Rakovina pľúc s metastázami: musíte bojovať, alebo šancu na prežitie

Jednou z príčin smrti na celom svete je rakovina pľúc. Podľa štatistík sedemdesiatdva ľudí zo sto zomrie v prvom roku po diagnostike. Je to spôsobené skutočnosťou, že rakovina pľúc s metastázami je takmer vždy tvorená, v ktorej rakovinové bunky vstupujú do prietoku krvi alebo lymfy a presúvajú sa do nových orgánov alebo tkanív a potom rastú na sekundárne nádory. Okrem toho sa veľmi často objavujú metastázy v samotných pľúcach, ktoré šíria iné onkologické nádory akéhokoľvek orgánu. To je spôsobené tým, že všetka krv prechádza pľúcami, majú všetky priaznivé podmienky pre prežitie a vývoj abnormálnych buniek.

Popis problému

Metastázy sú sekundárne rakoviny, ktoré sa tvoria z patologických buniek postihnutého tkaniva, ktoré sa šíria cez telo krvou alebo lymfatickým tokom, usadzujú sa v iných orgánoch a vyvíjajú sa.

Metastázy rakoviny pľúc môžu produkovať rôzne, ale v hustote sú rovnaké ako primárny nádor. Je akceptované rozlišovať tieto typy sekundárnych nádorov: t

1. Jednotlivé nádory, ktoré sú spôsobené výskytom uzlov rôznych priemerov v určitej štruktúre. Tieto metastázy sa považujú za menej agresívne, pretože sa šíria do malých oblastí.
2. Viacnásobné metastázy sú charakterizované poškodením oboch lalokov pľúc, veľkej oblasti iného orgánu alebo tkaniva, lymfatických uzlín a sú malígnymi patológiami.

Životnosť pacienta závisí od umiestnenia metastáz, ich typu a stupňa prevalencie. V počiatočnom štádiu je metastáza karcinómu pľúc asymptomatická, preto je patológia často diagnostikovaná neskoro.

Dávajte pozor! Ako primárny nádor rastie a metastázy sa šíria po celom tele, prejav rakoviny bude silný, ako sa vyvinie syndróm bolesti a intoxikácia.

Metastázy rakoviny pľúc sa môžu objaviť v rôznych štádiách ochorenia. Najčastejšie postihujú lymfatické uzliny, pečeň, obličky a nadobličky, mozog a kosti. Keď sa vytvorí sekundárny nádor, objavia sa nasledujúce príznaky:

1. Zvýšiť veľkosť pečene, jej pečať a vzhľad tuberozity.
2. Prejav neurologických príznakov.
3. Vývoj zlomenín chrbtice, rebier.

Dávajte pozor! Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť dlho pred príznakmi základného ochorenia.

Príznaky rakoviny pľúc s metastázami

Malígny novotvar v pľúcach sa najčastejšie vyvíja v starobe. Tento nádor poskytuje metastázy iným orgánom a tkanivám a vykazuje tieto príznaky:

• predĺžený suchý kašeľ, prítomnosť krvi v spúte;
• bolesť v hrudi;
• horúčka, slabosť a malátnosť;
• zníženie hmotnosti.

Šírenie metastáz do iných orgánov zvyčajne významne znižuje percento prežitia pacienta. U ľudí sa aktivita všetkých telesných systémov postupne narušuje, dochádza k intoxikácii a vyvíja sepsa. V závislosti od umiestnenia sekundárnych nádorov môžu byť príznaky patológie odlišné.

Metastázy v pečeni a obličkách

Pečeň je najbežnejším miestom pre rozvoj metastáz, v tomto mieste sa pozoruje v polovici prípadov. Stav pacienta pripomína príznaky rakoviny pečene, v ktorej je malátnosť, únava, strata telesnej hmotnosti, ako aj zvýšenie pečene, nadúvanie, bolesť v pravej hypochondriu, kolike a horúčke. Súčasne pečeň pokračuje vo svojej činnosti, ktorá zahŕňa neinfikované oblasti.

Dávajte pozor! Liečba rakovinových metastáz do pečene vo väčšine prípadov neposkytuje pozitívne výsledky, táto patológia spôsobuje smrť pacienta. Paliatívna terapia sa používa ako liečba.

Ak je pečeň poškodená sekundárnymi nádormi, vyvíjajú sa nasledujúce príznaky:

• syndróm chronickej únavy;
• nevoľnosť so zvracaním;
• syndróm bolesti brucha;
• úbytok hmotnosti;
• zožltnutie kože a bielych očí.

Chemoterapia sa používa ako paliatívna liečba metastáz v pečeni a obličkách. Prežitie pacienta je asi šesť mesiacov.

S porážkou sekundárnych nádorov obličiek a nadobličiek, zvýšenie týchto orgánov. V rovnakom čase, keď močenie možné krvný výtok, často sa objavujú obličkovej koliky. Pri diagnostikovaní rakoviny pľúc najčastejšie metastázy v obličkách zostávajú nezistené, čo zvyšuje riziko opätovného výskytu ochorenia.

Metastázy v kostiach a chrbtici

Častou komplikáciou rakoviny dýchacieho systému sú metastázy pri rakovine pľúc, ktoré sa šíria do kostí a chrbtice osoby. Sekundárne nádory, padajúce do kostného tkaniva, ho postupne ničia, čo vyvoláva vznik spontánnych zlomenín. Zároveň sa človek cíti sucho v ústach, časté močenie, zmätenosť.

Vo väčšine prípadov je onkológia v kosti pozorovaná v tých oblastiach, ktoré sú vybavené veľkým počtom krvných ciev, najmä rebier, chrbtice, lebky, panvy.

Dávajte pozor! Takmer vždy, patológia sa vyvíja asymptomaticky, vo štvrtom štádiu metastáz malých buniek alebo nemalobunkových karcinómov sa cítia bolestivými pocitmi.

S porážkou chrbtice dochádza k jej zlomeninám, čo vedie k porušeniu pohyblivosti končatín a činnosti panvových orgánov. Často sa patológia prejavuje vo forme osteochondrózy, reumatizmu, artritídy. S porážkou rebier, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v neskorých štádiách ochorenia, dochádza k rozvoju interstrikálnej neuralgie, ako aj spontánnej fraktúre rebier. Včasná diagnóza a liečba kostných metastáz môže poskytnúť dobré výsledky, v niektorých prípadoch zostáva pacient funkčný. Prežitie je v priemere asi jeden rok.

Metastázy mozgu

Veľmi často dochádza k metastázovaniu rakoviny pľúc do mozgu. Obvykle je sekundárny nádor lokalizovaný v prednom laloku mozgu. Symptómy patológie sú nasledujúce príznaky:

• porušenie centrálneho nervového systému;
• bolesť hlavy, dýchavičnosť;
• apatia, ospalosť;
• mentálne poruchy;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• strata sluchu a porucha reči;
• epileptické záchvaty;
• nekoordinovanosť, paralýza.

Radiačná terapia sa používa na liečbu patológie, pri ktorej je celý mozog vystavený žiareniu. Lekári tiež často používajú chemoterapiu, niekedy sa používajú ako paliatívna liečba.

Metastázy lymfatických uzlín

Metastázy do lymfatických uzlín sa vyskytujú primárne počas vývoja rakovinového nádoru v pľúcach. Po prvé, rakovinové bunky infikujú uzliny nachádzajúce sa v blízkosti dýchacieho orgánu od primárneho ohniska, potom sa šíria do lymfatických uzlín v blízkosti priedušiek, mediastína a priedušnice. To všetko naznačuje, že rakovina sa rýchlo rozvíja. S porážkou uzlín, ktoré významne zvyšujú veľkosť, sa u pacienta vyskytnú nasledujúce príznaky:

• rozvoj anémie;
• úbytok hmotnosti;
• slabosť a znížený výkon.

Takmer vždy, v liečbe onkológie, lymfatické uzliny, ktoré majú rakovinové bunky sú odstránené.

Metastázy a rakovina pľúc

Veľmi často sa metastázy v rôznych orgánoch považujú za hlavné ochorenie v čase diagnózy, preto je dôležité vykonať komplexnú štúdiu patológie, aby sa dosiahla správna diagnóza.

Dávajte pozor! Rakovina pľúc sa často zamieňa s tuberkulózou, pohrudnicou alebo pneumotoraxom. Ak sa u vás vyskytnú ťažkosti s diferenciáciou ochorenia, stanovenie príznakov metastáz je veľmi dôležité.

Rakovina pľúc sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• produktívny kašeľ s krvácaním;
• bolesť v prieduškách, horúčka;
• rozvoj pleurózy;
• absces pľúc;
• bolesť chrbtice;
• rozvoj astmy;
• symptómov mozgových nádorov.

Dávajte pozor! Nie vždy môžu lekári nájsť zdroj metastáz. Rakovinové nádory môžu v krátkom časovom období často narásť na enormnú veľkosť, čo vyvoláva smrť osoby v dôsledku intoxikácie tela produktmi rozkladu.

Liečba pľúcnych metastáz

V neskorších štádiách vývoja onkológie dýchacieho systému, keď sú príznaky vyslovené, kašeľ sa stáva produktívnym, lekári predpisujú komplexnú liečbu.

Často sa používa rádiochirurgia, ktorá umožňuje odstrániť ťažko dosiahnuteľné nádory a metastázy. Na liečbu pacientov používajú lekári tzv. Cyber ​​Knife. Táto technika umožňuje netraumatické operácie na elimináciu patologických stavov. Počas operácie je lúč rôntgenového žiarenia nasmerovaný do zóny rastu novotvaru alebo metastázy, vyvoláva deštrukciu abnormálnych tkanív bez ovplyvnenia zdravých buniek. Toto moderné zariadenie je pod úplnou kontrolou počítača, ktorého program je schopný určiť uhol a sčítací bod zdroja žiarenia.

Chemoterapia v onkológii dýchacieho systému umožňuje stabilizovať patologický proces, čím predlžuje život pacienta. Táto technika sa používa vo forme niekoľkých spôsobov použitia chemikálií.

Veľmi často sa chemoterapia kombinuje s rádioterapiou. V tomto prípade ich lekári používajú ako paliatívnu liečbu na odstránenie príznakov patológie a predĺženie života pacienta s rakovinou. Lekár často predpisuje súčasne lieky proti bolesti, ktoré zastavujú bolesť počas metastáz rakovinových buniek. V tomto prípade sa používajú omamné látky na báze morfínu. S progresiou ochorenia sa zvyšuje dávka liekov.

Predikcia nádorových metastáz

Prežitie pacienta závisí od umiestnenia metastáz. Prognóza bude nepriaznivá pre nádorové metastázy do pečene. V tomto prípade môže pacient žiť maximálne šesť mesiacov. S porážkou sekundárneho nádoru kostí a chrbtice je dĺžka života asi jeden rok.

Prevencia patológie

Hlavnou preventívnou metódou je ukončenie fajčenia. Odporúča sa tiež zachovať zdravý životný štýl, jesť správne, posilňovať imunitný systém, znižovať riziko vzniku prechladnutia. Každý rok musí každý človek podstúpiť fluorografiu alebo rádiografiu pľúc, aby sa vylúčil vývoj patológií. Ak máte príznaky rakoviny, musíte okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie.

Metastázy v pľúcach, koľko zostane žiť

Pri metastázach pečene

V pečeni sú metastázy prítomné v mnohých typoch rakoviny. Najmä sa často objavujú pri rakovine pečene, gastrointestinálnom trakte, pankrease, rakovine pľúc a prsných žľazách. Diagnóza ochorenia je potvrdená ultrazvukom. Liečbu metastáz v pečeni predpisuje lekár v súlade so stupňom metastázy nádoru do chorého orgánu a podľa výsledkov diagnózy.

Lekári nazývajú rakovinu pečene jeden z najťažších onkologických ochorení. Jeho počiatočné štádiá prechádzajú bez príznakov, preto pacient spravidla prichádza, keď je jeho telo už postihnuté metastázami.

Primárna rakovina

V pečeni rastú metastázy z dvoch dôvodov: buď indikujú, že pacient trpí primárnou rakovinou pečene; alebo o rozvinutej forme sekundárnej onkológie, to znamená, že choré bunky iných orgánov prenikli do štruktúry zdravej pečene.

Primárna rakovina, ako je uvedené vyššie, nebola po dlhú dobu pociťovaná. Najprv sa prejavuje únavou, celkovou slabosťou, nevoľnosťou a niekedy zvracaním. Osoba trpiaca počiatočnou formou rakoviny pečene často verí, že má slabý žalúdok a je vysoko citlivá na čerstvosť produktov. Jeho sťažnosti sú veľmi podobné príznakom otravy jedlom.

S rozvojom nádoru sú tieto symptómy doplnené ostrým a krátkodobým zvýšením telesnej teploty na kritické hodnoty, ťažké vracanie, opuch, zvýšenie brucha a zreteľná hmotnosť v oblasti pečene. Podobné príznaky sú tiež málo spojené s ochorením pečene.

Príznaky rakoviny tohto orgánu začínajú odzrkadľovať, keď sa pacientova diéta výrazne zmení. Ako výsledok, osoba podozrivá z poškodenia pečene stráca váhu. Viacnásobné metastázy v pečeni vyvolávajú zväčšený orgán. Je viditeľná cez brušnú stenu, ktorá začína stvrdnúť a je pokrytá viditeľnými kopcami.

Ak je rakovina pečene sprevádzaná rozvojom cirhózy, potom sa bolesť zintenzívňuje, koža tela sa začína rýchlo žltnúť a na jej povrchu v oblasti pečene sa prejavuje pretrvávajúca expanzia malých ciev.

Rakovina pečene, ktorá sa uskutočňuje v hormonálne aktívnej forme, je pochopiteľná až po biochemickom krvnom teste, pretože pacient bude mať znížený obsah cukru a cholesterol, erytrocyty a vápnik prekročia štandardné hodnoty.

Mts sú najčastejšie sekundárne malígne nádory, to znamená, že rakovinové bunky pankreasu, rekta, žalúdka, prsníka a pažeráka prenikli cez pečeňovú artériu, portálnu žilu alebo vonkajšiu membránu.

Diagnóza rakoviny pečene

Lekár počúva pacientove sťažnosti a ak má podozrenie na metastatickú léziu, prejde na vyšetrenie pacienta, potom vykoná laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie.

Po prvé, pacient je poslaný na ultrazvukové vyšetrenie pečene pomocou ultrazvuku, podľa výsledkov, ktoré lekár:

• podrobne skúma štruktúru pečene a identifikuje v nej uzliny a iné novotvary;

• určuje povahu týchto nádorov;

• pomocou ultrazvuku ako vizuálnej kontroly presne a presne odoberie malé fragmenty postihnutej pečene na biopsiu, aby sa objasnila diagnóza.

Vo zvlášť ťažkých prípadoch, keď je obraz choroby a mts pochybný a kontroverzný, vykonávajú počítačovú a magneticko-nukleárnu rezonanciu.

Laparoskopia sa vykonáva na analýzu pacienta na ochorenie a hepatitídu.

Ak je potrebné určiť, do akej miery je pečeň zväčšená a jej povrch je deformovaný vplyvom mts, vykoná sa röntgenové vyšetrenie brucha.

Ak chcete skontrolovať, ako funguje, vykonáva kontrastný sken pečene pomocou izotopov jódu. Táto štúdia je určená pre pacientov, ktorí vykazujú alergické reakcie na kontrastnú látku.

Prognóza pečeňových metastáz a symptómov

Pri metastatickom poškodení pečene je prognóza veľmi nepriaznivá. Koľko je ponechané na to, aby pacient žil, nikto nevie, ale ako ukazujú skúsenosti, títo pacienti nežijú dlhšie ako 5 rokov. Vyliečiť ich je takmer nemožné. Chemoterapia prináša určitú úľavu. Liečba ľudovými prostriedkami má skôr psychoterapeutický účinok. Tieto postupy v kombinácii s diétou a pozitívnym postojom pacienta však môžu významne zvýšiť očakávanú dĺžku života, to znamená, že títo ľudia žijú aj dlhšie ako 5 rokov, ktoré im pridelili lekári.

Koľko ľudí žije s metastázami? Záleží na tom, ako sa choroba zanedbáva, a kde je metastáza, je zlé, ak je už v pečeni, ale nič nie je možné, nemôžete ju ťahať, každý týždeň sa počíta.

Okrem povinných lekárskych príznakov existujú aj iné príznaky úmrtia na zhubné nádory: ospalosť a únava. Najčastejšie sa vyskytujú tieto príznaky pred smrťou z rakoviny.

Hrozné príznaky blížiacej sa úmrtia na rakovinu:

• žltačka;
• gangréna nohy;
• mŕtvice;
• vyčerpanie a ťažké chudnutie, pretože výživa pre pečeňové metastázy nezáleží, pretože telo odmieta takmer všetky potraviny.

Symptómy rakoviny sa javia rovnako u mužov aj u žien. Zástupcovia silnejšieho pohlavia sú zároveň náchylnejší na túto chorobu. Dôvodom tejto disproporcie je s najväčšou pravdepodobnosťou, že ženy s väčšou pravdepodobnosťou konzumujú diétu, menej fajčia a snažia sa nepiť alkohol.

Chirurgická liečba rakoviny

Rozhodnutie o liečbe rakoviny pečene je stále považované za kontroverzný problém, pretože chirurgické odstránenie (resekcia pečene) je možné len v malých oblastiach poškodenia orgánov. To však možno nainštalovať až po otvorení laparotómie brušnej dutiny.

V prípade pečeňových metastatických lézií sa okrem chirurgického zákroku a chemoterapie používa symptomatická liečba, pretože toto ochorenie patrí do klinickej skupiny IV, to znamená, že sa predpokladá, že pacient je nevyliečiteľný. Z tohto dôvodu všetky snahy lekárov a príbuzných smerujú k zmierneniu utrpenia vážne chorého človeka.

V dôsledku toho závisí od starostlivosti a mikroklímy vytvorenej blízkymi ľuďmi, ako dlho títo pacienti žijú - týždne, mesiace alebo roky. Nie je to určené množstvom liekov alebo ich kvalitou.

Bohužiaľ, táto choroba je nemilosrdná a nepredvídateľná pre lekárov, najmä preto, že metastázy v týchto orgánoch sú najčastejšie. Oba orgány sú preniknuté tenkou sieťkou kapilár a ciev, cez ktoré rakovinové bunky veľmi rýchlo prenikajú do zdravého tkaniva.

Ako sa vyhnúť rakovine

Aby ste sa vyhli rakovine pečene, musíte sa najprv chrániť pred vystavením karcinogénnym priemyselným chemikáliám. Mali by ste tiež monitorovať úroveň pesticídov, snažiť sa pestovať alebo nakupovať organické potraviny. Je pravda, že niektoré druhy ovocia a obilnín môžu byť infikované organickými zlúčeninami, ktoré môžu spôsobiť rakovinu. Najzraniteľnejšími v tomto zmysle sú fazuľa arašidov a fazule, ako aj zrná kukurice a pšenice.

Anabolické steroidy, ktoré športovci často používajú na zvýšenie svalovej hmoty, spôsobujú obrovské škody. Oslabujú jej ochranné funkcie, provokujú tukovú dystrofiu tohto orgánu, čo vedie k rastu parazitických buniek a tvorbe benígnych a onkologických nádorov a uzlín.

Skúsený lekár vždy povie, že akékoľvek ochorenie je lepšie predchádzať ako liečiť.

Liečba metastáz je vážnym problémom pre pacientov s rakovinou. Jednou z metód deštrukcie metastáz, tj sekundárnych nádorových foci, je chemoterapia.

Pečeňové metastázy sú bunková lézia. Zvyčajne predpísaná diéta. V závislosti od klinických príznakov môže byť diéta upravená.

Koľko ľudí žije s pečeňovými metastázami priamo závisí od počtu sekundárnych ohniskových onkologických ochorení a od včasnej diagnostiky ochorenia.

Je dôležité vedieť, že lekári často nepoužívajú jednu z možností liečby, ale niekoľko naraz. Potom sa im podarí zvýšiť účinnosť liečby. Často však zlyháva. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné čo najskôr vyhľadať pomoc u lekára.

Odporúča sa vybrať kliniky, ktoré liečia metastázy v pľúcach pomocou moderných metód. Potom môžete očakávať oveľa väčší výsledok.

Ako dlho môže človek žiť s pečeňovými metastázami

Keď sa zistia metastázy v pečeni, je pomerne ťažké predpovedať dĺžku života. Čo sú metastázy, ako môžeme zastaviť rast metastáz, je možné vyliečiť metastatickú rakovinu, koľko pomáha ruženec a aké sú predpovede o dĺžke života - to sú hlavné otázky, ktoré sa vyskytujú u niektorých pacientov s rakovinou. Vezmime však všetko do poriadku a začneme s pečeňou. Pečeň je jedným z najdôležitejších a multifunkčných vnútorných orgánov. Skladá sa z miliardy buniek, ktoré poskytujú a podporujú prácu takých systémov, ako je trávenie, metabolizmus a krvný obeh. Charakteristickým rysom pečene je jej schopnosť liečiť sa.

Čo sú metastázy

Pečeňové metastázy sú sekundárne ložiská, ktoré boli tvorené rakovinovými bunkami, šíriacimi sa väčšinou krvou. Onkológia významne zvyšuje pravdepodobnosť metastáz v pečeni u osoby trpiacej rakovinou. Je spôsobená pomerne intenzívnym krvným obehom, pretože za 1 minútu prechádza pečeňou viac ako 1,5 litra krvi.

dôvody

Vo väčšine prípadov sa metastázy vyskytujú v dôsledku prenikania rakovinových buniek do krvného obehu a prietok krvi nesie patológiu do rôznych orgánov, vrátane pečeňového tkaniva. V prípade separátneho výskytu metastáz v pečeni sú s najväčšou pravdepodobnosťou zanedbané nádorové formácie a dosiahli štvrtý stupeň. Bohužiaľ, nie je možné sa zbaviť rakoviny pečene v takýchto situáciách a je nemožné hovoriť o prežití pacienta s rakovinou. Najčastejšie sú metastázy nachádzajúce sa v pečeni dôsledkom počiatočného karcinómu žalúdka, pankreasu a pľúc. Postihnuté črevá, melanóm a patológia prsných žliaz tiež často spôsobujú výskyt metastáz v tkanivách pečene.

príznaky

Proces tvorby rakovinových buniek, ktoré metastázujú do pečeňového tkaniva, sa nemusí okamžite vydať. Ukazuje sa symptomatický obraz metastáz v pečeni:

• úbytok hmotnosti;
• horúčkovitý stav;
• zväčšenie a citlivosť pečene;
• vzhľad hmatných uzlíkov;
• poruchy žalúdka;
• všeobecná slabosť a neustála únava;
• zemitý odtieň kože;
• vzhľad horkej chuti;
• neustále svrbenie kože;
• žltačka;
• výkaly svetlých farieb;
• tmavý odtieň moču;
• objavenie sa bolesti na hrudi pri dýchaní.

Keď sa objaví jeden alebo viac znakov, počúvajte svoje zdravie. Stojí za to navštíviť lekára a konzultovať s ním o aktuálnom zdravotnom stave.

klasifikácia

Metastázy, ako aj iné patológie, sú rozdelené podľa niekoľkých kritérií. Ako penetrácia sú:

• vzdialený rozvoj od hlavného zamerania choroby;
• hematogénne - objavujúce sa v dôsledku požitých buniek v ľudskom obehovom systéme;
• lymfatický - prenesený do zdravého tkaniva lymfou;
• retrográdny - majú opačný pohyb odtoku z lymfatických uzlín alebo krvi;
• implantácia - vzniknutá náhodným prienikom buniek postihnutého tkaniva.

Podľa lokalizácie sa metastázy klasifikujú do unilobarny (s jedným lalokom postihnutého pečeňového tkaniva) a bilobarnom (s dvomi léziami bezprostredne postihnutými) a podľa počtu - do viacerých a jednoduchých.

Metastázy pečene sú navyše rozdelené do štádií:

1. V štádiu 1 je poškodenie jedného orgánu menšie ako total celkového objemu.
2. Stupeň 2 je diagnostikovaný s viacerými bilobarovými ložiskami s objemom postihnutého tkaniva menším ako ¼ alebo s jednou léziou zaberajúcou viac ako volume objemu.
3. V tretej fáze je pacientovi diagnostikovaných viac bilobarových ložísk, ktoré zasiahli od ¼ do ½ objemu alebo jednotlivé ohniská s objemom viac ako 1/2 pečene.

diagnostika

Včasné diagnostické metódy vám umožňujú presne určiť, kde postihnutý orgán metastázuje, klasifikovať patológiu a nájsť účinný spôsob liečby metastáz. Ultrazvuk a tomografia s kontrastom sú vysoko informatívne. Tento postup odráža iba veľkosť a umiestnenie karcinómu pečene. Pre presnejšie a rozsiahlejšie údaje Vám lekár predpíše biopsiu, krvné testy a rádiografické vyšetrenia pečene a žlčových ciest.

chemoterapia

Chemoterapia metastáz v pečeni pomáha zbaviť sa formácií v pečeňovom tkanive u približne 20% pacientov trpiacich rakovinou pečene. Za zmienku tiež stojí, že v polovici všetkých prípadov pacienti prestávajú trpieť a začínajú sa cítiť omnoho lepšie.

Vzhľadom na to, že pečeňové karcinómy sú dodávané krvou z prenosnej artérie, chemoterapeutiká sa injektujú priamo do nádoru a na ich držanie sa používajú špeciálne gély alebo mikrosféry. To môže významne znížiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov a v prípade potreby zvýšiť dávkovanie. V tomto prípade nádory úplne stratia mikroživiny, pretože prietok krvi je blokovaný pomocou špeciálnych špongií.

Vo väčšine prípadov sú pacientom s rakovinou predpísané "Fluxoridín", "Irinotekan", "Raltitrexid" a cytotoxické činidlá a trvanie týchto cyklov je približne dva týždne. Procedúra prebieha výhradne v nemocnici av lokálnej anestézii. Po ukončení liečby musí pacient zostať v polohe na chrbte aspoň ďalší deň, aby sa zabránilo možnému krvácaniu. Kontraindikácie tejto metódy liečby je prítomnosť problémov v pečeni.

Radiačná terapia

Rakovina pečene, komplikovaná metastázami, sa periodicky lieči pomocou rádioterapie. Pomocou špeciálnych programov a pri zohľadnení individuálnych charakteristík pacienta sa vypočíta konfigurácia a dávka žiarenia. Hlavný lúč padá do samotného centra vzdelávania, pričom šetrí periférne zdravé bunky.

Stojí za zmienku, že metódy liečby rakoviny pečene pomocou rádioterapie sa zriedkavo používajú kvôli riziku poškodenia orgánu žiarením. Okrem toho, z ožiarenia takmer každý pacient začína mať problémy s kožou a je tu neustála únava.

chirurgia

Chirurgické odstránenie metastáz je vhodné len s miernym výskytom metastáz a zachovaním prirodzených funkcií pečene. V prípade veľkého množstva formácií a rovnováhy zdravých tkanív menej ako 1/5 celkového objemu, operácia nemá zmysel. Chirurg najskôr odstráni jednotlivé metastázy a potom sa vykoná disekcia, po ktorej sa významne zvýši pravdepodobnosť prežitia. Stojí za zmienku, že odstránenie časti pečene je povolené maximálne v 12% všetkých prípadov.

Druhy operácií

V závislosti od stupňa poškodenia a individuálnych charakteristík pacienta existuje niekoľko typov operácií. Okrem toho stojí za zmienku, že moderná chirurgia neustále napreduje a nové metódy liečby onkológie nie sú ďaleko.

1. Radikálna prevádzka. Tento chirurgický zákrok je charakterizovaný odstránením časti orgánu s veľkou akumuláciou rakovinových buniek alebo transplantáciou. Toto je možné v prípade jedného zaostrenia, ktorého rozmery nepresahujú 7 mm alebo existuje niekoľko metastáz, ale ich rozmery nie sú väčšie ako 3 mm. Zároveň by sa lézie nemali šíriť do susedných zdravých tkanív.
2. Laparoskopická chirurgia. Tento postup sa vykonáva prepichnutím brušnej dutiny 3 malými rezmi a odstránením poškodeného tkaniva. Laparoskopia je predpísaná len s minimálnymi formáciami.
3. Cryosurgery. V prípade neoperovateľných metastáz a ich malých veľkostí - do 50 mm - môže túto operáciu odporučiť ošetrujúci lekár.

Podstata metódy spočíva v účinku na malígne nádory tekutým dusíkom, ktorý umožňuje pacientovi s rakovinou žiť niekoľko rokov. Ako zastaviť progresiu patológie a aký spôsob zaobchádzania s nádorom použiť lekár rozhodne.

Priemerná dĺžka života

Koľko zostáva pre pacienta žiť po diagnóze rakoviny pečene je pomerne zložitá otázka a nie je jasná odpoveď na to. Rozhodujúcu úlohu v tomto boji zohrávajú také faktory, ako je včasnosť diagnózy, lokalizácia a stupeň malignity patológie. V súčasnosti, bohužiaľ, štatistiky nie sú veľmi dobré: mnohí pacienti s rakovinou zomrú do 12 mesiacov po objavení pečeňových metastáz.

Tiež projekcie životnosti pacienta závisia od typu použitej liečby. Priemerná dĺžka života po resekcii je 14-18 mesiacov. Po transplantácii pečene prejde viac ako 70% ľudí za 5-ročný míľnik, pričom významne znižuje pravdepodobnosť vzniku sekundárnej rakoviny. Kryochirurgia umožňuje pacientom s rakovinou zostať so svojimi blízkymi ďalších 3-5 rokov. Ľudia s nefunkčnými patológiami môžu žiť maximálne 6 mesiacov.

Riziká a komplikácie

Možné pooperačné komplikácie lekára zahŕňajú zlyhanie pečene, tvorbu vredov a zvyšných dutín, pohrudnice, sekvestráciu tkaniva pečene, výskyt krvácania žlčovým traktom. Pri chemoterapii a ožarovaní existuje riziko poškodenia zdravých buniek. Frekvencia a význam týchto dôsledkov sú veľmi nejednoznačné.

záver

Na záver treba povedať, že jediným spôsobom, ako zabrániť vzniku metastáz v pečeni, je diagnóza primárneho zamerania v počiatočnom štádiu. Z tohto dôvodu by ste mali získať takýto užitočný zvyk, ako preventívne vyšetrenia a včasný prístup k lekárovi.

Bez ohľadu na diagnózu by ste nemali dávať ruky nadol: diéta a správna výživa, mobilný životný štýl a pravidelné cvičenie, pozitívne myslenie a sebavedomie - to sú faktory, ktoré umožňujú, aby sa tento problém dostal nad rámec problému.

Metastázy (metastázy nádorov): príznaky, lokalizácie, koľko živých, ako sa liečia

Obnovenie rakoviny v dôsledku recidívy alebo prenosu rakovinových buniek do iných orgánov je možné aj po dlhom období po radikálnej operácii, nehovoriac o prípadoch, keď lekár ani pacient nevedeli o neoplázii, choroba bola asymptomatická a liečba sa nevykonala. Niekedy je prvá diagnóza osoby, ktorá sa vzťahuje na onkologickú dispenzárnu, metastázy v pečeni, v pľúcach alebo v iných cieľových orgánoch.

Táto diagnóza naozaj znie ako trest smrti, pretože aj nevedomci chápu: „zlé“ bunky sa šíria po celom tele, množia sa a vytvárajú nové malígne ložiská, ktoré sa ťažko vypočítavajú a odstraňujú. Onkologický proces môže byť eliminovaný skôr, ako rakovinová bunka opustí svoje miesto narodenia a metastázy spochybnia úspešný výsledok liečby.

Cesty rakovinových buniek

Rakovina, na rozdiel od benígneho nádoru, nie je obmedzená na jedno miesto. Rastie do susedných tkanív a šíri sa do ďalších orgánov. Proliferácia buniek, ktoré stratili medzibunkové spojenia, sa rozpadla a vydala sa na cestu cez telo a je tu metastáza.

Tento proces možno realizovať tromi spôsobmi:

• Lymfatických uzlín. Po prvé, rakovinová bunka preniká do regionálnych lymfatických uzlín, ktoré sú umiestnené vedľa orgánu postihnutého malígnym procesom. Ako nádor postupuje, viac a viac buniek sa koncentruje v lymfy a dosahuje vzdialených lymfatických uzlín umiestnených okolo krvných ciev pečene, čreva, sleziny, nadobličiek, atď.
• Hematogénna, ktorá zabezpečuje prenos krvou. Rakovinové bunky sa pohybujú krvnými cievami a dostávajú sa na iné miesta, niekedy celkom vzdialené od primárneho nádoru. V tomto ohľade sú najzraniteľnejšie orgány so širokou sieťou kapilár, preto sú najčastejšie metastázy v pečeni a pľúcach.
• Implantačná dráha implementuje šírenie rakovinových buniek cez serózne membrány (mezotel). K tomu dochádza, keď sa nádor nachádza v blízkosti mezotelu alebo v prípade veľkých veľkostí nádorového uzla, ktorý sa zvyšuje a dosahuje až po peritoneum, pleuru, perikard. Nasadenie povrchu serózneho obalu, malígnych buniek tvorí proces nazývaný karcinomatóza. Tento jav je často sprevádzaný akumuláciou tekutiny v dutinách (ascites, hydrothorax). Karcinomatóza spravidla zodpovedá 3 alebo dokonca 4 štádiám ochorenia a vyskytuje sa častejšie u starších ľudí, čo výrazne komplikuje nielen život pacientov, ale aj liečbu.

šírenie metastáz v celom tele

Niektoré neoplázie sú tak agresívne, že dokonca aj v skorých štádiách môžu preniknúť do lymfatických uzlín alebo iných orgánov (v blízkosti a na diaľku) a vytvárať mikroskopické ohniská rastu nádoru. Fokus nie je vždy schopný ísť do plného metastatického nádoru. Krvné bunky alebo lymfatické bunky a úplne životaschopné rakovinové bunky môžu ležať nízke a pretrvávajú dlhý čas bez rastu. K tomu dochádza v prípadoch dostatočne vysokej všeobecnej alebo lokálnej imunity, ktorá zabraňuje reprodukcii nádorových látok.

Tak, predčasné alebo nedostatočné liečenie, alebo dokonca jeho nedostatok v prípade, že na začiatku jeho vývoja nebola rozpoznaná neoplázia, hrozí ďalším šírením nádorového procesu - transferu malígnych buniek, to znamená metastáz.

Najčastejšie sa rakovinové bunky odstránené z primárneho ohniska nádoru nachádzajú v cieľových orgánoch (pečeň, pľúca, kosti). Často rastú oveľa rýchlejšie ako primárny nádor.

Video: princípy metastáz

Lymfogénna dráha metastáz

Spomedzi všetkých onkologických ochorení je väčšina neoplázií zapríčinená rakovinou, teda epiteliálnymi nádormi (rakovina maternice, pľúc, žalúdka atď.). Primárnou cestou rakovinových metastáz je lymfatická dráha. Zvyčajne sa prvá rana dostane do regionálnych lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti miesta primárneho nádoru. Prvé metastázy pri rakovine žalúdka sa teda nachádzajú v lymfatických uzlinách, ktoré sú pozdĺž malého a veľkého zakrivenia, okolo antra, v spodnej časti.

Ako proces pokračuje ďalej, rakovinové bunky sú transportované lymfatickým prúdom a zahŕňajú ďalšie lymfatické uzliny, ktoré môžu byť umiestnené v značnej vzdialenosti od primárneho nádoru. V takýchto prípadoch sa metastázy v rakovine žalúdka nachádzajú v lymfatických uzlinách bránice sleziny, v mezenterických, para-aortálnych a dokonca zdanlivo celkom neočakávaných miestach. V pokročilých štádiách rakoviny žalúdka sa môžu v ľavej supraclavikulárnej lymfatickej uzline detegovať metastázy Virchow, čo odráža retrográdnu dráhu postupu malígnych buniek proti toku lymfy.

Ďalšími príkladmi vzdialených metastáz pri rakovine žalúdka sú metnitázy Schnitzler a Krukenberg, ktoré sa vyskytujú pri retrográdnom posunutí malígnych buniek lymfou do adrektálneho tkaniva (okolo konečníka) a jedného alebo oboch vaječníkov (tzv. Krukenbergovho karcinómu).

Stojí za zmienku, že často sa diagnostikuje oligosymptomatická rakovina žalúdka, keď sa zistia takéto vzdialené metastázy, napríklad žena navštívi lekára s gynekologickými problémami a dostane neočakávanú a zlú diagnózu (rakovinu žalúdka).

Jedným z najbežnejších variantov epiteliálnych neoplaziem je rakovina pľúc, ktorá je tiež náchylná na metastázy do lymfatických uzlín. Prvé "novo razené" ložiská sa objavujú v peribronchiálnych a bifurkačných lymfatických uzlinách a neskôr rakovinové bunky sú schopné dosiahnuť medistinové, cervikálne, sub-a supraclavikulárne oblasti.

Po určitom čase, rakovina prsníka, ktorá je dnes celkom bežná, tiež priťahuje lymfatické uzliny do malígneho procesu a nádorové embólie sa nachádzajú v parasternálnych (axilárnych), axilárnych, subklavických lymfatických uzlinách.

Hematogénna dráha rakovinových buniek

Hematogénna dráha metastáz, realizovaná pomocou krvných ciev, je najviac charakteristická pre nádory spojivového tkaniva (sarkómy), avšak epitelové (rakovinové) ochorenia v pokročilých prípadoch tiež neostávajú bokom a často používajú takýto spôsob. V niektorých typoch nádorov sú možné metastázy do mozgu. Toto je tiež vzdialená metastáza, ktorá má extrémne nepriaznivú prognózu, pretože nielenže charakterizuje pokročilé štádium primárneho nádoru, ale je tiež sprevádzaná poškodením životne dôležitých štruktúr centrálneho nervového systému (zvýšený intrakraniálny tlak, opuch mozgu a smrť pacienta v krátkom časovom období).

Pečeňový cieľový orgán pre rakovinové metastázy všetkých lokalizácií

Metastázy v pečeni sú tvorené rakovinovými bunkami, ktoré sa do nich dodávajú krvou alebo lymfou. Obsadia druhé miesto (prvé - cirhóza) medzi príčinami smrti pri ochoreniach pečene samotnej.

Najčastejšie sú pečeňové metastázy spôsobené onkologickou patológiou, ktorá vznikla v gastrointestinálnom trakte, prsnej žľaze a pľúcach. Menej často sa v tomto cieľovom orgáne objavujú metastázy v rakovine kože, štítnej žľazy a pankreasu. Z nádorov sa teda dajú očakávať metastázy v pečeni:

1. Pľúca, vrátane mezoteliomu (nádor často spojený s expozíciou azbestu, ktorého zdrojom je serózna membrána - pohrudnica);
2. krčka maternice;
3. Prsná žľaza
4. žalúdok;
5. Hrubého čreva a konečníka;
6. obličiek;
7. Pankreasu a štítnej žľazy;
8. vajec;
9. Koža, vrátane melanómu, je nádorom tkaniva tvoriaceho melanín;
10. Kostí.

Symptómy pečeňových metastáz

Vo väčšine prípadov sa metastatický nádor v pečeni vo svojich klinických prejavoch podobá primárnemu hepatocelulárnemu karcinómu, ktorého charakteristické znaky (hepatomegália s bolesťou v hornej časti brucha, vysoká aktivita alkalickej fosfatázy) sú podobné špecifickým symptómom pečeňových metastáz:

• Príznaky všeobecnej intoxikácie (slabosť, úbytok hmotnosti, strata chuti do jedla, potenie, horúčka);
• Zväčšená pečeň (hepatomegália);
• Bolesť brucha, ascites;
• Zvýšené pečeňové enzýmy, najmä alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza);
• Zvýšenie obsahu nádorových markerov (zvýšenie koncentrácie CEA môže indikovať pôvod metastáz z gastrointestinálneho traktu, prsníka alebo pľúc).

Prítomnosť metastatických ohnísk v pečeni v prípade asymptomatického primárneho nádoru zahŕňa rozsiahle diagnostické vyhľadávanie: ultrazvuk, skenovanie, počítačovú tomografiu, cielenú biopsiu. Bohužiaľ, metastázy všetkých nádorov do pečene sú pesimistické a úsilie lekárov je zbytočné, pacienti žijú s metastázami nie dlho: niekto zomrie po 2 mesiacoch a niekto po šiestich mesiacoch.

Cieľový orgán - pľúca

Druhé miesto z hľadiska frekvencie poškodenia medzi cieľovými orgánmi v mnohých malígnych procesoch patrí do pľúc. Nádorové bunky tvoria novú léziu v pľúcach, kde prichádzajú prevažne hematogénnou cestou, menej často - lymfogénne. Niekedy môžu jednotlivé pľúcne metastázy zostať dlhodobo jediným klinickým príznakom patológie rakoviny. Existuje dokonca názor, že takéto nádory sú schopné metastázy. V tomto prípade pravdepodobne preniknú do blízkych lymfatických uzlín.

Pľúcne metastázy sú charakteristické pre nasledujúce typy neoplázií:

1. Rakovina žalúdka;
2. Rakovina maternice;
3. Rakovina prsníka;
4. Kolorektálny karcinóm;
5. Rakovina prostaty;
6. Rakovina pankreasu;
7. melanóm;
8. Kostné sarkómy;
9. Sarkómy mäkkého tkaniva (takmer vždy metastázy do pľúc).

Symptómy pľúcnych metastáz

Symptómy pľúcnych metastáz sa nemusia prejavovať dlhú dobu (pred zapojením do procesu pleury), sú podobné tým, ktoré majú primárny nádor (rakovina v tomto orgáne):

• Dýchavičnosť, vyskytujúca sa v počiatočných štádiách po fyzickej námahe a potom neustále sprevádzajúca pacienta;
• Muco-hnisavý hlien s pruhmi krvi;
• Horúčka, ktorá sa opakuje v prírode (použitie antibakteriálnych liekov telesnej teploty vedie k normálu, hoci pacienti necítia uzdravenie);
• Bolesť na hrudníku;
• Znížená chuť do jedla, malátnosť, slabosť.

Metastázy v pľúcach často poskytujú klinické prejavy pred primárnym nádorom.

Metódy liečby pľúcnych metastáz

Liečba závisí od mnohých faktorov: povahy metastáz, typu a štádia zdroja metastáz, celkového stavu pacienta. Metódy liečby metastatického procesu v pľúcach sa nijako zvlášť nelíšia od metód v iných patológiách rakoviny:

1. Chemoterapia (samozrejme prísne individuálny prístup);
2. Hormonálna terapia (používa sa, ak primárny nádor, napríklad v prsníku alebo prostate, je citlivý na hormóny používané na liečbu);
3. Radiačná terapia (môže byť použitá ako nezávislá metóda alebo v kombinácii s inými).

Jednotlivé ložiská, ak sú k dispozícii na chirurgický zákrok, môžu byť chirurgicky odstránené, ale treba brať do úvahy stav primárneho nádoru (typ, lokalizácia) a radikálnu liečbu treba vykonať na základe existujúcich okolností.

Prognóza metastáz v pľúcach je väčšinou nepriaznivá, pretože porážka tohto orgánu odráža pokročilé, zanedbávané formy malígnych novotvarov, ktoré sú jednou z najčastejších príčin úmrtia na rakovinu.

Kostné metastázy

Sekundárne nádorové uzliny v kostiach pravdepodobne zaujímajú tretie miesto po metastatických procesoch v pečeni a pľúcach. Najviac ovplyvnené rôzne časti chrbtice. Klinické prejavy sú zároveň také výrazné, že významne ovplyvňujú kvalitu života pacienta.

Metastázy v kostiach dávajú neopláziu rôznych typov a rôznu lokalizáciu, pre ktorú je chrbtica "tidbit" pre nové "osídlenie":

• Rakovina prsnej žľazy, prostaty, štítnej žľazy a vaječníkov;
• Nádory pažeráka, pečene, konečníka;
• Rakovina pľúc a obličiek.

Najčastejšie sa v lumbosakrálnej a hrudnej chrbtici vytvárajú nové ložiská malígneho procesu. Často je cieľom metastáz rebier a stehenných kostí, zatiaľ čo v ramene, kostiach lebky av krčnej chrbtici sa vyskytujú relatívne zriedkavo. Typické príznaky sú spravidla metastázy v chrbtici a na iných miestach:

1. Svalová slabosť sprevádzaná bolestivosťou;
2. Depresívne stavy, vrátane duševných porúch;
3. Porucha trávenia (nevoľnosť, vracanie, zápcha, strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti);
4. Porušenie kardiovaskulárneho systému (pokles krvného tlaku, arytmie);
5. Patologické zlomeniny;
6. V krvi - zvýšenie vápnika (hyperkalcémia), ktoré v prípade rastu môže viesť k poškodeniu obličiek, kóme a smrti pacienta.

Pri liečení metastáz, ak štádium primárneho nádoru dovoľuje a existuje aspoň určitá nádej na vyliečenie (v prípade rakoviny stupňa 4 s metastázami, nádeje sa topia pred našimi očami), onkológovia dodržiavajú všeobecne akceptované liečebné algoritmy pomocou:

• Antineoplastické lieky (chemoterapia), ak je to možné. Sotva sa odporúča použiť takúto „tvrdú“ metódu liečby v prípade agresívneho karcinómu stupňa 4 s metastázami, pretože samotná chemoterapia poskytuje mnoho vedľajších účinkov, ktoré musí pacient vydržať;
• Radiačná terapia sa používa na priame ovplyvnenie nádoru (liečba) a ako spôsob anestézie pre pokročilé formy. Je potrebné poznamenať, že často je možné primárny nádor (v závislosti od jeho typu a umiestnenia!) Na regresiu a elimináciu a následne - na zabezpečenie dlhého obdobia remisie, aj v prípade, že existujú jednotlivé ložiská metastáz, ktoré v iných prípadoch predlžujú dĺžku života o niekoľko rokov;
• Liečba ohnísk liekov rôznych farmaceutických skupín, hlavne bisfosfonátov;
• Chirurgické odstránenie postihnutej kosti a jej nahradenie protézou alebo kostným štepom (ak je to možné).

Všeobecne platí, že prognóza a dlhovekosť závisí od typu primárneho nádoru, jeho lokalizácie, ako aj povahy kostných metastáz.

Liečba a prognóza

Problémy s liečbou a prognózy už boli spomenuté vyššie, ale možno by sa to mohlo zopakovať.

Špecifická liečba metastáz neexistuje. Používajú sa tradičné metódy: chemoterapia a ožarovanie, ktoré vedú k pomalšiemu rastu alebo čiastočnej regresii nádoru, čo pomáha zmierniť utrpenie pacienta a predĺžiť život. Chirurgický zákrok sa zriedka používa, keď je možné odstrániť nádor spolu s jednotlivými metastázami.

Včasné odstránenie regionálnych lymfatických uzlín a nádoru niekedy umožňuje významne zvýšiť očakávanú dĺžku života (10 rokov alebo viac), ale v iných prípadoch je prognóza veľmi vážna, napríklad diagnóza karcinómu stupňa 4 s metastázami sa vždy stanovuje, ak existujú vzdialené ložiská metastáz aj pri relatívne malých veľkosť primárneho nádoru. Stručne povedané, prítomnosť vzdialených metastáz jednoznačne zhoršuje prognózu malígneho procesu.

Video: metastázy nie sú vždy vety! Rádioembolizácia s lokálnym procesom v pečeni

Rakovina je nezvratný proces. Skôr alebo neskôr pacient zomrie na rakovinu. Otázkou však je: skôr alebo neskôr? Moderná diagnostika a vedomosti nahromadené v oblasti onkológie často umožňujú nájsť primárne zameranie a prijať mimoriadne opatrenia na jeho odstránenie, avšak úmrtnosť na malígne neoplazmy je stále na vysokej úrovni. Často kvôli metastázam, neskorej diagnostike a neskorej liečbe. Hlavnou úlohou onkologickej služby nie je len hľadanie nových metód odhaľovania nádoru v počiatočných štádiách, ale aj ich prístupnosť akejkoľvek osobe, bez ohľadu na to, aká je vzdialená. Významnú úlohu zohrávajú vzdelávacie aktivity zdravotníckych pracovníkov, ktorých cieľom je vysvetliť problémy, dôležitosť porozumenia a účasti pacienta na včasnej liečbe a neprípustnosť samoliečby.

Metastázy pri rakovine pľúc

Metastázy (metastázy - z gréčtiny. Meta stateo - "inak stojím") - to sú sekundárne rastové centrá takmer akéhokoľvek zhubného nádoru. Väčšina rakovín vedie k vzniku sekundárnych foci v lokálnych a regionálnych lymfatických uzlinách, pečeni, pľúcach, chrbtici.

Čo sú pľúcne metastázy?

Jednou z príčin smrti na celom svete je rakovina pľúc. Podľa štatistík priemerne 100 ľudí s rakovinou, ktorí sú zaregistrovaní, 72 ľudí zomrie v prvom roku po stanovení presnej diagnózy. Podľa predbežných štatistík sa každých 13 ľudí stretlo alebo bude čeliť tejto hroznej chorobe.

Najčastejšie je rakovina pľúc ovplyvnená staršími ľuďmi. V takmer 73% všetkých prípadov rakoviny sa pozoruje u ľudí starších ako 65 rokov. Ľudia, ktorí nedosiahli, o 45 rokov menej pravdepodobné, že budú chorí s touto hroznou chorobou, ich podiel na celkovej hmotnosti je len 3%.

Rakovina pľúc, metastázy, ich liečba a odstraňovanie je jedným z dôležitých bodov pri liečbe rakoviny pľúc. Mnoho moderných onkologických kliník používa systém Cyber ​​Knife, ktorý je účinný v prítomnosti pľúcnych metastáz.

Moderné koncepcie vývoja metastáz sú založené na skutočnosti, že metastázy v pľúcach sa vyvíjajú skoro hneď, ako sa objaví samotný malígny nádor. Samostatné bunky oddelené od neho najprv prenikajú do lúmenu krvného riečišťa (hematogénna dráha diseminácie) alebo lymfatickej cievy (lymfatická diseminačná dráha) a potom sa prenášajú prúdom krvi alebo lymfy, zastavia sa na novom mieste, potom opustia cievu a rastú, čím sa vytvoria nové metastázy. Tento proces je spočiatku pomalý a nepostrehnuteľný, pretože rakovinové bunky z materských foci suprimujú aktivitu sekundárnych foci.

Šírenie rakovinových buniek

Metastázy pečene pri rakovine pľúc

Pri rakovine pľúc často prevažujú cerebrálne alebo fokálne symptómy. Paroxyzmálne symptómy sú veľmi zriedkavé, preto sa nepovažujú za štandardné, antikonvulzíva sa predpisujú ako profylaktické činidlá.

Pečeň je najvýhodnejším miestom na lokalizáciu metastáz, bez ohľadu na to, kde sa primárny nádor nachádza. Rakovina pľúc, metastázy pečene sa pozorovali v polovici všetkých prípadov rakoviny pľúc.

Príznaky metastáz pečene sú podobné príznakom rakoviny pečene.

Patrí medzi ne:

• časté ochorenia;
• neprimeraná nevoľnosť a zvracanie;
• prudký úbytok hmotnosti;
• ťažkosť v hornej časti brucha;
• záchvaty akútnej bolesti brucha;
• nadmerné potenie.

Je to dôležité! Žiaľ, metastázy v pečeni sa veľmi ťažko liečia.

Rakovina pľúc: spinálne metastázy

Metastázy v kostiach, najmä metastázy v chrbtici, sú tiež veľmi časté pri rakovine pľúc. Rakovinové bunky sa šíria cez telo prúdom krvi a vstupujú do kostného tkaniva, čo vedie k jeho zničeniu. Takéto procesy deštrukcie kostí zároveň nesú väčšie poškodenie tela ako rakovinové bunky. Pri deštrukcii kostí sa môžu vyskytnúť časté zlomeniny.

Metastázy v chrbtici zvyčajne spôsobujú bolesť v oblasti zodpovedajúcich stavcov a neuralgickej bolesti spôsobenej tlakom týchto metastáz na korene nervu miechy. Metastázy, ktoré sú lokalizované častejšie v bedrovej chrbtici, spôsobujú ischias, v zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť aj kompresia miechy a spôsobiť paralýzu dolných končatín. Metastázy v chrbtici sa často vyskytujú v počiatočnom štádiu ochorenia. V neskorších štádiách sú zaznamenané metastázy do rebier, ktoré môžu spôsobiť silné bolesti simulujúce interstrikálnu neuralgiu. Impulzívna zmena polohy alebo neopatrná kompresia hrudníka vedie k zlomeným rebrám. Diagnózu nádorových metastáz v chrbtici a rebrách uľahčuje röntgen.

Pri mnohých krvných cievach sa vyskytujú metastázy v kostiach:

Takéto metastázy sa často javia ako asymptomatické, čo je veľmi veľké nebezpečenstvo. Hlavným znakom kostných metastáz pri rakovine pľúc je hyperkalcémia.

Môže byť identifikovaný pomocou funkcií, ako sú:

• sucho v ústach;
• nadmerná tvorba moču;
• poruchy vedomia.

Rakovina pľúc: metastázy do mozgu

Aby sa zabezpečilo, že účinok liečby poskytne najlepšie možné výsledky, celý mozog je vystavený žiareniu. Stereotaktická rádiochirurgia sa používa na multifokálne lézie, po ktorých nasleduje systémová chemoterapia. Táto metastáza môže byť asymptomatická alebo môže vykazovať známky poškodenia centrálneho nervového systému, napríklad ospalosť, apatia, bolesti hlavy atď.

Veľmi často pacienti odmietajú liečbu. Bez špeciálnej liečby umierajú pacienti do niekoľkých mesiacov, pretože choroba má agresívny priebeh.

Je to dôležité! Pri liečení rakoviny pľúc na odstránenie metastáz sa používa nielen chirurgická metóda, ale aj komplexná liečba, ktorá zahŕňa chemoterapiu, ktorej predchádza chirurgický zákrok.

Metastázy pri rakovine pľúc sa objavujú synchrónne alebo do jedného roka od nástupu ochorenia. Metastázy často postihujú parietálny lalok mozgu.

Existuje množstvo spôsobov liečby pľúcnych metastáz. Každý spôsob liečby sa vyberie individuálne pre každého pacienta, pričom sa berie do úvahy priebeh ochorenia a umiestnenie metastáz.

Rakovina pľúcnych metastáz v lymfatických uzlinách

Metastázy v lymfatických uzlinách sú sekundárne ložiská rastu malígnej formácie, ktoré sú prítomné v tele. Vývoj metastáz indikuje aktívnu progresiu ochorenia.

Hlavným dôvodom šírenia metastáz v tele je rast malígneho nádoru. S rastúcou tvorbou sa bunky začínajú pohybovať po tele pomocou lymfatického systému.

Príznaky metastáz lymfatických uzlín

Prvým znakom metastáz lymfatických uzlín je ich zvýšenie. Bolesť sa necíti.

Pri vyšetrení je k dispozícii definícia lymfatických uzlín:

Zvýšenie lymfatických uzlín môže byť prítomné aj pri:

Tieto príznaky sú alarmom, ktorý vyžaduje, aby ste sa okamžite poradili s lekárom.

Liečba metastáz lymfatických uzlín

Dnes majú pacienti s rakovinou možnosť vybrať si pre seba potrebnú metódu liečby a potrebnú onkologickú kliniku. Ošetrenie v zahraničí dnes nie je prekvapujúce. Je známe, že zahraničná liečba je dosť realistická a výsledky liečby sú celkom uspokojivé.

Metódy ošetrenia:

• chirurgický zákrok;
• rádioterapia;
• chemoterapie;
• kombináciou týchto metód.

Diaľkové lymfatické uzliny sa liečia rádioterapiou alebo kybernetickým nožom. Liečba metastáz v lymfatických uzlinách je nevyhnutná na zvýšenie dĺžky života pacienta a na blokovanie šírenia nádoru.

Čas potrebný na klinickú manifestáciu prvých metastáz je do značnej miery determinovaný typom nádoru a stupňom diferenciácie jeho tkanív. Vysoko diferencované tumory majú tendenciu metastázovať oveľa menej často a neskôr ako zle diferencované. Niekedy sa metastázy objavujú veľmi rýchlo, po výskyte primárneho miesta nádoru. U mnohých pacientov sa foci zistia po 1–2 rokoch. Niekedy latentné alebo „spiace metastázy“ sa nachádzajú mnoho rokov po operácii na odstránenie nádoru. Rôzne typy liečby (radiačná terapia, chemoterapia, embolizácia artérií, vrátane chemoembolizácie) pomáhajú znižovať frekvenciu metastáz alebo neskorší výskyt metastáz.

Metastáza väčšiny nádorov nastáva, keď sú rezervy tela vyčerpané v boji proti nádoru. Metastázy významne narušujú fungovanie všetkých životne dôležitých orgánov a systémov. Vo väčšine prípadov je smrť pacientov s rakovinou spôsobená práve metastázami hlavného karcinómu.

Okrem toho ložiská diseminácie významne zhoršujú celkový stav, často je ochorenie sprevádzané bolesťou, ktorá si vyžaduje neustálu úľavu od bolesti.

V klinickom obraze rakoviny pľúc je veľké miesto obsadené symptómami spôsobenými metastázami, ktoré sa môžu objaviť aj vtedy, keď základné ochorenie ešte nevyvolalo žiadne klinické prejavy. Príznaky rakoviny pľúc, vzhľadom na ohniská šírenia, môžu byť prví, čo núti pacienta poradiť sa s lekárom. Takéto prípady sa musia pozorovať pomerne často.

Charakteristickým klinickým obrazom sú metastázy v žľazách predného a zadného mediastína. Spôsobujú symptómy stláčania hornej dutej žily, n. phrenici, n. laryngei recurrentis. Stláčanie hornej dutej žily spôsobuje opuch krčných žíl, cyanózu a opuch tváre, krku, opuchu kože a podkožného tkaniva na hrudi, expanziu kože a podkožných žíl na prednom povrchu hrudníka. Stláčanie n. phrenici môžu spôsobiť paralýzu membrány. Stláčanie n. laryngei recurrentis vedie k paralýze hlasiviek a chrapotu. Veľké žľazy predného mediastina môžu stlačiť priedušnicu a potom sa objaví charakteristický kašeľ "kôry". Veľké žľazy, zadné mediastinum niekedy vyvíjajú tlak na nervové korene miechy a potom sa u pacienta objaví silná bolesť na hrudníku. Nakoniec, pažerák môže byť stlačený, čo vedie k ťažkostiam pri prehĺtaní. Rovnaký obraz môže nastať, keď primárny karcinóm mediastinálneho segmentu hlavného bronchu rastie do mediastina a primárny karcinóm môže zostať malý, čo spôsobuje len málo symptómov. Klinický obraz takejto formy karcinómu s inváziou do mediastina alebo častejšie s metastázami do mediastinálnych žliaz je tak živý a pravidelný, že niektorí lekári, nie bezdôvodne, túto formu nazývajú mediastinálnou formou primárneho karcinómu pľúc.

Pomerne často existujú metastázy v iných lymfatických žľazách:

• supraklavikulární;
• krku;
• a zistenie takýchto záležitostí na diagnostiku.

Tieto malígne ložiská môžu stlačiť plexus brachiálneho nervu. V dôsledku mačkania sa najskôr objavia neuralgické bolesti, ktoré sa šíria po celej hornej končatine a zhoršujú ich pohyby, a body bolesti sa často nachádzajú v supraclavikulárnych dutinách (Erba body). Neskôr sa pripája paréza a dokonca paralýza svalov celej hornej končatiny, po ktorej nasleduje svalová atrofia. Nakoniec sa môže vyvinúť Hornerov syndróm: enoftalmos, ptóza a zúženie žiaka. Symptómy plexitídy môžu byť spôsobené tlakom na brachiálny plexus samotného nádoru, ak sa tento nachádza v hornom laloku pľúc.

Metastázy rakoviny pľúc v obličkách

Keď metastázy v nadobličkách, palpácia odhalí niekedy zväčšené obličky. Niekedy dochádza k periodickej hematurii a dokonca typickým záchvatom renálnej koliky. Častejšie sú adrenálne metastázy v živote nerozpoznané.

Pľúcne metastázy, koľko pacientov žije?

Vidíme, že klinický obraz je spôsobený, veľmi rôznorodý a často zatemňuje príznaky základného ochorenia. To je zdrojom diagnostických chýb: metastázy sa berú ako základná choroba a diagnostikujú sa primárny nádor mediastina, primárny mozgový nádor, spondylitída, ischias, atď. metastázy, uľahčuje správnu celoživotnú diagnózu primárneho karcinómu pľúc.

Priebeh primárneho karcinómu pľúc má mnoho možností: závisí hlavne od sekundárnych zápalových zmien v pľúcach a pohrudnici a na metastázach. Ťažká kachexia sa vyvíja zriedkavo a smrť sa zriedkavo vyskytuje po vyčerpaní. Smrť sa vyskytuje častejšie v súvislosti s empyémom, abscesom alebo gangrénou, alebo v súvislosti s metastázami. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť smrť z udusenia (stlačenie priedušnice) alebo krvácania.

Účinky rakoviny pľúc:

• trvanie choroby je malé;
• od objavenia sa prvých príznakov ochorenie trvá šesť mesiacov - rok, zriedka viac ako 2 roky.

Diagnóza

Diagnóza je založená najmä na príznakoch bronchiálnej stenózy, pri röntgenovom vyšetrení je ťažké odlíšiť rakovinu pľúc od tuberkulózy, pretože v niektorých prípadoch je kombinovaná s pľúcnym karcinómom. Vo všetkých týchto ťažkých prípadoch z diferenciálneho diagnostického hľadiska je veľmi dôležitá identifikácia symptómov indikujúcich metastázy, ako aj dynamické pozorovanie s opakovanou fluoroskopiou a rôntgenovou difrakciou.

Aby nedošlo k vynechaniu pľúcneho karcinómu, je potrebné podrobiť sa častejšej diagnostike, najmä ak má starší človek:

• kašeľ s krvavým spútom a bolesťou hrudníka pri normálnej alebo subfebrilnej teplote;
• predĺžená exsudatívna pleuritída s normálnou alebo subfebrilnou teplotou bez posunu srdca na zdravú stranu;
• atypicky tečúci pľúcny absces;
• bolesť chrbta a ischemická bolesť;
• príznaky indikujúce nádor na mozgu.

Liečba pľúcnych metastáz

Nakoniec je potrebné spomenúť metastázy v samotných pľúcach, ako aj v pohrudnici. Metastázy v pohrudnici často spôsobujú obraz pohrudnice (suchej alebo exsudatívnej). Pľúcne metastázy zvyčajne nevyvolávajú nové klinické prejavy s výnimkou zriedkavých prípadov difúznej karcinomatóznej lymfangitídy. Obmedzená karcinomatózna lymfangitída sa vyskytuje pomerne často a nie je klinicky manifestovaná. Difúzna karcinomatózna lymfangitída je zriedkavá, šíri sa do plúc, niekedy dokonca do oboch pľúc a spôsobuje ťažkú ​​dyspnoe, ostrú cyanózu, kašeľ s krvavým spútom, horúčku až 39 ° a viac. Pri auskultácii sa zvyčajne počuje tvrdé dýchanie, rozsypané suché a mokré (jemne) rory. Pridanie takejto bežnej lymfangitídy niekedy vedie k smrti po niekoľkých dňoch, častejšie v priebehu 3 až 4 týždňov. Symptomatická liečba. Radikálna chirurgická liečba vo forme resekcie celého pľúcneho laloku spolu s karcinómom sa môže aplikovať len u niekoľkých pacientov. Sú známe jednotlivé operácie s priaznivým výsledkom. Existujú pokusy liečiť röntgenové žiarenie.