Hepatitída B a C sú akútne vírusové infekčné ochorenia, ktoré spôsobujú poškodenie pečene. Vírusy hepatitídy B a C sú parenterálne vírusy hepatitídy. Parenterálne - doslova znamená: "obísť gastrointestinálny trakt." tj vírus sa prenáša priamo krvou alebo inými biologickými tekutinami. Takáto infekcia je možná počas pohlavného styku, transfúzie krvi, ako aj počas lekárskej a kozmetickej manipulácie.
Prevalencia hepatitídy B a C
Vírusy hepatitídy B a C sú bežné a neustále cirkulujú v ľudskej spoločnosti. Je to spôsobené tým, že ľudia sú na tieto vírusy absolútne náchylní a sú ľahko vystavení jeho deštruktívnemu účinku. Na svete je už približne 1 až 2 miliardy pacientov s hepatitídou B a približne 200 miliónov pacientov s hepatitídou C. V tom istom čase sa približne 50 miliónov ľudí infikuje vírusovou hepatitídou každý rok a približne dva milióny ľudí zomierajú na jeho účinky.
Ako sa vám dostane vírusovej hepatitídy B?
Vírus hepatitídy B sa nachádza v rôznych ľudských biomateriáloch. V závislosti od koncentrácie vírusu môžu byť porovnávané nasledovne (v zostupnom poradí):
krv, semenná tekutina, vaginálne oddelenia, krčné oddelenia, mlieko, sliny, slzy, pot, výkaly.
Najvyššia koncentrácia vírusu je v krvi, čo je spôsobené vysokým stupňom infekcie v kontakte s krvou infikovanej osoby. Zdravotníci a pacienti špeciálnych oddelení sú najviac ohrození: hematológia, hemodialýza, resuscitácia, chirurgia, stomatológia, laboratórni pracovníci.
Infekcia vírusom je možná prostredníctvom krvných transfúzií alebo krvných náhrad. Riziko infekcie je teraz minimálne vďaka starostlivému skríningu darovanej krvi.
V dôsledku vysokej koncentrácie vírusu v semennej tekutine, slinách a výtoku z pošvy sa hepatitída B prenáša vo všetkých formách sexuálneho kontaktu.
Vírus môže prejsť z matky na dieťa. Toto sa najčastejšie vyskytuje počas pôrodu, keď dieťa príde do styku s matkinou krvou alebo počas dojčenia. Priamo počas tehotenstva vírus infikuje plod menej často. Infekcia je najnebezpečnejšia pre dieťa v čase exacerbácie: čím vyššia je koncentrácia vírusu v krvi matky, tým vyššia je pravdepodobnosť infekcie dieťaťa.
Infekcia hepatitídou B je možná aj pomocou neléčebných postupov: intravenózne podávanie liekov, manikúra, pedikúra, kozmetické injekcie, akupunktúra, tetovanie, piercing. K infekcii dochádza pri použití nesterilných infikovaných nástrojov. Vírus hepatitídy B je veľmi stabilný v životnom prostredí, nemôže byť zabitý ani alkoholom. Pre úplnú sterilizáciu sa prístroj musí podrobiť špeciálnemu ošetreniu - autoklávovaniu a bez autoklávu - varu aspoň hodinu.
Infekcia hepatitídy B je možná aj v domácom prostredí pri použití iných predmetov osobnej hygieny: holiacich strojčekov, zubných kefiek, špongií. To je dôležité zvážiť pre členov rodiny infikovaných vírusovou hepatitídou.
Ako sú ľudia infikovaní hepatitídou C?
Spôsoby prenosu hepatitídy C sú úplne rovnaké ako spôsoby hepatitídy B. Riziko vzniku hepatitídy C je však 2-3 krát nižšie. Dôvodom je skutočnosť, že hepatitída C je vo vonkajšom prostredí menej stabilná a navyše minimálna koncentrácia potrebná na infekciu je dvakrát vyššia ako koncentrácia hepatitídy B. To znamená, že na infekciu je potrebných dvakrát viac vírusu.
Hepatitída C sa najčastejšie vyskytuje u narkomanov a je spojená s častými intravenóznymi injekciami pomocou nesterilných nástrojov.
Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a C?
Po prvé, tieto ochorenia sa vyznačujú tým, že sú spôsobené rôznymi vírusmi. Hepatitída B spôsobuje Hepadnavirus (vírus obsahujúci DNA), vírus hepatitídy C - Flavivírus (vírus obsahujúci RNA). Vo vonkajšom prostredí je vírus hepatitídy B oveľa stabilnejší ako vírus hepatitídy C, ale vo vnútornom prostredí možno povedať opak: vírus hepatitídy C je schopný častých mutácií a modifikácií, ktoré mu umožňujú skrývať sa pred imunitným systémom tela.
Vírus hepatitídy B, vstupujúci do tela a hromadiaci sa v pečeňových bunkách, nemá na ne priamy deštruktívny účinok. Samotné telo, alebo skôr jeho imunitný systém, ničí pečeň, aby zničil vírus. Ak je možné prekonať infekciu, človek sa zotaví, ak nie, proces prúdi do chronickej formy a vírus je uložený v pečeňových bunkách. V zriedkavých prípadoch sa imunitná reakcia spúšťa bleskovou rýchlosťou, ktorá ničí významnú časť pečene, čo vedie k smrti. Táto forma vírusovej hepatitídy je registrovaná u menej ako 1% prípadov.
Vírus hepatitídy C, na rozdiel od vírusu hepatitídy B, má priamy škodlivý účinok na pečeň. Schopnosť neustále meniť ho však umožňuje ľahko uniknúť z pôsobenia imunity a akútne reakcie z tela sa takmer nikdy nestanú. Hepatitída C, ktorá zostáva bez povšimnutia, sa ľahko stáva chronickou. Dlhodobé zadržiavanie vírusu v pečeni v konečnom dôsledku vedie k cirhóze alebo rakovine pečene. Vzhľadom k tomu, že vírus sa už dlho necíti a často sa vyskytuje už v posledných štádiách ochorenia, vírus hepatitídy C sa nazýva "jemný vrah".
Vzhľadom na rozdielnu reakciu imunitného systému na vírusy hepatitídy B a C sú výsledky týchto infekcií tiež odlišné. Pri hepatitíde B je pravdepodobnosť zotavenia asi 90% a pravdepodobnosť chronicity procesu je asi 10%. S hepatitídou C sa zotavuje 20-25% pacientov a 75-80% pacientov dostáva chronickú formu ochorenia.
A nakoniec je tu vakcína proti vírusovej hepatitíde B. Je to vírusová častica a je pre telo bezpečná. Keď sa zavedie do tela, vytvoria sa špecifické protilátky (proteíny proteínov) proti vírusu hepatitídy B. Toto nie je možné vzhľadom na hepatitídu C, pretože vírus sa neustále mení a špecifické protilátky proti jednému podtypu vírusu nemusia byť vhodné pre iné.
Z toho istého dôvodu, po trvalej hepatitíde B, vzniká silná imunita a nie je možné znovu sa infikovať rovnakou infekciou a po hepatitíde C sa vytvorí imunita proti jednému poddruhu a môžete sa infikovať inými poddruhmi hepatitídy C.
V súhrne môžeme identifikovať hlavné rozdiely vírusovej hepatitídy B a C:
Infekcia hepatitídy B je dvakrát jednoduchšia ako hepatitída C. Hepatitída B je často akútna, so symptomatickými symptómami a hepatitída C je vymazaná, asymptomatická. Najpravdepodobnejším výsledkom hepatitídy B je zotavenie, výsledkom hepatitídy C je prechod na chronickú formu. Po hepatitíde B nemôžete túto hepatitídu znovu dostať. A po utrpení hepatitídy C - môžete. Existuje vakcína proti hepatitíde B, nie pre hepatitídu C.
Ako máte podozrenie na prítomnosť vírusovej hepatitídy?
V prvom rade je potrebné stanoviť možnosť infekcie v posledných šiestich mesiacoch: nechránený sexuálny kontakt, cesta k zubárovi, hospitalizácia, akékoľvek injekcie - to všetko zvyšuje riziko infekcie parenterálnou vírusovou hepatitídou.
Po vstupe vírusu do tela sa začína inkubačná doba (od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky). Inkubačná doba pre hepatitídu B trvá 1,5 až 6 mesiacov (v priemere 2-4 mesiace). Hepatitída C sa pohybuje od dvoch týždňov do šiestich mesiacov (v priemere šesť až osem týždňov).
Po inkubačnej dobe sa objavia prvé príznaky: slabosť, únava, ospalosť, horúčka, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, horká chuť v ústach, bolesť veľkých kĺbov. Toto obdobie sa nazýva dozheltushny, pretože žltačka sa nevyskytuje okamžite a príznaky sa podobajú iným chorobám a stavom: únava, nedostatok spánku, chrípka, otrava, potravinové infekcie, ochorenia kĺbov. Toto obdobie trvá v priemere 1-2 týždne. Potom prichádza ikterické obdobie.
Symptómy hepatitídy B a C v ikterickom období sú: stmavnutie moču, výskyt ťažkosti alebo bolesti v pravej hypochondriu, zožltnutie bielych očí, koža, vzhľad svrbenia. Teplota, slabosť, nevoľnosť a zvracanie pretrvávajú alebo sa zvyšujú, čo odlišuje hepatitídu B a C od hepatitídy A a E. Toto obdobie trvá od dvoch do štyroch týždňov.
Po ikterickom období je obdobie rekonvalescencie - zotavenia. V tomto období príznaky ustupujú, zdravie sa zlepšuje, krvný obraz sa vracia do normálu. Proces končí obnovou alebo prechodom na chronickú formu. Chronická vírusová hepatitída je mierna asymptomatická, predĺžená, s obdobiami exacerbácie. Chronická hepatitída je nebezpečná vzhľadom na výskyt a progresiu cirhózy pečene alebo hepatocelulárneho karcinómu.
Ako potvrdiť prítomnosť vírusovej hepatitídy B alebo C?
Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné absolvovať krvný test na stanovenie špecifických markerov hepatitídy B alebo C. Markery hepatitídy B sa určujú pomocou enzýmového imunosorbentného testu (ELISA), menej často PCR, hepatitídy C - hlavne pomocou PCR. Nastavené markery môžu byť už v inkubačnej dobe. Od približne 20. dňa po infekcii sa už dá zistiť prvý marker vírusu hepatitídy B (HBsAg) a od druhého týždňa - hepatitída C. Po približne 2-3 mesiacoch sa objavia prvé príznaky ochorenia. V tomto čase koncentrácia vírusu výrazne rastie a je ľahko detegovateľná v krvi. S možnou infekciou a prvými príznakmi - testy musia prejsť okamžite. Ale tiež si musíte uvedomiť, že choroba sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov, takže ak máte podozrenie na možnú infekciu, musíte prejsť testami.
Ako žiť s vírusovou hepatitídou B alebo C?
Liečba akútnej vírusovej hepatitídy sa uskutočňuje v nemocnici. Pozostáva z prísneho lôžka, prísnej diéty a intravenóznej liečby, ktorá znižuje intoxikáciu. V prvých dňoch ochorenia sa vykonáva nešpecifická antivírusová liečba.
Akútna vírusová hepatitída môže mať za následok buď zotavenie alebo prechod na chronickú formu.
Pri rekonvalescencii je osoba umiestnená na dispenzárnu registráciu na 6 mesiacov pre hepatitídu B a 2 roky pre hepatitídu C.
Chronická vírusová hepatitída nemôže byť úplne vyliečená, ale môže byť udržiavaná v stave remisie, čo výrazne zlepšuje kvalitu a dlhovekosť. So správnym prístupom s vírusovou hepatitídou, žiť viac ako 30 rokov.
V prítomnosti chronickej vírusovej hepatitídy je dôležité dodržiavať niekoľko pravidiel:
Dodržiavajte režim spánku a odpočinku, opúšťajte ťažkú fyzickú námahu, dodržiavajte diétu, držte sa tabuľky číslo 5 (okrem vyprážaných, solených, údených, korenistých, nezabudnite vylúčiť alkohol).
Pacienti s chronickou vírusovou hepatitídou musia byť nutne zaregistrovaní u lekára infekčného ochorenia v mieste bydliska.
Prevencia vírusovej hepatitídy
Prevencia spočíva predovšetkým v znížení možnosti infekcie: používanie kondómu pre akúkoľvek formu sexuálneho kontaktu, pre pracovníkov v lekárskej a kozmetickej oblasti - povinné sterilné spracovanie lekárskych nástrojov a zariadení.
Špecifickou prevenciou infekcie hepatitídy B je očkovanie. Očkovanie proti hepatitíde B sa podáva v prvom roku života, ako aj počas školy. Ochranný účinok vakcíny trvá v priemere 5-7 rokov. Tí, ktorí sú vystavení riziku nákazy hepatitídou B, sa odporúčajú na opakované očkovanie. Existuje niekoľko vakcín na farmakologickom trhu: HBVax - 2 (USA), Rec - HbsAg (Kuba), Engerix-B (Belgicko), Euvax-B (Južná Kórea), Combiotkes (Rusko). Vakcíny vyrobené v Rusku nie sú v porovnaní s dovážanými očkované.
Vírusová hepatitída (A, B, C) je bežné infekčné ochorenie, ktoré je nebezpečné pre človeka. Všetci majú jednu vec spoločnú: predovšetkým postihujú pečeň a spôsobujú jej zápal. Inak sa tieto infekcie značne líšia, sú spôsobené rôznymi vírusmi, majú rozdielne trvanie a závažnosť priebehu.
Hepatitída A je najbežnejším typom hepatitídy.
Najbežnejšou formou je vírusová hepatitída typu A (Botkinova choroba). Vírus choroby sa prenáša prostredníctvom kontaktov v domácnosti, vrátane špinavých rúk, jedla alebo vody kontaminovanej výkalmi. Od okamihu infekcie až do prvých príznakov (inkubačná doba) môže trvať 7-50 dní. Choroba začína vysokou teplotou, po 2-4 dňoch moč stmavne v osobe a stolica sa stane bezfarebnou. Potom sa vyvíja žltačka so svojím vzhľadom, stav pacienta sa zlepšuje.
Trvanie ochorenia môže byť od týždňa do pol až dvoch mesiacov. Počas liečby sa pacientom odporúča odpočinok na lôžku, špeciálna diéta, užívanie hepatoprotektorov - liekov, ktoré chránia pečeň. Doba zotavenia po chorobe môže trvať až šesť mesiacov. Na rozdiel od iných typov hepatitídy A je najpriaznivejšie, nespôsobuje vážne komplikácie. Hlavným opatrením na prevenciu tejto infekcie je hygiena, deťom sa odporúča očkovanie.
Hepatitída B: spôsoby infekcie, príznaky, rozdiely od hepatitídy A
Oveľa nebezpečnejšou chorobou je hepatitída B (sérová hepatitída). Vyznačuje sa závažným poškodením pečene. Príčinou tohto ochorenia je vírus obsahujúci DNA. Môžu byť infikovaní krvou, počas pohlavného styku, existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie plodu od matky.
Ochorenie začína slabosťou, horúčkou, nevoľnosťou a vracaním, bolesť v kĺboch. Môžu sa objaviť aj iné príznaky: zmena farby stolice, tmavý moč, vyrážka, zväčšená pečeň a slezina. Na rozdiel od hepatitídy A pre hepatitídu typu B nie je žltačka veľmi charakteristická. Poškodenie pečene môže byť závažné, v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť cirhóza alebo rakovina. Pri liečbe ochorenia pomocou imunitných liekov, hepatoprotektorov, hormónov, antibiotík. Očkovanie sa používa ako prevencia hepatitídy B.
Hepatitída C (posttransfúzna hepatitída)
Hepatitída C je považovaná za najzávažnejšiu formu ochorenia. Najčastejšie sa pozoruje u mladých ľudí. Infekcia vírusom sa uskutočňuje hlavne krvou - pri použití nesterilných injekčných striekačiek alebo počas krvnej transfúzie. Možné sú sexuálne prenosné infekcie a vírus sa môže prenášať aj z matky na plod.
Približne 70-80% pacientov s hepatitídou C vyvinie chronickú formu ochorenia, ktorá je najnebezpečnejšia, pretože môže viesť k výskytu zhubného nádoru alebo cirhózy pečene. Ak je tento typ hepatitídy kombinovaný s inými typmi ochorenia, stav pacienta sa môže dramaticky zhoršiť, dokonca až na smrť. V súčasnosti nebola vyvinutá vakcína, ktorá by mohla chrániť pred infekciou hepatitídou C.
Prečo hepatitída, jej typy a prevencia
Aký je rozdiel medzi hepatitídou A, B, C a ako sa prenášajú
Veľa ľudí sa zaujíma o otázku, ako sa hepatitída B líši od hepatitídy C. Odpoveď je veľmi jednoduchá: po prvé, B a C sú spôsobené rôznymi vírusmi, javia sa inak a majú rôzny stupeň vplyvu na ľudské telo.
Hepatitída B je spôsobená gepadnavirusom. Ich štruktúra je veľmi zložitá. Hepatitída B je charakterizovaná nezraniteľnosťou voči fyzikálnym a chemickým vplyvom, a tiež nevymizne pri vysokých a nízkych teplotách. Vírus B nezomrie v zmrazenom stave asi 20 rokov, v chladničke - 6 rokov a pri teplote t ° - asi 3 mesiace. Je zničený varom po dobu 30 minút. Nie je vyhladený dezinfekčnými prostriedkami. Vírus môže byť zničený suchým teplom počas 2 hodín a v autokláve počas 5 minút.
Hepatitída C je spúšťaná flavivírusmi. Vo vonkajšom prostredí je nestabilný.
Hepatitída B a C sa prenášajú parenterálne. Môžu byť infikované krvou, vaginálnymi sekrétmi, spermou od ľudí s vážnymi aj nevyjadrenými štádiami chronickej a akútnej hepatitídy. B a C prechádzajú cez poranenú pokožku a sliznice počas tetovania, užívania drog, pôrodu, diagnostických liečebných postupov, nechráneného pohlavného styku, mikrotraumy. Žena infikovaná B alebo C môže dojčiť dieťa, pretože mlieko nie je infikované.
Vývoj hepatitídy B a C
Hepatitída B cez krv uniká a vstupuje do pečene, bez narušenia pečeňových buniek. S dobrým imunitným systémom lymfocyty zabíjajú infikované bunky a vírus opúšťa tkanivo pečene. Infikovaná osoba trpí akútnou formou ochorenia, zotavuje sa a jeho telo vytvára trvalú imunitu voči vírusu.
S nedostatočnou imunitou bol vírus desaťročia v pečeňových bunkách. Jeho vývoj je asymptomatický, ochorenie sa stáva chronickým (7-10%). Chronické ochorenie pomaly modifikuje genetický program bunky, čo môže viesť k jeho transformácii na nádor (0,3%).
Hepatitída C sa dostáva do pečene a ovplyvňuje ju. Neustále sa transformuje a vytvára všetky nové odrody, takže obranné mechanizmy to nevidia. To vedie k tomu, že vírus takmer celý život žije v infikovanej osobe, čo môže vyvolať cirhózu pečene, rakoviny a chronickú formu ochorenia. Imunita je narušená u infikovanej osoby, čo umožňuje opakované infekcie.
Príznaky infekcie
Obdobie okienka hepatitídy B je 3-6 mesiacov a latentné obdobie C je 2-3 mesiace.
Hepatitída B a C majú rovnaké príznaky, avšak pri hepatitíde C nemusia byť také výrazné. Infikovaná osoba má letargiu, slabosť, únavu, stratu chuti do jedla, nevoľnosť. Chuť horkosti, nepohodlia v pravej hypochondriu a zakalenie moču sú signálom, že naliehavá potreba navštíviť lekára a testovať prítomnosť vírusu.
Rozdiel medzi hepatitídou B a C
Hepatitída B ako aj C sa týkajú infekčných ochorení vírusového pôvodu, ktorých vývoj je založený na poškodení pečeňových buniek. Vedúca cesta prenosu patogénu je parenterálna (obchádza gastrointestinálny trakt). K infekcii dochádza prostredníctvom biologických tekutín.
Prvý rozdiel v chorobe je prevalencia. Hepatitída C postihuje podstatne viac ľudí. Všimnite si, že štatistiky neberú do úvahy obrovské množstvo dopravcov, ktorí si nie sú vedomí patológie a naďalej infikujú ostatných. Každoročne sa infikuje približne 50 miliónov ľudí a dva milióny ľudí zomierajú na komplikácie hepatitídy.
Rozdiel spočíva v priebehu choroby, ako aj v ich výsledku. Pre "B" sa vyznačuje rýchly nástup a živé príznaky. Chronizácia infekčného zápalového procesu je pozorovaná v 10% prípadov. Iba u 1% pacientov sa vyvinie cirhóza a dôjde k malignancii pečene.
Pokiaľ ide o "C", potom sa vyznačuje pomaly progresívnym priebehom. Hepatitída sa inak nazýva "milujúci vrah". Chronické štádium sa vyskytuje v 40-70% prípadov, cirhózna transformácia buniek, ako aj ich malignita sa vyskytuje v 10-30%.
Spôsoby infekcie
Ako sa teda hepatitída B líši od hepatitídy C? Ak chcete začať s, poďme sa pozrieť na to, ako sa infekcia šíri a vlastnosti patogénov.
Hepatitída B
Vo všetkých prípadoch sa infekcia typu B vyskytuje prostredníctvom biologických médií. Opisujeme ich, aby sme znížili riziko vzniku hepatitídy:
- krv, ktorá obsahuje maximálnu koncentráciu patogénov, čo je najväčšie riziko infekcie. Najčastejšie sú postihnutí záchranári (chirurgovia, zubné ordinácie, hemodialyzačná jednotka), pracovníci transfúznych staníc, pacienti, ktorí potrebujú časté hemotransfúzie, ako aj injekční užívatelia drog;
- spermie. Vo všetkých možnostiach intimity existuje vysoké riziko infekcie;
- vaginálny výtok;
- sliny;
- slzy;
- potenie;
- výkaly.
Samostatne, povedzme o vertikálnej ceste infekcie.
Infekcia plodu v prenatálnom období sa nepozoruje, avšak pri častých exacerbáciách ochorenia v krvi matky sa zvyšuje koncentrácia vírusov, ktorá je plná ich prenikania do plodu.
Najčastejšie sa infekcia vyskytuje počas pôrodov a pôrodov, keď dieťa prechádza pozdĺž ciest so zranenými sliznicami. Ak je narušená integrita kože, dochádza ku kontaktu s krvou, a preto dochádza k infekcii.
Je obzvlášť nebezpečné žiť s pacientmi s hepatitídou v tej istej oblasti a používať spoločné hygienické potreby (holiace strojčeky, zubné kefky).
Kauzálny agens ochorenia je vysoko rezistentný. Môže vydržať alkohol a hodinu varu, ale zomrie počas autoklávovania. Vírus sa nebojí dvojhodinovej chlorácie, účinkov formalínu a zmrazenia.
Hepatitída C
Spôsoby prenosu sú podobné hepatitíde B, ale riziko ochorenia je mierne nižšie. To predisponuje nižšiu odolnosť patogénu vo vonkajšom prostredí. Okrem toho sa na infekciu s „C“ vyžaduje dvojitá koncentrácia vírusov.
Pomalá progresia patológie vedie k vzniku cirhózy. Často je v tomto štádiu diagnostikované ochorenie, ktoré zhoršuje prognózu života. Hepatitída C je obzvlášť nebezpečná pre jej asymptomatický priebeh, ktorý predisponuje k skrytému vírusu.
Je ťažké nájsť účinné lieky na boj proti HCV, pretože patogén má schopnosť mutovať a meniť svoju štruktúru. U jedného pacienta sa môže zaregistrovať niekoľko typov patogénnych agens, ktoré ľahko uniknú vplyvu imunitného systému.
Najbežnejším spôsobom prenosu je krv. Dnes, vďaka jednorazovým lekárskym súpravám a starostlivému testovaniu darovanej krvi, sa miera infekcie v nemocniciach výrazne znížila. V rovnakej dobe, viac populárne tetovanie a piercing sa stal, ktorý zvýšil počet infekcií v kozmetických salónoch.
Infekcia nie je možná pomocou handshake, kašľa, bozkávania, ale aj jedla z bežných jedál.
Pokiaľ ide o sexuálny spôsob infekcie, potom pre „C“ nie je tak charakteristický a pozoruje sa len v 5% prípadov. Všimnite si, že u 10-30% ľudí zostáva príčina infekcie neznáma.
Vývoj a symptómy ochorenia
Rozdiel medzi hepatitídou B a hepatitídou C spočíva vo frekvencii chronickej infekcie. V prvom prípade je teda zaznamenaný prechod na pomalý prúd:
- v 90% novorodencov;
- 30% malo dieťa mladšie ako päť rokov;
- u 6% starších detí;
- až 5% u dospelých.
Vniknutím do krvi sa vírus usadí v pečeňových bunkách a aktivuje lymfocyty. Ten, na druhej strane, útočí na hepatocyty, ktoré pod vplyvom patogénov menia štruktúru. V žľaze sa teda vytvára zápalové zameranie.
Približne 50% ľudí zostáva vírusovými nosičmi a nevie o patológii. Od okamihu infekcie k prvým príznakom ochorenia, 1-6 mesiacov prejsť (zvyčajne 2-3), po ktorom začína aniktórne obdobie. Trvá až dva týždne a vyznačuje sa všeobecnými príznakmi. Pacient sa sťažuje na:
- zlá chuť do jedla;
- letargia;
- nízka horúčka;
- dyspeptické poruchy vo forme nevoľnosti, abdominálnej distenzie a hnačky;
- bolesti svalov a kĺbov.
Pre ikterické obdobie sa vyznačuje odfarbením kože a slizníc. Moč sa stáva tmavšou a fekálna hmota sa rozjasní. Súbežne s výskytom žltačky klesá závažnosť bežných príznakov. S priaznivým priebehom zotavenia v 75% prípadov po 4 mesiacoch. Zmeny v laboratórnych parametroch, ktoré charakterizujú prácu pečene, pretrvávajú oveľa dlhšie.
V prípade hepatitídy C trvá inkubačná doba od desaťročia do piatich mesiacov. Ochorenie sa môže líšiť podľa povahy priebehu a času výskytu prvých príznakov. V 80% prípadov patológia nemá klinické príznaky av priebehu rokov pomaly ničí pečeň.
Akútna forma ochorenia (extrémne zriedkavá) sa prakticky nelíši od hepatitídy B. Ak vezmeme do úvahy chronický priebeh, prvé príznaky môžu byť nešpecifické príznaky (nespavosť, slabosť, nevyjadrené dyspeptické poruchy). Žltačka sa pozoruje zriedkavo. Alkoholici, pacienti s HIV, ako aj ľudia so sprievodnými ochoreniami pečene, vrátane zmiešaných infekcií, sú oveľa ťažší ako hepatitída C.
Presne odpovedať na otázku, aký druh hepatitídy je nebezpečnejší ako B alebo C, je dosť ťažké. Ak vezmeme do úvahy akútnu fázu ochorenia, komplikácie sú ťažšie v "B". Porovnanie chronického priebehu patológií je „C“ považované za hrozné, pretože je často diagnostikované v štádiu cirhózy.
Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a hepatitídou C?
Zhrňte hlavné rozdiely ochorenia.
Medinfo.club
Portál o pečeni
Rozdiely medzi hepatitídou B a HCV
Hepatitída B a C sú odrody vírusovej hepatitídy, ktoré majú podobné príznaky a klinické prejavy, ale odlišnú prognózu: u typu B sa väčšina pacientov zotavuje a pri hepatitíde C lekári takéto pozitívne predpovede nerobia.
Čo je hepatitída a ako sa líši?
Hepatitída je zápalové ochorenie pečene charakterizované poškodením parenchýmu orgánu. Choroba je spôsobená rôznymi faktormi - vplyvom alkoholu na pečeň, vplyvom toxických látok, autoimunitnými procesmi. Jedna z najzávažnejších tkanivových lézií nastáva, keď do tela vstupujú rôzne typy hepatovírusov. Vírusové poškodenie pečene je lídrom medzi príčinami cirhózy a hepatokarcinómu.
Existuje niekoľko druhov vírusu, ktoré lekári pridelili písmenové označenia - hepatovírus A, B, C, D, E, F, G. Všetky tieto vírusy sa vyznačujú typickými príznakmi poškodenia hepatocytov, žltej kože a skléry, odfarbenia výkalov a moču, zhoršenia zdravia. Typy B a C sú najbežnejšie, ale majú odlišný prietok. Je dôležité poznať rozdiel medzi hepatitídou typu B a hepatitídou C, aby sa prezentovala prognóza ochorení.
Hepatitída B
Hepatitída B je typ vírusovej hepatitídy, ktorá sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Hlavným spôsobom prenosu je kontakt krvi zdravého človeka s krvou pacienta alebo prostredníctvom iných biologických tekutín. Svetová zdravotnícka organizácia tvrdí, že asi dvesto štyridsať miliónov ľudí infikovaných hepatovírusom typu B. Pri chronickom priebehu hepatovírusu sa u tretiny pacientov vyvinie cirhóza pečene alebo hepatocelulárneho karcinómu.
Inkubačná doba je až šesť mesiacov. Počas tejto doby sa príznaky hepatitídy väčšinou neprejavujú a keď ochorenie vstúpi do chronického štádia, pacienti sa začínajú cítiť unavení, bolesť v pravej hypochondriu, nauzea, ich pečeň sa zvyšuje, ich moč stmavne a výkaly sa stmavnú. Pri ťažkých poruchách dochádza k zlyhaniu pečene, ktoré môže byť fatálne.
Hepatitída B je najčastejšia v afrických a ázijských krajinách. Vakcína proti hepatitíde B má obrovský preventívny účinok v európskych krajinách.
Hepatitída C
Hepatitída C je najzávažnejšou formou vírusovej hepatitídy, ktorá sa môže vyskytnúť v pomerne miernych a veľmi ťažkých formách. Najčastejšie tento druh vyvoláva vážne poškodenie pečene, čo vedie vo väčšine prípadov k cirhóze a rozvoju rakoviny pečene.
Hlavným spôsobom prenosu hepatovírusu C je prenos krvi z infikovanej osoby krvnou transfúziou, nedostatočnou sterilizáciou zariadenia a injekčným podávaním liekov. Približne sto päťdesiat miliónov ľudí trpí touto formou hepatitídy a značný počet týchto ľudí má vážne následky ochorenia. Vakcína proti hepatitíde C nie je.
Inkubačná doba je až šesť mesiacov. U väčšiny pacientov sa príznaky ochorenia neobjavujú a príznaky sa vyskytujú pri závažnom poškodení pečene. Hlavnými príznakmi ochorenia sú horúčka, zhoršenie celkového stavu, vzhľad žltej kože a skléry, nevoľnosť a zvracanie, bolesť v kĺboch.
Hepatitída C nemá žiadne geografické obmedzenia - choroba sa vyskytuje vo všetkých krajinách sveta. Najviac postihnutou patológiou sú zaostalé regióny v Afrike a Ázii.
Rozdiel v spôsoboch infekcie
Vírusy skupiny B a C sú najťažšie látky, ktoré spôsobujú zápalové poškodenie pečene. Oba tieto typy hepatovírusov môžu byť fatálne, ak sa choroba nelieči. Patogény môžu žiť nejaký čas mimo tela, pričom si zachovávajú svoje zdravie.
Vírus hepatitídy B sa prenáša hlavne krvou, ale existuje vysoké riziko infekcie cez semennú tekutinu, vaginálne prostredie. Deti sa nakazia chorobou od svojich matiek, a to je možné ako v maternici, tak aj priamo pri pôrode. Vírus sa prakticky neprenáša slinami, pretože koncentrácia patogénu v tomto prostredí je extrémne nízka. Existuje vakcína pre tento hepatovírus.
Infekcia hepatitídou C sa vyskytuje predovšetkým krvou a priamym kontaktom krvi zdravého človeka s krvou infikovaného pacienta. Najčastejšie sa hepatovírus C dostáva do ľudského tela prostredníctvom krvných transfúzií, pomocou špinavých zdravotníckych zariadení, pomocou ihiel striekačiek na podávanie liekov. Sexuálny prenos je oveľa nižší ako prenos hepatitídy B, ale zvyšuje riziko výskytu genitálnych infekcií, vírusu ľudskej imunodeficiencie. Podobne ako hepatitída B sa hepatitída C prakticky neprenáša cez sliznice, v zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť, ak sú poškodené povrchy partnerov (napríklad krvácanie ďasien, praskliny v rohoch pier, vredy na lícach atď.). Prenos vírusu z matky na plod je zriedkavý. Zatiaľ nie je žiadna vakcína.
Hepatitída B a hepatitída C - Sexuálne prenosné ochorenia pečene
Hepatitída B a C sú akútne vírusové infekčné ochorenia, ktoré spôsobujú poškodenie pečene. Vírusy hepatitídy B a C sú parenterálne vírusy hepatitídy. Parenterálne - doslova znamená: "obísť gastrointestinálny trakt." tj vírus sa prenáša priamo krvou alebo inými biologickými tekutinami. Takáto infekcia je možná počas pohlavného styku, transfúzie krvi, ako aj počas lekárskej a kozmetickej manipulácie.
Prevalencia hepatitídy B a C
Vírusy hepatitídy B a C sú bežné a neustále cirkulujú v ľudskej spoločnosti. Je to spôsobené tým, že ľudia sú na tieto vírusy absolútne náchylní a sú ľahko vystavení jeho deštruktívnemu účinku. Na svete je už približne 1 až 2 miliardy pacientov s hepatitídou B a približne 200 miliónov pacientov s hepatitídou C. V tom istom čase sa približne 50 miliónov ľudí infikuje vírusovou hepatitídou každý rok a približne dva milióny ľudí zomierajú na jeho účinky.
Ako sa vám dostane vírusovej hepatitídy B?
Vírus hepatitídy B sa nachádza v rôznych ľudských biomateriáloch. V závislosti od koncentrácie vírusu môžu byť porovnávané nasledovne (v zostupnom poradí):
- krvný
- spermie,
- vaginálne oddelenia,
- kancelárie krčka maternice,
- mlieko,
- sliny,
- tajné
- pot
- výkaly.
Najvyššia koncentrácia vírusu je v krvi, čo je spôsobené vysokým stupňom infekcie v kontakte s krvou infikovanej osoby. Zdravotníci a pacienti špeciálnych oddelení sú najviac ohrození: hematológia, hemodialýza, resuscitácia, chirurgia, stomatológia, laboratórni pracovníci.
Infekcia vírusom je možná prostredníctvom krvných transfúzií alebo krvných náhrad. Riziko infekcie je teraz minimálne vďaka starostlivému skríningu darovanej krvi.
V dôsledku vysokej koncentrácie vírusu v semennej tekutine, slinách a výtoku z pošvy sa hepatitída B prenáša vo všetkých formách sexuálneho kontaktu.
Vírus môže prejsť z matky na dieťa. Toto sa najčastejšie vyskytuje počas pôrodu, keď dieťa príde do styku s matkinou krvou alebo počas dojčenia. Priamo počas tehotenstva vírus infikuje plod menej často. Infekcia je najnebezpečnejšia pre dieťa v čase exacerbácie: čím vyššia je koncentrácia vírusu v krvi matky, tým vyššia je pravdepodobnosť infekcie dieťaťa.
Infekcia hepatitídou B je možná aj pomocou neléčebných postupov: intravenózne podávanie liekov, manikúra, pedikúra, kozmetické injekcie, akupunktúra, tetovanie, piercing. K infekcii dochádza pri použití nesterilných infikovaných nástrojov. Vírus hepatitídy B je veľmi stabilný v životnom prostredí, nemôže byť zabitý ani alkoholom. Pre úplnú sterilizáciu sa prístroj musí podrobiť špeciálnemu ošetreniu - autoklávovaniu a bez autoklávu - varu aspoň hodinu.
Infekcia hepatitídy B je možná aj v domácom prostredí pri použití iných predmetov osobnej hygieny: holiacich strojčekov, zubných kefiek, špongií. To je dôležité zvážiť pre členov rodiny infikovaných vírusovou hepatitídou.
Ako sú ľudia infikovaní hepatitídou C?
Spôsoby prenosu hepatitídy C sú úplne rovnaké ako spôsoby hepatitídy B. Riziko vzniku hepatitídy C je však 2-3 krát nižšie. Dôvodom je skutočnosť, že hepatitída C je vo vonkajšom prostredí menej stabilná a navyše minimálna koncentrácia potrebná na infekciu je dvakrát vyššia ako koncentrácia hepatitídy B. To znamená, že na infekciu je potrebných dvakrát viac vírusu.
Hepatitída C sa najčastejšie vyskytuje u narkomanov a je spojená s častými intravenóznymi injekciami pomocou nesterilných nástrojov.
Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a C?
Po prvé, tieto ochorenia sa vyznačujú tým, že sú spôsobené rôznymi vírusmi. Hepatitída B spôsobuje Hepadnavirus (vírus obsahujúci DNA), vírus hepatitídy C - Flavivírus (vírus obsahujúci RNA). Vo vonkajšom prostredí je vírus hepatitídy B oveľa stabilnejší ako vírus hepatitídy C, ale vo vnútornom prostredí možno povedať opak: vírus hepatitídy C je schopný častých mutácií a modifikácií, ktoré mu umožňujú skrývať sa pred imunitným systémom tela.
Vírus hepatitídy B, vstupujúci do tela a hromadiaci sa v pečeňových bunkách, nemá na ne priamy deštruktívny účinok. Samotné telo, alebo skôr jeho imunitný systém, ničí pečeň, aby zničil vírus. Ak je možné prekonať infekciu, človek sa zotaví, ak nie, proces prúdi do chronickej formy a vírus je uložený v pečeňových bunkách. V zriedkavých prípadoch sa imunitná reakcia spúšťa bleskovou rýchlosťou, ktorá ničí významnú časť pečene, čo vedie k smrti. Táto forma vírusovej hepatitídy je registrovaná u menej ako 1% prípadov.
Vírus hepatitídy C, na rozdiel od vírusu hepatitídy B, má priamy škodlivý účinok na pečeň. Schopnosť neustále meniť ho však umožňuje ľahko uniknúť z pôsobenia imunity a akútne reakcie z tela sa takmer nikdy nestanú. Hepatitída C, ktorá zostáva bez povšimnutia, sa ľahko stáva chronickou. Dlhodobé zadržiavanie vírusu v pečeni v konečnom dôsledku vedie k cirhóze alebo rakovine pečene. Vzhľadom k tomu, že vírus sa už dlho necíti a často sa vyskytuje už v posledných štádiách ochorenia, vírus hepatitídy C sa nazýva "jemný vrah".
Vzhľadom na rozdielnu reakciu imunitného systému na vírusy hepatitídy B a C sú výsledky týchto infekcií tiež odlišné. Pri hepatitíde B je pravdepodobnosť zotavenia asi 90% a pravdepodobnosť chronicity procesu je asi 10%. S hepatitídou C sa zotavuje 20-25% pacientov a 75-80% pacientov dostáva chronickú formu ochorenia.
A nakoniec je tu vakcína proti vírusovej hepatitíde B. Je to vírusová častica a je pre telo bezpečná. Keď sa zavedie do tela, vytvoria sa špecifické protilátky (proteíny proteínov) proti vírusu hepatitídy B. Toto nie je možné vzhľadom na hepatitídu C, pretože vírus sa neustále mení a špecifické protilátky proti jednému podtypu vírusu nemusia byť vhodné pre iné.
Z toho istého dôvodu, po trvalej hepatitíde B, vzniká silná imunita a nie je možné znovu sa infikovať rovnakou infekciou a po hepatitíde C sa vytvorí imunita proti jednému poddruhu a môžete sa infikovať inými poddruhmi hepatitídy C.
V súhrne môžeme identifikovať hlavné rozdiely vírusovej hepatitídy B a C:
- Infekcia hepatitídy B je dvakrát ľahšia ako hepatitída C.
- Hepatitída B je často akútna, s jasnými príznakmi, hepatitída C je vymazaná, asymptomatická.
- Najpravdepodobnejším výsledkom hepatitídy B je zotavenie, výsledkom hepatitídy C je prechod na chronickú formu.
- Po hepatitíde B nemôžete túto hepatitídu znovu dostať. A po utrpení hepatitídy C - môžete.
- Existuje vakcína proti hepatitíde B, nie pre hepatitídu C.
Ako máte podozrenie na prítomnosť vírusovej hepatitídy?
V prvom rade je potrebné stanoviť možnosť infekcie v posledných šiestich mesiacoch: nechránený sexuálny kontakt, cesta k zubárovi, hospitalizácia, akékoľvek injekcie - to všetko zvyšuje riziko infekcie parenterálnou vírusovou hepatitídou.
Po vstupe vírusu do tela sa začína inkubačná doba (od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky). Inkubačná doba pre hepatitídu B trvá 1,5 až 6 mesiacov (v priemere 2-4 mesiace). Hepatitída C sa pohybuje od dvoch týždňov do šiestich mesiacov (v priemere šesť až osem týždňov).
Po inkubačnej dobe sa objavia prvé príznaky: slabosť, únava, ospalosť, horúčka, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, horká chuť v ústach, bolesť veľkých kĺbov. Toto obdobie sa nazýva dozheltushny, pretože žltačka sa nevyskytuje okamžite a príznaky sa podobajú iným chorobám a stavom: únava, nedostatok spánku, chrípka, otrava, potravinové infekcie, ochorenia kĺbov. Toto obdobie trvá v priemere 1-2 týždne. Potom prichádza ikterické obdobie.
Symptómy hepatitídy B a C v ikterickom období sú: stmavnutie moču, výskyt ťažkosti alebo bolesti v pravej hypochondriu, zožltnutie bielych očí, koža, vzhľad svrbenia. Teplota, slabosť, nevoľnosť a zvracanie pretrvávajú alebo sa zvyšujú, čo odlišuje hepatitídu B a C od hepatitídy A a E. Toto obdobie trvá od dvoch do štyroch týždňov.
Po ikterickom období je obdobie rekonvalescencie - zotavenia. V tomto období príznaky ustupujú, zdravie sa zlepšuje, krvný obraz sa vracia do normálu. Proces končí obnovou alebo prechodom na chronickú formu. Chronická vírusová hepatitída je mierna asymptomatická, predĺžená, s obdobiami exacerbácie. Chronická hepatitída je nebezpečná vzhľadom na výskyt a progresiu cirhózy pečene alebo hepatocelulárneho karcinómu.
Ako potvrdiť prítomnosť vírusovej hepatitídy B alebo C?
Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné absolvovať krvný test na stanovenie špecifických markerov hepatitídy B alebo C. Markery hepatitídy B sa určujú pomocou enzýmového imunosorbentného testu (ELISA), menej často PCR, hepatitídy C - hlavne pomocou PCR. Nastavené markery môžu byť už v inkubačnej dobe. Od približne 20. dňa po infekcii sa už dá zistiť prvý marker vírusu hepatitídy B (HBsAg) a od druhého týždňa - hepatitída C. Po približne 2-3 mesiacoch sa objavia prvé príznaky ochorenia. V tomto čase koncentrácia vírusu výrazne rastie a je ľahko detegovateľná v krvi. S možnou infekciou a prvými príznakmi - testy musia prejsť okamžite. Ale tiež si musíte uvedomiť, že choroba sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov, takže ak máte podozrenie na možnú infekciu, musíte prejsť testami.
Ako žiť s vírusovou hepatitídou B alebo C?
Liečba akútnej vírusovej hepatitídy sa uskutočňuje v nemocnici. Pozostáva z prísneho lôžka, prísnej diéty a intravenóznej liečby, ktorá znižuje intoxikáciu. V prvých dňoch ochorenia sa vykonáva nešpecifická antivírusová liečba.
Akútna vírusová hepatitída môže mať za následok buď zotavenie alebo prechod na chronickú formu.
Pri rekonvalescencii je osoba umiestnená na dispenzárnu registráciu na 6 mesiacov pre hepatitídu B a 2 roky pre hepatitídu C.
Chronická vírusová hepatitída nemôže byť úplne vyliečená, ale môže byť udržiavaná v stave remisie, čo výrazne zlepšuje kvalitu a dlhovekosť. So správnym prístupom s vírusovou hepatitídou, žiť viac ako 30 rokov.
V prítomnosti chronickej vírusovej hepatitídy je dôležité dodržiavať niekoľko pravidiel:
- Sledujte spánok a odpočinok
- Opustiť ťažkú fyzickú námahu
- Diéta, držať sa tabuľky číslo 5 (vylúčiť vyprážané, solené, údené, korenené, nezabudnite vylúčiť alkohol)
Pacienti s chronickou vírusovou hepatitídou musia byť nutne zaregistrovaní u lekára infekčného ochorenia v mieste bydliska.
Prevencia vírusovej hepatitídy
Prevencia spočíva predovšetkým v znížení možnosti infekcie: používanie kondómu pre akúkoľvek formu sexuálneho kontaktu, pre pracovníkov v lekárskej a kozmetickej oblasti - povinné sterilné spracovanie lekárskych nástrojov a zariadení.
Špecifickou prevenciou infekcie hepatitídy B je očkovanie. Očkovanie proti hepatitíde B sa podáva v prvom roku života, ako aj počas školy. Ochranný účinok vakcíny trvá v priemere 5-7 rokov. Tí, ktorí sú vystavení riziku nákazy hepatitídou B, sa odporúčajú na opakované očkovanie. Existuje niekoľko vakcín na farmakologickom trhu: HBVax - 2 (USA), Rec - HbsAg (Kuba), Engerix-B (Belgicko), Euvax-B (Južná Kórea), Combiotkes (Rusko). Vakcíny vyrobené v Rusku nie sú v porovnaní s dovážanými očkované.
Aký je rozdiel medzi hepatitídou A, B, C a ako sa prenášajú
Obsah článku
- Aký je rozdiel medzi hepatitídou A, B, C a ako sa prenášajú
- Aký typ hepatitídy je najnebezpečnejší
- Čo je hepatitída C
Hepatitída A je najbežnejším typom hepatitídy.
Najbežnejšou formou je vírusová hepatitída typu A (Botkinova choroba). Vírus choroby sa prenáša prostredníctvom kontaktov v domácnosti, vrátane špinavých rúk, jedla alebo vody kontaminovanej výkalmi. Od okamihu infekcie až do prvých príznakov (inkubačná doba) môže trvať 7-50 dní. Choroba začína vysokou teplotou, po 2-4 dňoch moč stmavne v osobe a stolica sa stane bezfarebnou. Potom sa vyvíja žltačka so svojím vzhľadom, stav pacienta sa zlepšuje.
Trvanie ochorenia môže byť od týždňa do pol až dvoch mesiacov. Počas liečby sa pacientom odporúča odpočinok na lôžku, špeciálna diéta, užívanie hepatoprotektorov - liekov, ktoré chránia pečeň. Doba zotavenia po chorobe môže trvať až šesť mesiacov. Na rozdiel od iných typov hepatitídy A je najpriaznivejšie, nespôsobuje vážne komplikácie. Hlavným opatrením na prevenciu tejto infekcie je hygiena, deťom sa odporúča očkovanie.
Hepatitída B: spôsoby infekcie, príznaky, rozdiely od hepatitídy A
Oveľa nebezpečnejšou chorobou je hepatitída B (sérová hepatitída). Vyznačuje sa závažným poškodením pečene. Príčinou tohto ochorenia je vírus obsahujúci DNA. Môžu byť infikovaní krvou, počas pohlavného styku, existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie plodu od matky.
Ochorenie začína slabosťou, horúčkou, nevoľnosťou a vracaním, bolesť v kĺboch. Môžu sa objaviť aj iné príznaky: zmena farby stolice, tmavý moč, vyrážka, zväčšená pečeň a slezina. Na rozdiel od hepatitídy A pre hepatitídu typu B nie je žltačka veľmi charakteristická. Poškodenie pečene môže byť závažné, v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť cirhóza alebo rakovina. Pri liečbe ochorenia pomocou imunitných liekov, hepatoprotektorov, hormónov, antibiotík. Očkovanie sa používa ako prevencia hepatitídy B.
Hepatitída C (posttransfúzna hepatitída)
Hepatitída C je považovaná za najzávažnejšiu formu ochorenia. Najčastejšie sa pozoruje u mladých ľudí. Infekcia vírusom sa uskutočňuje hlavne krvou - pri použití nesterilných injekčných striekačiek alebo počas krvnej transfúzie. Možné sú sexuálne prenosné infekcie a vírus sa môže prenášať aj z matky na plod.
Približne 70-80% pacientov s hepatitídou C vyvinie chronickú formu ochorenia, ktorá je najnebezpečnejšia, pretože môže viesť k výskytu zhubného nádoru alebo cirhózy pečene. Ak je tento typ hepatitídy kombinovaný s inými typmi ochorenia, stav pacienta sa môže dramaticky zhoršiť, dokonca až na smrť. V súčasnosti nebola vyvinutá vakcína, ktorá by mohla chrániť pred infekciou hepatitídou C.
Aký je rozdiel medzi hepatitídou A, B a C
Hepatitída je v súčasnosti jednou z najbežnejších chorôb. V tomto ohľade sa mnohí zaujímajú o otázku: „Hepatitída a, b a c - aký je rozdiel?“. Patológia má vírusovú povahu a je spôsobená piatimi rôznymi typmi vírusových činidiel, ktoré určujú typ ochorenia. Tri druhy, o ktorých sa uvažuje, sa líšia mechanizmom prenosu a infekcie.
Aký je rozdiel medzi hepatitídou
Na otázku: "aký je rozdiel medzi vírusovou hepatitídou", odborníci dávajú veľmi špecifickú odpoveď. Rozdiel v troch typoch ochorenia spočíva v patogéne, spôsobe prenosu a mechanizme infekcie.
Vírus hepatitídy A (HAV) sa nachádza v metabolických produktoch infikovaných jedincov a šíri sa pri konzumácii infikovaných potravín alebo tekutín. HAV sa môže prenášať aj s niektorými typmi sexuálneho kontaktu. Najčastejšie ochorenie prechádza ľahko, väčšina ľudí infikovaných po správnom priebehu liečby sa úplne obnoví a u nich sa vyvinie rezistencia na prenesené ochorenie HAV. Bez správnej liečby sa však HAV môže stať vážnym a smrteľným. Obrovská časť obyvateľstva v nerozvinutých krajinách so zlou hygienou je infikovaná vírusom HAV a môže predstavovať hrozbu pre zvyšok sveta. Vyvinutá bezpečná a vysoko účinná vakcína proti patológii typu A.
Vírus hepatitídy B (HBV) možno infikovať interakciou s krvnými časticami, ejakulitídou a inými telesnými tekutinami. Infekcia sa môže prenášať z infikovanej matky na plod počas pôrodu alebo z infikovaného dospelého člena rodiny na dieťa. Vírus sa šíri aj transfúziou krvi a jej zložiek obsahujúcich HBV injekciou nesterilných nástrojov počas lekárskych zákrokov a použitím narkotických látok s opakovane použiteľnými injekčnými striekačkami. HBV je tiež hrozbou pre zdravotnícky personál, ktorý bol zranený ihlami, ktoré sa dostali do kontaktu s pacientmi infikovanými vírusom hepatitídy B. Boli vyvinuté bezpečné a vysoko účinné vakcíny proti HBV.
Pri interakcii s infikovanými časticami krvi sa často šíri aj vírus hepatitídy C (HCV). Infekcia sa vyskytuje počas transfúzie krvi a jej zložiek infikovaných HCV injekciami nesterilnými nástrojmi počas lekárskych zákrokov as použitím omamných látok s opakovane použiteľnými injekčnými striekačkami. V zriedkavých prípadoch sa vírus prenáša prostredníctvom nechráneného styku alebo z matky na dieťa počas pôrodu. V súčasnosti sa vakcína proti HCV nevyvíja.
Vírusové a nevírusové
Vírusová hepatitída je ochorenie spôsobené infekciou tela vírusovým agens. Nevírusová hepatitída má veľmi odlišný pôvod. Môžu k nim viesť toxické látky, nadmerné požívanie alkoholu, ožarovanie, autoimunitné poruchy, zneužívanie drog a podvýživa.
Spôsoby infekcie
Vírus sa prenáša hlavne krvou. Môžete sa nakaziť za nasledujúcich okolností:
- vykonávanie manikúrového postupu mimo domova bez riadneho dodržiavania sterilných noriem;
- pohlavný styk bez kondómov;
- tetovanie s nesterilizovanými nástrojmi;
- vykonávanie stomatologických výkonov bez riadneho dodržiavania sterilných noriem;
- transfúzia krvi;
- vykonávanie narkotických injekcií spoločnou ihlou;
- nedodržanie bezpečnostných požiadaviek pri interakcii s ohrozenými osobami, lekármi alebo záchranármi;
- kontakt s infikovanými metabolickými produktmi;
- použitie špinavých potravín a vody, ktoré môžu obsahovať infekčné činidlá;
- prenosu vírusových častíc z matky na dieťa.
Vysoké percento infekcií u mužov s netradičnou sexuálnou orientáciou. Táto skupina obyvateľstva by mala byť obzvlášť pozorná na svoje zdravie a mala by sa podrobiť pravidelným lekárskym vyšetreniam.
Mnohí ľudia sa zaujímajú o rozdiel medzi vírusovou hepatitídou e a a, pretože majú rovnakú cestu infekcie. Hlavným rozdielom je, že nielen pečeň trpí hepatitídou E, ale aj obličkami. Tento druh patológie je dosť ťažký a môže viesť k nebezpečným následkom.
príznaky
Symptomatológia všetkých typov patológie je veľmi podobná a má spoločné prejavy:
- nevoľnosť;
- vysoká únava;
- zníženie pracovnej aktivity;
- zvýšená teplota v subfebrilných limitoch;
- zvýšený objem pečene;
- bolesť v kĺboch;
- svrbenie;
- zmeniť odtieň výkalov na svetlo;
- migréna;
- horúčka;
- bolesť na pravej strane tela;
- obštrukčná žltačka;
- odfarbenie moču do tmavšej.
diagnostika
Aby bolo možné správne začať patológiu, je potrebné na začiatku správne stanoviť typ vírusu a potom správne zhodnotiť celkový stav tela. Na tento účel sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:
- Biochemický krvný test na inštaláciu zmien ukazovateľov aspartátaminotransferázy, alkalickej fosfatázy, alanínaminotransferázy, bilirubínu.
- Polymerázová reťazová reakcia (PCR). PCR môže detegovať ribonukleovú kyselinu v biomateriále.
- Biopsia pečene na potvrdenie cirhózy.
- X-ray orgánu.
- Kompletný krvný obraz na stanovenie anémie a ďalších súbežných patológií.
- ELISA na detekciu protilátok proti vírusovým antigénom alebo antigénom na hotové protilátky.
- Fibrogastroduodenoskopický orgán.
- Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov na určenie objemu, štruktúry pečene a stavu jej prekrvenia.
- Histologické vyšetrenie na stanovenie štádia fibrózy.
- Elastografia na stanovenie parametrov vláknitého procesu.
- Elektrokardiogram.
- Scintigrafia.
liečba
Lieky umožnili dosiahnuť silnú remisiu a trvalú imunitnú reakciu, dokonca aj pri významnom poškodení tela.
Potlačenie práce vírusu modernými liekmi, ako sú inhibítory proteáz, poskytuje veľké percento pravdepodobnosti úspešného výsledku liečebného postupu až jeden rok.
Za najúčinnejšiu možnosť liečby sa považuje kombinované použitie ribavirínu a interferónu, ktoré dokonale spomaľujú reprodukciu vírusu.
Ďalšou bežnou metódou je užívanie Ribavirinu v kombinácii s polyetylénglykolovým interferónom Pegasys. Tento komplex pomáha minimalizovať škodlivé vedľajšie účinky interferónu.
Dvojtýždňový cyklus liečby s Kopegus a Pegasys je pomerne populárny. Dávka lieku Kopegusa má byť prísne predpísaná lekárom v závislosti od individuálnych patologických parametrov pacienta a peginterferón sa má aplikovať v dávke 180 mg denne.
Antihistaminiká, vitamínové komplexy, sorbenty a hepatoprotektory sa používajú na ďalšiu liečbu.
komplikácie
Hepatitída typu A so správnou liečbou nevedie k žiadnym komplikáciám. Pri typoch B a C sú veci trochu horšie. Vo väčšine prípadov je možné ochorenie diagnostikovať, ale príliš neskoro. Zvyčajne chorý človek chodí k lekárovi len vtedy, ak už existujú jasné známky jeho komplikácií. Až po konzultácii s odborníkom môžete objasniť, ako choroba postupuje. Tieto komplikácie sú často cirhóza, steatóza alebo fibróza, ale ich identifikácia indikuje nezvratné zmeny v tele. Takmer sa nedajú obnoviť. Preto lekári zdôrazňujú dôležitosť identifikácie ochorenia čo najskôr a začatia liečby.
Vývoj cirhózy sa prejavuje ireverzibilnou náhradou parenchymálneho tkaniva, po ktorej sú narušené funkcie orgánu a rozvoj následného zlyhania pečene a portálnej hypertenzie.
Steaóza sa prejavuje nadmernou akumuláciou lipidov v bunkách pečeňového parenchýmu. Postupuje pomaly. Často takmer asymptomatický. S pomocou ultrazvuku ho môžete nájsť okrem náhody.
Fibróza je forma onkopatológie. To je častejšie u mužov, ale to tiež nie je zriedkavé pre ženy diagnostikovať. Bez rýchlej liečby ochorenia je riziko jeho progresie veľmi vysoké.
Pri kryoglobulinémii (stav tela, v ktorom imunoglobulíny vypadnú, keď teplota krvi klesne pod 37 stupňov), sú postihnuté takmer všetky vnútorné orgány.
Počas tehotenstva
Prípady infekcie plodu počas tehotenstva sú zriedkavé. Toto je zabezpečené placentou, ktorá slúži ako biologická bariéra a zabraňuje vstupu patogénu do plodu. Infekcia počas gravidity je možná len v dôsledku poškodenia krvných ciev membrány a kontaktu krvi dieťaťa s matkou. Ale v čase dodávky alebo počas dojčenia je pravdepodobnosť prenosu vírusu na novorodenca vyššia, čo si vyžaduje maximálnu opatrnosť zo strany zdravotníckeho personálu a ženy.
Prevencia a bezpečnostné opatrenia
Hlavnou prevenciou proti typom A a B je očkovanie. V prvom rade by ste mali venovať pozornosť. Na prevenciu infekcie HCV je potrebné dodržiavať niekoľko všeobecných pravidiel:
- Pri použití nástrojov na holenie by nositeľ a infikovaný mali mať iba jednorazové príslušenstvo.
- Nepoužívajte bežné zariadenia na manikúru.
- Pri interakcii s mechanickým poškodením pokožky (rany, škrabance atď.) By sa mali vykonávať iba v jednorazových rukaviciach.
- Nepoužívajte zubnú kefku pacienta.
- Používajte kondómy na pohlavný styk.
video
Vírusová hepatitída - škola Dr. Komarovského.