Aké sú príznaky a príznaky ochorenia pečene a hlavné metódy liečby?

Podľa štatistík sú ochorenia pečene v Rusku na treťom mieste po neurologických a kardiovaskulárnych patológiách. Pečeň je najväčšou žľazou ľudského tela, ktorá vykonáva najdôležitejšie vitálne funkcie. Tento orgán funguje ako silné biochemické laboratórium, ktoré produkuje žlč (nevyhnutné pre normálne trávenie a rozpad tukov), ukladá zásoby glykogénu, neutralizuje jedy a toxíny z potravy. Pečeň sa zúčastňuje všetkých metabolických procesov, metabolizmu vitamínov, hormónov a posilňuje funkcie imunitného systému. Preto je dôležité zachovať zdravie tohto orgánu, poznať hlavné príznaky ochorení pečene a ich príčiny.

Ochorenia pečene - hlavné príčiny

Pečeňové tkanivá vykazujú vysokú odolnosť voči nepriaznivým vonkajším vplyvom a majú vysoký regeneračný potenciál. Toto je jediný ľudský orgán, ktorý sa môže uzdraviť sám. Existujú prípady, keď osoba prežila a naďalej viedla normálny život so stratou 70% pečene. Avšak pod vplyvom škodlivých faktorov sa znižuje potenciál pečene, čo vedie k vzniku rôznych patológií. Uvádzame hlavné príčiny, ktoré spúšťajú mechanizmus ochorenia:

1. Otrava tela. Systematický príjem toxínov a toxických látok vedie k poškodeniu pečene. To prispieva k dlhodobej práci v nebezpečných odvetviach spojených so soľami ťažkých kovov, olova, ortuti, kyselín a iných chemických zlúčenín. Niekedy za porušenie funkcie pečene dostatočne súčasné vystavenie škodlivým látkam vo vysokých koncentráciách. Pri toxických účinkoch sa postupne vyvíjajú známky poškodenia, ale choroba postupuje v čase a končí nekrózou buniek, čo vedie k vzniku renálneho zlyhania.
2. Príjem liekov. Dlhé a náhodné lieky vyčerpávajú pečeňové bunky, ktoré sú nútené neutralizovať toxické látky obsiahnuté v prípravkoch. Antibiotiká, antifungálne lieky, hormóny a lieky používané v chemoterapii majú najvyšší stupeň hepatoxicity.
3. Vírusové infekcie. Infekcia vírusmi hepatitídy rôznych typov (A, C, B) spôsobuje akútne alebo chronické zápalové procesy v pečeňovom tkanive a postupne ničí orgán a spôsobuje cirhózu. Hepatitída typu B je považovaná za najnebezpečnejšiu, ktorá sa zriedkavo prejavuje ako závažné príznaky a rýchlo sa stáva chronickou. Lekári ho nemajú dôvod nazývať "jemným vrahom". Najpriaznivejšia prognóza sprevádza hepatitídu A (populárne nazývanú „žltačka“), ktorá nemá chronické štádium a nespôsobuje vážne poškodenie pečene.
4. Infekčné a parazitárne ochorenia. Keď sú infikované parazitmi (ascaris, echinococcus, Giardia), pečeň trpí toxínmi, ktoré vylučujú v procese životnej aktivity. Ak sa neliečia, príznaky lézie sa zvyšujú a vyvíjajú chronické ochorenie pečene. Pri infekčných procesoch dochádza k abscesom pečene, vznikajú cystické útvary, dochádza k zlyhaniu pečene ak vzniku ďalších patológií.

1. Zneužívanie alkoholu. Systematické a nadmerné používanie alkoholu vedie k zničeniu tkaniva pečene a alkoholickej cirhózy, ktorá je smrteľná.
2. Chyby vo výžive. Vášeň pre mastné, vyprážané, korenené a korenené jedlá, korenie, údené mäso a iné škodlivé produkty provokuje porušenie odtoku žlče. V dôsledku toho stagnácia podporuje tvorbu kameňov v pečeňových kanálikoch.
3. Slabá dedičnosť, malformácie sú základom patológií pečeňových kanálikov a ciev. Anomálie v štruktúre organizmu spôsobujú hypoplaziu pečene, fermentopatiu a iné abnormality.
4. Poranenia brucha a vnútorných orgánov. V takýchto situáciách sa problémy s pečeňou môžu vyskytnúť nielen v prvých dňoch po traumatickom faktore. Dokonca aj po niekoľkých rokoch môžu účinky traumy pripomínať tvorbu cyst alebo opuch v parenchýme pečene.
5. Vplyv žiarenia alebo ionizujúceho žiarenia. Takáto expozícia môže spôsobiť rakovinu pečeňových buniek.
6. Faktory ovplyvňujúce stav pečene sú mnohé, ale väčšina z nich súvisí so životným štýlom, ktorý človek vedie. A to znamená, že odstránením škodlivého vplyvu sa človek môže chrániť pred mnohými vážnymi chorobami.

Najčastejšie ochorenia

Stav žlčových ciest a žlčníka, s ktorým tento orgán interaguje, sa nevyhnutne odráža v práci pečene. V medicíne je preto zvyčajné rozdeliť patologické ochorenia pečene na primárne a sekundárne.

Primárne lézie pečene zahŕňajú akútne ochorenia vyskytujúce sa v tkanivách, cievy pečene a žlčových ciest:

• hepatitídy (vírusové, bakteriálne, toxické, ischemické);
• pečeňový útok;
• trombóza pečeňových žíl;
• cirhóza pečene;
• pileflebity;
• pylethrombosis;
• ochorenia pečene a žlčníka (cholangitída, cholangiohepatitída).

Nasledujúce ochorenia sa týkajú sekundárnych ochorení pečene:

• nádorové procesy (benígne a malígne);
• sprievodné ochorenia endokrinného, ​​nervového alebo vaskulárneho systému, ktoré spôsobujú zmeny v pečeni;
• mastná hepatóza, glykogenóza, hemochromatóza;
• sprievodných patológií žlčníka a žlčových ciest (dyskinéza, cholecystitída, cholelitiáza);
• parazitické infekcie (ascariasis, echinocococosis, giardiasis, trichinosis, opisthorchiasis).

Táto klasifikácia ochorení pečene nie je konečná, vo vede existujú ďalšie názory v prístupe k tejto otázke. Okrem toho, klasifikácia chorôb s rozvojom možností medicíny sa neustále mení a reviduje.

Príznaky ochorenia pečene

Ochorenia pečene sa môžu dlhodobo nevyhlasovať, pretože je to jeden z "tichých" orgánov, v ktorom nie sú žiadne nervové zakončenia zodpovedné za nástup bolesti. Ťažká bolesť sa zvyčajne objavuje už v ťažkých léziách pečene, keď rastie a začína vyvíjať tlak na vláknitú membránu (kapsula glisson), v ktorej sú body bolesti koncentrované. Charakteristické znaky ochorenia pečene sú nasledovné:

• všeobecná malátnosť, slabosť;
• pocit ťažkosti v pravej hypochondriu;
• žltej kože a skléry;
• odfarbenie moču;
• poruchy stolice, zmena konzistencie a farby výkalov;
• opuch;
• nadmerné potenie;
• krehkosť krvných ciev, výskyt hematómov;
• tendencia krvácania;
• horká chuť v ústach ráno, zlý dych, plak na jazyku;
• zvýšenie objemu brucha, objavenie sa žilového vzoru na ňom;
• kožné vyrážky, svrbenie, pocit pálenia;
• drastické chudnutie;
• bolesti hlavy, problémy s pamäťou, mentálne poškodenie;
• poruchy nervového a hormonálneho systému;
• zvýšenie veľkosti pečene.

Väčšina vyššie uvedených príznakov sa vyskytuje už v neskorších štádiách ochorenia, keď sa ochorenie stane chronickým. Charakteristickým znakom indikujúcim poškodenie pečene môže byť znecitlivenie svalov, pocit chladu v prstoch a nohách, zmena tvaru nechtov, vzhľad červených symetrických škvŕn na dlaniach. Žltačka sa najčastejšie vyvíja na pozadí akútnej vírusovej alebo toxickej hepatitídy. Pri cirhóze sa charakteristická ikterická farba kože, skléry a slizníc vyskytuje už v neskorších štádiách.

Pri lézii pečene sa pacienti často sťažujú na pocit pálenia, svrbenie kože alebo návaly horúčavy sprevádzané hojným potom. Takéto pocity sa zvyčajne vyskytujú v noci a neumožňujú pacientovi zaspať. Ťažká bolesť v pravej hypochondriu sa zvyčajne vyskytuje pri sprievodných léziách žlčníka a žlčových ciest, alebo sa vyskytujú v pokročilých štádiách hepatitídy a cirhózy.

Priebeh hepatitídy alebo cirhózy môže byť sprevádzaný miernym zvýšením telesnej teploty. Ak sa výrazne zvýši (viac ako 39 ° C), môže to naznačovať vývoj hnisavého procesu v žlčovodoch a žlčníku.

Na strane centrálneho nervového systému sa vyskytujú také poruchy ako únava, ospalosť, slabosť, apatia, strata pamäti a koncentrácie a poruchy spánku. Faktom je, že nervové bunky sú veľmi citlivé na zníženie neutralizačnej funkcie pečene. Toxíny a metabolické produkty nie sú úplne eliminované a nepriaznivo ovplyvňujú stav nervového systému, čo spôsobuje symptómy neurasténie, letargie alebo podráždenosti a citlivosti. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, závraty, nespavosť, poruchy sexuálnej sféry.

Koža s ochorením pečene

Pri poškodení pečene dochádza k charakteristickým zmenám na koži. Stratí svoju elasticitu, stáva sa bledou, suchou a šupinatou. Výrazný opuch tváre a končatín, tendencia k alergickým prejavom (dermatitída, ekzém). Existujú rôzne druhy vyrážok na koži vo forme pustulárnych prvkov, alergických alebo hemoragických vyrážok (pečeňová purpura).

Ochorenia pečene u žien sú sprevádzané výskytom charakteristických žiliek na koži a strií (strie vo forme tenkých modrastých pruhov v bruchu). Dokonca aj pri malom účinku na kožu sa môžu objaviť hematómy (podliatiny), ktoré po dlhú dobu nezmiznú. Dôvodom týchto zmien je hormonálna nerovnováha v ženskom tele, v ktorej chorá pečeň nemôže úplne neutralizovať steroidné hormóny.

Ďalšou charakteristickou vlastnosťou je žltnutie kože, slizníc a sklerózy očí. Okrem toho by ste mali venovať pozornosť charakteristickým bodom pri ochoreniach pečene:

• vzhľad nahnedlých škvŕn a hlbokých vrások na čele medzi obočím;
• stmavnutie kože v oblasti podpazušia;
• tmavé kruhy a opuchy pod očami;
• hnedé škvrny na koži v oblasti pravého ramena a lopatky;
• vzhľad vyrážky s čiernymi hlavami na predlaktiach a zadnej časti ruky;
• jasne červené symetrické škvrny dlaní (dlane pečene).

Tieto príznaky naznačujú chronický priebeh ochorenia pečene. Okrem toho sa u žien môže vyskytnúť pokles rastu chlpov pod ramenami a v pubickej zóne alebo naopak nadmerný rast vlasov, atrofia prsných žliaz, menštruačné poruchy. A pre mužov - riedenie vlasov na hlave, až po úplnú plešatosť, poruchy libida.

Pruritus pri ochoreniach pečene je charakteristickým príznakom. Príčina tohto stavu sa stáva porušením detoxikačnej funkcie pečene. V dôsledku toho sa v organizme akumulujú škodlivé látky, toxíny vstupujú do krvného obehu a prenikajú do pokožky, čo spôsobuje podráždenie nervových zakončení a bolestivé svrbenie.

diagnostika

V prípade problémov s pečeňou je potrebné podrobne vyšetriť, aby sa objasnila diagnóza a začala liečba. Ak to chcete urobiť, choďte na terapeuta, hepatológa alebo gastroenterológa. Diagnostické testy na ochorenia pečene sú založené na laboratórnych, invazívnych a neinvazívnych metódach.

Urobia krvné a močové testy (všeobecné a biochemické) v laboratóriu, vykonajú výskum na identifikáciu hepatitídy alebo rakovinových buniek av prípade potreby vykonajú genetické a imunologické testy.

Využívanie výpočtovej techniky je moderné, bezbolestné (neinvazívne) výskumné metódy. Pacientka bude odkázaná na ultrazvuk brušných orgánov, v pochybných prípadoch bude vykonaná pomocou MRI (magnetická rezonancia) alebo CT (počítačová tomografia), ktorá poskytne úplné informácie o stave, veľkosti orgánu, štruktúre jeho tkanív a rozsahu lézie.

V ťažkých prípadoch sa používajú invazívne metódy - biopsia, laparoskopia alebo perkutánna punkcia, ktoré pomáhajú pri presnej diagnostike.

Metódy spracovania

Komplexom liečebných opatrení pre ochorenia pečene je užívanie drog, diéta, úprava životného štýlu. Drogová terapia je založená na užívaní drog v nasledujúcich skupinách:

1. Bylinné prípravky. Ak chcete obnoviť funkciu pečene je široko používaný lieky na báze bodliaka mlieka. Takéto lieky ako Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar obsahujú extrakty z tejto rastliny a používajú sa pri liečbe hepatitídy, cirhózy, cholecystitídy alebo toxického poškodenia pečene. Rovnaká skupina zahŕňa lieky LIV-52 (založené na rebríčku a čakanke), Hofitol (na základe artičokov). Zo skupiny výživových doplnkov je obzvlášť obľúbený liek Ovesol.
2. Základné fosfolipidy. Zástupcovia tejto skupiny (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) pomáhajú normalizovať metabolické procesy v pečeňových bunkách a urýchľujú jej regeneráciu a regeneráciu.
3. Medicína živočíšneho pôvodu. Zástupcovia tejto skupiny sú vyrábaní na báze hydrolyzátov hovädzieho dobytka, majú ochranné vlastnosti a zabezpečujú detoxikáciu a čistenie pečene. Populárne drogy sú Hepatosan a Syrepar.
4. Lieky s aminokyselinami. Sú to lieky ako Heptral a Heptor. Vykazujú silný antioxidačný a anti-toxický účinok, chránia pečeň a urýchľujú jej regeneráciu.

Okrem konzervatívnej terapie sa používa terapeutická gymnastika, ktorá pozostáva zo súboru špeciálne navrhnutých cvičení. V pečeňových patológiách majú priaznivý vplyv na metabolické procesy, eliminujú kŕče žlčových ciest, posilňujú brušné svaly a zlepšujú fungovanie nervového, tráviaceho a kardiovaskulárneho systému. Vykonávať takéto cvičenia lepšie pod vedením skúseného inštruktora.

Dobrý účinok dáva použitie metód tradičnej medicíny, založených na recepcii odvarov a tinktúr liečivých bylín. Ale skôr ako začnete s liečbou, určite sa poraďte so svojím lekárom, čo vám pomôže vyhnúť sa nežiaducim komplikáciám. Na ošetrenie pečene, bodliakového jedla, odvarov z koreňov púpavy a artičokov sa používajú rastliny s choleretickými a diuretickými vlastnosťami (šípky, jahodové listy, ľubovník bodkovaný, kukuričný hodváb atď.). Perfektne osvedčený prírodný liek Leviron Duo.

Zvlášť dôležitý pri liečbe patologických stavov pečene je však diéta. Čo by mala byť výživa pre ochorenia pečene, čo je možné a čo by nemalo byť zahrnuté do denného menu? Odporúčania k tejto téme môžete získať od svojho lekára a odborníka na výživu.

Diéta pre ochorenia pečene

Pri poškodení pečene je životne dôležitá diéta. Správne zvolená strava pomôže normalizovať procesy vylučovania žlče a trávenia, znížiť záťaž na chorý orgán a obnoviť jeho funkcie. Základom terapeutickej stravy by mali byť bielkoviny, sacharidy, vitamíny a stopové prvky, príjem tukov sa musí znížiť na minimum. Pre ochorenia pečene sú povolené nasledujúce produkty:

• mliečne výrobky, zeleninové, slizové polievky;
• fermentované mliečne výrobky (bez tuku);
• chudé mäso (hydina, králik, teľacie mäso);
• morské plody a ryby (odrody s nízkym obsahom tuku);
• cestoviny, obilniny (pohánka, jačmeň, ovsené vločky);
• proteínové dusené omelety;
• čerstvé zeleninové šaláty s rastlinným olejom;
• zelené, čerstvé ovocie, zelenina.

Je nežiaduce používať čerstvý chlieb, je lepšie ho sušiť, robiť sušienky a jesť viac ako 2-3 plátky denne s prvým pokrmom. Ďalšia dôležitá požiadavka sa týka spôsobu varenia. Vyprážané jedlá by mali byť úplne vylúčené zo stravy, odporúča sa pariť potraviny, variť alebo piecť. Okrem toho musíte sledovať dodržiavanie vodného režimu a vypiť aspoň 1,5 litra tekutiny denne. Užitočné zelené a bylinné čaje, kompóty, ovocné nápoje, minerálna voda (odporúčané lekárom).

Čo je zakázané?

Pri ochoreniach pečene sa tento zákaz vzťahuje na tieto produkty:

• pečivo, muffiny, pečivo, čerstvý biely chlieb;
• bohaté vývary, mastné mäso a ryby;
• sladkosti, sladkosti, čokoláda;
• Hotové jedlá, Konzervované potraviny;
• údené mäso, údeniny;
• alkohol;
• sladká sóda;
• silná čierna káva a čaj;
• mastné omáčky; živočíšne tuky;
• koreniny a koreniny;
• fazuľa;
• obilniny z krúpov z jačmeňa, kukurice, jačmeňa a proso;
• reďkovka, reďkovka, cesnak, repa, biela kapusta, šťovík, cibuľa, špenát;
• hrozno, paradajka, pomarančový džús.

Z menu by ste mali vylúčiť zeleninu s hrubým vláknom, niektoré bobule a ovocie (citrusové plody, ríbezle, brusnice, maliny, hrozno), úplne opustiť všetky, dokonca aj nealkoholické nápoje. Takáto diéta by sa mala stať spôsobom života, mala by byť neustále udržiavaná, potom v kombinácii s liečbou pomôže obnoviť funkcie pečene.

Prevencia ochorenia pečene

Prevencia ochorenia pečene pomôže opatrenia, ako je správna a primeraná výživa, odmietnutie zlých návykov, dodržiavanie práce a odpočinku, zvýšenie fyzickej aktivity, cvičenie. Snažte sa používať iba čerstvé a zdravé výrobky, úplne odstráňte alkohol zo svojho života, vzdajte sa nekontrolovaného užívania liekov.

Aby sa zabránilo infekcii vírusmi hepatitídy, mali by ste odstrániť nechránený sex a mať len jedného, ​​spoľahlivého a zdravého partnera. Pri práci v nebezpečnom priemysle je bezpodmienečne nutné dodržiavať bezpečnostné opatrenia pri práci s toxickými látkami a používať osobné ochranné prostriedky.

Pamätajte, že ochorenie pečene je vážnou hrozbou pre zdravie. Preto by ste mali včas vyhľadať lekársku pomoc, keď sa objavia prvé varovné príznaky, ktoré naznačujú porušenie funkcie pečene.

Poškodenie pečeňovej pečene - jej typy a klasifikácia

Poškodenie pečeňových vírusov sa rozšírilo medzi svetovú populáciu. Je to spôsobené niekoľkými faktormi, ako je voľné sexuálne správanie, šírenie drogovej závislosti, zhoršovanie životného prostredia a kvalita starostlivosti. Každý rok sa objavujú nové formy hepatitídy, ktoré sa ťažko liečia a spôsobujú mnoho komplikácií. Aby sa zabezpečila správna liečba ochorenia, je potrebné určiť nielen jeho etiológiu, ale aj zdroj infekcie a štádium vývoja. Je veľmi dôležité určiť, ktorá forma lézie sa pozoruje u pacienta, pretože jej typ závisí od toho, ako účinne sa lieči a ako je nebezpečný.

Druhy poškodenia vírusovej pečene

Existujú dve hlavné formy hepatitídy - neinfekčné a infekčné.
Takéto typy vírusov ako A, B, C, E a D sa označujú ako infekčné.

1. Typ A. Jedná sa o epidemickú hepatitídu alebo Botkinovu chorobu. Vstupuje do tela spolu s kontaminovanými potravinami, špinavou vodou, to znamená metódou požitia tráviaceho alebo orálneho výkalov. Názov epidemická hepatitída je výsledkom masívneho šírenia choroby. Akútna forma ochorenia, ktorá spôsobuje zlyhanie pečene, sa nazýva fulminantná hepatitída.
2. Typ B. Choroba priamo nepoškodzuje pečeňové bunky, ale tým, že vytvára imunitu organizmu na zničenie orgánov. Účinok na telo je taký, že imunitný systém vníma bunky orgánu ako cudzie prvky a začína ich ničiť. Táto choroba sa prenáša spolu s biologickými tekutinami, je odolná voči varu a môže pretrvávať v životnom prostredí viac ako týždeň. Najúčinnejším prostriedkom prevencie ochorenia je včasná imunizácia. Pomerne často sa nerozpoznaná choroba šíri do séronegatívnej alebo chronickej diagnózy hepatitídy B, ak sa v tele pacienta zistí austrálsky antigén.
3. Typ C. Najhorší typ ochorenia, neexistuje vakcína. Imunita sa proti nemu nevytvára, a dokonca aj keď bola chorá len raz, neexistuje žiadna záruka, že nedôjde k reinfekcii. Kedykoľvek môže dôjsť k relapsu ochorenia. Vírus má pomerne dlhú inkubačnú dobu a nie je ľahké ho identifikovať. Hepatitída nešpecifikovanej etiológie sa vyskytuje v 40% prípadov, to znamená, že nie je možné určiť príčinu ochorenia, existuje aj latentná forma alebo latentná hepatitída C.
4. Typ E. Epidemická hepatitída, ktorá má miernejšiu formu ako typ A.
5. Delta vírus. Typ ochorenia, ktoré sa môže vyskytnúť len v kombinácii s typom B. Pečeň je okamžite ovplyvnená dvoma typmi vírusov a samotná choroba sa veľmi ťažko lieči. V 20% delta vírus vyvoláva vznik rakoviny orgánu.
6. Herpetická hepatitída. Vyvoláva výskyt vírusu herpesu. Herpetická hepatitída je prítomná v tele iba v kombinácii so samotným vírusom herpesu a má latentný priebeh. Herpetická hepatitída sa môže vyskytnúť na pozadí prechladnutia a iba v prípade, že pacient má zníženú funkciu imunitného systému. V dôsledku tohto ochorenia sú postihnuté sliznice, spôsobujú intoxikáciu tela a asi v tretine prípadov končí smrť pacienta. Toto ochorenie môže byť identifikované výraznými príznakmi zápalu pečene, akútnej pneumónie a encefalitídy.

Klasifikácia hepatitídy vo forme výskytu určuje ochorenie žlčových ciest alebo sekundárny zápalový proces, ku ktorému dochádza v dôsledku zúženia žlčových ciest. Existuje aj neoverená hepatitída, teda forma ochorenia, ktorá nie je potvrdená ako výsledok prieskumu. Ak ochorenie progreduje alebo vírus pretrváva v tele viac ako šesť mesiacov, potom je diagnostikovaná perzistujúca hepatitída, ktorá sa vyskytuje v dôsledku toxického, vírusového alebo autoimunitného ochorenia. Choroba nemá žiadne špecifické príznaky. Ochorenie spôsobuje zápal v portálnych traktoch pečene. Pretrvávajúca hepatitída nespôsobuje nekrózu orgánov. S cieľom uľahčiť a úspešne liečiť pretrvávajúcu hepatitídu by sa mali pravidelne odoberať vzorky pečene (2-krát ročne). Takéto štúdie poskytujú príležitosť na monitorovanie priebehu ochorenia a prijímanie potrebných opatrení na včasné zastavenie ochorenia.

Názov parenterálna hepatitída kombinuje zápalové procesy typov B, C a Delta. Parenterálny zápalový proces sa nazýva nezávislé zápalové procesy, ktorých príčinou bol vírus, B alebo D.

Na liečbu a prevenciu hepatitídy a ochorení pečene, naši čitatelia úspešne používať liek odporúčaný Elena Malysheva. Po dôkladnom preštudovaní tejto metódy sme sa rozhodli ponúknuť vašu pozornosť.

Podľa typu lokalizácie zápalového procesu sa izoluje parenchymálna a intersticiálna hepatitída. Parchenimatoznye forma ochorenia postihujú Parchenia (bunky) pečene, a inštinktívne - spojivového tkaniva, krvi a lymfatických ciev.

Zvláštnosťou neinfekčných foriem lézie je, že nie je možné ich získať z nosiča, pretože vznikajú v dôsledku poškodenia pečene rôznymi nešpecifickými faktormi.

Rozlišujú sa tieto neinfekčné formy ochorenia: t

1. Radiačná hepatitída. Vyskytuje sa v dôsledku vystavenia ionizujúcemu žiareniu. Ochorenie spôsobuje zmenu tkaniva pečene na molekulárnej úrovni. V dôsledku takéhoto vplyvu sú bunky orgánu zničené a nemôžu úplne odstrániť toxíny z tela, takže je narušený metabolizmus pacienta. Vyprovokovať rozvoj tohto typu ochorenia môže spôsobiť radiačnú chorobu. Často je skrytá forma ochorenia, keď je osoba ožiarená malými dávkami žiarenia.
2. Neonatálna hepatitída alebo hepatitída nešpecifikovanej etiológie. Rozvíja sa v neonatálnom období a je sprevádzaný nielen poškodením pečeňových buniek, ale aj žltačkou. Môže spôsobiť zlyhanie pečene, novorodenecká hepatitída sa vyvíja v maternici a postihuje pečeň plodu.
3. Alergická hepatitída Vyskytuje sa v dôsledku užívania liekov, ktoré ničia pečeňový parenchým a má iný názov - zápalový proces.
4. Fetálna hepatitída je vrodená hepatitída, ktorá sa prenáša do ohniska chorej žltačky počas tehotenstva. Toto ochorenie vyvoláva poškodenie pečene nenarodeného dieťaťa počas tehotenstva a súvisí s ochorením, ktoré je klasifikované ako vnútromaternicová hepatitída.
5. Mastná hepatitída, ktorá sa vyskytuje v dôsledku niektorých ochorení, ktoré spôsobujú tukové infiltrácie pečene, napríklad diabetes môže spôsobiť ochorenie.
6. Mechanický zápalový proces. Ochorenie spôsobuje blokovanie žlčníka, jeho kanály, prítomnosť žlčových kameňov a ďalšie príčiny, ktoré vedú k rozvoju obštrukčnej žltačky.
7. Zápal potravy Choroba je spojená s otravou pečene s jedmi, ktoré sú požité s jedlom.
8. Alkoholický zápalový proces. Vyvíja sa v dôsledku poškodenia pečeňových buniek alkoholickými enzýmami.

Presné stanovenie formy ochorenia umožňuje predpísať kompetentnú liečbu a predpovedať jej ďalší priebeh. Aby bola ďalšia prognóza ochorenia pre pacienta priaznivá, mali by sa zvážiť charakteristiky každého typu ochorenia.

Vírusové ochorenie pečene

Hepatitída je zápalové ochorenie pečene rôzneho charakteru, charakterizované nekrózou pečeňových buniek.

Najčastejšou príčinou hepatitídy sú špecifické vírusy (napríklad hepatitída A, B, C atď.), Menej často iné vírusy (cytomegalovírus, infekčný vírus mononukleózy).

Vírus hepatitídy A (HAV) sa šíri hlavne fekálne-orálnou cestou, t.j. infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom jedla, vody atď.), niekedy cez krv. Epidémie spôsobené kontamináciou vody alebo potravín sú veľmi bežné, najmä v zaostalých krajinách. Infekcia je veľmi často asymptomatická alebo zostáva nerozpoznaná. Populačný skríning protilátok proti NA odhalil vysokú prevalenciu vírusu.

Inkubačná doba ochorenia (čas od začiatku infekcie po objavenie sa znakov poškodenia vnútorných orgánov) vírusovej hepatitídy A trvá 2 až 6 týždňov. Choroba začína príznakmi malátnosti, nechutenstvom, nevoľnosťou, vracaním a niekedy aj horúčkou. Po niekoľkých dňoch sa objaví žltačka - žltnutie kože, slizníc, skléry, moč sa stmavne. V tejto dobe, pred žltačkou, sú celkové príznaky významne znížené. Žltačka trvá približne 2 až 4 týždne. V krvi pacienta sa zistí signifikantné zvýšenie obsahu pečeňových enzýmov (AST, ALT). Hepatitída A je diagnostikovaná prítomnosťou protilátok triedy IgM, zvyčajne sa spontánne zotavuje po 4-8 týždňoch. Hepatitída A spojená s vírusom hepatitídy A sa zriedka stáva chronickou, má benígny priebeh, cirhózu a agresívnu chronickú formu sa nevyvíja.

Prevencia šírenia hepatitídy A pomáha osobnej hygiene. V súčasnosti nie je zdôraznená izolácia pacientov s hepatitídou, štandardný imunoglobulín (Ig alebo IgG) poskytuje ochranu pred infekciou hepatitídou A a je určený pre tých, ktorí majú v domácnosti kontakty s etablovaným nosičom vírusu a tí, ktorí majú dlhodobý pobyt v endemických oblastiach.

Vírus hepatitídy B (HBV) sa zvyčajne prenáša parenterálne: cez infikovanú krv alebo krvné produkty. V súčasnosti testovanie darovanej krvi na prítomnosť antigénu HbsAg dramaticky znížilo počet infekcií po transfúzii krvi. Riziko infekcie sa zvyšuje u pacientov s rakovinou, u pacientov na hemodialýze, ako aj u nemocničných pracovníkov, ktorí prichádzajú do styku s krvou. Možnosť prenosu cez bodnutie hmyzom nebola preukázaná. V mnohých prípadoch akútnej hepatitídy B zostáva zdroj infekcie neznámy. Šírenie infekcie sa niekedy zaznamenáva medzi sexuálnymi partnermi. Chronické nosiče HBV (vírus hepatitídy B) slúžia ako rezervoár infekcie. Prenos vírusu v maternici z matky na dieťa je možný. Keď je HBV infikovaná, je možná akákoľvek forma poškodenia pečene: stav nosiča, akútna a chronická hepatitída, cirhóza, hepatocelulárny karcinóm. Nie je vylúčená úloha HBV pri iniciácii vývoja takých závažných ochorení, ako je periarteritis nodosa, glomerulonefritída atď.

Inkubačná doba pre infekciu vírusom hepatitídy B je 6-25 týždňov. Špecifickou metódou diagnózy hepatitídy B je prítomnosť HBsAg v plazme alebo prítomnosť protilátok anti-HBc triedy IgM V prípade hepatitídy B je prognóza zvyčajne menej priaznivá ako u HAV infekcie, najmä u starších pacientov a po transfúzii krvi, úmrtnosť dosahuje 10-15%. Hepatitída B má tiež tendenciu k chronickému priebehu (5-10% prípadov) s nasledujúcimi možnými formami: mierna perzistujúca hepatitída, rozvinutá chronická hepatitída s cirhózou, subklinický (tj asymptomatický) stav chronického nosiča. Posledne menovaný často vedie k rozvoju hepatocelulárneho karcinómu (malígny nádor pečene).

Prevencia.

Pravdepodobnosť infekcie HBV po transfúzii (t.j. po transfúzii krvi) sa môže minimalizovať, ak sa transfúzia vykonáva iba v prípade, že je to nevyhnutné, podľa prísnych indikácií, a na tento účel sa použije krv od darcov testovaných na austrálsky antigén. Imunoglobulín proti hepatitíde B (HBIg) obsahuje vysoké titre protilátok proti HBV. Tento liek je drahý, je predpísaný ihlou, ktorá prišla do kontaktu s krvou pozitívnou na HBsAg, na profylaxiu počas pravidelného sexuálneho kontaktu s identifikovaným nosičom. Je účinný v 70% prípadov v prevencii chronickej HBV infekcie u dojčiat narodených HBsAg pozitívnymi matkami.

Očkovanie proti HBV vedie k vzniku protilátok u zdravých príjemcov a umožňuje vám dosiahnuť výrazné zníženie (takmer o 90%) prevalencie hepatitídy B. V súčasnosti je potrebné očkovať všetkých novorodencov a profylaxia vakcíny sa odporúča u ľudí s vysokým rizikom infekcie vírusom hepatitídy B (pacienti a pracovníkov v hemodialyzačných jednotkách, zdravotníckom personálu, zubných lekároch atď.).

Diagnóza hepatitídy B.

V súčasnosti sú známe štyri rôzne systémy antigén-protilátka, ktoré sú úzko spojené s vírusom hepatitídy B (napríklad antigén hepatitídy B je proteín vírusového obalu, ktorého prítomnosť je možné stanoviť v krvnej plazme imunologickými metódami).

Povrchový antigén hepatitídy B (HBsAg), austrálsky antigén. Detekcia v plazme umožňuje diagnostikovať akútnu hepatitídu B. Krv pacienta sa stáva potenciálnym zdrojom infekcie. Objaví sa počas inkubačnej doby, zmizne počas zotavenia. Protilátky (anti-HBs) možno detegovať neskôr, zvyčajne pretrvávajú počas celého života a ich prítomnosť v krvi indikuje prenos infekcie v minulosti a prítomnosť ochrany proti HBV v budúcnosti. Ak sa HBsAg dlhodobo deteguje a protilátky sa neobjavia, znamená to, že u pacienta sa vyvinula chronická hepatitída a stal sa asymptomatickým nosičom vírusu.
HBcAg antigén je spojený s jadrom vírusovej častice. Zistené v infikovaných pečeňových bunkách. Prítomnosť protilátok (anti-HBs) indikuje prenesenú infekciu HBV, ktorá sa pravidelne zisťuje u nosičov HBsAg.
Ak je HBsAg pozitívny, antigén HBeAg - je súčasťou vírusového jadra. Prítomnosť tohto antigénu indikuje aktívnu replikáciu (multiplikáciu) vírusu v kombinácii s vyššou infekčnou schopnosťou krvi a zvýšenou pravdepodobnosťou vzniku chronického poškodenia pečene. Prítomnosť protilátok (anti-HBe) indikuje nízku infekčnú schopnosť a predstavuje priaznivý výsledok.
Hepatitída C je široko distribuovaná, prenášaná parenterálnou cestou (tj krvou). Je známe, že sú zodpovedné za približne 80% post-transfúznej hepatitídy (tj hepatitídy, ktorá sa vyskytla po transfúzii krvi alebo jej náhradách). Tento proces je zvyčajne chronický (niekedy skrytý prúd). Predpokladá sa napríklad, že časť zdravých ľudí v populácii sú chronickými nositeľmi hepatitídy C. Hepatitída C môže byť infikovaná krvnými transfúziami, použitím nesterilných injekčných striekačiek (medzi narkomanmi), počas hemodialýzy a transplantácie orgánov. Inkubačná doba (doba aktívneho rozmnožovania vírusu a vystavenie tkanivu) je v priemere 7-8 týždňov, hoci môže trvať až 6 mesiacov. Akútna hepatitída C sa zriedka zistí, pretože prúdi ľahko, často dokonca bez žltačky. Pre hepatitídu C je však charakteristická chronickosť (t.j. dlhý, zvlnený priebeh ochorenia) procesu. Chronická hepatitída C je často benígna, ale u 20% pacientov končí cirhózou. Diagnóza sa vykonáva počas vyšetrenia - zistia sa markery hepatitídy C, zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov, žltačka (zvýšenie obsahu bilirubínu) podľa údajov o ultrazvuku - známky poškodenia pečeňového tkaniva, vrátane t cirhóza. Vo väčšine prípadov akútnej hepatitídy sa nevyžaduje špecifická liečba, v prípade chronického priebehu sa používajú antivírusové lieky (častejšie interferóny).

Preventívne opatrenia zahŕňajú kontrolu darcu, maximálne obmedzenie indikácií na transfúziu krvi, použitie jednorazových ihiel, injekčných striekačiek, systémov na infúziu atď.

Vírus hepatitídy D (HDV, delta faktor) - vírus, ktorý sa množí len v prítomnosti HBV alebo sa kombinuje s akútnou hepatitídou B, alebo sa prejavuje ako superinfekcia s významnou chronickou hepatitídou B. Klinická infekcia HDV sa spravidla prejavuje veľmi ťažkou hepatitídou B.

Vírusové ochorenie pečene

Hepatitída je zápalové ochorenie pečene rôzneho charakteru, charakterizované nekrózou pečeňových buniek. Najčastejšou príčinou hepatitídy sú špecifické vírusy (napríklad hepatitída A, B, C atď.), Menej často iné vírusy (cytomegalovírus, infekčný vírus mononukleózy).

Vírus hepatitídy A

Vírus hepatitídy A (HAV) sa šíri hlavne fekálne-orálnou cestou, t.j. infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom jedla, vody atď.), niekedy cez krv. Epidémie spôsobené kontamináciou vody alebo potravín sú veľmi bežné, najmä v zaostalých krajinách. Infekcia je veľmi často asymptomatická alebo zostáva nerozpoznaná. Populačný skríning protilátok proti NA odhalil vysokú prevalenciu vírusu.

Inkubačná doba ochorenia (čas od začiatku infekcie po objavenie sa znakov poškodenia vnútorných orgánov) vírusovej hepatitídy A trvá 2 až 6 týždňov. Ochorenie začína príznakmi malátnosti, nechutenstvom, nevoľnosťou, vracaním a niekedy aj horúčkou. Po niekoľkých dňoch sa objaví žltačka - žltnutie kože, slizníc, skléry, moč sa stmavne. V tejto dobe, pred žltačkou, sú celkové príznaky významne znížené. Žltačka trvá približne 2 až 4 týždne. V krvi pacienta sa zistí signifikantné zvýšenie obsahu pečeňových enzýmov (AST, ALT). Hepatitída A je diagnostikovaná prítomnosťou protilátok triedy IgM, zvyčajne sa spontánne zotavuje po 4-8 týždňoch. Hepatitída A spojená s vírusom hepatitídy A sa zriedka stáva chronickou, má benígny priebeh, cirhózu a agresívnu chronickú formu sa nevyvíja.

Prevencia šírenia hepatitídy A pomáha osobnej hygiene. V súčasnosti nie je kladený dôraz na izoláciu pacientov s hepatitídou. Štandardný imunoglobulín (Ig alebo IgG) poskytuje ochranu pred infekciou hepatitídou A a je určený pre tých, ktorí majú kontakty v domácnosti s etablovaným nosičom vírusu a pre osoby, ktoré majú dlhý pobyt v endemických oblastiach.

Vírus hepatitídy B

Vírus hepatitídy B (HBV) sa zvyčajne prenáša parenterálne: cez infikovanú krv alebo krvné produkty. V súčasnosti testovanie darovanej krvi na prítomnosť antigénu HbsAg dramaticky znížilo počet infekcií po transfúzii krvi. Riziko infekcie sa zvyšuje u pacientov s rakovinou, u pacientov na hemodialýze, ako aj u nemocničných pracovníkov, ktorí prichádzajú do styku s krvou. Možnosť prenosu cez bodnutie hmyzom nebola preukázaná. V mnohých prípadoch akútnej hepatitídy B zostáva zdroj infekcie neznámy. Šírenie infekcie sa niekedy zaznamenáva medzi sexuálnymi partnermi. Chronické nosiče HBV (vírus hepatitídy B) slúžia ako rezervoár infekcie. Prenos vírusu v maternici z matky na dieťa je možný. Keď je HBV infikovaná, je možná akákoľvek forma poškodenia pečene: stav nosiča, akútna a chronická hepatitída, cirhóza, hepatocelulárny karcinóm. Nie je vylúčená úloha HBV pri iniciácii vývoja takých závažných ochorení, ako je periarteritis nodosa, glomerulonefritída atď.

Inkubačná doba pre infekciu vírusom hepatitídy B je 6-25 týždňov. Špecifickou metódou diagnózy hepatitídy B je prítomnosť HBsAg v plazme alebo prítomnosť protilátok anti-HBc triedy IgM V prípade hepatitídy B je prognóza zvyčajne menej priaznivá ako u HAV infekcie, najmä u starších pacientov a po transfúzii krvi, úmrtnosť dosahuje 10-15%. Hepatitída B má tiež tendenciu k chronickému priebehu (5-10% prípadov) s nasledujúcimi možnými formami: mierna perzistujúca hepatitída, rozvinutá chronická hepatitída s cirhózou, subklinický (tj asymptomatický) stav chronického nosiča. Posledne menovaný často vedie k rozvoju hepatocelulárneho karcinómu (malígny nádor pečene).

Pravdepodobnosť infekcie HBV po transfúzii (t.j. po transfúzii krvi) sa môže minimalizovať, ak sa transfúzia vykonáva iba v prípade, že je to nevyhnutné, podľa prísnych indikácií, a na tento účel sa použije krv od darcov testovaných na austrálsky antigén. Imunoglobulín proti hepatitíde B (HBIg) obsahuje vysoké titre protilátok proti HBV. Tento liek je drahý, je predpísaný ihlou, ktorá prišla do kontaktu s krvou pozitívnou na HBsAg, na profylaxiu počas pravidelného sexuálneho kontaktu s identifikovaným nosičom. Je účinný v 70% prípadov v prevencii chronickej HBV infekcie u dojčiat narodených HBsAg pozitívnymi matkami.

Očkovanie proti HBV vedie k vzniku protilátok u zdravých príjemcov a umožňuje vám dosiahnuť výrazné zníženie (takmer o 90%) prevalencie hepatitídy B. V súčasnosti je potrebné očkovať všetkých novorodencov a profylaxia vakcíny sa odporúča u ľudí s vysokým rizikom infekcie vírusom hepatitídy B (pacienti a pracovníkov v hemodialyzačných jednotkách, zdravotníckom personálu, zubných lekároch atď.).

V súčasnosti sú známe štyri rôzne systémy antigén-protilátka, ktoré sú úzko spojené s vírusom hepatitídy B (napríklad antigén hepatitídy B je proteín vírusového obalu, ktorého prítomnosť je možné stanoviť v krvnej plazme imunologickými metódami).

Povrchový antigén hepatitídy B (HBsAg), austrálsky antigén. Detekcia v plazme umožňuje diagnostikovať akútnu hepatitídu B. Krv pacienta sa stáva potenciálnym zdrojom infekcie. Objaví sa počas inkubačnej doby, zmizne počas zotavenia. Protilátky (anti-HBs) možno detegovať neskôr, zvyčajne pretrvávajú počas celého života a ich prítomnosť v krvi indikuje prenos infekcie v minulosti a prítomnosť ochrany proti HBV v budúcnosti. Ak sa HBsAg dlhodobo deteguje a protilátky sa neobjavia, znamená to, že u pacienta sa vyvinula chronická hepatitída a stal sa asymptomatickým nosičom vírusu.

HBcAg antigén je spojený s jadrom vírusovej častice. Zistené v infikovaných pečeňových bunkách. Prítomnosť protilátok (anti-HBs) indikuje prenesenú infekciu HBV, ktorá sa pravidelne zisťuje u nosičov HBsAg.

Ak je HBsAg pozitívny, antigén HBeAg - je súčasťou vírusového jadra. Prítomnosť tohto antigénu indikuje aktívnu replikáciu (multiplikáciu) vírusu v kombinácii s vyššou infekčnou schopnosťou krvi a zvýšenou pravdepodobnosťou vzniku chronického poškodenia pečene. Prítomnosť protilátok (anti-HBe) indikuje nízku infekčnú schopnosť a predstavuje priaznivý výsledok.

Hepatitída C

Hepatitída C je široko distribuovaná, prenášaná parenterálnou cestou (tj krvou). Je známe, že sú zodpovedné za približne 80% post-transfúznej hepatitídy (tj hepatitídy, ktorá sa vyskytla po transfúzii krvi alebo jej náhradách). Tento proces je zvyčajne chronický (niekedy skrytý prúd). Predpokladá sa napríklad, že časť zdravých ľudí v populácii sú chronickými nositeľmi hepatitídy C. Hepatitída C môže byť infikovaná krvnými transfúziami, použitím nesterilných injekčných striekačiek (medzi narkomanmi), počas hemodialýzy a transplantácie orgánov. Inkubačná doba (doba aktívneho rozmnožovania vírusu a vystavenie tkanivu) je v priemere 7-8 týždňov, hoci môže trvať až 6 mesiacov.

Akútna hepatitída C sa zriedka zistí, pretože prúdi ľahko, často dokonca bez žltačky. Pre hepatitídu C je však charakteristická chronickosť (t.j. dlhý, zvlnený priebeh ochorenia) procesu.

Chronická hepatitída C je často benígna, ale u 20% pacientov končí cirhózou. Diagnóza sa vykonáva počas vyšetrenia - zistia sa markery hepatitídy C, zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov, žltačka (zvýšenie obsahu bilirubínu) podľa údajov o ultrazvuku - známky poškodenia pečeňového tkaniva, vrátane t cirhóza. Vo väčšine prípadov akútnej hepatitídy sa nevyžaduje špecifická liečba, v prípade chronického priebehu sa používajú antivírusové lieky (častejšie interferóny).

Preventívne opatrenia zahŕňajú kontrolu darcu, maximálne obmedzenie indikácií na transfúziu krvi, použitie jednorazových ihiel, injekčných striekačiek, systémov na infúziu atď.

Vírus hepatitídy D

Vírus hepatitídy D (HDV, delta faktor) - vírus, ktorý sa množí len v prítomnosti HBV alebo sa kombinuje s akútnou hepatitídou B, alebo sa prejavuje ako superinfekcia s významnou chronickou hepatitídou B. Klinická infekcia HDV sa spravidla prejavuje veľmi ťažkou hepatitídou B.

Záznam na špecialistov telefonicky z jedného call centra: +7 (495) 636-29-46 (m. "Schukinskaya" a "Ulitsa 1905 goda"). Môžete sa tiež prihlásiť na lekára na našich webových stránkach, zavoláme Vám späť!

Ochorenia pečene: príčiny, typy, príznaky a prevencia

Zdravý stav najväčšej žľazy ľudského tela - pečene - je kľúčom k plnému životu a dobrej nálade. Niet divu, že Francúzi toto telo nazývali "žľazou nálady". Bohužiaľ, v súčasnosti 30% dospelej populácie na Zemi trpí ochoreniami pečene. Najčastejšie z nich sú hepatóza, hepatitída, fibróza a cirhóza. Prečo vznikajú tieto a ďalšie choroby a ako ich možno včas odhaliť? O tomto a nielen - tento článok.

Prípravky na báze kyseliny glycyrizínovej a fosfolipidov prispievajú k eliminácii zápalových procesov v pečeni a pri obnove jej buniek.

"Phosphogliv" je moderný kombinovaný prípravok odporúčaný na liečbu rôznych foriem pečeňových patológií:

• jedinečné zloženie;
• protizápalový účinok;
• priaznivý bezpečnostný profil;
• predaj cez lekárne.

Príčiny ochorenia pečene

Než budeme hovoriť o príčinách ochorenia pečene, pochopme, čo predstavuje tento orgán.

Pečeň je veľká tráviaca žľaza, ktorá sa nachádza v pravej hornej časti brušnej dutiny pod membránou. Vykonáva rad fyziologických funkcií:

metabolický (podieľa sa na metabolizme: proteínov, tukov, sacharidov, hormónov, vitamínov, stopových prvkov);

sekréciu (tvorí žlč a vylučuje ju do črevného lúmenu, látky spracované pečeňou sa uvoľňujú do krvi);

detoxikácia (spracováva toxické zlúčeniny do bezpečnej formy alebo ich ničí) a ďalšie.

Pečeň je vďaka svojim funkčným a morfologickým vlastnostiam náchylná na veľké množstvo rôznych ochorení. Podľa výskumníkov ich dôvody možno rozdeliť do štyroch hlavných skupín:

Vírusy a baktérie. Vírusové ochorenia zahŕňajú hepatitídu typu A, B, C, D a ďalšie. Vyvolávajú akútne a chronické zápalové procesy. V 57% prípadov sa hepatitída transformuje na cirhózu. Príčiny bakteriálnych infekcií sú zvyčajne echinococcus, alveococcus a škrkavka, ako aj leptospira, pôvodcovia leptospirózy. Ochorenia sa vyskytujú aj v akútnej alebo chronickej forme a vo forme cystickej transformácie pečene.

Porušenie metabolizmu tukov. V tomto prípade sa zvyšuje obsah lipidov (tukov) v pečeňových bunkách, čo spôsobuje zväčšenie veľkosti železa a stratu jeho schopnosti normálne fungovať. To vedie k rozvoju ochorení, ako je mastná hepatóza (steatóza pečene) a následne cirhóza. Porušenie metabolizmu tukov v pečeni v Rusku postihuje asi 27% populácie.

Zneužívanie alkoholu. Systematická abnormálna konzumácia alkoholických nápojov má škodlivý účinok na pečeňové bunky, ktoré môžu časom spôsobiť cirhózu. Výskumní pracovníci vyvinuli relatívne bezpečnú dennú dávku nápojov obsahujúcich etanol: menej ako 30 ml vodky (brandy, whisky), 150 ml vína alebo 250 ml piva denne pre ženy a 60 ml vodky (brandy, whisky), 300 ml vína alebo 500 ml piva denne. pre mužov.

Poškodenie toxickými liekmi. Vyskytuje sa v dôsledku nekontrolovaného príjmu liekov, čo vedie k zmenám tkaniva pečene a narušeniu jej normálneho fungovania. Prideľte akútne a chronické formy toxických lézií. Chronické ochorenia sú spôsobené neustálym požitím dávok jedovatej látky. Môže byť roky asymptomatický.

V samostatnej skupine existuje mnoho ďalších, menej bežných príčin, kvôli ktorým dochádza k deštrukcii pečeňových buniek. Patrí sem: otrava parami ťažkých kovov a chemických zlúčenín, stres, abdominálna trauma, genetická predispozícia.

Pod vplyvom vyššie uvedených faktorov začínajú v pečeni rôzne zmeny, ktoré v konečnom dôsledku vedú k dysfunkcii orgánu.

Veľké ochorenia pečene

Všetky ochorenia pečene možno rozdeliť do niekoľkých typov: vírusová (hepatitída B, C, D), bakteriálna a parazitická povaha (tuberkulóza, absces, alvekokarkóza, echinokokóza, ascariasis), hepatóza (alkoholické a nealkoholické mastné ochorenie pečene), nádor (cysta, rakovina) sarkóm, karcinóm), vaskulárne (trombóza, hypertenzia), dedičné (hypoplazie, hemochromatóza, pigmentová hepatóza), traumatické poranenia a iné.

Venujme osobitnú pozornosť najbežnejším a najnebezpečnejším chorobám.

Vírusová hepatitída

Zápalové ochorenia pečene, ktoré majú odlišný pôvod. Hepatitída je rozdelená do skupín: A, B, C, D, E, F, G, X. Hepatitída A trpí 28% všetkých ľudí trpiacich touto patológiou, hepatitídou B - 18%, hepatitídou C - 25%, sú zmiešané hepatitídy. Všetky skupiny sú charakterizované cytolýzou - deštrukciou pečeňových buniek. Hepatitída A alebo Botkinova choroba sa prenášajú hlavne prostredníctvom kontaminovaných potravín a vody, pre ktoré sa tiež nazýva „choroba nemytých rúk“. Je charakterizovaná intoxikáciou, zväčšenou pečeňou a slezinou, abnormálnymi pečeňovými funkciami a niekedy žltačkou. Toto ochorenie má len akútnu formu. Hepatitída B z akútnej formy sa stáva chronickou, ak je vírus prítomný v tele viac ako 6 mesiacov. Chronická vírusová hepatitída B je nebezpečná choroba, ktorá môže viesť k vážnym následkom a dokonca k smrti. Prenáša sa krvou a inými biologickými tekutinami. Hepatitída C je najzávažnejšou formou ochorenia. Vo väčšine prípadov sa stáva chronickým. Približne 20% pacientov s chronickou hepatitídou C následne trpí cirhózou a rakovinou pečene. Neexistuje žiadna vakcína pre toto ochorenie. Iné skupiny hepatitídy sú oveľa menej časté.

steatosis

Choroba, ktorá je založená na metabolických poruchách hepatocytov. Ochorenie začína hromadením tuku v bunkách pečene. To vedie k zlyhaniu v ich normálnej prevádzke, nadmernému hromadeniu voľných radikálov v pečeni a potom k zápalu. V dôsledku vývoja ochorenia sa bunky žliaz začínajú odumierať (tkanivová nekróza), na ich mieste sa aktívne vytvára spojivové tkanivo a pečeň prestáva fungovať normálne. Existujú akútne, chronické, cholestatické, mastné hepatózy alkoholického a nealkoholického charakteru a hepatóza tehotných žien. Ženy trpia 0,2 - 1% budúcich matiek. Mastná hepatóza sa vyskytuje u 65% ľudí so zvýšenou telesnou hmotnosťou a akútnou a chronickou - v 35%. Včasné a správne ošetrenie, môžete sa zbaviť choroby, inak to môže ísť do chronickej fázy a viesť k cirhóze.

Cirhóza pečene

Chronické zápalové ochorenie. Konečné štádium fibrózy. Počas cirhózy vymiznú pečeňové bunky, ich miesto zaujme spojivové tkanivo. Postupne telo prestáva fungovať normálne, čo vedie k rôznym vážnym následkom. Hlavnou príčinou ochorenia je chronická vírusová hepatitída a nadmerné požívanie alkoholu, ako aj následky iných patológií žľazy. Cirhóza je často sprevádzaná komplikáciami: krvácaním z rozšírených žíl pažeráka, trombózy, peritonitídy a ďalších. Choroba je nezvratná. Liečba liekmi a diéta (tabuľka 5) pomáhajú pacientovi udržiavať stabilný stav.

Nádory pečene sú benígne a malígne. Benigné zahŕňajú cysty, hemangiómy, nodulárnu hyperpláziu. Rusko sa umiestnilo na piatom mieste v počte registrovaných rakovín pečene. Riziko vzniku rakoviny tejto žľazy sa zvyšuje s vekom. Priemerný vek pacientov je 55 - 60 rokov. Existuje primárna a sekundárna rakovina pečene. Primárny - keď je zdroj nádoru v pečeni samotnej, sekundárny - keď je nádor v tomto orgáne dôsledkom šírenia metastáz z iných orgánov. Druhý typ rakoviny je oveľa bežnejší. Príčiny primárnej rakoviny môžu byť hepatitída B a C, ako aj cirhóza. U pacientov s rakovinou pečene je 5-ročné prežitie asi 20%. Aby sa zabránilo rakovine pečene, odporúča sa vyhnúť sa nadmernému užívaniu alkoholu, anabolických steroidov, toxických liekov, viesť zdravý životný štýl.

Aby ste sa chránili pred závažnými účinkami ochorenia pečene, mali by ste si byť vedomí symptómov ochorenia. To pomôže včas podstúpiť diagnostické postupy av prípade potreby začať liečbu.

Symptómy a príznaky ochorenia pečene

Primárne príznaky patológie pečene sú podobné príznakom nachladnutia: únava, slabosť. Charakteristickým znakom je bolesť alebo ťažkosť v pravej hypochondriu, čo naznačuje, že telo je zväčšené. Môžu sa vyskytnúť alarmujúce symptómy: horká chuť v ústach, pálenie záhy, nevoľnosť a vracanie. Niekedy sú choroby sprevádzané zožltnutím alebo bledosťou kože, výskytom alergií a svrbením. Okrem toho, keď je poškodená pečeň, trpí nervový systém, ktorý sa môže prejaviť ako výskyt podráždenosti u pacienta.

Toto sú bežné príznaky ochorenia pečene. Označme teraz tie, ktoré charakterizujú niektoré choroby, najmä:

Symptómy hepatózy. Hepatóza alebo steatóza pečene je takmer asymptomatická. Je možné zistiť nepohodlie a ťažkosti v pravej hypochondriu. Zmeny sa prejavia na ultrazvuku.

Príznaky hepatitídy. Na vyššie uvedené príznaky, môžete pridať výrazné zníženie chuti do jedla, zažívacie problémy, a zvýšenie obsahu týchto enzýmov ako alanín a aspartát aminotransferázy, podľa biochemického krvného testu. Naznačujú deštrukciu hepatocytov pod vplyvom zápalu.

Príznaky cirhózy: slabosť, únava, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, zvýšená tvorba plynu (plynatosť), hnačka.

Príznaky rakoviny. Toto ochorenie je sprevádzané zvýšením veľkosti brucha, krvácania z nosa, anémie, edému, horúčky (z 37,5 na 39 stupňov). V 50% prípadov sa pacienti sťažujú na ťahovú bolesť v bedrovej oblasti, ku ktorej dochádza pri dlhodobej chôdzi a fyzickej námahe.

V závislosti od ochorenia sa mechanizmus jeho vzniku a vývoja v tele líši.

Vývoj chorôb

Väčšina patológií spočiatku nemá žiadne príznaky, len so silným zhoršením stavu, sú pozorované príznaky určitých chorôb. Ak sa liečba nezačne počas, potom sa choroba môže dostať do nevratného štádia, čo v najhoršom prípade povedie k smrti.

Vírusová hepatitída s neúčinnou liečbou alebo jej úplnou absenciou zriedka končí zotavením, najčastejšie sa stávajú chronickými (pravdepodobne s komplikáciami), čo vedie k cirhóze. Tá potom vedie k deštrukcii hepatocytov.

Keď "zanedbaná" hepatóza v tele narúša metabolizmus sacharidov, bielkovín, enzýmov, tukov, hormónov a vitamínov. "Launched" choroba extrémne negatívne ovplyvňuje prácu všetkých telesných systémov, čo môže viesť k hepatitíde, fibróze a cirhóze pečene.

Choroby, ktoré boli dlhodobo zanedbávané, sa najčastejšie liečia liekmi. Aby sme to nepriniesli, mali by sme brať vážne svoje zdravie a venovať pozornosť prevencii chorôb.

Prevencia ochorenia pečene

Preventívne opatrenia na zabránenie ochorenia pečene sa obmedzujú na tieto jednoduché pravidlá:

predchádzanie nadmernej konzumácii alkoholu;

odvykanie tabaku;

dodržiavanie noriem zdravej výživy;

aktívny životný štýl;

osobná hygiena;

nedostatok psychického stresu, neustály stres.

Všetky tieto opatrenia však nemôžu zaručiť zdravotný stav pečene: na organizmus má vplyv príliš veľa negatívnych environmentálnych faktorov. Preto sa lekári uchyľujú k menovaniu špeciálnych liekov, ktoré zvyšujú ochranné vlastnosti pečene - hepatoprotektorov.

Prípravky na obnovu funkcie pečene

Lieky určené na obnovenie funkcie pečene, nazývané hepatoprotektory. Ich zloženie môže zahŕňať také účinné látky, ako sú esenciálne fosfolipidy, kyselina glycyrizínová, kyselina ursodeoxycholová, ademetionín, extrakt mliečneho bodliaka, kyselina tioktová. Osobitná pozornosť by sa mala venovať kombinácii základných fosfolipidov a kyseliny glycyrizínovej, ktorá sa vyznačuje klinickou účinnosťou a priaznivým bezpečnostným profilom. Podľa zoznamu životne dôležitých a základných liekov na lekárske použitie schválených vládou Ruskej federácie je táto kombinácia (jediná) zahrnutá v časti „Prípravky na liečbu ochorení pečene“. Povedzme niekoľko slov o vplyve týchto zložiek.

Viac ako 30 klinických štúdií potvrdilo, že kyselina glycyrrhizová má protizápalové, antioxidačné a antifibrotické účinky a je účinná pri liečení alkoholických a nealkoholických mastných ochorení. V najväčšej databáze medicínskych informácií - PubMed - existuje viac ako 1400 publikácií, ktoré podrobne rozprávajú o jedinečných vlastnostiach tejto aktívnej zložky. Kyselina glycyrizínová je zahrnutá v odporúčaniach Asociácie pre Tichomorie (APASL) a je schválená na lekárske účely Európskou lekárskou agentúrou (EMA). Esenciálne fosfolipidy dokážu obnoviť štruktúru pečene a jej funkcie, poskytujú cytoprotektívny účinok a znižujú riziko fibrózy a cirhózy pečene. Kombinácia fosfolipidov s kyselinou glycyrizínovou zlepšuje účinnosť týchto látok.