Vzhľadom na rôzne klinické prejavy chronickej hepatitídy by sa otázka zavedenia fyzickej terapie pri komplexnej liečbe mala riešiť individuálne pre každého pacienta.
2016-3-22 12:29
terapeutické cvičenie → Výsledky: 19 / liečebné cvičenie - foto
Terapeutické cvičenia na prevenciu a liečbu kŕčových žíl
Hlavnou príčinou výskytu a vývoja kŕčových žíl sú poruchy obehového systému.
Terapeutické cvičenie pri hemoragickej vaskulitíde
Hemoragická vaskulitída je ochorenie spojené s rozvojom zvýšeného krvácania v dôsledku zápalovej lézie malých ciev v koži.
Fyzikálna terapia kardiosklerózy
Je známe, že v prípade kardiosklerózy s fyzickou kultúrou musíte byť opatrní. Bolo by však chybou úplne ho opustiť. Ako byť. healthinfo.ua »
Fyzikálna terapia na zlepšenie prietoku krvi v nohách
Hlavnou príčinou výskytu a vývoja kŕčových žíl a syndrómu unavených nôh sú poruchy obehového systému.
Terapeutické cvičenie v inflexii žlčníka
Žlčník človeka sa podobá hruške. V štruktúre tohto vnútorného orgánu sú tri časti - telo, krk a dno močového mechúra.
Terapeutický fyzikálny tréning pre myasténiu
Myasthenia gravis, asténna bulbarická paralýza, je charakterizovaná ťažkou slabosťou a únavou svalov.
Fyzikálna terapia intersticiálnej nefritídy
Cvičenie terapia hrá hlavnú úlohu v komplexnej liečbe intersticiálnej nefritídy.
Terapeutické cvičenie po infarkte myokardu
Jednou z príležitostí na obnovenie stratených funkcií, na získanie vitality po infarkte myokardu, je motorická aktivita človeka.
Fyzikálna terapia reumatizmu
V prípade reumatizmu by mal pacient vždy zvoliť svoj liečebný program a cvičenia so svojím fyzioterapeutom, premýšľať nad tréningovým plánom.
Fyzikálna terapia pyelonefritídy
Veľkú úlohu pri komplexnej liečbe pyelonefritídy hrá fyzioterapia. Triedy fyzioterapie sa začnú držať po poklese akútnych udalostí so zlepšením celkového stavu.
Terapeutické cvičenie v difúznej glomerulonefritíde
Glomerulonefritída je difúzne zápalové ochorenie obličiek autoimunitnej povahy, v ktorom sú renálne nefróny prevažne postihnuté.healthinfo.ua "
Fyzikálna terapia na prevenciu bolesti hlavy
Každý systém fyzického cvičenia podporuje zdravie a zlepšuje účinnosť a vitalitu
Terapeutické cvičenie v období zotavenia po zlomenine členka
Zlomenina členka je jedným z najčastejších poranení. Rehabilitácia po zlomenine členka prebieha s použitím teplých kúpeľov, masáží a fyzioterapie.
Fyzikálna terapia neurózy
Neurózy, ktoré sú neurotickými poruchami, sa môžu vyvinúť za rôznych okolností.
Fyzikálna terapia pre primárnu hypertenziu
Pri komplexnej liečbe pacientov s hypertenziou majú veľký význam fyzioterapeutické cvičenia. Koniec koncov, pohyb je základom celej ľudskej činnosti.
Terapeutické cvičenie pri diabete
V prípade diabetu, hygienických a fyzioterapeutických cvičení je fyzická práca jedným z prostriedkov všeobecných lekárskych opatrení.
Fyzikálna terapia žalúdočných vredov
Fyzikálna terapia predpísaná na zmiernenie akútnych udalostí - zmiznutie alebo výrazné zníženie bolesti.
Terapeutické cvičenie pri chorobách mužských genitálií
Terapeutická fyzikálna kultúra je metóda terapeutických účinkov používaných pri prevencii a rehabilitácii ochorení mužského genitálu.
Fyzikálna terapia reaktívnej artritídy
Fyzikálna terapia reaktívnej artritídy sa môže použiť len vtedy, keď hlavné prejavy ochorenia ustúpia.
Terapeutické cvičenie v období rehabilitácie po leptospiróze
Po chorobe, vrátane po leptospiróze, je fyzikálna terapia jedným zo spôsobov, ako sa vrátiť do normálneho života.
Fyzikálna terapia problémov s pečeňou
V prípadoch ochorenia pečene má akékoľvek fyzické cvičenie priaznivé účinky na nervový systém, zlepšuje krvný obeh, znižuje zápal.
Terapeutické cvičenie pri zápalových ochoreniach ženských pohlavných orgánov
Fyzikálna terapia je jedným z účinných prostriedkov liečby zápalových ochorení pohlavných orgánov u žien.
Fyzikálna terapia akútnej cholangitídy
Cvičenie je predpísané na zmiernenie akútnej bolesti. Kontraindikácia je len akútnym obdobím ochorenia.
Fyzikálna terapia pre zdravie obličiek
Bolo zistené, že existuje úzke fyziologické a funkčné spojenie medzi činnosťou svalov a činnosťou vylučovacieho systému.
Fyzioterapia endokarditídy
V prípade ťažkej endokarditídy je cvičenie predpísané v prísnom lôžku po zlepšení celkového stavu a znížení teploty na subfebrile.
Terapeutické cvičenie pri gastritíde so zvýšenou tvorbou kyselín
Zeftera vs MRSA
Liečba kožných infekcií a MRSA
Terapeutické cvičenie pri chronickej hepatitíde
Vzhľadom na rôzne klinické prejavy chronickej hepatitídy by sa otázka zavedenia fyzickej terapie pri komplexnej liečbe mala riešiť individuálne pre každého pacienta. Kritériom je uspokojivý celkový stav, zníženie bolesti v pravej hypochondriu a žiadne známky intoxikácie.
Kontraindikácie pre vymenovanie cvičenie terapia: vysoká teplota, zvýšenie žltačky, ťažká dyspepsia a intoxikácie, časté krvácanie z nosa.
- Obnovenie rovnováhy autonómnej inervácie.
- Zlepšenie a normalizácia emocionálneho tónu sú choré, zlepšenie ich neuropsychickej sféry.
- Obnovenie krvného obehu v brušnej dutine, zlepšenie toku arteriálnej krvi do pečene.
- Obnova zhoršenej metabolicko-enzymatickej aktivity, podporujúca zlepšenie syntézy glykogénu v pečeni a svaloch.
- Normalizácia motorickej funkcie žlčových ciest, žlčníka, čriev a redukcia pečeňovej cholestázy.
- Normalizácia kardiovaskulárnych a respiračných systémov.
- Výživný účinok na celé telo.
S prísnym spaním na lôžku sú zobrazené statické dychové cvičenia, zvyčajné pohyby v posteli, podľa indikácií - pasívne cvičenia.
V pokročilom režime je určený postup terapeutickej gymnastiky. Triedy sa vykonávajú individuálnou metódou z východiskovej pozície ležiacej na chrbte, na ľavej a pravej strane, stojacej na štyroch končatinách. Aplikujte jednoduché gymnastické cvičenia pre stredné a malé svalové skupiny končatín, dychové cvičenia a svalovú relaxáciu. Nepoužívajte cvičenia na hlboké brániace dýchanie, predĺženie tela, napätie brušných svalov. Cvičenia sa vykonávajú priemerným tempom, s priemernou amplitúdou, bez námahy a napätia.
S ďalšou úľavou od bolesti sa zlepšenie celkového stavu pacienta prenesie do režimu oddelenia. Povolené šplhať, chodiť po oddelení, pobočka. Cvičenia sa vykonávajú z východiskovej pozície, keď ležia na chrbte, na ľavej a pravej strane, sedia a potom stoja v priemernom tempe. Pohyb horných končatín by mal byť vykonávaný s plnou amplitúdou, pre dolné končatiny - s obmedzenými. Okrem gymnastických cvikov pre končatiny môže pacient vykonávať neúplné zatáčky tela, špeciálne cvičenia, ktoré zlepšujú krvný obeh, trofizmus pečene a aktivujú tok žlče. Počet opakovaní každého cvičenia je 4-5 krát.
Pacienti vo voľnom režime, okrem rannej hygienickej gymnastiky a procedúry terapeutickej gymnastiky, dostávajú individuálne cvičenia vo forme špeciálnych cvikov pre brušné svaly, dávkovanie chodidiel.
Procedúra terapeutickej gymnastiky sa vykonáva skupinovou metódou v cvičebnej miestnosti z rôznych východiskových pozícií. Použite cvičenia pre všetky svalové skupiny končatín a tela, vrátane špeciálnych cvičení na posilnenie brušných svalov a zvýšenie vylučovania žlče. Všeobecné vývojové cvičenia v kombinácii so statickou a dynamickou, zahŕňali dávkovanú chôdzu s vysokým zdvihnutím stehien, neaktívne hry.
Po cvičení, ktoré pokrýva veľké svalové skupiny a spôsobuje výrazné fyziologické zmeny v tele, je potrebné zahrnúť oddychové pauzy, použiť statické dychové cvičenia, relaxačné cvičenia.
Vykonávajú sa spravidla s plnou amplitúdou a pre malé a stredné svalové skupiny - rýchlym tempom. Každé cvičenie sa opakuje 4-8 krát (v závislosti od zložitosti).
Po vyučovaní sa odporúča odpočinúť si, ležať v posteli s ohnutými nohami. To poskytuje pokoj brušným orgánom a úplný odpočinok pre pacienta.
Približný súbor procedúr pre terapeutickú gymnastiku pri chronickej hepatitíde (rozšírenie lôžka) t
1. I. p. - ležiace na chrbte, ruky pozdĺž tela. Pokojné statické, zmiešané dýchanie. 3-4 krát.
2. I. p. - to isté. Súčasné ohyb a predĺženie ramien v kĺboch lakťov pri súčasnom stlačení a rozprestretí prstov; 4-5 krát, tempo je pomalé, dýchanie je zadarmo.
3. I. p. - to isté. Alternatívna dorzálna a plantárna ohyb chodidiel; 5-10 krát s každou nohou, tempo je priemerné.
4. I. p. - chrbát, ramená ohnuté k pleciam. Lakte zrieďte na boky - vdychujte, pritlačte lakte k hrudníku s naklonenou hlavou - výdych; 4-5 krát, tempo je pomalé.
5. I. p. - ležiace na chrbte, ruky na opasku. Alternatívne ohýbajte a ohýbajte nohy na kolenách a bedrových kĺboch, posúvajte nohu na lôžku; 4-5 krát každá noha, tempo je pomalé.
6. I. p. - ležiace na chrbte, ruky na hrudi. Dýchanie hrudníka; 4-5 krát, tempo je pomalé.
7. I. p. - ležiace na chrbte, ruky pozdĺž tela. Rozprestrite ruky na stranu - vdychujte, vráťte sa do a. n. - výdych; 4-5 krát, tempo je pomalé.
8. I. p. - ležiace na chrbte, ruky na opasku. Súčasné riedenie rovných nôh po stranách, posuvné nohy na lôžku; 4-5 krát, dýchanie je zadarmo, tempo je priemerné.
9. I. p. - ležiace na chrbte, ramená pozdĺž trupu. Otvorte ruky do strany - nadýchnite sa, pritlačte si hrudník rukami - výdych; 3-4 krát, tempo je priemer.
10. I. p. - ležiace na chrbte, ruky od seba, nohy spolu. Trup sa otáča do strán, pričom sa súčasne rozpráši dlaň; 2-3 krát na každej strane, tempo je priemerné.
11. I. p. - ležiace na ľavej strane. Tiché dýchanie po dobu 30 sekúnd.
12. I. p. - leží na ľavej strane, ľavá ruka pod hlavou. Ohnutie pravej nohy v kolene a bedrovom kĺbe - výdych, návrat do a. n. - vdychovať; 3-4 krát, tempo je priemer.
13. I. p. - ležiace na chrbte, ruky pozdĺž tela. Zdvihnite rovné ramená hore - vdychujte, dolné ramená so svalovou relaxáciou a tras - výdych; 3-4 krát, tempo je pomalé.
14. I. n. - to isté. Plná svalová relaxácia počas 15 - 20 s.
Miesto fyzickej terapie autoimunitnej hepatitídy
Autoimunitná hepatitída je chronický zápalový proces spojený s imunitnou agresiou na tkanive pečene: príčiny vývoja, symptómy; diagnostických metód. Úloha športového komplexu pri liečbe ochorenia, aktivácia nervovej regulácie funkcie pečene.
Pošlite svoju dobrú prácu do znalostnej bázy je jednoduchá. Použite nižšie uvedený formulár.
Študenti, študenti postgraduálneho štúdia, mladí vedci, ktorí využívajú vedomostnú základňu vo svojom štúdiu a práci, vám budú vďační.
Publikované na http://www.allbest.ru/
Publikované na http://www.allbest.ru/
Ministerstvo školstva a vedy Ruskej federácie
Tomská štátna univerzita
Miesto fyzickej terapie autoimunitnej hepatitídy
obsah:1. Pojem choroby, jej diagnostika
2. Diagnóza ochorenia
3. Liečba ochorenia
4. Cvičenie
Referencie
1. Pojem choroby, jej diagnostika
Autoimunitná hepatitída je ochorenie pečene, ku ktorému dochádza, keď imunitný systém tela napáda pečeňové bunky. Autoimunitná hepatitída je zápal pečene autoimunitnej povahy, to znamená, že je spojený s takýmto porušením imunity, pri ktorom dochádza k imunitnej agresii na vlastnom tkanive pečene.
Je to chronický zápalový proces v pečeni neznámej povahy, charakterizovaný periportálnym alebo rozsiahlejším zápalom, prítomnosťou autoprotilátok tkaniva. Choroba sa vyskytuje hlavne u mladých žien. Ženy trpia 8-krát častejšie ako muži.
Presná príčina ochorenia nebola stanovená. Autoimunitná hepatitída je spojená s množstvom antigénov zapojených do imunoregulácie, tzv. Hlavného histokompatibilného komplexu (MHC; HLA u ľudí). Imunitné zlyhanie pri autoimunitnej hepatitíde, ktoré vedie k poškodeniu pečeňového tkaniva a niekedy aj ďalších orgánov a systémov (štítna žľaza, črevá, črevá, pankreas, atď.), Môže byť realizované prostredníctvom ďalších iniciačných podmienok Borzyak E.I., Bocharov V.Ya. Volkova LI.; MR Sapina. Ľudská anatómia. V 2 zväzkoch. T. 2. - M.: Medicine, 1986..
Môžu sa teda hrať ďalšie faktory, ktoré provokujú nástup autoimunitného procesu, medzi ktoré patria napríklad vírus hepatitídy A, B, C, herpes vírusy (HHV-6 a HSV-1), Epstein-Barr, reaktívne metabolity liekov atď.
Podstata procesu je obmedzená na nedostatok imunoregulácie. V krvi a tkanivách sa objavujú protijadrové protilátky proti hladkým svalom a špecifickému lipoproteínu, komplikovaný pečeňový proteín pečene.
Prejav autoimunitnej hepatitídy
Stále neexistuje jediný pohľad na etiológiu autoimunitnej hepatitídy. Mnohí výskumníci sa prikláňajú k verzii dedičného defektu imunitného systému. Niekedy sa autoimunitná hepatitída vyvíja po vírusovej hepatitíde A. Najčastejšie sú mladé ženy a dievčatá choré.
Prvé príznaky sa objavujú hlavne vo veku od 20 do 30 rokov u viac ako 50% pacientov, druhý vrchol je v postmenopauzálnej menopauze (koniec menštruačného cyklu). Menopauza trvá 12 mesiacov. Menopauza vek v priemere 49-51 rok. u žien. V 30% prípadov ochorenie začína náhle a klinický obraz je nerozoznateľný od akútnej hepatitídy, ktorá sa nevyrieši ani niekoľko mesiacov po nástupe patologického procesu. U niektorých pacientov sa ochorenie vyskytuje bez povšimnutia, je tu ťažkosť v pravej hypochondriu, malátnosť, prvé príznaky môžu byť extrahepatické systémové prejavy.
Autoimunitná hepatitída sa môže začať akútne a môže byť skrytá niekoľko rokov, čo sa prejavuje záchvatmi obskurnej horúčky, zvýšenej únavy, bolesti svalov, kĺbov, maskovania sa pri iných autoimunitných léziách (reumatoidná polyartritída, systémový lupus erythematosus atď.) Ilyina EN, Govorun V.M., Ivanikov I.O., Syutkin V.E., Petukhova S.V. Chronické ochorenie pečene (metodická príručka pre lekárov). - M. Medicína. 2001.
Dlhé, relatívne dobre tolerované pacientom a niekedy môžu byť diagnostikované už v štádiu cirhózy pečene. Potom sú žltkasté skléry a kože, sfarbenie výkalov, stmavnutie moču. Spider žily sa objavujú na koži, škrabanie, erytém (červené škvrny), môžu sa vyskytnúť ložiská sklerodermie. Keď sa vyvinie portálna hypertenzia, môže sa objaviť ascites (výtok tekutiny do brušnej dutiny).
Na rozdiel od iných typov hepatitídy je priebežne progresívny priebeh charakteristický pre autoimunitnú hepatitídu bez spontánnych remisií. Zlepšenie pohody je krátkodobé, nenastáva normalizácia biochemických procesov.
Autoimunitná hepatitída je charakterizovaná kombináciou poškodenia pečene a príznakov imunitných porúch. Vo väčšine prípadov je žltačka, zväčšená pečeň a slezina. U 30% žien dochádza k porušeniu menštruačného cyklu až do konca menštruácie.
Viac ako 25% pacientov má bolesti kĺbov, kožné vyrážky, satelitné ochorenie - nešpecifickú ulceróznu kolitídu, poškodenie obličiek - glomerulonefritídu, poškodenie srdca (perikarditídu, myokarditídu), štítnu žľazu - štítnu žľazu, trofické vredy na končatinách.
Pre autoimunitnú hepatitídu je charakteristická kontinuálna progresívna progresia (rýchla alebo pomalá), kombinácia s inými autoimunitnými ochoreniami (štítna žľaza, črevá, obličky.
Hypertenzia je často sprevádzaná neplodnosťou, ale keď nastane tehotenstvo a následným pôrodom proti kompenzovanému procesu, neovplyvní to priebeh hypertenzie a osudu dieťaťa, a to ani pri konštantnom používaní prednizónu.
2. Diagnóza ochorenia
Autoimunitná hepatitída je nebezpečná rozvojom portálnej hypertenzie, cirhózy pečene, zlyhania pečene a môže byť smrteľná. Preto je správna diagnóza možná pomocou špecializovaného krvného testu na identifikáciu autoprotilátok charakteristických pre toto ochorenie Sinelnikov RD. Atlas ľudskej anatómie. V 4 zväzkoch. - M.: Medicine, 1963..
Metódy fyzikálneho vyšetrenia:
1. Prieskum: nedostatok krvnej transfúzie v anamnéze, užívanie alkoholu v hepatotoxickej hepatotoxicite (toxicita pre pečeň) - vlastnosť chemikálií, pôsobiacich na telo nemechanickým spôsobom, spôsobujúcich štrukturálne a funkčné abnormality pečene. dávky hepatotoxických liekov;
2. kontrola - ikterichnost Ikreirichnost, inak - žltnutie - pigmentácia slizníc a kože. skleróza a sliznice, tendencia k tvorbe modrín, hemoragické a akné lézie na koži, krvácanie ďasien. Posledné znaky sú charakteristické pre AIG s výraznou aktivitou.
Laboratórne testy: úplný krvný obraz; celkový krvný proteín; proteínové frakcie krvi; bilirubínu a jeho sérových frakcií; ALT ALT aktivita - alatínová transamináza. v sére (nad normálne); sérová aktivita ALT (2-krát alebo viackrát vyššia ako normálna); aktivita alkalickej fosfatázy (alkalická fosfatáza) v sére (zvýšené hladiny); protrombínový index Protrombínový index je jedným z ukazovateľov charakterizujúcich systém zrážania krvi. (pod normou); sérové markery vírusovej hepatitídy (sérologické markery, identifikácia fragmentov vírusového genómu); protilátky proti HIV antigénom (žiadne HIV markery); sérum B1-antitrypsín (v rámci normálnych limitov); b-fetoproteín (v rámci normálnych hodnôt); antinukleárne protilátky proti hladkému svalstvu (zvýšenie titra protilátok nad 1:40, anti-mitochondriálne protilátky - v normálnom diagnostickom titre, v prípade zvýšenia titra by sa malo uvažovať o prítomnosti krížového syndrómu s PBC); hladiny sérového železa a transferínu (v rámci normálnych hodnôt); Cu v sére a moči (v rámci normálnych limitov); ceruloplasmin v sére (v rámci normálnych hodnôt); kreatinín, močovina v krvi (v rámci normálnych limitov); vyšetrenie delta vírusu (vykonané u všetkých pacientov infikovaných vírusom hepatitídy B).
Je potrebné vykonávať inštrumentálne diagnostické metódy:
1. biopsia pečene s následným histologickým vyšetrením (výrazná infiltrácia v portálnej a periportálnej zóne a zapojenie parenchymálnych buniek do periportálnej zóny do procesu);
2. Ultrasonografia abdominálnych orgánov (zvýšenie veľkosti pečene a sleziny, zvýšenie ich akustickej hustoty, zvýšenie vaskulárneho vzoru);
3. Scintigrafia Test, pri ktorom lekári skúmajú dvojrozmerný obraz vnútorných orgánov. pečeň (podľa indikácií);
4. FGD (na zistenie príznakov portálnej hypertenzie);
5. CT, MRI (na vylúčenie zhubných nádorov pečene).
1. hematológ (na vylúčenie systémového ochorenia krvi);
2. pulmonológa (v prítomnosti systémových prejavov AIG z bronchopulmonálneho systému);
3. endokrinológ (v prítomnosti systému na strane endokrinného systému (autoimunitná tyreoiditída, diabetes, dysmenorea);
4. okulár (na objasnenie povahy poškodenia orgánov videnia);
5. nefrolog (v prítomnosti systémových prejavov AIG na časti obličiek (glomerulonefritída, intersticiálna nefritída);
6. gynekológ (v rozpore s reprodukčnou funkciou u žien, menštruačné poruchy).
fyzioterapia autoimunitnej hepatitídy
3. Liečba autoimunitnej hepatitídy
Pri autoimunitnej hepatitíde je predpísaná hormonálna terapia, ktorá musí byť užívaná roky, so všetkými následnými následkami. Komplikácie dlhodobej hormonálnej terapie môžu byť potlačenie imunitného systému a v dôsledku toho prudký pokles rezistencie voči infekciám, rozvoj diabetu, Cushingov syndróm, arteriálna hypertenzia, tvorba žalúdočných a duodenálnych vredov, výskyt obezity, poruchy spánku, emocionálna nestabilita, katarakta, osteoporóza.
Metódy extrakorporálnej hemokorekcie umožňujú výrazne rýchlejšie dosiahnutie autoimunitnej remisie hepatitídy a jej maximálne predĺženie (klinicky a laboratórne) s minimálnym použitím hormónov.
Ako patogenetická terapia sa bežne používajú glukokortikosteroidy, bežný názov podtriedy hormónov nadobličiek, ktoré majú silnejší účinok na sacharidy ako na metabolizmus vody a soli a ich syntetické analógy. Funkcia: regulácia rovnováhy minerálov, sacharidov a bielkovín., ktoré znižujú aktivitu zápalového procesu v pečeni, intenzitu autoimunitných reakcií namierených proti hepatocytom, bunky, ktoré iniciujú proces tvorby žlče.,
Drogami voľby sú lieky "Prednisolon" alebo "Methylprednisolon". Udržiavanie udržiavacej dávky sa vykonáva dlhodobo - od 6 mesiacov do 2 rokov, u mnohých pacientov - počas celého života.
Počiatočná dávka Prednisalonu je spravidla 20-30 mg / deň, po ktorej nasleduje postupné znižovanie udržiavacej dávky - zvyčajne 10 mg / deň. Zo všetkých liečebných režimov je denný príjem uprednostňovaný raz ráno. Komplikácie liečby sú pozorované pri dávke vyššej ako 10 mg / deň. Neexistujú žiadne presné odporúčania na zrušenie alebo zníženie dávky imunosupresív, niektorí pacienti môžu zostať v remisii dlhý čas po vysadení prednizalonu.
Použitie kortikosteroidu novej generácie budesonidu, ktorý má vysokú afinitu k receptoru a minimálne lokálne vedľajšie účinky („Budenofalk“), sa zdá byť sľubné.
V prípadoch nedostatočnej účinnosti prednizónu alebo pri rozvoji závažných vedľajších účinkov pri jeho menovaní je rozumné pripojiť sa k liečbe lieku "Azatioprin".
Neúčinnosť primárneho liečebného cyklu autoimunitnej hepatitídy počas 4 rokov, viacnásobné recidívy, závažné vedľajšie účinky steroidnej a cytostatickej liečby sú indikáciami transplantácie pečene. Prognóza transplantácie je spravidla priaznivá, miera 5-ročného prežitia presahuje 90%.
U 13% dospelých pacientov s príznakmi hypertenzie nie sú detekované autoprotilátky a všetky ostatné príznaky - imunologické, biochemické a histologické, ako aj vek a pohlavie spĺňajú kritériá pre diagnostiku hypertenzie. Čo je dôležité, títo pacienti tiež dobre reagujú na liečbu steroidmi. Bolo zaznamenané, že v priebehu času, s dynamickým pozorovaním, niektoré z nich majú zodpovedajúce autoprotilátky charakteristické pre hypertenziu.
Vedľajšie účinky podávania imunosupresív sú zriedkavé, sú to najmä dyspeptický syndróm, vyrážky, zápal šliach, poruchy rastu a vývoja u detí, diabetes mellitus a osteoporóza u žien v menopauze.
4. Cvičenie
Výber prostriedkov fyzikálnej terapie je určený formou hepatitídy.
V prípadoch autoimunitnej hepatitídy sa neodporúča podstúpiť fyzickú námahu. Je však možné zvoliť spôsob cvičenia - fyzioterapia a fitness.
Terapeutický účinok cvičebnej terapie je založený na vplyve nervovej regulácie funkcie pečene na centrálny a periférny mechanizmus, najmä jeho kontraktilitu, ktorá normalizuje tón povrchu pečene. Pod vplyvom cvičebnej terapie dochádza k zlepšeniu krvného obehu a prekrveniu brušných orgánov, čo vedie k eliminácii zápalových zmien v oblasti pečene.
Okrem toho, ak sa u Vás vyskytnú problémy so žlčovým traktom, je možné vytvoriť podmienky na zabezpečenie toku žlče zo žlčníka, a to tak, že sa pacientovi podajú drenážne procedúry v kombinácii so špeciálnymi cvičeniami. Zvýšený intraabdominálny tlak, zlepšenie funkcie vnútorných orgánov (normalizácia motorickej funkcie).
Terapeutická terapia a masáž majú tiež stimulačný účinok na zhoršené metabolické procesy, normalizačný účinok na funkciu hlavných systémov, zvyšujú nešpecifickú odolnosť organizmu.
Na dosiahnutie terapeutického účinku autoimunitnej hepatitídy použite nasledujúce cvičenia:
1. Respiračná - účinok na intraabdominálny tlak počas pohybu bránice, čo pomáha zlepšiť prekrvenie krvi a zvýšenie prietoku krvi v žlčovom systéme;
2. Pre abdominálne svaly - sú vytvorené podmienky pre tvorbu interpozície v brušnej dutine, zmeny vnútrobrušného tlaku, dochádza k poklesu a eliminácii zápalových javov v žlčovom systéme v dôsledku účinku na zásobovanie pečene krvou; žlčník a žľaby;
3. Odvodnenie - v ip na ľavej strane a na všetkých štyroch miestach; tok žlče je podporovaný pôsobením gravitácie v dôsledku anatomických a topografických vzťahov žlčníka, spoločného žlčovodu a dvanástnika.
Pri uplatňovaní cvičebnej terapie sa riešia tieto úlohy:
1. odstránenie bolesti;
2. zlepšenie nervovej regulácie motorickej funkcie pečene;
3. zníženie zápalu.
V období exacerbácie v metóde cvičenia poskytuje terapia kombináciu dychových cvičení s dôrazom na diafragmatické dýchanie, vykonávané pomalým tempom; relaxačné cvičenia; Otvorený rozvádzač s malým počtom opakovaní od I. p. ležať a sedieť.
Typ tried fyzickej terapie - individuálny
Zaťaženie je nižšie ako priemerná intenzita (srdcová frekvencia je až 120 úderov za minútu).
Trvanie - do 10-15 minút.
Na riešenie bežných úloh fyzickej terapie platí:
1. Cvičenie v priemernom tempe, aplikované typy cvičení: rôzne možnosti chôdze - na nohách, pätách, s vysokými zdvíhacími boky; ľahký beh; jumping; lezenie a lezenie; hádzanie.
2. Hry s nízkou pohyblivosťou (pozornosť a koordinácia pohybov) sú vylúčené počas obdobia zhoršujúcej sa exacerbácie. V období remisie sa hry strednej mobility aplikujú so zahrnutím odvodňovacích pozícií, prácou brušných svalov.
Používajú sa rôzne ip. - ležiac na chrbte, na boku, sediaci, stojaci.
Formy cvičenia závisia od štádia liečby. V stacionárnych a sanatóriách sa cvičenie vykonáva vo forme UG, špeciálnych tried, individuálnych stretnutí pre nezávislý výkon; V dennom režime sú zahrnuté prvky cvičebnej terapie.
1. Ležiaci na chrbte. Zdvihnite pravú ruku nahor a zároveň ohnite ľavú nohu, posúvajte nohu pozdĺž povrchu, vdychujte, vráťte sa do SP - výdych.
2. Ruky na opasku. Zdvihnite hlavu a ramená, pozrite sa na ponožky - vdychujte, vráťte sa na I. p. - výdych.
3. Položte ľavú ruku na hrudník, vpravo - na žalúdok. Diafragmatické dýchanie. Keď vdychujete, pravá ruka stúpa, po pohybe prednej steny brucha, keď vydychujete - padá.
4. Leží na ľavej strane. Ľavá ruka je narovnaná, ľavá noha je na kolenách a bedrových kĺboch napoly ohnutá. Zdvihnite pravú ruku - nadýchnite sa, ohnite pravú nohu a pravou rukou stlačte koleno na hrudník - výdych.
5. Leží na ľavej strane. Vytiahnite narovnanú pravú ruku hore a späť - vdychujte, vráťte sa k SP - výdych.
6. Leží na ľavej strane. Zdvihnite pravú ruku a pravú nohu - nadýchnite sa, ohnite pravú nohu v kolene, zatiahnite koleno do žalúdka, ohnite pravú ruku, nakloňte hlavu dopredu - vydýchnite.
7. Leží na ľavej strane. Prineste obidve nohy späť - vdychujte, ohnite obe nohy, ťahajte kolená k hrudníku, - vydýchnite.
8. Stojaci na všetkých štyroch. Zdvihnite hlavu, posuňte pravú nohu dopredu medzi ruky, výdych. Vráťte sa na SP, urobte to isté s druhou nohou.
9. Stojí na všetkých štyroch. Zdvihnite ľavú ľavú ruku nahor - vdychujte, vráťte sa k SP - výdych.
10. Stojaci na krčme. Zdvihnite hlavu - vdychujte, bez zdvíhania rúk, sadnite si na päty, zatlačte brucho na kolená - výdych. Vráťte sa do pôvodnej polohy.
11. Stojí na všetkých štyroch. Zdvihnite hlavu, ohnite sa v bedrovej oblasti - nadýchnite sa, nakloňte hlavu, ohnite chrbát oblúkom - výdych.
Hlavná - trvanie 10-18 minút. Miera vykonania je stredná.
Na záver - 3-5 minút, tempo implementácie - pomalé.
1. Cvičenia aplikovanej prírody (chôdza s postupným spomalením).
2. Cvičenie pri relaxácii.
3. Respiračné statické cvičenia.
Komplexná terapia počas remisie.
1. Prechádzka v kruhu - 30 sekúnd.
2. Chôdza na nohách - 30 sekúnd.
3. Chôdza po pätách - 30 sekúnd.
4. Ľahký beh v kruhu - 30 sekúnd.
1. I.p. IP - východisková pozícia: stojace. Nakláňa dopredu - 5-7 krát.
2. státie. Otáčanie tela v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek - 5-7 krát.
3. I.P.: sedenie. Naklonenie dozadu - striedavo päty vľavo a vpravo - 4-6 krát.
4. I. str. "Bicykel" - 10 sek.
5. I. p.: Leží na pravej a ľavej strane. Zdvihnite rovné nohy nahor - 4-6 krát.
6. I. str. "Nožnice" priečne a pozdĺžne - 4-6 krát.
7. I. p.: Kolenný karpal. Striedavé zdvíhacie nohy - 6-8 krát.
8. "Husa krok" - chôdza na všetkých štyroch - 3-5 m.
9. I.p.: stojace. Prekročenie rovných ramien - 6-8 krát.
10. I.p.: vstať "Mlyn" - rotácia s rovnými ramenami v ramenných kĺboch - 20 sek.
1. Jednoduchý chod - 60 sekúnd.
2. Chôdza na nohách - 30 sekúnd.
3. Normálna chôdza - 40 sekúnd.
4. Dýchacie cvičenia.
Pri autoimunitnej hepatitíde je riešením špeciálnych problémov:
- statické a dynamické dychové cvičenia vykonávané pomalým tempom;
- cvičenia v ip na pravej strane, vykonávané na zlepšenie prekrvenia pečene a žlčníka;
- relaxačné cvičenia;
- cvičenia pre brušné svaly v období neúplnej remisie, sa vykonávajú bez výrazného zvýšenia intraabdominálneho tlaku v kombinácii s relaxáciou týchto svalov. Je potrebné zabrániť dlhodobému statickému zaťaženiu, najmä pre brušné svaly.
Na riešenie bežných problémov platí:
1. aplikované cvičenia (chôdza, horolezectvo, hádzanie). Skákanie a behanie sú zahrnuté len pri úplnej absencii bolesti a dostatočnej fyzickej zdatnosti detí;
2. používať hry s nízkou mobilitou s výnimkou súťažných prvkov.
Zároveň by ste mali pozorne začať cvičenia, postupne zvyšovať ich zaťaženie a trvanie. Môžete začať s 5-minútovými triedami, pričom každý deň sa predlžuje o niekoľko minút. Hlavná vec - neprekračujte.
Pre zdravie pečene a jej normálnu fyziologickú aktivitu je veľmi dôležitý pohyb. Fyzická aktivita je jedným z najúčinnejších prostriedkov pri prevencii a liečbe ochorení pečene. Preto, spolu s odporúčaniami, ktoré boli poskytnuté, je potrebné prejsť na postupný životný štýl čo najskôr. Zároveň je potrebné uvedomiť si liečivú silu hnutia a veriť v úspech. Bez pozitívneho postoja a pevnej viery je nepravdepodobné, že triedy budú prínosom.
1. Borzyak E.I., Bocharov V.Ya, Volkova L.I.; MR Sapina. Ľudská anatómia. V 2 zväzkoch. T. 2. - M.: Medicine, 1986.
5. Gugushvili G.G. Pečeňová retrográdna cirkulácia a portálna hypertenzia. M.: Medicína, 1972.
6. Ilina E.N., Govorun V.M., Ivanikov I.O., Syutkin V.E., Petukhova S.V. Chronické ochorenie pečene (metodická príručka pre lekárov). - M. Medicína. 2001.
7. Mikhailov G.A. Pečeňové žily. Archív anatómie histológie a embryológie. 1966 T. 50 č. 2 str. 27-33.
8. Ostroverkhov G.E., Lubotsky D.N., Bomash Yu.M. Operatívna chirurgia a topografická anatómia. - M: Lekárstvo. 1972.
9. Ponomarev A.A. Aneuryzma hepatálnej artérie. Chirurgia. 2006. № 3 -С.70.
10. Sinelnikov R.D. Atlas ľudskej anatómie. V 4 zväzkoch. M.: Medicína, 1963.
11. Sherlock S., Dooley J. Choroby pečene a žlčových ciest: Praktich. Ručné: Trans. z angličtiny / Ed. ZG Aprosina, N.A. Mukhino. - M.: Geotar Medicine, 1999.
12. Shipov O. Yu. Dopplerovské nálezy hemodynamiky pečene v cirhóze a mnohopočetných metatatických lézií pečene. - M: Morag-Expo. 2000.
Publikované na Allbest.ru
Podobné dokumenty
Všeobecné charakteristiky ochorenia pečene. Toxická degenerácia ľudskej pečene. Etiológia a patogenéza, patologická anatómia podľa štádií, komplikácie, výsledky. Úloha biopsie pečene v diagnostike hepatitídy. Poškodenie pečene pečeňou.
abstrakt [34,4 K], pridané dňa 25.5.2014
Symptómy akútnej, chronickej hepatitídy. Kauzálnymi agensmi ochorenia sú vírus A, B a C. Patogenéza chronickej hepatitídy, aktívna (agresívna) hepatitída. Biochemické štúdie krvného séra. Amyloidóza pečene, mastná hepatóza, chronická hepatitída.
abstrakt [888.2 K], pridané 11.09.2010
Fyziologické zmeny v pečeni počas tehotenstva ako prejav zvýšenej metabolickej aktivity a adaptácie tela na ložisko plodu. Klinická klasifikácia, symptómy, diagnostické metódy a liečba vírusovej hepatitídy u tehotných žien.
prezentácia [873,7 K], pridané 11/10/2014
Príčiny chronickej hepatitídy - zápalové a dystrofické lézie pečene, zachovanie jej lobulárnej štruktúry. Klasifikácia hepatitídy podľa etiológie, morfologické charakteristiky, aktivita procesu. Klinika a diagnostika ochorenia.
prezentácia [113,5 K], pridaná dňa 04.29.2015
Nezvratné zmeny v štruktúre pečene, s vírusovou hepatitídou. Klinické prejavy hepatitídy. Umelý prenos infekcie. Príčiny toxickej hepatitídy. Poruchy trávenia, bolesti kĺbov, slabosť. Liečivá hepatitída.
prezentácia [4,1 M], pridané 04/11/2015
Hlavnými príčinami rakoviny pečene sú chronická hepatitída, parazity, rodinná predispozícia. Štúdia na identifikáciu nádorov pečene: ultrazvuk, špirálová počítačová tomografia, punkcia, klinické štúdie, nádorové markery.
prezentácia [268,3 K], pridané 17.5.2016
Primárne a sekundárne nádory pečene. Hlavné typy rakoviny pečene. Priemerná dĺžka života pre rakovinu pečene. Charakteristické príznaky ochorenia. Operabilné, nefunkčné typy rakoviny pečene. Príčiny, štádiá a rozsah ochorenia, jeho možné komplikácie.
prezentácia [1,3 M], pridané 16.11.2016
Hlavné typy chronickej hepatitídy, príčiny ochorenia a jeho klinické prejavy. Príznaky chronickej hepatitídy, metódy jej diagnostiky. Taktika liečby, jej závislosť na variante ochorenia. Terapeutický režim, terapeutická výživa.
prezentácia [1,6 M], pridané 10/10/2016
Charakteristika pečene. Hlavné spoločné ochorenie pečene. Etiológia chronickej hepatitídy. Prirodzený priebeh vírusových ochorení pečene. Všeobecné klinické, inštrumentálne diagnostické metódy. Kritériá klasifikácie vzoriek pečene.
prezentácia [35,5 M], pridané 05/04/2017
Bakteriálna etiológia a patogenéza abscesu pečene, klinické prejavy ochorenia a diagnostika. Epidemiológia a patomorfológia echinokokózy pečene a metódy jej prevencie. Prevalencia primárneho karcinómu pečene a priebeh ochorenia.
abstrakt [22,8 K], pridané 09/11/2010
Lfk s vírusovou hepatitídou
Vzťah hepatitídy a cirhózy
Všetky hlavné zápalové procesy spojené s pečeňou, nazývané hepatitída. Ich typy A, B, C - najbežnejšie. Hlavnou a najzávažnejšou komplikáciou ochorenia je cirhóza pečene. Zápalové procesy vedú k výraznému zníženiu počtu pečeňových buniek. Výsledkom je takzvaná hepatálna kóma a nekróza tkanív orgánu. Obe choroby môžu mať rôzne spôsoby liečby. Existujú špeciálne kurzy fyzioterapie a fyzioterapie, vyvíjajú sa špeciálne lieky, používajú sa ľudové prostriedky. Tiež existuje možnosť oslabenia ochorenia počas liečby sanatória. Hepatitída a cirhóza pečene nie sú vždy pre pacientov trestom.
Príčiny cirhózy
Výskyt hlavných foriem ochorenia sa prejavuje vplyvom špeciálneho vírusu, ktorý infikuje pečeňové bunky. Ide o najťažšie liečiteľné ochorenia. Neskorá alebo neúspešná liečba znamená extrémny stupeň rozvoja vírusu a potom rakovinu. To je rozdiel medzi cirhózou a hepatitídou: jedna choroba je príčinou, druhá je dôsledkom.
Spôsobuje hepatitída vždy cirhózu pečene?
Extrémna forma ochorenia sa nevyvíja vo všetkých prípadoch s chronickým vírusovým ochorením. Napríklad akútna hepatitída A a E nie sú príčinou vzniku chronickej formy ochorenia. Jeho výskyt postihuje len malú časť pacientov s ochorením vírusu hepatitídy B. Varianta vírusu D sa vyvíja len u pacientov, ktorí už majú vírus typu B. Akútna hepatitída C sa potom stáva vo väčšine prípadov chronickou.
Zdroje infekcie môžu mať odlišný charakter. Nosič vírusu je napríklad schopný infikovať zdravého človeka. Špinavé ruky, riad, voda, nemyté výrobky, skladovanie čepelí v bežnom používaní - to všetko môže spôsobiť infekciu. Často sa to stáva, keď sa daruje krv darcovi, ktorý trpí chorobou alebo tetovaním, čím sa vytvára manikúra alebo pedikúra.
Môže byť cirhóza dôsledkom alkoholizmu?
Pri dlhodobom užívaní alkoholu sa môže rozvinúť toto ochorenie. Je to spôsobené pôsobením alkoholických toxínov, ktoré ovplyvňujú pečeňové bunky. Potom sa na tomto mieste vytvoria jazvy a postihnuté tkanivá. Niekedy štádiu alkoholickej cirhózy predchádza takzvaná „alkoholická hepatitída“, avšak táto fáza sa často vynecháva. Ak je pacient infikovaný hepatitídou C, bude to v priebehu ochorenia priťažujúcim faktorom.
Hepatitída B
Táto forma ochorenia je pozoruhodná v tom, že má pomerne dlhú latentnú dobu ochorenia: keď nie sú žiadne špeciálne príznaky ochorenia. Vírus typu B, ktorý sa mení na cirhózu, sa pozoruje len u malého počtu pacientov. Včasná diagnóza môže zabrániť rozvoju ochorenia a podporiť úspešnú obnovu. Po odstránení vírusu je opätovná infekcia vylúčená. Lieky, ktoré podporujú imunitný systém, môžu spôsobiť dostatočne silnú reakciu organizmu, a tým dosiahnuť oslabenie alebo úplné vylúčenie aktivity ochorenia.
Hepatitída C
Táto forma infekcie je považovaná za najnebezpečnejšiu. V súčasnosti je to v súčasnosti jedna z hlavných príčin vzniku extrémneho stupňa choroby. Viac ako polovica ľudí infikovaných týmto vírusom trpí vývojom ochorenia. Predpokladá sa tiež, že je to chronická hepatitída pečene, ktorá je základom transplantácie orgánov takmer vo všetkých prípadoch, keď sa to vyžaduje. S touto formou choroby dochádza k deštrukcii pečeňových buniek, čo vedie k porušeniu kvality tela. Takáto diagnóza znamená, že chorý človek potrebuje najextrémnejšie opatrenia a metódy liečby.
Príznaky a diagnostika
Príznaky ochorenia pečene v takmer všetkých prípadoch rovnaké. Je dôležité pochopiť: cirhóza je hepatitída, takže hlavnou úlohou bude venovať pozornosť príznakom chronických foriem ochorenia.
- nedostatok chuti do jedla
- telo rastie vo veľkosti
- vracanie a nevoľnosť (vrátane krvi),
- svrbenie,
- vzhľad uzlov rôznych veľkostí
- opuch a rast brucha.
Hlavnou metódou identifikácie ochorenia je inštrumentálne vyšetrenie. Prvá vec, ktorú lekári vždy predpisujú, je ultrazvukové vyšetrenie brucha. Ultrazvuk nedáva presné výsledky v diagnostike typu infekcie, ale je schopný zistiť príznaky zväčšenej pečene alebo sleziny. Ďalším miestom vyšetrenia na prítomnosť infekcie je histologická analýza. S ním, hľadanie príčin zmien v pečeni. Neoddeliteľnou súčasťou diagnózy je nájdenie oblastí poškodenia orgánov alebo zápalu buniek. Prirodzeným postupom v tomto štádiu bude krvný test.
Komplexná liečba a prognóza
Čo keď má pacient podozrenie na vývoj infekcie s prechodom na extrémnu formu ochorenia? Včasná diagnostika tohto ochorenia zvyšuje pravdepodobnosť pozitívnej prognózy. Pomôže to včas zastaviť poškodenie orgánov na počiatočných úrovniach a podporiť normálne fungovanie pečene. Prognóza lekárov sa v tomto prípade bude líšiť, ale v priemere, s úspešnou diagnózou v počiatočnom štádiu, môžete žiť 10 rokov, alebo ešte viac.
Liečba infekcie má rôzne metódy. Pacientom sa odporúča napríklad fyzikálna terapia, fyzikálna terapia (na zvýšenie intenzity prietoku krvi pečeňou), ako aj prísna diéta. Pre priaznivý priebeh liečby lekári odporúčajú užívať špeciálne vitamíny, ktoré rozpúšťajú tuk, abstinujú od alkoholu a gymnastika sú účinnými spôsobmi prevencie. Tiež, ak je hepatitída diagnostikovaná s prechodom na cirhózu, lekári odporúčajú transfúziu krvi av extrémnych prípadoch transplantáciu orgánov.
video
Cirhóza a hepatitída Doktor Myasnikov "O najdôležitejšej veci."
Ohyb žlčníka spôsobuje a následky
Keď sa žlčník ohýba, mení sa jeho tvar, čo vedie k funkčným poruchám orgánov, stagnácii žlče a rôznym komplikáciám. Choroba sa vyvíja v dôsledku výskytu adhézií alebo zúžení na stenách orgánu.
dôvody
Na základe etiológie sa choroba klasifikuje do dvoch typov: vrodený a získaný. Prvý sa vyskytuje v prenatálnom období, druhý už v živote. Človek si nemusí byť vedomý prítomnosti vrodenej patológie po mnoho rokov, pretože klinické príznaky často chýbajú.
Kód ICD-10 K 82.8 Iné špecifikované ochorenia žlčníka
Vrodenou príčinou ochorenia sú poruchy v embryonálnom vývoji (približne v 5. týždni). Vznik budúceho žlčníka nastáva z vlákien glandulárnych epitelových buniek ventrálnej časti embrya. V tomto štádiu je orgán nesprávne vytvorený z niekoľkých dôvodov:
- vírusové a infekčné choroby, ktoré matka nesie počas tehotenstva;
- pitie alkoholu a cigariet pri nosení dieťaťa;
- chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene u ženy;
- lieky užívané nastávajúcou matkou v prvom trimestri;
- nepriaznivého ekologického prostredia, v ktorom tehotná žena zostáva.
Musíte tiež zvážiť dedičný faktor. Ak má jeden z rodičov toto ochorenie, pravdepodobnosť jeho výskytu u dieťaťa sa niekoľkokrát zvyšuje.
Existuje mnoho dôvodov pre získanú patológiu. Tu je úplný zoznam:
- Nadmerná hmotnosť.
- Neobmedzený príjem liekov.
- Atypické umiestnenie tela, ktoré vedie k jeho zvýšenej mobilite.
- Choroby pečene, pankreasu, cholecystitídy.
- Nečinnosť, sedavá práca.
- Zvýšený objem pravej obličky.
- Prenesené toxikoinfekcie ťažkých potravín.
- Narušená strava (zneužívanie rýchleho občerstvenia, tučné jedlá, prejedanie, strava, dlhý pôst).
- Poškodenie pečene.
- Dramatický úbytok hmotnosti.
- Porucha metabolizmu.
- Tehotenstvo (vajíčko môže tlačiť na vnútorné orgány a žlčník).
- Zdvíhanie neznesiteľných hmotností.
- Intenzívna fyzická námaha.
- Chirurgické zákroky na žlčníku alebo pečeni.
- Ptóza vnútorných orgánov (najmä u starších pacientov).
diagnostika
Diagnózu môžete podozriť na základe sťažností pacienta a kontrolných údajov. Na potvrdenie je však potrebné vykonať inštrumentálne prieskumy.
Celý rad diagnostických opatrení zahŕňa niekoľko opatrení:
- Podrobná anamnéza pacienta alebo jeho rodičov (ak ide o dieťa).
- Fyzické vyšetrenie pacienta s povinnou palpáciou brucha a pravej hypochondrium. Tiež by ste mali venovať pozornosť farbe pleti a sklére.
- Biochemická analýza krvi.
- Ultrazvuk pečene a žlčníka (echografia).
- X-ray pravej oblasti hypochondria.
liečba
Terapeutické taktiky budú závisieť od etiológie ochorenia.
Vrodená forma v neprítomnosti nepohodlia zvyčajne nevyžaduje lekárske ošetrenie. Bude to dosť dosť na dodržanie špeciálnej jemnej diéty.
Diétna tabuľka číslo 5 sa odporúča všetkým, bez výnimky, pacientom s ohybom žlčníka. To zahŕňa časté jedlá (4-5 krát denne) v malých porciách. Sladkosti, pečivo, korenené a vyprážané potraviny by mali byť prísne vylúčené zo stravy.
V prípade sťažností sú predpísané nasledovné farmakologické látky: t
- choleretic (Allohol, Odeston, Hofitol, Tsiekvalon);
- antispazmodikum (No-shpa, Duspatalin, Papaverin);
- protizápalové (ibuprofén);
- enzýmy (Creon, Festal);
- sedatíva (tinktúra z valeriánu, maternice);
- antibakteriálne;
- vitamíny.
Z fyzikálno-terapeutických metód odborníci uprednostňujú ultrazvuk a elektroforézu v novokaíne. Terapeutické cvičenie zamerané na tok žlče zahŕňa dychové cvičenia a cvičenia na posilnenie bránice a brušnej steny.
Video ukazuje jednoduché cvičenie, ktoré pomôže s ohýbaním žlčníka.
Ako doplnok k tradičnej liečbe môžu byť použité aj ľudové recepty. Mnohé liečivé rastliny majú liečivý účinok a pomáhajú eliminovať nepríjemné príznaky.
Patrí medzi ne:
- psie ruže;
- kvety nechtíka;
- calamus (rizómy);
- Kukuričný hodváb;
- Hypericum perforatum;
- žltej žltej;
- vratič;
- púpava;
- mäty piepornej.
V prípade perforácie steny žlčníka alebo výrazného narušenia zásobovania krvou sa odporúča vykonať operáciu. Je zameraný na excíziu tela.
účinky
Táto patológia má vážne následky. Vrodený ohyb má priaznivejšiu prognózu, ale získaná forma ochorenia je často plná pridania komplikácií. V dôsledku ohybu, žlč silne stagnuje, netečie normálne do dvanástnika a fungovanie gastrointestinálneho traktu je narušené.
To je spojené s nasledujúcimi problémami:
- Diabetes mellitus. V dôsledku zažívacích porúch je narušený proces štiepenia tukov. V dôsledku toho v krvi zvyšuje koncentráciu mastných kyselín, ktoré narúšajú využitie glukózy.
- Tvorba kameňov v žlčníku a žlčových ciest.
- Porucha lokálneho krvného obehu v orgáne. V dôsledku zlej výživy dochádza k nekróze tkanív, tvorbe trhlín.
- Obezita. Nestrávené lipoproteíny sa ukladajú do „tukových zásob“ tela a potom sa konvertujú na tuk.
- Zápal pobrušnice. Vyskytuje sa buď pri prasknutí stien orgánu, alebo keď žlč vniká do brušnej dutiny prasklinami.
- Mechanická žltačka. Vyvíja sa v dôsledku blokovania žlčového kanála kameňom.
- Choroby srdca a krvných ciev, znížená zraková ostrosť a svalový tonus. Je to spôsobené absorpciou vitamínov rozpustných v tukoch (A, E, K, D).
- Zvýšený cholesterol.
Ak ste pozorní na svoje zdravie a postupujte podľa odporúčaní lekára, potom sa dá vyhnúť negatívnym účinkom ohýbania žlčníka. Plná a vyvážená strava, mierne cvičenie tiež pomôže dosiahnuť dobrý zdravotný stav.
Terapeutická fyzikálna kultúra pri chronickej hepatitíde;
Vzhľadom na rôzne klinické prejavy chronickej hepatitídy by sa mala otázka zavedenia komplexnej fyzioterapie na komplexnú liečbu riešiť individuálne pre každého pacienta. Kritériom je uspokojivý všeobecný stav, zníženie bolesti v pravej hypochondriu a žiadne známky intoxikácie.
Kontraindikácie pre vymenovanie cvičenie terapia: vysoká teplota, žltačka zvýšenie, ťažká dyspepsia a intoxikácie, časté krvácanie z nosa.
Úlohy fyzikálnej terapie: obnovenie rovnováhy vegetatívnej inervácie; zlepšenie a normalizácia emocionálneho tónu pacientov, zlepšenie ich neuro-psychologickej sféry; obnovenie krvného obehu v brušnej dutine, zlepšenie toku arteriálnej krvi do pečene; obnovenie zhoršenej aktivity metabolických enzýmov, podpora zlepšenia syntézy glykogénu v pečeni a svaloch; normalizácia motorickej funkcie žlčových ciest, žlčníka, čriev a zníženie pečeňovej cholestázy; normalizácia kardiovaskulárnych a respiračných systémov; tonizujúci účinok na celé telo.
Pri predpisovaní (vo výnimočných prípadoch) striktne na lôžku sa zobrazujú statické dychové cvičenia, obvyklé pohyby v posteli, podľa svedectva pasívnych cvičení.
V uľahčenom lôžku odpočinku fyzickej aktivity je predpísaný postup terapeutickej gymnastiky. Triedy sa konajú individuálne z východiskovej pozície na zadnej strane, na ľavej a pravej strane, stojace na všetkých štyroch. Aplikujte jednoduché gymnastické cvičenia pre stredné a malé svalové skupiny končatín, dychové cvičenia a svalovú relaxáciu. Nepoužívajte cvičenia v hlbokom diafragmatickom dýchaní, rozšírenie tela, cvičenie v napätí brušných svalov. Cvičenia sa vykonávajú priemerným tempom, s priemernou amplitúdou, bez námahy a napätia.
Pri ďalšom zmiernení bolesti sa zlepšenie celkového stavu pacienta prenesie do režimu polovičného lôžka. Povolené vstať, chodiť na oddelení, kancelária. Cvičenia sa vykonávajú z východiskovej pozície ležiacej na chrbte, na ľavej a pravej strane, sedia a potom stoja priemerným tempom. Pohyb horných končatín by sa mal vykonávať s plnou amplitúdou pre dolné končatiny - s obmedzenou amplitúdou. Popri gymnastických cvičeniach pre končatiny môže pacient vykonávať neúplné otočky tela, špeciálne cvičenia, ktoré zlepšujú krvný obeh, trofizmus pečene a aktivujú sekréciu žlče. Počet opakovaní každého cvičenia je 4-5 krát.
Pacienti vo voľnom režime, okrem rannej hygienickej gymnastiky, liečebných procedúr gymnastiky, sú predpísaní individuálne cvičenia vo forme špeciálnych cvikov pre brušné svaly, dávkované chôdze.
Procedúra terapeutickej gymnastiky sa vykonáva skupinovou metódou v cvičebni z rôznych východiskových pozícií: stojaci, stojaci pri gymnastickej stene, na ľavej a pravej strane, na žalúdku. Cvičenia sa používajú pre všetky svalové skupiny končatín a tela, vrátane špeciálnych cvikov zameraných na posilnenie brušných svalov a posilnenie vylučovania žlče. Všeobecné vývojové cvičenia sú kombinované so statickými a dynamickými cvičeniami (1: 3, 1: 4), dávkovaná chôdza s vysokou výškou stehna, neaktívne hry sú zahrnuté.
Po cvičení, ktoré pokrýva veľké svalové skupiny a spôsobuje výrazné fyziologické zmeny v tele, je potrebné zahrnúť oddychovú pauzu, použiť statické dychové cvičenia, relaxovať. Vykonávajte cvičenia s plnou amplitúdou v priemere a pre malé a stredné svalové skupiny - rýchlym tempom. Každé cvičenie sa opakuje 4-8 krát (v závislosti od zložitosti cvičenia).
Po vyučovaní je vhodné odpočinúť si ležiacu v posteli s ohnutými nohami. To poskytuje pokoj brušným orgánom a úplný odpočinok pre pacienta.