Hepatitída - príznaky, príznaky, príčiny, liečba a prevencia vírusovej hepatitídy

Hepatitída je zápalové ochorenie pečene. Prirodzene sa jedná o akútnu a chronickú hepatitídu. Akútne pokračujú s ťažkými príznakmi a majú dva výsledky: úplnú liečbu alebo prechod na chronickú formu.

Rôzne typy hepatitídy sa od seba líšia rôznymi spôsobmi infekcie, rýchlosťou progresie, závažnosťou klinických prejavov, metódami liečby a prognózou pre pacienta. Hepatitída je charakterizovaná špecifickým komplexom symptómov, ktoré sa v závislosti od typu ochorenia môžu prejaviť silnejšie ako iné.

Čo je hepatitída?

Hepatitída je akútne alebo chronické zápalové ochorenie pečene, ku ktorému dochádza v dôsledku infekcie so špecifickými vírusmi alebo účinkami na parenchým organu toxických látok (napríklad alkohol, drogy, drogy, jedy).

Vírusová hepatitída je skupina bežných a nebezpečných pre ľudí infekčné ochorenia, ktoré sa medzi sebou značne líšia, sú spôsobené rôznymi vírusmi, ale stále majú spoločný znak - toto ochorenie postihuje predovšetkým ľudskú pečeň a spôsobuje jej zápal.

Hlavnými príznakmi hepatitídy sú abdominálna bolesť, strata apetítu, častá nevoľnosť a vracanie, bolesť hlavy, celková slabosť a horúčka na 38,8 ° C av ťažkých prípadoch zožltnutie kože a očí.

Druhy vírusovej hepatitídy

• v dôsledku vývoja - vírusová, alkoholická, medicínska, autoimunitná hepatitída, špecifická (tuberkulóza, opisthorchóza, echinokokál atď.), sekundárna hepatitída (ako komplikácie iných patológií), kryptogénna (nejasná etiológia);
• s prietokom (akútne, chronické);
• z klinických dôvodov (ikterické, anikterické, subklinické formy).

Mechanizmom a spôsobmi infekcie sú rozdelené do dvoch skupín:

• Majúci mechanizmus prenosu ústnej dutiny (A a E);
• Hepatitída, pri ktorej je hlavnou krvou kontaktovaná krv (hemoperkulovaná), alebo jednoduchšie - dráha prechádzajúca krvou (B, C, D, G je skupina parenterálnej hepatitídy).

V závislosti od formy hepatitídy môže choroba pacienta dlhodobo obťažovať a v 45–55% prípadov dochádza k úplnému uzdraveniu. Chronická (perzistentná) forma vírusovej hepatitídy môže pacienta počas života obťažovať.

Hepatitída A

Hepatitída A alebo Botkinova choroba je najbežnejšou formou vírusovej hepatitídy. Jeho inkubačná doba (od okamihu infekcie až do prvých príznakov ochorenia) je od 7 do 50 dní.

Počas tohto obdobia môže človek infikovať druhých. Väčšina príznakov zvyčajne vymizne po niekoľkých dňoch alebo týždňoch, ale únava môže trvať mesiace, kým sa pečeň vráti do normálu. Úplné zotavenie trvá niekoľko mesiacov.

Vírusová hepatitída B

Vírus hepatitídy B vstupuje do tela krvou, spermou, vodou a inými tekutinami infikovanými HBV. Najčastejšia infekcia sa vyskytuje počas transfúzií krvi a krvných produktov, pri pôrode, pri stomatologických zákrokoch, injekciách, rezoch v domácnostiach a iných kontaktoch. Varované očkovaním.

Hepatitída C

Tretí typ vírusovej hepatitídy sa šíri hlavne krvou (transfúzia, ihly, sexuálny kontakt atď.). Symptómy sa zvyčajne objavujú od 1 do 10 týždňov po infekcii, ale môžu byť takmer nevyjadrené (žltačka nemusí byť). Nebezpečenstvo hepatitídy C súvisí so skutočnosťou, že môže viesť k závažnej chronickej hepatitíde a cirhóze pečene.

Hepatitída D, E a G

1. Hepatitída D. Volaný vírusom delta. Vyznačuje sa rozsiahlym poškodením pečene s rozsiahlymi klinickými príznakmi, ťažkým priebehom a dlhodobou liečbou. Infekcia nastáva, keď vírus vstúpi do krvi. Najčastejšie sa vyskytuje v akútnej forme, pravdepodobnosť prechodu proces u chronickej - menej ako 3%.
2. Hepatitída E - príznaky infekcie sú podobné príznakom hepatitídy A, ale v závažných prípadoch ochorenia sú poškodené nielen pečeň, ale aj obličky. Prognóza liečby je takmer vždy priaznivá. Výnimkou sú tehotné ženy v treťom trimestri, keď riziko straty dieťaťa dosiahne 100%.
3. Vírus hepatitídy G tiež vstupuje do tela kontaminovanými potravinami a vodou, keď je v kontakte s kontaminovaným zdravotníckym zariadením. Je takmer asymptomatická. Klinické prejavy sú podobné hepatitíde C.

Vírusy hepatitídy B a C sú obzvlášť nebezpečné pre ľudské zdravie a schopnosť dlhodobo existovať v tele bez zjavných prejavov vedie k závažným komplikáciám v dôsledku postupného ničenia pečeňových buniek.

dôvody

Zdroje vírusu sú rôzne faktory. Medzi najtypickejšie dôvody patria:

• dlhodobé pôsobenie rôznych druhov toxických látok na telo;
• dlhodobé užívanie liekov - antibiotík, sedatív a liekov,
• iné lieky;
• metabolické poruchy a autoimunitný systém;
• transfúzia kontaminovanej darcovskej krvi;
• opakované použitie jednej, zvyčajne infikovanej, ihly skupinou jednotlivcov;
• nechránený sex;
• "Vertikálna" (vnútromaternicová) cesta infekcie dieťaťa od matky;
• komorbidít, ako je HIV, uprednostňujúci ľahký vstup vírusu do tela;
• tetovanie nie je sterilným nástrojom;
• akupunktúra;
• zle sterilizované stomatologické zariadenia;
• priamy kontakt s chorou osobou.

Hepatitída môže tiež nastať v dôsledku autoimunitného stavu, v ktorom abnormálne zacielené imunitné faktory napadnú vlastné bunky tela cez pečeň. Zápal pečene sa môže vyskytnúť aj v dôsledku zdravotných problémov, drog, alkoholizmu, chemikálií a environmentálnych toxínov.

Akútna hepatitída

Čo je to? Akútna forma ochorenia sa vyvíja rýchlo, v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Tento typ hepatitídy môže trvať až 6 mesiacov. Tento druh sa vyskytuje v dôsledku:

• infekcia vírusom hepatitídy;
• otravy drogami alebo toxínmi.

Akútna forma sa vyznačuje ostrým začiatkom. Toto ochorenie je charakteristické pre hepatitídu B, ktorá má vírusovú povahu. V niektorých prípadoch má osoba, ktorá je otrávená silnými jedmi, akútnu formu hepatitídy. Stav pacienta sa zhoršuje v dôsledku choroby. Môžu sa vyskytnúť známky všeobecnej intoxikácie tela.

Akútna forma ochorenia je najtypickejšia pre všetky vírusové hepatitídy. Pacienti zaznamenali:

• zhoršenie zdravia;
• silná intoxikácia tela;
• abnormálna funkcia pečene;
• vývoj žltačky;
• zvýšenie množstva bilirubínu a transaminázy v krvi.

Chronická hepatitída

Čo je to? Pri chronickej hepatitíde rozumieme difúzne dystrofický proces zápalovej povahy, lokalizovaný v hepatobiliárnom systéme a spôsobený rôznymi etiologickými faktormi (vírusový alebo iný pôvod).

Ak sa hepatitída nevylieči za 6 mesiacov, potom sa považuje za chronickú. Chronické formy sa vyskytujú dlhodobo. Lekári zvyčajne klasifikujú chronickú hepatitídu podľa indikácií závažnosti:

• pretrvávajúca hepatitída je zvyčajne mierna forma, ktorá sa nevyvíja alebo sa nevyvíja pomaly, čo vedie k obmedzenému poškodeniu pečene;
• aktívny - zahŕňa progresívne a často rozsiahle poškodenie pečene a poškodenie buniek.

Chronická hepatitída je asymptomatická oveľa častejšie ako akútna. Pacienti sa často dozvedia o chorobe v procese niektorých plánovaných vyšetrení. Ak sú príznaky, sú zvyčajne nevyjadrené a nešpecifické. Pacienti tak môžu byť rušení:

• Pocit pocitu ťažkosti a distencie na pravej strane sa zhoršil po jedle.
• Tendencia k nadúvaniu.
• Periodická nevoľnosť.
• Znížená chuť do jedla.
• Zvýšená únava.

Ak sa vyskytnú príznaky, obráťte sa na všeobecného lekára, špecialistu na infekčné ochorenia alebo na hepatológa.

Spôsoby prenosu

Spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy môžu byť nasledovné:

• transfúzia krvi - s transfúziami krvi a jej zložkami;
• injekčné injekčné striekačky a ihly, ktoré obsahujú zvyšky krvi infikovanej vírusom hepatitídy;
• pohlavný styk - počas pohlavného styku bez použitia kondómu;
• vertikálne - od chorej matky k dieťaťu počas pôrodu alebo starostlivosti o neho;
• pri vykonávaní tetovania, akupunktúry, piercingu nesterilnými ihlami;
• na manikúru, pedikúru, holenie, epiláciu, permanentný make-up, ak nástroje nie sú ošetrené dezinfekčnými roztokmi.

Symptómy hepatitídy u dospelých

V závislosti od formy a štádia progresie ochorenia môže byť hepatitída sprevádzaná rôznymi príznakmi poškodenia tela, z ktorých hlavné sú:

• periodická alebo konštantná, bolestivá bolesť v pravej hypochondriu;
• celková slabosť, závrat, bolesť hlavy;
• neustály pocit horkosti v ústach;
• zvýšenie telesnej teploty na 37 - 38 stupňov (typické pre strednú a ťažkú ​​akútnu formu vírusovej hepatitídy);
• lokálne žltnutie hornej kože a očných buliev;
• znížená chuť do jedla;
• nepríjemný zápach z úst;
• tmavý moč;
• dyspeptické poruchy (hnačka, vracanie, recidivujúca zápcha);
• časté svrbenie.

Chcela by som upozorniť na žltnutie kože. Ak vírus infikuje pečeň, potom nadmerný prienik žlče do krvného obehu spôsobí, že epitel sa zmení na žltú.

Ale s hepatitídou C, žltačka sa vyvíja veľmi zriedka, takže koža nemusí mať ikterický kryt. Charakteristickým rysom je tu zvýšená telesná teplota, ktorá sa udržiava na hodnote 37,5 až 38 stupňov. Žena sa cíti zle, jej telo bolí, je tu stav všeobecnej malátnosti, ktorá nám pripomína akútnu respiračnú infekciu, ARVI alebo chrípku.

Žltačka sa vyskytuje ako dôsledok metabolického bilirubínu, toxického pre telo. V rozpore s funkciou pečene, sa hromadí v krvi, šíri sa po celom tele, uložené v koži a sliznice a dáva im žltkastú farbu.

Najčastejšie, v dôsledku porušenia odtoku z pečene žlče, ktorého časť vstupuje do krvného riečišťa a šíri sa po celom tele, dochádza k svrbeniu: žlčové kyseliny, ktoré sa ukladajú do kože, silne dráždia.

V niektorých prípadoch sa u pacientov vyvinie tzv. Fulminantná akútna hepatitída. Ide o extrémne závažnú formu ochorenia, pri ktorej dochádza k masívnej smrti tkaniva a extrémne rýchlemu rozvoju symptómov. Ak sa nelieči, taká akútna hepatitída končí smrťou.

Formy rozvoja

Počas vírusovej hepatitídy existujú 4 formy:

1. Mierna, často charakteristická pre hepatitídu C: žltačka je často neprítomná, nízka alebo normálna teplota, ťažkosť v pravej hypochondriu, strata chuti do jedla;
2. Mierne: vyššie uvedené príznaky sú výraznejšie, bolesť v kĺboch, nevoľnosť a vracanie, takmer žiadna chuť do jedla;
3. Ťažký. Všetky príznaky sú prítomné vo výraznej forme;
4. Fulminant (fulminant), ktorý sa nevyskytuje pri hepatitíde C, ale veľmi charakteristický pre hepatitídu B, najmä v prípade koinfekcie (HBD / HBV), to znamená kombinácie dvoch vírusov B a D, ktoré spôsobujú superinfekciu.

Komplikácie a dôsledky pre telo

Akútna aj chronická hepatitída môže viesť k veľmi závažným následkom. Medzi nimi stojí za zmienku:

• zápalové ochorenia žlčových ciest;
• hepatálna kóma (končí v 90% úmrtí);
• cirhóza pečene - vyskytuje sa u 20% pacientov s vírusovou hepatitídou. Hepatitída B a jej odvodené formy najčastejšie vedú k cirhóze;
• rakovinu pečene;
• dilatácia krvných ciev a následné vnútorné krvácanie;
• hromadenie tekutiny v dutine brušnej - ascites.

Liečba hepatitídy

Liečba hepatitídy závisí od etiologického faktora, ktorý spôsobil zápalový proces v pečeni. Samozrejme, alkoholická alebo autoimunitná hepatitída zvyčajne vyžaduje len symptomatickú, detoxikačnú a hepatoprotektívnu liečbu.

Štandardná taktika na liečbu hepatitídy zahŕňa:

• elimináciu príčiny ochorenia zabitím vírusu a detoxikáciou organizmu;
• liečenie súvisiacich chorôb;
• obnova pečene;
• zachovanie normálneho fungovania tela;
• dodržiavanie osobitných diét a určitých hygienických a hygienických ochranných opatrení.

Liečba akútnej hepatitídy

Liečba sa nevyhnutne vykonáva v nemocnici. Okrem toho:

• diéta č. 5A je predpísaná, polpenzia (pre ťažké prípady, odpočinok na lôžku);
• vo všetkých formách hepatitídy sú kontraindikované lieky proti hepatitíde;
• intenzívna detoxikačná infúzna terapia, aby sa to kompenzovalo
• funkcie pečene;
• predpísať hepatoprotektívne lieky (esenciálne fosfolipidy, silymarín, extrakt z bodliaka mliečneho);
• predpísaný denný vysoký klystír;
• produkujú metabolickú korekciu - prípravky vitamínových komplexov draslíka, vápnika a mangánu.

diéty

Okrem liekovej terapie by mal pacient vždy dodržiavať diétu. Jedlá by mali byť založené na týchto pravidlách:

• úplné odstránenie alkoholu (vrátane piva);
• zákaz marinád, údených, korenených a mastných;
• odporúča sa chudé mäso a ryby;
• Môžete použiť nízkotučné mliečne výrobky.

Antivírusová liečba v kombinácii s diétou a oddychom z postele môže viesť k úplnému uzdraveniu. Treba však poznamenať, že po rekonvalescencii sa vyžaduje dodržiavanie diéty a nutričnej terapie. V opačnom prípade nie je takmer vylúčené opakovanie a prechod ochorenia na chronickú vírusovú hepatitídu.

Čo jesť:

• rôzne čaje na báze bylín a bobúľ, džúsov a kompótov s nízkym obsahom cukru;
• mletá, dobre varená kaša;
• rôzne polievky a zeleninové pyré;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• mäso a ryby by mali byť nízkotučné, dusené;
• parná omeleta;
• otruby chlieb, raž, galetie cookies.

Zo sladkostí môžete jesť sušené ovocie, nie príliš sladký džem, med. Pečené jablká sú užitočné v malých množstvách banánov a bobúľ.

• veľmi silný čaj, čokoláda, káva;
• fazuľa, huby;
• kyslá, slaná, príliš sladká;
• muffiny, lístkové pečivo, palacinky, karbonátky;
• klobásy a mäsové konzervy;
• bravčové mäso;
• vajcia strmé a vyprážané.

prevencia

Prevencia je potrebná, aby sa vírusová hepatitída nevrátila av prípade chronického prejavu sa nezhoršila ani komplikovala. Prevencia spočíva v dodržiavaní nasledujúcich pravidiel:

• vylúčenie alkoholu zo stravy (úplne);
• dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára (preskočiť recepcie, je správne používať lieky na predpis);
• diéty (na vylúčenie vyprážaných a tukových, slaných a korenených, konzervovaných a konzervovaných potravín);
• Buďte opatrní pri kontakte s kontaminovanými biomateriálmi (pre zdravotníckych pracovníkov), menovite používajte OOP (ochranné prostriedky).

Ako chrániť pred hepatitídou?

Vírusová hepatitída často vedie k vážnym a nebezpečným komplikáciám a ich liečba je nielen dlhodobá, ale aj drahá.

Prevencia je nasledovná:

• Pred jedlom si umyte ruky
• Variť vodu pred pitím
• Vždy umývajte ovocie a zeleninu, ohrievajte jedlo
• Vyhnite sa kontaktu s telesnými tekutinami iných osôb, vrátane krvi.
• Chrániť počas pohlavného styku (vrátane ústnej)
• Ak chcete piercing a tetovanie len so sterilnými zariadeniami v osvedčených centrách
• Očkujte proti hepatitíde.

Čo spôsobuje hepatitídu a ako ju môžete získať?

Hepatitída je patologický stav, ktorý je sprevádzaný poškodením tkaniva pečene. Tieto ochorenia môžu byť vírusové, toxické, autoimunitné. Vírusová hepatitída zahŕňa A, B, C, D, E, F, G. V dôsledku otravy organizmu sa vyvinuli toxické poškodenia. Keď autoimunitné poškodenie pečene imunitný systém tela sám ničí hepatocyty (pečeňové bunky), pričom je pre cudzincov.

Problém hepatitídy je dnes pomerne bežný a väčšina prípadov je vírusová patológia. Najnebezpečnejšie sú hepatitída B, C, D, G. Majú parenterálny transmisný mechanizmus. Liečba hepatitídy B a C je obtiažna. Terapia týchto ochorení je veľmi drahá, ale účinnosť liečby dosahuje 95% prípadov. Pri súčasnej infekcii vírusom HBV a HDV sa závažnosť ochorenia výrazne zhoršuje.

Toxická a autoimunitná hepatitída si vyžaduje osobitnú pozornosť lekárov, pretože nie je možné úplne obnoviť pečeň. Pri ťažkom zlyhaní pečene sa vyžaduje transplantácia orgánu. Cieľom článku je zistiť príčiny vzniku rôznych hepatitíd, určiť spôsoby, ako zabrániť vzniku a progresii ochorení pečene.

Vírusové patologické stavy

Vírusové patológie pečene sa vyvíjajú s prienikom vírusov, ktoré sú tropické do tkaniva pečene. Každý typ choroby má svoje vlastné spôsoby prenosu a mechanizmus vývoja. Vírusová hepatitída je rozdelená do dvoch hlavných skupín, ktoré sa líšia spôsobom infekcie (tabuľka 1).

Tabuľka 1 - Typy vírusových patológií pečene

Formuláre A, E

Hepatitída A je ochorenie spôsobené vírusom typu A, ktorý sa prenáša fekálne-orálnou cestou. Tento typ patológie pečene nemá chronickú formu. Ochorenie je vždy akútne a po vyliečení pacient vytvára trvalú celoživotnú imunitu. Lekári nazývajú chorobu "chorobou špinavých rúk", pretože sa prenášajú cez kontaminovanú vodu, nemytú zeleninu, ovocie, kontaminované predmety v domácnosti, ako aj nedostatočné tepelné spracovanie potravín.

Vírus HAV vstupuje do tráviaceho traktu ústnou dutinou, potom vstupuje do krvného obehu a potom do pečeňového tkaniva. V bunkách pečeňového tkaniva je mikroorganizmus vložený do bunky a vytvára nové vírusové častice. Po ukončení tohto procesu vstupujú vírusy do krvného obehu (sekundárna virémia). V reakcii, telo tvorí veľké množstvo protilátok proti mikroorganizmom, zabíjanie vírusových častíc. Imunita sa vytvára po uzdravení.

Hepatitída A je všadeprítomná, ale najbežnejšia v Ázii a Afrike. Rizikové skupiny:

• deti;
• zástupcovia antisociálnych skupín;
• ľudí, ktorí cestujú do krajín s výskytom hepatitídy A.

Riziko infekcie sa zvyšuje s:

• nedodržiavanie osobnej hygieny;
• použitie nevarenej vody z prameňov, vodných potrubí, studní;
• vyhnutie sa očkovaniu proti hepatitíde A v predvečer cesty do endemických oblastí.

Hepatitída E má podobné klinické prejavy, mechanizmus infekcie, patogenézu a rizikové faktory. Charakteristickým znakom tohto typu ochorenia je závažnosť ochorenia počas tretieho trimestra tehotenstva.

Je to dôležité! Hepatitída E u tehotných žien môže viesť k úplnej dysfunkcii pečene, smrti (50%).

Keď sa u HEV môže vyvinúť hepatálna encefalopatia, kóma, hemoragický syndróm. Výskyt závažného krvácania vedie k smrti plodu v maternici, predčasnému pôrodu, potratu. Až 50% detí narodených nažive zomrie mesiac po narodení.

Typy B, C, D, G

Takáto hepatitída je parenterálna forma, to znamená, že sa prenáša krvou. Choroby sú bežné v Ázii, Afrike, USA (Kanada), Severnej Amerike. Metódy šírenia infekcie:

• kozmetické a tetovacie salóny;
• používanie nesterilných lekárskych prístrojov, nástrojov, striekačiek, odkvapkávacích systémov;
• časté krvné transfúzie, dialýza;
• pohlavný styk (nechránený styk);
• vertikálny spôsob prenosu (z matky na dieťa pri prechode cez pôrodný kanál).

Rizikové skupiny parenterálnej hepatitídy zahŕňajú: t

• užívateľov drog;
• zdravotnícki pracovníci (pôrodníci-gynekológovia, chirurgovia, prevádzkové sestry, zamestnanci transfúznej stanice, hepatológovia, špecialisti na infekčné ochorenia);
• homosexuáli;
• ľudia s promiskuitným sexom;
• novorodencov;
• pacientov, ktorí cestujú do endemických oblastí kvôli výskytu hepatitídy;
• osoby, ktoré majú stály kontakt s pacientom (príbuznými).

Hepatitída B je spôsobená vírusom obsahujúcim molekulu DNA. Zvyšné typy vírusov majú len jedno vlákno (RNA). HBV je najodolnejším vírusom mimo tela. Pri požití sa vírusová častica vloží do genómu pečeňových buniek. Pomocou genetického materiálu hepatocytov vírus generuje nové vírusové častice. Opúšťajú bunky, prenikajú späť do krvi a zvyšujú ich počet. Podobne prebieha patogenéza iných vírusov.

Dávajte pozor! Samotná hepatitída D nemôže preniknúť a množiť sa v bunkách pečeňového tkaniva, pretože na povrchu nemá špecifické receptory. Na reprodukciu vírusovej častice je potrebná povinná prítomnosť iného vírusu.

Zvyčajne je asistentom HBV. Ak má pacient vírusy B a D, ochorenie je veľmi ťažké s rozvojom zlyhania pečene v krátkom čase a tiež vedie k smrti.

Hepatitída C je „jemný vrah“, pretože človek nemusí po mnoho rokov pociťovať žiadne príznaky, ale mikroorganizmus počas tejto doby už významne poškodil tkanivo pečene pacienta. Tiež, keď sa vykonáva krvný test u pacienta v počiatočnom štádiu ochorenia, nie sú detegované žiadne vírusy (slepé obdobie 1-1,5 mesiaca). HCV môže byť akútna, ale často sa stáva chronickou.

Zaujímavé! Hepatitída G je ko-infekcia hepatitídy B, C, D, ako aj HIV. Existujú dôkazy, že prítomnosť HGV predlžuje život pacientov infikovaných HIV.

Zabraňuje účinkom vírusu ľudskej imunodeficiencie na bunky tela. HGV nezhoršuje priebeh iných vírusových hepatitíd.

Riziko infekcie zvyšuje promiskuitné pohlavie, nedodržiavanie bezpečnostných predpisov pri práci s krvnými produktmi, nedostatok bežných očkovaní detí a dospelých. Nebezpečenstvo parenterálnej hepatitídy je postupný rozvoj zlyhania pečene, cirhóza, rakovina pečene.

Na prevenciu prevalencie hepatitídy B dnes existuje vakcína, ktorá bola vyvinutá pred viac ako 20 rokmi. Očkovanie je zahrnuté v národnom kalendári. Je bezplatná pre všetky deti od narodenia a dospelých, ktorí neboli predtým očkovaní. Neexistuje žiadna vakcína na inú parenterálnu hepatitídu.

Hepatitída F

Hepatitída F sa líši od iných ochorení pečene tým, že šírenie choroby má tak fekálne-orálny spôsob infekcie, ako aj sexuálnu, parenterálnu, vertikálnu. Symptómy ochorenia sa prejavujú dyspepsiou, žltačkou, zväčšenou pečeňou. HFV sa často dostáva do chronického procesu.

Medzi rizikové skupiny pre túto chorobu patria skupiny obyvateľstva, deti, narkomani, homosexuáli, ľudia s neustálymi zmenami partnerov, zdravotníckych pracovníkov a pacientov s HIV. Na prevenciu ochorenia sa používajú nešpecifické preventívne opatrenia: hygiena, preventívne prehliadky pacientov v rizikových skupinách.

Choroby spôsobené intoxikáciou

Toxická hepatitída je patologický stav pečene spôsobený vystavením toxickým látkam (alkohol, drogy, toxické látky). Ochorenie je charakterizované akútnym alebo chronickým priebehom, žltačkou (žltačka skléry, kože, slizníc), bolesťou v pravej hypochondriu, ako aj zmenou krvných testov (zvýšenie ALT, AST, bilirubínu).

Dávajte pozor! Akútna forma toxickej hepatitídy sa prejavuje po podaní vysokej dávky toxínu (jedu). Klinické prejavy sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých dní. Pri tomto type ochorenia si pacient vyžaduje neodkladnú starostlivosť a hospitalizáciu.

Chronická forma ochorenia je charakterizovaná postupným odumieraním pečeňových buniek v priebehu 3-4 mesiacov alebo mnohých rokov. V tomto prípade sa príznaky ochorenia môžu objaviť, keď pečeň už má lézie.

Toxíny a vývojové faktory

Pečeňové toxíny sú rozdelené do dvoch typov:

• hepatotropné (priamo ovplyvňujú pečeňové bunky, ich zabíjanie);
• žiadny účinok na pečeňové bunky (lieky a látky, ktoré spôsobujú zhoršenie prietoku krvi).

Tiež toxíny, ktoré môžu spôsobiť hepatitídu, sú rozdelené do skupín v závislosti od chemických vlastností, rozsahu aplikácie (tabuľka 2).

Tabuľka 2 - Typy toxínov podľa chemického zloženia

Hepatitída A, B, C, D, E, D, G - symptómy, liečba, diéta a prevencia

Čo je vírusová hepatitída

Epidémie žltačky boli opísané už v 5. storočí pred naším letopočtom. Hippokrates, ale pôvodcovia hepatitídy boli objavené až v polovici minulého storočia. Okrem toho je potrebné poznamenať, že koncepcia hepatitídy v modernej medicíne môže označovať nielen nezávislé choroby, ale aj jednu zo zložiek zovšeobecnenej, tj ovplyvňujúcu organizmus ako celok, patologický proces.

Hepatitída (a, b, c, d), to znamená zápalové poškodenie pečene, je možné ako symptóm žltej zimnice, rubeoly, herpesu, AIDS a niektorých ďalších ochorení. Existuje aj toxická hepatitída, ktorá zahŕňa napríklad poškodenie pečene počas alkoholizmu.

Budeme hovoriť o nezávislých infekciách - vírusovej hepatitíde. Líšia sa pôvodom (etiológiou) a priebehom, ale niektoré príznaky rôznych typov ochorenia sú trochu podobné.

Klasifikácia vírusovej hepatitídy

Klasifikácia vírusovej hepatitídy je možná mnohými spôsobmi:

Nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy

Vírusy hepatitídy B a C sú obzvlášť nebezpečné pre ľudské zdravie a schopnosť dlhodobo existovať v tele bez zjavných prejavov vedie k závažným komplikáciám v dôsledku postupného ničenia pečeňových buniek.

Ďalším charakteristickým znakom vírusovej hepatitídy je, že sa môže nakaziť ktokoľvek. Samozrejme, ak existujú faktory ako krvná transfúzia alebo práca s ňou, drogová závislosť, promiskuitné pohlavie, riziko nakazenia nielen hepatitídou B, ale aj HIV. Preto by napríklad zdravotnícki pracovníci mali pravidelne darovať krv pre markery hepatitídy.

Môžete sa však infikovať aj po transfúzii krvi, injekcii nesterilnou injekčnou striekačkou, po operácii, návšteve zubára, kozmetického salónu alebo manikúry. Preto sa krvné testy na vírusovú hepatitídu odporúčajú každému, kto je vystavený niektorému z týchto rizikových faktorov.

Hepatitída C môže tiež spôsobiť extrahepatické prejavy, ako napríklad autoimunitné ochorenia. Neustály boj proti vírusu môže viesť k zvrátenej imunitnej reakcii na vlastné tkanivá tela, čo má za následok glomerulonefritídu, kožné lézie atď.

Jediným dostupným spôsobom ochrany pred účinkami infekcie hepatitídou je preto spoľahnúť sa na včasnú diagnostiku pomocou testov a následnej liečby u lekára.

Formy hepatitídy C

Akútna hepatitída

Akútna forma ochorenia je najtypickejšia pre všetky vírusové hepatitídy. Pacienti zaznamenali:

• zhoršenie zdravia;
• silná intoxikácia tela;
• abnormálna funkcia pečene;
• vývoj žltačky;
• zvýšenie množstva bilirubínu a transaminázy v krvi.

Pri adekvátnej a včasnej liečbe končí akútna hepatitída úplným zotavením pacienta.

Chronická hepatitída

Ak ochorenie trvá dlhšie ako 6 mesiacov, potom je pacientovi diagnostikovaná chronická hepatitída. Táto forma je sprevádzaná závažnými príznakmi (astenovegetatívne poruchy, zväčšenie pečene a sleziny, poruchy metabolizmu) a často vedie k cirhóze pečene, k rozvoju zhubných nádorov.

Život človeka je ohrozený, ak sa chronická hepatitída, ktorej príznaky naznačujú poškodenie životne dôležitých orgánov, zhoršuje nesprávnou liečbou, zníženou imunitou, závislosťou od alkoholu.

Časté príznaky hepatitídy

Žltosť sa objavuje v hepatitíde v dôsledku vstupu do krvi enzýmu bilirubínu, ktorý nie je spracovaný v pečeni. Nie je však nezvyčajné, že tento príznak je prítomný pri hepatitíde.

Typicky hepatitída v počiatočnom období ochorenia vykazuje príznaky chrípky. Uvádzajú sa tieto skutočnosti:

• zvýšenie teploty;
• bolesti tela;
• bolesť hlavy;
• všeobecná malátnosť.

V dôsledku zápalového procesu je zväčšená pečeň pacienta a jeho obal je natiahnutý, pričom v žlčníku a pankrease môže nastať patologický proces. To všetko je sprevádzané bolesťou v pravej hypochondriu. Bolesť má často dlhý priebeh, kňučanie alebo matný charakter. Ale môže byť ostré, intenzívne, paroxyzmálne a dať do pravej lopatky alebo ramena.

Popis príznakov vírusovej hepatitídy

Hepatitída A

Hepatitída A alebo Botkinova choroba je najbežnejšou formou vírusovej hepatitídy. Jeho inkubačná doba (od okamihu infekcie až do prvých príznakov ochorenia) je od 7 do 50 dní.

Príčiny hepatitídy A

Hepatitída A je najrozšírenejšia v krajinách tretieho sveta s nízkou hygienickou a hygienickou životnou úrovňou, ale ojedinelé prípady alebo vypuknutia hepatitídy A sú možné aj v najrozvinutejších krajinách Európy a Ameriky.

Najcharakteristickejším spôsobom prenosu vírusu sú úzke kontakty medzi ľuďmi a jedenie potravín alebo vody kontaminovanej výkalom. Hepatitída A sa prenáša aj cez špinavé ruky, takže deti s ňou najčastejšie ochorejú.

Príznaky hepatitídy A

Trvanie hepatitídy A sa môže pohybovať od 1 týždňa do 1,5-2 mesiacov a doba zotavenia po chorobe niekedy trvá až šesť mesiacov.

Diagnóza vírusovej hepatitídy A sa uskutočňuje s prihliadnutím na symptómy ochorenia, anamnézu (to znamená, že sa berie do úvahy možnosť výskytu ochorenia v dôsledku kontaktu s pacientmi s hepatitídou A), ako aj diagnostické údaje.

Liečba hepatitídy A

Zo všetkých foriem vírusovej hepatitídy A sa považuje za najvýhodnejšiu z hľadiska prognózy, nespôsobuje vážne následky a často končí spontánne, bez potreby aktívnej liečby.

V prípade potreby sa liečba hepatitídy A vykonáva spravidla v nemocničnom prostredí. Počas choroby sa pacientom odporúča odpočinok na lôžku, predpísaná špeciálna diéta a hepatoprotektory - lieky na ochranu pečene.

Hepatitída A profilovanie

Hlavnou mierou prevencie hepatitídy A je hygiena. Okrem toho sa deťom odporúča očkovanie proti tomuto typu vírusovej hepatitídy.

Hepatitída B

Hepatitída B alebo sérová hepatitída je oveľa nebezpečnejšia choroba, ktorá sa vyznačuje závažným poškodením pečene. Pôvodcom hepatitídy B je vírus obsahujúci DNA. Vonkajší obal vírusu obsahuje povrchový antigén - HbsAg, ktorý spôsobuje jeho tvorbu v tele. Diagnóza vírusovej hepatitídy B je založená na detekcii špecifických protilátok v krvnom sére.

Vírusová hepatitída B si zachováva infekčnosť v sére pri 30 - 32 stupňoch Celzia po dobu 6 mesiacov, mínus 20 stupňov Celzia - 15 rokov, po zohriatí na 60 stupňov Celzia - hodinu a len pri 20-minútovom varu úplne zmizne. Preto je vírusová hepatitída B v prírode taká bežná.

Ako sa prenáša hepatitída B

Infekcia hepatitídou B môže nastať cez krv, ako aj počas pohlavného styku a vertikálne cez matku k plodu.

Príznaky hepatitídy B

V typických prípadoch začína hepatitída B, podobne ako Botkinova choroba, nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšenie teploty;
• slabosť;
• bolesť kĺbov;
• nevoľnosť a zvracanie.

Možné sú aj symptómy, ako je stmavnutie moču a odfarbenie výkalov.

Môžu sa objaviť aj iné príznaky vírusovej hepatitídy B:

• vyrážka;
• zväčšená pečeň a slezina.

Žltačka pre hepatitídu B nie je typická. Poškodenie pečene môže byť extrémne závažné av zložitých prípadoch viesť k cirhóze a rakovine pečene.

Liečba hepatitídy B

Liečba hepatitídy B vyžaduje integrovaný prístup a závisí od štádia a závažnosti ochorenia. Liečba využíva imunitné lieky, hormóny, hepatoprotektory, antibiotiká.

Očkovanie sa používa na prevenciu ochorenia, ktoré sa zvyčajne vykonáva v prvom roku života. Predpokladá sa, že trvanie post-vakcinačnej imunity proti hepatitíde B je najmenej 7 rokov.

Hepatitída C

Hepatitída C alebo post-transfúzna hepatitída sa považuje za najzávažnejšiu formu vírusovej hepatitídy. Infekcia spôsobená vírusom hepatitídy C sa môže vyvinúť v akejkoľvek osobe a je častejšia u mladých ľudí. Výskyt sa zvyšuje.

Post-transfúzna hepatitída sa nazýva ochorenie, pretože vírusová infekcia hepatitídou C sa najčastejšie vyskytuje v krvi - prostredníctvom krvných transfúzií alebo nesterilných striekačiek. V súčasnosti musí byť všetka darovaná krv testovaná na vírus hepatitídy C. Menej často je možný sexuálny prenos vírusu alebo vertikálny prenos z matky na plod.

Ako sa prenáša hepatitída C

Existujú dva spôsoby prenosu vírusu (ako napríklad vírusová hepatitída B): hematogénna (napr. Krv) a genitálie. Najčastejším spôsobom je hematogénna.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Približne 10% pacientov so zdrojom hepatitídy C zostáva nejasných.

Príznaky hepatitídy C

Existujú dve formy priebehu vírusovej hepatitídy C - akútne (relatívne krátke obdobie, závažný priebeh) a chronické (dlhodobý priebeh ochorenia). Väčšina ľudí, dokonca aj v akútnej fáze, si nevšimne žiadne príznaky, ale v 25-35% prípadov sú príznaky podobné iným akútnym hepatitídam.

Príznaky hepatitídy sa zvyčajne objavujú 4-12 týždňov po infekcii (toto obdobie však môže byť v priebehu 2-24 týždňov).

Príznaky akútnej hepatitídy C

• Strata chuti do jedla
• Bolesť brucha.
• Tmavý moč
• Ľahká stolička.
• Žltačka (žltá koža a skleróza očí).

Príznaky chronickej hepatitídy C

Rovnako ako u akútnej formy, ľudia s chronickou hepatitídou C často nemajú žiadne príznaky v skorých a dokonca neskorých štádiách ochorenia. Preto nie je nezvyčajné, že človek je prekvapený, keď sa dozvie, že je chorý po náhodnom krvnom teste, napríklad keď ide o lekára kvôli bežnému prechladnutiu.

Ak sa príznaky prejavia, s najväčšou pravdepodobnosťou budú:

• Bolesť, nadúvanie, nepríjemné pocity v pečeni (pravá strana).
• Horúčka.
• Bolesti svalov, bolesti kĺbov.
• Znížená chuť do jedla.
• Úbytok hmotnosti
• Depresie.
• Žltačka (žltá koža a skleróza očí).
• Chronická únava, únava.
• Cievne "hviezdy" na koži.

V niektorých prípadoch môže dôjsť v dôsledku imunitnej reakcie organizmu k poškodeniu nielen v pečeni, ale aj v iných orgánoch. Môže sa napríklad vyvinúť stav obličiek nazývaný kryoglobulinémia.

V tomto stave sú v krvi prítomné abnormálne proteíny, ktoré sa pri poklese teploty stvrdnú. Kryoglobulinémia môže viesť k rôznym dôsledkom kožných vyrážok na ťažké zlyhanie obličiek.

Diagnóza vírusovej hepatitídy C

Diferenciálna diagnóza je podobná diagnóze pri hepatitíde A a B. Treba mať na pamäti, že ikterická forma hepatitídy C sa spravidla vyskytuje pri miernej intoxikácii. Jediným spoľahlivým potvrdením hepatitídy C sú výsledky diagnostiky markerov.

Vzhľadom na veľký počet anikterických foriem hepatitídy C je potrebné vykonať markerovú diagnózu osôb, ktoré systematicky dostávajú veľký počet injekcií (primárne intravenóznych užívateľov drog).

Laboratórna diagnostika akútnej fázy hepatitídy C je založená na detekcii vírusovej RNA v PCR a špecifických IgM rôznymi sérologickými metódami. Keď sa zistí RNA vírusu hepatitídy C, je žiaduce uskutočniť genotypizáciu.

Detekcia IgG v sére voči antigénom vírusovej hepatitídy C indikuje buď predtým prenesené ochorenie, alebo pokračujúcu perzistenciu vírusu.

Liečba vírusovej hepatitídy C

Cez všetky strašné komplikácie, ktoré môže viesť hepatitída C, vo väčšine prípadov je priebeh hepatitídy C priaznivý - po mnoho rokov sa vírus hepatitídy C nemusí prejavovať.

V tejto dobe hepatitída C nevyžaduje špeciálnu liečbu - len starostlivé lekárske monitorovanie. Je potrebné pravidelne kontrolovať funkciu pečene, pri prvých príznakoch aktivácie ochorenia by mala byť vykonaná antivírusová liečba.

V súčasnosti sa používajú 2 antivírusové lieky, ktoré sa najčastejšie kombinujú:

Interferón-alfa je proteín, ktorý telo syntetizuje nezávisle v reakcii na vírusovú infekciu, t.j. je to vlastne súčasť prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho má interferón-alfa protinádorovú aktivitu.

Interferón-alfa má mnoho vedľajších účinkov, najmä keď sa podáva parenterálne, t.j. vo forme injekcií, ako sa zvyčajne používa pri liečbe hepatitídy C. Preto by sa liečba mala vykonávať pod povinným lekárskym dohľadom s pravidelným určením množstva laboratórnych parametrov a vhodnou korekciou dávky lieku.

Ribavirín ako samoliečba má nízku účinnosť, ale v kombinácii s interferónom významne zvyšuje jeho účinnosť.

Tradičná liečba často vedie k úplnému uzdraveniu z chronických a akútnych foriem hepatitídy C alebo k významnému spomaleniu progresie ochorenia.

Približne 70 - 80% pacientov s hepatitídou C vyvinie chronickú formu ochorenia, ktorá predstavuje najväčšie nebezpečenstvo, pretože toto ochorenie môže viesť k vzniku zhubného nádoru pečene (to znamená rakoviny) alebo cirhózy pečene.

Pri kombinácii hepatitídy C s inými formami vírusovej hepatitídy sa môže stav pacienta prudko zhoršiť, priebeh ochorenia môže byť komplikovaný a smrteľný.

Nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy C je tiež v tom, že účinná vakcína, ktorá môže chrániť zdravého človeka pred infekciou, v súčasnosti neexistuje, hoci vedci v tejto oblasti vynakladajú veľké úsilie na prevenciu vírusovej hepatitídy.

Koľko žije s hepatitídou C

Na základe lekárskych skúseností a výskumu v tejto oblasti je život s hepatitídou C možný a dostatočne dlhý. Bežné ochorenie, v iných, ako mnohé iné, má dve štádiá vývoja: remisiu a zhoršenie. Často hepatitída C nepostupuje, to znamená, že nevedie k cirhóze pečene.

Musíme okamžite povedať, že úmrtia zvyčajne nesúvisia s prejavom vírusu, ale s dôsledkami jeho účinkov na telo a na všeobecné poruchy v práci rôznych orgánov. Je ťažké určiť konkrétne obdobie, počas ktorého sa v tele pacienta vyskytujú patologické zmeny, ktoré nie sú kompatibilné so životom.

Rýchlosť progresie hepatitídy C ovplyvňujú rôzne faktory:

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie majú ľudia s vírusom alebo patogénmi zistenými v krvi viac ako 500 miliónov, tieto údaje sa budú zvyšovať len každý rok. Počet pacientov s cirhózou pečene v poslednom desaťročí sa celosvetovo zvýšil o 12%. Priemerný vek je 50 rokov.

Je potrebné poznamenať, že v 30% prípadov je progresia ochorenia veľmi pomalá a trvá približne 50 rokov. V niektorých prípadoch sú fibrózne zmeny v pečeni dosť nevýznamné alebo dokonca chýbajú aj v prípade trvania infekcie niekoľko desaťročí, takže môžete žiť s hepatitídou C po dlhú dobu. Pri komplexnej liečbe pacienti žijú 65-70 rokov.

Hepatitída D

Hepatitída D alebo delta hepatitída sa líši od všetkých ostatných foriem vírusovej hepatitídy tým, že sa jej vírus nemôže v ľudskom tele množiť izolovane. Na to potrebuje "pomocný vírus", ktorý sa stáva vírusom hepatitídy B.

Preto sa delta hepatitída môže považovať skôr za nezávislú chorobu, ale za komplikáciu priebehu hepatitídy B, satelitného ochorenia. Keď tieto dva vírusy koexistujú v tele pacienta, vyskytne sa závažná forma ochorenia, ktorú lekári nazývajú superinfekciou. Priebeh tohto ochorenia pripomína priebeh hepatitídy B, ale komplikácie charakteristické pre vírusovú hepatitídu B sú častejšie a závažnejšie.

Hepatitída E

Hepatitída E má podobné vlastnosti ako hepatitída A. Avšak na rozdiel od iných typov vírusovej hepatitídy, v ťažkej forme hepatitídy E, dochádza k výraznému poškodeniu nielen pečene, ale aj obličiek.

Hepatitída E, ako napríklad hepatitída A, má fekálno-orálny mechanizmus infekcie, je bežná v krajinách s horúcim podnebím a nedostatočným zásobovaním obyvateľstva vodou a prognóza obnovy vo väčšine prípadov je priaznivá.

Prevencia vírusovej hepatitídy v tejto skupine je podobná prevencii hepatitídy A.

Hepatitída G

Hepatitída G, posledný člen rodiny vírusovej hepatitídy, sa vo svojich symptómoch a príznakoch podobá vírusovej hepatitíde C. Je však menej nebezpečná, pretože progresia infekcie hepatitídou C a rakovinou pečene, ktorá je vlastná hepatitíde C, nie je charakteristická. Kombinácia hepatitídy C a G však môže viesť k cirhóze.

Lieky proti hepatitíde

Aký druh lekárov na liečbu hepatitídy

Testy na hepatitídu

Na potvrdenie diagnózy hepatitídy A postačuje biochemický krvný test na stanovenie plazmatickej koncentrácie pečeňových enzýmov, proteínov a bilirubínu. Koncentrácia všetkých týchto frakcií sa zvýši v dôsledku deštrukcie pečeňových buniek.

Biochemické krvné testy tiež pomáhajú určiť aktivitu priebehu hepatitídy. Je to biochemické parametre, ktoré môžu vyvolať dojem o tom, ako agresívne sa vírus chová vo vzťahu k pečeňovým bunkám a ako sa mení jeho aktivita v čase a po liečbe.

Na stanovenie infekcie dvoma ďalšími typmi vírusov sa krv testuje na antigény a protilátky proti hepatitíde C a B. Je možné rýchlo prejsť krvnými testami na hepatitídu, bez toho, aby ste strávili veľa času, ale ich výsledky umožnia lekárovi získať podrobné informácie.

Pri hodnotení počtu a pomeru antigénov a protilátok proti vírusu hepatitídy sa možno dozvedieť o prítomnosti infekcie, exacerbácii alebo remisii, ako aj o tom, ako choroba reaguje na liečbu.

Na základe údajov o krvných testoch v dynamike môže lekár upraviť svoje stretnutia a urobiť prognózu ďalšieho vývoja ochorenia.

Strava proti hepatitíde

Strava proti hepatitíde je čo najškodlivejšia, pretože pečeň sa priamo podieľa na trávení. Pri hepatitíde je potrebné časté frakčné kŕmenie.

Odporúča sa vylúčiť produkty, ktoré aktívne stimulujú tvorbu črevných štiav a aktivujú pečeň. Je potrebné dodržiavať pitný režim a obmedziť príjem soli.

Samozrejme, že jedna diéta na liečbu hepatitídy nestačí, je to tiež potrebná liečba liekmi, ale správna výživa zohráva veľmi významnú úlohu a má pozitívny vplyv na zdravie pacientov.

Vzhľadom k diéte, bolesť je znížená a celkový stav zlepšuje. Počas exacerbácie ochorenia sa diéta v období remisie stáva prísnejšou, viac voľnou.

V každom prípade je nemožné zanedbávať diétu, pretože je to zníženie zaťaženia pečene, čo umožňuje spomaliť a zmierniť priebeh ochorenia.

Čo môžete jesť s hepatitídou

Potraviny, ktoré môžu byť zahrnuté do stravy s touto diétou:

• chudé mäso a ryby;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• výrobky z chudej múky, dlhé sušienky, včerajší chlieb;
• vajcia (len proteín);
• obilniny;
• zelenina vo varenej forme.

Čo nemajú jesť s hepatitídou

Z vašej stravy by ste mali vylúčiť nasledujúce produkty: t

• tučné mäso, kačica, husa, pečeň, údené mäso, údeniny, mäso v konzervách;
• smotana, ryazhenka, solené a mastné syry;
• čerstvý chlieb, lístkové pečivo a pečivo, vyprážané koláče;
• vyprážané a varené vajcia;
• nakladaná zelenina;
• čerstvá cibuľa, cesnak, reďkovka, šťovík, paradajky, karfiol;
• maslo, masť, kuchynské oleje;
• silný čaj a káva, čokoláda;
• alkoholické a sýtené nápoje.

Prevencia hepatitídy

Hepatitída A a hepatitída E, ktoré sa prenášajú fekálne-orálnou cestou, sa dajú ľahko predísť, ak dodržiavate základné hygienické pravidlá:

• umyte si ruky pred jedlom a po použití toalety;
• nejedzte nemytú zeleninu a ovocie;
• Nepite surovú vodu z neznámych zdrojov.

Pre deti a dospelých s rizikom je vakcína proti hepatitíde A, ale nie je zahrnutá v kalendári povinného očkovania. Vakcinácia sa vykonáva v prípade epidemickej situácie na prevalencii hepatitídy A pred cestovaním do oblastí nevhodných na hepatitídu. Odporúča sa očkovať proti hepatitíde A zamestnancom predškolských zariadení a lekárom.

Pokiaľ ide o hepatitídu B, D, C a G, ktorá sa prenáša cez infikovanú krv pacienta, ich prevencia je trochu odlišná od prevencie hepatitídy A. V prvom rade je potrebné vyhnúť sa kontaktu s krvou infikovanej osoby, a pretože minimálne množstvo krvi je dostatočné na prenos vírusu hepatitídy. infekcia sa môže vyskytnúť pri použití jediného holiaceho strojčeka, nožníc na nechty atď. Všetky tieto zariadenia musia byť individuálne.

Čo sa týka sexuálneho prenosu vírusu, je to menej pravdepodobné, ale stále možné, preto by sa sexuálny kontakt s netestovanými partnermi mal uskutočňovať iba pomocou kondómu. Zvyšuje riziko hepatitídy C počas pohlavného styku počas menštruácie, odbúravania alebo iných situácií, v ktorých je sexuálny kontakt spojený s uvoľňovaním krvi.

Vakcinácia sa v súčasnosti považuje za najúčinnejšiu ochranu proti infekcii hepatitídou B. V roku 1997 bola vakcína proti hepatitíde B pridaná do povinného očkovacieho programu. Tri očkovania proti hepatitíde B sa uskutočňujú v prvom roku života dieťaťa a po prvom očkovaní je stále v nemocnici, niekoľko hodín po narodení dieťaťa.

Očkovanie proti hepatitíde B sa podáva dobrovoľne adolescentom a dospelým osobám a rizikoví odborníci odporúčajú, aby sa takéto očkovanie vykonalo.

Pripomeňme, že riziková skupina zahŕňa tieto kategórie občanov:

• zamestnancov zdravotníckych zariadení;
• pacientov, ktorí dostali krvnú transfúziu;
• narkomani.

Okrem toho ľudia žijúci alebo cestujúci v oblastiach s rozšíreným vírusom hepatitídy B alebo s rodinným kontaktom s pacientmi s hepatitídou B alebo s nosičmi hepatitídy B.

Nanešťastie vakcíny na prevenciu hepatitídy C v súčasnosti neexistujú. Preto je jej prevencia redukovaná na prevenciu drogovej závislosti, povinné testovanie darovanej krvi, vysvetľujúcu prácu medzi adolescentmi a mladými ľuďmi atď.

Otázky a odpovede na tému „Vírusová hepatitída“

Otázka: Ahoj, čo je zdravý nosič hepatitídy C?

Odpoveď: Nosič hepatitídy C je osoba, ktorá má vírus v krvi, ale nie sú pozorované žiadne bolestivé príznaky. Tento stav môže trvať roky, kým imunitný systém zadržiava chorobu. Dopravcovia, ktorí sú zdrojom infekcie, sa musia neustále starať o bezpečnosť svojich blízkych a ak sa chcú stať rodičmi, starostlivo pristupovať k otázke plánovaného rodičovstva.

Otázka: Ako zistím, že mám hepatitídu?

Odpoveď: Urobte krvný test na hepatitídu.

Otázka: Dobrý deň! Mám 18 rokov, hepatitída B a C je negatívna, čo to znamená?

Odpoveď: Analýza ukázala neprítomnosť hepatitídy B a C.

Otázka: Dobrý deň! Môj manžel má hepatitídu c. Nedávno som mal poslednú vakcínu proti hepatitíde B. Pred týždňom, môj manžel pery popraskané, teraz nie je krvácanie, ale crack sa ešte nevyliečil. Je lepšie bozky, až sa nakoniec uzdraví?

Odpoveď: Dobrý deň! Je lepšie zrušiť, a prejsť anti-hbs, hbcorab celkom, on PCR kvality.

Otázka: Dobrý deň! Urobil som si manikúru v salóne, zranil som kožu, teraz sa obávam, po ktorej dobe sa musím testovať na všetky infekcie?

Odpoveď: Dobrý deň! Obráťte sa na špecialistu na infekčné choroby a rozhodnite sa o núdzovom očkovaní. Po 14 dňoch môžete vykonať krvný test na RNA a DNA hepatitídy C a B.

Otázka: Dobrý deň, pomôžte prosím: nedávno bola diagnostikovaná chronická hepatitída typu B s nízkou aktivitou (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 v 3. Me / ml; alt a asth sú normálne, iné ukazovatele v biochemickej analýze OK, hbeag -, anti-hbeag +). Lekár povedal, že liečba nie je potrebná, diéty nie sú potrebné, avšak opakovane sa stretávala s informáciami o rôznych miestach, na ktorých sa liečia všetky chronické hepatitídy, a dokonca aj malé percento úplného uzdravenia. Takže by sme mali začať liečbu? A predsa nie prvý rok používam hormonálny liek, ktorý predpísal lekár. Tento liek má negatívny vplyv na pečeň. Ale nie je možné ju zrušiť, čo potom?

Odpoveď: Dobrý deň! Pravidelne pozorované, diéty, odstránenie alkoholu, možno vymenovanie hepatoprotektorov. HTP sa momentálne nevyžaduje.

Otázka: Dobrý deň, mám 23 rokov. Nedávno som musel prejsť testami pre zdravotnú dosku a to je to, čo sa našlo: analýza hepatitídy B nie je normálna. Mám možnosť absolvovať lekársku prehliadku na zmluvný servis s takýmito výsledkami? V roku 2007 som bol očkovaný proti hepatitíde B. Príznaky nikdy neboli pozorované v súvislosti s pečeňou. Žltačka nebola chorá. Nič sa neobťažovalo. V minulom roku, pol roka, som si COTTER 20 mg denne (tam boli problémy s kožou mojej tváre) nič zvláštne.

Odpoveď: Dobrý deň! Pravdepodobne prenesená vírusová hepatitída B s uzdravením. Šanca závisí od diagnózy hepatologickej komisie.

Otázka: Možno, že otázka nie je na adrese, povedz mi, na koho sa má obrátiť. Dieťa je 1 rok a 3 mesiace. Chceme ho očkovať proti infekčnej hepatitíde. Ako sa to dá urobiť a existujú nejaké kontraindikácie.

Odpoveď: Dnes je možné očkovať dieťa (ako aj dospelého) z vírusovej hepatitídy A (infekčnej), vírusovej hepatitídy B (parenterálnej alebo "krvnej") alebo kombinovanej vakcinácie (hepatitída A + hepatitída B). Očkovanie proti hepatitíde typu A, hepatitíde B - trikrát v intervaloch 1 a 5 mesiacov. Kontraindikačný štandard.

Otázka: Čo by mali robiť ostatní členovia rodiny, ak má otec hepatitídu C?

Odpoveď: Vírusová hepatitída C označuje "krvné infekcie" osoby s parenterálnym mechanizmom infekcie - počas lekárskych manipulácií, transfúzií krvi, počas sexuálnych kontaktov. Preto na úrovni domácnosti v rodinnom ohnisku pre iných členov rodiny nehrozí nebezpečenstvo infekcie.

Otázka: Možno, že otázka nie je na adrese, povedz mi, na koho sa má obrátiť. ebenku 1 rok a 3 mesiace. Chceme ho očkovať proti infekčnej hepatitíde. Ako sa to dá urobiť a existujú nejaké kontraindikácie.

Odpoveď: Dnes je možné očkovať dieťa (ako aj dospelého) z vírusovej hepatitídy A (infekčnej), vírusovej hepatitídy B (parenterálnej alebo "krvnej") alebo kombinovanej vakcinácie (hepatitída A + hepatitída B). Očkovanie proti hepatitíde typu A, hepatitíde B - trikrát v intervaloch 1 a 5 mesiacov. Kontraindikačný štandard.

Otázka: Môj syn (25 rokov) a nevesta (22 rokov) majú hepatitídu G, žijú so mnou. Okrem najstaršieho syna mám ešte dvoch synov, 16 rokov. Je hepatitída j nákazlivá pre ostatných? Môžu mať deti a ako táto infekcia ovplyvní zdravie dieťaťa.

Odpoveď: Vírusová hepatitída G nie je prenášaná kontaktom domácnosti a nie je nebezpečná pre vašich mladších synov. Žena infikovaná hepatitídou G môže porodiť zdravé dieťa v 70-75% prípadov. Pretože je to vo všeobecnosti skôr zriedkavý typ hepatitídy a ešte viac pre oboch manželov súčasne, aby sa vylúčili laboratórne chyby, odporúčam opakovať túto analýzu znova, ale v inom laboratóriu.

Otázka: Ako účinná je vakcína proti hepatitíde B? Aké vedľajšie účinky má táto vakcína? Aký by mal byť plán očkovania, ak žena otehotnie za rok? Aké sú kontraindikácie?

Odpoveď: Očkovanie proti vírusovej hepatitíde B (uskutočňovanej trikrát - 0, 1 a 6 mesiacov) je vysoko účinné, nemôže viesť k samovoľnej žltačke a nemá žiadne vedľajšie účinky. Kontraindikácie prakticky nie. Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo a nemali rubeolu a ovčie kiahne, musia byť okrem hepatitídy B tiež očkované proti rubeole a kiahňam, ale najneskôr 3 mesiace pred tehotenstvom.

Otázka: Čo robiť s hepatitídou C? Na liečbu alebo na liečbu?

Odpoveď: Vírusová hepatitída C by sa mala liečiť v prítomnosti troch hlavných ukazovateľov: 1) prítomnosť cytolýzového syndrómu - zvýšená ALT vcelku a 1:10 zriedené sérum; 2) pozitívny výsledok testu protilátok triedy M imunoglobulínu na jadrový antigén vírusu hepatitídy C (anti-HCVcor-Ig M) a 3) v krvi RNA vírusu hepatitídy C metódou reťazovej polymerázovej reakcie (PCR). Aj keď konečné rozhodnutie musí ešte prijať ošetrujúceho lekára.

Otázka: Hepatitída A (žltačka) sa našla v našej kancelárii v našej kancelárii. Čo by sme mali robiť? 1. Dezinfikuje úrad? 2. Kedy nám dáva zmysel robiť testy žltačky? 3. Mali by sme obmedziť kontakt s rodinami?

Odpoveď: Je potrebné vykonať dezinfekciu v kancelárii. Analýzy sa môžu uskutočniť okamžite (krv pre AlT, protilátky proti HAV - vírus hepatitídy A triedy imunoglobulínov M a G). Je žiaduce obmedziť kontakt s deťmi (pred testovaním alebo do 45 dní po zistení prípadu ochorenia). Po objasnení situácie zdravých neimúnnych zamestnancov (negatívne výsledky testov na protilátky IgG proti HAV) sa odporúča očkovať proti vírusovej hepatitíde typu A, ako aj proti hepatitíde B, aby sa v budúcnosti zabránilo takýmto krízam.

Otázka: Ako sa prenáša vírus hepatitídy? A ako nemôžu ochorieť.

Odpoveď: Vírusy hepatitídy A a E sa prenášajú s jedlom a nápojmi (tzv. Fekálno-orálny prenos). Hepatitída B, C, D, G, TTV sa prenášajú s lekárskymi manipuláciami, injekciami (napríklad medzi injekčnými užívateľmi drog s použitím jednej injekčnej striekačky, jednej ihly a bežného "vyhýbania"), transfúziami krvi, počas chirurgických operácií s nástrojmi na opakované použitie, ako aj sexuálne kontakty (tzv. parenterálne, transfúzia krvi a sexuálny prenos). Poznanie prenosu vírusovej hepatitídy môže osoba do určitej miery kontrolovať situáciu a znížiť riziko ochorenia. Hepatitída A a B na Ukrajine sú už dlho očkované, očkovanie, ktoré poskytuje 100% záruku proti výskytu choroby.

Otázka: Mám genotyp hepatitídy C, 1B. Bol liečený reaferónom + ursosanom - bez výsledku. Čo lieky na prevenciu cirhózy pečene.

Odpoveď: V hepatitíde C je najúčinnejšou kombinovanou antivírusovou terapiou: rekombinantný alfa 2-interferón (3 milióny denne) + ribavirín (alebo v kombinácii s inými liekmi - nukleozidové analógy). Proces liečby je dlhý, niekedy viac ako 12 mesiacov pod kontrolou ELISA, PCR a ukazovateľov cytolýzneho syndrómu (AlT vcelku a 1:10 zriedené sérum) a tiež v konečnom štádiu - biopsia punkcie pečene. Preto je vhodné pozorovať a podstúpiť laboratórne vyšetrenie u jedného ošetrujúceho lekára - je potrebné pochopiť definíciu "žiadny výsledok" (dávkovanie, trvanie prvého kurzu, laboratórne výsledky v dynamike užívania liekov, atď.).

Otázka: Hepatitída C! 9-ročné dieťa má horúčku všetkých 9 rokov. Ako sa liečiť? Čo je nové v tejto oblasti? Čoskoro nájdu správny spôsob liečby? Vďaka vopred.

Odpoveď: Teplota nie je hlavným príznakom chronickej hepatitídy C. Preto: 1) je potrebné vylúčiť iné príčiny zvýšenej teploty; 2) určiť aktivitu vírusovej hepatitídy C podľa troch hlavných kritérií: a) aktivita ALT v celkovom množstve a 10:10 zriedené sérum; b) sérologický profil - Ig Ig protilátky proti HCV proteínom tried NS4, NS5 a Ig M k HCV jadrovému antigénu; 3) testovať prítomnosť alebo neprítomnosť HCV RNA v krvi metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR), ako aj stanoviť genotyp detegovaného vírusu. Až potom bude možné hovoriť o potrebe liečby hepatitídy C. V tejto oblasti dnes existujú pomerne pokročilé lieky.

Otázka: Je možné dojčiť dieťa, ak má matka hepatitídu C?

Odpoveď: Je potrebné skontrolovať materské mlieko a krv pre RNA hepatitídy C. Ak je výsledok negatívny, môžete dieťa dojčiť.

Otázka: Môj brat má 20 rokov. V roku 1999 bola zistená hepatitída B. Teraz našli hepatitídu C. Má otázku. Má jeden vírus ísť do druhého? Môže byť vyliečený? Je možné mať sex a mať deti? Má tiež 2 lymfatické uzliny na zadnej strane hlavy, môže byť testovaný na HIV ?. Drogy nebrali. Prosím ťa, odpovedz mi. Ďakujem. tanya

Odpoveď: Viete, Tanya, s vysokou pravdepodobnosťou infekcie dvoma vírusmi (HBV a HCV) sa vyskytuje práve vtedy, keď si aplikujete lieky. Preto je v prvom rade potrebné objasniť túto situáciu s bratom av prípade potreby sa zotaviť z drogovej závislosti. Lieky sú kofaktorom, ktorý urýchľuje nežiaduci priebeh hepatitídy. Je žiaduce testovať na HIV. Jeden vírus neprechádza do druhého. Chronická vírusová hepatitída B a C je dnes liečená a niekedy celkom úspešne. Sexuálny život - s kondómom. Po liečbe môžu mať deti.

Otázka: Ako sa prenáša vírus hepatitídy A?

Odpoveď: Vírus hepatitídy A sa prenáša z osoby na osobu prostredníctvom fekálne orálnej cesty. To znamená, že osoba trpiaca hepatitídou A vylučuje vírusy výkalmi, ktoré sa pri nedostatočnej hygiene môžu dostať do jedla alebo vody a viesť k infekcii inej osoby. Hepatitída A sa často nazýva "choroba špinavých rúk".

Otázka: Aké sú príznaky vírusovej hepatitídy A?

Odpoveď: Často je vírusová hepatitída A asymptomatická alebo pod zámienkou inej choroby (napríklad gastroenteritída, chrípka, bežná nádcha), ale niektoré z nasledujúcich príznakov môžu spravidla indikovať prítomnosť hepatitídy: slabosť, zvýšená únava, ospalosť, slznosť u detí a podráždenosť; zníženie alebo nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, svrbenie; bielené výkaly; horúčka do 39 ° С, zimnica, potenie; bolesť, pocit ťažkosti, nepohodlie v pravej hypochondriu; stmavnutie moču - vyskytuje sa niekoľko dní po objavení sa prvých príznakov hepatitídy; žltačka (objavenie sa žltej farby sklerózy očí, kože tela, sliznice úst) sa zvyčajne objaví týždeň po nástupe ochorenia, čo prináša určitú úľavu stavu pacienta. Často sú príznaky žltačky s hepatitídou A úplne neprítomné.