Ako liečiť hepatitídu B

Hepatitída B sa nazýva vírusový zápal pečene, ktorého pôvodcom je vírus hepatitídy B. Vo väčšine prípadov má choroba priaznivú prognózu. S adekvátnou reakciou imunitného systému tela pacienta patológia prebieha v akútnej forme, charakterizovanej živou symptomatológiou. Po mesiaci príznaky procesu zmiznú, potom je tu kompletný liek.

V 10% prípadov sa ochorenie stáva chronickým, spočiatku charakterizovaným vymazaným klinickým obrazom. Je to tento stav, ktorý je pre osobu najnebezpečnejší, vyžaduje včasnú diagnostiku a výber komplexného liečebného režimu. Ako sa liečiť hepatitída B a čo noví hepatológovia môžu ponúknuť na úplné uzdravenie tela pacienta, o ktorom sa hovorí v článku.

Čo robiť po infekcii?

Príčinca hepatitídy B je obsiahnutý v biologických tekutinách nosiča vírusu alebo chorej osoby. Najväčšie množstvo je v krvi, sekrécii slinných žliaz a semennej tekutiny. Ak sa náhle dostanete do kontaktu s infikovanou osobou, musíte okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie, aby ste zabránili infekcii.

Je potrebné mať na pamäti, že vírus sa prenáša nasledujúcimi spôsobmi:

• Parenterálne - počas transfúzie infikovanej krvi alebo jej jednotlivých zložiek počas manipulácie s nesterilnými nástrojmi počas používania jednej injekčnej striekačky drogovo závislými.
• Vertikálne - od matky k dieťaťu počas posledného trimestra tehotenstva, počas prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál.
• Sexuálne - v prítomnosti macerácie a mikrotrhlín v oblasti genitálií, ale pod podmienkou vysokej agresivity vírusu.

Ak si osoba náhle uvedomila, že má kontakt s chorou osobou, mali by ste sa obrátiť na zdravotnícke zariadenie počas prvých 12 hodín po injekcii alebo pohlavnom styku. V podmienkach nemocnice sa zavedie špecifický imunoglobulín, ktorý posilní obrannú reakciu organizmu a potom sa vykoná očkovanie proti hepatitíde B.

Určite by ste mali sledovať svoj vlastný stav a kontrolovať nástup príznakov hepatitídy počas prvých 4 mesiacov po podobnej udalosti. Zvyčajne je táto doba dostatočná na to, aby sa prejavil zápal pečene. Ak bola osoba ešte infikovaná. Bude mať slabosť, bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, hypertermia. Neskôr sa objaví žltkastosť kože a skléry, kožná vyrážka, svrbenie, bolestivosť a ťažkosť v pravej hypochondriu.

Všeobecné odporúčania pre liečbu

Liečba hepatitídy B závisí od nasledujúcich faktorov:

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

• ako agresívny je vírus v tele pacienta;
• koľko patogénov preniklo;
• štádium ochorenia;
• stupeň poškodenia pečene a iných orgánov;
• priebehu choroby.

Mierna a mierna forma hepatitídy B sa lieči doma. V prvom týždni liečby lekári odporúčajú pozorovať odpočinok na lôžku. Ďalšie obmedzenia motorického režimu závisia od celkového stavu pacienta. Pacientom v detskom veku sa odporúča pozorovať polopenzný odpočinok aj po vymiznutí príznakov intoxikácie.

Akákoľvek fyzická aktivita počas liečby zápalu pečene je zakázaná. Deti sú vylúčené z účasti na výučbe telesnej výchovy pol roka a na profesionálny šport na jeden rok. Zvýšenie úrovne fyzickej aktivity by malo byť dávkované a individuálne. Je dôležité vziať do úvahy vek pacienta, jeho laboratórny výkon, rýchlosť zotavenia tela.

diéta

Liečba hepatitídy B je založená na korekcii individuálneho menu pacienta. Je dôležité znížiť záťaž na hepatobiliárny systém a gastrointestinálny trakt. Výživa však musí byť kompletná, vysokokalorická a vitamínovaná, aby sa udržal stav obranyschopnosti tela na vysokej úrovni. Pomer proteínov, lipidov a sacharidov je charakterizovaný pomerom 1: 1: 4.

Mali by byť predložené bielkovinové potraviny:

• nízkotučné mäso - kurča, hovädzie mäso, teľacie mäso, králik;
• ryby - šťuka, treska, štika;
• fermentované mliečne výrobky so stredným obsahom tuku;
• omeleta dusená.

Lipidy môžu byť prijímané v zložení rôznych druhov rastlinných olejov (kukurica, oliva, slnečnica), ako aj kvalitné maslo. Sacharidové produkty sú zastúpené obilninami (ryža, pohánka, ovsené vločky, pšenica), včerajším chlebom a strúhankou. Je dôležité, aby pacientova strava mala dostatočné množstvo ovocia a zeleniny. Môžu byť nielen surové, ale aj dusené, varené, pečené vo forme rúry.

Aby sa úplne vyliečila hepatitída B, je potrebné obmedziť príjem pacientky na nasledujúce potraviny:

• tuk;
• margarín a výrobky na ňom založené;
• koreniny;
• údené mäso;
• Konzervované potraviny;
• alkohol a sóda;
• zmrzlina a želé;
• tučné mäso a ryby;
• cesnak;
• orechy atď.

Ako si vybrať lieky?

Ak chcete liečiť poškodenie pečene vírusom, je potrebné určiť, v akom štádiu ochorenia má pacient v súčasnosti. Faktom je, že je potrebné konať v čase jeho rozmnožovania. V takých podmienkach bude možné zbaviť sa choroby navždy. Na objasnenie štádia ochorenia vykonajte sériu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Biochemické krvné testy, stanovenie prítomnosti markerov hepatitídy B, analýza PCR na určenie prítomnosti DNA patogénu v tele pacienta, ako aj stanovenie vírusovej záťaže sú povinné. Súčasne sa vyšetruje stav pečene pomocou ultrazvukového vyšetrenia s Dopplerovou sonografiou, pričom sa pomocou elastometrie zisťuje stupeň fibróznych zmien. V prípade potreby je predpísaná diagnostika vírusových mutácií a stanovenie ich rezistencie voči viacerým liečivám.

Väčšina pacientov má záujem o to, koľko komplexných nákladov na vyšetrenie, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár, zvolí správny liečebný režim. Spravidla sa náklady pohybujú v rozmedzí 20-25 tisíc rubľov, ak sa analýzy a inštrumentálna diagnostika vykonávajú v súkromných laboratóriách.

Chronická liečba

Pokiaľ ide o otázku, či je alebo nie je liečená hepatitída B, bola prijatá jednoznačná odpoveď. Áno, hepatitída je liečiteľná a celkom úspešne. Ak porovnáme predpovede u pacientov s poškodením pečene vírusom typu B, sú oveľa pohodlnejšie ako u pacientov, ktorí sa stretli s C-typom patogénu alebo kombinovanou infekciou.

Lekári identifikovali niekoľko kritérií na hodnotenie účinnosti liečby:

• normalizáciu hladín transamináz v krvi;
• neprítomnosť DNA vírusovej bunky, čo je potvrdené PCR v reálnom čase;
• zmiznutie HBeAg;
• zastaviť progresiu zhoršenia histologického obrazu pečene.

Zníženie počtu transamináz na normálne hladiny je biochemickou odpoveďou na liečbu. Zníženie množstva DNA patogénu a zmiznutie HBeAg naznačuje virologickú odpoveď. Normalizácia ukazovateľov stavu pečene na úrovni hepatocytov - histologická odpoveď. Kombinácia všetkých odpovedí sa nazýva úplná odpoveď na liečbu.

V tomto štádiu sa na účely antivírusovej terapie najčastejšie používajú dve liečivá: Interferon a Lamivudin.

interferón

Skupina interferónov je charakterizovaná nielen antivírusovým účinkom. Tieto lieky sú schopné bojovať s nádorovými bunkami a posilňovať imunitný systém tela. Vedci zistili, že alfa-interferón inhibuje reprodukciu vírusu hepatitídy B, ktorá prispieva k rozvoju remisie ochorenia. Avšak, liek nie je predpísaný všetkým pacientom, pretože existujú určité obmedzenia výberových kritérií pre liečbu.

Dobrá virologická odpoveď na použitie interferónu sa pozorovala u ľudí, ktorí boli liečení stále alebo periodicky zvýšeným sérovým ALT a prítomnosťou HBeAg. Ak je hladina ALT v normálnych hodnotách, odpoveď na liečbu sa zaznamená u menej ako 10% pacientov.

Účinnosť liečby u pediatrických pacientov je podobná ako u dospelých. Klinické údaje ukázali, že použitie alfa-interferónu na pozadí chronickej formy ochorenia, pri ktorom HBeAg chýba, je sprevádzané pozitívnou odpoveďou na liečbu, ale je plná recidív ochorenia počas 5 rokov po ukončení liečby. Rezistentná liečba sa dosahuje len u štvrtiny pacientov.

Interferón sa neodporúča používať u pacientov s cirhózou pečene, pretože hladina sérového ALT v krvnom sére sa v prítomnosti týchto liekov prudko zvyšuje, čo potvrdzuje výskyt cytolytickej krízy. Výsledkom môže byť rozvoj zlyhania pečene.

Nežiaduce reakcie na liečbu interferónom: t

• slabosť;
• znížená chuť do jedla;
• bolesť kĺbov a svalov;
• depresívny stav;
• zníženie hladiny leukocytov v krvi;
• úzkosť;
• vypadávanie vlasov.

lamivudín

Tento liek zastaví proces rozmnožovania vírusu hepatitídy vložením účinnej látky do rastúcich reťazcov DNA. Odporúča sa podávať pacientom, ktorí majú HBeAg-pozitívnu hepatitídu. Rezistentná virologická a histologická odpoveď sa pozoruje u polovice pacientov. Deti, spravidla Lamivudin nie je predpísaný.

Liek sa odporúča pre tých pacientov, ktorí nemajú HBeAg. V tomto prípade je účinnosť liečby počas 5 mesiacov 63%. Lamivudín je vynikajúci pre pacientov, ktorí sú rezistentní na interferón alfa. Mnohé štúdie tiež ukázali, že liek môže byť použitý na pozadí cirhózy pečene. Z nežiaducich účinkov užívania lieku je možné pozorovať mierne zvýšenie hladiny transamináz v krvi, čo však zďaleka nie je kritické. Zvyšok lieku je pomerne dobre tolerovaný.

Iné lieky

Famciklovir - klinické štúdie dokázali, že tento liek má antivírusový účinok, ale je menej účinný ako Lamivudin, pokiaľ ide o aktivitu. Okrem toho by liek mal byť užívaný trikrát denne, takže je nepravdepodobné, že to bude liek voľby.

Adefovir dipivoxil - liek sa nesmie používať vo vysokých dávkach, pretože sa stáva toxickým pre renálny systém. Schopný znížiť množstvo vírusovej DNA v tele pacienta. Thymosin - liek je dobre tolerovaný, stimuluje aktivitu T-bunkovej imunity. V niektorých prípadoch v kombinácii s inými liekmi.

V prítomnosti závažnej intoxikácie odborníci predpisujú detoxikačnú liečbu. Zahŕňa zavedenie viacerých roztokov (chlorid sodný, reosorbilakt, hemodez, reopolyglukín, glukóza) do žily. Súčasne sa podávajú hormonálne činidlá. Začnite s vysokými dávkami, postupne ich znižujte.

Vemlidy je nový liek, ktorý sa odporúča na liečbu hepatitídy B. Je to produkt európskej výroby, ktorý sa predpisuje pacientom starším ako 12 rokov s hmotnosťou nad 35 kg. V našej krajine medicína ešte nie je k dispozícii.

Liečba malígnej formy

Môže sa vyliečiť malígna hepatitída? Malígna forma ochorenia, ktorá je častejšia u detí, vyžaduje okamžitú korekciu stavu tela. Okrem toho drogy začínajú vstupovať aj v čase hrozby jej vývoja.

• glukokortikosteroidy v žile;
• podávanie plazmy, albumínu, reopoliglukiny;
• diuretiká na účely vynútenia diurézy (Manitol, Lasix);
• heparín v prípade vývoja DIC;
• enterosorbenty vnútri na urýchlenie eliminácie toxických látok;
• antibakteriálne lieky.

Dispensary registrácia

V prípade liečby v nemocničnom prostredí je pacient prepustený 30-35 dní od začiatku liečby. V tomto čase sa obnovia funkcie tela, parametre transaminázy sa mierne znížia. Lekár pacienta vydá poznámku. Popisuje, ako správne jesť, čo je odporúčaný režim.

Prvé vyšetrenie po prepustení pacienta sa vykoná po 30 dňoch, potom - po 3, 4, 5 mesiacoch. Odstránené z lekárne v prípade, ak dvakrát v rade indikátory všeobecných klinických testov a biochémie v rámci normálneho rozmedzia a HBsAg chýba.

Pacienti sa zaujímajú, či sa hepatitída lieči ľudovými liekmi. Na stránkach venovaných liečbe vírusového poškodenia pečene, môžete nájsť recenzie, že niekto bol liečený / liečený pomocou tradičnej medicíny recepty. Treba však pripomenúť, že nahradenie úplnej liekovej liečby takýmito prostriedkami nebude fungovať. Môžu byť použité len ako doplnok na podporu práce pečeňových buniek a urýchlenie ich regenerácie.

Liečba hepatitídy B ľudovými prostriedkami

Podľa štatistík WHO je 240 miliónov ľudí na celom svete infikovaných hepatitídou B. Len 10% infikovaných sa stáva chronickým. Ak z nejakého dôvodu pacient nechce užívať lieky, lekár môže odporučiť liečbu ľudovými liekmi na chronickú inaktívnu hepatitídu B. Jedná sa hlavne o bylinky a potraviny, ktoré zlepšujú tok žlče, regenerujú tkanivá a znižujú zápal.

Často sa hepatitída B neprejavuje, preto sa v 90% prípadov nevyžaduje špecifická liečba antivírusovými liekmi. Takmer vždy sa však týmto pacientom predpisuje podporná liečba pečene, najmä ak sa počas biopsie alebo ultrazvuku zistia patologické zmeny v štruktúre orgánu. Na tento účel sú predpísané hepatoprotektory a protizápalové lieky. Tiež pre všetky choroby pečene vymenované prísne diétu.

Ľudové prostriedky

Keď už hovoríme o účinnosti tradičnej medicíny, mnohí z nejakého dôvodu zabúdajú, že mnohé lieky obsahujú extrakty a rastlinné extrakty. Recepty tradičnej medicíny zahŕňajú použitie produktov a bylín v ich prirodzenej forme.

Liečba hepatitídy je primárne zameraná na obnovenie obranyschopnosti organizmu. Iba silná imunita je schopná odolávať chorobám. Na liečenie hepatitídy B sa používajú aj rastliny a produkty s protizápalovými, regeneračnými a choleretickými vlastnosťami. Najúčinnejšie sú nasledujúce recepty:

1. Ráno pred raňajkami, zmiešajte 4 g múmie (predanej v lekárni), vaječný žĺtok a pol šálky domáceho nevareného mlieka. Je potrebné prijať prostriedky do 30 minút pred jedlom do mesiaca.
2. Na prázdny žalúdok ráno alebo pred spaním vypite zmes 1 polievkovej lyžice brezového uhlia a 150 ml teplého mlieka. Priebeh liečby je 3 týždne.
3. Surový ovos (200 gramov) nalejte 800 ml studenej čistej vody. Po 60 minútach sa na oheň vloží do varu a varí sa ďalšie 2 hodiny. Broth napínajte cez tenké plátno. Užívajte 100 ml trikrát denne pred jedlom, uchovávajte v chladničke maximálne 3 dni. Priebeh liečby je 1 rok, každý mesiac si musíte vziať prestávku na 2 týždne.
4. Mleté suché paliny (trávu), zmiešame s 5 lyžicami medu, pridáme 3 cibule, nastrúhame na jemnom strúhadle a nalejeme 500 ml bieleho bieleho vína. Potom musíte trvať 3 týždne na tmavom mieste. Jedzte, kým neskončí, 2 polievkové lyžice pred každým jedlom.
5. Peel hlavu cesnaku, preskočiť cez lis, nalejte šťavu z jedného stredného citróna. Uchovávajte v chladničke, vezmite 1 lyžičku pred jedlom na mesiac. Pri použití gastritídy alebo vredov sa tento recept neodporúča.
6. Vždy pred jedlom musíte vypiť 100 ml čerstvo vylisovanej zemiakovej, mrkvovej repy alebo jablkovej repy. Trvanie falcoterapie - 10 dní.
7. Zmiešajte v rovnakom pomere čerstvý grapefruit a ľanový olej. Vezmite týždeň ráno a večer na lačný žalúdok, 2 polievkové lyžice.
8. Ak trpíte bolesťou v pečeni, vypite 2 kuracie žĺtky a po 15 minútach 100 ml minerálnej vody nasýtenej minerálom a aplikujte vyhrievaciu podložku na boľavé miesto. Táto metóda zlepší tok žlče a bolesť zmizne.
9. Stimulovať pečeňové bunky, môžete jesť kyslú kapustu 100 gramov asi mesiac.
10. Do sklenenej nádoby nalejte šťavu z 5 citrónov, pridajte 1 polievkovú lyžicu karlovarskej soli a zahrejte na vodnom kúpeli, až kým nebude horúca, nalejte 100 ml glycerínu (na vnútorné použitie). Užívajte liek na polievkovú lyžicu na lačný žalúdok ráno a večer. Uchovávajte v chladničke.
11. Rovnaké množstvo medu a čiernych ríbezlí (možno zachovať) sa mierne zahrieva vo vodnom kúpeli a dôkladne premieša. Jedzte 1 čajovú lyžičku pred každým jedlom. Pokračujte v liečbe najmenej 1 rok.

byliny

Bylinná medicína je obzvlášť účinná pri hepatitíde B, niektoré bylinky by ste však mali používať opatrne. Nasledujúce recepty sa osvedčili dobre:

1. V suchej pollitrovej jar mix 4 polievkové lyžice nesmrteľných kvetov a 8 lyžice stonky trávy (sušené), mix. Pite ako čaj, varíme 1 čajovú lyžičku zmesi. Liečba trvá až do konca nápravy.
2. Pripravte zmes: 2 kukuričné ​​stigmy, lastovičky, kvety nechtíka, feniklové plody a šípky. Tiež pridajte 3 časti Hypericum, 4 diely sušených vajec a rovnaké množstvo brezy. Dôkladne premiešajte. Na prípravu lieku, 3 polievkové lyžice zmesi nalejeme 500 ml vriacej vody a nechajte ho stáť pod vekom po dobu 6 hodín. Pravidlá pre užívanie nasledujúceho: prvý týždeň musíte vypiť 100 ml infúzie ráno a večer, druhú - 200 ml trikrát denne, tretiu - 100 ml pred spaním. Liek sa uchováva v chladničke maximálne 3 dni.
3. Ráno, sotva bdelé, nalejte 1 polievkovú lyžicu stigmy kukurice s pohárom prevarenej vody, kmeň po 20 minútach. Pite počas dňa na 1 polievkovú lyžicu. Ak chcete byť liečení, zatiaľ čo stav a analýzy sa nezlepší.
4. Vezmite dva stredné korene chrenu (čerstvé), umyte a potom nastrúhajte alebo rozsekajte mixérom. Nalejte 1 šálku mlieka a priveďte do varu. Napätie cez tenké plátno. Vypite 100 ml 3 krát denne po dobu jedného týždňa alebo dvoch.
5. Ak chcete zmierniť nepohodlie v pečeni, môžete urobiť odvar z semien anízu a lístky mäty: pol lyžičky na 1 šálku vriacej vody.
6. Suché korene púpavy rozomelú na prášok. Jedzte 1 čajovú lyžičku pred každým jedlom po dobu 30 minút, konzumné mlieko. Nástroj môžete osladiť medom. Priebeh liečby je 2 týždne.

Rada. Najlepšie je zvoliť si predpis individuálne, po porade so svojím lekárom. Je dôležité pochopiť, že bylinky nie sú také neškodné, ako sa zdá na prvý pohľad. Rovnako ako lieky, môžu spôsobiť vedľajšie účinky a alergie.

diéta

Ak chcete zvýšiť účinnosť liečby hepatitídy doma pomocou ľudových prostriedkov, je dôležité jesť správne. Odstránenie nasledujúcich potravín a nápojov pomôže znížiť záťaž na chorú pečeň:

• uhorky, údené mäso, konzervované potraviny;
• korenené, mastné a vyprážané potraviny;
• alkohol, kvas, sóda, káva;
• orechy a strukoviny;
• tučné mäso a ryby;
• čerstvý chlieb, pečivo, koláče, čokoláda;
• huby;
• vajcia (okrem surového).

Pre hepatitídu B je užitočné jesť chudé druhy mäsa a rýb, sliznicu a polievky, piť mlieko, čaj a nápoje z kyslého mlieka. Plody by mali byť sladké a zelenina by mala byť dusená pred jedlom. Odporúča sa tiež variť častejšie knedle, tvarované knedle, medové kaše, lenivé knedle, med.

Dlhí, pred objavením antivírusových liekov, naši predkovia liečili akékoľvek ochorenia s ľudovými liekmi. Pre mnohých sa tieto recepty stali spásou. V prípade vážnej choroby by sa však na nich nemali spoliehať. Tradičná medicína je stále bezpečnejšia a efektívnejšia. Nenechajte sa zle!

Ako liečiť hepatitídu B doma

V modernom reálnom živote ľudia trpia rôznymi chorobami, z ktorých jedným je vírusové ochorenie pečene - hepatitída B. Je ľahké dostať sa k tejto chorobe, ale je ťažké ju vyliečiť, najmä preto, že moderné možnosti lekárskej liečby ju úplne neodstránia, ale jednoducho potláčajú reprodukciu a vývoj vírusov. Je to možné a ako sa liečiť hepatitída doma a bude sa o ňom diskutovať v tomto článku.

Ako určiť ochorenie

Aby bolo možné pochopiť a určiť prítomnosť tohto ochorenia, je potrebné pochopiť metódy jeho šírenia. Môžete dostať ochorenie:

1. Cez krv pomocou bežných hygienických predmetov, ako sú holiace strojčeky a zubné kefky. Prostredníctvom nesterilných lekárskych ihiel a nástrojov.
2. Pohlavné cestou. Ak je jeden z partnerov infikovaný, potom je pravdepodobnosť prenosu vírusu do druhého vysoká.
3. Prenatálna. Počas tehotenstva žena prenesie chorobu na svoj plod.
4. Počas materského mlieka počas dojčenia.

A príznaky hepatitídy, ako je ochorenie pečene, možno rozpoznať podľa všeobecného stavu tela a vlastného zdravia. Podozrivé ochorenie by sa malo vyskytnúť, ak:

1. Tam je neustála slabosť, všeobecné členenie.
2. S každou prácou prichádza rýchla únava.
3. Nevoľnosť a zvracanie periodicky alebo neustále klesá.
4. Pod rebrom je nepríjemný bolestivý alebo ťahavý pocit.
5. Koža a biele oči sú žlté.
6. Stmavuje moč a výkaly sa naopak stávajú svetlejšie až do bielej farby.
7. Časté vyrážky, začervenanie a svrab kože.
8. Často existujú rôzne bolestivé pocity v kolenných a lakťových kĺboch ​​tela.

V týchto prípadoch sa odporúča poradiť sa s lekárom, aby sa potvrdila diagnóza ochorenia, po ktorom môžete skutočne začať liečbu hepatitídy s ľudovými liekmi doma.

Lekárskymi metódami diagnostiky hepatitídy B je PCR analýza (polymerázová reťazová reakcia), ktorá sa uskutočňuje na identifikáciu špecifického vírusového patogénu. V tomto prípade vírus hepatitídy B.

Aké sú šance na úplné uzdravenie

Po vzniku choroby je možné začať s liečbou a liečbou hepatitídy B ľudovými liekmi. Ak sú splnené všetky požiadavky lekárov a dietetické odporúčania, rovnako ako včasné lieky, šanca na zotavenie v 9 z 10 prípadov sú veľmi vysoké. V jednom prípade z desiatich sa choroba, žiaľ, dostáva do chronického štádia, v ktorom môže byť tiež obsiahnutá reprodukcia patogénneho vírusu a zlepšenie celkového zdravia pacienta.

Hepatitída môže byť vyliečená navždy a doma, o čom svedčia mnohé posudky od pacientov aj ich príbuzných.

Liečba hepatitídy B doma

Ak nie je aktívna akútna forma ochorenia, domáca liečba hepatitídy B sa vykonáva pomocou špecifických antivírusových liekov, ako sú Interferon, Pegintroferon a Riboverin, alebo supresory kľúčových krokov intracelulárneho vírusového násobenia sa používajú s liekmi Sofosbuvir v kombinácii s "liekmi". Riboverine "alebo" Harvoni ". Používajú sa tiež nukleotidové prípravky Tenofovir, Zeffix, Sebivo, Baraclude alebo ich analógy. Bohužiaľ, všetky tieto nástroje majú veľký komplex vedľajších účinkov a ich použitie musí byť koordinované so svojím lekárom.

Liečba ľudovými liekmi je reprezentovaná rôznymi infúziami, bylinkami a diétami, ako aj jednoduchými a účinnými tipmi na boj proti jednej z najčastejších infekcií vírusu pečeňových orgánov.

Nižšie sa budeme zaoberať infúziami, bylinkami a diétou, ale tu by som rád uviedol tipy, ktoré by sa mali dodržiavať, ak sa potrebujete zbaviť choroby a nepreniesť ju na iných ľudí:

1. Funkciou pečene v tele je čistenie krvi rôznych škodlivých látok. S cieľom pomôcť jej práci, musíte piť veľa čistej vody.
2. Alkohol je zakázaný. Chorý orgán nie je schopný spracovať alkohol.
3. Dodržiavajte diétu. Na zníženie zaťaženia tela boli vyvinuté špeciálne diéty, ktoré obsahujú minimálne látky škodlivé pre pečeň.
4. Obmedziť ťažké cvičenie, zvýšiť spánok a odpočinok.
5. Vykonávať akékoľvek opatrenia na odstránenie vírusu hepatitídy len so súhlasom ošetrujúceho lekára.
6. Rešpektujte osobnú hygienu a oddelené používanie produktov starostlivosti.
7. Alebo obmedzte pohlavný styk alebo používajte antikoncepciu u partnera, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu vírusu.
8. Urobte si upokojujúci, teplý kúpeľ.
9. Často dýchajte čerstvý vzduch, čím zvyšujete hladinu kyslíka v krvi.
10. Pri liečbe chronickej hepatitídy by sa mala dodržiavať rovnaká rada.

Bylinky a infúzie

Je potrebné mať na pamäti, že liečba pečene doma s ľudovými liekmi na vírus hepatitídy B by mal byť koordinovaný so svojím lekárom a uistite sa, že nie ste alergický na použité bylinky.

• Odvar z koreňa kalamárov. Polievková lyžica sa pridá do 200 ml vriacej vody a naplní sa do pol hodiny. Pite štyrikrát denne, 50 ml, pred jedlom.
• Zber pečene. Obsahuje mnoho rastlín potrebných na udržanie vitálnej aktivity orgánu pečene. Na 500 ml vriacej vody 2 polievkové lyžice tejto kolekcie. Trvajte na 3 hodinách. Užívá sa 4 krát denne, 50 ml pred jedlom.
• Zmes medu a peľu v rovnakom pomere. Užívá sa raz denne v polievkovej lyžici.
• Reďkovková šťava pre každú pintu sa zmieša s 200 gramami medu. Pred každým jedlom si vezmite 50 ml.
• Na čistenie pečene toxínov sa používajú ľan, šípka, harmanček, mäta pieporná.
• Ovos alebo bodliak mliečny sa používajú na ochranu a zvýšenie odolnosti voči chorobe.
• Horúci med zmiešaný s jablkovou šťavou. Pite večer, pred spaním.
• Lžička byliniek mäty, rebrík a kôpor semien mix a prikryte vodou. Zmes sa privedie do varu. Ochladí sa, odloží sa a nechá sa 8 hodín. Výsledná infúzia na pitie po celý deň.
• Shilajit. Take v zmesi s mliekom a pár lyžice medu ráno, hodinu pred jedlom.
• Citrónová šťava so sódou. Zriedená kyselina citrónová alebo lisovaná citrónová šťava sa zmieša s lyžičkou sódy. Čaká sa na ukončenie reakcie. Výsledok sa konzumuje každé tri dni, ráno, pred jedlom.

diéta

V procese liečby pečene, ľudových liečiv a liekov proti infekcii vírusom hepatitídy B, je potrebné dodržiavať diétu a niektoré diéty, ktoré nezaťažujú telo pacienta nadmernou prácou.

Všetky potraviny pripravené vyprážaním, fajčením alebo morením musia byť odstránené zo stravy. Je potrebné dodržiavať rozumné používanie korenia a soli. Odmietnuť od:

1. Varené alebo údené klobásy.
2. Vajcia, bez ohľadu na to: varené alebo vyprážané.
3. Mastné potraviny.
4. Sladkosti, sladkosti, zákusky a iné cukrovinky.
5. Všetky výrobky z múky, od chleba po výrobky z lístkového cesta.
6. Všetko, čo obsahuje alkohol.

Na zlepšenie celkového zdravia, imunity a obnovenia normálnej funkcie pečene sa odporúča:

1. Tam sú čerstvé ovocie.
2. Chudé mäso a vývar.
3. Varené zeleninové jedlá.
4. Mliečne výrobky a obilniny v mlieku.
5. Šťavy, ovocné nápoje a ovocné kompóty.
6. Drví.
7. Greeny.
8. Použitie na varenie a pitie medu.
9. Sladké džemy a zaváraniny.

Diéta - malé porcie, 5-6 krát denne.

Spôsob života

Aby sa zbavili hlavných príčin vzniku a pokračovania vývoja infekcie vírusom hepatitídy B v pečeni, je potrebné zmeniť spôsob života, reštrukturalizovať zdravším spôsobom. Zmeniť niektoré z vašich návykov, ako je fajčenie, pitie, jesť nezdravé potraviny, pobyt v interiéri. Všeobecné zdravie sa okamžite zmení a objavia sa nové stimuly.

Hepatitída B (B), liečba, moderné metódy liečby

Spomedzi všetkých infekčných a zápalových lézií pečene je vírusová hepatitída považovaná za najbežnejšiu a liečba hepatitídy B medzi nimi je venovaná osobitná pozornosť. Včasná detekcia a prevencia infekčného procesu vedie k vynikajúcim výsledkom: viac ako 95% pacientov s akútnou formou ochorenia sa považuje za pacientov, ktorí sa zotavili po úplnom priebehu liečby.

Liečba chronickej hepatitídy B je považovaná za zložitejšiu a dlhodobejšiu: pacienti musia po mnoho rokov užívať antivírusové lieky na dosiahnutie stabilnej remisie. Avšak reverzibilné zápalové procesy v pečeni a dokonca aj komplikácie hepatitídy B sú liečiteľné. Na všeobecné zásady terapie, súčasné prístupy a moderné lieky - v našom preskúmaní.

Všeobecné informácie o chorobe

Vírusová hepatitída B je infekčné ochorenie s primárnou léziou hepatocytov a znížením funkčnej aktivity pečene. Jeho pôvodcom je vírus HBV (HBV) z rodiny gepadnovírusov.

Patogén sa prenáša len z osoby na osobu a zdrojom infekcie môže byť osoba s hepatitídou B, ktorá je liečená, a nosič vírusu s inaparantnou (asymptomatickou) formou ochorenia. HBV sa nachádza v krvi, spermiách, vaginálnych sekrétoch a iných biologických tekutinách tela. Nákazlivosť infekcie je veľmi vysoká: infekcia sa môže vyskytnúť aj po jednom kontakte s malým množstvom vírusových častíc.

Medzi hlavné spôsoby prenosu patria:

• pohlavia;
• parenterálne, vrátane injekcie;
• domácnosť;
• transplacentální.

Dávajte pozor! Prevalencia hepatitídy B u dospelých a detí zostáva veľmi vysoká: v niektorých oblastiach (stredná Afrika, juhovýchodná Ázia, Latinská Amerika) je vírusom infikovaných až 10% celkovej populácie.

Rozvoj účinných terapií a včasná liečba hepatitídy B je jednou z prioritných otázok zdravotnej starostlivosti. Včasná diagnostika a nástup komplexných detoxikačných, antivírusových a hepatoprotektívnych účinkov na organizmus môže významne znížiť počet možných komplikácií a dosiahnuť úplné uzdravenie.

Terapeutické opatrenia proti HBV

Ako teda liečiť hepatitídu B? Zaujímavé je, že prístupy k liečbe akútneho a chronického zápalu pečene sa môžu líšiť. Je to spôsobené patogenetickými vlastnosťami a povahou porážky hepatocytov pri týchto ochoreniach.

Pred liečbou sa musí pacient podrobiť komplexnému vyšetreniu, vrátane:

• zhromažďovanie sťažností a anamnézy;
• Klinické vyšetrenie ošetrujúceho lekára vrátane palpácie brucha a pečene, merania srdcovej frekvencie, NPV a krvného tlaku;
• laboratórne vyšetrenie (klinická analýza krvi a moču, biochémia, enzýmová imunotest, PCR s vírusovou záťažou);
• inštrumentálne vyšetrenie (abdominálny ultrazvuk, hodnotenie fibroplastických zmien pečene pomocou fibrotestu, elastometria);
• analýza mutácií HBV a rezistencie na liečivo.

Dávajte pozor! Mutantné kmene vírusu sú menej prístupné interferónovej terapii ako „divoké“. Stojí za to venovať pozornosť pri plánovaní plánu liečby.

V súčasnosti nie je schválený liečebný režim pre HBV. Výber a korekciu dávky liekov proti hepatitíde B by preto mal vykonávať iba skúsený hepatológ (špecialista na infekčné ochorenia).

Terapia akútnej formy ochorenia

Liečba hepatitídy B v akútnej forme sa spravidla vykonáva v oddeleniach infekčných nemocníc. Závažné funkčné abnormality v pečeni - indikácia pre hospitalizáciu na JIS. Kritériom pre hodnotenie závažnosti ochorenia je závažnosť bežných príznakov intoxikácie (bolesť hlavy, slabosť, únava, nevoľnosť, vracanie, horúčka) a hladina celkového bilirubínu.

Vírusová hepatitída je:

• pľúca - príznaky intoxikácie sú mierne vyjadrené, hepatomegália je možná, hladina bilirubínu je nižšia ako 85 µmol / l.
• stredná závažnosť - mierna intoxikácia, vracanie 1-2 krát denne, hepatomegália. Pozorované poruchy kardiovaskulárneho systému - bradykardia, tlmené zvuky srdca, zníženie krvného tlaku. Hladina bilirubínu - 86-170 µmol / l.
• závažné - príznaky intoxikácie, opakované vracanie počas dňa. Pečeň môže mať normálnu veľkosť. Stanovuje sa tachykardia, hypotenzia, hemoragický syndróm. Hladina bilirubínu je nad 170 µmol / L.

Súčasne aktivita cytolytického syndrómu so zvýšením hladiny ALT a AST v krvi nekoreluje so závažnosťou hepatitídy.

Hepatitída v akútnej forme je takmer vždy liečená v nemocnici. Odporúčaná priľnavosť k posteli počas 1-2 týždňov. Potom, ako príznaky intoxikácie ustúpia a laboratórne testy sú normalizované, extrakt môže byť vydaný pod ambulantným dohľadom okresného lekára.

Pacienti s akútnymi a chronickými formami ochorenia nepotrebujú špecifické lekárske ošetrenie. Imunita zdravého človeka je schopná vyrovnať sa s vírusom sama. Pacienti majú len základnú terapiu, vrátane korekcie životného štýlu a výživy, ako aj ochranu pečene pred negatívnymi účinkami vonkajších faktorov.

Tipy pre výživu

Ako vyliečiť hepatitídu diétou? Hlavným cieľom terapeutickej výživy je:

• maximálne šetrenie zažívacieho traktu;
• zlepšenie funkcie pečene;
• nasýtenie tela glykogénom;
• zníženie rizika komplikácií (infiltrácia tukov, cirhóza);
• korekcia metabolických porúch;
• stimulácia regeneračných (regeneračných) procesov.

Liečba vírusovej hepatitídy B začína menovaním prísnej špecializovanej diéty (tabuľka 5a). Po zániku príznakov intoxikácie a stabilizácii stavu pacienta môžete prejsť na diétu č. 5. Odporúča sa pozorovať 4-6 mesiacov - až do úplného obnovenia zhoršenej funkčnej aktivity pečene.

Obzvlášť dôležité sú všeobecné odporúčania týkajúce sa diéty pre pacientov s fragmentáciou HBV: potrava by sa mala konzumovať 5-6-krát denne v malých dávkach. Takáto nutričná schéma zabraňuje stagnácii žlče v pečeni a zhoršuje zápal.

Uprostred ikterického obdobia by malo byť množstvo tuku v strave výrazne obmedzené. Zákaz bravčovej masti, tuku, údeného mäsa a salám, slaniny, mastného mlieka, smotany a iných mliečnych výrobkov. Zo živočíšnych tukov je prijateľné malé množstvo masla. Je tiež možné zahrnúť do stravy rastlinné oleje - olivový, ľan, kukurica (nie viac ako 1-2 polievkové lyžice denne).

Okrem toho je prísne zakázané používať:

• alkohol;
• Čokoláda a kakao, muffiny, čerstvé pečivo a cukrovinky;
• šťovík a špenát;
• bohaté mäso, ryby, hubové vývary;
• Konzervovaná zelenina
• omáčky;
• korenené jedlá, kórejské šaláty;
• koreniny a koreniny s jasnou chuťou;
• zmrzlina, studené jedlá a nápoje.

Pacientske menu by malo obsahovať dostatočné množstvo sacharidov, vrátane ľahko stráviteľných (cukor, med, džem). To stimuluje ukladanie glykogénu v pečeni a zabezpečuje zvýšenie odolnosti orgánov voči toxikoinfektívnym činidlám.

Dôležitá je aj saturácia denných potravín vitamínmi a mikroelementmi. Mali by ste jesť potraviny bohaté na retinol (provitamín A), vitamíny skupiny B, niacín, kyselinu askorbovú. Toto minimum živín prispieva k regenerácii a obnoveniu poškodenej funkcie pečene.

Tekutina počas liečby nie je obmedzená. Okrem toho sa počas ikterického obdobia pacientom odporúča piť až 3 litre čistej vody. To sa robí tak, že sa znižuje intoxikácia tela a pečeň sa rýchlo vylieči zo zápalových lézií.

Vzorka diétnej stravy 5a

• Raňajky - tekutá ryžová kaša na vode v polovici s mliekom, strúhaným tvarohovým syrom, čajom.
• Snack - jablko pečené v rúre s hrozienkami a cukrom.
• Obed - polievka so zeleninovým vývarom s perličkovým jačmeňom, dusenými teľacími kotletkami, mrkvovým pyré, želé.
• Čas na čaj - dogrose bujón.
• Večera-chudé ryby (treska, pollock), pečené v rúre, zemiaková kaša, krupica kastról s omáčkou zo sladkého mlieka.
• Snack - kefír s nízkym obsahom tuku.

Napriek určitým obmedzeniam vám lekárska výživa pre pacientov s hepatitídou B umožňuje vytvoriť pestrú ponuku. Je dôležité dodržiavať dostatočný kalorický príjem, aby sa zabezpečilo, že telo potrebuje energiu. Potraviny by nemali byť veľmi chladné alebo veľmi horúce. Snažte sa neponáhľať pri jedle, opatrne žuť každý kus.

Korekcia životného štýlu

Ak chcete vyliečiť hepatitídu B, je dôležité trvalo zmeniť váš životný štýl, vzdať sa zlých návykov a dodržiavať zásady zdravého životného štýlu. Pacienti odporúčali:

• prestať piť a fajčiť;
• včasné liečenie chronických ochorení;
• posilňovať imunitný systém prostredníctvom zdravého životného štýlu, pravidelného príjmu multivitamínových komplexov;
• po stabilizácii štátu postupne zvyšovať dostupnú fyzickú aktivitu prostredníctvom turistiky, plávania, tímových športov;
• pamätajte na potenciálne poškodenie HBV ostatným;
• vykonávať nešpecifickú prevenciu opätovnej infekcie vírusovou hepatitídou a inými parenterálnymi infekciami.

Liečba liekmi

Kedy sa majú lieky použiť na liečbu akútnej HBV? Ako sa liečia závažné formy ochorenia?

Hyperbilirubinémia nad 170 µmol / l a výrazné príznaky intoxikácie vyžadujú infúznu liečbu s korekciou diurézy. V prípadoch, keď sa infekčné ochorenie pečene vyvíja so zhoršeným predorbidným pozadím a zníženou imunitou alebo je sprevádzané vysokou aktivitou patogénu, je ukázané použitie interferónov.

Liek IFN-0S2 sa používa v skorých štádiách liečby ochorenia (až 6-7 dní po ikterickom syndróme). Štandardný priebeh liečby je 10 dní, 2 milióny IU intramuskulárne. Dlhšie bodnutie lieku nedáva zmysel, pretože počas tejto doby už boli potrebné protilátky. Medzi farmakologické účinky liekov na báze interferónu:

• zlepšenie prognózy akútnej vírusovej hepatitídy;
• zníženie závažnosti intoxikácie;
• zníženie trvania ikterického obdobia (u pacientov s oslabeným imunitným systémom môže trvať dlhý čas - až niekoľko týždňov);
• podpora rýchleho odstránenia HBsAg z tela;
• prevencia vzniku superinfekcie a komplikácií.

Obdobie rehabilitácie

Obdobie rehabilitácie - zotavenie sa z akútneho poškodenia pečeňovej pečene - sa u jednotlivých pacientov líši. Niekto môže byť vyliečený v priebehu niekoľkých týždňov, niekto môže potrebovať 4-6 mesiacov na zlepšenie ich pohody.

Vo všeobecnosti je prognóza akútnej hepatitídy B priaznivá: choroba je úplne vyliečená u 90% pacientov. V 5-10% prípadov, pri zachovaní HBsAg v tele, sa vyvíja chronická forma ochorenia, sprevádzaná vysokým rizikom komplikácií (cirhóza, hepatocelulárny karcinóm, narušená pohyblivosť žlčníka, Oddiho sfinkter). Je zaujímavé, že prechod na chronickú formu ochorenia je charakteristickejší pre hepatitídu ľahkej závažnosti (anikterický, s latentným priebehom).

Terapia chronickej formy ochorenia

Vyliečenie chronickej hepatitídy je oveľa ťažšie. Napriek tomu, že akútna forma ochorenia je komplikovaná chronizáciou procesu vo viac ako 10% prípadov, CHB je veľmi bežná patológia: je diagnostikovaná u 5% svetovej populácie.

V závislosti od charakteristík priebehu chronickej hepatitídy je rozdelená na:

• perzistentné (benígne s nízkou aktivitou);
• aktívny (klinickými prejavmi podobnými akútnemu zápalu pečeňového tkaniva);
• cholestatický (sprevádzaný porušením odtoku žlče a pridaním obštrukčnej žltačky).

Všeobecné zásady

Medzi moderné princípy liečby zamerané na liečbu chronickej hepatitídy B patria:

• etiologické pôsobenie na hlavnú príčinu infekcie - vírus hepatitídy;
• patogenetické, zamerané na základné mechanizmy rozvoja poškodenia hepatocytov;
• homeostatikum, založené na korekcii metabolických porúch, ktoré boli výsledkom poškodenia pečene vírusom;
• symptomatické, spojené s elimináciou klinických prejavov ochorenia a zmiernením blaha pacienta.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa môže terapia vykonávať ako ambulantná alebo inpatientná. Lekár rozhodne, či pacient potrebuje hospitalizáciu alebo nie, individuálne, v závislosti od klinických prejavov hepatitídy a závažnosti exacerbácie.

V prísnom lôžku s CHB, spravidla nie je potreba. Výnimkou sú závažné formy exacerbácie sprevádzané ťažkou cholestázou, významnou odchýlkou ​​od normy bilirubínu a pečeňových transamináz.

Korekcia stravy a životného štýlu

Výživa pacientov s chronickou hepatitídou je menej závažná ako u AHB, ale nie menej dôležitá. Alkohol je úplne vylúčený zo stravy. Aj v čase exacerbácie sa má obmedziť na extrakčné a tučné potraviny - sadlo, vyprážané jedlá, údené mäso, bohaté vývary. Vo fáze remisie zo spotreby tukov (hlavne zeleniny - olivy, slnečnice, ľanového oleja) nie je potrebné odmietnuť.

Množstvo príjmu sacharidov musí spĺňať fyziologické štandardy - 400 - 500 g denne, bielkoviny (celkové množstvo zeleniny a zvierat) - 80 - 100 g. S rozvojom portálnej hypertenzie je stolová soľ navyše obmedzená (až 2-3 gramy denne).

Pri zostavovaní individuálnej diéty je dôležité brať do úvahy zvýšenú potrebu pacientov s hepatitídou pre vitamíny a minerály. Zvlášť dôležité vitamíny rozpustné v tukoch A, D, E, K, ako aj vo vode rozpustné C, B12 a B6. Je potrebné pridať do ponuky produkty bohaté na tieto biologicky aktívne látky alebo odporučiť pacientovi, aby prijal multivitamínové komplexy.

Vzorové menu pre diétu 5

• Raňajky - šalát, ochutené slnečnicovým olejom, kúsok sušeného bieleho chleba, ovsené vločky, čaj.
• Snack - pohánková kaša vo vidieckom štýle (dusená s mrkvou a cibuľou), šťava z čerstvej zeleniny.
• Obed - ryžová polievka so zeleninovým vývarom, varené ryby, zemiaková kaša, kompót.
• Čaj čas - sušienky alebo sušienky, bobule želé.
• Večera - ryžový hrniec, šípkový vývar.
• Snack - jogurt alebo ryazhenka s nízkym obsahom tuku.

Menu pacientov bez exacerbácie ochorenia môže byť ešte rôznorodejšie. Hlavným princípom diéty pre pacientov s chronickou hepatitídou je odmietnutie mastných vyprážaných potravín a alkoholu.

Životný štýl pacientov s chronickou hepatitídou by mal pomôcť znížiť zaťaženie pečene. Aktívne cvičenie je obmedzené, ale odporúča sa pomalé prechádzky.

Účinná protivírusová terapia

Jedinými prostriedkami etiotropných účinkov sú dnes lieky na liečbu hepatitídy B na báze interferónu. Táto látka je komplexom aminokyselín produkovaných leukocytmi a makrofágmi a zúčastňujúcich sa na imunitnej obrane organizmu.

Prípravky interferónu pre dospelých sa podávajú intramuskulárne deťom - rektálne. Dĺžku prijatia určuje lekár individuálne (zvyčajne niekoľko mesiacov), multiplicita je až 3 krát týždenne. Použitie liekov tejto farmakologickej skupiny je spojené s vývojom rôznych vedľajších účinkov, vrátane horúčkovitých stavov. Na udržanie normálnej telesnej teploty sa odporúča kombinovať podávanie interferónov s použitím antipyretík.

Vďaka aktívnemu vývoju pred niekoľkými rokmi boli pegylované interferóny syntetizované a aktívne zavedené do praktickej medicíny, v ktorej je molekula účinnej látky pripojená na polyetylénglykol. To vám umožňuje predĺžiť čas pôsobenia interferónu v tele, znížiť frekvenciu podávania liekov a predĺžiť remisiu chronickej hepatitídy B.

Dávajte pozor! V priebehu prebiehajúcich klinických štúdií bola preukázaná účinnosť použitia interferónov v kombinácii s antivírusovým liekom Lamivutdin.

Koľko je liečba hepatitídy modernými liekmi? Všetko závisí od vlastností ochorenia a závažnosti zápalu pečene u konkrétneho pacienta. Cena ročného priebehu terapie začína od 2400 USD a dosahuje 20 000 USD. Pri zostavovaní liečebného plánu lekár berie do úvahy finančné možnosti pacienta a snaží sa vybrať najúčinnejší systém.

Symptomatická liečba

Niektorí pacienti môžu namietať: "Som liečený na hepatitídu, nie interferónmi, ale inými liekmi." Štandardný liečebný režim zahŕňa množstvo symptomatických činidiel, ktoré si lekár vyberá individuálne.

Pacient môže byť predpísaný:

• infúzia detoxikačných roztokov;
• choleretické lieky;
• gepatoprotektory;
• vitamíny a multivitamínové komplexy.

S progresiou zápalu pečene sa používa rozvoj fibróznych, sklerotických procesov a tvorby cirhózy, glukokortikosteroidov a diuretík. Výskyt príznakov malignity hepatocelulárneho tkaniva vyžaduje radu onkológa a prípadne kombinovanú chirurgickú liečbu.

Predikcia pacienta

Prognóza u pacientov s chronickou hepatitídou B je určená jej formou a klinickými a morfologickými znakmi. Rovnako dôležité sú aj vek pacienta, stav jeho imunitného systému, prítomnosť sprievodných ochorení.

Pretrvávajúca hepatitída je vždy priaznivejšia ako aktívna, pretože táto je sprevádzaná vážnymi ireverzibilnými zmenami v tkanive pečene. S rozvojom komplikácií je prognóza pacienta určená v skutočnosti cirhózou alebo rakovinou pečene, a nie samotnou hepatitídou.

V prípadoch, keď je chronická hepatitída B diagnostikovaná v štádiu minimálneho funkčného a organického poškodenia pečene, je prognóza relatívne priaznivá.

S elimináciou etiologického faktora ochorenia pacient rýchlo dosiahne pretrvávajúcu klinickú remisiu, a ani trvanie, ani kvalita jeho života netrpia.

Vírusová hepatitída je vážne ochorenie s negatívnymi zdravotnými následkami. Čím skôr sa pacient otočí k lekárovi a začne s liečbou, ktorá mu bola predpísaná, tým vyššia je šanca na úplné vyliečenie infekcie a zabránenie vzniku komplikácií. U pacientov s vysokou adherenciou k liečbe dochádza k rýchlejšiemu obnoveniu a návratu do aktívneho života.

Môže byť chronický vírus hepatitídy B vyliečený úplne?

Môže sa liečba hepatitídy B liečiť? Toto je nevyliečiteľná choroba, ktorá nemá žiadne výrazné príznaky. Človek na mnoho rokov je nositeľom vírusu a nevie o ňom.

Nachádza sa počas lekárskych prehliadok. Pri dlhom priebehu ochorenia možno pozorovať:

• bolesť svalov a kĺbov;
• všeobecná slabosť;
• apatia;
• poruchy spánku.

Často si pacienti všimnú prítomnosť tupej bolesti na pravej strane.

Čo ovplyvňuje liečbu?

Detekcia hepatitídy B zahŕňa identifikáciu markera HBsAg. Analýza sa vykonáva pri príprave na operáciu, tehotenstvo, rutinné vyšetrenie. Prítomnosť vyššie uvedeného antigénu indikuje prítomnosť vírusu v tele. Zostane tam po celý život človeka. Môže byť chronická hepatitída B vyliečená?

Chronická povaha patológie neznamená, že liečba nevyvoláva žiadne výsledky a objavenie sa nebezpečných zmien v tkanivách pečene je nevyhnutné. Chronická hepatitída B je kontrolovaný stav, s ktorým môžete žiť dlhý, plný život. Okrem toho terapeutické režimy nie vždy zahŕňajú antivírusové liečivá. Pri počiatočnej detekcii ochorenia je potrebné poznať vírusovú záťaž a vyhodnotiť stav orgánu. Virologické indikátory pomáhajú určiť aktivitu patogénu, jeho citlivosť na liek a genotyp.

Okrem toho je potrebné vykonať analýzu prítomnosti protilátok proti hepatitíde D, ktorá často preniká vírusom B. Je charakterizovaná zvýšenou aktivitou a je schopná rýchlo spôsobiť cirhózu. Toto ochorenie je liečené interferónmi. Na stanovenie stavu pečene možno použiť rôzne diagnostické postupy:

• biochemický krvný test;
• elastometry;
• US.

Taktika liečby závisí od výsledkov vyšetrenia. Pri nízkej aktivite vírusu a normálnom stave pečene sa antivírusová liečba nepoužíva.

Prípravky tejto skupiny sú predpísané s vysokou agresivitou patogénu a prítomnosťou patologických zmien v tkanivách pečene. Tieto lieky môžu zabrániť poškodeniu zvyšných zdravých buniek a vrátiť telo do normálu. V každom prípade by mal pacient vedieť, že chronická hepatitída B vyžaduje celoživotné monitorovanie.

Hlavnými ukazovateľmi sú:

• stav pečene, merané elastometriou;
• vírusovej aktivity.

Má sa sledovať u kvalifikovaného lekára, ktorý si môže všimnúť aktiváciu infekčného agensu a predpísať vhodnú liečbu. Jediný terapeutický režim na elimináciu hepatitídy B nebol vyvinutý. Preto je potrebné pravidelne skúmať a navštevovať špecialistu, ktorý vie liečiť túto chorobu.

Ako sa lieči hepatitída B?

Úplná liečba tohto ochorenia nie je možná, pretože vírusová DNA poškodzuje genóm zdravých buniek. V neaktívnom stave sa však patogén nepovažuje za nebezpečný. Terapia je predpísaná len v prípade zvýšenej aktivity vírusu a deštrukcie pečeňových buniek. Cieľom liečby hepatitídy je zabrániť rozvoju cirhózy a zvýšiť dlhovekosť.

Ak sa choroba stále vyvíja, je potrebné zabrániť jej prechodu na konečný stav alebo rakovinu pečene. Na tento účel lieky, ktoré zabraňujú rozmnožovaniu vírusu. Súčasne sa prijímajú opatrenia na odstránenie zápalového procesu a prevenciu cirhózy.

Jednotná terapeutická schéma neexistuje. Rozhodnutie sa robí na základe výsledkov analýz zohľadňujúcich individuálne charakteristiky organizmu.

V súčasnosti lekári používajú jednu z dvoch stratégií liečby. V prvom prípade sú interferóny alfa priradené v druhom - nukleozidoch.

Výhodou interferónovej terapie je obmedzené trvanie priebehu a neschopnosť vírusu vyvinúť rezistenciu na liečivo. Účinok liečby pretrváva niekoľko rokov. S týmito liekmi sa môžete úplne zotaviť z hepatitídy B s vytvorením imunity. Tento spôsob liečby má svoje nevýhody - výrazné vedľajšie účinky a potrebu subkutánneho podávania. To zvyšuje riziko alergických reakcií.

Interferóny sa nemôžu použiť:

• s dekompenzovanou cirhózou spôsobenou vírusovou hepatitídou;
• pri autoimunitných patológiách;
• pacientov s komplexnými formami duševných porúch;
• tehotné ženy.

Tenofovir a Entecavir majú výrazný antivírusový účinok, navyše zabraňujú vzniku rezistencie. Kurz užívania liekov nevedie k mutácii vírusu. Preto môžu byť použité ako monoterapia. Lamivudin a Adefovir sa predpisujú, keď nie je možné používať účinnejšie antivírusové lieky. Dlhodobá liečba veľmi často vedie k mutácii patogénu a vzniku rezistencie.

Telbivudín je inhibítorom delenia vírusu hepatitídy B, ale odolnosť voči nemu sa rýchlo rozvíja. To platí najmä pre pacientov s vysokou vírusovou záťažou. Nie je možné sa zbaviť choroby navždy. Liečba nukleozidmi je indikovaná u pacientov s cirhózou. Lieky sa predpisujú bez ohľadu na vírusovú záťaž a tvorbu sérokonverzie HBe. Na monoterapiu sa môžu použiť účinné lieky s optimálnou úrovňou rezistencie. Takáto liečba umožňuje pacientovi zostať v stave virologickej remisie počas najmenej 3 rokov.

Je liečiteľná hepatitída B? V súčasnosti sa stále označuje ako chronické recidivujúce ochorenia, charakterizované striedavými exacerbáciami a remisiami. Počas liečby je nevyhnutné udržiavať nízku hladinu HBV DNA. Okrem toho sa odporúča nepretržite monitorovať stav pečene. Úplné zničenie vírusu nie je možné dosiahnuť, jeho činnosť môžete znížiť a udržať na požadovanej úrovni.