Chronická hepatitída C je vírusové zápalové ochorenie pečene spôsobené krvou prenášaným vírusom. Podľa štatistík sa prvá vyskytujúca sa hepatitída C v 75-85% prípadov stáva chronickou a je to infekcia vírusom C, ktorá zaujíma vedúcu pozíciu v počte závažných komplikácií. Táto choroba je obzvlášť nebezpečná v tom, že šesť mesiacov alebo niekoľko rokov môže byť úplne asymptomatická a jej prítomnosť je možné zistiť iba vykonaním komplexných klinických krvných testov. Následne môže choroba viesť k rozvoju rakoviny alebo cirhózy pečene.
V tomto článku vás oboznámime s príčinami, prejavmi, metódami diagnostiky a liečby chronickej hepatitídy C. Tieto informácie pomôžu pochopiť podstatu tohto nebezpečného ochorenia a môžete sa správne rozhodnúť o potrebe liečby špecialistom.
Je známe, že v rôznych krajinách sveta bolo zistených približne 500 miliónov prípadov infekcie vírusom hepatitídy C. Vo vyspelých krajinách je miera výskytu okolo 2%. V Rusku bolo zistených asi 5 miliónov nakazených. Bohužiaľ, každý rok sa tieto počty zvyšujú a riziko infekcie medzi narkomanmi, ktorí používajú narkotiká na intravenózne podávanie, je obzvlášť vysoké.
Odborníci sa obávajú miery šírenia tejto infekcie a naznačujú, že počas 10 rokov sa počet pacientov s komplikáciami tohto nebezpečného ochorenia môže niekoľkokrát zvýšiť. Podľa ich výpočtov je teraz cirhóza zistená u približne 55% pacientov a rakovina pečene - v 70%. Následne sa tieto hodnoty môžu zvýšiť a počet úmrtí sa zvýši dvakrát. Svetová zdravotnícka organizácia venuje veľkú pozornosť štúdiu tejto nebezpečnej choroby a vykonáva pravidelné štúdie súvisiace s hepatitídou C. Všetky získané údaje sa neustále prenášajú na verejnosť, aby pomohli v boji proti tejto chorobe.
Aké nebezpečné je toto ochorenie
Vzhľadom na závažnosť komplikácií sa chronická hepatitída C často nazýva mierny vrah, a preto sa mnohí ľudia pýtajú: „Koľko rokov môžete s takouto chorobou žiť?“ Odpoveď nemôže byť jednoznačná.
Samotný vírus, vyvolávajúci túto chorobu, nie je priamou príčinou smrti. Neskoršie však toto ochorenie vedie k vzniku závažných a ireverzibilných komplikácií, ktoré môžu viesť k invalidite a smrti pacienta.
Podľa odborníkov sú na túto chorobu najviac náchylní muži, ich komplikácie sa vyvíjajú niekoľkokrát častejšie ako ženy. Okrem toho, lekárske pozorovania ukazujú, že pacienti s chronickou hepatitídou C môžu žiť mnoho rokov a zároveň dostávať primeranú podpornú liečbu.
Zároveň s touto skutočnosťou experti konštatujú, že u niektorých pacientov sa život ohrozujúce komplikácie vyvíjajú v krátkom čase (10-15 rokov) po infekcii. Z hľadiska efektívnosti liečby a prognózy je rovnako dôležitý životný štýl pacienta - nedodržiavanie odporúčaní lekára a konzumácia alkoholu výrazne zvyšuje riziko smrteľného následku.
dôvody
Príčinou chronickej hepatitídy C je infekcia vírusom hepatitídy C (alebo infekcia HCV). Zdrojom infekcie sa stáva chorý človek trpiaci rôznymi formami tohto ochorenia. Patogén sa nachádza v krvi a iných telesných tekutinách (sperma, moč atď.).
Keď je infikovaný, vírus hepatitídy C vstupuje do krvného obehu. Spôsoby infekcie môžu byť nasledovné:
- nedodržanie hygienických a hygienických noriem pri invazívnych lekárskych zákrokoch alebo kozmetických zákrokoch (injekcie, hemodialýza, zubné a chirurgické zákroky atď.);
- transfúzia darcovskej krvi, ktorá nebola testovaná na túto infekciu;
- nechránený sex;
- Návštevné salóny na manikúru, piercing alebo tetovanie v nehygienických podmienkach;
- použitie iných výrobkov osobnej hygieny (holiace strojčeky, manikúrové zariadenia, zubné kefky atď.);
- použitie jednej injekčnej striekačky osobami trpiacimi drogovou závislosťou;
- od matky k dieťaťu (v zriedkavých prípadoch: keď sa dieťa dostane do kontaktu s matkinou krvou, keď prechádza cez pôrodný kanál alebo ak bola počas tehotenstva narušená integrita placenty).
Vírus hepatitídy C nemôže byť prenášaný cez normálny kontakt s domácnosťou, cez sliny, bežné jedlá, alebo s rukami alebo rukami. Infekcia je možná len vtedy, keď patogén vstupuje do krvi.
Pôvodca hepatitídy C má genetickú variabilitu a je schopný mutácií. Odborníkom sa podarilo identifikovať 6 hlavných typov a viac ako 40 podtypov HCV infekcie. Tieto vlastnosti vírusu vedú k tomu, že sa mu veľmi často darí „zavádzať“ imunitný systém. Následne takáto variabilita vedie k prechodu ochorenia do chronickej formy.
Okrem toho akútna hepatitída C často nie je diagnostikovaná, pretože prebieha v latentnej forme a môže byť detegovaná iba náhodne, keď je v krvi zistená enzýmovým imunoanalytickým markerom pre marker akútnej vírusovej hepatitídy C anti-HCV-IgM, ktorý pretrváva v krvi pacienta maximálne 6 mesiacov.
Prechod ochorenia na chronickú formu nastáva bez povšimnutia. V priebehu rokov sa pacient čoraz viac zhoršuje poškodením tkaniva pečene a dochádza k fibróznym zmenám, ktoré vedú k dysfunkcii tohto orgánu.
príznaky
Prechod z akútnej hepatitídy C na chronickú je vždy dlhý. Niekoľko rokov ochorenie spôsobuje deštrukciu pečeňového tkaniva, vedie k rozvoju fibrózy a proliferácia spojivového tkaniva sa vyskytuje na mieste poranenia. Orgán postupne prestáva fungovať normálne a pacient vyvíja cirhózu pečene, čo sa prejavuje príznakmi charakteristickými pre toto ochorenie.
Prvé príznaky chronickej hepatitídy C sú veľmi podobné a nešpecifické ako symptómy vyskytujúce sa v akútnom štádiu ochorenia:
- príznaky intoxikácie;
- častá slabosť a únava;
- znížený výkon;
- tendencia k vírusovým a katarálnym ochoreniam, alergickým reakciám;
- poruchy trávenia;
- kolísanie teploty: od stúpania po nevýznamné počty až po výskyt intenzívneho tepla;
- častá nevoľnosť (niekedy vracanie);
- strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti;
- bolesti hlavy (môže sa podobať migréne).
U pacientov s chronickou hepatitídou C sa môžu vyvinúť ochorenia srdca a krvných ciev, kĺbov, kože a močového systému. Pri sondovaní je možné zistiť zväčšenú pečeň a slezinu a pri vyšetrení krvi možno zistiť známky zníženej funkcie pečene.
Hlavné príznaky chronickej hepatitídy C sa zvyčajne prejavujú len v štádiu cirhózy pečene:
- bolesť a ťažkosť v pravej hypochondriu;
- žltačka;
- vzhľad telangiektázie na hornej časti tela;
- zvýšenie brucha;
- zvýšené pocity slabosti a celkovej malátnosti.
U niektorých pacientov chronická hepatitída C vyvoláva rast hepatocelulárneho karcinómu, ktorý sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- progresívna slabosť a symptómy všeobecnej intoxikácie;
- pocity tlaku a ťažkosti v pečeni;
- rýchlo rastúca hepatomegália;
- neoplazma, ktorá je pohyblivá na povrchu pečene a nie je oddelená od orgánu;
- bolesť v pečeni;
- významný úbytok hmotnosti.
V neskorších štádiách vývoja nádoru sa u pacienta vyvinie žltačka, vyvíja sa ascites a žily sa objavujú na prednom povrchu brucha. Okrem toho môže nastať horúčka a príznaky trávenia: vracanie, nevoľnosť, strata chuti do jedla.
Podľa štatistík sa úmrtie na chronickú hepatitídu C vyskytuje u 57% z celkového počtu pacientov, u ktorých sa už vyvinula cirhóza pečene, au 43% pacientov s hepatocelulárnym karcinómom.
Komplikácie chronickej hepatitídy C
V dôsledku chronického priebehu HCV infekcie sa môžu vyvinúť nasledujúce závažné patológie:
diagnostika
Vzhľadom na to, že chronická hepatitída C môže byť dlhodobo asymptomatická, mala by sa vykonať komplexná diagnostika na zistenie tohto ochorenia. Pri pohovore s pacientom lekár nevyhnutne objasní možné epizódy zo života pacienta, ktoré by mohli viesť k vírusovej infekcii, a informácie o životnom štýle. Okrem toho špecialista starostlivo skúma pacientove sťažnosti a skúma ho (vyšetruje pečeň a slezinu, vyhodnocuje farbu slizníc a kože).
Na potvrdenie diagnózy „chronickej hepatitídy C“ je pacientovi predpísaný:
- sérologické testy: test ELISA na antigény vírusu HCV a imunoglobulínový test RIBA;
- PCR - test na detekciu vírusu RNA (vykonaný dvakrát, pretože môže poskytnúť falošne pozitívne výsledky).
Po vykonaní testov sa pacient podrobí krvným testom na kontrolu hladiny ALT (alanínaminotransferázy - enzýmu, ktorý odráža poškodenie pečeňových buniek) a detekciu protilátok proti HCV. Vykonávanie takýchto laboratórnych štúdií sa odporúča najmenej 1 krát mesačne. Pri normálnych indikátoroch AlAT v prítomnosti protilátok proti HCV zistených niekoľko mesiacov sa pacient považuje za nositeľa hepatitídy C.
Ak výsledky testov naznačujú vývoj chronickej hepatitídy, vykoná sa PCR test na vyhodnotenie vírusovej záťaže a aktivity, čo vám umožní určiť aktivitu a rýchlosť reprodukcie vírusov. Čím je toto číslo vyššie, tým je prognóza nízkej účinnosti antivírusovej liečby pravdepodobnejšia. Pri nízkej vírusovej záťaži sú šance na úspešnú liečbu vyššie.
Na posúdenie stavu pečene sú pacientom pridelené nasledujúce typy vyšetrení:
- biochemické krvné testy na vyhodnotenie vzoriek pečene;
- koagulácia;
- Ultrazvuk, CT, MRI pečene;
- biopsia pečene (v ťažkých prípadoch).
Po stanovení diagnózy musí pacient podstúpiť prípravné vyšetrenie pred predpísaním liečby:
- klinické testy krvi a moču;
- krvné testy na HIV, syfilis a iné infekčné a pohlavne prenosné choroby;
- koagulácia;
- analýza hormónov štítnej žľazy.
Ak sa v krvnom teste zistí vysoká hladina hemoglobínu, pacientovi sa priradí ďalšia štúdia na stanovenie hladiny železa v sére.
liečba
Liečba chronickej hepatitídy zahŕňa vymenovanie antivírusovej terapie a diéty. Na zlepšenie výsledkov boja proti tejto chorobe sa odporúča, aby bol pacient hospitalizovaný na špecializovanej klinike. V takýchto zdravotníckych strediskách sú k dispozícii všetky potrebné prostriedky na liečbu (drogy a vybavenie), ktoré vymenujú vysokokvalifikovaní špecialisti (špecialisti na infekčné ochorenia, hepatológovia a gastroenterológovia).
Liečba liekmi
Antivírusové lieky sa predpisujú všetkým pacientom s potvrdenou diagnózou a pacientom s príznakmi stredne ťažkých alebo ťažkých nekrotických lézií. Etiopatogenetická liečba je indikovaná pri detekcii fibrózy pečene, sprevádzanej zvýšenými hladinami ALT.
Do liečebného plánu pre chronickú hepatitídu C môžu byť zahrnuté nasledujúce lieky:
- interferóny a iné činidlá s antivírusovou aktivitou;
- imunosupresíva (Prednisolon, Azathioprin, atď.);
- kombinované prostriedky;
- patogenetické lieky atď.
Interferóny sú predpísané v priebehu liečby, trvanie takejto monoterapie môže byť približne 12 mesiacov (až do úplného vymiznutia protilátok proti vírusu z krvi pacienta 3 mesiace po začiatku užívania liekov).
Podávanie interferónu sa nemôže uskutočniť v nasledujúcich klinických prípadoch: t
- časté epilepsie;
- kŕče;
- depresívny stav;
- mentálne poruchy;
- dekompenzovanú cirhózu pečene;
- tendencia k trombóze;
- závažná patológia krvných ciev a srdca;
- pacient transplantoval darcovské orgány.
V takýchto prípadoch môže byť ženám podávaný interferón: t
- nízka koncentrácia protilátok proti vírusu hepatitídy C;
- vek pacienta nie je dlhší ako 40 rokov;
- normálne hladiny železa;
- minimálne zmeny v tkanive pečene;
- pacient nemá nadváhu;
- zvýšenie úrovne AlAT atď.
Zvyšným pacientom je predpísaná kombinovaná liečba počas 6 mesiacov alebo viac. Na tomto pozadí, najmenej 1 krát za mesiac, musí pacient podstúpiť krvné testy na vyhodnotenie účinnosti predpísaných liekov. Ak po 3 mesiacoch nedochádza k významnému zlepšeniu, potom lekár preskúma a zmení plán liečby. Počas týchto liečebných postupov sa u pacienta môžu vyskytnúť rôzne nežiaduce reakcie vo forme nevoľnosti, anémie, závratov atď.
Na liečbu chronickej hepatitídy C sú predpísané antivírusové činidlá. Nemôžu byť prijaté v týchto prípadoch:
Okrem toho, pri predpisovaní liekov na liečbu hepatitídy C musí lekár vziať do úvahy sprievodné ochorenia prítomné u pacienta.
Pre kombinovanú antivírusovú liečbu sa najčastejšie používa kombinácia týchto nástrojov:
Mnohé štúdie dokazujú, že tieto lieky nemajú vysokú účinnosť, ale ak sa podávajú spoločne, ich účinnosť sa výrazne zvyšuje a môžu bojovať proti vírusu hepatitídy C. Ich oddelené podávanie sa odporúča len vtedy, ak má pacient kontraindikácie na užívanie niektorého z liekov.
Okrem toho, v posledných rokoch sa na liečbu hepatitídy C používajú inovatívne lieky s priamym antivírusovým účinkom, čo výrazne zvyšuje účinnosť boja proti tejto chorobe. Spôsob ich použitia sa nazýva "trojitá terapia". Takéto fondy sú už registrované v Rusku a predávajú sa v špecializovaných lekárňach. Ich účel sa odporúča najmä pre pacientov, u ktorých: t
- cirhóza pečene sa už vyvinula;
- ochorenie bolo spôsobené infekciou prvým genotypom HCV vírusu;
- predpísaná antivírusová liečba nebola účinná;
- po úspešnej antivírusovej liečbe sa vyvinul relaps.
Na trojitú terapiu sa môžu podávať nasledujúce najnovšie antivírusové látky, ktoré sú inhibítormi proteáz: t
Tieto inovatívne lieky na liečbu hepatitídy C sú predpísané lekárom v neprítomnosti kontraindikácií a sú prijímané iba podľa individuálnych požiadaviek, ktoré vykonáva špecialista, schémy. Rovnako ako pri prijímaní iných antivírusových liekov, pacient pravidelne prechádza krvnými testami a trvanie liečby je určené indikátormi virologickej odpovede.
Na obnovenie funkcie pečene na pozadí primárnej liečby chronickej hepatitídy C sa pacientom predpisujú hepatoprotektory. Okrem toho, na zabezpečenie celkového stavu sa odporúča symptomatická liečba:
- spazmolytiká;
- enzýmy;
- probiotiká;
- detoxikáciu a antihistaminiká;
- vitamíny.
V prípade potreby sa môže uskutočniť plazmaferéza na detoxikáciu organizmu.
Po predpísaní priebehu liečby musí pacient absolvovať krvné testy na hladinu protilátok vírusu hepatitídy C:
- 1. štúdia - 14 dní po začiatku liečby;
- 2. štúdia - mesiac po začiatku liečby.
Ďalšie testy sa vykonávajú aspoň raz mesačne.
Ak po začatí liečby má pacient exacerbáciu existujúcich chronických ochorení, potom lekár predpíše konzultácie špecializovaných špecialistov. Po analýze všetkých získaných údajov vykoná opravu plánu liečby.
S rozvojom komplikácií ochorenia (cirhóza alebo rakovina pečene) je priebeh liečby doplnený vhodnými metódami.
diéta
Pacientom s chronickou hepatitídou C sa odporúča dodržiavať diétu č. 5 počas celého života, čo pomáha uľahčiť fungovanie pečene. Pacient by mal zmeniť stravovací režim a ísť na zlomkové jedlá. Jedlá by sa mali užívať 6-7 krát denne v menších porciách. Okrem toho by ste mali piť dostatok vody. Všetci pacienti s chronickou hepatitídou C by sa mali zbaviť škodlivých návykov: fajčenia, alkoholu a drog.
Pri chronickej hepatitíde C je používanie nasledujúcich liekov zakázané: t
- tučné mäso alebo ryby;
- živočíšne tuky;
- Mastné mliečne výrobky;
- údené mäso;
- vyprážané jedlá;
- nakladaná zelenina;
- marinované huby;
- korenené koreniny;
- kuracie vajcia (môžete jesť iba omeletu bielkovín);
- rybie ikry;
- Konzervované mäso a ryby;
- fazuľa;
- orechy;
- mäsové vývary;
- salámy;
- čokoláda;
- Maslo koláče;
- Sýtené nápoje;
- výrobky s konzervačnými látkami, farbivami a chemickými prísadami do potravín.
Pacienti môžu zahrnúť do svojej stravy:
- vegetariánske podniky;
- diétne mäso;
- rastlinné oleje;
- obilniny;
- pikantné sušené ovocné kompóty;
- sušené ovocie;
- prírodný med;
- bylinné čaje atď.
Ktorý lekár by mal kontaktovať
Liečebný plán pre chronickú hepatitídu C by mal vypracovať hepatológ, ktorý má skúsenosti s liečbou tohto ochorenia. Ak je to potrebné, pre ďalšie riadenie pacienta môžu byť spojení lekári iných špecializácií: špecialista na infekčné ochorenia, gastroenterológ a odborník na výživu. Na účely antivírusovej liečby a vylúčenia možných komplikácií sa niektorým pacientom odporúča, aby sa poradili so špecialistami (kardiológ, endokrinológ, atď.), Ktorí sa podieľajú na liečbe sprievodných ochorení.
Chronická hepatitída C označuje ochorenia, ktoré vyžadujú včasnú liečbu a nepretržité monitorovanie lekárom. Toto ochorenie môže byť dlhodobo asymptomatické a môže viesť k vzniku závažných a život ohrozujúcich komplikácií. Pre včasné odhalenie osôb ohrozených infekciou vírusom hepatitídy C by sa mali pravidelne podrobovať laboratórnym testom, aby sa zistila skutočnosť infekcie.
Únia pediatrov Ruska, gastroenterológ Anushenko A. O. hovorí o chronickej hepatitíde C u detí:
S exacerbáciou hepatitídy s tým, čo robiť
Chronická hepatitída - diagnóza pre život
Chronická kryptogénna hepatitída je ochorenie pečene s pečeňovými zmenami charakteristickými pre chronickú hepatitídu, s výnimkou vírusových, autoimunitných a liekových príčin jej vývoja. V skutočnosti ide o hepatitídu nešpecifikovaného pôvodu.
Chronická reaktívna hepatitída sa vyvíja na pozadí závažných dlhodobých ochorení iných orgánov a systémov. Často sa nazýva nešpecifická sekundárna hepatitída.
Klasifikácia chronickej hepatitídy v priebehu ochorenia:
- chronická pretrvávajúca hepatitída (CPP) - benígna, zvyčajne bez komplikácií, niekedy označovaná ako neaktívna, ale nie je to úplne pravda;
- chronická aktívna hepatitída (CAG) - agresívne postupujúca s veľkými plochami nekrózy a progresívnej deštrukcie pečeňových buniek sa často mení na cirhózu pečene s čiastočnou stratou jej funkcie.
Chronická cholestatická hepatitída je tiež ochorenie, ktoré sa vyskytuje v rozpore s prúdením žlče cez malé žlčové kanály.
Príznaky chronickej hepatitídy
Akútna a chronická hepatitída má podobné príznaky, ale príznaky chronickej hepatitídy sú zvyčajne menej výrazné. Môžu byť rôzne, všetko závisí od príčin ochorenia, vlastností a trvania jeho priebehu a rozsahu poškodenia pečeňových buniek. Bežnými príznakmi ochorenia sú slabosť, únava, ťažkosť alebo bolesť v pravej hypochondriu, nechutenstvo, nevoľnosť, neznášanlivosť tukových potravín, zvýšené krvácanie, občas svrbenie kože, bolesť kĺbov a svalov, horúčka.
Exacerbácia chronickej hepatitídy je sprevádzaná zvýšeným svrbením kože, objavením ikterického zafarbenia kože a slizníc (najmä skléry jasne žltnú - to je najskorší príznak exacerbácie), tmavý moč a sfarbené výkaly. Príznakom zhoršenia je aj zvýšenie pečene a zvýšenie jej bolesti.
Chronická hepatitída u detí má najčastejšie pretrvávajúci charakter, obdobia exacerbácie sú nahradené klinickou a laboratórnou remisiou. Exacerbácie sú častejšie 1-2 krát ročne, menej často - viac ako dvakrát ročne. Je však tiež možné, aby sa priebežne opakoval priebeh (chronická aktívna hepatitída), častejšie sa vyskytuje pri akútnom nástupe ochorenia. Častejšie sa však chronická hepatitída u detí vyvíja postupne s pomalým nárastom prejavov a exacerbácií spojených s akútnymi respiračnými ochoreniami.
Diagnóza chronickej hepatitídy
Napriek charakteristickým príznakom ochorenia musí byť diagnóza chronickej hepatitídy potvrdená ďalšími štúdiami. Uskutoční sa ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, v prípade potreby sa vykoná transkutánna biopsia pečene pod kontrolou ultrazvuku, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie odobratého tkaniva.
Z laboratórnych testov sa vykonávajú všeobecné testy krvi a moču, krvné testy na pečeňové enzýmy a bilirubín, analýza autoprotilátok.
Ako liečiť chronickú hepatitídu
Počas exacerbácie sa liečba chronickej hepatitídy začína menovaním odpočinku a správnej výživy. Diéta pre chronickú hepatitídu by mala vylučovať potraviny, ktoré majú negatívny vplyv na pečeň. Liečba liekom závisí od typu hepatitídy a stupňa jej aktivity, preto ju lekár volí individuálne.
Prevencia chronickej hepatitídy je prevencia vírusových infekcií a eliminácia akýchkoľvek toxických účinkov na pečeň. Ak pacient potrebuje životne dôležité lieky s hepatotoxickým účinkom, ich predpis by mal sprevádzať pravidelný test funkcie pečene.
Chronická hepatitída: čo robiť
Ak má dieťa chronickú hepatitídu, rodičia musia dodržiavať určité pravidlá a dodržiavať odporúčania, ktoré pomôžu pri úspešnej liečbe tohto ochorenia.
Čo je chronická hepatitída
Chronická hepatitída je zápalová lézia pečene, ktorá trvá roky, okrem období remisie sa striedajú s exacerbáciami, ktoré pokračujú bez viditeľného zlepšenia počas viac ako šiestich mesiacov. Všetko, čo sa deje v tele, tak či onak spojené s pečeňou, tak sa nazýva biochemické laboratórium tela. V prípade ochorenia pečene sa nevyhnutne vyskytuje metabolizmus proteínov, tukov, sacharidov, minerálnych solí a vitamínov. Chronická hepatitída môže viesť k cirhóze pečene, hoci pri vhodnej liečbe, priľnavosti a strave sa dá vyhnúť exacerbácii zápalového procesu a možno dosiahnuť aj úplné vyliečenie.
Výskyt chronickej hepatitídy u dieťaťa
Najčastejšie je chronická hepatitída u dieťaťa dôsledkom akútnej vírusovej hepatitídy, preto je prevencia Botkinovej choroby veľmi dôležitá pre prevenciu chronických foriem ochorenia. Okrem toho môže byť kauzálnym činidlom akékoľvek činidlo, či už chemické alebo medicínske, ako aj akékoľvek iné činidlo, ktoré môže spôsobiť poškodenie pečeňových buniek.
Príznaky chronickej hepatitídy
Príznaky chronického ochorenia pečene v raných štádiách sú najčastejšie veľmi slabo vyjadrené, takže sa ťažko identifikujú. Preto by ste mali venovať pozornosť aj miernemu zožltnutiu skléry, neprimeraným krvácaniam z nosa, svrbeniu, zvýšeniu brucha, výskytu príznakov asténie a intoxikácii. Ak dieťa malo predtým akútnu hepatitídu, uvedené príznaky by mali upozorniť rodičov a prinútiť ich poradiť sa s lekárom. Po diagnóze a liečbe v nemocnici je dieťa prepustené z domu, kde je potrebné pokračovať v liečbe.
Ako zaobchádzať s dieťaťom doma
Aby bolo možné úspešne liečiť dieťa doma, je potrebné starostlivo dodržiavať odporúčania lekára o užívaní liekov, najmä hormonálnych liekov (prednizón, dexazón) a interferónov (roferón, intrón, laferón). V žiadnom prípade nemôže prestať užívať lieky, pretože to môže spôsobiť vážne zhoršenie procesu, ktorý v budúcnosti môže vyžadovať výrazné zvýšenie dávky. Je potrebné brať do úvahy pravidlá užívania drog, napríklad prednizón sa nemá užívať nalačno, mali by ste vypiť aspoň pol pohára mlieka. Okrem toho musíte vedieť, že strava musí obsahovať potraviny bohaté na draslík, ako sú pečené zemiaky, hrozienka, sušené marhule, kefír. Je tiež potrebné starostlivo sledovať čas užívania prednizónu, ktorý odporúčal gastroenterológ.
Kontrolné testy
Dieťa, ktoré trpí chronickou hepatitídou a berie lieky na ambulantnú liečbu, by malo byť pravidelne vyšetrované gastroenterológom a vykonávať kontrolné testy v stanovenom časovom rámci. Tento prístup poskytne lekárovi možnosť včas identifikovať zmeny v priebehu choroby, zmeniť režim liečby alebo predpísať iné lieky, aby sa zabránilo exacerbácii alebo komplikáciám chronickej hepatitídy.
Denný režim
Treba mať na pamäti, že exacerbácia hepatitídy často vyvoláva fyzický alebo psycho-emocionálny stres. Z tohto dôvodu by denný režim pacienta s chronickou hepatitídou mal byť benígny av budúcnosti by sa mal zmeniť na benígny koučing. Nočný spánok by mal byť asi 9-10 hodín a je potrebný aj denný spánok.
Fyzická aktivita je pre dieťa kontraindikovaná, ale sú potrebné ľahké ranné cvičenia, fyzikálna terapia a dychové cvičenia. Všetky druhy outdoorových aktivít musia byť vylúčené.
Choré dieťa by malo byť tiež obmedzené pri dlhodobej psychickej záťaži, nekontrolovanom sledovaní televíznych programov, extra triedach (hudba, cudzí jazyk, kresba).
Jesť dieťa s chronickou hepatitídou
Dieťa, ktoré trpí chronickou hepatitídou, by sa malo riadiť pravidlami správnej správnej výživy. Mal by byť dostatočne vysoký v množstve kalórií a okrem látok, ktoré dráždia pečeň. Dieťa musí jesť 4-5 krát denne v malých porciách av stanovenom čase. Jedlo by malo byť teplé, studené a veľmi teplé jedlá sú neprijateľné. Výrobky ako sadlo, tučné ryby a mäso (bravčové, jahňacie, husacie, kačacie), bujóny, margarín, korenené a vyprážané jedlá, údené potraviny, koreniny a koreniny, fazuľa a iné strukoviny, huby a bujóny z nich sú prísne zakázané. a čokolády, pečivo so smotanou, konzervy. V strave by mala zahŕňať zelenina a ovocie; varená cibuľa; mlieko a mliečne výrobky; tvaroh; chudé mäso (hovädzie, kuracie, králičie) a riečne ryby; nerafinovaný rastlinný olej (slnečnica, kukurica, olivy), 3-4 vajcia týždenne (vo forme omelety alebo varenej mäkkej ryže), sušený chlieb. Varenie musí byť dusené alebo varené a lepšie pod-solené.
Diéta pre chronickú hepatitídu: menu a odporúčania
Niekoľko zdravotných problémov nás pravidelne vedie k prehodnoteniu našich stravovacích návykov. Najmä ochorenia vnútorných orgánov vyžadujú obnovu výživy. V medicíne sa ako súčasť všeobecnej liečby už dlho používajú rôzne druhy stravy, napríklad pre každého pacienta, ktorý trpí týmto ochorením alebo je náchylný na jeho výskyt, sa predpisuje diéta pre hepatitídu v chronickom stave.
Je potrebné dodržiavať diétu pre chronickú hepatitídu?
Praktickí experti ukazujú, že pacienti často nedôverujú odkazujú na odporúčania lekárov. Najčastejšie sa táto nedbanlivosť pozoruje pri predpisovaní stravy alebo pri užívaní rôznych druhov vitamínov. Takéto pokyny sa nezdajú byť veľmi závažné a vôbec nie prísne, nie ako pilulky alebo iné lieky.
Pri absencii pozitívneho výsledku liečby by pacient radšej povedal, že mu boli predpísané nesprávne prostriedky, ale nemysleli by si, že nebudú dodržiavať diétu.
Diéta pre chronickú hepatitídu je veľmi dôležitým štádiom liečby. Bez neho je rýchle uzdravenie úplne nemožné. Len si predstavte, že užívate pilulky, ktoré zlepšujú funkciu pečene, a okamžite jesť mastné jedlo, nútiť chorého vnútorného orgánu pracovať vo vyššej miere. Výsledkom je, že pozitívny účinok liečenia liečivami sa zníži na nulu.
Počas liečby by mala byť pečeň ponechaná samostatne, nevystavujte ju ďalšiemu zaťaženiu a pokúste sa ďalej pomôcť jej uzdraveniu. Je to pre toto a je zodpovedná terapeutická strava.
Aká diéta sa odporúča na exacerbáciu chronickej hepatitídy?
Pre akýkoľvek typ hepatitídy sa používa štandardná strava, ktorá bola vyvinutá v Sovietskom zväze. Na vytvorenie diéty boli aplikované celoročné štúdie a práce niekoľkých skúsených odborníkov, aby táto diéta zostala relevantná aj dnes.
V medicíne sa diéta používaná na rôzne typy hepatitídy, najmä chronická, nazýva diéta alebo tabuľka č. Jej vlastnosti sú vylúčené z radu látok, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie pečene, napríklad paurín a kyselina šťaveľová.
Väčšina odporúčaných produktov má pozitívny vplyv na celú gastrointestinálnu dráhu, eliminuje opuch a komplikovanú prácu žalúdka.
Diéta pre chronickú hepatitídu pečene nielen zefektívňuje liečbu, ale zlepšuje aj celkový stav pacienta.
Funkcia diéta číslo 5 pri chronickej hepatitíde
1) Chemické zloženie potravín by malo byť nasledovné: bielkoviny 90 - 100 g (60% zvierat), tuky 80 - 90 g (30% zeleniny), sacharidy 350 - 400 g (cukor 70 - 80 g).
2) Množstvo soli je obmedzené na 10 g za deň. Odporúča sa, aby sa potrava solila až po úplnej príprave. Môžete tak znížiť jeho počet v potrave, bez toho, aby sa znehodnotila chuť.
3) Je potrebné vypiť 1,5 - 2 l čistenej vody denne.
4) Jedzte často av malých porciách. Odporúčané jedlá: raňajky, obed, obed, popoludňajší čaj a večera.
5) Varenie sa môže dusiť iba v rúre, občas variť a dusiť, ale s minimálnym množstvom oleja. Vyprážané jedlá sú prísne zakázané.
Odporúčané a zakázané potraviny počas diéty pre chronickú hepatitídu
Príklad ponuky pre chronickú hepatitídu
Aj napriek tomu, že máte chronickú hepatitídu a diétu predpísanú lekárom má veľa obmedzení, diéta je stále rôznorodá a zaujímavá, najmä ak prídete do menu s fantáziou, tu je náš príklad:
Raňajky: žitný chlieb toast s nízkotučným syrom, obľúbený cereál so sušeným ovocím.
Druhé raňajky: čaj alebo káva s náhradou cukru, trochu marshmallow.
Obed: pečené teľacie mäso, zemiaková kaša s mliekom a malým maslom, šalát zo sezónnej zeleniny s plátkami mäkkého tvarohu a kyslou smotanovou omáčkou.
Snack: pohár kefíru so zelenými, pár tvarohových koláčov, vyrobený v rúre.
Večera: riečne ryby vo fólii, pečené fazuľové struky, šípkový vývar a niektoré sušené ovocie.
Vyliečiť hepatitídu diétou?
Teraz hovoríme o chronickej hepatitíde. Ak ste aspoň trochu oboznámení s terminológiou, mali by ste pochopiť, že tento typ ochorenia nepodlieha úplnej liečbe. Strava je však obzvlášť dôležitá pri chronickej hepatitíde, pretože vám umožňuje vyhnúť sa obdobiam exacerbácie.
Okrem toho, ak nie je dodržaná diéta, môžete čeliť vážnejším komplikáciám, ako je napríklad cirhóza pečene.