Heptrálna liečba tukovej pečene

Mastná degenerácia pečene - patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku nadmerného hromadenia tuku (lipidov) v tkanivách orgánov. Druhým názvom choroby je tuková hepatóza alebo obezita pečene. K hromadeniu tuku v pečeni môže dôjsť z rôznych dôvodov spojených s komorbiditami alebo toxickými léziami. Pokúsme sa prísť na to, čo je podnetom pre rozvoj patológie, čo príznaky prejavujú mastnú hepatózu a ako sa s ňou vysporiadať.

Mastná degenerácia pečene - hlavné príčiny

Dystrofické zmeny sa vyskytujú v dôsledku transformácie hepatocytov do tukových buniek a tento proces vyvolávajú nasledujúce provokatívne faktory:

• genetická predispozícia;
• nevyvážená strava (nedostatok bielkovín v strave s nadmerným príjmom "rýchlych" sacharidov a tukov);
• prejedanie sa, alebo naopak, dlhodobé hladovanie a dodržiavanie prísnych diét;
• použitie rýchleho občerstvenia, potravín a škodlivých produktov s vysokým obsahom konzervačných látok, farbív, príchutí a iných chemických zložiek;
• súvisiace ochorenia: metabolické poruchy, obezita, diabetes;
• porušenie prepravy tuku z pečene do tkanív tela;
• zneužívanie alkoholu (etylalkohol a škodlivé látky vznikajúce pri jeho rozklade, porušujú proces metabolizmu lipidov v pečeni);
• spomalenie procesu oxidácie tuku pri anémii, chronickej intoxikácii tela, nádorových procesoch v pečeňových bunkách;
• dlhodobé a nekontrolované užívanie drog;
• odborné činnosti spojené s neustálym kontaktom s toxickými látkami a chemikáliami;
• drogová závislosť;
• hormonálne a genetické poruchy;
• infekčná hepatitída;
• otrava hepatotropnými toxickými zlúčeninami (olovnaté soli, ortuť, arzén);
• parazitické infekcie (giardiasis);
• nepriaznivého ekologického prostredia.

Ako vidíte, existuje mnoho dôvodov pre rozvoj mastnej hepatózy. Porucha metabolizmu lipidov v pečeni u niektorých pacientov sa vyvíja na pozadí dny, hypertenzie, endokrinného ochorenia (ochorenia štítnej žľazy) a imunitných porúch.

Ako sa vyvinie tuková pečeň?

Mechanizmus tukovej hepatózy je jednoduchý. Po tom, ako sa tuky vstupujúce do jedla v gastrointestinálnom trakte rozdelia pod vplyvom tráviacich enzýmov, vznikajú triglyceridy a mastné kyseliny. S nadbytkom tuku v potrave a za pôsobenia provokujúcich faktorov tieto zložky začínajú prúdiť do pečene vo veľkom objeme, narúšajú metabolizmus lipidov a spôsobujú vôľu (zvýšenie syntézy tuku).

Ďalší mechanizmus tvorby tuku v pečeni je spojený s príjmom veľkého množstva „rýchlych“ sacharidov. V tomto prípade sa pečeň jednoducho nevyrovnáva s ich využitím a lipidy sa začínajú hromadiť v hepatocytoch (pečeňové bunky). Pri štúdiu tkaniva pečene pod mikroskopom si môžete všimnúť akumuláciu tukových buniek rôznych veľkostí. Keď sa hromadia vo vnútri hepatocytov (pečeňové bunky), hovoria o vývoji mastnej hepatózy. Ak sa v medzibunkovom priestore objaví nahromadenie tuku - tento proces naznačuje obezitu pečene.

Klasifikácia mastnej hepatózy

V závislosti od charakteristík patologického procesu je obvyklé rozdeliť mastnú dystrofiu pečene na niekoľko foriem:

• Dystrofia pečene je fokálne rozšírená. Toto je počiatočná forma patológie, pri ktorej sa malé škvrny tuku nachádzajú v rôznych lalokoch pečene. V tomto prípade je choroba asymptomatická.
• Ťažká diseminovaná dystrofia. Choroba postupne postupuje a na povrchu orgánu sa objavujú tukové škvrny. V tejto fáze sa objavia prvé príznaky problémov.

• Difúzna dystrofia pečene sa vyznačuje rovnomerným plnením pečeňového laloku tukovým tkanivom. Táto forma ochorenia je sprevádzaná výraznými príznakmi, ktoré spôsobujú, že pacient vyhľadá lekársku pomoc.
• Alkoholická tuková degenerácia pečene sa vyskytuje v špecifickej forme, ktorá sa nazýva Tsiva syndróm a je charakterizovaná výraznými príznakmi, ktoré sa vyskytujú náhle. Súčasne sa v krvi pozoruje zvýšenie hladiny bilirubínu a cholesterolu, zvyšuje sa počet triglyceridov (zlúčeniny podobné tuku, ktoré ničia malé kapiláry) a znižuje sa hladina hemoglobínu.

Akútna a chronická hepatálna dystrofia

Okrem toho, v závislosti od formy procesu, lekári rozlišujú medzi chronickou a akútnou dystrofiou pečene:

1. Akútna tuková dystrofia pečene je charakterizovaná náhlym nástupom a rýchlo rastúcimi príznakmi, ktoré môžu viesť k závažným komplikáciám, vrátane cirhózy. Zvyčajne sa takéto stavy vyvíjajú na pozadí závažnej intoxikácie tela, otravy jedlom, tajne tečúcej hepatitídy, chronického alkoholizmu. V tomto prípade je stav pacienta zvyčajne závažný, charakterizovaný vysokou horúčkou, zväčšenou pečeňou, nevoľnosťou, rozrušenou stolicou, syndrómom bolesti, krvácaním, záchvatmi, stavmi bludov. Pacient potrebuje pohotovostnú lekársku starostlivosť a hospitalizáciu.
2. Chronická tuková pečeň je sprevádzaná postupným hromadením tuku v cytoplazme pečeňových buniek. Neskôr sa spoja do veľkej formácie, zmiešajú bunkové jadro s okrajom a úplne vyplnia cytoplazmu. Hepatocyty naplnené tukovým tkanivom sú zničené a tvoria cysty. Pri rozsiahlych léziách pečeňového tkaniva sa diagnostikuje tuková hepatóza.

Patologické zmeny môžu zahŕňať aj susedné orgány, čo vedie k rozvoju mastnej degenerácie pečene a pankreasu, sprevádzanej porušením zažívacích procesov, rozvojom zápalového procesu a pridaním sprievodného ochorenia, ako je chronická pankreatitída.

príznaky

Včasná detekcia hepatózy je ťažká, pretože v počiatočných štádiách patológie je asymptomatická. Ďalšie prejavy mastnej dystrofie závisia od štádia ochorenia. Prvé dysfunkčné symptómy sa zvyčajne objavujú v druhom štádiu hepatózy a sú vyjadrené nasledovne:

• Pravidelne dochádza k ťahaniu, tupej bolesti v pečeni (vpravo, pod rebrami), ktorá sa zhoršuje alkoholickými úľavami, konzumáciou mastných, korenených jedál, údeného mäsa a iných škodlivých produktov.
• V dopoludňajších hodinách sa v ústach objavuje horkosť, po ktorej nasleduje svrbenie s nepríjemnou chuťou.
• Znižuje sa chuť do jedla, častejšie sa vyskytujú záchvaty nevoľnosti, čo môže viesť k vracaniu (najmä po prejedaní).
• Dyspeptické poruchy (nadúvanie, nadúvanie, striedanie zápchy a hnačky) sa zhoršujú.
• Pečeň sa postupne zväčšuje.
• Na jazyku sa objavuje hustá žltá patina.

V tretej fáze ochorenia sa vyššie uvedené symptómy zhoršujú a tieto prejavy sa spájajú:

• zvýšená únava, slabosť;
• poruchy spánku (nespavosť v noci a ospalosť počas dňa);
• podráždenosť, depresia;
• symptómy ascitu (zvýšenie objemu brucha v dôsledku akumulácie tekutín);
• problémy s pamäťou a učenie sa nových informácií;
• žltnutie kože;
• syndróm bolesti, ktorý nie je prakticky zmiernený analgetikami.

Ak je tuková dystrofia komplikovaná nekrózou pečeňového tkaniva, objavia sa príznaky ako nepríjemný sladký "pečeň" z úst, náhly úbytok hmotnosti, horúčka, krvácanie z nosa, porušenie srdcového rytmu a dýchacie funkcie.

Keď sa objavia prvé príznaky, ktoré naznačujú mastnú dystrofiu pečene, je potrebné poradiť sa s lekárom alebo s hepatológom na kompletné vyšetrenie, diagnostiku a určenie priebehu liečby. Mastná hepatóza je nebezpečná v tom, že v niektorých prípadoch môže rýchlo napredovať a viesť k cirhóze pečene a ďalším závažným komplikáciám, ktoré ohrozujú smrť. Preto je veľmi dôležité včas začať komplexnú liečbu, ktorá vďaka moderným metódam a liečivám novej generácie poskytuje dobré výsledky.

Diagnóza ochorenia

Pri kontakte s klinikou bude pacient poslaný na návštevu lekára. Lekár bude načúvať pacientovým sťažnostiam, zhromažďovať informácie o životnom štýle, zlých návykoch a súvisiacich chorobách. Pri vyšetrení pacienta je brucho prehmatané, oblasť pečene je zakrytá definíciou jeho hraníc. Na pochopenie toho, ako liečiť mastnú pečeň, lekár predpíše niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

• krvný test (všeobecné, biochémia, markery vírusov hepatitídy);
• moč a výkaly;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• CT alebo MRI pečene.

V prípade potreby vykonávajú FGDS FGS (endoskopické vyšetrenie pažeráka a žalúdka) alebo vykonávajú biopsiu pečene. Okrem toho, podľa indikácií, pacient je určený na konzultáciu s úzkymi špecialistami: hepatológ, chirurg, gastroenterológ alebo onkológ.

Liečba tukovej pečene

Taktika liečby tukovej pečene závisí do značnej miery od príčin ochorenia. Okrem lekárskeho ošetrenia sa pacientovi odporúča, aby napravil životný štýl: úplne zanechal zlé návyky (alkohol, fajčenie), zmenil stravu a dodržiaval určitú diétu so zníženým obsahom tuku, sacharidov a vysokým obsahom bielkovín.

Podstatou liečenia tukovej pečene je:

1. odstránenie provokujúcich faktorov, ktoré prispievajú k obezite pečene;
2. normalizácia metabolických procesov, eliminácia toxínov a produktov rozkladu;
3. regeneráciu a obnovu pečeňových buniek a normalizáciu jej funkcií.

Lieky používané v liečebných procesoch sú rozdelené do niekoľkých hlavných skupín:

Esenciálne fosfolipidy (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver Forte). Prípravky tejto skupiny stabilizujú bunkové membrány a prispievajú k obnoveniu a regenerácii pečeňových buniek (hepatocytov).

• Prípravky na báze rastlinných zložiek (Karsil, Gepabene, Hofitol, Silimar). Jedná sa o silné hepatoprotektory, ktoré pomáhajú obnoviť funkcie pečene, zlepšujú procesy metabolizmu lipidov a zabraňujú ďalšiemu progresiu hepatózy.
• Lieky obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovú (Ursofalk, Ursosan). Poskytujú imunomodulačné, choleretické a hypoglykemické účinky. Jedná sa o závažné lieky s rozsiahlym zoznamom kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže ich môže používať iba lekársky predpis a pod jeho kontrolou.
• Deriváty aminokyselín (Heptral, Glutargin, Gala-Mertz). Vykazujú regeneračné a detoxikačné vlastnosti, urýchľujú regeneráciu pečeňových buniek. Dobrá pomoc pri mastnej degenerácii pečene spôsobenej zneužívaním alkoholu.
• Bada (Ovesol, Galstena, Liv 52). Tieto fondy sú založené na rastlinných extraktoch - ovse, ostropestricom mariánskom, tamarisku, nočnej sade, kapary, embólii a ďalších prírodných zložkách. Nepôsobia horšie ako syntetické drogy, prispievajú k normalizácii metabolizmu lipidov, regenerácii pečeňových buniek a zabraňujú ich nahradeniu tukovým tkanivom.

Prípravky živočíšneho pôvodu (Heptral, Prohepar) vykazujú dobrú účinnosť pri liečení mastnej dystrofie pečene. Sú vyrobené na báze hydrolyzátu izolovaného z pečene ošípaných alebo hovädzieho dobytka. Ale takéto lieky môžu spôsobiť závažné alergické reakcie a iné komplikácie, preto by sa mali užívať len tak, ako to predpísal lekár, pričom sa zohľadňujú možné kontraindikácie.

Liečba mastných pečeňových dystrofických ľudových prostriedkov

Dodatok hlavnej drogovej liečby pomôže ľudové prostriedky, ktoré zahŕňajú prírodné zložky, odvar a infúzie liečivých rastlín

1. Šťavel. V tukovej pečeni je užitočný šťovík. Kyslé listy tejto rastliny pomáhajú pri tvorbe a odstraňovaní žlče, eliminácii preťaženia žlčového systému, obnovení funkcie pečene v dôsledku normalizácie metabolizmu lipidov.
2. Kurkuma. Toto orientálne korenie je veľmi užitočné pre tráviaci trakt. Ukazuje výrazné antioxidačné vlastnosti, znižuje hladinu glukózy a cholesterolu v krvi, zabezpečuje produkciu žlče a normalizuje metabolické procesy v tkanivách pečene.
3. Bodliak mliečny. Mliečna múčka je výborným prostriedkom na boj proti obezite pečene. Táto liečivá rastlina je základom mnohých hepatoprotektívnych liečiv (Kars, Silymarin, Gepabene). V lekárni si môžete kúpiť prášok (jedlo) alebo olej z ostropestreca a vziať tieto výrobky podľa pokynov na obale. Unikátna liečivá rastlina nielen normalizuje pečeň a pomáha obnoviť jej bunky, ale tiež obnovuje žlčník, vykazuje choleretický efekt a eliminuje kŕče, ktoré spôsobujú bolesť.
4. Škoricový prášok. Môže sa pridať do pečiva, čaju alebo kávy. Tento nástroj znižuje hladinu "zlého" cholesterolu v krvi a tým zabraňuje hromadeniu tuku v pečeňových bunkách.

Okrem toho, v lekárni si môžete kúpiť špeciálne rastlinné poplatky na základe hloh, psej ruže, žihľavy, rebríka a iných bylín s choleretickými a protizápalovými účinkami. Odporúča sa variť a piť ako čaj. To pomôže zlepšiť fungovanie tráviaceho systému, žlčníka a pečene. Pred začatím liečby ľudovými liekmi koordinujte ich použitie so svojím lekárom.

diéta

Účinnosť liečby tukovej pečene závisí vo veľkej miere od správnej výživy a dodržiavania špecifických odporúčaní pri príprave stravy. V prípade obezity pečene je diéta nielen dôležitá - hrá vedúcu úlohu v procese liečby a spolu s nárastom fyzickej aktivity, vyhýbaním sa zlým návykom a prispôsobovaním životného štýlu pomáha vyrovnať sa s nebezpečnou patológiou.

V prípade mastnej hepatózy Vám lekár predpíše stravovaciu tabuľku č. Jej podstata spočíva v maximálnom obmedzení tukov a zvýšení množstva bielkovín (až 120 g denne), vitamínov a „pomalých“ sacharidov. Zo stravy úplne odstrániť mastné, korenené, vyprážané potraviny, konzervy, údené, polotovary, čo najviac obmedziť spotrebu živočíšnych tukov.

Zakázané sladkosti, pečivo, pečivo (najmä so smotanou), sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, silná káva. Vylúčte tučné omáčky (majonézu), margarín, klobásy, sadlo, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku (plnotučné mlieko, smotanu, kyslú smotanu, syr). Ale nápoje s nízkym obsahom tuku (kefír, ryazhenka, jogurt, jogurt) môžu a mali by byť zahrnuté do denného menu.

Uprednostniť by sa malo diétne mäso (kuracie mäso, králik, moriak) a ryby s nízkym obsahom tuku. Odporúča sa zahrnúť do stravy viac čerstvej zeleniny a ovocia, byliniek. Podávame s dusenou zeleninou, zemiakovou kašou, obilninami (pohánka, ovsené vločky, proso, ryža). Alkohol musí byť úplne vylúčený!

Odporúča sa dodržiavať frakčnú výživu. To znamená, že jedlo by sa malo užívať v malých porciách, 5-6-krát denne, najlepšie v rovnakom čase. Jedlá by mali byť dusené, dusené, varené alebo pečené. Z tohto spôsobu varenia, ako je praženie, je lepšie úplne opustiť. Hotové jedlá sa odporúča podávať nie príliš horúce, vo forme tepla, budú lepšie absorbované.

Nezabudnite na dodržiavanie pitného režimu. V deň, keď potrebujete vypiť aspoň 1,5 litra tekutiny. Tento objem zahŕňa čistú pitnú vodu, šťavy, kompóty, ovocné nápoje, zelené a bylinné čaje. Aby sa zabránilo vzniku edému, je lepšie piť základnú tekutú dávku v prvej polovici dňa. Dodržiavanie týchto odporúčaní pomôže vyrovnať sa s chorobou a podporiť prácu pečene.

Lieky s mastnou hepatózou

Lipidy sa akumulujú v pečeni v dôsledku zneužívania alkoholu, zlej stravy a fyzickej nečinnosti.

Diagnóza sa potvrdí, ak je obsah tuku 10% alebo viac z celkovej hmotnosti pečene. Usadeniny sa nachádzajú hlavne v 3 a 2 pečeňových lalokoch.

V neprítomnosti terapie a diéty, s obezitou, nadmerným požívaním alkoholu, je hepatóza nebezpečná, ako sú komplikácie:

• pomalý zápal;
• cirhóza pečene;
• malígne vzdelávanie.

V štádiu 1-2 dlhodobá strava pomôže odstrániť telesný tuk a vrátiť telo späť k jeho predchádzajúcemu výkonu, ale zanedbaná forma vyžaduje prísny a trvalý režim, ktorý sa týka nielen výživy, ale aj životného štýlu všeobecne.

Diagnostické a liečebné smernice

Ak sa vyskytnú príznaky ochorenia, je potrebné sa obrátiť na zdravotnícke zariadenie na vyšetrenie. Na potvrdenie hepatózy a určenie jej stupňa vývoja je potrebné použiť nasledujúce diagnostické metódy:

1. Konzultácia s gastroenterológom (anamnéza, palpácia);
2. Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk);
3. angiografia;
4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
5. Laboratórna analýza pečeňových enzýmov.

Po vyšetrení pacienta je pripravený priebeh liečby zameraný na detoxikáciu, regeneráciu orgánu, korekciu metabolických procesov a elimináciu rizikových faktorov. Základom liečby je prísna diéta, ktorá musí byť dlhodobo udržiavaná.

Diéta pre mastnú hepatózu

Pre pacientov s mastnou hepatózou bola vyvinutá špeciálna diéta - jedna z 15 terapeutických diét Pevsner.

Vyvinutá diéta vám umožní vyhnúť sa presýteniu tela tukmi, ale zároveň uspokojiť všetky požiadavky osoby, ktorá vedie aktívny životný štýl.

Diéta číslo 5 pomáha znížiť celkovú telesnú hmotnosť - za 30 dní je možné stratiť asi 5 kg hmotnosti. Pomalé tempo úbytku hmotnosti je najmenej stresujúce a umožňuje vám dlhodobo šetriť výsledky.

Povolené produkty (strava №5 od Pevzner):

1. Chudé mäso (bez filmov, šliach, chrupavky). Použitie v sekanej forme alebo v jednom kuse;
2. Vnútornosti. Z tejto kategórie môžete iba jazyk;
3. Vták - moriak, kurča, ale s predtým odstránenou kožou a tukom;
4. Ryby - odrody s nízkym obsahom tukov (morský orech, treska, štika). Čierny kaviár a nasiaknutý sleď sú k dispozícii v obmedzenom množstve;
5. Pečenie, chlieb-sušená (včera) raž a pšenica, chudé pečivo, sušienky a sušienky. Táto kategória potravín je obmedzená, ak je pacient obézny;
6. Kuracie vajcia - 1 ks. za deň;
7. Polievka: na vode, zeleninový vývar, mlieko s obilninami alebo zeleninou;
8. Mliečne výrobky - tvaroh, mlieko, kefír, ryazhenka a iné mliečne výrobky, nie ostré syry. Limit mastných potravín;
9. Obilniny, obilniny - varené vo vode do drobivého stavu, parné alebo pečené pudingy;
10. Cestoviny môžu byť v najvyššom stupni len v obmedzenom množstve. Pre obezitu vylúčiť;
11. Zelenina, bobule, ovocie, zelenina. Všetko okrem paradajok, šťavy, cesnaku, cibule, fazule, reďkovky, reďkovky, kyslých plodov a ovocia;
12. Sladkosti: marshmallow, marmeláda, med, cukor v obmedzenom množstve;
13. Korenie: bobkový list, koriander;
14. Nápoje: nekyslá čerstvá šťava, dogrose bujón, slabý čaj. Káva je prijateľná, ale veľmi zriedkavá.

Na základe povolených produktov musíte vytvoriť ponuku, ktorá spĺňa tieto požiadavky:

• Denné množstvo spotrebovaného proteínu - 120 g;
• Denný príjem tuku - 80 g;
• Denná dávka sacharidov - do 300 g (zatiaľ čo cukor by nemal prekročiť 60 g);
• Soľ - do 6 g;
• Voda, nápoje (okrem tekutín v riade) - najmenej 2 litre.

Okrem stravy je potrebné vzdať sa zlých návykov, najmä užívania alkoholu.

Odporúča sa ísť na šport, pretože hypodynamia a alkohol sú jedným z hlavných faktorov, ktoré vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj ochorenia.

Okrem stravy a športu (to je základ liečby) sa používajú aj lieky, výživové doplnky na udržanie fungovania pečene.

Liečba liekov proti hepatóze

Okrem stravy môže lekár odporučiť liečbu s použitím týchto liekov:

1. Hepatoprotektory - Essentiale, Essliver, Berlition, Gepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetoks, Liv 52, Heptral, Heptor, Carsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Resalt Pro. Táto skupina liekov urýchľuje metabolizmus pečene - toxíny sa eliminujú rýchlejšie, pričom sa zachováva permeabilita membrán buniek orgánu;
2. Antioxidanty - retinol, tokoferol;
3. Vitamíny skupiny B;
4. Prípravky so selénom.

Antioxidanty, selén a vitamíny B sa môžu používať vo forme komplexu vitamín-minerál.

Niektoré vlastnosti existujúcich prostriedkov hepatoprotektorov, liečiv na ich báze a dávkovanie

Hepatoprotektory sa vyvíjali na základe rôznych účinných látok, ale fungujú rovnako. Niektoré z nich sú kombinované, to znamená, že majú nielen schopnosť zachovať priepustnosť membrány a eliminovať toxíny, ale majú aj antidepresívum, choleretikum, regeneračný, protizápalový účinok, zvyšujú chuť do jedla.

Aktívne lieky:

1. Fosfolipidy sú látky, z ktorých vznikajú membrány pečeňových buniek. Nedostatok tejto látky zabraňuje regenerácii orgánu. Lieky na báze fosfolipidov sú účinné len pri dlhodobom užívaní, môžu byť predpísané na hepatózu, ktorá sa vyvinula na pozadí alkoholizmu alebo diabetu. Funkcie tejto účinnej zložky zahŕňajú: obnovu bunkových membrán, detoxikáciu, prevenciu výskytu jazvového tkaniva. Na základe fosfolipidov sa uvoľňujú nasledujúce lieky: Essentiale Forte N (liečba: 2 kapsuly / 3-krát denne, prevencia: 1 kapsula / 3-krát denne), Essliver forte (fosfolipidy + vitamíny; počiatočná dávka - 2 kapsuly / 3-krát denne) denne, o mesiac neskôr, užívajte 1 kapsulu / 3-krát denne), Rezalyut Pro (2 kapsuly / 3-krát denne), Phosphogliv (1-2 kapsuly / 3-krát denne, alebo ako injekciu). Nemajú prakticky žiadne kontraindikácie, predávajú sa bez lekárskeho predpisu. Vedľajšie účinky zahŕňajú alergické reakcie, hnačku;
2. Ornitín - sa nepoužíva na liečbu pečeňových patológií spôsobených zneužívaním alkoholu. Je zakázané užívať počas tehotenstva, dojčenia, závažného zlyhania obličiek. Prípravky: Ornitín (denná dávka - 3-6 g, rozdelená do 1-2 dávok), Hepa-merts;
3. Kyselina ursodeoxycholová. Odporúča sa používať pri hepatóze komplikovanej cholestázou: liek má choleretický účinok, rozpúšťa kamene a zabraňuje tvorbe nových, znižuje hladinu cholesterolu v krvi. Nepoužívať v prípade zlyhania pečene a obličiek, veľkých kameňov, útvarov s vysokými hladinami vápnika a obštrukciou žlčových ciest. Prípravky: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodeksa. Dávkovanie 10-15 mg / 1 kg telesnej hmotnosti, rozdelené do 2-3 dávok, trvá najmenej 6 mesiacov;
4. Ademetionín - má detoxikačný účinok na telo a pôsobí ako antidepresívum. Môže byť použitý na choroby spôsobené zneužívaním alkoholu. Nepoužívať u 1, 2 trimestrov gravidity a laktácie. Lieky: Heptor (1 tableta / 3-4 krát denne), Heptral (2 tablety / 3-4 krát denne);
5. Extrakt z bodliaka je prírodný antioxidant, obnovuje pečeňové bunky, zvyšuje chuť do jedla, ale liečba alkoholickej hepatózy s týmto liekom bude neúčinná. Prípravky: Gepabén (1 kapsula / 3-krát denne), Silimar (2 tablety / 3-krát denne), Sibektan (2 tablety / 4-krát denne);
6. Výťažok z lieku Dymyanki - bylinný liek sa odporúča pre hepatózu, kŕč žlčníka a žliaz. Je zakázané užívať so zápalom pečene, žlčových ciest, počas tehotenstva a dojčenia;
7. Kyselina tioktová - používa sa na hepatózu, ktorá sa vyskytla na pozadí vývoja diabetes mellitus alebo dlhodobého užívania alkoholických nápojov. Je zakázané užívať počas tehotenstva, dojčenia, neznášanlivosti laktózy. Prípravky: Berlition (2 tablety / 1 krát denne), kyselina lipoová, Octolipen (2 tablety / 1 krát denne), Thiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolepta, Espa-Lipon.

Hepatoprotektory - hlavné lieky na liečbu hepatózy, vyplývajúce z vývoja diabetu alebo alkoholizmu.

Drogová terapia je len malou časťou dlhého kurzu, ktorý je založený na výživovej výžive.

Bylinná medicína a tradičná medicína pre mastnú hepatózu. Preventívne opatrenia

Zložky potrebné na regeneráciu pečene možno tiež získať z prírodných, samo pripravených prostriedkov. Okrem pomocnej funkcie pri liečení je bylinná medicína vhodná aj na prevenciu.

Užitočné tipy tradičnej medicíny:

Lemon Mint

• Infúzie stigmy kukurice a šípky - 50 g suchého rastlinného materiálu nalejte 0,5 litra vriacej vody a trvajte na 10-12 hodinách. Pite 200 g infúzie 2 - 4 krát denne;
• Je vhodné používať zelený čaj, čerstvú mrkvovú šťavu - obsahujú veľké množstvo prírodných antioxidantov;
• Denne vziať 1 lyžička. piniové orechy;
• Jedzte hrsť sušeného ovocia denne. Zvlášť platí v zimnom období;
• Pridajte do nápojov (infúzie, odvar, čaj) citrónové alebo mäty pieporné listy.

Okrem tradičnej medicíny na prevenciu môžete použiť nasledujúce tipy týkajúce sa výživy, životného štýlu:

1. Denné cvičenie (aspoň 30 minút denne);
2. Hmotnosť trate;
3. Pripravte si jednoduché jedlo, nepodliehajte silnému tepelnému spracovaniu;
4. Prestať piť;
5. Neužívajte lieky bez povolenia - akékoľvek lieky ovplyvňujú činnosť pečene a ich nekontrolovaný príjem môže zhoršiť stav orgánu. Na prvý pohľad neškodný Paracetamol, Suprastin, Aspirin, ak prekročíte dávkovanie alebo ak sa kombinujú s alkoholom, sú nebezpečné pre pečeň.

Výsledok liečby pre pacienta, ktorý dodržiava diétu bude viditeľný asi mesiac - zdravotný stav sa zlepší, príznaky zmiznú, ale to neznamená, že liečba je u konca a orgán sa zotavil.

Potrebná je dlhodobá diéta a pravidelné vyšetrenia s použitím ultrazvuku a laboratórnych testov - len tak môžeme zistiť, ako rýchlo sa pečeň regeneruje.

Mastná hepatóza pečene je liečiteľná, ale je to dlhý boj, v ktorom môžete len dúfať v svoju vôľu.

Pro-Gastro

Choroby tráviaceho systému... Povedzme všetko, čo o nich chcete vedieť.

Mastná hepatóza pečene: liečba liekmi, diéta

Mastná hepatóza (alebo steatóza pečene) je počiatočným štádiom nealkoholického mastného ochorenia pečene. Toto je komplex symptómov spôsobený mastnou dystrofiou hepatocytov (pečeňových buniek), to znamená ukladaním tukových kvapôčok v ich cytoplazme a mimo nej. V závislosti od kauzálneho faktora môže byť primárny (byť jednou zo zložiek metabolického syndrómu) a sekundárny (vyvinúť na pozadí iných ochorení zažívacieho traktu alebo v dôsledku užívania určitých liekov). Často je táto patológia detekovaná na ultrazvuku, zatiaľ čo jeho klinické príznaky chýbajú. Ak vo fáze mastnej hepatózy nepriaznivé faktory stále ovplyvňujú pečeň, rozvíja sa zápal jeho tkaniva s dostatočne živými klinickými príznakmi - vyskytuje sa steatohepatitída.

V tomto článku budeme hovoriť o tom, či je potrebné liečiť steatózu pečene, ak áno, ktoré skupiny liekov by boli relevantné v tomto prípade, a tiež diskutovať o tom, aký druh stravy by mal pacient dodržiavať.

Či sa má liečiť steatóza

Niektorí pacienti sa domnievajú, že ak sa mastná hepatóza objaví náhodne, nespôsobí im nepohodlie, potom nie je potrebné ju liečiť. Do istej miery majú pravdu - je potrebné zapojiť sa do aktívnej liečby tejto patológie len v prípadoch, keď je vysoké riziko jej progresie.

Jasné liečebné režimy pre nealkoholické mastné ochorenie pečene ešte neboli vyvinuté, ale stále existuje akčný plán pre lekára a pacienta trpiaceho steatózou.

Všeobecné odporúčania

Odporúčania týkajúce sa životného štýlu a výživy by mal prísne dodržiavať každý pacient s mastnou hepatózou bez ohľadu na to, či má alebo nemá príznaky ochorenia.

Pacient by mal:

• v prípade obezity - schudnúť (postupne znižovať telesnú hmotnosť - nie viac ako 1-1,5 kg týždenne);
• dodržiavať diétu (podrobne opísanú nižšie);
• vylúčiť používanie akéhokoľvek alkoholu (vrátane piva);
• viesť aktívny životný štýl - vyhnúť sa fyzickej nečinnosti, cvičiť aspoň 60 minút denne.

Diéta pre mastnú hepatózu

Keď je táto choroba zásadne dôležitá na úpravu vašej stravy. Ak je to možné, je lepšie kontaktovať odborníka na výživu s touto otázkou, kto vypočíta diétu zvlášť pre vás, pričom zohľadní vaše pohlavie, vek, telesnú hmotnosť, sprievodné ochorenia a ďalšie faktory. Samozrejme, existujú všeobecné odporúčania pre výživu, ktoré sú vhodné pre prevažný počet pacientov s mastnou hepatózou - popíšeme ich nižšie.

Kalorický príjem je priamo závislý od telesnej hmotnosti pacienta. Ak je zvýšená, mala by spotrebovať približne 500-700 kcal menej, ako je hodnota odporúčanej energetickej hodnoty diéty, vypočítaná pomocou špeciálneho vzorca. Nezabudnite, že dolná hranica denného kalórie pre ženy je 1200 kcal a pre mužov 1500 kcal. Spotreba menej kilokalórií za deň nepochybne prinesie do tela viac škody ako úžitku. Okrem toho odborníci kategoricky nedoporučujú schudnúť rýchlo - 1-1,5 kg za týždeň je považovaný za ideálny. S drastickejším úbytkom hmotnosti v tele je narušený metabolizmus tukov, čo môže viesť k ochoreniu žlčových kameňov.

Pacient by mal dostať diétu 1 g / kg telesnej hmotnosti proteínu denne. Toto číslo zahŕňa živočíšne aj rastlinné bielkoviny - približne rovnako. Je výhodné použiť nízkotučné proteíny s vysokým obsahom aminokyseliny metionínu. Sú to:

• hydinové mäso (kuracie, morčacie);
• králik, teľacie mäso, hovädzie mäso;
• ryby s nízkym obsahom tuku (merlúza, treska, makrela, halibut, atď.);
• kuracie vajcia;
• mliečne výrobky (nízkotučný kefír a tvaroh, tvrdé syry);
• pohánka a ovsené vločky.

Obmedzenie príjmu bielkovín je neprijateľné - pre telo nie je prospešné a môže dokonca zhoršiť mastnú hepatózu.

Spotreba tuku u tohto pacienta by mala byť trochu obmedzená - počet by nemal presiahnuť 70 g. 1/3 tukov by mali byť rastlinné tuky - olivy, rôzne rastlinné oleje - slnečnica, olivy, kukurica, ľan a iné. 2/3 tukov by sa mali získavať zo živočíšnych produktov bohatých na PUFA - polynenasýtené mastné kyseliny (ružový losos, sardinky, treska, morské plody).

Je prísne zakázané používať výrobky, ktoré obsahujú veľké množstvo cholesterolu, žiaruvzdorných tukov a nasýtených mastných kyselín. Toto sú nasledujúce produkty:

• jahňacie, bravčové, kačacie, husacie;
• tuk;
• údené výrobky;
• bravčové a skopové tuky;
• droby - pečeň, obličky, pupky a iné;
• mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
• margarín;
• kaviár;
• vaječný žĺtok

Okrem toho by mali byť vylúčené potraviny vyprážané na panvici a vyprážané - aj užitočné rastlinné oleje strácajú svoje vlastnosti pri vyprážaní a stávajú sa nebezpečnými pre pacienta s mastnou hepatózou.

Pokiaľ ide o sacharidy, je potrebné ostro obmedziť spotrebu ľahko stráviteľných cukrov, tj sladkostí, džemu, zmrzliny a iných sladkostí, pečeného pečiva, bieleho chleba, ako aj jedál z krupice a ryžových obilnín. Naopak, mal by sa zvýšiť obsah diétnych komplexných sacharidov obsiahnutých v zelenine, ovocí a plodoch, orechoch, strukovinách, morskom kale a otrubách.

Pacient by si mal uvedomiť, že vyššie uvedené odporúčania týkajúce sa výživy by sa mali pozorovať po dlhú dobu, počas celého života - iba za takýchto podmienok pečeň obnoví svoju normálnu štruktúru.

Liečba liekmi

Pokiaľ ide o potrebu liečby steatózy pečene liekmi dnes, medzi odborníkmi existujú určité nezhody. Niektorí veria, že to bude viac ako dosť pre pacienta normalizovať životný štýl a upraviť výživu a štruktúra pečene sa čoskoro vráti do normálu. Podľa iných, bez drog ešte nemôže robiť. Iní iní veria, že tuková hepatóza a nealkoholická steatohepatitída stoja bok po boku a spoľahlivé odlíšenie od seba je možné len skúmaním biopsie pečene a tento postup nie je možný v každom zdravotníckom zariadení. Preto pri absencii možnosti biopsie stále odporúčajú pacientom predpisovať lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus tukov a funkciu pečene ako celok. Pacientovi môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

• metformín;
• tiazolindióny (pioglitazón, rosiglitazón);
• kyselina a-lipoová;
• lieky znižujúce cholesterol (statíny, fibráty);
• hepatoprotektory (kyselina ursodeoxycholová, hepabén, heptral a iné).

metformín

Mechanizmus účinku tohto lieku je inhibícia produkcie glukózy v pečeni a následný pokles hladiny glukózy v krvi nalačno (s mastnou hepatózou, môže byť zvýšená). Okrem toho zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín - znižuje sa koncentrácia tohto hormónu, rovnako ako koncentrácia voľných mastných kyselín a triglyceridov. Výsledkom dlhodobého užívania lieku je okrem toho zníženie telesnej hmotnosti pacienta.

Nemôžete kombinovať užívanie metformínu s alkoholom a veľkú fyzickú námahu.

Tiazolindióny (Rosiglitazón, pioglitazón)

Áno, tieto lieky majú výrazný účinok na zníženie inzulínovej rezistencie, ale ich široké použitie je obmedzené na vedľajšie účinky objavené nedávno. Ukázalo sa, že glitazóny zadržiavajú vodu v tele, čo sa prejavuje edémom. Taktiež aktivujú procesy lipogenézy - tvorbu tuku, čo má za následok zvýšenie telesnej hmotnosti. Okrem toho sa dokázalo, že na pozadí ich príjmu sa zvyšuje riziko zlomenín končatín, infarktu myokardu a dokonca aj niektorých typov rakoviny. V súvislosti s týmito, viac ako vážnymi momentmi, je potreba používania liekov v tejto skupine veľmi pochybná.

kyselina alfa-lipoová (Thiogamma Turbo, Espa-Lipon)

Táto látka, ako metformín, zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín a je tiež silným antioxidantom. Nie je kontraindikovaný pre použitie u starších osôb a osôb s kardiovaskulárnymi ochoreniami a patológiou obličiek.

Lieky znižujúce cholesterol (statíny a fibráty)

Tieto lieky nemenia štruktúru pečene a neovplyvňujú výkon pečeňových testov, ale sú súčasťou komplexnej liečby metabolického syndrómu, v ktorom je často mastná hepatóza pečene. Normalizujú lipidové zloženie krvi a zabraňujú vzniku aterosklerózy.

Hepatoprotektory

Lieky v tejto skupine s dlhodobým užívaním zlepšujú metabolizmus v pečeňovom tkanive, normalizujú jeho funkcie.

Geptral

Je to liek, ktorého aktívnou zložkou je ademetionín. Pri užívaní u pacientov sa stráca ťažkosť v pravej hypochondriu, nauzea, horká chuť v ústach a iné prejavy dyspeptického syndrómu, pečeň sa stáva normálnou veľkosťou av prítomnosti nealkoholickej steatohepatitídy hodnoty HeAT a AlAT klesajú na normálne hodnoty. Liek sa má užívať dlhodobo - od 1 do 6 mesiacov alebo dlhšie. Žiadne závažné vedľajšie účinky. Z pozitívnych je možné pozorovať aj mierny antidepresívny účinok.

Gepabene

Jedná sa o rastlinný prípravok, ktorý sa skladá z extraktov z bodliaka a lekárne. Silymarín, obsiahnutý v ostropestriči mliečnom, poskytuje antifibrotikum (zabraňuje nahradeniu pečeňových buniek spojivovým tkanivom), ochranným, membránovo stabilizujúcim a protizápalovým účinkom a má tiež antioxidačné vlastnosti. Fumaria, ktorá je súčasťou dymyanky, zlepšuje tok žlče, motilitu žlčníka a má antispasmodický účinok.

U osôb trpiacich metabolickým syndrómom spojeným s nealkoholickým tukovým ochorením pečene zmiznú klinické prejavy patológie pečene počas užívania tohto lieku.

Kyselina ursodeoxycholová (Ursofalk, Ursohol)

To je jedna zo žlčových kyselín, nielen netoxická pre ľudské telo, ale naopak, plní najdôležitejšie funkcie. Zlepšuje metabolizmus v pečeňových bunkách, má imunomodulačný účinok, zabraňuje apoptóze (deštrukcia buniek). Na pozadí užívania liekov obsahujúcich túto látku na základe sú hodnoty pečeňových pečeňových funkcií normalizované a prejavy steatózy sa znižujú, ale otázka, či kyselina ursodeoxycholová prispieva k normalizácii štruktúry pečene, nebola v súčasnosti dostatočne študovaná.

Existuje mnoho ďalších hepatoprotektorov, ktoré môžu byť použité pre nealkoholické mastné ochorenie pečene, najmä pre mastnú hepatózu - je jednoducho nemožné ich vymenovať všetky. Sú to Essentiale a Hepa-Mertz a Antral a iní, iní, iní.

Na záver článku chceme zopakovať, že hlavnou hodnotou v liečbe tukovej hepatózy nie sú drogy, ale modifikácie životného štýlu v kombinácii so správnou výživou. Vo väčšine prípadov patológie tieto účinky prispievajú k normalizácii štruktúry pečene a vymiznutiu nepríjemných symptómov ochorenia. Potreba použitia liekov na steatózu pečene je určená výlučne lekárom na základe charakteristík priebehu ochorenia u konkrétneho pacienta a výsledkov jeho vyšetrenia. Nepodávajte lieky samostatne - ak máte príznaky podobné ochoreniam pečene, obráťte sa na svojho lekára.

GuberniaTV, program "Škola zdravia" na tému "Mastná hepatóza: kto je v riziku obezity pečene?":

Heptral v mastnej hepatóze

Charakteristika liekovej liečby hepatálnej hepatózy pečene

Ak osoba odhalila mastnú hepatózu pečene, lekár predpisuje liečbu liekmi. Nezamieňajte hepatózu s hepatitídou. Hepatóza je nezápalový proces, ktorý vedie k mastnej degenerácii pečene. Táto patológia sa najčastejšie vyskytuje u obéznych jedincov. Aké sú príčiny, príznaky a liečba mastnej hepatózy?

Charakteristika ochorenia

Hepatóza je chronické neinfekčné ochorenie charakterizované orgánovou dystrofiou, akumuláciou lipidov v hepatocytoch a deštrukciou buniek. Pečeň je dôležitým orgánom ľudského tela. V ňom dochádza k neutralizácii toxických látok a produktov rozkladu počas metabolických procesov. Bez pečene človek nemohol existovať. S dlhotrvajúcou mastnou hepatózou a absenciou správnej liečby sa môže vyvinúť steatohepatitída a cirhóza pečene. Cirhóza je spôsobená nekrózou orgánových buniek. Charakteristickým znakom ochorenia je absencia zápalového procesu alebo jeho slabá expresia.

Riziková skupina pre túto patológiu zahŕňa osoby s nadváhou a osoby, ktoré zneužívajú alkohol. Spotreba alkoholu je rizikovým faktorom pre tukovú pečeň. Osoby, ktorých index telesnej hmotnosti je vyšší ako 30, majú vysoké riziko vzniku ochorenia. Obvod pása viac ako 102 cm u mužov a viac ako 88 u žien je takmer vždy sprevádzaný hepatózou.

Etiologické faktory

Mastná degenerácia pečene v dôsledku vonkajších a vnútorných faktorov. Rozlišujú sa tieto predispozičné faktory:

• genetická predispozícia, alkoholizmus;
• zlá výživa, užívanie drog;
• vegetariánstvo, drastický úbytok hmotnosti, prítomnosť cukrovky;
• hypercholesterolémia, prítomnosť chronickej hepatitídy alebo pankreatitídy;
• intoxikácia tela, škodlivé pracovné faktory;
• použitie nekvalitných potravín a vody, nedostatok kyslíka;
• alimentárna obezita, patológia štítnej žľazy;
• užívanie toxických liekov
• porušenie odstránenia lipidov z pečene;
• metabolickej poruchy.

Uloženie tuku v pečeni u mužov je najčastejšie spôsobené zneužívaním alkoholu. Vývoj hepatózy môže začať už v detstve. Častá spotreba energetických nápojov, alkoholu, užívanie drog - to všetko sú rizikové faktory pre mastnú degeneráciu pečene v období dospievania. U dospelých je hlavnou príčinou zlá výživa. Prebytok v strave potravín s vysokým obsahom tuku (oleje, majonéza, mastné mäso, sadlo, čipy, klobása, smotana), nedostatok zeleniny a ovocia, jesť konzervované potraviny - to všetko má negatívny vplyv na pečeň.

V tukovej hepatóze sa v bunkách ukladajú tuky, ktoré postupne vedú k ich smrti. Prvé príznaky ochorenia sa najčastejšie objavujú vo veku 40-50 rokov. Pri hepatóze je podiel triglyceridov v pečeni viac ako 10%. Riziková skupina zahŕňa aj vegetariánov a jednotlivcov, ktorí často sledujú diétu.

Ako dochádza k hepatóze?

Pri mastnej hepatóze môžu byť príznaky dlhodobo neprítomné. Ochorenie sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• ťahanie bolesti v hypochondriu vpravo;
• nevoľnosť;
• porušenie hnačky typu stolice.

Občas sa u pacienta môže vyskytnúť žltačka. Ak sa neošetrené mastné inklúzie vedú k napínaniu buniek. Ten nemôže plne vykonávať svoju funkciu. Pečeň môže rásť vo veľkosti. Výskyt výrazných príznakov môže naznačovať vývoj hepatitídy alebo zlyhania pečene. Tieto sa môžu prejavovať nasledujúcimi klinickými syndrómami: portálna hypertenzia, cholestáza. Často je hepatóza kombinovaná s inými ochoreniami: biliárnou dyskinéziou, zápalom žlčníka, pankreatitídou, ischemickou chorobou srdca.

Lekárska taktika

Liečba hepatózy je nevyhnutná po objasnení diagnózy a vylúčení iných ochorení pečene. Liečba liekmi zahŕňa použitie hepatoprotektorov, antioxidantov, fibrátov, statínov. Prípravky zo skupiny fibrátov a statínov pomáhajú redukovať syntézu lipoproteínov a triglyceridov. Najčastejšie sa používa gemfibrozil. Na zlepšenie mikrocirkulácie v pečeni môžu byť predpísané lieky ako Pentoxifylline a Trental. Tiež odporúčané lieky, ako sú hepatoprotektory: zvýšenie odolnosti buniek v tele k nepriaznivým faktorom. Najčastejšie používané lieky sú Essentiale a Hepa-Mertz.

V prípade mastnej hepatózy sa môžu dodatočne podávať aminokyseliny, kyseliny listové a lipoové. V prípade závažného zlyhania pečene sa môže použiť liek Lactulose, infúzna terapia. Liečba liekmi sa má vykonávať iba po porade so svojím lekárom. Spolu s liečbou mastnej hepatózy pečene, lieky sú predpísané diétu. Je potrebné obmedziť spotrebu potravín bohatých na živočíšne tuky a jednoduché sacharidy. Množstvo spotrebovaného proteínu by malo byť 1 až 1,5 g / kg telesnej hmotnosti. Živočíšne tuky by mali tvoriť menej ako 30% denného kalorického obsahu potravín. Je potrebné znížiť celkové množstvo kalórií.

Musíte jesť 6-7 krát denne v malých porciách. Je potrebné nielen užívať lieky, ale aj vylúčiť používanie alkoholu. S obezitou by sa mala znížiť hmotnosť. Dosiahne sa to cvičením respiračnej gymnastiky, cvičením, častými prechádzkami pešo. Kúpanie je tiež užitočné. Ľudia s nadváhou sa neodporúčajú vyčerpávajúce jogging a vzpieranie, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť srdce.

Liečba liekmi v kombinácii s diétou a racionálnym cvičením môže znížiť hladinu pečeňových enzýmov, lipidov a znížiť veľkosť pečene. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste navštíviť lekára.

Heptral na liečbu pečene

Pečeň je najdôležitejším orgánom, ktorý je zodpovedný za neutralizáciu toxických látok, jedov v tele. Toto je najväčšia žľaza, ktorá odstraňuje prebytočné živiny, produkuje žlč. Okrem toho toto telo recykluje viac ako 85% etanolu, ktorý vstúpi do tela, keď pijete alkohol. S nesprávnou diétou, pravidelným užívaním alkoholu, pasívnym životným štýlom, je narušená funkčnosť pečene. Potom sa zvyšuje pravdepodobnosť vírusovej hepatitídy, cirhózy, rakoviny, atď. Je dosť ťažké obnoviť poškodený orgán, na tento účel sa používajú hepatoprotektory.

Heptral pre pečeň je účinný liek, ktorý zlepšuje produkciu žlče, normalizuje fungovanie žľazy, znižuje stupeň poškodenia hepatocytov pri chorobách s chronickým priebehom. Liek chráni pečeň pred negatívnymi účinkami hepatotoxických liekov, alkoholu, drog. Liek sa úspešne používa na prevenciu cirhózy proliferácie spojivového tkaniva pri chronických ochoreniach.

Opis dávkovacích foriem

Heptral sa vyrába vo forme tabliet a lyofilizátu, ktorý obsahuje nasledujúce zložky.

• ademetionin;
• pyrogénny oxid kremičitý;
• MCC;
• sodná soľ karboxymetylškrobu;
• stearát horečnatý;
• kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu;
• makrogol 6000;
• dvojča 80;
• simethikonové;
• hydroxid sodný;
• mastenec;
• voda.

Suspenzia neobsahuje žiadne pomocné látky, ale jej rozpúšťadlo obsahuje vodu, lyzín, hydroxid sodný. Táto kvapalina stabilizuje hotový roztok.

Oválne biele nažltlé pilulky sú balené po 20 kusoch.

Prášok lyofilizátu vyzerá ako biela žltkastá suspenzia bez ďalších inklúzií. Je balený v sklenených fľašiach. Rozpúšťadlo je v ampulkách, vyzerá ako číra alebo žltkastá kvapalina. Po zmiešaní prášku s kvapalinou sa získa homogénny roztok transparentného alebo žltkastého odtieňa.

Heptrálne vlastnosti

Liek vykazuje nasledujúce vlastnosti:

• detoxikačné,
• Holekineticheskoe,
• choleretic,
• neuroprotektívne
• hepatoprotektívne,
• antidepresívum,
• Antioxidant.

Vyššie opísané účinky poskytuje ademetionín. Normálne sa táto látka nachádza v takmer všetkých tkanivách tela, najmä v mozgu a pečeni. Z tohto dôvodu liek najviac ovplyvňuje tieto orgány.

Detoxikačný účinok sa prejavuje tým, že liek čistí telo pred toxickými látkami. Vďaka pôsobeniu Heptralu funguje pečeň lepšie a rýchlejšie.

Cholekinetický a choleretický účinok sa prejavuje tým, že Heptral pomáha zvyšovať tvorbu žlče, zvyšuje jej odtok do dvanástnika. Liek bráni stagnácii žlče, rozšírenie žlčových ciest, v dôsledku toho pečeň funguje lepšie. S pomocou lieku sa vykonáva nielen liečba, ale aj prevencia rôznych ochorení pečene, pretože liek zabraňuje chronickému zápalu. Okrem toho sa liek používa na elimináciu cholestázy (redukcia alebo ukončenie odtoku žlče v dvanástniku 12), pretože normalizuje výstup žlče.

Neuroprotektívna vlastnosť je vyjadrená tým, že liek spôsobuje, že mozgové bunky a nervové vlákna sú odolné voči negatívnym faktorom. Preto aj pri všeobecnej otrave organizmu je zabránený rozvoj encefalopatie. V dôsledku pôsobenia nervových buniek liečiva sa množia rýchlejšie, čo nahrádza mŕtve elementy. To zabraňuje rastu spojivového tkaniva a tvorbe jaziev (fibrózy).

Antidepresívny účinok sa prejavuje po 1 týždni pravidelného užívania Heptralu a dosahuje maximum na 14. deň. Liek eliminuje stresové stavy, ktoré nie je možné zastaviť použitím amitriptylínu.

Droga robí bunky tela odolnými voči účinkom oxidantov (voľné radikály). To je antioxidačný účinok.

Lieky na predpis

Heptral sa predpisuje na liečbu ochorení, pri ktorých žlč v pečeni stagnuje:

• Mastná hepatóza.
• Hepatitída v chronickej forme.
• Toxické poškodenie hepatocytov etanolom, vírusmi, liečivami (antibakteriálne, antiblastómové, antivírusové lieky, atď.).
• Chronický zápal žlčníka bez tvorby kameňov.
• Zápal žlčových ciest.
• Cirhóza.
• Stagnácia žlče v pečeni u tehotných žien.
• Nezápalové ochorenia mozgu spojené s funkčným zlyhaním pečene.
• Abstinenčné príznaky spojené so zastavením príjmu alkoholu, drog.
• Depresívne poruchy.

Okrem toho sa Heptrale používa v onkológii na komplexnú liečbu rakoviny pečene.

Ak si pacient všimol, že má bolesť v pravej hypochondrium, objaví sa nevoľnosť, žltačka, zmenila sa farba výkalov, potom je potrebné poradiť sa s lekárom.

Aplikácia piluliek

Tabletky sa užívajú perorálne, sú prehltnuté a opláchnuté filtrovanou vodou. Žuvacia tabletka by nemala byť. Lieky sa berú medzi jedlami, lekári odporúčajú robiť to ráno, ako liek tóny.

Pred použitím sa tableta vyberie z blistra. Neodporúča sa ich vyberať z obalu a skladovať v inej nádobe.

Denná dávka tabliet na liečbu rôznych ochorení - od 2 do 4 kusov dvakrát alebo trikrát. Posledná recepcia sa odporúča najneskôr do 18.00 hod. Lekári odporúčajú užívať lieky ráno a uprostred dňa.

Terapeutický kurz trvá 2 až 4 týždne. Ak je to potrebné, liečba sa môže opakovať po 4 až 8 týždňoch.

Použitie lyofilizátu

Prášok Heptrale sa podáva intramuskulárne a intravenózne. V balení sú fľaše so suspenziou, ako aj ampulky s tekutinou, tieto zložky sa musia zmiešať, aby sa získal pripravený roztok.

Denná dávka lyofilizátu na rôzne ochorenia je 1 alebo 2 fľaše po dobu 14 dní. Potom vykonajte udržiavaciu liečbu s použitím tabliet.

Prášok sa pred použitím riedi tekutinou, je zakázané skladovať pripravený roztok. Zvyšné lieky sú odhodené.

Roztok sa nesmie miešať v rovnakej nádobe s liekmi, ktoré obsahujú ióny vápnika. Je kompatibilný s glukózou a fyziologickým roztokom.

Pred použitím sa prášok zriedi kvapalinou, preto sa podá ampula, špička sa odlomí, potom sa pomocou novej injekčnej striekačky odoberie rozpúšťadlo. Na fľaši s práškom je na veku kovový povlak, ktorý je potrebné odstrániť. Potom sa pomocou injekčnej striekačky prepichne uzáver a vstrekne sa rozpúšťadlo. Ak chcete prášok rozpustiť, pretrepte injekčnú liekovku (otočte hore nohami za to nestojí). Po úplnom rozpustení sa liek znovu odoberie do tej istej injekčnej striekačky a vstrekne sa.

V žilovej nádobe sa roztok injikuje tryskovým alebo infúznym spôsobom. V prvom prípade sa na injekčnú striekačku s liekom vloží špeciálna tenká ihla. Injekčná striekačka je držaná vertikálne, klepnutím na vzduchové bubliny na výstupe, potom uvoľnite nejaký liek. Po spracovaní miesta vpichu sa ihla jemne vloží do cievy a roztok sa pomaly vstrekne (2 - 3 minúty).

Kvapkadlo vám umožňuje pomaly vstrekovať liek po kvapkách. Na jeho vytvorenie sa Heptrale zmieša s infúznym roztokom, ktorý sa nainštaluje do systému a vstrekne.

Pri intramuskulárnej injekcii sa injekcie podávajú do stehna alebo ramena. Liek sa vstrekuje pomaly po odstránení prebytočného vzduchu zo striekačky.

Tento liek sa používa na rakovinu pečene ako súčasť komplexnej liečby. Liek sa používa parenterálne, intravenózne a perorálne. Heptral zvyšuje účinnosť chemoterapie a vykazuje antidepresívny účinok.

Pri metastázach sa liek vstrekuje do pečeňovej artérie, po ktorej sa jeho lumen znižuje a krvný tok do nádoru sa blokuje. Potom sa obnoví oblasť pečene, ktorá nebola metastázovaná.

Kontraindikácie a obmedzenia

Heptral vo forme tabliet a lyofilizovaného prášku je zakázané používať v nasledujúcich prípadoch: t

• Genetické ochorenia (homocysteinúria, hyperhomocysteinémia).
• Porucha metabolizmu kyanokobalamínu (B12).
• Alergia na zložky lieku.

Okrem toho je liek kontraindikovaný u pacientov mladších ako 18 rokov, tehotných (do 27 týždňov) a dojčiacich žien.

Starším pacientom sa odporúča, aby začali liečbu minimálnymi dávkami a postupne ich zvyšovali. Ak sa Heptral používa v cirhóze, je potrebné kontrolovať hladinu zvyškového dusíka, karbamidu, kreatinínu v krvnom obehu. Okrem toho sa odporúča, aby sa liek kombinoval s vitamínmi skupiny B (najmä s B9 a B12), pretože je nedostatočne absorbovaný, keď je nedostatok týchto látok.

Heptral u pacientov môže vyvolať negatívne reakcie: t

• angioedém, dýchavičnosť, bronchospazmus, srdcová arytmia atď.;
• kožná vyrážka, svrbenie, nadmerné potenie, abnormálne sčervenanie kože;
• závraty (závraty), bolesť hlavy, brnenie, znecitlivenie kože, úzkosť, poruchy spánku;
• náhly pocit tepla v tvári, krku, hrudníku, zápal povrchových žíl;
• flatulencia, črevné kŕče, hnačka, xerostómia (sucho v ústach), nevoľnosť, erupcia zvracania, atď.
• bolesti kĺbov, svalové kŕče;
• astenický syndróm (oslabenie tela), tras s horúčkou, stav podobný chrípke, edém;
• infekcie močových ciest.

Informácie o predávkovaní drogami nie sú k dispozícii.

Porovnanie Heptralu s analógmi

K analógom liečiva patria produkty s rovnakou účinnou látkou alebo liekmi s podobným mechanizmom účinku:

• Geptor,
• Brenziale forte,
• Hepa-Merz,
• karnitín,
• Karsilm
• Liv 52,
• metionín,
• Rezalyut,
• Phosphogliv,
• Elkar,
• Essentiale®.

Mnohí pacienti majú záujem o otázku, ktorý liek z vyššie uvedeného je lepší. Neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, pretože tu je všetko individuálne. To znamená, že rôzne lieky môžu pomôcť rôznym ľuďom s rovnakou chorobou, takže lekár si vyberie najvhodnejší liek po dôkladnom vyšetrení pre každého pacienta samostatne.

Ak porovnáme Heptral a Heptor, potom je prvá droga lepšia. Heptral je účinný liek z Talianska, ktorý rýchlo prejavuje terapeutický účinok, rýchlejšie stabilizuje stav pečene a menej často spôsobuje vedľajšie účinky. Hoci niektorí pacienti tvrdia, že necítili rozdiel medzi liekmi, súčasne je Heptor oveľa lacnejší.

Essentiale a Heptral sú hepatoprotektory s rôznymi aktívnymi zložkami. Chránia pečeň pred negatívnymi účinkami a normalizujú jej funkčnosť pri chronických ochoreniach. Na rozdiel od analógu, ktorý vykazuje hepatoprotektívny účinok, má Heptral tiež choleretický a antidepresívny účinok.

Heptrálni pacienti

Väčšina pacientov je spokojná s účinkom Heptralu, pretože liek normalizuje stav pečene, odstraňuje nepríjemné príznaky (bolesť v pravej hypochondriu, žltačka, horká chuť v ústach, pálenie záhy, nadúvanie atď.). Nevýhody medikácie zahŕňajú vysoké náklady a vývoj niektorých nežiaducich reakcií.

Recenzie pre Heptral

Na základe vyššie uvedeného je Heptral účinný hepatoprotektor, ktorý normalizuje funkčnosť pečene, zlepšuje tok žlče, znižuje stupeň poškodenia hepatocytov. Liek zabraňuje cirhóze a onkologickým procesom v pečeni. Hlavnou vecou je dodržať dávkovanie liekov, frekvenciu a trvanie liečby. Ak porušíte pravidlá pacienta, pociťujte celý rad nežiaducich reakcií.