Žltačka a rakovina pankreasu

12. máj 2017, 12:56 Odborný článok: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,354

Žltačka je vo väčšine prípadov symptómom vývoja určitých patológií, najmä nádoru pankreasu. Takýto syndróm hovorí o výskyte komplikácií, vážení ochorenia v prípade rakoviny metastáz do pečene. Riziko žltačky pri rakovine pankreasu je závažná intoxikácia s globálnou dysfunkciou vnútorných orgánov. Výskyt symptómu pri rakovine poukazuje na nepriaznivý výsledok ochorenia.

Žltačka a rakovina pankreasu

Symptóm charakterizovaný žltnutím kože, skléry a slizníc počas rakoviny indikuje blokovanie hlavného žlčovodu (choledoch), vonkajších a intrahepatických kanálikov v dôsledku ich kompresie rastúcim nádorom. Nádor sa môže nachádzať na takých miestach, ako sú:

• hlava žľazy;
• choledochu;
• Dvanástnikové črevo (duodenálny proces);
• žlčníka;
• Fateriho vsuvka (zóna spájania spoločného žlčovodu s duodenálnym procesom);
• primárny nádor lokalizovaný blízko veľkých pečeňových kanálikov;
• metastatická rakovina pečene;
• regionálnych lymfatických uzlín.

Najčastejšie sa obštrukčná žltačka objavuje pri rakovine, ktorá metastázuje do pečene. Ak je v pankrease nádor, jeho rozpadové produkty a mŕtve tkanivo vstupujú do krvi, lymfy a tkanivovej tekutiny, ktoré sa posielajú do pečene na čistenie. V dôsledku toho je telo ovplyvnené toxínmi a rakovinovými bunkami, na pozadí ktorých sa tvoria sekundárne nádory malígnej povahy. Tento vývoj naznačuje, že pankreas je ovplyvnený nevyliečiteľným 4. stupňom patológie rakoviny.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Syndróm žltačky sa vyvíja na pozadí nádorov pankreasu, pečene, žalúdka, žlčových ciest, pažeráka, čriev. Onkogenéza sa môže tvoriť okolo choledoch počas primárnej alebo sekundárnej metastázy rakoviny iných orgánov gastrointestinálneho traktu.

Príčiny obštrukčnej žltačky - porušenie prúdu vylučovania žlče v dvanástniku zo žlčových ciest.

Mechanizmy rozvoja syndrómu:

1. Vrastanie nádoru do steny choledochusu (spoločný žlčovod). Súčasne sa lumen pomaly zužuje, čo komplikuje tok žlče. Pri úplnom prekrytí sa sekrécia žlče nezobrazuje.
2. "Funkčná jednotka", v ktorej sa choledoch čiastočne prekrýva, ale neoddeľuje žlč. Tento stav je charakteristický pre motorickú dysfunkciu, keď nádor ovplyvňuje neuromuskulárne tkanivo žlčových ciest.

Choré pankreas tiež infikuje pečeň, čo spôsobuje žltačku.

Výsledkom akéhokoľvek mechanizmu rozvoja žltačky je spomalenie alebo úplné zastavenie vylučovania žlče do dvanástnika, čo vedie k skoku v obsahu bilirubínu v krvnom sére. Tento stav sa prejavuje žltnutím kože a slizníc u pacientov s rakovinou.

Ak sa objaví svrbenie, je potrebné podozrenie na sprievodnú obštrukčnú (kongestívnu) žltačku, dysfunkciu pečene a skok v obsahu kyselín žlčových a histamínových zlúčenín v krvi. Svrbenie s blokádou choledoch s nádorom sa objavuje častejšie ako pri akejkoľvek forme hepatitídy alebo žlčových kameňov. Ako sa rakovinový proces zhoršuje, svrbenie sa časom znižuje na pozadí poklesu produkcie žlčových kyselín.

príznaky

Obštrukčná žltačka sa vyvíja pomaly, s nárastom klinického obrazu. Menej často je tento syndróm prvým príznakom rakoviny pankreasu. V tomto prípade sa malé malígne nádory metastázujú včas a sú vysoko agresívne.

• zožltnutie sklerózy oka, zreteľné pri výchove žiakov;
• horká pachuť v ústach;
• tmavý moč;
• zvýšenie žltnutia kože, slizníc úst;
• postupné odfarbovanie výkalov až po biely sivý odtieň;
• vizuálne zvýšenie brucha v dôsledku poškodenia pečene, rozvoj ascitu (akumulácia tekutiny v brušných listoch);
• vzhľad oblastí rozšírených žíl pod kožou brucha, časti tváre, krku, hrudnej kosti.

Všeobecne sa zhoršuje stav pacienta, ktorý sa sťažuje na nasledujúce príznaky:

• ťažké a rozsiahle svrbenie;
• slabosť, zdravotné postihnutie;
• silná bolesť hlavy s častými závratmi;
• zvonenie v ušiach;
• zimnica, horúčka proti teplu;
• neustála nevoľnosť s neprimeraným zvracaním;
• zelenošedý odtieň pleti.

Čo je nebezpečné?

Nebezpečenstvo žltačky je spôsobené tým, že tok sekrécie žlče z pečene je blokovaný v dôsledku stláčania žlčových ciest pankreatickým nádorom. Výsledkom je:

• prepad žlče;
• zvýšenie tlaku v priechodoch v pečeni;
• dilatácia a riedenie žlčových ciest;
• absorpcia bilirubínu a kyselín v žlči, presakovanie do krvi;
• zvýšenie koncentrácie toxínov v krvi v dôsledku narušenia prirodzených procesov v pečeni;
• zvýšenie negatívnych účinkov škodlivých látok na orgány a tkanivá so zhoršenými metabolickými procesmi;
• depresia imunitných a hematopoetických systémov;
• pokles zrážanlivosti krvi;
• dysfunkcia obličiek, srdca, pečene a jej hepatocytov, ktoré postupne začínajú umierať.

Zapálená pankreas obmedzuje kanály pečene, čím blokuje jej žlčové funkcie.

Kvôli blokovaniu choledochusu sekrécia žlče nevstupuje do duodenálneho intestinálneho procesu z močového mechúra, čo spôsobuje zlyhanie pri trávení tukov a vitamínov rozpustných v tukoch (A, E, K). V dôsledku toho nastáva beriberi a vyčerpanie energie.

diagnostika

Pre diagnózu, identifikáciu príčiny výskytu porúch, stupeň poškodenia orgánov v žltačke vyžaduje komplexný prístup v diagnostike, najmä pečeň, pankreas, žlčník a jeho kanály. Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:

• Ultrazvuk pečene a dopplerografie - určiť a stanoviť lokalizáciu onkogenézy, zhodnotiť stav žlče (stupeň zúženia, expanzia, deformácia).

• MRI, PET - na potvrdenie / vyvrátenie metastáz nádoru do iných orgánov a systémov.
• Cholangiografia - na funkčnú kontrolu žlče rádioaktívnym vyšetrením. Zahŕňa použitie dvoch techník:

1. retrográdne snímanie endoskopom vloženým cez dvanástnikové črevo do lúmenu hlavného žlčového kanála choledoch s použitím kontrastu a snímania;
2. perkutánna punkcia, ktorá zahŕňa zavedenie kontrastu priamo do choledoch cez špeciálnu ihlu, vloženú do oblasti pravého medzirebrového priestoru, na snímanie.

Metódy umožňujú získať presné údaje o stupni stlačenia potrubia a určiť smer ošetrenia.

• Celkový prehľad vnútorných orgánov.
• Všeobecný laboratórny skríning biologických tekutín.
• Výpočet objemu a frakcie bilirubínu.
• Definícia nádorových markerov.
• Molekulárne genetické testy.

Späť na obsah

Liečba žltačky pri rakovine

Terapeutická schéma na elimináciu obštrukčnej žltačky nie je založená na liečbe hlavnej príčiny rakoviny pankreasu, ale na eliminácii blokády žlčových ciest, aby sa zaistil normálny tok sekrécie žlče z pečene do močového mechúra a z nej do dvanástnika. Cieľom liečby je zachrániť a predĺžiť život pacienta.

Chirurgická operácia sa používa na odstránenie zablokovania žlčovej žlče. Používajú sa tieto techniky:

Eliminácia žltačky v dôsledku onkologickej pankreasu nastáva operáciou žlčových ciest.

• Biliárny odtok:

1. Vonkajší - s priamym odstránením žlče zo žlče cez sondu. Výhodou je možnosť podávania liekov na redukciu nádoru. Nevýhodou je zachovanie trávenia tukov a vitamínov rozpustných v tukoch.
2. Vnútorné - obnoviť prechod žlče do čreva s odstránením žltačky a normalizáciou zažívacích funkcií. Operácia spočíva v vytvorení anastomózy (umelé spojenie), ktorá obchádza miesto kompresie v žlči. Nevýhody - komplexnosť postupu, prítomnosť rôznych kontraindikácií u pacientov s rakovinou.
3. Kombinované, keď je časť sekrécie žlče zobrazená mimo a druhá časť vstupuje do čreva.

Operácie sa vykonávajú najmä minimálne invazívnymi endoskopickými alebo laparoskopickými technikami, ktoré nemajú mnoho vedľajších účinkov a naznačujú pomerne rýchlu pooperačnú rehabilitáciu.

• Stenting, ktorý zahŕňa expanziu zúženého kanála rozšírením jeho stien a zavedením do lúmenu kovovej trubice alebo plastového rámu, ktorý zabraňuje zúženiu kanála. Operácia sa vykonáva, keď je žlčik obklopený onkogenézou. Výhody - minimálna doba rehabilitácie, minimálne invazívna, použitie vysoko presných zariadení. Nevýhodou je, že výkon stentu nepresahuje 3 roky. Príležitostne sú umiestnené drôtové stenty s neobmedzenou životnosťou, ale reagujú na zúženie lúmenu a stláčacej sily.

Späť na obsah

výhľad

Operácie na odstránenie žltačky zachrániť život pacienta s rakovinou, predĺžiť a zlepšiť jeho kvalitu života, a tiež pripraviť telo pre chemoterapiu, rádioterapiu a užívanie biologických liekov. Prognóza rakoviny pankreasu je však sklamaním.

Je obštrukčná žltačka koniec?

Členom od: 14. jún 2006 Správy: 8

Je obštrukčná žltačka koniec?

Vitajte!
Rovnako ako mnohí, ktorí sa obrátili na toto fórum, som úplne v rozpakoch z neočakávane „spadnutej“ diagnózy. Preto vás prosím, pomôžte, poradte, čo máte robiť.
Je to o mojom otcovi. Má 73 rokov. Minulý piatok bol prepustený z nemocnice, kde ležal na vyšetrení obštrukčnej žltačky. Pri prepustení lekár povedal mojej matke, že jeho otec mal rakovinu hrubého čreva, metastázy v pečeni a slezine, pečeň bola značne zväčšená a došlo k mechanickej žltačke. Keď sa ma pýtali, čo ďalej, povedal, že je potrebné ísť do okresného onkológa, ale stále to bolo k ničomu, nebolo s ním zaobchádzané a nič sa nedalo urobiť.
V ten istý deň, matka s prepustením z nemocnice prišla k onkológovi, ktorý jej povedal to isté. Keď bol onkológ požiadaný, aby dal pokyny Kaširkovi, odpovedal, že musí najprv vyšetriť pacienta (opustila prepustenie z nemocnice). Včera boli matka a otec na recepcii tohto onkológa a jediná vec, ktorú im dala, bola žiadosť na okresnú kliniku vo VTEK (nechápem, prečo ju teraz potrebujem - otec už dostáva bezplatné lieky). Kaširku nedala žiadny pokyn (povedala, že všetko je k ničomu, že by nič neurobili a stále by jej poslali otca) a prepustenie z nemocnice tiež zostalo s ňou, preto nemáme žiadne výsledky vyšetrenia.
Môj otec, napriek svojmu veku, vždy vyzeral veľmi dobre, bol aktívny, nikdy v živote nebol chorý. Minulý rok mu bola diagnostikovaná nízka hladina hemoglobínu, ale tento rok šiel do hematológa len vo februári, keď sa začal cítiť zle. Mal 45 hemoglobínov, mal predpísané tabletky (nepamätám si, čo sa nazývajú) a po 2 mesiacoch sa zvýšil na 95. (Zaujímavé je, že nikto nevedel zistiť dôvod poklesu hemoglobínu a v tomto prípade sme dobrý lekár. ) V apríli sa môj otec začal cítiť omnoho lepšie, bol veselý, veselý a potom sa začal sťažovať na nevoľnosť, pálenie záhy, bolesť žalúdka a rozhodol sa, že to je vedľajší účinok jeho tabletiek. Potom, krátko, asi pred 2 týždňami, ho náš blížny vyšetroval na dacha (je to chirurg) a povedal, že jeho pečeň bola značne zväčšená a že bola vykonaná naliehavá potreba navštíviť lekára. O dva dni neskôr sa priblížil lekár (do tej doby už jeho proteíny a koža žltožltli) a bol odvezený do nemocnice. Čo sa stalo ďalej, už som písal.
Teraz píšem a neverím, že toto všetko je o nás. A nerozumiem, naozaj sa nedá urobiť nič. Teraz sa otec sťažuje na slabosť, žerie veľmi málo, stratil hmotnosť a je žltý. Ale čo je najdôležitejšie, nerozumie tomu, čo sa s ním deje - ani jeden lekár (ani v nemocnici, ani onkológ) s ním nikdy nehovoril, to znamená, že mu bolo povedané - obštrukčná žltačka - a to je všetko.
Vážení lekári, radte, prosím, čo máte robiť. Je to naozaj koniec? Nemôžem len sedieť a čakať. Koniec koncov, teraz sú k dispozícii všetky druhy liečby (dokonca som čítal, že s mechanickou žltačkou robia niečo ako prepichnutie cez kožu, aby odvrátili žlč). Prosím vás - pomoc!

Registrácia: 12. november 2005 Správy: 320

ElenaA, je potrebné viac lekárskych informácií - texty správy o ultrazvuku, vyšetrenia CT / MRI / skenovanie pečene, správa o prepustení z nemocnice. V ktorej nemocnici bol môj otec? Nechcem dávať veľa uistenia, ale v prípade kolorektálneho karcinómu musia byť odstránené jednotlivé metastázy v pečeni a pacient môže žiť ďalej.

Nájdite si dobrú nemocnicu, kde je váš otec dôkladne vyšetrený.

Členom od: 26. apríl 2005 Správy: 803

ElenaA, na začiatok - choďte do okresného onkológa a urobte škandál GRAND, do ktorého sa zapojí hlavný lekár onkologickej výdajne, hlava a všetci z radu. Po prvé, spácha trestný čin bez toho, aby predpisovala akúkoľvek liečbu a odmietla byť poslaná do inej nemocnice. Požiadajte o: a) kópie VŠETKÝCH dokumentov, ktoré s ňou uchovávala. b) smer do Kaširku, do 62. nemocnice, do Herzenu - aspoň kdekoľvek chcete, aspoň do všetkých troch inštitúcií.
V núdzi, stačí ísť do týchto nemocníc s výpisy a váš otec a za malú sumu peňazí oficiálne konzultovať Stroyakovsky, napríklad, ak hovoríme o 62. nemocnici.

Členom od: 6 január 2006 Správy: 411

ElenaA, môžete poslať výpis z nemocnice (brušné ultrazvukové dáta, FGDS, kolonoskopia, irigoskopia? Ktorá časť hrubého čreva? Podľa popisu, že?)

Členom od: 14. jún 2006 Správy: 8

Veľmi pekne ďakujem všetkým, ktorí odpovedali. Teraz nemám v rukách žiadne dokumenty. Dnes večer pôjdem na okresného onkológa a pokúsim sa z nej niečo získať. Ak je to možné, potom všetko rozložte.
Ešte raz vám ďakujem za podporu - teraz ju naozaj potrebujem.

Členom od: 14. jún 2006 Správy: 8

Zdá sa, že neexistuje nádej. Včera bol v okresnom onkológovi a to som pochopil z rozhovoru s ňou. Celá vec v pečeni - to nefunguje, je to obrovský (ako lekár dal "na pupku") je rozšírená na všetkých stranách, všetky kanály sú blokované, žlč vstupuje do krvi - teda metastatická žltačka. Tam je intoxikácia tela. Žiadna chémia pomôže, bude to len horšie. On umiera. Má mesiac, možno polovicu. Teraz potrebuje piť noshpu a mezim, keď sa začína bolesť - lieky proti bolesti budú vydávať.
Vzala som jej prepustenie z nemocnice, ale málo som o tom vedela. Pokúsim sa pripojiť - myslím, že experti to pochopia.
Otec oslabuje pred našimi očami. Teraz zostáva len modliť sa, aby netrpel veľa.

Členom od: 23.11.2005 Správy: 425

ElenaA,
Modlite sa a držte sa. Budem sa s vami modliť za svojho otca.

Členom od: 6 január 2006 Správy: 411

ElenaA, no, extrakt z nemocnice - "toto je stále umelecké dielo", človek má črevný nádor, obštrukčnú žltačku, ascites a podľa údajov o výtoku je stav uspokojivý! UZIorganov brušnej dutiny nie je informatívne!

V prípade: Stav vášho otca je ťažký, napriek jeho pohodliu.
Stav pečene vyžaduje objasnenie.
Odporučil by som, aby ste svojho otca hospitalizovali v onkologickej nemocnici na ďalšie vyšetrenie a detoxikačnú liečbu. Vzhľadom k tomu, že títo pacienti sú neochotne prijímaní mestskými nemocnicami, odporúčam vám kontaktovať 62 GKB alebo bývalú 4TsKB MPS Ruska (na námestí Yauza).
Nemôžem dať súradnice kvôli nedostatku času hľadať dnes, myslím, že fórum veteráni budú orientovať.

Členom od: 12.10.2004 Správy: 375

Extrahovať nehodné slušné inštitúcie.
Odporúčame len to isté - dodatočné vyšetrenie.
Vedenie normálneho ultrazvuku s opisom objemu metastatickej lézie, s prepichnutím metastáz, s normálnou kolonoskopiou (aby sa zabezpečilo, že ide o skutočnú rakovinu - neexistuje morfologické overenie).

Členom od: 14. jún 2006 Správy: 8

Dr. Lena, P.V. Mironov, vďaka za vaše odporúčania. Včera o 33 GKB urobil ultrazvuk:
Pečeň: rozmery sú zväčšené, pravý lalok 179 mm, ľavý lalok 92 mm, obrysy sú jasné, echa je priemerná, echová štruktúra nie je rovnomerná. Objemové formácie laloku pečene sú 106x96 mm, 52x47 mm, 72x41 mm, 52x61 mm.
Choledoch: intrahepatické kanály sa rozšírili na 7 mm, do 10 mm.
Žlčník: rozmery V-18 cm3, forma N, steny nie sú zahustené, lumen je homogénny, nie sú tu žiadne kamene.
Pankreas: hlava je 18 mm, telo je 12 mm, chvost je 14 mm, obrysy sú jasné, dokonca aj echa sa zvyšuje, štruktúra ozveny je homogénna a neexistujú žiadne patologické štruktúry.
Slezina: rozmery nie sú zväčšené 97x37 mm, obrysy sú jasné, echogenita je stredná, štruktúra echa je homogénna a neexistujú žiadne patologické štruktúry.
Brušná dutina: nebola zistená žiadna voľná tekutina.
Záver: MTS v pečeni, žlčové (?) Hyperte. (?) - Nemôžem rozoznať rukopis.
Lekár, ktorý urobil ultrazvuk, povedal, že v oboch lalokoch pečene sú nádory, vľavo - veľa, vpravo - jeden veľký. Je technicky možné vložiť cholecystostómiu do jedného kanála, ale to nebude fungovať, to znamená, že neodstráni žltačku, pretože druhý lalok pečene je úplne postihnutý a ukáže sa, že žltačka nie je len mechanická, ale v kombinácii s parenchýmom. Nemá zmysel mučiť človeka so všetkými druhmi rúrok - život ho tak dlho nepredlžuje. Na moju hlúpe otázku je možné odstrániť túto postihnutú časť pečene, odpovedal, že zostal malý kúsok pečene (parenchyma), ktorý stále funguje a táto operácia je tiež bezvýznamná. (Ospravedlňujem sa za negramotnú prezentáciu - napísal som ju spôsobom, ktorému som rozumel.)
Toto sú smutné veci, ktoré máme. Nie je možné pracovať, chémia nie je možná, ožiarenie nie je možné. Vážení odborníci, teraz vás žiadam o radu, čo teraz robiť: čo je lepšie jesť, aké lieky a v akom množstve sa má užívať. Otec teraz pije noshpu a mezim. Tiež sme mu odporučili dať mu aktívne uhlie. Keď som bol na konzultácii o Kashirka, lekár odporučil urobiť kvapkanie, ale lekár z 33 GKB povedal, že kvapkadlo môže predĺžiť životnosť týždňa o dve, ale môže spôsobiť zrýchlenie rastu nádorov.

Členom od: 6 január 2006 Správy: 411

ElenaA, myslím, že ak odčerpáte aj jeden žlčový kanál s žlčovou hypertenziou, potom sa toxický účinok žlče na telo a pečeň trochu zníži.

Odchod bez lekárskej starostlivosti o obštrukčnú žltačku výrazne skracuje životnosť. Najprv bude prekomatózny stav charakterizovaný ako neadekvátne správanie a potom. hepatálna kóma.

Takže voľba je vaša. Vylúčte mastné, korenené, údené, alkohol z jedla.

Členom od: 14. jún 2006 Správy: 8

Dr. Lena, vďaka za odpoveď.

Faktom je, že nemôžem nič vyriešiť. Podľa môjho názoru by to mali len lekári, ktorí by mali ponúknuť možné možnosti liečby, a mali by byť ponúknuté pacientovi, a potom by sa mal on a jeho príbuzní rozhodnúť. Tiež sme mali takú situáciu, že žiadny lekár nikdy nehovoril so svojím otcom, nevysvetlil nič, a neodporúčal ju. Hovoríme, že mu nič nehovoríme. Nehovoríme. Ale otec, je mi to ľúto, nie je idiot, ale vidí, že okolo neho je nejaký rozruch, cíti sa zle a nikto mu nepomáha. Prirodzene, snaží sa od nás niečo zistiť. Z našej strany, máme nejaký nezmysel, ktorý mal cysty v pečeni, čo bráni žlči dostať sa na správne miesto. Ale nechápem, prečo by to príbuzní mali vysvetliť? A kde je doktor? Som si istý, že ak lekár so svojím otcom hovoril kompetentne, vysvetlil mu závažnosť situácie (aj bez toho, aby pomenoval skutočnú diagnózu), navrhol možné ďalšie kroky (aj keby to bol len vzhľad liečby), potom by bol otec ľahší, necítil by sa opustený, veril, že sa mu snažia pomôcť, pravdepodobne by súhlasil s operáciou (ak by mu bol ponúknutý), aj keď sa bojí tohto slova ako oheň.

A pokiaľ ide o odvodnenie kanálov, snažil som sa hovoriť s tromi lekármi: dvaja z nich ma odmietli, akoby z mrzutého lietania jeden povedal, že je to zbytočné.

Ak by som mal na výber, rozhodol by som sa vyrezať všetko, čo je možné, a to, čo sa nedá ožiariť. Aspoň by tam bola nejaká nádej, a nie ako sedieť a čakať na koniec. Ospravedlňujeme sa za ostrosť - nervy na limite.

Mechanická žltačka pri rakovine pečene: prognóza a liečba

Mechanická žltačka pri rakovine sa prejavuje žltnutím kože, skléry a slizníc. Vývoj tejto patológie značne komplikuje ďalšiu liečbu pacienta s rakovinou a zhoršuje jeho stav. Diagnóza tohto ochorenia sa vykonáva neinvazívnymi a invazívnymi metódami a počas liečby sa používajú len chirurgické metódy - paliatívna alebo radikálna chirurgia.

Mechanická žltačka s nádormi pečene

Žltačka pri rakovine - impozantná komplikácia, takmer nie je prístupná lekárskej starostlivosti. Mechanizmus tvorby žltačky v onkológii je pomerne jednoduchý a jasný: rakovinový nádor rastie, postupne stláča nielen krvné cievy, ale aj vnútorné a vonkajšie žlčové kanály. V dôsledku toho žlč jednoducho nemá kam ísť a začína sa hromadiť v krvnom obehu. Normálne prúdi do črevného lúmenu, kde vykonáva svoje užitočné funkcie. Avšak jeho prebytok v krvi, t.j. zvýšenie koncentrácie bilirubínu, vytvára mimoriadne priaznivé podmienky pre ďalšiu progresiu ochorenia. Externe, pacient, v prvom rade, bude dávať pozor na zožltnutie kože pri rakovine: ak predtým, že koža bola ružová, fyziologická, a možno bledá, charakteristická onkopatológia, teraz sú žltkasté a niekedy jadrové žltej. Ak hovoríme o miernej zmene sfarbenia kože, potom príbuzní a samotný pacient často mylne berú tento fenomén za príznaky určitého zlepšenia - adaptáciu organizmu na rakovinu; ale v skutočnosti prešli cez ďalšiu fázu vývoja rakoviny.

Prvá vec, ktorú treba urobiť pre pacienta, ktorý je podozrivý zo žltačky pri rakovine pečene, je darovať krv na biochemickú analýzu. Lekár musí zhodnotiť stupeň vývoja ochorenia, dynamiku rastu v prípade opakovaných testov. Tento test sa vyžaduje. V laboratórnom hlavičkovom papieri sa nezobrazí slovo „žlč“ - namiesto neho sa zobrazí položka „bilirubín“.

Zďaleka nie vždy je v krvi zvýšenie bilirubínu, ale koža sa môže zafarbiť do žlta kvôli iným faktorom, vrátane hodnotenia jeho odtieňa v zlom svetle. Ak sa vyskytne žltačka, potom sa koncentrácia bilirubínu v krvi môže zvýšiť až 1,5 - 2-krát alebo rekordných 100-krát. Je zrejmé, že stupeň nástupu ireverzibilných zmien v pečeni je odlišný, ale fakt zostáva.

Je tiež potrebné mať na pamäti, že zvýšenie obsahu bilirubínu sa pozoruje v 80% prípadov s rakovinou pečene, čo nie je komplikované rozvojom ikterického syndrómu. V súvislosti s našou situáciou, pre presný záver, lekár bude potrebovať niekoľko výsledkov biochemických analýz uskutočnených v dynamike ochorenia - napríklad v deň diagnózy, o 15 dní neskôr av súčasnosti. Ak sa koncentrácia bilirubínu zvýši aj pri aritmetickej progresii a klinický obraz vonkajšieho stavu pacienta tiež indikuje žltačku, potom nie je dôvod na pochybnosti.

Zafarbenie kože, to nie je jediným znakom. Často má rakovina zožltnutie bielkoviny očných buľiev - toto je možno najdôležitejšie diagnostické kritérium. Faktom je, že „žlté oči“ možno pozorovať, aj keď nie vždy, ale mierne žltnutie, ktoré je možné vidieť len vtedy, keď je spodné viečko odtiahnuté. Skúsený lekár, keď pacient prichádza s ním s podozrením na žltačku, vždy sa pozerá na stav skléry, a nie na kožu.

Ak rýchlosť vývoja ikterického syndrómu nie je nebezpečne rýchla (okamžitá), potom od prvých dní prakticky neexistujú žiadne sťažnosti. Ďalej, v 30% prípadov sa u pacienta vyvinie pruritus v priamom pomere k závažnosti žltačky. Pacientka rozčesáva kožu na hlave, bruchu, nohách a vytvára „vstupnú bránu“ pre infekciu. Vzhľadom na to, že imunita pacientov s rakovinou je extrémne oslabená, prognóza žltačky u rakoviny bude nepriaznivá.

Obštrukčná žltačka v onkológii je však nebezpečná nielen nepríjemnými pocitmi z kože; Toxický účinok zvýšeného bilirubínu na všetky orgány a systémy ľudského tela je kľúčovým prvkom v patogenéze ikterického syndrómu. Pečeň už nie je schopná úplne neutralizovať toxické biologické zlúčeniny. Účinok bilirubínu sa pridáva k ich škodlivým účinkom. Po prvé, pacient sa stáva podráždený, a ak žltačka bude naďalej rásť bez vonkajšieho zásahu, pacient najprv spadne do stavu úplnej asténie, pričom zostane sklon k ťažším stavom, z ktorých najextrémnejší je kóma. Je ťažké predpovedať obštrukčnú žltačku pri rakovine, nie je možné presne povedať, o akú dobu sa jedná: niektorí pacienti rýchlo strácajú schopnosť vykonávať normálnu mentálnu aktivitu, niektorí naopak sú extrémne rezistentní voči viacnásobnému zvýšeniu koncentrácie bilirubínu. Ale možno to povedať jednoznačne - neexistujú žiadne výnimky: žltačka s nádormi vedie k rýchlej smrti. Ak má pacient syndróm žltačky, ale je mu ukázaná operácia - nezáleží na tom, či sa vykonáva na pečeni, obličkách alebo iných orgánoch - žiadny chirurg sa zaväzuje operovať na pacientovi, kým nie je zastavený alebo aspoň priniesol na dosiahnuteľné minimum žltačky.

Liečba mechanického ochorenia žltačky: chirurgický zákrok

Ako teda liečiť obštrukčnú žltačku nádorom a všetkými jeho prejavmi? Prvá vec, ktorú povedať: napriek všetkým úspechom modernej medicíny, stále neexistuje žiadny liek, ktorý by mohol neutralizovať bilirubín. V súčasnosti sa realizuje celý rad podobných experimentov s drogami, ale ich zavedenie do praktickej medicíny, kvôli svojej rôznorodosti pôsobenia, sa uskutoční, možno ani v našom živote. Lekári vynaložili veľa úsilia na prevenciu žltačky a správne. Ale pre rakovinu pečene, tento prístup je jednoducho nie je vhodný - je nemožné kontrolovať rast rakovinového nádoru, riadiť ho v jednom smere alebo iný. Preto sa pri liečbe obštrukčnej žltačky v onkológii vykonávajú tzv. Paliatívne operácie, ktoré nie sú zamerané na liečbu ochorenia (rakovina pečene), ale na zastavenie rôznych komplikácií - v tomto prípade je to žltačka.

Existujú dve zásadne odlišné metódy vykonávania operácie obštrukčnej žltačky, ktoré sú účinné len za určitých okolností. Jednoduchý prípad, keď žlč nemôže odtiecť z vonkajších žlčových ciest mimo pečene. Chirurgovia vykonajú incíziu, nájdu miesto zamýšľaného bloku a vypustia odtoky, ktorými žlč prúdi do vonkajšieho prostredia. Je zrejmé, že do črevného lúmenu prakticky neprídu; proces prirodzeného trávenia sa teda redukuje na nulu. Pretože rakovina v pečeni nemá tendenciu zvrátiť vývoj, najmä v tomto prípade, drenážne systémy zostávajú v ľudskom tele po zvyšok ich života. Aj pri najmenšom záreze na žalúdku sa onkologický proces začína vyvíjať ešte rýchlejšie. Ako sa v tomto prípade - pretože nádor priamo dostane prístup k kyslíku? Situácia je kontroverzná. Pri vykonávaní takejto operácie, ktorá navyše vyčerpáva všetky adaptívne schopnosti tela, rast nádoru narastá
Je možné občas, skrátenie života človeka, ale udalosti môžu nasledovať inú cestu.

Napríklad počas liečby žltačky sa rozhodlo, že rakovina nevykonáva paliatívnu operáciu, napriek predchádzajúcim mieram onkologickej progresie, pretože škodlivý účinok ikterického syndrómu sa bude cítiť veľmi rýchlo; okrem toho sa výrazne zníži aj kvalita života. Je zrejmé, že táto operácia je voľbou pre pacienta aj jeho lekára. Je potrebné zvážiť klady a zápory a urobiť správne rozhodnutie. Ak príznaky žltačky nevykazujú tendenciu zvyšovať, s najväčšou pravdepodobnosťou by ste nemali ponáhľať. Ak je ťažké štádium ikterického syndrómu, potom neexistuje iná cesta. Rakovina však rastie v samotnej pečeni, stláčajú vnútorné pečeňové kanály, ktoré sa veľmi ťažko odvádzajú. V tomto prípade lekári vykonávajú druhú operáciu, ktorá sa v podmienkach modernej nemocnice môže vykonávať aj pod kontrolou röntgenového zariadenia.

Tu je potrebné povedať o komplexnosti samotnej prevádzky, potrebe vybaviť operačnú sálu a zodpovedajúcom zaškolení zdravotníckeho personálu. Podľa štatistík, v 30% prípadov, chirurgická liečba ochorenia, ako je obštrukčná žltačka končí neúspešne: kanály nemožno vyčerpať (aby sa žlč), čo ďalej zhoršuje stav pacienta. Niekedy je možné dosiahnuť čiastočnú drenáž, čo je vo všeobecnosti druh „záchranného lana“. Ak bola operácia prinajmenšom priaznivá, žlč, tak ako v prvom prípade, voľne prúdi, bez toho, aby sa akýmkoľvek spôsobom dostala do tráviaceho kanála.

Predpokladajme, že operácia bola vykonaná, pacient je na oddelení a už sa odklonil od anestézie. Príbuzní a opatrovatelia sú vždy informovaní o pravidlách odvodňovacej starostlivosti. Nanešťastie, nedostatok ošetrovateľského personálu diktuje vlastné pravidlá a príbuzní pacienta už museli túto skutočnosť považovať za samozrejmosť. Odtoky na starostlivosť sú primárne v neustálom ošetrovaní vonkajšieho povrchu rany. Je nevyhnutné, aby nič okolo plastickej trubice fester, koža nie je červenať, nie sú tam žiadne známky výšky zápalového procesu. V opačnom prípade musia byť odtoky odstránené a bude predpísaná druhá operácia, čo nie všetci pacienti trpia.

Bdelí príbuzní sa často pýtajú: je potrebné zaviesť do drenážnych rúrok akékoľvek špeciálne premývacie roztoky? V skutočnosti, v prípade rakoviny pečene, vzhľadom k zníženej dĺžke života, nemá zmysel robiť. Umývanie močového katétra je jednoduchá záležitosť, ktorá sa nedá povedať o umývaní drenážneho systému pečene. Ak pacient žije tak dlho, že sa začnú tvoriť vločky a iné sedimenty, drenáž by sa mala prepláchnuť len za účasti chirurga.

Čo robiť, keď žltačka začína onkológiou (len si všimol príznaky u matky-URGENT HELP).

MOM ZNO pankreatická 4 polievkové lyžice pečeňových múch (mučená neznesiteľnou bolesťou v kĺboch ​​a dolnej časti chrbta). Teraz ráno som si všimol, že má veľmi tmavo hnedo-oranžový druh moču, včera jedla košíček - teraz má nevoľnosť s vôňou tejto košíčky (vôňa prehnitého prasaťa), trochu žltkastej tváre, ale jej oči nie sú žlté.

Povedz mi, čo mám robiť teraz, čo dať jej komu dnes kontaktovať a čo ďalej sa rozhodnúť s lekárom (onkológ alebo terapeut.). Pomôž mi

Žltačka pri rakovine

Žltačka rakoviny je jedným z hlavných príznakov progresie takých ochorení, ako je zhubné poškodenie pečene, dvanástnika, pankreasu, žalúdka. Onkoproces v týchto orgánoch môže byť primárneho pôvodu alebo môže nastať ako výsledok metastáz nádorov inej lokalizácie.

Syndróm, ktorý sa vyznačuje žltnutím kože, sklerou v dôsledku zvýšeného bilirubínu v krvnom riečišti, sa nazýva žltačka.

Vedúce kliniky v zahraničí

Mechanizmus rozvoja

Mechanická (obštrukčná) žltačka sa vyvíja v dôsledku porušenia toku žlče do dvanástnikového čreva z žlčových ciest.

Prekrývanie lúmenu kanálov konglomerátom nádoru má niekoľko mechanizmov a výskyt ikterického syndrómu možno pozorovať aj pri čiastočnej obštrukcii.

Malígny rast, narastajúci do steny spoločného žlčovodu (žlčový kanál), postupne znižuje svoj lúmen až do úplného prekrytia, ktoré tvorí mechanickú prekážku pri prúdení žlče.

Ďalší mechanizmus je založený na vývoji „funkčného bloku“, keď choledoch nie je úplne blokovaný, ale proces vylučovania žlče je narušený. Toto je pozorované v dôsledku motorickej dysfunkcie v dôsledku poškodenia neuromuskulárneho aparátu nádorov.

Pokrok žlče do čreva sa teda spomaľuje alebo úplne zastavuje, čo vyvoláva zvýšenie hladiny bilirubínu v krvnom obehu a objavenie sa žltej kože u pacientov s rakovinou.

Čo sa týka svrbenia, ktoré je charakteristické pre obštrukčnú žltačku, je spojené s dysfunkciou pečene a zvýšením koncentrácie látok podobných histamínu a žlčových kyselín.

Svrbenie je najcharakteristickejšie pre obštrukciu rakoviny choledoch (v 75% prípadov) ako pri hepatitíde a žlčníkových ochoreniach. S dlhým priebehom onkoprocesu je možné časom znížiť tvorbu žlčových kyselín, čo znižuje intenzitu svrbenia.

Príčiny žltačky u pacientov s rakovinou

Vývoj ikterického syndrómu je spôsobený obštrukciou (blokádou) žlčových ciest. Toto je možné pozorovať pri rakovinovom procese v:

• pankreatická hlava;
• pečeň;
• žalúdok;
• pažeráka;
• žlčových ciest;
• gut.

Je potrebné poznamenať, že onkologická tvorba v blízkosti spoločného žlčovodu sa môže vyvíjať primárne alebo ako výsledok metastáz z iných orgánov tráviaceho traktu.

Presné príznaky

Symptómový komplex zvyšovania bilirubínu na začiatku ochorenia nemusí mať žiadne vonkajšie prejavy. So zvyšujúcou sa koncentráciou bilirubínu sa objavujú nasledujúce klinické príznaky: t

• žltnutie skléry, kože;
• teplota stúpne na 37,5 stupňa (vyššia hypertermia je charakteristická pre malígnu léziu duodenálnej papily);
• svrbenie;
• triaška;
• silná slabosť;
• zníženie chuti do jedla;
• nevoľnosť, zvracanie;
• bolesť v pravej hypochondriu;
• úbytok hmotnosti;
• bolesť hlavy.

Dôležitou vlastnosťou je aj stmavnutie moču a odfarbenie výkalov.

Poprední odborníci kliník v zahraničí

Profesor Moshe Inbar

Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Michael Friedrich

Čo je nebezpečná žltačka pri rakovine?

Závažnou komplikáciou obštrukčnej žltačky je rozvoj syndrómu intoxikácie v dôsledku hyperbilirubinémie (signifikantné zvýšenie hladiny bilirubínu v krvnom obehu).

Okrem toho sa v tejto súvislosti zvyšuje riziko hepatálnej encefalopatie, pri ktorej sa psycho-emocionálny stav mení. Pacient sa stáva eufórie, je tu porucha kognitívnych funkcií, pozornosť sa znižuje, nálada sa dramaticky mení.

Venujte pozornosť aj hepatorenálnemu syndrómu, ktorý sa vyvíja bez renálnej patológie a prejavuje sa zlyhaním obličiek.

Príčinou jeho vzniku je kŕč krvných ciev v kortikálnej zóne obličiek, zvýšená rezistencia, znížená glomerulárna filtrácia a retencia vody a sodíka v tele.

Táto laboratórna komplikácia sa prejavuje zvýšením hladiny kreatinínu a močoviny v krvi, znížením klírensu kreatinínu a denným vylučovaním moču (objem moču).

diagnostika

Diagnózu žltačky vykonáva onkológ, pretože jej príčinou je rakovina. Spočiatku sa uskutočnil prieskum sťažností, vyšetrenia kože, slizníc, skléry, hmatného brucha a konglomerátu nádoru.

Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva ultrazvuk, tomografia, perkutánna hepatocholangiografia, analýza krvi a moču. V prípade konfliktných výsledkov vyšetrenia sa vykoná laparoskopia.

Ako sa žltačka lieči u pacientov s rakovinou?

Výskyt ikterického syndrómu indikuje 3, 4 štádiá rakoviny, takže liečba pozostáva zo súboru opatrení zameraných na obnovenie priechodnosti ciest a normalizáciu odtoku žlče.

Voľba taktiky liečby je založená na type rakoviny (podľa histologickej analýzy), veku pacienta a všeobecnom zdravotnom stave. Vďaka úplnému vyšetreniu je možné vizualizovať malígny konglomerát, odhadnúť jeho veľkosť, konzistenciu a prevalenciu onkologického procesu.

Ak je možné vykonať chirurgický zákrok, rakovinové centrum je čiastočne alebo úplne odstránené. Nie je to však vždy možné, často v štádiách 3-4, nádor sa stane nefunkčným. Ďalšie spôsoby liečby sú ožarovanie a chemoterapia.

Na zníženie prejavov žltačky a obnovenie priechodnosti žlčových ciest môže byť choledoch stenting uskutočnený endoskopickou metódou alebo laparoskopickým posunom žlčových ciest.

Nevýhody stentovania zahŕňajú vysoké riziko upchatia stentov, čo vedie k rekurentnej žltačke alebo k ich infekcii s rozvojom sepsy.

výhľad

Prognóza je nepriaznivá, pretože žltačka pri rakovine sa považuje za klinický príznak progresie malígneho ochorenia. Priemerná dĺžka života takýchto pacientov závisí od štádia procesu rakoviny, rozsahu chirurgického zákroku, veku pacienta a prítomnosti sprievodnej patológie.

Desať znamení, že smrť je blízko

Nikto z nás nemôže predpovedať, kedy príde smrť. Lekári a zdravotné sestry, ktorí sa zaoberajú závažne chorými pacientmi, však vedia, že prístup smrti je sprevádzaný určitými príznakmi.

Príznaky blížiacej sa smrti sa líšia pre každú osobu a nie všetky uvedené príznaky sú „povinné“. Ale je tu niečo spoločné.

1. Strata chuti do jedla

Potreba energie tela sa stáva menej významnou. Človek môže začať odolať jedlu a pitiu, alebo existujú len určité potraviny (napríklad obilniny). Po prvé, umierajúca osoba odmieta mäso, pretože pre oslabený organizmus je ťažké ho stráviť. A potom najobľúbenejšie potraviny už nespôsobujú chuť do jedla. Do konca svojho života sa pacient stane fyzicky neschopným prehltnúť to, čo je v jeho ústach.

Nie je možné donútiť umierajúcu osobu, aby sa živila, bez ohľadu na to, koľko sa obávate, že nejedie. Pacientovi môžete pravidelne ponúkať vodu, ľad alebo zmrzlinu. A aby boli pery suché, navlhčite ich vlhkou handričkou alebo navlhčite balzamom na pery.

2. Nadmerná únava a ospalosť

Na pokraji smrti, človek začne spať atypicky veľa, a prebudiť ho je stále ťažšie. Metabolizmus sa spomaľuje a nedostatočný príjem potravy a vody prispieva k dehydratácii, ktorá zahŕňa ochranný mechanizmus a prezimovanie. Tento pacient by nemal byť popieraný - nechať ho spať. Nemal by si ho strčiť, aby sa konečne prebudil. Čo poviete človeku v takomto stave, môže úplne počuť a ​​pamätať si, bez ohľadu na to, ako hlboko sa môže zdať sen. Nakoniec, dokonca aj v kóme, pacienti počujú a sú si vedomí slov, ktoré sú im adresované.

3. Fyzická slabosť

Kvôli strate chuti do jedla a následnému nedostatku energie umierajúca osoba neuspeje ani v tých najjednoduchších veciach - napríklad sa nemôže otočiť na svoju stranu, zdvihnúť hlavu alebo čerpať šťavu cez slamku. Všetko, čo možno urobiť, je pokúsiť sa poskytnúť mu maximálny komfort.

4. Zamlžené vedomie a dezorientácia

Orgány začínajú zlyhávať, vrátane mozgu. Človek môže prestať chápať, kde je a kto je blízko neho, začať hovoriť nezmysly alebo ponáhľať sa okolo postele. Zároveň je potrebné zachovať pokoj. Zakaždým, keď sa blížite k umierajúcej osobe, mali by ste sa s ním volať podľa mena a hovoriť s ním veľmi jemne.

5. Ťažké dýchanie

Dych umierania sa stáva prerušovaným a nerovnomerným. Často pozorovali takzvané Cheyne-Stokesovo dýchanie: povrchné a zriedkavé dýchacie pohyby sa postupne stávajú hlbšími a dlhšími, opäť oslabenými a zníženými, nasledovanými pauzou, po ktorej sa cyklus opakuje. Niekedy umierajúci sipot alebo dýcha hlasnejšie ako obvykle. Môžete pomôcť v takejto situácii zdvihnutím jeho hlavy, položením extra vankúša alebo sedením v sklopenej polohe tak, aby osoba nespadla na svoju stranu.

6. Samoizolácia

Ako vitalita mizne, človek stráca záujem o to, čo sa deje okolo. Môže prestať hovoriť, odpovedať na otázky alebo sa jednoducho odvrátiť od všetkých. Toto je prirodzená súčasť procesu umierania, nie vašej chyby. Ukážte umierajúcej osobe, že ste tam, jednoducho sa ho dotknete alebo vezmete jeho ruku, ak nie je proti nej, a porozprávajte sa s ním, aj keď je táto konverzácia vaším monológom.

7. Porušenie močenia

Vzhľadom k tomu, voda vstúpi do tela trochu, a obličky fungujú ešte horšie, umierajúce "prechádzky v malom spôsobom" sú naozaj málo, a koncentrovaný moč má hnedastý alebo načervenalý odtieň. To je dôvod, prečo je v nemocniciach v posledných dňoch jeho života často inštalovaný katéter. Kvôli renálnej insuficiencii sa zvyšuje množstvo toxínov v krvi, čo prispieva k pokojnej konfluencii umierania do kómy a pokojnej smrti.

8. Opuch nôh

Keď zlyhajú obličky, biologické tekutiny sa namiesto vylučovania hromadia v tele - najčastejšie v nohách. Z tohto dôvodu mnohí zomrú pred smrťou. Nemôžete tu nič robiť a nemá zmysel: opuch je vedľajším efektom blížiacej sa smrti, nie jej príčiny.

9. "námraza" hrotov prstov a nôh

Niekoľko hodín alebo dokonca minút pred smrťou sa z periférnych orgánov odoberá krv, aby sa zachovali životne dôležité. Z tohto dôvodu sa končatiny zreteľne ochladzujú ako zvyšok tela a nechty sa môžu stať bledými alebo modrastými. Teplá prikrývka vám pomôže poskytnúť pohodlie pre umierajúcu osobu, musí ju viac zakrývať, aby nevytvárala pocit, že je zabalená do zapínanej látky.

10. Venózne miesta

Na bledej pokožke sa objavuje charakteristický "vzor" purpurových, červenkastých alebo modrastých škvŕn - dôsledok zhoršeného krvného obehu a nerovnomerného plnenia žíl krvou. Prvé tieto škvrny sa zvyčajne objavujú na chodidlách a chodidlách.

Príznaky rakoviny pred smrťou

Rakovina sa vo väčšine prípadov nedá liečiť. Rakovina môže postihnúť absolútne akékoľvek ľudské orgány. Bohužiaľ nie je vždy možné pacienta zachrániť. Posledná fáza choroby sa pre neho mení na skutočnú múku, v konečnom dôsledku je smrť nevyhnutná. Blízki ľudia, ktorí sú v blízkosti onkologického pacienta, by mali vedieť, ktoré príznaky a znaky charakterizujú toto obdobie. Týmto spôsobom môžu vytvoriť vhodné podmienky pre umierajúcu osobu, podporovať ho a pomáhať.

Smrť rakoviny

Všetky onkologické ochorenia prebiehajú postupne. Choroba sa vyvíja v štyroch štádiách. Poslednú štvrtú etapu charakterizuje nevratné procesy. V tejto fáze už nie je možné uložiť osobu.

Posledným štádiom rakoviny je proces, ktorým sa rakovinové bunky začínajú šíriť po celom tele a infikovať zdravé orgány. Smrteľnému výsledku v tomto štádiu sa nedá vyhnúť, ale lekári budú schopní zmierniť stav pacienta a predĺžiť jeho život. Štvrtý stupeň rakoviny je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• výskyt zhubných nádorov v celom tele;
• poškodenie pečene, pľúc, mozgu, pažeráka;
• výskyt agresívnych foriem rakoviny, ako je napríklad myelóm, melanóm atď.).

Skutočnosť, že pacient v tomto štádiu nemôže byť zachránený, neznamená, že nebude potrebovať žiadnu terapiu. Naopak, správne zvolená liečba umožní človeku žiť dlhšie a výrazne zmierniť jeho stav.

Príznaky vyskytujúce sa pred smrťou

Onkologické ochorenia postihujú rôzne orgány, a preto môžu byť príznaky hroziacej hroziacej smrti vyjadrené rôznymi spôsobmi. Okrem príznakov charakteristických pre každý typ ochorenia však existujú spoločné príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť u pacienta pred smrťou:

1. Slabosť, ospalosť. Najcharakteristickejším znakom prichádzajúcej smrti je neustála únava. Je to spôsobené tým, že pacient spomaľuje metabolizmus. Neustále chce spať. Neobťažujte ho, nechajte telo odpočívať. Počas spánku sa chorí opierajú o bolesť a utrpenie.
2. Znížená chuť do jedla. Telo nepotrebuje veľa energie, takže sa pacient necíti ako jesť ani piť. Nie je potrebné trvať a nútiť ho k jedlu.
3. Ťažkosti s dýchaním. Pacient môže trpieť nedostatkom vzduchu, sipotom a silným dýchaním.
4. Dezorientácia. Ľudské orgány strácajú svoju schopnosť fungovať v normálnom režime, takže pacient je v skutočnosti dezorientovaný, zabudne na základné veci, nepozná svojich príbuzných a blízkych ľudí.
5. Bezprostredne pred nástupom smrti sa ľudské končatiny ochladia, môžu dokonca získať modrastý odtieň. Je to spôsobené tým, že krv začína prúdiť do životne dôležitých orgánov.
6. Pred smrťou sa u pacientov s rakovinou nôh začínajú objavovať charakteristické venózne miesta, dôvodom je zlý krvný obeh. Výskyt takýchto škvŕn na nohách signalizuje hroziaci zánik.

Fázy smrti

Všeobecne platí, že samotný proces úmrtia na onkologické ochorenia prebieha postupne v niekoľkých fázach.

1. Predagoniya. V tomto štádiu sú významné poruchy aktivity centrálneho nervového systému. Fyzické a emocionálne funkcie sa dramaticky znižujú. Koža zmodrá, krvný tlak prudko klesá.
2. Pred webkamerou. V tomto štádiu nastáva hladovanie kyslíkom, v dôsledku čoho sa zastaví dýchanie a krvný obeh sa spomalí. Toto obdobie trvá najviac tri hodiny.
3. Klinická smrť. Je tu kritický pokles aktivity metabolických procesov, všetky telesné funkcie pozastavia ich aktivitu.
4. Biologická smrť. Životne dôležitá činnosť mozgu sa zastaví, telo zomrie.

Takéto symptómy smrti sú charakteristické pre všetkých pacientov s rakovinou. Tieto príznaky však môžu byť doplnené ďalšími príznakmi, ktoré závisia od toho, ktoré orgány trpeli onkologickými formáciami.

Smrť na rakovinu pľúc

Rakovina pľúc je najčastejším ochorením všetkých druhov rakoviny. Je takmer asymptomatická a je zistená veľmi neskoro, keď už nie je možné zachrániť osobu.

Pred umieraním na rakovinu pľúc pacient pocíti neznesiteľnú bolesť pri dýchaní. Čím bližšie je smrť, bolesť v pľúcach sa stáva silnejšou a bolestnejšou. Pacient nemá dostatok vzduchu, má závraty. Môže sa začať epileptický záchvat.

Rakovina pečene

Hlavnou príčinou rakoviny pečene môže byť ochorenie - cirhóza pečene. Vírusová hepatitída je ďalšia choroba, ktorá spôsobuje rakovinu pečene.

Smrť na rakovinu pečene je veľmi bolestivá. Choroba postupuje pomerne rýchlo. Okrem toho bolesť v pečeni je sprevádzaná nevoľnosťou a celkovou slabosťou. Teplota stúpa na kritickú úroveň. Pacient trpí bolestivé utrpenie pred nástupom hroziacej smrti rakoviny pečene.

Rakovina pažeráka

Rakovina pažeráka je veľmi nebezpečná choroba. Vo štvrtej fáze rakoviny pažeráka nádor rastie a postihuje všetky blízke orgány. Preto sa symptómy bolesti môžu prejaviť nielen v pažeráku, ale aj v pľúcach. Smrť môže nastať z vyčerpania tela, pretože pacient trpiaci rakovinou pažeráka nemôže jesť potravu žiadnym spôsobom. Napájanie sa dodáva len cez sondu. Jedzte bežné potraviny, ktoré títo pacienti už nemôžu.

Pred umieraním trpia všetci tí, ktorí trpia rakovinou pečene, silnou bolesťou. Vyvíjajú ťažké vracanie, najčastejšie krvou. Ostré bolesti na hrudi spôsobujú nepohodlie.

Posledné dni života

Pacienti so štvrtým štádiom onkologického ochorenia zvyčajne nie sú držaní v nemocničných stenách. Títo pacienti môžu ísť domov. Pred smrťou pacienti užívajú silné lieky proti bolesti. Napriek tomu napriek tomu naďalej zažívajú neznesiteľnú bolesť. Smrť na rakovinu môže byť sprevádzaná črevnou obštrukciou, vracaním, halucináciami, bolesťami hlavy, epileptickými záchvatmi, krvácaním do pažeráka a pľúc.

V čase nástupu poslednej fázy je takmer celé telo ovplyvnené metastázami. Pacient je spí a odpočíva, potom ho bolesti v menšom rozsahu trápia. Je veľmi dôležité, aby umierajúca v tejto fáze bola starostlivosť o blízkych. Sú to blízki ľudia, ktorí vytvárajú priaznivé podmienky pre pacienta, ktorý aspoň dočasne zmierňuje jeho utrpenie.

Príznaky úmrtia na rakovinu

Ako viete, rakovinové nádory môžu postihnúť rôzne orgány ľudského tela. Je to spôsobené najmä abnormálnym životným štýlom, nadmerným požívaním alkoholu, fajčením, nepriaznivými environmentálnymi podmienkami v mestách a megalopolisami. Moderná medicína hľadá spôsoby, ako bojovať proti tejto hroznej chorobe, vedecký pokrok nestojí v pokoji. Možno sa v blízkej budúcnosti nájde liek, ktorý zachráni mnoho životov pred takýmto utrpením ako rakovina. Teraz však táto strašná choroba v týchto štádiách vedie k smrti. Rakoviny trpia a umierajú a rakovina môže, žiaľ, spôsobiť, že osoba trpí pred smrťou.

Príznaky smrti

Existujú určité príznaky, pomocou ktorých je možné určiť hroziaci zánik pacienta. Samozrejme metastázy v rôznych orgánoch spôsobujú rôzne symptómy. Napríklad rakovina v mozgu môže spôsobiť halucinácie a stratu pamäti, pri rakovine žalúdka, zvracaní krvi atď.

Okrem povinných lekárskych príznakov existujú ďalšie príznaky úmrtia na zhubné nádory:

1. Ospalosť a únava. Najčastejšie sa vyskytuje tento príznak pred úmrtím na rakovinu. Pacient sa veľmi ťažko zobudí. Chce veľa spať, nemá silu zostať hore. Je to spôsobené pomalším metabolizmom. Telo stráca potrebné množstvo vody a jedla, takže sa potopí do „hibernácie“. Takže môžete popísať túžbu pacienta s ochorením rakoviny po celú dobu spánku. Pacient je napriek svojmu stavu schopný počuť všetko, čo sa deje okolo. Preto, ak pacient spí veľa, nezasahujú do neho. Je lepšie mu povedať niečo príjemné, najmä preto, že vás pacient môže dokonca počuť v kóme.
2. Pred umieraním môže pacient s rakovinou stratiť záujem o jedlo. To priamo súvisí so skutočnosťou, že telo pacienta vyžaduje menej a menej energie, takže nechce jesť. Rakovina robí pacientov odolnými voči pitiu. Pred umieraním je veľmi ťažké ich zjesť. Napríklad, takéto potraviny ako mäso, mnohí prestať jesť, pretože žalúdok nemôže stráviť také ťažké jedlo pre neho. Stáva sa, že aj najobľúbenejšie výrobky prestanú vzbudzovať záujem o pacienta. V žiadnom prípade nemôže človek zomrieť na rakovinu, ktorá ho núti jesť. Môžete mu jednoducho ponúknuť nápoj, namazať jeho pery ľadom atď. Okrem toho môže pacient jednoducho stratiť schopnosť žuť jedlo.
3. Dýchavičnosť, ako iné príznaky smrti, je bežná. Rakovina umiera osoba môže dýchať alebo dýchať príliš hlasno. Tento rytmus sa nazýval Cheyne-Stokesovo dýchanie. Pacientovo dýchanie sa stáva prerušovaným, najprv sú pohyby povrchné, potom idú do hlbokej formy. Po pauze sa cyklus opakuje. Pacienti s ťažkým a prerušovaným dýchaním sa zvyčajne implantujú alebo umiestnia pod vankúš pod hlavu.
4. Fyzická slabosť Pred smrťou pacienti s rakovinou strácajú svoju silu, čo je spôsobené stratou chuti do jedla a vývojom ochorenia. Pacient niekedy nemá dostatok sily, aby sa obrátil na druhú stranu. V takýchto situáciách by mal byť pacient čo najviac pozorný, ak je to možné, predvídať jeho túžby a pomoc.
5. Dezorientácia. Symptómy, ako je zahmlené vedomie, zmätená reč, dezorientácia, naznačujú prístup bezprostrednej smrti pacienta. Orgány prestanú správne fungovať, mozog zlyhá. Pacient môže na svoje meno zabudnúť, ako jeho príbuzní vyzerajú. Ale nepanikárte, musíte sa pokúsiť upokojiť a trpieť čo najviac. Môžete pacientovi natiahnuť ruku, nazvať ho menom, možno nejaký čas pominie.
6. Špičky prstov a nôh sa môžu ochladiť. U pacientov, ktorí zomierajú na rakovinu, môže takýto príznak naznačovať skorý zánik. Pred nástupom smrti sa krv ponáhľa do životne dôležitých orgánov a odchádza od periférnych. Nohy a ruky pacienta sa môžu stať bledými alebo dokonca modrými. V takýchto situáciách musíte pacienta zakryť prikrývkou.
7. Pred umieraním, pacient s rakovinou začína odmietať orgány, takmer na tomto počte. Preto sa telesná tekutina začína hromadiť, najčastejšie sa toto miesto stáva nohami. Pred umieraním môže mať pacient opuch končatín. Nič spoločné s biologickými procesmi v tele nemôže.
8. Keď pacient cíti prístup smrti, všetko okolo neho sa stáva nezaujímavým. Niektorí pacienti, ktorí sú liečení na rakovinu, sú izolovaní z okolitého sveta. Musíte byť tolerantní k pacientovi, aj keď sa odvrátil od vás. Pred umieraním môže pacient prísť k poznaniu, že už nebude v tomto svete, takže pre neho všetko prestane mať zmysel.
9. Ďalším znakom blížiacej sa smrti je výskyt venóznych škvŕn na nohách. Pacientov krvný obeh sa zhoršuje, žily sú nerovnomerne naplnené krvou. Ak sa takéto škvrny objavili na nohách a podrážke, potom je koniec blízko.
10. Proces močenia u pacientov umierajúcich na rakovinu je narušený. Títo pacienti často kladú katéter, pretože občas chodia na toaletu. Moč pacientov pred smrťou začína mať načervenalý odtieň.

Ako sa cítia pacienti, ktorí zomreli na rakovinu

Symptómy hroziacej smrti sú približne rovnaké pre rôzne ochorenia. U pacientov, ktorí zomreli na rakovinu čriev, žalúdka alebo mozgu, sú však špecifické:

• ak má pacient kostné metastázy, potom cíti veľmi silnú bolesť kostí;
• keď je žlčový trakt zablokovaný, u pacienta môžu byť pozorované známky žltačky;
• u niektorých pacientov s rakovinou sa objavuje gangréna nôh;
• zlá zrážanlivosť krvi môže viesť k mŕtvici;
• Pacienti, ktorí zomrú na rakovinu, majú často paralýzu končatín.
• krvotvorná funkcia kostnej drene prestane fungovať, preto pacienti majú pred smrťou výraznú anémiu.

Okrem vyššie uvedených príznakov sa u pacientov s rakovinou čreva, mozgu, krvi 4 stupne môže vyskytnúť nerozumné vracanie, obštrukcia čriev, halucinácie. Smrť môže nastať v dôsledku krvácania, má inú povahu. Pacienti s rakovinou čriev, žalúdkom, leukémiou zomierajú na mozgové krvácanie, niektoré majú krvácanie z konečníka. U mnohých pacientov sa vyvinie zvracanie s krvou. Pacienti, ktorí zomrú na rakovinu, sa často cítia vyčerpaní. Lekári to nazývajú kachexia. Pacienti spomaľujú fyziologické procesy v tele, je tu slabosť. Títo pacienti strácajú telesnú hmotnosť pred smrťou.

Pomocné opatrenia

Transfúzia rakoviny krvi

Pacienti s rakovinou často dostávajú krvné transfúzie, pretože pacienti môžu stratiť veľa krvi. Zrážanie si vyžaduje krvné doštičky, darcovská krv však nie je schopná zachrániť pacienta, pretože imunitný systém začína bojovať proti zdravým krvinkám, pričom ich berie za škodlivé. Aby sa zabránilo častým záchvatom vracania, pacienti vložili sondu, ktorá odstraňuje žalúdočnú šťavu. A toto nie je celý zoznam strašných udalostí, ktorými musia prejsť smrteľne chorí.

Niektorí prestanú veriť v medicínu a obrátia sa na šarlatánov a tradičných liečiteľov. Často sa to stáva, keď lieky proti bolesti nepomáhajú pacientom s rakovinou. Mnohí chápu, že smrť je nevyhnutná, ale chcú sa zachrániť pred utrpením a zomrieť zdravo. Žiaľ, zázraky sa nestávajú. Iba lieky sú schopné aspoň trochu umlčať silné bolesti, ktoré sa objavujú v neskorších štádiách ochorenia.

Bez ohľadu na to, aké je to poľutovaniahodné, ale v Rusku je oveľa ťažšie bojovať proti rakovine ako v zahraničí. Chirurgia, chemoterapia a lieky proti bolesti stoja veľa peňazí. A dostať lieky zadarmo, musíte brániť viac ako jeden riadok a chodiť okolo skrine. Chcem veriť, že v blízkej budúcnosti sa všetko zmení a liečba a potrebné lieky budú dostupné pre všetkých pacientov s rakovinou.

Vyššie uvedené príznaky a príznaky blížiacej sa smrti sa nedajú nazývať povinné, všetky čisto individuálne. Ak vám lekár diagnostikoval rakovinu, potom sa musíte spolu vytiahnuť a bojovať za svoj život. Moderná medicína neustále hľadá spôsoby boja proti tejto chorobe. Nestrácajte nádej, vyskúšajte všetky metódy liečby a liečby. Ak sa to stalo tak, že vaša blízka alebo drahá osoba má rakovinu a lekár dal sklamanie prognózu, potom získať silu a trpezlivosť, byť blízko k pacientovi, podporovať ho až do konca. Postarajte sa o seba a svojich blízkych!