Pri vysokom cholesterole v tele sa zvyšuje riziko vzniku chorôb spojených so stenózou alebo vaskulárnym blokovaním. Zvýšená hladina cholesterolu je indikovaná, keď indikátor prekračuje 6-7 mmol / l. Cholesterol je látka podobná tuku, ktorá sa nachádza takmer vo všetkých živých organizmoch.
Iba časť cholesterolu vstupuje do tela spolu s jedlom, hlavne telo ho produkuje samo.
Cholesterol je rozdelený na „zlé“ - lipoproteíny s nízkou hustotou a „dobré“ lipoproteíny s vysokou hustotou. Len zlý cholesterol v krvi je nebezpečný, jeho hladina by nemala prekročiť 4,1 mmol / l.
Účinky vysokého cholesterolu
Keď hladina lipoproteínov s nízkou hustotou stúpa, akumuluje sa na stenách ciev. Vznikajúce bariéry zhoršujú prietok krvi. Postupne sa vytvára aterosklerotický povlak a priemer nádoby sa zmenšuje. To môže zvýšiť riziko blokovania cievy krvnou zrazeninou. Keď sa to stane, krv čiastočne alebo úplne prestane prúdiť do určitého orgánu, čo vedie k vážnym poruchám v jeho fungovaní alebo smrti osoby.
Nebezpečenstvo sa skrýva aj v latentnom asymptomatickom priebehu ochorenia. Stav plavidiel sa môže zhoršiť a porušenia sa prejavia len vtedy, keď sa plavidlá zúžia na polovicu. Nie je možné presne povedať, ako sa prejaví ateroskleróza - to všetko závisí od toho, ktoré telo sa znížilo na ktorý orgán. Môžu viesť k cievnym léziám srdca, čriev, mozgu, aorty, obličiek, dolných končatín.
Faktory, pre ktoré sa môže zvýšiť riziko aterosklerotických plakov, sú:
- fajčenie;
- konzumácia alkoholu;
- nedostatok pohybu;
- potraviny obsahujúce vysoké percento živočíšneho tuku;
- porucha endokrinného systému (diabetes mellitus);
- dedičnosť;
- hypertenzia.
Jedným z dôvodov, prečo zlý cholesterol môže zvýšiť, je ochorenie pečene, ktoré ho produkuje.
Ateroskleróza aorty
Pri ateroskleróze aorty ide o léziu najväčšej tepny v tele. Aorta sa podobá kmeňa, z ktorého sa rozvetvujú iné menšie plavidlá. Aorta obsahuje 2 sekcie: hrudnú a brušnú. Hrudná oblasť poskytuje krv pre orgány nachádzajúce sa na hrudi, ako aj hlavu a krk. Brušná aorta smeruje krv do orgánov umiestnených v brušnej dutine.
Choroba sa vyvíja v dvoch štádiách:
- V počiatočnom štádiu nie sú žiadne vonkajšie prejavy ochorenia. Existujúce porušenia však už možno zistiť pomocou laboratórnych testov.
- Klinické obdobie je sprevádzané výraznými príznakmi ochorenia.
Ateroskleróza hrudnej oblasti
V počiatočnom štádiu nie je patológia sprevádzaná žiadnymi príznakmi. Prvé znaky, ktoré vznikli, sú spravidla bolesť na hrudníku, ktorá má horiaci charakter. Bolesť je vždy trvalá, nenastáva paroxysmálne. Môžu oslabiť, rásť, ale neprejdú v priebehu niekoľkých dní.
Medzi ďalšie príznaky patrí zvýšenie krvného tlaku. S porážkou aortálneho oblúka sa vyskytujú ťažkosti s prehĺtaním, hlas sa stáva chrapľavý. Aterosklerotické lézie hrudnej aorty môžu byť sprevádzané rastom vlasov v oblasti ucha. Wen sa objaví na tvári, tam sú predčasne sivé vlasy.
Iné príznaky aorty hrudníka:
- bolesť vyžarujúca do ramena, krku a bedrovej oblasti;
- zvýšenie systolického tlaku (diastolické sa nemení);
- intenzívna pulzácia medzi rebrami na pravej strane hrudníka;
- mdloby;
- kŕče pri pokuse otočiť hlavu.
Na pozadí nedostatku krvného zásobenia srdca sa môžu vyvinúť nasledujúce patológie:
- arytmie;
- zlyhanie srdca;
- angina pectoris;
- srdcový infarkt
Často je lézia tejto časti kombinovaná s aterosklerotickou léziou koronárnej artérie a poškodením krvných ciev mozgu.
Abdominálna sekcia
Aterosklerotická lézia abdominálnej aorty je sprevádzaná narušením tráviaceho systému a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:
- Bolesť brucha. Sú paroxyzmálnej povahy a vyskytujú sa po jedle. Pacient často nemôže presne určiť miesto, kde sa nachádza pocit bolesti.
- Poruchy kresla.
- Plynatosť.
- Nedostatok chuti do jedla.
- Úbytok hmotnosti Kvôli porušeniu zažívacieho procesu sa hmotnosť rýchlo stráca.
- Trombóza viscerálnych artérií. Nebezpečná komplikácia, ktorá môže byť smrteľná. Sprevádzaný nekrotizáciou črevných slučiek a rozsiahlym zápalom. Tento stav je sprevádzaný veľmi silnou bolesťou, ktorú nemožno odstrániť pomocou analgetík.
Bolesť je paroxyzmálna v prírode, vyskytuje sa bezprostredne po jedle. Po niekoľkých hodinách prechádza sám, bez toho, aby lieky.
Často je diagnostikovaná patológia. Kvôli hromadeniu aterosklerotických plakov sa vyvíja kalcifikácia, čo vedie k blokovaniu krvných ciev. V dôsledku porušenia metabolizmu lipidov sa zvyšuje cholesterol, ktorý sa nazýva lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou. V dôsledku tvorby plakov v tejto oblasti je narušený prísun krvi do orgánov malej panvy. V dôsledku neskorších komplikácií, renálneho zlyhania, možno pozorovať ochorenia viscerálnych artérií.
Mozgové cievy
Zvýšený cholesterol, vedúci k ateroskleróze mozgových ciev, mení intrakraniálne a extrakraniálne cievy. Intenzita patologických symptómov priamo súvisí so stupňom a umiestnením vyskytujúcich sa lézií. Okrem najnebezpečnejšej komplikácie - mozgovej príhody, môže nastať depresia centrálneho nervového systému, rozvoj duševných porúch.
Počiatočné známky poškodenia sa vyskytujú už vo veku 60 - 65 rokov. V tomto štádiu je možný výskyt „ischemických záchvatov“, ktoré sú sprevádzané poruchami citlivosti, poruchami pohybu, patológiami videnia, sluchu a reči. Napriek závažnosti symptómov sú počas tohto obdobia krátkodobé, reverzibilné a prechádzajú samé osebe alebo pôsobením vhodných liekov.
Ťažká ateroskleróza môže viesť k mŕtvici, t.j. nekróza mozgového tkaniva. Symptómy sú rovnaké ako v predchádzajúcom prípade, avšak po nekróze sa nevyskytli žiadne významné zlepšenia.
Mozog je tiež zodpovedný za vykonávanie vyšších mentálnych funkcií. Preto tvorba plakov vedie aj k zhoršeniu inteligencie a pamäti, k zmene charakteru (náladovosť nálady, nálady). Pri absencii terapeutických opatrení vedie takéto poškodenie k rozvoju demencie. Takéto lézie sú nebezpečné rozvojom postihnutia alebo smrti.
Zdvih môže byť 2 typy:
Ischémia sa vyskytuje v dôsledku blokovania cievneho lôžka trombom, príčinou hemoragie je prasknutie mozgovej cievy.
Srdce
Jednou z príčin smrti u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami na pozadí vysokého cholesterolu je blokovanie hlavnej koronárnej artérie.
Ochorenia spojené s touto léziou sú ischemická choroba srdca, angína pectoris, infarkt myokardu.
IHD je závažná srdcová patológia, ktorá je komplexom porúch. Zahŕňa angínu, srdcový infarkt, kardiosklerózu.
Koronárna choroba srdca sa najčastejšie prejavuje angínou. V počiatočnom štádiu svojho prejavu vo forme bolesti na hrudníku sa vyskytujú len v čase fyzickej námahy. Je to logické, pretože v pokoji vyžaduje práca srdca menej kyslíka a pri intenzívnej činnosti sa tieto potreby zvyšujú. Podobnou reakciou môže byť stres, emocionálne otrasy. S rozvojom aterosklerózy a zvyšujúcim sa prekrytím lúmenu vaskulárneho lôžka je ischemické ochorenie stále výraznejšie. V neskorších štádiách ochorenia už akýkoľvek pohyb pacienta vyvoláva bolesť.
Klasické príznaky angíny zahŕňajú:
- výskyt bolesti ako záťaže a v pokoji.
- bolesť za hrudnou kosťou, môže vyžarovať do ramena (vľavo), lopatky, kefy. Intenzita bolesti priamo súvisí so závažnosťou záchvatu.
- bolesť je pálenie, lisovanie.
- Útok môžete zastaviť užívaním tablety nitroglycerínu.
- krátke trvanie útoku - maximálne 5 minút.
Rozdiely v srdcovom infarkte od stenokardie
- veľmi vysoká intenzita bolesti;
- trvanie útoku je najmenej 20 minút;
- nitroglycerín nepomáha pri infarkte myokardu;
- pocity bolesti sú difúzne.
Plaky vyplývajúce z vysokého cholesterolu môžu viesť k náhlej smrti pacienta. Táto situácia sa vyvíja, keď sa srdcový rytmus najprv zmení v dôsledku porúch obehu a potom sa srdce zastaví.
Všetky vaskulárne lézie srdca sú vážne a nebezpečné, pretože bez plnej práce srdca nemôžu ostatné orgány fungovať normálne. Ateroskleróza srdcových ciev môže tiež viesť k infarktu myokardu. Infarkt je spôsobený prasknutím plaku a upchatím cievy krvnou zrazeninou. Výsledkom je, že krv prestane prúdiť do určitej časti srdcového svalu a odumrie.
Po vzniku porušenia kontraktility srdcového svalu dochádza k smrti v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Avšak, aj keď bol človek zachránený, má stále nedostatočné zásobovanie krvou, čo skôr alebo neskôr povedie k rozvoju nových komplikácií. Ďalším rizikovým faktorom je nekrotizovaná časť tkaniva srdcového svalu, čo je potenciálne miesto prasknutia srdca alebo upchatie cievy.
Koronárna choroba zahŕňa celoživotnú terapiu av ťažkých prípadoch operáciu. Zároveň neexistujú žiadne záruky, že podobná patológia sa nevyvinie v inej časti cievy.
Na pozadí ochorení obehového systému sa môže vyvinúť aj hypertenzia. Je sprevádzaný porušením srdcových funkcií, patologických procesov v práci centrálneho nervového systému, obličiek.
Hypertenzia sa vyskytuje aj na pozadí lézií mozgu, obličiek a periférnych ciev. S patológiou mozgu sa prejavuje zhoršeným vedomím, padajúcim zrakom a poškodením obličiek vedie k zlyhaniu obličiek.
Plavidlá dolných končatín
Komplex symptómov lézií dolných končatín, ktorý vyvoláva zvýšený cholesterol, môže zahŕňať:
- citlivosť dolných končatín na chlad;
- kŕče v nohách;
- krívanie;
- trofické vredy vznikajúce po porážke kože;
- bolesti, ktoré sa môžu vyskytnúť tak v stave aktivity, ako aj v stave pokoja (môžu mať rôznu intenzitu).
Okrem bolesti, tam sú porušenia podpory, pohybu. Prejavy sa vyskytujú analogicky s poruchami v práci srdca: v počiatočnom štádiu sa bolesť objavuje len pri vysokej fyzickej námahe, dlhých prechádzkach pešo. Postupne sa znižuje množstvo stresu spôsobujúceho bolesť. V poslednej fáze sú bolesti rušivé a v pokoji.
Intermitentná klaudikácia je hlavným príznakom pre obliterans cievnych lézií. Pocity bolesti sú lokalizované hlavne v oblasti stehenných a lýtkových svalov.
Podvýživa, vstup do dolných končatín, vedie k bledosti a necitlivosti kože, vlasy na nohách začínajú vypadávať. Rozvíjajúce sa vredy sú veľmi ťažko liečiteľné, čo je spôsobené tým, že regeneračné procesy nie sú aktivované v plnej miere z dôvodu nedostatku krvného zásobenia. V dôsledku takýchto zmien začína skôr alebo neskôr gangréna - tkanivá vymiznú. Užívanie liekov v tomto štádiu neprináša výsledky. Gangrénu možno eliminovať len amputáciou.
Liečba zahŕňa okrem opatrení zameraných na boj proti ateroskleróze, fyzioterapiu a liečbu sanatória. Liečba cievy tiež zahŕňa chirurgický zákrok, ktorý nahradí postihnutú oblasť protézou. Operácia sa uskutočňuje vo forme balónikovej angioplastiky alebo bypassu.
Renálne artérie
S aterosklerotickými léziami krvných ciev zásobujúcich obličky sa vyvíja sekundárna hypertenzia. Hypertenzia nie je prakticky liečiteľná, rýchlo sa vyvíja a vedie k vzniku komplikácií. Charakteristickými prejavmi sú edémy, ktoré vznikajú v dôsledku oneskorenia sodíka, najťažšou situáciou je rozvoj pľúcneho edému. Pri ischemickej chorobe obličiek sa farba moču zmení na červenú, čo je spôsobené prenikaním krvi do neho. Jedným z dôsledkov je infarkt obličiek. S porážkou jednej obličky nie sú príznaky ochorenia výrazné. Poškodenie celého orgánu je sprevádzané zmenami v moči.
Blokovanie renálnej artérie vedie k vzniku akútneho zlyhania obličiek. Hlavnými prejavmi sú:
- hypertenzia;
- zvracanie a nevoľnosť;
- bolesť lokalizovaná v chrbte;
- výrazné zhoršenie celkového stavu.
Existuje množstvo provokujúcich faktorov, ktoré môžu urýchliť prejavy komplikácií:
- prevaha v strave tukových potravín;
- závislosť na nikotíne;
- pasívny životný štýl;
- časté pitie;
- hypertenzia;
- diabetes mellitus;
- nadváhou.
Základom liečby je zmena životného štýlu. Čo sa týka liekov, liečebný režim zahŕňa nasledujúce lieky:
- Vitamíny. Potrebné na posilnenie imunitného systému, ako aj normalizáciu metabolických procesov.
- Protidoštičkové činidlá. Zabráňte vzniku krvných zrazenín.
- Angioprotectors. Potrebné na zlepšenie stavu krvných ciev. Znižujú priepustnosť cievnej steny, ako aj normalizujú metabolické procesy.
- Antispazmodiká. Odstráňte svalové kŕče.
- Vazodilatanciá.
- Lieky, ktoré normalizujú metabolizmus lipidov. Patrí medzi ne niekoľko skupín liekov: sekvestranty (viažu a odstraňujú žlčové kyseliny, znižujú koncentráciu cholesterolu), statíny (znižujú produkciu cholesterolu v pečeni), fibráty.
Existuje možnosť paralýzy, gastrointestinálneho krvácania.
Terapia je zameraná na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela, aby sa eliminoval edém, znížil sa tlak, normalizovalo sa zrážanie krvi. Pomoc komplexným pacientom sa vykonáva hemodialýzou. To však poskytuje dočasný účinok, takže hlavnou metódou liečby je chirurgia. Môže to byť vaskulárna protéza, plast alebo odstránenie obličiek.
Chirurgický zákrok zahŕňa stenting - inštalácia špeciálneho rámu na postihnutú oblasť cievy, aby sa obnovil normálny prietok krvi alebo bypassová operácia - vytvorením dodatočnej mŕtvice na prietok krvi.
Tvorba aterosklerotických depozitov má vážny vplyv na prácu všetkých orgánov a systémov. Je potrebné zdôrazniť faktory, ktoré môžu urýchliť rozvoj patológie:
- závislosť na nikotíne;
- vysoký tlak;
- diabetes;
- obezita.
Liečba je zameraná na prevenciu vzniku chorôb, ktoré vznikajú pri ateroskleróze, ako aj na prevenciu ich komplikácií. Hlavné aktivity sú zamerané na obnovu metabolizmu cholesterolu.
V procese diagnostiky je priradená analýza lipidového spektra krvi, ktorá identifikuje nasledovné indikátory:
- Celkový cholesterol v krvi. Ak je jeho koncentrácia normálna, potom je pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych ochorení nízka.
- Úroveň HDL. Čím vyšší je ukazovateľ charakterizujúci množstvo lipidových proteínov s vysokou hustotou, tým lepšie. To je dobrý cholesterol, ktorý zabraňuje rozvoju aterosklerotických cievnych ochorení. Pri nízkej miere rizika existuje riziko komplikácií. Avšak, liek môže zvýšiť na požadovanú úroveň.
- Úroveň LDL. Pri tomto ukazovateli venujte osobitnú pozornosť. Čím vyššie je, tým vyššie je riziko vzniku závažných patológií.
Liečba a prevencia
Prevencia aterosklerózy zahŕňa udržanie zdravého životného štýlu. To zahŕňa:
- správnej výživy;
- primeraná fyzická aktivita;
- správny odpočinok, spánok;
- kontrola krvného tlaku, hladiny cukru.
Dôležitým bodom prevencie a liečby je diéta. Medzi základné princípy výživy patria:
- zníženie používania takých výrobkov, ako sú tuky, údené výrobky, smotana, smotana, žĺtky;
- zvýšenie množstva produktov obsahujúcich polynenasýtené mastné kyseliny;
- zahrnutie rastlinnej vlákniny do stravy;
- znížený príjem soli.
V strave je potrebné zamerať sa na nesolené, varené potraviny, bohaté na rastlinné vlákna. Najlepšie bude robiť 5-6 jedál.
Nezabudnite do ponuky zahrnúť tieto produkty:
- olivový olej;
- avokádo;
- otruby (zabraňujú absorpcii cholesterolu črevnou stenou);
- ľanové semeno (nízke hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou);
- cesnak (má vlastnosti čistenia krvných ciev z cholesterolu);
- potraviny s lykopénom, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi (paradajky, grapefruit);
- tinktúra mladých vlašských orechov.
Ak má pacient nadváhu, potom by sa menu malo obmedziť nielen z hľadiska obsahu tuku, ale aj z hľadiska objemu. Chudnutie je dôležitou úlohou pacienta.
Je potrebné vybrať si najlepšiu fyzickú aktivitu pre seba a pravidelne sa angažovať. Ľudia s chorobami myokardu a vysokým cholesterolom sa môžu angažovať v chôdzi, tanci, plávaní. Od silového tréningu by sa malo upustiť.
Je potrebné vylúčiť fajčenie. Nikotín má negatívny vplyv na organizmus a znižuje hladinu lipoproteínov s vysokou hustotou. Alkohol tiež zhoršuje stav ciev, pretože v nich vyvoláva zápalový proces a prudký nárast tlaku.
Liečba liekmi
Prípravky sa vyberajú v závislosti od toho, ktoré cievy sú postihnuté aterosklerózou, a funkcií, ktorých orgány sú poškodené.
Existuje niekoľko kategórií liekov, ktoré možno použiť na zlepšenie stavu pacienta.
- Statíny sú predpísané pre kardiovaskulárne ochorenia. Tieto látky pomáhajú znižovať riziko vzniku srdcových ochorení, pretože zlepšujú prietok krvi v myokarde, znižujú krvné zrazeniny a normalizujú srdcový rytmus.
- Aby sa zlepšil metabolizmus lipidov a sacharidov, fibráty sa používajú na zníženie hladiny triglyceridov v tele.
Treba však chápať, že nie je možné odstrániť už vytvorené cholesterolové plaky. Terapia je zameraná len na prevenciu progresie ochorenia. Chirurgický zákrok je len spôsob, ako odstrániť poškodenie v samostatnej časti cievy, ale ateroskleróza je proces, ktorý sa neustále vyvíja a ovplyvňuje celé telo. Preto je v každom prípade nevyhnutné dodržiavať správny životný štýl.