Takmer každé dieťa narodené na svete, po 2-3 dňoch, sa koža stáva žltou. Tento stav sa nazýva fyziologická žltačka novorodenca a nie je nebezpečný pre život dieťaťa. Žltačka sa vyskytuje v dôsledku porušenia metabolizmu bilirubínu v dôsledku nezrelosti enzýmových systémov pečene. V niektorých prípadoch žltý získa patologický charakter a nepriaznivo ovplyvňuje nervový systém a vnútorné orgány omrvinky. V takejto situácii je potrebná liečba a kontrola špecialistov. Terapia žltačky novorodencov sa vykonáva hlavne pomocou špeciálnej lampy vyžarujúcej ultrafialové svetlo (fototerapia). Ošetrenie sa môže vykonávať v stacionárnych podmienkach aj doma.
Ako správne ošetrovať UV lampu
U dospelých je bilirubin eliminovaný pečeňou. Novorodenec, ktorý najprv dýcha vzduch, trpí rozpadom červených krviniek v tele. Červené krvinky pôsobením kyslíka sa konvertujú na bilirubín, ktorý sa začína hromadiť v detskej krvi. U novorodencov nie je pečeň ešte úplne vyvinutá, takže nemôže úplne odstrániť bilirubín. Táto látka, ktorá sa hromadí v tele vo veľkých množstvách, môže spôsobiť vážnu intoxikáciu a dokonca viesť k smrti dieťaťa. Preto je povinným postupom stanovenie hladiny bilirubínu v tele dieťaťa. Miera môže byť považovaná za normu nie vyššiu ako 200, ak je bilirubín od 200 do 300 jednotiek, predpisuje sa fototerapia. Hladina bilirubínu nad 300 - vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu.
Veľmi často jedným z dôsledkov stresu tela je žltačka novorodencov. Prečo sa žltačka objavuje u novorodencov?
V každej pôrodnici sú špeciálne ultrafialové lampy, ktoré pôsobením UV žiarenia (dĺžka 400-500 nm) prispievajú k deštrukcii bilirubínu a jeho prirodzenému vylučovaniu z tela výkalmi a močom. :
- Dieťa sa umiestni do špeciálneho inkubátora, nad ktorým sa nachádza ultrafialová lampa.
- Dieťa je vyzlečené nahé, oči sú pokryté gázovým obväzom a nosia sa ochranné okuliare.
- Genitálne orgány novorodenca sa tiež odporúča pokryť obväzom.
- Každú pol hodinu alebo hodinu sa dieťa otočí na druhú stranu, chrbát alebo brucho tak, aby fotorámčeky prenikali rovnomerne.
- Uistite sa, že postupujte podľa pitného režimu omrvinky, pretože postup veľmi dehydratuje telo. Aby sa zabránilo dehydratácii, dieťaťu sa podá glukózový roztok na pitie a musí sa vykonať dojčenie, pretože materské mlieko nielen pomáha telu dieťaťa kompenzovať stratu tekutín, ale prispieva aj k rýchlej eliminácii bilirubínu.
- Fototerapia trvá približne 2 hodiny, po ktorých sa vykoná prestávka (pre kŕmenie a hygienické postupy dieťaťa), potom sa relácia opakuje.
- v priemere by malo dieťa ležať pod lampou asi 16-18 hodín denne.
- Po predpísanom čase sa testuje bilirubín. Ak sú indikátory normálne, fototerapia sa zruší. V inom prípade pokračujte v liečbe až do zníženia hladiny bilirubínu.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky
Fototerapia by sa mala vykonávať pod prísnym dohľadom lekárov, aby sa v prípade zhoršenia stavu dieťaťa prijali naliehavé opatrenia. Ale nie všetci novorodenci môžu podstúpiť ultrafialové ošetrenie, existujú niektoré kontraindikácie postupu:
- dieťa má akékoľvek poruchy v pečeni;
- ak dôjde k zlyhaniu žlčových ciest (obštrukčná žltačka);
- ak je strúhanka diagnostikovaná s ťažkou anémiou;
- so sepsou;
- ak je koža a sliznice dieťaťa náchylné na zvýšené krvácanie;
- s vysokou hladinou kohézneho bilirubínu.
V týchto prípadoch bude novorodenec potrebovať lekárske ošetrenie, ktoré je zamerané na odstránenie ochorenia, ktoré spôsobilo vysoký obsah bilirubínu.
Niekedy v procese fototerapie u novorodenca existujú vedľajšie účinky, ktoré môžu byť úplne bezpečné pre zdravie dieťaťa a nevyžadujú lekársky zásah:
- zníženie aktivity dieťaťa. Dieťa trávi väčšinu času vo sne;
- koža dostane bronzový odtieň;
- môže sa vyskytnúť hnačka;
- koža omrvinky sa začínajú odlupovať.
V niektorých prípadoch sa počas liečby môže u dojčaťa vyskytnúť alergická reakcia vo forme urtikárie, popálenín alebo mramorovej farby pleti, pričom sa pozoruje stmavnutie stolice. Pri týchto vedľajších účinkoch sa má urýchlene zastaviť fototerapia.
Použitie UV lampy doma
Stáva sa, že po prepustení novorodenca domov dostane fyziologickú žltačku. Pediater, ktorý navštívil dieťa doma bude určite odporučiť rodičom, aby fototerapia sedenie doma. Špeciálne UV lampy je možné zakúpiť v lekárskom sklade, ale ich cena je zvyčajne vysoká. Bolo by vhodné prenajať takúto lampu. Rodičia by mali prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho pediatra. Po vyšetrení dieťaťa lekár určí možné kontraindikácie liečby a predpíše dĺžku trvania a počet procedúr pod lampou.
Pre domáce žltačky ošetrenie LED lampy sú najvhodnejšie. Sú úsporné a spotrebujú menej energie ako iné UV jednotky. Mnohé modely svietidiel majú časovače, čo je veľmi výhodné pre mladých rodičov. Vykonávanie liečby doma by malo dodržiavať určité pravidlá:
- Pred začatím procedúry by mala byť lampa utretá suchou handričkou, pretože prítomnosť prachu na lampe môže znížiť účinok liečby.
- Batole je vyzlečené nahé, na oči a slabiny sa aplikujú ochranné obväzy.
- Dieťa môžete dať do postieľky alebo na prebaľovací pult (ak lampa neobsahuje špeciálnu topánku).
- Lampa nad dieťaťom je nastavená na požadovanú výšku odporúčanú ošetrujúcim pediatrom.
- Zariadenie obsahuje napájací zdroj a nastavuje uhol lampy.
- Ak má zariadenie časovač, mal by byť nastavený na odporúčaný čas relácie, ak časovač nie je prítomný, rodičia prísne prísne monitorujú čas určený na terapiu.
- Počas fototerapie by ste nemali zabúdať na zvýšený pitný režim dieťaťa a častejšie aplikovať dieťa na prsník.
Ak má novorodenec vedľajšie účinky, ktoré vyvolávajú poplach rodičov, toto by sa malo čo najskôr nahlásiť detskému lekárovi.
Žltačka je prirodzeným stavom novorodenca. Žltnutie pokožky dieťaťa je možné liečiť v nemocnici aj doma (za predpokladu, že dieťa je v uspokojivom zdravotnom stave).
Niekoľko sedení fototerapie vráti zdravú ružovú farbu pokožky na drobky a zlepší pohodu malej osoby. Môžete sa dozvedieť o nuansy žltačky z tohto videa.