Dyskinéza žlčníka a žlčových ciest je funkčným patologickým poškodením pohyblivosti a tónu tohto orgánu a jeho kanálov, čo spôsobuje neadekvátny tok žlče z močového mechúra do dvanástnika, čo vedie k poruchám trávenia.
Dyskinéza žlčových ciest tvorí jednu ôsmu všetkých ochorení žlčníka a môže sa vyskytnúť u dospelých aj detí. Zástupcovia slabšieho pohlavia ho trpia desaťkrát častejšie ako muži, kvôli zvláštnostiam metabolických a hormonálnych procesov vyskytujúcich sa v ženskom tele. Mladé ženy s astenickou postavou a tínedžermi sú obzvlášť náchylné na túto patológiu. Včasná liečba biliárnej dyskinézy a správnej výživy poskytuje priaznivú prognózu ochorenia, ktorá neskracuje život pacienta.
Žlčník: Anatómia a fyziológia
Žlčník je dutý orgán umiestnený pod posledným rebrom vpravo. Jeho dĺžka sa pohybuje od 50 do 140 mm, šírka - od 30 do 50 mm. Objem žlčníka na prázdnom žalúdku sa môže pohybovať od 30 do 80 ml, jeho kapacita sa však so stagnáciou žlče prudko zvyšuje.
Žlčník, ktorý má podlhovastý tvar, sa skladá z tela, dna a krku, z ktorého sa odchádza cystický kanál. Ten, ktorý je spojený s pečeňovým kanálom, s ním ďalej tvorí spoločný žlčový kanál, ktorý sa zasa otvára do dutiny dvanástnika v oblasti bradavky Vateri, obklopenej Oddiho sfinkterom.
Bublinová stena sa skladá z:
- sliznicu vytvorenú z epiteliálnych a žľazových buniek produkujúcich hlien;
- svalová membrána, tvorená hlavne kruhovo umiestnenými vláknami hladkého svalstva;
- puzdro spojivového tkaniva pokrývajúce žlčník na vonkajšej strane a obsahujúce cievy.
Medzi hlavné úlohy vykonávané žlčníkom:
- akumulácia, koncentrácia a skladovanie žlče produkovanej pečeňou;
- vylučovanie žlče podľa potreby v duodenálnom lúmene.
Proces vylučovania žlče
Komplexný mechanizmus vylučovania žlče, pri ktorom dochádza k kontrakcii žlčníka so súčasnou relaxáciou Oddiho zvierača, je regulovaný:
- Sympatické a parasympatické rozdelenie nervového vegetatívneho systému.
- Črevné hormóny produkované v gastrointestinálnom trakte počas jedla:
- glukagón;
- sekretin;
- gastrín;
- cholecystokinín-pankreozymínom;
- motilínu;
- vazointestinálny polypeptid;
- neurotenzín a ďalšie.
V dôsledku intenzívnej interakcie všetkých týchto zložiek sa svaly žlčníka počas jedla redukujú dvakrát, čo vedie k výraznému zvýšeniu tlaku v tele. Lutkens-Martynovov zvierač sa uvoľňuje, žlč konzistentne vstupuje do cystických a spoločných žlčových ciest a nakoniec - do duodena cez Oddiho zvierača.
Ak existuje nesúlad v práci oboch častí nervového vegetatívneho systému, zmien v dávkach hormónov a neuropeptidov, alebo v prípade výskytu akýchkoľvek iných patológií, táto schéma je narušená.
Žlč hrá veľmi dôležitú úlohu v tráviacom procese. ona:
- zvyšuje chuť do jedla;
- vytvára potrebné podmienky v dvanástniku na stratu pepsínu - hlavného enzýmu žalúdočnej šťavy - ich kvality;
- podieľa sa na asimilácii vitamínov D, E, A a lipidov rozpustných v tukoch, čo prispieva k ich absorpcii;
- aktivuje enzýmy potrebné na štiepenie proteínu;
- podporuje reprodukciu epitelu črevnej sliznice;
- stimuluje tvorbu črevných hormónov a sekréciu hlienu;
- zlepšuje motilitu tenkého čreva;
- Má antibakteriálny účinok.
Príčiny ochorenia
V závislosti od času výskytu a príčin ochorenia je v medicíne zvyčajné rozlišovať ako primárnu, tak sekundárnu dyskinézu žlčníka a vylučovacieho traktu.
Primárna dyskinéza pri nástupe ochorenia je iba funkčná porucha, ktorá nie je detegovaná takýmito výskumnými metódami ako röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie a je spojená s vrodenými malformáciami ciest vedúcich k žlči. Ako choroba postupuje, vyvíjajú sa zmeny v štruktúre nielen v samotnom žlčníku, ale aj v jeho kanáloch.
Medzi najčastejšie príčiny primárneho JVP patria:
- Psychosomatické ochorenia a nervový stres, ktoré vedú k nerovnováhe nervového systému vegetatívneho systému.
- Poruchy príjmu potravy a diétne chyby, vrátane:
- prejedanie;
- nepravidelný príjem potravy;
- rýchle občerstvenie;
- nedostatočné žuvanie potravín;
- používanie neštandardných a tukových potravín;
- potravinové alergie;
- chronická urtikária;
- bronchiálna astma;
Sekundárna dyskinéza žlčníka a vylučovacích ciest je zmena, ktorá je badateľná v metódach výskumu, ktoré prebiehajú na pozadí už vyvinutých stavov alebo chorôb.
Najčastejšie príčiny sekundárneho JVP sú:
- Choroby žlčového systému:
- cholecystitída;
- cholangitída;
- ochorenie žlčových kameňov;
- hepatitída;
- Choroby tráviaceho systému:
- atrofia gastrointestinálnej sliznice;
- dvanástnikový vred a žalúdok;
- enteritis;
- kolitída;
- duodenitis;
- gastritídu;
- Chronické zápalové procesy v peritoneálnych orgánoch a malých panvách:
- solárium;
- pyelonefritída;
- ovariálna cysta;
- adnexitis;
- Invazie červov:
- opisthorchiasis;
- giardiasis;
- Vrodená hypoplázia žlčníka a dráhy vedúce k žlči.
- Poruchy a ochorenia endokrinného systému:
- nedostatok estrogénu alebo testosterónu;
- hypotyreóza;
- obezita.
Druhy dyskinézy žlčníka
V závislosti od kontraktility stien tohto orgánu a vylučovacieho traktu sa takéto formy ochorenia odlišujú ako:
- Hypertenzná (hypermotorová) dyskinéza, ktorá sa vyvíja so zvýšeným tónom žlčníka a ciest vedúcich k žlči. Je diagnostikovaná u pacientov s prevahou normálne dominantného parasympatického nervového systému v noci, čo zlepšuje tón a motorickú funkciu žlčníka a jeho vylučovacích kanálov. Najčastejšie sa môže vyskytnúť u mladých ľudí - u adolescentov aj u detí.
- Hypotonická alebo hypomotorická dyskinéza žlčových ciest, s nízkym tónom žlčníka a vylučovacích ciest. Diagnostikovaný hlavne u pacientov po 40 rokoch s prevahou tónu sympatického nervového systému, ktorý v priebehu dňa dominuje v normálnom stave.
- Hyperkinetická biliárna dyskinéza - s aktívnym odtokom žlče.
- Hypokinetická dyskinéza. Pri biliárnej dyskinéze hypokinetického typu dochádza k pomalému toku žlče.
Príznaky DZHVP
Symptómy ochorenia závisia od typu zhoršenej motorickej aktivity nielen žlčníka, ale aj kanálov vylučovania.
Rôzne symptómy a prejavy môžu naznačovať vývoj ochorenia, ako je hypomotorická dyskinéza žlčníka, vrátane:
- Konštantná boľavá bolesť vpravo v hypochondriu bez jasnej lokalizácie sa spravidla zhoršila po jedle.
- Belching po jedle a medzi jedlami.
- Nevoľnosť a možné zvracanie s prímesou žlče, ktorá je vyvolaná nesprávnou diétou.
- Horkosť v ústach, cítil sa hlavne po intenzívnom cvičení, jedení a ráno.
- Brušná distenzia a flatulencia, ktoré sprevádzajú bolesť.
- Hnačka alebo zápcha.
- Znížená chuť do jedla kvôli nedostatku žlčových prúdov.
- Obezita, ktorá sa vyvíja s dlhým priebehom ochorenia.
- Príznaky narušenia nervového autonómneho systému, vrátane:
- potenie;
- zvýšené slinenie;
- začervenanie kože tváre;
- nízky krvný tlak;
- pokles srdcovej frekvencie.
Symptómy, ktoré môžu indikovať rozvoj hypertenznej biliárnej dyskinézy:
- Akútna intenzívna bolesť v hypochondriu na pravej strane, niekedy vyžarujúca do srdca, ktorá môže byť vyvolaná fyzickou námahou, emocionálnym stresom alebo stresom, ako aj nesprávnou diétou.
- Znížená chuť do jedla.
- Znížená telesná hmotnosť.
- Nevoľnosť a možné vracanie, často sprevádzajúce záchvat žlčovej koliky.
- Hnačka po jedle alebo počas útoku.
- Príznaky abnormalít vo fungovaní autonómneho nervového systému, vrátane:
- vysoký krvný tlak;
- bolesti hlavy;
- všeobecná fyzická slabosť;
- búšenie srdca;
- potenie;
- poruchy spánku;
- únava;
- podráždenosť.
Príznaky obsiahnuté v oboch formách biliárnej dyskinézy a žlčníka:
- Žltosť bielych očí a kože;
- plak na jazyku so žltkastým alebo belavým nádychom;
- tuposť chuti;
- tmavá moč a bezfarebné výkaly.
Symptómy dvoch typov dyskinézy žlčových ciest v rôznych stupňoch závažnosti sú charakteristické pre zmiešanú formu.
diagnostika
Diagnóza biliárnej dyskinézy, ktorá sa zameriava na určenie typu JVP a identifikáciu asociovaných ochorení, zvyčajne zahŕňa:
- Analýza histórie ochorenia a života.
- Fyzikálne vyšetrenie.
- Laboratórne testy:
- biochemické a všeobecné krvné testy, indikujúce prítomnosť zápalového procesu a infekcie parazitmi v tele, stagnáciu metabolizmu žlče a lipidov;
- analýza moču, detekcia žlčových pigmentov;
- lipidový profil, ktorý určuje obsah lipidov v krvi;
- vírusové markery hepatitídy;
- štúdium výkalov na prítomnosť prvokov;
- Metódy inštrumentálneho výskumu:
- Ultrasonografia orgánov peritoneálnej dutiny, ktorá umožňuje určiť možné vrodené vývojové anomálie a kamene, veľkosť žlčníka;
- Ultrazvukové vyšetrenie tohto orgánu testovacími raňajkami, ktoré poskytuje možnosť vyhodnotiť typ JVP a vidieť biliárny kal;
- duodenálna intubácia, ktorá umožňuje vyšetrenie žlče, funkcie žlčníka a vylučovacieho traktu;
- fibroesophagogastroduodenoscopy, ktorá skúma stav slizníc tráviaceho traktu pomocou endoskopov;
- perorálna cholecystografia založená na príjme liekov obsahujúcich jód a umožňujúcich vyhodnotiť veľkosť žlčníka a prítomnosť anomálií v ňom;
- infúzna cholecystografia s intravenóznym podaním kontrastnej látky obsahujúcej jód, ktorá sa akumuluje v žlčníku a vylučovacom trakte;
- cholangiografia, skúmanie žlčových ciest po injekcii kontrastnej látky do nich pomocou jemnej ihly (perkutánna transhepatická cholangiografia) alebo endoskopu (retrográdna endoskopická cholangiografia).
liečba
Ako liečiť biliárnu dyskinézu? Liečba tejto patológie je zvyčajne zameraná na zlepšenie toku žlče, normalizáciu práce nervového a tráviaceho systému, boj proti zápalu žlčníka, parazitom a rôznym infekciám.
Liečba liekmi
Pre hypotenzívnu dyskinézu:
- choleretika, zvýšenie produkcie a oddelenie žlče (Cholenzim, Allohol, Holiver);
- tonické lieky, ktoré korigujú prácu autonómneho nervového systému (ženšenová tinktúra, extrakt z eleuterokokov);
- tubeless tubules predpísané na zlepšenie toku žlče zo žlčníka a žlčových ciest len mimo obdobia exacerbácie (síran horečnatý, sorbitol, xylitol);
Pri hypertenznej dyskinéze:
- cholekinetiky, ktoré zvyšujú tón žlčníka so súčasným znížením tónu ciest vylučujúcich žlč (oxafenamid, hepabén)
- antispasmodiká používané na zmiernenie tonusu sfinktera, ktorý pomáha zmierniť bolesť (Gimecromone, No-spa, Drotaverinum, Papaverine, Promedol);
- sedatíva, ktoré korigujú prácu vegetatívneho nervového systému (bromid draselný, bromid sodný, tinktúra valeriánu alebo maternice).
Úprava minerálnou vodou
Pri hypomotorickej dyskinéze - vody s vysokou mineralizáciou (Essentuki číslo 17, Arzani). Keď hypermotor dyskinéza - vody slabá mineralizácia (Essentuki číslo 4 alebo 2, Narzan, Slavyanovskaya).
fyzioterapia
V biliárnej dyskinéze hypotonického typu:
- elektroforéza s pilokarpínom;
- amplipulzovú terapiu.
Pri hypertenznom variante:
- elektroforézu s papaverínom a platyfilínom;
- laserová terapia.
Okrem toho môže lekár predpísať: t
- Hirudoterapia alebo terapia pijavice s účinkami na biologicky aktívne body pankreasu, pečene a žlčníka;
- Akupunktúra alebo akupunktúra pôsobiaca na telo prostredníctvom zavedenia špeciálnych ihiel do špeciálnych bodov na tele;
- Masáž, najmä akupresúra, ovplyvňujúca normalizáciu žlčníka;
- Výživa v strave.
V prípade potreby sa uskutočňuje liečba ochorení vedúcich k rozvoju biliárnej dyskinézy. Medzi nimi sú rôzne infekcie, peptický vred, zamorenie červami, ochorenie žlčových kameňov.
Účinná liečba dyskinézy žlčníka a vylučovacieho traktu nie je možná bez dodržiavania správneho režimu práce a odpočinku.
Pacient s touto patológiou by sa mal stať normou:
- ísť do postele najneskôr do 23.00 hod.
- plný spánok najmenej osem hodín denne;
- správnej výživy;
- striedanie fyzickej a psychickej aktivity;
- pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu.
Okrem toho, keď bude JVP užitočná kúpeľná liečba v sanatóriách špecializujúcich sa na choroby tráviaceho systému.
Niektorí pacienti sa snažia robiť s ľudovými liekmi a používať byliny na liečbu biliárnej dyskinézy. Mnohí odborníci považujú takéto metódy liečby za pochybné, preto, aby sa neublížili, je potrebné poradiť sa s lekárom skôr, ako začnete používať akékoľvek prostriedky tradičnej medicíny.
diéta
Úspešná liečba dyskinézy žlčníka a vylučovacieho traktu nie je možná bez diéty, ktorá je predpísaná na pomerne dlhú dobu - od 3 do 12 mesiacov. Jeho cieľom je šetriť jedlo a normalizovať funkcie pečene, žlčových ciest, orgánov tráviaceho systému.
Diéta pre dyskinézu žlčníka akéhokoľvek typu naznačuje správnu výživu s výnimkou týchto potravín:
- Korenené, kyslé, slané, mastné, vyprážané a údené jedlá;
- Alkoholické nápoje;
- Bohaté bujóny;
- Cesnak, cibuľa, koreniny a koreniny;
- Šťovík a reďkovky;
- Tučné odrody rýb, mäsa;
- Plnotučné mlieko a smotana;
- Konzervované potraviny a marinády;
- Výrobky, ktoré zvyšujú tvorbu plynu - ražný chlieb a strukoviny;
- Kakao, čierna káva a sýtené nápoje;
- čokoláda;
- Pečenie a pečivo so smotanou.
Jedlá by mali byť zlomkové, aspoň 5-6 krát denne, porcie - malé. V prvých dňoch po exacerbácii by sa produkty mali konzumovať v tekutine, trieť alebo prechádzať cez mlynček na mäso, neskôr, keď akútne príznaky biliárnej dyskinézy a žlčníka zmiznú, vo varu, pečenom alebo dusenom. Odporúča sa znížiť príjem soli na 3 g denne, aby sa znížila stagnácia telesných tekutín.
Produkty povolené na použitie:
- zeleninové polievky;
- chudá hydina, mäso a ryby;
- cestoviny;
- akékoľvek obilniny;
- varený vaječný žĺtok;
- maslo a rastlinné tuky;
- produkty kyseliny mliečnej;
- včerajší chlieb;
- zelenina v akejkoľvek forme;
- med, marshmallow, marmeláda, karamel;
- nekyslé ovocie a bobuľoviny;
- zeleninové a ovocné šťavy.
Ak by sa zo zoznamu mala odstrániť hypermotorová biliárna dyskinéza:
- čerstvá zelenina, bobule a ovocie;
- teľacie a bravčové mäso;
- vaječný žĺtok;
- cukor a karamel.
Prevencia biliárnej dyskinézy je tiež v správnej výžive.
Dyskinéza u detí
Periodické sťažnosti dieťaťa na bolesť brucha, stratu chuti do jedla a rozrušenú stolicu môžu naznačovať vývoj takéhoto patologického procesu v žlčovodoch, ako je napríklad dyskinéza žlčníka.
Dyskinéza u dieťaťa je komplexná porucha gastrointestinálneho traktu, ktorá sa často pozoruje v ranom veku. Symptómy ochorenia sa neobjavujú okamžite, ale v dôsledku predĺženej progresie. Pri prvých príznakoch patológie u dieťaťa by rodičia mali vyhľadať pomoc od špecialistov, v žiadnom prípade nie samovoľne. Na základe výsledkov laboratórnych testov a diagnostických vyšetrení môže po vyšetrení a anamnéze len skúsený lekár urobiť diagnózu a začať účinnú liečbu.
Liečba, ktorá sa v závislosti od štádia ochorenia a stavu dieťaťa vykonáva na ambulantnom alebo netrpezlivom základe, zahŕňa použitie liekovej terapie na odstránenie symptómov a príčin biliárnej dyskinézy. Zároveň je potrebné venovať osobitnú pozornosť všeobecnému stavu dieťaťa a vylúčiť zbytočné zaťaženie. Osobitná diéta, ktorá sa vyberie individuálne, nielenže zlepší celkový stav chorého dieťaťa, ale zruší všetky symptómy bolesti.
Nie je tajomstvom, že liečba biliárnej dyskinézy u detí trvá dlhú dobu a vyžaduje si obrovské úsilie zo strany lekára aj dieťaťa a jeho rodičov. S plnou a včasnú pomoc, môžete sa celkom ľahko vysporiadať s chorobou, ale pre dosiahnutie úspechu, musíte mať silu vôle a trpezlivosti. S vernou implementáciou odporúčaní ošetrujúceho lekára a diéty, pozitívny výsledok nebude trvať dlho čakať - prognóza bude priaznivá a dieťa bude schopné viesť zdravý a plný život v budúcnosti.
Včasná diagnóza, diéta a adekvátna liečba dyskinézy, berúc do úvahy jej typ, pomôžu normalizovať procesy vylučovania žlče a trávenia, zabraňujú zápalu a včasnej tvorbe kameňov v žlčových cestách u dospelých aj detí.
Pacienti s diagnózou dyskinézy žlčových ciest potrebujú následné sledovanie gastroenterológom a neurológom, ultrazvukové vyšetrenie, vedenie terapeutických kurzov dvakrát ročne a rekreačný odpočinok v špecializovaných sanatóriách. Keď pacienti s biliárnou dyskinéziou majú predpísané choleretické lieky.
Príčiny, symptómy a liečba dyskinézy žlčníka
Dyskinéza žlčníka (JP) je porušením motorickej funkcie (motilita) žlčníka, pričom dochádza k silnej alebo nedostatočnej kontrakcii orgánu. Najčastejšie sú postihnuté mladé ženy s astenickou (tenkou) postavou.
dôvody
Medzi hlavné príčiny vzniku dyskinézy žlčníka patria:
- stres;
- Poruchy príjmu potravy;
- Vrodená letargia svalov;
- Hypodynamia (sedavý spôsob života);
- Narušenie autonómneho nervového systému;
- Alergické ochorenia;
- Porušovanie tvorby črevných hormónov;
- Choroby tráviaceho systému (cholangitída, gastritída, kolitída, cholecystitída);
- Črevná infekcia (dyzentéria, týfus);
- Zamorenie červami;
- obezita;
- Endokrinné ochorenia (hypotyreóza);
- Hormonálne poruchy (menopauza, predmenštruačné obdobie, hormonálna antikoncepcia).
klasifikácia
Podľa typu porušenia:
- Hypomotor (hypotonický) - vzniká, keď je kontraktilita močového mechúra a jeho kanálikov nedostatočná, postihnuté je najviac ľudí nad 40 rokov;
- Hypermotorová (hypertonická) forma - vytvorená so zvýšenými kontrakciami orgánu a jeho kanálov, ovplyvňuje adolescentov a mladých ľudí;
- Zmiešané (hypotonicko-hypertonické) - existujú znaky oboch foriem.
V závislosti od príčin vzniku patológie existujú:
- Primárny JP je nezávislé ochorenie;
- Sekundárna dyskinéza ako dôsledok komorbidít.
príznaky
Klinické príznaky závisia od formy ochorenia:
- Keď sa pozoruje hypotonická forma, mizerná bolesť, kňučiaci charakter, takmer nikdy neprestáva, je tu pocit prasknutia v pravej hypochondriu, nadúvanie. Po jedení mastných jedál, trasení, fyzickej námahe, močového mechúra vyhodí všetky nahromadené žlče, zatiaľ čo nevoľnosť, zvracanie, hypertermia (až 38 °) objaviť, belching, horká chuť v ústach, spastické bolesti na pravej strane, voľné stolice jasné farby objaviť. Môžu byť tiež pozorované príznaky poruchy autonómneho nervového systému - hyperémia (sčervenanie) tváre, tachykardia (rýchly srdcový tep), hypotenzia (znížený krvný tlak), hyperhidróza (nadmerné potenie), nadmerné slinenie;
- V hypertenznej forme je syndróm bolesti ostrý, paroxyzmálny, krátkodobý, trvá 20–30 minút, môže ožarovať (dať) pravému lopatke, ramenu, chrbtu. Bolestivosť sa vyskytuje v pravej hypochondriu na pozadí fyzickej námahy, mastných jedál, stresu. Tam je nevoľnosť, vracanie, hnačka, hypertermia až 39 stupňov. Počas záchvatu sa objavuje hyperhidróza, ospalosť, bolesť hlavy, zvýšenie krvného tlaku, zvýšenie tepu srdca. Mimo útoku sa pacient sťažuje na letargiu, stratu chuti do jedla, nespavosť, hypertenziu (vysoký krvný tlak), bolesť v srdci;
- V zmiešanej forme, okrem vyššie uvedených príznakov, môže byť prítomná žltkastosť kože, zatiaľ čo výkaly sú bezfarebné a moč stmavne. Pozoruje sa biely alebo žltkastý povlak na jazyku, pociťujú sa pocity chuti, zvyšuje sa premietanie pečene a sleziny.
Diagnóza ochorenia
Diagnóza dyskinézy žlčníka sa vykonáva na základe pacientových sťažností, odberu anamnézy (životný štýl, prítomnosť gastrointestinálneho traktu), počas vyšetrenia (bolestivé brucho, vysoký alebo nízky krvný tlak) podľa výsledkov laboratórnych štúdií.
Diagnostické vyšetrenia:
- Krvný test na leukocytózu, eozinofíliu, zrýchlený ESR;
- Biochemická analýza krvi: zvyšuje bilirubín, amylázu, C-reaktívny proteín, triglyceridy;
- Cholecystografia - najprv menovať príjem finančných prostriedkov obsahujúcich jód, a potom produkovať sériu snímok. Potom sa pacientovi podajú choleretické raňajky (vaječný žĺtok) a postup sa vykonáva: vyhodnocuje sa prítomnosť kameňov (kameňov), vylučovacej a akumulačnej funkcie močového mechúra;
- Ultrazvukové vyšetrenie pobrušnice odhaduje veľkosť močového mechúra, stupeň jeho vyprázdňovania;
- Retrográdna endoskopická cholangiografia - použite kontrastnú látku, ktorá sa podáva perorálne cez sondu a produkuje röntgenové žiarenie, ktoré skúma stav žlčových ciest;
- Duodenálna intubácia - pomocou sondy sa vezme žlč na vyšetrenie.
Metódy spracovania
Dysskinéza žlčníka sa lieči konzervatívnou terapiou, supresiou symptómov a fyzioterapiou.
Konzervatívna terapia
- Choleretika - posilniť produkciu a vylučovanie žlče: holiver, allahol, cholenyme. Holiver, 2 - 4 tablety trikrát denne;
- Tubeless tube - zvýšenie prietoku žlče: síran horečnatý, xylitol, sorbitol. Xylitol: rozpustite liek v 100 ml vody a vypite v malých dúškoch, potom si ľahnite na pravú stranu teplého ohrievača, postup sa opakuje raz týždenne;
- Cholekinetika - zvýšenie tonusu močového mechúra: gepabén, oxafenamid. Hepabén, 1 kapsula trikrát denne;
- Sedatíva (sedatíva) - na zmiernenie úzkosti, zlepšenie spánku: tinktúra valeriánov, materských tiel, bromidov. Bromidy, 1-2 tablety trikrát denne;
- Antispasmodiká - na zmiernenie syndrómu bolesti: drotaverín, gimecromón, papaverín. Papaverín, 2 tablety 2-3 krát denne;
- Tonické prípravky - redukujú únavu, letargiu: extrakt z Eleutherococcus, ženšenová tinktúra. Tinktúra ženšenu, 15-25 kvapiek trikrát denne;
- Minerálna voda: so zvýšenou tvorbou žlče - narzan, Essentuki 2 alebo 4, s redukovaným - Essentuki 17.
Symptomatická liečba
- Antibakteriálne činidlá: cefalosporín, azitromycín, hemomycín. Azitromycín, 2 tablety raz denne;
- Antihelmintické lieky: nemozol, pyrantel, živený. Červ, 1 tableta raz.
Fyzioterapeutické procedúry
- Pri hypomotorickej forme - amplipulzovej terapii (s použitím sínusových striedavých prúdov), elektroforéze s pilokarpínom (konštantné elektrické impulzy so zavedením lieku);
- V hypermotorovej forme - elektroforéza s papaverínom, laserová terapia, parafínové kúpele (metóda tepelného spracovania).
diéta
Výživa pre HPP by mala byť zlomková, v minimálnych dávkach, najmenej 5-6 krát denne; riad by sa mal podávať varený, pečený, dusený.
Povolené produkty pre hypomotorickú dyskinézu:
- Sušený chlieb;
- Zelenina, nekyslé bobule, ovocie;
- Vegetariánske polievky;
- 1 žĺtok denne;
- Mliečne výrobky;
- Chudé mäso, ryby, hydina;
- Marmeláda, karamel, med;
- Klobásy, varené klobásy;
- Obilniny, obilniny, cestoviny;
- Maslo, živočíšne tuky;
- Čaj, káva s mliekom, zeleninové a ovocné šťavy.
Vlastnosti menu s hypermotorovou dyskinéziou, tie isté produkty sú povolené, okrem:
- salámy;
- sladkosti;
- Vaječný žĺtok;
- Zelenina, bobule a ovocie.
Počas exacerbácie ochorenia sú zakázané nasledujúce produkty pre akýkoľvek typ dyskinézy:
- Mastné, údené, slané, vyprážané, nakladané jedlá;
- Plnotučné mlieko, smotana;
- Polotovary;
- Kultúry fazule, čierny chlieb, kapusta;
- Pečivo so smotanou, zmrzlinou, čokoládou;
- Koreniny, koreniny;
- Zelenina obohatená o éterické oleje (cibuľa, reďkovky, cesnak);
- Konzervované potraviny;
- Kakao, káva, sýtené a alkoholické nápoje.
Ľudová medicína
Pri liečbe HPD sa používajú nasledujúce recepty tradičnej medicíny:
- 1 lyžička stigmy kukurice nalejte 200 ml horúcej vody, nechajte stáť 30 - 60 minút, prefiltrujte. Vezmite 3 polievkové lyžice. lyžice 3 krát denne;
- 30 g. listy suchého čučoriedky zalejeme 300 ml vodky, niekoľko týždňov stojíme na teplom mieste, obsah pravidelne pretrepávame. Stláčajte listy, vezmite 25 kvapiek, ktoré sa zriedia dvakrát 50 ml vody;
- Varíme 2 čajové lyžičky drveného koreňa sladkého drievka so šálkou vriacej vody, varíme 15 - 20 minút pri nízkom teple. Cool, filter, priniesť na pôvodný objem s teplou vodou, vziať 1/3 hrnčeky 3 krát denne.
komplikácie
Pri neprítomnosti alebo neúčinnej liečbe sa u pacienta s JPD môžu vytvoriť nasledujúce komplikácie: t
- Žlčové ochorenie;
- Chronická cholecystitída (infekcia žlčníka);
- Gastritída (infekcia žalúdka);
- Cholangitída (zápal žlčových ciest);
- Atopická dermatitída (vyrážka na koži);
- strata hmotnosti;
- Hypovitaminóza (znížené vitamíny);
- Duodenitída (infekcia dvanástnika).
Dysskinéza žlčníka
Dyskinéza žlčových ciest (GWP) alebo dysfunkcia žlčníka je ochorenie tráviaceho traktu, charakterizované porušením motoricko-evakuačnej funkcie žlčníka, jeho ciest a zvieračov. Podľa štatistík je táto porucha diagnostikovaná u každej tretej osoby. Kvôli porušeniu redukcie hladkých svalov žlčových ciest a zvierača Oddiho sa žlč vylučuje nerovnomerne.
Dysskinéza žlčníka (JP) nie je sama osebe nebezpečná, ale pri absencii kompetentnej terapie zvyšuje pravdepodobnosť nebezpečných následkov. Preto je potrebné vedieť, ako sa toto ochorenie prejavuje, aby sa liečba začala včas a aby sa zabránilo takýmto komplikáciám, ako je cholelitiáza atď.
Anatómia žlčníka
Ak chcete pochopiť, čo je dyskinéza žlčníka, musíte sa ponoriť trochu do anatómie.
Žlčník je dutý orgán, ktorý sa nachádza na vnútornom povrchu pečene. Je určený na zhromažďovanie pečeňovej sekrécie. Má dĺžku 5 - 14 cm a šírku 3 - 5 cm, obvykle sa pohybuje od 30 do 70 ml, ale s cholestázou (stagnáciou žlče) sa rozširuje.
Jeden koniec tela je široký a druhý úzky, to znamená, že sa podobá hruške. Ale niekedy sa jeho tvar môže zmeniť.
Žlčník pozostáva z dna, tela a krku (najužšia časť). Potrubie, ktoré vstupuje do pečeňového kanála, sa odkláňa od úzkeho konca, čím vytvára choledoch (spoločný žlčovod). Choledoch spadá do dvanástnika (dvanástnika) v oblasti veľkej dvanástnikovej papily, ktorá obklopuje Oddiho sfinkter (svalový krúžok).
Sekrécia pečene (žlč) sa akumuluje, koncentruje a je uložená v LR. Ak je to potrebné, dochádza k kontrakcii žlčníka, sekrécia sekrécie pečene v dvanástniku.
Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.
Hepatocyty neustále produkujú žlč, ktorá vstupuje do intrahepatického kanála a odtiaľ do žlčníka. Bunky sliznice gastrointestinálneho traktu absorbujú prebytočnú vodu, sodík a chlór zo žlče, takže dochádza ku koncentrácii.
Mechanizmus tvorby žlče
Sekrécia žlče zo žľazy je regulovaná nasledujúcimi neurohumorálnymi faktormi:
- Vnútorný nervový systém (ANS) reguluje funkčnosť mnohých orgánov. Keď je aktivovaný nerv vagus, dochádza k redukcii GI a relaxácii Oddiho zvierača. Keď je funkčnosť ANS porušená, tento proces je porušený.
- Črevné hormóny sú produkované tráviacimi orgánmi počas jedla. Cholecystokinín vyvoláva kontrakciu GI a relaxáciu Oddiho zvierača.
- Neuropeptidy sú typom proteínových molekúl, ktoré sa tvoria v centrálnom nervovom systéme av periférnom nervovom systéme a majú vlastnosti hormónov. Zabraňujú redukcii GI.
Tieto faktory sa vzájomne ovplyvňujú a spôsobujú kontrakciu svalov žlčníka počas jedla, zvýšenie tlaku v ňom. Výsledkom je, že Lutkensov zvierač sa uvoľňuje a sekrécia pečene vstupuje do kanála močového mechúra. Potom vstupuje do spoločného žlčového kanála a potom cez Oddiho sfinkter v dvanástniku. Keď sa vyskytne choroba, tento mechanizmus je porušený.
Pod vplyvom žlče pepsín v dvanástniku stráca svoje vlastnosti. Okrem toho sekrécia pečene vyvoláva rozpad a absorpciu tuku, zlepšuje motilitu jejuna, zvyšuje chuť do jedla a aktivuje produkciu hlienu a črevných hormónov.
Príčiny primárneho JP
V závislosti od príčin patológie sa izoluje primárna a sekundárna dysfunkcia wp. Primárny JPD sa prejavuje funkčnými poruchami, ktoré nie je možné identifikovať pomocou inštrumentálnych štúdií. Postupom času choroba postupuje a dochádza k štrukturálnym zmenám v ZH a jeho kanáliku.
Primárny JPD sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:
- Stresové stavy s akútnym alebo chronickým priebehom. Aktivita ANS je narušená kvôli nerovnováhe sympatických a parasympatických delení. V dôsledku toho je žlčový trakt (žlčník a jeho dráhy) nefunkčný.
- Nesprávna výživa (porušenie potravinového režimu, prejedanie, pravidelná konzumácia mastných alebo nekvalitných potravín, rýchly príjem potravy atď.). Kvôli zhoršenej produkcii črevných hormónov sú črevá a žlčové kanály nesprávne redukované a uvoľnené.
- Astenická stavba (tenkosť), nízka hmotnosť, pasívny životný štýl, atď. Dysskinéza žlčníka je spôsobená hypodynamickými a svalovými kanálmi žlčových ciest, takže sa po jedle nemôžu úplne znížiť.
- Alergie (astma, horúčka žihľavy, potravinové alergie atď.). Alergické látky vyvolávajú podráždenie neuromuskulárneho aparátu, v dôsledku čoho je narušená fyzická aktivita GI. Z tohto dôvodu sa často vyskytuje JPD u detí.
Toto sú hlavné dôvody, ktoré spôsobujú JP. Je dôležité včas identifikovať ochorenie, aby sa zabránilo štrukturálnym zmenám v tele.
Faktory vzniku sekundárnej dyskinézy
Dysfunkcia žlčníka a žlčových ciest sa prejavuje na pozadí iných patológií. Zmeny sú potom viditeľné pri inštrumentálnej diagnostike.
Sekundárny JP vyvoláva tieto patológie:
- Zápal žalúdka, dvanástnika, hrubého čreva alebo tenkého čreva, atrofia (riedenie) slizníc tráviaceho traktu. Vnútorná výstelka gastrointestinálneho traktu nesprávne produkuje črevné hormóny, s touto poruchou je narušená motilita gastrointestinálneho traktu a jeho vedenia. Vred alebo gastritída, pri ktorej sa zvyšuje kyslosť, vyvoláva zvýšenie produkcie pepsínu. Po preniknutí enzýmu do dvanástnika sa médium oxiduje. Výsledkom je narušenie sekrécie pečene.
- Zápal abdominálnych orgánov a malej panvy s chronickým priebehom: zápal vaječníkov, vajíčkovodov, obličiek, solárneho plexu atď. Ovplyvnený orgán je podráždený, v dôsledku čoho sa menia viscero-viscerálne reflexy.
- Hepatitída, zápal žlčových ciest, cholecystitída (zápal horúčky). Vzhľadom na zápal žlčníka a jeho kanál, citlivosť na faktory, ktoré regulujú ich motor-evakuácia funkcie zmeny. Pri cholelitiáze je narušená sekrécia pečene kvôli kameňom (kameňom).
- Zápalové ochorenia tráviacich orgánov, ktoré vyvolávajú patogénne mikróby (napríklad Salmonella). Metabolity škodlivých mikroorganizmov dráždia ZH, kvôli čomu dochádza k porušeniu motility ZH.
- Helmintiáza (infekcia červami), napríklad giardiasis, opisthorchiasis. Červy v žlčových cestách alebo močovom mechúre narušujú odtok pečeňových sekrétov, dráždia sliznice a narušujú motorickú funkciu žlčníka a jeho ciest.
- Vrodené abnormality ZHP: zúženie, ohyb na tele alebo krku, vnútorný obal atď. Disformie porušuje odtok žlče.
- Poruchy a ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou (nedostatok hormónov štítnej žľazy, testosterón, estrogén, obezita). Zmeny, ku ktorým dochádza u ženy počas menopauzy, menštruácie alebo hormonálnych liekov. V dôsledku týchto porúch klesá produkcia cholecystokinínu alebo receptorov GI a jeho kanály sa stávajú menej citlivými na tento hormón.
Všetky tieto faktory porušujú funkčnosť žlčníka, výsledkom čoho je dysplázia (abnormálny vývoj tkaniva).
Typy JVP
Dysfunkcia žlčníka závisí od typu poruchy žľazovej aktivity a jej spôsobov
- Hypomotorická dyskinéza žlčníka - žlčníka a jeho kanály nie sú dostatočne redukované. Hypokinéza je typická pre pacientov, u ktorých prevláda tón sympatického nervového systému. Táto časť redukuje tónovú a motorickú aktivitu ZH a jeho ciest. Pacienti nad 40 rokov sú náchylní na hypotonickú dyskinézu.
- Hypertenzná dyskinéza je charakterizovaná zvýšením kontraktility. Potom prevláda parasympatické delenie, ktoré zvyšuje tón a fyzickú aktivitu žlčových kameňov. Hyperkinéza je častejšia u mladých pacientov.
Okrem toho existuje zmiešaná forma ochorenia - hypotonicko-hyperkinetická. Potom pacient prejavuje príznaky oboch foriem ochorenia.
Príznaky hypotonickej dyskinézy
Symptómy dyskinézy hypotonického typu žlčníka:
- Keď sa hypokinéza prejavuje tupou boľavou bolesťou na pravej strane pod rebrami, ktorá sa stáva výraznejšou počas jedla. Je to spôsobené natiahnutím spodnej časti ZHP v dôsledku nedostatku cholecystokinínu.
- Keď hypomotorická dyskinéza nastane po jedle a niekedy v intervaloch medzi nimi. Regulácia činnosti nervového systému nervovým systémom je narušená, čo je dôvod, prečo pacient častejšie prehltne vzduch. To vedie k zvýšeniu tlaku v žalúdku, kontrakcii svalovej steny a zníženiu tonusu zvierača.
- Hypokinetická dyskinéza je sprevádzaná nauzeou alebo erupciou zvratkov. Tento príznak sa objavuje v dôsledku konzumácie tukových potravín, rýchle občerstvenie, prejedanie, atď Vzhľadom k porušeniu motility, emetické centrum, ktoré sa nachádza v mozgu je podráždený.
- Hypotenzia ZH sa prejavuje horkosťou v ústach ráno, po jedle alebo fyzickej aktivite. Kvôli zhoršenej motilite preniká sekrécia pečene z dvanástnika do žalúdka, pažeráka a ústnej dutiny.
- Keď ZHP často dochádza k nadúvaniu. V dôsledku nadmernej tvorby plynu, žalúdka praskne, dochádza k črevným kŕčom. Keď sa plynové bubliny rozplynú, bolesť sa uľaví. V dôsledku procesov rozkladu a fermentácie sa plyny uvoľňujú v jejunume. Tento príznak sa často prejavuje u dieťaťa.
- JPD je sprevádzaný znížením chuti do jedla. Sekrécia pečene stimuluje chuť do jedla, peristaltiku čriev a produkciu hormónov. Vzhľadom na skutočnosť, že kontraktilná schopnosť RR je znížená, je v dvanástniku vylučovaná malá žlč.
- Pri hypomotorickom type dyskinézy sú poruchy kresla. Hnačka sa zriedkavo pozoruje po jedle. Zápcha sa vyskytuje častejšie, zatiaľ čo pacient nemôže vyprázdniť črevá na 2 dni. Keď hnačka urýchľuje pohyb obsahu cez črevá. Zápcha je charakteristická pre lenivý žlčník (slabá pohybová aktivita).
- Nadváha je spôsobená dlhotrvajúcim priebehom ochorenia alebo je faktorom, ktorý túto chorobu vyvoláva.
- V prípade HPP je zhoršená funkčnosť viscerálneho nervového systému. V dôsledku toho sa znižuje frekvencia kontrakcií myokardu, dochádza k hypotenzii, koža tváre sa zčervená, pozoruje sa nadmerné potenie a sliny.
Týmito príznakmi možno identifikovať primárnu dyskinézu.
Príznaky hypertenznej dyskinézy
Symptómy v hypermotorovej dyskinéze žlčníka:
- Akútna silná bolesť vpravo pod rebrami po strese, zlá strava, cvičenie. Trvanie záchvatu - od 20 do 30 minút, sa objavuje niekoľkokrát počas 24 hodín. V intervale medzi útokmi cítil ťažkosti na pravej strane. K tomu dochádza, pretože GI sa znižuje alebo sa zvyšuje tón zvieračov, čo vedie k tomu, že žlč sa neodstráni.
- Hyper motorickú dyskinézu sprevádza pokles apetítu. Tento príznak sa vyskytuje v dôsledku nadmerného spazmu žlčníka.
- S touto chorobou sa vrstva tuku pod kožou zmenší, výsledkom čoho je zníženie svalovej hmoty, zníženie hmotnosti. Žlč sa vylučuje medzi jedlami, takže sa znižuje absorpcia proteínov, lipidov, sacharidov a ďalších živín.
- Hypertonická dyskinéza je sprevádzaná nevoľnosťou, zvracaním. Tieto príznaky sa objavujú počas záchvatu koliky.
- Hypertenzná dyskinéza sa prejavuje hnačkou, ktorá sa vyskytuje po jedle alebo kolike.
- Kvôli porušeniu funkčnosti viscerálneho nervového systému sa vylučuje veľké množstvo potu, zvyšuje sa srdcový tep, slabosť, bolesť hlavy, hypertenzia. Existujú aj nepriame príznaky: podráždenosť, letargia, poruchy spánku, bolesť srdca, poruchy srdcového rytmu atď.
Okrem toho, v hypotonickej a hypertenznej dyskinéze, žltačka kože a slizníc, belavý alebo žltkastý povlak na jazyku.
Diagnóza ochorenia
Počas diagnostiky je potrebné identifikovať typ JVP, prítomnosť alebo neprítomnosť ochorení, ktoré zhoršujú stav pacienta. Po starostlivom výskume lekár určí taktiku liečby.
Ak chcete zistiť dysfunkciu žlčníka, predpíšte ultrazvuk. Ultrazvuk pomáha určiť tvar, veľkosť ZHP. Pravidlom je, že v prípade bolesti na pravej strane rebier, žltačka, so zvýšením pečene a žlčníka, sa odporúča ultrazvukové vyšetrenie.
Po vykonaní štúdie lekár zistí výsledky:
- S nárastom veľkosti tela hovoríme o stagnácii žlče v jej dutine. Tento príznak indikuje hypotenziu a slabú žlčovú motilitu.
- Dôvody na zmenšenie veľkosti žlčníka je nadmerné a ostré zmenšenie stien orgánu, narušenie odtoku sekrétov. Takto sa objavuje hypertenzná dyskinéza.
- Ak je veľkosť orgánu takmer normálna a neexistujú žiadne iné príznaky patológie, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou JP spojený s anatomickými vlastnosťami orgánov pacienta.
- Ak sú steny ZH zahustené, potom hovoríme o zápale žlče.
- Zložky v orgáne naznačujú ochorenie žlčových kameňov, keď tesnenia blokujú lumen žlčových ciest.
- V prítomnosti tmavých plôch na stenách je podozrenie na onkogenézu v horúčke alebo preťažení sekrécie pečene.
- Expanzia žlčových ciest indikuje hypotonickú hypertenznú dyskinézu.
Okrem ultrazvuku, vykonávať laboratórne testy. Krvný test identifikuje nasledujúce ukazovatele: ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), koncentrácia eozinofilov, leukocytov, cholesterolu atď.
Päťminútová duodenálna intubácia pomôže odhaliť tón žlčníka, poruchy kontraktilnej funkcie, posúdiť stav Oddiho zvierača. Procedúra sa vykonáva ráno nalačno.
Röntgenové žiarenie s použitím kontrastnej kompozície sa vykonáva menej často, pretože röntgenové žiarenie má negatívny vplyv na organizmus. Lekár Vám predpíše túto štúdiu, ak je to absolútne nevyhnutné. Pomocou cholecystografie je možné identifikovať veľkosť GI na prázdnom žalúdku, poruchy dysmotility žlčových ciest, detegovať adhézie, kameň, neoplazmy.
Liečba liekmi
Veľa pacientov, ktorí zažili túto patológiu, sa zaujíma o to, ako liečiť dyskinézu. Lekárske prípravky predpisuje lekár s ohľadom na typ ochorenia.
Liečba dyskinézy žlčníka hypotonického typu sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:
- Cholenzým založený na žlčových kyselinách a pankreatických enzýmoch (amyláza, trypsín, lipáza). Tablety sa užívajú po jedle v 1 ks. trikrát denne. Trvanie terapeutického kurzu je od 14 do 20 dní. Liek urýchľuje tvorbu pečeňovej sekrécie, zlepšuje pohyblivosť žlčových kameňov a ich kanálikov, normalizuje trávenie, vstrebávanie užitočných látok.
- Alohol na báze žlče, žihľavy a cesnaku aktivuje tvorbu žlče, neutralizuje hnilobu a fermentáciu v zažívacom trakte, zlepšuje pohyblivosť. Pacient má užívať 1-2 tablety po jedle od 3 do 4 krát denne. Liečba trvá 4 až 8 týždňov.
- Holiver so žlčou, artičok, kurkuma tiež stimuluje odtok žlče, chráni hepatocyty (pečeňové bunky) pred vplyvom toxických látok. Okrem toho liek normalizuje trávenie a čistí krv z cholesterolu. Pacient užíva 2-4 tabletky trikrát denne po jedle počas 10-20 dní.
Na opravu funkčnosti viscerálneho nervového systému si vezmite extrakt z Eleutherococcus a tinktúry ženšenu. Tieto lieky normalizujú metabolizmus, zlepšujú činnosť mozgu, znižujú únavu. S ich pomocou zvyšuje tlak v hypotenzii, zlepšuje funkčnosť kôry nadobličiek.
Nasledujúce lieky sú predpísané na liečbu hypertenznej dyskinézy:
- Oxafenamid zvyšuje odtok žlče, riedi ho, čistí krv z cholesterolu, zmierňuje bolesť, horkosť v ústach, nevoľnosť.
- Hepabén na báze dymyanki urýchľuje tvorbu pečeňovej sekrécie, eliminuje spazmus ZHP a jeho kanály, chráni hepatocyty pred toxickými látkami, obnovuje ich.
- Gimekromon stimuluje tvorbu tajomstva, zlepšuje jeho odtok, uvoľňuje svaly žlčovodov a Oddiho zvierača.
- Papaverín, Drotaverinum, No-Shpa pomáhajú eliminovať bolesť. Tieto lieky znižujú koncentráciu vápnika v bunkách, v dôsledku čoho sa relaxujú hladké svaly orgánov tráviaceho traktu.
- Promedol pomáha zastaviť silnú bolesť narušením prenosu nervových impulzov na rôznych úrovniach centrálneho nervového systému.
Na úpravu funkčnosti viscerálneho nervového systému pri hypertenznej dyskinéze sú predpísané bromidy, tinktúra maternice alebo valeriány. Tieto prostriedky majú priaznivý vplyv na nervové a kardiovaskulárne systémy, normalizujú rovnováhu medzi procesmi inhibície a vzrušenia.
Okrem toho sa na liečbu JP používa fyzioterapia. V prípade hypotonického ochorenia je predpísaná elektroforéza s Pilocarpine, amplipulzová terapia a pri hypermotorickom type elektroforéza s Platyfilínom, Papaverinom, parafínovou terapiou a laserovou terapiou.
Ak CHD vznikla na pozadí helmintiázy, vredov, infekčných chorôb, ochorenia žlčových kameňov, potom sa najprv liečia.
Pravidlá napájania
Diéta pre dyskinézu žlčníka je kľúčom k úspechu v liečbe ochorenia. Pacient musí jesť správne 12 až 16 týždňov. Hlavnou úlohou diétnej terapie je zníženie zaťaženia pečene, žlčových ciest, normalizácia ich funkčnosti.
Pri zhoršení JPD je dôležité vylúčiť z ponuky nasledujúce produkty:
- Tučné mäso (bravčové, husacie), ryby (sardinky, jeseter).
- Údené výrobky, vyprážané, mastné, slané, kyslé, korenené jedlá.
- Nasýtené vývary, koreniny.
- Cibuľa, cesnak, reďkovky, šťovík.
- Alkoholické nápoje.
- Sladké cesto, výrobky so smotanou, čokoládové výrobky.
- Káva, kakao, sóda.
- Strukoviny: hrach, fazuľa.
- Chlieb z ražnej múky.
- Tukové mlieko, smotana.
- Konzervované marinády.
Jedlo pre dyskinézu by malo byť zlomkové (4 až 6 krát denne) a porcie sú malé.
Okrem toho sa s výrobkami pred použitím musí zaobchádzať správne. Počas liečby môže pacient variť, pariť alebo piecť. Pri zhoršení ochorenia sa odporúča jesť zemiakovú kašu alebo tekuté jedlá. Po odstránení žlčníka je potrebné dodržiavať prísnu diétu, aby sa stimulovalo vylučovanie žlče z tela a normalizoval sa metabolizmus.
Ak sa odporúča použiť hypomotor typu HPD, používajte nasledujúce produkty:
- Stale raž alebo pšeničný chlieb.
- Mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku.
- Mäso a ryby (diétne odrody): hovädzie mäso, moriak, merlúza, pollock, štika.
- Zelenina.
- Žĺtok (najviac 1 ks za deň).
- Klobása, klobásy prémií vo varenej forme.
- Rastlinné oleje, trochu masla.
- Med, karamel, marmeláda, marshmallow.
- Čerstvé šťavy z ovocia, zeleniny a bobúľ (nekyslé odrody).
- Sypaný čaj, káva s mliekom.
- Obilniny a cestoviny z tvrdej pšenice.
- Polievka so zeleninou.
Pri hypermotorickej dyskinéze je diéta prakticky rovnaká. Ale potom by mal pacient odmietnuť klobásy, karamel, bravčové mäso, teľacie mäso, vajcia, čerstvé ovocie, zeleninu, bobule.
Ľudová medicína
V rámci komplexnej liečby je dovolené používať ľudové prostriedky, najmä ak príznaky ochorenia zmizli.
Ľudové recepty na hypotonickú hypoplaziu:
- 15 g nesmrteľných kvetov sa naleje 220 ml vriacej vody a pol hodiny sa vloží do vodného kúpeľa. Potom sa kvapalina odstráni a po ochladení sa prefiltruje. Pacient si vezme 100 ml vývaru pol hodiny pred jedlom. Liečba trvá 14 až 20 dní.
- 5 g kukurice stigmas nalial 220 ml vriacej vody, potom trvať pol hodiny. Potom sa kvapalina prefiltruje a vezme 75 ml trikrát denne 20 minút pred jedlom.
- 10 g oreganu varilo 220 ml vriacej vody a po pol hodine sa prefiltrovalo. Infúzia sa delí na 3 časti a podáva sa ráno, popoludní a večer.
Tieto prostriedky zvyšujú redukciu GI, normalizujú odtok žlče, riedia ho, zlepšujú trávenie.
Predpisy pre hypertenznú dyskinézu:
- 10 g mäty varilo 220 ml vriacej vody, trvali na pol hodine a potom sa prefiltrovali. Prijať infúziu 75 ml dvakrát denne. Terapeutický kurz trvá od 20 do 28 dní.
- 5 g sladkého drievka zalejeme 220 ml vriacej vody, 20 minút naparíme. Po ochladení, infúzny filter a vezmite 75 ml pol hodiny pred jedlom trikrát. Liečba trvá 14 až 20 dní.
Tieto recepty pomáhajú zastaviť bolesť, nevoľnosť, uvoľňujú svaly žlčových ciest, zvierače, zlepšujú priechod žlče. Normalizujú chuť do jedla, prácu zažívacích orgánov, eliminujú zápal.
Extrakt harmančeka sa používa pri oboch typoch ochorenia. Za týmto účelom sa 5 g suchej suroviny vleje 220 ml vriacej vody a po 5 minútach sa prefiltruje. Tento nástroj sa vyberá trikrát denne po dlhú dobu.
Dysskinézia žlčníka je teda bežné ochorenie, pri ktorom dochádza k narušeniu kontrakcie GF a jeho kanálov a vzniku funkčných porúch Oddiho zvierača. Výsledkom sú problémy s prúdením žlče. Aby sa zabránilo patológii, odporúča sa jesť správne, vzdať sa zlých návykov, sledovať denný režim, vyhnúť sa stresu a byť fyzicky aktívny.