Hepatitída v pozitívnej analýze počas tehotenstva

Choroby tehotnej ženy môžu nepriaznivo ovplyvniť nielen jej zdravie, ale aj vývoj dieťaťa. A hepatitída B počas tehotenstva je veľmi nebezpečná choroba, ktorá vyžaduje osobitnú kontrolu a pozornosť lekárov. Preto je dôležité, aby ste sa čo najskôr zaregistrovali na predporodnej klinike a aby sa podrobili úplnému vyšetreniu, ktoré bude indikovať prítomnosť alebo neprítomnosť ochorenia u tehotnej ženy, aby sa kompetentne vytvoril plán pozorovania alebo liečby lekárom.

Hepatitída B je závažné ochorenie, ktoré predstavuje vážny problém na celom svete v dôsledku pokračujúceho nárastu počtu prípadov, ako aj pomerne častého vývoja komplikácií, ako je cirhóza pečene, karcinóm a chronická alebo aktívna forma ochorenia.

Inkubačná doba ochorenia trvá v priemere 12 týždňov, ale v niektorých prípadoch sa môže pohybovať od 2 mesiacov do pol roka. Od chvíle, keď vírus vstúpi do krvi, začína jeho aktívna reprodukcia. Hepatitída B má akútnu a chronickú formu ochorenia. Ten nie je vyliečený - človek musí žiť s ňou počas celého života, akútny je prístupný terapii a dochádza k úplnému uzdraveniu s rozvojom silnej imunity voči tomuto vírusu.

Podľa štatistík, z tisícov tehotných žien, až 10 žien trpí chronickými a 1-2 akútnymi formami ochorenia.

Hepatitída B je infekčné ochorenie, takže počas tehotenstva nesie riziko vertikálneho prenosu infekcie - z matky na dieťa. Vo väčšine prípadov sa infekcia nevyskytuje intrauterinne (pravdepodobnosť je veľmi nízka - asi 3 - 10% prípadov), ale v čase narodenia, keď sa vyskytne kontakt s infikovanou krvou a sekréciou krčka maternice. Keď je dieťa infikované počas tehotenstva alebo pôrodu, má vysokú pravdepodobnosť, že sa stane chronickým nositeľom vírusu. U malých detí dosahuje pravdepodobnosť, že sa stanú chorými s chronickým stavom, 95%, zatiaľ čo sa u väčšiny pacientov nakazí v dospelosti.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Hepatitída B sa prenáša z infikovanej osoby cez krv.

Najčastejšie spôsoby prenosu vírusu sú:

  • Krvná transfúzia Vzhľadom k tomu, že táto metóda má vysokú pravdepodobnosť infekcie hepatitídou B (až 2% darcov sú nositeľmi ochorenia), pred infúznym postupom sa krv kontroluje na prítomnosť vírusu.
  • Použitie nesterilných ihiel, doplnkov na nechty a iných vecí, na ktorých by mohla zostať krv (aj v sušenej forme). Použitie niekoľkých injekčných striekačiek s jednou ihlou je najčastejšou infekciou medzi užívateľmi drog.
  • Sexuálny kontakt. Každý rok sa táto cesta infekcie stáva bežnejšou.
  • Od matky k dieťaťu. Infekcia sa môže vyskytnúť ako v maternici, tak v čase priechodu pôrodného kanála. Pravdepodobnosť infekcie je obzvlášť vysoká, ak sa u matky zistí aktívny vírus alebo jeho akútna forma.

Nie je vždy možné presne zistiť, ako sa infekcia vyskytla - asi v 40% prípadov je spôsob infekcie neznámy.

Príznaky ochorenia

Ak sa ochorenie získalo pred otehotnením alebo sa o ňom dozvedela žena, potom sa prítomnosť hepatitídy B zvyčajne zistí, keď sa krvné testy vykonajú okamžite po registrácii. Analýza tohto ochorenia je povinná počas tehotenstva, vykonáva sa pri prvom vyšetrení ženy a ak sa ukáže, že je pozitívna, nie je to nevyhnutne indikátor chronickej hepatitídy.

Výsledok pozitívneho testu je dôvodom na konzultáciu s hepatológom, ktorý po špecifickom vyšetrení môže určiť, či je vírus aktívny. Ak sa potvrdí aktivita vírusu, je potrebná liečba, ktorá je kontraindikovaná počas tehotenstva, pretože antivírusové lieky ovplyvňujú plod. A keďže riziko vnútromaternicovej infekcie nie je veľké, stav ženy sa pozoruje až do pôrodu a dieťa dostane vakcínu proti hepatitíde B bezprostredne po narodení.

Chronická hepatitída B (CHB) počas tehotenstva a bez nej je vo väčšine prípadov úplne asymptomatická, preto je dôležité podstúpiť vyšetrenie na zistenie ochorenia. A akútna forma ochorenia má inkubačnú dobu 5 týždňov až pol roka a môže prejavovať príznaky ako:

  • Nevoľnosť a zvracanie (sú hlavným príznakom toxémie, preto môžu len indikovať hepatitídu v kombinácii s inými príznakmi);
  • Všeobecná slabosť v dôsledku nedostatku chuti do jedla a horúčky;
  • Zafarbenie moču (stáva sa výrazne tmavším ako obvykle - tmavožlté);
  • Svetlo kal;
  • Bolesť v kĺboch;
  • Zvýšený objem pečene;
  • Bolesť brucha alebo nepohodlie v pravej hypochondriu;
  • Žltnutie kože a očí, ktoré sú viditeľné voľným okom;
  • únava;
  • Poruchy spánku;
  • V niektorých prípadoch zmätené vedomie.

Ak sa u tehotnej ženy objavia takéto príznaky po tom, ako dostanú negatívne výsledky analýzy v prvej polovici tehotenstva, je potrebné, aby ste o tom informovali svojho gynekológa a vyšetrili ho hepatológovia. Pomôže to znížiť pravdepodobnosť komplikácií, ako aj znížiť riziko infekcie dieťaťa počas pôrodu.

Porod s hepatitídou

Ak sa zistí hepatitída B, potom pre ženu vznikne rozumná otázka - ako v takomto prípade dôjde k narodeniu. Vzhľadom k tomu, že počas prirodzeného porodu riziko infekcie plodu dosiahne 95% kvôli úzkemu kontaktu s infikovanou krvou a vaginálnym výlučkom matky, lekári odporúčajú cisársky rez, pretože to trochu znižuje pravdepodobnosť prenosu vírusu na dieťa. Riziko nakazenia dieťaťa je priamo závislé od aktivity vírusu - čím nižšia je, tým je pravdepodobnejšie, že sa narodí zdravé dieťa.

Narodenia žien s touto chorobou sa konajú v špeciálnych infekčných pôrodniciach, kde boli vytvorené špeciálne podmienky pre prijímanie pacientov s hepatitídou a inými vírusmi. Ak v meste nie sú takéto nemocnice, pôrod sa vykonáva na pôrodniciach nemocnice s infekčnými chorobami s oddeleným oddelením boxu alebo oddelením.

Na rozdiel od názoru väčšiny žien nie je hepatitída B kontraindikáciou pre dojčenie. Dôležitou podmienkou je zachovanie integrity bradaviek - v prípade vzniku prasklín pri kŕmení by ste sa mali zdržať (v tomto prípade by ste nemali dieťaťu dávať mlieko, ktoré by mohlo dostať krv).

Čo robiť, ak sa počas tehotenstva zistí hepatitída B?

Diagnóza ochorenia počas tehotenstva sa vykonáva trikrát analýzou HBsAg. V prípade pozitívneho testu sa analýza zvyčajne znova vykoná, aby sa eliminoval nesprávny výsledok. Ak je hepatitída B potvrdená počas tehotenstva, žena je poslaná na stretnutie s hepatológom. Vykonáva komplexnejšie vyšetrenie na identifikáciu formy ochorenia (chronickej alebo akútnej) pomocou enzýmového imunotestu a stavu pečene pomocou ultrazvuku. Lekár tiež poskytuje rady o pôrode a tehotenstve. Pri identifikácii ochorenia u ženy je potrebné absolvovať analýzu HBsAg u jej partnera, ako aj u všetkých členov rodiny.

"Vírus hepatitídy B je dostatočne odolný voči vysokým a nízkym teplotám, napríklad pri + 30 ° C, si zachováva svoju infekčnú aktivitu až šesť mesiacov."

Mimoriadne nebezpečná je akútna hepatitída B u tehotných žien, pretože je veľmi veľká záťaž na pečeň. Pri infikovaní počas tohto obdobia sa choroba vyvíja veľmi rýchlo, čo je spojené s komplikáciami, preto je návšteva hepatológa predpokladom pozitívnej analýzy. Chronická forma ochorenia sa zriedkavo prejavuje exacerbáciami počas tehotenstva, jeho nebezpečenstvom len pri možnej infekcii dieťaťa.

Liečba a možné komplikácie

Liečba hepatitídy B v gravidite sa významne líši od liečby inokedy. Všetky antivírusové lieky, ktoré riešia problém tejto choroby, majú teratogénny účinok, to znamená vedú k vzniku vnútromaternicových fetálnych patológií. Preto obdobie pôrodov odkladá antivírusovú liečbu pred pôrodom, s výnimkou situácií so vznikom zápalu v pečeni, potvrdených ultrazvukom. Počas tehotenstva môže lekár predpísať hepatoprotektory, aby udržal normálnu funkciu pečene. Ktoré z týchto liečiv je predpísané ošetrujúcim lekárom, v závislosti od vlastností ženy a jej stavu. Vitamínová terapia môže byť tiež predpísaná.

Počas tohto obdobia sa taktika pozorovania a kontroly používa na liečbu hepatitídy. Terapia ochorenia počas tehotenstva je zameraná na minimalizáciu pravdepodobnosti komplikácií. Všetkým ženám s týmto vírusom sa pridelí povinný odpočinok na lôžku až do porodu. Hospitalizácia sa nevyžaduje, ak je stav tehotnej ženy stabilný. Akýkoľvek druh fyzickej aktivity by mal byť výrazne obmedzený.

Je tiež dôležité dodržiavať určitú diétu počas tehotenstva, ako aj po ňom. Takáto výživa je zameraná na zachovanie funkcie pečene a pozostáva z nasledujúcich princípov:

  • Strava trvá najmenej 1,5 roka;
  • Výživa musí byť päťkrát denne zlomková, s odstupom približne 3 hodín medzi jedlami;
  • Denná strava by nemala prekročiť 3 kg potravy a pre ľudí trpiacich obezitou alebo blízko nej - 2 kg;
  • Kalorický príjem by nemal presiahnuť 2500-3000 kcal;
  • Obmedzenie príjmu soli;
  • Dostatočné množstvo tekutiny nepresahujúce 3 litre;
  • Vylúčenie vyprážaných, údených a akýchkoľvek konzervovaných potravín;
  • Na vylúčenie tukových jedál je na varenie zakázané používať bravčové a jahňacie mäso;
  • Zakázané potraviny zahŕňajú aj všetky strukoviny, huby, korenené koreniny, čerstvé pečivo (môžete jesť chlieb zo včerajška), huby, vyprážané alebo varené vajcia, kyslé tvarohy, sladké jedlá, kávu;
  • Alkohol je prísne zakázaný.

Stojí za to vytvoriť plnohodnotnú vyváženú a pestrú stravu schválených výrobkov na každý deň, aby sa nielen pomohlo pečeni, ale aj poskytnúť dieťaťu všetky potrebné vitamíny a mikroelementy. Odporúča sa vybrať mäso s nízkym obsahom tuku a jesť veľa čerstvej zeleniny. Korekcia výživy sa predpisuje tak v prípade chronickej hepatitídy počas tehotenstva, ako aj v prípade akútneho ochorenia.

Ak sa u tehotnej ženy zistí koagulopatia, lekári predpisujú transfúziu čerstvej zmrazenej plazmy a kryoprecipitáciu.

Po pôrode sa odporúča, aby sa žena vrátila k hepatológovi na cielenejšiu liečbu hepatitídy B, ktorá sa vykonáva závažnými lekárskymi antivírusovými liekmi. Takéto lieky sú tiež kontraindikované pri dojčení, takže pri absencii naliehavej potreby liečby je liečba odložená až do konca laktácie.

Prísne dodržiavanie všetkých predpisov a odporúčaní lekárov, stav tehotnej ženy sa nezhoršuje a komplikácie sa nevyvíjajú.

Úplne všetky novorodenecké matky vírusu vírusu hepatitídy B vykonávajú okamžite po pôrode.

Na rozdiel od myšlienky väčšiny ľudí, tehotenstvo a pôrod v hepatitíde B sú možné, pretože bez ohľadu na formu ochorenia, nespôsobuje rozvoj akejkoľvek patológie plodu. Tiež ochorenie nezvyšuje riziko potratu alebo mŕtveho narodenia. Jediným častým dôsledkom hepatitídy z matky na dieťa je zvýšená pravdepodobnosť predčasného pôrodu. Menej často sa u plodu môže vyskytnúť hypoxia alebo sa môže vyvinúť placentárna insuficiencia.

Mimoriadne nebezpečná je akútna hepatitída B, ako je to u tejto formy, že blahobyt tehotnej ženy je výrazne horší a používanie potrebných liekov je nemožné kvôli riziku poškodenia plodu. Pri tejto forme ochorenia sa môže začať závažné krvácanie, a to aj bezprostredne po pôrode, ako aj akútne zlyhanie pečene.

V prípade kritického zhoršenia stavu tehotnej ženy môže byť hospitalizovaná v nemocnici s infekčnými chorobami, ako aj v núdzovom cisárskom reze.

Očkovanie proti hepatitíde

Keďže tehotenstvo a hepatitída B nie sú najlepšou kombináciou pre zdravie matky a dieťaťa, v niektorých prípadoch sa odporúča očkovanie proti tomuto vírusu. Očkovanie sa vykonáva, ak má tehotná žena dostatočne vysoké riziko infekcie. V tomto prípade je potrebné konzultovať s imunológom, ktorý podľa výsledkov testov umožní očkovanie alebo poskytne medotvod z neho.

Ak sa zistí, že žena má dieťa v gestačnom období krvného testu, prítomnosť hepatitídy B, môže sa preukázať zavedenie imunoglobulínu, aby sa znížila pravdepodobnosť infekcie plodu.

Prevencia ochorenia počas tehotenstva

Keďže hepatitída B počas tehotenstva je veľmi závažné ochorenie s rizikom infikovania dieťaťa, je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť infekcii. Infekcia hepatitídou sa vyskytuje prostredníctvom rôznych biologických tekutín - slín, krvi, spermy, takže sa musíte vyhnúť všetkým veciam, ktoré môžu obsahovať takéto častice, dokonca aj v sušenej forme.

Preto by ste mali byť v každodennom živote opatrní pri používaní vecí inej osoby, ktoré môžu obsahovať sliny alebo krv. Takže nikdy by ste si nemali čistiť zubami štetcom niekoho iného a mali by ste tiež prestať používať vlastné nožnice na nechty. Osobitná opatrnosť by sa mala venovať, ak nie je dôvera v zdravie osoby, ktorej tieto veci patria. Manikúra a pedikúra by sa mala vykonávať v salónoch, kde sa prísne dodržiavajú podmienky sterilizácie pomôcok.

Dodržiavanie základných pravidiel opatrnosti vám umožňuje vychutnať si tehotenstvo a hepatitída B nebude dôvodom na znepokojenie budúcej matky.

Ak má žena takéto ochorenie pred počatím, je dôležité správne naplánovať narodenie dieťaťa, potom sa významne zníži pravdepodobnosť jeho infekcie. Odvolanie sa na pomoc hepatológovi a gynekológovi pomôže určiť stupeň aktivity ochorenia a jeho formu, ako aj vykonať liečbu pred počatím. V tomto prípade, hepatitída B a tehotenstvo prestať spôsobiť veľké obavy medzi lekármi a žena sama.

Hepatitída B nie je striktná kontraindikácia nástupu tehotenstva a pôrodu, ale stojí za to venovať osobitnú pozornosť vášmu zdraviu počas tohto obdobia, aby sa predišlo komplikáciám pre matku a infekciu dieťaťa. Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára a preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa chorobe alebo sa s ňou úspešne vyrovnať počas tehotenstva.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Falošne pozitívna hepatitída počas tehotenstva

Počas celého obdobia tehotenstva musí žena opakovane darovať krv na prítomnosť rôznych infekcií (vírus ľudskej imunodeficiencie, hepatitída B a C). Krvný test na hepatitídu C sa vykonáva spravidla pri registrácii na predporodnej klinike a potom v 30. týždni tehotenstva. Na analýzu s použitím žilovej krvi.

Enzymovo viazaný imunosorbentný test (ELISA) nemôže detegovať samotný vírus, ale jeho existujúce protilátky. Protilátky sú proteínové molekuly, ktoré produkujú imunitné bunky, keď sa infekcia dostane do tela.

Negatívny výsledok krvného testu na hepatitídu C neznamená len to, že žena nebola chorá s takýmto ochorením, ale môže tiež naznačovať nedávnu infekciu vírusom. Preto je nevyhnutné, aby sa krv znovu preskúmala.

Avšak v období pôrodov je možný falošný test na hepatitídu C, to znamená, že výsledok štúdie je pozitívny v neprítomnosti infekcie v tele.

Čo je dôvodom falošne pozitívnych výsledkov?

V niektorých prípadoch štúdie ukazujú falošne pozitívny výsledok. Dôvody falošne pozitívnych na hepatitídu C sú nasledovné:

  • hormonálne zlyhanie;
  • autoimunitné patológie;
  • infekčné ochorenia;
  • prítomnosť benígnych alebo rakovinových rastov.

Je to spôsobené zachytávaním štruktúrne podobných proteínových molekúl, ktorých produkcia sa uskutočňuje imunitným systémom v reakcii na patogénne látky vstupujúce do tela ženy počas nosenia dieťaťa.

Ak je výsledok pozitívny, je potrebný ďalší výskum, a to: t

  • stanovenie genotypu vírusu;
  • PCR analýza (polymerázová reťazová reakcia);
  • ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny na zistenie zmien v parenchýme pečene.

Hepatitída C je nezvládnuteľná choroba a len asi 20% ľudí ju môže úplne vyliečiť.

Rovnaký počet ľudí, ktorí trpia akútnou formou patológie, sú nositeľmi vírusu hepatitídy C a predstavujú hrozbu pre ľudí okolo nich - sami nie sú chorí (to znamená, že stav pečene zostáva normálny), ale sú zdrojom infekcie pre iných.

Skrytý prúd

Takáto patológia sa nemôže prejavovať na dlhú dobu, bez akýchkoľvek príznakov, to je hlavné nebezpečenstvo hepatitídy C.

Možno sa objavia mierne príznaky, ktoré najčastejšie žena spája s prejavmi toxikózy.

Preto sú výsledky primárneho krvného testu na vírus hepatitídy C vnímané väčšinou odborníkov s nedôverou. Možnou komplikáciou reakcie pri opakovaných krvných testoch na anti-HCV je výsledok enzýmového imunotestu, v ktorom je kontroverzná.

Okrem toho v jednej vzorke materiálu sa výsledky detekcie protilátok proti vírusu hepatitídy C nemusia zhodovať v dôsledku použitia diagnostických súprav od rôznych výrobcov počas štúdie. Testy môžu mať rozdiely v konštrukčných vlastnostiach v prípade použitia rôznych antigénov.

Každý antigén má svoj vlastný potenciál, preto je možný nešpecifický kontakt s protilátkami, čo môže viesť k nepresným hodnotám enzýmového imunotestu.

Falošne pozitívny test na hepatitídu C počas tehotenstva môže byť tiež spôsobený:

  • slabý výkon laboratórnych manipulácií;
  • neúmyselná substitúcia materiálu;
  • chyby zdravotníckeho personálu;
  • nesprávna príprava vzorky na výskum.

Dôvodom falošne pozitívnych výsledkov štúdie počas tehotenstva môže byť proces gravidity, pri ktorom sa množstvo cytokínov a obsah stopových prvkov mení v krvi, hormóny sú narušené a dochádza k tvorbe tehotenských proteínov.

Včasná diagnostika infekčných patológií, vrátane hepatitídy C, počas tehotenstva pomáha predchádzať infekcii nenarodeného dieťaťa, zdravotníckeho personálu a iných pacientov a tiež poskytuje možnosť vopred sa pripraviť na možné problémy, ak sa potvrdí infekcia vírusom.

Falošne pozitívny test na hepatitídu C v tehotenstve: jej príčiny a ako sa vyhnúť

Hepatitída C je nebezpečná choroba. Je veľmi dôležité vykonávať včasnú diagnostiku a liečbu, aby sa zabránilo vzniku následkov. V mnohých prípadoch je táto choroba asymptomatická. Preto počas tehotenstva bude potrebné prejsť testami na markery hepatitídy C.

V niektorých prípadoch je možný falošne pozitívny test na hepatitídu C počas tehotenstva. To má svoje vlastné dôvody, ktorým sa dá vyhnúť, aby sa dosiahol spoľahlivý výsledok.

Typy diagnostiky

Krvné testy počas tehotenstva na stanovenie hcv kočiara sa vykonávajú v prvom trimestri, potom, čo je žena registrovaná, av treťom trimestri, po 30 týždňoch, počas prechodu komisie na materskú dovolenku. Odber vzoriek krvi sa vykonáva ráno, na lačný žalúdok.

Ak je diagnostika priradená pomocou enzýmového imunotestu, je možné určiť nielen prítomnosť samotného vírusu v krvi, ale aj prítomnosť protilátok proti patogénu.

Je dôležité vedieť, či žena otehotnie, čo má robiť, pretože účinok je negatívny na organizmus tehotnej ženy a dieťaťa. Hlavné štúdie o hepatitíde C počas tehotenstva môžu byť: t

  • ultrazvuk pečene,
  • stanovenie biochemických parametrov pečene, t
  • ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha,
  • všeobecná analýza krvnej tekutiny
  • polymerázová reťazová reakcia,
  • FibroTest,
  • analýza markerov hepatitídy.

Potreba analýzy počas tehotenstva

Krvný test na hepatitídu počas tehotenstva je veľmi dôležitý pre tehotné aj nenarodené deti. Tento typ hepatitídy predstavuje veľké nebezpečenstvo:

  • pre tehotnú ženu existuje zvýšené riziko malignity patologického procesu v pečeni, preto je potrebné v tehotenstve okamžite prijať analýzu prítomnosti samotného patogénu a protilátok proti hepatitíde
  • ak ochorenie nie je včas zistené, existuje vysoké riziko pre nenarodené dieťa v obehovom systéme,
  • ak žena otehotnie a infekcia nastane skôr, existuje vysoké riziko úmrtia alebo predčasného pôrodu.

Ak náhle štúdie, ktoré urobili tehotné ženy, ukázali falošný výsledok, špecialista zvyčajne predpisuje ďalšie testy. Počas prieskumu je potrebné vykonať ďalší výskum.

Príčiny falošných pozitív u tehotných žien

Príčiny falošne pozitívnych výsledkov často spočívajú v zmenách v tele, ktoré vždy sprevádzajú obdobie tehotenstva. Hlavnými príčinami chybného výsledku počas tehotenstva sú:

  • zvýšenie hladiny cytokínov,
  • kardinálne zmeny v hormonálnom pozadí,
  • nádorových procesov v tele,
  • exacerbácia autoimunitných ochorení,
  • zmeny v minerálnom zložení krvnej tekutiny,
  • abnormality metabolizmu
  • infekčných procesov
  • chrípka, prechladnutie,
  • nedávne očkovanie,
  • použitie imunostimulantov
  • exacerbácia herpesu, artritídy, zlyhania obličiek, sklerózy multiplex, t
  • vrodená imunitná reakcia.

Ľudská chyba

Pri diagnostike je dôležitý aj ľudský faktor. V niektorých prípadoch je z dôvodu takýchto chýb spôsobených chybou osoby možný nesprávny výsledok:

  • Neskúsenosť zdravotníckeho personálu, ktorý vykonáva odber krvi a samotnú štúdiu.
  • Chyby pri vypĺňaní formulára výsledkov.
  • Náhodná zámena so skúmavkami.
  • Negatívny vplyv vysokej teploty na študovaný materiál alebo kvapky, skladovanie alebo transport v nevhodných teplotných podmienkach.

Aby sa predišlo uvedeným chybám, zdravotnícky personál by mal byť opatrný nielen počas odberu testovaného materiálu, ale aj počas prepravy a skladovania pri vypĺňaní papierov.

Súvisiace testy a ako sa vyhnúť chybám

Ak chcete začať, osoba, ktorá sa chystá podstúpiť krvný test na hepatitídu C, musí byť zdravá, nachladnutie by nemalo byť prítomné, exacerbácie zápalových alebo infekčných procesov sú tiež vylúčené. V opačnom prípade môže byť výsledok nespoľahlivý, budete musieť prieskum zopakovať.

Všeobecné pravidlá analýzy spoľahlivosti výsledku zahŕňajú:

  • Do dvoch týždňov po prechladnutí nemusíte darovať krv, inak môže byť výsledok falošne pozitívny.
  • Okrem toho môžete darovať krv na prítomnosť vírusov DNA a RNA. Takéto prieskumy sa vykonávajú na základe poplatkov.
  • Odporúča sa, aby analýza nebola v jednom laboratóriu, ale v niekoľkých. Mali by ste tiež venovať pozornosť tomu, akú spätnú väzbu o práci týchto inštitúcií.
  • V prítomnosti chronických ochorení v remisii, chronických alergických reakciách, musí o nich pacient informovať svojho lekára. Lekár by si mal byť vedomý toho, či sa v súčasnosti užívajú nejaké lieky, bez ohľadu na ich účel.
  • Príjem testovaného materiálu sa musí vykonať nalačno.
  • Personál by mal krv odoberať iba za sterilných podmienok.
  • Deň pred navrhovanou analýzou je potrebné vylúčiť alkoholické nápoje, slané, korenené, údené tučné jedlá.
  • Počas dňa by ste mali vylúčiť fajčenie a užívanie akýchkoľvek liekov.
  • Počas dňa musíte obmedziť spotrebu svetlých potravín, zeleniny a ovocia.
  • Nie je možné podstúpiť röntgenové vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenie za deň.
  • Ženy by nemali byť testované počas menštruácie.
  • Bude potrebné opakovať analýzu tak, aby výsledok bol spoľahlivý.

Ak je analýza falošne pozitívna, nepanikárte. Budete potrebovať ďalšie, dôkladné vyšetrenie, s ktorým môžete potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť vírusu v krvi. Správne vedené školenie poskytuje možnosť eliminovať na maximum prijatie falošne pozitívneho výsledku. Toto vyšetrenie počas tehotenstva je veľmi dôležité, nemali by ste ho ignorovať.

Falošne pozitívny test na hepatitídu počas tehotenstva

Pred niekoľkými týždňami, na nasledujúcej recepcii v G, som dostal mimoriadne nepríjemné prekvapenie. Nič také nepredstavovalo taký vývoj udalostí - odvážené, merané, rozprávané sladko a potom ako skrutka z modrej: "Ó, drahý, našli ste hepatitídu B v krvi!" Ďalej pod kat.

Je to asi rok, čo som porodila dcéru a v mojich obavách som úplne zabudla napísať príspevok o mojom

Dobrý deň mami. Bol som registrovaný 26. septembra. Bolo to 5-6 týždňov, všetky analýzy som absolvoval 17.10.13 Išiel som na recepciu a upadol do obliterácie z výsledku na hepatitídu, výsledok na hepatitíde "v" pozitívnom lekárovi povedal, že počas tehotenstva je výsledok falošne pozitívny. slová ma neupokojili, som v šoku. Nechcem nič teraz! Môže sa s ním niekto spojiť a počuť o tom, napísať, v pondelok, aby znovu vykonal analýzu, ale budú pripravené až 31. októbra.

Už pol roka uplynulo od narodenia. Ale ja som sa rozhodol podeliť sa o príbeh, ktorý sa mi počas tehotenstva stal. Tak povedzte svoj smutný zážitok! Možno, že niekto príde vhod!

Chcem sa podeliť o svoje dojmy a emócie o našich laboratóriách a zručnostiach lekárov. Všetko to začalo, keď ste prvýkrát testovali na infekcie a vírusy, objavila sa hepatitída "B". gynekológ ma poslal na špecialistu na infekčné ochorenia, znovu otestoval, odovzdal kvalitnú DNA, nakoniec nebola nájdená žiadna DNA, som dospel k záveru, že falošne pozitívna hepatitída B. po druhý raz v 30 týždňoch som bola testovaná na všetky vírusy a infekcie. "Hepatitída A Hepatitída C" Odhalenie Som šokovaný, nechápem, ako to je.

Zúril som, teraz môžem písať. Dnes išiel na LCD, tam prišli výsledky testov pre všetky druhy badies. MÁM ZALOŽENÝ PROTI PROTIPRÁVNYM PROSTREDÍM VIRUSU IMUNODEFICIENCY.

Včera som bol na rutine na LCD, všetko by bolo v poriadku - hmotnosť je normálna, CTG je vynikajúca, moč je normálny. a hneď pred odchodom mi hovoria - áno, zabudol som povedať. jeden test na hepatitídu je pozitívny. Som šokovaný, snažím sa zadržať slzy, predtým, než bolo všetko v poriadku, ale tu v tom čase. stále sa nemôže upokojiť. a píše ma výmenou HCV put., dievčatá za čo. No, samozrejme, zopakujem. dnes šiel na infekčné ochorenie, opäť sa rozplakal. Nechala ma ubezpečiť, že samotný vírus tam nie je, sú tam protilátky proti nemu a často sú falošne pozitívne, a tak.

Reprodukčné hormóny a markery FPK Folikuly stimulujúci hormón, luteinizačný hormón FSH a LH sú vylučované gonadotropnými bunkami prednej hypofýzy.

Mal som pekný týždeň. Pochopil som, že toxémia, pálenie záhy, nadúvanie je vo všeobecnosti kvety, v porovnaní s mnohými vredmi a vecami. Ďakujem Bohu, doteraz som to nepochopil na vlastnej koži. A BB je vynikajúcim priestorom, kde sa môžete podeliť, komunikovať a je tu určitý druh emócií a je to jednoduchšie. Preto tu píšem a to je dôvod, prečo tu chcem sľúbiť, že niečo napíšem sám sebe (možno to bude relevantné pre ďalšie nastávajúce matky): Toto bude jediné miesto o tehotenstve, na ktorom budem sedieť. Žiadne ďalšie fóra, hororové príbehy, komunity a.

Hallelujah. Výsledok kvalitatívnej analýzy hepatitídy C znie takto: "RNA RNA hepatitídy C nebola identifikovaná v krvi." A to znamená, že som mal falošne pozitívny výsledok pre protilátky proti hepatitíde C. No, alebo som s nimi nepozorovane ochorel! Život pokračuje! A naozaj, v tomto tehotenstve sme museli ísť cez oheň a vodu a medené rúrky!

Dievčatá, testovala som na AIDS, hepatitídu a syfilis. Lekári mi povedali, že som mal falošne pozitívnu analýzu hepatitídy C. Bola som tak vystrašená, že som jej nevysvetlila a poslala som mu špecialistu na infekčné choroby, ktorý som mu nešla, ale šiel som na iné miesto na kvantitatívny kvalitatívny test a pcr čakal týždeň na výsledok, o ktorom som si myslel, že pôjdem. Výsledok povedal, že všetko je negatívne. Potom mi bolo povedané, že u tehotných žien to môže byť. Povedz mi, prosím, bol niekto taký.

O DARCOVANÍ V OTÁZKACH A ODPOVEDE PRE MYSLIVÝCH RODIČOV Autori: V. V. Osit „Zlatým štandardom“ každého mysliaceho rodiča by mal byť zákon: konzultovať s lekárom len vtedy, keď je to potrebné. Zdravé dieťa na klinike nemá čo robiť!

O DARCOVANÍ V OTÁZKACH A ODPOVEDE PRE MYSLIVÝCH RODIČOV Autori: V. V. Osit „Zlatým štandardom“ každého mysliaceho rodiča by mal byť zákon: konzultovať s lekárom len vtedy, keď je to potrebné. Zdravé dieťa na klinike nemá čo robiť!

Dlho som sedel na mieste, čítal denníky iných ľudí a snažil som sa získať kvapku informácií, ktoré som potreboval od skúseností niekoho iného s komunikáciou s lekármi. ale to naozaj prevarilo. Nerozumiem.. ako môžem komunikovať s tehotnými ženami s tehotnými ženami, ako to robia naši lekári? s takou zatracenou zdravotnou starostlivosťou, je lepšie byť v zdravotnej starostlivosti vôbec, budete zdravší. Začnem všetko čo najskôr, moje tehotenstvo prišlo náhle ako pre mňa, tak aj pre budúcnosť môjho otca, aj keď pravdepodobne, ak by som bol len trochu pozorný, neodpísal by som ľahké taxíky na zlé.

Ak sa tehotenstvo nevyskytne. Dievčatá, naraz som strávil veľa času štúdiom problému môjho nedostatku tehotenstva. Pri hľadaní informácií som narazil na užitočné informácie (toto je fórum, nie je čas na úpravy, takže preskočte o ďalšie informácie). Možno, že niekto príde vhod, pretože to bolo užitočné pre mňa :) Hoci informácie boli viac ako 9 rokov, a medicína pokročila v mnohých aspektoch, ale základy zostali rovnaké. Autor: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Na začiatok by som chcel vložiť obrázok s obrazom toho, ako sa koncepcia vyskytuje. odkiaľ pochádza a odkiaľ ide.

Ak sa tehotenstvo nevyskytne. Dievčatá, naraz som strávil veľa času štúdiom problému môjho nedostatku tehotenstva. Pri hľadaní informácií som narazil na užitočné informácie (toto je fórum, nie je čas na úpravy, takže preskočte o ďalšie informácie). Možno, že niekto príde vhod, pretože to bolo užitočné pre mňa :) Hoci informácie boli viac ako 9 rokov, a medicína pokročila v mnohých aspektoch, ale základy zostali rovnaké. Autor: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Na začiatok by som chcel vložiť obrázok s obrazom toho, ako sa koncepcia vyskytuje. odkiaľ pochádza a odkiaľ ide.

Ste vítaní pod mačkou.

O PODÁVANÍ V OTÁZKACH A ODPOVEDE PRE MYSLIVÉ RODIČOV Autor: V. V. Osit „Zlatým štandardom“ každého mysliaceho rodiča by mal byť zákon: mali by ste ísť k lekárom len vtedy, keď ho potrebujete. Zdravé dieťa na klinike nemá čo robiť! “

„Zlatým štandardom“ každého mysliaceho rodiča by mal byť zákon: konzultovať s lekárom len vtedy, keď je to potrebné. Zdravé dieťa na klinike nemá čo robiť! “„ Skutočný lekár, ktorý nezabudol na to, čo je svedomie, a skutočná zdravotná povinnosť, ktorá primárne zvažuje blahobyt svojho pacienta, nikdy neberie do úvahy existenciu plánov „povinného zdravia“, na ktorom banda obchodníkov profituje. „Americký pediater Prof. Robert Mendelsohn napísal vo svojej knihe Zjavenie lekárskeho heretika:„ Moderná medicína by bez našej viery neprežila, pretože tento liek.

Autor: Prof. Robert S. Mendelsohn, pediater (USA) Najväčšou hrozbou pre detské choroby sú nebezpečné a neplodné pokusy o ich prevenciu.

Našla veľmi zaujímavý článok, v ktorom je všetko jasne a jasne popísané, je to naozaj sooo dlho. (No, nechal som to pre seba) A ÁNO. NIE JE NEDOCHÁDZAJÚCI, DÁM ZA PRIEBEŽNÝ PRÍSTUP. A AGITÁCIA NEPOUŽÍVAJEM. TOTO NIE JE POTREBNÉ PRE MNE. KAŽDÝ VAŠE POHĽADY A VAŠE STANOVISKO.

K reflexii (o očkovaní) O INKUTÁCIÁCH V OTÁZKACH A ODPOVEDE PRE MYSLIVÝCH RODIČOV Autor: V. V. Osit „Zlatým štandardom“ každého mysliaceho rodiča by mal byť zákon: mali by ste ísť len k lekárom, keď potrebujete. Zdravé dieťa na klinike nemá čo robiť! “„ Skutočný lekár, ktorý nezabudol na to, čo je svedomie, a skutočnú zdravotnú povinnosť, ktorá sa v prvom rade zamýšľa nad blahobytom svojho pacienta, nikdy neberie do úvahy existenciu plánov „povinného zdravotného stavu“, na ktorom banda obchodníkov profituje ". Americký pediater prof. Robert Mendelsohn napísal.

O PODÁVANÍ V OTÁZKACH A ODPOVEDE PRE MYSLIVÝCH RODIČOV Autor: V. V. Osit „Zlatý štandard“ každého

Čítal som zaujímavý článok. Čo si o tom myslíte? A predsa - sú tí, ktorí darovali krv na HIV? A ako reagovali? Bol som úprimne opýtaný, či by som prešiel. Odovzdal som. Pri tejto príležitosti bolo podpísaných veľa dokumentov.

Ak sa tehotenstvo nevyskytne.

„Zlatým štandardom“ každého mysliaceho rodiča by mal byť zákon: konzultovať s lekárom len vtedy, keď je to potrebné. Zdravé dieťa na klinike nemá čo robiť! “

Reprodukčné hormóny a markery FPK Folikuly stimulujúci hormón, luteinizačný hormón FSH a LH sú vylučované gonadotropnými bunkami prednej hypofýzy. Gonadotropíny FSH a LH, CG choriogonadotropín a TSH tyreotropínu sú glykoproteíny, ktorých molekuly sa skladajú z dvoch kovalentne spojených podjednotiek, a a ß. A-podjednotky FSH, LH, TSH a CG sú identické a ß-podjednotky sú špecifické pre každý hormón a určujú ich biologickú aktivitu. V krvi môže cirkulovať malý počet voľných podjednotiek, ale možnosť akéhokoľvek biologického účinku sa realizuje len vtedy, ak je asociovaný reťazec.

Na internete sa nachádzala dosť zaujímavá teória o tom, čo sa nazýva HIV infekcia a jej podstatou je, že tzv. Vírus imunodeficiencie - je to vírus, na ktorý je každý zvyknutý uvažovať - ​​v skutočnosti nie. Samotná imunodeficiencia existuje a môže byť získaná, ale nie je to vírus, a preto nie je možné ho získať v obvyklom zmysle slova. Vlastne preto stále nemožno nájsť liek na AIDS - pretože neexistuje žiadna špecifická choroba, z ktorej by sa mala hľadať. Podobná nejednoznačnosť okolo toho.

Falošne pozitívna hepatitída počas tehotenstva

Obsah

epidemiológia

Vďaka rozvoju a implementácii cielených programov na boj proti hepatitíde v posledných rokoch klesá počet pacientov na celom svete. Vo vyspelých krajinách sú špecifické markery zistené u približne 1-2% tehotných žien.

Takéto údaje by sa nemali ignorovať, pretože tehotenstvo s hepatitídou B je ťažšie, pretože samotná choroba, riziko a závažnosť toxikózy (preeklampsia, eklampsia) sa zvyšujú.

Áno, a pre plod je vážna hrozba. Ako z hľadiska infekcie, tak aj vo vzťahu k zdraviu dieťaťa.

Celkové riziko, že sa dieťa infikuje intrauterinne alebo počas pôrodu, je asi 10%.

Vzájomný vplyv

Tehotenstvo a vírusové ochorenia pečene sa navzájom zaťažujú.

Pre normálny vývoj plodu, ženské telo mierne oslabuje imunitný systém, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje priebeh akútnej infekcie.

Avšak remisia v chronickej forme hepatitídy sa často nestane aktívnym. Ale akútne ochorenie sa niekedy vyskytuje pri veľkom poškodení pečene a masívnej reprodukcii vírusu.

Tieto znaky často vedú k tomu, že tehotenstvo s hepatitídou B sa vyvíja s patológiami.

  • riziko potratu sa zvyšuje 2,5 krát;
  • častejšie pozorovaná skorá toxikóza, nedostatok vody;
  • placentárna insuficiencia sa nachádza v 22–25% prípadov takejto kombinácie;
  • existuje skutočné riziko infekcie plodu v maternici alebo počas pôrodu;
  • počet detí s vývojovými anomáliami sa zvyšuje;
  • Existuje pravdepodobnosť narodenia chorého dieťaťa.

Teraz, keď je vidieť, čo ohrozuje hepatitídu B počas tehotenstva, má zmysel myslieť na včasnú diagnózu. Preto sú všetky ženy, ktoré sa čoskoro stanú matkou, dôkladne vyšetrené na antigén HBs - jedinečný proteín vírusu.

Nulové diagnózy

Tu prichádza miesto princípu "vedomý - to znamená ozbrojený." Počas pozorovania sa preto počas konzultácie trikrát vyšetrujú tehotné ženy: raz počas každého trimestra.

Negatívny výsledok počas tehotenstva znamená odstránenie z tejto rizikovej skupiny.

S pozitívnym výsledkom v ktorejkoľvek fáze nie je všetko také jednoduché. Po prvé, je potrebné vylúčiť falošne pozitívnu analýzu hepatitídy B počas tehotenstva. Táto situácia môže nastať, ak sa použijú nové rýchle testy: ich princíp fungovania je založený na detekcii protilátok proti vírusovým antigénom.

Napriek neustálemu zlepšovaniu tejto metódy nemôže byť špecificita (schopnosť odpovedať výlučne na protilátky proti vírusu hepatitídy B) znížená na 100%. Pravdepodobnosť falošne pozitívneho výsledku sa pohybuje od 2% do 0,5%. Budú tiež pracovať, ak ste boli očkovaní proti hepatitíde B.

Rýchle testy sú preto iba prostriedkom predbežného výberu. Ak je týmto spôsobom pozitívny výsledok, periférna krv je nevyhnutne potrebná na identifikáciu bezpodmienečných markerov: HBs antigénu a vírusovej DNA. Ak tieto prvky nie sú zistené, potom je bezpečné povedať, že došlo k falošne pozitívnemu výsledku.

Podobná situácia sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď sa žena nakazila, mala ochorenie a zotavila sa počas tehotenstva. HBs antigén a vírusová DNA zmiznú z krvi, protilátky však cirkulujú ďalej.

Môžu sa dostať do krvného obehu plodu a simulovať pozitívny výsledok u novorodenca, ak sa štúdia uskutočnila s rýchlym testom. Falošne pozitívny nález hepatitídy B sa môže objaviť u dojčiat.

Preventívne opatrenia

Veľkým plusom v boji proti tejto chorobe sú očkovanie, aktívna imunizácia. Inými slovami - špecifická prevencia.

Existujú kategórie ľudí, ktorí podľa povahy svojej činnosti dostali opakované, periodicky opakované očkovanie. Prvý z nich - zdravotnícki pracovníci. Protilátky, ktoré sa tvoria po očkovaní, nie sú také rezistentné ako nové vakcinácie, ktoré sa objavili po chorobe a čas od času.

To sa musí brať do úvahy aj pri vykonávaní testov pre tehotné lekárky.

Početné klinické štúdie potvrdzujú, že tehotenstvo po očkovaní proti hepatitíde B je fyziologické. Materské protilátky vstupujúce do fetálnej krvi nemajú žiadny negatívny účinok.

V prípade tehotenstva potrebuje žena s preukázanou hepatitídou B väčšiu pozornosť v štádiu tehotenstva a prípravy na pôrod. Porodníci, ktorí poznajú diagnózu, môžu ponúknuť najbezpečnejší spôsob doručenia.

V niektorých európskych krajinách sa uprednostňuje cisársky rez so zachovaným fetálnym močovým mechúrom. Ak sa vody už stiahli, je pravdepodobná infekcia dieťaťa pri narodení prirodzenými spôsobmi alebo operačným spôsobom.

V prvých 12 hodinách po narodení chorej matky sa im novorodencom injekčne podajú imunoglobulíny proti vírusu.

Toto sa nazýva pasívna imunizácia, niekedy kombinovaná s vakcináciou a účinne chráni pred rozvojom ochorenia.

Záverečné ustanovenia

Venujte pozornosť kľúčovým faktorom pri prevencii vertikálneho prenosu vírusovej hepatitídy B:

1. Chorá žena môže ľahko otehotnieť.

2. Počas tehotenstva je potrebné niekoľkokrát skúmať špecifické markery.

3. Pozitívny výsledok rýchlych testov neznamená 100% infekciu.

4. Očkovanie proti hepatitíde B a tehotenstvo sú úplne kompatibilné.

5. Riziko infikovania dieťaťa možno minimalizovať použitím špecifických imunoglobulínov.