Zakázaný žlčník na ultrazvuku

Žltý žlčník. Potom kanál žlčníka - cystický kanál tečie do spoločného pečeňového kanála. Neobvyklé umiestnenie žlčníka. V tomto prípade je celá dutina žlčníka naplnená veľmi hustým obsahom. Otázka: Teraz veľa ľudí čistí pečeň a žlčník. Kompletné vyplnenie dutiny žlčníka kameňmi. V tomto prípade lekár nemôže vidieť ani dutinu žlčníka ani jeho steny.

Prečo žlčník nie je viditeľný na ultrazvuku? “- často sa takáto otázka nachádza vo vašich listoch, milých čitateľoch a predplatiteľov. Pretože existuje mnoho dôvodov pre neviditeľnosť žlčníka, rozhodol som sa na to odpovedať napísaním článku o ňom. To znamená, že po odstránení žlčníka. Žlčník sa často nedá vidieť, ak pacient nebol na štúdiu riadne pripravený. Súčasne sa žlčník zmenšuje, vrhá žlč do dvanástnika, prudko sa zmenšuje a často je veľmi ťažké ho vidieť.

Ultrazvukové vlny nedokážu prejsť cez črevá slučky naplnené plynom a dostať sa do žlčníka. V tomto prípade, v prípade takzvanej dystopie (nepravidelná poloha) žlčníka, môže byť vľavo, vľavo, a nie pod pravým lalokom pečene, za pečeňou, hlboko v pečeni.

Multidimenzionálna medicína => Aktuálne témy a ich riešenie v MM => Začiatok témy: Brig od 09.08.2011, 17:14:45

Je to veľmi zriedkavá patológia, ale stále sa vyskytuje a o nej sa nedá nič povedať. Takáto bublina nemá dutinu, nikdy sa nevyplní žlčou a nie je to krásna a čistá „taška s tekutinou“, ale spiaci, pokrčený, pokrčený a znetvorený „hadr“. Tento pokrčený "hadr" je veľmi ťažké vidieť pomocou ultrazvuku, ale aj po jeho videní je ťažké odhadnúť, že toto je žlčník.

Steny takejto bubliny sú veľmi husté, pomerne porovnateľné s hustotou porcelánu. Preto ultrazvukové vlny nemôžu preniknúť za stenu takejto bubliny a sú od nej úplne odrazené. Takáto stena žlčníka môže nastať, keď je dlhý čas v jej dutine veľký kameň.

Ak si spomeniete, žlč z pečene sa zhromažďuje v ľavom a pravom pečeňovom kanáli. Takže, ak v bežnom pečeňovom kanáli je prekážka toku žlče (a to môže byť kameň, nádor, veľká lymfatická uzlina, a tak ďalej), potom žlč nevstupuje do močového mechúra.

V tomto prípade je veľmi problematické vidieť ho s ultrazvukom. Niekedy nie je možné vidieť žlčník, ak je jeho dutina naplnená látkou, ktorej hustota je identická s hustotou tkaniva pečene.

Môžete sa vyrovnať s kameňmi v žlčníku pomocou ľudových prostriedkov.

Existuje mnoho dôvodov, ale v reálnom živote je žlčník najbežnejší, úplne naplnený kameňmi. V tomto prípade lekár nevidí dutinu močového mechúra. Keď už hovoríme o príčinách neodhalenia žlčníka počas ultrazvuku, nemali by sme zabúdať na ľudský faktor, to znamená na lekára. Koniec koncov, skutočnosť, že žlčník nie je zistený počas štúdie, môže byť výsledkom neskúsenosti lekára, ktorý štúdiu vykonáva.

Ak v žlčníku nie sú žiadne kamene. Otázka: Bolesť, predpokladaj, preč, nálada je späť

Naplnenie močového mechúra hrubou, hrubou žlčou. Otázka: Prečo by sme sa mali báť takej poruchy žlčníka? Keď dyskinéza, uvoľňovanie žlče, najmä u starších ľudí, zvyčajne klesá, vytvára nadmerný tlak na steny žlčníka.

Tiež čakať na ňu, jesť rýchlo a väčšinou sendviče. Netreba strácať na váhe, samozrejme, nie je nutná, ale bez obmedzovania chuti do jedla a získania veľkej váhy, tiež riskujete pretekanie žlčou a narušenie vašej veľkosti s veľmi malým žlčovým vakom. Ako sa má liečiť, myslím si, je jasné: normalizovať odtok žlče a potom zabrániť jeho stagnácii v žlčníku. Žlčník môže kedykoľvek ostro reagovať na meniace sa prostredie. Ako budete jesť, ako sa správať? Budete schopní vydržať nervové šoky, nepanikárte z akéhokoľvek dôvodu?

Teraz musíte jesť trochu, ale často (5-6 krát denne), pretože každé jedlo stimuluje vylučovanie žlče z žlčníka. Ale je lepšie piť dogrose infúzie - to je balzam na žlčník. Snažte sa „okysľovať“ jedlo s brusnicami, citrónom, brusnicami, zvyšujú kontrakcie žlčníka. Musíme si uvedomiť, že studené potraviny môžu spôsobiť kŕče žlčových ciest.

Štartovacia poloha - ležiaca na ľavej strane. Vezmite rovnú ruku nahor a vdychujte, vráťte sa do východiskovej pozície - výdych.7

Starostlivo a starostlivo zaobchádzať so všetkými časticami tela vrátane žlčového vrecka. Zdvihnite hlavu, nadýchnite sa, posúvajte pravú nohu dopredu medzi vaše ruky, - vydýchnite, otočte späť do východiskovej pozície a zopakujte to isté s druhou vetvou.9. Po cvičení by mala byť šťastná nálada, v oblasti pečene, správne hypochondrium by mal byť pocit tónu a zároveň žiadne napätie.

Bežná mylná predstava je, že tieto zlomy ovplyvňujú výkon žlčníka.

Poslal na operáciu na odstránenie žlčníka, ale z nejakého dôvodu to neurobili. Bol som obťažovaný častým zvracaním, bol som neustále v nemocniciach. A teraz, doma, ísť do postele, urobila komprimáciu z koláča s chrenom v oblasti žlčníka, ako povedal starý otec.

Potom, čo lekár povedal, že analýza je dobrá, a že taká analýza žlče, som nemal, pretože som s ňou zaobchádzal. Zdravý žlčník je hruškovitého tvaru a pozostáva z tela, dna a krku. Obrazovo povedané, žlčník pozostáva z pevných a pohyblivých častí.

Pre porovnanie: v žlči jej len 5%. Preto medvede nikdy netrpia ochorením žlčníka.

Čím viac sa bublina naplní, tým viac sa natiahne, a preto je ohyb výraznejší. O problémoch žlčníka spojených s polypy v žlčníku, hovorí MD Ilyas Ivanovič Vorontsov v rozhovore s korešpondentom časopisu "HLS" Lyubov Ulyanova. Preto, ak sú polypy malé (do 5 - 10 mm), ich sú trochu malé a nezvyšujú sa ich veľkosť, nie je absolútne zmysluplné ponáhľať sa s operáciou, pretože polypy odstraňujú len spolu so žlčníkom.

Ďalšia vec, ak je zrazenina žlče, alebo, ako je teraz zvyčajné hovoriť cudzím spôsobom, "kal", ktorý pláva v žlčníku. Pretože kameň sa môže kedykoľvek pohybovať zo svojho miesta a blokovať spoločný žlčový kanál, čo je veľmi nebezpečné.

Je celkom prirodzené, že žlčník nemožno vidieť po cholecystektómii. Otázka: Boli zistené prebytky žlčníka. Podobný obraz nastáva aj vtedy, keď sa u pacienta nachádza tzv. Porcelánový žlčník. Okrem toho je často zabránené vidieť plyny žlčníka, ktoré pretekajú črevami. Žlčník sa často nenachádza, keď nie je správne, zvyčajne sa nenachádza.

Na ultrazvuku nebol zistený žiadny žlčník

Konzultácia s praktickým lekárom

Vitajte! Máme taký problém, pred 4-5 rokmi náš otec objavil kamene v žlči a pečeni. Dnes som šiel na ultrazvuk, nenašiel žlčník. Ako to môže byť? Uzist tiež povedal, že niečo s pankreasom. Naše mesto nie je najlepší lekári a my sa veľmi obávame. Ďakujeme vopred za vašu odpoveď. Je to normálne? Vek pacienta: 66 rokov

Na ultrazvuku nenašli žlčník - lekárske konzultácie na túto tému

Podľa údajov z prieskumu je žlčník príliš malý, scvrklý, a preto ho nie je možné merať, hodnotiť jeho kontúry, atď. Okrem toho je dôvodom jeho vypnutia scvrknutý žlčník, pretože takýto orgán nefunguje. A ak to nefunguje, a to aj vzhľadom na prítomnosť kameňov, musí byť odstránená okamžite. S cieľom spoľahlivo zistiť, či je odpojený, alebo nie, lekár vám na záver napísal, aby urobil CT sken s kontrastom - to je pomerne presná metóda, ktorá vám umožní vedieť, či orgán funguje alebo nie (či bude akumulovať kontrast).
Zopakujem ešte raz - odpojená kvapalina je indikáciou operácie.

na ultrazvuku nenašli žlčník (

Mobilná aplikácia "Happy Mama" 4.7 Komunikácia v aplikácii je oveľa pohodlnejšie!

rýchlejšie u iného lekára

prejdite na ultrazvuk expertnej triedy a upokojte sa

S rozdielom troch hodín na jeden deň, som ukázal jeden uzist jeden, iný jeden druhého.

Ultrazvuk je bezpečný postup.

Prejsť na niekoľko Uzista, pre-špecifikáciu, ako nové ich zariadenia, ak je to možné. Niekedy sú tieto ultrazvukové prístroje dinosaurami, že lekári nie sú schopní vôbec zvážiť nič, dobre, nie nezvyčajné, že lekári nie sú obzvlášť kompetentní. Všeobecne mi bolo povedané, že nedostatok vody na ultrazvuku, a počas pôrodu sa ukázalo, že opak. Takže nepanikárte skôr

na expertné ultrazvuk, AC lekár pošle.

Nenašiel som 1 obličku... ale bolo to tak. zo zvedavosti, skontrolujte pohlavie dieťaťa. V 13 týždňoch mi o tom skúsený lekár povedal, že dievča sa chickpered a rozhodla sa potvrdiť... a povedali mi, že skôr chlapec... V ten deň som bol frustrovaný a znova som urobil ďalšiu, povedala na podlahu a povedala, že nerozumiem, ale obličky sa nevyvinuli.... a celý svet sa pre mňa zrútil... ráno som prišiel do G a poslali ma na odborný ultrazvuk, kde potvrdili strašné správy... Neviem, čo bude ďalej (

Nemôžete nájsť žlčník

Vitajte!
Pomôž mi na to prísť. Prosím vás.
Robili dcéru, 3,5 roka, ultrazvuk brušných orgánov pre všeobecnú kontrolu.
Nemôžete nájsť žlčník. Urobili ultrazvuk opakovane a vyzerali viac ako jeden špecialista, v žiadnom prípade ho nenájdu.
Dz: absencia žlčníka? Anomálie umiestnenia žlčníka?
Kanály sú viditeľné av dobrom stave.
Toto vyšetrenie sa uskutočnilo vo Výskumnom ústave pediatrie №2.
Čo môžete povedať? Stáva sa takáto anomália a ako s ňou ľudia žijú v budúcnosti?
Je potrebné ďalej preskúmať?

Žiadne sťažnosti, tento prieskum bol vykonaný ako kontrola vo všetkých orgánoch.
Ďakujem.

Vzhľadom k tomu, čo nie je vidieť na ultrazvuku žlčníka?

Napodiv, na ultrazvukové vyšetrenie sú prípady, keď orgán nie je detekovaný zariadením. Ak ultrazvuk neukazuje žlčník, môže byť mnoho dôvodov, až po absenciu orgánu v systéme ľudského života po absolvovaní cholecystektómie. Zvážte všetky možné možnosti takejto neviditeľnosti žlčového orgánu na monitore, keď sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie.

Vykonaná cholecystektómia

Prirodzene, po cholecystektómii, v žiadnom vyšetrení nemôže byť orgán pozorovaný, vrátane ultrazvuku. Vyskytujú sa však rôzne situácie, pacient vždy neoznámi špecialistu alebo lekára o operácii, kvôli staršiemu veku, určitému stavu alebo ak bola operácia vykonaná v detstve av čase vyšetrenia na ňu už pacient zabudol.

Pre špecialistu existuje niekoľko možností na liečbu s podozrením na cholecystektómiu. Po prvé, vyšetrovaný pacient je vypočúvaný na akékoľvek zásahy do tela s odstránením žlčového orgánu. V prípadoch, keď to nefunguje, sa na koži pacienta môže objaviť jazva, ktorá zostáva po operácii. Odstránenie žlčníka sa spravidla vykonáva laparoskopicky, ale aj pri takomto minimálne invazívnom zásahu na koži sa uskutočňujú rezy na chirurgické zákroky.

Nesprávna príprava na skúšku

Žlčník bude na monitore počas ultrazvuku neviditeľný v prípadoch, keď pacient porušil pravidlá prípravy na manipuláciu a strava nebola nasledovaná pred ultrazvukom pečene a žlčníka. Najmä sa konzumovali dostatočne vysokokalorické potraviny. To vedie k kontrakciám orgánu, ktorý vrhá nahromadenú žlč do dvanástnika, aby sa rozložil tuk v požitom jedle. V tomto prípade sa telo výrazne zmenší a stane sa pre odborníka prakticky neviditeľným. Normálna veľkosť tela sa považuje za 6 až 10 cm so šírkou iba 3 až 5 cm, hrúbka stien žlčníka je iba 0,3 cm.

nadúvanie

Keď ultrazvuk neukazuje žlčník, jedným z dôvodov môžu byť plyny, ktoré zaplňujú črevný trakt. Pri nadúvaní je tvorba plynu výrazne zvýšená a neumožňuje ultrazvuk prekonať črevné slučky a dostať sa do dutiny žlčníka. Informácie o tomto vyšetrení budú nepresné, rovnako ako diagnóza, ktorá bude vykonaná na základe ultrazvuku žlčníka.

Odborníci odporúčajú týždeň pred plánovaným vyšetrením vylúčiť zo stravy všetky potraviny, ktoré sú spôsobom, ako stimulovať tvorbu plynu v črevnom trakte. Ide o ražný chlieb, cukrovinky, plnotučné mlieko a všetky mliečne výrobky, čerstvé ovocie - slivky alebo jablká, nápoje s plynom, minerálnu vodu.

Vrodené abnormality

Žlčník sa nemusí nachádzať na mieste, kde ho odborníci zvyčajne hľadajú. Takéto vrodené patológie sú pomerne zriedkavé, ale vyskytujú sa. V štádiu vnútromaternicového vývoja dochádza k určitej poruche, v dôsledku čoho má plod anomáliu štruktúry žlčového systému. V klinickej medicíne sa tento jav nazýva dystopia, porušenie normálnej polohy. V tomto prípade môže byť žlčník umiestnený za pečeňou alebo v jeho parenchyme, nie pod pravým lalokom, ale pod ľavou stranou. Niekedy sa môže nachádzať aj v oblasti brucha a dokonca aj v panvových orgánoch.

Aplázia alebo hypoplazia žlčníka sa považuje za jednu z foriem vrodených anomálií. V tomto prípade môže byť telo úplne neprítomné alebo silne zaostalé. Keď abnormálna štruktúra je vrásčitý žlčník, keď sa podobá pokrčený kus papiera. V tejto forme je ťažké zistiť na ultrazvuku aj skúseného špecialistu. Spravidla je táto patológia vždy sprevádzaná zvýšenou tvorbou kameňa. Vypočítaním vnútri zmršteného žlčového orgánu je možné určiť, že ide o žlčník.

kamene

Ak je bublina naplnená pieskom a kameňmi pevne, potom ultrazvuk nie je schopný prekonať takúto bariéru a vracia sa. Špecialista na rôzne uhly výskumu nevidí orgán na monitore kvôli svojej vysokej hustote. Tiež, ultrazvuk nemôže prejsť cez kosti. Špecialista si všimne iba pásik s nerovným obrysom a bielou farbou, ale steny a dutina orgánu nie sú viditeľné. Po bielom pruhu, ktorý je povrchom kameňov vo vnútri, je hlboký tieň, ako akýkoľvek objekt, keď ho zasiahne slnečné svetlo.

Zahusťovanie stien tela

Ultrazvuk nevykazuje žlčník, ak sú jeho steny zosilnené. Takáto hustota sa podobá porcelánu v kvalite, takže ultrazvuk nemôže prekonať steny a študovať orgán vnútri. Odraz ultrazvukových lúčov zariadenia zo zosilnených stien vám umožní urobiť značku na "porcelánovom žlčníku". Na rozdiel od organu naplneného kameňmi je kontúra bielej čiary rovnomerná, ale aj nepriepustná pre ultrazvuk.

Dierovanie stien

Ak dôjde k poškodeniu povrchu tela, v jeho stenách sú otvory. Takéto perforácie sa objavia, keď sú umiestnené vo veľkom počte. Ak sa zápal spojí s týmto procesom, potom sa začne bolesť pod zubným kameňom a tvorba dier v sliznici žlčníka. V závislosti od veľkosti kameňa môže vypadnúť z perforovanej steny a preniknúť do dutiny pobrušnice alebo dvanástnika. Je nebezpečný pre únik žlčových ciest zo žlčových orgánov a nedostatok akumulačnej funkcie. V tomto prípade sa žlčník nazýva zrútený a nie je viditeľný pri vyšetrení ultrazvukom.

Prekážka cystického vedenia

Je známe, že pečeň syntetizuje žlč, ktorá vstupuje do žlčového orgánu na akumuláciu pozdĺž pečeňových kanálikov vľavo a vpravo. Tieto cesty pohybu žlče sú spojené so spoločným kanálom, pečeň, ktorá prechádza do žľabov žlčníka, sa stáva žlčovým kanálom. Toto tvorí spoločný kanál pre prirodzený prechod žlče. Často sa vyskytujú prípady, keď sa vyskytne obštrukcia v spoločnom kanáli, prekrytie lúmenu s kameňom, lymfatickou uzlinou alebo nádorom. Žlč prestáva prúdiť do močového mechúra, je zaspávaný a scvrknutý. V tejto forme nie je detekovaný na ultrazvuku.

Dutina naplnená žlčou

Žlčník nie je viditeľný na monitoroch, keď je naplnený silnou látkou identickou s parenchýmom pečene. Najčastejšie je to žlčová hustá konzistencia, pripomínajúca tmel. Napĺňa celú orgánovú dutinu. V niektorých prípadoch, namiesto žlče, môže byť veľký nádor, ktorý zaberá celý vnútorný povrch žlčníka. Diagnostikovia si všimnú, že častejšie je orgán naplnený kameňmi, čo znemožňuje kontrolu jeho dutiny. Potom označte, že dutina nie je určená kvôli vyplneniu formácie hrubým akustickým tieňom.

Kvalifikovaný špecialista

S neviditeľnosťou žlčníka na ultrazvukovom zariadení nie je možné vylúčiť faktor možnej nedostatočnej kvalifikácie špecialistu, ktorý vykonáva inšpekciu. Ak existujú pochybnosti o profesionalite diagnostika, môžete ho požiadať alebo požiadať o jeho výmenu kvalifikovanejším kolegom alebo zmeniť miesto konania na iného.

záver

Napriek rôznym dôvodom, prečo sa žlčník neobjavuje na ultrazvukovom zariadení, je potrebné orgán dôkladne a dôkladne preskúmať. Iba v tomto prípade môžete získať správnu diagnózu a účinný liečebný režim. V budúcnosti sa ošetrujúci lekár bude môcť spoľahnúť na údaje z ultrazvukovej diagnostiky na kontrolu vykonávanej liečby, pretože všeobecné klinické testy a sťažnosti pacientov nie sú dostatočné na liečbu.

"Ultrazvuk lekár našiel môj žlčník, ktorý je už dávno preč," - Irina Bors

Lekár polikliniky Krasnodar № 25 počas ultrazvuku nevšimol absenciu žlčníka pacienta a snažil sa dokázať, že orgán je zdravý.

Novinárka Irina Borsová sa stretla s lekárom Maria Litvinom kvôli bolesti, ktorá sa objavila v žalúdku. Ultrazvukové vyšetrenie, ktorý sa špecializuje na štúdium gastrointestinálneho traktu a štítnej žľazy uviedol, že pacient je v perfektnom stave a nie je pochýb o tom, že vnútorné orgány sú zdravé. Irina objasnila, či je jej žlčník bezpečný a zdravý.

"Gall je v poriadku, nevidím v ňom kamene," odpovedal lekár.

V tele Iriny však nie sú žiadne kamene, ani samotný žlčník. V roku 2016 ho chirurgovia odstránili kvôli chorobe.

„Mesiac ma trápili bolesti pod rebrami. Preto som sa zaregistroval na klinike, ku ktorej som bol pripojený, schôdzku, “hovorí Irina. - Čakal som na možnosť získať konzultácie do dvoch týždňov. Mária Litvinová ma dôkladne skúmala dvadsať minút. Nakoniec povedala, že všetko je v poriadku, neexistujú žiadne žlčové kamene. Aj keď na tele a teraz jazvy sú jasne viditeľné z operácie som musel odstrániť. Mám doklady, že orgán bol vyrezaný pred takmer tromi rokmi. Prečo sú dnes títo pseudo-lekári prijímaní do verejných zdravotníckych zariadení? “

Bors šiel do hlavy kliniky. Vedenie bohužiaľ oficiálne komentáre odmietlo. Avšak s ultrazvukovým špecialistom, ktorý videl neexistujúce telo, sľúbili "vyriešiť veci". A Irina bola ponúknutá na opätovné vyšetrenie na tej istej klinike. A zároveň napísali odporúčanie Krajskej klinickej nemocnici č. 2, aby regionálni lekári potvrdili, že v tom čase bol žlčník skutočne vyrezaný.

Chirurg Murat Didigov v roku 2016 naozaj urobil operáciu skupiny Irina na odstránenie žlčníka kvôli nahromadeniu kameňov v ňom.

„Nebol som len ošetrujúcim lekárom Iriny Bors, ale aj chirurgom, ktorý túto operáciu skutočne vykonával,“ hovorí Murat Tamerlanovich. „Skúsený uzista jednoducho nemohol prehliadnuť neprítomnosť orgánu.“

Právnik, riaditeľ Centra na ochranu práv občanov v oblasti zdravotníctva „Právo na zdravie“, Nikolai Chernyshuk k incidentu komentoval.

„Príbeh je očividný,“ hovorí, „diagnostikovaním chyby môžu svojimi činmi vyvolať kaskádu porušení, ktoré majú niekedy nepredvídateľné následky. Je dobré, keď pacient môže zastaviť lekára a upozorniť na chybu, a to je často nemožné, pacient nemá Vzhľadom k podobným diagnostickým záverom môže ošetrujúci lekár vyvodiť nesprávne závery a urobiť nesprávnu diagnózu, predpísať nesprávnu liečbu a je dobré, ak to nemá vplyv na telo. vážne následky, dokonca smrť Správna správa zdravotníckeho zariadenia musí vyvodiť závažné závery a je možné aplikovať disciplinárne opatrenia na lekára pre ultrazvukovú diagnostiku, dokonca aj na jeho preškolenie.

Bazálna teplota od A do Z

* Vážení priatelia! Áno, toto je reklama, ktorá sa točí!

Na ultrazvuku v 22 týždňoch tehotenstva, dieťa nevidí žlčníka

Ahoj dievčatá! Podeľte sa o svoje skúsenosti, ktorí čelili takémuto problému: na 2 projekciách v 22 týždňoch nevideli žlčník na ultrazvuku a po 3 dňoch sa opäť na ultrazvuku nevideli. Geneticky ponúka amniotsintez (odber a analýza plodovej vody na stanovenie pečeňových enzýmov).

Čítať komentáre 44:

V ktorom meste ste? Môže hľadať ďalšie uzist?
Moji priatelia u dieťaťa videli v pľúcach vzduch v 22 týždňoch. Povedali, že ak áno, čoskoro sa pľúca otvoria a dieťa sa bude dusiť. Našli iní lekári. Všetko dopadlo dobre. Dievča sa narodilo zdravé

Uzi urobil v perinatálnom centre Blagoveshchensk, región Amur. Dvaja lekári sledovali, jeden z nich bol hlavou tohto centra.

Moje nosné kosti neboli na ultrazvuku pozorované po 20 týždňoch. Oni strach kapets ako oni robili amniotsintez taky. Mimochodom, dvaja lekári sa tiež pozreli na rôzne zariadenia. A po 23 týždňoch už videli všetko v normálnej veľkosti. To, čo som zažil počas čakania na výsledok, je ťažké opísať.
S najväčšou pravdepodobnosťou to tak nie je. Snažte sa robiť cvičenia tak, aby sa znovu prevalili a ísť na iné miesto úplne, nehovoriac o týchto výsledkoch.

Vesmír, ako sa tento amniotsintez preniesol?

Gerdachka16, emocionálne veľmi zlé. Celý týždeň som plakala a čakala na výsledok, ale fyzicky, všetko je v poriadku.

Moja dcéra tiež v tom čase nevidela žlčník. A tiež v perinatálnom centre, aj na dvoch rôznych zariadeniach. Povedali, že možno som prišiel hladný, takže moja dcéra bola tiež hladná a žlčník ustúpil. Poslal jedlo. Po hodine späť. Tretí uzol videl všetko, len povedal, že to bola veľmi malá bublina)) Nebojte sa! Snažte sa ísť znova po jedle k inému lekárovi !!

Áno, dievčatá, najhoršia vec, ktorá straší tehotné deti sú nervózne, ale nakoniec je všetko v poriadku. Nemali by však povedať, že naši lekári sú najlepší na svete, ale stále je dosť hlúpe, naučili sa za peniaze a potom sa ľudia zranili. Vláda sa však o nás veľmi stará, zariadenie v mnohých nemocniciach už má čas odovzdať na skládku, alebo nákupy robia veci lacnejšími a výnosnejšími, aby naše dane mohli byť upratané. tu máme to, čo máme. Bolo mi povedané, pred ultrazvukom jesť a stále jesť čokoládu alebo niečo sladké, dieťa tiež teší a obracia v rôznych smeroch. modlite sa k Bohu, všetko je v jeho rukách, nech On pomáha každému z nás!

Ultrazvukové príznaky patológie žlčníka a cesty bodnutia

Neviditeľný žlčník

Existuje niekoľko dôvodov, prečo nie je žlčník vizualizovaný ultrazvukom:

Pacient nie je vyšetrený na lačný žalúdok: po 6 hodinách abstinencie je potrebné znovu preskúmať potravu a pitnú vodu.
Abnormálne umiestnenie žlčníka.
- Skenujte pravú stranu brucha nadol do panvy.
- Skenovanie doľava od stredovej čiary v polohe pacienta na pravej strane.
- Skenovanie nad okrajom pobrežného oblúka.
Vrodená hypoplázia alebo agenéza žlčníka.
Vrások žlčníka s úplným vyplnením dutiny kameňmi a sprievodným akustickým tieňom.
Žlčník sa okamžite odstráni: skúste nájsť jazvy na koži alebo sa opýtajte pacienta (alebo príbuzných pacienta).
Výskumný pracovník nie je dostatočne pripravený alebo nemá žiadne relevantné skúsenosti: požiadajte kolegu o vyšetrenie pacienta.

Existuje len niekoľko patologických stavov (okrem vrodenej agenézy alebo chirurgického odstránenia), ktoré vedú k reprodukovateľnému nedostatku vizualizácie žlčníka ultrazvukom.

Nie je možné urobiť klinickú diagnózu v neprítomnosti vizualizácie žlčníka, aj keď sa skúma v rôznych polohách.

Zväčšený (rozšírený) žlčník

Žlčník sa považuje za zväčšený, ak jeho šírka (priečny priemer) presahuje 4 cm.

Normálny žlčník sa javí ako natiahnutý, keď je pacient dehydrovaný, s diétou s nízkym obsahom tuku alebo parenterálnou výživou, alebo keď je pacient po určitú dobu imobilizovaný. Ak nie sú žiadne klinické príznaky cholecystitídy a zhrubnutia steny žlčníka, podajte pacientovi mastné jedlá a štúdiu opakujte po 45 minútach alebo 1 hodine.

Ak neexistuje skratka, vyhľadajte:

Kameň alebo iná príčina obštrukcie cystického potrubia. V tomto prípade budú pečeňové a žlčové kanály normálne. Ak neexistuje vnútorná obštrukcia, môže dôjsť k obštrukcii spôsobenej kompresiou kanálika z vonkajšej strany lymfatických uzlín.
Kameň alebo iná príčina obštrukcie v spoločnom žlčovode. Spoločný pečeňový kanál sa rozšíri (nad 5 mm). Preskúmajte spoločný žlčovod, aby ste zistili prítomnosť ascarisu: prierez určí trubicovú štruktúru v inej tubulárnej štruktúre - symptóm "cieľa". Pozrite sa na ascaris v žalúdku alebo tenkom čreve. Obštrukcia môže byť spôsobená nádorom hlavy pankreasu (echogénna tvorba) a v endemických oblastiach v prítomnosti echinococcus - cystickými membránami v spoločnom žlčovode. (Tiež skúmať pečeň a brušnej dutiny pre cysty, vykonať hrudník x-ray.)
Ak je žlčník natiahnutý a naplnený tekutinou, so stenami zosilnenými nad 5 mm, empyém je možný: to určí lokálnu bolesť pri stlačení. Vykonajte klinické vyšetrenie pacienta.
V prítomnosti vzdialeného žlčníka naplneného tekutinou, s tenkými stenami, je pravdepodobná prítomnosť mukocely. Mukotsele zvyčajne nedáva lokálnu bolesť pri stlačení.

Klinicky akútna cholecystitída je zvyčajne sprevádzaná výskytom bolesti v pravom hornom kvadrante brucha s lokálnou bolesťou pri (starostlivom) pohybe senzora v projekcii žlčníka. Môže byť zistený jeden alebo viac kameňov a v krku žlčníka alebo v cystickom kanáli môže byť kameň. Steny žlčníka sú zvyčajne zahustené a opuchnuté, hoci žlčník môže byť nenatiahnutý. Keď perforácia žlčníka v jeho blízkosti je určená akumuláciou tekutiny.

Betóny v žlčníku nie vždy dávajú klinické príznaky: je potrebné vylúčiť aj iné choroby, aj keď nájdete žlčové kamene.

Vnútorné echostruktúry v dutine žlčníka

Vymeniteľné vnútorné echostruktúry s akustickým tieňom

Betóny žlčníka sú definované v lúmene ako jasné hyperechoické štruktúry s akustickým tieňom. Betóny môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, malé alebo veľké, kalcinované alebo nie. Steny žlčníka môžu byť zahusťované, ale nesmú byť zahustené.
Ak je podozrenie na konkrécie, ale kamienky nie sú jasne zistené pri normálnom skenovaní, opakujte štúdiu v šikmej alebo vertikálnej polohe pacienta. Väčšina kameňov zmení svoju polohu pri pohybe pacienta.
Ak máte pochybnosti, položte pacienta na všetky štyri. Kamene by sa mali pohybovať dopredu. Táto poloha pacienta môže byť užitočná v prítomnosti výrazného nadúvania v črevách.

Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje identifikovať žlčové kamene s vysokou presnosťou.

Ultrazvuk nie vždy jasne identifikuje kamene v žlčovodoch.

Kamene žlčníka nedávajú vždy klinické príznaky: je potrebné vylúčiť iné ochorenia, aj keď sa zistia žlčové kamene.

Vysunuté vnútorné štruktúry bez tieňov

Skenovanie by sa malo vykonávať v rôznych polohách. Najčastejšie takéto echostruktúry vyplývajú z prítomnosti:

Žlčové kamene. Majte na pamäti, že ak kamene majú veľmi malú veľkosť (menej ako je dĺžka ultrazvukovej vlny), potom sa akustický tieň nezistí.
Hyperchoická žlč (sediment). Ide o zhrubnutú žlč, ktorá vytvára zreteľne definovanú echovú štruktúru, ktorá sa pomaly mení, keď sa zmení poloha pacienta, na rozdiel od toho, čo sa rýchlo pohybuje.
Pyogénna suspenzia.
Krvné zrazeniny.
Detské bunky parazitickej cysty. Je tiež potrebné urobiť štúdiu pečene na identifikáciu cyst.
Ascaris a iné parazity. Zriedkavo sa do žlčníka dostane dosť červov, ako sú škrkavky, častejšie ich možno vidieť v žlčovodoch. Pri klonorchóze sa zväčšia pečeňové kanály. v ich lúmene sa určí suspenzia.

Nezmeniteľné vnútorné echostruktúry s akustickým tieňom

Najčastejšou príčinou je nárazový kameň: pozrite sa na iné kamene. Príčinou môže byť aj kalidifikácia steny žlčníka: v prítomnosti zhrubnutia steny to môže byť akútna alebo chronická cholecystitída, ale môže byť ťažké vylúčiť sprievodnú rakovinu.

Nezosúladenie vnútorných bez tieňových štruktúr

Najčastejšou príčinou vzniku takejto štruktúry je polyp. Niekedy je možné odhaliť stopku polypu pri skenovaní v rôznych projekciách. Akustický tieň nie je detekovaný, zmena polohy tela pacienta nevytvára polyp, ale môže zmeniť jeho tvar. Malígny nádor môže vyzerať ako polyp, ale často sa kombinuje so zhrubnutím steny žlčníka a nemá nohu. Malígny nádor mení svoj tvar oveľa menej často, keď sa pacient pohybuje.
Ťahanie alebo ohýbanie žlčníka zvyčajne nemá klinický význam.
Malígny nádor.

Zahusťovanie stien žlčníka Všeobecné zahusťovanie

Normálna hrúbka steny žlčníka je menšia ako 3 mm a zriedka presahuje 5 mm. Keď je hrúbka steny 3-5 mm, je potrebné korelovať tento echografický obraz s klinikou. Všeobecné zhrubnutie stien žlčníka sa môže vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

Akútna cholecystitída. To môže byť kombinované s výskytom anechoického pásu v stene alebo lokálnej akumulácie tekutiny. Kamene môžu byť detekované: pozorne skúmajte krk žlčníka.
Chronická cholecystitída. Môžu byť detekované aj kamene.
Hypoalbuminémia v cirhóze pečene. Snažte sa identifikovať ascites, rozšírené portálnej žily a splenomegálie.
Kongestívne zlyhanie srdca. Pokúste sa identifikovať ascites, výtok v pleurálnej dutine, dilatovanú hornú dutú žilu a pečeňovú žilu. Skontrolujte pacienta.
Chronické zlyhanie obličiek. Preskúmajte obličky a vykonajte testy moču.
Mnohopočetný myelóm. Vyžaduje sa laboratórne testovanie.
Hyperplastická cholecystóza. Aschoff-Rokitansky sinusy sú lepšie detekované orálnou cholecystografiou, zriedka pomocou ultrazvuku.
Akútna hepatitída.
Lymfóm.

Miestne zahusťovanie steny žlčníka sa môže vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich dôvodov:

Konštrukcia vytvorená zo slizovitej vrstvy. V jednej bubline môže byť niekoľko. Skenovanie v rôznych polohách: patologické zhrubnutie (viac ako 5 mm vo všetkých oblastiach) nezmizne, keď sa zmení poloha pacienta a zúženia zmenia svoj tvar a hrúbku.
Polyp. Nezmení sa, keď zmeníte polohu pacienta, ale môžete zmeniť jeho tvar.
Primárny alebo sekundárny karcinóm žlčníka. Vyzerá to ako hrubá, s nerovným obrysom, pevnou intraluminálnou tvorbou, fixovanou a nemennou polohou pri zmene polohy tela pacienta.

Malý žlčník

Pacient pravdepodobne jedol mastné jedlá a žlčník sa zmenšil.
Chronická cholecystitída: skontrolujte, či je stena žlčníka zhrubnutá a či v žlčníku nie sú žiadne kamene.

Ak je žlčník malý, opakujte štúdiu po 6-8 hodinách (bez toho, aby ste dostali potravu pre pacienta alebo vodu) na diferenciálnu diagnózu medzi odpojeným (prázdnym) žlčníkom a sťahovaným žlčníkom. Normálny žlčník sa naplní v priebehu niekoľkých hodín a bude mať normálnu veľkosť.

Keď má pacient žltačku, ultrazvuk zvyčajne pomáha rozlišovať medzi neobštrukčnými a obštrukčnými formami, pričom určuje prítomnosť alebo neprítomnosť obštrukcie žlčových ciest. Stáva sa však, že je ťažké stanoviť presnú príčinu žltačky.

Ak pacient má žltačku, ultrazvuk poskytuje informácie o stave žlčníka a žlčových ciest a zvyčajne pomáha rozlišovať obštrukčné a non-obštrukčné formy žltačky, ale nie vždy presne identifikovať príčinu žltačky.

U každého pacienta so žltačkou je potrebné skúmať pečeň, žlčové cesty a obe polovice hornej časti brucha.

Pacient by mal byť na zadnej strane s mierne zvýšenou pravou stranou. Požiadajte pacienta, aby sa počas skenovania zhlboka nadýchol a zadržal dych.

Pre dospelých používajte 3,5 MHz senzor. Pre deti a dospelé osoby používajte 5 MHz senzor.

Začnite so sagitálnymi alebo mierne naklonenými rezmi: nájdite spodnú dutú žilu a hlavný kmeň portálnej žily ležiaci vpredu. To uľahčí zistenie spoločného pečeňového a spoločného žlčovodu, ktorý bude vizualizovaný zostupne pod uhlom do pečene pred portálnou žilou do pankreasu.

U jednej tretiny pacientov bude spoločný žlčovod vizualizovaný laterálne k portálnej žile a zároveň bude lepšie vidieť v šikmých pozdĺžnych rezoch.

Normálne žlčovody

Extrahepatické kanály. Môže byť ťažké vizualizovať extrahepatické žlčové kanály, najmä lineárnym senzorom. Ak je to možné, použite konvexný alebo sektorový senzor. V prípadoch, keď je potrebné zviditeľniť extrahepatické žlčové kanály, snažte sa čo najviac meniť techniku skenovania pomocou výskumu v rôznych polohách pacienta.
Intrahepatické kanály. Intrahepatické žlčové kanály sa najlepšie vizualizujú v ľavej polovici pečene hlbokým dychom. Je ťažké vizualizovať normálne intrahepatické kanály pomocou ultrazvukového vyšetrenia, pretože majú veľmi malé rozmery a tenké steny. Ak sú však kanály rozšírené, ľahko sa vizualizujú a vyzerajú ako mnohonásobné vetvené štruktúry na pozadí parenchýmu pečene (v dôsledku portálovej vetvy) a jej vetiev je účinok „vetviaceho stromu“.

Žlčník so žltačkou

Ak je žlčník natiahnutý, obštrukcia spoločného žlčovodu sa vyskytuje častejšie (napríklad zubný kameň, ascaris, nádor pankreasu alebo akútna pankreatitída). Zväčší sa aj pečeňové kanály.
Ak žlčník nie je natiahnutý alebo malý, je obštrukcia nepravdepodobná alebo sa vyskytuje nad úrovňou cystického kanála (napríklad zväčšené lymfatické uzliny alebo nádor v blízkosti brány pečene).

Žlčové cesty so žltačkou

Maximálny priemer normálneho spoločného žlčového potrubia: menej ako 5 mm

Maximálny priemer normálneho spoločného žlčového potrubia: menej ako 9 mm

maximálny priemer normálneho spoločného žlčovodu po cholecystektómii: 10-12 mm

Niekedy po operácii a u pacientov starších ako 70 rokov môže byť spoločný žlčový kanál niekoľko milimetrov širší (tj 12–14 mm). Pridajte 1 mm na všetky merania s každou nasledujúcou dekádou pacientov starších ako 70 rokov.

Ak sú intrahepatické kanály mierne rozšírené, môže byť podozrenie na obštrukciu žlčových ciest skôr, ako sa objavia klinické prejavy žltačky.

Ak sa v skorých štádiách žltačky nerozpozná dilatácia žlčovodu, opakujte štúdiu po 24 hodinách.

Ak sú extrahepatické kanály rozšírené, ale intrahepatické kanály nie sú, vykonajte ultrazvukové vyšetrenie pečene. V prítomnosti žltačky môže byť príčinou cirhóza pečene. Je však tiež potrebné vylúčiť upchatie dolných častí spoločného žlčového kanála.

Zväčšené intrahepatické kanáliky sa lepšie vizualizujú pri skenovaní v xiphoidnom procese v ľavom laloku pečene. Budú definované ako trubicové štruktúry rovnobežné s portálnou žilou, umiestnené centrálne a rozširujúce sa do periférnych častí pečene.

Ak sken detekuje dve paralelne prebiehajúce cievy, presahujúce celú pečeň, ktorej priemer je približne rovnaký ako priemer portálnej žily, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou, že jeden z nich je expandovaný žlčový kanál.

Pri klonorchóze sú bežné pečeňové a spoločné žlčové kanály rozšírené, zvlnené a reprezentované sakrálnymi štruktúrami, zatiaľ čo v obštrukčnej žltačke bez cholangitídy budú rovnomerne expandované bez sakrálnych formácií. Pri klonorchóze sa môže zviditeľniť sediment vo vnútri kanálov, ale samotný parazit je príliš malý na to, aby sa dal vizualizovať ultrazvukom.

Ak sa rozšíria intrahepatické aj extrahepatické žlčové kanály a v parenchýme pečene sú veľké cystické útvary, je najpravdepodobnejšia prítomnosť echinokokózy a nie klonorchóza.

Ultrazvuk pomôže identifikovať žlčové kamene, ale nie vždy kamene v spoločnom žlčovode. Má sa podať klinické hodnotenie, najmä u pacientov so žltačkou.

Terapeut - online konzultácie

Na ultrazvuk nemohol zistiť žlčník, prečo by to mohlo byť tak?

№ 10 551 Terapeut 09.11.2013

Ahoj, pomôž mi na to prísť. Moja matka urobila ultrazvuk a bolo mu povedané, aby nevidel žlčník. Ako to možno vysvetliť, prečo nie je vidieť?

Ziazetdinova Louise, Ufa

Vitajte! Povedz mi, ako môžem bez chirurgického zákroku odstrániť kameň zo žlčníka? Moja mama má cukrovku. Pri skúmaní ultrazvuku ukázal veľký kameň.

ahoj Moja dcéra má 8 rokov, od 5 rokov každé 2-3 mesiace, dieťa začne zvracať a brušnú bolesť, trvá 12-15 hodín, po ktorých sa dieťa cíti dobre a začína jesť a hrať sa. Niekoľkokrát sme boli vyšetrení chirurg, ktorý vylúčil zápal slepého čreva a poslal nás domov, na otázku, čo liečiť, reagoval na liečbu infekcie a dal mesadenitída v otázke, ultrazvuk mesadenitis nebola potvrdená. Pediater a gastroenterológ zaobchádzať s allohol a mezyme, máme žlčník ohybu, sú považované za vaginitída.

Vitajte! Mám kameň na ultrazvuku, ako povedal lekár 2 cm, trvá na operácii na odstránenie žlčníka. Ale zatiaľ čo ma veľmi nevadí, bolesť je zriedkavá a nie veľmi silná. Bubble - Prepáč. Chcem sa vás opýtať, môžem kameň rozpustiť inou metódou? A ďalšia otázka, teraz som na 9. deň mokrého rýchlo, chcem prejsť krízou. Hovorí sa, že je nebezpečné robiť to s kameňom, ale môžem ho rozpustiť týmto spôsobom bez toho, aby som bol náhle na operačnom stole kvôli tomu, že je to h.

Jedol som pevne, ale po pol hodine alebo menej, môj žalúdok začne bolieť veľa, až kým niečo nezmizne a niečo na chvíľu prejde. Čo robiť

Dobrý deň! Dcéra 1,9, chystali sa urobiť tretiu vakcináciu Pentaximu, našli v moči vysoký obsah červených krviniek 5-7 vo všeobecnej analýze moču, dostali med. Odobratie, ultrazvuk obličiek a močového mechúra - všetko je normálne, prešli analýzou moču podľa Nechiporenko - 1000 jednotiek / ml, nebol žiadny horný limit normy. gynekológ? Do 3 očkovania Pentaxim?

18+ Online konzultácie sú informatívne a nenahrádzajú osobné konzultácie s lekárom. Používateľská zmluva

Vaše osobné údaje sú bezpečne chránené. Platby a práca na stavenisku sa vykonávajú pomocou zabezpečeného SSL.