Edém s dyskinéziou

Choroby močového mechúra, ako aj iné poruchy trávenia, vyžadujú komplexný terapeutický prístup. Ak biliárna dyskinéza postupuje, liečba je založená hlavne na dodržiavaní diéty a zásadných zmenách v životnom štýle. Okrem toho môžu byť predpísané aj niektoré lieky a fytopreparácie.

Ako liečiť biliárnu dyskinézu?

V prvom rade je potrebné stanoviť presnú formu ochorenia, pretože princípy liečby hypokinetického a hyperkinetického priebehu dyskinézy sú odlišné. Všeobecnými princípmi sú prísne dodržiavanie predpísanej diéty a normalizácia psycho-emocionálneho stavu človeka.

Preto pri nedostatočnej kontrakcii žlčníka (hypokinetická forma) sa odporúčajú frakčné (časté, ale malé porcie) jedla. Diéta by sa mala doplniť produktmi, ktoré stimulujú motorickú aktivitu orgánov a tok žlče:

oleje živočíšneho a rastlinného pôvodu;
mliečne a mliečne potraviny s vysokým obsahom tuku;
Chlieb vyrobený z tmavej múky, najmä ražnej múky;
vajcia, väčšinou varené mäkké;
surová zelenina vo forme šalátov;
minerálna voda s vysokým obsahom mineralizácie (Essentuki č. 17, Arzni, Batalinskaya).

Hyperkinetickou biliárnou dyskinéziou možno liečiť touto diétou:

obmedzenie tukových potravín v potrave - mäso, tučné mliečne potraviny, bujóny, maslo;
odmietnutie akýchkoľvek sladkých jedál z prvotriednej múky so smotanou;
prevaha plodov a plodov v akejkoľvek forme;
predbežné tepelné spracovanie zeleniny.

Okrem toho sa počas exacerbácií odporúča jesť jedlo v ošumelej alebo rozdrvenej forme.

Minerálne vody sú povolené s minimálnym stupňom mineralizácie (Navtusya, Smirnovskaya, Essentuki č. 4, 20, Narzan) a po predhriatí by sa mali vypiť.

Biliárna dyskinéza - tablety a liečba liečivami

Tak ako pri diéte, aj pre každý typ choroby je liečba drogová.

Lieky na biliárnu dyskinézu hypokinetickej formy by mali prispievať k zvýšenej tvorbe tekutiny a jej odtoku. Všeobecne sa používa Tsikvalon, karlovarská soľ, ako aj roztoky sorbitolu a xylitolu v koncentrácii 10%. Allohol s dyskinéziou žlčových ciest uvažovaného druhu dokonale pomáha a skôr rýchlo pôsobí, ale tento liek má mnoho vedľajších účinkov, preto sa predpisuje len pre ťažký a dlhodobý priebeh ochorenia.

Lieky na dyskinézu žlčových ciest hyperkinetickej formy sú hlavne antispasmodiká určené na odstránenie syndrómu bolesti (No-Shpa) a choleretických činidiel: Flamin, Holosas. Tieto lieky pomáhajú normalizovať tok žlče a kontrakcie močového mechúra.

Biliárna dyskinéza - bylinná terapia

Bylinná medicína je veľmi účinná pri opísanej chorobe. Rastlinné prípravky na hypokinetickú dyskinézu by mali obsahovať:

Predpísané sú aj odvarky a infúzie uvedených liečivých rastlín, ale nie viac ako 1 mesiac. Po prestávke 1-2 týždne sa môže opakovať priebeh liečby.

Hyperkinetický typ ochorenia vyžaduje zahrnutie nasledujúcich bylín do liečebného režimu:

Na normalizáciu psychosomatických procesov v tele sa používajú rôzne sedatívne dávky obsahujúce valeriány, maternice.

Biliárna dyskinéza - symptómy a liečba

Dyskinéza žlčových ciest je ochorenie, pri ktorom je narušená motilita žlčníka a žlčové kanály nefungujú, čo spôsobuje stagnáciu žlče alebo jej nadmernú sekréciu.

Táto porucha sa vyskytuje hlavne u žien. Pacienti so žlčovou dyskinéziou spravidla trpia mladým vekom (20-40 rokov), tenkou postavou. Niektoré ženy majú výrazný vzťah medzi exacerbáciou sťažností a obdobím menštruačného cyklu (exacerbácia nastáva 1-4 dni pred nástupom menštruácie) a ochorenie sa môže tiež zhoršiť počas menopauzy.

Pretože toto ochorenie spôsobuje zmeny vlastností žlče, je zhoršená absorpcia určitých dôležitých látok a vitamínov rozpustných v tukoch. Rizikom sú ženy s chorobami súvisiacimi so sexuálnou sférou, ako aj ľudia, ktorí sú často vystavení stresu.

Existujú dve hlavné formy dyskinézy žlčníka:

Hypertonický (hyperkinetický) - tón žlčníka sa zvyšuje;
Hypotonický - nízky tón žlčníka.

príčiny

Prečo sa vyskytuje biliárna dyskinéza a čo to je? Primárnymi príčinami biliárnej dyskinézy sú:

Dlhodobé, systematické porušovanie diéty (nepravidelné stravovanie, prejedanie, zvyk uspokojiť sa s jedlom pred spaním, zneužívanie korenia. Mastné potraviny).
Poruchy neurohumorálnych regulačných mechanizmov žlčových ciest.
Sedavý životný štýl, vrodená nedostatočne vyvinutá svalová hmota.
Neurocirkulačná dystónia, neuróza, stres.

Druhotné príčiny biliárnej dyskinézy:

Predtým prenesená akútna vírusová hepatitída.
Helminty, infekcie (giardiáza).
Keď je krk alebo telo žlčníka ohnuté (organické príčiny).
Pri cholelitiáze, cholecystitíde, gastritíde, gastroduodenitíde, peptickom vrede, enteritíde.
Chronický zápal brušnej dutiny (chronický zápal vaječníkov, pyelonefritída, kolitída, apendicitída atď.).
Hormonálne poruchy (menopauza, menštruačné poruchy, nedostatočnosť endokrinnej žľazy: hypotyreóza, nedostatok estrogénov atď.).

Najčastejšie je biliárna dyskinéza symptómom pozadia, nie individuálnym symptómom. To indikuje prítomnosť kameňov v žlčníku, výskyt pankreatitídy alebo iné odchýlky vo funkcii žlčníka. Tiež, choroba sa môže vyvinúť v dôsledku použitia niektorých potravín: sladké, alkohol, mastné a vyprážané potraviny. Ťažký psychologický alebo emocionálny stres môže spôsobiť nástup dyskinézy.

klasifikácia

Existujú 2 typy dyskinézy:

Dyskinéza hypokinetického typu: žlčník je otinichny (uvoľnený), je zle znížený, natiahnutý, má omnoho väčší objem, takže je tu stagnácia žlče a porušenie jej chemického zloženia, ktoré je plné tvorby žlčových kameňov. Tento typ dyskinézy je oveľa bežnejší.
Hyperkinetická dyskinéza: žlčník je v konštantnom tóne a prudko reaguje na potravu vstupujúcu do dvanástnikového lúmenu s ostrými rezmi, pričom vyhadzuje časť žlče pod veľkým tlakom.

V závislosti na tom, aký typ biliárnej dyskinézy a žlčových ciest, ktoré ste našli, sa príznaky ochorenia a spôsoby liečby budú líšiť.

Príznaky biliárnej dyskinézy

Vzhľadom na príznaky dyskinézy je potrebné poznamenať, že závisia od formy ochorenia.

Obvykle sa vyskytujú zmiešané varianty JVP:

bolesť a ťažkosť na pravej strane,
zápcha alebo striedanie s hnačkou,
narušenie chuti do jedla,
bolestivosť pri prehmataní brucha a pravej strany,
kolísanie telesnej hmotnosti,
chrapot, horkosť v ústach,
všeobecným porušením štátu.

Symptómy hypotonickej dyskinézy zahŕňajú:

bolestivé bolesti v pravej hypochondriu;
ťažkosti v žalúdku;
neustály pocit nevoľnosti;
zvracanie.

Pre hypotonickú formu ochorenia je charakteristický súbor symptómov:

bolesť ostrej povahy, príležitostne sa vyskytujúca v pravej hypochondriu, s vplyvom bolesti na chrbte, krku a čeľusti. Takéto bolesti spravidla trvajú asi pol hodiny, väčšinou po jedle;
neustály pocit nevoľnosti;
zvracanie so žlčou;
znížená chuť do jedla;
celková slabosť tela, bolesť hlavy.

Je dôležité vedieť, že ochorenie sa prejavuje nielen gastroenterologickým klinickým obrazom, ale ovplyvňuje aj celkový stav pacientov. Približne každá druhá hlavná diagnóza biliárnej dyskinézy sa pôvodne týka dermatológa kvôli symptómom dermatitídy. Tieto kožné symptómy poukazujú na problémy s tráviacim traktom. V tomto prípade sú pacienti znepokojení pravidelnou kožnou svrbivosťou, sprevádzanou suchosťou a odlupovaním kože. Môžu sa vyskytnúť bubliny s obsahom vody.

Diagnóza biliárnej dyskinézy

Ako predpísané laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy:

všeobecnú analýzu krvi a moču
analýza výkalov na lambliach a koprogram,
testy pečeňových funkcií, biochémia krvi,
ultrazvuk pečene a žlčníka s choleretickými raňajkami,
fibrogastroduodenoskopia (prehĺtať labku),
v prípade potreby sa žalúdočné a črevné snímanie vykonáva so vzorkovaním žlče v stupňoch.

Ultrazvuk je však hlavnou metódou diagnostiky JVP. Pomocou ultrazvuku môžete vyhodnotiť anatomické vlastnosti žlčníka a jeho cesty, skontrolovať kamene a vidieť zápal. Niekedy vykonajte záťažový test, ktorý umožňuje definovať typ dyskinézy.

Liečba biliárnej dyskinézy

Pri diagnostikovaní biliárnej dyskinézy by mala byť liečba komplexná, vrátane normalizácie stravovacích návykov a povahy, rehabilitácie ohnísk infekcie, desenzibilizácie, antiparazitickej a antihelmintickej liečby, eliminácie črevnej dysbiózy a hypovitaminózy, eliminácie symptómov dysfunkcie.

Liečba hyperkinetických foriem dyskinézy. Hyperkinetické formy dyskinézy vyžadujú obmedzenia v strave mechanických a chemických potravinových stimulov a tukov. Použitá tabuľka číslo 5, obohatená o produkty obsahujúce horečnaté soli. Na zmiernenie spazmu hladkých svalov sa používajú nitráty, myotropné antispasmodiká (no-shpa, papaverín, mebeverín, hymekromón), anticholinergiká (gastrocepín) a nifedipín (corinfar), ktoré znižujú zvierač Oddi v dávke 10-20 mg 3-krát denne.
Liečba hypokinetických foriem dyskinézy. Strava by sa mala aplikovať v rámci tabuľky č. 5, pri hypokinetických dyskinézach by sa jedlo malo obohatiť o ovocie, zeleninu, potraviny obsahujúce rastlinné vlákna a horečnaté soli (jedlé otruby, pohánková kaša, tvaroh, kapusta, jablká, mrkva, mäso, dogrose decoction). Vyprázdňovanie žlčníka tiež prispieva k rastlinnému oleju, kyslej smotane, smotane, vajciam. Je potrebné prispôsobiť normálne fungovanie čriev, ktoré reflexívne stimuluje kontrakcie žlčníka. Tiež priradené cholekinetike (xylitol, síran horečnatý, sorbitol).

Preukázalo sa, že pacienti s dyskinéziou žlčových ciest pozorujú gastroenterológa a neurológa a každoročné zdravotné kurzy v balneologických sanatóriách.

fyzioterapia

V hypotonicko-hypokinetickom variante sú účinnejšie diadynamické prúdy, faradizácia, sínusové modulované prúdy, nízko impulzné prúdy, ultrazvuk s nízkou intenzitou, perličkové a uhličité kúpele.

V prípade hypertonických hyperkinetická-dyskinéza formy sú vhodné pre pacientov inductothermy (elektróda disku je umiestnená nad horným pravom kvadrante), UHF, mikrovlnná terapia (UHF), vysoká intenzita ultrazvuku, elektroforéza novokaín, aplikácie alebo ozokerit vosk, galvanické, ihličnany, radónu a sírovodík kúpeľ.

Diéta pre dyskinézu

Akákoľvek rada, ako liečiť biliárnu dyskinézu, bude zbytočná, ak nebudete dodržiavať určité pravidlá v strave, ktoré prispievajú k normalizácii stavu žlčových ciest.

Správna výživa pomôže vytvoriť priaznivé podmienky pre normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu a normalizovať fungovanie žlčových ciest:

všetko silne slané, kyslé, horké a korenisté je zakázané;
koreniny a koreniny sú obmedzené, vyprážané je zakázané;
výrazne obmedzená v strave tuku, nahrádzajúc ho maximálnymi rastlinnými olejmi;
ukladá prísny zákaz potenciálne škodlivých a dráždivých potravín (hranolky, orechy, sóda, rýchle občerstvenie, solené ryby);
všetky potraviny sa podávajú najprv v teplej a polotekutej forme, najmä počas bolestivých záchvatov;
Všetky potraviny sú varené, dusené alebo dusené, pečené vo fólii.

Vzorové menu pre daný deň:

Raňajky: varené vajce, mliečna kaša, čaj s cukrom, sendvič s maslom a syrom.
Druhé raňajky: akékoľvek ovocie.
Obed: každá vegetariánska polievka, pečená ryba so zemiakovou kašou, zeleninový šalát (napríklad kapusta), dusené ovocie.
Snack: pohár mlieka, jogurtu, ryazhenky alebo kefíru, pár marshmallows alebo marmelades.
Večera: dusené karbonátky s cestovinami, sladkým čajom.
Pred spaním: pohár kefíru alebo jogurt.

Odporúčaný častý príjem (až šesťkrát denne), malé porcie jedla. Posledný príjem by mal byť pred spaním, aby nedošlo k stagnácii žlče.

Liečba detí s biliárnou dyskinéziou

U detí s biliárnou dyskinéziou sa liečba vykonáva až do úplného odstránenia stagnácie žlče a príznakov drenáže žlče. Pre silnú bolesť je žiaduce liečiť dieťa v nemocnici 10 - 14 dní a potom v miestnom sanatóriu.

Včasná diagnóza dysfunkcie žlčových ciest a správna liečba detí, v závislosti od typu zistených priestupkov, zabraňuje vzniku ďalších zápalových ochorení žlčníka, pečene, pankreasu a zabraňuje včasnej tvorbe žlčníkových kameňov v žlčníku a obličkách.

prevencia

K patológii sa nevyvinuli, dodržiavajte tieto pravidlá:

plný nočný spánok aspoň 8 hodín;
ležať najneskôr do 11 hodín;
náhradná mentálna a fyzická práca;
chôdza na čerstvom vzduchu;
jesť plne: jesť viac rastlinných potravín, obilnín, varené živočíšne výrobky, menej
vyprážané mäso alebo ryby;
eliminovať traumatické situácie.

Sekundárna profylaxia (tj po výskyte biliárnej dyskinézy) je jej najskoršou detekciou, napríklad pri pravidelných preventívnych vyšetreniach. Biliárna dyskinéza neznižuje dĺžku života, ale ovplyvňuje jej kvalitu.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Ako liečiť biliárnu dyskinézu?

oleje živočíšneho a rastlinného pôvodu;
mliečne a mliečne potraviny s vysokým obsahom tuku;
Chlieb vyrobený z tmavej múky, najmä ražnej múky;
vajcia, väčšinou varené mäkké;
surová zelenina vo forme šalátov;
minerálna voda s vysokým obsahom mineralizácie (Essentuki č. 17, Arzni, Batalinskaya).

Hyperkinetickou biliárnou dyskinéziou možno liečiť touto diétou:

obmedzenie tukových potravín v potrave - mäso, tučné mliečne potraviny, bujóny, maslo;
odmietnutie akýchkoľvek sladkých jedál z prvotriednej múky so smotanou;
prevaha plodov a plodov v akejkoľvek forme;
predbežné tepelné spracovanie zeleniny.

Okrem toho sa počas exacerbácií odporúča jesť jedlo v ošumelej alebo rozdrvenej forme.

Minerálne vody sú povolené s minimálnym stupňom mineralizácie (Navtusya, Smirnovskaya, Essentuki č. 4, 20, Narzan) a po predhriatí by sa mali vypiť.

Biliárna dyskinéza - tablety a liečba liečivami

Tak ako pri diéte, aj pre každý typ choroby je liečba drogová.

Biliárna dyskinéza - bylinná terapia

Bylinná medicína je veľmi účinná pri opísanej chorobe. Rastlinné prípravky na hypokinetickú dyskinézu by mali obsahovať:

Predpísané sú aj odvarky a infúzie uvedených liečivých rastlín, ale nie viac ako 1 mesiac. Po prestávke 1-2 týždne sa môže opakovať priebeh liečby.

Hyperkinetický typ ochorenia vyžaduje zahrnutie nasledujúcich bylín do liečebného režimu:

Na normalizáciu psychosomatických procesov v tele sa používajú rôzne sedatívne dávky obsahujúce valeriány, maternice.

Príčiny, príznaky a liečba biliárnej dyskinézy

Biliárna dyskinéza je patológia, ktorá sa podľa hrubých odhadov nachádza u každej tretej dospelej osoby. Presné štatistiky nie sú k dispozícii, pretože nie každý sa na túto poruchu obracia s pomocou. Tento patologický stav tráviaceho systému nie je život ohrozujúci, ale spôsobuje veľa problémov. Často sa našla dyskinéza u detí. Môže byť vrodeným znakom štruktúry žlčového systému a prejavuje sa komplexnou dysfunkciou tráviaceho traktu.

Čo je biliárna dyskinéza?

Dyskinéza žlčových ciest (JVP) je zmena motorickej funkcie žlčníka (LB) a jeho kanálov. Ich tón v tejto poruche sa môže zvýšiť alebo znížiť. Zmena motility spôsobuje pokles toku žlče do lúmenu tenkého čreva. Keď sa biliárna dyskinéza v ZH a kanálikoch nevyvíja zápalový proces, ale ich aktivita je významne zhoršená. Kód ICD 10 sa vzťahuje na časť „Iné špecifikované choroby žlčníka“ - k.82.8.0.

Najčastejšia patológia sa nachádza u detí a žien. Tiež trpia ľudia mladého veku (20 - 40 rokov) astenickej fyziky. U žien sa odhalila súvislosť medzi klinickými prejavmi a fázami menštruačného cyklu: príznaky sa vyskytujú 1-4 dni pred nástupom menštruácie a tiež sa často vyvíjajú v menopauze.

Príčiny patológie

Etiologické faktory dysfunkcie GVD sú rôzne. Predpokladá sa, že neurohumorálna regulácia žlčníka a vylučovacích kanálov je na prvom mieste. Výsledky výskumu ukazujú, že JVP je v mnohých prípadoch dôsledkom neurocirkulačnej dystónie. Vo všeobecnosti sa dyskinéza v závislosti od etiologických faktorov delí na primárne a sekundárne.

Primárne sa objavujú s existujúcimi vrodenými malformáciami:

zdvojenie žlčníka;
zúženie alebo úplné uzavretie kanálov z rôznych dôvodov.

s patológiou zažívacích orgánov a s nimi spojených pooperačných stavov (odstránenie žalúdka, uloženie anastomóz, vagotónia);
so stavom nervového systému (neuróza, stres);
so systémovými ochoreniami, ktoré nesúvisia s trávením (diabetes, dystrofia);
s hormonálnymi poruchami (hypotyreóza).

Okrem príčin JVP existujú aj rizikové faktory. Nemusia nevyhnutne viesť k tvorbe JVP, ale na ich pozadí sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku patológie. Patrí medzi ne:

nezdravá strava;
hypovitaminóza;
hlísty;
črevné infekcie;
hormonálne poruchy (tehotenstvo, menopauza, premenštruačný syndróm, obezita);
nízka fyzická aktivita;
bolesť dolnej časti chrbta;
chronické alergické ochorenia (bronchiálna astma, urtikária).

Symptómy a príznaky ochorenia

Klinický obraz závisí od mechanizmu a typu rozvinutých porúch:

objaví hypokinéza;
hyperkinetická;
hypotonická hypertenzia.

Hyperkinetický typ sa vyskytuje v mladom veku a je charakterizovaný zvýšenou kontrakciou hladkých svalov žlčníka a vylučovacích kanálikov. Súčasne sa do tenkého čreva dostane väčšie množstvo žlče.

Hypomotorická forma sa vyznačuje nízkou motorickou funkciou ZH a kanálov. To vedie k nedostatočnému prúdeniu žlče do dvanástnika. Podľa štatistík je tento typ porušenia zaznamenaný u ľudí po 40 rokoch au pacientov s neurózou.

Zmiešaný typ sa prejavuje nekonzistentným spôsobom aktivity žlčníka a žlčníka: ak sa svaly žlčníka uzatvárajú v posilnenom móde a kanály fungujú pomaly, alebo mechúr má nízku kontrakčnú svalovú kapacitu v kombinácii s vysokým výkonom vodivých kanálov. To vedie k zhoršenej aktivite a rôznym klinickým symptómom. V závislosti od gvp, ktorý nepracuje konzistentne, sa zmiešaná dyskinéza delí na dysfunkciu:

Medzi najčastejšie sťažnosti na akúkoľvek formu porušenia vo fungovaní GID patria:

bolesť;
nevoľnosť;
horkosť v ústach;
ťažkosť a nepohodlie v pravej hypochondriu;
zvracanie so žlčou;
teplota sa nezvyšuje, ak nie sú žiadne komplikácie.

Mnohonásobnosť príznakov biliárnej dyskinézy kombinovaných do syndrómov:

bolesť;
dyspeptický;
cholestatická;
asthenoneurotic.

Všetky formy dyskinézy sa javia inak. Je to spôsobené tým, že pri zhoršenej motorickej funkcii sa neuskutočňujú súčasne všetky symptómy, ale len niekoľko z nich alebo jedna - dve. Hlavným rozdielom je charakter bolesti a jej intenzita, ostatné znaky sa mierne líšia.

Bolesť a lokalizácia

Bolesť závisí od typu funkčného deficitu. V prípade hypotonickej dyskinézy:

pociťuje sa v pravej hypochondriu bez jasnej lokalizácie - je rozmazaná, určitý bod jej prejavu nie je indikovaný pacientom;
charakterom - boľavé, matné, klenuté.

Bolesť je spôsobená nedostatočnou kontrakciou žlčníka, čo vedie k hromadeniu žlče v lúmene močového mechúra a jeho natiahnutiu. Bolestivý symptóm sa zvyšuje pri užívaní mastných, vyprážaných, údených potravín, trvá niekoľko dní alebo týždňov. Po prehmataní alebo snímaní sa intenzita bolesti znižuje.

Pri hypertenznej dyskinéze bolesť:

narušuje pravú hypochondrium a dodáva epigastriu, dolnej časti chrbta a často do predsieňovej oblasti;
charakter - intenzívny, môže byť paroxyzmálny;
po dobu najviac 20 - 30 minút opakovane počas dňa, môže trvať až tri mesiace.

Pri dlhom úľave od bolesti sa zachová závažnosť, ktorá sa neznižuje ani po užití lieku.

Keď hyperkinetická dyskinéza, okrem bolesti brucha po jedle, je nevoľnosť a vracanie, neprináša úľavu. Pacient netoleruje palpáciu a snímanie, pretože príznak bolesti po nich je značne zvýšený. Patogenéza bolesti v tejto forme JVP je zvýšený tón a zvýšené kontrakcie stien ZHP na pozadí uzavretých duktálnych sfinkterov, vrátane Oddiho zvierača. Preto sa veľký počet žlče nahromadený v dutine močového mechúra nepohne: RR sa redukuje, ale zostáva naplnený.

To môže viesť k žlčovej kolike: pri intenzívnych spastických svalových kontrakciách a uzavretých vylučovacích dráhach dochádza k prudkej bolesti s vysokou intenzitou, ktorá nie je spojená s jedlom, fyzickou námahou alebo stresom. Dokonca aj dospelý, nehovoriac o dieťati, trpí podobným stavom: dochádza k ťažkej tachykardii, bolesti idú do ľavej polovice hrudníka, končatiny sú znecitlivené, stav zdravia sa prudko zhoršuje a vzniká strach zo smrti. Klinické prejavy sa podobajú infarktu myokardu a spôsobujú, že osoba zavolá záchrannú brigádu.

Hypotonicko-hypertenzný typ funkčných porúch prejavujúcich sa závažnosťou alebo boľavou bolesťou v pravej hypochondriu. Je sprevádzaný zápchou, sucho v ústach a asténiou: podráždenosť, nemotivovaná únavou, letargiou, zlým spaním. Zostávajúce príznaky chýbajú alebo sú vyslovené tak, že im pacient nevenuje pozornosť. Môže to byť reaktívny proces spojený s vplyvom patológie blízkych susedných orgánov trávenia.

Kožné príznaky

S malým množstvom žlče vstupujúcim do dvanástnika vzniká cholestatický syndróm. Cholestáza v pokročilých prípadoch sa stanoví vizuálne po vyšetrení pacienta a je charakterizovaná iktericitou (žltnutie) kože a slizníc rôznej závažnosti. To sa prejavuje v približne 50% overenej dyskinézy akejkoľvek formy. Intenzita žltačky závisí od stupňa retencie žlče. Súčasne dochádza k zmenám v analýzach (moč stmavne, výkaly sú svetlé), pečeň sa zvyšuje a keď je koža intenzívne žltá, objavuje sa bolestivé svrbenie. Keď sa koža začne svrbiť, dochádza k exkorózii - stopy po mnohých škrabancoch. Svrbenie je spôsobené vysokým obsahom žlčových kyselín v krvi.

Každý druhý pacient má dermatitídu, ktorá núti pacientov poradiť sa s dermatológom. Obavy o suchosť a olupovanie kože, výskyt rôznych vyrážok, sčervenanie (sčervenanie vo forme škvŕn), môžu spôsobiť bubliny s obsahom vody, ktoré, prasknutie, tvoria povrch rany a spôsobiť bolesť. Dermatitída môže trvať dlhý čas a postupovať cez samoliečbu. Lokálna terapia je v takýchto prípadoch neúčinná. Kým pacient nezačne liečiť základné ochorenie, príznaky jeho prejavov na koži nezmiznú a objavia sa na dlhú dobu.

Ako sa diagnostikuje dyskinéza?

Na detekciu JVP je potrebné komplexné vyšetrenie, vrátane laboratórnej diagnostiky, funkčných metód výskumu.

Predovšetkým je predpísané laboratórne vyšetrenie:

všeobecný klinický krvný test - umožňuje identifikovať zápal a podozrenie na helmintiázu (vysoká eozinofília ju označuje);
biochemické (bilirubín, transaminázy, cholesterol, proteín a jeho frakcie, alkalická fosfatáza);
coprogram;
analýza výkalov na lambliách, sterkobilíne;
moču na urobilín a žlčové pigmenty.

Laboratórne testy však neumožňujú stanoviť diagnózu. Zhruba naznačujú zhoršenú funkciu, ale nie sú špecifické. Na overenie diagnózy je potrebné použiť moderné funkčné technológie.

Hlavná skríningová metóda, ktorá získala dobrý prehľad odborníkov a pacientov, je ultrazvuk - ultrazvuk. Trvá to málo času, bezpečne, dobre znášaný aj dieťaťom. Protokol echografickej štúdie vám umožňuje vidieť:

stav horúčky, pečene, pankreasu ako celku a jeho jednotlivých častí (hlava, telo, chvost);
ich veľkosti;
zápal, difúzne zmeny a príznaky echo kameňov v cholelitiáze alebo iných formách (polypy, cysty, malígne nádory).

Žlčovody s konvenčnou sonografiou nie je možné stanoviť. Počas stresového testovania sa zisťuje dyskinéza. Na tento účel sa vykoná počiatočná štandardná sonografia. Na prázdny žalúdok sa okamžite vykoná ultrazvuk. Potom sa štúdia opakuje po prijatí choleretických raňajok (mastný krém, kyslá smotana alebo jogurt - niektorý z týchto produktov v množstve 100 g, môžete jesť čokoládu alebo 2 banány). Počas ultrazvukového vyšetrenia zistí funkčný diagnostický lekár, v ktorom poradí a ako intenzívne dochádza k vylučovaniu a pohybu žlče.

Okrem ultrazvuku sa používajú aj iné funkčné metódy:

duodenálna intubácia;
cholecystography;
ERCP;
holestsintigrafiya;
magnetická rezonančná cholangiografia.

Niektorí z nich stratili význam, ale v pochybných a kontroverzných prípadoch sa uplatňujú.

Duodenálna intubácia

Cieľom tejto štúdie je vyhodnotiť obsah dvanástnika, ktorý sa vykonáva nalačno. Prostredníctvom tenkej sondy vloženej cez pažerák a žalúdok do dvanástnika sa získa obvyklý obsah čreva. Jeho zloženie: žlč, pankreatická šťava, tajomstvo samotného KDP. Potom sa cez sondu vstrekne prípravok cholagogue (kofeín, síran horečnatý). Pod jeho vplyvom sa znižuje GF - získava sa žlčová časť žlče. Po určitom čase prúdi obsah intrahepatických kanálikov. Na overenie diagnózy je potrebné sledovať čas odoberania žlče z rôznych častí gvp po podaní choleretického lieku. V posledných dvoch častiach sa tiež hodnotia lipidy v nich obsiahnuté.

cholecystography

Na diagnostiku JVP naďalej používajte röntgenové metódy s kontrastom: cholecystografia a cholangiografia. Cholecystografia - hodnotenie extrahepatálnych žlčovodov. Na jeho realizáciu sa vstrekuje rádioizotop (liek obsahujúci jód). Nevýhodou tohto spôsobu je neschopnosť vyhodnotiť stav GEM, pretože nie sú vizualizované v obrazoch.

Keď cholangiografia študovala intrahepatické žlčovody. Na tento účel sa odoberá špeciálna rádioaktívna látka, ktorá sa monitoruje z hľadiska jej vstupu do gastrointestinálneho traktu, jej výstupu, striedania kontrakcie a relaxácie svalov zvierača. Tento postup je invazívny - kontrast sa injektuje priamo do pečeňových kanálikov.

ERCP

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia je zavedenie kontrastnej sondy. Jeho retrográdny (reverzný) pohyb sa študuje pomocou röntgenového prístroja.

Holestsintigrafiya

Cholescintigrafia je rádiologická štúdia: vo svetle špeciálneho žiarenia je sledovaný pohyb vstrekovaného rádioizotopu cez kanály pečene, jeho prenikanie do RP dutiny a odtiaľ do dvanástnikového lúmenu.

Magnetická rezonančná cholangiografia

V prípade nejasnej diagnózy sa vykonáva neinvazívna metóda - MRI s kontrastom. Po zavedení kontrastu na obrazovke je pozorovaný prechod injikovanej látky. Existuje niekoľko kontraindikácií: keďže pacient musí ležať dlhý čas (40 - 60 minút) v uzavretom priestore, pravdepodobnosť klaustrofóbie a ochorení pohybového aparátu existujúceho u ľudí sa stanoví vopred.

Vlastnosti dyskinézy u detí

DZHVP - najstaršia a najbežnejšia patológia pečeňového systému u detí. Je spojený s porušením tónu močového mechúra, jeho kanálov a sfinkterov, ktoré regulujú priechod žlče v dvanástniku. To je spoločná príčina "pravého hypochondrium symptómu" u detí. Zvyšok patologických príznakov je pomalý, malé dieťa alebo tínedžer nemusí prezentovať žiadne iné sťažnosti okrem bolesti, únavy a zlej chuti do jedla.

U 40% detí s existujúcim patologickým stavom zažívacieho systému sa zistil deficit Oddiho sfinkteru: v tomto prípade sa žlč spontánne vylieva do lúmenu tenkého čreva.

Dedičnosť zohráva dôležitú úlohu vo vývoji JVP: podľa japonských výskumníkov je za vývoj patológie GVD zodpovedný špeciálny gén JAG1. Výskyt v rodinách probandov (génových nosičov) je vysoký - od 42% do 81,4%. Povaha dedičnosti: dyskinéza u detí je polygénna. Exogénne aj endogénne faktory ovplyvňujú vývoj patológie.

Biliárna dyskinéza u detí je spojená s vysokou rýchlosťou rastu detského tela, keď orgány rastú pomalšie ako prvky svalov a kostí. Najčastejšie sa rozšírený klinický obraz objavuje v dospievaní.

Diagnostika a liečba detí je veľa pediatrie, ale vo všeobecnosti sa nelíšia od tých, ktoré sa používajú u dospelých. Liečba je úspešná s včasným prístupom k lekárovi a vytváraním optimálnych podmienok pre dieťa na dobrý odpočinok, odstránenie stresu a správnej výživy.

Liečba biliárnej dyskinézy

Terapia JVP je komplexná, zahŕňa povinnú diétu, zmeny životného štýlu, protidrogovú liečbu, fyzioterapeutické metódy, chirurgický zákrok v ťažkých prípadoch, obnovu ich účinkov vo forme sanatória - rezortné metódy.

Liečba liekmi

Drogová terapia je predpísaná v kurzoch zameraných na:

prerušiť bolestivý útok;
zabrániť podobným podmienkam v budúcnosti;
na prevenciu vzniku komplikácií.

Zahŕňa tiež:

odstránenie intestinálnej dysbiózy a hypovitaminózy;
eliminácia symptómov funkčných porúch.

Pri liečbe hyper- a hypokinetických foriem dyskinézy existujú určité rozdiely, pokiaľ ide o poruchy orgánov a patogenézu. Povinná pre všetky typy patológie je liečba vegetatívnych prejavov patológie nervového systému. V obidvoch formách dyskinézy sa okamžite predpisujú sedatíva a tonické prírodné prípravky: valeriány, maternice, eleutherokoky, ženšen, Mandžuská arália, leuzea.

Akútny proces, často sprevádzajúci hypertenzný typ JVP a prejavujúci sa kolikou s intenzívnou neznesiteľnou bolesťou, sa vykonáva v nemocnici. Terapeutické opatrenia sú primárne zamerané na úľavu od bolestivého symptómu. Na tento účel drogy používajú rôzne skupiny liekov:

nitráty (nedávno vymenované zriedkavo kvôli vedľajším účinkom);
myotropné antispasmodiká (No-Spa, Papaverine, Mebeverin, Gimecromon);
anticholinergiká (Platifillin, Atropine);
nifedipín (Corinfar), ktorý znižuje tón zvierača Oddi v dávke 10-20 mg 3-krát denne (1-2 tablety na jeden príjem);
lieky, ktoré obnovujú narušený stav nervového systému;
alkalická minerálna voda.

Hypotonický a hypokinetický typ

Základom farmakoterapie pre hypokinetický typ JVP sú:

cholagogické činidlá (cholesteretiká);
antispazmodiká;
gepatoprotektory;
protizápalové lieky;
tonizujúce lieky.

Pri liečení ochorení žlčníka sa analgetiká nepoužívajú kvôli ich nízkej účinnosti a vysokému riziku žalúdočných vredov. A tiež kvôli obtiažnosti diagnostiky na pozadí liekov proti bolesti. Na zníženie bolesti sa používajú antispazmodiká (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Choleretické lieky sú povolené len na remisiu. Ich použitie počas žlčovej koliky spôsobí zhoršenie stavu pacienta. Keď sú predpísané, je potrebné sa uistiť, že pacient nemá ICD s kamienkami v lúmene močového mechúra: príjem akéhokoľvek choleretického lieku spôsobí záchvat koliky so silnou bolesťou. Používajú sa liečivá syntetického a rastlinného pôvodu - Allohol, Cholensim, Cholecin, Hofitol.

Hepatoprotektory (Gepabene, Karsil, Essentiale) sa používajú pri všetkých ochoreniach pečene a pečene, aby si zachovali svoje funkcie. Sú menovaní kurzami počas 1 mesiaca v období laboratórneho a klinického ústupu. A tiež kurzy na 1-2 mesiace, s prestávkou šesť mesiacov, sú odporúčané tonické prípravky, ktoré zlepšujú funkciu močového mechúra.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy sú veľmi účinné pri liečbe JVP. Ale sú menovaní len v odpustení. Ak má pacient aj malé sťažnosti, každá fyzioterapeutická metóda zhorší patológiu, spôsobí bolestivý symptóm a významne zhorší stav. Vymenované potrebné postupy len lekárom sú vyberané individuálne. Používa sa na liečbu v ambulantnom prostredí:

elektroforéza;
diadynamické prúdy;
parafínové kúpele;
akupunktúra;
masáž.

Chirurgická liečba

Operačné metódy sa používajú na odstránenie žlčníka. Indikácie sú kamene, polypy, malígne neoplazmy, empyém. Najčastejšie sa chirurgia používa na cholelitiázu. Operácia sa vykonáva endoskopicky (bez incízie) alebo laparotomicky. Prvá metóda je menej nebezpečná a traumatická, široko sa používa v plánovaných operáciách.

Laparotómia (chirurgický zákrok s použitím incízie svalov prednej brušnej steny na otvorenie prístupu do zažívacích orgánov) sa vykonáva v núdzových situáciách s ťažkými komplikáciami, s nejasnou diagnózou, kedy je potrebné upraviť brušnú dutinu, s nemožnosťou endoskopickej chirurgie. Takýto zásah je nebezpečný kvôli komplikáciám, vysokej traume, zriedka sa používa a podľa prísnych indikácií.

Kúpeľná liečba

Keď kúpeľná liečba JVP poskytuje dobrý výsledok. S touto patológiou sú zobrazené strediská s minerálnymi vodami a bahnom (Truskavets, Mirgorod, Zakarpatské strediská Ukrajiny). Liečba má za cieľ posilniť nervový systém a normalizovať stav tráviaceho systému. Predpísané sú alkalické minerálne vody, ihličnany a soľné kúpele. Pacient tiež absolvuje fyzioterapiu:

s hypokinetickou dyskinéziou - galvanizácia;
s hyperkinetickou dyskinéziou - elektroforézou.

Využívajú sa diétna terapia, fytoterapia, fyzioterapeutické cvičenia, terrenkur. Široká škála aktivít umožňuje lekárovi individuálne zvoliť optimálny priebeh liečby.

Tradičné metódy liečby

Tradičná medicína sa používa ako doplnková metóda k hlavnej terapii. Zahŕňa fytoterapiu, olejovú liečbu, masáže.

V závislosti od typu dyskinézy sa liečivé rastliny používajú vo forme odvarov, tinktúr, čajov, tinktúr. Používa sa ich antispasmodický alebo stimulačný účinok. Zvyčajne sa uplatňujú poplatky za niekoľko bylín, ktoré sa predávajú v hotovej forme v lekárni s podrobným návodom na použitie. Spravidla majú takéto poplatky upokojujúci účinok, majú protizápalové, antibakteriálne účinky.

V hypokinetickej forme sa bylinky používajú na posilnenie peristaltiky GVP (Rhodiola rosea, harmanček, nesmrteľ, čínska citrónová).

Pri hypertenznom type JVPP používali kukuričné stigmy. Okrem liekovej formy v suchej forme sa kukuričný extrakt z kukurice predáva v kvapalnej forme, pripravený na použitie.

Ľanový olej má dobrý účinok. Mal by byť surový a nerafinovaný - v tejto forme sú zachované všetky jeho užitočné vlastnosti, vitamíny, minerály, fytosteroly.

Použitie akéhokoľvek, dokonca neškodného, na prvý pohľad by mali byť rastliny koordinované s lekárom, pretože pri každej liečbe existujú určité nuansy, ktoré môžu chýbať počas samošetrenia.

Diéta počas choroby

S identifikovaným JVP zohráva dôležitú úlohu vyvážená výživa. V niektorých prípadoch, s diétou a odstránením stresu, je možné dosiahnuť dobrý výsledok v liečbe. Porušenie diéty alebo diéty naopak môže viesť k výraznému zhoršeniu až po rozvoj koliky. Preto v situáciách, ktoré nie sú závažné, je diéta 90% úspechu.

Pri všetkých porušeniach funkcií GVP je odporúčaním odborníka na výživu Pevznerova tabuľka č. Zahŕňa vylúčenie týchto potravín:

tuk;
vyprážané;
akútne;
údené;
soľ;
Použitie korenie;
zvýrazňovače chuti;
silná káva, čaj;
alkoholu.

Je nevyhnutné, aby v období zhoršenia celkového stavu, je potrebné znížiť porcie, zvýšiť počet jedál, sledovať teplotu: nápoje a potraviny by mali byť na príjemnej teplej teplote. Extrémne chladné a horúce môžu spôsobiť kŕče a spôsobiť bolesť. Ľahká neskorá večera pred spaním sa odporúča, aby sa zabránilo nočné bolesti.

Je potrebné dodržiavať diétu počas celého liečenia a 4-5 mesiacov po jej ukončení. Tieto podmienky vám umožňujú plne obnoviť prácu všeobecného lekára. Celkové trvanie diétnej terapie je až 2 roky.

Jedlo s rôznymi typmi dyskinézy má niektoré znaky spôsobené patogenézou identifikovaných porúch.

Výživa pre hypomotorickú dyskinézu

Hypotonický typ je charakterizovaný poklesom svalového tonusu žľazy, kanálikov a zvieračov. A tiež sa rozpadá produkcia žlče. Preto by výživa v tejto forme dyskinézy mala navyše obsahovať dostatočné množstvo choleretických produktov. Preto sa v strave pridávajú:

rastlinné oleje (účinnejšie - olivový a ľanový);
vaječné žĺtky - najmenej 3 týždenne;
zelenina, ovocie, otruby, obohatené o diétnu vlákninu, ale nespracované, ale tepelne spracované (varené, dusené, dusené alebo pečené v rúre).

Teplota nápojov a jedál nie je vyššia ako 40 ° C.

Vlastnosti energie v hypermotorovej dyskinéze

Pri hypertenznej dyskinéze sa zvyšuje motorická funkcia všetkých častí žlčového systému. To vedie k zmene reologických vlastností žlče a jej stagnácii. Diéta je zameraná na zníženie hypertonického hladkého svalstva močového mechúra a kanálikov. Na tento účel sa odporúča:

veľa teplých nápojov (domáce džúsy, kompóty, tinktúra alebo šípkové odvar) - to zmierni kŕč a zlepší tok žlče;
voda a iné nápoje bez plynu - plyn zvyšuje všetky tráviace sekréty, ktoré môžu spôsobiť koliku;
znížiť množstvo soli na 4 g (na stole by nemal byť soľnička, jedlo by sa nemalo pridávať do soli, okrem toho všetky hotové potraviny, ktoré sa už kúpia, obsahujú dostatok soli);
zvýšenie množstva produktov obsahujúcich horčík (pšeničné otruby, kakao, kešu, ovsené vločky, neleštená ryža, špenát, vajcia) - tento stopový prvok uvoľňuje hladké svaly tráviacich orgánov, pôsobí proti stresu, znižuje hladinu cholesterolu v krvi.

Otruby sú užitočné pre všetky typy dyskinézy - zlepšujú trávenie. Do hlavného jedla pridajte 1 polievkovú lyžicu.

Prognóza zotavenia po liečbe

Túžba vrátiť sa do aktívneho života bez bolesti, presné dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní pomáha zabezpečiť, že biliárna dyskinéza po 2-3 týždňoch nebude pacienta obťažovať. Úspech liečby závisí od normalizácie životného štýlu, správnej a včasnej výživy, odolnosti voči stresu. Nové techniky a moderné drogy s ich riadnym vymenovaním a správnym používaním poskytujú dobré výsledky. Dodržiavanie predpísaných pravidiel, návrat do normálneho života sa deje pomerne rýchlo.

Komplikácie a následky vyplývajúce z ochorenia

Patológia prebieha benígne a neposkytuje žiadne komplikácie. Vzhľadom na svoje súvislosti s nedodržiavaním stravy a bez liečby existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku cholecystitídy a cholelitiázy.

Prevencia chorôb

Prevencia JVP je správny spôsob života: primeraný odpočinok s dobrým spaním, bez stresu, jesť hodiny s výnimkou nezdravého jedla, včasná liečba nervových porúch, odmietnutie alebo ostré obmedzenie zlých návykov.

MedGlav.com

Lekársky zoznam chorôb

Hlavné menu

Dyskinéza žlčových ciest. Druhy, príčiny a liečba dyskinézy.

Dyskinéza črevom indukovaných ciest.

Biliárna dyskinéza (GIBP) je porucha kontraktilnej, motorickej schopnosti, zmien v tóne žlčníka, žlčových ciest a ich sfinkterov, čo vedie k porušeniu odtoku žlče. Dyskinézy sú prevažne funkčného pôvodu a veľmi zriedkavo organické.

V srdci dyskinézy je porušenie sekvencie kontrakcie a relaxácie žlčových ciest a systému zvierača. V závislosti od etiológie sa rozlišujú primárne a sekundárne príznaky biliárnej dyskinézy. Primárne symptómy dyskinézy: funkčné ochorenia žlčového systému, spôsobené poruchou neurohumorálnych regulačných mechanizmov.

Žlč vzniká v pečeni od 0,6 do 1,5 litra denne. Pravidelná produkcia žlče je nevyhnutná pre normálne trávenie. Po prvé, z pečene, žlč vstupuje do pečeňových kanálikov a odtiaľ cez spoločný žlčový kanál a cystický kanál do žlčníka. Žlčník, zmenšujúci sa časti, zobrazuje žlč do dvanástnika v oblasti bradavky Vater. Prúdenie žlče a pankreatickej šťavy do dvanástnika je regulované sfinkterom (svalový krúžok) Oddiho.

Biliárna dyskinéza je častejšia u žien ako u mužov.

Typy biliárnej dyskinézy (DZHVP).

Hypotonický (nižší tón zvierača)
Hypertenzný (zvýšený tón zvierača)
Hypokinetický (hypomotorický) - znížená motorická funkcia žlčových ciest
Hyperkinetika (hypermotor) - zvýšená motorická funkcia žlčových ciest

Dôvody.

Primárne príčiny biliárnej dyskinézy.

Poruchy neurohumorálnych regulačných mechanizmov žlčových ciest,
Dlhodobé systematické porušovanie diéty (nepravidelný príjem potravy, prejedanie sa, zvyk uspokojiť sa s jedlom pred spaním, zneužívanie korenia. Mastné potraviny),
Neurocirkulačná dystónia, neuróza, stres,
Sedavý životný štýl, vrodená nedostatočne vyvinutá svalová hmota.

Druhotné príčiny biliárnej dyskinézy.

V minulosti sa vyskytla akútna vírusová hepatitída,
Helminty, infekcie (giardiáza),
Hormonálne poruchy (menopauza, menštruačné poruchy, nedostatočnosť endokrinnej žľazy: hypotyreóza, nedostatok estrogénov atď.),
So žlčovými kameňmi, cholecystitídou, gastritídou, gastroduodenitídou, peptickým vredom, enteritídou,
Alergické ochorenia
Chronický zápal brušnej dutiny (chronický zápal vaječníkov, pyelonefritída, kolitída, apendicitída atď.),
Keď je krk alebo telo žlčníka ohnuté (organické príčiny).

Klinické príznaky.

Časté príznaky.
Pacienti sa sťažujú na slabosť, únavu, podráždenosť, nespavosť, bolesti hlavy, tachykardiu, potenie, chlad, chladné končatiny.

Špecifické symptómy.
Tam sú ťažkosti, bolesť v pravej hypochondrium, pravej epigastric oblasti, nadúvanie, rumbling, flatulencia, svrbenie vzduchom, horká chuť v ústach (najmä v dopoludňajších hodinách), nadmerné slinenie, nevoľnosť, vracanie, častá zápcha, menej často hnačka.

Pre hypermotorickú dyskinézu sú charakteristické paroxyzmálne akútne bolesti s rôznou intenzitou v pravej hypochondriu, často siahajúce až po pravú lopatku a rameno, horkú chuť v ústach, rozrušenú stolicu. Útoky môžu vyvolať pikantné, mastné jedlá, fyzickú záťaž, stres.
Pre hypomotorickú dyskinézu je charakteristická tupá, bolestivá bolesť, ťažkosť v pravej hypochondriu, strata chuti do jedla. Kvôli stagnácii žlče sa často objavuje nevoľnosť, svrbenie a zápcha. V podstate sa tieto príznaky objavia 1 hodinu po jedle, ale môžu sa objaviť bez ohľadu na jedlo.

U žien sa príznaky dyskinézy zosilňujú počas predmenštruačného obdobia a prvých dní menštruácie, často sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním. Biliárna dyskinéza u mužov môže tiež viesť k sexuálnej dysfunkcii.
Prejav určitých symptómov, ich závažnosť závisí od typu a stupňa rozvoja dyskinézy, ako aj od sprievodných ochorení, nervového systému pacienta. Toto ochorenie sa môže prejavovať iba všeobecnou únavou, slabosťou, emocionálnou labilitou, nepohodlím a ťažkosťami v pravej hypochondrii bez bolesti.

Toto ochorenie prejavuje obdobia exacerbácie a remisie. Útoky sú často spúšťané diétnymi poruchami, stresmi, fyzickou námahou, katarálnymi ochoreniami atď.

Komplikáciou.

Dlhodobá dyskinéza žlčníka môže viesť k chronickej cholecystitíde, tvorbe kameňov.

Diagnóza dyskinézy žlčníka.

Anamnéza, vyšetrenie pacienta.
V prípade výrazného porušenia odtoku žlče, cholestázy, sklerózy žltačky a kože je možné, že jazyk môže byť pokrytý bielym alebo žltkastým kvetom.
Palpácia je bolestivá v žlčníku, najmä pri hlbokom dychu, ako aj v epigastriu a choledochopankreatickej zóne Chauffard-Rive (choledochopancreatický trojuholník medzi stredovou čiarou brucha a čiarou vedenou od pupka doprava smerom nahor v uhle 45 stupňov). Pečeň môže byť zväčšená.

Ultrazvuk - určte objem žlčníka pred a po (po 30 minútach) choleretických raňajkách. Normálne po choleretických raňajkách sa objem žlčníka zníži o 40%.
Duodenálna intubácia s cieľom výskumu a analýzy žlče získanej po častiach
Röntgenové metódy: cholecystografia a cholangiografia.

ZAOBCHÁDZANIE S BIO-DUCT TRACT Dyskinesia.

V prvom rade je dôležité dodržiavať terapeutickú diétu, zistiť príčinu dyskinézy, liečiť základné ochorenie.

Diétna terapia.

Ukazuje časté, zlomkové jedlá v malých porciách až 5-6 krát denne, predpíše diéta číslo 5.
Diéta zahŕňa potraviny, ktoré podporujú odstraňovanie tuku z pečene (treska, mliečne výrobky, najmä tvaroh), zeleniny, ovocia a rastlinného oleja.
V diéte obmedzujú vajcia, mäso, ryby a huby vývar, omáčka a polievky, živočíšne tuky, okrem malého množstva masla.

Sú vylúčené:

korenené, vyprážané jedlá, perlivé, studené nápoje, alkohol, strukoviny, cibuľu, cesnak. Takéto potraviny môžu vyvolať silný spazmus žlčových ciest.

Je dôležité vždy jesť len teplé a čerstvé potraviny. Výrobky spotrebované varené alebo pečené. Mäso a ryby sa môžu predvariť. Slaná potrava môže byť normálna (s exacerbáciou soli je obmedzená).
Večera by mala byť ľahká, najneskôr 2-3 hodiny pred spaním. Počas exacerbácie ochorení pečene a žlčníka sprevádzaných gastritídou sa jedlá diéty č. 5 pripravujú v ošumelej forme, surová zelenina a ovocie, čierny chlieb je vylúčený zo stravy; všetky jedlá sú dusené alebo vo vode (nepekané).

Pšeničné otruby môžu byť zahrnuté do diéty, vziať s jedlami 1 lyžice denne.

Keď hyperkinetické formy limitujú produkty, ktoré stimulujú sekréciu žlče (mastné mäso, ryby, hydina, rastlinný olej, koreniny, huby, bujóny, údené mäso, sycené potraviny atď.). Pri hypokinetickej forme odporúčame zeleninu, ovocie, maslo, smotanu, kyslú smotanu, vajcia (v obmedzenom množstve).

Liečba liekmi.

Choleretické drogy: Choleretika a Cholekinetika,
spazmolytiká,
Enzýmové prípravky
Sedatíva.

V hypotonickej dyskinéze sú predpísané choleretiká.

choleretic -- lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlče, zvyšujú sekréciu žlče a tvorbu žlčových kyselín. Choleretika prichádza s obsahom žlčových kyselín (pravá choleretika), syntetického, rastlinného pôvodu.

Prípravky obsahujúce žlčové kyseliny: Holenzyme, Allohol, Holiver, Liobil, kyselina dehydrocholová (Hologon).
Prípravky syntetického pôvodu: Nikodin, Osalmid, Cyclovalon
Bylinné prípravky: Ziflan, Flamin (kvety imortel), Hofitol (listy artičokov), Tanatsehol (obyčajný tansy), bisulfát Berberine, Febihol (koreň kurkumy), Holosas (šípky),
Minerálne vody majú tiež choleretické vlastnosti.

Pre korekciu autonómneho nervového systému sú priradené Tonic drogy:
Výťažok z Eleutherococcus, 20-30 kvapiek dovnútra pol hodiny pred jedlom ráno. Kurz - 25-30 dní
Ženšen tinktúra, 15-25 kvapiek vnútri trikrát denne po dobu pol hodiny pred jedlom. Kurz je 30-40 dní.

Pri hypertenznej dyskinéze sa predpisuje cholekinetika.

holekinetiki - choleretické lieky, ktoré stimulujú kontraktilnú funkciu žlčníka a zároveň znižujú tlak a tón žlčových ciest, Oddiho zvierača, majú antispasmodický účinok.

Gimekromon (Odeston), Cholecystokinín, síran horečnatý, Pituitrin, Sorbitol, Xylitol, Manitol, Gepabene, Flacumin (listy skumpii), Konvaflavin (tráva Ďalekého východu konvalinky).

spazmolytiká - lieky, ktoré uvoľňujú svaly žlčových ciest a zvieračov, znižujú krvný tlak v žlčových cestách, znižujú bolesť.

Platyfilín, Papaverín, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin) sa používa v kurzoch na prevenciu vzniku záchvatov.
Narkotické lieky proti bolesti (napríklad Promedol) sa používajú na výrazný syndróm bolesti.

sedatíva: Bromidy (bromid sodný a bromid draselný), tinktúra motherwort, Valerian.

enzýmy: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 a ďalšie.

Počas remisie, bez exacerbácií.

Možno vykonať Bezzondovye tubabazhipo Demyanov so slabou choleretickou alebo minerálnou vodou so strednou mineralizáciou.

Xylitol, sorbitol, síran horečnatý (britská soľ).
Rozpustite liek v 100 ml teplej vody a vypite ho do 10-15 minút v malých dúškoch, počas ktorých môžete chodiť po 30-40 minútach na pravej strane, alebo ležať na pravej strane, na pravú stranu fľašu s teplou vodou.
Môžete si urobiť hadičky s vyhrievanou minerálnou vodou, minerálnou vodou s medom. Skúmavky sa opakujú každých 7-10 dní. Kurz - až 8-10 procedúr.

Pri dyskinéze s vysokým tónom sa odporúčajú minerálne vody so slabou mineralizáciou - Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki č. 4 a 20, Narzan Voda by sa mala vypiť 1/2 šálky 3 krát denne 30 minút pred jedlom, bez plynu, vyhrievané.

Pri dyskinéze so zníženým tónom sú tiež priradené minerálne vody silnej mineralizácie - „Essentuki N17“, „Jermuk“, „Arzni“ a ďalšie. To tiež musí byť opitý 1/2 šálky 2-3 krát denne 30-60 minút pred jedlom, bez plynu, vo vyhrievanej forme.

Pomôcť masáže a fyzioterapii.
Odporúča sa aj pravidelná kúpeľná liečba.
S stagnáciou žlče, môžete pravidelne priradiť duodenálne znejúce vyprázdniť žlčník.
Fyzioterapia: elektroforéza, amplipulzová terapia, parafínové kúpele, laserová terapia.

Prevencia biliárnej dyskinézy.

Aby sa zabránilo prejavu tejto nepríjemnej choroby, je potrebné bezodkladne liečiť všetky poruchy neurotickej povahy, aby sa zabránilo vážnym stresovým situáciám, pravidelne, súčasne, jesť jedlo každý deň. Dôležitejšie je aj normálne, plné spanie a odpočinok.

Edém s dyskinéziou

Ako liečiť biliárnu dyskinézu?

Biliárna dyskinéza - tablety a liečba liečivami

Biliárna dyskinéza - bylinná terapia

Biliárna dyskinéza - symptómy a liečba

príčiny

klasifikácia

Príznaky biliárnej dyskinézy

Diagnóza biliárnej dyskinézy

Liečba biliárnej dyskinézy

fyzioterapia

Diéta pre dyskinézu

Liečba detí s biliárnou dyskinéziou

prevencia

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky