Pravdepodobnosť úmrtia na hepatitídu C

Komplikácie hepatitídy C - ťažké podmienky, niekedy nie sú kompatibilné so životom. Príčinou smrti je dekompenzácia pečene, obličiek, srdca a opuch mozgového tkaniva. Boj proti ochoreniu musí začať v počiatočnom štádiu, zabrániť jeho progresii a výskytu nežiaducich následkov.

Problém spočíva v dlhodobom asymptomatickom priebehu ochorenia, čo je dôvod, prečo človek nemá ani podozrenie na hepatitídu a nie je v žiadnom zhone, aby sa poradil s lekárom. V tomto ohľade je pomerne často patológia diagnostikovaná v štádiu cirhózy.

Každý rok zomiera na komplikácie ochorenia veľké množstvo nosičov vírusov. Napriek vysokej prevalencii hepatitídy C ešte nie je odstránená vakcína proti patogénu. Je to spôsobené vysokou variabilitou infekcie a mnohými podtypmi vírusu.

Môžem zomrieť na hepatitídu C?

Riziko je veľmi vysoké, pretože choroba má vážne komplikácie. Sú prezentované:

cirhóza pečene. Jadrom jeho vzniku sú nezvratné procesy. Pomaly postupujúce infekčné zápalové ochorenie je sprevádzané smrťou hepatocytov (pečeňových buniek), ktoré sú postupne nahradené spojivovým tkanivom. Patria do nefunkčnej časti orgánu a zhoršujú jeho dysfunkciu;
steatóza - dôsledok metabolických porúch, v dôsledku čoho sa v bunkách akumulujú tukové bunky;
hepatocelulárny karcinóm - vyvíja sa ako dôsledok dlhodobého zachovania zápalu a zvýšenia plochy spojivového tkaniva. To všetko predisponuje bunkovú malignitu. Miera malignity sa zvyšuje v dôsledku alkoholizmu;
fibróza - vzhľad jazvového tkaniva. U ľudí, ktorých infekcia sa vyskytla po 40 rokoch, sa fibróza pečene pozoruje oveľa častejšie v porovnaní s mladými vírusovými nosičmi. Rýchlosť nezvratných procesov závisí od hmotnosti, pohlavia a škodlivých preferencií osoby. Takže zjazvenie postupuje oveľa pomalšie u žien bez nadváhy, ktorí nezneužívajú alkohol;
encefalopatia je dôsledkom toxického poškodenia mozgu. Prejavuje sa zmenou psycho-emocionálneho stavu. Človek sa stáva podráždený, apatický, a tam sú ostré výkyvy nálady. S rastom intoxikácie dochádza k depresii vedomia, až k kóme s opuchom mozgu;
masívne krvácanie z vredov zažívacieho traktu. To predisponuje nedostatok koagulačných faktorov a nízku hladinu proteínu;
sepsa - vyvíja sa v dôsledku vstupu bakteriálnej infekcie na pozadí poklesu imunitnej obrany tela;
výrazný edém (ascites, pohrudnica, perikarditída) - akumulácia tekutiny v brušnej, pleurálnej, perikardiálnej dutine a mozgovom tkanive.

Komplikácie zahŕňajú aj artritídu a glomerulonefritídu, ktorej vývoj je spôsobený vaskulárnymi léziami a zapojením imunitného systému do procesu. Renálna insuficiencia sa prejavuje poklesom diurézy, zhoršenou koncentráciou obličiek, zvýšením močoviny, zvyškového dusíka a kreatinínu v krvi.

Fulminantná forma

Fulminantný priebeh ochorenia je pomerne zriedkavý. Pozoruje sa pri toxických (alkoholických, chemických látkach) poškodení pečene na pozadí vírusovej infekcie. Smrť pacienta je spôsobená masívnou deštrukciou hepatocytov a zlyhaním viacerých orgánov.

Patológia sa tiež nazýva malígna, pretože smrť z hepatitídy C sa môže vyskytnúť v priebehu týždňa. Príčinou fulminantnej formy je mutovaný patogén alebo zmiešaná infekcia. Rýchla smrť pečeňových buniek vedie k rýchlemu nárastu zlyhania orgánov a rozvoju kómy.

Klinické príznaky patológie sa vyskytujú veľmi rýchlo. Každý nový príznak sa objavuje každú hodinu, čo potvrdzuje fulminantný priebeh ochorenia. Pacient má:

príznaky intoxikácie, ktoré sa prejavujú horúčkou, bolesťou hlavy, bolesťou tela a ťažkou slabosťou. Keď teplota stúpne na 39 stupňov, človek sa stáva pomalým, letargickým a trochu inhibovaným;
dyspeptické symptómy, nevoľnosť a hnačka. Spočiatku je zvracanie vyvolané jedením alebo vodou, ale postupne sa stáva spontánnym. V dôsledku hypokoagulácie (zlá koagulácia) sa v zvratkoch môžu vyskytovať krvné pruhy a dokonca aj zrazeniny;
bolesť pečene, čo poukazuje na zvýšenie jej veľkosti a distenzie vláknitej kapsuly;
vôňa čerstvej pečene z úst;
žltačka.

Ako postupuje hepatitída, začína sa ďalšia fáza, ktorá sa vyznačuje:

spomalenie reči a monotónnosť hlasu;
pomalý pohyb;
dysurické poruchy (retencia moču).

Pečeň sa postupne znižuje a stáva sa mäkšou. Diagnóza ochorenia by sa mala uskutočňovať v zrýchlenom režime, pretože uhynuli na hepatitídu C fulminantnej formy v priebehu 5-7 dní.

Stupeň prekomy je charakterizovaný zhoršeným vedomím na pozadí zvyšujúcej sa intoxikácie v tele. Okrem uvedených klinických príznakov sa pozorujú príznaky srdcovej a renálnej dysfunkcie.

V dôsledku progresie viacnásobného zlyhania orgánov a poškodenia mozgu sa vyvíja kóma. Zároveň nie je pozorované obnovenie vedomia, objavuje sa dýchavičnosť, znižuje sa arteriálny tlak a znižuje sa denný objem moču.

Ako zomrieť na hepatitídu C?

Aby sa zabránilo smrti, je potrebné stanoviť príčinu dekompenzácie pečene a vzniku komplexu symptómov.

Na určenie prognózy pre život je dôležité zvážiť rýchlosť progresie ochorenia a závažnosť klinických príznakov:

rýchle poškodenie pacienta;
zmena neuropsychického stavu (agresivita je nahradená inhibíciou);
posilňovanie, po ktorom nasleduje úľava od bolesti v pečeni, ktorá je spojená s vysychaním orgánu;
zvýšenie horúčky až na 40 stupňov;
príznaky hypokoagulácie (objavenie sa nových hemorágií na koži);
zápach pečene z úst;
zníženie diurézy.

Pri bleskoch intenzita žltačky nie je ukazovateľom závažnosti ochorenia. Niekedy nemá čas sa plne rozvinúť.

Teraz podrobnejšie opíšeme klinické príznaky zvyšujúceho sa zlyhania pečene a komplikácií nezlučiteľných so životom:

intoxikácie - vyvíja sa na pozadí rýchleho nárastu bilirubínu v krvi. Jeho priama frakcia má dráždivý účinok na nervový systém, v dôsledku čoho sa psycho-emocionálny stav človeka postupne mení. Spočiatku sa to prejavuje výkyvmi nálady, apatiou, slznosťou a depresiou. Potom začne byť zmätený v čase, nepozná príbuzných alebo nehovorí o tom, čo nebolo. Depresia vedomia sa pozoruje pri vysokom počte bilirubínu. Pacient je inhibovaný, pomaly odpovedá na otázky a pohybuje sa menej. Zvýšenie encefalopatie je nahradené stuporom a kómou. Pacient nereaguje na liečbu, nie sú žiadne pohyby, dochádza k zvýšeniu frekvencie srdcových kontrakcií na pozadí poklesu krvného tlaku. V dôsledku edému mozgu je poškodený dýchací systém, ktorý je sprevádzaný hypoxiou (hladovanie kyslíkom) a progresívnou depresiou vedomia;
znížená imunitná ochrana predisponuje k pridaniu infekcie. Môže to byť exacerbácia chronických bakteriálnych ohnísk alebo nová infekcia organizmu. Symptómy závisia od pôvodcu ochorenia a závažnosti ochorenia. Pacient často zaznamenáva hypertermiu, ťažkú malátnosť, zlú chuť do jedla, bolesti tela a kolísanie tlaku. Ako sa horúčka zvyšuje, edém mozgu sa vyvíja a vedomie je narušené;
s portálnou hypertenziou (zvýšený tlak v žilovom systéme), pozoruje sa ascites, čo je dôvod, prečo sa pacient obáva bolesti brucha, ktorej intenzita závisí od objemu tekutiny v brušnej dutine. Človek sa stáva pomalým, trochu sa pohybuje a sťažuje sa na nedostatok chuti do jedla. Ak sa tekutina akumuluje v pleurálnej dutine, príznaky zahŕňajú bolesť na hrudníku a dýchavičnosť. Symptómy zlyhania dýchania súbežne s nárastom objemu tekutiny. Na končatinách, chrbte a hrudníku sa pozoruje edém tkanív;
hypokoagulácia v dôsledku nedostatku koagulačných faktorov vedie k masívnemu krvácaniu, ktoré je ťažké zastaviť. To je obzvlášť nebezpečné pre zranenia a poškodenie pažerákových žíl. Ak má pacient vredy v gastrointestinálnom trakte, začnú krvácať. Klinicky sa prejavuje v bolesti v oblasti tkanivového defektu, nízkeho krvného tlaku, závratov, zvýšenia počtu srdcových kontrakcií, meleny („čierne výkaly“) a zvracania „kávovej usadeniny“. Okrem toho nie je vylúčený rozvoj spontánneho krvácania;
s rozvojom hepatocelulárneho karcinómu sa kvalita života pacienta neustále znižuje. Bojí sa závažnej slabosti, závratov, zlej chuti do jedla, rýchlej straty hmotnosti a silnej bolesti v pečeni;
zlyhanie obličiek - vyvíja sa s progresiou dysfunkcie pečene. Stojí za to zdôrazniť klinické príznaky bolesti v oblasti bedrovej oblasti, pokles rýchlosti diurézy (zníženie denného objemu moču) a zvýšenie toxicity v dôsledku zvýšenia hladiny močoviny v krvi.

Prevencia Tipy

Ak chcete zabrániť rozvoju hepatitídy a chrániť ostatných pred infekciou, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania na prevenciu infekcie HCV:

nezanedbávať antikoncepciu;
mať jedného sexuálneho partnera;
navštevovať salóny krásy s dobrou povesťou;
používať len vlastné hygienické výrobky (holiaci strojček, nožnice, uterák, kefka na zuby);
podstúpiť úplné vyšetrenie oboch partnerov vo fáze plánovania tehotenstva.

Okrem toho nepodceňujte úlohu preventívnych lekárskych vyšetrení. Len oni môžu odhaliť chorobu v ranom štádiu. Je obzvlášť dôležité podrobiť sa pravidelnej laboratórnej diagnostike pre zdravotníckych pracovníkov, pacientov, ktorí potrebujú časté hemotransfúzie a hemodialýze, ako aj ľudí, ktorí sú v úzkom kontakte s nosičmi vírusov.

Príčinou smrti hepatitídy C nie je samotný vírus, ale hrozivé následky ochorenia. Priemerná dĺžka života závisí od prítomnosti komorbidít, veku, pohlavia pacienta, stupňa poškodenia pečene, genotypu HCV a štádia, v ktorom sa liečba začala.

Účinky hepatitídy b u mužov

Zápalové ochorenia pečene spôsobené infekciou vírusom hepatitídy B sa stávajú bežnými príčinami smrti. Hepatitída B, tiež nazývaná sérum, je jedným z najbežnejších typov hepatitídy. HBV je jedným z globálnych zdravotných problémov z mnohých dôvodov: ťažké komplikácie, častá asymptomatická, obštrukčná včasná detekcia, vysoká nákazlivosť.

Detekcia hepatitídy B v počiatočnom štádiu je zriedka možná. Výskyt nešpecifických symptómov zamieňa osobu. Bojujúc s prejavmi chladu, nemôže hádať, že príčina indispozície leží v inom. Ako rozpoznať hepatitídu? A existujú nejaké rozdiely v symptómoch HBV u mužov a žien?

U mužov a žien nie sú signifikantné rozdiely v symptómoch hepatitídy. Klinický priebeh ochorenia prechádza niekoľkými štádiami:

Inkubačná doba. Trvanie tejto fázy je v rôznych prípadoch mesiac - šesť mesiacov. Počas reprodukcie a vývoja vírusu nie sú žiadne príznaky. Prekurzorové obdobie je sprevádzané astenoneurotickými príznakmi (neprimeraná únava, poruchy spánku, bolesti hlavy), ktoré sa môžu vyskytnúť na pozadí zvýšenej teploty. Chýbajú vonkajšie prejavy ochorenia. Pečeň je utesnená a dobre prehmataná. Pacient môže pociťovať bolesť v pravej hypochondriu. Symptómy môžu trvať 1-2 týždne. Icteric obdobie. Žltačka sa pozoruje po celom tele od hlavy až k päte a skléry očí sa žltnú. Tento proces sa vyvíja do dvoch dní a jeho trvanie sa pohybuje od niekoľkých dní do mesiaca. Rekonvalescencie. V tomto štádiu môže človek cítiť bolesť v pečeni. Všeobecný stav je normálny.

Varovanie! Symptómy hepatitídy B u mužov môžu byť výraznejšie. Medzi spoločné príznaky ochorenia, medzi ktoré patrí slabosť, kožná vyrážka, nevoľnosť a strata chuti do jedla, existuje špecifický príznak charakteristický len pre mužov - gynekomastia (zvýšenie prsných žliaz).

Po ukončení inkubačnej doby sa môžu objaviť prvé príznaky ochorenia:

Nevoľnosť, strata chuti do jedla, bolesť v pečeni, slabosť a letargia, zmena sfarbenia moču a stolice.

V dôsledku narušenia pečene dochádza k všeobecnej intoxikácii tela, takže sa môže zvýšiť teplota, môže sa objaviť bolesť svalov a kĺbov.

Je to dôležité! Symptómy sa prejavujú pri akútnej hepatitíde, môžu byť zničené pri prechode na chronickú formu.

Ak sa u Vás vyskytnú podobné príznaky, musíte vyhľadať pomoc od hepatológa. Odborník zistí epidemiologickú anamnézu (zistí, ktoré lekárske a nelekárske manipulácie mohli spôsobiť infekciu) a predpíše testy.

Biochemická analýza krvi a analýza prítomnosti markerov hepatitídy B poskytuje úplný obraz procesov prebiehajúcich v tele. Viac informácií o krvných testoch na hepatitídu B nájdete tu.

V niektorých prípadoch si úplnejšia diagnóza vyžaduje ultrazvuk a biopsiu pečene.

V súlade s výsledkami vyšetrenia lekár určí potrebu liečby. Spravidla pacienti s chronickou hepatitídou s výrazným zápalovým procesom potrebujú antivírusovú liečbu. Terapia v tomto prípade je zameraná na zmiernenie zápalu a obnovenie funkcií pečene.

Pred niekoľkými rokmi bola liečba interferónom-alfa považovaná za štandardnú liečbu hepatitídy. Táto liečba nebola vhodná pre všetkých pacientov. Interferón spôsobil mnoho vedľajších účinkov a mal množstvo kontraindikácií.

Najnovšie lieky zahŕňajú priame antivírusové lieky. Majú miernejší účinok a silný antivírusový účinok. Každý zo spôsobov liečby má niekoľko výhod a nevýhod. Ktorý z nich bude v konkrétnom prípade nevyhnutný, rozhodne lekár.

Ak pacient ignoruje liečbu alebo je telo silne oslabené a nemôže reagovať na vírusový útok, vedie to ku komplikáciám. Najnebezpečnejšími následkami hepatitídy sú cirhóza pečene, rakovina, hepatálna kóma a biliárna dyskinéza.

Chronická hepatitída je zriedkavo charakterizovaná agresívnym priebehom, takže zápalové procesy v pečeni sa dajú ľahko korigovať. Fulminantná forma hepatitídy, ktorá v krátkom čase spôsobuje vážne poškodenie pečene, je veľkým nebezpečenstvom. Väčšina úmrtí spojených s hepatitídou B sa jej pripisuje.

Ak pacient s hepatitídou aktívne konzumuje alkohol alebo drogy, zanedbáva stravu, zvyšuje sa riziko nepriaznivého výsledku. Počas obdobia liečby je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby liečba priniesla očakávané výsledky.

Obrovské škody na ľudskom tele spôsobujú účinky hepatitídy C u mužov a žien. Keďže choroba sa nevyvíja vždy so zrejmými príznakmi, je ťažké diagnostikovať ochorenie v ranom štádiu. Patogén vyvoláva poškodenie pečene, čo vedie k rozvoju orgánovej dysfunkcie a iným komplikáciám. Ak ochorenie diagnostikujete včas, ochorenie preberá dlhotrvajúcu chronickú formu.

Odrody vírusových lézií sa líšia v patogénoch, klasifikujú sa latinskými písmenami: A, B, C, D, E, F, G. Druhy sa líšia v spôsoboch ľudskej infekcie, závažnosti ochorenia a pravdepodobných komplikáciách. Ak sa vírusová hepatitída stane chronickou, začína sa ničenie pečene. Účinok vírusov nekončí na pečeni človeka, komplikácie sa týkajú práce mozgu, nervového a imunitného systému alebo orgánov gastrointestinálneho traktu.

Infekcia vírusmi hepatitídy sa vyskytuje enterálne (vírus typu A a E) a parenterálne (hepatitída B, C a iné). V prípade enterálnej cesty infekcie, patogén vstupuje do tela prostredníctvom použitia nemytých potravín, pomocou handshake a so všeobecným použitím predmetov osobnej hygieny. Pri parenterálnom podávaní infekcie dochádza po kontakte s krvou a inými telesnými tekutinami.

Vlastnosti každého typu:

Bežnejší je vírus hepatitídy A. Inkubačná doba trvá týždeň až 50 dní. Prvé príznaky pripomínajú chrípku. Zriedkavo sa vyskytne spontánne uzdravenie, v iných prípadoch sa odporúča hospitalizácia a kvapkadlo, vírus hepatitídy B sa prenáša pohlavným stykom alebo vertikálne. Vyrážka, slabosť a bolesť v kĺboch sprevádzajú ochorenie. Pozoruje sa zmena farby moču a výkalov, spôsob infekcie vírusom hepatitídy C je parenterálny. Tento druh je obzvlášť ťažko tolerovaný pacientmi. Existuje riziko cirhózy alebo rakoviny pečene na pozadí ochorenia.Vírus hepatitídy D je rozpoznaný ako "satelit", ktorý komplikuje priebeh hepatitídy B. Hepatitída E je nebezpečná počas tehotenstva, vírus G bol nedávno objavený, je predmetom štúdie vedcov. Je však známe, že je podobný vírusu hepatitídy C.

Hepatotropné a neepatotropné (herpes a iné) mikroorganizmy spôsobujú vírusové ochorenie. Vírusy A a E infikujú ľudí vodou, jedlom a keď nie je dodržaná osobná hygiena. Vírusy B, C, D a G prichádzajú do styku s nabitou krvou, vertikálne alebo kvôli nesterilným zdravotníckym nástrojom.

Alkohol má zničujúci účinok na pečeň.

Nielen pre vírusy, človek vyvíja hepatitídu, existujú nasledujúce dôvody spojené so znížením imunity. V tomto prípade telo nie je schopné prekonať samotný vírus. Provokatéri sú:

intoxikácia, alkoholizmus, práca s toxickými chemikáliami, závislosť od drog, závislosť od nikotínu.

Často spôsobuje prácu v komplexe, keď vonkajšie faktory, ako napríklad intoxikácia, sú pripojené k vírusovému poškodeniu ľudského tela. Pri vírusovom ochorení sú pozorované nasledujúce príznaky:

apatia, poruchy spánku, únava, poruchy príjmu potravy, bolesti brucha, mierny nárast teploty, nevoľnosť, zvracanie, tmavý moč, svetlá farba stolice, žltačka kože a biele oči. Žltnutie kože a slizníc očí je známkou porúch pečene.

Výskyt žltačky je poznačený zotavením pacienta. Pri prvých príznakoch je veľmi dôležité poradiť sa s lekárom, pretože v ranom štádiu je ľahšie predchádzať komplikáciám hepatitídy. Chronická forma je takmer vždy bez viditeľných príznakov, preto je ťažké okamžite urobiť správnu diagnózu. S vyššie uvedenými príznakmi, lekár pošle pacienta na biopsiu, tomografiu, ultrazvuk a PCR analýzu v krvi. Stojí za zmienku, že pre ľudí okolo vás, osoba s hepatitídou C nie je nebezpečná, pretože vírus sa šíri každodenným kontaktom. Na rozdiel od hepatitídy A by mal byť pacient s takouto diagnózou izolovaný a liečený výlučne v nemocnici.

Dôsledky poškodenia vírusom sa objavujú v dôsledku zhoršeného priebehu ochorenia. Pri úplnom zotavení pacienta možno pozorovať reziduálne príznaky poškodenia imunitného systému a tráviaceho systému. Keď testy vykazujú pozitívny výsledok pre hepatitídu a neexistujú žiadne vonkajšie príznaky, choroba nadobudla chronickú formu, ktorá závažnejšie ohrozuje zdravie. Ale najnebezpečnejšia hepatitída vo forme blesku. S touto formou ochorenia, osoba nemá žiadne viditeľné príznaky, jedna lézia tela začala, vo väčšine prípadov, táto forma postupuje rýchlo, difúzne ovplyvňuje pečeň, čo vedie k smrti. Fulminantná forma je pomerne zriedkavá a predstavuje 1% hlásených prípadov.

Vlastnosti účinkov na formy ochorenia: t

V prípade hepatitídy A sa ako najčastejšia komplikácia, menej často kóma alebo smrť, uvádza hepatálna insuficiencia, ktorá sa týka komplikácií vírusu B, pričom sa spomína hemoragický syndróm, toxické poškodenie organizmu a hepatálna encefalopatia. Komplikácie hepatitídy typu C v dôsledku porušenia odtoku žlče. Následne dochádza k cirhóze pri autoimunitných poruchách. U mužov sú účinky hepatitídy častejšie a nebezpečnejšie ako u žien, komplikácie hepatitídy C u žien často ovplyvňujú kostru. U žien hepatitída s komplikáciami spôsobuje ochorenia kĺbov, artritídu a artralgiu, vírus D ovplyvňuje obličky, preto existuje pravdepodobnosť vzniku zlyhania obličiek alebo cirhózy, vírus E vyvoláva hepatálnu kómu.

Výskyt cirhózy je spôsobený zneužívaním alkoholu. Počas odmietnutia alkoholu dochádza k výraznému zlepšeniu zdravia. Cirhóza zhoršuje ochrannú funkciu imunity. Oblasťou cirhózy je tkanivo pečene. Počas predĺženého zápalu sa bunkové štruktúry vyčerpávajú a strácajú svoje vlastnosti, dochádza k nahradeniu nezdravých buniek spojivovými štruktúrami. Vedľajšie účinky z ochorenia cirhózy sa prejavujú vo forme svrbenia tela, žltnutia kože. Tiež s ľudskou cirhózou, pretrvávajúcimi bolesťami hlavy, slabosťou a nespavosťou.

Prenášaný vírus hepatitídy ovplyvňuje životne dôležité funkcie orgánov ľudského tela. Preto ak testy preukázali negatívny výsledok pre obsah vírusu v krvi, v budúcnosti je možný výskyt takýchto ochorení:

Biliárna dyskinéza (DZHVP). Hlavným príznakom je bolesť v oblasti pod rebrami. Bolesť sa vyskytuje po užití určitých potravín, ako je káva, sladkosti alebo sóda. Pri zápalových procesoch sa bolesť vyskytuje pod rebrami, na pravej strane a je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi v ramene, ramennej oblasti, pečeňovej encefalopatii, poruchám mozgu. Súčasne sa pamäť, pozornosť zhoršuje, je nemožné sústrediť sa na konkrétny objekt, či už mentálne alebo vizuálne, akút je akumulácia biologických tekutín v brušnej dutine pacienta. Počas tohto stavu sa zväčšuje veľkosť brucha, žily vyčnievajú a stav pacienta sa dramaticky zhoršuje Chronická vírusová hepatitída, ktorá nie je liečiteľná. Trvalá sivá alebo žltá farba kože, syndróm asteno-vegetatívnych porúch. V tomto prípade sa pacient rýchlo unaví, zle konzumuje a spí a zažíva fantómové bolesti.

Ako zomrieť kvôli hepatitíde C

Akútna hepatitída C je veľmi zriedkavo smrteľná. Pôvodne je choroba asymptomatická a prejavuje sa iba slabosťou a únavou. Približne 20 zo 100 pacientov sa môže vyliečiť, zatiaľ čo zvyšok sa stane chronickým. Od tohto momentu hrozí smrť. Nie okamžite, samozrejme, ale za 10-30 rokov.

Ak vírus nie je zničený, potom môže pomaly, ale iste zničiť pečeňové bunky. Výsledkom je, že telo úplne stratí svoju funkciu, alebo poškodené hepatocyty degenerujú na malígny nádor. Zomierajú nie z hepatitídy C, ale z jej komplikácií - cirhózy a rakoviny pečene. Smrť nastáva z akútneho deficitu, encefalopatie (poškodenie toxínov mozgu), vnútorného krvácania.

Vlastnosti hepatitídy C

Vírus hepatitídy C bol objavený pomerne nedávno, asi pred polstoročím. Jeho hlavnou črtou je schopnosť prispôsobiť sa prostrediu, mutovať. Celkovo existuje 11 genotypov (hlavné sú považované za prvé 6), každý typ je rozdelený na podtypy. Ale variabilita vírusu nekončí.

Akonáhle v ľudskom tele, začne vytvárať viacnásobné kópie - kvázi druhy. Z tohto dôvodu je veľmi ťažké vírus zničiť. To si vyžaduje závažnú antivírusovú liečbu. Obzvlášť ťažké je liečenie hepatitídy typu C 1b.

Hepatitída C sa prenáša výlučne cez infikovanú krv. Pri infekcii je nevyhnutné, aby sa dostala do krvného obehu (cez ranu, poranenie slizníc). Najčastejšie sú narkomani infikovaní hepatitídou cez bežnú injekčnú ihlu. Tiež sú ohrození ľudia navštevujúci piercing a tetovacie salóny, salóny krásy, zubné kliniky bez sterilizačného zariadenia (dezinfekčné roztoky nezabíjajú vírus).

Po vstupe do krvi infikujú vírusové častice pečeň. Akútna hepatitída sa vyvíja za 2 týždne - 6 mesiacov. Najčastejšie asymptomatická.

Po infekcii existuje 4 možné ochorenia:

1. Chorý do šiestich mesiacov zotavenie. Vírus zomrie a v tele sa produkujú protilátky, ktoré chránia pred reinfekciou. Chorý nie je nebezpečný pre ostatných.

2. Hepatitída C po 6 mesiacoch sa stáva chronickou, pečeň nie je ovplyvnená. Vírus "spí", ale kedykoľvek sa môže rýchlo množiť. Protilátky aj vírusové častice (v malých množstvách) cirkulujú v krvi pacienta. Dopravca môže infikovať inú osobu, ale táto pravdepodobnosť je nízka.

3. 6 mesiacov po infekcii je hepatitída C chronická. Súčasne sa mení štruktúra pečene, je pozorovaný pokles jej funkcií. Bez liečby choroba postupuje, za 10-30 rokov môže človek zomrieť. Pri priťažujúcich faktoroch (alkoholizmus, drogová závislosť, iné infekcie) sa môže smrť vyskytnúť za 2-7 rokov. Vysoko nákazlivé nosiče.

Menej ako 1% nakazených ľudí vyvoláva fulminantnú hepatitídu C. V tomto prípade sa pečeň rýchlo zrúti a po 2 týždňoch sa vyvíja akútny deficit, pacient spadne do kómy. Príčinou najťažšieho je detstvo alebo staroba, infekcia s niekoľkými typmi hepatitídy (B, D), chronickými ochoreniami pečene a alkoholizmom. V 60% prípadov je fulminantná hepatitída C fatálna.

komplikácie

Vírus hepatitídy C neustále „dráždi“ ľudský imunitný systém, čo vedie k zápalu pečene. Poškodené hepatocyty umierajú alebo sú znovuzrodené do zhubných buniek. Miesta nekrózy sú utiahnuté spojivovým tkanivom, pričom sa vyvíja viac ako tretina tela, akútne zlyhanie pečene sa vyvíja.

Medzi hlavné komplikácie hepatitídy C patria:

cirhóza pečene v 27% prípadov;
hepatocelulárneho karcinómu (rakoviny) - u 25% pacientov.

Existuje aj riziko extrahepatálnych prejavov spôsobených autoimunitnými procesmi:

kryoglobulinemii;
lichen planus;
glomerulonefritis;
trombocytopénia;
choroba porfyrínu a ďalšie.

životnosť

Koľko ľudí bude žiť s hepatitídou C, určite nemôže odpovedať. Mnohí žijú s takou diagnózou až do staroby. Všetko závisí od aktivity vírusu, stupňa poškodenia pečene, individuálnych charakteristík pacienta. Negatívne môžu mať výhľad negatívny vplyv na nasledujúce faktory:

deti, staroba;
nadváhou;
ochorenia pečene, obličiek, žlče;
alkohol, drogová závislosť;
genotyp hepatitídy C 1b;
kombinácia 2 alebo viacerých vírusov (B, D);
nesprávny životný štýl;
polovica chorých je muž.

úmrtia

Podľa WHO zomrie každý rok na komplikácie hepatitídy C 700 000 ľudí. V posledných mesiacoch života majú pacienti zhoršenú funkciu pečene, zlyhanie iných systémov a orgánov. Príznaky hepatitídy C Blížia sa k smrti:

silný úbytok hmotnosti;
mentálne abnormality, zmeny osobnosti;
žltá koža, skleróza oka;
zväčšené brucho (ascites), žilkované;
pavúkové žily;
zvýšené krvácanie;
tmavý moč;
bezfarebné výkaly;
nízke hladiny protrombínu na pozadí vysokého bilirubínu.

Veľa pacientov v poslednom štádiu vývoja ochorenia spadá do pečeňovej kómy. V skutočnosti, smrť v hepatitíde C pochádza z hepatálnej encefalopatie (poškodenie mozgu toxínmi), úplného zlyhania pečene, vnútorného krvácania.

Je možné sa zotaviť?

Úspešne sa lieči akútna aj chronická hepatitída C. U prvého pacienta sa v 20% prípadov uzdraví samostatne. Najsilnejšie antivírusové lieky (interferóny, ribavirín) sa používajú na liečbu chronickej formy.

Terapia trvá dlho - od 24 do 72 týždňov. Ako úspešný výsledok bude závisieť od genotypu vírusu, individuálnej odpovede na liečbu. Podľa štatistík sa pacienti s genotypmi 2 a 3 zotavujú v 90% prípadov. Hepatitída C1c môže poraziť 50% pacientov.

Najdôležitejšie podmienky pre zotavenie sú odmietnutie piť alkohol, diéta a mierna fyzická aktivita.

Aby sa zachovala činnosť pečene, odporúča sa, aby pacienti užívali hepatoprotektory a vitamíny. Priebeh hepatitídy C je pozitívne ovplyvnený kúpeľnou liečbou.

Pri pokročilých komplikáciách sa život pacienta môže ušetriť transplantáciou orgánu. Chirurgický zákrok sa zriedkavo predpisuje pre osoby so závislosťou od alkoholu, pretože často postihli nielen pečeň, ale aj iné životne dôležité orgány.

Napriek absencii jasných príznakov a relatívne dobrého zdravotného stavu môžete zomrieť na hepatitídu C. Niet divu, že druhý názov choroby - "milujúci vrah." Každý rok umierajú na hepatitídu C tisíce ľudí. Aby sa predišlo takémuto osudu, choroba sa musí udržiavať pod kontrolou: raz za šesť mesiacov, aby sa testovala, aby sa vykonal ultrazvuk. S poškodením pečene vzorky by mali podstúpiť antivírusovú terapiu. Nenechajte sa zle!

Smrť z hepatitídy c

Hepatitída C je vírusové ochorenie, ktoré sa môže dlhodobo vyvíjať bez viditeľných symptómov. K infekcii dochádza krvou, kmeň začína pôsobiť po preniknutí do funkčných buniek pečene. Patogén sa neustále mutuje, takže vakcína ešte nebola vyvinutá. K dnešnému dňu existuje 6 hlavných odrôd, prvé tri sú distribuované po celom svete. Smrť na hepatitíde C sa vyskytuje častejšie u ľudí s históriou genotypu 1b.

Patológia sa deteguje pomocou enzýmového imunoanalýzy, PCR diagnostiky a klinickej štúdie nazývanej rekombinantný imunoblot. Prvé a posledné cvičenie spolu. Liečba sa predpisuje po určení genotypu a štádia hepatitídy C. Po vstupe vírusu do krvi začína akútna fáza. Inkubačná doba trvá od 2 týždňov do 6 mesiacov.

Ďalšia patogenéza sa môže vyskytovať rôznymi spôsobmi:

Pacient sa úplne zotaví. Rozvíja celoživotnú imunitu proti hepatitíde C. Toto sa deje v 20% prípadov.
Ochorenie sa stáva chronickým, ale neovplyvňuje pečeň. V tomto prípade sa pacient stáva nositeľom. Vírus "spí", ale kedykoľvek môže byť aktivovaný.
Hepatitída C získava chronickú formu so všetkými následnými následkami. V postihnutom parenchymálnom orgáne sa vyskytujú patologické zmeny, objavujú sa komplikácie.
U niektorých pacientov sa hepatitída C vyvíja s rýchlosťou blesku. Za týchto okolností je vysoká pravdepodobnosť smrti. V tomto prípade neexistuje žiadna záruka vrátenia.

Je možné zomrieť na hepatitídu C

Utrpenie z tejto choroby môže ohroziť ľudí. Patria sem osoby, ktoré:

Návšteva zubnej ordinácie

užívanie drog;
navštíviť salóny krásy, zubné ordinácie;
do piercingu, tetovanie;
živý promiskuitný;
podstúpili hemodialýzu alebo krvnú transfúziu.

Stredná dĺžka života pacientov s anamnézou hepatitídy C je iná. Záleží na diagnóze, účinnosti liečby, individuálnych charakteristikách pacienta. Medzi priťažujúce faktory patria:

Deti alebo staroba.
Mužský sex.
Prítomnosť nadmernej telesnej hmotnosti.
Infekcia naraz s niekoľkými druhmi patológie.
Forma hepatitídy C (genotyp 1b).
Chronické ochorenia obličiek, žlčníka, pečene.
Škodlivá závislosť.

Smrť hepatitídy C je zriedkavá. Patológia prebieha tajne, prejavuje sa rýchlou únavou a všeobecnou malátnosťou. Tieto príznaky sú prítomné v klinickom obraze mnohých chorôb, preto je pomerne ťažké diagnostikovať ochorenie bez špecifických štúdií. V neprítomnosti terapie vírus pomaly zabíja hepatocyty, čo vedie k zníženiu funkcie pečene.

Smrteľné následky sú najčastejšie spôsobené negatívnymi následkami, ktoré sú vyvolané hepatitídou C. Medzi nimi sú nasledovné komplikácie:

cirhóza

Cirhóza je smrtiace ochorenie, ktoré vedie k smrti buniek parenchymálnych orgánov. Následne sa objaví vláknité (jazvové) tkanivo.
Steatosis - akumulácia tuku v bunkách spôsobená poruchami metabolického metabolizmu.
Hepatocelulárny karcinóm - fibróza a zápalové ložiská sa stávajú provokujúcim faktorom. Najčastejšie sú postihnutí ľudia, ktorí zneužívajú alkohol.
Sepsa je infekčná infekcia krvi, ktorá sa vyvíja na pozadí oslabenej imunity.
Edém - tekutina sa hromadí v mozgu, srdci, brušnej alebo pleurálnej dutine.
Vnútorné krvácanie - v dôsledku nízkych hladín bielkovín, zlého zrážania krvi, peptického vredu.
Encefalopatia je toxické poškodenie mozgu. V klinickom obraze sú prítomné príznaky ako zmena psycho-emocionálneho stavu, výkyvy nálady, apatia, podráždenosť. Výsledkom je kóma a opuch mozgu.

Glomerulonefritída, artritída, rakovina a akútne zlyhanie pečene môžu byť pridané do tohto zoznamu.

Štatistika úmrtí na hepatitídu C

Úmrtnosť na hepatitídu C je nízka. Podľa WHO dnes najmenej 500 000 ľudí trpí touto chorobou. Smrteľný výsledok je možný v 5-10% prípadov. Progres patológie vedie k zníženiu obranyschopnosti organizmu. V dôsledku toho je človek chorý častejšie. Na pozadí infekčných chorôb vznikajú závažné komplikácie. Okrem vyššie uvedených pacientov sa u pacienta môže vyvinúť kryoglobulinémia, porfyrínová choroba, lišajník planus, trombocytopénia.

Červený lichen planus

Hepatitída C môže byť spomalená. V tomto prípade bude život pacienta na určitý čas plný. Klinické prejavy sú najintenzívnejšie počas exacerbácie. Pri absencii normálnej liečby sa stav pacienta výrazne zhorší. Prechod na poslednú fázu hepatitídy C je charakterizovaný nasledujúcimi znakmi:

prudký úbytok hmotnosti;
odfarbenie kože, skléry, slizníc;
vzhľad pavúčích žíl;
výskyt duševných porúch.

Symptómy sa môžu líšiť v závislosti od príčiny nezvratných zmien. Pri prognózovaní sa lekár zameriava na klinické prejavy, rýchlosť patogenézy, závažnosť stavu a neuropsychologický stav pacienta.

Vo fulminantnej forme hepatitídy C môže byť žltačka neprítomná. Je to spôsobené prechodnosťou malígnych patologických zmien. Pacient zomrie na viacnásobné zlyhanie orgánov, kómu a masívnu deštrukciu hepatocytov. Od začiatku procesu až po smrť môže trvať menej ako týždeň. Príčiny fulminantného typu ochorenia sú zmiešaná infekcia a mutovaný pôvodca hepatitídy C.

Emocionálne zmeny spôsobené zvýšením bilirubínu v krvi. Sú diagnostikované v prípade depresívnej poruchy, slznosti, apatie a letargie. Za týchto okolností pacient zomrie v dôsledku opuchu mozgu.

Ako sa vyhnúť smrti

Hepatitída C sa môže vyliečiť, ak sa liečba začne včas. V akútnej forme je možné samohojenie. Chronická patológia vyžaduje účinný terapeutický režim. Najčastejšie to zahŕňa ribavirín a interferóny. Liečba trvá 24 - 72 týždňov. Ak má pacient 2 alebo 3 genotypy hepatitídy C, potom má veľkú šancu obnoviť funkčnosť pečene.

Aby sa znížila pravdepodobnosť úmrtia, pacient sa musí vzdať zneužívania alkoholu a škodlivých potravín. Zo stravy bude musieť odstrániť mastné, korenené, slané potraviny. Pacient by tiež nemal zabúdať na pravidelnú fyzickú aktivitu. Komplexy vitamín-minerály a hepatoprotektory sú nevyhnutne zahrnuté v liečebnom režime.

Osoba trpiaca hepatitídou C bude mať prospech z kúpeľnej liečby. V extrémnom prípade je pacientom transplantovaný parenchymálny orgán. Výnimkou sú osoby požívajúce alkohol. Ich telá sú veľmi opotrebované, takže výhody chirurgického zákroku budú minimálne. Počas liečby hepatitídy C pacient pravidelne predpisuje kontrolné štúdie. To umožní včasnú korekciu terapeutickej schémy. Pacient musí dodržiavať všetky hygienické predpisy. Nemôže byť darcom vnútorných orgánov, krvi a jej zložiek.

Zdravá osoba sa môže vyhnúť infekcii:

vyhnúť sa príležitostnému sexu;
Návštevné salóny, ktorých zamestnanci dodržiavajú všetky hygienické predpisy;
používanie predmetov osobnej hygieny;
pravidelne absolvujú lekárske prehliadky.

S prechodom liečby na smrť hepatitídy C nie je potrebná. Je možné zabrániť výskytu patologických zmien. Ak je schéma liečby zvolená správne, kvalita života pacienta a pracovná kapacita sa nezníži. Hepatitída C je v remisii, takže klinické prejavy sa stanú menej intenzívnymi alebo úplne zmiznú. So zneužívaním alkoholu a drog, dĺžka života nie je viac ako 6-8 rokov. Zdravotný stav v tomto prípade nie je uspokojivý.

Samotná hepatitída C nie je príčinou smrti. Toto ochorenie dáva impulz k rozvoju negatívnych dôsledkov, s vývojom ktorých sú postihnuté všetky životne dôležité orgány. Osoba, ktorá sa dozvedela o diagnóze, často trpí depresiou, odmieta liečbu a prestane sa starať o svoje vlastné zdravie. Je nepravdepodobné, že by takáto taktika viedla k obnove. V tomto prípade pacient zomrie kvôli nezodpovednému postoju voči sebe.

Aké je nebezpečenstvo hepatitídy B pre zdravie pacienta?

Hepatitída B je systémové vírusové ochorenie pečene, ktoré, ak nie je včas diagnostikované a nezačalo liečbu, môže viesť k veľmi závažným následkom, výskytu komplikácií a smrti. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že v počiatočných štádiách môže byť asymptomatický, alebo jeho prejavy môžu byť poslané na falošnú stopu, pretože sú podobné znakom ARD. Preto je mimoriadne dôležité začať liečbu včas. Zvážte nebezpečenstvo hepatitídy B, ak čas nekoná.

Čo môže spôsobiť ochorenie?

Vírus sa prenáša cez akúkoľvek tekutinu ľudského tela (krv, sliny, sperma, vaginálne sekréty). Môže sa vyskytnúť infekcia vírusom, ktorý infikuje pečeň:

sexuálne;
injekčnou striekačkou;
pri použití nesterilných nástrojov v zdravotníckych zariadeniach (zubná ordinácia, miesta transfúzie krvi a pod.) a kozmetické kancelárie.

Pri každodennom kontakte je infekcia vylúčená. Pre infekciu je nevyhnutné, aby vírus vstúpil do krvného obehu.

Rýchly rozvoj hepatitídy B

Táto fulminantná fulminantná hepatitída je nebezpečnou formou ochorenia, ktorá sa vyvíja okamžite, čo vedie k ťažkej žltačke, hemoragickej vyrážke, intoxikácii celého tela a zlyhaniu pečene.

Choroba spôsobuje viacnásobné vnútorné krvácanie, pretože vírus vedie k zníženiu zrážanlivosti krvi.

S fulminantným vývojom ochorenia sa môže vyvinúť hepatická encefalopatia. Pečeň prestáva vykonávať svoje funkcie a odstraňuje toxíny, ktoré vstupujú do mozgu. Po prvé, pacient sa stáva mierne pomalým a inhibovaným a potom padá do kómy. Takýto priebeh ochorenia je mimoriadne nebezpečný a môže viesť k smrti.

Chronický prechod

Ak sa vyskytne asymptomatický priebeh ochorenia, potom existuje veľké nebezpečenstvo jeho prechodu na chronickú formu.

Symptómy, ktoré by mali byť upozornené na začiatku ochorenia, môžu byť:

zvýšená únava;
znížená chuť do jedla;
mierne zvýšená telesná teplota;
ťažkosti alebo bolesti na pravej strane.

Dôsledky hepatitídy B môžu byť veľmi nebezpečné pre život a zdravie pacienta, preto, ak sa vyskytne infekcia a objavia sa aj najmenšie príznaky, je naliehavo potrebné poradiť sa s lekárom.

Ďalej, s progresiou ochorenia sa vyskytuje:

Ale choroba môže byť často asymptomatická, prejavujúca sa len všeobecnou slabosťou, čo je nebezpečné pre hepatitídu B.

Ak nezačnete včas liečiť vírusovú hepatitídu B, komplikácie sa môžu objaviť pomerne rýchlo. Ťažko povedať, koľko času sa vytvoria. Závažnosť ochorenia a jeho prejavy závisí od imunity, počtu vírusových buniek v krvi infikovanej osoby, na jeho spôsobe života - všetko veľmi individuálne. So starým ochorením môžete žiť až do staroby, ak ho udržujete pod kontrolou. Navyše, ak nechcete diagnostikovať ochorenie, nezačínajte liečbu a neprijímajte opatrenia na zvýšenie osobnej hygieny a starostlivosti, nakazených vírusovou hepatitídou B môže zostať extrémne nebezpečné pre ostatných.

Ak je choroba v aktívnom a progresívnom štádiu a prešla do chronického procesu, riziko komplikácií sa výrazne zvyšuje:

rozvoj cirhózy pečene;
výskyt primárnej rakoviny pečene;
poškodenie žlčových ciest alebo tvorba zrazenín žlče;
vstup akejkoľvek sekundárnej infekcie a poškodenie pľúc, orgánov urogenitálneho systému, atď.;
poškodenie kĺbov a rozvoj polyartritídy;
respiračné zlyhanie;
opuch mozgu (možné v extrémne závažných formách priebehu vírusovej hepatitídy B).

Nebezpečenstvo smrti

Hepatitída B môže byť smrteľná, keď sa vyvinie fulminantný typ, to znamená, že ochorenie je extrémne rýchle a vedie k zlyhaniu pečene. Smrť môže nastať v priebehu niekoľkých dní. Ale to sa stáva veľmi zriedka.

V prípadoch cirhózy alebo primárneho karcinómu pečene sa môže vyskytnúť smrť zo symptómov a vývoj týchto ochorení.

V prípade akéhokoľvek podozrenia z tohto ochorenia by ste sa mali obrátiť na kliniku, kde vykonajú vyšetrenie:

vyšetrenie a palpácia;
krvné testy (všeobecné klinické a biochemické, ako aj obsah špecifického antigénu hepatitídy B);
analýza moču;
PCR, biopsia;
Ultrazvuk a iné

Dôsledky a komplikácie vírusovej hepatitídy B sú extrémne nebezpečné pre ľudské zdravie a život, preto je veľmi dôležité včas určiť ochorenie a okamžite začať liečbu, podľa presných odporúčaní lekára a bez akýchkoľvek výnimiek.

Najdôležitejšie sú však metódy prevencie. Táto zákerná choroba sa veľmi ťažko lieči, hoci je možné úplné zotavenie. Je lepšie predchádzať infekciám včasným očkovaním, viesť zdravý životný štýl, eliminovať príležitostný sex a dodržiavať osobnú hygienu.

Chronická hepatitída C - koľko pacientov s ňou žije?

Chronická hepatitída C - koľko s ňou žije? Prognóza ochorenia závisí od mnohých faktorov, ich vzájomného vzťahu. Koľko žije s chronickou hepatitídou? Hlavným faktorom ovplyvňujúcim tento ukazovateľ je závažnosť a intenzita zlyhania pečene. S miernou závažnosťou porušovania nositeľov chronickej choroby po dlhú dobu dobre a dôsledne cítiť.

Prejavy hepatitídy B

Priebeh patológie závisí od imunity, formy a závažnosti samotného ochorenia. Obrovskú úlohu zohráva nálada, spôsob života pacienta, dôkladnosť implementácie všetkých lekárskych odporúčaní. Mierna forma chronickej hepatitídy sa prakticky neprejavuje. Často je asymptomatický priebeh ochorenia. Keď však hepatitída vstúpi do cirhózy, závažného zlyhania pečene alebo do karcinómu, klinika sa dramaticky zhoršuje. Smrť je možná.

Chronická hepatitída je pomerne časté ochorenie. V súčasnosti je registrovaných viac ako 150 miliónov ľudí trpiacich týmito patológiami. Ako prax ukazuje, toto číslo sa každoročne zvyšuje. To znamená, že prevalencia ochorenia sa neustále zvyšuje. Úmrtia na hepatitídu sú mimo rozsahu. Túto úroveň možno porovnávať len s AIDS pomocou kvantitatívnych charakteristík.

Každoročne zomrie približne 500 tisíc pacientov s ochorením pečene. Podľa štatistík, každý tretí obyvateľ planéty aspoň raz čelil tejto chorobe. Zo 6 miliónov všetkých pacientov s hepatitídou v krajine žije 5 miliónov pacientov s chronickou formou patológie. Úmrtnosť sa vyskytuje oveľa častejšie u tých, ktorí okrem hepatitídy majú sprievodné poškodenie orgánov.

Patológia sa vyvíja do cirhózy. Úmrtnosť presahuje 57%. Druhým najčastejším je hepatocelulárny karcinóm (rakovina pečene) s úmrtnosťou 43%. Po 10 rokoch sa tieto údaje zvýšia na 55% a 70%. A celková úmrtnosť sa zvýši najmenej dvakrát.

Je jasné, že trvanie života pacienta je nemožné. Pre prehľadnosť sú však k dispozícii niektoré údaje. U 100 pacientov s vírusom sa u 75 ľudí ochorenie stáva chronickým. Vo všeobecnosti je obraz progresie ochorenia nasledovný:

približne 70-75 pacientov zo 100 má chronickú hepatitídu;
10–20 pacientov trpí cirhózou;
každých 25 rokov zomrie približne 10 pacientov kvôli závažnej cirhóze alebo rakovine pečene.

Existujú však pozitívne výsledky. Bolo zaznamenané, že asi 15-25% pacientov sa samo-uzdravilo, často dokonca bez liečby. Nevyvíjajú chronickú formu ochorenia.

Zhrnutie vírusu

Prečo dochádza k hepatitíde? Všetko kvôli vírusu obsahujúcemu RNA, ktorý patrí do rodiny Flavivirusov. Infekcia má sklon k rýchlej chronicite. Z tohto dôvodu je pôvodca, ako je HIV, schopný zostať v latentnom stave po dlhú dobu, bez akéhokoľvek prejavu.

Všetky flavovírusy majú jedinečnú schopnosť. Pri častej reprodukcii sa vytvárajú špeciálne kvázi kliešte, ktoré poskytujú rôzne sérologické varianty tohto druhu. V tomto ohľade nie je vírus hepatitídy výnimkou.

Táto situácia značne bráni telu prekonať patogén. Neexistuje možnosť vytvoriť definitívnu a primeranú imunitnú reakciu a zničiť vírus. V tomto prípade je liečba liekmi neúčinná.

Patogén je vo vonkajšom prostredí relatívne odolný. Pri izbovej teplote môže prežiť 16 hodín, na mokrom povrchu - až 4 dni. Vírus odoláva mnohým fyzikálnym a chemickým zaťaženiam, ktoré sú odolné voči UV žiareniu. Žije v roztokoch fenolu, formalínu, chlóramínu. V sušenej krvi žije patogén celé mesiace. Rezistencia patogénu a jeho mutácia do značnej miery vysvetľuje závažnosť samotnej choroby a malé šance na hojenie.

Komplikácie chorôb

Počas počiatočnej infekcie vírusom sa u pacienta vyvinie akútna forma hepatitídy C. Po šiestich mesiacoch nepretržitej choroby s jasnou klinikou hovoria o prechode ochorenia do chronickej fázy. Závažnosť takejto patológie je zvyčajne premenlivá: dochádza k periodickým výkyvom, pri ktorých dochádza k zhoršeniu remisie a naopak.

Prítomnosť hepatitídy značne znižuje imunitu pacienta. Títo pacienti majú súvisiace ochorenia:

neskoré formy porfýrie kože;
lichen planus;
kryoglobulinemii;
Sjogrenov syndróm;
membránové proliferatívne príznaky glomerulonefritídy;
B-bunkový lymfóm.

Vírus zaťažuje všetky orgány a systémy a postupne zhoršuje ich fungovanie. Prítomnosť vírusu v tele však nikdy nespôsobí smrť osoby. K úmrtiu pacienta dochádza v dôsledku závažných komplikácií, ktoré nie sú kompatibilné so životom. Keď hepatitída je často fibrotické zmeny v pečeni, ktoré sa rýchlo premenia na rakovinu alebo cirhózu.

Symptómy fibrózy

Znaky fibrózneho poškodenia v priebehu hepatitídy sa postupne vyvíjajú. Tento proces je väčšinou nezvratný. V koncových štádiách procesu dochádza k úplnej zmene architektúry pečene a dochádza k jej cirhotickým poruchám. Preto je fibróza jasným znakom chronickej hepatitídy C.

Trvanie patológie sa významne líši u rôznych pacientov. U niektorých jedincov tak fibróza postupuje rýchlo a skôr sa transformuje do cirhózy. Tento proces je sprevádzaný chronickým zlyhaním pečene, portálnou hypertenziou alebo dokonca rozvojom hepatocelulárneho karcinómu. Ani intenzívna starostlivosť nie je schopná tento proces spomaliť.

V iných prípadoch sa fibrotické zmeny nemusia vyskytnúť vôbec alebo sa vyvíjajú veľmi pomaly. Existujú prípady, keď po počiatočnej infekcii prejdú desiatky rokov a komplikácie sa nevyvíjajú vôbec.

V praxi väčšina pacientov s chronickou hepatitídou žije do zrelého veku. Po celý život sa obávajú:

všeobecná slabosť;
malátnosť;
nadmerná únava;
bolestivá bolesť na pravej strane;
kožné prejavy.

Vývoj cirhózy značne zhoršuje stav pacientov a vytvára zdravotné riziko. Vzhľad a trvanie komplikácií závisia od mnohých faktorov: vlastností a vytrvalosti organizmu, životného štýlu pacienta. Vedci identifikovali faktory, ktoré ovplyvňujú prežitie pacientov:

nadmerná hmotnosť;
užívanie alkoholu;
age;
užívanie drog;
správnej výživy.

Ako ovplyvňuje vek?

Cirhóza sa často vyvíja po 30 rokoch choroby. Rýchlosť, intenzita procesu závisí v mnohých ohľadoch od frekvencie a stupňa konzumácie alkoholu. Pri dennom príjme 50 g alkoholu po 40 rokoch sa príznaky cirhózy zvyčajne vyvíjajú do 13 rokov. Pre porovnanie: s úplným opustením alkoholu po 40 rokoch veku je pravdepodobnosť vzniku cirhózy minimálna. Prvé príznaky sa zvyčajne vyskytujú 30 - 40 rokov po počiatočnej infekcii.

Jedným z hlavných faktorov ovplyvňujúcich závažnosť ochorenia a rýchlosť výskytu fibrózy je vek, v ktorom sa infekcia vyskytla. Čím menšie je, tým nižšie je riziko vzniku cirhózy. Pre jasnosť:

cirhóza sa vyskytuje len u 2% pacientov infikovaných pred 20 rokmi;
10% infikovaných je vo veku 31 - 40 rokov;
63% - po infekcii po 50 rokoch.

Ako patrí sex? Početné štúdie ukázali, že výskyt fibrózy je významne ovplyvnený pohlavím pacienta. Bolo dokázané, že patológia u mužov sa vyvíja oveľa rýchlejšie a agresívnejšie aj na pozadí adekvátnej liečby. Ženy sú menej náchylné na poškodenie pečene. Prečo sa takáto diskriminácia prejavuje, je nejasná. Predpokladá sa, že pečeň je chránená estrogénmi - hlavnými pohlavnými hormónmi ženského tela.

Vplyv vírusovej záťaže na priebeh ochorenia

Moderné štúdie ukázali, že neexistuje žiadna priama súvislosť medzi koncentráciou vírusu a samotnou aktivitou hepatitídy. Pri normálnom ALT často histologické údaje orgánov odhalia ochorenie s vysokou vírusovou RNA v sére. Sérové koncentrácie AST alebo ALT slabo korelujú s aktivitou ochorenia a rýchlosťou fibrotických zmien.

Nadmerná hmotnosť pri hepatitíde, ako aj nedostatok fyzickej aktivity, extrémne nepriaznivo ovplyvňuje priebeh základného ochorenia. Obezita vyvoláva tukovú dystrofiu pečene, ktorá je zase príčinou rýchlejšieho výskytu fibrózy. Je dokázané, že pravidelné cvičenie s miernym zaťažením podporuje zdravie, stvrdnutie a odolnosť voči chorobe. Zároveň sa významne znižuje pravdepodobnosť progresie hepatitídy.

Mazanosť proti hepatitíde. Asymptomatický jeho priebeh môže trvať až 50 rokov. Komplikácie ohrozujúce život sa objavujú už 10 rokov po infekcii. Hepatitída sa často označuje ako „sladký vrah“. Je to spôsobené jeho asymptomatickým, ale nezvratným pohybom smerom k smrti. Pri profylaktickom vyšetrení na prítomnosť protilátok proti tomuto vírusu sa často infekcia zistí náhodne.

Po skončení inkubačnej doby sa ochorenie začína prejavovať. Primárne príznaky sa často vyskytujú 2 - 26 týždňov po infekcii. Spočiatku sa objaví žltačka. Ďalšie znaky sú skôr ako zima. Medzi nimi sú:

hypertermia;
bolesť hlavy;
všeobecná malátnosť;
bolesti tela;
bolestivosť kĺbov;
kožné vyrážky.

Klinika sa vo väčšine prípadov zvyšuje postupne, nárast teploty má hladký charakter. Ale po niekoľkých dňoch sa obraz choroby trochu zmení. Existujú:

nechutenstvo;
bolestivosť v pravej hypochondriu;
nevoľnosť, zvracanie;
tmavý moč;
odfarbenie výkalov.

Výsledná patológia

Najčastejším dôsledkom chronickej hepatitídy je cirhóza. Po diagnóze pacienti žijú v priemere až 7 rokov. Toto číslo je však veľmi variabilné v závislosti od veku, súvisiacich chorôb a závažnosti cirhózy.

Takže kompenzovaná cirhóza prakticky nezhoršuje stav pacientov. Ľudia s touto chorobou môžu žiť až 10 rokov. Subkompenzovaná forma poskytuje prežitie za 5 rokov len u polovice pacientov. Pri dekompenzácii môžu pacienti žiť len niekoľko rokov.

Komplikovaná cirhóza výrazne skracuje život pacientov. Patrí medzi ne:

portálnej hypertenzie;
rakovina pečene.

Portálna hypertenzia je prudký nárast krvného tlaku v systéme portálnej žily. Je to veľmi nebezpečná patológia, ktorá často spôsobuje smrť.

Ascites je ďalšou komplikáciou cirhózy. Spojte ho s akumuláciou patologickej tekutiny v brušnej dutine. V prvom rade sa vyvíja v prípade ťažkého priebehu dekompenzovanej choroby. V prítomnosti takejto patológie len štvrtina všetkých pacientov žije 3 roky.

Pečeňová encefalopatia je komplikácia, ktorá rýchlo vedie k smrti. K obzvlášť nebezpečným komplikáciám patrí vnútorné krvácanie do pažeráka, žalúdka. Často sú často bohatí, čo sa nedá vždy zastaviť. Faktom je, že zlyhanie pečene vyvoláva problémy so zrážaním krvi.

Venózne plexusy s patológiou sa masívne, s cirhózou, sú tiež naplnené krvou. Nie je vždy možné chirurgicky zastaviť krvácanie, pretože miesto krvácania je zle dostupné. Letálny výsledok počas takejto liečby je asi 50%. Je dokázané, že včasná hepatoprotektívna terapia umožňuje dobrú regeneráciu pečene, zníženie intenzity prejavov a zvýšenie 5-ročného prežitia.

Aké sú predpovede?

Pri detekcii hepatitídy je prognóza priebehu choroby a prežitia prísne individuálna. Záleží na mnohých faktoroch:

genotyp vírusu;
vírusová záťaž počas primárnej infekcie;
trvanie ochorenia;
rozsah poškodenia orgánu a tela;
prítomnosť súvisiacich chorôb;
vek pacienta;
imunitné podmienky;
prítomnosť fyzickej aktivity;
reakcie na liečbu.

Je dôležité pochopiť, že prognóza prežitia je len najpravdepodobnejšou prognózou. Odborník nemôže presne určiť, ako a v akej forme hepatitída postupuje u každého konkrétneho pacienta.