Žltačka s hepatitídou

Žltačka je stav charakterizovaný zvýšenými hladinami bilirubínu v krvi. Externe sa patológia prejavuje vo forme žltnutia kože a slizníc. Odtieň sa mení od tmavo oranžovej po bohatú citrónovú. Žltačka nie je ochorenie, ale klinický príznak, ktorý často poukazuje na vývoj hepatitídy.

Ktorý list hepatitídy je sprevádzaný rozvojom žltačky? Sfarbenie kože a slizníc sprevádza všetky formy hepatitídy. Je žltačka a hepatitída rovnaká? Z lekárskeho hľadiska nie. Hepatitída je zápal pečene a žltačka je príznakom tohto ochorenia. Mierna forma hepatitídy A (Botkinova choroba) sa však často nazýva žltačka.

Ako sa Botkinova choroba líši od hepatitídy B? Prvá forma hepatitídy je vírusová a je prenášaná orálnou fekálnou cestou. Druhým typom je infekčná forma, ktorej infekcia je možná len krvou.

Typy žltačky

Existuje niekoľko druhov žltačky. Sú diagnostikované:

• parenchýmu;
• novorodenci;
• mechanický.

Pečeňový (parenchymálny) typ

Hepatická žltačka sa tvorí na pozadí patologických stavov pečene. Jej základom je toxická, infekčná vírusová lézia hepatocytov. Príčiny patológie sú hepatitída toxického, infekčného a vírusového pôvodu, biliárna cirhóza, otrava drogami.

• nevoľnosť, zvracanie;
• bolestivosť brucha;
• pokožka dostane načervenalý odtieň;
• mierne pruritus;
• zvýšené pečeňové enzýmy;
• moč s jeho farbou pripomína pivo;
• telo je zväčšené, bolestivé pri pohmate.

Novorodenecká žltačka

Novorodenecká žltačka je lekársky termín opisujúci ikterický odtieň kože novorodencov. Tento typ žltačky sa vyvíja v dôsledku akumulácie bilirubínu v tele dieťaťa.

Približne 60% všetkých diagnostikovaných prípadov určuje fyziologickú formu patológie. Nepredstavuje nebezpečenstvo pre dieťa. Vzhľadom na nezrelosť systémov zodpovedných za stiahnutie bilirubínu.

Jediným znakom fyziologickej odrody je žltkastý tón pleti. Vo všetkých ostatných ohľadoch je dieťa úplne zdravé: dobre sa stravuje, výkaly a moč zostávajú prirodzenej farby, hemoglobín je normálny. Liečba pre dieťa nie je potrebná. Maximálne trvanie žltačky je tri týždne.

mechanický

Mechanická žltačka sa vytvára v dôsledku porušenia odtoku žlče. Znaky štátu sú:

• žltnutie kože a slizníc;
• bolesť v pravej hypochondriu;
• tmavý moč, vyčírenie výkalov;
• zvýšenie sérového bilirubínu.

Vo väčšine prípadov ide o komplikáciu žlčníkovej patológie. V prípade predčasnej lekárskej starostlivosti je riziko zlyhania pečene a úmrtia pacienta vysoké.

Všeobecné príznaky

Prvé príznaky hepatitídy sa objavia mesiac po infekcii. Táto nevoľnosť, končiac vracaním, nepohodlím, pocitom ťažkosti v žalúdku, celkovou slabosťou.

O niečo neskôr, po objavení sa týchto príznakov, sa u pacienta vyvinie žltačka. Získané objasnenie alebo úplné odfarbenie výkalov. V niektorých prípadoch sa vírusová hepatitída vyskytuje bez vzniku žltačky. V tomto prípade sa nazýva atypické.

Žltnutie kože sa zachová jeden a pol mesiaca. Potom prichádza úplné uzdravenie. Po skončení obdobia žltačky môže pečeň určitý čas zostať zväčšená, ale to je prijateľný symptóm.

Žltačka a hepatitída - je to rovnaké alebo niečo iné?

Ochorenie pečene môže byť sprevádzané odfarbením kože a slizníc. Žltá farba pokožky poskytuje prebytok bilirubínového pigmentu, ktorý vzniká v dôsledku metabolizmu hemoglobínu.

Čo je žltačka

Zafarbenie kože a slizníc sa nazýva žltačka. Môže sprevádzať rôzne ochorenia pečene. Odtieň kože sa môže líšiť v závislosti od príčiny symptómu.

Ako sa nazýva žltačka inak

To, čo sa v 19. storočí považuje za hepatitídu A, sa nazýva katarálna žltačka, pretože v počiatočnom štádiu je ochorenie sprevádzané zápalom nosovej sliznice a miernym zvýšením teploty. Profesor Virkhov to nazval mechanickým. Iba Botkin v roku 1883 dokázal infekčnú povahu choroby. Potom sa infekčná hepatitída začala nazývať "Botkinova choroba".

Ďalšou hĺbkovou štúdiou patogénov hepatitídy sa zistilo, že príčinou epidémie je vírus typu A.

Ako vyzerá žltačka: príznaky ochorenia

Inkubačná doba pre hepatitídu A je až 50 dní. Ochorenie sa môže vyskytnúť v ikterických, anikterických a subklinických formách. Príznaky sa objavujú postupne. Najtypickejšia žltačka možnosť.

Nástup ochorenia je sprevádzaný príznakmi intoxikácie:

• Teplota mierne stúpa
• Tam je slabosť, všeobecná malátnosť.
• Nos z nosa
• Bolesť svalov, bolesť hlavy môže byť znepokojujúca.
• S rýchlym priebehom ochorenia dochádza k bolesti v pečeni.

Biochemická analýza krvi ukazuje zvýšenie ALT, AST, GGTP, ktoré hovoria o vývoji cholestázy.

Po týždni začína ikterické obdobie. Výkaly sú zosvetlené, moč zo slamovožltej farby sa stáva tmavohnedou farbou. Žltnutie spočiatku začne byť viditeľné na skle oka, neskôr sa objaví na koži.

Po objavení sa žltačky sa telesná teplota vracia do normálu, ale zvyšuje sa bolesť v pravej hypochondriu. Toto obdobie trvá 3-6 týždňov. Potom žltačka ustupuje, krvný obraz sa normalizuje, dochádza k zotaveniu.

Žltačka s hepatitídou sa nemusí prejaviť. Potom hovoria o atypickom priebehu ochorenia. Hepatitída A je najťažšie tolerovaná deťmi mladšími ako jeden rok a staršími ľuďmi.

Keď sa žltkastosť očí, stmavnutie moču, musíte vyhľadať lekársku pomoc. Tieto príznaky sú charakteristické nielen pre ľahko tečúcu Botkinovu chorobu.

príčiny

Žltačka a hepatitída nie sú to isté. Ak uvážime žltačku ako symptóm, potom môžeme rozlíšiť tri hlavné príčiny:

Každá z týchto príčin je odlišná. Suprahepatická alebo hemolytická sa vyvíja so zvýšeným rozpadom červených krviniek. V krvi je nepriamy bilirubín zvýšený. Dáva pleti citrónovo žltý odtieň.

Hepatická žltačka sa vyvíja, keď sú pečeňové bunky poškodené vírusmi, alkoholom a toxickými látkami. Koža je vymaľovaná šafranovo žltá, pečeň je zväčšená. V krvi sa stanovuje zvýšená hladina nepriameho a priameho bilirubínu.

Príčina subhepatickej žltačky je mechanická prekážka pre odtok žlče, spôsob difúzie jej zložiek späť do krvi. Farba kože sa stáva zelenožltou. Celkový bilirubín sa zvýšil v dôsledku priamej frakcie.

Aký je rozdiel medzi žltačkou a hepatitídou?

Hepatitída je ochorenie pečene, sprevádzané zápalovou reakciou. Príčinou môže byť poškodenie tkaniva pečene infekciou, toxickými látkami alebo autoimunitnou reakciou.

Hepatitída, alebo spoločne so žltačkou, sa nazýva Botkinova choroba, ktorá je spôsobená vírusom typu A.

Žltačka je to, čo list hepatitídy?

Žltá koža je sprievodcom hepatitídy typu A a E, pre hepatitídu B a C je menej charakteristická.

Žltačka s hepatitídou

Po preskúmaní podrobne každý typ vírusu, jeden môže určiť, ktorá hepatitída najčastejšie spôsobuje žltačku.

Hepatitída A

Príčinou akútnej hepatitídy je hepatitída typu A. Symptómy hepatitídy E sa od nej líšia.K infekcii dochádza fekálne-orálnou cestou cez nemyté ovocie a špinavú vodu. Vírus je veľmi odolný voči prostrediu. Ale zahynie pod vplyvom ultrafialového žiarenia pri varu. Choroba sa vyskytuje ako epidémia, najčastejšie v lete. Pre krajiny s tropickou klímou je charakteristická celoročná cirkulácia vírusu. Chorý je nákazlivý 5 dní pred a rovnaký po objavení žltačky.

Vírus vstupuje do tela cez sliznicu gastrointestinálneho traktu, šíri sa cez lymfatické uzliny. Je to jeho primárna replikácia - reprodukcia. Uvoľňovanie vírusu do krvi spôsobuje zvýšenie teploty a príznaky intoxikácie. Potom preniká pečeňou, kde sa znovu množí. V tomto štádiu dochádza k poškodeniu pečeňových buniek, vzniku príznakov žltačky. Zápalový proces zahŕňa imunitný systém, ktorý ďalej poškodzuje tkanivo pečene.

Deti v školskom veku sú častejšie choré. Žltačka je mierna. Dospelí a starí ľudia, na rozdiel od mladých, ochorenie je ťažšie znášať. U tehotných žien sú prejavy ochorenia rovnaké ako u negravidných žien. Komplikácie sú zriedkavé, ale môžu sa vyvinúť predčasný pôrod, prenatálna ruptúra ​​plodovej vody. Prenos vírusu z matky na dieťa sa nevyskytuje.

Hepatitída B

Rozdiel medzi týmto typom ochorenia a hepatitídou A spočíva v mechanizme prenosu a sklonu rozvíjať chronickú formu ochorenia. Zdrojom infekcie sú ľudia s chronickou hepatitídou B. Prenos vírusu je možný parenterálnou cestou, tzn. Cez krv, sexuálne a z chorej matky na dieťa počas pôrodu.

Nástup ochorenia sa podobá Botkinovej chorobe. Po 3-6 týždňoch po infekcii sa vyvinú katarálne symptómy, malátnosť, horúčka. Možno vznik nevoľnosti, bolesť v hypochondriu už v období pred žltačkou. Potom sa začnú vyvíjať príznaky poškodenia pečene - tmavý moč, zafarbenie skléry.

Iterterická fáza je závažnejšia ako pri hepatitíde A. Pečeň je zväčšená a bolestivá, strata chuti do jedla, dokonca anorexia. Kĺby kĺbov, urtikária, glomerulonefritída sa pripájajú ku klinike. Možný je však aj iný variant kurzu - ankterický a subklinický s vymazanými prejavmi.

Vo väčšine prípadov sa hepatitída B stáva chronickou s rozvojom cirhózy pečene. U 10-15% pacientov sa vyvinie rakovina.

Hepatitída C

Kauzálny agens tejto formy ochorenia sa nazýva „sladký vrah“: symptómy sa vymažú, zamaskujú sa za iné patológie. Žltačka sa môže vyvíjať alebo nie.

Infekcia sa prenáša hematogénne. Riziko infekcie prostredníctvom sexuálneho kontaktu je veľmi malé. Inkubačná doba je dlhá až 6 mesiacov. Prvé príznaky sa podobajú nachladnutiu a nie sú brané vážne. Funkcia pečene nie je dlhodobo narušená, nie je žltačka. Farba kože sa môže meniť len v štádiu cirhózy.

Charakteristickým znakom ochorenia je, že masívne poškodenie pečene nie je spôsobené vírusmi, ale autoimunitnou reakciou organizmu. Tento typ hepatitídy najčastejšie vyžaduje transplantáciu pečene.

Je žltačka nákazlivá?

Žltačka vírus je veľmi nákazlivý a odolný voči životnému prostrediu. Dlho možno skladovať v sušenej forme. Hepatitída A môže byť preto nazývaná „choroba nemytých rúk“.

Diagnóza žltačky

Ak chcete odpovedať na otázku, aký druh hepatitídy spôsobil žltačku, musíte byť vyšetrení. Počiatočné príznaky všetkých vírusových hepatitíd sú podobné, charakterizované príznakmi intoxikácie. Až potom sa objaví žltačka. Ďalší priebeh ochorenia je však iný. Hepatitída A sa nestane chronickou, B a C spôsobujú vážne poškodenie pečene.

Preto sú všetci pacienti hospitalizovaní, aby diagnostikovali chorobu a určili taktiku liečby.

Pri biochemickej analýze krvi sa celkový bilirubín zvyšuje v dôsledku priamej a nepriamej frakcie, ALT, AST, alkalickej fosfatázy. V moči sa určuje zvýšený bilirubín.

Krv sa testuje na protilátky proti vírusom hepatitídy. V akútnom období sa deteguje IgM na zodpovedajúci vírus, po zotavení pacienta s Botkinovou chorobou IgG pretrváva.

liečba

Neexistuje žiadna špecifická liečba žltačky. Počas obdobia choroby je dôležité dodržiavať mechanicky a chemicky šetrnú diétu, vylúčiť potraviny, ktoré poškodzujú pečeň, a alkohol. V podmienkach nemocnice určila tabuľka číslo 5.

Je možné vziať hepatoprotektory, aby sa zachovala funkcia pečene, esenciálnych fosfolipidov na obnovu buniek.

prevencia

Aby ste neboli chorí, musíte dodržiavať základné hygienické pravidlá - po použití toalety si umyte ruky pred jedlom. Pri návšteve krajín nepriaznivých pre infekciu (India, africké krajiny) môžu byť ľudia, ktorí nie sú chorí žltačkou, očkovaní. Tí, ktorí trpia žltačkou, nemôžu znovu nakaziť.

Aký je rozdiel medzi vírusovou hepatitídou a žltačkou

Vírusová hepatitída je nebezpečná choroba, ktorej dlhodobý priebeh je spôsobený poškodením hepatocytov s nadmerným rastom jazvového tkaniva, tvorbou ireverzibilných zmien (cirhóza). Žltačka sa nevyvíja u všetkých typov zápalu pečene.

Žltnutie kože, skleróza očí sa objavuje nielen pri hepatitíde. Nosológia sa tvorí v prípade suprahepatických ochorení s deštrukciou krvi, poškodením pečeňových kanálikov, žlčníka.

Najčastejšie sa môže objaviť žltačka u ľudí pri hepatitíde A a E. Predĺžená chronická perzistencia vírusu hepatitídy B je sprevádzaná zožltnutím kože v dôsledku úplnej deštrukcie funkčného tkaniva.

Orgán nemá schopnosť vylučovať žlč pozdĺž malých kanálov do čreva, čo vedie k nadmernej akumulácii bilirubínu v krvi. Podobný mechanizmus vývoja nozológie je charakteristický pre dedičné formy - Dabin-Jones, Crigler-Nayyar, Rotor. Nedostatok enzýmov potrebných na väzbu bilirubínu so žlčovými kyselinami vedie k zvýšeniu krvného tlaku alebo zhoršenému výstupu v gastrointestinálnom trakte.

Praktické štúdie ukázali, že hepatocyty sú bunky, ktoré sú schopné rýchleho zotavenia po ukončení expozície pretrvávajúcim agresívnym faktorom (vírusy, chemické tekutiny, toxíny, liečivá).

Ak chcete opísať, žltačka je to, čo druh hepatitídy by mala byť zvážená s tuctom nosologických foriem, ktoré majú rôzne patogenetické mechanizmy, morfológia, vlastnosti kurzu. Lekár nemôže vopred posúdiť, v akej forme sa objavuje žltačka, ale predpokladá vysoké riziko výskytu tohto syndrómu pri určitých typoch ochorení.

Je nemožné nazvať žltačku a hepatitídu jednu a tú istú, pretože pri zápalových, onkologických, traumatických, genetických ochoreniach pečene sa objavuje syndróm žltačky. V prípade krvnej patológie s nadmernou deštrukciou erytrocytov (Minkowski-Chauffardova choroba), žlčníkových kameňov, cholecystitídy, blokády vylučovacieho kanála pankreasu, je tiež pravdepodobné, že koža škvrny žltá alebo citrónová. Podľa stupňa sfarbenia bude kvalifikovaný špecialista nepriamo schopný navrhnúť typ ochorenia.

Žltačka - čo je hepatitída

Žltačka sa vyskytuje u ľudí častejšie s vírusovou hepatitídou E a A. Každý deň sa vo svete uskutočňuje výskum vlastností patogénov týchto nosologických foriem, vyvíjajú sa metódy liečby, ale ľudstvo je proti vírusom bezmocné. Ak samotný imunitný systém nedokáže zvládnuť patológiu, je ťažké zastaviť vírusové poškodenie hepatocytov s následným ireverzibilným "prerastaním" cirhózneho tkaniva. Tvorba ochranných buniek trvá približne 15 dní bez prítomnosti špecifickej rezistencie v tele. Počas tejto doby sa človek stane bezbranným.

Ako sa objavuje žltačka vo vírusovej hepatitíde E

Hepatitída E je vyvolaná pôvodcom rodiny kalicivírusov, prenášaných fekálno-orálnym mechanizmom a má cyklický priebeh. Medzi gynekológmi je patogén známy ako zdroj poškodenia mozgu (encefalopatia) u tehotných žien.

Patogén je určený len elektrónovým mikroskopom, pretože jeho priemer nepresahuje 32 mikrónov. Zničené pod vplyvom kvapalín s obsahom chlóru, preto, s opatrným dodržiavaním sanitácie, sú šance na infekciu minimálne.

Žltačka s vírusovou hepatitídou A pred niekoľkými rokmi nebola považovaná za nebezpečnú. Nosológovia nevenovali osobitnú pozornosť. Absencia dôkladnej štúdie vírusu viedla k vzniku nielen komplexných foriem ochorenia u detí. Ruskí lekári poznajú prípady detskej úmrtnosti vírusovej hepatitídy A.

Štatistiky preukazujú postupný nárast počtu prípadov tohto typu zápalu pečene na celom svete každý rok. Teraz je táto nozologická forma jednou z najbežnejších ľudských chorôb. Okolo jeden a pol milióna prípadov ročne zaznamenávajú špecialisti. Tento trend naznačuje postupnú progresiu zápalových lézií hepatocytov.

V Ruskej federácii je na liečbu tohto ochorenia vyčlenená asi piata časť rozpočtu Ministerstva zdravotníctva. Vírus hepatitídy bol prvýkrát identifikovaný Feistone. Prvé literárne údaje o ňom sa objavili v roku 1973. V porovnaní s vírusom skupiny E je variant typu A konzervovaný v potravinách, vo vode.

Doba inkubácie je až 50 dní. U niektorých individuálnych pacientov boli zistené prípady perzistencie kauzálneho agenta, keď boli v krvi dlhšie ako jeden mesiac.

Symptómy vírusovej hepatitídy A sa dajú ľahšie sledovať podľa možností kurzu:

1. žltačka;
2. anicteric;
3. Subklinické.

Klinické príznaky vírusovej hepatitídy A sú považované študentmi medicíny na základe ikterického variantu. Keď tvorí maximálny počet špecifických znakov patológie.

Cyklický prietok vždy neumožňuje stanoviť akútnu kliniku v počiatočnom štádiu. Pri analýze stavu človeka existuje subfebrilný stav, výtok z nosa, katarálne javy. Sorbcia v pravej hypochondriu sa vyskytuje v akútnom rýchlom priebehu. Žltačka žltačky sa objaví neskôr. Spočiatku existuje precizická fáza, pri ktorej sa zvyšuje koncentrácia bilirubínu v krvi, ale jeho hodnoty sú malé. Akumulácia toxických zlúčenín, zvýšenie koncentrácie žlčových pigmentov vedie k syndrómu intoxikácie:

• slabosť;
• bolesť hlavy;
• Svalové bolesti;
• Bolesti kĺbov (artralgia).

Vyššie uvedené symptómy sú charakteristické pre akúkoľvek chorobu s intoxikačným syndrómom, ale zvýšenie počtu enzýmov cholestázy - AlAt, AsAt, GGTP indikuje vývoj vírusovej hepatitídy.

Pri absencii komplexnej diagnózy ochorenia sa často zistí chybná diagnóza akútneho respiračného vírusového ochorenia. Katarálne javy vedú k chybe. Veľká časť ľudí má dyspeptické poruchy gastrointestinálneho traktu, čo umožňuje premýšľať o pravdepodobnosti črevných ochorení.

Trvanie precizneho ochorenia je až týždeň. Pre niektorých špecialistov trvá fáza až 2 týždne. Na pozadí patológie možno vysledovať vyčírené výkaly, moč sa stáva tmavožltou. Zvýšenie v pečeni o 2-3 krát ukazuje pravdepodobnosť zápalu hepatocytov.

Obdobie precizácie trvá 5 dní. Imaginárna pohoda je krátko trvajúca, ale v prípade absencie následného monitorovania stavu osoby je možné akútne zväčšenie pečene, žltačka je typický variant udalostí. Pri atypickom priebehu sa príznaky objavia po niekoľkých týždňoch. Najprv sa prejavujú odfarbením výkalov a moču.

Výskyt žltačky je akútny stav. Sprevádzaný normalizáciou telesnej teploty, ale zvýšená bolesť v pravej hypochondriu. Pri ťažkom priebehu u pacienta sa pravdepodobne vyskytne horúčka.

Zvýšenie príznakov intoxikácie možno vysledovať závislosťou od drog a alkoholu. V prípade vírusovej hepatitídy so žltačkou alebo bez nej sa alkohol nemôže konzumovať - ​​toto správanie je fatálne, čo je spôsobené proliferáciou cirhózneho tkaniva.

Žltačka trvá čo najdlhšie, ale na konci akútneho štádia hepatitídy A jej intenzita klesá a koncentrácia bilirubínu v krvi sa mierne znižuje. Keď kombinácia ikterického syndrómu a požívania alkoholu u ľudí zvyšuje pravdepodobnosť bolesti v pravej hypochondriu, pretože „prerastanie“ oblastí poškodenia spojivového tkaniva vedie k zvýšeniu veľkosti tkaniva pečene, funkcia orgánu je zablokovaná, objavujú sa laboratórne zmeny (zvýšenie AlAt, GGT, bilirubínu, AsAt). Bolestivé pocity pravej hypochondrium sa objavujú len s rýchlym akútnym priebehom. Chronická nozológia nie je sprevádzaná bolesťou. Len pri ťažkej cirhóze sa objavuje mnoho patologických syndrómov.

Pri analýze hemogramu pacientov, normalizácii rýchlosti sedimentácie erytrocytov, zvýšenia počtu lymfocytov je možné vysledovať pokles bielych krviniek.

Pri hepatitíde E sú klinické príznaky hepatitídy podobné. Trvanie nosológie - do 45 dní, ale nemôžeme vylúčiť atypické možnosti, ktoré trvajú viac ako mesiac.

Preicterické štádium hepatitídy E je charakterizované nasledujúcimi formami:

1. intoxikácie;
2. horúčku;
3. dyspeptický;
4. Cholestatická.

Intoxikačné prejavy sa vyskytujú nielen v dôsledku žltačky so zvýšeným bilirubínom. Deštrukcia hepatocytov je sprevádzaná nárastom krvi enzýmov, žlčových pigmentov, kyselín. Intoxikácia sa zhoršuje v dôsledku porúch gastrointestinálneho traktu.

Hepatitída a žltačka sú rovnaké alebo nie

Žltačka a hepatitída nie sú to isté. Na opísanie podstaty je lepšie rozdeliť všetky nosologické formy do variantov narušenia metabolizmu bilirubínu podľa úrovne lézie:

1. nadobličiek;
2. parenchýmu;
3. Mechanické (subhepatické).

Hemolytické (adhmatické) varianty vznikajú v dôsledku deštrukcie červených krviniek (červených krviniek). Patológia je tvorená rôznymi etiologickými cestami.

K zničeniu dochádza v dôsledku dedičného poškodenia membrány erytrocytov, účinku toxínov, agresívnych metabolitov pri metabolických ochoreniach a vaskulárnej patológie.

Hemolytické formy vedú k nadmernej akumulácii bilirubínu, pretože hepatocyty nie sú schopné úplnej konverzie tejto chemickej zlúčeniny. Nadmerné koncentrácie látky sú toxické pre mozog.

Pečeňové formy sa objavujú so zápalom, rakovinou hepatocytov. Parenchymálne varianty sú vrodené a získané. Žltačka nie je typickým znakom parenchymálnych lézií. Závažnosť syndrómu je určená množstvom farebných pigmentov v krvi. U rôznych pacientov je charakteristika klinických príznakov patológie odlišná, a to tak intenzitou, ako aj trvaním vývoja komplikácií.

Povaha lézie, aktivita kurzu je nepriamo hodnotená zmenou laboratórnych enzýmov skupiny cholestázy.

Subhepatické typy sú sprevádzané porušením odtoku žlčových pigmentov.

Na objasnenie, že žltačka a hepatitída nie sú rovnaké, zvážte rôzne typy patológie u ľudí.

Druhy žltačky nadobličiek - ničenie červených krviniek (hemolýza), Minkowski-Chauffardova choroba, dedičná fermentopatia, dedičné defekty hemoglobínu, polycytémia.

Veľa variantov enzymopatií súvisí s parenchymálnym typom - Arias, Crigler-Nayyar, Gilbert, Rotor, fruktozémia, hypermetioninémia. V klinickej literatúre sa typy vyskytujú v dôsledku abnormálnej štruktúry žlčových ciest, s nedostatkom alfa1-antitrypsínu, syndrómom zhrubnutia žlče a poškodením nádoru v pečeni.

Existujú zmiešané varianty patológie, pri ktorých kombinácia vírusovej infekcie, hemolýzy, konzumácie alkoholu rýchlo vedie k cirhóze.

Hyperbilirubinémia u novorodencov vzniká v dôsledku nedokonalého fungovania mechanizmov zameraných na výmenu tejto látky. Objaví sa 3. deň po narodení dieťaťa.

Prechodné zvýšenie bilirubínu trvá viac ako 36 hodín, ale nie vždy je hodnota tohto pigmentu optimálne obnovená. Ak počas každej hodiny zostane množstvo bilirubínu viac ako 3 µmol na liter, liečba sa má vykonať, pretože nosológia nezmizne sama.

Gilbertov syndróm je dysfunkcia pečene s dedičnými príčinami. Genetika vytvorila autosomálne dominantný typ prenosu, takže nozológia postupuje v ľudskej populácii.

Dedičná forma Criggler-Nayar typu 1 je prenášaná autozomálne recesívnym typom. Nebezpečenstvom je encefalopatia, pri ktorej dochádza k poškodeniu mozgového tkaniva s následným rozvojom demencie, sklerózy.

Hepatitída je žltačka alebo nie

Očkovanie proti hepatitíde A a B

Neznalosť mnohých ľudí vo veciach chorôb a očkovaní a niekedy skepticizmus v súvislosti s odporúčaniami lekárov sa stávajú prekážkou pri riešení takýchto nebezpečných infekčných chorôb, ako je hepatitída A a B. Mnohoročné spory o prínosoch a nebezpečenstvách očkovania, ako aj o tendencii ľudí doslova vnímať a absorbovať negatívnych informácií, zrodili zrnko nedôvery k očkovaniu.

Ale prečo, napriek všetkým možným komplikáciám a dôsledkom, je vakcína proti hepatitíde B zahrnutá do očkovacej schémy a vykonáva sa v prvých hodinách života dieťaťa? V tomto článku sa pokúsime pochopiť: očkovanie proti hepatitíde B a A - je to dobré alebo poškodené? A tiež, aké sú kontraindikácie použitia týchto vakcín.

Čo sú hepatitídy A a B a aké je ich nebezpečenstvo?

Hepatitída A (žltačka, Botkinova choroba, „ochorenie nemytých rúk“) je akútnym poškodením pečene spôsobeným vírusom skupiny A. Tento typ hepatitídy je najjednoduchší, pretože je dobre liečiteľný a neberie chronické formy.

Vírus hepatitídy A, ktorý má stabilný vonkajší obal a schopnosť prispôsobiť sa kyslým a vodným médiám, sa ľahko dostáva do ľudského tela a „usadzuje“ sa v ňom. Infekcia sa prejavuje horúčkou, zožltnutím kože a sklerózou očí, nevoľnosťou a zvracaním.

Hepatitída B (B, HBV) je vírusové infekčné ochorenie, ktoré postihuje pečeňové bunky. Vírus hepatitídy B obsahujúci DNA, ktorý je prispôsobiteľný mnohým podmienkam, sa prenáša krvou a biologickými tekutinami ľudského tela.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v spôsobe účinku na pečeňové bunky. Akonáhle sa v nich vírus začne aktívne deliť (množiť), znovu a znovu vytvára vírusové častice, ktoré voľne opustia postihnutú bunku a začnú napadať zdravé bunky. Hepatitída B je považovaná za nebezpečnú chorobu, ktorá môže napredovať. Môže ísť do chronického štádia s vysokou pravdepodobnosťou vzniku zlyhania pečene, cirhózy a hepatokarcinómu.

Spôsoby infekcie hepatitídy A a B

Existuje niekoľko spôsobov uzatvárania hepatitídy A a B, ale vždy majú jeden zdroj - nosič vírusu. Je to z infikovanej osoby, ktorá vírus prenáša.

Hepatitída Vírus sa šíri zo stolice chorej osoby. Nie je ťažké sa nakaziť Botkinovou chorobou, pretože spôsoby prenosu sú veľmi jednoduché:

• potraviny bez prania alebo nedostatočne tepelne spracované;
• nedokončená pitná voda z vodovodu.

Hepatitída B je veľmi závažné ochorenie, ktoré vedie k zmenám v tkanive pečene a často sa mení na chronickú formu.

Šírenie choroby môže byť ako chorý človek s výraznými príznakmi a pasívnym nosičom vírusu.

Toto ochorenie sa prenáša krvou a niektorými ďalšími biologickými tekutinami. Najčastejšie je možné infikovať sa počas invazívnych liečebných postupov a počas nechráneného styku.

Lekárske manipulácie

Mnoho chorôb sa šíri krvou. A v zdravotníckych zariadeniach pracujú priamo s ňou. K infekcii vírusom môže dôjsť, ak je poškodená integrita kože a infikovaná krv vstúpi do rany. Hlavné manipulácie, pri ktorých existuje riziko infekcie:

• Krvná transfúzia od darcu k príjemcovi. Doteraz nie je cesta darcu infekcie nebezpečná a nepredstavuje riziká. Predtým, ako krv vstúpi do tela príjemcu, podrobí sa dôkladnému testovaniu, ktoré odhaľuje prítomnosť určitých markerov vírusov vrátane hepatitídy B. Ak z nejakého neznámeho dôvodu nebola krv testovaná alebo vírus nebol detegovaný, potom sa pravdepodobnosť nakazenia niekoľkokrát zvyšuje.
• Prostredníctvom zle dezinfikovaných zdravotníckych potrieb. Mikroskopicky malé množstvá infikovanej krvi (0,001 ml) postačujú na infekciu hepatitídou. Približne tento objem zostáva na lekárskej ihle po injekcii.
• Sterilné jednorazové rukavice, v ktorých sestry pracujú počas odberu krvi, nie sú vždy nahradené každým novým pacientom a niekedy sa jednoducho stierajú alkoholom. Pri práci s krvou by sa mali pre každého pacienta používať individuálne rukavice.
• Riziko nákazy vírusom existuje v zubnom lekárstve, keď nástroje neboli riadne dezinfikované.

Nechránený sex

V tomto prípade sa infekcia hepatitídy B vyskytuje prostredníctvom biologických tekutín jedného z partnerov s týmto ochorením. Takáto pravdepodobnosť infekcie je takmer 40%.

Kondómy neposkytujú absolútnu záruku, ale významne znižujú riziko infekcie.

Najväčšie riziko pohlavne prenosných infekcií bude s homosexuálnymi pármi alebo pri zapojení do análneho sexu v dôsledku zvýšenej traumy slizníc.

Spôsoby pre domácnosť

Uzavrite kontakty v rodine, kde človek žije s takýmto ochorením, ohrozte všetky domácnosti. Žiletky, súpravy na manikúru, injekčné striekačky na opakované použitie a ďalšie príslušenstvo, ktoré môže poškodiť povrch kože, sú skrytými nosičmi vírusu.

Od matky k dieťaťu

Ak je matka nositeľom hepatitídy B, potom pri narodení je vysoká pravdepodobnosť, že bude mať infikované dieťa. Keď plod prechádza cez pôrodný kanál, môže byť porušená integrita jeho kože a vírus preniká do tela dieťaťa cez mikrorág.

V rozvinutých krajinách sa nakazeným matkám poskytuje plánovaný cisársky rez a odporúča sa úplne odstrániť dojčenie.

Manikúra, piercing, tetovanie a iné invazívne kozmetické procedúry

Vírus hepatitídy sa často prenáša pri návšteve salónov krásy, tetovania, atď. Nie vždy sú špeciálne nástroje na manikúru, tetovanie alebo piercing ošetrené dezinfekčnými prostriedkami. Mnohé salóny zanedbávajú pokyny a bezpečnostné pravidlá. Svojou nedbanlivosťou automaticky pridávajú návštevníkov do rizikovej skupiny hepatitídy B.

závislosť

S injekčnou závislosťou, jeden špic sa používa pre niekoľko ľudí. Spôsoby podávania a dôsledky posledného plánu. Preto veľké množstvo nakazených nevyliečiteľnými chorobami prenášanými krvou.

Očkovanie proti hepatitíde A

Hoci očkovacia látka proti hepatitíde A nie je zahrnutá do očkovacej schémy, lekári ju odporúčajú všetkým. Každý by mal pochopiť, že vakcína proti hepatitíde A znižuje riziko infekcie vírusom a je veľmi žiaduca za určitých podmienok, keď je riziko infekcie obzvlášť vysoké. Očkovanie proti hepatitíde A:

• Pred odchodom na dovolenku, najmä v krajinách s nízkymi sociálnymi podmienkami. Vakcína proti hepatitíde A sa podáva 2 týždne pred odchodom, takže imunita má čas na prácu.
• Ak má rodina infikovaný týmto vírusom. Očkovanie proti hepatitíde A sa podáva do 10 dní od momentu kontaktu s pacientom.
• S vážnym ochorením pečene. Zavedenie očkovania proti hepatitíde A je v tomto prípade povinným opatrením.

Pred vakcináciou sa krv testuje na prítomnosť protilátok proti chorobe. Ak nejaký, potom hepatitídy A očkovanie nie je hotové. Prítomnosť protilátok v krvi svedčí o tom, že osoba už mala žltačku a nebude schopná znovu sa nakaziť hepatitídou A, ktorá už raz mala túto chorobu, poskytuje im imunitu na celý život.

Kto musí byť očkovaný proti hepatitíde B?

Správna odpoveď je pre každého. Podľa vakcinačnej schémy sa má vakcína proti hepatitíde podať novorodencom počas prvých 12 hodín života. Následné očkovania by sa mali vykonávať podľa aktuálneho harmonogramu (pozri str. 15).

Nie každý rozumie dôležitosti tejto vakcíny a odmieta ju uskutočniť. Ľudia majú na to právo, pretože očkovanie proti hepatitíde B v modernom svete nie je povinným opatrením.

Rozhodnutie o očkovaní vykonáva pacient a pre maloleté deti to robia rodičia.

Vzhľadom na cesty šírenia vírusu je možné určiť kategórie osôb, ktoré sú ohrozené, a vakcína proti hepatitíde B je pre ne povinná:

• potrebujú krvnú transfúziu;
• sexuálnych pracovníkov;
• osoby s netradičnou sexuálnou orientáciou;
• lekári pracujúci s krvou;
• príbuzných pacientov s hepatitídou B;
• narkomani;
• pracovníkov kozmetických salónov, majstrov tetovania, piercingu, atď.

Aké vakcíny sa používajú v našej dobe?

V súčasnosti sú na použitie povolené rekombinantné génové inžinierske vakcíny. Každá vakcína obsahuje imunogénnu zložku obalu vírusu hepatitídy B (HBsAg). Je to pre neho v tele očkovanej osoby, ktorá sa vyvíja.

Nebojte sa, že očkovanie môže spôsobiť infekciu hepatitídou. To je absolútne nemožné, pretože do tela sa vstrekne nedostatočné vírusové činidlo a len jeden z jeho antigénov.

Na kontrahovanie hepatitídy B je potrebných niekoľko antigénov.

K dnešnému dňu povolené používať 2 typy vakcín:

• Len vakcína monovakcín - hepatitída B.
• Kombinovaná vakcína obsahujúca vo svojom zložení imunogénnu zložku hepatitídy B a ďalšie zložky iných ochorení.

Názvy očkovacích látok sú uvedené v tabuľkách:

Ich hlavným rozdielom je výrobca a pokiaľ ide o dávku, štruktúru a účinnosť, sú úplne rovnaké. Vakcína proti hepatitíde B sa preto môže podávať s akoukoľvek očkovacou látkou dostupnou v zdravotníckom centre, pretože sú všetky zameniteľné.

Vakcína Endzheriks

V Rusku má dnes vakcína Endzheriks najväčšiu popularitu. Skúsenosti s jeho praktickým používaním presiahli úroveň 15 rokov. Početné štúdie demonštrujú vysoký stupeň účinnosti imunoprofylaxie u novorodencov a dospelých a indikátory séroprotekcie (imunologická ochrana) po očkovaní liečivom Endzheriks dosahujú takmer 100%.

Okrem toho sa vakcína Endzheriks osvedčila pri imunizácii detí s podváhou s poruchami krvi a jedincami infikovanými HIV.

Vedľajšie účinky spojené s podávaním vakcíny sú zvyčajne mierne a rýchlo prechádzajú. Približne jedna tretina očkovaných ľudí Endzherikmi nezaznamenáva žiadne komplikácie a nežiaduce reakcie.

Vakcinačné schémy hepatitídy A a B

Režimy vakcíny proti hepatitíde A č. Existujú odporúčania na jeho implementáciu. Očkovanie malých detí je povolené od 1 roka. Injikované intramuskulárne - do ramena alebo stehna. Jediná vakcinácia proti hepatitíde A stačí na vytvorenie silnej imunity. Po 6–18 mesiacoch môže byť vakcinácia opakovaná, ak je indikovaná.

Všetky vakcíny proti hepatitíde B obsahujú umelé antigény. Nie sú také účinné ako živé vírusové vakcíny (vakcína proti hepatitíde A). V tomto ohľade odborníci vyvinuli súbor očkovaní, ktorých realizácia spočíva v prísnom časovom rámci na dosiahnutie maximálnej efektívnosti. Existujú 3 typy režimov, ktorými sa vakcína proti hepatitíde B podáva:

1. Štandardná (hlavná) schéma: 0-1-6 mesiacov. Prvá vakcína proti hepatitíde B sa vyrába novorodencovi, druhý vstup sa vykonáva - za 1 mesiac, tretí - za 6 mesiacov. Tento algoritmus sa používa, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.
2. Rýchla (alternatívna) schéma: 0-1–6–12 mesiacov. Používa sa na očkovanie detí so zvýšeným rizikom nákazy vírusom.
3. Núdzové situácie: 0–7–21 dní. a 12 mesiacov Používa sa na rýchle zlepšenie imunity, napríklad pred operáciou.

Často sa stáva, že vakcínu nemožno podať včas, napríklad nachladnutie, chrípku alebo iné kontraindikácie. V takýchto prípadoch existuje platný interval, v ktorom môžete vykonávať očkovanie bez porušenia pokynov na používanie lieku. Pre štandardný rozvrh - 0–1 (+4) a 6 (+ 4–18) mesiacov. To znamená, že druhú vakcináciu možno vykonať s „oneskorením“ 4 mesiace, nie viac. Tretia vakcína môže byť podaná najmenej 4 mesiace a maximálne 18 po druhej. Je potrebné poznamenať, že bez osobitnej potreby porušiť systém sa neodporúča.

Ak máte viac otázok, koľkokrát musíte byť očkovaní a v akých intervaloch, potom by ste nemali byť v rozpakoch, musíte sa starostlivo opýtať lekára.

Spôsob vakcinácie

Vakcína proti hepatitíde B sa podáva striktne intramuskulárne. Iná cesta podávania (subkutánne, intrakutánne, intravenózne) znižuje účinnosť vakcíny na nulu a môže viesť k nežiaducim komplikáciám (zhutnenie alebo infiltrácia). V niektorých krajinách sa nesprávne očkovanie považuje za chybné a ruší sa. Po určitom čase sa správne zopakuje.

Voľba intramuskulárneho spôsobu podávania je jednoducho vysvetlená. Keď vakcína vstúpi do svalu, úplne vstúpi do krvného obehu, čím poskytne úplnú imunitnú ochranu.

V súlade s pokynmi na vakcináciu proti hepatitíde B, malým deťom (do 3 rokov), sa zavedenie vakcíny vykonáva na prednom laterálnom stehne, deťoch vo veku od 3 rokov a dospelých v ramene. Injekcie na týchto miestach sú najúčinnejšie, pretože svaly týchto oblastí sú dobre vyvinuté a sú najbližšie k povrchu kože. Očkovanie do sedacieho svalu sa veľmi neodporúča, pretože sval potrebný na očkovanie je pod vrstvou tuku. Ak sa vakcína zavedie do tukovej vrstvy, absorpcia lieku sa výrazne zhorší a môžu sa vyskytnúť komplikácie.

Trvanie vakcíny

Výskumy vedcov ukázali, že očkovanie, vykonané v detstve, si môže udržať svoj účinok až do 22 rokov. Aj keď krvný test neodhalil prítomnosť protilátok proti hepatitíde B, nedáva dôvod na tvrdenie, že v tele chýbajú. Koniec koncov, nie je vždy možné vziať presne „fragment“ krvi, v ktorej sú prítomné.

WHO odporúča vyšetrenie 5 rokov po očkovaní proti hepatitíde B.

To je vysvetlené skutočnosťou, že 80% protilátok očkovaných ľudí si zachováva svoju ochrannú schopnosť v priemere počas tohto obdobia. Ak sa kontakt s vírusom hepatitídy B objaví neskôr a nedôjde k žiadnym príznakom a laboratórnym dôkazom ochorenia, je možné vyhnúť sa preočkovaniu, pretože na celoživotnú imunitu stačí jeden očkovací program.

Povinná revakcinácia každých 5 rokov je indikovaná pre rizikových ľudí a pacientov s imunodeficienciou.

kontraindikácie

Očkovanie proti hepatitíde A a B je kontraindikované v niekoľkých prípadoch:

• Ak sa v čase očkovania u ľudí zhorší všeobecný stav (teplota, slabosť), očkovanie by sa malo odložiť na úplné uzdravenie.
• Ak došlo k silnej reakcii na prvú injekciu.
• Alergie na alergiu na potraviny alebo zložky vakcíny sú vážnou kontraindikáciou vakcinácie. Toto sa musí oznámiť ošetrujúcemu lekárovi, ktorý predpisuje očkovanie.
• Ak existujú komplexné progresívne ochorenia nervového systému (epilepsia, hydrocefalus).
• Ak hmotnosť novorodenca nedosiahne 2 kg. Očkovanie sa podáva len vtedy, keď dieťa dosiahne normálnu hmotnosť.
• Bronchiálna astma.

Pred očkovaním musí poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zistiť informácie o každej kontraindikácii, ktorú má pacient k dispozícii. Nedodržanie bezpečnostných opatrení môže viesť k vážnym komplikáciám.

Čo môžete očakávať po očkovaní

Akékoľvek očkovanie spúšťa komplexný komplex imunologických reakcií v ľudskom tele. Predpovedať, ako bude telo reagovať na vakcínu, je ťažké. Záleží na množstve vnútorných a vonkajších faktorov. Ale na základe dlhoročných skúseností s používaním liekov na imunizáciu môžeme identifikovať hlavné príznaky charakteristické pre tieto očkovania.

Nežiaduce účinky vakcíny proti hepatitíde A

Ako ukázala prax, reakcia na každú vakcínu proti hepatitíde A je iná. Napríklad dovezené Khavriky, najčastejšie nespôsobujú žiadne reakcie, zatiaľ čo domáce GEP-A-in-VAKV (a podobné lieky) môžu spôsobiť množstvo negatívnych, ale rýchlo prechádzajúcich reakcií:

• gastrointestinálne poruchy;
• bolesti hlavy;
• slabosť a malátnosť;
• alergické kožné prejavy;
• nervozita, podráždenosť;
• podráždenie miesta vpichu (svrbenie, začervenanie, vyrážka, indurácia atď.);
• zvýšenie telesnej teploty.

Ak tieto príznaky pretrvávajú dlhšie ako týždeň, okamžite vyhľadajte lekára.

Nežiaduce účinky vakcíny proti hepatitíde B

Očkovanie proti hepatitíde B sa zvyčajne toleruje ľahko a bez komplikácií. Ale stále existuje množstvo súvisiacich reakcií, ktoré musia byť pripravené. U 10–20% ľudí sa v mieste vpichu injekcie môže objaviť červená škvrna, indurácia, uzlík alebo nepríjemné pocity počas palpácie v mieste vpichu injekcie.

1 - 5% ľudí môže pozorovať závažnejšie nežiaduce reakcie:

• slabosť a malátnosť;
• horúčka;
• hnačka;
• zvýšené potenie;
• začervenanie a svrbenie v mieste vpichu injekcie;
• bolesti hlavy.

Toto správanie sa tela sa pozoruje počas prvých 1-2 dní po injekcii. Potom prechádzajú všetky nepríjemné vedľajšie účinky.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť reakcia na vakcínu sprevádzaná anafylaktickým šokom, apnoe (zastavenie dýchania) alebo agresívnou kožnou vyrážkou.

Ako sa správať po očkovaní

Všetci lekári dôrazne odporúčajú, aby sa miesto vpichu injekcie počas prvých 3 dní nezmáčali, aby sa minimalizovali prejavy nepríjemných nežiaducich reakcií organizmu. To však neznamená, že liečba vodou by mala byť úplne zrušená. Ak sa očkovacia látka dostala do vody, potom ju utrite čistým čistým uterákom a snažte sa, aby sa už viac nezmočila.

Pre zvyšok, postupujte podľa zvyčajnej rutiny. V prípade indispozície stojí za to stráviť viac času na riadny odpočinok.

Ďalšie informácie

Okrem kontraindikácií je potrebné venovať pozornosť aj momentom, ktoré sú popísané v návode na očkovanie proti hepatitíde B (napr. Endzheriks) alebo A:

• Vakcína proti hepatitíde B, vyrobená počas inkubačnej doby, nemôže zabrániť infekcii týmto ochorením. To isté platí pre očkovanie proti hepatitíde iných skupín.
• Očkovanie proti hepatitíde A (ako aj proti hepatitíde B), podávanej deťom alebo dospelým, nevyvoláva imunitu proti vírusu inej skupiny.
• V súvislosti s možnými komplikáciami po očkovaní (napríklad anafylaktický šok) by mali byť očkované osoby pod dohľadom zdravotníckeho personálu pol hodiny. Okrem toho, manipulačné miestnosti musia byť vybavené prostriedkami proti šoku. Ak má pacient v anamnéze alergické reakcie na takéto očkovanie, potom je očkovanie kontraindikáciou, kým okolnosti nie sú jasné.

záver

Úplne všetky lieky majú kontraindikácie, nežiaduce reakcie alebo následky, dokonca aj tie, ktoré nespôsobujú žiadne obavy a sú používané v každodennom živote. Hlavná vec je poznať jednotlivé charakteristiky organizmu a jeho reakciu na konkrétnu zložku lieku. Nebojte sa očkovať, pretože môžu chrániť pred nebezpečnými infekciami a zachraňovať životy.

Po očkovaní je riziko infekcie minimálne a aj keď sa infekcia vyskytne, bude oveľa ľahšie byť tolerovaná ako bez predchádzajúcej imunizácie.

Ak máte vážne očkovanie, berúc do úvahy všetky faktory a kontraindikácie, potom tento proces prinesie mimoriadne pozitívne účinky a poskytne spoľahlivú ochranu tela.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Čo je žltačka je hepatitída

Ochorenie pečene môže byť sprevádzané odfarbením kože a slizníc. Žltá farba pokožky poskytuje prebytok bilirubínového pigmentu, ktorý vzniká v dôsledku metabolizmu hemoglobínu.

Žltačka a hepatitída nie sú synonymom. Vzťahujú sa medzi sebou ako symptóm a choroba.

Čo je žltačka

Zafarbenie kože a slizníc sa nazýva žltačka. Môže sprevádzať rôzne ochorenia pečene. Odtieň kože sa môže líšiť v závislosti od príčiny symptómu.

Ako sa nazýva žltačka inak

To, čo sa v 19. storočí považuje za hepatitídu A, sa nazýva katarálna žltačka, pretože v počiatočnom štádiu je ochorenie sprevádzané zápalom nosovej sliznice a miernym zvýšením teploty. Profesor Virkhov to nazval mechanickým. Iba Botkin v roku 1883 dokázal infekčnú povahu choroby. Potom sa infekčná hepatitída začala nazývať "Botkinova choroba".

Ďalšou hĺbkovou štúdiou patogénov hepatitídy sa zistilo, že príčinou epidémie je vírus typu A.

Ako vyzerá žltačka: príznaky ochorenia

Inkubačná doba pre hepatitídu A je až 50 dní. Ochorenie sa môže vyskytnúť v ikterických, anikterických a subklinických formách. Príznaky sa objavujú postupne. Najtypickejšia žltačka možnosť.

Nástup ochorenia je sprevádzaný príznakmi intoxikácie:

• Teplota mierne stúpa
• Tam je slabosť, všeobecná malátnosť.
• Nos z nosa
• Bolesť svalov, bolesť hlavy môže byť znepokojujúca.
• S rýchlym priebehom ochorenia dochádza k bolesti v pečeni.

Biochemická analýza krvi ukazuje zvýšenie ALT, AST, GGTP, ktoré hovoria o vývoji cholestázy.

Po týždni začína ikterické obdobie. Výkaly sú zosvetlené, moč zo slamovožltej farby sa stáva tmavohnedou farbou. Žltnutie spočiatku začne byť viditeľné na skle oka, neskôr sa objaví na koži.

Po objavení sa žltačky sa telesná teplota vracia do normálu, ale zvyšuje sa bolesť v pravej hypochondriu. Toto obdobie trvá 3-6 týždňov. Potom žltačka ustupuje, krvný obraz sa normalizuje, dochádza k zotaveniu.

Žltačka s hepatitídou sa nemusí prejaviť. Potom hovoria o atypickom priebehu ochorenia. Hepatitída A je najťažšie tolerovaná deťmi mladšími ako jeden rok a staršími ľuďmi.

Keď sa žltkastosť očí, stmavnutie moču, musíte vyhľadať lekársku pomoc. Tieto príznaky sú charakteristické nielen pre ľahko tečúcu Botkinovu chorobu.

príčiny

Žltačka a hepatitída nie sú to isté. Ak uvážime žltačku ako symptóm, potom môžeme rozlíšiť tri hlavné príčiny:

Každá z týchto príčin je odlišná. Suprahepatická alebo hemolytická sa vyvíja so zvýšeným rozpadom červených krviniek. V krvi je nepriamy bilirubín zvýšený. Dáva pleti citrónovo žltý odtieň.

Hepatická žltačka sa vyvíja, keď sú pečeňové bunky poškodené vírusmi, alkoholom a toxickými látkami. Koža je vymaľovaná šafranovo žltá, pečeň je zväčšená. V krvi sa stanovuje zvýšená hladina nepriameho a priameho bilirubínu.

Príčina subhepatickej žltačky je mechanická prekážka pre odtok žlče, spôsob difúzie jej zložiek späť do krvi. Farba kože sa stáva zelenožltou. Celkový bilirubín sa zvýšil v dôsledku priamej frakcie.

Aký je rozdiel medzi žltačkou a hepatitídou?

Hepatitída je ochorenie pečene, sprevádzané zápalovou reakciou. Príčinou môže byť poškodenie tkaniva pečene infekciou, toxickými látkami alebo autoimunitnou reakciou.

Hepatitída, alebo spoločne so žltačkou, sa nazýva Botkinova choroba, ktorá je spôsobená vírusom typu A.

Žltačka je to, čo list hepatitídy?

Žltá koža je sprievodcom hepatitídy typu A a E, pre hepatitídu B a C je menej charakteristická.

Žltačka s hepatitídou

Po preskúmaní podrobne každý typ vírusu, jeden môže určiť, ktorá hepatitída najčastejšie spôsobuje žltačku.

Hepatitída A

Príčinou akútnej hepatitídy je hepatitída typu A. Symptómy hepatitídy E sa od nej líšia.K infekcii dochádza fekálne-orálnou cestou cez nemyté ovocie a špinavú vodu. Vírus je veľmi odolný voči prostrediu. Ale zahynie pod vplyvom ultrafialového žiarenia pri varu. Choroba sa vyskytuje ako epidémia, najčastejšie v lete. Pre krajiny s tropickou klímou je charakteristická celoročná cirkulácia vírusu. Chorý je nákazlivý 5 dní pred a rovnaký po objavení žltačky.

Vírus vstupuje do tela cez sliznicu gastrointestinálneho traktu, šíri sa cez lymfatické uzliny. Je to jeho primárna replikácia - reprodukcia. Uvoľňovanie vírusu do krvi spôsobuje zvýšenie teploty a príznaky intoxikácie. Potom preniká pečeňou, kde sa znovu množí. V tomto štádiu dochádza k poškodeniu pečeňových buniek, vzniku príznakov žltačky. Zápalový proces zahŕňa imunitný systém, ktorý ďalej poškodzuje tkanivo pečene.

Deti v školskom veku sú častejšie choré. Žltačka je mierna. Dospelí a starí ľudia, na rozdiel od mladých, ochorenie je ťažšie znášať. U tehotných žien sú prejavy ochorenia rovnaké ako u negravidných žien. Komplikácie sú zriedkavé, ale môžu sa vyvinúť predčasný pôrod, prenatálna ruptúra ​​plodovej vody. Prenos vírusu z matky na dieťa sa nevyskytuje.

Hepatitída B

Rozdiel medzi týmto typom ochorenia a hepatitídou A spočíva v mechanizme prenosu a sklonu rozvíjať chronickú formu ochorenia. Zdrojom infekcie sú ľudia s chronickou hepatitídou B. Prenos vírusu je možný parenterálnou cestou, tzn. Cez krv, sexuálne a z chorej matky na dieťa počas pôrodu.

Nástup ochorenia sa podobá Botkinovej chorobe. Po 3-6 týždňoch po infekcii sa vyvinú katarálne symptómy, malátnosť, horúčka. Možno vznik nevoľnosti, bolesť v hypochondriu už v období pred žltačkou. Potom sa začnú vyvíjať príznaky poškodenia pečene - tmavý moč, zafarbenie skléry.

Iterterická fáza je závažnejšia ako pri hepatitíde A. Pečeň je zväčšená a bolestivá, strata chuti do jedla, dokonca anorexia. Kĺby kĺbov, urtikária, glomerulonefritída sa pripájajú ku klinike. Možný je však aj iný variant kurzu - ankterický a subklinický s vymazanými prejavmi.

Vo väčšine prípadov sa hepatitída B stáva chronickou s rozvojom cirhózy pečene. U 10-15% pacientov sa vyvinie rakovina.

Hepatitída C

Kauzálny agens tejto formy ochorenia sa nazýva „sladký vrah“: symptómy sa vymažú, zamaskujú sa za iné patológie. Žltačka sa môže vyvíjať alebo nie.

Infekcia sa prenáša hematogénne. Riziko infekcie prostredníctvom sexuálneho kontaktu je veľmi malé. Inkubačná doba je dlhá až 6 mesiacov. Prvé príznaky sa podobajú nachladnutiu a nie sú brané vážne. Funkcia pečene nie je dlhodobo narušená, nie je žltačka. Farba kože sa môže meniť len v štádiu cirhózy.

Charakteristickým znakom ochorenia je, že masívne poškodenie pečene nie je spôsobené vírusmi, ale autoimunitnou reakciou organizmu. Tento typ hepatitídy najčastejšie vyžaduje transplantáciu pečene.

Je žltačka nákazlivá?

Žltačka vírus je veľmi nákazlivý a odolný voči životnému prostrediu. Dlho možno skladovať v sušenej forme. Hepatitída A môže byť preto nazývaná „choroba nemytých rúk“.

Diagnóza žltačky

Ak chcete odpovedať na otázku, aký druh hepatitídy spôsobil žltačku, musíte byť vyšetrení. Počiatočné príznaky všetkých vírusových hepatitíd sú podobné, charakterizované príznakmi intoxikácie. Až potom sa objaví žltačka. Ďalší priebeh ochorenia je však iný. Hepatitída A sa nestane chronickou, B a C spôsobujú vážne poškodenie pečene.

Preto sú všetci pacienti hospitalizovaní, aby diagnostikovali chorobu a určili taktiku liečby.

Pri biochemickej analýze krvi sa celkový bilirubín zvyšuje v dôsledku priamej a nepriamej frakcie, ALT, AST, alkalickej fosfatázy. V moči sa určuje zvýšený bilirubín.

Krv sa testuje na protilátky proti vírusom hepatitídy. V akútnom období sa deteguje IgM na zodpovedajúci vírus, po zotavení pacienta s Botkinovou chorobou IgG pretrváva.

liečba

Neexistuje žiadna špecifická liečba žltačky. Počas obdobia choroby je dôležité dodržiavať mechanicky a chemicky šetrnú diétu, vylúčiť potraviny, ktoré poškodzujú pečeň, a alkohol. V podmienkach nemocnice určila tabuľka číslo 5.

Je možné vziať hepatoprotektory, aby sa zachovala funkcia pečene, esenciálnych fosfolipidov na obnovu buniek.

prevencia

Aby ste neboli chorí, musíte dodržiavať základné hygienické pravidlá - po použití toalety si umyte ruky pred jedlom. Pri návšteve krajín nepriaznivých pre infekciu (India, africké krajiny) môžu byť ľudia, ktorí nie sú chorí žltačkou, očkovaní. Tí, ktorí trpia žltačkou, nemôžu znovu nakaziť.