Šmuha ako diagnostická metóda: normy pre ženy a mužov, príprava na analýzu, výsledky

Leukocyty v škvrne v prevažnej väčšine prípadov sú znakom zápalového procesu v orgánoch urogenitálneho traktu, navyše samičieho aj mužského. Avšak zriedkavý človek, najmä v mladom veku, sa môže „pochváliť“, že od neho bol odobratý šmouha, ak je všetko v poriadku s urinogénnym systémom. U mužov nepatria šmuhy do povinných analýz klinického vyšetrenia. Ďalšia vec sú ženy. Pravdepodobne nie sú takíto ľudia, ktorí by aspoň raz ročne neboli vystavení takýmto manipuláciám. A to je v neprítomnosti patológie, ale ak sa vyskytnú problémy, šmuhy sa berú podľa potreby.

Norma a patológia

Materiál z mužskej uretry v norme sa nelíši hojnosťou. Jediné leukocyty, prechodný epitel v nátere, jednotlivé tyčinky - to je všetko, čo nám môže zdravý človek poskytnúť. Výskyt veľkého počtu leukocytov v nátere silnejšieho pohlavia je zvyčajne sprevádzaný prítomnosťou páchateľov zápalu (gonokoky, trichomonády, kvasinkové huby rodu Candida, atď.), Ktoré sú ošetrené a potom znovu analyzované, aby sa zabezpečil úspech prijatých opatrení.

Čo sa týka žien, pred menštruáciou sa pozoruje zvýšený počet leukocytov a považuje sa za úplne prirodzený. Okrem toho samotná zvýšená hladina (norma je až 30 buniek v zornom poli) sa nevzťahuje na spoľahlivé ukazovatele, neprítomnosť morfologických znakov týchto buniek sa považuje za dôkaz normy leukocytov. Sú „pokojné“, nezničené (jadrá sú zachované), chýbajú príznaky fagocytózy. Okrem toho, niekedy nesprávny materiál môže spôsobiť klam v diagnostike. Príkladom je „hrubý“ tampón, ktorý nie je prakticky viditeľný v dôsledku skutočnosti, že celé pole je posiate zhlukmi prekrývajúcich sa buniek (a tiež leukocytov). Bez toho, aby sme riskovali chybu, v takýchto prípadoch sa od ženy žiada, aby analýzu prehodnotila.

Tabuľka: štandardy pre výsledky šmuhy pre ženy

V - materiál z pošvy, C - krčka maternice (krčka maternice), U - močová trubica

Flóra a cytológia - aký je rozdiel medzi nimi?

Ak muži berú analýzu len z močovej trubice, potom ženy majú viac výskumných objektov: uretry, pošvy, krčka maternice, krčka maternice. Je pravda, že niekedy sa z maternice odoberá aspirát a robia sa aj šmuhy, čo sa však považuje za biopsický materiál, ktorý je cytologický. On tiež robí záver. Počas rutinných prehliadok sa neberú do úvahy prisťahovalci, táto analýza sa používa výlučne na diagnostické účely na odhalenie rakovinových a prekanceróznych ochorení hlavného reprodukčného orgánu u žien. Okrem toho, ak sa aspirát naleje do formalínu, a potom sa aplikuje na sklo a maľuje, skončíte s histologickým prípravkom, ktorý sa v diagnostike malígnych novotvarov považuje za poslednú možnosť.

Pravdepodobne mnohí počuli výrazy: „škvrna na flóre“, „rozmazanie na cytológii“. Čo to znamená? Aké sú podobné a aký je ich rozdiel?

Faktom je, že v nátere na flóre pri vysokom zväčšení s ponorením môže lekár počítať bunky, detegovať Trichomonas, kvasinky, diplokoky, gardnerelu a iné mikroorganizmy, ktoré predstavujú bohatú biocenózu ženskej genitálnej sféry. Nebude však schopný určiť morfologické zmeny epitelu, pretože ide o rôzne smery laboratórnej diagnostiky, kde cytologia zaberá samostatný výklenok. Štúdium bunkového zloženia materiálu vyžaduje okrem určitých znalostí aj špeciálny tréning. Štúdium patologických zmien v bunke a jadre teoreticky dáva veľmi málo, tu, ako sa hovorí, potrebujete vyškolené oko.

Rozlúštenie analýzy v oboch prípadoch (flóra a cytologia) vykonáva lekár, budeme sa musieť len zoznámiť s niektorými koncepciami tak, aby sa pri podobnom probléme nebojili a nepanikárili.

Cytologické vyšetrenie

Úlohy a funkcie cytológie sú oveľa širšie, a teda širšie, a jeho možnosti. Lekár skúmajúci materiál sa zameriava na stav epiteliálnych buniek s cieľom identifikovať patologické procesy (zápal, dysplázia, malígne neoplazmy) a zároveň zaznamenáva flóru. Najbežnejšou štúdiou je vaginálna časť krčka maternice, predstavovaná viacvrstvovým (štvorvrstvovým) skvamóznym epitelom (MPE) a kanálom krčka maternice. Pri náležite odobratom nátere z cervikálneho kanála v cytologickom preparáte je možné jasne vidieť prismatický (cylindrický) epitel, jednotlivé biele krvinky a vyčerpanú mikroflóru, ktoré mohli pochádzať zo spodných častí (napríklad z pošvy).

Treba poznamenať, že cytologický prípravok je informatívnejší, pretože spôsob farbenia (podľa Romanovského-Giemsu, Pappenheima alebo Papanicolaou) poskytuje jasnejší obraz. Bunky sa najprv pozorujú pri nízkom zväčšení, aby sa vyhodnotil všeobecný stav liečiva, a potom vo veľkom (s ponorením), aby sa nezohľadnil len samotný epitel, ale aj zmeny v jadre, ktoré sú vlastné určitej chorobe. Stručne povedané, cytolog vidí flóru, zápal a vo väčšine prípadov jeho príčinu a zmeny, ktoré spôsobili tento zápalový proces. Rovnako ako indikatívne príznaky infekcií, ktoré predstavujú osobitné ťažkosti pri diagnostike, predumorových a nádorových epitelových stavoch.

Video: onkocytologický náter

Nepriame znaky niektorých STI v cytológii

Čo sa týka šmu na STI, je žiaduce ju skúmať ako cytologický prípravok. Vzatý na flóru a zafarbený metylénovým modrým náterom je najzákladnejší, cenovo dostupný a lacný, a preto najbežnejšia diagnostická metóda v gynekológii. Bohužiaľ však neposkytuje potrebnú úplnosť pre diagnostické vyhľadávanie STD a ich následkov.

Okrem všetkých možných obyvateľov, ktoré sú viditeľné v nátere na flóre (trichomonas, kvasinky, leptotriky), keď sú infikované alebo narušené v biocenóze, môže byť v skúmanom materiáli (cytologický nález) detekovaný nepriamy dôkaz prítomnosti mikroorganizmov, ktorý je možné detegovať pomocou mikroskopických metód:

Výskyt obrovských viacjadrových buniek, MPE, niekedy skôr bizarnej formy, často so znakmi parakeratózy a hyperkeratózy (keratinizácia), naznačuje možnú infekciu vírusom herpes simplex (HSV);
Pre cytomegalovírus (CMV) sú charakteristické bunky vo forme "sova oka" s hrubozrnnou cytoplazmou;
Pri infekcii ľudským papilomavírusom (HPV) sa môže detegovať atylocytová atypia (MBE bunky s veľkým jadrom a zóna osvetlenia okolo jadra);
Približné sú tiež Provachekove telieska v metaplastických epiteliálnych bunkách, charakteristické pre chlamydiálnu infekciu a hrajú úlohu v skríningových štúdiách.

Samozrejme, herpetická, cytomegalovírusová alebo papilomavírusová infekcia nemôže byť diagnostikovaná cytologickou analýzou, ale dá sa predpokladať, a to je základom pre ďalšie, hlbšie skúmanie v špecifickom smere (ELISA, PCR, kultivačná metóda, atď.). Cytologia vám teda umožňuje zúžiť rozsah diagnostického vyhľadávania, vyhnúť sa zbytočným testom, ušetriť čas a tiež rýchlo začať terapeutické opatrenia.

Ako sa pripraviť na analýzu?

Keďže najjednoduchšia a najprístupnejšia metóda na identifikáciu zápalových procesov v urogenitálnom trakte, u mužov aj u žien, je škvrna na flóre, musí venovať väčšiu pozornosť a naučiť čitateľa, aby porozumel zápisom vo forme.

Pred návštevou lekára by však pacienti mali poznať niektoré jednoduché pravidlá:

Niekoľko dní pred analýzou je potrebné vylúčiť nielen sexuálne kontakty (niekedy môžete vidieť spermie v ženskom šmu), ale aj akékoľvek intervencie, ako je napríklad douching, používanie lokálnych liekov (sviečky, krémy, pilulky);
Počas menštruácie by ste nemali chodiť na podobnú štúdiu, pretože menštruačná krv bude interferovať so sledovaním lieku, kde lekár v podstate uvidí;
V deň vyšetrenia je potrebné vypočítať čas tak, aby ste naposledy mohli močiť za 2-3 hodiny, pretože moč môže vymývať všetky „informácie“;
7-10 dní pred analýzou prestaňte užívať lieky, najmä antibakteriálny účinok, alebo užívajte náter len jeden týždeň po ukončení liečby;
Ďalšie pravidlo, že ženy často ignorujú, je: nepoužívajte intímnu hygienu. Samozrejme, je veľmi ťažké zdržať sa takýchto postupov vo všeobecnosti, ako to odporúčajú odborníci, ale aspoň sa môžete obmedziť na čistú, teplú vodu. Muži robia poslednú toaletu vonkajších pohlavných orgánov večer pred návštevou lekára.

Po vyplnení týchto tipov, osoba ide na recepciu, kde bude mať šmuhy, farby a pozrite sa pod mikroskopom. Rozlúštenie vykoná lekár a pacient dostane záver o svojich rukách a pravdepodobne sa bude zaujímať, čo všetky tieto čísla a slová znamenajú.

Video: príprava šmuhy

Čo je možné vidieť v stene z močovej trubice u mužov?

Čitateľ pravdepodobne odhadol, že analýza mužskej analýzy pravdepodobne nezanechá príjemné spomienky, pretože predmet výskumu nie je pre nich taký prístupný, a preto budú skutočne nepríjemné pocity, ktoré nie je možné nechať osobu na niekoľko hodín. Niekedy, aby sa tomu zabránilo, lekár predpisuje masáž prostaty pre pacienta, ktorá sa vykonáva niekoľko dní pred per rectum postup, ktorý je cez konečník.

Ak však pocit pálenia a bolestivosť v penisu vám ešte niekoľko dní pripomínajú seba a pridávajú sa k nemu hnisavé výboje podobné týmto javom - je to nevyhnutné pre lekára. Ale ak všetko šlo dobre, potom možno budú muži upokojení skutočnosťou, že vo svojom šmu z močovej trubice všetko vyzerá oveľa jednoduchšie, ak je samozrejme analýza normálna:

Rýchlosť leukocytov - až 5 buniek na zorné pole;
Flóra sú jednotlivé tyčinky;
Všeobecné pozadie narúša epitel uretry (hlavne prechodné) - približne 5-7 (až 10) buniek;
Malé množstvo hlienu, ktorý nehrá žiadnu úlohu;
Niekedy môže byť podmienená patogénna flóra v jednotlivých vzorkách prítomná v roztere (streptokoky, stafylokoky, enterokoky), ale na ich odlíšenie je potrebné maľovať gramový náter.

V prípade zápalového procesu sa tampón mení:

Veľký počet leukocytov sa objavuje v nátere, niekedy nie je predmetom počítania;
Coccal alebo coccobacillary flora vytesňuje tyčinku;
Prípravok obsahuje mikróby, ktoré spôsobujú zápal (trichomonas, gonokoky, kvasinky atď.);
Mikroorganizmy, ako sú chlamýdie, močovina a mykoplazmy pod mikroskopom, sa ťažko dajú vidieť, rovnako ako rozlišovanie patogénnych diplokokov spôsobujúcich kvapavku z párových enterokokov alebo Enterococcus faecalis reťazca (aj enterokoky) zo streptokokov, preto v takýchto prípadoch treba objasniť typ pôvodca je doplnený kultivačnou metódou alebo PCR (polymerázová reťazová reakcia), ktorá je v súčasnosti takmer univerzálna a populárna;
So zriedkavými výnimkami môže mužský náter odhaliť E. coli (očividné porušenie hygienických pravidiel!), Čo prospeje črevám, ale spôsobuje cystitídu, uretritídu, prostatitídu, dostať sa do močovej trubice človeka. Na jeho diferenciáciu sú potrebné aj ďalšie laboratórne výskumné metódy.

Pôsobia podobným spôsobom so samičkami, pretože zistené diplokoky sa môžu ukázať ako neisseries a nespôsobujú kvapavku. Mimochodom, E. coli (Escherichia coli), enterokoky (Enterococcus faecalis), stafylokoky so streptokokmi a iné mikroorganizmy v samičkách sú oveľa častejšie v dôsledku štruktúry ženských pohlavných orgánov.

Ekosystém ženského urogenitálneho traktu

Leukocyty v nátere v gynekológii aj pre flóru, dokonca ani pre cytológiu, nie sú jedinými bunkami prítomnými v prípravku. Okrem toho pôsobia len ako dôsledok alebo reakcia na udalosti vyskytujúce sa v ekosystéme (hormonálne fluktuácie, zápal). Napríklad ich nárast v rôznych fázach cyklu je spôsobený hormonálnym vplyvom, preto pri zbere materiálu je dátum poslednej mesačnej periódy indikovaný v smere.

Diagnostickým kritériom zápalového procesu je nielen veľký počet Le, „unikol“ na miesto „vojenských akcií“, ale aj stav ich jadier. Keď reagujú leukocyty, pokúšajú sa absorbovať "nepriateľa", fagocytujúceho, ale zároveň sa začínajú kolapsovať. Zničené bunky sa nazývajú neutrofilné leukocyty, ale tento jav nie je uvedený v dekódovaní analýzy. Veľký počet neutrofilných leukocytov, spolu s bohatou kokobacilárnou alebo kokkovou flórou, slúži ako základ pre potvrdenie prítomnosti zápalového procesu.

Ekosystém ženských pohlavných orgánov zahŕňa mikroorganizmy, ktoré zaberajú určité výklenky, ktorými sú: epitel vagíny, krčka maternice, kanál krčka maternice, ktorý je bohatý na endocervikálne žľazy. Tieto anatomické štruktúry poskytujú podmienky pre vitálnu aktivitu určitých mikroorganizmov. Niektorí obyvatelia sú povinní (povinní), iní vstupujú zvonku kvôli určitým okolnostiam a spôsobujú rôzne zápalové reakcie epitelu.

Okrem toho rovnováha v ekosystéme môže narušiť rôzne faktory, ktoré negatívne vplývajú na ženské telo (vnútorné aj vonkajšie), čo vedie k tomu, že mikróby žijúce v malom počte začínajú presídľovať prirodzených obyvateľov, ktorí predstavujú tyčovú flóru a dominujú pozície. Príkladom je kolonizácia vaginálneho prostredia Gardnerella, ktorá z mnohých dôvodov vytesňuje Lactobacilli (Doderleinove tyčinky). Výsledkom takejto „vojny“ je všeobecne známa bakteriálna vaginóza (gardnerelóza).

Norma v gynekologickom nátere

Mikroskopické tvory, ktoré žijú v genitálnom trakte žien, sú rôznorodé, ale pravidlá stále existujú, aj keď niekedy je veľmi ťažké definovať hranice, ale stále sa snažíme. Tak, v šmuhy v gynekológii možno zistiť: t

Leukocyty, ktorých rýchlosť v močovej trubici je až 10 buniek v zornom poli, v krčku maternice a jej kanáli - až 30 buniek. Počas tehotenstva sa tieto hodnoty menia smerom nahor;
Typ epitelu v nátere závisí od umiestnenia príjmu materiálu: močová trubica je krčka maternice, vagína je lemovaná stratifikovaným skvamóznym epitelom (MPE), ktorý dostaneme v prípravku. Škvrnu z cervikálneho kanála bude reprezentovať cylindrický (hranolový) epitel. Počet buniek sa mení v rôznych fázach cyklu, vo všeobecnosti sa predpokladá, že pri normálnej rýchlosti by ich obsah nemal prekročiť 10 jednotiek. Toto všetko je však veľmi podmienené, pretože pre presnú diagnózu je potrebné vziať do úvahy morfologické zmeny bunkových štruktúr (jadro, cytoplazma, prítomnosť "holých jadier"), to znamená vykonávať cytologickú analýzu;
Mucus v lieku je považovaný za povinný, ale mierny, zložka, pretože žľazy krčka maternice a pošvy ju vylučujú. Vyzerá to zaujímavo na hlien v ovulačnej fáze menštruačného cyklu, kryštalizuje a vytvára vzory podobné listom rastliny, ktoré sa nazývajú „fern symptóm“ (cytologia);
Normálny rozter je zvyčajne reprezentovaný tyčinkovitou flórou (laktobacilmi) a jednoduchými kokmi.

Podmienečne patogénna flóra nie je vždy normou

Okrem laktobacilov - hlavných predstaviteľov normálnej mikroflóry genitálneho traktu, ktorá má dôležitú funkciu "samočistenia vaginálneho prostredia", sa v nátierke nachádzajú v malých množstvách a ďalších podmienečne patogénnych mikroorganizmoch:

kľúčové bunky omietnuté baktériami (vpravo) a zdravé bunky epitelu (vľavo)

Všetci títo zástupcovia mikroflóry môžu žiť bez toho, aby nikoho rušili, alebo za určitých podmienok spôsobiť zápal. Mimochodom, aj laktobacily v nadmernom množstve av hojnej bakteriálnej flóre môžu vyvolať zápalový proces - laktobacilus, ktorý sa prejavuje svrbením, pálením a sekrétmi. Ochorenie samozrejme nie je fatálne, ale veľmi bolestivé.

Patogénni "hostia"

Prítomnosť patogénnych mikroorganizmov, ktoré sa prenášajú hlavne sexuálnym kontaktom, takmer vždy spôsobuje problémy. Lokálny zápal spôsobený patogénom sa môže šíriť do iných orgánov a systémov a (často) sa stane chronickým, ak sa nevylieči včas.

Tento fenomén je obzvlášť nebezpečný počas tehotenstva, pretože mnoho patogénov môže mať veľmi negatívny vplyv na plod, takže zlý rozmar v tehotenstve je návodom na konanie, navyše okamžité. Aké mikroorganizmy môžu ohroziť reprodukčný systém osoby pohlavne prenosnej? Pravdepodobne nikoho neprekvapíme tým, že ich pomenujeme, ale ešte raz to nie je na škodu pripomenúť si nebezpečenstvo, ktoré nesú mikroskopické bytosti.

gonococcus je pôvodcom kvapavky

Patogénna mikroflóra genitálneho traktu teda zahŕňa:

Gonokoky alebo neisseries prítomné v nátere na flóre vo forme „kávových zŕn“ ležiacich vo dvojiciach, usporiadaných v šachovnicovom vzore. Diplokoky žijú v cytoplazme neutrofilných leukocytov alebo mimo buniek, ale s ich „kolonizáciou“ zvyčajne odchádza iná flóra;
Trichomonas (bičíky), spôsobujúci výrazný zápalový proces, ktorý môže spôsobiť nekrózu tkaniva a tvorbu skutočnej erózie v krčku maternice u žien. Trichomonas nesú na sebe ďalšie mikroorganizmy - parazity, ktoré sú často príčinou zápalovej reakcie;
Amoebas - sú zriedkavé "návštevníkov", ale niekedy navštevujú ženy, ktoré uprednostňujú vnútromaternicovú antikoncepciu. Améby sa cítia nádherne obklopené hubami a aktinomycetami, to znamená mikroorganizmami, ktoré tiež „milujú“ vnútromaternicové zariadenie.

Prítomnosť povinných intracelulárnych parazitov možno predpokladať len v cytologickom prípravku. V cytologii je prípustný otáznik, ktorý slúži ako usmernenie pre cielené hĺbkové vyšetrenie, takže zápis do záverov „Provaceka Taurus -?“ Bude lekárom chápaný ako odporúčanie pokračovať v diagnostike pri hľadaní chlamydií.

Aký je stupeň čistoty?

Škvrna stupňa čistoty vagíny sa považuje za bežný náter na flóre, ale je hodnotená trochu inak. V gynekológii sa rozlišuje IV čistota:

Stupeň I - skôr zriedkavý jav, škvrna je čistá, len tyčinka, jednotlivé biele krvinky a bunky skvamózneho epitelu v optimálnych množstvách;

Stupeň II - medzi palicami sa môžu jednotlivé kokky „prekĺznuť“ alebo iné nepatogénne mikroorganizmy môžu byť zmiešané v jednotlivých kópiách, pričom tento stupeň je najbežnejší u zdravých gynekologických žien;

tabuľka: normy vaginálnej čistoty

Stupeň III - je charakterizovaný podmienene patogénnou flórou a kvasinkovými hubami, ktoré majú tendenciu k aktívnej reprodukcii. To môže naznačovať vývoj zápalovej odpovede na prítomnosť nadmerného množstva oportúnnych mikroorganizmov. Táto analýza zahŕňa ďalšie vyšetrenie ženy;

Stupeň IV - príznaky zrejmého zápalového procesu: je možná hojná fekálna alebo kokobacilárna flóra, prítomnosť Trichomonas, gonokokov alebo iných patogénnych mikroorganizmov. V takýchto prípadoch sú na vyhľadávanie patogénu a ďalšiu liečbu priradené ďalšie laboratórne testy (bakteriologické, PCR atď.).

Škvrnu na flóre, aj keď sa to považuje za jednoduché metódy, ale má veľký potenciál. Prvý krok v laboratórnej diagnostike ochorení urogenitálneho traktu, niekedy, okamžite rieši problém a umožňuje okamžite začať s liečebnými aktivitami, ktorých kvalita neskôr bude sám monitorovať a kontrolovať, preto sa neodporúča vyhnúť sa takémuto prístupnému postupu. To nevyžaduje veľa nákladov, a odpoveď nebude musieť čakať dlho.

myLor

Liečba chladu a chrípky

domov
Všetko
Veľké množstvo neutrofilov v nátere

Pri každej návšteve gynekológa počas vyšetrenia sa testy vykonávajú z urogenitálneho traktu bez ohľadu na to, či má žena sťažnosť alebo nie. V nátere na flóre sú zobrazené nielen užitočné, oportúnne a patogénne baktérie, ale aj leukocyty.

Často je to zvýšený počet leukocytov v šere u žien, ktoré indikujú akékoľvek poruchy v tele, vyžaduje si objasnenie príčiny tohto stavu a, samozrejme, liečbu. Je dôležité pamätať na to, že žiadne samošetrenie nepomôže vyrovnať sa s problémom a niekedy to môže viesť k negatívnym dôsledkom.

Biele krvinky sa nazývajú biele krvinky, ktoré chránia telo pred všetkými druhmi škodlivých činiteľov (baktérie, vírusy a iné). To znamená, že hlavnou funkciou leukocytov je zavedenie ochrany organizmu, a to ako špecifického, napríklad z určitého typu mikroorganizmu, tak nešpecifického alebo spoločného.

Koncentrácia leukocytov sa zvyšuje v miestach zápalu, kde zachytávajú a trávia cudzie látky. V prípade rozsiahlej akumulácie patogénnych látok sa počet bielych krviniek výrazne zväčšuje a začína sa rozkladať. Proces deštrukcie leukocytov je sprevádzaný lokálnou zápalovou reakciou: edémom a hyperémiou poškodenej oblasti, zvýšením lokálnej teploty.

Škvrny na flóre, ako už bolo uvedené, sa odoberajú od ženy pri každej návšteve na pôrodnej klinike, to znamená každých šesť mesiacov, ak sa vyskytnú sťažnosti od pacienta, ako aj po dlhom priebehu antibiotík, počas plánovania tehotenstva, počas tehotenstva a po pôrode. Počas tehotenstva sa trikrát skúma rozmazanie mikroflóry (pri absencii sťažností): pri registrácii pred materskou dovolenkou (30 týždňov) a 36 týždňoch.

Aby boli výsledky šmuhy flóry spoľahlivé, je potrebné vopred pripraviť analýzu:

1 - 2 dni na vylúčenie pohlavia;
nepovoliť doučovanie 2 dni pred návštevou u lekára;
nepoužívajte sviečky, tablety a krémy aspoň jeden deň;
počas menštruácie sa neberie šmuha, ako mesačné zmeny v zložení šmuhy;
2 - 3 hodiny pred návštevou gynekológa, aby sa vyhli močeniu;
Mal by sa umývať v predvečer recepcie, teplou vodou bez mydla.

Ak sa žena pripravuje na preventívne vyšetrenie, odporúča sa navštíviť gynekológa v prvých dňoch po jej skončení alebo predtým, ako začnú.

V gynekologickom nátere stanovte zloženie mikroflóry obsahu močovej trubice, pošvy a krčka maternice.

Materiál sa odoberá sterilnými jednorazovými nástrojmi. Škvrna sa odoberá z močovej trubice s bakteriologickou slučkou alebo lyžičkou Folkmann, z pošvy (zadnej) sterilnou gázovou podložkou a z krčka maternice s Eyreovou špachtľou.

Legenda o snímkach:

U - škvrna z močovej trubice;
C - krčka maternice;
V - škvrna z pošvy.

Potom, čo je sklo suché, sú poslané do laboratória na výskum. Laboratórni asistenti maľujú šmuhy špeciálnymi farbivami (Gram), potom ich skúmajú pod mikroskopom. V procese analýzy sa počítajú leukocyty a rôzne oportúnne a patogénne baktérie, ktoré sú zafarbené v rôznych farbách.

Údaje špecifikované v analýze rozkladu:

Rýchlosť leukocytov závisí od miesta, z ktorého bol náter odobratý. Ich obsah je normálny malý. V močovej trubici je počet leukocytov 0 - 5 - 10, vo vagíne ich koncentrácia zodpovedá 0 - 10 - 15 a v kanáli krčka maternice 0 - 30.

Počas tehotenstva sa obsah leukocytov mierne zvyšuje a môže byť od 15 do 20 (v pošve) v zornom poli.

Plochý epitel je lemovaný vagínou, močovou trubicou a kanálom krčka maternice. V normálnych náteroch sa počet epiteliálnych buniek pohybuje v rozmedzí od 5 do 10. S vymiznutím epitelu (0 buniek v zornom poli) sa hovorí o atrofii sliznice av prípade zvýšenia epitelových buniek zápalu.

Mierne množstvo hlienu sa považuje za normálne vo všetkých troch bodoch, ale v močovej trubici môže chýbať.

Normálne šmuhy sa vyznačujú vysokým obsahom vo vagíne, zatiaľ čo v krčku maternice a močovej trubici chýbajú. S poklesom počtu baktérií kyseliny mliečnej sa hovorí o bakteriálnej vaginóze.

Huby rodu Candida sú normálne neprítomné na všetkých troch miestach zberu šmuhy, ale ich jediná prítomnosť v pošve je povolená. Nárast kvasinkových húb hovorí o drozdi.

Sú to konglomeráty skvamóznych buniek a baktérií - gardnerell. Prítomnosť takýchto buniek je normálne neprítomná a je známkou Gardnerella alebo bakteriálnej vaginózy.

Týka sa anaeróbnych (žijúcich bez vzduchu) gramnegatívnych baktérií, ktoré sa často vyskytujú v zmiešaných infekciách, ako je napríklad drozd a bakteriálna vaginóza alebo trichomoniáza a chlamýdie. Pri detekcii týchto baktérií v nátere je zobrazená rozšírená analýza genitálnych infekcií.

Čistota vaginálneho výteru

Keď hovoria o gynekologických náteroch, znamenajú nielen škvrny odobraté z kanála krčka maternice, močovej trubice a pošvy, ale aj samostatný typ šmuhy, ktorý určuje stupeň čistoty vagíny. Materiál sa odoberá zo stien vagíny a suší sa na samostatnom skle. Existujú 4 stupne čistoty, ale iba 1 a 2 stupne sú normálne:

1 stupeň - leukocyty 0 - 5

Považuje sa za ideálnu možnosť. Počet leukocytov je malý, mikroflóra je hlavne (do 95%) reprezentovaná baktériami kyseliny mliečnej, epitelovými bunkami na jednotku.

Stupeň 2 - leukocyty 5 - 10

Vzťahuje sa tiež na normu, ale v nátierke sa v malom množstve zistia podmienečne patogénne mikroorganizmy (kokové alebo jednotlivé kvasinkové huby). Prevládajú laktobacily, leukocyty a hlien - mierne, epitelové bunky sú normálne.

3 stupne - viac ako 10 (až 50)

Zvyšuje sa obsah leukocytov, určuje sa množstvo hlienu a epitelu. Koncentrácia Doderleinových tyčiniek klesá v dôsledku zvýšenia oportúnnej flóry.

Stupeň 4 - úplne leukocyty (nedá sa počítať)

Na pozadí veľkého počtu leukocytov (v opise sa označuje pojem „úplne“), definujú sa patogénne mikroorganizmy (gonokoky, trichomonády). Doderleynove tyčinky nie sú definované, hlien a epitelové bunky sú mnohé (dôsledok zápalového procesu).

Pri identifikácii 3 a 4 stupňov čistoty vaginálneho steru je potrebné stanoviť príčinu zápalu a liečiť ho.

Ak sú biele krvinky v nátere u žien zvýšené, potom príčiny môžu byť ochorenia reprodukčnej sféry, ako aj porucha iných vnútorných orgánov a systémov. V prvom rade medzi príčinami zvýšenia leukocytov v urogenitálnych rozmaroch je zápal:

zápalový proces v krčku maternice alebo cervicitíde;
rozvoj zápalu v končatinách (skúmavky a vaječníky) alebo salpingooporitídy;
zápal maternicovej výstelky - endometritída;
zápalový proces vo vagíne - kolpitis alebo vaginitída;
rozvoj zápalu uretry - uretritídy;
zhubné nádory pohlavných orgánov (deštrukcia zdravého tkaniva je sprevádzaná zápalom);
intestinálna a / alebo vaginálna dysbakterióza;
pohlavne prenosných infekcií (pohlavne prenosných chorôb a skrytých genitálnych infekcií).

Prečo sa biele krvinky zvyšujú v náteroch? Vývoj zápalového procesu zahŕňa patogénne mikroorganizmy, ktoré sa ťažko detegujú zvyčajným spôsobom - skúmaním urogenitálneho náteru alebo aktiváciou zástupcov podmienene patogénnej flóry. Na detekciu patogénov skrytých genitálnych infekcií sa uchyľovalo k komplexnejšiemu vyšetreniu - metóde PCR (krvný test, moč, výtok z genitálií).

Ak je možné zistiť podrobnú štúdiu o škvrnách alebo krvi:

chlamýdie;
mykoplazmy a ureaplazmy;
gonokoky (pozri symptómy kvapavky);
Kochov prútik (pôvodca tuberkulózy);
treponema pallidum (pôvodca syfilisu);
Donovanove telieska (patogény inguinálneho granulomu);
trichomonas (pozri symptómy trichomoniázy);
améba;
cytomegalovírus;
ľudský papilomavírus (príčina rakoviny krčka maternice);
vírus imunodeficiencie;
genitálne herpes vírusy;
huby rodu Candida (drozd);
actinomycete huby.

Bakteriálna vaginóza alebo vaginálna dysbióza

Za určitých podmienok sa aktivuje podmienene patogénna flóra a rast baktérií mliečneho kvasenia sa potlačí:

Podráždenie vulvy a pošvy

zanedbávať intímnu hygienu;
teplotné rozdiely (prechladenie a prehriatie);
mechanické poškodenie (stiesnené, syntetické spodné prádlo, tangá, hrubý sex atď.);
chemické popáleniny (výplach kyselinou a inými liekmi);
bežné ochorenia (diabetes, patológia močového systému a iné).

Okrem toho, zvýšené leukocyty v urogenitálnom nátere možno pozorovať do 24 hodín po koituse alebo do 7 - 10 dní po zavedení vnútromaternicového zariadenia. Ak nie je možné stanoviť príčinu zvýšenia počtu leukocytov v náteroch, malo by sa vykonať dôkladnejšie a podrobnejšie vyšetrenie vrátane identifikácie zhubných nádorov reprodukčného systému.

Príčiny zvýšených bielych krviniek u tehotných žien

Za normálne sa považuje určité zvýšenie hladiny leukocytov v nátierke počas tehotenstva. Normálny obsah bielych krviniek vo vaginálnom nátere zodpovedá 15-20 v zornom poli.

Zvýšené leukocyty u gravidných žien vo výtere sú vysvetlené fyziologickými faktormi:

Po prvé, v období gravidity plodu nastáva reorganizácia hormonálnej rovnováhy, vo veľkom množstve sa produkuje progesterón a estrogény. Pod účinkom estrogénu sa Doderleinove palice aktívne množia, čo vytvára kyslé prostredie vo vagíne a narúša množenie podmienene patogénnej a patogénnej flóry, ale prispieva k akumulácii leukocytov.
Po druhé, budúce matky majú zníženú imunitu, ktorá zabraňuje odmietnutiu embrya ako cudzieho tela. Vzhľadom na oslabenú imunitu, patogénne baktérie ľahko prenikajú do pošvy alebo sú aktivované latentné infekcie, čo vysvetľuje nárast leukocytov v gynekologických náteroch (ochranná reakcia proti zápalu).

Často sa vyskytuje veľmi vysoká koncentrácia bielych krviniek v rozteroch (50–100 alebo leukocyty sú úplne v dohľade), čo je zvyčajne zaznamenané pri zápale (urogenitálna kandidóza). V takýchto prípadoch sa v roztere okrem veľkého počtu leukocytov nachádzajú huby rodu Candida a mycélia vo forme bielych filamentov.

Prebytočný obsah leukocytov u tehotných žien vyžaduje starostlivé vyšetrenie a vhodnú liečbu. Proces infekcie z pošvy môže ísť do krčka maternice a krčka maternice, vstúpiť do dutiny maternice, čo vedie k infekcii plodovej vody a plodu a viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu.

Zvýšené hladiny leukocytov vo výtoku z krčka maternice a močovej trubice a vagíny často sprevádzajú ochorenia orgánov močového a reprodukčného systému ženy:

časté a bolestivé močenie je známkou cystitídy alebo uretritídy;
nepravdivé nutkanie na defekáciu indikuje intestinálnu dysbiózu;
výtok s nepríjemným zápachom, sprevádzaný svrbením a pálením, môže hovoriť o vaginitíde, cervicitíde alebo zápale maternice a zápaloch príveskov;
hnisavý, penivý alebo syrový výtok sa pozoruje pri vaginitíde špecifickej etiológie (drozd, kvapavka, trichomoniáza);
bolesti pri koituse sú možné v prípade patológie krčka maternice, maternice alebo príveskov;
Porušenie menštruačného cyklu v kombinácii so zvýšením počtu leukocytov spôsobuje, že si myslíte o zápale v končatinách.

Predtým, ako sa začnete zaoberať zvýšenými hladinami bielych krviniek v náteroch, je potrebné stanoviť príčinu tohto javu. Často sa stáva, že obsah leukocytov v gynekologickom nátere je vysoký, aj keď neexistuje aktivácia a rast podmienene patogénnej flóry a navyše špecifických patogénov. Čo robiť v takomto prípade?

Gynekológ Vám odporučí, aby ste si ešte raz vybrali ten najúspešnejší deň menštruačného cyklu a odporučili vám, aby ste sa na testy pripravili správne (vylúčte sexuálne akty, lieky a douching). Ak majú leukocyty opäť vysokú frekvenciu pri opakovanom podávaní náterov, vykoná sa rozsiahle vyšetrenie:

Pri naočkovaní vaginálnych a cervikálnych sekrétov na živné médium často rastú kolónie patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov. Uskutoční sa identifikácia patogénu a stanoví sa jeho citlivosť na určité antibiotiká, čo je nevyhnutné pre ďalšiu liečbu.

Metóda je vysoko presná a takmer 100% odhalí skryté genitálne infekcie, ktoré sa klinicky nemôžu prejaviť, ale vedú k nezvratným následkom (neplodnosť).

V tomto prípade sa uprednostňuje ultrazvuk uskutočňovaný transvaginálnym senzorom. Okrem zápalu maternice a príveskov môžu byť možnými príčinami zvýšených leukocytov rôzne nádorové útvary (cysty ovárií, myómy alebo sarkóm maternice, polypy maternice atď.).

Vyšetrenie krčka maternice pod viacnásobným zväčšením pomáha diagnostikovať choroby, ktoré nie sú viditeľné voľným okom, ale spôsobuje zvýšené biele krvinky v testoch (leukoplakia, cervikálna dysplázia alebo rakovina v počiatočnom štádiu).

Vymenovaný po vykonaní uvedeného prieskumu. Napríklad konzultácia s endokrinológom a predpísanie vhodnej terapie pre nich pomôže normalizovať hladinu bielych krviniek pri diabetes mellitus, abnormalitách štítnej žľazy alebo pri nadváhe. Nefrológ identifikuje ochorenie močových ciest (pyelonefritídu, cystitídu) a predpíše protizápalovú liečbu (antibiotiká, nitrofurány). Alergológ Vám poradí, aby ste eliminovali dráždivé faktory (syntetické spodné prádlo, použitie intímnych sprejov, dezodorantov a rôznych mazív). Neurológ predpisuje sedatíva a lieky na elimináciu neurózy, ktorá môže tiež spôsobiť zvýšenie počtu leukocytov.

Protizápalová liečba je predpísaná len v prípade zistenia infekcie. Ako liečiť, lekár rozhodne, v závislosti na výsledkoch testu. Protizápalová liečba zahŕňa:

lokálna liečba;
všeobecná liečba;
obnovenie normálnej mikroflóry vagíny.

sviečky:

súčasne lokálne priradené sviečky s protizápalovými účinkami (hexicon, polygynax, betadine a ďalšie, vidia všetky protizápalové sviečky v gynekológii).
ak je diagnostikovaná urogenitálna kandidóza, odporúča sa použiť sviečky s antifungálnym účinkom (klotrimazol, pimafucín, livarol, pozri všetky sviečky na drozd). Sviečky sa podávajú raz až dvakrát denne počas 10 - 14 dní.
ak sa zápalový proces nezačne, liečba je obmedzená na toto.

Liečba skrytých genitálnych infekcií

V prípade vírusovej infekcie sú predpísané sexuálne prenosné choroby alebo latentné genitálne infekcie, systémová antibiotická liečba alebo antivírusové lieky. Voľba liečiva závisí od etiológie kolpitídy a / alebo cervicitídy.

Posledným štádiom terapie je obnovenie normálnej mikroflóry vagíny (zvýšenie obsahu baktérií kyseliny mliečnej). Na tento účel vymenovali: t

vaginálne čapíky alebo probiotické tampóny (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin a ďalšie).
Priebeh liečby probiotikami je dlhý a trvá 2-4 týždne.

otázka:
Čo ohrozuje vysoký obsah leukocytov v analýze?

Ak je vysoká hladina bielych krviniek v analýze spôsobená zápalom, potom odmietnutie liečby je spojené s neplodnosťou, mimomaternicovým tehotenstvom, vývojom adhezívnej panvovej choroby, myómom maternice, endometriózou, menštruačnými poruchami a dokonca aj výskytom zhubných nádorov genitálnych orgánov.

otázka:
Som tehotná a prešla som škvrnu, ktorá identifikovala zvýšené biele krvinky. Prečo je to nebezpečné?

Vysoký obsah bielych krviniek v náteroch počas tehotenstva je nebezpečne predčasným ukončením tehotenstva (potrat alebo predčasný pôrod), vnútromaternicovou infekciou plodu, rozvojom chorioamnionitídy (zápal vody a placenty), prasknutím pôrodného kanála pri pôrode a rozvojom septických ochorení v období po pôrode. Preto by budúce matky mali s veľkou opatrnosťou dodržiavať odporúčania lekára a vykonávať predpísané alebo liečbu so zvýšeným obsahom leukocytov v analýzach.

otázka:
Je možné mať pohlavný styk so zvýšenými leukocytmi v teste steru?

Ak neexistuje špecifická infekcia (kvapavka, chlamydia, herpes genitálií a iné ochorenia), potom sex nie je kontraindikovaný.

otázka:
Môžem otehotnieť so zvýšenými leukocytmi v náteroch?

Áno, je celkom možné otehotnieť, ale odporúča sa podstúpiť predbežnú liečbu, pretože často vysoký počet leukocytov v testoch naznačuje zápalový proces v genitáliách.

otázka:
Je možné v analýzach znížiť obsah leukocytov len pomocou tradičných metód liečby?

Nesmie sa liečiť, vrátane liečby iba tradičnou liečbou s „zlým“ výsledkom analýzy rozkladu. Iba lekár môže zistiť príčinu "zlého rozmazania" a predpísať vhodnú liečbu. Nie je možné redukovať leukocyty v analýzach len s pomocou tradičnej medicíny, pretože je často potrebné vykonávať liečbu antibiotikami alebo antivírusovými liekmi alebo liečiť súvisiace ochorenia.

Leukocyty (biele krvinky) sú krvnými prvkami imunitného systému. Ich hlavnou úlohou je chrániť telo a bojovať proti všetkým druhom škodlivých mikroorganizmov, baktérií, mikróbov a vírusov.

Tvoria sa v priestore kostnej drene a lymfatických uzlinách, ale môžu sa voľne pohybovať cez steny krvných ciev a pohybovať sa na miestach, kde existuje potenciálne nebezpečenstvo. Ukážte anti-toxické a antimikrobiálne pôsobenie.

Tak prečo v gynekologické stery ženy môžu mať veľa leukocytov - hlavné dôvody a rysy liečby bude diskutovať v našom článku!

Proces deštrukcie cudzích a nebezpečných prvkov leukocytmi sa nazýva fagocytóza. Zachytávajú a absorbujú „nepriateľov“, po ktorých tiež sami zomierajú.

Čo sú leukocyty v šere pre ženy? Ich hlavnými funkciami sú:

Produkcia protilátok proti vonkajším a vnútorným "nepriateľom".
Normalizácia metabolických procesov a zásobovanie tkanivami potrebnými enzýmami a látkami.
Čistenie tela - eliminácia patogénov a odumretých buniek leukocytov.

Zvýšenie počtu bielych krviniek v nátierke u žien je známkou prítomnosti zápalového procesu v tele.

Ich úroveň môžete zistiť vykonaním testov:

Šmuhy na flóre;
Krvný test;
Analýza moču

Ženy sa najčastejšie dostávajú do flóry.

Takáto štúdia vám umožní identifikovať ochorenia močového kanála, obličiek alebo močového mechúra; umožňuje rozpoznať prítomnosť zápalu v urogenitálnej oblasti.

Materiál pre výskum:

Zo steny vagíny;
Z povrchu sliznice krčka maternice;
So sliznicou močovej trubice.

Normálnym indikátorom úrovne imunitných buniek v šmu je:

Z vagíny - nie viac ako 10.
Z močovej trubice - najviac 5.
Z krčka maternice - najviac 15.

Tabuľka normy leukocytov v šere u žien a ďalšie ukazovatele analýzy:

Počas štúdie musia byť zohľadnené niektoré funkcie:

Počet bielych krviniek (leukocytov) sa zvyšuje po sexuálnom kontakte; zvýšených sadzieb držať po dobu 24 hodín po akte.
Zvýšená hladina je tiež pozorovaná počas inštalácie intrauterinnej antikoncepčnej špirály.
Mikrotraumy vaginálnych stien tiež prispievajú k zvýšeniu výkonnosti.

Hlavnými príčinami zvýšenia počtu leukocytov v nátere u žien sú:

Infekcie genitálií prenášané priamo počas pohlavného styku (STI):
Bakteriálna vaginóza. Toto ochorenie je častejšie známe ako vaginálna dysbakterióza. Vyskytuje sa, keď sa zvyšuje počet patogénov vo vaginálnej flóre. Predpokladom pre rozvoj ochorenia môžu byť hormonálne poruchy, zníženie lokálnej imunity alebo použitie vaginálnych čapíkov.
Alergická reakcia na gély a lubrikanty pre intímnu hygienu alebo výrobky na douching.
Onkologické ochorenia reprodukčného systému.

Zvýšený obsah bielych imunitných buniek v nátere indikuje prítomnosť nasledujúcich ochorení:

Kolpitída je zápalový proces vaginálnych slizníc.
Cervicitída je zápalový proces cervikálneho kanála.
Endometritída je zápalový proces sliznice maternice.
Adnexitída je zápalový proces vaječníkov a vajíčkovodov.
Urethritis - zápal močovej trubice.
Intestinálna alebo vaginálna dysbióza.
Onkológia reprodukčného systému.

Poznámka: Príčinou zvýšeného počtu bielych krviniek v nátierke u žien môžu byť dlhodobé stresové situácie alebo depresia.

Príznaky indikujúce zvýšenie hladín leukocytov a rozvoj zápalového procesu v močovom systéme sú:

bolestivý charakter močenia;
výskyt falošného nutkania na močenie;
sekréty neobvyklej povahy;
ostrý zápach výtoku z genitálií;
pocit pálenia a svrbenie v genitáliách;
zlyhanie menštruačného cyklu;
problémy s počatím dieťaťa;
nepohodlie počas pohlavného styku.

Prejav takých symptómov je dôvodom na to, aby sa flóra preniesla a skontrolovala sa stav tela.

Zápalový proces môže nastať bez výrazných príznakov, preto je dôležité počúvať najmenšie odchýlky.

Na stránkach našej stránky sa tiež dozviete, aká by mala byť rýchlosť ESR v krvi žien! Ponúkame Vám možnosť zoznámiť sa s tabuľkou ukazovateľov pre ženy rôzneho veku.

Dôvody vysokej bilirubínu v krvi žien a aké ochorenia možno prediskutovať so zvýšenými sadzbami, sa dozviete v tomto článku.

Čo robiť, ak je hladina krvných doštičiek u žien nižšia ako normálna? O funkciách týchto buniek v našom tele a vlastnostiach liečby abnormalít sa tu dozviete.

Počas tehotenstva je povinný rozotrieť flóru, a to pri registrácii aj pred pôrodom.

Ukazovatele v rámci prípustnej normy sú: 10 - 20 jednotiek v oblasti pozorovania. Vyšší počet indikuje vývoj zápalu.

Často sa počas tehotenstva zhoršuje mnoho chorôb, ktoré nepreukázali svoju prítomnosť pred počatím.

Dochádza k zmene v hormonálnom pozadí, imunitná obrana sa znižuje a u tehotných žien sa často vyskytuje drozd alebo kandidóza. Ak sa zistí zvýšená hladina bielych krviniek, je potrebné ďalšie vyšetrenie na stanovenie presnej príčiny zápalového alebo infekčného procesu.

Príčiny zvýšenia počtu bielych krviniek v šmu na ženách môžu byť:

Sexuálne prenosné choroby (ureaplasmóza, syfilis, kvapavka a iné).
Drozd.
Vaginosis.
Coleitis.

Akýkoľvek zápalový alebo infekčný proces je vážnym nebezpečenstvom pri nosení dieťaťa, preto je nevyhnutné vykonať ošetrenie.

Lekárom sa často predpisuje liek na posilnenie miestnej imunity:

Na liečbu vaginózy je predpísané:

bifidumbacterin
Laktovit
Laktofiltrum.

Leukocyty okamžite reagujú na najmenšie odchýlky alebo zmeny v tele. Ich úroveň sa preto z fyziologických dôvodov často zvyšuje. Patrí sem obdobie po pôrode.

Počas porodu žena stráca veľa krvi.

Aby sa predišlo komplikáciám, imunitné biele krvinky sa vopred pripravia na túto situáciu a hromadia sa vo veľkom počte v oblasti maternice.

Je to kvôli zvýšeniu počtu ich ukazovateľov v šmu po pôrode.

Ich počet sa zvyšuje počas nástupu podávania a počas obdobia zotavenia. Indikátory sa normalizujú 4-5 dní po pôrode.

Ak zvýšená hladina imunitných buniek trvá dlhšie ako 5 dní a má závažné odchýlky od normy, znamená to, že sa po pôrode objavili komplikácie a prítomnosť zápalu v maternici, obličkách alebo močovom systéme.

V takýchto prípadoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Chronické a časté zvyšovanie hladiny bielych krviniek v tele môže viesť k vážnym komplikáciám. Možné riziká zahŕňajú:

Nástup neplodnosti.
Mimomaternicové tehotenstvo.
Vzhľad erózie.
Prejav mastopatie.
Abnormality močového mechúra alebo obličiek.
Narušenie vaječníkov.
Tvorba adhézií a myómov.

Pri odhaľovaní zvýšenej hladiny leukocytov v nátere je potrebné poradiť sa s kvalifikovaným lekárom:

gynekológ
dermatovenerológom
Infekčné ochorenia

Lekár si zvolí metódu liečby na základe laboratórnych testov. Na stanovenie presnej diagnózy je priradená ďalšia diagnóza.

Najbežnejšie sú nasledujúce typy diagnostických postupov:

Výsev na flóre
Rozmazajte flóru
ELISA (ELISA)
Test krvných protilátok
biopsia
PCR (polymerázová reťazová reakcia)
KLA (úplný krvný obraz)
OAM (analýza moču)
Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.

Ako už bolo uvedené, zvýšenie počtu bielych imunitných buniek môže nastať v dôsledku zápalového alebo infekčného ochorenia. Liečba vykonávaná v prítomnosti zápalu alebo infekcie je rôzneho charakteru.

Liečba zápalového procesu sa uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy:

Použitie antiseptík. Pravidelné umývanie vagíny antiseptikami "Miramistinom", "Chlorhexidin", "manganistan draselný" sa vykonáva.
Používajú sa antibakteriálne liečivá. Najčastejšie menovaný "Genferon", "Pimafutsin", "Terzhinan", "Viferon".
Flukonazol a flucostat sa používajú na liečbu kandidózy.

Ošetrenie infekčného procesu sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy: t

Intravenózne použitie antibakteriálnych látok: Ornidazol, Metronidazol a Ziprinol.
Lieky na predpis na prevenciu vaginálnej dysbiózy: "Bifidumbakterin", "Laktovit" a "Laktofiltrum".

K poznámke: Je prísne zakázané liečiť pomocou antibakteriálnych látok. Sú menovaní iba kompetentným lekárom vzhľadom na závažnosť ochorenia a stav pacienta.

Tradičné metódy zahŕňajú použitie domácej odvar byliniek pre douching a požitie. Môžu byť pripravené podľa nasledujúcich receptov:

Nalejte jednu dezertnú lyžičku suchej harmančekovej byliny (môže byť nahradená žihľavou, nechtíka a ľubovníka bodkovaného) šálky prevarenej vody. Priveďte cez nízku teplotu do varu, odstráňte z tepla a trvajte na pol hodine. Strain. Použitie na vaginálne douching.
Môžete vykonávať douching sóda. Na prípravu roztoku sa použila polovica malej lyžice jedlej sódy. Zriedi sa pohárom teplej vody.
Užitočné a odvar z Hypericum na perorálne podanie. Jedna dezertová lyžica bylinky z ľubovníka bodkovaného sa naleje pohárom vody a varí sa štvrtinu hodiny. Filtrovať a vziať trikrát počas dňa, 1/4 šálky.
Od odvarov suchých listov vavrínu si môžete pripraviť liečivý kúpeľ. 20 gramov trávy sa zriedi v plnej nádobe s vodou. V tomto vývare sa nachádza sedací kúpeľ.

Počas liečby zápalového procesu v panvovej oblasti je potrebná opatrnosť.

Je zakázané používať antibiotiká bez lekárskeho predpisu.
Antibakteriálne lieky sa nemôžu používať počas tehotenstva.
Nemôžete liečiť infekčný proces protizápalových liekov.
Je zakázané umyť studenou vodou.
Tampony by sa mali nahradiť bežnými tesneniami.
Je zakázané používať prostriedok na báze alkoholu.
Nemôžete dovoliť podchladenie.

Ďalšie informácie o analýzach v gynekológii: dešifrovanie šmuhy na flóre žien, počet bielych krviniek a z akých dôvodov môžu byť zvýšené, povie odborníkom v tomto videu:

Zvýšený počet leukocytov v nátere je dôvodom na vážne zapojenie sa do liečby. Tento indikátor je znakom zlyhania vnútorných orgánov a systémov a indikuje vývoj infekcie alebo zápalu.

Samoliečba je zakázaná. Ak zistíte akékoľvek abnormality vo výsledkoch analýzy, mali by ste vyhľadať pomoc skúseného lekára.

Gynekologické vyšetrenie vaginálnej mikroflóry umožňuje identifikovať možné zápalové procesy v oblasti genitálií. Ideálny „čistý“ vaginálny náter obsahuje jeden počet leukocytov a tyčovú flóru.

Počet leukocytov v nátere do 15 sa považuje za normálny. Prekročenie tejto hodnoty indikuje vývoj patologických procesov alebo signalizuje možnú genitálnu infekciu.

Zvýšený počet bielych krviniek sa zvažuje v spojení s bakteriálnou flórou vagíny. Existujú 2 stupne negatívneho rozmazania:

Počet leukocytov je 30-40, flóra je prevažne kokcálna.
Veľký počet leukocytov, absencia laktobacilov, v mikroflóre sú rôzne organizmy, môžu byť uvoľnené Trichomonas a gonokoky.

Samotný náter na mikroflóre neodhaluje hlavný dôvod zvýšenia počtu leukocytov a zmien v mikroflóre, ale poukazuje na prítomnosť zápalových ochorení pohlavných orgánov.

Na diagnostikovanie možných ochorení s negatívnym náterom sú predpísané ďalšie laboratórne testy - šmuhy pre bakteriálnu kultúru a onkocytológiu a krv pre skryté infekčné ochorenia. Preukázalo sa tiež, že kolposkopia určuje stav endometria.

Akýkoľvek zápalový proces v tele je charakterizovaný leukocytózou. Zvýšený počet bielych krviniek v nátere v žene signalizuje ochorenia reprodukčného systému, ktoré sú klasifikované nasledovne:

Zápalové ochorenia dolných delení a orgánov malej panvy: cervicitída, kolpitída, vulvitída, endocervicitída, endometritída, parametritída
Vírusové a infekčné: kvapavka, herpes, trichomoniáza, chlamydia, syfilis, HIV a ďalšie.
Nešpecifické: kandidóza, ureaplazma, mykoplazma, stafylokoky atď.

Podľa svojho priebehu ochorenia sa môže vyskytnúť v chronických (asymptomatických) a akútnych štádiách.

Zápalové ochorenia panvových orgánov (PID) môžu byť výsledkom odložených potratov, vnútromaternicových kontraceptív, chronických ochorení (diabetes mellitus) a hormonálnych porúch. Chronický stres, fajčenie, alkohol, poruchy spánku - faktory ovplyvňujúce vývoj PID. Infekcia infekčnými chorobami v 99% prípadov sa vyskytuje prostredníctvom pohlavia.

Kvôli hormonálnym zmenám môže byť hladina leukocytov vo vaginálnej mikroflóre tehotnej ženy trochu zvýšená, ale nie viac ako 20 leukocytov na jeden náter. Negatívne šmuhy počas tehotenstva tiež indikujú zápal reprodukčného systému a vyžadujú ďalšie vyšetrenie.

Najčastejšími príčinami zvýšených hladín leukocytov počas tehotenstva sú kandidóza (drozd) a cervicitída, ktorých príčiny sú: zmeny hormonálnych hladín, zhoršený životný štýl, stres a únava.

Na liečbu zápalových ochorení pohlavných orgánov sa používajú nasledujúce metódy: t

Douching vagína antiseptickými činidlami: Miramistin, chlórhexidín, manganistan draselný;
Antibakteriálne vaginálne čapíky: "Genferon", "Hexicon", "Terzhinan", "Viferon";
Keď sa kandidóza užíva perorálne lieky "Flukonazol", "Flukostat."

Liečba infekčných ochorení vyžaduje intravenózne podávanie antibakteriálnych liečiv: "Ornidazol", "Ziprinol", "Metronidazol". Spoločne menovaní antiseptiká na vaginálne douching. Po ukončení liečby je priebeh rehabilitačnej terapie zameraný na vaginálnu populáciu s prospešnými baktériami s použitím eubiotík: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Vagilak a ďalšie.

Dôležité: všetky lieky by sa mali užívať presne tak, ako to predpísal lekár. Samoliečba antibiotikami prináša veľa vedľajších účinkov.

V prípade zápalových ochorení sa odporúča denné dávkovanie s nasledujúcimi odvarmi:

Polievková lyžica kvetov harmančeka, nechtíka, žihľavy (voliteľne) sa naleje pohárom vody, privedie sa do varu, odstráni sa z tepla a pol hodiny sa naplní. Pred použitím vývaru, kmeň cez sito alebo tenká.
Nalejte 6 klinčekov mletého cesnaku s 1, 5 litrami horúcej vody, nechajte vylúhovať cez noc, pred použitím napnite.
2 klinčeky mletého cesnaku zalejeme 2 šálky horúcej vody, pridáme 1,5 lyžice octu jablčného octu, mix a kmeň.
Pre drozd: 1 dávka suchej bifidumbacterin zmiešané s lyžičkou teplej vody, pridajte 1 lyžičku vazelíny. Namočte tampón do masti a vložte ho do vagíny na 10 hodín. Priebeh liečby: 7 - 10 dní.

Zvýšenie hladiny leukocytov je signálom prítomnosti zápalových, infekčných ochorení a mnohé z nich môžu byť asymptomatické. Identifikácia príčiny a jej odstránenie by sa mala vykonať okamžite. V opačnom prípade žena vystavuje svoje zdravie veľkému riziku.

Dôsledky zápalových ochorení:

neplodnosť;
Mimomaternicové tehotenstvo;
Tehotenské komplikácie;
endometrióza;
onkológia;
Porušenie menštruačného cyklu;
Adhézie vedúce k neplodnosti;
Maternice myómy.

Na prevenciu a včasné odhalenie chorôb reprodukčného systému by mala žena každých 6 mesiacov podstúpiť gynekologické vyšetrenie.

Norma a patológia

V - materiál z pošvy, C - krčka maternice (krčka maternice), U - močová trubica

Flóra a cytológia - aký je rozdiel medzi nimi?

Pravdepodobne mnohí počuli výrazy: „škvrna na flóre“, „rozmazanie na cytológii“. Čo to znamená? Aké sú podobné a aký je ich rozdiel?

Výskyt obrovských viacjadrových buniek, MPE, niekedy skôr bizarnej formy, často so znakmi parakeratózy a hyperkeratózy (keratinizácia), naznačuje možnú infekciu vírusom herpes simplex (HSV);
Pre cytomegalovírus (CMV) sú charakteristické bunky vo forme "sova oka" s hrubozrnnou cytoplazmou;
Pri infekcii ľudským papilomavírusom (HPV) sa môže detegovať atylocytová atypia (MBE bunky s veľkým jadrom a zóna osvetlenia okolo jadra);
Približné sú tiež Provachekove telieska v metaplastických epiteliálnych bunkách, charakteristické pre chlamydiálnu infekciu a hrajú úlohu v skríningových štúdiách.

Ako sa pripraviť na analýzu?

Pred návštevou lekára by však pacienti mali poznať niektoré jednoduché pravidlá:

Niekoľko dní pred analýzou je potrebné vylúčiť nielen sexuálne kontakty (niekedy môžete vidieť spermie v ženskom šmu), ale aj akékoľvek intervencie, ako je napríklad douching, používanie lokálnych liekov (sviečky, krémy, pilulky);
Počas menštruácie by ste nemali chodiť na podobnú štúdiu, pretože menštruačná krv bude interferovať so sledovaním lieku, kde lekár v podstate uvidí;
V deň vyšetrenia je potrebné vypočítať čas tak, aby ste naposledy mohli močiť za 2-3 hodiny, pretože moč môže vymývať všetky „informácie“;
7-10 dní pred analýzou prestaňte užívať lieky, najmä antibakteriálny účinok, alebo užívajte náter len jeden týždeň po ukončení liečby;
Ďalšie pravidlo, že ženy často ignorujú, je: nepoužívajte intímnu hygienu. Samozrejme, je veľmi ťažké zdržať sa takýchto postupov vo všeobecnosti, ako to odporúčajú odborníci, ale aspoň sa môžete obmedziť na čistú, teplú vodu. Muži robia poslednú toaletu vonkajších pohlavných orgánov večer pred návštevou lekára.

Šmuha ako diagnostická metóda: normy pre ženy a mužov, príprava na analýzu, výsledky

Norma a patológia

Tabuľka: štandardy pre výsledky šmuhy pre ženy

Flóra a cytológia - aký je rozdiel medzi nimi?

Cytologické vyšetrenie

Video: onkocytologický náter

Nepriame znaky niektorých STI v cytológii

Ako sa pripraviť na analýzu?

Video: príprava šmuhy

Čo je možné vidieť v stene z močovej trubice u mužov?

Ekosystém ženského urogenitálneho traktu

Norma v gynekologickom nátere

Podmienečne patogénna flóra nie je vždy normou

Patogénni "hostia"

Aký je stupeň čistoty?

myLor

Čistota vaginálneho výteru

Bakteriálna vaginóza alebo vaginálna dysbióza

Podráždenie vulvy a pošvy

Príčiny zvýšených bielych krviniek u tehotných žien

sviečky:

Liečba skrytých genitálnych infekcií

Prečítajte Si O Čistení Pečeň

Populárne Kategórie

Cysta Pečene

Rakoviny Pečene