cholangitída

Filtrácia toxínov, skladovanie vitamínov, produkcia glykogénu - tieto základné úlohy vykonáva pečeň v tele každej osoby. Ak sa z nejakého dôvodu tieto funkcie nedajú plne realizovať, potom sa vyvíjajú rôzne choroby. Žltnutie kože alebo skléry očí sú jasnými príznakmi, že pečeň začína zlyhávať. Všetko o cholangitíde sa bude diskutovať o vospalenia.ru.

Čo je to - cholangitída?

Čo je to - cholangitída? Toto je zápal žlčových ciest. Ich obštrukcia s pridaním infekcie je jasným znakom ochorenia.

Druhy a formy

Cholangitída má svoje vlastné typy a formy vývoja. Podľa formulára je rozdelená na:

1. Sharp. Zápalovou povahou sa akútna cholangitída delí na typy:

• Katarálne - opuch žlčových ciest s ich ďalším zjazvením a zúžením.
• Hnisavý - postihuje pečeň a žlčník, charakterizovaný akumuláciou hnisu a žlče v žlčovodoch.
• Nekrotizácia - tvorba nekrózy žlčových ciest po vstupe enzýmov pankreasu.
• Difteritická expresia a nekróza sliznice, deštrukcia stien žlčového kanála, hnisavá fúzia okolitého tkaniva.

1. Chronické. Záporným charakterom je rozdelený do typov:
   • Skryté (latentné).
   • Septik.
   • Recidivujúce.
   • Vačky.
2. Sklerotizácia (autoimunitná) cholangitída - predpokladá sa, že sa vyvíja ako výsledok autoimunitnej reakcie tela na seba. Kalenie, zúženie a prerastanie žlčových ciest, čo vedie k cirhóze pečene.
3. Bakteriálne.

ísť hore

dôvody

Aké by mohli byť príčiny takejto nepríjemnej choroby ako cholangitída? Zvážte najčastejšie:

• Cholelitiáza v žlčovodoch (choledocholitiáza).
• Zjazvenie a zúženie žlčovodu v dôsledku odstránenia cysty, nádoru alebo chronickej cholecystitídy.
• Škrkavka, zamorenie červami.
• Hepatitída.
• Prenikanie infekcie z čriev, prúdenie lymfy alebo krvi. Priaznivé prostredie pre ňu sa stáva rušivým odtokom žlče.

Predisponujúce faktory pre tieto anomálie sú:

1. Genetická predispozícia.
2. Psychogénny faktor.
3. Vrodené anomálie.
4. Giardiasis.
5. Dyskinéza.
6. Endokrinné poruchy.
7. Imunologické reakcie.
8. Pankreatobiliárny reflux.
9. Dyscholia, ktorá sa vyvíja z týchto dôvodov:
   • Výpadok napájania.
   • Obezita.
   • Nadváhou.
   • Hormonálne poruchy.
   • Hormonálne lieky.
   • Prívod krvi do pečene a žlčníka.
   • Dishormonálne poruchy.
   • Alkoholizmus, fajčenie.

ísť hore

Symptómy a príznaky cholangitídy žlčových ciest

Symptómy a príznaky cholangitídy žlčovodov treba zvážiť podľa formy ich prietoku:

1. akútna:
   • Útok bolesti na pravej strane hrudníka (rameno, lopatka) a brucha.
   • Zvýšenie teploty na 40ºС.
   • Nevoľnosť.
   • Zníženie krvného tlaku.
   • Slabosť.
   • Zvracanie.
   • Svrbenie kože.
   • Zimnice.
   • Žltnutie kože, slizníc, skléry.
   • Poruchou vedomia.
   • Možno vývoj pečeňovej kómy.
2. chronická:
   • Bolesť je mierna, ale sú intenzívne v prítomnosti kameňov.
   • Svrbenie kože.
   • Prasknutie alebo stlačenie v pravej hypochondrium.
   • Slabosť.
   • Periodicky vysoká teplota.
   • Únava.
   • Zahusťovanie prstov, začervenanie dlaní.
3. sklerózující:

• Bolesť v hornej časti brucha av pravej hypochondriu.
• Porušenie kresla, ako pri ulceróznej kolitíde alebo Crohnovej chorobe.
• Žltačka a svrbenie.
• Teplota do 38ºС.

ísť hore

Cholangitída u detí

U detí sa cholangitída vyskytuje hlavne z dôvodov genetickej alebo prirodzenej povahy. V iných prípadoch sa ochorenie u detí nepozoruje.

Cholangitída u dospelých

U dospelých sa vyvoláva cholangitída v dôsledku genetických, vrodených a chronických ochorení. U žien sa vyskytuje počas hormonálnych porúch počas tehotenstva alebo pôrodu. U mužov sa vyskytuje z dôvodu zlých návykov alebo neliečených chorôb. Nezdravý životný štýl a nekvalitná výživa sú hlavnými faktormi cholangitídy u dospelých.

diagnostika

Diagnóza zápalu žlčových ciest začína všeobecným vyšetrením a odberom sťažností. Podľa niektorých vonkajších znakov má lekár dôvody na nasledujúce postupy:

• Ultrazvuk pečene.
• CT.
• Krvný test
• Magnetická rezonančná cholangiografia.
• Analýza výkalov na vajciach červov.
• Endoskopická retrográdna cholangipancreatografia.
• Analýza moču
• Duodenálny zvuk.
• Rádiologická holografia.
• Holangiomanometriya.
• Holedohoskopiya.
• Biopsia pečene.
• Rádioizotopové skúmanie žlčových ciest.

ísť hore

liečba

Liečba cholangitídy sa vykonáva len v nemocnici. Ľudové prostriedky, ktoré chce človek stráviť doma, neprispievajú k obnove. Vyžaduje si lekársku, terapeutickú a niekedy aj chirurgickú liečbu.

Ako liečiť cholangitídu? Lekár Vám predpíše lieky, ak je prítomný normálny tok žlče:

• Antibiotiká.
• Spazmolytiká.
• Sulfónamidy.
• Lieky, ktoré znižujú intoxikáciu.
• Lieky, ktoré zlepšujú tok žlče.
• Antihelmintické lieky.

V prípade zlyhania konzervatívnej liečby sa používa chirurgická liečba. Endoskopia sa vykonáva drenážou žlčových ciest, elimináciou zúženia, odstránením kameňov. Na hnisavý zápal sa vykonáva abdominálna chirurgia na odstránenie hnisavých alebo nekrotických oblastí. Niekedy sa vykonáva cholecystektómia - odstránenie žlčníka alebo úplná transplantácia pečene.

Pri liečbe cholangitídy sa aktívne používa tuhá strava:

1. Stravuje sa v malých porciách najmenej 5 krát.
2. Zákaz jesť pred spaním.
3. Vylúčenie z menu čerstvého chleba, korenistých, vyprážaných, korenistých, cibuľových, sádlových, kyslých plodov a ovocia, cesnaku, silného čaju, alkoholu.
4. Jedálny lístok obsahuje chudé ryby, tvaroh, pohánku, ovsené vločky, teplé mlieko, vaječné bielky, varené mäso, zeleninu, mliečne polievky, kefír, chlieb, med, džem.
5. Zákaz hladu.
6. Čaj špeciálne byliny. Kompoty, želé, minerálna voda.

Sklerotizujúca cholangitída sa lieči nasledovne:

• Vitamínová terapia.
• Antihistaminické prípravky.
• Kyselina ursodeozizol.
• Sedatívne prípravky.

Používajú sa fyzioterapeutické postupy:

1. UHF.
2. Amplipulzová terapia.
3. Diatermia.
4. Mikrovlnná terapia.
5. Parafínové a bahenné aplikácie.
6. Liečba sanatória.
7. Terapeutická gymnastika.

ísť hore

životnosť

Koľko žije s cholangitídou? Samotná choroba neovplyvňuje očakávanú dĺžku života, ale vyvoláva také komplikácie, ktoré vedú k úmrtiu:

• Zápal pobrušnice.
• Neprítomnosť brušnej dutiny.
• Zápal slinivky brušnej.
• Hepatálna insuficiencia.
• Intrahepatické abscesy.
• Sepsa.
• Biliárna cirhóza.
• Cholangiokarcinom.

Tu nie je potrebné odďaľovať liečbu a nie samoliečbu. Pri prvých príznakoch vyhľadajte lekársku pomoc.

Symptómy a liečba cholangitídy

Cholangitída je ochorenie, pri ktorom sa v intrahepatických a extrahepatických žlčovodoch vytvára zápalový proces. Patológia sa najčastejšie vyvíja u žien vo veku 50 - 60 rokov. Zriedkavo sa vyskytuje ako nezávislé ochorenie, najčastejšie v kombinácii s hepatitídou, cholelitiázou, cholecystitídou, rakovinou žlčových ciest a močového mechúra.

dôvody

Hlavné príčiny vzniku cholangitídy:

• Infekcie: vzostupne (infekcia, ktorá sa šíri z iného zápalového ohniska, s cholangitídou najčastejšie z lúmenu dvanástnika, črevného traktu), lymfatických (prostredníctvom lymfy pri pankreatitíde, cholecystitídy), hematogénnych (s prietokom krvi cez portálovú žilu). Patogény zahŕňajú: stafylokoky, Proteus, E. coli, enterokoky;
• Napadnutie červami (giardiasis, ascariasis, clonorchosis, opisthorchiasis);
• Porušenie priechodnosti žlčových ciest (choledocholitiáza);
• Stikóza pečene (zúženie) žlčových ciest (chronická cholecystitída, cysty alebo nádory žlčových ciest, chirurgický zákrok);
• Kamene (kamene) v žlčníku, kanály.

klasifikácia

Z povahy priebehu ochorenia je rozdelená na akútnu a chronickú formu.

Akútna cholangitída

Akútna cholangitída je v závislosti od typu zápalového procesu rozdelená do nasledujúcich typov:

• Diphtheritic. Sliznica žlčového traktu je pokrytá vredmi, nekróza (smrť, smrť) tkanív je zaznamenaná, v dôsledku toho sú steny kanálikov zničené a hnisanie okolitých tkanív a pečene;
• Katarálnej. Najľahšia forma ochorenia, s touto formou, duktálna sliznica napučiava a stáva sa hyperemickou. Ak sa tento druh nelieči, stane sa chronickým, po ktorom nasleduje zjazvenie kanálikov;
• Hnisavý. Kanály sú naplnené hnisavým obsahom zmiešaným so žlčou. Môže sa šíriť do pečene, žlčníka;
• Nekrotizujúca. Vytvorené na pozadí požitia enzýmov (proteázy, amylázy) pankreasu v kanálikoch, vďaka tomu sliznice umierajú.

Chronická cholangitída

Chronická cholangitída má 4 typy toku:

• Skryté (skryté), žiadne príznaky ochorenia;
• Recidivujúce. Má relaps (exacerbáciu) a remisiu (žiadne príznaky);
• Septik. Ťažká forma prebieha ako sepsa (infekcia krvi);
• Vačky. Purulentný proces s tvorbou abscesov (hnisavá dutina).

Chronická sklerotizujúca cholangitída

Samostatne, chronická sklerotizácia (autoimunita, imunitný systém je spojená so zlyhaním, vyvolané vrahové protilátky proti zdravým tkanivám, telesným bunkám), typ cholangitídy, nie je infekčným procesom, ale v kanáloch sa tvorí zápalový proces.

príznaky

Cholangitída v akútnej forme má rýchly priebeh, charakterizovaný Charcotovou triádou: hypertermia (vysoká teplota), žltačka, bolesť v pravej hypochondriu.

Choroba sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Dyspepsia (nauzea, vracanie);
• Horúčka (38 - 40 stupňov), zimnica;
• Svrbenie kože;
• Intenzívna bolesť v pravej hypochondriu, vyžarujúca bolesť (dáva) na pravé rameno, lopatka, krk;
• Hojná hyperhidróza (potenie);
• Žltnutie sklerózy očí a kože;
• Intoxikácia (strata chuti do jedla, slabosť, bolesť hlavy);
• Poruchy čriev (hnačka).

V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť fenomén šoku, poruchy vedomia (Reynolds pentad).

U detí je cholangitída zriedkavým ochorením charakterizovaným akútnymi, nešpecifickými, intenzívnymi symptómami, klinickým obrazom priebehu, ako v iných patológiách gastrointestinálneho traktu (dyspepsia, črevné poruchy, bolesť v epigastriu a ďalšie). Z tohto dôvodu je správne stanovenie diagnózy ťažké.

Chronická cholangitída u dospelých sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami: t

• Periodický nárast teploty;
• Únava, slabosť;
• Svrbenie kože;
• Hyperémia (sčervenanie) dlaní;
• Zahusťovanie koncových prstov prstov;
• Intenzívna bolesť len v prítomnosti kameňov v kanálikoch.

U detí sa chronická cholangitída prejavuje takto:

• Znížená chuť do jedla, nevoľnosť;
• Zníženie telesnej hmotnosti, vyčerpanie;
• Žltosť alebo bledosť kože;
• Spomalenie fyzického, duševného vývoja;
• Chronická bolesť hlavy;
• Nepohodlie, trhanie v epigastriu (brucho);
• Anémia (anémia);
• Postupné zvyšovanie projekcie pečene.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza cholangitídy sa uskutočňuje na základe pacientových sťažností, zhromažďovania anamnézy (pri prvých príznakoch príznakov, choroby príbuzných, minulých chorôb atď.). Lekár vykoná dôkladné vyšetrenie (prehmatanie brušnej dutiny, vyšetrenie kože, sklerózu očí), predpíše pacientovi komplex vyšetrení.

Diagnostické testy zahŕňajú:

• Biochemická analýza krvi. Zvyšuje sa hladina bilirubínu, alkalickej fosfatázy, transaminázy, A-amylázy;
• Výkaly na červách vajec;
• Všeobecný krvný test. Vysoká neutrofilná leukocytóza, zvýšená ESR;
• Frakčná duodenálna intubácia (bakteriologické očkovanie žlče). Identifikujte typ patogénu, jeho citlivosť na antibiotiká, v 60% prípadov nájdeme zmiešanú bakteriálnu flóru;
• Ultrazvuk brušnej (brušnej) dutiny, pečene, CT, ultrasonografia žlčových ciest. Určite zmeny v žlčovodoch, ich expanziu alebo kontrakciu, deformáciu. Zistiť prítomnosť fokálnych alebo štrukturálnych zmien v pečeni;
• Retrográdna cholangiopancreatografia - röntgenové vyšetrenie pankreasu, žlčových ciest pomocou kontrastnej látky;
• Holangiomanometriya. Meranie tlaku v žlčových cestách;
• Intravenózna cholangiografia. Zavedenie kontrastu v intra- a extrahepatických kanáloch;
• MRPH (magnetická rezonančná cholangiografia). Preskúmajte štruktúru žlčových ciest, je možné určiť príčinu vzniku ochorenia;
• Výskum žlč. Určite chemické zloženie, zmeny.

Metódy spracovania

Liečba akútnej cholangitídy by sa mala vykonávať v nemocnici, pretože pacient si môže vyžadovať operáciu v naliehavých prípadoch. V závislosti od stupňa narušenia produkcie žlče, typu ochorenia, lekár zvolí individuálnu taktiku terapeutických opatrení.

Liečba liekmi

Konzervatívna terapia (liečba liečbou) sa vykonáva, ak pacient nemá mechanické prekážky pri prúdení žlče zo žlčníka.

Hlavné lieky na liečbu cholangitídy:

• Antibiotiká (sulfónamidy - sulfalén, etazol, tetracyklíny - cytoflavín, azitromycín) na zastavenie (zastavenie) zápalového procesu sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne počas 10 dní;
• Detoxikačná terapia. Na odstránenie toxínov z tela použite roztoky na intravenózne podanie - 5% glukóza, fyziologický roztok, reopolyglukín, hemodez;
• Choleretické lieky. Aby sa zabránilo stagnácii žlče (allahol, tsikvalon, cholenzým);
• Spazmolytiká. Na zmiernenie bolesti (no-shpa, drotaverín, papaverín);
• Enzýmové prípravky. Zlepšiť zažívacie funkcie (mezim, kreón);
• Analgetiká. S intenzívnou, neznesiteľnou bolesťou (ibuprofen, indometacín, analgin);
• Antiparazitiká. V prítomnosti zamorenia červami (deepermin, pyrvium);
• Multivitamínové komplexy (Supradin, Complevit, Univit).

Súvisiace články Symptómy žlčníka a liečba chronickej cholangitídy

Približné liečebné režimy tabliet: t

• Tsikvalon, prvé 2 dni vnútri 1 tableta, trikrát denne, potom tableta 4 krát denne po jedle;
• Papaverín, pre dospelých dávkovanie 40 mg pre deti 10 mg. Užívajte 1-2 tablety, 3-4 krát denne;
• Mezim 10 000, dospelý 1 - 3 tablety, 3-4 krát denne, bez ohľadu na jedlo;
• Pyrvinium, jednorazová dávka v množstve 5 mg / kg;
• Doplňte 1-2 kapsuly, 1 krát denne, počas jedla, dobre opláchnuté vodou.

Fyzioterapeutická liečba

Počas remisie je predpísaná fyzioterapeutická liečba:

• Mikrovlnná terapia (vystavenie elektromagnetickým poliam, mikrovlnné oscilácie);
• UHF (vysokofrekvenčné elektromagnetické pole);
• Kúpeľy s chloridom sodným (minerálna voda);
• Elektroforéza (vystavenie elektrickým impulzom);
• Indukcia (aplikácia vysokofrekvenčného magnetického poľa);
• Parafínová terapia (termoterapia s vyhrievaným parafínom);
• Diatermia (s použitím striedavého prúdu);
• Aplikácia bahna (používa sa vyhrievané bahno);
• Ozokeritoterapia (termoterapia pomocou liečebne vyhrievanej ozokerit - olejovej látky, voskovej konzistencie).

Chirurgický zákrok

S neúčinnou liečbou drogami, poruchami odtoku žlče, je indikovaná operácia:

• Endoskopická technika. Vykonáva sa odvodnenie (vloženie katétra na odtok obsahu) žlčových ciest, eliminuje sa stenóza (zúženie), odstránia sa zhluky bez abdominálnej chirurgie. Táto metóda umožňuje vyhnúť sa krvácaniu, znížiť riziko operačného zranenia, urýchliť obdobie rehabilitácie (zotavenie) po manipulácii;
• Operácia brucha - resekcia (odstránenie) postihnutých (hnisavých, nekrotických) oblastí.

Ľudová medicína

Recepty tradičnej medicíny na liečbu cholangitídy:

• 500 g. ovos variť liter vriacej vody, brániť po dobu 40 minút. Filtrujte, spotrebujte ½ šálky trikrát denne;
• Šťava z plodov horského popola spotrebuje 0,25 hrnčekov 2-3 krát denne, pol hodiny pred jedlom;
• 1 polievková lyžica. Lyžica Hypericum holed Brew hrnček vriacej vody, varíme na miernom ohni 15 minút. Ochlaďte, prefiltrujte, konzumujte 0,25 hrnčekov, trikrát denne.

diéta

V akútnom štádiu ochorenia je predpísaný hlad, po zhasnutí by mala byť exacerbácia diéty v malých porciách, najmenej 5-6 krát denne, interval medzi jedlami nie je dlhší ako 4 hodiny. Všetky jedlá sú dusené, pečené, varené.

Povolené produkty:

• Nízkotučné odrody mäsa, hydiny, rýb;
• Polievky na zeleninovom vývare, mlieko;
• Bran Chlieb, Cestoviny;
• Obilniny, obilniny;
• Mliečne výrobky;
• Zelenina, zelenina;
• Nie kyslé plody, ovocie;
• Kompoty, šťavy, slabý čaj.

Obmedzte príjem cukru na 70 gramov. za deň, vajce do 1 za deň.

Zakázané produkty:

• Čerstvé pečivo;
• Konzervované potraviny;
• Údené, mastné, korenené jedlá;
• Hubový vývar;
• Polotovary;
• Korenené koreniny, koreniny;
• Zmrzlina, čokoláda, cukrovinky s tukovým krémom;
• Káva, nápoje sýtené oxidom uhličitým, alkohol, kakao.

komplikácie

Keď je liečba predčasne zahájená alebo je neúčinná, môže sa u pacienta vyvinúť nasledovné komplikácie:

Príznaky cholangitídy, liečba a príčiny

Cholangitída je zápalová lézia intrahepatických aj extrahepatálnych žlčovodov. Vo väčšine prípadov je takéto ochorenie diagnostikované u žien, muži trpia chorobou menej často. Hlavnú rizikovú skupinu tvoria starší ľudia - od päťdesiatich do šesťdesiatich rokov. Veľmi zriedkavo sa choroba vyvíja u detí.

Choroba nemá žiadne špecifické príznaky, preto je na stanovenie správnej diagnózy potrebné široké spektrum laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení. Najcharakteristickejšie klinické prejavy možno považovať za rozvoj žltačky, objavenie sa silnej bolesti pod pravými rebrami, ako aj zvýšenie telesnej teploty.

V terapii ochorenia prevládajú konzervatívne metódy, v prípade ťažkého priebehu sa však môže vyžadovať chirurgický zákrok.

Čo je to?

Cholangitída je zápal žlčovodov v dôsledku infekcie v nich zo žlčníka, čriev, krvných ciev (častejšie) alebo cez lymfatické kanály (menej často). Bežnou príčinou cholangitídy je toxoplazmóza, nositeľmi toxoplazmy sú mačky.

Príčiny cholangitídy

Existuje akútna, chronická a primárna sklerotizujúca cholangitída.

Veľmi zriedkavo je ochorenie primárne, najčastejšie je cholangitída komplikáciou cholecystitídy, pankreatitídy a žlčových kameňov. Môže sa tiež vyskytnúť na pozadí nádorov žlčových ciest, abnormalít žlčových ciest, po chirurgických zákrokoch na brušných orgánoch. Vznik ochorenia prispieva k stagnácii žlče, poškodeniu sliznice žlčových ciest kameňom, krakorským sťahom. Pridanie bakteriálnej infekcie proti tomuto vedeniu vedie k rozvoju akútnej alebo chronickej cholangitídy. Cholangitída spôsobená parazitickými inváziami (opistorchia, strongyloidy, Giardia).

Izolovaná je primárna sklerotizujúca cholangitída, ktorej zápal nie je spojený s infekciou. Choroba sa vyvíja ako výsledok autoimunitného zápalu, keď sa vyskytnú abnormality v imunitnom systéme a telo produkuje vlastné protilátky proti zdravým, normálnym tkanivám tela, čo vedie k postupnému zužovaniu oboch extrahepatických a intrahepatických žlčových ciest. Príčiny ochorenia nie sú úplne známe. Dôležitú úlohu zohráva rodinná a genetická predispozícia, stres.

klasifikácia

V závislosti od trvania toku sa rozlišujú nasledujúce varianty patológie:

1. Sharp. Najčastejšou možnosťou, pri ktorej sa vyvíjajú typické príznaky, sa vyvíjajú do 1-2 dní.
2. Chronické. Najťažšie diagnostikovať možnosť. Môže sa vyskytovať nezávisle alebo vo výsledku akútnej formy. Klinický obraz je často vymazaný - často jedinou sťažnosťou pacientov je stratená stolica alebo opakovaná bolesť brucha.
3. Fulminantné alebo fulminantné. Najzávažnejšia a najnebezpečnejšia forma, pri ktorej sa náhle objavia všetky znaky ochorenia a kontaminácie krvi (v priebehu niekoľkých hodín). Fulminant smrti končí v 90-100% prípadov, a to aj napriek včasnej a kvalifikovanej lekárskej pomoci.

Druhým kľúčovým bodom pri určovaní formy patológie je typ zápalového procesu. V akejkoľvek diagnóze je táto nuancia nevyhnutne indikovaná, pretože na nej závisí ďalšia medicínska taktika.

V súčasnosti lekári rozlišujú tieto možnosti:

Príznaky cholangitídy

Napriek tomu, že existuje niekoľko rôznych typov cholangitídy (vrátane už spomínanej primárnej sklerotizujúcej cholangitídy, cholecystocholangitídy atď.), Ich príznaky sú dosť podobné.

Tieto príznaky charakteristické pre cholangitídu budú uvedené nižšie.

1. Bolesť v pravej hypochondrium.
2. Horkosť v ústach, nevoľnosť, násilný retching.
3. Zväčšená pečeň vo veľkosti.
4. Slabosť, letargia.
5. Žltnutie kože a bielych očí. Vychádza zo stagnácie žlče.
6. Horúčka, zimnica. Takéto príznaky sú zvlášť charakteristické v prípade akútnej cholangitídy.

V akútnej forme ochorenia budú všetky tieto príznaky veľmi výrazné, takže bude ťažké ich nevšimnúť. Ale v chronickej forme sú všetky symptómy trochu tlmené: namiesto horúčky je pozorovaný subfebrilný stav, namiesto konštantného zvracania - mierna nevoľnosť, bolesť v hypochondriu nie je taká vážna. Na jednej strane je chronická forma ochorenia pre pacienta menej bolestivá, na druhej strane sa človek často rozhodne vydržať nie prílišnú bolesť a v prípade cholangitídy môže mať katastrofálne následky.

Čo sa stane, ak sa nelieči?

V neprítomnosti včasnej liečby sa zápalový proces od žlčových ciest rozširuje na peritoneum - peritonitídu (zápal peritoneu) sa vyskytuje na okolitých tkanivách - tvoria sa subfrenické, intrahepatické abscesy, sepsa a toxický bakteriálny šok. Stav pacientov sa stáva mimoriadne ťažkou a vyžaduje resuscitáciu.

Dlhodobý zápalový proces pri chronickej cholangitíde vedie k sklerotickým zmenám v tkanivách pečene a vzniku biliárnej cirhózy.

Vlastná liečba a liečba cholangitídy s ľudovými liekmi je neprijateľná, pretože čas na liečbu sa môže stratiť. V neskorých štádiách ochorenia je prognóza slabá.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva na základe charakteristických príznakov cholangitídy, dôkladného vyšetrenia a údajov o výskume hardvéru a laboratória:

1. Ultrazvuk žlčníka, pečene a žlčových ciest;
2. Štúdia rádioizotopov žlčových ciest;
3. Všeobecný a biochemický krvný test;
4. Laboratórne štúdium žlče.
5. Cholangiomanometria (meranie tlaku v žlčových kanáloch);
6. Choledochoskopia (endoskopické vyšetrenie žlčových ciest);
7. Retrográdna cholangiopancreatografia (roentgenoskopia žlčových ciest a pankreasu s endoskopickým podávaním kontrastnej látky);
8. Intravenózna cholangiografia (roentgenoskopia žlčových ciest s intravenóznym podaním kontrastnej látky, ktorá umožňuje vidieť intra- a extrahepatické kanály).

Ako liečiť cholangitídu?

Liečba cholangitídy sa vykonáva len v nemocnici. Ľudové prostriedky, ktoré chce človek stráviť doma, neprispievajú k obnove. Vyžaduje si lekársku, terapeutickú a niekedy aj chirurgickú liečbu.

Ako liečiť cholangitídu? Lekár Vám predpíše lieky, ak je prítomný normálny tok žlče:

• antibiotiká;
• spazmolytiká;
• sulfónamidy;
• Lieky, ktoré znižujú intoxikáciu;
• Lieky, ktoré zlepšujú tok žlče;
• Antihelmintické lieky.

V prípade zlyhania konzervatívnej liečby sa používa chirurgická liečba. Endoskopia sa vykonáva drenážou žlčových ciest, elimináciou zúženia, odstránením kameňov. Na hnisavý zápal sa vykonáva abdominálna chirurgia na odstránenie hnisavých alebo nekrotických oblastí. Niekedy sa vykonáva cholecystektómia - odstránenie žlčníka alebo úplná transplantácia pečene.

Liečba liekmi

Ako je uvedené vyššie, široko používané lieky, ktoré znižujú bolesť, eliminujú infekciu a prispievajú k rýchlemu uzdraveniu tela.

Najobľúbenejšie lieky sú:

1. Meverin. Nástroj má antispasmodický účinok. Používa sa na symptomatickú liečbu bolesti. Nástroj je silný, takže stačí použiť jednu kapsulu v intervaloch 12 hodín. Pre maximálny účinok sa odporúča aplikovať 20 minút pred jedlom. Kontraindikácie: vek detí do 15 rokov, tehotenstvo, precitlivenosť. Vedľajšie účinky: nezaznamenané.
2. Drotaverinum. Liek má antispazmodický účinok. To vám umožní odstrániť bolesť a zlepšiť stav pacienta. Je potrebné aplikovať prostriedky na 1-2 tablety, 2-3 krát denne. Všetko závisí od intenzity syndrómu bolesti. Dĺžka príjmu je individuálna. Liek by nemali užívať osoby s precitlivenosťou, tehotné ženy, ako aj pacienti s hepatálnou a renálnou insuficienciou. Vedľajšie účinky: tachykardia, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy.
3. Ademeteonin. Liečivo má aktivitu hepatoprotektívneho (chrániaceho tkaniva pečene). Pomáha chrániť pečeň pred negatívnymi účinkami na ňu. Je potrebné prijať prostriedky na 400-800 mg denne. Podporná liečba - 2-3 tablety denne. Trvanie prijímania sa prideľuje individuálne. Kontraindikácie: precitlivenosť. Vedľajšie účinky: bolesť na hrudi, brucho.
4. Albendazol. Liek sa používa na odstránenie parazitov z tela. Na aktívne odstránenie problému stačí 400 mg denne. Vo všeobecnosti sa dávka predpisuje individuálne. Kontraindikácie: gravidita, laktácia, precitlivenosť a deti do 2 rokov. Nežiaduce účinky: závraty, nevoľnosť, vracanie, dyspepsia, porucha funkcie obličiek.
5. Rifampicín. V poslednom desaťročí sa široko používa na zmiernenie svrbenia u pacientov s cholangitídou. Je schopný zvýšiť aktivitu pečeňových mikrozomálnych enzýmov. Tak sa urýchľuje sulfoxidácia di- a monohydroxylových žlčových kyselín. Odporúča sa užívať 10 mg na kilogram hmotnosti. Priebeh liečby je dlhý a oneskorený o niekoľko mesiacov. To všetko závisí od stavu pacienta. Neodporúča sa podávať v tehotenstve, vo veku detí a počas kŕmenia prsníkom.
6. Kyselina ursodeoxycholová. Môže významne znížiť svrbenie a znížiť množstvo vytvorených toxických žlčových kyselín. Denne predpísané 15-20 mg na kilogram hmotnosti. Maximálna dávka nesmie prekročiť 1200 mg denne. Kontraindikácie zahŕňajú tehotenstvo, precitlivenosť a dojčenie. Možné nežiaduce reakcie vo forme nevoľnosti, vracania, zvýšených príznakov.
7. Cholestyramínu. Toto činidlo má afinitu k žlčovým kyselinám. Je schopný viazať ich vo forme silného komplexu v čreve. Zobrazuje liek spolu s výkalmi, čo výrazne znižuje svrbenie kože. Denne dosť na použitie jednej čajovej lyžičky lieku 3 krát denne. Odporúča sa to urobiť 40 minút pred jedlom alebo v rovnakom čase po jedle. Priebeh liečby sa môže líšiť v závislosti od stavu osoby. Minimum je jeden mesiac. Liek sa používa v nízkych dávkach. To môže spôsobiť zlú absorpciu vitamínov a vápnika. Tehotné ženy ju nemôžu užívať. Podobná požiadavka sa predkladá ľuďom s precitlivenosťou. Nežiaduce účinky: nauzea, vracanie, poruchy čriev.

Na potlačenie infekcie sa používa široké spektrum antibiotík. Patrí medzi ne metronidazol, tetracyklín a levometsitín. Môžete ich užívať maximálne 2 týždne v individuálnej dávke.

1. Tetracyklín. Tento liek má bakteriostatický účinok. Je potrebné aplikovať na 200-250 mg 2-3 krát denne. Pre dojčatá stačí 20-25 mg / kg. Trvanie liečby sa prideľuje individuálne. Kontraindikácie: precitlivenosť, gravidita, laktácia, porucha funkcie pečene a obličiek. Vedľajšie účinky: pigmentácia kože, zápal slizníc, dysbakterióza, alergické reakcie. Zvyčajne je liek dobre tolerovaný.
2. Metronidazol. Toto je antimikrobiálne liečivo. Aplikujte jednu tabletu 2-3 krát denne. V špeciálnych prípadoch sa dávka zvyšuje na 4-5 tabliet. Nestačí robiť opravy na vlastnú päsť, liek má množstvo vedľajších účinkov. Takže nevoľnosť, zvracanie, slabosť, prítomnosť kovovej chuti v ústach, závraty. Ak sa vyskytnú príznaky, vyhľadajte lekára. Kontraindikácie: tehotenstvo, vek dieťaťa, precitlivenosť a laktácia.
3. Levometsitin. Liek aktívne ničí baktérie. Je potrebné aplikovať na 250-500 mg 3-4 krát denne. Denná dávka nemá prekročiť 2 gramy. Povahu ošetrenia a dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár. Kontraindikácie: gravidita, laktácia, psoriáza, ekzém, precitlivenosť. Vedľajšie účinky: anémia, nevoľnosť, vracanie, horúčka, alergické reakcie.

Je tiež potrebné poznamenať, okamžite, že v prítomnosti takejto choroby, nestojí za to uchýliť sa k pomoci tradičnej medicíny. Koniec koncov, pokiaľ si osoba vyberie optimálnu liečbu pre seba, patológia sa začne rozvíjať.

Výživa a strava

Diéta na cholangitídu znamená dodržiavanie týchto pravidiel:

• častý a zlomkový príjem potravy;
• jesť len teplé jedlo;
• dôkladne mletie a žuvanie potravín;
• úplné odmietnutie mastných a korenených jedál, údenín a konzervačných látok;
• varenie by sa malo vykonávať iba varením, dusením, parením alebo pečením bez pridania tuku;
• dostatok pitného režimu - musíte vypiť aspoň dva litre tekutiny. Povolené všetky nápoje, okrem silnej kávy a sódy;
• Obohatenie stravy diétnymi druhmi mäsa, rýb a hydiny, obilnín, najmä pohánky a ovsených vločiek, mliečnych výrobkov, ovocia a zeleniny po ich tepelnom spracovaní.

Všetky odporúčania týkajúce sa výživy poskytuje gastroenterológ alebo odborník na výživu.

Fyzioterapeutická liečba

Počas remisie je predpísaná fyzioterapeutická liečba:

1. UHF (vysokofrekvenčné elektromagnetické pole);
2. Parafínová terapia (termoterapia s vyhrievaným parafínom);
3. Diatermia (s použitím striedavého prúdu);
4. Kúpeľy s chloridom sodným (minerálna voda);
5. Elektroforéza (vystavenie elektrickým impulzom);
6. Indukcia (aplikácia vysokofrekvenčného magnetického poľa);
7. Aplikácia bahna (používa sa vyhrievané bahno);
8. Mikrovlnná terapia (vystavenie elektromagnetickým poliam, mikrovlnné oscilácie);
9. Ozokeritoterapia (termoterapia pomocou liečebne vyhrievanej ozokerit - olejovej látky, voskovej konzistencie).

Chirurgický zákrok

S neúčinnou liečbou drogami, poruchami odtoku žlče, je indikovaná operácia:

1. Operácia brucha - resekcia (odstránenie) postihnutých (hnisavých, nekrotických) oblastí.
2. Endoskopická technika. Vykonáva sa odvodnenie (vloženie katétra na odtok obsahu) žlčových ciest, eliminuje sa stenóza (zúženie), odstránia sa zhluky bez abdominálnej chirurgie. Táto metóda umožňuje vyhnúť sa krvácaniu, znížiť riziko operačného zranenia, urýchliť obdobie rehabilitácie (zotavenie) po manipulácii.

výhľad

Prognóza ochorenia závisí úplne od stavu osoby a formy priebehu, ako aj od toku žlče. Ak sa liečba uskutočnila včas, nemali by sa vyskytnúť žiadne komplikácie. Rýchly zásah vedie k pozitívnemu výsledku. Je však dôležité udržiavať telo tak, aby nedošlo k relapsu. Neustále opakovanie vzoru patológie vedie k chronickému priebehu. V tomto prípade môže byť prognóza mimoriadne nepriaznivá.

Ak hovoríme o neskorých štádiách patológie, potom všetko závisí od liečby. Pravdepodobnosť nepriaznivej prognózy je však niekoľkonásobne vyššia. Nie je vždy možné zachrániť osobu, najmä ak má cirhózu pečene. Potrebujeme len transplantáciu orgánov. Ďalšie príznaky súvisiace s akútnym zlyhaním pečene, cirhózou a abscesom pečene môžu zhoršiť prognózu. Rizikom sú ženy vo veku nad 50 rokov. Preto je dôležité podrobiť sa testom a včas reagovať na akékoľvek symptómy.

prevencia

Prevencia cholangitídy je včasná liečba iných patológií zažívacieho traktu (gastroduodenitída, cholecystitída, atď.), Helmintických invázií a pozorovaní gastroenterológom po chirurgických zákrokoch na žlčníku a žlčových cestách.

Diagnostika a liečba cholangitídy

Cholangitída je zápal žlčových ciest, ku ktorému dochádza v dôsledku infekcie krvou alebo lymfou pochádzajúcou zo žlčníka alebo čriev. Syndróm sa zriedkavo vyvíja samostatne, najčastejšie sa vyskytuje ako komplikácia hepatitídy, pankreatitídy, tvorby kameňov v žlčníku, gastroduodenitídy, ak pacient ignoruje ich príznaky a nezúčastňuje sa na liečbe.

klasifikácia

Určenie typu ochorenia zohráva dôležitú úlohu pri navrhovaní liečebného režimu. Cholangitída je rozdelená do niekoľkých skupín symptómov. Povahou toku sú akútne a chronické formy. Pri patologických zmenách je akútna forma rozdelená na podtypy:

• hnisavý - charakterizovaný tavením stien žlčových ciest a tvorbou mnohých vnútorných abscesov;
• katarálny - je charakterizovaný edémom slizníc, ktoré lemujú vnútorný povrch žlčových ciest, nadmerný prietok krvi a nadbytok leukocytov s ďalším odlupovaním epitelových buniek;
• Difteritický - začína výskytom vredov na slizniciach, deskvamáciou epitelu a infiltráciou leukocytov v stenách, po ktorom nasleduje odumretie tkanív;
• nekrotické - prechádza s tvorbou odumretých oblastí, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom agresívnej enzymatickej aktivity pankreasu.

Chronická cholangitída je rozdelená do nasledujúcich foriem:

• sklerotizácia (s proliferáciou spojivového tkaniva);
• latentné;
• priebežné;
• septický dlhodobý;
• vačky.

Umiestnenie zápalového procesu je nasledovné:

• choledochitída (zapálený spoločný kanál);
• angiocholitídy (postihnuté intra-a extrahepatické žlčové cesty);
• papilitídy (zapálená veľká dvanástniková papila).

Podľa pôvodu je cholangitída:

• bakteriálne;
• aseptické (zasa sa delí na autoimunitné a sklerotizačné - primárne a sekundárne);
• parazitárne.

Chronická forma ochorenia sa vyskytuje častejšie akútne a vyvíja sa po exacerbácii ochorenia a ako nezávislé ochorenie, spočiatku s predĺženým priebehom.

Sklerotizujúca cholangitída je špeciálnou formou ochorenia. Spočiatku, ktorý má chronickú formu prúdenia, dochádza k zápalu v žlčovodoch bez predchádzajúceho prenikania infekcie. Zápalový proces vedie k stvrdnutiu tkanív - stvrdne, úplne prekrývajú lúmen kanálikov, čím spôsobujú cirhózu pečene. Toto ochorenie nie je možné liečiť, pomalý priebeh (približne 10 rokov) končí vznikom závažných porúch, po ktorých nasleduje smrť.

Hlavné dôvody

Vo väčšine prípadov sa cholangitída vyskytuje ako dôsledok infekcie žlčových ciest. Najčastejšie infekčné agens sú:

• E. coli;
• aureus;
• enterokoky;
• nekastridiálnu anaeróbnu infekciu;
• pale spirochete;
• tyfus palicu.

Infekcia sa môže šíriť vzostupne. Patogénne baktérie zároveň vstupujú do žlčových ciest:

• z dvanástnika;
• cez krv cez portálovú žilu;
• prostredníctvom lymfy (ako komplikácia pankreatitídy, enteritídy, cholecystitídy).

Parazitická cholangitída sa vyvíja v dôsledku helmintických invázií - ascariasis, fascioliasis, giardiasis, clonorchiasis. Žlčové kanály v pečeni sú ovplyvnené vírusovou hepatitídou.

Hlavným predpokladom vzniku patologického stavu žlčových ciest je ich zhoršená priepustnosť, ktorá prispieva k stagnácii žlče a nepriaznivému faktoru prieniku infekcie. Pri týchto ochoreniach je narušená priechodnosť žlčových ciest:

• choledocholitiáza - tvorba kameňov v žlčovom systéme;
• chronická cholecystitída, sprevádzaná zúžením lúmenu kanálikov v dôsledku zjazvenia tkanív;
• Syndróm postcholecystektómie - patologický stav, ktorý nastáva po vyrezaní žlčníka;
• cystická choroba alebo nádor inej etiológie s lokalizáciou v žlčovode;
• duodenálnej stenózy;
• cholestáza - blokovaná sekrécia žlče, ku ktorej dochádza počas biliárnej dyskinézy.

S rozvojom infekcie na zostupnom type mikroorganizmov ovplyvňujú extra- a intrahepatické žlčové kanály, prenikajú z postihnutých orgánov brušnej dutiny, ktoré sa nachádzajú nad žlčníkom.

Endoskopické manipulácie na liečenie alebo vyšetrenie žlčových ciest, ktoré viedli k integrite stien, môžu vyvolať cholangitídu: stentovanie choledoch, retrográdnu cholangiopankureatografiu, sfinkterotómiu. Poškodené sliznice sú obzvlášť citlivé na bakteriologické infekcie, takže po každom invazívnom vyšetrení alebo chirurgickom zákroku by ste mali pravidelne navštevovať lekára, aby ste mohli kontrolovať proces hojenia.

symptomatológie

U dospelých a malých detí sa rozvíja cholangitída rôznymi spôsobmi. Dospelí pacienti sa zriedkavo sťažujú na bolesť v akútnom štádiu. Ich primárne symptómy sú mierne, ale ak sa neliečia, ochorenie postupuje rýchlo a mení sa na hnisavú, komplikovanú formu s rozsiahlymi vnútornými zápalmi, ktoré sú spojené so spoločnou sepsou.

U detí sa akútna forma cholangitídy prakticky nevyskytuje. Najčastejšie sa začína po pridaní sekundárnej streptokokovej infekcie. Symptómy ochorenia nie sú špecifické, symptómy sa z veľkej časti zhodujú s inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, preto ak sa vyskytnú, poraďte sa s lekárom, ktorý vykoná diferenciálnu diagnózu, na základe ktorej bude vypracovaný účinný liečebný režim.

Nasledujúce príznaky poukazujú na rozvoj akútnej cholangitídy:

• bolesť v pravej hypochondriu znaku kňučania vyžarujúceho do ramenného kĺbu alebo do oblasti lopatky;
• horúčka sprevádzaná zimnicou a intenzívnym potením;
• záchvaty na zvracanie;
• žltačka s pridaním silného svrbenia.

Pri absencii adekvátnych opatrení na liečbu akútnej cholangitídy sa patológia stáva chronickou, charakterizovanou nasledujúcimi prejavmi:

• znížený výkon, neustála slabosť;
• hyperemickú a svrbiacu pokožku (najčastejšie na dlaniach);
• zvýšenie telesnej teploty mimo prechladnutia;
• zhrubnutie distálnych (nechtových) prstov prstov.

V detstve vedie cholangitída k strate telesnej hmotnosti, pretože dieťa je neustále choré a odmieta jesť. Intoxikácia spôsobená aktivitou mikroorganizmov a produktov rozpadu vytvorených pri rozsiahlom hnisavom zápale vedie k rozvoju anemického stavu. Koža chorého je bledá, bielka je sfarbená na žlto. Dieťa sa môže sťažovať na neustále bolesti hlavy. Ak sa v tejto fáze cholangitída nelieči, postup ochorenia môže viesť k spomaleniu fyzického vývoja.

Diagnóza ochorenia

Keďže nie je možné rozpoznať túto chorobu pomocou vonkajších príznakov, na základe fyzického vyšetrenia sa vykoná iba predpokladaná diagnóza. Jeho zušľachťovanie sa vykonáva na základe komplexného vyšetrenia pacienta vrátane nasledujúcich laboratórnych a hardwarových vyšetrení:

1. Pečeňové testy určia biochemické zloženie krvi (na vypracovanie plánu liečby, lekár bude potrebovať informácie o hladine bilirubínu, transamináz, alkalickej fosfatázy, alfa-amylázy).
2. Štúdia obsahu dvanástnika duodenálnou intubáciou a bakteriologickým naočkovaním žlče pomôže identifikovať typ mikroorganizmov, ktoré spôsobili cholangitídu.
3. Analýza helmintických invázií (škrkavka, Giardia atď.).
4. Na ultrazvuku, CT, ultrasonografia je určená povahou patologických zmien v žlčových cestách, ich zúžením alebo expanziou, lokalizáciou zapálených oblastí a charakterom lokálneho obehu. Vyšetrenie hardvéru poskytne príležitosť na posúdenie stavu žlčových ciest a pečene.
5. V kombinácii s inštrumentálnymi technikami sa v diagnostike používajú metódy endoskopického vyšetrenia: transhepatická cholangiografia, retrográdna cholangiopancreatografia.

Diagnóza začína dodaním laboratórnych testov, výsledky ktorých lekár určí potrebný dodatočný výskum potrebný na vypracovanie plánu liečby.

komplikácie

Ak ignorujeme prvé príznaky cholangitídy a nebudeme mať čas na diagnostiku a liečbu tohto ochorenia, zápalový proces v žlčových cestách môže viesť k nasledujúcim vážnym stavom:

• Crohnova choroba;
• cirhóza pečene;
• rozvoj hepatálnej kómy;
• akútne zlyhanie pečene alebo obličiek;
• hepatitída;
• otrava krvi;
• zápal pobrušnice;
• infekčný a toxický šok.

liečba

Pri potvrdení diagnózy cholangitídy je hlavným vektorom liečby odstránenie vnútorného zápalového procesu. Súčasne sa eliminuje intoxikácia tela a prijímajú sa opatrenia na zmiernenie procesov, ktoré spôsobujú stláčanie žlčových ciest. V prítomnosti sprievodných ochorení žlčového systému, gastrointestinálneho traktu, pečene alebo obličiek sa vyžaduje korekcia liečiva.

Liečba cholangitídy, ktorá sa nachádza v raných štádiách vývoja, sa uskutočňuje konzervatívnymi metódami. V čase liečby je pacientovi predpísané, aby pozoroval úplný odpočinok - fyzický (pokoj na lôžku) a funkčný (dočasná abstinencia z jedla alebo vyvážená strava). Lekár určí zoznam liekov potrebných na zmiernenie spazmu, zápalu a elimináciu parazitických alebo bakteriálnych infekcií a predpíše lieky, ktoré podporujú prácu pečene. Na dosiahnutie najrýchlejšieho možného výsledku sa ošetrenie uskutočňuje infúznou metódou.

Na potlačenie patogénnej mikroflóry sa odporúča kombinatorická liečba liekmi so širokospektrálnymi antibiotikami (cefalosporíny, metronidazol, aminoglykazid). Aby sa čo najskôr odstránila intoxikácia, čistí sa krvná plazma (výmena plazmy). Na konsolidáciu výsledku liečby mimo akútneho štádia cholangitídy prispievajú fyzioterapeutické postupy k stabilizácii stavu pacienta.

Použitie terapeutického bahna, ošetrenie parafínovými kúpeľmi, kúpeľmi s chloridom sodným s vysokou koncentráciou, fyzioterapiou s použitím vysokofrekvenčných magnetických polí, elektroforézou na liečivách a hlbokoprúdovým ohrevom majú dobrý vplyv na celkovú pohodu pacienta počas tohto obdobia.

Spustená cholangitída v chronickej forme nie je prístupná konzervatívnej liečbe. V tomto štádiu sa kanály často deformujú tak, že už nie je možné obnoviť ich priechodnosť antibiotikami.

Chirurgická liečba sa odporúča, ak sa už použili všetky metódy konzervatívnej terapie a nebolo možné normalizovať tok žlče. Za najúčinnejší spôsob chirurgickej liečby pokročilých foriem cholangitídy sa považujú endoskopické zákroky - minimálne invazívne a majú krátku dobu rehabilitácie. Endoskopické techniky sú kontraindikované pri nekrotických a hnisavých procesoch a sú tiež vylúčené, ak sú v dutine žlčových ciest viacnásobné abscesy.

Vykonávajú sa chirurgické zákroky, aby sa eliminovala dekompresia postihnutých ciest. Ich formát je určený prevalenciou zápalového procesu a charakterom patologických zmien. Ako súčasť chirurgickej liečby sklerotizujúcej cholangitídy lekári odporúčajú transplantáciu pečene.

diéta

Diétna terapia je neoddeliteľnou súčasťou liečby všetkých ochorení spojených s porušením funkcie orgánov zodpovedných za trávenie. Výživa pri zápalových procesoch žlčových ciest by mala byť organizovaná tak, aby normalizovala prácu žlčového systému a znížila zaťaženie pečene.

Za týmto účelom sa v prvých 2 dňoch liečby akútnej cholangitídy predpisuje pôst. Potom sa do stravy zavedú ľahko stráviteľné potraviny. V čase ošetrenia sú potraviny s vysokým obsahom tuku, údeného mäsa, solené, korenené a vyprážané potraviny úplne vylúčené.

Zoznam odporúčaných produktov zahŕňa:

• celozrnný chlieb;
• mliečne výrobky s minimálnym obsahom tuku;
• zelenina - môže sa užívať surová, ale uprednostňuje dusené alebo varené, ako aj dusené zeleninové jedlá;
• vajec;
• cestoviny;
• kaše.

Ak sa pacient cíti dobre, môžete pridať k diéte varené alebo pečené mäso nízkotučné diétne odrody (králik, moriak, teľacie).

Aby sa zabránilo intenzívnej tvorbe cholery, počas celého priebehu liečby je potrebné jesť zlomok, v malých porciách, pričom prestávka medzi jedlami trvá 2-3 hodiny.

Mimoriadny význam pri liečbe cholangitídy má pitný režim. Pije denne až 1,5 litra čistej vody bez plynu, pacient poskytne priaznivé podmienky na elimináciu toxínov. Namiesto vody môžete piť bujóny alebo sušené ovocie, zázvor alebo zelený čaj - dobre zmierňujú nevoľnosť a prispievajú k detoxikácii organizmu.

Konzumácia potravín zo zoznamu zakázaných potravín zníži účinnosť liečby a môže spôsobiť recidívu cholangitídy aj v období predĺženej remisie.

Prevencia a prognóza

S včasnou liečbou akútnej formy ochorenia, ktorá nie je komplikovaná sepsou, tvorbou abscesov alebo funkčnou nedostatočnosťou pečene alebo obličiek, je patológia liečená konzervatívnymi metódami. Faktory zhoršujúce prognózu sú staroba, chronický priebeh ochorenia, horúčka, pretrvávajúca 14 dní alebo dlhšie, anémia a ženské pohlavie.

Chronické formy cholangitídy sa často vyskytujú pri komplikáciách vyžadujúcich chirurgický zákrok. Zápalový proces, ktorý trvá roky, môže viesť k invalidite av tomto prípade je vysoká pravdepodobnosť smrti. Príčinou smrti je septický šok, ku ktorému dochádza v dôsledku systémovej infekcie krvi a vyskytuje sa v prípadoch, keď pacient odmietne liečbu.

Preventívne opatrenia spočívajú v včasnej liečbe gastrointestinálnych ochorení, dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny, aby sa predišlo parazitickým infekciám, pravidelnému monitorovaniu lekárom po ukončení liečby alebo operáciám na odstránenie žlčníka.