Medzi vírusovými ochoreniami sa rozlišujú najmä rôzne typy hepatitídy, pretože sa považujú za najinfekčnejšie. Ľudia sa veľmi zaujímajú o mechanizmy prenosu všetkých typov tohto vírusu. Je dôležité chrániť sa pred infekciou. Zaoberajme sa najčastejšie položenými otázkami: ako sa prenáša hepatitída a či je infekcia možná prostredníctvom slín alebo iných metód v domácnosti?
Riziková skupina pre hepatitídu C
Všetci lekári sú rozdelení do troch rizikových skupín. Najvyššie percento pravdepodobnosti infekcie v prípadoch:
- Až do roku 1992, pred krvnou transfúziou, nebol testovaný na prítomnosť vírusu hepatitídy. Ak ste podstúpili operáciu alebo krvné transfúzie pred týmto obdobím, potom s vysokým stupňom pravdepodobnosti môžete preniesť hepatitídu C.
- Pokračujúce monitorovanie je nevyhnutné pre zdravotníckych pracovníkov, ktorí sa často stretávajú so vzorkami krvi alebo pracujú na výskume tohto vírusu.
- Osoby s drogovou závislosťou, ktoré užívajú stimulanty injekciou.
- Má stav HIV-infikovaných, pretože ich imunita je oslabená a dokonca aj malý počet patogénov hepatitídy môže vyvolať ochorenie.
Osoby z druhej skupiny sú menej ohrozené:
- S nevysvetliteľným ochorením pečene. Musia podstúpiť dôkladné vyšetrenie, aby určili príčinu zlyhania v práci tohto orgánu. V 25% prípadov to môže byť hepatitída C alebo B.
- Pacienti na hemodialýze. Šanca, že infikovaná krv vstúpi do tela počas zákroku, je veľmi nízka.
- Deti narodené matkám pacientov s hepatitídou C. Pri správnom zákroku pôrodníkov a lekárov sa vírus prakticky týmto spôsobom neprenáša.
Nízke riziko pre osoby v tretej skupine:
- zdravotnícki pracovníci;
- zamestnaných v sanitárnej epidemiologickej službe;
- sexuálne aktívny (má príležitostný vzťah alebo jedného infikovaného partnera).
Pre ostatných ľudí je riziko pod minimom. Poďme zistiť, ako sa vírus prenáša, aby sa náhodou nedostala hepatitída C.
Ako sa prenáša hepatitída C
Kauzálne agens hepatitídy sú mimoriadne životaschopné, hromadia sa:
- v krvi;
- lymfóm;
- spermie;
- sliny;
- menštruačný a popôrodný výtok.
Vedci však zistili, že hepatitídu C možno získať iba krvou. V iných ľudských tekutinách je počet patogénov extrémne malý a vyskytujú sa iba v prípadoch, keď je choroba na svojom vrchole. Napríklad prostredníctvom slín sa môžu infikovať len ľudia s oslabeným imunitným systémom.
Vo väčšine prípadov sa choroba prenáša krvou:
- počas lekárskych zákrokov (vrátane vykonávania zubných výkonov);
- pri používaní hygienických výrobkov iných ľudí (kefky na zuby, holiace strojčeky, súpravy na manikúru);
- pri návšteve kaderníctva, manikúry a pedikúry (ak zanedbávajú pravidlá sterilizácie prístroja);
- počas výroby tetovanie (teraz je to veľmi módny spôsob, ako urobiť trvanlivé make-up, ale súkromné kancelárie a salóny zanedbávať pravidlá spracovania nástrojov a zriedka používať jednorazové zariadenia).
Je dôležité požiadať o zubné a kozmetické služby na osvedčených miestach, kde sa presne používajú jednorazové a spracované nástroje. Kvôli nedostatku sterility možno pripísať rizikovej skupine ľudí v nápravných kolóniách a SIZO a drogovo závislých.
Sexuálny prenos: keď je riziko vysoké
Pravdepodobnosť infekcie prostredníctvom sexuálneho kontaktu je iba 3-5%. Úplne vylúčiť možnosť získať vírus týmto spôsobom môže použitie kondómu a uspokojenie ich sexuálnych potrieb v tradičným spôsobom. Zvýšenie rizika infekcie traumatických typov pohlavia: análny a tvrdý. Keď sa objavia na genitáliách, malé odreniny a praskliny, ktorými sa vírus prenáša. Tiež zvyšuje šance na získanie sexuálneho kontaktu s hepatitídou počas menštruácie.
Ak ste chránení bariérovými metódami a máte pravidelného partnera, potom aj keď ste infikovaný, riziko vzniku hepatitídy C prostredníctvom sexuálneho kontaktu je takmer nulové. Pokiaľ ide o bozky, vírus sa neprenáša cez sliny, ale stojí za to sa obávať takýchto kontaktov v prípade orálnych ochorení u oboch partnerov: krvácanie ďasien, zlomené zuby, poranenia sliznice.
Čo sa báť, ak má rodina pacienta s hepatitídou C
Ak sa počas klinického vyšetrenia zistí, že jeden z vašich rodinných príslušníkov má na prvom mieste hepatitídu C, potom si najprv musíte zapamätať, akým spôsobom sa vírus neprenáša:
- Vzduchové kvapky;
- objímaním, kašľaním alebo kýchaním;
- počas konverzácie;
- prostredníctvom používania bežných nápojov a potravín;
- prostredníctvom domácich potrieb;
- s bodnutím hmyzom.
V každodennom živote sa môžete nakaziť len hygienickými predmetmi a krvácajúcimi ranami. Preto hepatológovia vysvetľujú všetkým infikovaným ľuďom všeobecné pravidlá pre život v rodine a interakciu s ostatnými:
- Ak ste zranený, v ktorom sa vytvorila krvácajúca rana, musí byť okamžite zviazaný. Pri prvej pomoci by zdravé domácnosti mali nosiť hrubé gumené rukavice.
- Ak sa krv dostane na oblečenie, predmety do domácnosti alebo do okolitého prostredia, je potrebné odstrániť škvrnu chlórom (použite produkty Domestos alebo Whiteness). Oblečenie by sa malo umyť pri teplote vyššej ako 60 stupňov a chlórhexidínu.
- Stojí za to robiť veci osobnej hygieny a nedovoliť im, aby ich používali iní rodinní príslušníci alebo známi. Nepožičiavajte svoj holiaci strojček, epilátor, kefku na zuby, manikúru nastavenú komukoľvek.
Pamätajte si, že ak ste úspešne vyliečený z hepatitídy, potom je tu riziko, že ochorenie znova. Pokúste sa znížiť riziko prenosu na minimum. Po liečbe tohto ochorenia sa imunita nevyvíja.
Samostatne je potrebné stanoviť situácie, keď je žena infikovaná. V rodine by mala byť ostražitejšia, pretože má väčšie riziko, že sa pri varení porezie a je tiež pokračovateľkou klanu.
Hepatitída C sa prakticky neprenáša počas pôrodu. Len 5% detí má túto chorobu počas pôrodu. Na druhej strane, lekári zakázali dojčenie nakazeným matkám, pretože krvácanie prasklín v bradavkách je možné v procese. Práve prostredníctvom nich sa vírus najčastejšie prenáša. Vedcom tiež chýba výskum o tom, či sa hepatitída pravdepodobne rozšíri prostredníctvom materského mlieka. Súčasne je možné začať liečbu a presnú diagnózu pre dieťa len vo veku 12-18 mesiacov.
Je sliny pacienta s hepatitídou C nebezpečné pre jeho životné prostredie?
Na rozdiel od väčšiny vírusových ochorení sa hepatitída C prejavuje najskôr 4 týždne po infekcii. Ďalej sa objavujú nešpecifické symptómy ochorenia - mierne závraty, mierny postupný pokles telesnej hmotnosti, mierne zvýšenie teploty, sotva znateľné zosvetlenie stolice a stmavnutie moču.
Tieto príznaky sú často zamieňané s nachladnutím alebo účinkami nervového preťaženia a občasné mierne nepohodlie v pečeni sa pripisuje nekvalitnej alebo príliš tučnej strave.
Len málo ľudí si myslí, že vírusová hepatitída je prevládajúca v názore, že je možné infikovať sa iba krvou a počas sexuálneho styku s infikovanou osobou. Môžem dostať hepatitídu C cez sliny a kvapôčky vo vzduchu, aké sú riziká neskorej liečby alebo jej nedostatku?
Vlastnosti ochorenia
Existuje šanca, že telo produkuje protilátky proti vírusu.
Hlavný znak - imunita má šancu vyrovnať sa s vírusom len v akútnom štádiu trvajúcom 3-4 týždne od konca inkubačnej doby, ktorá trvá 2-5 týždňov. V 30% prípadov sa vírus zničí, produkujú sa protilátky, ktoré zostávajú v tele po celý život. U 70% ochorení ide do chronického štádia s nasledujúcimi možnosťami priebehu.
Latentný stav vírusu trvajúci 20 alebo viac rokov; virióny môžu byť detegované pomocou PCR; ELISA je zvyčajne negatívna; po prejave špecifických príznakov - odfarbenia fekálií, stmavnutia moču, bolesti v pravej hypochondriu so spätným rázom na lopatku - komplikácií cirhózy alebo rakoviny.
- Ospalosť po jedle, pulzácia v pravej hypochondriu sa objaví 2-3 týždne po nástupe chronického úniku - 1,5-2 mesiace po infekcii; najvhodnejšou možnosťou je vysoká pravdepodobnosť včasnej diagnózy.
- Závažné príznaky 2-3 týždne po infekcii; žiadne akútne štádium; smrť po 5-12 mesiacoch od okamihu infekcie cirhózy je autoimunitná forma.
Hlavné prenosové cesty
Hlavná koncentrácia vírusu v krvi je nižšia v semene. V slinách - 2% priemerného obsahu v krvi.
Je to dôležité! Vo väčšine prípadov nie je možné nastaviť prenosovú cestu. V chronickom štádiu, s použitím kombinácie ELISA, PCR a biochemickej analýzy krvi, sa stanoví čas infekcie s presnosťou šesť mesiacov. Pri výbere optimálnej terapie nemá moment a spôsob infekcie mimoriadny význam.
Pozrite si video o prenosových trasách hepatitídy C:
Kde môžem nakaziť
S 50% pravdepodobnosťou sa môžete nakaziť v miestach hromadného užívania drog, ak používate 1 a tú istú injekčnú striekačku. Pre priemerného pacienta je najvyšší stupeň rizika vo výrobe ťažkého priemyslu, rastlín na rezanie mäsa, rýb, zeleninových základov - vysoká pravdepodobnosť porezania, mikrotrhliny - infekcie kontaktom príjemcu so surovinami, časti, ktoré majú častice nosnej krvi.
Kozmetické salóny a zdravotnícke zariadenia majú nízky stupeň rizika v dôsledku preventívnych opatrení proti hepatitíde, ktoré sú zahrnuté vo vnútorných predpisoch a bezpečnostných postupoch.
Môže sa hepatitída prenášať cez sliny
Nedávny výskum vedcov z Lekárskej univerzity vo Washingtone dokázal prítomnosť vírusu hepatitídy C v slinách. Koncentrácia je 50 krát nižšia ako v krvi. Presný pomer koncentrácií v rôznych štádiách ochorenia nie je známy.
Najvyššie riziko infekcie je v prítomnosti príjemcu a nositeľa ochorení sliznice ústnej dutiny, čo vedie k krvácaniu ďasien, tvorbe mikrotrhlín v ďasnách a podnebí.
Vzhľadom na to, že vírus môže zostať životaschopný v slinách človeka až 4 dni, s PH v gastrointestinálnom trakte pod 4, je pravdepodobnosť infekcie vysoká.
Je vírus hepatitídy C prenášaný kvapkami vzduchu alebo domácnosťami?
Jediným známym spôsobom prenosu kvapkami vo vzduchu je požitie infikovaných slín do čerstvej rany alebo sliznice očí príjemcu.
Jediným známym spôsobom prenosu vzduchovými kvapkami je vniknutie infikovaných slín do čerstvej rany alebo sliznice oka príjemcu. To platí aj pre vnútroštátnu prepravu. Na časticiach krvi mimo ľudského tela môže virión existovať až 7 dní.
Rizikové faktory
Hlavným faktorom je slabá imunita. Iné faktory.
- Zvýšená kyslosť krvi, vyvolaná ochorením pečene alebo žlčníka.
- Užívanie liekov, ktoré urýchľujú syntézu izoenzýmu CYP3 A4: imunosupresíva, tetracyklínové antibiotiká, antipsychotiká, antikoagulanciá, digoxín.
- Ľudové lieky s harmančekom - sliznica sa zriedi - imunita klesá.
- Zneužívanie alkoholu.
- Prijatie toxických liekov bez súčasného príjmu hepatoprotektorov.
- Drogová závislosť.
- Kombinácia liekov a ľudových prostriedkov založených na nesmrteľnosti a alkohole.
- Častá kombinácia bylinných balzámov a sedatív.
- Zneužívanie antikoncepcie - rozšírenie pórov vagíny.
- Zneužívanie mliečnych výrobkov obsahujúcich huby, čaj a chlieb.
Prvé príznaky ochorenia
Zvýšené potenie, silný zápach potenia môže byť známkou hepatitídy C
Hlavným príznakom je zvýšenie objemu pečene. Ostatné.
- Zmena telesnej hmotnosti od 30%.
- Opuchy končatín, spravidla nohy od kolena po stehno.
- Zvýšené potenie, ostrý zápach potenia.
- Čiastočná strata plodnosti.
- Mierna bledosť po jedle.
- Periodické čkanie.
Varovanie! Pod znakmi by sa mali chápať vonkajšie prejavy ochorenia.
Hlavným príznakom je slabosť po jedle. Ostatné.
- Menšia nevoľnosť po raňajkách.
- Pulzácia v pravej hypochondriu.
- Dyspepsia.
- Periodický nárast teploty na 37,5.
- Slinenie so silným zápachom.
- Mierna strata chuti do jedla.
- Pocit ťahu pod pravým alebo ľavým ramenom, v závislosti od inervácie, na rozdiel od neuralgie, neprechádza. Bolesť sa zintenzívňuje večer.
diagnostika
Najbežnejšou diagnostickou metódou je ELISA.
Najbežnejšou diagnostickou metódou je ELISA. Táto analýza určuje prítomnosť protilátok proti vírusu. PCR umožňuje stanoviť fázu ochorenia.
Na určenie optimálnej terapie.
- Zavedený biochemický krvný test na kryoglobulín a CYP3 A4.
- FibroTest - prítomnosť alebo neprítomnosť cirhózy.
- Analýza nádorových markerov - prítomnosť alebo neprítomnosť rakoviny.
- Kompletný krvný obraz - alergické prejavy, dynamika toku zápalu, či je v tele hnisanie.
- Abdominálny ultrazvuk - veľkosť pečene.
- MSCT je hustota a merná hmotnosť orgánu.
Iné testy závisia od prítomnosti komplikácií. Určené výsledkami všeobecného krvného testu a histórie.
Najpresnejšou analýzou je biopsia pečene. Zriedka sa to z dôvodu vysokých nákladov, veľkého množstva kontraindikácií a strachu pacienta z poškodzovania orgánov.
Počas liečby je nevyhnutné sledovať stav tela nasledovne.
Môžem sa infikovať hepatitídou C prostredníctvom slín
Je hepatitída C prenášaná cez sliny a akým iným spôsobom je možné túto infekciu dostať? Je zaradený do zoznamu najzávažnejších a najzávažnejších chorôb sveta, pretože jeho príznaky sa neobjavujú okamžite a pacient nemá žiadne zjavné príznaky. Preto nie je možné okamžite diagnostikovať a rozpoznať hepatitídu.
U väčšiny pacientov infikovaných hepatitídou cez sliny alebo akýmkoľvek iným spôsobom v dôsledku neskorej diagnózy sa ochorenie stáva chronickým, čo je veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie a život. Nebezpečnou komplikáciou pri absencii liečby a neskorej diagnózy je cirhóza pečene.
Riziko nakazenia hepatitídou C prostredníctvom bozku je nevýznamné, ale nemôže byť vylúčené zo všeobecného zoznamu. Existujú odrody tohto ochorenia, ktoré sú prenášané z pacienta na zdravé cez tajomstvo slín.
Liečba je známa pre niekoľko typov hepatitídy a jej patogénov:
- Vírusové. Provocateurs vývoja tejto formy sú vírusy typu A, B, D, C, E. Bohužiaľ, vedci v tejto dobe dostatočne neštudovali všetky typy hepatovírusov.
- Nevírusové. S touto formou sa človek môže nakaziť nielen priamym preniknutím infekcie do tela, ale aj banálnou intoxikáciou. Napríklad práca v práci, ktorá je škodlivá pre zdravie, so zneužívaním nápojov obsahujúcich alkohol, dlhodobé užívanie liekov.
Možné cesty infekcie s údajmi a inou hepatitídou
Medicína pozná mnoho faktorov, ktoré spôsobujú ochorenie, ale kľúčovou príčinou vzniku a tvorby hepatitídy C je požitie baktérií. Infekcie prenášané vzduchom nemôžu byť infikované hepatitídou. Pre vstup do tela patogénu je nevyhnutný kontakt cez krv alebo biologické tekutiny.
Vírus C
Tento typ vírusu je považovaný za najzávažnejší a mimoriadne nebezpečný pre ľudí. Z hľadiska závažnosti je porovnateľná s infekciou HIV. Takáto hepatitída sa môže za určitých okolností prenášať bozkávaním alebo slinami. Môžu sa infikovať iba priamym kontaktom s infekciou v krvi. Štatistika má len niekoľko epizód infekcie s touto formou hepatitídy cez tajomstvo slín alebo bozk.
Musíte pochopiť, že nie je možné vizuálne identifikovať nákazlivú osobu, takže by ste mali byť veľmi opatrní pri vstupe do pohlavného styku bezprostredne po datovaní. Týmto spôsobom sa prenáša väčšina typov posudzovaných ochorení.
Môžem dostať hepatitídu C prostredníctvom slín s orálnym sexom a sexom? Toto percento infekcie hepatitídy C nie je vyššie ako 5%. Za predpokladu, že ústna dutina a urogenitálny systém osoby sú úplne zdravé a nemajú krvácajúce rany, vredy a iné zdroje infekcie. Lekári sa domnievajú, že to bolo najzraniteľnejšie a najbezpečnejšie z hľadiska infekcie. Je možné sa nakaziť pohlavným stykom za predpokladu, že sa toto spojenie vyskytlo bez použitia bariérových metód antikoncepcie (kondóm). Riziko infekcie počas menštruácie sexuálneho partnera, análny sex a krvácanie do slizníc urogenitálneho systému sa zvyšuje.
Vírus b
Hepatitída B je druhá najbežnejšia, po type A, iba v závažnosti je považovaná za nebezpečnejšiu a zákernejšiu. Prevedené niekoľkými spôsobmi:
- počas pohlavného styku zdravého človeka s infikovanou osobou;
- domácnosť cez biologickú tekutinu: krv, sperma, sliny.
- pomocou nesterilných zdravotníckych pomôcok, preto sú často závislí ľudia chorí.
Hepatitída B sa môže prenášať cez sliny. Vírusové častice tejto skupiny v tajomstve slín žijú veľmi dlho, je pre nich považované za priaznivé prostredie.
Osoba nakazená týmto vírusom sa dlhodobo považuje za nositeľa hepatitídy B. Riziko infekcie prostredníctvom bozkávania alebo slín sa niekoľkokrát zvyšuje, ak sú na ústnej sliznici alebo lícach rany a praskliny, najmä krvácanie.
Oficiálne infikovaní ľudia s typom hepatitídy B cez sliny nie sú registrovaní.
Vírus typu A
Nazýva sa Botkinova choroba. Podľa definície je to infekčné ochorenie, ktoré postihuje pečeň. Ochorenie je považované za "neškodné" všetkých známych foriem hepatitídy. Táto patológia nejde do predĺženej formy, nespôsobuje vážne poškodenie pečene. Tí s hepatitídou A, so správnou liečbou, sú úplne vyliečení z ich postihnutia.
Niekedy má táto forma charakter ohniska. Každý človek sa môže nakaziť. Choroba sa prenáša fekálne-orálnou cestou - najprv sa baktérie dostanú do rúk, potom do zažívacieho traktu a potom krvou do pečene a ďalších orgánov.
Tento typ vírusu je veľmi odolný voči kyslému prostrediu žalúdka, pretože je chránený špeciálnou membránou, takže je veľmi ľahké prekonať žalúdočnú bariéru. Patogén je schopný dlhodobo žiť v tele a postupne infikovať vnútorné orgány, množiť sa v pečeni.
Celá inkubačná doba človeka sa považuje za zdroj šírenia, preto je možné dostať hepatitídu A, ak sa bozkávate, alebo ak sa infikované sliny dostanú do úst.
Vírusy E a D
Oba tieto typy sa považujú za relatívne nové a nepreskúmané. Ľudský D je extrémne zriedkavo diagnostikovaný u ľudí. Je prenášaný parenterálne, to znamená cez krv. Vakcíny od neho ešte neboli nájdené.
Hepatitída typu E v klinických príznakoch je podobná hepatitíde A. Prenos vírusu z pacienta na zdravého človeka je podobný. Vírus E, ktorý sa dostáva do ľudského tela, sa prejavuje v akútnej forme a po 1,5 týždni sa choroba sama o sebe ustupuje bez akýchkoľvek následkov. Vakcíny proti tomuto typu vírusu tiež neboli nájdené.
Príliš dlhá inkubačná doba významne komplikuje diagnózu. Aby ste sa chránili pred touto vážnou chorobou a nemenej nebezpečnými následkami, musíte sledovať osobnú hygienu, viesť zdravý sexuálny a domáci život, vyhýbať sa kontaktu s neznámymi a podozrivými osobnosťami.
Kde a ako sa môžete nakaziť
Miesta, kde môžete „chytiť“ vírusovú hepatitídu sú:
- Salóny, kde robia piercing alebo tetovanie. Hlavný rizikový faktor - nedodržiavanie sterility - kapitán používa nesterilné nástroje so sušenými kvapkami krvi (často pri vyšetrení neviditeľné).
- Zubné kliniky, kde je tiež kontakt so slinami a krvou.
- Bežné používanie domácich potrieb: nožnice, kefka na zuby alebo holiaci strojček.
- Riziková skupina zahŕňa lekárov, ktorí pracujú s vírusmi infikovanými krvou.
- Priama transfúzia krvi, ak nebola vyšetrená predtým.
- Najväčším rizikom infekcie u narkomanov je, že často používajú tú istú injekčnú striekačku, preto sa cez ňu môžu prenášať patogény hepatitídy typu C.
Nebezpečenstvo a klamstvo hepatovírusu je, že je oveľa menšia ako iné. Vo výške ochorenia v mililitri krvi je jeho koncentrácia niekoľkokrát väčšia ako akákoľvek iná infekcia prenášaná podobnými prostriedkami.
Môžem dostať hepatitídu C pravidelným bozkom? Vírus je možné prenášať týmto spôsobom čisto teoreticky za predpokladu, že je poškodená ústna dutina: pokousaná tvár alebo nezahojená stomatitída. Pre rozvoj ochorenia stačí len niekoľko vírusových častíc.
Ak človek pobozkal nakazenú osobu a nedošlo k poškodeniu sliznice úst, potom nie je potrebné sa báť infekcie. Sliny pacienta s hepatitídou C, ak sa dostane do úst, nespôsobia žiadne patologické zmeny.
Môže matka alebo otec infikovať novorodenca
Pravdepodobnosť infekcie dojčiat od matky počas plodného obdobia je 5%. Hepatitída C nie je schopná preniknúť hemato-placentárnou bariérou, ktorá spoľahlivo chráni plod pred jeho škodlivými účinkami. Infekcia, ak sa vyskytne, je len v okamihu, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom. Neexistuje presná odpoveď na otázku, či je možné dojčiť, ak je matka infikovaná. Lekári odporúčajú zastaviť kŕmenie, ak sú na materskej žľaze matky praskliny a krvácanie. Dieťa nebude schopné chytiť chorobu prostredníctvom materského mlieka. Od otca k dieťaťu, pri počatí, hepatovírus sa tiež neprenáša, jeho zdravie závisí výlučne od zdravia matky.
Hlavnou cestou infekcie hepatitídou C nie je slina, prenáša sa hlavne cez hematogénnu cestu, to znamená krv do krvného obehu. Preto je potrebné, aby dojčiace matky pozorne prezerali svoje mliečne žľazy, aby ich neublížili.
Existuje riziko, že znova ochoriete
Ľudská imunita voči tomuto typu infekcie sa nevytvára, takže je možná opätovná infekcia, aj keď sa prvýkrát podarilo úplne obnoviť.
Počas liečebného obdobia, ktoré trvá od 12 do 24 týždňov, zostáva pacient infekčný. Počas tohto obdobia je preto dôležité vylúčiť nechránený sex, návštevy tetovacích salónov a manikúr. Podporuje sa aj „vedomé darcovstvo“ - odmietnutie darovať krv v prítomnosti diagnostikovaného infekčného ochorenia. Určité obmedzenia sa môžu odstrániť až po úplnom zotavení, keď vírusové častice nie sú detegované v krvi.
Má človek vždy po infekcii hepatitídu? Je prítomný vírus C v osobe, ktorá je chorá v slinách, s normálnym bozkom sa určite dostane do ústnej dutiny partnera. Hepatitída po tomto teoreticky možné. Niekedy stačí bozkávanie chorého človeka.
- Ak je imunitný systém zdravý a silný, infikovaná osoba sa veľmi rýchlo zotavuje. Choroba prechádza ľahko a bez komplikácií.
- V 70% prípadov, ak je osoba chorá, hepatitída sa stáva chronickou. Osoby, ktorým sa táto diagnóza vykonáva, by mali byť pravidelne a určite pozorované u lekára. Riziko hepatovírusovej aktivácie je veľmi vysoké a jeho aktivita môže pretrvávať až do konca života človeka.
- Po infekcii je osoba považovaná za nositeľa vírusu hepatitídy a dlhú dobu. Napriek tomu, že vírusové jednotky sa aktívne šíria a šíria po celom tele, niekedy pečeňový test alebo biopsia nepreukazuje prítomnosť ochorenia u ľudí. Táto forma úniku sa nazýva skrytá a nevylučuje rýchly rozvoj ochorenia.
Dôsledky a komplikácie
Skutočnosť, že infekcia osoba nemusí cítiť okamžite. Infekcia prebieha veľmi pomaly od 10 dní do 200 dní. Záleží na čase vstupu vírusu, na prítomnosti ďalších súvisiacich chorôb a na rezervnej kapacite organizmu. Akútne štádium, ak je človek chorý, je veľmi ťažké. Zaznamenané, hoci zriedkavé prípady, úmrtia.
Hepatitída C je plná takých komplikácií ako:
- akútnej hepatitídy;
- rakovinu pečene;
- chronickej hepatitídy;
- znížená imunita;
- závažné ochorenia tráviaceho traktu;
- cirhóza pečene.
Najnebezpečnejšia a nepredvídateľná forma úniku je asymptomatická. Nie je možné ho včas identifikovať a je veľmi ťažké rozpoznať koniec inkubačnej doby. Ak osoba, ktorá sa nakazila, objaví chorobu včas a podstúpi individuálne zvolenú účinnú terapiu, potom má každú šancu úplne prekonať chorobu. Postupom času sa pečeň uzdraví a získa normálnu veľkosť a stav.
Chronická forma sa prenáša oveľa ťažšie a trvá najmenej 6 mesiacov. Tu je ťažké predpovedať úplné zotavenie. K remisii môže dôjsť v závislosti od závažnosti poškodenia vírusovej pečene a odozvy na liečbu. Jeho trvanie závisí od rezervných síl osoby a imunity. Je potrebné pripomenúť, že vírus hepatitídy C má príliš dlhú životnosť a jeho aktivácia sa môže vyskytnúť kedykoľvek, čím sa zvyšuje riziko komplikácií.
Ako pochopiť, že sa choroba vyvíja
Hepatitída je takmer asymptomatická, takže je ťažké ju identifikovať v raných štádiách. Najčastejšie sa diagnostikujú v posledných fázach alebo náhodne počas fyzického vyšetrenia. Tí, ktorí sú v ohrození, sa odporúča pravidelne absolvovať príslušné testy, pretože infikovaná osoba po mnoho rokov a dokonca desaťročia nemusí mať podozrenie, že je nositeľom hepatotropnej infekcie. Ak máte nasledujúce príznaky, musíte absolvovať príslušné vyšetrenie na klinike a okamžite: t
- bolesť v dutine brušnej;
- znížená chuť do jedla;
- pravidelná horúčka;
- nevoľnosť alebo zvracanie;
- poruchy tráviaceho traktu a čriev.
Toto sú príznaky skorého štádia a často sa zamieňajú s príznakmi chrípky. Nesporné príznaky hepatitídy sú: žltačka, tmavý moč, ľahké výkaly.
Choroba prebieha v dvoch formách: akútna alebo chronická. S adekvátnou imunitnou odpoveďou v tele po infekcii sa začnú vytvárať protilátky. Násilná reakcia ochranných síl spôsobuje akútny zápalový proces, nedostatočný - spôsobuje chronické ochorenie.
Dôkazy o prítomnosti hepatitídy C u ľudí sa považujú za zvýšenú hladinu ALT (alanínaminotransferázy). Ak tento ukazovateľ prekročí normu o viac ako 10-krát, a nie je dôvod na zistenie zvýšenia alebo patológií, potom to môže slúžiť ako núdzový signál na to, aby sa dostal k hepatológovi.
Preventívne opatrenia
Keďže vakcína pre toto ochorenie je stále vo vývoji, dodržiavanie základných pravidiel môže dobre chrániť ľudí pred infekciou hepatovírusovou infekciou:
- Prestaňte užívať drogy. Ak sa napríklad kokaín zneužíva, osoba môže pociťovať krvácanie z nosa a mikroskopické kvapky krvi infikované vírusom sa môžu usadiť na domácich spotrebičoch a na všeobecné použitie.
- Znížte a ak je to možné, úplne zastavte priamy kontakt s krvou alebo produktmi z nej. Táto položka je obzvlášť dôležitá pre zdravotníckych pracovníkov, laboratórnych asistentov, ktorých oblasť činnosti s ňou súvisí.
- Navštívte iba overené právne tetovanie a piercing salóny.
- Používajte iba osobné hygienické potreby a veci.
- Majte slušný sexuálny život, vyhnite sa náhodnému sexu, alebo sa aspoň ochráňte kondómom.
Takže je možné dostať hepatitídu cez sliny, pretože vášnivé bozky sú vždy sprevádzané výmenou slín vo veľkých objemoch? Hepatitída C je veľmi zriedka prenášaná slínami, riziko kontrakcie týmto spôsobom je mizerné, ale pravdepodobne s poranenou ústnou dutinou, poškodením vnútorného povrchu tváre, ďasien. Aby ste sa chránili pred touto nebezpečnou chorobou, mali by ste pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia, dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, vyhnúť sa náhodným spojením.
Môžem dostať hepatitídu C bozkom
Hepatitída C: príčiny, prvé príznaky, symptómy a genotypy
Hepatitída C, špeciálny typ vírusového ochorenia, sa tiež líši v parenterálnom spôsobe požitia.
Počiatočná fáza prebieha vo väčšine prípadov vymazaná, v anikternej forme, zvyčajne zostáva nerozpoznaná.
V 60% alebo viac trvá primárny chronický priebeh.
Iný názov pre hepatitídu C je spojený s týmto - „milujúcim vrahom“.
Historické pozadie
Pôvodcovia hepatitídy A a B boli identifikovaní už v sedemdesiatych rokoch minulého storočia, po ktorých vedci začali podozrenie na existenciu iných typov tohto ochorenia („ani A, ani B“ (NANBH)).
Bod v kontroverzii bol položený v roku 1989 po zistení špecifického vírusového agensu v priebehu mnohých ľudských krvných testov. Stalo sa známe ako "vírus hepatitídy C".
etiológie
Kauzálnym agensom ochorenia je vírus obsahujúci Flaviviridae obsahujúci RNA. Má špeciálnu štruktúru membránového plášťa a štruktúry. Virión v priemere dosahuje 60-70 nm a má hrboľatý povrch.
Spôsoby prenosu
Zdrojmi hepatitídy C sú infikovaní pacienti. Väčšinou ide o parenterálny mechanizmus vírusu vstupujúceho do tela zdravého človeka.
Hepatitída C môže byť „zakúpená“ v nemocniciach, kaderníckych salónoch, manikúrach, ak nie sú splnené základné hygienické a epidemiologické požiadavky.
Najčastejšie sa však HS zisťuje v náhodnom prieskume (napríklad pred chirurgickým zákrokom) u ľudí v akomkoľvek veku, ktorí mali krvnú alebo plazmatickú transfúziu počas svojho života pred rokom 1998, keď krvné prípravky v našej krajine neboli testované na vírus HS.
Jednou z vedúcich ciest prenosu vírusu HS je intravenózne podávanie liečiva.
patogenézy
Od chvíle, keď vírus vstúpi do tela, môže trvať 4-5 až 26 týždňov, kým sa ochorenie rozvinie. Ako je uvedené vyššie, príznaky sú často mierne, čo vysvetľuje nedostatok diagnózy ochorenia u väčšiny pacientov v skorých štádiách.
Medzitým by rozpoznanie ochorenia v tejto počiatočnej fáze a včasná antivírusová terapia mohli zabrániť prenosu ochorenia na chronickú hepatitídu.
klinika
Počiatočná fáza trvá 2-3 týždne, pacienti sa sťažujú na bolesť v kĺboch, zhoršenie zdravia atď. Zvýšená telesná teplota je extrémne zriedkavá, rovnako ako žltnutie kože.
Diagnóza ochorenia v počiatočnom období, ako už bolo uvedené, je komplikovaná slabou závažnosťou jeho symptómov, ktorá je taká typická pre ochorenia ako je hepatitída A, B a D.
Na podozrenie na hepatitídu C a na špeciálne vyšetrenie je potrebné, ak sa takéto nejednoznačné príznaky objavia po 2-4 mesiacoch. po akomkoľvek invazívnom vyšetrení liečba spojená s masívnymi transfúziami krvných produktov, stomatologických výkonov, kozmetických a iných operácií atď.
Základom pre presnú diagnózu je zvýšenie veľkosti sleziny a pečene, zhoršenie biochemických parametrov krvných testov a špeciálny krvný test pre tzv. HS markery.
Liečba hepatitídy C
Terapeutické opatrenia na elimináciu hepatitídy C boli vyvinuté a schválené celým svetovým spoločenstvom. Sú kombináciou antivírusovej liečby založenej na kombinácii rôznych liekov (interferón-alfa a ribavirín).
Indikácia takýchto opatrení sa považuje za zvýšenie ALT v krvi, detekciu RNA vírusu tohto typu hepatitídy. Rovnako ako podporné opatrenia: Terapeutická strava (tabuľka 5), hepatoprotektory (Ursosan).
Liečba môže trvať 12 až 72 týždňov, čas sa môže líšiť v závislosti od účinnosti prijatých terapeutických opatrení a individuálnych charakteristík vírusu (genotyp 1,2,3) a pacienta.
V prípadoch, kde nie je žiadny účinok vykonanej liečby, sa v súčasnosti používa trojnásobná stratégia boja proti tomuto ochoreniu (Pegylované interferóny + ribavirín + boceprevir alebo telaprevir).
Ukazovateľ správnosti a účinnosti liečby sa považuje za stabilnú remisiu so stabilnými indikátormi týchto krvných testov (absencia vírusovej RNA a normálnej hladiny transamináz). Preto je nevyhnutné systematicky monitorovať kompetentného špecialistu a dodržiavať všetky jeho odporúčania.
Vďaka úsiliu ruských lekárov bol zostavený „Protokol pre diagnostiku a liečbu pacientov s vírusovou hepatitídou B a C“. Je považovaný za hlavnú príručku o liečbe v tejto oblasti pre ošetrujúcich lekárov Ruska. Je dôležité poznamenať, že pozmeňujúce a doplňujúce návrhy k tomuto dokumentu sa vykonávajú každoročne po príslušných konferenciách a vedeckých diskusiách.
Prognóza: Účinnosť opísaných opatrení, s prísnym dodržiavaním všetkých odporúčaní, dnes dosahuje 60% alebo viac s genotypom 1 a viac ako 80-90% s genotypom 2.3. V tomto smere sa veda ďalej rozvíja.
Bez liečby je pravdepodobnosť výskytu hepatitídy C pri cirhóze a rakovine pečene veľmi vysoká.
A pamätajte: hepatitída nie je veta! Hepatitída je impulz k akcii: zistiť príčinu, nastaviť štádium, liečiť!
Ak je Váš príbuzný infikovaný hepatitídou C
Infekcia vírusovou hepatitídou člena rodiny zahŕňa starostlivosť o infikovaných aj zdravých príbuzných.
Na jednej strane je potrebné vyhnúť sa podmienkam, za ktorých je možné kombinovať krv chorého a zdravého človeka na druhej strane - dať infikovaným fyzickým a čo je najdôležitejšie, psychologickú pomoc a podporu.
Hepatitída C sa prenáša iba krvou, takže musíte byť pevne vedomí toho, že ostatné kontakty, ako sú bozky, objatia, používanie spoločných riadov, sú úplne bezpečné. Okrem toho, infekcia doma s vykonávaním určitých pravidiel hostela je rarita.
Tu je zoznam jednoduchých opatrení, ktorých dodržiavanie vám umožní chrániť zdravých príbuzných pred infekciou takmer o 100%:
- používanie individuálnych hygienických predmetov (najmä doplnkov na holenie a manikúru);
- použitie rukavíc zdravým človekom na liečbu rán pacienta s hepatitídou;
- vyhýbanie sa kontaktu s infikovanými kvapkami krvi, ponechanými na šatách alebo iných predmetoch (je lepšie okamžite umyť krvné škvrny na oblečení v práčke).
Diagnóza "hepatitídy C" by nemala negovať budúci život pacienta a jeho rodiny. Naopak, v takýchto chvíľach je potrebná zvýšená pozornosť a častá manifestácia lásky od príbuzných infikovaných.
Je ľahké si predstaviť, aké psychicky náročné je to pre pacienta so smrtiacim vírusom, takže akékoľvek vyjadrenie záujmu o jeho osud, morálnu podporu aj v malých veciach (časté bozky a objatia, všeobecná zábava, spoločné návštevy hepatológa) sú jednoducho potrebné.
Pevne si uvedomte, že stupeň adaptácie osoby infikovanej hepatitídou C na mierne nový životný štýl závisí priamo od ľudí okolo seba. V tomto ohľade by ste mali nielen pokračovať v komunikácii s nakazenými a naučiť ho užívať si život, ale aj byť schopný rozprávať o svojich problémoch a stave. A nemali by ste stavať takúto tému ako zakázanú alebo jedinú možnú konverzáciu.
Poznaj seba samého a nebuď unavený, keď povieš chorému príbuznému, že život s hepatitídou C nekončí! To pokračuje len v trochu inom smere, na ktorý si bezpochyby pomôžete zvyknúť!
Existuje vakcína proti hepatitíde C?
Zvláštnosťou vírusu hepatitídy C je genetická variabilita, schopnosť mutácií. Systém ľudskej imunity nemá čas produkovať tie protilátky, ktoré sú schopné chrániť telo pred týmto vírusom - zatiaľ čo sa produkujú protilátky proti určitým vírusom, ich potomkovia s úplne odlišnými vlastnosťami sú už vytvorené. V súčasnosti existujú iba vakcíny proti hepatitíde A a B, ale neexistuje žiadna vakcína proti hepatitíde typu C. Ale jej hľadanie prebieha. Vírusový proteín, ktorý sa vyznačuje stabilitou a špecifickou pre všetky typy hepatitídy C, pre ktoré by mohli byť protilátky produkované v ľudskom tele, ešte nebol vedcami zistený. V súčasnosti sa v Európe skúma vakcína na liečbu hepatitídy C. Existuje niekoľko medzinárodných projektov zameraných na vývoj vakcíny na prevenciu tohto ochorenia.
Pokiaľ vakcína neexistuje, aby nedošlo k nakazeniu, je potrebné pozorovať preventívne opatrenia, ktoré sú celkom jednoduché. S pomocou týchto jednoduchých opatrení sa zachránite pred takýmto strašným ochorením.
Vzhľadom na to, že hlavným mechanizmom infekcie je krv, sú tieto:
1.Ak používate injekčné lieky, nezdieľajte ihly a injekčné striekačky;
2. holiace strojčeky, zubné kefky a akékoľvek predmety, v ktorých môže byť krv, by mali byť prísne individuálne;
3. Ak pracujete v zdravotníckom zariadení, mali by ste byť opatrní pri ostrých predmetoch;
4. na recepcii v zdravotníckom zariadení alebo v zubnej ordinácii sa uistite, že všetky manipulácie sa vykonávajú s jednorazovými nástrojmi;
5. Ak sa rozhodnete pre piercing alebo tetovanie, potom sa uistite, že majster si umyl ruky a pracoval v jednorazových rukaviciach. Ak ihla obsahuje infikovanú krv, môžete sa nakaziť;
6. Ak máte sex s osobou nakazenou vírusom, musíte byť vždy chránený kondómami zakaždým; po druhé, aby boli očkované proti hepatitíde B.
Ak už došlo k infekcii hepatitídou C, potom liečba imunoglobulínom, ktorá prináša pozitívne výsledky v súvislosti s hepatitídou A a B, bude bezvýznamná. Iné metódy, vrátane interferónu, tiež nebránia rozvoju hepatitídy C. Jediný spôsob liečby, ktorý bol dnes testovaný a potvrdil jeho účinnosť, hoci nie veľmi vysoký, je kombinované použitie prípravkov interferónu a ribavirínu. Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár. Môže to byť 24-48 týždňov alebo viac. Liečbu inými liekmi možno považovať len za udržiavaciu liečbu. Možno sa zlepšia ukazovatele biochémie krvi a blahobytu. Ale vírus hepatitídy zostane!
V prípade infekcie hepatitídou C sa majú vykonať tieto urgentné opatrenia: t
- prestať piť alkohol;
- konzultovať s lekárom a pravidelne kontrolovať jeho stav, prísť k nemu na recepcii;
- bez porady so svojím lekárom nesnažte sa používať žiadne liečebné metódy;
- v každom prípade byť očkované proti hepatitíde B a ak už sú poškodené funkcie pečene, potom aj z hepatitídy A;
- dodržiavať diétu (odmietnuť korenené, mastné, údené potraviny). Keď je zobrazená hepatitída, Diet №5.
Jediný spôsob, ako sa zachrániť pred následkami takého strašného ochorenia, ako je hepatitída C, je dodržiavanie základných preventívnych opatrení, pretože vakcína proti tomuto typu hepatitídy doteraz nebola vynájdená.
Spôsoby prenosu hepatitídy C
Skupina vírusových zápalov pečene sa považuje za kombináciu závažných a nebezpečných patologických stavov. Zahŕňa niekoľko chorôb, ktoré sa navzájom líšia v patogéne a mechanizme prenosu. Hepatitída C alebo „milujúci vrah“, ako sa nazýva, je jednou z najzávažnejších variácií skupiny vírusovej hepatitídy. Infekcia sa ťažko vylieči, môže sa rýchlo zmeniť na chronickú formu a je plná mnohých závažných komplikácií (cirhóza pečene a rakoviny).
V súčasnosti existujú špecializované centrá, ktoré sa podieľajú na monitorovaní a prevencii vývoja ochorenia medzi obyvateľstvom. Ich úlohou je vzdelávať masy o tom, ako sa hepatitída C prenáša, koľko hepatitídy C je nebezpečné pre iných, ako sa choroba prejavuje a ako zabrániť infekcii. Tieto otázky sú podrobne diskutované neskôr v článku.
Vlastnosti a rozdiely hepatitídy C
Vírusy hepatitídy C infikujú viac ako 500 miliónov ľudí na celom svete. Príčinou ochorenia je vírus obsahujúci RNA. Je to nebezpečné, pretože prenikanie do buniek ľudskej pečene je schopné sa tam množiť, pričom zároveň vytvára obrovské množstvo variácií. Rýchle mutácie vírusu vysvetľuje, prečo doteraz vedci neboli schopní dostať vakcínu na boj proti tejto chorobe.
Násobenie, kauzatívny agens vedie k tomu, že hepatocyty (pečeňové bunky) menia svoj proces vitálnej aktivity a potom umierajú. Postupne sa v parenchyme vytvárajú nekrotické oblasti, ktoré sú nahradené vláknitým tkanivom. Toto je mechanizmus vzniku cirhózy. Možný je výskyt malígnych novotvarov.
Niekedy po vstupe vírusu do tela imunita pacienta začína bojovať s patogénom produkovaním protilátok. Je to ich definícia v ľudskej krvi pomocou ELISA alebo RIA, ktorá umožňuje potvrdiť prítomnosť ochorenia. Súčasne experti určujú prítomnosť patogénu RNA v tele pacienta spolu s jeho genotypom.
V súčasnosti existuje 6 známych genotypov vírusu hepatitídy C, z ktorých každý má niekoľko poddruhov. Vedci zistili, že genotypy pôvodcu sú úzko spojené so spôsobmi, akými sa infekcia vyskytla. Napríklad hepatitída C, ktorej pôvodcom je vírus 1c, je potvrdená u pacientov s anamnézou transfúzie krvi. Genotypy 3a a 3b sú charakteristické pre injekčný spôsob prenosu hepatitídy C. 4 a 1c sú častejšie u pediatrických pacientov.
Ako nákazlivá je choroba?
Vírusový zápal pečene je nebezpečný, pretože sa nemusí dlhodobo prejavovať. Väčšina infikovaných ľudí ani nevie o prítomnosti patologického procesu. Toto „hlúpe“ obdobie je charakterizované vysokou pravdepodobnosťou infekcie hepatitídy príbuzných, priateľov a známych.
Je dôležité si uvedomiť, že vírusová hepatitída C sa prenáša z chorej osoby na zdravú osobu. Ak poznáte hlavné spôsoby prenosu, môžete minimalizovať riziko infekcie.
Kedy je šanca na infekciu najvyššia?
Vírus hepatitídy C je vo veľkých množstvách v krvi a menej v iných biologických tajomstvách (moč, vaginálne sekréty, sliny, sekréty prostaty). 95-97% ľudí sa po kontakte s infikovanou krvou stretne s hepatitídou a po kontakte s inými telesnými tekutinami len 3-5%.
V zdravotníckych zariadeniach sú všetky nástroje, ktoré sa používajú na vyšetrenie pacientov a odoberanie vzoriek krvi, dôkladne dezinfikované, predterilizované a sterilizované. To vám umožní zničiť nielen patogény vírusovej hepatitídy, ale aj vírusu ľudskej imunodeficiencie.
V tetovacích salónoch, piercingových dielňach, kozmetických salónoch nie sú nástroje vždy predmetom takého dôkladného ošetrenia. Nástroje používané na manipuláciu môžu obsahovať krvné častice infikovanej osoby, ktorá podstúpila procedúru predtým.
Hepatitída môže byť tiež infikovaná v miestach zadržania. Väzni sa stretávajú s bývalými alebo súčasnými injekčnými užívateľmi drog. Vysoké riziko infekcie hepatitídou C a medzi zdravotníckymi pracovníkmi. Platí to najmä pre pracovníkov manipulačných miestností a prevádzkových jednotiek, transfúznych staníc, teda ľudí, ktorí sa denne stretávajú s krvou v práci.
Prenos hepatitídy C je možný aj pri použití domácich nástrojov v rovnakom čase ako chorá osoba. Hovoríme o holiacich strojčekoch, zubných kefkách, zariadeniach na manikúru. Bohužiaľ nie je možné presne určiť, aká bola cesta a mechanizmus infekcie v každom konkrétnom prípade, pretože príznaky hepatitídy C sa zvyčajne prejavia po 3-6 mesiacoch od momentu preniknutia patogénu patologického procesu do tela.
Je hepatitída C prenášaná sexuálne?
Odborníci hovoria, že sexuálny prenos hepatitídy C je možný, ale percentuálny pomer takejto infekcie s infekciou cez krv ukazuje, že takéto procesy sú nepravdepodobné (3% až 97%). Typicky sa vírus prenáša pohlavne cez stav vysokej aktivity patogénu na pozadí akútneho priebehu ochorenia.
Partneri, ktorí boli dlhé roky v stabilných monogamných heterosexuálnych vzťahoch, sa nemusia obávať. Na to, aby sa hepatitída C nedostala sexuálne, stačí použiť kondómy. Pokiaľ ide o orálny sex, názory lekárov sa líšia. Niektorí argumentujú, že najmenšie poškodenie slizníc, krvácajúce zuby môžu byť faktormi prenosu patogénu. Iní trvajú na tom, že enzýmy, ktoré sú v ústach av gastrointestinálnom trakte úspešne inaktivujú vírus.
Riziko infekcie sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:
- v nechránenom konaní s chorou osobou;
- s polygamickými nepravidelnými vzťahmi;
- ak sú partnermi homosexuáli;
- s agresívnym pohlavným stykom, proti ktorému sa môže vyskytnúť mechanické poškodenie a krvácanie slizníc;
- ak sa pohlavný styk vyskytne na pozadí menštruácie u ženy.
Sliny a bozky
Otázky, ktoré pacienti často kladú na svojich lekárov, a odpovede na ne:
- Je hepatitída C prenášaná cez sliny? - Je takmer nemožné infikovať sa hepatitídou C prostredníctvom slín. Ak táto šanca existuje, potom je taká minimálna, že ju ani odborníci nepovažujú za príležitosť. Jediný čas, kedy sa vírus môže týmto spôsobom prenášať, je vysoká agresivita patogénu v tele infikovanej osoby a stav imunodeficiencie u jeho partnera.
- Môžem dostať bozk hepatitídy C? - Odpoveď je podobná. Hepatitída C prostredníctvom bozku sa neprenáša. Výnimka je vhodná: prítomnosť škrabancov a poranení sliznice partnera.
Preprava v domácnosti
Spôsoby infekcie hepatitídy C zahŕňajú prenos domácností, ale ich percentuálny podiel je tiež malý. K tomu dochádza priamym kontaktom s kontaminovanou krvou v prípade mechanického poškodenia vašej pokožky. Riziko infekcie sa zvyšuje so súčasným použitím nástrojov na manikúru, zubné kefky, nástroje na holenie a iné predmety na piercing.
Pacient môže bezpečne variť jedlo pre všetkých členov rodiny. Dokonca aj keď sa prst rozreže a do potravy sa dostane kvapka krvi, enzýmy gastrointestinálneho traktu inaktivujú patogén. Doma, kde žije chorá osoba, by ste mali mať vždy:
- Jednorazové rukavice;
- Obvazový materiál;
- pinzety;
- antiseptické roztoky;
- belosť.
Nástroje sú potrebné, aby rana mohla byť liečená infikovanou osobou bez priameho kontaktu s krvou. Antiseptické roztoky môžu znížiť riziko infekcie v rane a belosť zriedená vodou (1:10) umožní dezinfikovať kvapky krvi, ktoré padli na podlahu, nábytok, oblečenie.
Od matky k dieťaťu
Kým dieťa je v tele infikovanej matky, je obklopený placentou. Ten zaisťuje bezpečný pobyt dieťaťa v maternici. Neexistuje riziko preniknutia vírusu hepatitídy C. Metódy infekcie hepatitídou C však zahŕňajú takzvanú "vertikálnu dráhu". Štatistiky ukazujú, že takto sa infikuje 4-6% detí z chorých matiek.
Od otca k dieťaťu
Ak v čase počatia bol otec dieťaťa chorý na hepatitídu C, plod nemôže dostať ochorenie týmto spôsobom. To znamená, že spôsoby prenosu hepatitídy C nezahrňujú do zoznamu ich dedičné faktory.
Koľko krvi je potrebné na infekciu?
Odborníci hovoria, že infekcia je možná aj po kontakte s 1/100 - 1/10000 krvi, to znamená, že dostatočné množstvo je kvapka biologického materiálu.
Ako sa nemôžete nakaziť?
Vírus sa neprenáša:
- Vzduchové kvapky;
- prostredníctvom rúk;
- pri používaní potravín z jedného tovaru;
- cez bozky a sliny;
- z otca na dieťa.
Rizikové skupiny
Narkomani, ktorí aplikujú drogy a tí, ktorí majú veľký počet krvných transfúzií v anamnéze, majú najvyššie riziko vzniku infekcie. Do skupiny priemerného rizika infekcie patria ľudia podstupujúci hemodialýzu, tí, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov, deti narodené chorým matkám.
Skupina nízkeho, ale stále existujúceho rizika zahŕňa zdravotnícky personál, pracovníkov zdravotníckych epidemiologických služieb, transfúznych staníc krvi. Týka sa to ľudí, ktorí majú promiskuitný sex, homosexuálov.
Odporúča sa, aby všetky vyššie uvedené skupiny populácie podstúpili profylaktické vyšetrenia. Diagnóza zahŕňa krvný test pre biochémiu a analýzu markerov vírusovej hepatitídy C. Stanovuje sa prítomnosť protilátok proti pôvodcovi. Je dôležité si uvedomiť, že sú časy, kedy výsledky vyšetrenia môžu viesť k falošne pozitívnym alebo falošne negatívnym výsledkom.
Môže sa vírus dostať do tela a choroba sa nevyvíja?
Existujú chvíle, keď sa patogén dostal do ľudského tela, ochorenie vzniklo, ale vírus potom sám zmizol. K tomu dochádza, ale pomerne zriedka. Niekedy sa stáva, že sa vírus dostal do ľudského tela a zostal v ňom bez ďalšieho vývoja patologických prejavov. Tento stav sa nazýva vírusová infekcia.
Známe prípady opätovnej infekcie. Telo pacienta nevytvára ochranné protilátky, ktoré by zabránili opätovnej infekcii, napríklad ako pri ovčích kiahňach alebo iných podobných detských infekciách.
prevencia
V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická vakcína proti vírusovej hepatitíde typu C, preto je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel, aby sa zabránilo infekcii. Ako sa ochorieť na hepatitídu:
- každoročne podstúpiť lekárske vyšetrenie;
- vyberať iba špecializované zdravotnícke zariadenia, v ktorých sa verejná služba kontroluje sterilitu používaných nástrojov;
- odmietnuť používanie omamných látok;
- majú stabilný monogamný sex s dôveryhodným partnerom, používajú kondóm;
- používajte iba výrobky osobnej hygieny.
Je dôležité, aby informácie o spôsoboch prenosu vírusu hepatitídy C, ako aj odpovede na najzaujímavejšie otázky (môžete dostať hepatitídu C od svojho manžela alebo manželky alebo nie, či je hepatitída C nákazlivá v každodennom živote, ako je nebezpečná patológia atď.) Pre masy všeobecného preskúmania.
Môžem dostať hepatitídu C, keď bozkávam?
Hepatitída C je závažné ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy C (HCV). Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej forme, trvajúcej niekoľko týždňov, a môže ísť do chronického priebehu, ktorý sprevádza osobu až do konca života.
Hlavnou metódou vírusovej infekcie je kontakt s krvou infikovanej osoby.
Najbežnejšie spôsoby prenosu dnes:
- nedostatočné spracovanie lekárskych nástrojov;
- transfúzia netestovanej krvi a jej zložiek.
Väčšina ľudí infikovaných vírusom vyvoláva komplikácie, ako je cirhóza alebo rakovina pečene.
Približne 140 000 000 ľudí na celom svete v súčasnosti trpí chronickou formou hepatitídy C. Asi pol milióna ľudí zomrie na hepatitídu C a jej komplikácie každý rok.
Napriek tomu, že antivírusové lieky môžu liečiť približne 90% ľudí s hepatitídou C v počiatočnom štádiu ochorenia, prístup k diagnóze a liečbe ochorenia zostáva nízky. K dnešnému dňu sa očkovanie proti chorobe neuplatňuje. Výskum v tejto oblasti možno považovať za neúčinný.
Hepatitída C sa nazýva "tichý zabijak", pretože je takmer asymptomatická. Asi 30% infikovaných ľudí sa spontánne vylieči vírusom do 6 mesiacov po infekcii, bez akejkoľvek liečby. Zvyšných 70% ľudí má chronickú hepatitídu. A po 20 rokoch s pravdepodobnosťou až 20% - cirhóza pečene.
- Spôsoby infekcie
- Mechanizmus infekcie a prevencia
- Ako zabrániť infekcii?
Spôsoby infekcie
V súčasnosti existujú štyri spoľahlivé spôsoby prenosu vírusu:
- perinatálne (od matky k dieťaťu pri narodení);
- pri kontakte biologických tekutín (moč, sliny, slzy, pot) infikovanej osoby s krvou zdravého človeka;
- počas pohlavného styku;
- parenterálny kontakt krvi s krvou.
Vírus hepatitídy C sa neprenáša žiadnym iným spôsobom, napríklad vodou, potravou, nie je tolerovaný hmyzom a zvieratami.
Vírusový antigén môže byť detegovaný vo všetkých ľudských sekrétoch. Iba infekciu krvi, vaginálnej a menštruačnej tekutiny, semennú tekutinu však možno považovať za infekčnú.
Vírus však môže byť stále obsiahnutý v slinách, hoci v minimálnom množstve a len vo výške ochorenia. Ale doteraz nebola stanovená so 100% presnosťou, či je možné infikovať sa vírusom hepatitídy C prostredníctvom bozku alebo počas orálneho sexu.
Pokúsme sa na to prísť. Je spoľahlivo známe, že k prenosu infekcie dochádza primárne prostredníctvom perkutánnych účinkov infikovaných tekutín na telo zdravého človeka.
Medzi transkutánne účinky, ktoré vedú k prenosu vírusu hepatitídy C, patria:
- transfúzia infikovanej krvi alebo krvných produktov;
- výmena nesterilných ihiel pri používaní liekov;
- hemodialýza;
- akupunktúra;
- tetovanie;
- zranenia z kontaminovaných ostrých nástrojov (ohrozený nemocničný personál).
Sexuálny a perinatálny prenos vírusu C je zvyčajne výsledkom interakcie sliznice s infikovanou krvou a telesnými tekutinami.
Infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom domácich potrieb, ako sú zubné kefky, detské fľaše, hračky, holiace strojčeky, príbory, zariadenia pre nemocnice, keď sú v kontakte so sliznicami alebo otvorené kožné lézie.
Hepatitída C je v súčasnosti najčastejším ochorením pečene.
Napriek tomu, že hlavnou metódou infekcie je kontakt krv-krv, odborníci predpokladajú, že sú možné aj iné spôsoby nakazenia hepatitídou C. Najväčší záujem mnohých ľudí, ktorí sú v neustálom kontakte s infikovanou osobou, vyvoláva otázku možnosti prenosu hepatitídy C cez sliny (bozk).
Koncentrácia vírusu hepatitídy C v jednej kvapke infikovanej krvi bude významne vyššia ako napríklad koncentrácia HIV v tej istej infikovanej kvapke. Je to preto, lebo tento vírus patrí k najmenším vírusom DNA a má preto veľmi vysokú infekčnú záťaž. Preto je veľmi dôležité vyhnúť sa kontaktu s objektmi, ktoré môžu byť infikované a obsahujú minimálne množstvo infikovanej krvi.
Všetky telesné tekutiny, či už moč, sperma, vaginálne / cervikálne tekutiny, výkaly alebo sliny, môžu byť v určitom rozsahu kontaminované krvou a rizikom infekcie v dôsledku zranenia alebo choroby.
Nasleduje zoznam skupín ľudí, ktorí môžu byť primárne nositeľmi vírusu:
- deti narodené chorým matkám;
- malé deti v materských školách;
- osoby, ktoré sú v sexuálnom / domácom kontakte s infikovanou osobou;
- zdravotníckych pracovníkov;
- pacientov a zamestnancov v hemodialyzačných centrách;
- ľudí, ktorí injekčne užívajú drogy;
- osoby, ktoré použili nesterilné lekárske alebo stomatologické zariadenia.
Mechanizmus infekcie a prevencia
Vírus hepatitídy C je extrémne malý. Merania ukázali, že má približne 50 nanometrov v priemere. Nanometer je jedna miliardtina metra. 200 000 vírusov hepatitídy C, usporiadaných jeden za druhým, je len jeden centimeter dlhý.
U pacientov s hepatitídou C sa denne produkuje približne jeden bilión nových vírusových častíc.
Na rozdiel od mnohých iných vírusov (napríklad HIV), každý potenciálny zdroj krvi je schopný niesť vírus hepatitídy C.
To platí aj pre nepriame zdroje, ako sú použité holiace strojčeky, čo robí vírus hepatitídy C oveľa agresívnejším ako väčšina iných vírusov prenášaných krvou.
Laboratórne štúdie ukázali, že hepatitída C je približne sedemkrát infekčnejšia ako infekcia HIV.
Vírus hepatitídy C (HCV) je potiahnutý jednovláknový vírus obsahujúci RNA patriaci do čeľade Flaviviridae. Významný pokrok v chápaní mechanizmov HCV infekcie sa uskutočnil po vývoji systému bunkovej kultúry, ktorý reprodukuje kompletný bunkový cyklus HCV vírusu in vitro.
Vírus hepatitídy C je nová paradigma interakcií medzi vírusom a jeho cieľovou bunkou, ľudským hepatocytom, v dôsledku centrálnej úlohy lipoproteínov v životnom cykle HCV.
Na zostavenie vírusovej častice a ďalšie sekrécie sú potrebné lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou. Po uvoľnení infekčný vírus cirkuluje v krvi vo forme častíc bohatých na triglyceridy a infikuje bunky prostredníctvom lipoproteínových receptorov (komplexné plazmatické proteíny).
Zvláštnosťou vírusu je vysoký stupeň génovej mutácie, čo komplikuje diagnózu ochorenia.
Bolo identifikovaných až 14 rôznych génových variantov a viac ako 60 ich podtypov. Je to typ HCV génu, ktorý spôsobuje priebeh ochorenia, jeho prechod na chronickú formu a následne rozvoj cirhózy a rakoviny pečene. V súčasnosti sú najnebezpečnejší genovari 1b a 4a.
Ako zabrániť infekcii?
Vakcína proti hepatitíde C je vo vývoji. Nasledovné jednoduché kroky však môžu ochrániť osobu pred infekciou HCV:
- Zneužívanie drog Týka sa to aj injekčných foriem omamných látok, ako aj iných metód užívania drog. Napríklad pri užívaní kokaínu sa často vyskytuje krvácanie z nosných priechodov, mikroskopické kvapky sa môžu dostať na okolité objekty a infikovať inú osobu;
- Zabráňte priamemu kontaktu s krvou alebo krvnými produktmi. Táto položka sa vzťahuje na zdravotníckych pracovníkov, ktorí sú v priamom kontakte s krvou. Akékoľvek nástroje, ktoré sa používajú na pracovisku, by sa mali dôkladne sterilizovať, aby sa zabránilo infekcii hepatitídou C;
- Výber osvedčených tetovacích salónov. Ak majú licenciu, významne to zníži riziko nákazy hepatitídou C;
Použitie jednotlivých výrobkov osobnej starostlivosti. Mnohé z vecí, ktoré z času na čas používame každý deň, sú viac či menej vystavené krvi. Napríklad rez počas holenia alebo krvácania ďasien pri čistení zubov.
Dokonca aj malé množstvo krvi môže potenciálne infikovať niekoho, takže je dôležité oddeliť predmety, ako sú zubné kefky, holiace strojčeky, pilníky na nechty, strojčeky na strihanie vlasov a nožnice;
Je teda možné dostať bozk hepatitídy? Hlboké, dlhé bozky sú zvyčajne sprevádzané výmenou veľkého množstva slín a môžu viesť k infekcii hepatitídou C, najmä ak sú v ústach infikovanej osoby rezy alebo odreniny.
V takmer polovici prípadov hepatitídy C nemôžu infikovaní ľudia určiť zdroj ich infekcie. Je známe, že vo väčšine prípadov je spojená s infikovanou krvou.
Iné metódy prenosu hepatitídy C však zostávajú nejasné a jedným z možných variantov infekcie je prenos vírusu cez sliny.
Riziko nákazy hepatitídou C prostredníctvom slín nie je také vysoké ako pri priamom kontakte s krvou pacienta, ale nemali by ste zabudnúť na prevenciu ochorenia.