabolizmu lipidov. Poplatky za zeleninu si môžete kúpiť v lekárni. Vyrábajú sa v pohodlných filtračných vreckách, ktoré sa jednoducho varia ako čaj. Odporúča sa piť 2-3 krát denne pred jedlom. To pomôže stanoviť metabolické procesy v pečeni a zlepšiť trávenie v dôsledku choleretických a antioxidačných vlastností liečivých rastlín.
Vynikajúci terapeutický účinok dáva použitie oleja z Bodliaka alebo oleja. Táto zložka je súčasťou mnohých liekov na liečbu pečene. Jedlo varené s vriacou vodou, trvať niekoľko minút a piť vo forme tepla, v malých dúškoch. Olej bodliaka sa používa podľa pokynov na obale. Dobrý výsledok pomáha dosiahnuť odvar z mäty, maternice, prasličky, alebo elecampane.
Zlepšenie je zaznamenané po mesiaci pravidelného príjmu bylinných odvarov. Ale aby sa dosiahol stabilný pozitívny výsledok liečby, bylinné prípravky by mali byť konzumované na dlhú dobu, nie menej ako jeden rok.
Diéta a správna výživa so steatózou
Často dochádza k steatóze pečene v dôsledku metabolických porúch a súvisiacej obezity. Hlavnou úlohou je preto výber nízkokalorickej diéty na základe obmedzenia spotreby tuku a sacharidov a zvýšenia množstva bielkovín v potrave. Hlavným cieľom diéty so steatózou je:
- normalizácia metabolických procesov (najmä metabolizmus lipidov v pečeni);
- stimulácia produkcie žlčových kyselín, urýchľovanie rozkladu tukov;
- zlepšenie zažívacích procesov;
- obnovenie funkcie pečene v dôsledku regenerácie hepatocytov.
V strave pacienta, u ktorého bola diagnostikovaná steatóza, by sa množstvo živočíšneho tuku malo obmedziť na minimum. Okrem toho by ste mali opustiť "rýchle" sacharidy, ktoré sú bohaté na sladkosti. S nadmerným príjmom sacharidov, pečeň nemá čas ich využiť, čo prispieva k urýchleniu tvorby tukových zásob.
Zoznam zakázaných produktov:
- tučné mäso a ryby;
- klobásy, údené mäso, sadlo;
- živočíšne tuky, margarín, tučné omáčky;
- mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku (smotana, kyslá smotana, syr);
- mastné, korenené a korenisté jedlá;
- sladká sóda;
- uhorky, uhorky;
- pečivo, cukrovinky;
- čokoláda, sladkosti;
- káva, kakao;
- zmrzlina;
- džem, med;
- orechy.
Vyprážané potraviny by mali byť vylúčené zo stravy, pričom by sa mali uprednostniť také metódy tepelného spracovania, ako je varenie, dusenie, pečenie, varenie v pare.
Povolené produkty:
Foto: chudé chudé mäso
- chudé mäso
- morské plody, ryby s nízkym obsahom tuku;
- zeleninové a cereálne polievky;
- čerstvá zelenina a ovocie;
- greeny;
- obilniny (pohánka, ovsené vločky, proso);
- zeleninové vedľajšie jedlá;
- čerstvé zeleninové šaláty s rastlinným olejom:
- nízkotučné mliečne nápoje (kefír, jogurt, jogurt);
- bylinné a zelené čaje.
V prípadoch poškodenia pečene musí byť alkohol úplne vylúčený. Jedlá by mali byť zlomkové (5-6 krát denne), jedlo by sa malo užívať v teplej forme, v malých porciách. Pozorovanie nízkokalorickej diéty pre mastnú hepatózu by malo byť spôsobom života. Je potrebné neustále monitorovať telesnú hmotnosť, čo neumožňuje jej zvýšenie. Odporúča sa znížiť množstvo soli v potrave na minimum. Na tento účel je potrebné, aby sa hotové jedlá mierne solili už na stole a aby sa počas procesu varenia nepridávala soľ.
Je dôležité nedovoliť dehydratáciu a pozorovať vodnú bilanciu. Na deň musíte vypiť aspoň 1,5 - 2 litre tekutiny. Tento objem zahŕňa čistú pitnú a minerálnu vodu, džúsy, kompóty, ovocné nápoje, čaj a iné nápoje.
Ak sa dodržiavajú všetky odporúčania, vzdávajú sa zlých návykov, zvyšujú fyzickú aktivitu, upravujú životný štýl, športujú (jogging, plávanie), aeróbne cvičenie - môžete sa s problémom vyrovnať, zabrániť ďalšiemu progresu ochorenia, zlepšiť celkové zdravie a zlepšiť zdravie.