Zdravý stav najväčšej žľazy ľudského tela - pečene - je kľúčom k plnému životu a dobrej nálade. Niet divu, že Francúzi toto telo nazývali "žľazou nálady". Bohužiaľ, v súčasnosti 30% dospelej populácie na Zemi trpí ochoreniami pečene. Najčastejšie z nich sú hepatóza, hepatitída, fibróza a cirhóza. Prečo vznikajú tieto a ďalšie choroby a ako ich možno včas odhaliť? O tomto a nielen - tento článok.
Prípravky na báze kyseliny glycyrizínovej a fosfolipidov prispievajú k eliminácii zápalových procesov v pečeni a pri obnove jej buniek.
"Phosphogliv" je moderný kombinovaný prípravok odporúčaný na liečbu rôznych foriem pečeňových patológií:
- jedinečné zloženie;
- protizápalový účinok;
- priaznivý bezpečnostný profil;
- predaj cez lekárne.
Príčiny ochorenia pečene
Než budeme hovoriť o príčinách ochorenia pečene, pochopme, čo predstavuje tento orgán.
Pečeň je veľká tráviaca žľaza, ktorá sa nachádza v pravej hornej časti brušnej dutiny pod membránou. Vykonáva rad fyziologických funkcií:
metabolický (podieľa sa na metabolizme: proteínov, tukov, sacharidov, hormónov, vitamínov, stopových prvkov);
sekréciu (tvorí žlč a vylučuje ju do črevného lúmenu, látky spracované pečeňou sa uvoľňujú do krvi);
detoxikácia (spracováva toxické zlúčeniny do bezpečnej formy alebo ich ničí) a ďalšie.
Pečeň je vďaka svojim funkčným a morfologickým vlastnostiam náchylná na veľké množstvo rôznych ochorení. Podľa výskumníkov ich dôvody možno rozdeliť do štyroch hlavných skupín:
Vírusy a baktérie. Vírusové ochorenia zahŕňajú hepatitídu typu A, B, C, D a ďalšie. Vyvolávajú akútne a chronické zápalové procesy. V 57% prípadov sa hepatitída transformuje na cirhózu. Príčiny bakteriálnych infekcií sú zvyčajne echinococcus, alveococcus a škrkavka, ako aj leptospira, pôvodcovia leptospirózy. Ochorenia sa vyskytujú aj v akútnej alebo chronickej forme a vo forme cystickej transformácie pečene.
Porušenie metabolizmu tukov. V tomto prípade sa zvyšuje obsah lipidov (tukov) v pečeňových bunkách, čo spôsobuje zväčšenie veľkosti železa a stratu jeho schopnosti normálne fungovať. To vedie k rozvoju ochorení, ako je mastná hepatóza (steatóza pečene) a následne cirhóza. Porušenie metabolizmu tukov v pečeni v Rusku postihuje asi 27% populácie.
Zneužívanie alkoholu. Systematická abnormálna konzumácia alkoholických nápojov má škodlivý účinok na pečeňové bunky, ktoré môžu časom spôsobiť cirhózu. Výskumní pracovníci vyvinuli relatívne bezpečnú dennú dávku nápojov obsahujúcich etanol: menej ako 30 ml vodky (brandy, whisky), 150 ml vína alebo 250 ml piva denne pre ženy a 60 ml vodky (brandy, whisky), 300 ml vína alebo 500 ml piva denne. pre mužov.
Poškodenie toxickými liekmi. Vyskytuje sa v dôsledku nekontrolovaného príjmu liekov, čo vedie k zmenám tkaniva pečene a narušeniu jej normálneho fungovania. Prideľte akútne a chronické formy toxických lézií. Chronické ochorenia sú spôsobené neustálym požitím dávok jedovatej látky. Môže byť roky asymptomatický.
V samostatnej skupine existuje mnoho ďalších, menej bežných príčin, kvôli ktorým dochádza k deštrukcii pečeňových buniek. Patrí sem: otrava parami ťažkých kovov a chemických zlúčenín, stres, abdominálna trauma, genetická predispozícia.
Pod vplyvom vyššie uvedených faktorov začínajú v pečeni rôzne zmeny, ktoré v konečnom dôsledku vedú k dysfunkcii orgánu.
Veľké ochorenia pečene
Všetky ochorenia pečene možno rozdeliť do niekoľkých typov: vírusová (hepatitída B, C, D), bakteriálna a parazitická povaha (tuberkulóza, absces, alvekokarkóza, echinokokóza, ascariasis), hepatóza (alkoholické a nealkoholické mastné ochorenie pečene), nádor (cysta, rakovina) sarkóm, karcinóm), vaskulárne (trombóza, hypertenzia), dedičné (hypoplazie, hemochromatóza, pigmentová hepatóza), traumatické poranenia a iné.
Venujme osobitnú pozornosť najbežnejším a najnebezpečnejším chorobám.
Vírusová hepatitída
Zápalové ochorenia pečene, ktoré majú odlišný pôvod. Hepatitída je rozdelená do skupín: A, B, C, D, E, F, G, X. Hepatitída A trpí 28% všetkých ľudí trpiacich touto patológiou, hepatitídou B - 18%, hepatitídou C - 25%, sú zmiešané hepatitídy. Všetky skupiny sú charakterizované cytolýzou - deštrukciou pečeňových buniek. Hepatitída A alebo Botkinova choroba sa prenášajú hlavne prostredníctvom kontaminovaných potravín a vody, pre ktoré sa tiež nazýva „choroba nemytých rúk“. Je charakterizovaná intoxikáciou, zväčšenou pečeňou a slezinou, abnormálnymi pečeňovými funkciami a niekedy žltačkou. Toto ochorenie má len akútnu formu. Hepatitída B z akútnej formy sa stáva chronickou, ak je vírus prítomný v tele viac ako 6 mesiacov. Chronická vírusová hepatitída B je nebezpečná choroba, ktorá môže viesť k vážnym následkom a dokonca k smrti. Prenáša sa krvou a inými biologickými tekutinami. Hepatitída C je najzávažnejšou formou ochorenia. Vo väčšine prípadov sa stáva chronickým. Približne 20% pacientov s chronickou hepatitídou C následne trpí cirhózou a rakovinou pečene. Neexistuje žiadna vakcína pre toto ochorenie. Iné skupiny hepatitídy sú oveľa menej časté.
steatosis
Choroba, ktorá je založená na metabolických poruchách hepatocytov. Ochorenie začína hromadením tuku v bunkách pečene. To vedie k zlyhaniu v ich normálnej prevádzke, nadmernému hromadeniu voľných radikálov v pečeni a potom k zápalu. V dôsledku vývoja ochorenia sa bunky žliaz začínajú odumierať (tkanivová nekróza), na ich mieste sa aktívne vytvára spojivové tkanivo a pečeň prestáva fungovať normálne. Existujú akútne, chronické, cholestatické, mastné hepatózy alkoholického a nealkoholického charakteru a hepatóza tehotných žien. Ženy trpia 0,2 - 1% budúcich matiek. Mastná hepatóza sa vyskytuje u 65% ľudí so zvýšenou telesnou hmotnosťou a akútnou a chronickou - v 35%. Včasné a správne ošetrenie, môžete sa zbaviť choroby, inak to môže ísť do chronickej fázy a viesť k cirhóze.
Cirhóza pečene
Chronické zápalové ochorenie. Konečné štádium fibrózy. Počas cirhózy vymiznú pečeňové bunky, ich miesto zaujme spojivové tkanivo. Postupne telo prestáva fungovať normálne, čo vedie k rôznym vážnym následkom. Hlavnou príčinou ochorenia je chronická vírusová hepatitída a nadmerné požívanie alkoholu, ako aj následky iných patológií žľazy. Cirhóza je často sprevádzaná komplikáciami: krvácaním z rozšírených žíl pažeráka, trombózy, peritonitídy a ďalších. Choroba je nezvratná. Liečba liekmi a diéta (tabuľka 5) pomáhajú pacientovi udržiavať stabilný stav.
Nádory pečene sú benígne a malígne. Benigné zahŕňajú cysty, hemangiómy, nodulárnu hyperpláziu. Rusko sa umiestnilo na piatom mieste v počte registrovaných rakovín pečene. Riziko vzniku rakoviny tejto žľazy sa zvyšuje s vekom. Priemerný vek pacientov je 55 - 60 rokov. Existuje primárna a sekundárna rakovina pečene. Primárny - keď je zdroj nádoru v pečeni samotnej, sekundárny - keď je nádor v tomto orgáne dôsledkom šírenia metastáz z iných orgánov. Druhý typ rakoviny je oveľa bežnejší. Príčiny primárnej rakoviny môžu byť hepatitída B a C, ako aj cirhóza. U pacientov s rakovinou pečene je 5-ročné prežitie asi 20%. Aby sa zabránilo rakovine pečene, odporúča sa vyhnúť sa nadmernému užívaniu alkoholu, anabolických steroidov, toxických liekov, viesť zdravý životný štýl.
Aby ste sa chránili pred závažnými účinkami ochorenia pečene, mali by ste si byť vedomí symptómov ochorenia. To pomôže včas podstúpiť diagnostické postupy av prípade potreby začať liečbu.
Symptómy a príznaky ochorenia pečene
Primárne príznaky patológie pečene sú podobné príznakom nachladnutia: únava, slabosť. Charakteristickým znakom je bolesť alebo ťažkosť v pravej hypochondriu, čo naznačuje, že telo je zväčšené. Môžu sa vyskytnúť alarmujúce symptómy: horká chuť v ústach, pálenie záhy, nevoľnosť a vracanie. Niekedy sú choroby sprevádzané zožltnutím alebo bledosťou kože, výskytom alergií a svrbením. Okrem toho, keď je poškodená pečeň, trpí nervový systém, ktorý sa môže prejaviť ako výskyt podráždenosti u pacienta.
Toto sú bežné príznaky ochorenia pečene. Označme teraz tie, ktoré charakterizujú niektoré choroby, najmä:
Symptómy hepatózy. Hepatóza alebo steatóza pečene je takmer asymptomatická. Je možné zistiť nepohodlie a ťažkosti v pravej hypochondriu. Zmeny sa prejavia na ultrazvuku.
Príznaky hepatitídy. Na vyššie uvedené príznaky, môžete pridať výrazné zníženie chuti do jedla, zažívacie problémy, a zvýšenie obsahu týchto enzýmov ako alanín a aspartát aminotransferázy, podľa biochemického krvného testu. Naznačujú deštrukciu hepatocytov pod vplyvom zápalu.
Príznaky cirhózy: slabosť, únava, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, zvýšená tvorba plynu (plynatosť), hnačka.
Príznaky rakoviny. Toto ochorenie je sprevádzané zvýšením veľkosti brucha, krvácania z nosa, anémie, edému, horúčky (z 37,5 na 39 stupňov). V 50% prípadov sa pacienti sťažujú na ťahovú bolesť v bedrovej oblasti, ku ktorej dochádza pri dlhodobej chôdzi a fyzickej námahe.
V závislosti od ochorenia sa mechanizmus jeho vzniku a vývoja v tele líši.
Vývoj chorôb
Väčšina patológií spočiatku nemá žiadne príznaky, len so silným zhoršením stavu, sú pozorované príznaky určitých chorôb. Ak sa liečba nezačne počas, potom sa choroba môže dostať do nevratného štádia, čo v najhoršom prípade povedie k smrti.
Vírusová hepatitída s neúčinnou liečbou alebo jej úplnou absenciou zriedka končí zotavením, najčastejšie sa stávajú chronickými (pravdepodobne s komplikáciami), čo vedie k cirhóze. Tá potom vedie k deštrukcii hepatocytov.
Keď "zanedbaná" hepatóza v tele narúša metabolizmus sacharidov, bielkovín, enzýmov, tukov, hormónov a vitamínov. "Launched" choroba extrémne negatívne ovplyvňuje prácu všetkých telesných systémov, čo môže viesť k hepatitíde, fibróze a cirhóze pečene.
Choroby, ktoré boli dlhodobo zanedbávané, sa najčastejšie liečia liekmi. Aby sme to nepriniesli, mali by sme brať vážne svoje zdravie a venovať pozornosť prevencii chorôb.
Prevencia ochorenia pečene
Preventívne opatrenia na zabránenie ochorenia pečene sa obmedzujú na tieto jednoduché pravidlá:
predchádzanie nadmernej konzumácii alkoholu;
odvykanie tabaku;
dodržiavanie noriem zdravej výživy;
aktívny životný štýl;
osobná hygiena;
nedostatok psychického stresu, neustály stres.
Všetky tieto opatrenia však nemôžu zaručiť zdravotný stav pečene: na organizmus má vplyv príliš veľa negatívnych environmentálnych faktorov. Preto sa lekári uchyľujú k menovaniu špeciálnych liekov, ktoré zvyšujú ochranné vlastnosti pečene - hepatoprotektorov.
Prípravky na obnovu funkcie pečene
Lieky určené na obnovenie funkcie pečene, nazývané hepatoprotektory. Ich zloženie môže zahŕňať také účinné látky, ako sú esenciálne fosfolipidy, kyselina glycyrizínová, kyselina ursodeoxycholová, ademetionín, extrakt mliečneho bodliaka, kyselina tioktová. Osobitná pozornosť by sa mala venovať kombinácii základných fosfolipidov a kyseliny glycyrizínovej, ktorá sa vyznačuje klinickou účinnosťou a priaznivým bezpečnostným profilom. Podľa zoznamu životne dôležitých a základných liekov na lekárske použitie schválených vládou Ruskej federácie je táto kombinácia (jediná) zahrnutá v časti „Prípravky na liečbu ochorení pečene“. Povedzme niekoľko slov o vplyve týchto zložiek.
Viac ako 30 klinických štúdií potvrdilo, že kyselina glycyrrhizová má protizápalové, antioxidačné a antifibrotické účinky a je účinná pri liečení alkoholických a nealkoholických mastných ochorení. V najväčšej databáze medicínskych informácií - PubMed - existuje viac ako 1400 publikácií, ktoré podrobne rozprávajú o jedinečných vlastnostiach tejto aktívnej zložky. Kyselina glycyrizínová je zahrnutá v odporúčaniach Asociácie pre Tichomorie (APASL) a je schválená na lekárske účely Európskou lekárskou agentúrou (EMA). Esenciálne fosfolipidy dokážu obnoviť štruktúru pečene a jej funkcie, poskytujú cytoprotektívny účinok a znižujú riziko fibrózy a cirhózy pečene. Kombinácia fosfolipidov s kyselinou glycyrizínovou zlepšuje účinnosť týchto látok.
Aké choroby sú postihnuté ľudskou pečeňou
Pečeň označuje orgány, v ktorých je veľmi vysoká rýchlosť biochemických procesov. Podieľa sa na približne 500 biochemických reakciách zodpovedných za stabilný stav organizmu, udržiavanie homeostázy.
Ochorenie pečene sa vo väčšine prípadov vyskytuje v počiatočnom štádiu bez príznakov, pretože tento orgán je schopný vykonávať svoje funkcie pri zachovaní iba 20% pôvodnej hmotnosti.
Prvé príznaky ochorenia pečene sú zriedkavé a nešpecifické: únava, slabosť, horká chuť v ústach, zlá tolerancia vyprážaných a tukových jedál. Tieto príznaky môžu poukazovať na mnohé choroby, pretože telo sa podieľa na všetkých typoch metabolizmu, je náchylné na vystavenie toxickým látkam, vírusom a onkologickým ochoreniam.
dôvody
- Vírusová etiológia. Pôvod vírusu hepatitídy je na prvom mieste vo frekvencii medzi celou patológiou tohto orgánu. Druhy hepatotropných vírusov: A, B, C, D, E, F, G. Vírusy hepatitídy môžu vstúpiť do tela enterálne, cez krv a sexuálne. Nesú inú hrozbu pre hepatocyty, môžu spôsobiť prechod ochorenia do chronickej formy s komplikáciami (cirhóza a nádory).
- Poruchy výmeny. Zlyhanie v jednom z fáz metabolizmu nevyhnutne vedie k zmenám v bunkách. V súvislosti so zlepšovaním kvality diagnostiky a počtom žiadostí o lekársku starostlivosť sa v poslednom čase zvýšil počet pacientov s metabolickými poruchami, takže tieto ochorenia sa umiestnili na prvom mieste medzi patológiami orgánu; Ďalším dôvodom vysokej incidencie na pozadí metabolických porúch je nesprávna diéta a zmeny životného štýlu (veľké množstvá tukov v strave, rafinované oleje, alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým, fajčenie).
- Hepatocyty hrajú dôležitú úlohu pri neutralizácii toxických látok každý deň. Oni "stojí" na ceste z tráviaceho traktu do krvného obehu, pôsobí ako biologický filter. Hepatocyty sa podieľajú na neutralizácii nielen tých toxínov, ktoré prichádzajú zvonku, ale aj tých, ktoré vznikajú v dôsledku procesov trávenia a metabolizmu; zlá výživa, stres spôsobený alkoholom, znečistenie životného prostredia postupne zhoršuje fungovanie pečeňových buniek. Pravidelný vplyv toxínov nedáva čas na obnovenie rezervy pečene, čo má za následok chronický proces v tele, čo významne ovplyvňuje jeho funkciu.
- Autoimunitné príčiny. Rôzne ochorenia pečene sú spôsobené imunitnými poruchami. Protilátky v tele cirkulujú proti svojim vlastným bunkám a tkanivám pečeňového parenchýmu. Trvalý škodlivý účinok vedie k skleróze, deštrukcii normálnych zložiek parenchýmu a ich nahradeniu vláknami spojivového tkaniva. Medzi autoimunitné poruchy patrí primárna biliárna cirhóza, autoimunitná hepatitída a sklerotizujúca primárna cholangitída.
- Choroby pečene spojené s helmintózami. Asi 400 druhov hlíst je u ľudí parazitických. Cyklus vývoja a migrácie väčšiny z nich leží cez krvné cievy, čo nevyhnutne vedie k pečeňovému parenchýmu. V niektorých regiónoch dosahuje škoda na hlbinách 90% celkového obyvateľstva (Afrika, Latinská Amerika a Ázia). Parazity hepatobiliárneho systému zahŕňajú echinokok a trematódy. Príznaky tohto ochorenia pečene sú tiež nešpecifické.
- Rakovina pečene. Existujú benígne aj malígne nádory parenchýmu orgánu. Príčiny vzniku nádoru - zlyhanie procesov delenia, diferenciácie, apoptózy buniek.
Vírusová hepatitída
Najčastejšou je hepatitída A, ktorá sa označuje ako potravinové (črevné) infekcie. Prenáša sa cez kontakt domácnosti a jedlo. Hlavným dôvodom vysokého výskytu je ignorovanie pravidiel osobnej hygieny, kontaminácie vodných útvarov, z ktorých pochádza pitná voda.
Hepatitída A je považovaná za najjednoduchšiu formu, pretože telo je schopné vyrovnať sa so samotnou infekciou. Pacient je namaľovaný diétou (tabuľka č. 5), dodržiavaním hygienického a hygienického režimu.
Nebezpečné hepatotropné vírusy sú tie, ktoré sa prenášajú pohlavne a krvou. Ide predovšetkým o hepatitídu B a C. Choroby sa prenášajú počas lekárskej manipulácie, pri tetovaní, piercingu, sexuálne dokázanom prenose vírusu.
Ak má pacient akútnu formu ochorenia, možnosť dosiahnuť uzdravenie je veľká. Je mu predpísaná štandardná symptomatická liečba, podporná a detoxikačná liečba.
V chronickej forme je dôležité dostať antivírusovú liečbu na zníženie rizika vzniku cirhózy alebo karcinómu. Pravdepodobnosť úplného odstránenia vírusu je iba 10-15%.
Nanešťastie, antivírusová liečba alfa-interferónom, nukleozidové analógy vedie k veľkému percentu komplikácií.
Doteraz neexistuje iná metóda liečby než antivírusová a pri liečbe hepatitídy C. Antivírusové činidlá sú kombinované s liečivom Ribavirin. Súčasne sú predpísané imunomodulátory a detoxikačné činidlá. Hlavnou úlohou je zastaviť reprodukciu vírusových častíc, aby sa znížila aktivita zápalu a možnosť vzniku fibrózy, ktorá je prejavom ireverzibilnej cirhózy pečeňového parenchýmu.
Porušenie výmeny
Na prvom mieste je mastná hepatóza, alebo tuková pečeň. Choroby sú výsledkom zlyhania metabolizmu lipidov na úrovni mikroorganizmu. V hepatocytoch sa ukladá veľké množstvo tukových inklúzií, v dôsledku čoho sa orgán dramaticky zväčšuje. Symptómy sa prejavujú vo forme bežných porúch obsiahnutých v mnohých chorobách.
Príčiny sú alkoholizmus, arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus druhého typu, náhly úbytok hmotnosti, užívanie glukokortikosteroidov. Kombinácia niekoľkých faktorov vedie k vysokému riziku mastnej hepatózy.
Zriedkavé ochorenie pečene je hemochromatóza v dôsledku dedičnosti. Zvýšené množstvo železa sa vstrebáva z črevnej dutiny. Výsledkom je jeho akumulácia v rôznych orgánoch, predovšetkým v hepatocytoch. Nadbytok tohto prvku nepriaznivo ovplyvňuje vnútrobunkové procesy, vstupuje do reakcií, železo vedie k deštrukcii proteínu vrátane DNA. Táto choroba je nevyliečiteľná, preto nakoniec vedie k cirhóze alebo k rozvoju nádoru.
Toxické poškodenie, alkoholizmus
Dlhodobý príjem alkoholu vedie k chronickému ochoreniu - alkoholickej chorobe. Účinok hepatocytov na neutralizáciu etylalkoholu sa časom znižuje, pretože pracuje s konštantnou záťažou a nemá čas zotaviť sa. Alkoholické ochorenie pečene sa môže prejavovať ako mastná hepatóza, cirhóza a hepatitída. Najčastejšou steatózou je akumulácia tukových zásob. Klinické prejavy sú viditeľné len v dvoch tretinách prípadov.
Výsledkom alkoholizmu je smrť hepatocytov a ich nahradenie fibróznym tkanivom - cirhózou.
Autoimunitné lézie
Dve ochorenia pečene vedú k rozvoju deficitu hepatocytov: primárna biliárna cirhóza, primárna sklerotizujúca cholangitída. Obidve ochorenia sú spojené so zhoršeným podávaním žlče do črevnej dutiny. Výsledkom je zlyhanie pečene.
Ťažká forma sa prejavuje neskoro, po niekoľkých rokoch. U pacientov sa vyvinie žltačka, encefalopatia, ascites. U takmer všetkých skupín sa vyskytol závažný nedostatok vitamínov.
Malígne nádory
Zvláštnosťou je, že v pečeňovom parenchýme 30-krát častejšie sú nádory metastatických lézií ako primárne. Primárne sú: hepatocelulárny karcinóm, hepatoblastóm, cystadenokarcinóm, angiosarkóm. A metastázy prenikajú cez hematogénne a lymfatické cesty z nasledujúcich orgánov: žalúdok, hrubé črevo, prsné žľazy, pľúca, pankreas.
Nádory sa ťažko liečia, najmä metastatické. Preto je miera úmrtnosti naďalej vysoká.
diagnostika
Nebezpečenstvo ochorenia pečene je, že choroba trvá dlho bez príznakov. To platí najmä pre bolesť. Parenchyma orgánu nemá receptory bolesti, takže bolesť spojená s patológiou hepatocytov sa prejavuje už v neskorších štádiách, keď je pečeňová kapsula natiahnutá.
Diagnóza ochorenia pečene je potrebná, ak máte nasledujúce príznaky:
- zmena chuti do jedla;
- výskyt bolesti brucha;
- porušenie kresla;
- strata hmotnosti bez zjavného dôvodu;
- strata spánku, žiadny pocit veselosti po spánku;
- pri konzumácii mastných a vyprážaných potravín, nepríjemných pocitoch, nevoľnosti, bolesti;
- bolesti hlavy;
- svrbenie kože;
- ikterické farbenie slizníc, kože;
- odfarbenie výkalov.
Prítomnosť dvoch alebo viacerých symptómov je dôvodom návštevy gastroenterológa. Kvalifikovaný špecialista predpíše potrebné metódy vyšetrenia, podľa výsledkov vyberie správny spôsob liečby.
V ambulancii sa diagnóza ochorení pečene vykonáva pomocou invazívnych a neinvazívnych techník.
Invazívnou technikou je vpich. Vykonajte cielenú biopsiu pod kontrolou ultrazvuku.
Základné metódy zisťovania
- Laboratórne testy, ktoré sa nazývajú klinické. Pacient podstúpi všeobecnú analýzu krvi, moču, biochemickej analýzy krvi.
- Ultrazvukové vyšetrenie orgánov hepato-žlčového systému.
- Biopsia.
- Sérologický krvný test na markery hepatotropných vírusov a nádorov.
- Imunologické testy.
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
- Počítačová tomografia.
- Angiografia.
Najznámejšou metódou je ultrazvuková diagnostika. Je k dispozícii v cene aj v prítomnosti polikliník. Metóda nepoškodzuje, informácie okamžite idú k lekárovi. Ale ultrazvuk nie je vždy dostatočný na zistenie príčiny ochorenia pečene.
Ďalšou výhodnou metódou je ihlová biopsia ihly. Poskytuje viac informácií o nádore ako cielená biopsia, pretože lekár môže počas testu odobrať viac tkanív na histologickú analýzu.
Najinformatívnejšou metódou pre nádory, dedičné a autoimunitné poruchy je laparoskopická operácia. Okrem biopsie môže lekár vizuálne skontrolovať orgán, odobrať vzorku tkaniva z najviac podozrivej oblasti.
Na posúdenie stavu krvného riečišťa, prítomnosti nádoru, ako aj jeho diferenciácie v niektorých prípadoch pomôže MRI. Niekedy je potrebné pred testom zaviesť kontrast do krvného obehu. MRI trvá približne jednu hodinu, pacient dostáva snímky, pamäťové médium a dešifrovanie údajov.
Pred chirurgickým zákrokom na odstránenie nádoru vykonávajú onkológovia angiografiu. Poskytuje možnosť zistiť, ktoré cievy nesú krv do nádoru samotného. Podľa výsledkov otázka jeho prevádzkyschopnosti, spôsobu resekcie orgánu. Niekedy angiografia dopĺňa CT alebo MRI, v tomto prípade sa odborníci môžu vyhnúť vloženiu katétra.
Aké sú príznaky a príznaky ochorenia pečene a hlavné metódy liečby?
Podľa štatistík sú ochorenia pečene v Rusku na treťom mieste po neurologických a kardiovaskulárnych patológiách. Pečeň je najväčšou žľazou ľudského tela, ktorá vykonáva najdôležitejšie vitálne funkcie. Tento orgán funguje ako silné biochemické laboratórium, ktoré produkuje žlč (nevyhnutné pre normálne trávenie a rozpad tukov), ukladá zásoby glykogénu, neutralizuje jedy a toxíny z potravy. Pečeň sa zúčastňuje všetkých metabolických procesov, metabolizmu vitamínov, hormónov a posilňuje funkcie imunitného systému. Preto je dôležité zachovať zdravie tohto orgánu, poznať hlavné príznaky ochorení pečene a ich príčiny.
Ochorenia pečene - hlavné príčiny
Pečeňové tkanivá vykazujú vysokú odolnosť voči nepriaznivým vonkajším vplyvom a majú vysoký regeneračný potenciál. Toto je jediný ľudský orgán, ktorý sa môže uzdraviť sám. Existujú prípady, keď osoba prežila a naďalej viedla normálny život so stratou 70% pečene. Avšak pod vplyvom škodlivých faktorov sa znižuje potenciál pečene, čo vedie k vzniku rôznych patológií. Uvádzame hlavné príčiny, ktoré spúšťajú mechanizmus ochorenia:
- Otrava tela. Systematický príjem toxínov a toxických látok vedie k poškodeniu pečene. To prispieva k dlhodobej práci v nebezpečných odvetviach spojených so soľami ťažkých kovov, olova, ortuti, kyselín a iných chemických zlúčenín. Niekedy za porušenie funkcie pečene dostatočne súčasné vystavenie škodlivým látkam vo vysokých koncentráciách. Pri toxických účinkoch sa postupne vyvíjajú známky poškodenia, ale choroba postupuje v čase a končí nekrózou buniek, čo vedie k vzniku renálneho zlyhania.
- Príjem liekov. Dlhé a náhodné lieky vyčerpávajú pečeňové bunky, ktoré sú nútené neutralizovať toxické látky obsiahnuté v prípravkoch. Antibiotiká, antifungálne lieky, hormóny a lieky používané v chemoterapii majú najvyšší stupeň hepatoxicity.
- Vírusové infekcie. Infekcia vírusmi hepatitídy rôznych typov (A, C, B) spôsobuje akútne alebo chronické zápalové procesy v pečeňovom tkanive a postupne ničí orgán a spôsobuje cirhózu. Hepatitída typu B je považovaná za najnebezpečnejšiu, ktorá sa zriedkavo prejavuje ako závažné príznaky a rýchlo sa stáva chronickou. Lekári ho nemajú dôvod nazývať "jemným vrahom". Najpriaznivejšia prognóza sprevádza hepatitídu A (populárne nazývanú „žltačka“), ktorá nemá chronické štádium a nespôsobuje vážne poškodenie pečene.
- Infekčné a parazitárne ochorenia. Keď sú infikované parazitmi (ascaris, echinococcus, Giardia), pečeň trpí toxínmi, ktoré vylučujú v procese životnej aktivity. Ak sa neliečia, príznaky lézie sa zvyšujú a vyvíjajú chronické ochorenie pečene. Pri infekčných procesoch dochádza k abscesom pečene, vznikajú cystické útvary, dochádza k zlyhaniu pečene ak vzniku ďalších patológií.
- Zneužívanie alkoholu. Systematické a nadmerné používanie alkoholu vedie k zničeniu tkaniva pečene a alkoholickej cirhózy, ktorá je smrteľná.
- Chyby vo výžive. Vášeň pre mastné, vyprážané, korenené a korenené jedlá, korenie, údené mäso a iné škodlivé produkty provokuje porušenie odtoku žlče. V dôsledku toho stagnácia podporuje tvorbu kameňov v pečeňových kanálikoch.
- Slabá dedičnosť, malformácie sú základom patológií pečeňových kanálikov a ciev. Anomálie v štruktúre organizmu spôsobujú hypoplaziu pečene, fermentopatiu a iné abnormality.
- Poranenia brucha a vnútorných orgánov. V takýchto situáciách sa problémy s pečeňou môžu vyskytnúť nielen v prvých dňoch po traumatickom faktore. Dokonca aj po niekoľkých rokoch môžu účinky traumy pripomínať tvorbu cyst alebo opuch v parenchýme pečene.
- Vplyv žiarenia alebo ionizujúceho žiarenia. Takáto expozícia môže spôsobiť rakovinu pečeňových buniek.
- Faktory ovplyvňujúce stav pečene sú mnohé, ale väčšina z nich súvisí so životným štýlom, ktorý človek vedie. A to znamená, že odstránením škodlivého vplyvu sa človek môže chrániť pred mnohými vážnymi chorobami.
Najčastejšie ochorenia
Stav žlčových ciest a žlčníka, s ktorým tento orgán interaguje, sa nevyhnutne odráža v práci pečene. V medicíne je preto zvyčajné rozdeliť patologické ochorenia pečene na primárne a sekundárne.
Primárne lézie pečene zahŕňajú akútne ochorenia vyskytujúce sa v tkanivách, cievy pečene a žlčových ciest:
- hepatitídy (vírusové, bakteriálne, toxické, ischemické);
- pečeňový útok;
- trombóza pečeňových žíl;
- cirhóza pečene;
- pileflebity;
- pylethrombosis;
- ochorenia pečene a žlčníka (cholangitída, cholangiohepatitída).
Nasledujúce ochorenia sa týkajú sekundárnych ochorení pečene:
- nádorové procesy (benígne a malígne);
- sprievodné ochorenia endokrinného, nervového alebo vaskulárneho systému, ktoré spôsobujú zmeny v pečeni;
- mastná hepatóza, glykogenóza, hemochromatóza;
- sprievodných patológií žlčníka a žlčových ciest (dyskinéza, cholecystitída, cholelitiáza);
- parazitické infekcie (ascariasis, echinocococosis, giardiasis, trichinosis, opisthorchiasis).
Táto klasifikácia ochorení pečene nie je konečná, vo vede existujú ďalšie názory v prístupe k tejto otázke. Okrem toho, klasifikácia chorôb s rozvojom možností medicíny sa neustále mení a reviduje.
Príznaky ochorenia pečene
Ochorenia pečene sa môžu dlhodobo nevyhlasovať, pretože je to jeden z "tichých" orgánov, v ktorom nie sú žiadne nervové zakončenia zodpovedné za nástup bolesti. Ťažká bolesť sa zvyčajne objavuje už v ťažkých léziách pečene, keď rastie a začína vyvíjať tlak na vláknitú membránu (kapsula glisson), v ktorej sú body bolesti koncentrované. Charakteristické znaky ochorenia pečene sú nasledovné:
- všeobecná malátnosť, slabosť;
- pocit ťažkosti v pravej hypochondriu;
- žltej kože a skléry;
- odfarbenie moču;
- poruchy stolice, zmena konzistencie a farby výkalov;
- opuch;
- nadmerné potenie;
- krehkosť krvných ciev, výskyt hematómov;
- tendencia krvácania;
- horká chuť v ústach ráno, zlý dych, plak na jazyku;
- zvýšenie objemu brucha, objavenie sa žilového vzoru na ňom;
- kožné vyrážky, svrbenie, pocit pálenia;
- drastické chudnutie;
- bolesti hlavy, problémy s pamäťou, mentálne poškodenie;
- poruchy nervového a hormonálneho systému;
- zvýšenie veľkosti pečene.
Väčšina vyššie uvedených príznakov sa vyskytuje už v neskorších štádiách ochorenia, keď sa ochorenie stane chronickým. Charakteristickým znakom indikujúcim poškodenie pečene môže byť znecitlivenie svalov, pocit chladu v prstoch a nohách, zmena tvaru nechtov, vzhľad červených symetrických škvŕn na dlaniach. Žltačka sa najčastejšie vyvíja na pozadí akútnej vírusovej alebo toxickej hepatitídy. Pri cirhóze sa charakteristická ikterická farba kože, skléry a slizníc vyskytuje už v neskorších štádiách.
Pri lézii pečene sa pacienti často sťažujú na pocit pálenia, svrbenie kože alebo návaly horúčavy sprevádzané hojným potom. Takéto pocity sa zvyčajne vyskytujú v noci a neumožňujú pacientovi zaspať. Ťažká bolesť v pravej hypochondriu sa zvyčajne vyskytuje pri sprievodných léziách žlčníka a žlčových ciest, alebo sa vyskytujú v pokročilých štádiách hepatitídy a cirhózy.
Priebeh hepatitídy alebo cirhózy môže byť sprevádzaný miernym zvýšením telesnej teploty. Ak sa výrazne zvýši (viac ako 39 ° C), môže to naznačovať vývoj hnisavého procesu v žlčovodoch a žlčníku.
Na strane centrálneho nervového systému sa vyskytujú také poruchy ako únava, ospalosť, slabosť, apatia, strata pamäti a koncentrácie a poruchy spánku. Faktom je, že nervové bunky sú veľmi citlivé na zníženie neutralizačnej funkcie pečene. Toxíny a metabolické produkty nie sú úplne eliminované a nepriaznivo ovplyvňujú stav nervového systému, čo spôsobuje symptómy neurasténie, letargie alebo podráždenosti a citlivosti. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, závraty, nespavosť, poruchy sexuálnej sféry.
Koža s ochorením pečene
Pri poškodení pečene dochádza k charakteristickým zmenám na koži. Stratí svoju elasticitu, stáva sa bledou, suchou a šupinatou. Výrazný opuch tváre a končatín, tendencia k alergickým prejavom (dermatitída, ekzém). Existujú rôzne druhy vyrážok na koži vo forme pustulárnych prvkov, alergických alebo hemoragických vyrážok (pečeňová purpura).
Ochorenia pečene u žien sú sprevádzané výskytom charakteristických žiliek na koži a strií (strie vo forme tenkých modrastých pruhov v bruchu). Dokonca aj pri malom účinku na kožu sa môžu objaviť hematómy (podliatiny), ktoré po dlhú dobu nezmiznú. Dôvodom týchto zmien je hormonálna nerovnováha v ženskom tele, v ktorej chorá pečeň nemôže úplne neutralizovať steroidné hormóny.
Ďalšou charakteristickou vlastnosťou je žltnutie kože, slizníc a sklerózy očí. Okrem toho by ste mali venovať pozornosť charakteristickým bodom pri ochoreniach pečene:
- vzhľad nahnedlých škvŕn a hlbokých vrások na čele medzi obočím;
- stmavnutie kože v oblasti podpazušia;
- tmavé kruhy a opuchy pod očami;
- hnedé škvrny na koži v oblasti pravého ramena a lopatky;
- vzhľad vyrážky s čiernymi hlavami na predlaktiach a zadnej časti ruky;
- jasne červené symetrické škvrny dlaní (dlane pečene).
Tieto príznaky naznačujú chronický priebeh ochorenia pečene. Okrem toho sa u žien môže vyskytnúť pokles rastu chlpov pod ramenami a v pubickej zóne alebo naopak nadmerný rast vlasov, atrofia prsných žliaz, menštruačné poruchy. A pre mužov - riedenie vlasov na hlave, až po úplnú plešatosť, poruchy libida.
Pruritus pri ochoreniach pečene je charakteristickým príznakom. Príčina tohto stavu sa stáva porušením detoxikačnej funkcie pečene. V dôsledku toho sa v organizme akumulujú škodlivé látky, toxíny vstupujú do krvného obehu a prenikajú do pokožky, čo spôsobuje podráždenie nervových zakončení a bolestivé svrbenie.
diagnostika
V prípade problémov s pečeňou je potrebné podrobne vyšetriť, aby sa objasnila diagnóza a začala liečba. Ak to chcete urobiť, choďte na terapeuta, hepatológa alebo gastroenterológa. Diagnostické testy na ochorenia pečene sú založené na laboratórnych, invazívnych a neinvazívnych metódach.
Urobia krvné a močové testy (všeobecné a biochemické) v laboratóriu, vykonajú výskum na identifikáciu hepatitídy alebo rakovinových buniek av prípade potreby vykonajú genetické a imunologické testy.
Využívanie výpočtovej techniky je moderné, bezbolestné (neinvazívne) výskumné metódy. Pacientka bude odkázaná na ultrazvuk brušných orgánov, v pochybných prípadoch bude vykonaná pomocou MRI (magnetická rezonancia) alebo CT (počítačová tomografia), ktorá poskytne úplné informácie o stave, veľkosti orgánu, štruktúre jeho tkanív a rozsahu lézie.
V ťažkých prípadoch sa používajú invazívne metódy - biopsia, laparoskopia alebo perkutánna punkcia, ktoré pomáhajú pri presnej diagnostike.
Metódy spracovania
Komplexom liečebných opatrení pre ochorenia pečene je užívanie drog, diéta, úprava životného štýlu. Drogová terapia je založená na užívaní drog v nasledujúcich skupinách:
- Bylinné prípravky. Ak chcete obnoviť funkciu pečene je široko používaný lieky na báze bodliaka mlieka. Takéto lieky ako Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar obsahujú extrakty z tejto rastliny a používajú sa pri liečbe hepatitídy, cirhózy, cholecystitídy alebo toxického poškodenia pečene. Rovnaká skupina zahŕňa lieky LIV-52 (založené na rebríčku a čakanke), Hofitol (na základe artičokov). Zo skupiny výživových doplnkov je obzvlášť obľúbený liek Ovesol.
- Základné fosfolipidy. Zástupcovia tejto skupiny (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) pomáhajú normalizovať metabolické procesy v pečeňových bunkách a urýchľujú jej regeneráciu a regeneráciu.
- Medicína živočíšneho pôvodu. Zástupcovia tejto skupiny sú vyrábaní na báze hydrolyzátov hovädzieho dobytka, majú ochranné vlastnosti a zabezpečujú detoxikáciu a čistenie pečene. Populárne drogy sú Hepatosan a Syrepar.
- Lieky s aminokyselinami. Sú to lieky ako Heptral a Heptor. Vykazujú silný antioxidačný a anti-toxický účinok, chránia pečeň a urýchľujú jej regeneráciu.
Okrem konzervatívnej terapie sa používa terapeutická gymnastika, ktorá pozostáva zo súboru špeciálne navrhnutých cvičení. V pečeňových patológiách majú priaznivý vplyv na metabolické procesy, eliminujú kŕče žlčových ciest, posilňujú brušné svaly a zlepšujú fungovanie nervového, tráviaceho a kardiovaskulárneho systému. Vykonávať takéto cvičenia lepšie pod vedením skúseného inštruktora.
Dobrý účinok dáva použitie metód tradičnej medicíny, založených na recepcii odvarov a tinktúr liečivých bylín. Ale skôr ako začnete s liečbou, určite sa poraďte so svojím lekárom, čo vám pomôže vyhnúť sa nežiaducim komplikáciám. Na ošetrenie pečene, bodliakového jedla, odvarov z koreňov púpavy a artičokov sa používajú rastliny s choleretickými a diuretickými vlastnosťami (šípky, jahodové listy, ľubovník bodkovaný, kukuričný hodváb atď.). Perfektne osvedčený prírodný liek Leviron Duo.
Zvlášť dôležitý pri liečbe patologických stavov pečene je však diéta. Čo by mala byť výživa pre ochorenia pečene, čo je možné a čo by nemalo byť zahrnuté do denného menu? Odporúčania k tejto téme môžete získať od svojho lekára a odborníka na výživu.
Diéta pre ochorenia pečene
Pri poškodení pečene je životne dôležitá diéta. Správne zvolená strava pomôže normalizovať procesy vylučovania žlče a trávenia, znížiť záťaž na chorý orgán a obnoviť jeho funkcie. Základom terapeutickej stravy by mali byť bielkoviny, sacharidy, vitamíny a stopové prvky, príjem tukov sa musí znížiť na minimum. Pre ochorenia pečene sú povolené nasledujúce produkty:
- mliečne výrobky, zeleninové, slizové polievky;
- fermentované mliečne výrobky (bez tuku);
- chudé mäso (hydina, králik, teľacie mäso);
- morské plody a ryby (odrody s nízkym obsahom tuku);
- cestoviny, obilniny (pohánka, jačmeň, ovsené vločky);
- proteínové dusené omelety;
- čerstvé zeleninové šaláty s rastlinným olejom;
- zelené, čerstvé ovocie, zelenina.
Je nežiaduce používať čerstvý chlieb, je lepšie ho sušiť, robiť sušienky a jesť viac ako 2-3 plátky denne s prvým pokrmom. Ďalšia dôležitá požiadavka sa týka spôsobu varenia. Vyprážané jedlá by mali byť úplne vylúčené zo stravy, odporúča sa pariť potraviny, variť alebo piecť. Okrem toho musíte sledovať dodržiavanie vodného režimu a vypiť aspoň 1,5 litra tekutiny denne. Užitočné zelené a bylinné čaje, kompóty, ovocné nápoje, minerálna voda (odporúčané lekárom).
Čo je zakázané?
Pri ochoreniach pečene sa tento zákaz vzťahuje na tieto produkty:
- pečivo, muffiny, pečivo, čerstvý biely chlieb;
- bohaté vývary, mastné mäso a ryby;
- sladkosti, sladkosti, čokoláda;
- Hotové jedlá, Konzervované potraviny;
- údené mäso, údeniny;
- alkohol;
- sladká sóda;
- silná čierna káva a čaj;
- mastné omáčky; živočíšne tuky;
- koreniny a koreniny;
- fazuľa;
- obilniny z krúpov z jačmeňa, kukurice, jačmeňa a proso;
- reďkovka, reďkovka, cesnak, repa, biela kapusta, šťovík, cibuľa, špenát;
- hrozno, paradajka, pomarančový džús.
Z menu by ste mali vylúčiť zeleninu s hrubým vláknom, niektoré bobule a ovocie (citrusové plody, ríbezle, brusnice, maliny, hrozno), úplne opustiť všetky, dokonca aj nealkoholické nápoje. Takáto diéta by sa mala stať spôsobom života, mala by byť neustále udržiavaná, potom v kombinácii s liečbou pomôže obnoviť funkcie pečene.
Prevencia ochorenia pečene
Prevencia ochorenia pečene pomôže opatrenia, ako je správna a primeraná výživa, odmietnutie zlých návykov, dodržiavanie práce a odpočinku, zvýšenie fyzickej aktivity, cvičenie. Snažte sa používať iba čerstvé a zdravé výrobky, úplne odstráňte alkohol zo svojho života, vzdajte sa nekontrolovaného užívania liekov.
Aby sa zabránilo infekcii vírusmi hepatitídy, mali by ste odstrániť nechránený sex a mať len jedného, spoľahlivého a zdravého partnera. Pri práci v nebezpečnom priemysle je bezpodmienečne nutné dodržiavať bezpečnostné opatrenia pri práci s toxickými látkami a používať osobné ochranné prostriedky.
Pamätajte, že ochorenie pečene je vážnou hrozbou pre zdravie. Preto by ste mali včas vyhľadať lekársku pomoc, keď sa objavia prvé varovné príznaky, ktoré naznačujú porušenie funkcie pečene.