Ak je človek chorý nad pupkom, potom s najväčšou pravdepodobnosťou problém spočíva v žalúdku. Ak bolesť v dolnej časti brucha môže byť podozrenie na patológiu genitourinárneho systému.
Ale nepohodlie na pravej strane brucha indikuje ochorenie pečene alebo žlčových ciest.
Mnoho ľudí má diagnostikovanú hypermotorickú dyskinézu žlčníka. Žlčník sa skrátil, čo to znamená? Túto otázku treba zvážiť podrobnejšie.
Príčiny hypermotorovej dyskinézy
Pri zvažovaní diagnózy lekári naznačujú pacientovi, že ich telo nie je viditeľné na ultrazvuku, pretože nie je naplnené žlčou.
Takýto fenomén neznamená vždy patológiu. Je potrebné vziať do úvahy, že žlčník sa považuje za miesto, kde sa hromadí žlč, ktorá sa vytvára v pečeni.
Keď jedlo vstúpi do zažívacieho traktu, močový mechúr sa zmršťuje a vrhá žlč do dvanástnika.
Preto by sme nemali vylúčiť možnosť, že ultrazvuk bol vykonaný v takom momente.
Nesprávna príprava na ultrazvuk
Žlčník skrátil, čo to znamená? Osoba nemusí byť vedome pripravená na ultrazvukové vyšetrenie, alebo jednoducho nemá takúto príležitosť, ak sa postup musí urýchlene vykonať.
Najčastejšie sa pacienti pred samotným zákrokom, ktorý nie je povolený. Žlčník sa zmenšuje a vyhodí žlč potrebnú na strávenie potravy. Takýto fenomén sa považuje za prirodzený, ale znemožňuje ho študovať.
V tomto prípade nie je redukcia spôsobená žiadnou patológiou. Ale napriek tomu, to nefunguje, takže pacient bude musieť podstúpiť ďalší ultrazvuk.
Príjem choleretických liekov
Toto je druhý dôvod, prečo môže byť žlčník skrátený počas ultrazvukového vyšetrenia.
Takýto jav je tiež považovaný za variant normy a nevyžaduje žiadny lekársky zásah. Hovoríme tu o opätovnom preskúmaní tela.
Orgánová patológia
Kolaps žlčníka môže byť spôsobený výraznými sklerotickými zmenami v jeho stenách a stenách cystických kanálov.
Takéto javy môžu byť vyvolané dlhým priebehom cholecystitídy chronickej povahy a jej exacerbáciami.
Je pozoruhodné, že každé štádium exacerbácie zanecháva jazvy orgánov a zrasty, ktoré spôsobujú deformáciu močového mechúra, jeho úplný prerastanie a jeho nahradenie jazvovým tkanivom.
Takéto patologické procesy často sprevádzajú chronický zápalový proces v príslušnom orgáne.
Výsledkom je, že žlčový kameň prestáva natahovať sa a sťahovať sa, pričom má formu zhluku tkaniva jaziev.
Hovoríme tu o patologickom stave, keď problémy so žlčníkom spôsobujú jeho choroby.
V tomto prípade telo nemôže pracovať normálne a stráca svoje funkčné vlastnosti.
Čo spúšťa hypermotorovú dyskinézu
Okrem už spomínaných dôvodov rozvoja patologickej patológie existuje niekoľko ďalších významných faktorov, ktoré ju môžu vyvolať. Mali by ste ich podrobnejšie zvážiť:
- Zlá dedičnosť, keď sa dyskinéza predtým prejavila u niekoho z blízkych príbuzných pacienta.
- Pravidelné jesť tučné jedlá, nedodržiavanie stravy a neustále občerstvenie.
- Nesprávna strava, keď sa snaží vyrovnať s extra kíl.
- Nedostatok vitamínov a živín, ktoré vyvolávajú porušovanie fungovania všetkých ľudských vnútorných orgánov.
- Prítomnosť črevných infekcií v tele.
- Infekcia parazitmi.
- Zápal v panvových orgánoch.
- Anamnéza vegetatívnej dystónie.
- Sedavý životný štýl.
- Alergia, astma.
- Časté napätie, prepracovanie, cvičenie.
Ak má človek niektorý z týchto faktorov, mali by ste pravidelne podstúpiť úplné vyšetrenie tela.
Známky patologického procesu
Žlčník skrátil, čo to znamená? Existuje niekoľko hlavných príznakov, ktoré môžu naznačovať rozvoj hypermotorovej dyskinézy žlčníka.
Vzhľadom na to, že je ich dosť veľa, každý z nich by sa mal brať do úvahy podrobnejšie:
- Vzduch na horenie. Faktom je, že pri uvažovanej patológii musí pacient počas jedla prehltnúť viac vzduchu, tento prebytočný vzduch sa pravidelne uvoľňuje prirodzene.
- Prítomnosť nadbytočných sekrétov v hrdle a ústach, provokujúca druh nepríjemnej chuti v ústach.
- Žltnutie kože.
- Silné stmavnutie moču a zosvetlenie fekálnych hmôt.
- Abdominálna distenzia, tvorba plynu v črevách, čo vedie k nedostatku žltozeleného roztoku. Jednoducho povedané, nedostatok výberu prvkov, ktoré sú potrebné pre vysoko chemické reakcie.
- Hnačka. So zvýšenou sekréciou sa absorbujú dôležité prvky. Tento jav vyvoláva podráždenie žalúdka a urýchľuje proces trávenia potravy, čo zabraňuje jej vstrebávaniu.
- Zvláštna plaketa v jazyku, čo je vysvetlené nesprávnym pohybom živín do úst, ktoré nemali čas stráviť.
- Zvracanie vyvolané patologickými procesmi v gastrointestinálnom trakte.
Tento príznak môže znamenať nielen to, že osoba má abnormálnu kontrakciu žlčníka, ale aj mnoho ďalších chorôb, ktoré sa u pacienta vyvíjajú.
To naznačuje, že by ste nemali váhať navštíviť špecialistu, podrobiť sa kompletnému vyšetreniu tela a okamžite sa s ním liečiť.
Možnosti liečby
Ak odborníci presne identifikovali príčiny vývoja príslušnej patológie, potom môžu pacientovi predpísať priebeh liečby zameraný na odstránenie nepríjemných pocitov a nebezpečných následkov.
Normalizovať sekréciu sekrécie, by mala vyvolať ďalšiu činnosť pečene a znížiť tón v kanáli.
Na tieto účely sa zvyčajne používajú tieto lieky:
- Oksafenamid - na 2 tablety pred prvým jedlom počas 14 dní.
- Hepabén - 1 kapsula s jedlom, 3 krát denne počas 21 dní.
Nezabudnite na prijatie antispazmodík, ktoré zmierňujú bolesť a uvoľňujú zvierača:
Okrem toho musí lekár predpísať slabý príjem minerálnej vody. Essentuki č. 2 a č. 4 sú na tento účel ideálne.
Odporúčajú sa pravidelné návštevy sanatória, kde hepatológovia, ktorí sú na personáli, vedia, čo a ako robiť s vreckom v tvare hrušky, v ktorom sa hromadí žlč.
Prevencia hypermotorickej dyskinézy
Aby sa zabránilo kontrakcie žlčníka, mali by ste dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá pomôže znížiť záťaž na pečeň.
Pri diagnostikovaní dyskinézy lekári odporúčajú opustiť určité produkty. Sú to:
- Sladké výrobky.
- Všetky druhy klobás.
- Hovädzie mäso.
- Bravčové mäso.
- Vajíčka.
- Čerstvá zelenina a ovocie.
Ale nasledujúce potravinárske výrobky majú pozitívny vplyv na patológiu:
- Kefír a jogurt s minimálnym obsahom tuku.
- Chudé ryby a hydina.
- Olej.
- Zeleninové polievky.
- Sypaný čaj.
- Káva s mliekom. Stojí za zváženie, že ranná šálka kávy môže zabrániť tvorbe kameňov v žlčníku.
Ak v procese diagnostiky lekári identifikovali scvrknutú nádrž, ktorá už nie je schopná plniť svoje funkcie, potom situácia vyžaduje serióznu liečbu.
Dysskinéza žlčníka
Dyskinéza žlčníka je funkčným porušením kontraktility svalovej vrstvy steny žlčníka, čo bráni evakuácii žlče. Prejavuje sa biliárnou bolesťou, dyspepsiou, ikterickým syndrómom, astenovegetatívnymi poruchami. Diagnostikované sonografiou, dynamickou scintigrafiou, MRI hepatobiliárnej zóny, duodenálnym zvukom, retrográdnou cholangiopancreatografiou. Na liečbu sa používajú myotropné antispasmodiká, choleretika, cholekinetika, tricyklické antidepresíva, NSAID v kombinácii s diétnou terapiou, fyzioterapia. Pri komplikovanom kurze a syndróme silnej bolesti sa vykonáva cholecystektómia.
Dysskinéza žlčníka
Kinetická dysfunkcia žlčníka je častým hepatobiliárnym ochorením, zisteným u 20,7% dospelých žien, 7,6% mužov s uloženým orgánom bez ultrazvuku, príznakmi organického poškodenia. Dyskinéza je diagnostikovaná u 53-60% detí predškolského veku s gastroenterologickou patológiou, chlapci trpia 3-4 krát menej ako dievčatá. Patológia sa často kombinuje s biliárnou dyskinéziou. Podľa pozorovaní špecialistov v oblasti gastroenterológie a hepatológie je až tretina prípadov žlčovej koliky spôsobená funkčnými poruchami kontraktilnej aktivity steny žlčových mechúrikov. Riziková skupina zahŕňa pacientov s astenickou stavbou so znakmi asteno-neurotických porúch.
dôvody
Vývoj dyskinézy žlčníka je spojený s primárnym alebo sekundárnym porušením kontraktilnej aktivity svalovej vrstvy orgánu. Mimoriadne zriedkavé je, že motorická kinetická dysfunkcia je vrodená v dôsledku kontraktilného zlyhania vlákien hladkého svalstva alebo porušenia ich citlivosti na neurohumorálne účinky. U väčšiny pacientov je dyskinéza sekundárna, spôsobená týmito faktormi:
- Zmeny hladín hormónov. Inhibícia motility močového mechúra počas tehotenstva a užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív sa uskutočňuje pod vplyvom progestínov, relaxujúcich vlákien hladkého svalstva. Kontraktilita orgánu je tiež znížená v dôsledku zvýšenia hladiny somatostatínu s somatostatinómami alebo užívaním farmaceutickej formy hormónu.
- Systémové ochorenia. Dysfunkcia spôsobená poklesom sekrécie cholecystokinínu intestinálnymi epitelovými bunkami sa vyskytuje pri celiakii. Pri sklerodermii, myasténii, amyloidóze je porucha spôsobená morfologickými zmenami vo svalovej vrstve. Žlčová dystónia je tiež známa u diabetes mellitus.
- Hepatobiliárna patológia. Dyskinéza môže vyvolať zápalové procesy, zmeny v zložení žlče, podráždenie žlčových kameňov, cholecystitídu, cholangitídu. Odchýlka kontrakcií močového mechúra sa pozoruje pri spazme Oddiho zvierača, ktorý zvyšuje odolnosť žlčových ciest.
Dôležitú úlohu pri rozvoji poruchy zohrávajú časté stresy, ktoré vedú k nerovnováhe parasympatickej a sympatickej stimulácie, stravovacích chýb - konzumácii tukových potravín, nepravidelných jedál a rýchleho občerstvenia s vysokokalorickými potravinami. Dyskinéza môže byť tiež komplikovaná gastritídou, enteritídou, chorobami operovaného žalúdka a ďalšími gastrointestinálnymi ochoreniami, pri ktorých sa v dôsledku tráviacich porúch mení vylučovanie faktorov ovplyvňujúcich tón a kontraktilnú aktivitu steny žlčových mechúrikov.
patogenézy
Výskyt klinických príznakov charakteristických pre dyskinézu žlčníka, v dôsledku porušenia evakuácie žlče. S diskoordinovanou kontrakciou svalových vlákien dna a krku, nedostatočnou kontraktilitou svalovej vrstvy sa orgán natiahne, čo vedie k vzniku charakteristickej bolesti žlčových ciest. Situáciu zhoršuje pokles prahu citlivosti na bolesť spojený s motorickou kinetickou poruchou a autonómnou dysfunkciou spôsobenou stresom. Periodicky sa vyvíjajúca stagnácia žlče vyvoláva sekundárne zápalové procesy, cholelitiázu, zhoršené črevné trávenie.
klasifikácia
Pri systematizácii klinických foriem motorickej dysfunkcie močového mechúra sa berie do úvahy etiológia ochorenia a typ porúch kontraktilnej aktivity. Tento prístup vám umožňuje vyvinúť optimálnu taktiku riadenia pacienta. S prihliadnutím na pôvod sa izolujú primárne formy dyskinézy, spôsobené vrodenými lokálnymi poruchami motility a inervácie a sekundárne formy spôsobené inými chorobami, špeciálnymi fyziologickými podmienkami alebo ako výsledok liečby. V závislosti od zmien v kontraktilite buniek hladkého svalstva existujú rôzne typy porúch, ako sú:
- Hyper motorická (hypertenzná) dyskinéza. Častejšie sa pozoruje v detskom a mladom veku. Je spôsobená zvýšenou kontrakciou žlčníka, čo vedie k vzniku akútnej spastickej bolesti a toku prebytku žlče do dvanástnika.
- Hypomotorická (hypotonická) dyskinéza. Obvykle diagnostikovaná u pacientov starších ako 40 rokov s neurotickými poruchami. Charakterizované znížením tónu žlčovej steny so stagnáciou žlče a zvýšením objemu orgánov.
príznaky
Hlavným príznakom dyskinézy žlčníka je bolesť žlčových ciest, ktorá pacienta vyrušuje najmenej 3 mesiace po dobu pol roka. V hypertonickom variante dysfunkcie sa silná bolesť vyskytuje v pravej hypochondriu, vyžaruje na chrbát a na lopatku, pričom trvá maximálne 30 minút. Syndróm bolesti je často spojený so skúsenosťami, stresovými situáciami, v najzávažnejších prípadoch jeho intenzita zodpovedá stupňu biliárnej koliky - náhla akútna bolesť, sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním, ktoré vyžadujú predpísanie liekov na úľavu.
Pre hypotonický variant ochorenia sú charakteristické tupé žlčové bolesti rôznej intenzity, ktoré sa zhoršujú zmenou polohy tela a môžu trvať niekoľko dní. V projekcii orgánu je pocit tlaku a tlaku. Kvôli stagnácii žlče, takmer polovica pacientov má žltačku, odfarbenie výkalov, stmavnutie moču, svrbenie kože. Pre dyskinézu sú typické dyspeptické poruchy: horká chuť v ústach, plynatosť, nestabilná stolica. Pri dlhom priebehu ochorenia je narušený všeobecný stav - slabosť, emočná labilita, insomnia. Vegetatívne poruchy sa často prejavujú potením, hyperhidrózou palmy.
komplikácie
Keď porušenie evakuácie obsahu žlčníka vytvára priaznivé podmienky pre ukladanie nerozpustných častíc s tvorbou mikrolitov. V budúcnosti sa tento stav zmení na ochorenie žlčových kameňov. Bežnou komplikáciou dyskinézy je chronická cholecystitída, ktorá je dôsledkom pridania sekundárnej infekcie na pozadí patologických zmien v stene orgánu. So stagnáciou žlče vzniká syndróm obštrukčnej žltačky, sprevádzaný intoxikáciou tela a hepatickou encefalopatiou. V dôsledku infekcie žlčových ciest sa vyvíja cholangitída. Nedostatočné prúdenie žlče do čreva vedie k výskytu malabsorpčných syndrómov a maldigestií.
diagnostika
Definícia nozológie je zložitá, pretože ochorenie patrí do funkčnej triedy a zvyčajne nie je sprevádzané organickou patológiou. Dysskinéza žlčníka sa diagnostikuje vylúčením iných ochorení s podobným klinickým obrazom. Diagnostické vyhľadávanie zahŕňa komplexné vyšetrenie pacientovho hepatobiliárneho systému. Najinformatívnejšie sú:
- Ultrazvuk žlčníka. Sonografia odhaľuje zmeny v objeme močového mechúra, prítomnosť hyperechoickej suspenzie. Na vyhodnotenie motoricko-evakuačnej funkcie sa vykonáva ultrazvuková cholecystografia - s dyskinéziou po podaní choleretických raňajok, dochádza k redukcii v orgáne o menej ako 40%.
- Dynamická scintigrafia hepatobiliárneho systému. Štúdia so zavedením rádiofarmaka pacientom sa vykonáva na stanovenie vylučovacej funkcie pečene, stupňa kontrakcie močového mechúra, priechodnosti žlčových ciest. Doplnený cholecystokinínom.
- Duodenálny zvuk. Postupným vzorkovaním niekoľkých porcií žlče cez sondu sa objasňuje charakter sekrécie a rytmus sekrécie žlče. Pri hypomotorickej dyskinéze sa pozoruje zvýšené množstvo žlče v časti B, s hyper-motorickou formou, redukovanou.
- Retrográdna cholangiopancreatografia. Táto technika sa používa na posúdenie stavu žlčového systému, detekcie kamienkov, dilatovaných žlčových ciest, vizualizácie stenózy MDP. Umožňuje efektívne rozlišovať funkčné poruchy od organickej patológie.
- MRI pečene a žlčových ciest. Odporúča sa ako objasňujúca metóda s nedostatočným informačným obsahom iných inštrumentálnych štúdií. Počas skenovania po vrstvách s vysokým rozlíšením je možné kvalitatívne vizualizovať žlčovody a močový mechúr.
Laboratórne techniky majú pomocnú hodnotu. Pri všeobecnej analýze moču so syndrómom obštrukčnej žltačky sa pozorovalo zvýšenie bilirubínu a zníženie urobilinogénu. Pri biochemickej analýze krvi možno zistiť mierny nárast AST, alkalickej fosfatázy, cholesterolu, menej často - priameho bilirubínu, lipoproteínov. Pri manometrickom sfinkteri Oddi u 60% pacientov dochádza k zvýšeniu tlaku o viac ako 40 mm Hg. Art. Diferenciálna diagnóza dyskinézy sa vykonáva so zápalovými ochoreniami žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída), kongenitálnymi anomáliami orgánu (zdvojenie, hypoplazia, zúženie a ohýbanie), striktúra Oddiho zvierača a zhubné novotvary. Okrem vyšetrenia gastroenterológa sa pacientovi odporúča, aby sa poradil so špecialistom na infekčné ochorenia, hepatológom, onkológom.
Liečba dyskinézy žlčníka
Terapeutické taktiky závisia od typu motorickej dysfunkcie. Zvyčajne predpísaná lieková terapia, doplnená o korekciu stravy a životného štýlu. Priebeh ochorenia je priaznivo ovplyvnený častými delenými jedlami, normalizáciou hmotnosti, ukončením fajčenia, meranou fyzickou aktivitou, elimináciou stresových situácií. Vzhľadom na vlastnosti porušenia kontraktilnej funkcie sa odporúča nasledovné:
- Pri hypermotorovej dyskinéze. Znížiť tón svalovej steny pomocou myotropných antispasmodík, choleretických látok so selektívnym antispasmodickým účinkom na žlčové cesty, Oddiho sfinkter. Vylúčené zo stravy sú produkty, ktoré stimulujú redukciu svalovej vrstvy: korenisté a tučné jedlá, extrakty, alkohol.
- Pri hypomotorickej verzii dyskinézy. Je ukázaný účel prokinetiky, cholekinetiky, prirodzenej a syntetickej choleretiky. Na zlepšenie toku žlče, v strave vstrekuje slabé bielkoviny bujóny, mliečne mliečne výrobky, vajcia, rastlinné oleje. Aby sa zabránilo zápche, zvyšujú počet zeleniny a iných jedál, ktoré stimulujú črevnú motilitu.
V prítomnosti zápalového procesu sa ďalej používajú nesteroidné protizápalové liečivá. Na zmiernenie ťažkej viscerálnej hyperalgézie sa v malých dávkach používajú tricyklické antidepresíva. Pacienti so sekundárnymi formami dysfunkcie žlčníka sú liečení etiopatogenetickou liečbou základného ochorenia podľa odporúčaných protokolov. Farmakoterapia je kombinovaná s fyzioterapeutickými technikami (predĺžená tuberkulóza, elektrická stimulácia, pulzná magnetoterapia), kúpeľná liečba (príjem minerálnej vody, peloidoterapia). Cholecystektómia sa vykonáva vo výnimočných prípadoch so syndrómom intenzívnej bolesti a komplikovanou dyskinéziou.
Prognóza a prevencia
Keďže komplexná liečba zvyčajne umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu, prognóza sa považuje za priaznivú. Komplikácie vznikajú v prípade neskorej diagnózy ochorenia alebo v prítomnosti pacienta s ťažkou interkurentnou patológiou. Na prevenciu dyskinézy sa odporúča skôr identifikovať a eliminovať ochorenia, ktoré narúšajú tok žlče, udržiavať zdravý životný štýl (dodržiavajúc zásady vyváženej stravy, vykonávať fyzické cvičenia, vyhnúť sa stresu) a udržiavať normálnu telesnú hmotnosť. Vzhľadom na vysokú účinnosť včasnej liečby, keď sa objavia prvé príznaky patológie, je potrebné čo najskôr sa poradiť s lekárom.
Dyskinéza žlčníka a žlčových ciest
Dyskinéza žlčníka a žlčových ciest je funkčným patologickým poškodením pohyblivosti a tónu tohto orgánu a jeho kanálov, čo spôsobuje neadekvátny tok žlče z močového mechúra do dvanástnika, čo vedie k poruchám trávenia.
Dyskinéza žlčových ciest tvorí jednu ôsmu všetkých ochorení žlčníka a môže sa vyskytnúť u dospelých aj detí. Zástupcovia slabšieho pohlavia ho trpia desaťkrát častejšie ako muži, kvôli zvláštnostiam metabolických a hormonálnych procesov vyskytujúcich sa v ženskom tele. Mladé ženy s astenickou postavou a tínedžermi sú obzvlášť náchylné na túto patológiu. Včasná liečba biliárnej dyskinézy a správnej výživy poskytuje priaznivú prognózu ochorenia, ktorá neskracuje život pacienta.
Žlčník: Anatómia a fyziológia
Žlčník je dutý orgán umiestnený pod posledným rebrom vpravo. Jeho dĺžka sa pohybuje od 50 do 140 mm, šírka - od 30 do 50 mm. Objem žlčníka na prázdnom žalúdku sa môže pohybovať od 30 do 80 ml, jeho kapacita sa však so stagnáciou žlče prudko zvyšuje.
Žlčník, ktorý má podlhovastý tvar, sa skladá z tela, dna a krku, z ktorého sa odchádza cystický kanál. Ten, ktorý je spojený s pečeňovým kanálom, s ním ďalej tvorí spoločný žlčový kanál, ktorý sa zasa otvára do dutiny dvanástnika v oblasti bradavky Vateri, obklopenej Oddiho sfinkterom.
Bublinová stena sa skladá z:
- sliznicu vytvorenú z epiteliálnych a žľazových buniek produkujúcich hlien;
- svalová membrána, tvorená hlavne kruhovo umiestnenými vláknami hladkého svalstva;
- puzdro spojivového tkaniva pokrývajúce žlčník na vonkajšej strane a obsahujúce cievy.
Medzi hlavné úlohy vykonávané žlčníkom:
- akumulácia, koncentrácia a skladovanie žlče produkovanej pečeňou;
- vylučovanie žlče podľa potreby v duodenálnom lúmene.
Proces vylučovania žlče
Komplexný mechanizmus vylučovania žlče, pri ktorom dochádza k kontrakcii žlčníka so súčasnou relaxáciou Oddiho zvierača, je regulovaný:
- Sympatické a parasympatické rozdelenie nervového vegetatívneho systému.
- Črevné hormóny produkované v gastrointestinálnom trakte počas jedla:
- glukagón;
- sekretin;
- gastrín;
- cholecystokinín-pankreozymínom;
- motilínu;
- vazointestinálny polypeptid;
- neurotenzín a ďalšie.
V dôsledku intenzívnej interakcie všetkých týchto zložiek sa svaly žlčníka počas jedla redukujú dvakrát, čo vedie k výraznému zvýšeniu tlaku v tele. Lutkens-Martynovov zvierač sa uvoľňuje, žlč konzistentne vstupuje do cystických a spoločných žlčových ciest a nakoniec - do duodena cez Oddiho zvierača.
Ak existuje nesúlad v práci oboch častí nervového vegetatívneho systému, zmien v dávkach hormónov a neuropeptidov, alebo v prípade výskytu akýchkoľvek iných patológií, táto schéma je narušená.
Žlč hrá veľmi dôležitú úlohu v tráviacom procese. ona:
- zvyšuje chuť do jedla;
- vytvára potrebné podmienky v dvanástniku na stratu pepsínu - hlavného enzýmu žalúdočnej šťavy - ich kvality;
- podieľa sa na asimilácii vitamínov D, E, A a lipidov rozpustných v tukoch, čo prispieva k ich absorpcii;
- aktivuje enzýmy potrebné na štiepenie proteínu;
- podporuje reprodukciu epitelu črevnej sliznice;
- stimuluje tvorbu črevných hormónov a sekréciu hlienu;
- zlepšuje motilitu tenkého čreva;
- Má antibakteriálny účinok.
Príčiny ochorenia
V závislosti od času výskytu a príčin ochorenia je v medicíne zvyčajné rozlišovať ako primárnu, tak sekundárnu dyskinézu žlčníka a vylučovacieho traktu.
Primárna dyskinéza pri nástupe ochorenia je iba funkčná porucha, ktorá nie je detegovaná takýmito výskumnými metódami ako röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie a je spojená s vrodenými malformáciami ciest vedúcich k žlči. Ako choroba postupuje, vyvíjajú sa zmeny v štruktúre nielen v samotnom žlčníku, ale aj v jeho kanáloch.
Medzi najčastejšie príčiny primárneho JVP patria:
- Psychosomatické ochorenia a nervový stres, ktoré vedú k nerovnováhe nervového systému vegetatívneho systému.
- Poruchy príjmu potravy a diétne chyby, vrátane:
- prejedanie;
- nepravidelný príjem potravy;
- rýchle občerstvenie;
- nedostatočné žuvanie potravín;
- používanie neštandardných a tukových potravín;
- potravinové alergie;
- chronická urtikária;
- bronchiálna astma;
Sekundárna dyskinéza žlčníka a vylučovacích ciest je zmena, ktorá je badateľná v metódach výskumu, ktoré prebiehajú na pozadí už vyvinutých stavov alebo chorôb.
Najčastejšie príčiny sekundárneho JVP sú:
- Choroby žlčového systému:
- cholecystitída;
- cholangitída;
- ochorenie žlčových kameňov;
- hepatitída;
- Choroby tráviaceho systému:
- atrofia gastrointestinálnej sliznice;
- dvanástnikový vred a žalúdok;
- enteritis;
- kolitída;
- duodenitis;
- gastritídu;
- Chronické zápalové procesy v peritoneálnych orgánoch a malých panvách:
- solárium;
- pyelonefritída;
- ovariálna cysta;
- adnexitis;
- Invazie červov:
- opisthorchiasis;
- giardiasis;
- Vrodená hypoplázia žlčníka a dráhy vedúce k žlči.
- Poruchy a ochorenia endokrinného systému:
- nedostatok estrogénu alebo testosterónu;
- hypotyreóza;
- obezita.
Druhy dyskinézy žlčníka
V závislosti od kontraktility stien tohto orgánu a vylučovacieho traktu sa takéto formy ochorenia odlišujú ako:
- Hypertenzná (hypermotorová) dyskinéza, ktorá sa vyvíja so zvýšeným tónom žlčníka a ciest vedúcich k žlči. Je diagnostikovaná u pacientov s prevahou normálne dominantného parasympatického nervového systému v noci, čo zlepšuje tón a motorickú funkciu žlčníka a jeho vylučovacích kanálov. Najčastejšie sa môže vyskytnúť u mladých ľudí - u adolescentov aj u detí.
- Hypotonická alebo hypomotorická dyskinéza žlčových ciest, s nízkym tónom žlčníka a vylučovacích ciest. Diagnostikovaný hlavne u pacientov po 40 rokoch s prevahou tónu sympatického nervového systému, ktorý v priebehu dňa dominuje v normálnom stave.
- Hyperkinetická biliárna dyskinéza - s aktívnym odtokom žlče.
- Hypokinetická dyskinéza. Pri biliárnej dyskinéze hypokinetického typu dochádza k pomalému toku žlče.
Príznaky DZHVP
Symptómy ochorenia závisia od typu zhoršenej motorickej aktivity nielen žlčníka, ale aj kanálov vylučovania.
Rôzne symptómy a prejavy môžu naznačovať vývoj ochorenia, ako je hypomotorická dyskinéza žlčníka, vrátane:
- Konštantná boľavá bolesť vpravo v hypochondriu bez jasnej lokalizácie sa spravidla zhoršila po jedle.
- Belching po jedle a medzi jedlami.
- Nevoľnosť a možné zvracanie s prímesou žlče, ktorá je vyvolaná nesprávnou diétou.
- Horkosť v ústach, cítil sa hlavne po intenzívnom cvičení, jedení a ráno.
- Brušná distenzia a flatulencia, ktoré sprevádzajú bolesť.
- Hnačka alebo zápcha.
- Znížená chuť do jedla kvôli nedostatku žlčových prúdov.
- Obezita, ktorá sa vyvíja s dlhým priebehom ochorenia.
- Príznaky narušenia nervového autonómneho systému, vrátane:
- potenie;
- zvýšené slinenie;
- začervenanie kože tváre;
- nízky krvný tlak;
- pokles srdcovej frekvencie.
Symptómy, ktoré môžu indikovať rozvoj hypertenznej biliárnej dyskinézy:
- Akútna intenzívna bolesť v hypochondriu na pravej strane, niekedy vyžarujúca do srdca, ktorá môže byť vyvolaná fyzickou námahou, emocionálnym stresom alebo stresom, ako aj nesprávnou diétou.
- Znížená chuť do jedla.
- Znížená telesná hmotnosť.
- Nevoľnosť a možné vracanie, často sprevádzajúce záchvat žlčovej koliky.
- Hnačka po jedle alebo počas útoku.
- Príznaky abnormalít vo fungovaní autonómneho nervového systému, vrátane:
- vysoký krvný tlak;
- bolesti hlavy;
- všeobecná fyzická slabosť;
- búšenie srdca;
- potenie;
- poruchy spánku;
- únava;
- podráždenosť.
Príznaky obsiahnuté v oboch formách biliárnej dyskinézy a žlčníka:
- Žltosť bielych očí a kože;
- plak na jazyku so žltkastým alebo belavým nádychom;
- tuposť chuti;
- tmavá moč a bezfarebné výkaly.
Symptómy dvoch typov dyskinézy žlčových ciest v rôznych stupňoch závažnosti sú charakteristické pre zmiešanú formu.
diagnostika
Diagnóza biliárnej dyskinézy, ktorá sa zameriava na určenie typu JVP a identifikáciu asociovaných ochorení, zvyčajne zahŕňa:
- Analýza histórie ochorenia a života.
- Fyzikálne vyšetrenie.
- Laboratórne testy:
- biochemické a všeobecné krvné testy, indikujúce prítomnosť zápalového procesu a infekcie parazitmi v tele, stagnáciu metabolizmu žlče a lipidov;
- analýza moču, detekcia žlčových pigmentov;
- lipidový profil, ktorý určuje obsah lipidov v krvi;
- vírusové markery hepatitídy;
- štúdium výkalov na prítomnosť prvokov;
- Metódy inštrumentálneho výskumu:
- Ultrasonografia orgánov peritoneálnej dutiny, ktorá umožňuje určiť možné vrodené vývojové anomálie a kamene, veľkosť žlčníka;
- Ultrazvukové vyšetrenie tohto orgánu testovacími raňajkami, ktoré poskytuje možnosť vyhodnotiť typ JVP a vidieť biliárny kal;
- duodenálna intubácia, ktorá umožňuje vyšetrenie žlče, funkcie žlčníka a vylučovacieho traktu;
- fibroesophagogastroduodenoscopy, ktorá skúma stav slizníc tráviaceho traktu pomocou endoskopov;
- perorálna cholecystografia založená na príjme liekov obsahujúcich jód a umožňujúcich vyhodnotiť veľkosť žlčníka a prítomnosť anomálií v ňom;
- infúzna cholecystografia s intravenóznym podaním kontrastnej látky obsahujúcej jód, ktorá sa akumuluje v žlčníku a vylučovacom trakte;
- cholangiografia, skúmanie žlčových ciest po injekcii kontrastnej látky do nich pomocou jemnej ihly (perkutánna transhepatická cholangiografia) alebo endoskopu (retrográdna endoskopická cholangiografia).
liečba
Ako liečiť biliárnu dyskinézu? Liečba tejto patológie je zvyčajne zameraná na zlepšenie toku žlče, normalizáciu práce nervového a tráviaceho systému, boj proti zápalu žlčníka, parazitom a rôznym infekciám.
Liečba liekmi
Pre hypotenzívnu dyskinézu:
- choleretika, zvýšenie produkcie a oddelenie žlče (Cholenzim, Allohol, Holiver);
- tonické lieky, ktoré korigujú prácu autonómneho nervového systému (ženšenová tinktúra, extrakt z eleuterokokov);
- tubeless tubules predpísané na zlepšenie toku žlče zo žlčníka a žlčových ciest len mimo obdobia exacerbácie (síran horečnatý, sorbitol, xylitol);
Pri hypertenznej dyskinéze:
- cholekinetiky, ktoré zvyšujú tón žlčníka so súčasným znížením tónu ciest vylučujúcich žlč (oxafenamid, hepabén)
- antispasmodiká používané na zmiernenie tonusu sfinktera, ktorý pomáha zmierniť bolesť (Gimecromone, No-spa, Drotaverinum, Papaverine, Promedol);
- sedatíva, ktoré korigujú prácu vegetatívneho nervového systému (bromid draselný, bromid sodný, tinktúra valeriánu alebo maternice).
Úprava minerálnou vodou
Pri hypomotorickej dyskinéze - vody s vysokou mineralizáciou (Essentuki číslo 17, Arzani). Keď hypermotor dyskinéza - vody slabá mineralizácia (Essentuki číslo 4 alebo 2, Narzan, Slavyanovskaya).
fyzioterapia
V biliárnej dyskinéze hypotonického typu:
- elektroforéza s pilokarpínom;
- amplipulzovú terapiu.
Pri hypertenznom variante:
- elektroforézu s papaverínom a platyfilínom;
- laserová terapia.
Okrem toho môže lekár predpísať: t
- Hirudoterapia alebo terapia pijavice s účinkami na biologicky aktívne body pankreasu, pečene a žlčníka;
- Akupunktúra alebo akupunktúra pôsobiaca na telo prostredníctvom zavedenia špeciálnych ihiel do špeciálnych bodov na tele;
- Masáž, najmä akupresúra, ovplyvňujúca normalizáciu žlčníka;
- Výživa v strave.
V prípade potreby sa uskutočňuje liečba ochorení vedúcich k rozvoju biliárnej dyskinézy. Medzi nimi sú rôzne infekcie, peptický vred, zamorenie červami, ochorenie žlčových kameňov.
Účinná liečba dyskinézy žlčníka a vylučovacieho traktu nie je možná bez dodržiavania správneho režimu práce a odpočinku.
Pacient s touto patológiou by sa mal stať normou:
- ísť do postele najneskôr do 23.00 hod.
- plný spánok najmenej osem hodín denne;
- správnej výživy;
- striedanie fyzickej a psychickej aktivity;
- pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu.
Okrem toho, keď bude JVP užitočná kúpeľná liečba v sanatóriách špecializujúcich sa na choroby tráviaceho systému.
Niektorí pacienti sa snažia robiť s ľudovými liekmi a používať byliny na liečbu biliárnej dyskinézy. Mnohí odborníci považujú takéto metódy liečby za pochybné, preto, aby sa neublížili, je potrebné poradiť sa s lekárom skôr, ako začnete používať akékoľvek prostriedky tradičnej medicíny.
diéta
Úspešná liečba dyskinézy žlčníka a vylučovacieho traktu nie je možná bez diéty, ktorá je predpísaná na pomerne dlhú dobu - od 3 do 12 mesiacov. Jeho cieľom je šetriť jedlo a normalizovať funkcie pečene, žlčových ciest, orgánov tráviaceho systému.
Diéta pre dyskinézu žlčníka akéhokoľvek typu naznačuje správnu výživu s výnimkou týchto potravín:
- Korenené, kyslé, slané, mastné, vyprážané a údené jedlá;
- Alkoholické nápoje;
- Bohaté bujóny;
- Cesnak, cibuľa, koreniny a koreniny;
- Šťovík a reďkovky;
- Tučné odrody rýb, mäsa;
- Plnotučné mlieko a smotana;
- Konzervované potraviny a marinády;
- Výrobky, ktoré zvyšujú tvorbu plynu - ražný chlieb a strukoviny;
- Kakao, čierna káva a sýtené nápoje;
- čokoláda;
- Pečenie a pečivo so smotanou.
Jedlá by mali byť zlomkové, aspoň 5-6 krát denne, porcie - malé. V prvých dňoch po exacerbácii by sa produkty mali konzumovať v tekutine, trieť alebo prechádzať cez mlynček na mäso, neskôr, keď akútne príznaky biliárnej dyskinézy a žlčníka zmiznú, vo varu, pečenom alebo dusenom. Odporúča sa znížiť príjem soli na 3 g denne, aby sa znížila stagnácia telesných tekutín.
Produkty povolené na použitie:
- zeleninové polievky;
- chudá hydina, mäso a ryby;
- cestoviny;
- akékoľvek obilniny;
- varený vaječný žĺtok;
- maslo a rastlinné tuky;
- produkty kyseliny mliečnej;
- včerajší chlieb;
- zelenina v akejkoľvek forme;
- med, marshmallow, marmeláda, karamel;
- nekyslé ovocie a bobuľoviny;
- zeleninové a ovocné šťavy.
Ak by sa zo zoznamu mala odstrániť hypermotorová biliárna dyskinéza:
- čerstvá zelenina, bobule a ovocie;
- teľacie a bravčové mäso;
- vaječný žĺtok;
- cukor a karamel.
Prevencia biliárnej dyskinézy je tiež v správnej výžive.
Dyskinéza u detí
Periodické sťažnosti dieťaťa na bolesť brucha, stratu chuti do jedla a rozrušenú stolicu môžu naznačovať vývoj takéhoto patologického procesu v žlčovodoch, ako je napríklad dyskinéza žlčníka.
Dyskinéza u dieťaťa je komplexná porucha gastrointestinálneho traktu, ktorá sa často pozoruje v ranom veku. Symptómy ochorenia sa neobjavujú okamžite, ale v dôsledku predĺženej progresie. Pri prvých príznakoch patológie u dieťaťa by rodičia mali vyhľadať pomoc od špecialistov, v žiadnom prípade nie samovoľne. Na základe výsledkov laboratórnych testov a diagnostických vyšetrení môže po vyšetrení a anamnéze len skúsený lekár urobiť diagnózu a začať účinnú liečbu.
Liečba, ktorá sa v závislosti od štádia ochorenia a stavu dieťaťa vykonáva na ambulantnom alebo netrpezlivom základe, zahŕňa použitie liekovej terapie na odstránenie symptómov a príčin biliárnej dyskinézy. Zároveň je potrebné venovať osobitnú pozornosť všeobecnému stavu dieťaťa a vylúčiť zbytočné zaťaženie. Osobitná diéta, ktorá sa vyberie individuálne, nielenže zlepší celkový stav chorého dieťaťa, ale zruší všetky symptómy bolesti.
Nie je tajomstvom, že liečba biliárnej dyskinézy u detí trvá dlhú dobu a vyžaduje si obrovské úsilie zo strany lekára aj dieťaťa a jeho rodičov. S plnou a včasnú pomoc, môžete sa celkom ľahko vysporiadať s chorobou, ale pre dosiahnutie úspechu, musíte mať silu vôle a trpezlivosti. S vernou implementáciou odporúčaní ošetrujúceho lekára a diéty, pozitívny výsledok nebude trvať dlho čakať - prognóza bude priaznivá a dieťa bude schopné viesť zdravý a plný život v budúcnosti.
Včasná diagnóza, diéta a adekvátna liečba dyskinézy, berúc do úvahy jej typ, pomôžu normalizovať procesy vylučovania žlče a trávenia, zabraňujú zápalu a včasnej tvorbe kameňov v žlčových cestách u dospelých aj detí.
Pacienti s diagnózou dyskinézy žlčových ciest potrebujú následné sledovanie gastroenterológom a neurológom, ultrazvukové vyšetrenie, vedenie terapeutických kurzov dvakrát ročne a rekreačný odpočinok v špecializovaných sanatóriách. Keď pacienti s biliárnou dyskinéziou majú predpísané choleretické lieky.
Žlčník sa stiahol
Práca žlčových ciest a pečene má obrovský vplyv na tráviaci proces: aj malá odchýlka od normy vedie k množstvu negatívnych symptómov. Jedným zo spoločných problémov je dyskinéza žlčových ciest (JVP) - toto je funkčné poškodenie žlčníka, čo vedie k zmenám trávenia. JVP hypokinetický typ znamená nedostatočnú kontrakciu žlčníka, čo je dôvod, prečo žlč nie je úplne uvoľnená.
Príčiny dyskinézy
Spotreba nadmerných tukových potravín a nepravidelná výživa môže viesť k dyskinéze.
Poruchy v žlčníku a kanálikoch sa vyvíjajú po dlhú dobu. av mnohých ohľadoch sú spojené s porušením zdravého životného štýlu. Medzi hlavné faktory, ktoré vedú k dyskinéze, patria:
- Nepravidelné jedlá, nedostatok raňajok a horúci obed. Najčastejšie, ak nie je čas popoludní, večer sa človek snaží dobehnúť a preťažiť tráviaci systém.
- Spotreba nadbytočných tukových potravín. Sú to tuky, ktoré sú rozložené počas spracovania žlče a jej nedostatok vedie k rôznym tráviacim poruchám. Ide o zápchu, hnačku, iné poruchy stolice, nevoľnosť, vracanie a iné negatívne prejavy.
- Časté používanie tzv. „Nezdravého jedla“: hranolky, sladká sóda, rýchle občerstvenie atď. Toto jedlo nedáva telu nič, nezaťažuje tráviaci trakt a negatívne ovplyvňuje fungovanie pečene a žlčníka.
- Infekcia parazitmi. Obzvlášť častou príčinou poškodenia žlčníka sú Giardia, ak sa zistí infekcia, musíte najprv odstrániť príčinu ochorenia a potom sa vysporiadať so symptómami.
Príjem liekov. Použitie veľkého množstva liekov negatívne ovplyvňuje tráviaci systém, ruší sa mikroflóra a zvyšuje sa zaťaženie pečene. To všetko vedie k depresii funkcií žlčníka.
Symptómy DZHVP na hypokinetickom type
V prípade porušenia procesu kontrakcie žlčníka sa v ňom hromadí veľké množstvo žlče.
Ak je proces kontrakcie žlčníka narušený, v ňom sa bude hromadiť veľké množstvo žlče. To vedie k boľavej bolesti v pravej hypochondriu, dochádza k pocitu plnosti v bruchu, zhoršuje sa celkový zdravotný stav. Možné sú nevoľnosť a zvracanie, pocit ťažkosti a nepohodlia sa stáva trvalým a núti pacienta vyhľadať lekársku pomoc.
JVP sa vyvíja postupne a je dôležité neodkladať odvolanie na špecialistu, aby sa pomoc dostala čo najskôr. Prvé príznaky budú ťažkosti na pravej strane hypochondria, sprevádzané šitie bolesti, môžu dať na lopatku. Ochorenie sa môže prejaviť aj ako abdominálna distenzia, navyše lekár bude venovať pozornosť páleniu záhy a pocitu horkosti v jazyku. Pri JVP na hypokinetickom type sa môže vyskytnúť bolesť v srdci, ako aj rýchly srdcový tep.
V dôsledku hromadenia hrubej žlče v žlčníku sa proces začne rýchlo vyvíjať: žlč bude stagnovať v žlčových kanáloch, ktoré sa tiež postupne začnú rozširovať. Keď začnú vyvíjať tlak na pečeňové bunky, jeho práca sa zhorší, čo spôsobí ďalšie problémy s trávením. V závažných prípadoch bude musieť byť žlčník odstránený, čo vytvorí ďalšie obmedzenia v životnom štýle pacienta a povedie k rôznym nepríjemnostiam.
Existujú primárne alebo sekundárne dyskinézy. V prvom prípade sa stáva dôsledkom nesprávnej diéty a porušenia zdravého životného štýlu, v druhom prípade sa stane dôsledkom cholecystitídy alebo žlčových kameňov, ako aj iných patológií žlčníka. GIT dyskinéza sa môže vyskytnúť aj u detí, v mnohých prípadoch môže byť spojená s vývojovými abnormalitami.
Rizikom sú ľudia vo veku nad 40 rokov: sedavý spôsob života. Nedostatok fyzickej aktivity urýchľuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Ani prvé príznaky nemožno brať na ľahkú váhu: veľmi často vedie GWP k vzniku žlčových kameňov, čo môže viesť k úplnému prekrývaniu kanálov. To si vyžaduje operáciu a žlčník bude musieť byť úplne odstránený.
Diagnóza biliárnej dyskinézy
Ultrazvuk - metóda diagnostiky žlčových ciest.
Biliárna dyskinéza je v mnohých ohľadoch podobná cholecystitíde, zápalovému procesu v žlčníku. Avšak nemá tendenciu zvyšovať teplotu, navyše úplný krvný obraz nevykazuje zvýšený počet leukocytov a zmeny ESR. Lekár počas vyšetrenia použije niekoľko diagnostických metód:
- Anamnéza. Pri pohovore by mal lekár dostať dôležité informácie. Keď sa dyskinéza pre hypotonický typ bolesti najčastejšie vyskytuje po jedle alebo v stresových situáciách, pacient sa môže tiež sťažovať na zápchu.
- Po zozbieraní informácií odošle lekár pacientovi ultrazvuk brušných orgánov. Ultrazvuk ukáže hranice žlčníka, rovnako ako poskytne príležitosť na stanovenie homogenity žlče, navyše umožní sledovať jej nedostatočné vyprázdňovanie.
- Všeobecná analýza moču a krvi. Určí prítomnosť zápalových procesov v tele. Zvýšenie počtu leukocytov, zmena ESR a ďalšie parametre sú indikované pre zápal.
- Analýza výkalov. Odhalí prítomnosť Giardia a iných parazitov.
- Pečeňové testy, ako aj biochemický krvný test, založený na niekoľkých indikáciách, určujú kvalitu žlče, podľa biochemickej analýzy môže lekár dospieť k záveru, že existuje patológia.
- Ďalšia metóda - duodenálna intubácia. To je odber vzoriek žlče pre výskum: časť zberu umožní určiť hrúbku a zloženie žlče a urobiť záver o jeho stagnáciu v žlčníku a kanály.
Komplex výskumných metód umožní rozlíšiť medzi dyskinéziou a ochorením žlčových kameňov alebo cholecystitídou. Akékoľvek terapeutické opatrenia budú prijaté až po definitívnom stanovení diagnózy na základe súboru štúdií. Vlastná liečba vo všetkých prípadoch je neprijateľná: užívanie tabliet, ktoré nie sú predpísané lekárom, môže situáciu zhoršiť. Ak sa zistí hypokinetická forma dyskinézy, lekár predpíše použitie stimulancií, ktoré normalizujú žlčník a zlepšia pohodu.
Hlavné metódy liečby biliárnej dyskinézy
Na normalizáciu stavu pacienta je potrebná frakčná výživa.
Liečba JVP na hypotonickom type sa uskutočňuje v niekoľkých smeroch. Jeho cieľ: stimulovať prácu žlčového systému, to vyžaduje špeciálnu diétu. Výrobky, ktoré prispievajú k zvýšeniu tónu, sú hlavne zelenina a ovocie. Pozitívny efekt umožní dosiahnuť použitie mrkvy, kapusty, jabĺk, atď, navyše, paradajky a zeleninu pomôže.
Odporúča sa konzumovať vo varenej alebo ošumelej forme: potrava by nemala vyvíjať veľkú záťaž na tráviaci systém. Súčasne sú z diéty vylúčené ťažko stráviteľné potraviny: nápoje sýtené oxidom uhličitým a pivo, korenené a tučné jedlá a podobne.
Drogová terapia bude zameraná na zvýšenie tónu a zvýšenie kontraktilnej funkcie žlčových ciest: môže byť predpísaná Schisandra tinktúra, strychnínové prípravky, sulpirid. Okrem toho, slnečnica a olivový olej môže byť použitý pre relaxačný účinok. Počas exacerbácie a prudkého zhoršenia počas prvých 1 - 2 dní môže byť predpísaná úsporná diéta: pacientovi sa podáva len nápoj - môže to byť odvar z šípok, slabý čaj, sladké prírodné šťavy. Potom, po niekoľko dní, môžete dať len jedlo, ktoré je najľahšie stráviteľné: strúhanými kašami a polievkami, varenou zeleninou.
Je potrebné rozdeliť jedlá: krmivo musí byť 5 až 6 krát denne, ale porcie by mali byť malé, počas dňa musíte vypiť najmenej 2-2,5 litra tekutiny. Keď sa štát vráti do normálu, postačí jednoduchá, jemná diéta. Pri biliárnej dyskinéze je predpísané ošetrenie minerálnymi vodami. V hypokinetickej forme, vody majú vysokú slanosť, to je Morshyn voda, rovnako ako Essentuki č 17 a niektoré ďalšie.
Na zvýšenie účinku minerálnych vôd môžu byť pacientom ponúknuté liečebné procedúry. Metódy liečby založené na prírodných zdrojoch úspešne dokazujú ich účinnosť. Môžu byť kombinované s fyzioterapiou: pacientovi je predpísaná elektroforéza alebo ultrazvuková terapia s nízkou intenzitou.
Prevencia GWHP hypotonickým typom
Zdravý životný štýl je hlavným meradlom prevencie tohto ochorenia.
Hlavnou mierou prevencie ochorenia je udržanie zdravého životného štýlu. Pacient by mal dodržiavať stabilnú diétu, ktorá neumožňuje preskočiť raňajky a obedy alebo silné prejedanie. Je žiaduce dodržiavať zdravú výživu s odmietnutím mastných, korenených, údených alebo slaných potravín, odchýlky od režimu by sa mali minimalizovať.
Práca tráviaceho systému je stimulovaná športovými, gymnastickými a wellness procedúrami. Dôležitú úlohu zohráva emocionálna klíma: je žiaduce vyhnúť sa čo najviac stresujúcim situáciám, ktoré zaťažujú telo.
Aby sa zabránilo infekcii červami, je potrebné prísne dodržiavať všetky požiadavky na hygienu a správne sa starať o domáce zvieratá.
Biliárna dyskinéza sa neobjaví v priebehu niekoľkých dní. Takýto proces sa môže postupne rozvíjať a nakoniec povedie k strašným následkom. Už pri prvých príznakoch je potrebné kontaktovať špecialistu, ktorý môže naplánovať vyšetrenie a nastaviť správnu diagnózu. Dodržiavanie lekárskych odporúčaní spomaľuje proces a zlepšuje zdravie. Nezanedbávajte zdravie tráviaceho systému: problémy s fungovaním žlčníka ovplyvnia činnosť čreva a poruchy trávenia sa môžu stať chronickými. Včasnou žiadosťou o pomoc budete schopní znížiť negatívne účinky na minimum a naďalej viesť aktívny životný štýl na mnoho ďalších rokov.
Pri liečbe biliárnej dyskinézy povedzte videu:
Jedným z hlavných cieľov vášho žlčníka, hruškovitého orgánu, ktorý sa nachádza priamo pod pečeňou, je stráviť tuk. Keď začnú poruchy funkcie žlčníka, môžete „dostať“ kyslý reflux, plyn, nevoľnosť, vracanie a bolesť brucha. A nehovoríme o vážnych následkoch. Bohužiaľ, ako taký, neexistuje žiadny diéta pre orgán, ale niektoré výrobky môžu zlepšiť jeho prácu, zatiaľ čo iní, naopak, môže len ublížiť. Takže, čo je najlepšie jesť, aby zostali zdravé a nepoznali veľa problémov?
Superpotraviny, ktoré sú potrebné pre žlčník, sú ľanové semená.
Zavedú prácu tráviaceho systému, odstránia všetky toxíny a zlé žlče z nášho tela. Keď nedostaneme dostatok vlákniny, tieto nežiaduce látky sa môžu hromadiť. Najmä pomalý tok žlče môže spôsobiť mnohé príznaky, vrátane nadúvania a častej zápchy. Denná dávka vlákniny pre ženy - 25 gramov, zatiaľ čo pre mužov - 38 gramov. Ľanové semená môžu byť bezpečne pridané do koktailov a mnohých jedál.
Avokádo zlepšuje výkon žlčníka
Keď príde na potraviny bohaté na draslík, avokádo je na prvom mieste. To je superfood, ktorý je nasýtený zdravými tukmi a obsahuje veľa draslíka. Ten je dôležitou živinou pre rovnováhu tekutín a elektrolytov a podporuje vynikajúcu hydratáciu. Väčšina z nás je chronicky dehydratovaná, čo vedie k mnohým zdravotným problémom, vrátane žlčových kameňov.
Kamene tvoria, keď je žlč príliš hrubá, takže hydratácia pomáha udržiavať ju v správnej konzistencii, aby sa zabránilo tvorbe nežiaducich usadenín. Kamene v žlči sa môžu tiež tvoriť, ak obsahujú príliš veľa cholesterolu, príliš veľa bilirubínu alebo nie je dostatok žlčových solí. Ak chcete znížiť riziko, môžete použiť avokádový šalát na raňajky alebo si môžete pripraviť avokádo toasty na normálne občerstvenie.
Fazuľa obsahuje esenciálny proteín
Existuje mnoho zdravotných výhod fazuľa. Potraviny s vysokým obsahom tuku stimulujú rýchlejšie produkciu žlče. Keď je vo vašej strave príliš veľa tuku alebo cholesterolu, môže kryštalizovať, čo spôsobuje tvorbu žlčových kameňov. Ak budete jesť menej mäsa a sústrediť svoju stravu na zeleninu, pomôže normalizovať hladiny cholesterolu a znížiť riziko kameňov. Proteíny niektorých rastlín, ako sú fazuľa, šošovica, sú vynikajúcou náhradou za mastné červené mäso, jeden z hlavných vinníkov zápalu žlčníka a iných zdravotných problémov.
Prevencia je kľúčová, ale každý rok prichádza na operáciu asi 600 000 ľudí na odstránenie žlčníka (cholecystektómia), čo jasne dokazuje celý obraz. Neexistuje žiadna špecifická diéta, ktorá by mala byť nasledovaná po takejto operácii, ale jedna vec je istá: tučné potraviny, ako sú vyprážané, syr, zmrzlina a mäso, by mali byť konzumované mierne po cholecystektómii. Bez žlčníka, vaše telo nebude schopné primerane stráviť tuk, a ako výsledok, objaví sa malabsorpcia a samozrejme hnačka.
Pomaranče sú ďalším nepostrádateľným produktom.
Pomaranče sú jedným z najpriaznivejších plodov pre vaše telo. Vitamín C-bohaté citrusové plody a bobule sú ďalšou skvelou voľbou pre starostlivosť o žlčník. Výsledky mnohých štúdií ukázali, že vitamín C môže mať preventívny účinok, tj zabraňuje tvorbe kameňov v žlčníku. Nemeckí výskumníci dokázali, že doplnenie malého množstva vitamínu C denne môže znížiť riziko vzniku žlčových kameňov na polovicu. A pomaranče - to nie je jediné jedlo, ktoré je obohatené o užitočný prvok. Pepper, brokolica, ríbezle sú tiež skvelé pre tento účel.
Super organový produkt - horká zelená
Je to veľmi užitočné pre naše telo, možno ste o ňom nevedeli, ale to by malo potešiť veľa ľudí, pretože greeny zlepšujú trávenie. Jesť potraviny s horkosťou, ako je abelmosh, endive, brokolica, a horký artičok, namiesto tukových zložiek, bude stimulovať produkciu dostatočného množstva žlče. Keď sa to nestane alebo keď je tekutina zablokovaná, objavia sa nepríjemné príznaky. (Bonus: Abelmosh je jedným z produktov, ktoré podporujú chudnutie.) Horké potraviny najlepšie fungujú v žlčníku. Ostatné zelené lieky sú rukola, pór, kapusta, kôpor, púpava zelených, petržlen, a nakladaný zázvor. Horké potraviny prispievajú k vylučovaniu tráviacej šťavy a zlepšujú fungovanie žlčníka. Čím väčšia horkosť v potravinách, tým silnejší a aktívnejší je tráviaci systém „spustený“. Od prvého uštipnutia, takéto potraviny spôsobujú prúd šťavy v ústach, čo je úplne začiatok zažívacieho procesu.
Tmavo zelená listová zelenina - veľmi zdravé jedlo
Tmavo zelená listová zelenina, ako je špenát a brokolica, sú skladom horčíka, ktorý zohráva určitú úlohu v akejkoľvek strave pre zdravie žlčníka. To je dôležité, pretože kamene obsahujú vápnik. Horčík nám pomáha odstraňovať prebytočný vápnik, takže sa nehromadí a netvorí žlčové kamene. Mali by ste tiež dodať, že tekvicové semená sú veľmi bohaté na horčík.
Žiadna voda nikde
Z technického hľadiska nie je voda presne potravou, ale udržiavanie správnej úrovne hydratácie v tele je dôležité pre mnohé aspekty zdravia a pohody. Ak potrebujete viac dôkazov, že by ste mali piť viac vody, potom viete, že žlčník nemôže bez neho vykonávať všetky svoje funkcie. Tekutina je nevyhnutná pre všetky tajomstvá v tele, vrátane žlče, takže ak nechcete zostať dehydrovaný, piť čo najviac vody.
Repa - výrobok potrebný na liečbu a prevenciu problémov s telom
Tu je jeden z mocných výhod repy pre naše telo, ktoré ste nikdy nepoznali: obsahuje betaín - látka, ktorá pomáha chrániť pečeň a stimulovať tok žlče rozbiť všetok tuk. To je dôvod, prečo by repa v akejkoľvek forme mala byť hlavným produktom stravy pre choroby pečene a žlčníka. Šťava z červenej repy, polievka z červenej repy je tiež veľmi užitočná, dokonca pridajte repu na kokteil, aby ste získali čo najviac živín.
Kyslá kapusta - nielen chutné, ale aj užitočné!
Počuli sme veľa o tom, aké dôležité je udržiavať normálnu črevnú mikroflóru. Koniec koncov, keď zlé baktérie potláčajú veľké množstvo dobrých, môže spôsobiť mnoho príznakov, vrátane niektorých, ktoré ovplyvňujú žlčník. Správna rovnováha baktérií v črevách znižuje riziko vzniku žlčových kameňov a zmierňuje tlak orgánov. Výrobky s probiotikami, vrátane fermentovaných potravín, ako sú uhorky, kyslá kapusta a Kombucha, môžu pomôcť obnoviť túto rovnováhu a hrať úlohu v zdravej výžive. Aj keď si myslíte, že jogurt je dobrým zdrojom probiotík, v skutočnosti sa považuje za menej prospešný pre žlčník. Jogurt s aktívnymi bifidobaktériami môže dráždiť žalúdok, takže je lepšie sa vyhnúť zdraviu.
Ako vidíte, všetky tieto produkty sú dostupné a dostupné v každom obchode. Preto nie je ťažké postarať sa o váš žlčník!
Ultrazvuk žlčníka sa používa na diagnostiku ochorení, ako je cholelitiáza, akútna a chronická cholecystitída, vrodené anomálie, polypy a zhubné nádory. Vykonáva sa spolu so štúdiami pankreasu a pečene, pretože funkcie týchto orgánov sú vzájomne prepojené.
Úplné odstránenie potravy po dobu ôsmich až dvanástich hodín - stav, pri ktorom sa vykonáva ultrazvuk žlčníka. Príprava na túto diagnostickú udalosť zahŕňa aj odstránenie silného čaju a kávy, fajčenie, produktov, ktoré zvyšujú vylučovanie žlče (žuvačky). Štúdia sa vykonáva v rôznych polohách, pacient musí zmeniť polohu tela - na ľavej strane, ležiacu na chrbte, sediac. To pomáha zhodnotiť mobilitu štruktúr, ktoré sú vo vnútri žlčníka. Napríklad kamene tohto orgánu sa posunú, keď sa zmení poloha tela, čo je ďalší diagnostický parameter. Ak v predvečer pacienta mal výdatnú večeru, na ultrazvuku odhalil skrátený žlčník. Aby sa tomu predišlo, pacient pred štúdiou užíva tučné jedlá, ktoré prispievajú k vylučovaniu tohto orgánu.
Ultrazvuk žlčníka pomáha najpresnejšie určiť vrodené anomálie tohto orgánu. Medzi hlavné vývojové defekty patrí agenéza, ektopická lokalizácia, delený orgán, tvorba viacerých delení, divertikul, zvýšenie alebo zníženie veľkosti. Pod agenézou sa rozumie neprítomnosť žlčníka, ktorý je vrodený. Pri ektopickej lokalizácii sa orgán nachádza v netypickom mieste: medzi pravým lalokom pečene a bránicou je retroperitoneálny. Divertikulum - výčnelok steny žlčníka. Zvýšenie alebo zníženie počtu orgánov môže hovoriť o takých závažných ochoreniach, ako je cholecystitída, obturácia kanálikov, vírusová hepatitída.
Ultrazvuk žlčníka je hlavnou diagnostickou metódou na detekciu kameňov v tomto orgáne. Môžu byť tvorené v mladom veku a zvyšovať s časom. V dôsledku toho sa vyvíja cholelitiáza, ktorej príčina môže slúžiť ako rýchly úbytok hmotnosti, obezita, nesprávny diétny režim, etnické charakteristiky, užívanie cefalosporínových antibiotík. Kamene majú vo väčšine prípadov zmiešanú štruktúru (bilirubinát vápenatý, cholesterol, uhličitan vápenatý). Uzi pomáha nájsť takéto formácie pomerne ľahko. Vyznačuje sa prítomnosťou echového tieňa, ktorého vzhľad je vysvetlený nepriepustnosťou povrchu kameňov pre ultrazvuk. Pri veľmi malých rozmeroch nie je možné definovať tieň.
Ultrazvuk žlčníka sa tiež používa na diagnostiku akútnej cholecystitídy. Norma pre tento orgán je absencia zahusťovania stien. Hlavným príznakom tohto ochorenia je zhrubnutie. Ďalším príznakom je výskyt bolestivých pocitov, keď je senzor stlačený do pravej subkutánnej oblasti, kde sa nachádza žlčník. Pri zápale tohto tela dosahuje presnosť diagnózy 80%. Pri vykonávaní tejto štúdie je možné zistiť komplikácie akútnej cholecystitídy: fistuly žlčových ciest, tvorbu emfyzému, výskyt krvácania, perforácie, empyémy, rozvoj gangrény.
Ultrazvuk žlčníka tiež umožňuje diagnostikovať zhubné nádory a polypy. Najčastejším novotvarom je adenokarcinóm. Polypy nemajú žiadne klinické prejavy. Musíte však zvážiť ich veľkosť. Ak je tento parameter jeden centimeter alebo viac, potom existuje možnosť malignity. Pri vykonávaní ultrazvuku nie je možné určiť presný vzhľad polypu, preto je v každom prípade indikované chirurgické odstránenie tejto formy.
Môže žlčník ublížiť a ako sa prejavuje? Odpoveď na otázku položíme v predloženom článku. Okrem toho sa dozviete o dôvodoch zápalového procesu v žlčníku a o tom, ako liečiť takýto patologický stav.
Všeobecné informácie
Našťastie nie každý vie, ako žlčník bolí. Koniec koncov, takáto odchýlka je charakterizovaná skôr nepríjemnými príznakmi, ktoré môžu byť eliminované iba pijaním anestetického antispazmodického lieku.
Než sa porozprávate o tom, prečo bol žlčník bolí, mali by ste zistiť, čo je to orgán.
Ako viete, žlčník vstupuje do tráviaceho systému. Nachádza sa priamo pod pečeňou a spája sa so žlčovodmi. Tento orgán má malú veľkosť (približne od palca osoby) a tvar pripomínajúci malú dutú hrušku. Hlavnou úlohou žlčníka je akumulácia, ako aj vylučovanie špeciálnej tekutiny, ktorá vzniká v pečeni. Je potrebné poznamenať, že je nevyhnutný pre vstrebávanie tukov a pohyb potravín črevami. V priebehu 2 celých dní v pečeni dospelého možno vyrobiť asi 2 litre žlče.
Ako bolí žlčník? Príznaky odmietnutia (všeobecne)
Hlavným príznakom ochorenia takéhoto tráviaceho orgánu je sondovanie jeho zvýšenej veľkosti. Okrem toho sa ľudia, ktorí majú takúto odchýlku, často sťažujú na konštantnú a dosť silnú bolesť v pravej oblasti hypochondria. Mimochodom, často sa takéto nepohodlie šíri na chrbát, dolnú časť chrbta, pravú lopatku a rameno.
Treba tiež poznamenať, že tam, kde bol žlčník bolí, môže človek zažiť určité napätie svalového tkaniva (v hornej časti brucha).
V počiatočnom štádiu vývoja tejto odchýlky je nepohodlie zvyčajne paroxyzmálne. Pri kašli, intenzívnom a hlbokom dýchaní, ako aj pri zmene polohy tela sa môžu výrazne zvýšiť.
Teraz viete, ako bolí žlčník. Symptómy takejto odchýlky môžu byť buď predĺžené alebo trvajú len niekoľko hodín. Okrem toho sa u pacientov často vyskytuje nevoľnosť s následným zvracaním, ktoré neprináša žiadnu úľavu. Ak má pacient zhoršenú prácu uvedeného orgánu, potom sa jeho telesná teplota môže zvýšiť, môže sa objaviť sucho v ústach a jeho srdcový tep sa stane výrazne častejším.
Ak je žlčník bolí (príznaky boli uvedené vyššie), potom by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Ten je povinný vykonať prieskum a predpísať liečbu, ktorá zmierni stav pacienta a odstráni zápalový proces.
Prečo bol žlčník zranený?
Existuje mnoho dôvodov, pre ktoré tento orgán bolí. Hlavnými z nich sú:
- zápalové procesy (tzv. cholecystitída);
- metabolické ochorenia (ochorenie žlčových kameňov);
- funkčné príčiny bez zápalových procesov, ale so zhoršenou pohyblivosťou zažívacieho orgánu (tj dyskinézia).
Zvážte podrobnejšie všetky uvedené odchýlky.
Chronická a akútna cholecystitída
Toto ochorenie je charakterizované zápalom žlčníka (chronickým alebo akútnym), ktorý je sprevádzaný zhoršenou biliárnou funkciou. Ako sa v tomto prípade zranil žlčník? Pre uvedenú odchýlku sú charakteristické nasledujúce znaky: boľavá bolesť a nepohodlie v oblasti pravej hypochondrium. Takéto nepohodlie trvá spravidla dlho a prináša pacientovi veľa nepríjemností. Najčastejšie sa zvýšená bolesť vyskytuje po jedle mastných a vyprážaných potravín, ako aj vajec, slaného občerstvenia, sýtených a alkoholických nápojov. Toto jedlo spôsobuje nevoľnosť, horúčku alebo vzduch, horkú chuť a sucho v ústach.
Žlčové ochorenie
Ak má pacient zameniteľné ochorenie, ako sa mu žlčník ublíži? Symptómy takejto odchýlky sa môžu šíriť do celej brušnej dutiny a potom sa koncentrovať v pravej hypochondriu. Pacient spravidla pociťuje silný pocit nevoľnosti, čo vedie k zvracaniu. Navyše pacienti so žlčovými kameňmi majú často zápchu.
Ako je známe, tvorba kameňov je charakteristická pre takúto odchýlku. Najčastejšie k tomu dochádza v dôsledku metabolických porúch. V súčasnosti existuje niekoľko skupín kameňov, ktoré sa líšia chemickým zložením: pigment, čistý cholesterol, čistý vápenatý a zmiešaný (t.j. vápenatý cholesterol-pigment). Ak chcete diagnostikovať túto chorobu, musíte podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie orgánu.
Biliárna dyskinéza
„Môj žlčník bolí. Čo robiť? “- táto otázka sa často kladie na gastroenterológov. Koniec koncov, znášať príznaky, ktoré sprevádzajú túto odchýlku, je nielen nemožné, ale aj nebezpečné pre zdravie.
Biliárna dyskinéza je ochorenie zažívacieho orgánu charakterizované porušením jeho fyzickej aktivity. V dôsledku takejto odchýlky môže byť narušený proces dodávania žlče do čreva 12-tipertov. V lekárskej praxi existujú dva hlavné typy patológie:
- hypotonická, to znamená, že je významne znížená motorická aktivita orgánu;
- hypertonické, to znamená zvýšenie motorickej aktivity.
Na identifikáciu takejto odchýlky je potrebné kontaktovať terapeuta a povedať mu, ako bolí žlčník. Symptómy tohto ochorenia sa môžu prejaviť nasledovne:
- V hypotonickom type - tupé a boľavé bolesti v oblasti pravej hypochondrium, rovnako ako pocit šírenia. Okrem toho sa u pacienta môže vyskytnúť strata chuti do jedla, svrbenie, horká chuť v ústach, nevoľnosť a nadúvanie. Ak nie je funkčné ochorenie žlčových ciest liečené včas, môže to viesť k tvorbe kameňov v močovom mechúre.
- Pri hypertenznom type - akútna, krátka a paroxyzmálna bolesť v oblasti pravej hypochondrium. Často sú tieto pocity spojené s nadmernou fyzickou námahou, ako aj s príjmom nadmerných tukových potravín.
Ako liečiť ochorenie žlčníka?
Skúsený gastroenterológ je ten, kto vám pomôže, ak váš žlčník veľmi bolí. Liečba tohto orgánu je predpísaná len po osobnom vyšetrení pacienta lekárom. Mimochodom, aby sa presnejšie diagnózy, lekár môže odporučiť, aby pacient podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie. Pomocou tejto metódy môžete ľahko zistiť prítomnosť alebo naopak absenciu kameňov v žlčníku, jeho zápal, zväčšenie veľkosti atď.
Po diagnóze je lekár povinný predpísať účinnú liečbu, ktorá nielenže zachráni pacienta pred nepríjemnými príznakmi, ale aj eliminuje zápalový proces, ktorý sa v tomto tele vyvíja.
Treba poznamenať, že liečba cholecystitídy (akútnej alebo chronickej) sa vykonáva len pod dohľadom gastroenterológa. Prvá vec, ktorú špecialista predpisuje, je prísna diéta. Pacientovi je zakázané jesť mastné a vyprážané jedlá, ako aj čerstvé pekárenské a cukrárenské výrobky vrátane čokolády, koláčov atď. Okrem toho sa pacientovi neodporúča piť alkoholické a sýtené nápoje. Pacient by tiež mal vylúčiť korenené a korenené potraviny zo svojej stravy vrátane čerstvého cesnaku, cibule a papriky.
Okrem stravy, antiparazitické a antibakteriálne látky sú predpísané na osobu s ochorením žlčníka. Na odstránenie syndrómu bolesti, ktorý prináša pacientovi veľké nepohodlie, lekári predpisujú antispazmodiká. Ak je potrebné zlepšiť tok žlče, potom sa používajú choleretické lieky.
Podľa špeciálnych indikácií, ktoré je povinný ošetrujúci lekár zvážiť v každom jednotlivom prípade, môže byť pacientovi pridelených viacero prostriedkov a enzýmov, ktoré normalizujú motilitu orgánov gastrointestinálneho traktu.
Po skončení exacerbácie by ste mali ísť na fyzioterapiu a liečbu minerálnymi vodami.
Chirurgický zákrok
Ak v dôsledku terapeutického ošetrenia nebolo možné zmierniť stav pacienta, lekári sa uchyľujú k chirurgickému zákroku. Mimochodom, operácia na odstránenie žlčníka sa vykonáva aj v prípade, že dochádza k vzniku cholytitídy (s tvorbou kameňov). Excízia tohto orgánu sa môže vykonať klasickým spôsobom s pomocou abdominálnej intervencie alebo nízko traumatickej metódy (laparoskopia).
Dôležité vedieť
V prípade predčasnej a neadekvátnej liečby ochorení žlčníka sa u pacienta môžu vyvinúť pomerne závažné komplikácie v podobe narušenia odtoku žlče, infekcie vnútorného obsahu, hnisavého zápalu stien orgánov, žlčových fistúl a subhepatických abscesov.
Užitočné tipy
Ak sa žlčník začal náhle zraniť a nemáte možnosť navštíviť nemocnicu, potom sa odporúča odmietnuť používať akékoľvek jedlo a užívať anestetikum. Pomôže zmierniť stav čaju na základe takých liečivých rastlín, ako sú kvety nechtíka, liečivého harmančeka, kukuričných tyčiniek, slamienky piesočnej, obyčajných tyranov, lístkov mäty piepornej, koreňov púpavy, ako aj bylín horkého paliny, veľkého lastovica a plodov obyčajného fenikla.
Ak nepohodlie vzniklo v noci, potom na zmiernenie stavu, môžete ležať na ľavej strane tela a aplikovať svetlo fúka na pravej strane. Táto metóda umožní uvoľnenie časti žlče z močového mechúra, čo čiastočne prispeje k odstráneniu bolesti.