Chronická cholecystocholangitída

Cholangitída je ochorenie, pri ktorom sa v intrahepatických a extrahepatických žlčovodoch vytvára zápalový proces. Patológia sa najčastejšie vyvíja u žien vo veku 50 - 60 rokov. Zriedkavo sa vyskytuje ako nezávislé ochorenie, najčastejšie v kombinácii s hepatitídou, cholelitiázou, cholecystitídou, rakovinou žlčových ciest a močového mechúra.

dôvody

Hlavné príčiny vzniku cholangitídy:

• Infekcie: vzostupne (infekcia, ktorá sa šíri z iného zápalového ohniska, s cholangitídou najčastejšie z lúmenu dvanástnika, črevného traktu), lymfatických (prostredníctvom lymfy pri pankreatitíde, cholecystitídy), hematogénnych (s prietokom krvi cez portálovú žilu). Patogény zahŕňajú: stafylokoky, Proteus, E. coli, enterokoky;
• Napadnutie červami (giardiasis, ascariasis, clonorchosis, opisthorchiasis);
• Porušenie priechodnosti žlčových ciest (choledocholitiáza);
• Stikóza pečene (zúženie) žlčových ciest (chronická cholecystitída, cysty alebo nádory žlčových ciest, chirurgický zákrok);
• Kamene (kamene) v žlčníku, kanály.

klasifikácia

Z povahy priebehu ochorenia je rozdelená na akútnu a chronickú formu.

Akútna cholangitída

Akútna cholangitída je v závislosti od typu zápalového procesu rozdelená do nasledujúcich typov:

• Diphtheritic. Sliznica žlčového traktu je pokrytá vredmi, nekróza (smrť, smrť) tkanív je zaznamenaná, v dôsledku toho sú steny kanálikov zničené a hnisanie okolitých tkanív a pečene;
• Katarálnej. Najľahšia forma ochorenia, s touto formou, duktálna sliznica napučiava a stáva sa hyperemickou. Ak sa tento druh nelieči, stane sa chronickým, po ktorom nasleduje zjazvenie kanálikov;
• Hnisavý. Kanály sú naplnené hnisavým obsahom zmiešaným so žlčou. Môže sa šíriť do pečene, žlčníka;
• Nekrotizujúca. Vytvorené na pozadí požitia enzýmov (proteázy, amylázy) pankreasu v kanálikoch, vďaka tomu sliznice umierajú.

Chronická cholangitída

Chronická cholangitída má 4 typy toku:

• Skryté (skryté), žiadne príznaky ochorenia;
• Recidivujúce. Má relaps (exacerbáciu) a remisiu (žiadne príznaky);
• Septik. Ťažká forma prebieha ako sepsa (infekcia krvi);
• Vačky. Purulentný proces s tvorbou abscesov (hnisavá dutina).

Chronická sklerotizujúca cholangitída

Samostatne, chronická sklerotizácia (autoimunita, imunitný systém je spojená so zlyhaním, vyvolané vrahové protilátky proti zdravým tkanivám, telesným bunkám), typ cholangitídy, nie je infekčným procesom, ale v kanáloch sa tvorí zápalový proces.

príznaky

Cholangitída v akútnej forme má rýchly priebeh, charakterizovaný Charcotovou triádou: hypertermia (vysoká teplota), žltačka, bolesť v pravej hypochondriu.

Choroba sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Dyspepsia (nauzea, vracanie);
• Horúčka (38 - 40 stupňov), zimnica;
• Svrbenie kože;
• Intenzívna bolesť v pravej hypochondriu, vyžarujúca bolesť (dáva) na pravé rameno, lopatka, krk;
• Hojná hyperhidróza (potenie);
• Žltnutie sklerózy očí a kože;
• Intoxikácia (strata chuti do jedla, slabosť, bolesť hlavy);
• Poruchy čriev (hnačka).

V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť fenomén šoku, poruchy vedomia (Reynolds pentad).

U detí je cholangitída zriedkavým ochorením charakterizovaným akútnymi, nešpecifickými, intenzívnymi symptómami, klinickým obrazom priebehu, ako v iných patológiách gastrointestinálneho traktu (dyspepsia, črevné poruchy, bolesť v epigastriu a ďalšie). Z tohto dôvodu je správne stanovenie diagnózy ťažké.

Chronická cholangitída u dospelých sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami: t

• Periodický nárast teploty;
• Únava, slabosť;
• Svrbenie kože;
• Hyperémia (sčervenanie) dlaní;
• Zahusťovanie koncových prstov prstov;
• Intenzívna bolesť len v prítomnosti kameňov v kanálikoch.

U detí sa chronická cholangitída prejavuje takto:

• Znížená chuť do jedla, nevoľnosť;
• Zníženie telesnej hmotnosti, vyčerpanie;
• Žltosť alebo bledosť kože;
• Spomalenie fyzického, duševného vývoja;
• Chronická bolesť hlavy;
• Nepohodlie, trhanie v epigastriu (brucho);
• Anémia (anémia);
• Postupné zvyšovanie projekcie pečene.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza cholangitídy sa uskutočňuje na základe pacientových sťažností, zhromažďovania anamnézy (pri prvých príznakoch príznakov, choroby príbuzných, minulých chorôb atď.). Lekár vykoná dôkladné vyšetrenie (prehmatanie brušnej dutiny, vyšetrenie kože, sklerózu očí), predpíše pacientovi komplex vyšetrení.

Diagnostické testy zahŕňajú:

• Biochemická analýza krvi. Zvyšuje sa hladina bilirubínu, alkalickej fosfatázy, transaminázy, A-amylázy;
• Výkaly na červách vajec;
• Všeobecný krvný test. Vysoká neutrofilná leukocytóza, zvýšená ESR;
• Frakčná duodenálna intubácia (bakteriologické očkovanie žlče). Identifikujte typ patogénu, jeho citlivosť na antibiotiká, v 60% prípadov nájdeme zmiešanú bakteriálnu flóru;
• Ultrazvuk brušnej (brušnej) dutiny, pečene, CT, ultrasonografia žlčových ciest. Určite zmeny v žlčovodoch, ich expanziu alebo kontrakciu, deformáciu. Zistiť prítomnosť fokálnych alebo štrukturálnych zmien v pečeni;
• Retrográdna cholangiopancreatografia - röntgenové vyšetrenie pankreasu, žlčových ciest pomocou kontrastnej látky;
• Holangiomanometriya. Meranie tlaku v žlčových cestách;
• Intravenózna cholangiografia. Zavedenie kontrastu v intra- a extrahepatických kanáloch;
• MRPH (magnetická rezonančná cholangiografia). Preskúmajte štruktúru žlčových ciest, je možné určiť príčinu vzniku ochorenia;
• Výskum žlč. Určite chemické zloženie, zmeny.

Metódy spracovania

Liečba akútnej cholangitídy by sa mala vykonávať v nemocnici, pretože pacient si môže vyžadovať operáciu v naliehavých prípadoch. V závislosti od stupňa narušenia produkcie žlče, typu ochorenia, lekár zvolí individuálnu taktiku terapeutických opatrení.

Liečba liekmi

Konzervatívna terapia (liečba liečbou) sa vykonáva, ak pacient nemá mechanické prekážky pri prúdení žlče zo žlčníka.

Hlavné lieky na liečbu cholangitídy:

• Antibiotiká (sulfónamidy - sulfalén, etazol, tetracyklíny - cytoflavín, azitromycín) na zastavenie (zastavenie) zápalového procesu sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne počas 10 dní;
• Detoxikačná terapia. Na odstránenie toxínov z tela použite roztoky na intravenózne podanie - 5% glukóza, fyziologický roztok, reopolyglukín, hemodez;
• Choleretické lieky. Aby sa zabránilo stagnácii žlče (allahol, tsikvalon, cholenzým);
• Spazmolytiká. Na zmiernenie bolesti (no-shpa, drotaverín, papaverín);
• Enzýmové prípravky. Zlepšiť zažívacie funkcie (mezim, kreón);
• Analgetiká. S intenzívnou, neznesiteľnou bolesťou (ibuprofen, indometacín, analgin);
• Antiparazitiká. V prítomnosti zamorenia červami (deepermin, pyrvium);
• Multivitamínové komplexy (Supradin, Complevit, Univit).

Súvisiace články Symptómy žlčníka a liečba chronickej cholangitídy

Približné liečebné režimy tabliet: t

• Tsikvalon, prvé 2 dni vnútri 1 tableta, trikrát denne, potom tableta 4 krát denne po jedle;
• Papaverín, pre dospelých dávkovanie 40 mg pre deti 10 mg. Užívajte 1-2 tablety, 3-4 krát denne;
• Mezim 10 000, dospelý 1 - 3 tablety, 3-4 krát denne, bez ohľadu na jedlo;
• Pyrvinium, jednorazová dávka v množstve 5 mg / kg;
• Doplňte 1-2 kapsuly, 1 krát denne, počas jedla, dobre opláchnuté vodou.

Fyzioterapeutická liečba

Počas remisie je predpísaná fyzioterapeutická liečba:

• Mikrovlnná terapia (vystavenie elektromagnetickým poliam, mikrovlnné oscilácie);
• UHF (vysokofrekvenčné elektromagnetické pole);
• Kúpeľy s chloridom sodným (minerálna voda);
• Elektroforéza (vystavenie elektrickým impulzom);
• Indukcia (aplikácia vysokofrekvenčného magnetického poľa);
• Parafínová terapia (termoterapia s vyhrievaným parafínom);
• Diatermia (s použitím striedavého prúdu);
• Aplikácia bahna (používa sa vyhrievané bahno);
• Ozokeritoterapia (termoterapia pomocou liečebne vyhrievanej ozokerit - olejovej látky, voskovej konzistencie).

Chirurgický zákrok

S neúčinnou liečbou drogami, poruchami odtoku žlče, je indikovaná operácia:

• Endoskopická technika. Vykonáva sa odvodnenie (vloženie katétra na odtok obsahu) žlčových ciest, eliminuje sa stenóza (zúženie), odstránia sa zhluky bez abdominálnej chirurgie. Táto metóda umožňuje vyhnúť sa krvácaniu, znížiť riziko operačného zranenia, urýchliť obdobie rehabilitácie (zotavenie) po manipulácii;
• Operácia brucha - resekcia (odstránenie) postihnutých (hnisavých, nekrotických) oblastí.

Ľudová medicína

Recepty tradičnej medicíny na liečbu cholangitídy:

• 500 g. ovos variť liter vriacej vody, brániť po dobu 40 minút. Filtrujte, spotrebujte ½ šálky trikrát denne;
• Šťava z plodov horského popola spotrebuje 0,25 hrnčekov 2-3 krát denne, pol hodiny pred jedlom;
• 1 polievková lyžica. Lyžica Hypericum holed Brew hrnček vriacej vody, varíme na miernom ohni 15 minút. Ochlaďte, prefiltrujte, konzumujte 0,25 hrnčekov, trikrát denne.

diéta

V akútnom štádiu ochorenia je predpísaný hlad, po zhasnutí by mala byť exacerbácia diéty v malých porciách, najmenej 5-6 krát denne, interval medzi jedlami nie je dlhší ako 4 hodiny. Všetky jedlá sú dusené, pečené, varené.

Povolené produkty:

• Nízkotučné odrody mäsa, hydiny, rýb;
• Polievky na zeleninovom vývare, mlieko;
• Bran Chlieb, Cestoviny;
• Obilniny, obilniny;
• Mliečne výrobky;
• Zelenina, zelenina;
• Nie kyslé plody, ovocie;
• Kompoty, šťavy, slabý čaj.

Obmedzte príjem cukru na 70 gramov. za deň, vajce do 1 za deň.

Zakázané produkty:

• Čerstvé pečivo;
• Konzervované potraviny;
• Údené, mastné, korenené jedlá;
• Hubový vývar;
• Polotovary;
• Korenené koreniny, koreniny;
• Zmrzlina, čokoláda, cukrovinky s tukovým krémom;
• Káva, nápoje sýtené oxidom uhličitým, alkohol, kakao.

komplikácie

Keď je liečba predčasne zahájená alebo je neúčinná, môže sa u pacienta vyvinúť nasledovné komplikácie:

Chronická cholangitída

Chronická cholangitída je zápalové ochorenie žlčových ciest (intra- aj extrahepatické kanáliky), charakterizované dlhým relapsom a vedúcim k cholestáze. Hlavnými klinickými príznakmi sú kombinácia bolesti v pečeni, vysokej horúčky, zimnice a žltačky. Diagnóza je založená na ultrasonografii pankreasu a žlčových ciest, retrográdnej cholangiopancreatografii, počítačovej tomografii žlčových ciest, biochemickej a všeobecnej analýze krvi. Kombinovaná liečba: konzervatívna antibakteriálna terapia, anestézia, detoxikácia, chirurgická dekompresia žlčových ciest.

Chronická cholangitída

Chronická cholangitída je oveľa menej častá ako iné zápalové ochorenia hepatobiliárneho systému. Táto patológia sa vyvíja hlavne u dospelej populácie (priemerný vek je asi 50 rokov), pričom medzi mužmi a ženami nie sú významné rozdiely. Najčastejšie sa chronická cholangitída vyskytuje na pozadí iných ochorení pečene a žlčníka, v 37% prípadov sa tvorí po cholecystektómii. Existuje špeciálna forma tohto ochorenia - primárna sklerotizujúca cholangitída, ktorá sa vyvíja na pozadí relatívneho zdravia, pomaly postupuje a asi desať rokov vedie k ireverzibilnému poškodeniu pečene. Skutočný výskyt sklerotizujúcej cholangitídy nie je známy, pretože jej diagnóza je ťažká. Medzi pacientmi prevládajú mladí muži (ochorenie sa prejavuje vo veku 20-25 rokov). V posledných rokoch je tendencia rastu prípadov sklerotizujúcej cholangitídy, ktorá je primárne spôsobená zlepšením jej diagnózy. V závislosti od načasovania detekcie a priebehu ochorenia sa úmrtnosť pri chronickej cholangitíde môže pohybovať v rozsahu 15-90%.

Príčiny chronickej cholangitídy

Chronická cholangitída bakteriálnej povahy môže byť spôsobená takmer všetkými patogénmi prítomnými v čreve: enterokoky, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli a ďalšie. Takmer vždy sa pri chronickej cholangitíde vyskytuje infekcia s viacerými patogénmi súčasne, je extrémne zriedkavá, keď sa žlč zaseje len jeden bakteriálny agens. Najčastejšie je chronická cholangitída sprevádzaná detekciou baktérií v krvi (pozitívna krvná kultúra pre sterilitu).

Prispievať k prenikaniu črevnej flóry do žlčových ciest môže: narušenie dvanástnikovej papily, hematogénne a lymfogenné šírenie bakteriálnych agens. Tento mechanizmus infekcie sa pozoruje s anomáliami vývoja žlčových ciest (vrodené cysty atď.); stenózy a deformity po chirurgických zákrokoch, endoskopické postupy; nádory pankreasu a GI; cholestáza na pozadí žlčových kameňov; zamorenie parazitmi. Tvorba chronickej cholangitídy zvyčajne vyžaduje kombináciu translokácie črevnej flóry do žlčových ciest, cholelitiázy a zvýšenia intraduktálneho tlaku. Chronická cholangitída sa môže vytvoriť ako logické pokračovanie akútnej cholangitídy, ale jej primárny chronický priebeh je tiež možný.

Rizikovými faktormi chronickej cholangitídy sú teda akékoľvek terapeutické, diagnostické a chirurgické zákroky na žlčových cestách, uskutočňované na pozadí vrodených vývojových anomálií a infekčného procesu.

Príznaky chronickej cholangitídy

Klinický obraz chronickej cholangitídy je charakterizovaný identifikáciou Charkovovej triády - prejavuje sa kombináciou miernej bolesti v pravej hypochondriu, zimnice a horúčky na subfebrilné čísla, žltačku. Bolesť je zvyčajne matná, boľavá, nízka intenzita. Niekedy po žlčovej kolike, pacient pozoruje miernu horúčku, sprevádzanú nevyjasnenou zimnicou. Klinika chronickej cholangitídy je zvyčajne vymazaná, opakovaná, takže pacienti nie vždy pripisujú dôležitosť prvým prejavom ochorenia. V neskorších štádiách ochorenia ikterichnost kože, sliznice. Všeobecná slabosť, únava, obzvlášť výrazná v starobe, sa postupne vyvíja. Po 60 rokoch je diagnóza chronickej cholangitídy zvyčajne ťažká, pretože klinický obraz nezodpovedá závažnosti zápalového procesu, symptómy sa vymažú, takže diagnóza sa robí neskoro.

Chronická hnisavá cholangitída môže viesť k prenikaniu infekcie do systémového obehu a rozvoju žlčového septického šoku, ktorý je smrteľný v 30% prípadov. Nemenej závažné komplikácie sú absces pečene, trombóza porto-caval a iné septické prejavy. Sklerotizujúca chronická cholangitída je často komplikovaná cirhózou pečene, hepatocelulárnym karcinómom.

Diagnóza chronickej cholangitídy

Konzultácia s gastroenterológom sa vyžaduje u všetkých pacientov s podozrením na patológiu žlčových ciest. Základom pre stanovenie správnej diagnózy je určenie pacientovej trojice Charcota. Ďalšie vyšetrenie začína laboratórnymi testami. Všeobecne platí, že krvný test na chronickú cholangitídu ukazuje vysokú leukocytózu, neutrofilný posun vzorca leukocytov, zvýšenú ESR. Biochemický skríning ukazuje zvýšenie hladiny bilirubínu, aktivity alkalickej fosfatázy a G-GTP, zriedkavo aktivity transamináz a alfa-amylázy. Mikrobiologické štúdie u takmer 100% pacientov poukazujú na prítomnosť črevnej flóry v žlči, v polovici pacientov v krvi.

Inštrumentálne metódy diagnózy tiež našli široké použitie pri chronickej cholangitíde. Ultrasonografia pankreasu a žlčových ciest teda indikuje expanziu a zahusťovanie stien žlčových ciest. CT žlčových ciest potvrdí nielen údaje získané počas ultrazvuku, ale tiež pomôže identifikovať komplikácie hnisavej cholangitídy (abscesy pečene, pylephlebitidy).

Konzultácia s endoskopom je potrebná pre retrográdnu cholangiopancreatografiu, ktorá pomôže zviditeľniť kamene v žlčových cestách a naznačiť ich expanziu. Magnetická rezonancia cholangiopancreatografia v posledných rokoch nahrádza ERCP, pretože ide o neinvazívnu techniku, ktorá umožňuje nielen identifikovať príznaky chronickej cholangitídy, ale aj určiť príčiny jej vývoja. Ak sa vykonáva diagnostické vyšetrenie pred operáciou, môže sa použiť perkutánna transhepatická cholangiografia - cez ihlu vloženú do žlčových ciest, nielen ich kontrast, ale aj drenáž.

Chronická cholangitída by mala byť diferencovaná vírusovou hepatitídou, obštrukciou žlčových ciest pri cholelitiáze, akútnou a kalkulačnou cholecystitídou, nádormi (pečeň, pankreas, žlčové cesty) a striktúrami žlčových ciest inej etiológie.

Liečba chronickej cholangitídy

Liečba chronickej cholangitídy sa zvyčajne vykonáva ambulantne, len v prípade ťažkého priebehu ochorenia, malígnej cholestázy, v starobe sa odporúča hospitalizácia na gastroenterologické oddelenie.

Lieková terapia pre biliárnu hypertenziu sa považuje za štádium prípravy na okamžité vyloženie žlčových ciest. Detoxikácia sa vykonáva na oddelení, predpisuje sa anestetická a antibakteriálna liečba. Pred bakteriálnou kultúrou sú predpísané širokospektrálne antibiotiká - cefalosporíny, penicilíny (prenikajú do žlče), aminoglykozidy. Pri overovaní parazitickej infekcie sa predpisuje etiotropická antiparazitická liečba.

Cieľom chirurgického zákroku pri chronickej cholangitíde je odstránenie kamienkov z žlčových ciest a zlepšenie toku žlče (odvodnenie hrobu). Pre tento účel je vonkajšie vykonáva biliárnu drenáž (na Kerr v Halstead), perkutánna transhepatické žlčových odvodnenie, drenážne nazobiliarnoe na RPHG, extrakcie spoločného žlčovodu kamene, žlčových konkrementov extrakciou RPHG, endoskopickú zavedenie stentu choledochu, endoskopické balónikovej dilatácie Oddiho zvierača.

V pooperačnom období sa odporúča pokračovať v antibakteriálnej a choleretickej terapii, dodržiavať diétu a zahŕňať potraviny bohaté na vitamíny a rastlinné oleje v potrave.

Prognóza a prevencia chronickej cholangitídy

Chronická cholangitída je závažná patológia, ktorá má pomerne vysokú úmrtnosť a komplikovanosť. Horšou prognózou chronickej cholangitídy je senilný vek, ženské pohlavie, predĺžená hypertermia (viac ako dva týždne), poruchy vedomia, anémia, príznaky nedostatočnosti funkcií pečene a obličiek. Prevencia chronickej cholangitídy je sekundárna a zameriava sa na včasnú diagnostiku a liečbu ochorení vedúcich k tomuto stavu.

Holetsistoholangit. Dyskinéza žlčových ciest.

Cholecystitída je zápal žlčníka.

Cholangitída je zápal žlčových ciest.

Cholecystocholangitída - chronický zápal žlčníka a žlčových ciest.

Príčinou zápalu žlčníka a žlčových ciest je porušenie odtoku žlče do dvanástnika, teda biliárnej dyskinézy. S nedostatkom žlče sa znižuje absorpcia tuku, ako aj pohyb potravy cez črevá, čo vedie k zápche.

Infekcia je tiež potrebná pre zápal, pretože cholangitída je často spojená s toxoplazmózou. Infekcia preniká do čriev, cez krvné cievy alebo lymfatické kanály.

Stagnácia žlče prispieva k tvorbe kameňov v žlčníku, kamene môžu naopak zabrániť odtoku žlče a prispieť k infekcii infekciou z čreva, čo môže spôsobiť zápal žlčníka, t.j. žlčníka.

Pri chronických stavoch sa cholecystitída, cholangitída a dyskinéza žlčových ciest prejavujú nauzeou, zvracaním, zlým dychom, slabosťou, únavou, miernou horúčkou, bolesťou v pravej hypochondriu, žltosťou kože a sklérou, u starších pacientov je astenický syndróm.

Príčiny biliárnej dyskinézy sa považujú za dysfunkcie autonómneho nervového systému, ktorý reguluje funkcie vnútorných orgánov, endokrinný, obehový a lymfatický systém. Poznamenáva sa, že nervové zážitky a stresy zhoršujú stav pacientov, tiež cholecystitída a cholangitída sú podporované menopauzou a inými hormonálnymi poruchami, ochoreniami gastrointestinálneho traktu a zriedkavou diétou s veľkým množstvom tuku, alebo naopak s jej ostrým obmedzením. Ženy častejšie ako muži trpia dyskinéziou žlčových ciest, ich exacerbácie dyskinézy môžu byť spojené s menštruáciou a tehotenstvom.

Bakteriálne a vírusové infekcie, vrátane vírusov hepatitídy a zápalových ochorení brušných orgánov, sú tiež dôvodom, prečo sa žlčník a žlčové cesty zapália.

Predispozícia k dyskinéze žlčových ciest sa pozoruje u jedincov s astenickou postavou, najmä vedúcich k sedavému životnému štýlu.

Liečba cholecystocholangitídy a dyskinézy žlčových ciest

Liečba zvyčajne využíva antidepresíva a sedatíva, diétu, choleretikum a antiparazitiká, fyzioterapiu, ktorá spravidla vedie len k dočasnému zlepšeniu stavu.

Funkcia "cholecystocholangitis" a "dyskinéza žlčových ciest" v softvéri "Luch-Nik"

Človek nie je len jeho fyzické telo, ktoré je ovplyvnené lekármi. Človek je systém pozostávajúci z fyzického tela a tzv. „subtílne telá“ alebo telá Essence. Podstata (duša, biofield) človeka je niekoľko hmotných tiel - od dvoch po mnoho v závislosti od úrovne ľudského rozvoja. Fyzické telo človeka a telo jeho esencie sú vzájomne prepojené a majú na seba vzájomný vplyv.

Telá Esencie človeka sú tvorené základnými záležitosťami. Vedci iba nepriamo určili svoju prítomnosť a nazývali ju „temnou hmotou“ alebo „temnou hmotou“. Táto hmota sa prejavuje ako svetlo a obeh týchto látok medzi ľudskými telami a je znamením živej hmoty. Čím silnejší tok primárnych záležitostí, tým viac energie má človek, viac zdravia, viac pozitívnych emócií.

„Luch-Nick“ v každej inklúzii vytvára jedinečný silný prúd primárnych záležitostí, ktorý je v súčasnosti potrebný v zložení a kvalite, aby sa pomohlo eliminovať porušovanie esencie jeho majiteľa. Ďalej, tieto korekcie vykonané na esencii sa objavujú na fyzickom tele, pretože Essence a fyzické telo osoby sú vzájomne prepojené. Viac podrobností.

Vzhľadom k tomu, že hlavnou príčinou biliárnej dyskinézy, ktorá spôsobuje cholecystitídu a cholangitídu, sú poruchy tráviaceho, nervového, endokrinného, ​​kardiovaskulárneho, lymfatického systému, ako aj spojivového tkaniva, má zmysel ich vybrať na Luch Nike.,

V budúcnosti, vzhľadom na to, že príčinou cholecystitídy, cholangitídy (cholecystocholangitídy) a biliárnej dyskinézy môže byť infekcia a infekcia sa môže šíriť po celom tele, v časti „Korekcia príčin poškodenia tela“ sa môžete zapnúť v skupinách: vírusy, baktérie, bakteriofágy, hlísty, huby. To tiež dáva zmysel, aby zahŕňala "porušenie genetiky", pretože to môže byť tiež príčinou biliárnej dyskinézy, alebo vyberte možnosť "Podľa voľby" LuchNick. "

Treba si uvedomiť, že v procese korekcie cholecystocholangitídy je možná intoxikácia organizmu produktmi rozkladu patogénnych mikroorganizmov, čo je vyjadrené všeobecnou slabosťou, nevoľnosťou, horúčkou nízkeho stupňa, edémom. Preto v procese korekcie môžete zapnúť režimy „Cell Slags“ a „Toxins“ av prípade vážneho znečistenia môžete začať proces korekcie z tohto režimu čistenia.

V preventívnom režime má zmysel vybrať si nielen „cholecystocholangitídu, biliárnu dyskinézu“, ale aj iné poruchy žlčníka a celého zažívacieho systému, ako aj nervový, endokrinný, obehový, lymfatický systém, spojivové tkanivo a poruchy vírusovej, bakteriálnej, parazitárnej, plesňové infekcie, ako aj poruchy, ktoré môžu byť spôsobené komplikáciami spojenými s prítomnosťou infekcie v tele.

Môžete tiež zahrnúť do sekcie "Korekcia príčin poškodenia tela": "Porušenie biologického poľa" (Essence), "Porušenie genetiky" a "Korekcia vonkajších vplyvov", aby sa stabilizoval nový korigovaný stav Esencie.

Cholecystocholangitída - príčiny, symptómy a liečba

Cholecystocholangitída je chronická zápalová lézia žlčníka a žlčových ciest so zapojením parenchýmu pečene v patologickom procese, charakterizovanom bolesťou, dyspeptiou, syndrómmi intoxikácie, zväčšením a zhutnením parenchýmu pečene a narušením jeho funkcie.

Okamžitým pôvodcom je podmienečne patogénna flóra: Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus a ďalšie, významnú úlohu vírusov hepatitídy A, B, C a ďalších. Spôsoby infekcie: enterogénne (vzostupne od čreva), hematogénne a lymfatické. Nevyhnutnou podmienkou pre rozvoj zápalového procesu je narušenie odtoku žlče (dyskinézia, abnormality žlčových ciest), čo vedie k zmene zloženia žlče, čo znižuje množstvo žlčových kyselín. Zápalový proces aktivuje FLOOR, sú poškodené biologické membrány, dochádza k intoxikačnému syndrómu s klinickými príznakmi CVS, NS, imunitného systému a ďalších orgánov.

Klinika Cholecystocholangitis

Intoxikácia (slabosť, letargia, negativita, bolesť hlavy, artralgia, myalgia, bolesť v oblasti srdca, žilky, dilatované kapiláry, systolický šelest, hluché tóny, hypoxia na EKG), dyspepsia (nevoľnosť, vracanie, horkosť v ústach, zápcha ), bolesť (bolesť v pravej hypochondriu, zhoršená fyzickou námahou) syndrómy. Charakteristickými príznakmi sú zväčšená pečeň, zhrubnutie parenchýmu, Ortnerov pozitívny symptóm, ako aj rozšírené žlčové kanály, perifériová infiltrácia, zväčšená pečeň, zhrubnutie parenchýmu, zahusťovanie a zahusťovanie stien žlčníka, ďalšie ozveny, veľký počet vločiek, žlč v premietaní žlčníka s ultrazvukovým vyšetrením, pozitívny test tymolu. Diagnóza cholecystocholangitídy je stanovená až na 15 rokov, potom sa transformuje na chronickú cholecystitídu.

Liečba cholecystocholangitídou

Diéta číslo 5, tyubazhi s polyatomovými alkoholmi (xylitol, sorbitol, návnady vo výške 0,2-0,4 g na kg hmotnosti), odvarové bylinky (nesmrteľ, kukuričný hodváb, divoké ruže, kvety měsíčkov atď.). jablká, paradajky, kapusta, burachny čierna reďkovka), minerálne vody ("Naftusya", "Gusyatinsky", "Satanovskaya", "Smirnovskaya", "Slavyanskaya", atď.). Odeston, Dehow-lin, liobil, atď.) A cholekinetika (no-shpa, platypylín, týfus, belladonna, atď.). Zobrazenie vitamíny a hepatoprotektívne lieky (lipamid, kyselinu lipoovú, livolin forte, Hessel forte, holesol, simepar, tikviol, propolin, Legalonu, ERBISOL, tsitrarginin, Galstena, antigipoksin, Essentiale®, gepabene, FEBIHOL lev-52 hofitol, gepatofalk et al.). Fyzikálna terapia (ozokerit, parafín, bahno, rašelinové aplikácie, elektroforéza so síranom horečnatým, novokaínom, papaverínom, platypylínom alebo dionínom, diatermiou, indukciou, ultrazvukom). Rehabilitačné kurzy sa vykonávajú 4-3-2 krát ročne. Liečba je preukázaná v miestnom sanatóriu a sanatórium liečby: Truskavets, Morshin, Satanov, Gusyatin, Zheleznaya Vodsky. Z dávkovacieho účtu je pacient po 2-3 rokoch stabilnej remisie odstránený.

Cholangitída: Symptómy a liečba

Cholangitída - hlavné príznaky:

• slabosť
• Zväčšená pečeň
• nevoľnosť
• zimnica
• zvracanie
• Horké ústa
• Bolesť v pravej hypochondrium
• horúčka
• žltačka
• ochabnutosť
• Žltnutie škrupiny oka

Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov ľudského tela spolu so srdcom, mozgom, pľúcami. Existuje mnoho úloh, ktoré pečeň vykonáva: filtrovanie všetkých druhov toxínov, produkcia glykogénu a ukladanie niektorých vitamínov (A, D, B12). Týka sa funkcie pečene a syntézy žlče. Spočiatku sa žlč zozbiera v žlčovodoch a potom pozdĺž spoločného žlčovodu smeruje do žlčníka. Zápal týchto žlčových ciest je hlavným znakom pomerne bežného ochorenia - cholangitídy.

príčiny

Vznik a vývoj cholangitídy prispievajú k dvom faktorom: stagnácii žlče a prítomnosti infekcie. Takáto kombinácia okolností môže byť spôsobená týmito dôvodmi:

1. Penetrácia do žlčových ciest patogénnych baktérií: stafylokokov, Escherichia coli, bledého spirochetu, brušného brušného týfusu. Baktérie prenikajú spravidla z duodenálneho lúmenu, ale niekedy sa vyskytujú cez portálovú žilu alebo lymfu.
2. Prítomnosť parazitov v tele. Najvýraznejšie prispievajú k rozvoju cholangitídy Giardia, škrkavky, črevného Ugritsa.
3. Podráždenie stien pankreatickou šťavou.
4. Autoimunitné ochorenia. V tomto prípade sa typ ochorenia nazýva primárna sklerotizujúca cholangitída.
5. Anomálie vo vývoji žlčových ciest.
6. Rakovina žlčových ciest.
7. Chirurgický zákrok v tejto oblasti.

Okrem týchto príčin môže byť zápal žlčových ciest vyvolaný niektorými vírusmi - napríklad hepatitídou C.

Klasifikácia typov chorôb

V predchádzajúcej časti boli uvažované rôzne typy cholangitídy, ktoré sa líšili príčinami ochorenia. Tak napríklad rozlišujeme bakteriálne, vírusové, autoimunitné a hlístové ochorenia. Avšak, cholangites zdieľať inými spôsobmi. Hlavné typy budú diskutované nižšie.

Primárny sklerotizačný typ

O tom, čo predstavuje primárnu sklerotizujúcu cholangitídu, bolo málo povedané, ale bolo by užitočné túto otázku zvážiť trochu podrobnejšie. Začína to tým, že ide o chronickú cholangitídu, pri ktorej sa jazvy vytvárajú v žlčových cestách. V dôsledku toho sa žlč nemôže normálne pohybovať cez kanály, a preto pečeň nefunguje tak, ako by mala.

Príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, ako je primárna sklerotizujúca cholangitída, nie sú úplne známe, ale predpokladá sa, že je to spojené s autoimunitnými ochoreniami. Riziková kategória zahŕňa ľudí, ktorých príbuzní trpeli touto chorobou. Častejšie sa primárne sklerotizujúca cholangitída vyskytuje u mužov ako u žien.

Purulentný typ ochorenia

Purulentná cholangitída je zvyčajne bakteriálneho charakteru a je charakterizovaná ranami na stenách žlčových ciest. Postupom času sa rany začínajú hnisať, v niektorých prípadoch môže dokonca začať nekróza tkanív. Tento typ ochorenia sa niekedy chová ako akútna cholangitída a niekedy má chronickú formu.

Purulentný typ cholangitídy je nebezpečný, predovšetkým preto, že jeho obraz choroby je podobný iným druhom tohto ochorenia a nesprávna a neskorá liečba môže viesť k vážnym komplikáciám: zlyhanie pečene, výskyt mnohých abscesov v pečeni, hnisavé intoxikácie atď.

holetsistoholangit

Cholecystocholangitída alebo, ako sa to tiež nazýva, angiocholecystitída je chronické ochorenie, pri ktorom sa žlčník so žlčovými kanálmi zapáli. Nie je možné identifikovať pojmy "chronická cholangitída" a "cholecystocholangitída", pretože cholecystocholangitída je ďalšia, všeobecnejšia choroba, ktorá naznačuje prítomnosť zápalových procesov nielen v žlčovodoch, ale aj v žlčníku. Inak je všetko veľmi podobné: cholecystocholangitída je spôsobená bakteriálnymi, vírusovými a parazitárnymi infekciami, vrodenými patológiami, alergickými reakciami, mechanickými zásahmi, autoimunitnými ochoreniami atď. Symptomatológia a liečba ochorenia, ako je cholecystocholangitída, sú tiež podobné klasickej cholangitíde.

Prejav choroby

Napriek tomu, že existuje niekoľko rôznych typov cholangitídy (vrátane už spomínanej primárnej sklerotizujúcej cholangitídy, cholecystocholangitídy atď.), Ich príznaky sú dosť podobné. Tieto príznaky charakteristické pre cholangitídu budú uvedené nižšie.

• Žltnutie kože a bielych očí. Vychádza zo stagnácie žlče.
• Horúčka, zimnica. Takéto príznaky sú zvlášť charakteristické v prípade akútnej cholangitídy.
• Bolesť v pravej hypochondrium.
• Horkosť v ústach, nevoľnosť, násilný retching.
• Zväčšená pečeň vo veľkosti.
• Slabosť, letargia.

V akútnej forme ochorenia budú všetky tieto príznaky veľmi výrazné, takže bude ťažké ich nevšimnúť. Ale v chronickej forme sú všetky symptómy trochu tlmené: namiesto horúčky je pozorovaný subfebrilný stav, namiesto konštantného zvracania - mierna nevoľnosť, bolesť v hypochondriu nie je taká vážna. Na jednej strane je chronická forma ochorenia pre pacienta menej bolestivá, na druhej strane sa človek často rozhodne vydržať nie prílišnú bolesť a v prípade cholangitídy môže mať katastrofálne následky.

Diagnostické metódy

Príznaky cholangitídy, najmä akútne, sa prejavujú a indikujú prítomnosť problémov s pečeňou, ale aby sa dosiahla presná diagnóza a predpisovala liečba cholangitídy, je potrebné vykonať niekoľko ďalších testov. Tu sú hlavné:

• Primárna inšpekcia. Vyvoláva palpáciu, pomocou ktorej je možné zistiť, či je pečeň zväčšená a zahustená a či je prítomný syndróm bolesti.
• Pečeňové testy (to je krvný test). Umožnite poznať hladinu niektorých enzýmov a bilirubínu.
• Štúdia žlče získaná duodenálnou intubáciou.
• Cholecystografia, vylučovacia cholegrafia.
• US. Umožňuje vyhodnotiť veľkosť žlčníka a pečene.
• Analýza výkalov na prítomnosť parazitov.
• Biochemické štúdium krvi.

Liečba cholangitídy

Liečba cholangitídy môže byť vykonaná v ambulantnej ambulancii aj v oddelení pre pacientov. Pacient musí byť oslobodený od fyzickej námahy. Metódy liečby pôsobia v komplexe, preto je dôležité, aby ste nevynechali žiadnu z jej strán.

Spôsob kŕmenia

Diéta s cholangitídou zahŕňa opustenie tukových potravín, alkoholu, vyprážaných jedál, jedál s množstvom korenia, údených mäsa, konzerv. Nemôžete jesť ani cesnak a cibuľu. Jesť je potrebné často a kúsok po kúsku, aby nedošlo k preťaženiu pečene. Benefit prinesie nasledujúce produkty:

• Nízkotučné druhy mäsa (teľacie mäso, kuracie filé, králičie mäso) a ryby (merlúza, štika).
• Nízkotučné mliečne výrobky (kefír, ryazhenka, nízkotučný tvaroh).
• Kaša, najmä pohánka a ovsené vločky.
• Zelenina - varená alebo dusená.

Aj keď je cholangitída dôležitým pitným režimom, musí sa denne konzumovať najmenej 1,5-2 litrov čistej vody.

Liečba liekmi

V období akútnych záchvatov liečba cholangitídy zahŕňa užívanie liekov, ktoré môžu zmierniť zápal. To je zvyčajne širokospektrálne antibiotiká, ako je tetracyklín, biomitsin. Na zmiernenie bolesti sú predpísané sedatíva a lieky proti bolesti.

Konzervatívna terapia

Keď sa odstránil akútny zápal, na zlepšenie stavu pacienta sa používajú všeobecné spôsoby liečby. Dobré výsledky v tomto ohľade sú dané pobytom v strediskách minerálnych vôd, niektoré fyzioterapeutické procedúry (diatermia, UHF), špeciálne cvičenia, bahenné a parafínové kúpele.

Na záver možno konštatovať, že príznaky cholangitídy niekedy nie sú príliš viditeľné, ale je dôležité venovať im včas pozornosť. Liečba cholangitídy v súčasnosti nie je príliš ťažká, najmä v počiatočných štádiách, ale ak začnete ochorenie, komplikácie môžu byť veľmi závažné - až po cirhózu pečene.

Ak si myslíte, že máte cholangitídu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môžu pomôcť lekári: gastroenterológ, hepatológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie možné ochorenia.

Rakovina pečene je skôr závažná choroba vo svojich charakteristikách, charakterizovaná rozvojom malígneho nádoru v pečeni. Rakovina pečene, ktorej príznaky majú charakteristické znaky, môže vzniknúť v dôsledku vystavenia takým významným faktorom, ako je cirhóza pečene, vírusová hepatitída a použitie liekov, ktoré zahŕňajú aflatoxín.

Žltačka je patologický proces, ktorého tvorba je ovplyvnená vysokou koncentráciou bilirubínu v krvi. Na diagnostikovanie ochorenia môžu dospelí aj deti. Akákoľvek choroba môže spôsobiť takýto patologický stav a všetky sú úplne odlišné.

Žlčové kamene vznikajú v dôsledku metabolických problémov v tele. Stávajú sa príčinou JCB. Zložky vytvorené v orgáne sa môžu nachádzať kdekoľvek - v močovom mechúre a v jeho kanáloch, a dokonca aj v pečeni, pričom ich tvar a veľkosť sa pohybujú od veľmi malých (piesok) až po veľmi veľké.

Sklerotizujúca cholangitída je zriedkavá patológia pečene, spočívajúca v zápale a blokovaní pečeňových kanálikov vo vnútri i mimo orgánu. Zvyčajne, keď ľudia hovoria o tejto chorobe, znamenajú primárnu sklerotizujúcu cholangitídu, ktorej príčiny nie sú úplne pochopené. Táto patológia sa stanovuje náhodne pri vykonávaní chirurgických zákrokov na orgáne. Okrem toho, choroba môže byť asymptomatická po dlhú dobu, preto, aj keď sa zistí zápal dýchacích ciest a ich skleróza s jazvovým tkanivom, príznaky ochorenia u človeka sa ešte nemusia objaviť. Zároveň, bez včasnej liečby, ľudia veľmi rýchlo čelia vážnemu stavu - zlyhaniu pečene.

Clonorchóza je choroba hlíst, ktorá je vyvolaná parazitickými organizmami, ktoré sú lokalizované v ľudskej pečeni a pankrease, žijú v tele niektorých dravých rýb (mäsožravých stavovcov). Parazit patrí do skupiny trematodóz helmintov Clonorchis sinensis, tiež nazývaných čínsky motolica, patriacich do pečeňových motolíc.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Cholecystitída a cholangitída - príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Žlčník vykonáva dôležitú funkciu v tráviacom systéme. Pri konzumácii tukových potravín produkuje žlč, ktorá podporuje vstrebávanie potravy organizmom. Patológie medzi dnešným žlčníkom patria medzi najbežnejšie. Vysoký výskyt týchto ochorení je spôsobený nesprávnou diétou.

Príčiny ochorení

Cholecystitída je patológia charakterizovaná priebehom zápalového procesu v tkanivách žlčníka. Pri cholangitíde sa podobný proces vyvíja v žlčovodoch, ktoré sa nachádzajú v pečeni.

Existujú dva hlavné dôvody vývoja oboch patológií:

1. Nesprávna výživa. Množstvo tukových potravín a potravín, ktoré obsahujú vysokokalorické zložky a cholesterol, znižuje výkon žlčníka a kanálov.
2. Porušenie procesu žlče. Vyskytuje sa v dôsledku zhoršenia pohyblivosti žlčníka, zápalových procesov v ňom az iných dôvodov.

Zhoršený výstup vedie k stagnácii žlče v orgánoch a kanáloch. To vedie k tvorbe žlčových kameňov.

Akútne a chronické

Existujú dva typy cholecystitídy:

Klinický obraz akútnej formy patológie je charakterizovaný nasledujúcimi znakmi: t

• paroxyzmálna bolesť lokalizovaná na pravej strane brucha a vyžarujúca do lopatky alebo oblasti ramena;
• záchvaty nevoľnosti so zvracaním;
• horúčka;
• zimnica.

Menej často je akútna cholecystitída sprevádzaná zožltnutím kože (v dôsledku dysfunkcie pečene) a svrbením. V pokročilých prípadoch je patológia komplikovaná peritonitídou. Pri liečbe akútnej formy sa používa cholecystostómia, ktorá zahŕňa externú drenáž postihnutého orgánu. Postup je predpísaný za predpokladu, že existujú kontraindikácie pre iné činnosti.

Chronická forma cholecystitídy sa prejavuje vo forme:

• nevoľnosť;
• bolesť, lokalizovaná v pravej hypochondriu.

Pri chronickej cholecystitíde sa intenzita symptómov ochorenia zvyšuje počas a po jedle.

Priebeh cholangitídy sprevádza:

• syndróm bolesti lokalizovaný v pravej hypochondriu;
• horúčkovitý stav;
• triaška;
• aktívna práca potných žliaz;
• nevoľnosť a zvracanie.

Počas vyšetrenia pacienta s cholangitídou lekár odhalí zväčšenú pečeň, ktorá spôsobuje bolesť pri pohmate. Ako sa patológia vyvíja, slezina začína rásť.

Čo robiť

Pri liečbe cholecystitídy sa používa hlavne operácia, ktorá zahŕňa odstránenie žlčníka. Takýto postup sa považuje za najúčinnejší. Chirurgickým zákrokom je možné vyliečiť až 75-90% pacientov s cholecystitídou. Okrem toho tento postup významne znižuje pravdepodobnosť komplikácií.

Pri liečení chronickej formy cholecystitídy a zápalu žlčových ciest sa uvádza komplexná konzervatívna terapia kombinujúca lieky, rastliny a vitamíny. Na zabránenie exacerbácii patológie sa odporúča systematicky aplikovať fyto-infúzie a odvar.

Čo sa nedá urobiť?

Pri cholecystitíde je kontraindikované zahriatie postihnutého orgánu a užívanie liekov s laxatívnym účinkom. Pacient musí dodržiavať pokoj na lôžku. Na potlačenie syndrómu bolesti sa na problémovú oblasť aplikuje ľad.

Na normalizáciu žlčníka sa odporúča dodržiavať frakčnú diétu a vegetariánsku stravu.

fyzioterapia

Fyzikálna terapia zápalu žlčníka a žliazkov umožňuje dosiahnuť nasledujúce výsledky:

• normalizovať funkciu pečene spôsobujúcu žlč;
• znížiť viskozitu žlče;
• eliminovať kongestívne procesy v žlčníku a kanálikoch;
• zabrániť vzniku kameňov;
• obnoviť mikrocirkuláciu krvi;
• potlačiť zápalový proces;
• zastaviť bolesť a kŕče.

Keď sa objaví zápal žlčníka:

• elektroforéza s novokaínom, papaverínom, No-Shpa;
• UHF pre pečeň;
• vystavenie ultrazvuku a elektrostimulácii.

Spôsob fyzioterapie sa volí na základe individuálnych charakteristík pacienta.

Minerálna voda

Na normalizáciu žlčníka sa odporúča pravidelne piť minerálnu vodu a prijímať chlorid sodný alebo uhličitý kúpeľ. Dobré výsledky v liečbe patológií tela sa môžu dosiahnuť pomocou bahennej terapie. Má pozitívny vplyv na žlčník, pankreas a pečeň.

Ak sa cholecystitída kombinuje s cholangitídou

Počas obdobia exacerbácie patológií je predpísané podávanie širokospektrálnych antibakteriálnych liekov. Liečba týmito liekmi trvá až 2-3 týždne. Počas remisie sa používajú antibakteriálne lieky:

Počas remisie sa naplánuje aj stretnutie:

• spazmolytiká;
• vitamínové komplexy;
• choleretické lieky.

Aby sa zabránilo exacerbácii patológie, odporúča sa pacientovi: t

• Fyzioterapia;
• kúpeľná liečba;
• tyubazh.

Prevencia akútnej formy cholangitídy zahŕňa liečbu, ktorá je zameraná na prevenciu porušovania odtoku žlče a na liečbu komorbidít: angíny, zubného kazu, problémov s metabolizmom, zápchy.

Vypočítaná cholecystitída

Chronická cholecystitída (kameň) je zápalové ochorenie, ktoré je sprevádzané tvorbou kameňov v žlčovodoch a močovom mechúre. Patologická liečba sa vykonáva pomocou chirurgického zákroku, počas ktorého je postihnutý orgán odstránený.

Nebezpečenstvo tejto podmienky je, že je ťažké diagnostikovať. V dôsledku toho sú často predpísané nedostatočné zaobchádzanie a neodôvodnené operácie.

Neoprávnená cholecystektómia

V prípade tvorby kameňov v žlčovode a močovom mechúre nie je vždy priradená operácia. Po zavedení laparoskopickej cholecystektómie do lekárskej praxe sa tento postup začal aplikovať aj pri absencii vhodných indikácií. Tento prístup je čiastočne spôsobený obchodným záujmom lekárov. Okrem toho sa laparoskopická cholecystektómia používa na zlepšenie liečebných zručností.

Diskutuje sa o potrebe tejto operácie u urolitiázy. Niektorí lekári tvrdia, že laparoskopická cholecystektómia môže zabrániť vzniku patologických komplikácií. Podľa lekárskych štatistík je však pravdepodobnosť takýchto dôsledkov extrémne nízka. Na druhej strane približne 5–25% vyvoláva pooperačné komplikácie.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba chronickej plastickej cholecystitídy sa vykonáva za týchto okolností: t

• časté záchvaty bolesti vyžadujúce nemocničnú liečbu;
• dysfunkcia žlčníka spôsobená kameňmi, ktoré ho zaplňujú;
• priebeh obštrukčnej žltačky;
• hnisanie žlčníka.

Tento spôsob sa vyskytuje hlavne v akútnej forme cholecystitídy.

Aké sú kamene

Rozlišujú sa tieto druhy kameňov:

• cholesterol;
• pigment;
• vápno;
• zmiešané.

Väčšina kameňov sa skladá z niekoľkých zložiek s prevahou cholesterolu (až 90% alebo viac). 2-3% objemu kameňa je obsadené vápenatými soľami, 3-5% - pigmentmi. Často v centrálnej časti kameňa vo forme jadra sa nachádza bilirubín. Typicky pigmentové kamene obsahujú aj vápenaté soli.

Štruktúra kameňov je:

Veľkosť kameňov sa pohybuje od mikroskopických (menej ako jeden milimeter) až po veľké (hmotnosť až 60-80 gramov). Pomerne často sa v tele pacienta tvorí niekoľko druhov kamienkov, ktoré sa líšia chemickým zložením a štruktúrou. Kamene tvoriace žlčník sú sférické, mnohostranné, styloidné a iné.

laparoskopia

Laparoskopia je považovaná za najoptimálnejšiu liečbu pre výpočet cholecystitídy. Rehabilitácia po operácii trvá približne 2-3 dni. Obnova po operácii trvá približne 2 týždne.

Laparoskopia zabraňuje výskytu väčšiny komplikácií charakteristických pre otvorenú operáciu.