Predtým, ako predpíšete liečbu akéhokoľvek ochorenia, musíte najprv vykonať úplné vyšetrenie tela, aby ste urobili správnu diagnózu. Všeobecný a biochemický krvný test to pomôže, čo zahŕňa testy na ALT a AST. V súčasnosti má liek takýto ukazovateľ ako rýchlosť ALT a AST v krvi. Ak je zvýšená, znamená to, že osoba má určité ochorenie. Ale skôr, ako sa pozrieme na dôvody, prečo sú ALT a AST zvýšené, alebo jeden indikátor z dvoch, a tiež hľadať metódy liečby, musíte vedieť podrobnejšie, čo to je.
Čo sú AST a ALT?
V mnohých bunkách živých organizmov sú aminotransferázy, ktoré sa nazývali transaminázy. Môžu byť nájdené v najjednoduchších jednobunkových organizmoch av mnohobunkových organizmoch. Každá takáto aminotransferáza má iba funkcie, ktoré sú bunky schopné prenášať (to platí aj pre aminokyseliny, z ktorých každá má svoje vlastné). Existujú nasledujúce aminotransferázové skupiny:
- Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT) je špecifický enzým schopný transportovať aminokyseliny aspartát z biomolekulov.
- Alanínaminotransferáza (ALT, AlAT) je enzým, ktorý nesie aminokyselinu alanínu biomolekúl.
Maximálna aktivita ALT a AST sa pozoruje v ľudskom tele v obličkách, svalovom tkanive, srdci a pečeni. Najväčšiu aktivitu AlAT možno pozorovať v pankrease. Dôležité: keďže každá skupina aminotransferáz sa nachádza v určitom orgáne, ak je poškodená, ľahko vstúpi do krvného obehu. Vzhľadom k tejto vlastnosti enzýmu AlAT a AsAT, je možné určiť prítomnosť chorôb, ktoré sú skryté v tele. Ak po užití krvi v biochemickej analýze sú ALT a AST zvýšené, znamená to, že pacient trpí hepatitídou, pankreatitídou, infarktom myokardu alebo ak sa v tele vyskytli akékoľvek poranenia.
Čo znamená zvýšenie vášho výkonu?
Pretože sa hladina AST a ALT v každom vnútornom orgáne mení, zvýšená rýchlosť indikuje jeho ochorenie.
Hlavná časť enzýmu AlAT sa nachádza v pečeni, srdcovom svale, obličkách a pankrease. S patológiami týchto orgánov AlAT vstupuje do krvného obehu, čo spôsobuje silný nárast tohto enzýmu počas analýzy.
Väčšina enzýmu AsAT sa nachádza v myokarde, nervovom a svalovom tkanive a v pečeni. Poškodenie ktoréhokoľvek z vyššie uvedených orgánov vedie k zvýšeniu AST v krvi.
Norm ALT a AST v krvi priamo závisí od práce pečene, ktorá je zodpovedná za nasledujúce funkcie:
- Syntéza proteínov v tele;
- Odstraňovanie toxických látok a jed v prípade otravy;
- Tvorba biochemických látok;
- Skladovanie glykogénu zodpovedného za životne dôležitú činnosť a normálne fungovanie tela;
- Úprava biochemických reakcií.
Ktoré ukazovatele sa považujú za normu AST a ALT?
Biochemická analýza krvi pomáha „identifikovať“ nebezpečné choroby, ktoré sa v tele vyskytujú latentne. Zvýšenie ALT často znamená a naznačuje porušenie pečene, zatiaľ čo zvýšená rýchlosť AST odráža poruchu srdca. Ktoré ukazovatele sa však považujú za normálne a ktoré sú odchýlkami, takže možno tvrdiť, že vysoké alebo nízke hladiny ALT a AST sú znakom nebezpečného progresívneho ochorenia.
Normálne a prijateľné úrovne ALT a AST závisia od pohlavia, takže sa bude výrazne líšiť medzi mužmi, ženami a deťmi.
- U dospelých žien by mala byť hladina ALT a AST nižšia ako 31 U / l.
- U dospelých mužov by mala byť rýchlosť AsAT v krvi nižšia ako 47 U / l a norma AlAT by nemala prekročiť 45 U / l.
- Keďže deti neustále rastú, zmeny ich ALT a AST sa menia. Zároveň by mala byť hladina AlAT u detí nižšia ako 50 U / l, zatiaľ čo miera AST u detí v prvých 5 dňoch života dosahuje 140 U / l. Po 5 dňoch a do veku 9 rokov by mala byť hladina AsAT u detí nižšia ako 55 U / l.
Na uľahčenie stanovenia hladiny ALT a AST bola vypracovaná tabuľka, ktorá odráža všetky ukazovatele v závislosti od pohlavia pacienta:
Hladina ALAT a ASAT u detí, mužov a žien
Keďže hladina AST a AlAT sa môže líšiť v závislosti od modernity zariadenia, ktoré sa použilo na biochemickú analýzu, bola vyvinutá tabuľka, ktorá odráža normálne hodnoty a stupne odchýlky enzýmov prítomných v krvi:
Ak sú ukazovatele AST a ALT značne zvýšené biochemickou analýzou, pacient môže byť diagnostikovaný s patologickými nálezmi pečene. Tento jav sa často pozoruje pri latentnej hepatitíde a iných nebezpečných ochoreniach.
Ak biochemická analýza ukázala, že hladina AST sa niekoľkokrát zvyšuje, znamená to, že v tele je prítomný infarkt myokardu. Ak sa AST najprv zvýšila a o 4 dni neskôr sa znížila, potom nedošlo k žiadnemu srdcovému infarktu.
Dôvody zmien úrovne ukazovateľov
Po dešifrovaní analýzy biochémie sa zistilo, že určité ochorenia ovplyvňujú redukciu ALT, ale to nesúvisí s funkčnosťou pečene. Znížená ALT môže spôsobiť infekčný močový systém, alkoholickú hepatitídu, neoplastické nádory, časté pitie, nedostatok vitamínu B6 v dôsledku nesprávnej diéty.
Hlavnými dôvodmi zvýšenia ukazovateľov analýzy u mužov, detí a žien sú:
- Infarkt myokardu;
- hepatitída;
- Formy pankreatitídy;
- Pečeňové patológie spôsobené užívaním liekov, alkoholu alebo vírusovej infekcie;
- Užívanie steroidov;
- Odpoveď tela na drogy;
- Pečeňové metastázy;
- Mastná hepatóza;
- Popáleniny a zranenia, pri ktorých došlo k poškodeniu svalov a svalov.
Stojí za to vedieť, že pokles hladiny týchto enzýmov nastáva nezávisle po vyliečení základného ochorenia.
Prvé príznaky so zvýšenou AST a ALT:
- Nervozita a depresia;
- svrbenie;
- Zlý spánok;
- Strata chuti do jedla, ktorá spôsobuje úbytok hmotnosti;
- Všeobecná slabosť tela.
Neskoré príznaky zvýšenej hladiny enzýmu zahŕňajú:
- Zmenená farba moču, ktorá získava tmavý odtieň;
- Zafarbené výkaly;
- Biele oči a koža sa zožltnú;
- Nevoľnosť a pocit nevoľnosti;
- Opuchy končatín.
Ďalšie diagnostické opatrenia na zistenie prítomnosti skrytých chorôb:
- Krvný test na hepatitídu B a C;
- Ultrazvuk brušných orgánov;
- Krvný test;
- Biopsia pečene;
- Darcovstvo krvi pre hormóny štítnej žľazy.
liečba
Ak sa zvýši hladina AST a ALT u detí, mužov a žien, potom v tele existuje určité ochorenie. Aby ste znížili výkon týchto enzýmov, musíte sa najprv zbaviť zdroja ochorenia, čo bolo príčinou ich zvýšenia.
Po prvé, musíte správne organizovať svoje jedlo, ktoré musí byť vysoko kvalitné a zdravé:
- Je potrebné jesť veľa čerstvého ovocia a zeleniny, pretože tieto výrobky obsahujú vlákninu. Tiež tu je hnedá ryža, ktorá má rovnaké vlastnosti.
- Zelené a liečivé čaje, ktoré obsahujú lopúcha, púpava alebo bodliak mliečny, pomôžu vyčistiť pečeň a obnoviť rovnováhu vody v tele.
- Je dôležité používať potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínu C. Napríklad vitamíny rev obsahujú vo svojom zložení celý rad živín.
- Sledujte pitný režim.
- Potrebujete si chladnú sprchu.
- Respiračná gymnastika, ako aj ranné cvičenia alebo športy - to všetko pomáha poraziť chorobu a tým znížiť hladinu AST a ALT v krvi.
Pretože hladina ALT je často zvýšená v patológii pečene, znamená to, že lekár musí tiež predpísať lieky, ktoré pomôžu chrániť hepatocyty pred účinkami iných škodlivých faktorov. Tieto liečivá sa bežne označujú ako hematoprotektory.
Lekár tiež zistí, že pečeň v čase ochorenia u detí, mužov a žien je veľmi oslabená, čo znamená, že by nemal byť vystavený zbytočnému riziku, pretože orgán bude poškodený ešte viac.
Príčiny a liečba zvýšených ALT a AST v krvi
Aminokyselinová intercelulárna výmena nastáva za účasti alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy a nazýva sa transaminácia. Enzýmy sú enzýmy ALT a AST, uzavreté v bunkách rôznych orgánov a ich prebytok v analýze plazmy vždy ukazuje nekrózu buniek. Prečo sa ALT a AST zvyšujú, musí to zistiť špecialista, ale pokúsime sa zistiť, prečo sa to deje.
Kde sa nachádzajú transaminázy?
ALT sa pozoruje v:
- Pečeňové tkanivo (väčšina).
- Pankreas.
- Svaly.
- Púčiky.
- Heart.
Lokality AST sú:
- Srdce (zo všetkého najviac).
- Pečeň.
- Svalová kostra.
- Mozog.
Keď sú ALT a AST zvýšené, čo to znamená? Na začiatku štúdie so zvýšenou transaminázou lekár hodnotí ďalšie parametre plazmy, najmä bilirubínu. Ak sú vo výsledkoch testu iné odchýlky, musíte prejsť sériu diagnostických postupov, aby ste identifikovali orgán postihnutý patológiou.
V lekárskej praxi, s významným zvýšením ALT, sa vyšetruje pečeň a so zvýšením AST, srdca pacienta.
Čo môže ovplyvniť výsledok?
Hladina transamináz v krvi sa stanovuje počas biochemickej štúdie krvnej plazmy. Často sa stáva, že zvýšené množstvo enzýmov nie je známkou choroby. Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť výsledok štúdie v smere zvyšovania transomináz: t
- Raňajky pred podávaním plazmy.
- Opitý ráno pohár čaju, kávy alebo iného nápoja iného ako voda.
- Užívanie niektorých liekov 2 týždne pred testom.
- Konzumácia tukových potravín alebo alkoholu 3 dni pred testom.
- Intenzívna fyzická aktivita 2 dni pred analýzou zvyšuje hladinu AST.
Ak nemáte možnosť vylúčiť lieky, musíte o tom informovať svojho lekára, aby ste sa vyhli nesprávnej diagnóze.
Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).
Pozrite si video o ukazovateľoch ALT a AST
Dešifrovací test
Test transaminázy by mal dešifrovať len ošetrujúci lekár. Tento odborník bude schopný zohľadniť faktory, ktoré zvyšujú úroveň transamináz a individuálnych charakteristík tela pri dešifrovaní výsledkov. Prijaté plazmatické transominázy sú:
- ALT n - menej ako 34 jednotiek / l.
- AST n - menej ako 31 jednotiek / l.
- Manžel ALT - menej ako 45 jednotiek / l.
- AST manžel - menej ako 41 jednotiek / l.
Najvyššie hodnoty sú pozorované u detí do 6 mesiacov života. V adolescencii môže tiež nastať prudký skok v transaminázach, ktorý je spojený s intenzívnym rastom svalového tkaniva.
Dekódovanie de Ritis koeficientom
Analýza koeficientu de Rytis je špecializovaná štúdia, ktorá ukazuje pomer transamináz k sebe. Táto analýza nám umožňuje identifikovať chorý orgán a určiť riziká pre pacienta. Analýza je určená pre diagnózu so zvýšenými mierami transominázy.
Normálne AST na RITIS ALT je 1,33, s možným swingom na obe strany o 0,42. S väčším odmietnutím lekári urobia predbežnú diagnózu. Možné ochorenia:
- Koeficient 0,5-0,83 - skoré štádiá hepatitídy A alebo B.
- Koeficient 1 - vírusová hepatitída.
- Koeficient 1-2 - poškodenie pečene s tkanivovou dystrofiou, chronická hepatitída.
- Faktorom vyšším ako 2 je otrava alkoholom.
Aké hodnoty sa považujú za zvýšené?
Pacienti sú často vystrašení, ak sú ich testy ALT a AST zvýšené. Nie je potrebné panike, v závislosti na technickom vybavení laboratória, normy sa môžu líšiť. Pamätajte, že iba skúsený špecialista môže správne dekódovať výsledky testov a predpísať účinnú terapiu!
Zvýšenie ALT AST v krvi sa považuje za nebezpečné, ak sa hladina enzýmov niekoľkokrát zvyšuje. Ak sa AST alebo ALT v krvi zvýši o niekoľko jednotiek, je to s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené chybami vo výžive alebo intenzívnou fyzickou námahou. Treba poznamenať, že u športovcov sú tieto ukazovatele vždy nad normou.
Nebezpečné vylepšenia pre mužov, ženy, starších pacientov a deti majú určité zvláštnosti.
Predpokladá sa, že nárast niekoľkých jednotiek nie je nebezpečný a nemožno ho považovať za príznak akejkoľvek choroby.
Ďalšie skúšky sú predpísané pre tieto ukazovatele:
- Analýza je nad normou 1-5 krát. Toto zvýšenie sa považuje za jednoduché. Najčastejšie je to re-analýza.
- Analýza nad normou je 6-10 krát. Zvýšenie sa považuje za priemerné a vyžaduje ďalšie inštrumentálne vyšetrenia.
- Analýza nad normou je viac ako 10-krát. Táto podmienka sa považuje za závažnú a vyžaduje urgentnú identifikáciu príčin odchýlok.
Okrem toho, ak testy dieťaťa ukázali vysokú ALT alebo AST, mali by ste zohľadniť rast rastu dieťaťa a vylúčiť vplyv vonkajších faktorov. Sadzby pre deti sú pomerne približné a časom sa môžu meniť. Preto najčastejšie, ak má dieťa zvýšené hladiny, to neznamená vážnu patológiu. Je možné uvažovať o zvýšenom počte detí:
- Deti mladšie ako 1 rok - ALT Bole 56 jednotiek AST viac ako 58 jednotiek.
- Deti do 4 rokov - ALT viac ako 29 jednotiek AST viac ako 59 jednotiek.
- Deti do 7 rokov - ALT viac ako 29 jednotiek, AST viac ako 48 jednotiek.
- Deti do 13 rokov - ALT viac ako 37 jednotiek AST viac ako 44 jednotiek.
- Deti do 18 rokov - ALT viac ako 37 jednotiek AST viac ako 39 jednotiek.
Je potrebné poznamenať, že lekár dostane podrobnejšie informácie, ak sa test transaminázy vykonáva v spojení so stanovením bilirubínu v krvi. Tieto dve štúdie ukazujú, či svedectvo stúpa v krvnom teste a umožňuje presne určiť stav dieťaťa a urobiť predbežnú diagnózu, ktorá musí byť potvrdená alebo vyvrátená inštrumentálnou diagnostikou.
Príznaky zvýšených sadzieb
Biochemická analýza plazmy sa má vykonať v prítomnosti nasledujúcich príznakov: t
- Chronická slabosť.
- Zvýšená únava.
- Častá nevoľnosť a vracanie.
- Bolesť pod rebrami vpravo.
- Žltá koža alebo očná sklera.
- Zmena svetla moču a výkalov.
- Krvácanie z nosa.
- Krvácanie žalúdka.
Ak biochémia krvi ukázala, že ALT je zvýšená, má sa vykonať niekoľko ďalších vyšetrení. Včasná diagnóza a adekvátna liečba vám umožňujú rýchlo priviesť dávky transominázy späť do normálu a vyhnúť sa rozvoju smrteľných patológií.
Nebezpečenstvá a následky
Zvýšené ALT a AST nie sú ochorením. Toto je len dôsledok toho, čo sa deje v našom tele. Ak nevenujete pozornosť zvýšeniu enzýmov, nevykonávate diagnostiku a liečbu, budú patologické stavy, ktoré spôsobili smrť buniek, napredovať, čo môže byť fatálne.
Napríklad, ak sú transominózy zväčšené v dôsledku ochorení pečene, včasná liečba môže úplne zmierniť pacienta od ochorenia, ale ak sa choroba nelieči, skôr alebo neskôr sa bunky pečene zničia a nahradia sa spojivovým tkanivom.
Výsledkom je, že pečeň prestane plniť svoju funkciu a v závažných prípadoch je nevyhnutná smrť pacienta.
dôvody
ALT a AST sa zvyšujú v krvnom teste len vtedy, keď nastane smrť masových buniek. Zvýšený ALT v krvi príčin:
- Nekróza pečeňových buniek. Tento jav spôsobuje prudký nárast ALT v krvi. V prípade poškodenia pečeňového tkaniva vyhynie. V dôsledku toho umiera veľký počet buniek, z ktorých sa uvoľňuje ALT, čo znamená, že sa zvyšuje alanínaminotransferáza. K úmrtiu pečeňových buniek dochádza pri hepatitíde, cirhóze, rakovine pečene a toxickej otrave.
- Nekróza pankreatických buniek. Bunky pankreasu tiež obsahujú veľké množstvo ALT. Pri takých ochoreniach, ako je akútna a chronická pankreatitída, sa bunky tela začínajú rozpadávať, čo vedie k zvýšenej ALT v analýze.
- Nekróza svalového tkaniva. Najčastejšie, svalové bunky umierajú pri srdcovom infarkte alebo rozsiahlych zraneniach. Súčasne sa uvoľňuje AST, čo umožňuje lekárom diagnostikovať infarkt myokardu, ako aj kontrolovať proces liečby.
Ak ALT alebo AST stúpajú, môže to tiež znamenať, že k porušeniu došlo z týchto dôvodov:
- Príjem liekov.
- Toxická a chemická otrava.
- Intenzívna fyzická námaha.
- Nevyvážená výživa.
- Poranenia so svalovým poškodením.
- Burns.
Aké lieky zvyšujú ALT a AST?
Ak sa hladina ALT a AST zvyšuje pri užívaní určitých liekov, môže to znamenať len jednu vec - vývoj toxickej hepatitídy. Ak prestanete užívať liek včas, môžete si zarobiť chronickú formu ochorenia, ktorá neskôr vyrastie do závažnejších patológií. Nasledujúce skupiny liekov môžu zvýšiť hladinu transomináz, keď sa používajú nekontrolovane:
- Antibiotiká.
- Anaboliká.
- Statíny.
- Nitrofurány.
- Proti plesniam.
- Antikonvulzíva.
- Fluorochinolóny.
- NSAID a iné.
Len lekár vám bude schopný určiť, prečo máte alanín transaminázu a čo s tým robiť. Nevykonávajte samoliečbu!
Aké ochorenia zvyšujú hladinu
Lekári dnes identifikujú niekoľko hlavných patológií, v ktorých dochádza k skoku v hladine ALT a AST v krvi, to sú:
Hepatitída. Toto ochorenie je charakterizované zápalom tkaniva pečene. Pre akúkoľvek formu hepatitídy bude analýza ukazovať jasný prebytok ALT v plazme. Hladina látky sa môže mierne zvýšiť, čo naznačuje chronický priebeh ochorenia. Keď je infikovaný vírusovou formou patológie, test umožňuje detekciu infekcie skôr, ako sa objavia prvé symptómy.
Zápal slinivky brušnej. Toto ochorenie je tiež charakterizované zvýšením ALT. Silne zvýšená hladina indikuje exacerbáciu patológie. Pacienti s pankreatitídou sa majú pravidelne testovať, aby sa zabránilo závažným exacerbáciám.
Cirhóza. Cirhóza sa vyskytuje ako komplikácia rôznych vírusových ochorení pečene. Cirhóza sa najčastejšie vyvíja na pozadí chronickej hepatitídy a nemusí sa dlhodobo prejavovať. Pacienti sa často dozvedia o tejto patológii, len keď prešli analýzou ALT, ktorá sa zvyšuje s cirhózou 5-krát alebo viackrát. Najčastejšie sa pozorovala zvýšená ALT v krvi mužov kvôli alkoholickej cirhóze.
Rakovina pečene Toto je ďalšie štádium po cirhóze. Rakovina pečene sa počas niekoľkých rokov nepozorovane vyvíja. Keď sú príznaky už vyslovené, rakovina už nie je funkčná. Analýza ALaT v krvi pre pacientov s rakovinou pečene je definícia operability. Silne zvýšené sadzby sa stávajú prekážkou chirurgickej liečby.
Myokarditída. Toto ochorenie sa vyznačuje zvýšením hladín transamináz. Je to spôsobené nekrózou tkanív srdcového svalu, ktorá obsahuje hlavne AST. Na určenie koeficientu de Rytis je veľmi dôležité identifikovať chorobu.
Infarkt myokardu. S touto chorobou dochádza k masívnej smrti buniek myokardu. To dramaticky zvyšuje množstvo AST v plazme. V tomto prípade sa môže ALT mierne zvýšiť. V prípade infarktu myokardu sa analýza ALT a AST používa na určenie ataku a kontrolu účinnosti liečby.
Vlastnosti štátu počas tehotenstva
Ak sa počas tehotenstva zvýšia transominózy, žena musí podstúpiť ďalšie testy. Je možné, že exacerbácia predtým asymptomatických ochorení pečene sa vyskytla počas gravidity. Avšak nie vždy sa zvýšia sadzby v budúcich matkách naznačujú patológiu.
V prvom trimestri gravidity sa môžu transominózy zvýšiť zo stavu nazývaného atrofia žltej pečene. Je to kvôli skorej toxikóze a intoxikácii tela v prvých týždňoch dieťaťa. Okrem toho môžu byť transminázy zosilnené v prípade vzdialenej toxikózy. Tento stav je mimoriadne nebezpečný a vyžaduje určité ošetrenie. Normálne by mala byť hladina ALT a AST počas tehotenstva v rámci limitov indikátorov pre zdravé ženy.
O znížení AST ALT počas tehotenstva by mal rozhodnúť len lekár.
Čo robiť?
Pri získavaní vysokých výsledkov testov pre ALT a AST je potrebné najprv identifikovať príčinu odchýlky. To môže vykonať ošetrujúci lekár. V prípade zlých testov by mal lekár vylúčiť všetky faktory tretích strán, ktoré môžu ovplyvniť výsledok, v prípade potreby bude naplánovaný opakovaný test. Hlavnou vecou pri liečbe je nasledovať všetky odporúčania lekára, od dodržiavania diéty a užívania liekov až po vzdanie sa zlých návykov.
Prečo je potrebné pracovať na príčinách?
Mnohí pacienti, ktorí sa naučili výsledky svojej analýzy, začínajú hľadať recepty, ako znížiť čísla. Tento prístup k liečbe je však úplne neprijateľný. Faktom je, že zlepšenie transaminázy nie je diagnóza. To je len dôsledok patologických procesov, ktoré ničia bunky orgánov a tkanív, a preto na liečbu transamináz bez ovplyvnenia príčiny zvýšenia je jednoducho bezvýznamný. Iba elimináciou ochorenia môžete znížiť hladinu týchto enzýmov v krvi.
Najčastejšie sa pacientom v kombinácii s liekovou terapiou predpisuje diéta, ktorá znižuje záťaž na pečeň a srdce a prispieva tak k rýchlemu uzdraveniu.
diéta
Podobne ako mnohé terapeutické diéty, aj pravidlá výživy so zvýšenými transaminázami sú zamerané na obohatenie tela o základné stopové prvky. Okrem toho je diéta zameraná na vylúčenie patologicky škodlivých produktov, ktoré stresujú srdce a pečeň, a tým zhoršujú bolestivý stav.
Zoznam schválených výrobkov, ktoré znižujú úroveň AST a ALT, zahŕňa:
- Čerstvé darčeky na záhrade.
- Kyslé mliečne výrobky.
- Chudé odrody mäsa a rýb.
- Orechy, med, sušené ovocie.
- Akékoľvek zelené.
Zoznam zakázaných produktov zahŕňa:
- Masa.
- Polotovary a rýchle občerstvenie.
- Silný čaj a káva.
- Sýtené nápoje.
- Uhorky, údené mäso.
- Biely chlieb a pečivo.
Ukážkové menu na 2 dni
- Pohanková kaša s medom a orechmi.
- Šálka kakaa
- Suché sušienky.
- Pohár jogurtu.
- Plátok syra.
- Rybia polievka.
- Ryža s morskými plodmi.
- Barberry kissel.
- Šalát z čerstvej zeleniny.
- Parné kotletky.
- Šálka slabého čaju.
- Kukuričná kaša s tekvicou.
- Šťava z ríbezlí.
- Čierny chlieb so syrom.
- Polievka zo kyslej kapusty.
- Mrkvový a repný šalát.
- Jablkový džús
- Zeleninová šťava.
- Paradajková šťava.
- Plátok syra.
Môžete piť šťavy, želé, ovocné nápoje a iné nesýtené nápoje. Na deň by sa mali vypiť aspoň 2 litre tekutiny, okrem prvých chodov.
prevencia
Prevencia skoku v úrovni transamináz zahŕňa odmietnutie zlých návykov a zdravý životný štýl. Tiež by ste sa mali vyhnúť dlhodobému užívaniu liekov, pobytu v ekologicky nepriaznivých oblastiach a práci v nebezpečných odvetviach. Okrem toho by ste sa mali chrániť pred vírusovými ochoreniami pečene.
Na tento účel dodržiavajte základné pravidlá osobnej hygieny a starostlivo si vyberte sexuálnych partnerov.
záver
Zvýšenie enzýmov nie je samostatným ochorením. Na zníženie ich množstva v plazme je možné len elimináciou príčiny zvýšenia, teda patológie, ktorá prispieva k nekróze buniek orgánov a tkanív. Nie je potrebné hľadať lieky, ktoré znižujú transaminázy. Liečbu má vyvinúť iba Váš lekár, spoliehajúc sa na vašu diagnózu a individuálne charakteristiky organizmu.
Enzýmy ALT a AST v krvnom teste
Pri pohľade na svoj biochemický krvný test človek často nerozumie, aký typ ALT a AST, ich obsah, pre ktorý sú všeobecne potrebné. Tieto skratky skrývajú dlhé názvy enzýmov, ktoré sú súčasťou pečeňových buniek a nielen ich. ALT a AST sa zvyčajne nachádzajú prevažne v bunkách a prístup do krvného obehu naznačuje poškodenie alebo zničenie prirodzeného „úložiska“.
Čo je to ALT a AST
Alanínaminotransferázu krvi, alebo ALT, tiež vo forme biochemickej analýzy možno nájsť ALAT, GPT - enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyseliny Alanin. Táto výmena sa uskutočňuje hlavne bunkami pečene, ale okrem toho je tento enzým prítomný v:
- svalstvo;
- pankreasu;
- renálny parenchým;
- myokardu.
Druhá látka - AST, АСаТ, GOT - plní aj funkciu výmeny aminokyseliny - asparágovej. Tento proces sa vyskytuje nielen v pečeni:
- srdce (prevažujúci obsah);
- svalstvo;
- mozgu.
ALT a AST nemajú vysokú špecificitu, ale ich zvýšenie v krvi indikuje poškodenie predtým uvedených orgánov. Keď sa ALT a AST zvýšia spoločne, znamená to prevažne léziu pečeňového parenchýmu - bunky obsahujúce tieto transaminázy sa zničia, ich zložky sa uvoľňujú do krvi.
Nie je možné presne povedať, aká je povaha poškodenia pečeňových buniek, ak sú ALaT a ACAT zvýšené. Môže to byť hepatitída akejkoľvek etiológie, cirhóza, septický stav.
S existujúcimi príznakmi srdcových ochorení, kostrového svalstva, zvýšenie krvi týchto enzýmov neindikuje patológiu pečene, ale potvrdzuje klinický obraz. Zničenie telesných tkanív je sprevádzané ďalšími príznakmi.
Obsahové normy
Vo forme biochemického krvného testu sa často predpisujú normy obsahu jedného alebo iného indikátora na výskum, že pacient sám pochopil, či hodnota transamináz bola zvýšená alebo znížená. V stĺpci "ALT", "AST" nie je odstupňovanie na ukazovateli "u mužov" a "u žien", ako je napísané napríklad pri hemoglobíne. U detí v ranom veku sa význam normy mení, ale bezvýznamne.
Dôležité vedieť! Miera ukazovateľov ALAT a ASaT závisí len od spôsobu, akým sa táto analýza vykonáva. Aby sme sa nemýlili a neprijali normu pre patológiu, je lepšie sa opýtať lekára alebo laboratórneho technika.
Najčastejšie sa test na enzýmy GPT a GOT vykonáva opticky, jednotky merania U / l. Ale existuje jednotný test, škandinávsky, medzinárodný.
U dospelých
U mužov aj žien sa miera ALT a AST v krvi nelíši, nezávisí od veku. Počas tehotenstva sa norma nemení - u tehotnej ženy zostávajú enzýmové ukazovatele na rovnakej úrovni.
Optimálny obsah ALT pre dospelých mužov je až 41 U / l, pre ženy - do 31 U / l. AST u dospelých do 10-40 U / l, bez ohľadu na pohlavie. Údaje spriemerované pre každú metódu!
V laboratóriách sa na skúšku používajú rôzne zariadenia, preto sa tu diskutujú normy. Často sa medzi sebou líšia. Preto je potrebné skontrolovať s normou špeciálne pre tento analyzátor.
Tabuľka 1. Normálny obsah ALT a AST u dospelých, spriemerovaný.
Na niektorých testovacích systémoch dosahujú normované hodnoty oboch indikátorov 56 U / l.
U detí
Normálne transaminázy u detí sa trochu líšia od dospelých. U novorodencov, dojčiat, do jedného roka sa tieto krvné parametre zvyšujú.
Tabuľka 2. Norm AST a ALT u detí podľa veku.
Dôvody na zvýšenie
Poruchy s izolovaným zvýšením koncentrácie ALaT alebo ASaT sú pomerne zriedkavé. Častejšie dochádza k vzostupu dvoch enzýmov, ale jedna z nich prevláda v krvi. V období po infarkte AST> ALT, vírusová hepatitída - AST ALT.
Zvýšené iba AST
Hlavné príčiny zvýšenia koncentrácie AST v krvi:
- zlyhanie obehu;
- rozvoj akútneho infarktu myokardu;
- pľúcna embólia;
- pľúcny infarkt;
- myokarditída.
Zvýšená len ALT
Ak dôjde k zvýšeniu hladiny ALAT, ale ASaT zostáva normálny, môže to naznačovať takéto procesy: t
- poškodenie pečeňového tkaniva v dôsledku vírusov hepatitídy, alkoholu, rakoviny, mastnej hepatózy;
- zápal pankreasu (pankreatitída);
- poškodenie pečene po užití rôznych hepatotoxických liekov;
- rozsiahle poranenia kostrového svalstva;
- myokarditída;
- hlboké popáleniny
Spoločná propagácia
Keď je v krvi celkový nárast transamináz ACaT a ALaT, potom podľa ich pomeru možno posúdiť prevalenciu lézie tohto alebo toho orgánu, ktorý pomáha pri diferenciácii. Na tento účel použite index alebo koeficient de Rytis (DRr).
Index de Ritis sa rovná pomeru ALT k AST.
Normálny u zdravého človeka je index de Ritis 1,33. Podľa tohto koeficientu je možné posúdiť vývoj v tele pečene alebo poškodenia srdca. Ak je hodnota väčšia ako 1,33 - patológia srdca, menej - pečeň.
Keď sa koeficient pomeru stal 1,46 a vyšším, potom je to so značnou pravdepodobnosťou, že máme akútny infarkt myokardu.
Dôležitý je celkový obraz ochorenia, ktorý je doplnený iba biochemickými krvnými testami, pretože príslušné enzýmy nie sú špecifické pre konkrétne tkanivo.
Príznaky Enzýmov Enhancement
Existuje množstvo príznakov, ktoré sa vyskytujú pri odchýlke od normy АСаТ a АЛаТ. Nie sú špecifické, ale indikujú orgán lézie. Napríklad pri ochorení pečene sa vyvíjajú nasledujúce príznaky:
- ťažkosť a bolesť na pravej strane pečene;
- koža so žltým nádychom;
- svrbenie bez špecifickej lokalizácie spočiatku bez vyrážky;
- nevoľnosť s vracaním alebo bez neho;
- nedostatočná koagulácia;
- zlyhania cyklu u žien;
- poruchy spánku;
- pocit neustálej únavy, podráždenosť;
- vyrážky vo forme subkutánnych ciev, podliatin a hematómov.
Bolo identifikovaných niekoľko stupňov závažnosti enzýmov ALT a AST. V závislosti od toho je možné posúdiť rozsah poškodenia tkaniva pečene.
Indikátory transamináz korelujú so závažnosťou ochorenia: nárast 4-krát alebo viac indikuje nepriaznivý výsledok v sepsi.
Tabuľka 3. Stupeň zvýšenia enzýmov.
Ak koeficient de Ritis prekročil 1,46, mali by ste počkať a venovať pozornosť týmto príznakom:
- bolesť na hrudníku a nepohodlie a / alebo bolesť;
- dýchavičnosť;
- porušenie rytmu srdca;
- pocit strachu sprevádza predchádzajúce príznaky;
- niekedy sa bolesť šíri na ľavú ruku, časť dolnej čeľuste.
Aké ďalšie vyšetrenia sú potrebné
Zvýšenie koncentrácie ALT alebo AST v krvi mužov a žien neodpovedá na otázku o špecifickom ochorení. Tento stav sprevádza cirhózu, rakovinu pečene, hepatitídu a infarkt myokardu, preto sú potrebné ďalšie laboratórne testy a inštrumentálne techniky.
So zvyšovaním enzýmov so sprievodnými príznakmi poškodenia pečene je potrebné kontrolovať: t
- majú iné markery pečene zvýšené?
- existujú protilátky špecifické pre hepatitídu A, B, C;
- ultrazvukové údaje o pečeňovom parenchýme, pankrease, priechodnosti žlčových ciest;
- krvný test stavu koagulačného systému;
- v prípade potreby punkcia pečene.
Podozrenie na srdcovú léziu možno skontrolovať:
- štúdie špecifických enzýmov poškodenia srdcového svalu - CPK, LDH, troponínu;
- EKG;
- Ultrazvuk srdca.
Ako pripraviť a darovať krv
Väčšina laboratórií vykonáva biochemické krvné testy, v ktorých AST, ako aj ALT sú dôležitou zložkou. Aby v analýze neexistovali žiadne falošné hodnoty, mali by ste dodržiavať tieto pravidlá:
- nemôžete jesť 8 hodín pred plánovanou štúdiou;
- neberú, ak neexistujú dôkazy, lieky;
- Nepite alkohol aspoň týždeň;
- v deň dodávky nemôžete piť nič okrem vody;
- fyzicky neprekážajú.
Ako znížiť ALT a AST
Zvýšenie AST a ALT hovorí o poškodení orgánov a hlavné ochorenie by sa malo zamerať na liečbu. Liečba závisí od etiológie ochorenia pečene, srdca, svalov alebo iných tkanív.
- Ak sa vyskytne infekcia hepatitídou C, potom sa aplikuje patognomonická terapia: komplex interferónov, antivirotík, posilňujúcich činidiel, hepatoprotektorov.
- Cirhóza spôsobená alkoholom, rôznymi drogami, otravou jedovatými rastlinami alebo hubami, rakovina pečene často vyžaduje transplantáciu orgánov.
- Obštrukcia žlčových ciest je nevyhnutná na odstránenie operácie.
- Infarkt myokardu vyžaduje intenzívnu starostlivosť. Prostriedky sa používajú na obnovenie prietoku krvi do srdcového svalu, zníženie spotreby energie myokardu a podobne.
- Keď myokarditída používa antibakteriálne lieky, protizápalové lieky.
- Porážka kostrových svalov podlieha chirurgickej liečbe, vyrezaniu neživého tkaniva. Vykonajte obnovenie prietoku krvi a svalovej integrity.
- Choroby obličiek sa liečia v závislosti od povahy poškodenia.
Ak je zvýšenie koncentrácie enzýmov spôsobené hepatitídou, potom sa majú použiť hepatoprotektory.
prípravky
Na aktiváciu regenerácie pečeňových buniek, zníženie transamináz v krvi, by mali byť predpísané hepatoprotektory.
- Galstena je homeopatický liek, ktorý sa používa na zníženie opuchu a zápalu orgánového parenchýmu.
- Gepabén - pozostáva z dymu a bodliaka. Tieto liečivé rastliny sú známe svojimi hepatoprotektívnymi vlastnosťami, stimuláciou odtoku žlče.
- Karsin je populárny liek na báze bodliaka.
- Essentiale je liek vyrobený z fosfolipidov, ktoré sú potrebné na regeneráciu pečeňových buniek.
zistenie
- Enzýmy ACaT a ALaT sú obsiahnuté v rôznych tkanivách a nie sú špecifickými markermi poškodenia.
- AST prevláda v bunkách srdca, ALT - v pečeni.
- Priemerná norma pre ASaT je 40 U / l, pre ALaT 35 U / l.
- Sadzby závisia od metódy definície, preto sa môžu líšiť.
Nestačí študovať enzýmy AST a ALT pre diagnostiku - sú potrebné ďalšie metódy výskumu.
ALT a AST
AST a ALT (v niektorých zdrojoch - AsAT a AlAT) sú dôležitými ukazovateľmi biochemickej analýzy ľudskej krvi, nepriamo odrážajúcej stav vnútorných orgánov. Sú to transaminázy (enzýmy), ktoré sa aktívne podieľajú na metabolizme.
Prekročenie povolených hraníc enzýmov indikuje poškodenie vnútorných orgánov (najmä pečene, srdca, kostrových svalov atď.). V článku nájdete normy ALT a AST, interpretáciu hodnôt získaných ako výsledok analýzy, čo znamená zvýšenie alebo zníženie aspartátaminotransferázy a alanínaminotransferázy.
Čo je AST v krvi a čo ukazuje
AST alebo aspartátaminotransferáza je enzým, ktorý sa podieľa na premene asparágovej aminokyseliny na bunku. Najväčšie množstvo AsAT sa nachádza v myokarde (srdcovom svale), pečeni, obličkách a kostrovom svale.
AST je lokalizovaný v mitochondriách a cytoplazme buniek, preto, keď je bunka poškodená, je rýchlo detekovaná v krvi. Rýchly nárast koncentrácie aspartátaminotransferázy je veľmi charakteristický pre akútne poškodenie myokardu (napríklad pri srdcovom infarkte). Zvýšenie enzýmovej krvi sa pozoruje po 8 hodinách od okamihu porážky a dosiahne maximum po dni. Zníženie koncentrácie AST počas srdcového infarktu nastáva v deň 5.
Indikátor AST je potrebné vyhodnotiť spolu s indikátorom ALT. Ide o tzv. "Pečeňové" vzorky, pomocou ktorých je možné posúdiť aktivitu procesu. Niekedy je zvýšenie týchto ukazovateľov jediným príznakom, ktorý poukazuje na vývoj závažného ochorenia.
Analýza AST nie je drahá a môže byť použitá absolútne v akomkoľvek laboratóriu.
Čo je ALT v krvnom teste?
ALT alebo alanínaminotransferáza v krvnom teste je vnútrobunkový enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme buniek, najmä na rozpade aminokyseliny alanínu. Väčšina alanínaminotransferázy sa nachádza v pečeňových bunkách, menej v myokarde, kostrových svaloch a obličkách.
Zvýšenie AlAT v krvnom teste nastáva pri akomkoľvek poškodení hepatocytov (pečeňových buniek). Zvýšenie enzýmu sa pozoruje v prvých hodinách po poranení a postupne sa zvyšuje v závislosti od aktivity procesu a počtu poškodených buniek.
V závislosti od koncentrácie ALT v biochemickej analýze krvi je možné posúdiť stupeň aktivity hepatitídy (hepatitída sa vyskytuje s minimálnym, stredným alebo vysokým stupňom enzymatickej aktivity), čo je nevyhnutne indikované v klinickej diagnóze. Stáva sa, že hepatitída nastane bez zvýšenia špecifikovaného enzýmu. Potom hovoria o poškodení pečene bez enzymatickej aktivity.
Všeobecne povedané, hladiny ALT a AST v krvi sú zvýšené pri hepatitíde a odrážajú stupeň cytolýzy - deštrukcia pečeňových buniek. Čím aktívnejšia cytolýza, tým menej priaznivá je prognóza ochorenia.
Normy ASAT a ALT v krvnom teste
Referenčné hodnoty AST a ALT sú zvyčajne veľmi nízke a závisia od pohlavia a veku. Napríklad obidva ukazovatele sú vyššie u mužov ako u žien.
Tabuľka noriem AST a ALT pre dospelých mužov a žien:
Pri zvýšení AST alebo AST u mužov alebo žien sa odporúča vypočítať de Rytisov koeficient - pomer AST k ALT (AST / AlAT). Normálne je jeho hodnota 1,33 ± 0,42.
Ak je de Ritis koeficient nižší ako 1 (tj ALT prevláda), potom môžeme bezpečne hovoriť o porážke hepatocytov (pečeňové bunky). Napríklad pri aktívnej vírusovej hepatitíde sa koncentrácia ALT zvyšuje 10-krát, zatiaľ čo AST prekračuje normu len 2-3 krát.
Ako je uvedené vyššie, koeficient sa dá vypočítať len vtedy, ak sa zvýšia hodnoty ALT alebo AST. Je tiež potrebné mať na pamäti, že referenčné hodnoty biochemických parametrov v každom laboratóriu sa líšia a nemusia sa zhodovať s hodnotami uvedenými vyššie.
Dôvody zvýšenia AST a ALT
Zvýšenie alanínu a aspartátaminotransferázy sa môže pri mnohých ochoreniach zvýšiť.
Dôvody zvýšenia AST v krvných testoch:
- Akútna myokarditída;
- Infarkt myokardu;
- Pľúcna embólia;
- Akútna reumatická choroba srdca;
- Nestabilná angína;
- Rôzne myopatie;
- Poranenia kostrových svalov (silné natiahnutie, trhanie);
- Myozitída, myodystrofia;
- Rôzne ochorenia pečene.
Príčiny zvýšenej ALT v krvi:
- Cirhóza pečene (toxická, alkoholická);
- Akútna pankreatitída;
- Cholestáza, cholestatická žltačka;
- Alkoholické poškodenie pečene;
- Mastná hepatóza;
- Akútna a chronická vírusová hepatitída (hepatitída C, hepatitída B)
- Zhubné novotvary pečene a žlčových ciest, metastázy pečene;
- alkoholizmus;
- Ťažké popáleniny;
- Prijatie hepatotoxických liekov (perorálne kontraceptíva, psychotropné lieky, protirakovinové lieky, lieky na chemoterapiu, sulfónamidy atď.)
Ak sa pri krvnom teste zistia vysoké hladiny AST a ALT, je potrebné okamžite vyhľadať lekára, aby ste zistili príčinu tohto javu, pretože zvýšenie týchto ukazovateľov často znamená prítomnosť závažných ochorení.
Znížené hodnoty AsAT a AlAT
V praxi sa niekedy vyskytujú prípady, keď sú ukazovatele AST a ALT pod normálnou hodnotou. Môže sa to stať pri ťažkej a rozsiahlej nekróze pečene (napríklad v prípade pokročilej hepatitídy). Zvlášť nepriaznivá prognóza má pokles hladiny AST a ALT na pozadí progresívneho nárastu bilirubínu.
Faktom je, že vitamín B6 je nevyhnutný pre syntézu AST a ALT je normálny. Zníženie koncentrácie B6 môže byť spojené s dlhodobou antibiotickou liečbou. Nedostatky je možné naplniť pomocou liekov (intramuskulárna injekcia vitamínov) a diétou. Najväčšie množstvo pyridoxínu sa nachádza v sadeniciach obilnín, lieskových orechoch, vlašských orechoch, špenáte, strukovinách, sójových bôboch, rybách a vajciach.
K poklesu pečeňových enzýmov môže dôjsť aj v dôsledku poranení pečene (napríklad pri prasknutí orgánu). Tieto stavy sú však veľmi zriedkavé.
Norma transamináza u dieťaťa
Hranice normálnych hodnôt AST a ALT vo veľkej miere závisia od veku dieťaťa:
Zvýšená aktivita AST a ALT v krvi dieťaťa, ako aj u dospelých, poukazuje na účinok škodlivých faktorov na hepatocyty. Na rozdiel od dospelých je tento nárast zriedkavo spojený s akútnou a chronickou hepatitídou.
Často je zvýšenie pečeňových enzýmov sekundárne, to znamená, že sa vyvíja po nejakej patológii. Napríklad zvýšenie koncentrácie AST a ALT sa môže vyskytnúť pri myokardiálnej dystrofii, leukémii, lymfogranulomatóze, vaskulitíde atď.
Stáva sa, že AST a ALT u detí sa zvyšujú ako reakcia na užívanie určitých liekov, napríklad aspirínu, paracetamolu. Je tiež dôležité si uvedomiť, že AST a ALT môžu zostať zvýšené po určitú dobu po zotavení z infekčného ochorenia.
AST a ALT počas tehotenstva
Zvýšenie AST a ALT počas tehotenstva môže byť prvým príznakom gestaózy - stav, ktorý ohrozuje život matky a plodu. Preto aj mierne zvýšenie koncentrácie transamináz vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc. Bude hodnotiť zdravotný stav nastávajúcej matky, sledovať ukazovatele v čase av prípade potreby naplánovať skúšku.
Rovnako ako v treťom trimestri, v tomto období by nemalo dôjsť k zvýšeniu transamináz. Ak sa v tomto období vyskytnú odchýlky v biochemickej analýze, je potrebné okamžite vyšetriť ženu, aby sa nezmeškal začiatok vývoja preeklampsie.
Príprava na analýzu
Výsledok akejkoľvek biochemickej analýzy, vrátane krvných testov na AsAT a AlAT, závisí do značnej miery od toho, ako sa naň pripraviť.
Pravidlá, ktoré pomôžu zabrániť falošným výsledkom výskumu:
- Je potrebné prejsť testami prísne na prázdny žalúdok, aspoň po 8-hodinovom pôste. Je povolené piť čistú vodu v akomkoľvek množstve. Odporúča sa vylúčiť kávu, nápoje sýtené oxidom uhličitým, šťavy a čaje pre prípravné obdobie. Čo sa týka alkoholických nápojov, neodporúča sa ich používať týždeň pred odberom krvi pre AST a ALT.
- Po dobu 3 dní odstráňte zo svojho jedálnička potraviny bohaté na živočíšne tuky. Jedzte dusené, pečené alebo varené jedlo. Vyprážané mäso musí byť prísne obmedzené a lepšie - úplne odstránené.
- Tri dni pred zamýšľanou analýzou je potrebné zrušiť intenzívnu fyzickú námahu.
- Odber krvi by sa mal vykonávať ráno, od 7 do 11 hodín.
- Ak užívate lieky, odporúča sa ich zrušiť 3 dni pred štúdiou. Ale predtým je dôležité poradiť sa s lekárom.
- Snažte sa testovať v rovnakom laboratóriu.
- Po obdržaní výsledku na rukách sa uistite, že ste sa obrátili na svojho lekára, aby ste správne interpretovali výsledky, a ak je to potrebné, pokračujte v vyšetrení.
Páči sa vám tento článok? Zdieľajte ich so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach:
Príčiny zvýšených ALT a AST
Transamináza alanínaminotransferáza (ALT) a aspartátová transamináza (AST) sa používajú na hodnotenie zdravia pečene, srdca, pankreasu, sleziny. Špecifické proteíny sú prítomné vo všetkých bunkách tela a podieľajú sa na tvorbe aminokyselín. Ak sa zvýši biochemická analýza ALT a AST v krvi, môže ísť o vývoj ochorení.
Zvýšené miery ALT a AST hovoria o vývoji chorôb.
Funkcie ALT a AST v tele
Intracelulárne enzýmy - transaminázy alebo aminotransferázy - vykonávajú transportnú funkciu v tele, aktívne sa podieľajú na tvorbe aminokyselín:
- alanínaminotransferáza toleruje alanín;
- asparágová transamináza - kyselina asparágová.
Z toho vyplýva názov špecifických proteínov. Každá skupina má svoje miesto v ľudskom tele. Maximálna koncentrácia ALT sa pozoruje v pečeni a AST je v srdci.
Normy enzýmových indikátorov
Prítomnosť malého množstva aminotransferáz v krvi sa považuje za normálnu. Koeficient sa môže líšiť u dospelých a detí, mužov a žien. V tehotenstve sú niektoré nadsadené miery.
Tabuľka "Norm ALT a AST"
Prečo ukazovatele ALT a AST prevyšujú normu
Na identifikáciu špecifickej príčiny zvýšenia markerov v biochémii krvi je dôležité určiť stupeň izolovaného zvýšenia transferázy ALT alebo AST.
- Mierny nárast (niekoľkokrát vyšší ako norma) nastáva v prípade vírusovej hepatitídy, poškodenia tukovej pečene, steatohepatózy. Zmenili sa aj ďalšie markery biochémie krvi - zvýšenie bilirubínu a alkalickej fosfatázy.
- Mierny nárast (z 5 na 20 krát) - zápal v tkanivách pečene chronickej alebo akútnej povahy, vírusová, alkoholická hepatitída, rozvoj cirhózy.
- Výrazný nárast aminotransferáz (viac ako 20-krát) - ťažký priebeh liečenia alebo toxická deštrukcia pečene, akútna hepatitída, pankreatitída alebo atrofia pečeňového tkaniva, myokarditída, ischémia. Nielen transaminázy sa zvyšujú, ale aj cholesterol, bilirubín.
- Kritické ukazovatele (viac ako 2000–3000 U / l) - dôkaz smrti svalových oblastí srdca (rozsiahly infarkt myokardu), rakovinové bunky v pečeni, predávkovanie niektorými liekmi (akútna intoxikácia).
Silný nárast aminotransferáz indikuje vývoj akútnej hepatitídy.
S deštruktívnymi procesmi v pečeni stúpa ALT a AST sa mierne zvyšuje. Vysoká koncentrácia aspartátovej transaminázy sa pozoruje pri akútnej nekróze srdcového svalu (infarkt) a iných závažných srdcových patológiách, keď sa tkanivá orgánu zničia a do krvi sa uvoľní obrovské množstvo špecifického enzýmu.
Indikácie pre analýzu
Krvný test na pečeňové testy (ALT a AST aminotransferázy) možno predpísať, ak máte podozrenie na závažné ochorenia kardiovaskulárneho a tráviaceho systému.
- Vývoj hepatitídy (vírusové alebo alkoholické).
- Závažné komplikácie v období tehotenstva dieťaťa (preeklampsia).
- Akútna mononukleóza, ktorá sa šíri do pečene a sleziny. V tomto čase dochádza k silnej deštrukcii buniek vitálneho orgánu, čo vyvoláva veľké uvoľnenie zničeného pečeňového enzýmu do plazmy.
- Patologické zmeny v tkanivách srdca - myokarditída, ischémia, perikarditída. ALT a AST sú obzvlášť rýchle v krvi pri akútnom infarkte myokardu (kritické indikátory sú pozorované dva dni po atrofii srdcového svalu).
Ak existuje podozrenie na hepatitídu, je potrebné prejsť analýzou ALT a AST.
Analýza ALT vám umožní určiť ochorenie pečene v skorých štádiách, bez čakania na hlavný príznak - žltačku. Odborníci často predpisujú takúto štúdiu, ak je telo náchylné na dlhodobú liečbu alebo intoxikáciu.
Indikácie pre biochémiu krvi môžu byť príznaky ako:
- bolestivé ataky v bruchu, pocity ťažkosti na pravej strane;
- zožltnutie kože, očných štvorcov a slizníc;
- neustály pocit únavy, únavy;
- poruchy čriev a žalúdka (hnačka, zápcha, nadúvanie, strata chuti do jedla).
Pravidelná konzumácia tukových potravín, nadmerné požívanie alkoholu, stres a nervová záťaž môžu spôsobiť hypertenziu. Zjednodušene povedané, zvýšenie aktivity transamináz sa môže vyskytnúť pri akomkoľvek škodlivom podnete. Preto je potrebné pravidelne monitorovať stav orgánov prostredníctvom biochémie krvi pre markery ALT a AST.
Ako sa pripraviť na analýzu
Skutočný klinický obraz stavu pacienta závisí vo veľkej miere od prípravy na biochemickú analýzu krvi. Pacient musí postupovať vážne a dodržiavať všetky pravidlá.
- Odber vzoriek krvi sa vykonáva ráno. Pacient sa musí zdržať konzumácie jedla a všetkých nápojov 8 - 10 hodín. Môžete piť vodu bez plynu.
- Výsledok analýzy ovplyvňuje akúkoľvek intoxikáciu organizmu. Preto najmenej 7 - 10 dní pred darovaním krvi je dôležité vzdať sa alkoholu, cigariet a akýchkoľvek liekov.
- Pre 2-3 dni znížiť fyzickú námahu, nie zdvíhať závažia, znížiť cvičenie v posilňovni. To pomôže zabrániť mikrotraumatám hladkého svalstva, ktoré môžu zvýšiť transaminázy.
- Obmedzte stres a emocionálny stres na niekoľko dní pred štúdiou.
- Nejedzte mastné a nezdravé potraviny najmenej 2-3 dni pred odberom biologického materiálu.
V situáciách, keď pacient užíva lieky priebežne a nemôže ich pred testovaním odmietnuť, je dôležité informovať lekára.
Týždeň pred testami nemožno piť alkohol
Čo robiť, ak sú hodnoty ALT a AST vyššie ako normálne
Keď sa transaminázy zvyšujú v plazme, je potrebné liečiť nie symptómy, ale patogén. Až po stanovení presnej diagnózy môže lekár predpísať liekovú terapiu, ktorá by mala byť podporovaná ľudovými liekmi.
Liečba liekmi
V závislosti od príčiny zvýšenia aminotransferáz predpisuje špecialista účinné látky na liečbu špecifického ochorenia.