Ultrazvuk žlčníka

Porucha funkcie žlčníka (ďalej len ZH) ovplyvňuje nielen činnosť celého tráviaceho systému, ale aj zdravie organizmu ako celku. Akákoľvek najmenšia patológia sa môže vyvinúť do extrémnych štádií, a ak nie sú diagnostikované a neliečené, môžu dokonca spôsobiť smrteľný výsledok. Ultrazvukové vyšetrenie žlčníka je už dlho považované za jednu z najjednoduchších a najprístupnejších metód vyšetrenia, čo umožňuje vyhodnotiť funkčný stav samotného orgánu, ako aj žlčových ciest. Postup, napriek svojej jednoduchosti, si vyžaduje starostlivú prípravu pacienta a odlišuje sa špeciálnym spôsobom implementácie.

Kedy je nutná diagnóza žlčníka?

Patologické stavy žlčníka sú často sprevádzané pomerne širokým spektrom rôznych príznakov, ktoré môžu byť tiež dôsledkom chorôb iných častí tráviaceho systému. Preto, aby sa potvrdila alebo vylúčila prítomnosť patologických procesov, odporúča sa ultrazvukové vyšetrenie žlčníka na nasledujúce príznaky:

  • bolesť pod rebrami na pravej strane, nie odolné proti bolesti;
  • nepohodlie alebo ťažkosť v pečeni;
  • ikterichnost koža a viditeľné sliznice;
  • pocit horkosti v ústach.

Okrem viditeľných prejavov a sťažností pacienta, je ultrazvuk brušnej dutiny a žlčníka určený najmä na:

  • s ochorením žlčových kameňov;
  • biliárna dyskinéza;
  • mechanické poškodenie dutiny brušnej;
  • dlhodobé lieky;
  • kontrola predpísanej liečby;
  • intoxikácie tela (aj pri nadmernom požívaní alkoholu);
  • pozorovanie vývoja onkologických procesov;
  • abnormálne výsledky krvných testov (bilirubín, ALT, AST).

Ultrazvuk žlčníka je potrebné prejsť na osoby trpiace obezitou a zlomyseľne porušovať základné pravidlá výživy. Patrí medzi ne nepravidelné jedlá, preferencie korenené, vyprážané, mastné a údené potraviny, tendencia byť rád nízkokalorické diéty.

Nebude to bez skúmania orgánov zodpovedných za funkciu skladovania a prepravy žlče pri predpisovaní a výbere hormonálnej antikoncepcie. Citlivosť ženy na ochorenie žlčníka sa považuje za relatívnu kontraindikáciu použitia hormonálnych kontraceptív. Ich prijatie môže vyvolať zápalový proces v močovom mechúre alebo urýchliť tvorbu žlčových kameňov (kameňov).

kontraindikácie

Ultrazvuk žlčníka je jednoduchý a úplne neškodný spôsob hodnotenia orgánov zodpovedných za skladovanie a uvoľňovanie žlče. To umožňuje, aby sa vykonávala bez strachu a rizika pre tehotné ženy, malé deti a oslabených dospelých pacientov s poškodenou kardiovaskulárnou funkciou, pečeňou a obličkami. Jediná vec, ktorá môže byť prekážkou postupu, je porušenie integrity kože v mieste ultrazvukového senzora. Môže to byť popáleniny, otvorené poranenia alebo kožné lézie v dôsledku infekčných, bakteriálnych alebo plesňových ochorení závažného štádia.

Aké choroby žlčníka odhalí ultrazvuk?

Diagnostika umožňuje ľahko zistiť takmer všetky patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v žlčníku a jeho kanálikoch. Patrí medzi ne:

  • akútnej a chronickej cholecystitídy (zápal močového mechúra);
  • ochorenie žlčových kameňov (tvorba kameňov v dutine žlčníka alebo jeho kanálikov);
  • choledocholitiáza (stagnácia žlče, keď je kanál blokovaný kameňom);
  • cholangitída (zápal kanála v dôsledku choledocholitiázy);
  • benígne a malígne neoplazmy;
  • opuch močového mechúra (akumulácia exsudátu a hlienu v dôsledku upchatia kanálika);
  • dyskinéza (dysmotilita).

Pomocou ultrazvukového vyšetrenia môže lekár zhodnotiť stav pečene a zistiť, či existujú príznaky hepatitídy alebo cirhózy. Po odstránení močového mechúra umožňuje ultrazvuk kvalitatívne preskúmať oblasť chirurgického zákroku, čo je dôležitý bod pri pozorovaní pacienta v pooperačnom období.

Prípravný proces

Príprava na ultrazvukovú diagnostiku žlčníka sa spravidla nelíši od predbežných opatrení na ultrazvukové vyšetrenie ostatných orgánov brucha. Zahŕňa diétu zameranú na redukciu nadúvania, určitú diétu, lieky a čistenie čriev. V tomto článku sa môžete zoznámiť s postupnou prípravou na ultrazvuk žlčníka.

diéta

Aby sa minimalizoval proces tvorby plynu v žalúdku a črevách, ktoré môžu deformovať ultrazvukové fotografie, pacient by sa mal začať pripravovať na zákrok v priebehu 3-4 dní a dodržiavať nasledujúcu diétu nepoužívania:

  • kvasinky a obilný chlieb;
  • surová zelenina, ovocie a strukoviny;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • tučné, korenené, údené jedlá;
  • Sýtené nápoje a voda;
  • výrobky obsahujúce alkohol;
  • silný čaj a káva.

Strava by mala byť:

  • z rýb s nízkym obsahom tuku, dusených alebo varených;
  • vajcia s mäkkým varom (ale nie viac ako jeden deň);
  • varené kurča alebo hovädzie mäso;
  • nízkotučný tvaroh;
  • kaša na vode.

Režim napájania

Správna príprava na prieskum by mala zvýšiť počet jedál, ale musíte jesť v malých porciách. Tento prístup dáva potravinám čas na strávenie a redukuje procesy fermentácie a tvorby plynov v žalúdku a črevách. Večer pred ultrazvukom musíte mať večeru najneskôr do 19.00 hod. S ľahkým a výživným jedlom, napríklad kašou varenou vo vode a bez pridaného cukru.

Ak je diagnóza naplánovaná na 12 dní, potom ráno pred ultrazvukom, pacient by mal opustiť raňajky a piť.

Pri štúdiu v druhej polovici si môžete dať raňajky s sucharom a pohárom čaju, medzi procedúrou a raňajkami aspoň 6 hodín. Ultrazvuk žlčníka sa vykonáva striktne na lačný žalúdok. To zaisťuje, že močový mechúr je naplnený žlčou a jeho veľkosť sa zvyšuje. Trocha tekutiny, najmä potravy, spúšťa tok žlče a orgán sa zmenší, čo sťažuje diagnostiku.

lieky

Počas diéty, pri príprave na ultrazvukové vyšetrenie, sa odporúča užívať lieky obsahujúce pankreatické enzýmy (Festal, Mezim, Creon) a lieky, ktoré zmierňujú meteorizmus (Espumizan, aktivované alebo biele uhlie, Smekta). Ich prijatie je potrebné, ale nezneužívajte a nepite viac ako 3 krát denne. Berúc do úvahy, že 2-3 hodiny pred diagnózou je zakázané piť tekutinu a pacient pravidelne absolvuje kurz základných liekov, mal by vopred konzultovať s odborníkom, aby opravil počet hodín príjmu.

Čistenie čriev

Večer, v predvečer štúdie, musíte vyprázdniť hrubé črevo. Ak pacient má tendenciu k zápche, potom použiť akékoľvek preháňadlo liek, ľudové prostriedky alebo mikroklyster.

Postup konania

Bude optimálne urobiť ultrazvuk všetkých zažívacích orgánov. Pomôže to identifikovať všetky možné patologické procesy, dokonca aj tie, ktoré ešte nepreukázali zjavné znaky. Vyšetrenie sa môže vykonať tromi rôznymi spôsobmi, z ktorých si lekár pri posudzovaní existujúcich príznakov vyberie jednu z najvhodnejších.

Jednoduchý spôsob

Na vykonanie jednoduchého vyšetrenia je pacient požiadaný, aby ležal na chrbte a uvoľnil hornú časť brušnej oblasti z oblečenia. Diagnostik nainštaluje senzor na povrch pokožky po nanesení špeciálneho gélu. Toto sa vykonáva na odstránenie vzduchovej medzery, ktorá narúša a zlepšuje priechodnosť ultrazvuku. V prípade ukrytia spodnej časti močového mechúra slučkami hrubého čreva alebo tenkého čreva je pacient požiadaný, aby sa zhlboka nadýchol a zadržal dych, alebo sa prevrátil doľava. Na zistenie patologických útvarov v dutine močového mechúra (kamene, piesok) sa pacient požiada, aby vstal z pohovky a ohnul sa dvakrát alebo trikrát dopredu.

Spôsob určenia funkcie

Druhé meno ultrazvuku žlčníka s použitím funkčných testov - dynamická echo-cholescintigrafia alebo vyšetrenie s choleretickými raňajkami. Metóda umožňuje určiť schopnosť redukovať žlčník v súčasnosti. Na konci prvej časti vyšetrenia, uskutočneného nalačno, pacient konzumuje testovacie raňajky, ktoré sa skladajú z mastných jedál - dvoch vaječných žĺtkov, 200-250 gramov kyslej smotany alebo tvarohu. Jedlo môžete nahradiť aj roztokom sorbitolu, ktorý má choleretickú vlastnosť. Potom sa vykoná 3-krát kontrola - za 5 minút, 10 a 15.

Vyšetrenie kanálov na odstránenom žlčníku

Dynamická echo-choledochrografia - ultrazvuk kanálov v neprítomnosti močového mechúra je podobný predchádzajúcej metóde. Po prvé, diagnostik hodnotí štruktúru, stav a lúmen potrubia na prázdny žalúdok a potom je vyšetrovanej osobe ponúknuté zaťaženie potravou (roztok sorbitolu). Na záver, 2 opakované vyšetrenia sa vykonávajú v intervaloch 30 minút po zaťažení potravou. Počas procedúry diagnostik zaznamenáva do protokolu štúdie pacientove sťažnosti na výskyt bolesti a ich charakteristiky - intenzitu, zvýšenie, trvanie alebo neprítomnosť.

Interpretácia výsledkov

Počas inšpekcie diagnostik vyhodnotí funkčný stav a parametre orgánu, ako je veľkosť, tvar, umiestnenie, pohyblivosť, hrúbka steny. Určený tiež kontraktilitou močového mechúra, prítomnosťou polypov, kameňov a rakovinových procesov. Dekódovanie ultrazvuku žlčníka spočíva v korelácii a opise normy testovaného orgánu a v prítomnosti patologických stavov.

Normálna veľkosť tela je:

  • dĺžka 7–10 cm;
  • šírka 3-5 cm;
  • priečny rozmer 3–3,5 cm;
  • hrúbka steny do 4 mm;
  • objem 30–70 mláďat. cm;
  • spoločný priemer potrubia 6–8 cm;
  • vnútorný priemer lamelových kanálov do 3 mm.

Ako vyzerajú ochorenia žlčníka na ultrazvuku?

Diagnostika ukazuje takmer všetky známe ochorenia tohto orgánu v medicíne. Počas procedúry diagnostik urobí záver o prítomnosti jedného alebo iného typu patológií na komplexe prítomných symptómov. Akútna cholecystitída je potvrdená zhrubnutím stien tela nad 4 mm, zvýšením jeho veľkosti, prítomnosťou zvýšeného krvného obehu v tepne močového mechúra a veľkým počtom vnútorných pásov.

Chronická cholecystitída sa vyznačuje poklesom veľkosti orgánu, zvýšením hustoty a hrúbky stien, porušením ich štruktúry, nejasnosťou a neostrosťou kontúr, prítomnosťou malých inklúzií v lúmene. Dyskinéza je určená viditeľným sklonom močového mechúra, zvyšovaním hustoty stien a zvyšovaním ich tónu.

Cholelitiáza (cholelitiáza) sa objavuje pri ultrazvukových vyšetreniach ako svetlé útvary (kamene), ktoré môžu zmeniť polohu, keď sa telo pohybuje. Za kameňom sa určuje tieň ozveny, pretože tieto štruktúry sú nepreniknuteľné pre ultrazvukové vlny. Toto ochorenie je charakterizované prítomnosťou biliárneho kalu (sediment, vločky bilirubínu), ale malo by sa odlíšiť od akumulácie hnisu alebo hematómu, pretože medzi nimi často nie sú jasné rozdiely. Okrem toho sú steny bubliny zosilnené a obrysy sú nerovnomerné.

Vo väčšine prípadov sa počet ultrazvukov malých rozmerov nedetekuje a záver ich prítomnosti sa dosiahne rozšírením potrubia nad upchatou oblasťou. Polypy vyzerajú ako okrúhle útvary umiestnené na stene tela. Prekročenie ich priemeru o viac ako 1 cm sa považuje za nebezpečné, pretože v tomto prípade môže mať nádor malígny charakter. Ak sa počas opakovaných vyšetrení pozoruje rýchla proliferácia polypu, potom je to jasný znak jeho malignity.

Vrodené anomálie sa môžu prejaviť vo forme agenézy - absencie orgánu alebo naopak jeho zdvojenia, prítomnosti divertikuly - výčnelku stien. Tiež je možné detegovať ektopickú lokalizáciu - atypické umiestnenie močového mechúra, napríklad mimo brušnej dutiny alebo medzi bránicou a pravým pečeňovým lalokom. Všetky diagnostikované patologické procesy si vyžadujú starostlivé sledovanie v priebehu času. Po prvej diagnóze sa preto spravidla predpisuje druhý ultrazvuk najneskôr 2-3 týždne.

Ultrazvuk žlčníka

Ultrazvukové vyšetrenie žlčníka je neinvazívna diagnostická metóda, ktorá umožňuje získať presné informácie o stave samotného orgánu a jeho kanálov. Zvyčajne sa ultrazvukové vyšetrenie žlčníka vykonáva pri komplexnom vyšetrení abdominálnych orgánov a najčastejšie sa kombinuje s ultrazvukom pečene.

svedectvo

Ultrazvuk žlčníka predpisuje gastroenterológ v nasledujúcich prípadoch:

  • časté bolesti v pravej hypochondriu, ktoré nie sú zmiernené liekmi proti bolesti;
  • pocit ťažkosti alebo nepohodlia v pečeni;
  • horkosť v ústach;
  • Žltnutie kože a viditeľné sliznice;
  • malígna porucha príjmu potravy:
    • zneužívanie korenených, mastných, vyprážaných, údených potravín;
    • nepravidelné jedlá;
    • nadmerné používanie nízkokalorických diét;
  • dlhodobé lieky;
  • abnormálne v laboratórnych krvných testoch (ALT, AST, bilirubín atď.);
  • ochorenie žlčových kameňov;
  • biliárna dyskinéza;
  • poranenia brucha;
  • rôzne intoxikácie (otrava) tela vrátane zneužívania alkoholu;
  • monitorovanie stavu žlčového systému pri nádoroch alebo pri podozrení na zhubný proces;
  • pri výbere a predpisovaní hormonálnej antikoncepcie (ak má žena predispozíciu na choroby žlčníka, užívanie antikoncepčných tabletiek môže urýchliť tvorbu žlčových kameňov a vyvolať jej zápal. Preto sú ochorenia žlčníka relatívne kontraindikáciou hormonálnych kontraceptív);
  • obezita;
  • monitorovanie účinnosti liečby.

Poznámka: pre pacientov so vzdialeným žlčníkom sa vykonáva špecializovaný ultrazvuk - dynamická echo-choledochrografia (ultrazvukové vyšetrenie kanálov so zaťažením potravou).

kontraindikácie

Okrem vážneho poškodenia kože v študovanej oblasti (otvorené rany, popáleniny, infekčné lézie) nie sú k dispozícii žiadne kontraindikácie.

Príprava na ultrazvuk žlčníka

Program prípravy ultrazvuku žlčníka sa prakticky nelíši od prípravy na ultrazvukové vyšetrenie iných vnútorných orgánov brušnej dutiny.

Strava pred ultrazvukom

2-3 dni pred zákrokom je potrebné vylúčiť:

  • použitie tukových potravín a alkoholu;
  • produkty, ktoré stimulujú nadúvanie v črevách. Patrí medzi ne:
    • obilný chlieb a droždie;
    • surová zelenina, ovocie a bobule;
    • fermentované mliečne výrobky;
    • fazuľa;
    • Sýtené nápoje, káva a silný čaj.

Možno jesť

  • nízkotučný tvaroh,
  • varené alebo parné ryby,
  • kaša na vode,
  • kuracie alebo hovädzie mäso,
  • varené vajcia;

Pri jedle užívajte enzýmové prípravky (mezim, festal, creon) a činidlá proti flatulencii (espumizan, smecta, motilium, aktívne uhlie), ale nie viac ako 3 krát denne.

  • Posledné jedlo by malo byť ľahké a uspokojivé, napríklad kaša na vode bez cukru a najneskôr do 19.00 hod.
  • je potrebné prirodzene vyprázdniť črevá. Ak to nie je možné, môžete použiť mierne laxatívum alebo mikroklýzu;
  • ak je vyšetrenie naplánované na prvú polovicu dňa, potom by sa mali raňajky zrušiť;
  • ak je postup naplánovaný na druhú polovicu, potom sú povolené ľahké raňajky vo forme šálky čaju a toastu (interval medzi raňajkami a štúdiou by mal byť aspoň 6 hodín);
  • 2-3 hodiny pred ultrazvukom nie je možné piť tekutinu, preto je potrebné konzultovať s lekárom o užívaní základných liekov;
  • Je tiež zakázané fajčiť a používať žuvačky.

Je to dôležité! Ultrazvuk žlčníka sa vykonáva striktne na lačný žalúdok. V tomto prípade je močový mechúr úplne naplnený žlčou, v dôsledku čoho sa zväčšuje jeho veľkosť. Ak pijete aj malé množstvo tekutiny, nehovoriac o potravinách, začne sa proces vylučovania žlčou, močový mechúr sa zmršťuje, čo sťaží diagnostiku.

metodika

Kde sa ultrazvuk žlčníka

Najlepšia možnosť by bola ultrazvuk všetkých orgánov tráviaceho systému. Preto je žiaduce podrobiť sa ultrazvukovej diagnostike v špecializovanom (gastroenterologickom) centre a musí byť pozorovaný jedným špecialistom.

Jednoduchý ultrazvuk žlčníka

Ultrazvuk žlčníka sa vykonáva pomocou vonkajšieho senzora cez prednú brušnú stenu. Pacient leží na chrbte a odľahčuje horné brucho od oblečenia. Lekár aplikuje vo vode rozpustný gél na hlavu senzora, aby sa eliminovala interferencia vo forme vzduchovej medzery, keď je v kontakte s kožou a zlepšuje sa priechodnosť ultrazvukových vĺn.

Ak je dno žlčníka pokryté črevnými slučkami, potom sa pacient požiada, aby sa zhlboka nadýchol a zadržal dych alebo otočil na ľavej strane.

Na identifikáciu patologických inklúzií v žlčníku (kamene, piesok) je pacient požiadaný, aby vstal a vykonal niekoľko ohybov dopredu.

Ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie

Ďalším postupom je ultrazvuková diagnostika s choleretickými raňajkami, dynamická echocholescintigrafia.

Tento postup umožňuje vyhodnotiť kontraktilitu žlčníka v reálnom čase.

Po počiatočnom vyšetrení žlčníka na prázdny žalúdok si subjekt vezme testovacie raňajky: 2 vaječné žĺtky (varené alebo surové), asi 250 g kyslej smotany alebo tvarohu. Tiež môže byť použitý choleretický roztok sorbitolu.

Potom sa diagnóza opakuje trikrát v intervaloch 5, 10 a 15 minút.

Ultrazvuk žlčovodu s odstráneným žlčníkom (dynamická echo-choledochrografia)

Lekár najprv vyhodnotí stav a priemer žlčovodu (choledochus) nalačno. Potom sa pacientovi podá potrava (sorbitol, rozpustený vo vode) a re-diagnóza sa vykoná po pol hodine a hodine po užití sorbitolu.

Počas vyšetrenia lekár zaznamenáva sťažnosti od pacienta na výskyt bolesti, intenzity, rastu, trvania alebo nedostatku.

Výsledky dekódovania

Počas procedúry lekár hodnotí nasledovné indikátory:

  • umiestnenie tela a jeho pohyblivosť;
  • tvar, veľkosť, hrúbka stien žlčníka;
  • priemer žlčovodu;
  • kontraktilná funkcia orgánu;
  • prítomnosť kameňov, polypov, nádorov.

Veľkosť žlčníka je normálna

  • dĺžka 7-10 cm;
  • 3-5 cm široký;
  • veľkosť kríža 3-3,5 cm;
  • objem od 30 do 70 kubických cm;
  • hrúbka steny do 4 mm;
  • spoločný žlčový kanál s priemerom 6-8 mm;
  • vnútorný priemer lalokových žľabov do 3 mm.

Tvar žlčníka je hruškovitý alebo oválny, obrysy sú jasné, dno močového mechúra môže vyčnievať 1-1,5 cm od spodného okraja pečene.

Čo môže odhaliť ultrazvuk žlčníka

Pomocou ultrazvuku sa určujú nasledujúce ochorenia žlčníka:

  • akútnej cholecystitídy
    • zahusťovanie steny žlčníka viac ako 4 mm;
    • zvýšenie veľkosti žlčníka;
    • viac vnútorných oddielov;
    • zvýšený prietok krvi v cystickej artérii;
  • chronickej cholecystitídy
    • zmenšenie veľkosti žlčníka;
    • zahusťovanie, zhutňovanie a deformácia steny;
    • kontúry sú rozmazané a rozmazané;
    • v lúmene bubliny sú vidieť malé inklúzie;
  • dyskinéza žlčníka
    • inflexia žlčníka;
    • zvýšiť tón stien a ich tesnenie;
  • ochorenie žlčových kameňov (cholelitiáza)
    • kamene v dutine žlčníka (malé svetlé útvary). zmeniť polohu tela;
    • echo-tieň (tmavá oblasť) za kameňom, pretože tieto útvary sú nepreniknuteľné pre uzlové vlny;
    • zrazenina kryštálov bilirubínu (kal). je potrebné rozlišovať od krvácania alebo akumulácie hnisu, pretože v týchto podmienkach je pozorovaný podobný vzor;
    • zahusťovanie steny a drsnosť obrysov;

Na vedomie: kamene malých veľkostí neodhalia ultrazvuk. Ich prítomnosť je posudzovaná dilatovaným žlčovým kanálom nad miestom obštrukcie.

  • Polypy žlčníka
    • Na stene žlčníka zaokrúhlené vzdelávanie. S priemerom polypu viac ako 1 cm existuje riziko, že tvorba bude malígna. Ak sa pri opakovaných ultrazvukoch zaznamenáva rýchly rast polypu, znamená to maligizáciu (malignitu) procesu;
  • nádory
    • Tvorba vo veľkosti viac ako 1-1,5 cm;
    • Deformácia kontúr žlčníka;
    • Významné zahusťovanie stien;
  • Vrodené anomálie
    • Agenéza - absencia žlčníka;
    • Ektopická lokalizácia - atypické umiestnenie žlčníka, napríklad retroperitoneálne alebo medzi bránicou a pravým lalokom pečene;
    • Dvojitý žlčník;
    • Divertikula - vydutie steny močového mechúra.

Všetky patologické stavy na ultrazvuku vyžadujú v priebehu času objasnenie a pozorovanie. V tomto ohľade, po prvom ultrazvuku predpísané vyšetrenie po 2-3 týždňoch.

Ako urobiť ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie, so záťažou a bez nej

Dôležitú úlohu v diagnostike ochorení pečene a žlčníka majú inštrumentálne metódy vyšetrenia. Ultrazvuk žlčníka je cenovo dostupný, lacný, informatívny, vhodný pre lekára a bezbolestný spôsob, ako si pacient môže predstaviť orgán v reálnom čase. Môžete absolvovať postup na okresnej klinike, alebo môžete zavolať na diagnostiku doma, túto službu poskytuje väčšina súkromných zdravotníckych centier. Pripravte sa na ultrazvuk žlčníka by mal byť vopred. Vysoko kvalitný tréning poskytuje dobrý „prístup“ k orgánu a kanálikom, umožňuje presnú diagnostiku.

Princíp ultrazvuku je založený na signáloch ozveny (zvukové vlny). Ionizujúce žiarenie sa tu nepoužíva ako pri röntgenovom žiarení, je oveľa lacnejšie ako tomografia a nevyžaduje objemné zariadenie.

Indikácie pre štúdium

Ultrazvukové vyšetrenie žlčníka (LP) zahŕňa vyšetrenie samotného orgánu a kanálov. Počas plánovaného klinického vyšetrenia sa vykonáva komplexné vyšetrenie pečene.

Terapeutom alebo gastroenterológom je predpísaný cielený ultrazvuk pre nasledujúce indikácie:

  • pacientove sťažnosti na bolesť v pečeni (v pravej hypochondriu), ktoré majú pravidelnú povahu, nezmiznú pri užívaní analgetík, antispasmodík;
  • monitorovanie stavu tela dlhodobými liekmi;
  • žltosť kože, skleróza oka;
  • sťažnosti pacienta na ťažkosti na pravej strane, ktorá je spojená s nevoľnosťou, nechutenstvom;
  • pretrvávajúca horkosť v ústach;
  • obezita;
  • poruchy príjmu potravy - prevalencia ťažkých jedál v dennom menu (mastné, vyprážané, rýchle občerstvenie);
  • s dlhodobým pôstom, zneužívaním stravy;
  • so zneužívaním alkoholu;
  • pred podaním perorálnej antikoncepcie ženám, ktoré majú diagnostikované problémy so žlčníkom, pečeňou alebo prejavujúcimi sa príznakmi (niektoré hormonálne spôsoby ochrany negatívne ovplyvňujú stav týchto orgánov a môžu vyvolať zápal, tvorbu kameňov a žlč);
  • s dlhodobým užívaním hormonálnych a iných liekov na monitorovanie stavu orgánov;
  • ako objasňujúca štúdia odchýlok od normy, ktorá je zistená laboratórnymi krvnými testami;
  • ochorenie žlčových kameňov;
  • cholecystitis (akútna, chronická);
  • biliárna dyskinéza;
  • predoperačná štúdia;
  • s podozrením na malígne ochorenie;
  • posttraumatické vyšetrenie abdominálnych orgánov;
  • pozorovanie pacienta po odstránení žlčníka;
  • dynamické pozorovanie stavu gastrointestinálneho traktu v priebehu terapie;

Deti robia ultrazvuk žlčníka na podozrenie na patológiu:

  • žltosť kože, skleróza oka;
  • letargia, zvracanie, nevoľnosť, hnačka;
  • nejasná bolesť brucha;
  • nemotivovaný úbytok hmotnosti;
  • zlá chuť do jedla;

U novorodencov a predčasne narodených detí je tento typ diagnózy zahrnutý do povinného komplexného vyšetrenia. Keď je žlčník odstránený, ultrazvukové vyšetrenie žlčových ciest sa vykonáva dynamicky - pred, po a počas zaťaženia potravinami.

kontraindikácie

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre ultrazvuk, s výnimkou jedného relatívneho - porušenie integrity kože v mieste, kde bude potrebné riadiť skener.

Ak je na bruchu otvorená, zapálená rana, nie dlhotrvajúce popálenie, postup sa odloží, až kým sa rana neuzdraví. Neexistuje žiadna úplná kontraindikácia pre ultrazvuk, postup je bezpečný aj pre tehotné ženy a deti.

Príprava postupu

Na zvýšenie informačného obsahu štúdie, pred vykonaním ultrazvukového vyšetrenia, je potrebné zmeniť (ak je to potrebné) diétu, vziať určité lieky, vykonať očistné postupy pre črevá.

Ignorovanie prípravného obdobia vedie k skresleniu výsledkov diagnostickej štúdie. V niektorých prípadoch je vysokokvalitný ultrazvuk nemožný.

Na vizuálnu diagnózu stavu žlčníka a kanálov sú potrebné dve podmienky:

  1. Črevo musí byť bez potravín a plynov, aby „neblokovalo“ priechod ultrazvukových vĺn;
  2. Žlčník by mal byť naplnený žlčou čo najviac. Keďže požitie akejkoľvek potravy a dokonca aj vody spôsobuje odtok žlče, potom je 8 hodín pred zákrokom potrebná suchá hladovka - úplné odmietnutie jedla a nápojov;

Ultrazvuk žlčníka u dieťaťa vyžaduje nasledujúce diétne obmedzenia:

  • novorodenci a batoľatá do jedného roka sú obmedzené na jedlo a pitie 3 - 3,5 hodiny pred zákrokom;
  • od roku do 3 sa časový interval pre abstinenciu nastaví na 4 hodiny;
  • od 3 do 8 rokov od 4 do 6 hodín po maximálny možný čas;
  • od 8 do 12 rokov najmenej 6 hodín;
  • staršie deti sa pripravujú na ultrazvukový výskum podľa „pravidiel pre dospelých“;

Odporúčania na prípravu diagnostického postupu

Aby bolo možné pripraviť sa na ultrazvukové vyšetrenie žlčníka, je potrebné dodržiavať nasledujúce diétne obmedzenia 5 dní pred ich držaním:

  • Odpad mastných, vyprážaných, údených a konzervovaných potravín. Odporúčané menu sa skladá z varených, dusených, pečených jedál, bez použitia paradajok, vyprážania, korenia, zvýrazňovačov chuti.
  • Vylúčte zo stravy potraviny bohaté na vlákninu - zeleninu, ovocie, otruby (ako doplnok stravy, ako súčasť hotových výrobkov), ražný chlieb, celozrnné výrobky.
  • Okrem strukovín, kyslej kapusty, plnotučného mlieka, sýtených nápojov.
  • Úplne opustiť alkoholické nápoje, ak je to možné, nepoužívať drogy na báze alkoholu.

Príprava črevného lieku

Začína 3 dni pred ultrazvukom. Zahŕňa:

  • Užívanie enzýmových prípravkov (Pancreatin, Festal, Panzinorm, Creon, Mezim) je indikované na zvýšenie stráviteľnosti potravy, zníženie pravdepodobnosti nadúvania a vylúčenie iných zažívacích porúch. Dávkovanie odporúčané pre dospelých pacientov, 1 tableta pri každom jedle, ale nie viac ako 3 denne.
  • Užívanie liekov, ktoré inhibujú proces tvorby plynu v črevách, prispieva k ich uvoľňovaniu. Sú to Espumizan, Motilium, Metsil, Domperon. Dávkovanie: 1-2 tablety po jedle.

Dávajte pozor! Deti nevykonávajú školenia o drogách!

Priama príprava

Posledný deň pred plánovaným vyšetrením sa odporúča večer do 7 hodín večer, aby sa maximalizoval čas naplnenia žlčníka a „držali“ črevá zadarmo.

Je potrebné prirodzene vyprázdniť črevá. Ak sa objavia ťažkosti s prirodzeným procesom, pohyb čriev sa stimuluje čapíkmi (glycerín) alebo miernymi laxatívami, ako je napríklad Duphalac.

Ak ste náchylný k zápche, potom Duphalac (alebo analógy) vziať vopred. Ak chcete urobiť očistnú klystír, nie je potreba.

Po prebudení nemôžete jesť, piť vodu, žuvať žuvačku v prípade, keď je naplánované ultrazvukové vyšetrenie ráno. Ak je postup po obede, potom sú povolené ľahké raňajky.

Ultrazvuk kanálov a žlčníka v dopoludňajších hodinách je informatívnejší ako vyšetrenie popoludní.

metodika

Procedúra ultrazvukového vyšetrenia žlčníka je bezbolestná a trvá málo času.

Normálne skenovanie

Pacient prechádza do kancelárie, kde leží na gauči (na zadnej strane) a odhaľuje žalúdok. Operátor aplikuje špeciálny gél na pokožku v pečeňovej zóne, ktorá poskytuje najlepší kontakt medzi kožou a skenerom. Počas štúdie vedie lekár skener na pečeni. Výsledky sú zobrazené na počítačovom monitore vo forme dvojrozmerného obrazu v reálnom čase.

Ak lekár nevidí žlčník alebo kanály, môže požiadať pacienta, aby zmenil polohu tela, zhlboka sa nadýchol, vydýchol. Ak je to potrebné, objasniť prítomnosť kameňov v žlčníku alebo kanály pacienta sú požiadaní, aby vstali a robiť svahu. Malé kamene v kanáloch na obrazovke sa neodrážajú, ich prítomnosť je posudzovaná rozšírením potrubia v mieste jeho zablokovania.

Na konci procedúry sa pacientovi vloží obrúsok na utretie brucha (je lepšie si so sebou vziať vlastnú uterák na obecnú kliniku). Výsledky sa vydávajú okamžite.

Echo dynamika skenovania

Ak sa vyžaduje ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie, po počiatočnom vyšetrení podľa vyššie opísaného postupu by mal pacient užívať choleretické jedlo. Môže to byť kyslá smotana, smotana, sorbitol, tvaroh, vaječné žĺtky. Potom sa po 5 minútach vykoná re-ultrazvuk žlčníka so záťažou.

Dynamické zmeny v stave žlčníka sa skenujú a fixujú po ďalších 10 a 15 minútach. Vyšetrenie funkčným rozpadom je potrebné, ak sa pozorujú patologické zmeny až po jedle. Ak vyšetrenie pokojného žlčníka neodhalilo žiadne patologické stavy, štúdia ich ukazuje v dynamike jeho práce.

Ďalším typom štúdia LP je ultrazvukové vyšetrenie s DDC (mapovanie farebného Dopplera). Vedené s podozrením na prítomnosť polypov, nádorov, cholesterolových kameňov. Umožňuje vizuálne vyhodnotiť prietok krvi.

Dynamická echo-choledochrografia

Dynamická echo-choledochrografia je ultrazvukové vyšetrenie stavu žlčových ciest u pacientov po cholecystektómii (odstránenie horúčky). Metóda jeho implementácie sa nelíši od echografického skenovania s potravinovým zaťažením. Pacient je vyšetrený pred a po jedle. Rozdiel je v tom, že ultrazvuk žlčového kanála sa opakuje s dlhším časovým úsekom - prvýkrát za pol hodiny, druhýkrát za hodinu.

Výsledky dekódovania

Ultrazvuk kanálov a žlčových kameňov umožňuje vizuálne vyhodnotiť nasledujúce parametre:

  • veľkosť a umiestnenie F (normálne veľkosti (v cm): dĺžka 7–10, šírka 3–5);
  • jeho pohyblivosť, objem (normálne 30–70 cm³);
  • hrúbka steny (normálna do 4 mm), homogenita štruktúry (normálne hranice sú jasné);
  • prítomnosť kameňov, stagnujúca žlč;
  • prítomnosť nádorov;
  • prácu žlčníka v dynamike, jeho kontraktilitu (rýchlosť až 70% po jedle);
  • priemer žlčovodu (celkom normálne 6–8 mm, lobar do 3 mm);

Nezmenený žlčník má hruškovitý alebo oválny tvar. Nachádza sa pod pečeňou a môže vyčnievať za spodný okraj o 1–1,5 cm.

Aké patológie môžu byť detegované skenovaním?

Ultrazvuk žlčníka a jeho dekódovanie vám umožní diagnostikovať:

  • vrodené anomálie;
  • akútna cholecystitída, gangrenózna, chronická;
  • ochorenie žlčových kameňov (cholelitiáza) s presným umiestnením zubného kameňa;
  • biliárna dyskinéza, ohyb močového mechúra;
  • cholangitída (zápal kanálikov);
  • vodnateľnosť žlčníka;
  • nádory, polypy;

Ak nie ste prvýkrát podstúpili ultrazvuk, urobte výsledky predchádzajúcich štúdií. Pomôžu k úplnejšiemu a objektívnemu posúdeniu zmien stavu orgánov.

Čo je potrebné pripraviť na ultrazvuk žlčníka a čo to ukazuje?

Ultrazvuk žlčníka - moderná diagnostická metóda, ktorá umožňuje získať čo najpresnejšie informácie o stave testovaného orgánu, jeho kanálikoch a identifikovať akékoľvek vývojové anomálie alebo patologické zmeny. Vzhľadom na anatomický vzťah žlčníka s inými vnútornými orgánmi sa štúdia zvyčajne vykonáva v komplexe so súčasným skenovaním pankreasu a pečene.

Ultrazvuk je považovaný za najinformatívnejšiu a najbezpečnejšiu diagnostickú metódu. Medzi jeho výhody patrí absencia radiačnej expozície a bezbolestnosť, ktorá umožňuje, aby ultrazvuk vykonávali tehotné ženy, deti a starší pacienti.

Ultrazvuk žlčníka: indikácie postupu

Lekár - gastroenterológ nasmeruje pacienta na ultrazvuk žlčníka v prípade podozrenia na vrodené anomálie alebo prejavenie typických príznakov indikujúcich ochorenie orgánov. V tomto prípade sa indikácia ultrazvuku pečene a žlčníka môže zhodovať, takže štúdia sa vykonáva komplexne, keď sa objavia nasledujúce príznaky:

  • pretrvávajúce tupé, boľavé alebo ostré, ostré bolesti v pravej hypochondriu, ktoré nemožno zmierniť liekmi proti bolesti;
  • nepohodlie a ťažkosť na pravej strane;
  • neustály pocit horkosti v ústach;
  • žltnutie slizníc a kože;
  • nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, záchvaty zvracania s prímesou žlče;
  • dlhodobé užívanie určitých liekov;
  • podozrenie na zhubný nádor;
  • poranenia brucha;
  • významná odchýlka parametrov krvi od normy pri určovaní hladiny bilirubínu, AST a ALT;
  • pred predpisovaním hormonálnej antikoncepcie u žien náchylných na ochorenia žlčového systému;
  • v prípade podozrenia na ochorenie žlčníka (ochorenie žlčových kameňov, dyskinéza, cholecystitída atď.);
  • podozrenie z vrodených malformácií orgánu;
  • na kontrolu výsledku operácie žlčových ciest.

Indikácie pre ultrazvuk pankreasu a žlčníka sú dodatočne predĺžené bolesti brucha obskurnej lokalizácie, dyspeptických prejavov a porúch stolice (striedanie hnačky a zápcha).

Ultrazvuk žlčníka sa predpisuje dieťaťu s abdominálnou bolesťou difúznej lokalizácie, stratou chuti do jedla, náhlou stratou hmotnosti, výskytom voľnej stolice a charakteristickou žltosťou kože a skléry. Okrem toho sa tento typ štúdie odporúča u novorodencov (najmä predčasne narodených detí) na včasnú detekciu anomálií vývoja žlčového systému.

Príprava na ultrazvuk žlčníka

Úspech postupu a presnosť výsledkov závisí vo veľkej miere od správnej prípravy. Dôležitá podmienka - štúdia sa vykonáva nalačno, posledné jedlo by nemalo byť neskôr ako 7-8 hodín pred vyšetrením. Na správne vykonanie všetkých odporúčaní by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, ktorý vám podrobne vysvetlí, ako sa pripraviť na ultrazvuk žlčníka.

Pravidlá prípravy

Do 3-5 dní pred nadchádzajúcou štúdiou musí pacient dodržiavať diétu, ktorá vylučuje konzumáciu tukových potravín a akýchkoľvek produktov, ktoré vyvolávajú zvýšenú tvorbu plynov a fermentáciu v čreve. Tento zoznam obsahuje:

  • čerstvé ovocie a bobuľoviny;
  • Maslo koláče;
  • čierny a obilný chlieb, výrobky z kysnutého cesta;
  • zelenina s hrubým vláknom (biela kapusta, reďkovka, reďkovka, bulharské korenie, tekvice, uhorky atď.);
  • strukoviny, huby;
  • mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
  • plnotučné mlieko, smotana;
  • tučné mäso a ryby;
  • Bohaté polievky a bujóny;
  • Sýtené nápoje;
  • silný čaj a káva;
  • alkohol v akejkoľvek forme.

Počas tohto obdobia by mal pacient zahrnúť do diéty varené alebo dusené mäso z mäsa (kurča, králik), nízkotučné odrody dusených rýb. Ako príloha odporúčame kašu na vode (pohánka, ryža). V ponuke je aj nízkotučný tvaroh alebo vajcia s mäkkým varom.

Počas 3 dní s jedlom je potrebné užívať enzýmové prípravky (Mezim, Festal), ktoré zlepšujú trávenie a sorbenty, ktoré zabraňujú zvýšeniu tvorby plynu - aktívne uhlie, Smektu, Espumizan (1-2 tablety po jedle).

V predvečer postupu sa príprava skladá z nasledujúcich krokov:
  • Posledné jedlo - najneskôr 19 hodín. Večera by mala byť ľahká, ale srdečná, napríklad, môžete variť viskóznu kašu na vode.
  • Vo večerných hodinách je potrebné vyprázdniť črevá. Ak nemôžete prirodzene dosiahnuť defekáciu prirodzeným spôsobom, môžete si vziať preháňadlo alebo urobiť mikroklystre.
  • Ak má ultrazvuk vykonávať dieťa, potom deti mladšie ako 3 roky nesmú dostať jedlo a pitie 3 - 4 hodiny pred štúdiou, u starších detí môže byť táto doba predĺžená na 6 hodín.

Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva vždy nalačno, len ak je tento stav splnený, orgán je naplnený žlčou čo najviac, čo umožňuje presné stanovenie diagnózy a dosiahnutie najspoľahlivejšieho výsledku. Pred vykonaním štúdie je zakázané fajčiť alebo používať žuvačky, pretože takéto činnosti môžu tiež negatívne ovplyvniť presnosť diagnózy.

V prípade, že je procedúra naplánovaná na dopoludnie, raňajky by sa mali zlikvidovať. Ak sa štúdia vykonáva v popoludňajších hodinách, môžete vypiť šálku zeleného čaju s sucharom. V tomto prípade by mal byť časový interval medzi posledným jedlom a diagnostickým postupom najmenej 6 hodín.

Veľa pacientov v priebehu prípravy sa zaujíma, či je možné piť pred ultrazvukom žlčníka? Odborníci odpovedajú, že posledný príjem tekutín je povolený 2 hodiny pred štúdiou. Dokonca aj malé množstvo vody, opité bezprostredne pred zákrokom, spúšťa proces vylučovania žlče a spôsobuje redukciu močového mechúra, čo vedie k deformácii výsledkov ultrazvuku. Preto by ste mali byť trpezliví a odmietnuť prijímať tekutiny pred ukončením procedúry.

Ďalší typ štúdia - ultrazvuk žlčníka so záťažou - sa vykonáva na posúdenie kontraktility orgánu a umožňuje presné vyhodnotenie jeho parametrov a stavu. Stupne prípravy pre konvenčnú ultrazvukovú a záťažovú štúdiu sú identické.

Varianty postupu

Štúdia sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi:

Jednoduchý ultrazvuk

Umožňuje posúdiť tvar, veľkosť, stav žlčníka, hrúbku jeho stien, zistiť prítomnosť kameňov alebo suspenzií v tele. Počas procedúry sa používa externý ultrazvukový prevodník, ktorý prenáša informácie o stave testovaného orgánu transabdominálne (cez brušnú stenu). Pred zákrokom je pacient umiestnený na gauč a požiadaný, aby uvoľnil žalúdok z oblečenia. Lekár aplikuje špeciálny vo vode rozpustný gél na pokožku a povrch senzora a až potom pokračuje do štúdie. Gél je potrebný na odstránenie vzduchovej medzery a zlepšenie vodivosti ultrazvukových vĺn.

Takáto štúdia je považovaná za najbezpečnejšiu, bezbolestnú a informatívnu, pretože počas niekoľkých minút lekár dostane všetky potrebné údaje o parametroch žlčníka (tvar, veľkosť), hrúbke jeho stien, priechodnosti žlčových ciest, môže overiť prítomnosť alebo neprítomnosť kameňov, stagnácie.

Zaťaženie ultrazvukom

Funkčný výskum sa vykonáva v niekoľkých etapách. Po prvé, vykonávajú všeobecnú štúdiu o orgáne, ktorý sa, ako zvyčajne, vykonáva na lačný žalúdok, po ktorom prejde do druhého štádia a vykoná ultrazvukové vyšetrenie funkcií žlčníka.

Tento postup vám umožňuje identifikovať choroby tela, zhodnotiť jeho výkon a kľúčové ukazovatele: obdobie redukcie a množstvo vylučovaného žlče, stav a tón Oddiho zvierača. Funkčná diagnostika trvá približne hodinu a pozostáva z niekoľkých fáz:

  • Po prvé, vyšetrenie orgánov sa vykonáva nalačno (v polohe na bruchu).
  • Potom by mal pacient konzumovať choleretické raňajky - 2 kuracie vajcia (surové alebo varené), pohár ťažkého smotany alebo kyslej smotany. Môžete jesť niekoľko kúskov tmavej čokolády a zrelý banán alebo vypiť roztok sorbitolu.
  • 10 minút po raňajkách sa vykoná echografia. Postup sa opakuje trikrát - po 10, 20 a 40 minútach po jedle.
  • Počas skenovania lekár odčítava údaje, keď leží na chrbte, na boku, sede alebo stojí.

Ak sa žlčník počas vyšetrenia zníži o 60-70% pôvodného objemu, predpokladá sa, že nie sú žiadne funkčné poruchy a motilita orgánov je normálna.

Interpretácia ultrazvuku žlčníka

Výsledok štúdie lekár okamžite vyjadrí, počas procedúry sestra zadá údaje do zdravotnej dokumentácie.

Zahusťovanie stien žlčníka pri zachovaní jeho normálnej veľkosti indikuje vývoj zápalového procesu (akútna cholecystitída). Ak sú steny tela nielen zhrubnuté, ale aj utesnené, je to znak chronického zápalu. To mení tvar bubliny, dochádza k deformácii jej plášťa.

V prítomnosti kameňov sa pozoruje zvýšenie echa. Na objasnenie diagnózy vás lekár požiada o zmenu polohy tela. V prítomnosti kameňov sa posunie signál ozveny, čo umožňuje diagnostikovať cholelitiázu. Ďalším nepriamym znakom prítomnosti patologických inklúzií je zvýšenie telesnej veľkosti. Podobne aj prítomnosť kameňov v žlčových kanáloch, ak je ich priemer väčší ako 3 mm. Ak sú kamene malé, nemôžu byť detegované ultrazvukom, ale patológia môže byť určená expanziou žlčovodu v oblasti blokovania kameňom.

Veľkosť žlčníka je normálna pri ultrazvuku u dospelých pacientov:

  • na dĺžku - od 6 do 10 cm;
  • na šírku - od 3 do 5 cm;
  • priemer v priemere - 3-3,5 cm;
  • objem obsiahnutej žlče - až 70 ml;
  • priemer spoločného žlčového potrubia nie je väčší ako 8 mm, frakčné potrubia nie sú väčšie ako 3 mm.

Zdravý žlčník má jasné kontúry, hruškovitého tvaru. Jeho dno môže vyčnievať približne 1-1,5 cm od spodného okraja pečene.

Akú patológiu odhaľuje ultrazvuk?

Pomocou ultrazvuku sa diagnostikujú nasledujúce ochorenia žlčníka:

Akútna a chronická cholecystitída

Vývoj patológie je indikovaný zhrubnutými a zhutnenými stenami žlčníka, rozmazanými a rozmazanými obrysmi, malými inklúziami v lúmene orgánov, prítomnosťou viacerých vnútorných priečok a deformitou močového mechúra. Chronická cholecystitída je sprevádzaná poklesom telesnej veľkosti.

Dyskinéza žlčníka a kanálikov

V priebehu štúdie sa v orgáne nachádza stagnujúca žlč, zistí sa porušenie motility a tónu močového mechúra a žlčových ciest. Často sa pozorujú štrukturálne zmeny - zhutňovanie stien alebo ohýbanie hrdla močového mechúra.

Cholelitiáza (ochorenie žlčových kameňov)

Zosilnenie stien (viac ako 4 mm) a rozmazanie kontúr. Na obrazovke monitora sú kamene videné vo forme svetlých útvarov s akustickým tieňom (tmavé oblasti za nimi). Keď zmeníte polohu tela, vidíte, ako sa pohybujú v dutine bubliny. Zistila sa prítomnosť žlčových kalov. Je to zrazenina alebo suspenzia vytvorená kryštálmi bilirubínu. Ak kamene nie sú lokalizované v močovom mechúre, ale v spoločnom žlčovode, diagnóza je ťažká. Skúsený lekár však môže vždy určiť patológiu rozšírením priemeru spoločného žlčovodu a intrahepatických kanálikov.

polypóza

Na stenách žlčníka sa nachádzajú zaoblené útvary s priemerom do 1 cm, ak kontrolný ultrazvuk ukazuje rast polypov, potom je pravdepodobnosť malígneho procesu veľká.

Adenomiomatoz

Tento termín skrýva benígny nádor, sprevádzaný rastom steny močového mechúra. Do procesu sú zapojené všetky vrstvy orgánu. Na ultrazvuku uvidíte výrazné zahusťovanie steny a nádor môže byť lokalizovaný v určitej oblasti alebo zachytiť celé telo ako celok.

Okrem toho, ultrazvukové procedúry vám umožňujú identifikovať akékoľvek vrodené alebo získané anomálie. Patrí medzi ne prítomnosť divertikulu (vyčnievanie stien), atypická lokalizácia žlčníka, jeho vrodená neprítomnosť (agenéza) alebo taká odchýlka ako prítomnosť dvojitého žlčníka.

Kam robiť ultrazvuk žlčníka?

Urobiť ultrazvuk žlčníka môže byť v smere lekára na klinike v mieste bydliska. Postup bude voľný, ale v tomto prípade budete musieť dlho čakať na váš ťah.

Platené vyšetrenie môže byť vykonané na akejkoľvek súkromnej klinike alebo gastroenterologickom centre. Náklady na konanie závisia od regiónu bydliska, postavenia zdravotníckeho zariadenia, kvalifikácie lekára a typu diagnostického zariadenia. V priemere cena ultrazvuku žlčníka sa pohybuje od 800 do 1500 rubľov. Funkčná štúdia so záťažou je drahšia ako konvenčné ultrazvukové vyšetrenie, ktoré nevyžaduje prijatie choleretických raňajok a posúdenie kontraktilnej funkcie orgánu.

recenzia:

Nedávno som urobil ultrazvuk vnútorných orgánov na lekárskej klinike. Postup je úplne bezbolestný a bezpečný. Bolo zistené, že steny žlčníka sú zahustené. Lekár povedal, že existujú známky cholecystitídy, ale nie sú žiadne kamene a som veľmi rád. Teraz pôjdem k gastroenterológovi, aby som sa dostal k liečbe.

Nedávno som sa necítil dobre, nemal som chuť k jedlu, nevoľnosť, rozrušenú stolicu a neustálu bolesť v žalúdku na pravej strane. Myslel som, že mám problémy s pečeňou, ale ukázalo sa, že celá vec je v žlčníku. Ultrazvuk zistil, že telo prakticky nefunguje, netlačí žlč. Z tohto dôvodu je celý proces trávenia narušený. No, teraz môžete rýchlo urobiť správnu diagnózu kvôli ultrazvuku. Tento postup, na rozdiel od röntgenového žiarenia, je úplne bezpečný a veľmi informatívny.

Ultrazvuk žlčníka: odporúčania, príprava, prepis

Ultrazvuk žlčníka je neinvazívna a moderná diagnostická metóda. Ultrazvuk dokáže zachytiť aj tie najmenšie odchýlky od normy, aby určil tvar, textúru a rozmery tohto orgánu.

Ak chcete získať presné výsledky, musíte sa riadne pripraviť na postup, vziať do úvahy všetky odporúčania lekára.

Indikácie a kontraindikácie

Neexistujú žiadne zvláštne obmedzenia na kontrolu, či je všetko v poriadku so žlčníkom. Lekári predpisujú štúdiu, keď sa objavia nepríjemné príznaky. Orgán je blízko pečene, tak často sa v komplexe vykonáva ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie.

Ultrasonografia umožňuje odhaliť množstvo nasledujúcich ochorení:

  • akútna cholecystitída, keď je žlč zväčšená, steny sú zosilnené (nad 4 mm), prietok krvi je narušený v cystickej artérii;
  • chronická cholecystitída, keď má žlčník rozmazané rozmazané obrysy, je zmenšená, zmenšená a steny sú deformované;
  • ochorenie žlčových kameňov - pri detekcii kamienkov v lúmene dutiny močového mechúra, tmavých oblastiach, prítomnosti kalov alebo kryštalického sedimentu v prípade krvácania;
  • dyskinéza so zvýšeným tónom stien a sklonom močového mechúra;
  • vrodené anomálie v neprítomnosti orgánu, jeho prítomnosť v dvojitom objeme a výbežok stien.

Žlčník je liečený gastroenterológom a pre ultrazvukové vyšetrenie sa odporúča:

  • vzhľad koliky a bolesti v pravej hypochondriu, horkosť v ústach;
  • podozrenie na onkológiu a vývoj nádorov v žlčových cestách;
  • žltnutie kože;
  • pocit ťažkosti a nepohodlia v pečeni;
  • poranenia peritoneálnej dutiny;
  • otrava tela, výskyt ťažkej intoxikácie;
  • abnormálne zložky krvi po laboratórnych testoch;
  • zneužívanie alkoholu, niektoré lieky.

Ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčníka je tiež indikované pre: t

  • predpisovanie liečby, napríklad v prípade náchylnosti na vývoj chorôb, keď ženy nemôžu užívať antikoncepčné tabletky, av prípade obezity sa vyžaduje úprava výživy, aby sa všetky ukazovatele orgánu vrátili do normálu;
  • sledovanie dynamiky liečby po operácii na odstránenie močového mechúra.

Kontraindikácie sú minimálne, len s významnými ranami a otvorenými popáleninami na koži.

Ako sa pripraviť na postup?

Aby ste predišli rozmazaniu alebo skresleniu výsledku, musíte vedieť, ako sa pripraviť na ultrazvukové vyšetrenie žlčníka a zohľadniť nasledujúce odporúčania:

  • vyprázdniť črevá deň predtým, to znamená ísť na toaletu alebo dať klystír, glycerínovú sviečku, vypiť preháňadlo (laktulóza);
  • nepite vodu a nejedzte 7-8 hodín pred ultrazvukom, aby sa zabránilo hromadeniu prebytku žlče v močovom mechúre;
  • Pred podávaním dojčiat, ak je to potrebné, ultrazvukom sa krmivo ani voda neveďte 3 hodiny.
  • 3 až 4 dni, aby sa vylúčil príjem alkoholu a produktov, ktoré podporujú tvorbu plynu;
  • približne 3 dni na zahrnutie do diétnych enzýmov;
  • môžete obedovať trochu, ale po 7. hodine večer opustiť jedlo a najlepšie vodu.

Niekedy lekár predpíše funkčnú štúdiu tela, aby skontroloval nielen ukazovatele a odchýlky od normy, ale aj jej kontraktilnú schopnosť. V tomto prípade sa technika vykonáva ráno a na prázdny žalúdok sa vyžaduje ultrazvuk. Po zákroku si môžete vychutnať raňajky (zvyčajne zobrazené ako choleretické raňajky), alebo si ich vziať so sebou z domova (300 g smotany a 2 - 3 kúsky tmavej čokolády). Ďalším krokom je prejsť echografiou a vyhodnotiť stupeň funkčnosti žlčových ciest.

Deti do 1 roka, keď vykonávajú funkčný ultrazvuk, môžu byť kŕmené 3-4 hodiny. Pre deti od 3 rokov je príprava na zákrok rovnaká ako pre dospelých. Prieskum je vo všeobecnosti dobre tolerovaný.

Postup je jednoduchý:

  • pacient leží na gauči;
  • lekár privedie senzory a upevní sa v pravej hypochondriu;
  • jemne zatlačí senzory, aby sa odhalili všetky vlastnosti žlčníka v projekciách.

Môžete pociťovať miernu bolesť, čo naznačuje akútnu cholecystitídu, ale po odstránení senzorov spravidla rýchlo prechádza bolesť.

Čo ukazujú výsledky?

Interpretácia alebo interpretácia ultrazvuku pre lekárov nie je zložitá. Abnormality sú nasledovné:

  • zmenšenie veľkosti žlčových ciest je rozvoj žltačky;
  • rozšírenie kanálikov a zvýšenie veľkosti močového mechúra - mechanická žltačka alebo prítomnosť kameňov, čo vedie k upchatiu lúmenu;
  • zhrubnutie a zhutnenie stien žlče, prítomnosť ohybov na stenách - chronická cholecystitída alebo rozvoj zápalového procesu;
  • rozmazané a rozmazané kontúry - akútna cholecystitída alebo akumulácia exsudátu okolo obvodu močového mechúra, čo môže viesť ku komplikáciám a peritonitíde;
  • zhrubnutie a hyperechogenicita štruktúry stien tela - krehká cholecystitída;
  • zosilnenie alebo posun signálu ultrazvukového ozveny pri zmene polohy tela - akumulácia kameňov.
  • dĺžka bubliny 7-10 mm;
  • šírka - 3-4 cm;
  • oblasť umiestnenia je presne na povrchu pečene pod;
  • kontúry - číre;
  • forma - oválna alebo mierne pretiahnutá, hruškovitá;
  • priemer potrubia pečene - 3-5 mm;
  • priemer žlčníka - 4-6 mm.

Dekódovanie sa vykonáva okamžite po ultrazvukovom vyšetrení. Okrem stavu orgánu lekári určujú aj zmeny, ktoré sú možné v okolitých orgánoch a tkanivách. V prípade porušenia odtoku žlče je diagnostikovaná dyskinéza močového mechúra s hromadením tekutiny - kvapky. Miera ukazovateľov a štruktúra žlče sa zmenia, keď sa objavia zrazeniny, zrná piesku v kompozícii, klaster voľne sa pohybujúcich alebo spájkovaných na steny bublinkových kamienkov - ochorenie žlčových kameňov.

Väčšina pacientov dnes trpí cholecystitídou v dôsledku zlých životných štýlov, zneužívania tukových potravín, rýchleho občerstvenia, karcinogénov a alkoholu.

Novorodenec má ultrazvuk, ak má žlčník abnormálnu štruktúru, vývoj orgánov alebo jeho deformáciu.

Vlastnosti fungovania žlčníka

Bublina má kontraktilnú schopnosť, pretože jej hlavnou funkciou je produkcia žlče a jej uvoľňovanie do črevného lúmenu. Zmrštený orgán sa okamžite zmenší vo veľkosti až do 60% pôvodného objemu, stačí si vziať choleretické raňajky. Ďalej sa žlč syntetizuje v pečeni a po približne 40 minútach by mal mať objem močového mechúra svoje pôvodné rozmery. To je dôvod, prečo sa ultrazvuk vykonáva znova, a tak 3 krát každých 25 minút po užití choleretických raňajok. To umožňuje lekárom určiť, koľko sa bublina zmenšila, vidieť všetky možné odchýlky od normy a rozsah, v akom orgány vykonávajú svoje funkcie.