Zoznam tém správy "Cysta v pečeni dieťaťa" Fórum Tehotenstvo> Tehotenstvo
Malí nie sú ani prevádzkovaní v určitom veku, ale čakajú, kým dieťa získa určitú váhu, na ktorú lekári chodia na operáciu. Je potrebné ho uznať. A tak bude pozorovať a podporovať.
Veľa šťastia vám autor!
Ďakujeme všetkým, ktorí odpovedali!
Dievčatá, možno niekto iný vie niečo, počul, všetky informácie sú veľmi potrebné. Pozitívny alebo negatívny. Na internete je veľmi málo, že aj o dospelých, plod nemá nič o cystách pečene (v každom prípade som ho nenašiel).
Priateľ pred niekoľkými rokmi mal podobnú situáciu, dieťa bolo asi 17 týždňov staré. našiel malú cysty, aj keď si nepamätám, kde to bolo. Povedali, že sa môže s rastom samotného dieťaťa rozpustiť, čo sa stalo. Po narodení bolo vyšetrené celé dieťa a na radosť každého nenašli.
Prajem vám veľa šťastia!
O projekte
Všetky práva na materiály uverejnené na týchto stránkach sú chránené autorskými právami a súvisiacimi právami a nemôžu byť reprodukované ani použité akýmkoľvek spôsobom bez písomného súhlasu držiteľa autorských práv a vloženia aktívneho odkazu na hlavnú stránku portálu Eva.Ru (www.eva.ru) vedľa s použitými materiálmi.
Za obsah propagačných materiálov nie je zodpovedná edícia. Osvedčenie o registrácii médií č. FS77-36354 zo dňa 22. mája 2009 v.3.4.168
Sme v sociálnych sieťach
Kontaktujte nás
Naša webová stránka používa súbory cookies na zlepšenie výkonu a zlepšenie výkonu stránky. Zakázanie cookies môže spôsobiť problémy s webom. Pokračovaním v používaní stránky súhlasíte s používaním súborov cookie.
Pečeňová cysta u detí
Pečeňová cysta je neoplazma, ktorá má tvar dutiny so stenami spojivového tkaniva a vo vnútri je svetlo alebo žltozelená kvapalina. Pečeňové cysty sa považujú za benígne. Podľa štatistík sa vyskytuje v približne 0,8% populácie.
dôvody
Príčiny cysty pečene u dieťaťa závisia predovšetkým od jeho typu a povahy. Rozlišujte cysty pravdivé a nepravdivé. Pravá neoplazma je vrodená. Dieťa sa rodí s takýmto znakom štruktúry pečene.
Falošná cysta je neoplazma vznikajúca z určitých príčin. Takýto defekt nejakým spôsobom ovplyvňuje štruktúru a vitálnu aktivitu orgánu.
Existuje niekoľko príčin cysty v detskej pečeni:
- poškodenie pečene, namiesto ktorého sa objavil nádor s tekutinou vo vnútri;
- ochorenia a zápalové procesy postihujúce pečeň;
- chirurgia pečene;
- poškodenia parazitárnych orgánov (echinokokové cysty pečene).
Pečeňové cysty u dieťaťa môžu tiež spôsobiť infekčné ochorenie: hepatitídu, herpes, rubeolu, adenovírus atď.
Na zistenie možných abnormalít v pečeni potrebujú rodičia vedieť, ako sa cysta prejavuje a aké príznaky vyvoláva.
príznaky
Vo väčšine prípadov sa cysty s malou veľkosťou nemusia dlhodobo prejavovať. Dieťa často necíti žiadne nepríjemné pocity alebo bolesť v oblasti pečene.
V niektorých prípadoch sa prejavenie ochorenia prejavuje v niektorých príznakoch:
- prvé príznaky sú charakteristické bolesti na pravej strane alebo v blízkosti pupka, pocit ťažkosti a nepohodlia v pravej hypochondriu;
- dieťa sa môže sťažovať na nevoľnosť, príležitostne je možné vracanie po jedle;
- s cystou pečene sa často prejavuje všeobecný stav indispozície, zvyšuje sa potenie, dochádza k dýchavičnosti, dieťa sa cíti slabé, nechce jesť.
Príznaky prudkého nárastu veľkosti cysty sú spojené s rýchlym úbytkom hmotnosti, výskytom abdominálnej asymetrie.
Diagnóza cysty pečene u dieťaťa
Vo väčšine prípadov sa môže cysta pečene rozpoznať náhodne počas ultrazvukového vyšetrenia brušných orgánov. Pomocou tejto techniky môže byť patológia diagnostikovaná nastavením jej veľkosti, štruktúry a umiestnenia. S týmto začína komplexný prieskum. Cysta je vnímaná ako dutina kruhového alebo pozdĺžneho tvaru s jasnými hranicami.
Lekár môže predpísať ďalšie štúdie: počítačovú alebo magnetickú rezonanciu. S ich pomocou je možné určiť presnú povahu nádoru a tiež vylúčiť možnosť prítomnosti malígneho nádoru.
V niektorých prípadoch môžu byť predpísané špeciálne krvné testy na parazitickú povahu cysty. Takéto štúdie vám umožňujú určiť diagnózu, ako aj určiť príčinu nádoru.
komplikácie
Vzhľad a rýchly rast cysty môže spôsobiť rozvoj niektorých komplikácií v stave detského tela. Ak sa obrátite na lekára v neskorom čase, krvácanie, hnisanie, prasknutie cysty s následným prenikaním tekutiny do dutiny brušnej je pravdepodobné.
Ďalšou chorobou, ktorá je nebezpečná pre cysty detskej pečene, je žltačka. Vyskytuje sa ako výsledok rastu neoplazmy a stláčania žlčových ciest umiestnených v blízkosti cysty. V prípade infekcie môže cysta vyvolať rozvoj abscesu pečene. Viacnásobná tvorba dutín s tekutinou (polycystickou) ohrozuje vznik zlyhania pečene od útleho veku.
Ak je cysta parazitická, tento stav tiež nesie určitú hrozbu pre zdravie dieťaťa. Ak sa teda nelieči, infekcia môže preniknúť do iných orgánov, čím sa spustí vývoj nových ohnísk. Preto by sa parazitická cysta u dieťaťa mala identifikovať v počiatočných štádiách, čo uľahčujú pravidelné návštevy špecialistu.
Zdravý stav pečene je zárukou dobrého zdravia, harmonického rastu a vývoja dieťaťa. Na udržanie tohto stavu je potrebné venovať osobitnú pozornosť tomu, čo dieťa cíti.
Po zaznamenaní prvých alarmujúcich príznakov, príznakov abnormálnej funkcie pečene u dieťaťa by ste mali okamžite prijať vhodné opatrenia a podstúpiť vyšetrenie predpísané gastroenterológom.
liečba
Liečba cyst pečene sa môže podať až po komplexnom vyšetrení. Lekár, ktorý pozná všetky vlastnosti životne dôležitej činnosti tela, má informácie o veľkosti, štruktúre a umiestnení cysty, má možnosť určiť vhodnú metódu liečby.
Čo môžete urobiť
Za určitých podmienok sa cysta nemusí liečiť. Patria medzi ne situácie:
- veľkosť nádoru nepresahuje 3 cm,
- cysta nespôsobuje nepohodlie u dieťaťa,
- dieťa necíti bolesť ani iné charakteristické pocity.
V takýchto prípadoch sa odporúča dodržiavať stav dieťaťa, pravidelne vykonávať ultrazvukové vyšetrenie. Takže môžete sledovať dynamiku rastu nádorov.
Čo robí lekár
Ak je cysta väčšia ako 5 cm a naďalej rastie, je nutný chirurgický zákrok. Je to spôsobené hrozbou prasknutia nádoru a odtokom tekutiny do brušnej dutiny. Operácia je indikovaná aj pre určité komplikácie: krvácanie, hnisanie atď.
Pri identifikácii, ako aj po odstránení cysty sa odporúča pozorovanie špecialistom. Lekár bude schopný určiť, čo robiť vo vašom konkrétnom prípade a ako si udržať zdravie pečene dieťaťa.
prevencia
V súčasnosti neexistujú osobitné opatrenia na prevenciu cyst pečene u detí. Nové výrastky sa môžu vyskytnúť kedykoľvek bez zjavného dôvodu. Môžete však vytvoriť všetky podmienky, aby ste včas rozpoznali cysty a zabránili možným komplikáciám. Na tento účel je potrebné raz ročne absolvovať konzultáciu s gastroenterológom s dieťaťom.
Vrodené vady pečene a žlčových ciest u novorodencov
Stručná informácia o embryogenéze pečene, jej histologických vlastnostiach u novorodencov
Na 25. deň vnútromaternicového vývinu sa objaví endodermálny pupeň pečene, ktorý má formu výčnelku ventrálnej steny primárneho čreva. V oblasti vrcholu vytvoreného divertikulu dochádza k proliferácii epiteliálnych buniek a ich interakcii s mezenchýmom a sínusovými kapilárami - vetvami žlčníkových mezenterických žíl. Tvorba intrahepatických žlčových ciest nastáva v dôsledku transformácie pečeňových buniek v 2. mesiaci embryonálneho vývoja. Extrahepatické kanály a žlčník sú tvorené z kaudálnej časti púčika. V 4.-5. Týždni vývoja začína proliferácia epitelu žlčových ciest, čo vedie k ich fyziologickému zúženiu alebo obštrukcii; k rekanalizácii lúmenu dochádza do 7. týždňa. Medzi 6. a 7. týždňom je pečeň orgánom hemopoézy v embryu. Erytropoéza v pečeni dominuje od 12. týždňa do začiatku tretieho trimestra, potom klesá a počas tretieho trimestra prevláda kôra kostnej drene. Avšak erytropoéza v pečeni pokračuje v novorodeneckom období a môže pretrvávať v prvých týždňoch života. U novorodencov má ľavý lalok pečene v porovnaní s dospelými väčší podiel. Okrem toho pri narodení, v pravom laloku pečene viac ako v ľavej, je vyjadrená hematopoéza. Hepatocyty obsahujú viac glykogénu, lipidov a železa. Medzi histologické znaky hepatocytov u malých detí patrí jadrový glykogén a malé množstvo lipofuscínu. U predčasne narodených detí je lobulárna štruktúra pečene nedostatočne definovaná a lúče pečene sú viac ako jedna bunka hrubá (zvyčajne dve alebo tri bunky).
Agenéza (aplázia) pečene. Extrémne zriedkavý CDF, opísaný len v amorfoch. Známa aplázia, hypoplázia jedného z lalokov pečene. Diagnostickým kritériom aplázie ľavého laloku pečene je neprítomnosť tkaniva pečene vľavo od jamky žlčníka. Tento stav je zvyčajne asymptomatický. Neprítomnosť pravého laloku pečene tiež nemusí byť klinicky zjavná alebo pozorovaná u pacientov so symptómami ochorenia hepatobiliárneho systému. Ťažká hypoplazia alebo absencia pravého laloku pečene v kombinácii s abnormálnym umiestnením žlčníka môže spôsobiť kompresiu cystického kanála s následnou tvorbou kameňov v močovom mechúre av spoločnom žlčovode.
Kompletné zdvojenie pečene. Vyskytuje sa kazuisticky zriedkavo, keď sa na ventrálnom povrchu budúceho dvanástnika objavia ďalšie záložky.
Porušenie lobulácie pečene (nesprávne rozdelenie do lalokov). Vyskytuje sa pomerne často a je charakterizovaná tvorbou ďalších lalokov alebo multilobulárnou štruktúrou orgánu. Popísané prípady ruptúry ďalších lalokov pečene pri pôrode s rozvojom smrteľného krvácania.
Zmeny v pečeni s bránicami a inými prietržami. Defekty v membráne sú častejšie na ľavej strane a časť pečene zasahuje do ľavej pleurálnej dutiny. Vyčnievajúca časť pečene môže byť tmavá s priehlbinou a oblasť kompresie je často určená okrajom membrány. Pravý lalok pečene môže premietnuť do pravej pleurálnej dutiny v kombinácii s prípadom pravej polovice bránice. Pečeň môže tiež preniknúť do lúmenu orofalokély s častým porušovaním cievnych a žlčových ciest. Zriedkavo sa vyskytujúca hernálna pečeň, ktorá sa vypudzuje do perikardiálnej dutiny, môže u novorodencov viesť k masívnemu perikardiálnemu krvácaniu.
Pečeňové cysty. Môže sa vyskytnúť u novorodencov, častejšie 4 krát častejšie u dievčat ako u chlapcov. Sú zvyčajne solitárne a unilokulárne, multilokulárne sú zriedkavé. Väčšina cyst sa nachádza v pravom laloku pečene, 1meyut okrúhly tvar, zapuzdrený, niekedy sa nachádza na nohe. Lúmen cysty zvyčajne obsahuje číru viskóznu tekutinu, ktorá môže obsahovať prímes žlče, krvi alebo hemosiderínu v dôsledku nedávneho alebo starého krvácania do lúmenu. Cysta môže komunikovať s pečeňovým kanálom. Mikroskopicky: cystová stena sa skladá z vláknitého tkaniva, obyčajne lemovaného jednou vrstvou kvádrového alebo hranolového epitelu, ktorý môže byť fokálne sploštený. Epitel môže obsahovať hlien. Príležitostne môže byť cysta potiahnutá vrstveným skvamóznym epitelom. Niektoré vrodené cysty môžu byť príkladmi črevných alebo žlčových zdvojení.
Spravidla sú cysty pečene asymptomatické. Niekedy je možná torzia, krvácanie do lúmenu alebo ruptúra cyst s rozvojom peritonitídy. Vzácnou komplikáciou môže byť prerušovaná žltačka.
Hepatobiliárne fibropolystické ochorenie. Cystická pečeňové zmeny sa vyskytujú v rôznych štátoch (Meckel syndróm, chondrodysplazia, krátka rebrá polydaktýlia Trizomia 9 a 13, tserebrogepato obličiek Zellweger syndróm, renálna upečený pankreasu dysplázia Ivemarka, medulárnou cystická choroba, Bardet - Biedl, polycystické choroby dospelých). Najčastejšie sa však spájajú s cystickými zmenami obličiek pri takýchto dedičných syndrómoch, ako je autozomálne recesívna polycystická choroba obličiek infantilného typu, dedičná renálna dysplázia a dedičná tubulo-intersticiálna nefritída. U takýchto pacientov sa hepatomegália a zväčšené obličky určujú pri narodení alebo v ranom detstve. Makroskopicky: pečeň je zväčšená, hustá, jej povrch je hladký. Na rezu, tkanina má mramorový vzhľad alebo zobrazenie mapy. Mikroskopicky: okraje rezov sú jasné, portálové polia sú zväčšené, vláknité. Počet žlčových ciest je výrazne zvýšený, rast ich bizarných, lumen môže byť prázdny alebo naplnený žlčou. Žlčovody sú obzvlášť zreteľné v periférnych častiach portálnych ciest a môžu prenikať do periportálnych častí pečeňových lalokov. Epitel kanálikov je kubický alebo valcový, nemá žiadne degeneratívne zmeny alebo mitózy, na rozdiel od zvýšeného počtu žlčovodov spôsobených extrahepatickou obštrukciou. Hepatocyty majú normálny vzhľad, zápal nie je charakteristický, niekedy je zaznamenaná cholestáza.
Anomálie žlčových ciest. Vyskytuje sa u 1 z 10 000 detí. Podľa lokalizácie sú rozdelené na out-a intra-hepatické. Prejavujú sa genézou, atréziou alebo stenózou, ako aj dilatáciou kanálikov.
Atresia extrahepatických žlčových ciest je stav charakterizovaný úplnou (úplnou) alebo segmentovou obliteráciou extrahepatického žlčového systému. Príčina a patogenéza sú nejasné. Patológia nie vždy reprezentuje CDF, ale môže byť dôsledkom post-zápalovej jazvovej obliterácie extrahepatického žlčového stromu. Diskutuje sa úloha vírusu rubeoly, cytomegalovírusu, reovírusu typu III. Frekvencia patológie sa líši od 1 prípadu na 10 000 až 1 prípad na 14 000 živonarodených detí. Dievčatá sú postihnuté častejšie. Abnormality spojené s atresiou extrahepatického žlčového traktu zahŕňajú polysplenie, kardiovaskulárne defekty a gastrointestinálny trakt.
Ak chcete skontrolovať stav žlčových ciest v sekcii, musíte vytiahnuť dvanástnik dopredu a trochu doľava. U plodov a novorodencov môže byť stanovenie lúmenu spoločného žlčovodu ťažké, takže je potrebné otvoriť dvanástnik a skontrolovať prítomnosť žlče cez bradavku Vater. Žlčník je spravidla hypoplastický, vo svojom lúmene je určený transparentný obsah podobný hlienu, ktorý nie je zafarbený žlčou. Degeneratívne zmeny epiteliálnej výstelky močového mechúra sú histologicky stanovené, úplné obliterovanie lúmenu spojivovým tkanivom je možné a sú zaznamenané rôzne stupne fibrózy steny.
Klinicky sa atresia extrahepatického žlčového traktu zvyčajne prejavuje v prvých niekoľkých týždňoch života pretrvávajúcou žltačkou a acholickými stolicami, hoci v niektorých prípadoch v skorom novorodeneckom období môže byť stolica sfarbená žlčou.
Operatívna cholangiografia a otvorená biopsia pečene sú najspoľahlivejšími metódami na stanovenie diagnózy extrahepatálnej atrézie žlčových ciest. V materiáli biopsie vykonanom v prvých týždňoch života sa najvýraznejšie zmeny nachádzajú v portálových oblastiach. Sú rozšírené v dôsledku fibrózy, ktorá je zaznamenaná vo všetkých portálových cestách vo vzorke, hoci jej stupeň sa môže trochu líšiť. Ak sa biopsia vykonáva veľmi skoro, portálna fibróza môže byť minimálna alebo neprítomná. S rastúcim vekom sa zvyčajne zvyšuje fibróza. Počet medzibunkových žlčových ciest sa zvyšuje, majú fuzzy kontúru, tvoria mučivý vzor. Epitel s výstelkou má zvyčajne degeneratívne zmeny. Reaktívna fibróza môže byť pozorovaná v periduktálnej stróme. Často sa nachádza proliferácia duktúl. Môže sa vyskytnúť infiltrácia portálnych ciest lymfocytmi a histiocytmi, ale to je zriedkavé. Zmeny v hepatocytoch sú podobné zmenám v neonatálnej hepatitíde. Cholestáza je zvyčajne výraznejšia v strede pečeňových lalokov vo vnútri hepatocytov, žlčových ciest a je zaznamenaná odlišne v žlčovodoch. Môže sa vyskytnúť pseudo-acinárna transformácia hepatocytov cholestázou. Vo väčšine prípadov je odhalená obrovská bunková transformácia hepatocytov, ktorá je charakterizovaná zvýšením veľkosti buniek, bohatou cytoplazmou a prítomnosťou niekoľkých jadier. Niekoľko alebo väčšina hepatocytov sa môže podrobiť transformácii obrovských buniek. Niekedy sú detegované acidofilné telieska. Existuje extramedulárna erytropoéza. Mastná degenerácia nie je typická. V biopsii pečene sú teda portálna fibróza a proliferácia žlčových ciest charakteristickými znakmi atepie extrahepatických žlčovodov. Podobný morfologický obraz je však pozorovaný pri deficiencii α1-antitrypsín, s plnou parenterálnou výživou, ktorá by mala byť diferenciálnou diagnózou.
Extrahepatický žlčový strom v oblasti brány pečene je reprezentovaný jednou alebo skupinou kanálov. Distálne kanály majú vzhľad vláknitých kordov alebo kordovo podobných membránových tkanín. Niekedy môže byť obliterácia segmentová so zachovanou priechodnosťou proximálnych a distálnych rezov v zóne úplnej obliterácie. Počas stenózy majú vývody tenkostenné úzke priechody, ktoré sú kužeľovito rozšírené v oblasti brány pečene. Histologicky je v prípadoch atresie zaznamenané úplné obliterovanie lúmenu spojivovým tkanivom a nie je možné detegovať žiadne stopy epitelovej výstelky a svalových vlákien. Niekedy sú prítomné ložiská epiteliálnej výstelky, predstavované kvádrovými bunkami, v ktorých sú zaznamenané degeneratívne alebo nekrotické zmeny, ako aj ulcerácia a zápal. V lúmene môžu byť detegované makrofágy obsahujúce žlč. Proliferácia fibroblastov a zápalová infiltrácia sú tiež pozorované v stene. Posledne uvedený je zvyčajne len v kanáloch s mikroskopicky určeným lúmenom a nie je pozorovaný v úplne obliterovaných kanáloch.
Prognóza ochorenia závisí od závažnosti zmien. V 5-15% prípadov je možná korekcia porúch v prítomnosti fokálnej ochrany žlčových ciest. Vykonáva sa operácia portoenterostómie alebo jej modifikácia. Dlhodobá prognóza závisí od frekvencie a závažnosti pooperačnej cholangitídy a stupňa progresie fibrózy po zavedení žlčovej drenáže.
Ak chirurgická korekcia nie je možná alebo nie je úspešná, smrť sa vyskytuje vo veku 1-2 rokov od progresívnej mikronodulárnej alebo biliárnej cirhózy. Pri pitve je pečeň veľmi hustá, tmavo zelená s malými uzlinami - regeneruje. Jazerá žlče a cysty sú zriedkavé. Mikroskopicky: falošné rezy sú obklopené vláknitou septa, v ktorej sú žlčové kanály obsahujúce žlč v lúmene. Počet intrahepatických kanálikov sa môže výrazne znížiť s pretrvávajúcou obštrukciou, pre ktorú sa použil termín „miznúce žlčové kanály“.
Atrézia, stenóza a hypoplázia intrahepatických žlčových ciest sa klinicky prejavuje žltačkou, ktorá sa u polovice detí vyskytuje v 3. až 6. dni života, ale môže byť zistená oveľa neskôr (v 2. mesiaci života). Výkaly akholich; s úplnou atréziou žlčových ciest môže byť nazelenalý kvôli uvoľneniu žlčových pigmentov črevom. Makroskopicky: pečeň je ostro zhustená, tmavo zelená farba. Histologicky: neprítomnosť alebo extrémne malý počet medzibunkových žlčovodov umiestnených v niekoľkých portálových priestoroch, bez výraznej fibrózy, s nedostatočnou zápalovou infiltráciou, žlčových trombov sú stanovené v lúmene žlčových kapilár. V tomto prípade by sa malo vyhodnotiť približne 20 portálových úsekov, hoci niektorí autori považujú prítomnosť 6 portálových oblastí v materiáli biopsie za dostatočnú. Ak je v normálnej pečeni stanovená od 0,8 do 1,8 žlčových ciest na portálovú oblasť, potom s nedostatkom žlčových ciest je v každom 2-4 portálovom trakte nájdený len jeden kanál alebo je medzi 0 až 0,4 blokovaním na portálovú oblasť. žlčovod.
Neonatálne prípady nedostatku intrahepatických žlčových ciest môžu byť spôsobené metabolickými poruchami alebo idiopatické s benígnym alebo progresívnym priebehom, môžu byť rodinné alebo sporadické.
Nedostatočný počet interlobulárnych intrahepatických žlčových ciest u novorodencov je najčastejšie prejavom Alagilleovho syndrómu (arteriohepatická dysplázia). Frekvencia syndrómu je 1 na 100 000 živonarodených detí. Typ dedičnosti je pravdepodobne autozomálne dominantný. Ochorenie sa zvyčajne prejavuje po 3 mesiacoch s prejavmi žltačky a iných príznakov cholestázy. Ďalšie charakteristické rysy syndrómu Alagillův zahŕňajú zmeny na koži vo forme svrbenie a xantomů (ktoré sú uvedené ďalej), kardiovaskulárne abnormality (predovšetkým vrátane pľúcnej tepny), spinálnej abnormality (chrbtice motýľ), Schwalbe znateľné čiary v očiach (zadnej embryotoxon). Tiež charakterizované kraniofaciálnymi črtami, ktoré zahŕňajú široké vyčnievajúce čelo s relatívne hlbokými očami, hypertelorizmus, sploštené lícne kosti, výrazný hrot nosa a vystupujúcu bradu. Alagilleho syndróm môže byť spojená s poškodením obličiek (intersticiálnej nefritídy a glomerulárnej intramembranoznye a mesangiálních depozít lipidov), pankreatické nedostatočnosti, intrakraniálne krvácanie, vaskulárne abnormality, malého vzrastu, oneskorený vývoj, zmeny v oblasti bedrovej chrbtice, poruchy v pigmentu oka, vysoký hlas a oneskorená puberta. Sú popísané neúplné formy syndrómu, v ktorých sú len tri alebo štyri hlavné znaky.
Hlavným histologickým znakom Alagilleovho syndrómu je absencia alebo nedostatočný počet medzibunkových žlčovodov. Treba mať na pamäti, že v materiáli biopsie pečene u malých detí môže byť počet žlčových ciest stále normálny, navyše môže byť zistená proliferácia malých kanálikov. V následných biopsiách u týchto detí je nedostatok žlčových ciest. Môže tiež nastať zníženie počtu a veľkosti portálových triád, zatiaľ čo fibróza môže byť stredná alebo neprítomná. Cholestasis zvyčajne postihuje stred pečeňového lolulu, hoci môže byť periportálny. Je možné pozorovať dystrofiu hepatocytov, transformáciu acinárnych a fokálnych obrovských buniek, ako aj lobulárny rozklad. V niektorých prípadoch sa zistí zvýšenie množstva medi v pečeni, čo je histochemicky dokázané a je častým nálezom u obštrukčných alebo cholestatických hepatopatií. Pri elektrónovej mikroskopii je charakteristickým znakom patológie akumulácia žlčového pigmentu v cytoplazme, najmä v lyzozómoch a vezikulách Golgiho aparátu. Príležitostne je žlčový pigment prítomný v žlčových kapilárach alebo v ich okolí.
Prognóza pre väčšinu detí je dobrá bez progresie procesu. Avšak v 12-14% prípadov, v priemere do 12 rokov, ochorenie progreduje do cirhózy pečene, na pozadí ktorej je možný aj vývoj hepatocelulárneho karcinómu.
Nesyndromická insuficiencia intrahepatických žlčových ciest je heterogénna skupina patologických procesov s progresiou do cirhózy u 45% pacientov vo veku 4-5 rokov. Spektrum tejto patológie zahŕňa sporadické prípady neonatálnej cholestázy s progresívnym ochorením pečene, zriedkavo s evolúciou do extrahepatickej biliárnej atrézie, deficitu acantatrypsínu, 45X Turnerovho syndrómu, Downovho syndrómu, cytomegalovírusovej infekcie, hepatitídy B a hypopituitarizmu. Údaje z elektrónového mikroskopu naznačujú, že pri nesyndromickej nedostatočnosti žlčových ciest dochádza k ich primárnemu poškodeniu.
Expanzia extrahepatických žlčových ciest sa môže izolovať alebo kombinovať s dilatáciou intrahepatických žlčových ciest.
Podľa klasifikácie R.S. Chandra a J.Th. Stocker rozlišuje 5 typov tejto patológie.
U detí sú najbežnejšími typmi cysty spoločného žlčového kanála a expanzie intrahepatických kanálikov. Cysta spoločného žlčovodu sa tvorí v súvislosti s oklúziou v oblasti hlavnej duodenálnej papily alebo s primárnou vývojovou anomáliou spoločného žlčovodu. Je možné, že tvorba cysty nastáva v dôsledku refluxu pankreatickej šťavy do žlčového kanála, čo vedie k zápalovým zmenám a slabosti jeho steny. Častejšie choré dievčatá. Klinicky sa tento defekt prejavuje žltačkou, bolesťou v bruchu a vystupujúcim vzdelávaním v pravom hornom kvadrante. Možno je to kombinácia spoločnej cysty žlčových ciest s viacerými atresiami gastrointestinálneho traktu s recesívnym spôsobom dedičnosti. Komplikácie cysty môžu byť cholangitída, choledocholitiáza, pankreatitída, karcinóm. Liečba je redukovaná na odstránenie cyst, čo vedie k úplnej regresii biliárnej cirhózy. Stena odstránenej cysty má hrúbku 1-2 mm a prekrytie žlčou. Mikroskopicky sa skladá z hustej vláknitej tkaniva na prítomnosť zápalových bunkách hladkých svalových vlákien, obloženie môže mať zložitý, ale zvyčajne je neprítomné a iba fokálne reprezentovaný ohniská prizmatický epitel.
Benígne nádory a cysty pečene u detí
Okrem malých nádorov zistených pri pitve alebo náhodne počas operácie sú benígne nádory pečene oveľa menej časté (alebo v každom prípade sú hlásené menej často) ako malígne nádory u dospelých aj detí. Od sedemdesiatych rokov sa frekvencia výskytu adenómov pečene a čiastočne hemangiómov pečene začala zvyšovať, najmä u žien, čo môže byť spôsobené používaním antikoncepčných liekov.
S výnimkou tejto skupiny pacientov sa počas prvých 6 mesiacov života diagnostikuje väčšina benígnych nádorov pečene, zatiaľ čo malígne nádory sa zvyčajne zisťujú u detí v neskoršom veku.
Hemangiom a hemangioendotelióm. Hoci multiplicita niektorých hemangiómov môže byť dôvodom na ich zváženie ako metastáz, väčšina nádorov považuje tieto tumory za benígne. Angiosarkómy alebo hemangiosarkómy, ktoré sú vysoko malígne sarkómy u dospelých, sú zriedkavo diagnostikované u detí, ale sú opísané podobné prípady s primárnou lokalizáciou v pečeni u detí.
Hemangiómy predstavujú viac ako 50% benígnych nádorov pečene. Keď je podozrenie na hemangióm pečene, je potrebné dôkladné vyšetrenie na potvrdenie diagnózy izotopovými a rádiologickými metódami, vrátane Dopplerovej sonografie, dynamickej počítačovej tomografie (CT), skenovania intravenóznym bolusovým podávaním kontrastnej látky (Obr. 67-1), ako aj magnetického rezonančná tomografia (MRI), angiografia a skríning erytrocytov technécium-99t.
Mnohé hemangiómy pečene sú počas života nerozpoznané. S výnimkou hemangiómov, ktoré sa prejavujú rôznymi príznakmi u malých detí, väčšina týchto vaskulárnych nádorov je benígna a len zriedkavo sa vyskytujú také závažné komplikácie, ako je intraabdominálne krvácanie (čo znamená „spontánne“ krvácanie, ktoré sa vyskytuje, a nie po biopsii).
Pri veľkých hemangiómoch sa môže vyskytnúť nepríjemný pocit a bolesť v hornej časti brucha. Klinika Mauo Clinic monitorovala 36 pacientov rôzneho veku s nádorom, ktorého maximálny priemer bol väčší ako 4 cm a počas niekoľkých desaťročí neboli pozorované žiadne príznaky u žiadneho z pacientov.
Závažné klinické problémy sa najčastejšie vyskytujú u veľkých hemangiómov, najmä u dojčiat, keď hemangiómy predstavujú významnú časť cievneho lôžka. Takéto problémy zahŕňajú: (1) chronické alebo subakútne srdcové zlyhanie spojené s arteriovenóznym posunom cez vaskulatúru nádoru a (2) trombocytopénia a angiopatická anémia vyplývajúca z ukladania krvných doštičiek a erytrocytov v nádorových kapilárach. Obe komplikácie môžu vyžadovať urgentný zásah.
Najlepší spôsob liečby solitárnych hemangiómov obklopených normálnym tkanivom pečene je ich odstránenie. V prípade závažného srdcového zlyhania je niekedy racionálne pozorovať pacienta liečením digitálisom a diuretikami, aby sa stabilizoval stav dieťaťa, po ktorom niekedy nie je nutná potreba chirurgického zákroku. Existujú rôzne názory na liečbu pečeňových hemangiómov steroidmi.
Dlhodobé podávanie steroidov nepriaznivo ovplyvňuje rast a vývoj malých detí. Ligácia pečeňovej tepny priamo v blízkosti celiakie alebo distálu prispieva k významnému zníženiu prietoku krvi do hemangiómu a môže byť uskutočnená bez komplikácií, pretože pečeň má dvojité prekrvenie. Tento zákrok je však aktívne nahradený cievnou embolizáciou.
Embolizácia hemangiómov, pre ktoré sa používajú rôzne liečivá a látky, má dobrý účinok z hľadiska zníženia veľkosti hemangiómov a eliminácie komplikácií (zlyhanie srdca, trombocytopénia, anémia). Niekedy po embolizácii sa pozoruje opakovaný výskyt klinických prejavov. Cieľom embolizácie je „dať čas hemangiómu“ pre spontánnu regresiu.
Zvýšenie veľkosti nádoru alebo výskyt závažných komplikácií, ako je nedostatočnosť myokardu, koagulopatia s trombocytopéniou, syndróm respiračnej tiesne spojený s veľkými veľkosťami pečene, je indikáciou pre použitie vyššie opísaných liečebných metód, ktorých cieľom je vyrovnať sa s výslednými komplikáciami alebo zastaviť postup procesu. U dojčiat sa hemangiómy vo väčšine prípadov začínajú znižovať v roku života a proces regresie v budúcnosti pokračuje nezmenšene.
Iné benígne tumory pečene. Iné (okrem hemangiómov), benígne nádory pečene u detí sa zvyčajne kombinujú so systémovými ochoreniami alebo sa vyvíjajú na pozadí dlhodobej liečby chronických ochorení. U pacientov s Fanconiho anémiou alebo inými formami aplastickej anémie s dlhodobou liečbou androgénmi sa môže vyvinúť jeden alebo viac tumorov pečene (Obr. 67-2), ktoré sú veľmi špecifické v histologickej štruktúre, pretože obsahujú žlčové zátky v tubuloch.
Napriek zdanlivo neoplastickému vzhľadu tieto nádory zvyčajne nemajú biologické prejavy malignity, to znamená, že nemajú vaskulárnu inváziu a metastázy. V niektorých prípadoch po ukončení liečby androgénmi ustúpia, ale nie vždy to tak je. Malígny potenciál takýchto nádorov zostáva predmetom kontroverzie a pravdepodobne závisí od trvania stimulácie. Klinicky sa často prejavujú intraperitoneálnym krvácaním.
U pacientov s talasémiou alebo inými chorobami, ktoré vyžadujú viacnásobné transfúzie červených krviniek, sa často vyvinie hemosideróza indukovaná transfúziami. U týchto detí a mladých dospelých pacientov sa môžu vyskytnúť benígne aj malígne tumory pečene.
Ochorenie glykogénu (typ I a III) sa často kombinuje s benígnymi nádormi pečene a niekedy s hepatocelulárnym karcinómom. U asi 75% detí s týmto typom metabolických porúch sa počas života objavuje jeden alebo viac adenómov. Terapeutické opatrenia na boj proti základnému ochoreniu, ako je portocaval shunting a dodržiavanie dlhodobej konštantnej stravy (nočné jedlá), nezabraňujú tvorbe adenómov.
Pri tejto chorobe sa transplantácia pečene úspešne používa na elimináciu metabolických porúch, ktoré prirodzene eliminujú sklon vytvárať adenómy.
Existuje aj skupina benígnych pečeňových nádorov neznámej etiológie, ktoré nie sú spojené so systémovými ochoreniami, konkrétne pečeňovými hematómami, ktoré sa bežne nazývajú „mesenchymálne hamartómy“. Pozostávajú z epiteliálnych štruktúr, vrátane tekutín naplnených cyst rôznych veľkostí, kombinovaných s pevným stromom spojivového tkaniva.
Cystická tekutina sa vo svojom zložení podobá na obsah lymfangiómov. Všetky typy tkanív obsiahnutých v týchto nádoroch sú zrelé z hľadiska ich histologickej štruktúry. Hamartómy často dosahujú veľké veľkosti predtým, ako sa klinicky prejavia. Zvyčajne pochádzajú z predného okraja pravého laloku pečene a môžu niekedy vykonávať celé brucho.
Tieto nádory sú zvyčajne detegované v ranom detstve a dokonca priamo pri narodení, kvôli veľkej veľkosti nádoru, sú ťažkosti s venóznym odtokom a zhoršenou funkciou vnútorných orgánov. V prípade akútnych príznakov u dojčiat môže byť potrebné vypustiť katéter hlavnej cysty za účelom dočasnej dekompresie.
Pečeňové hamartómy majú charakteristický vzhľad s ultrazvukom (US) a počítačovou tomografiou (CT). Tradične sa pri liečbe hamartómov uskutočnila ich vnútorná alebo vonkajšia drenáž s dobrými dlhodobými výsledkami. V prípadoch, keď cysty dosahujú hladinu vena cava alebo obsadzujú obe laloky pečene, drenáž zostáva najúčinnejším núdzovým opatrením počiatočnej liečby. V podstate sa však používa úplná excízia nádoru, ktorá je menej častá ako vyprázdňovanie, sprevádzané takými komplikáciami, ako je nadmerná strata tekutín a sekundárna infekcia. Hamartómy môžu byť často odstránené bez lobektómie.
Fokálna nodulárna hyperplázia pečene môže histologicky pripomínať normálne pečeňové tkanivo alebo byť považovaná za dobre diferencovaný adenóm. Hyperplázia bola opísaná u pacientov, ktorí mali tiež hemihypertrofiu, Wilmsov tumor a adrenokortikálny nádor. Nádory v tejto kombinácii nemajú potenciálne malígne vlastnosti, a preto, ak pacient nemá klinické príznaky, môžete ho jednoducho sledovať.
Cysta v pečeni u novorodencov
15. máj 2017, 11:56 Odborný článok: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 3,082
Cysta na pečeni novorodenca je pomerne časté ochorenie. Tento článok bude diskutovať o tom, čo je choroba, aké typy sú, aké sú príznaky a príčiny. Článok opisuje existujúce spôsoby liečby a metódy diagnostiky tohto ochorenia.
Všeobecné informácie
Cysta na pečeni je benígny rast, ktorý má vzhľad dutiny naplnenej tekutinou. To sa objaví na akejkoľvek časti pečene, a to ako na vonkajšej a vnútornej strane. Priemer útvaru niekedy dosahuje 250 mm. Steny nádoru sú tvorené spojivovým tkanivom, ktorým sú valcové alebo kubické bunky. Vnútri je bezfarebná kvapalina, ale v niektorých prípadoch môže mať hnedastú alebo žltozelenú farbu.
Podľa štatistík sa cysta pečene vyskytuje u menej ako 1% populácie.
Pečeňová cysta sa vyvíja počas prenatálnej tvorby plodu, takže je u novorodencov pomerne bežná. Avšak tvorba nádoru u dieťaťa nemá takmer žiadny vplyv na aktivitu postihnutého orgánu a spravidla sa rieši v prvom roku života alebo dokonca pred narodením dieťaťa. Novotvar je zvyčajne zaoblený, najčastejšie sa nachádza v dolnej časti pečene, v pravom laloku alebo na povrchu samotného orgánu a niekedy na pedikule. Nádor často komunikuje s pečeňovým kanálom. Cysta v pečeni je asymptomatická, avšak pri komplikáciách môže dôjsť k prasknutiu novotvaru, s peritonitídou, krútením, krvácaním do lúmenu alebo intermitentnou žltačkou.
Typy neoplaziem
Pečeňové cysty sú vrodené a získané (pravdivé a nepravdivé). Príčinou vzniku vrodených cyst sú najmä patológia v vnútromaternicovom vývoji budúceho dieťaťa. Zakúpené - to je pomerne zriedkavé. Dôvody ich vystúpenia sú:
- rôzne poranenia pečene alebo iných orgánov;
- chirurgické zákroky;
- absces pečene.
Podľa pôvodu sú nádory rozdelené na parazitické a neparazitické. Parazitické formácie sa objavujú v dôsledku prenikania pásomníc do tela novorodenca a proliferácie parazitov vo výslednom nádore na tkanivách pečene. Neparazitické formácie sa vyskytujú u novorodencov a sú väčšinou vrodené.
Počet nádorov sa delí na jedno a viacnásobné, to znamená, že sa tvoria vo forme polycystických (veľká akumulácia cystických útvarov na jednom alebo viacerých orgánoch). Pečeňové cysty sú solitárne, unilokulárne alebo multilokulárne. Solitárne útvary sú naplnené čírou kvapalinou a sú diagnostikované u 5% novorodencov. Multilokulárne, na rozdiel od ostatných dvoch druhov, sú malígne. Vyvíjajú sa u detí mladších ako 5 rokov, najmä u chlapcov.
príčiny
Príčiny vzniku cysty v pečeni novorodenca sú pomerne málo. Odborníci sa domnievajú, že hlavným dôvodom výskytu neparazitických kongenitálnych cyst sú komplikácie a abnormality plodu počas vývoja plodu. Tvorba nádorov je ovplyvnená faktormi, ako sú:
- poruchy obehového systému;
- hladenie kyslíka v mozgu;
- infekcie, ako je herpes, hepatitída, adenovírus, rubeola atď.;
- trauma dieťaťa v maternici;
- užívanie hormonálnych a / alebo kontraindikovaných liekov;
- chirurgia a ochorenie pečene;
- infekcie orgánov parazitmi.
Príznaky ochorenia
Choroby pečene je ťažké diagnostikovať, pretože nádory sa neprejavujú, kým pacient nemá bolesť v dolnej časti chrbta alebo na boku. Postupne sa zvýši krvný tlak v obličkách a krv a bielkoviny sa zistia v moči. Z týchto dôvodov sa na účely profylaxie odporúča vyšetrenie novorodencov na prítomnosť cyst v prvých mesiacoch po pôrode ultrazvukom. Ak je nádor už v zanedbávanom stave, potom má pacient nepríjemné následky. Symptómy pre takéto prípady sú pomerne typické:
Novorodenec s cystou v pečeni môže mať prírastok hmotnosti, asymetrické bruško, zlú chuť do jedla, zažívacie problémy a slabosť.
- bolesť a ťažkosť v pravej hypochondriu;
- nevoľnosť a zvracanie;
- abdominálna distenzia a tvorba plynu;
- slabosť a závrat;
- zvýšené potenie;
- zlá chuť do jedla;
- úbytok hmotnosti;
- abdominálna asymetria.
Pri polycystickom ultrazvuku ultrazvuk ukáže poškodenie viac ako 20% tkaniva pečene. Pri vzostupe cysty pri novorodeneckej žltačke sa vyvíja. Samozrejme, že telo každého človeka je čisto individuálne, a preto sa choroba môže vyskytnúť odlišne pre každú osobu a pacient nemusí nevyhnutne vykazovať všetky vyššie uvedené príznaky. Je potrebné mať na pamäti, že choroba sa zvyčajne neprejavuje dlhú dobu a jej prvé príznaky sú bolesť v pravej hypochondriu, na pravej strane alebo v blízkosti pupka, v žalúdku je pocit ťažkosti. Neprimeraný úbytok hmotnosti indikuje rýchly nárast cyst, z tých istých dôvodov dochádza k asymetrii brucha.
Diagnóza cysty v pečeni novorodenca
Pečeňová cysta je detegovaná hlavne náhodne v procese ultrazvukového vyšetrenia brušných orgánov. Vďaka ultrazvuku sa diagnostikuje patológia, stanoví sa veľkosť nádoru, jeho štruktúra a umiestnenie. Ďalej, v závislosti od závažnosti ochorenia, ošetrujúci lekár predpisuje pacientovi špeciálne krvné testy, zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačovú tomografiu.
Porážka pravého laloku pečene je spôsobená helmintickou inváziou. Samostatný typ orgánovej cysty sa často nachádza na pravej strane. V prípade komplikácií vedie k malígnej zmene nádoru, ktorá spôsobuje prasknutie, krvácanie alebo hnisanie. Našťastie je percento závažných komplikácií veľmi nízke. Tvorba nádorov v obidvoch lalokoch pečene je detekovaná ultrazvukom, čo umožňuje ľahké stanovenie diagnózy "polycystika".
Liečba ochorenia
Liečba cýst začína určovaním štádia vývoja ochorenia. Benígne lézie s priemerom menším ako 3 cm sa nepoužívajú. Zvyčajne sa malé cysty u detí liečia liekmi a homeopatickými liekmi, ako aj špeciálnymi diétami. V prípade pacientov s polycystickými ochoreniami si pacient vyžaduje nepretržité monitorovanie pediatrom. Keď poškodená časť pečene dosiahne pôsobivú veľkosť, cysta sa chirurgicky odstráni. Moderná medicína v tejto veci výrazne pokročila a teraz sa objavujú nové metódy liečby. Fenestration cyst - je excíz jeho stien a čistenie laserovými zariadeniami. Táto metóda sa používa hlavne pri liečbe polycystických buniek. V ťažkom štádiu polycystózy môže novorodenec potrebovať transplantáciu pečene.
Pečeňová cysta u dieťaťa
Pečeňová cysta je nezhubný nádor, ktorý je dutým zásobníkom tekutiny. V priemere môže cysta dosiahnuť veľkosti od 1 mm do troch desiatok centimetrov. Cysty sa dokážu objaviť na všetkých častiach povrchu pečene, vo vnútri i vonku. Steny cysty sú lemované bunkami kubického alebo valcovitého tvaru, ktorých vrstva zadržiava bezfarebnú kvapalinu vo vnútri. V menšine prípadov, namiesto tekutiny vo vnútri dutiny, je hustá nahnedlá zhizhitsa.
klasifikácia
Choroby pečene sú ťažko diagnostikovateľné ochorenia z niekoľkých dôvodov:
- Ich príznaky sa v počiatočných štádiách nevyjadrujú jasne a dieťa sa zvyčajne nesťažuje na nepohodlie;
- Prejavy symptomatických ochorení sú takmer rovnaké, čo vedie k nesprávnej diagnóze.
Napríklad: nebezpečné poruchy (zničenie tkaniva pečene) sú zamenené s menej závažnými (so žltačkou). Priebeh liečby týchto patológií je odlišný a nesprávna diagnóza zhorší vývoj ochorenia.
Pečeňové cysty u novorodencov sú menej často diagnostikované ako u dospelých (väčšinou ženy). Ale podľa klasifikácie sú to rôzne typy cyst.
Z dôvodu výskytu sú rozdelené na:
- Parazitické (v dôsledku výskytu pásomníc v ľudskom tele);
- Neparazitické (spôsobené inými dôvodmi).
Druhé sú rozdelené na vrodené a získané (v gastroenterológii sa tiež nazývajú pravdivé a nepravdivé).
- Príčiny vzniku vrodených útvarov zahŕňajú faktory spojené s poškodením vývoja plodu.
- Falošné tumory sa objavujú po abdominálnom poranení.
Počet cystických útvarov je rozdelený na jednotlivé a viacnásobné, lokalizované do rôznych pečeňových lalokov. Prítomnosť veľkého počtu cystických neoplaziem na jednom alebo viacerých orgánoch indikuje polycystickú chorobu.
dôvody
Gastroenterológovia tvrdia, že príčiny vzniku cyst v pečeni u dieťaťa, najmä novorodenca, sú spojené s abnormalitami počas vývoja plodu:
- infekcie;
- Zranenia dieťaťa spôsobené abnormálnym vývojom plodu alebo poranením matky v perinatálnom stave;
- užívanie kontraindikovaných liekov, z ktorých značná časť je hormonálna.
príznaky
Obtiažnosť včasnej detekcie pečeňovej cysty u novorodenca je spojená s oslabeným symptómom ochorenia v prvých pórech.
Počiatočné štádiá nie sú charakterizované špecifickým klinickým obrazom: dieťa nepociťuje nepohodlie spôsobené bolesťou a inými nepríjemnými pocitmi. Normálny stav sa môže náhle prerušiť, keď cysta dosiahla kritickú veľkosť. Preto nie je potrebné zanedbávať preventívne opatrenia spojené s ochranou Vášho dieťaťa pred komplikáciami ochorenia.
Neskoré odhalenie choroby alebo jej zanedbanie vedie k výskytu nasledujúcich príznakov:
- Bolesť a ťažkosť na pravej strane pod rebrami, obzvlášť zreteľná pri fyzickej námahe, trasení atď.
- Nauzea, často sprevádzaná zvracaním;
- Abdominálna distenzia spôsobujúca uvoľňovanie plynu;
- grganie;
- Závraty, oslabený stav tela;
- Zvýšená sekrécia potných žliaz;
- Zlá chuť do jedla.
Na ultrazvuku sa rozširuje pečeň novorodenca s bežiacim cystom a priemer tvorby presahuje 5 cm V prípade, že pacient má diagnostikovanú viacnásobnú cysty a má vyššie uvedené príznaky, ultrazvukové vyšetrenie ukáže, že viac ako 20% orgánov je infikovaných cystami.
Nadmerné zvýšenie cysty navonok sa prejavuje v asymetrii brucha a tenkosti. Súčasne sa u pacienta so zvýšeným cystom zvyčajne vyvinie žltačka.
Opísané symptómy sú bežným klinickým obrazom ochorenia. Nie je nutné, aby dieťa malo všetky príznaky cysty pečene. Vzhľad jedného z nich by však mal byť alarmovým zvončekom, ktorý vyžaduje odvolanie sa na lekára. Odporúča sa začať výlet pre lekárov s pediaterom, ktorý vykoná predbežnú diagnózu av prípade potreby vás odkáže na iného špecialistu: hepatológa alebo gastroenterológa.
liečba
Cystické formácie nepatria do radu nebezpečných chorôb, ale liečba pečeňových cyst u detí, najmä novorodencov, naznačuje určité riziká. Pomoc pri predchádzaní nepredvídaným nebezpečenstvám počas liečby pomôže včas odhaliť cysty.
Liečba pečeňovej cysty začína určovaním štádia ochorenia. Neoplazmy do priemeru 3 cm neznamenajú operáciu.
diéta
Hlavným liečivom, ktorý pomáha predísť zvýšeniu cysty, je zdravý životný štýl a správna výživa, ktorá vylučuje konzumáciu nasledujúcich skupín potravín:
- Vysoký obsah tuku a soli;
- Korenené jedlá;
- Vyprážané a údené výrobky;
- Šumivá voda, silná káva.
operation
Chirurgický zákrok je predpísaný v prípadoch rastu cysty od 3 do 9 centimetrov. Zahŕňa odstránenie cystickej formácie, aby sa zabránilo hnisaniu a krvácaniu. Nadmerná proliferácia cysty tiež vyžaduje jej okamžité odstránenie: veľký objem negatívne ovplyvňuje fungovanie tráviacich a vylučovacích systémov organizmu.
Liečba chirurgickým zákrokom sa delí na otvorené a uzavreté:
- Otvorené operácie sú menej nákladné, ale riskantné, pretože počas ich konania sú často nepredvídateľné komplikácie, ktoré sa ťažko dajú na operačnom stole opraviť;
- Metódy uzavretej chirurgie pomáhajú účinne vykonávať liečbu ochorenia a minimalizujú možné riziká.
Osvedčená liečba cyst v pečeni laparoskopiou. Táto metóda je použiteľná v prípadoch, keď je pacientovi diagnostikovaná jedna alebo viac vrodených cyst strednej veľkosti (5-10 cm) a jasne sa prejavujú príznaky ochorenia.
Podstatou laparoskopie je, že cystické tkanivá sú vyrezané špeciálnymi ultrazvukovými nožmi a nožnicami, zatiaľ čo zdravé časti orgánu nepodliehajú resekcii (odstráneniu). Kým je operácia a fungovanie pečene normálne.
Liečba cyst tesne susediacich so zdravým tkanivom pozostáva z dvoch štádií:
- Laparoskopia vonkajšej časti cysty (shell);
- Spracovanie vnútorných stien plazmy zosilnenej argónom.
Operácia sa uskutočňuje v dvoch stupňoch, aby sa znížilo riziko vzniku nových cyst v pečeni. Po operácii lekári predpíšu histologickú analýzu odstráneného cystického tkaniva.
- Metóda laparoskopie k lepšiemu sa líši od iných chirurgických metód odstraňovania cyst. To zahŕňa nasledujúce výhody:
- jemnosť operácie;
- minimálny čas potrebný na zotavenie pacienta (12-16 dní);
- účinné a rýchle hojenie poškodeného tkaniva;
- možnosť súbežnej korekčnej liečby iných orgánov v blízkosti pečene;
- kozmetická výhoda oproti iným metódam (jazvy po rezoch sú po operácii takmer neviditeľné).
Napriek tomu, že sa pacient relatívne rýchlo zotavuje a nie je potrebná ďalšia liečba, po operácii sa odporúča vylúčiť zo stravy diétne, slané, korenené a vyprážané jedlá.
Ľudové metódy
Tradičná medicína súťaží s ľudovými metódami, a niekedy tá druhá prevláda v účinnosti. Avšak, po radu ľudí môže viesť k katastrofálnym výsledkom, a ako sa pokúsite na seba účinok akéhokoľvek lieku, musíte sa poradiť so svojím lekárom.
- Prečítajte si: Vakcína proti hepatitíde A pre deti
Pečeňová cysta u novorodencov nie je nebezpečná, ak je diagnostikovaná v skorých štádiách a pozná príčiny. V tomto prípade bude liečba cysty znamenať stabilné vyšetrenie lekárom a diétou.
prevencia
Cysty u detí sa môžu vyvinúť v prenatálnom období. K vzniku vrodenej choroby prispievajú rôzne príčiny. Preto sa rodičom odporúča, aby v prvých mesiacoch starostlivo sledovali zdravotný stav dieťaťa, aby ho dostali k ultrazvukovému zákroku, ktorý dokáže diagnostikovať závažné patológie v práci vyvíjajúceho sa organizmu. Včasná diagnóza pomôže vyhnúť sa operácii a obmedziť sa na menej nebezpečné metódy: vyváženie spánku a bdelosti dieťaťa, frekvencia kŕmenia atď.
Ohodnoťte tento článok: 41 Ohodnoťte článok
Teraz článok zanechal počet recenzií: 41, Priemerné hodnotenie: 4.15 z 5