Zheltushka sa vyskytuje u 60% detí na plný úväzok au 80% detí, ktoré sa narodili predčasne. Koža dieťaťa, sliznice a očné buľvy žltnú na druhý alebo tretí deň po narodení. Symptómy neovplyvňujú blahobyt novorodenca a vymiznú za 4-5 dní. Takto sa prejavuje fyziologická žltačka, ktorá by sa nemala liečiť. Existuje aj patologická odroda, z ktorej fototerapia a sorbenty šetria.
Riziková skupina
Detská koža sa zmení na žltú v dôsledku fetálneho hemoglobínu. Látka sa rozpadá, čo je dôvod, prečo sa zvyšuje koncentrácia bilirubínu v tele novorodenca. Telo dieťaťa je postupne zbavené škodlivých zlúčenín, ktoré idú spolu s výkalmi a močom. Tento proces je však pomalý, takže hladina bilirubínu sa normalizuje po 2–3 týždňoch. Ak sa príznaky dieťaťa objavili na tretí deň, zdravotný stav sa nezhoršil a všetky testy sú normálne, to znamená, že má fyziologickú žltačku. Neohrozuje život a zdravie dieťaťa, takže lekári navrhujú mamičky, aby sa nebáli a pravidelne kŕmili dieťa materským mliekom. Má laxatívny účinok, normalizuje činnosť tráviacich orgánov a pomáha telu dieťaťa očistiť sa od toxických zlúčenín.
Koža zožltla v prvý deň po narodení? Dieťa je nepokojné, odmieta prsník a neustále plače? Novorodenec má patologickú žltačku. Úroveň bilirubínu stúpa príliš rýchlo, telo dieťaťa sa nedokáže vyrovnať s nákladom. Látka ovplyvňuje nervový systém, mozog a tráviaci trakt.
Patológia sa vyvíja, ak malo dieťa:
- genetické ochorenia obehového systému;
- problémy s pečeňou;
- konflikt s makakom;
- obštrukcia žlčového kanála;
- infekčných chorôb.
Žltá sa objaví v dieťati, ak má matka cukrovku, ale nie vždy.
Dieťa s patologickým typom ochorenia sa posiela na krvný test. Uskutočňujú sa ultrazvuk pečene a žlčových ciest a niekedy sa odoberajú bioptické vzorky, ak je podozrenie na cirhózu. Po vyšetrení si lekár vyberie liečbu. Závisí to od úrovne bilirubínu, stavu novorodenca a príčiny patologickej žltačky.
fototerapia
Dieťa je umiestnené pod špeciálnou lampou, ktorá vyžaruje ultrafialové svetlo. Namodralé svetlo zasiahne kožu a zničí bilirubín. Zvyšky látky vychádzajú z moču a výkalov.
Ožarovanie sa vykonáva v pôrodnici pod dohľadom sestier. UV lampy sušia detskú pokožku a spôsobujú dehydratáciu. Dieťa potrebuje dať veľa tekutiny. Vhodná prevarená voda alebo slabé vývarové boky, ale materské mlieko je vhodnejšie ako iné nápoje.
Odporúča sa, aby ženy dodržiavali diétu:
- vzdať sa slanej;
- nejedzte vyprážané;
- eliminovať mastné potraviny zo stravy.
Mama by mala jesť veľa sezónnej zeleniny, mliečnych výrobkov a kuracie prsia, cereálie a jablká. Vďaka tejto diéte sa mlieko stáva ľahkým a nasýteným vitamínmi. Mastné potraviny vytvárajú ďalšiu záťaž pre detskú pečeň, spomaľujú regeneráciu novorodenca.
Fototerapia je predpísaná pre patologickú žltačku. Postup sa zruší, ak dieťa má:
- nastali úle alebo popáleniny;
- koža získala mramorový odtieň;
- výkaly sú tmavo hnedé alebo čierne.
V tomto prípade je ultrafialová lampa nahradená liekmi alebo homeopatickými prípravkami.
Čistiace prostriedky a enzýmy
Ak sa dieťaťu nepomohlo fototerapiou, lekár Vám predpíše glukózu. Liečivo sa podáva intravenózne kvapkadlom. Nástroj reaguje s bilirubínom a delí ho, čím znižuje hladinu látky.
Súčasne s glukózou sú predpísané sorbenty, napríklad aktívne uhlie. Tableta sa rozomelie na prášok, zmieša s prevarenou vodou a podá dieťaťu. Liek môže byť nahradený Enterosgel, ktorý funguje efektívnejšie a rýchlejšie.
Na zlyhanie pečene alebo problémy so žlčovými cestami lekár predpíše choleretické lieky. Hofitol je najobľúbenejší. Liek normalizuje metabolické procesy a zlepšuje funkciu obličiek. Kojencom sú predpísané kvapky Hofitolu. Rozpustia sa vo vriacej vode a podajú sa nalačno.
Choleretické vlastnosti lieku majú Ursosan. Má pozitívny vplyv na pečeň, pomáha premieňať voľný bilirubín na priamu líniu. Kapsula je rozdelená do niekoľkých dávok. Dieťa by malo piť liek s prevarenou vodou alebo materským mliekom, aby sa lepšie vstrebalo.
Phenobarbital alebo Elcar je tiež predpísané. Lieky majú choleretické vlastnosti, chránia pečeň. Elkar obsahuje L-karnitín, ktorý zlepšuje chuť do jedla a normalizuje metabolizmus.
Na patologickú žltačku sa používa Hepel. Zloženie homeopatického prípravku obsahuje prírodné zložky, ktoré absorbujú toxíny a uľahčujú prácu pečene.
Novorodenec po kŕmení dať slabé vývar boky. Na pečeň sa aplikuje obväz namočený v magnézii, aby sa stimuloval rozklad a eliminácia bilirubínu.
Všetky lieky predpísané pediatrom. Ak má dieťa po medikácii zvracanie alebo hnačku, má sa zvoliť iný liek.
Ľudové odporúčania
Deti, ktoré normálne znášajú žltačku a nesťažujú sa na pohodu, sa odporúča, aby pripravili mätový odvar:
- Nalejte 5 g sušenej trávy pohárom horúcej kvapaliny.
- Nastavte do termosky na 1,5-2 hodiny.
- Dajte lyžičku filtrovaného vývaru po kŕmení alebo na lačný žalúdok.
Opatrne sa používa infúzia vody. Ak má dieťa po mäte koliku alebo podivné vyrážky, liečba sa zastaví.
Ak chcete pomôcť znížiť koncentráciu bilirubínu v krvnom kúpeli, ktoré pridávajú odvar z nechtíka alebo zlaté kvety. Rastlina sa naleje horúcou vodou a varí sa 30 minút. Na lyžicu trávy pohár tekutiny. Pripravené prostriedky na namáhanie, kúpanie v detskom vývare. Novorodenec sa ponorí do kúpeľa na 10-15 minút, potom sa odstráni a zotrie. Vývar sa nevypiera čistou vodou.
Deti by nemali dostať choleretické poplatky, preháňadlá a ricínový olej. Takéto fondy nezrýchľujú čistenie organizmu pred toxínmi. Narušujú len fungovanie tráviacich orgánov a spomaľujú regeneráciu.
Režim a čerstvý vzduch
Zheltushka nie je nákazlivý, takže môžete chodiť s dieťaťom na ulici. Čerstvý vzduch posilňuje imunitný systém dieťaťa, vyživuje krv kyslíkom a normalizuje hladinu hemoglobínu.
V lete sa deťom s fyziologickou žltačkou odporúča, aby sa postavili na slnko. Ultrafialové kúpele urýchľujú rozpad a elimináciu bilirubínu. Aby však novorodenec nemal úpal alebo popáleniny, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:
- Nenechávajte dieťa samé.
- Vezmite si slnečný kúpeľ skoro ráno alebo po štyroch večerných hodinách.
- Neustále skúste nos novorodenca. Ak sa dostane horúco, dieťa je prinesený do domu alebo tenek.
- Dieťa prsníka pred zákrokom a potom, čo dostane polievkovú lyžicu prevarenej vody na obnovenie rovnováhy tekutín v tele.
- Dieťa nemôže byť úplne vyzlečené, takže ultrafialové lúče nespália jemnú pokožku. Tenké tričko a šortky alebo nohavičky urobia.
- Na hlave dieťaťa musí byť panama alebo čiapka.
Každý postup trvá od 10 do 20 minút. Ak sa dieťa začne správať nahor, znamená to, že je horúci a nepohodlný. Novorodenec je kontraindikovaný na priamom slnečnom svetle. Kolíska alebo kočík, v ktorom dieťa leží, je pokryté čipkou záclonou alebo špeciálnym okom, ktoré rozptyľuje a zmäkčuje lúče.
V zime sa deti opaľujú pri zatvorenom okne. Dieťa je zbavené plienok, posteľ sa posúva bližšie k slnku. Na parapet môžete dať novorodenca, ak nie sú k dispozícii žiadne návrhy. Dieťa sa neustále stará, aby nespadol na zem.
Dieťa by malo veľa odpočinúť. Mama a dieťa majú mier a pozitívne emócie. Extra zážitky len zhoršujú zdravie novorodenca.
Umelé kŕmenie
Keď sa žltačka dieťa odporúča, aby materského mlieka. Je výživný, obsahuje mnoho vitamínov a má mierny laxatívny účinok. Dieťa sa aplikuje na prsia 10 - 12 krát denne. Čím viac jedí, tým častejšie ide na toaletu. Bilirubín sa však vylučuje z tela výkalmi a močom.
Môže materské mlieko spôsobiť žltačku? Áno, ak matka a novorodenec sú Rh-konflikt. Ženské telo produkuje protilátky, ktoré spolu s mliekom vstupujú do tela novorodenca a otrávia ho. V takýchto situáciách sa odporúča prerušiť dojčenie aspoň týždeň alebo úplne prejsť na umelé vzorce.
Žltý môže spôsobiť estrogén. Hormón vstupuje do tela novorodenca s mliekom a zastavuje štiepenie a vylučovanie bilirubínu. Hladina látky sa zvyšuje a blahobyt dieťaťa sa zhoršuje.
Ak mama podozrenie, že mlieko bolo na vine, sa odporúča zastaviť dojčenie na jeden deň. Je novorodenec lepšie a hladina bilirubínu klesá? Budeme si musieť kúpiť umelú zmes. Späť na dojčenie môže byť o týždeň neskôr, keď sa stav dieťaťa stabilizuje.
Deti, ktoré jedia zmesi niekedy majú zápchu. Vedú k intoxikácii tela. Aby dieťa mohlo chodiť na toaletu včas, musíte vyzdvihnúť správne zloženie a kŕmiť dieťa obyčajnou prevarenou vodou. Môžete dať trochu kôpor kvapaliny, pretože pomáha pri nadúvaní a má mierny preháňací účinok.
Druhy žltačky a liečba
Patologická žltačka mechanického typu je liečená chirurgicky. Ak sú žlčové kanály upchaté, vykoná sa bypass. Vyrezané anulárne pankreasy. V prípade cirhózy pečene sa vykonáva transplantácia orgánov.
Vírus hepatitídy C sa lieči interferónom, ktorý sa podáva intravenózne. Antibakteriálne lieky predpísané, ak sa objavila patológia v dôsledku infekcie krvi.
V konflikte rhesus sa novorodencom predpisujú vitamíny, glukóza a choleretické lieky. V ťažkých prípadoch bude dieťa potrebovať transfúziu krvi. Materské nie je vhodné, pretože obsahuje nebezpečné protilátky.
Niekedy sú nahradené hemosorpciou transfúziou. Špeciálny liek čistí detskú krv z toxických látok a zabraňuje vzniku jadrovej žltačky, ktorá ovplyvňuje mozog.
Deti, ktoré zvýšili bilirubín v dôsledku hypotyreózy, sú predpísané hormóny. Obnovujú metabolizmus a normalizujú činnosť štítnej žľazy.
Veľa faktorov môže vyvolať žltačku u dojčiat, preto nie je možné zanedbávať konzultácie s pediatrom. Mali by ste absolvovať všetky testy, podstúpiť ultrazvuk a zistiť príčinu zvýšeného bilirubínu. Po vyšetrení lekár vyberie lieky a spôsoby liečby a matka musí splniť všetky požiadavky na ochranu novorodenca pred komplikáciami.
Žltačka Lieky
Príznaky žltačky sa prejavujú v dôsledku nadmerného hromadenia bilirubínu v tele. Červené krvinky, rozpadajúce sa, uvoľňujú bilirubín s nesprávnym fungovaním pečene alebo porušením odtoku žlče zo žlčových ciest. Patologická liečba sa vykonáva s prihliadnutím na jej tvar a individuálne charakteristiky pacientov.
Stanovenie typu žltačky
Príčiny ochorenia sú mnohé, takže liečba by sa mala vykonávať s prihliadnutím na závažnosť jej priebehu a formy. V medicíne existujú 3 formy žltačky:
- obštrukčnej;
- mechanická;
- hemolytické (alebo suprahepatické).
Po externom vyšetrení pacienta musí špecialista určiť príčinu problému. Za týmto účelom je pacientovi predpísaný komplex diagnostických opatrení:
- krv, výkaly a moč;
- ultrazvukové vyšetrenie.
Ultrazvuk môže určiť stav žlčových ciest, pečene a sleziny. V závažných prípadoch ochorenia sa pacientom predpisuje splenoportografia a celiakografia. Úspech zotavenia a prevencia negatívnych následkov závisí od presnosti diagnózy.
Lieky na parenchymálnu žltačku
Parenchymálny typ patológie sa tiež nazýva pravá žltačka. Choroba sa vyvíja, keď vírusový patogén vstupuje do tela, oslabený infekčnými chorobami alebo ťažkou intoxikáciou.
Charakteristické vlastnosti: farbenie kože žlté, stmavnutie moču a zosvetlenie výkalov. V prípade toxického poškodenia pečene pacienta sú urgentne odvezené do nemocnice, kde sú následne opatrené potrebnou lekárskou starostlivosťou.
Hlavným cieľom terapie v tomto prípade je zbaviť sa toxínov produkovaných organizmom a obnoviť jeho fungovanie.
Nasledujúce lieky sa používajú na liečbu žltačky parenchýmu u dospelých: t
- Antivírusové lieky. Aplikujte len pri identifikácii príčiny ochorenia. V prípade patológie spôsobenej vírusovými patogénmi hepatitídy B a C sa predpisuje ribavirín, interferón alebo sofosbuvir.
- Enzýmové prípravky - Mezim Forte, Creon, Pancreatin.
- Lieky, ktoré znižujú intenzitu svrbenia (Rifampicin, Phenobarbital). Pri užívaní liekov berte do úvahy ich toxické a sedatívne účinky. Okrem uvedených fondov môžu byť pacientom predpísané aj cholestyramín alebo cholesterol.
- Hepatoprotektory - Gepabene, Ursosan, Karsil, Essentiale Forte. Terapia je zameraná na zlepšenie metabolických procesov v tele.
Ak sa cholestáza vyvíja na základe žltačky parenchýmu, lekári odporúčajú užívať Galstenu alebo Ursofalk.
Lieky na obštrukčnú žltačku
Hlavnou metódou riešenia obštrukčnej žltačky je chirurgický zákrok.
Na zlepšenie stavu pacienta v miernejších formách patológie umožňuje konzervatívna terapia, vrátane diéty a liekov.
Voľba liekov na liečbu obštrukčnej žltačky závisí od symptomatického obrazu:
- Pri bolestivých príznakoch sú pacientom predpísané antispasmodiká - Dibazol, Papaverin alebo No-shpy
- V prípade ochorenia komplikovaného cholecystitídou alebo cholangitídou sa odporúča použitie kyseliny ursodeoxycholovej.
- Ak sa na pozadí nádorov žalúdka a pankreasu vyvinie mechanická žltačka, liečba sa doplní chemoterapiou.
Ďalšie lieky sú tiež predpísané na podporu imunitného systému a obnovu buniek postihnutého orgánu:
- Menadion;
- Vitamíny B;
- Trentalu;
- intravenózne.
Lieky na hemolytickú žltačku
Terapia sa vykonáva s prihliadnutím na stav a vek pacienta, ako aj na príčinu ochorenia. Medzi liekmi na žltačku tohto formulára patrí:
- glukokortikosteroidy - Dexametazón, Prednizón;
- diuretiká - fyziologické roztoky;
- imunosupresíva - cyklofosfamid, Imunar.
Terapia hemolytického typu ochorenia sa uskutočňuje s použitím veľkých dávok hormonálnych liekov. Keď sa choroba dostane do remisie, dávka sa znižuje dvakrát.
Prijatie hormonálnych liekov vo fáze žltačky umierajúcej sa vykonáva kurzy - 2-3 týždne mesačne. Liečba sa uskutočňuje až do zníženia hladiny bilirubínu v analýzach. Príjem tejto skupiny liekov by sa mal vykonávať pod dohľadom lekára, inak, keď sa môže vyskytnúť žltačka s kontrolou základného ochorenia.
Lieky pre deti
Žltačka nie je u novorodencov nezvyčajná. Symptómy ochorenia možno pozorovať od prvých dní života a pretrvávajú niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Ak príznaky patológie nezmiznú, potom je dieťaťu predpísaná lieková terapia.
Toxíny a odpadové produkty vírusov sa vylučujú kyselinou askorbovou, glukózou alebo fenobarbitalom. Na odstránenie bilirubínu z tela sú deťom, rovnako ako dospelí, predpísané lieky s choleretickým účinkom.
Enterosorbenty - Polysorb, Smekta, Filtrum, Biele uhlie - rýchlo eliminujú klinický obraz choroby. Aktivita patogénu je potlačená kvôli príjmu antivírusových liekov.
Samoliečba žltačky nie je možná. Reakciu organizmu na lieky by mal sledovať odborník Po rekonvalescencii sa deťom odporúča dodržiavať určitú diétu a životný štýl: obmedzovať fyzickú námahu, konzumovať dostatočné množstvo tekutiny a zdržať sa sódy, konzumných potravín a konzervovaných potravín.
Tradičná medicína pre žltačku
Niektoré obľúbené recepty vám umožnia eliminovať klinický obraz žltačky a zachovať funkčnosť pečene nie je horšia ako liečivá. Medzi prostriedkami alternatívnej medicíny, ktoré sú účinné v boji proti tejto chorobe, treba poznamenať:
- Odvar z nesmrteľnosti: 25 g rozdrvenej rastlinnej zložky sa zmieša s 1 litrom vody. Nástroj sa nastaví na var po dobu 30 minút, potom sa pred každým jedlom prefiltruje, ochladí a vypije. Liečba pokračuje až do úplného vymiznutia príznakov patológie.
- Zeleninový zber. Na prípravu nesmrteľných kvetov (50 g), lístkov mäty a koriandru (po 20 g) sa lístky hodiniek (40 g) rozdrvia a zmiešajú s 2 lyžičkami rastlinných zložiek. Nalejte 400 ml prevarenej vody a položte na 20 minút malý oheň.
- Prostriedok na čistenie žlčových ciest. V rovnakom pomere zmiešané šípky, žihľava dvojdomá, trávnatka žltohlavá. 3 čajové lyžičky rozdrvených surovín sa preliali 1 pohárom vriacej vody a nechali sa 3-4 hodiny. Filtrované médium sa vypije 3-krát denne. Účinok liečby sa pozoruje len pri dlhodobom užívaní lieku. Infúzny nápoj 2 roky s prestávkou každých 9 týždňov.
- Tinktúra paliny: 20 g rastliny sa naleje alkoholom a trvá 7 dní na tmavom mieste. Každý deň sa výrobok trepe. Tinktúra sa užíva denne, 20 minút pred jedlom.
- Tinktúra z koreňa chrenu: 500 g výrobku sa rozdrví a naleje 1 liter prevarenej vody. Prostriedky trvajú počas dňa na tmavom mieste. Liek sa používa 4 krát denne, 50 ml. Trvanie liečby je 1 týždeň. Kontraindikácie užívania liekov sú zápalové ochorenia obličiek, gastritídy a enterokolitídy.
- Infúzia šalvie: niekoľko listov rastliny sú rozdrvené a nalial 1 šálka prevarenej vody. Prostriedky trvajú na 2 hodiny, a potom sa 6-7 krát denne.
Lieky na komplexné formy žltačky
Ťažké formy žltačky často vedú k takýmto nebezpečným komplikáciám, ako je cirhóza pečene a rakovina. Každý 7 pacientov zaznamenal prechod ochorenia v chronickej forme priebehu.
Liečba pokročilých a závažných patológií sa uskutočňuje pomocou antivírusových liečiv, napríklad interferónu-alfa. Po antivírusovej terapii sa pacientom odporúča niekoľkokrát darovať krv, pretože po vysadení liekov sa môžu znovu objaviť známky poškodenia pečene.
Hepatitída A sa vo väčšine prípadov vyskytuje v akútnej forme. Patológia patogénu vírusu môže byť v ľudskom tele od 1 mesiaca do 6 mesiacov. Pri tomto type ochorenia sa pacientom predpisujú diuretiká, ako aj roztok albumínu (10 - 20%) na obnovenie proteínového zloženia pečene.
Hepatitída D nemôže nastať ako nezávislé ochorenie. To sa prejavuje na pozadí patológie typu B, preto je jej liečba rovnaká ako pri hepatitíde B, ale dlhšie.
Keď nie je potrebná liečba hepatitídou E, keďže patológia vo väčšine prípadov prechádza sama o sebe. Môžu byť predpísané lieky na potlačenie symptomatického obrazu choroby - lieky proti bolesti, chelátory a lieky na nevoľnosť.
Lieky na žltačku sú predpísané na základe individuálnych charakteristík pacienta (vek, zdravotný stav) a formy ochorenia - mechanické, suprahepatické a subhepatické.
V prvom prípade sa odporúča užívať lieky len na zmiernenie symptomatického obrazu, pretože hlavnou metódou riešenia tohto problému je chirurgia. V hemolytickej a subhepatickej žltačke sú pacienti najčastejšie predpísanými sorbentmi, hepatoprotektormi a diuretikami. Liečba dospelých je výrazne odlišná od boja proti chorobe u detí.