Hepatitída A je infekčná alebo nie

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie trpí približne 30% celkovej svetovej populácie rôznymi patologickými ochoreniami pečene, z ktorých najčastejšou je hepatitída. Hepatitída je ochorenie pečene rôznych etiológií, vyskytujúce sa v akútnej alebo chronickej forme.

Príčiny porušenia

Faktory hepatitídy sú dosť rôznorodé, ale najčastejšie je vývoj ochorenia uľahčený vstupom vírusových infekcií do tela, najmä hepatitídy A, B, C, D, E. Sú to hepatotropné vírusy, ale sú známe aj nehepatotropné vírusy (cytomegalovírus, herpes atď.). tiež ovplyvňuje pečeň.

Okrem toho sa hepatitída môže vyskytnúť na pozadí intoxikácie rôzneho druhu. Vývoj tohto ochorenia môže vyvolať nasledujúce faktory:

nadmerné používanie alkoholických nápojov; nekontrolované alebo dlhodobé užívanie určitých liekov; so škodlivými látkami (napr. práca v nábytku alebo výrobe tabaku) a pod.

Najčastejšie ide o vírusovú hepatitídu. Ako môžem získať vírus? Ako sa hepatitída šíri z osoby na osobu? Nižšie uvádzame tieto otázky podrobnejšie.

Hepatitída A

Ako sú ľudia infikovaní hepatitídou A? Zdrojom infekcie je osoba, ktorá už trpí hepatitídou, ktorá je nákazlivá od 3 - 4 týždňov po inkubačnej dobe. Najnebezpečnejší je akýkoľvek kontakt s chorou osobou v posledných dňoch inkubačného obdobia av prvých dňoch ikterického obdobia, kedy dochádza k aktívnemu uvoľňovaniu vírusu z tela. Po rozvoji žltačky infikované nepredstavuje žiadnu hrozbu pre ostatné.

Spôsob prenosu hepatitídy A je fekálne-orálny.

Tento vírus má obálku odolnú voči kyselinám, takže keď vstúpi do tela spolu s kontaminovanými potravinami alebo vodou, je schopný preniknúť do kyslej bariéry žalúdka. Infekcia môže dlho žiť vo vodnom prostredí, preto sa infekcia hepatitídou A často vyskytuje vo vode.

Po infekcii sa infekcia dostane do krvného obehu a šíri sa po celom tele. Vírus hepatitídy A sa aktívne reprodukuje v pečeni. S prúdom žlče, vírus vo veľkom množstve preniká do čreva a je eliminovaný z tela prirodzeným spôsobom.

Hepatitída je nákazlivé ochorenie a infekčná dávka je veľmi malá (choroba sa vyvíja, keď sa do tela dostane 100 vírusov). Existujú aj iné spôsoby infekcie hepatitídy - sexuálnej a parenterálnej. Takéto prípady sú však veľmi zriedkavé, pretože vírus je prítomný v krvi na krátky čas.

Po utrpení hepatitídy A vzniká v tele imunita voči tomuto vírusu.

Tento typ hepatitídy je bežnejší v krajinách s horúcim podnebím a nedostatočnou hygienou a hygienickými požiadavkami. Napríklad v strednej Ázii má takmer každý človek v detstve hepatitídu A.

Hepatitída B

Môžem dostať hepatitídu B a ako sa infekcia dostane do ľudského tela? Infekcia sa najčastejšie vyskytuje dvoma spôsobmi - od už infikovanej osoby po zdravú, ako aj cez každodenné predmety, na ktorých je prítomná infikovaná biologická tekutina (pot, sperma, krv atď.).

Infekcia krvou sa uskutočňuje použitím nesterilného zdravotníckeho zariadenia, preto je choroba často diagnostikovaná u drogovo závislých. Je tiež možné infikovať sa v zdravotníckom zariadení, napríklad transfúziou krvi a jej zložiek, alebo počas zubného ošetrenia, ak sa používajú zle sterilizované zubné zariadenia a nástroje.

Aký druh hepatitídy sa prenáša cez posteľ? Hepatitída B môže byť infikovaná počas nechráneného intímneho kontaktu, pretože vírus je prítomný vo vaginálnych sekrétoch a sperme.

Infekcia sa môže prenášať aj cez osobné hygienické potreby, ktoré môžu poškodiť pokožku - holiace strojčeky, nástroje na manikúru, kefy na vlasy a podobne.

Infekcia je tiež možná pri pôrode, to je tzv. Vertikálny prenos. Pri prechode pôrodným kanálom sa dieťa pravdepodobne nakazí vírusom chorej matky. Preto, ak má žena túto patológiu, novorodencovi sa podáva injekcia na hepatitídu B.

Je hepatitída B prenášaná bozkom? Infikované hepatitídou B, keď je možné bozkávanie, pretože infekcia je obsiahnutá v slinách. Avšak pravdepodobnosť infekcie týmto spôsobom je malá, najmä ak nedochádza k poškodeniu sliznice (rany, praskliny, škrabance).

Mnohí sa zaujímajú o otázku, či je hepatitída B prenášaná kvapkami vzduchu. Nie je možné sa nakaziť touto chorobou potriasaním rúk, kýchaním, všeobecnými jedlami.

Hepatitída C

Nákazlivá alebo nie hepatitída C? Tento typ vírusu je najnebezpečnejší a môže byť porovnaný so závažnosťou infekcie HIV. Ak porovnáme hepatitídu C a HIV, vírus hepatitídy je nákazlivejší a infekcia sa vyskytuje oveľa častejšie.

Spôsoby infekcie hepatitídou C sú podobné hepatitíde B. Zdrojom vírusu je už infikovaná osoba. Hepatitída C sa prenáša hlavne parenterálnou cestou (cez krv). Infekcia sa vyskytuje pri použití individuálnych hygienických predmetov zdieľaných s chorou osobou - zubnou kefkou, holiacim strojčekom, nástrojmi na manikúru. Vírus je tiež schopný vstúpiť do tela cez zle spracované lekárske nástroje - počas chirurgických zákrokov, transfúzie kontaminovanej krvi, návštevy zubára (takéto prípady sú pomerne zriedkavé, ale možné).

Hepatitída C sa prenáša pohlavne. Patogénny vírus je prítomný v semene, vaginálne sekréty, teda pri nechránenom intímnom kontakte, môžu mikroskopické infekcie kože a slizníc viesť k infekcii hepatitídy C. Najmä to platí pre osoby s poruchami pohlavia. Prostredníctvom bozku sa hepatitída C prenáša veľmi zriedka. Pravdepodobnosť infekcie podobným spôsobom v porovnaní s parenterálnym alebo sexuálnym je zanedbateľná.

Je hepatitída C prenášaná počas pôrodu? Áno, vertikálna cesta infekcie tiež nie je vylúčená.

Dieťa sa môže nakaziť počas prechodu pôrodným kanálom. Riziko v tejto situácii nie je vyššie ako 5%. Stále existujú spory medzi odborníkmi na dojčenie dieťaťa s nakazenou matkou.

Podľa väčšiny lekárov na celom svete táto skutočnosť nie je absolútnou kontraindikáciou prirodzeného kŕmenia dieťaťa. V prípade, že tehotenstvo a pôrod vyvolali exacerbáciu patologického procesu, zobrazí sa dočasné (!) Odstavenie dieťaťa z prsníka. Okrem toho musí dojčiaca matka kontrolovať stav bradaviek a zabrániť vzniku trhlín, inak sa riziko infekcie mnohokrát zvyšuje.

Je hepatitída C prenášaná vzduchovými kvapôčkami? Domáci kontakt s chorou osobou nemôže viesť k infekcii tohto typu hepatitídy. Cez sliny (počas bozku), objatia, jedlo, nápoje nemôžu byť infikované. Ak existuje fakt domácej infekcie, potom je to nevyhnutne kvôli prenikaniu krvných častíc infikovanej osoby do tela zdravého človeka (pre škrabance, odrezky, odreniny a iné zranenia).

Hepatitída D a E

Tieto typy hepatitídy nie sú v súčasnosti úplne pochopené. Hepatitída D je pomerne zriedkavá a je detegovaná len u osôb s hepatitídou B. Parenterálna dráha prenikania vírusu hepatitídy D do tela, ako aj do hepatitídy B chýba.

Vírus hepatitídy E vstupuje do tela rovnakým spôsobom ako vírus hepatitídy A a vyvoláva akútne infekčné ochorenie, ktoré po 1-1,5 prechádza samo o sebe bez akýchkoľvek terapeutických opatrení. Proti hepatitíde E neexistuje žiadna vakcína.

Ako zistiť hepatitídu B v krvi?

Dnes nie je ťažké diagnostikovať túto chorobu, preto sa prijímajú tieto opatrenia:

stav pečene sa vyhodnotí, vykoná sa krvný test na stanovenie hladiny bilirubínu a transamináz; ak výsledky štúdie poukazujú na progresívny zápalový proces v tele, na detekciu protilátok proti vírusu sa vyžaduje serotologický test; s pozitívnymi výsledkami sa stanoví vírusová RNA; keď sa zistia protilátky, je jasné, či osoba je v súčasnosti chorá alebo už "mala" a protilátky prítomné v krvi hrajú úlohu ochrany.

V lekárskej praxi existujú prípady, keď infikovaná osoba so silnou imunitnou odpoveďou sama potlačila vývoj patogénneho vírusu. V krvi nemusí byť žiadny vírus, ale sú na ňom protilátky.

Je možné chrániť pred infekciou?

Najlepšou metódou ochrany proti hepatitíde B je očkovanie, injekciu možno získať v zdravotníckom zariadení v mieste bydliska. Vakcína proti hepatitíde C dnes nie je k dispozícii. Aby sa zabránilo vírusovej infekcii, je potrebné vyhnúť sa akémukoľvek kontaktu s telesnými tekutinami cudzinca.

Nie je to však vždy možné realizovať. Napríklad náhodný kontakt s krvou chorej osoby a následná infekcia sa môže vyskytnúť v kozmetickom salóne, keď sa vykonáva pravidelná manikúra, ak nástroje nie sú dobre spracované po každom klientovi a na nich zostávajú mikročastice krvi.

S jednoduchou antiseptickou liečbou nie je možné vírus zabiť.

Ak jeden z členov rodiny má hepatitídu B alebo C, mali by sa dodržiavať určité pravidlá:

Chorá osoba by nemala používať bežné hygienické pomôcky, ktorými môže infekcia preniknúť do tela iných ľudí (holiaci strojček, zubná kefka, hrebeň, nástroje na manikúru); infikovaná osoba nemôže byť darcom; akékoľvek poškodenie kože (porezania, škrabance, odreniny) musí byť pokryté obväzom, aby sa zabránilo vytečeniu krvi (ak je potrebné, aby bol pacient obviazaný, používajte jednorazové lekárske rukavice); všetky miesta, ktoré boli kontaminované krvou osoby, musia byť ošetrené špeciálnymi dezinfekčnými prostriedkami, ako sú napríklad detergenty obsahujúce chlór, bieliaci roztok (1: 1000), počas varu zomrie počas 2 minút, počas prania na 60ºС - pol hodiny.

Príznaky infekcie hepatitídy B a C.

Hepatitída sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. V prvom prípade, po uzdravení, imunitný systém ľudského tela produkuje protilátky proti vírusu hepatitídy, ktorý trpel. Patológia je však schopná prejsť z akútnej do chronickej formy bez akéhokoľvek prejavu. Infikovaná osoba nemôže dlho hádať o svojej chorobe a hepatitída postupne vedie k cirhóze. Akékoľvek terapeutické opatrenia v tejto situácii už nebudú účinné.

Akútna hepatitída v počiatočnom štádiu vývoja môže byť zamenená s bežným nachladnutím. Túto patológiu sprevádza výtok z nosa, kašeľ, nízka horúčka a bolesti kĺbov.

Môžu sa vyskytnúť aj dyspeptické symptómy - nevoľnosť, nepríjemné pocity v žalúdku a črevách, poruchy trávenia, hnačka a podobne.

Po určitom čase sa koža môže zožltnúť, dôvodom je stagnácia žlče a jej prienik do krvného obehu. Často sa však prehliada príznak, ako je žltačka kože, a chorý človek spája výskyt nepríjemných príznakov s prepracovaním a stresom, pričom si nie je vedomý vývoja hepatitídy.

Tento patologický stav sa môže prejaviť aj inými príznakmi, ako sú:

žltosť sklerózy; tmavý odtieň moču; bielenie výkalov.

Ak sa vyskytnú akékoľvek nezvyčajné príznaky, okamžite sa spojte so špecialistom. Včasná diagnostika a adekvátne terapeutické opatrenia dosiahnu najpozitívnejšie výsledky v liečbe hepatitídy.

Hepatitída A - čo to je, príznaky a liečba

Hepatitída A, tiež nazývaná Botkinova choroba, je vírusové ochorenie pečeňových buniek, ktoré sa prejavuje žltačkou a intoxikáciou. Na rozdiel od iných foriem hepatitídy, hepatitída A neprispieva ku chronizácii procesov poškodenia pečeňových buniek a je veľmi zriedkavo príčinou smrti. Symptómy ochorenia môžu byť porazené po 2 týždňoch a normalizácia štruktúry a funkcie pečene po chorobe trvá približne jeden až dva mesiace.

Medzi obyvateľmi neexistuje žiadna špecifická skupina osôb, ktoré by boli vystavené tejto chorobe nad zvyškom, absolútne všetci, v rovnakých podmienkach sú ohrození chorobou: deti, muži, ženy rôzneho sociálneho postavenia a veku. Okrem toho deti vo veku od jedného roka do 10 rokov majú obzvlášť mierny prenos symptómov ochorenia a staršie osoby a batoľatá prvého roku života trpia komplikovanou formou.

Čo je to?

Hepatitída A je RNA vírus, patrí do čeľade Picornovirida, rodu Enterovirus. Jeho veľkosť je 27-30 nm. Vírus nemá shell. Písanie sa uskutočnilo v roku 1973. Ďalej sú identifikované štyri ďalšie genotypy ľudského vírusu a tri genotypy opíc.

Zistilo sa, že bez ohľadu na genotypy majú všetky vírusy typu A podobné antigénne, imunogénne a ochranné vlastnosti. To znamená, že jediný sérotyp, vírus, je určený rovnakými štandardnými reagenčnými súpravami, môže byť zabránené rovnakými vakcínami.

Sú známe nasledujúce formy vírusovej hepatitídy A:

• žltačkou;
• s vymazanou žltačkou;
• anicteric.

Samostatne pridelená subklinická (inapparantnaya) forma, ktorá je diagnostikovaná len na základe výsledkov laboratórnych testov.

Priebeh ochorenia môže byť akútny, dlhotrvajúci, subakútny a chronický (veľmi zriedkavý). Akútna infekčná hepatitída môže byť mierna, stredná a závažná podľa závažnosti klinických prejavov.

Ako sa prenáša hepatitída A?

Zdrojom infekcie sú chorí ľudia v štádiách subklinického priebehu a počiatočné prejavy ochorenia, vrátane tých s anikternou formou. Po vyfarbení skléry a kože sa značne zníži nákazlivosť. V treťom týždni patogenézy sa nebezpečný vírus uvoľňuje len u 5% pacientov.

Infekčné obdobie s prihliadnutím na inkubačnú dobu trvá približne mesiac, menej často až jeden a pol mesiaca.

Overené zdroje šírenia vírusu v zostupnom poradí:

1. Očkovanie potravín. Tento spôsob prenosu má veľký epidemický význam. Vzhľadom na dlhú inkubačnú dobu je však takmer nemožné určiť typ nebezpečnej potraviny.
2. Priamy kontakt s pacientom. Je charakteristická pre ľudí s nerozvinutými hygienickými zručnosťami a ľuďmi, ktorí sú s nimi profesionálne v kontakte. Ide o prenos patogénov v predškolských a školských skupinách, internátnych školách pre osoby so zdravotným postihnutím.
3. Výkaly, moč, výtok z nosohltanu. Tento spôsob prenosu sa nazýva fekálne-orálne. Medzi hlavné dokázané faktory prenosu vírusu hepatitídy A patrí priamy kontakt zdravých a chorých. Vírus môže byť tiež prenášaný s jedlom, vodou, vzduchovými kvapôčkami (niektorí autori vylučujú), počas pohlavného styku, s nesterilnými intravenóznymi injekciami, cez muchy - mechanické nosiče vírusu.

Medzitým sa identifikujú produkty, ktoré sú najčastejšie prenosové faktory vírusu:

1. Záhradné bobule v čerstvej a mrazenej (po rozmrazení) forme, najmä ak sú na lôžkach, vedľa bobuľovín, mäkkýšov, slimákov sa nachádzajú, ktoré môžu akumulovať vírus, ak hrebene sú napojené hnojom z ľudských exkrementov.
2. Výrobky pripravené bez tepelného spracovania alebo spotrebované po skladovaní (šaláty, vinaigrety, studené jedlá, sušené ovocie a bobule, najmä z Kazachstanu a strednej Ázie);
3. Aerosol. Hypoteticky možné v skupinách detí s vrstvením nákaz dýchacích ciest v skupinách s nízkou odolnosťou. Vírus sa prenáša kašľaním, kýchaním s výtokom z nosohltanu chorého človeka.
4. Voda. Je charakteristická pre oblasti s nerozvinutou mestskou infraštruktúrou, zlou organizáciou zásobovania vodou, vypúšťaním odpadových vôd a odpadových vôd. Výrazne zvyšujú riziko infekcie pri nehodách a prírodných katastrofách.
5. Parenterálnej. Prenos vírusu počas transfúzií krvi, intravenózne injekcie roztokov nie sú vylúčené, najmä v prostredí vylučujúcom sterilitu (narkomani).
6. Prenosný (prenos vírusu cez muchy). Výskumníci nevylučujú možnosť infekcie cez muchy, ale prevalencia tohto faktora nebola študovaná.
7. Sexuálne. Literatúra uvádza ako možný faktor prenosu pre homosexuálov, bez toho, aby sa rozhodovalo o kauzálnom vzťahu homosexuality a hepatitídy A.

Etapy vývoja

Existuje niekoľko možností pre priebeh hepatitídy A. Choroba sa môže vyskytnúť s typickým klinickým obrazom a asymptomatickým. V prípade zjavných (vyskytujúcich sa s jasnými príznakmi) formy vo vývoji ochorenia existuje niekoľko štádií.

Hepatitída A: Príznaky, liečba, prevencia a cesty infekcie

Infekcia hepatitídy A je lézia buniek pečeňového parenchýmu špecifickým vírusom, ktorý sa môže preniesť enterálne. tj infekcie sú žalúdok a črevá. Hepatitída A sa prenáša so špinavou vodou, kontaminovanými potravinami a pomocou špinavých rúk po kontakte s chorou osobou. Zdrojom infekcie je chorý človek, ktorý uvoľňuje vírus do životného prostredia výkalmi.

Vlastnosti prevencie a liečby Botkinovej choroby

Hepatitída A je považovaná za jednu z najčastejších detských chorôb. Kde dieťa môže chytiť infekciu a ako zabrániť infekcii.

Ako sa dostať do hepatitídy A

Hepatitída A alebo Botkinova choroba spôsobuje vírus, ktorý sa nazýva vírus hepatitídy A. Ide o najbežnejšiu a najbezpečnejšiu formu vírusovej hepatitídy, pretože nespôsobuje chronickosť alebo závažné následky. Ako sa infikuje hepatitída A? K tomu zvyčajne dochádza pri konzumácii surovej vody kontaminovanej vírusom.

Zdrojom infekcie je chorý človek. Je nákazlivý po dobu 5 dní pred výskytom žltačky a 5 dní po ňom.

Ako sa prenáša hepatitída A

Aby sme pochopili, ako sa hepatitída A prenáša, je potrebné poznať mechanizmus infekcie. Tento vírus vstupuje do tela pacienta rovnako ako akákoľvek intestinálna infekcia ústami. Môžete si ochorieť pitím surovej vody, nemytého ovocia alebo zeleniny. Vírus sa prenáša cez špinavé riady, domáce potreby.

Niekedy sú rodinné epidémie choroby, keď rodinní príslušníci zanedbávajú pravidlá hygieny, zriedka si umyjú ruky alebo riad. V niektorých prípadoch sa zaznamenajú aj epidémie hepatitídy A, ak do vody vstúpi veľký počet patogénov.

V akom ročnom období sú ľudia najčastejšie infikovaní Botkinovou chorobou?

Je to teplomilná infekcia, takže je zvyčajne infikovaná v lete.

Ako sa prenáša hepatitída A

Hepatitída A postihuje väčšinou len deti. Starší ľudia trpia zriedkavo týmto ochorením. Vo veku 40 rokov sa odhaduje, že každá osoba trpí hepatitídou A v jednej alebo druhej forme (s príznakmi alebo bez nich). Je to spôsobené spôsobom prenosu hepatitídy A. To sa deje cez ústnu dutinu. Na kontrolu absolútnej sterility vody a jedla je nemožné.

Hepatitída Inkubačná doba

Vírus priamo vstupuje do tkaniva pečene, čo spôsobuje smrť buniek.

Inkubačná doba pre hepatitídu A je približne 30 - 50 dní. Najprv sa choroba prejavuje ako normálne respiračné ochorenie: stúpa teplota pacienta, bolesti hlavy, bolesti tela a celková malátnosť. Ďalej sa hepatitída A môže vyskytovať v dvoch formách: gastrologická a chrípková.

Symptómy hepatitídy A

Ako je uvedené vyššie, príznaky hepatitídy A sa môžu prejaviť v dvoch typoch. V prvom prípade zmizne choroba pacienta, trápi sa nevoľnosť, vracanie, bolesť v hornej časti brucha, objaví sa žltačka, stolica sa stane tekutou a sfarbená, moč stmavne.

S chrípkovou formou hepatitídy A sa pacient obáva o nádchu, bolesť hrdla, telesnú teplotu stúpa. Ale po chvíli sa stále objavuje žltačka.

Aký je rozdiel medzi Botkinovou chorobou a chrípkou? Ak nie je žltačka, je veľmi ťažké ju rozlíšiť. Terapeuti si niekedy ani neuvedomujú, že pacient nemusí mať skutočnú chrípku. V skutočnosti však nie je nič hrozné. Hepatitída A zvyčajne pokračuje priaznivo a vždy končí zotavením. Ťažké formy sú veľmi zriedkavé, najmä keď pacienti majú patológiu žlčových ciest.

Ako sa lieči hepatitída A?

Antivírusové lieky nie sú predpísané - imunita pacientov zvláda infekciu.

Ako rýchlo sa infikovaná osoba zotaví? Hepatitída A môže trvať od 1 týždňa do 1,5-2 mesiacov, po ktorej prichádza obdobie zotavenia, ktoré môže trvať až šesť mesiacov.

Aké testy potvrdzujú prítomnosť vírusu v tele? Analýzy moču a výkalov iba potvrdzujú, že v pečeni sú poruchy. Aký druh vírusu je pacient infikovaný, však môže byť rozpoznaný iba krvným testom.

Vyvíjajú sa komplikácie po Botkinovej chorobe? Po hepatitíde A nie sú žiadne komplikácie. Okrem toho sa choroba nikdy nestane chronickou.

Ako dlho trvá liečba? Vymáhanie pre všetkých prebieha rôznymi spôsobmi: od 1 do 2-3 mesiacov. Potom nasleduje obdobie obnovy do šiestich mesiacov. V tejto dobe musíte odstrániť fyzickú aktivitu a diétu. Akékoľvek očkovanie je kontraindikované.

Ako sa vytvára imunita voči tejto chorobe? Ak má osoba hepatitídu A, potom sa jej imunita vytvára na celý život.

Dôležité analýzy

Keď sa človek nakazí hepatitídou, v jeho krvi sa objavujú charakteristické zmeny: stúpa hladina bilirubínu, objavia sa špecifické markery vírusovej hepatitídy.

V anikternej forme nemusí lekár vždy hádať, že pacient má byť vyšetrený na markery hepatitídy. Podozrenie na zápal pečene sa spravidla vyskytuje, ak sa pacient sťažuje na bolesť a nepohodlie v bruchu v pravej hypochondriu.

Poruchy pečene môžu byť posudzované močom a výkalmi. V tomto prípade vykonajte biochemické krvné testy (tzv. Pečeňové testy). Počas exacerbácie ochorenia sa prejavia zmeny v analýzach.

V ikterickej forme je všetko jednoduchšie: pacient daruje krv na analýzu av laboratóriu sa testuje na prítomnosť vírusov všetkých typov hepatitídy.

Všetkým pacientom sa odporúča odpočinok na lôžku, špeciálna diéta a lieky, ktoré chránia pečeň a podporujú obranyschopnosť tela. Liečba je hlavne symptomatická: poskytujú antispasmodiká, hepatoprotektory, vitamíny a detoxikačnú terapiu.

Prevencia vírusovej hepatitídy A

Existuje špecifická prevencia vírusovej hepatitídy A vo forme očkovania. Hepatitída A je očkovaná tými, ktorí sú vystavení riziku nakazenia sa pri práci (zdravotnícki pracovníci, pracovníci v službách, pracovníci v potravinárskom priemysle a stravovacích zariadeniach, inštalatéri atď.), Ľudia cestujúci do krajín a regiónov, v ktorých sú zaznamenané prepuknutia choroby.

Lekári odporúčajú byť očkovaní priamo počas epidémií hepatitídy A: inkubačná doba vírusu môže dosiahnuť 6-7 týždňov a tvorba imunity po očkovaní trvá len 3-4 týždne. Tento malý časový rozdiel pomáha predchádzať chorobám. Po prvej vakcinácii, po 6 mesiacoch, sa znovu očkujú, aby sa „opravil výsledok“.

Aké preventívne opatrenia musia byť dodržané, aby nedošlo k infekcii Botkinovou chorobou? Pre prevenciu hepatitídy A musíte dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Umyte si často ruky, pite iba prevarenú vodu, dôkladne opláchnite ovocie a zeleninu.

Výživa hepatitídy A

Špeciálna výživa je potrebná pre hepatitídu A. Vzorka jednodňového menu pre zápal pečene a akútny zápal žlčníka.

Možnosť číslo 1

Prvé raňajky: mäsový syr; mliečna kaša; čaj s mliekom.

Druhé raňajky: tvarohová pasta alebo pečené jablká.

Obed: dusená ovsená polievka so zeleninou; paštiky z parného mäsa s varenými rezancami; strúhaný jablkový kompót.

Obed: odvar z bokov; sušienky s cukrom.

Večera: ryby dusené karbonátky so zemiakovou kašou; mletý pohánkový puding s tvarohom; tea.

Na noc: ovocné želé.

Možnosť číslo 2

Prvé raňajky: proteínová para omeleta z dvoch vajec; mliečna krupica; čaj s mliekom.

Druhá raňajky: jablková omáčka.

Obed: Mliečna slizká polievka z ovsených vločiek; kotleta na mäso; pohánková kaša; napätý kompót.

Bezpečný, strúhaný domáci tvaroh.

Večera: rybie dusené karbonátky; zemiaková kaša; tea.

Aké sú spôsoby infekcie hepatitídy A?

Len málo ľudí stále vie o tom, ako sa hepatitída A prenáša z človeka na človeka, a napriek tomu toto ochorenie, tiež nazývané žltačka a Botkinova choroba, patrí medzi najčastejšie vírusové infekcie na svete. Hoci táto forma hepatitídy nie je považovaná za smrtiacu, v niektorých prípadoch môže viesť k vážnym narušeniam fungovania organizmu. Na ochranu proti žltačke a prevenciu komplikácií ochorenia je dôležité vedieť, ako môžete dostať hepatitídu A.

Spôsoby prenosu s najmenšou pravdepodobnosťou

Zistili sme, ako sa nakazili hepatitídou A, vedci uskutočnili sériu štúdií a zistili, že táto infekcia je antroponotická. To znamená, že zdrojom infekcie je chorý človek a nie je možné „chytiť“ vírus zo zvierat a hmyzu. Ľudské telo je zároveň veľmi náchylné na infekciu, takže infekcia zdravých ľudí sa vyskytuje ľahko a rýchlo. To vysvetľuje vysoký výskyt Botkinovej choroby na celom svete.

Možné spôsoby prenosu hepatitídy A sú spojené s vlastnosťami vitálnej aktivity vírusu v postihnutom organizme:

1. Takže pôvodcovia ochorenia nežijú na slizniciach dýchacích orgánov, preto nie je možné dostať sa do vzduchu.
2. Vo vaginálnom sekréte a spermiách sa vírus tiež nedetekuje, preto sa choroba neprenáša pohlavne. Výskumníci zároveň naznačujú, že riziko infekcie sa vyskytuje počas análneho sexu, pretože vírus je prítomný vo výkaloch a môže byť v konečníku.
3. Existujú zriedkavé prípady infekcie hepatitídou A cez krv počas krvných transfúznych zákrokov, ktoré zahŕňajú pacienta, ale dnes je darcovský materiál starostlivo sledovaný, to znamená, že riziko infekcie je prakticky neprítomné.
4. Faktory prenosu, ako je použitie nesterilných striekačiek a iných lekárskych nástrojov, sú nepravdepodobné, ale stále nie sú úplne vylúčené.
5. Nenašiel sa dôkaz, že vírus môže vstúpiť do tela plodu cez krvný obeh tehotnej ženy: patogénne mikroorganizmy tohto typu nie sú schopné prekonať placentárnu bariéru.

Akonáhle sa v ľudskom tele, žltačka patogény množia aktívne v gastrointestinálnom trakte, preto hlavný mechanizmus prenosu vírusu hepatitídy A je alimentárne (známe ako fekálne-orálne). Patogénne mikroorganizmy sa vylučujú z tela pacienta spolu s výkalmi a zostávajú v prostredí, a potom sa dostanú do tela zdravého človeka s jedlom, vodou alebo keď sa sliznica úst dostane do kontaktu so špinavými rukami.

Keď je infikovaná osoba nebezpečná

Choroba prebieha v niekoľkých štádiách:

1. Infikované je nebezpečné pre ostatných od polovice inkubačnej doby, ktorá trvá od 15 do 50 dní.
2. Izolácia vírusu v stredu pokračuje v prodromálnom (preciznom) období - 6 - 7 dní, kým sa koža a sliznice nevyžltnú.
3. Predpokladá sa, že v nasledujúcom štádiu, keď sa objavia charakteristické príznaky infekcie, osoba už nie je nákazlivá, ale niektoré štúdie ukazujú, že pacient môže nejaký čas šíriť vírus aj po zmiznutí všetkých klinických prejavov žltačky.

Okrem toho treba mať na pamäti, že v niektorých prípadoch je hepatitída A všeobecne asymptomatická, ale človek je stále zdrojom infekcie.

Najbežnejšie spôsoby infekcie

Dnes už vedci nemajú žiadne pochybnosti o tom, či je vírusová hepatitída A nákazlivá, vysoká odolnosť patogénnych mikroorganizmov voči nepriaznivým podmienkam prostredia vedie k veľkému percentu populácie infikovanej na celom svete.

Vírus môže ľahko odolávať nielen nízkym a vysokým teplotám, ale aj mnohým dezinfekčným prostriedkom vrátane chlóru. Len málo ľudí vie, že na infekciu hepatitídou A nie je potrebné mať vo vašom prostredí nosič vírusu. Pri priaznivých podmienkach môžu pôvodcovia ochorenia pretrvávať v životnom prostredí mnoho dní a zmrazenie umožňuje predĺžiť životnosť vírusu na niekoľko rokov.

Najčastejším zdrojom infekcie hepatitídy A sú voda a jedlo. Vo vlhkom prostredí môže vírus pretrvávať až 10 mesiacov, čo je dôvod, prečo v krajinách s nízkou životnou úrovňou, kde sú problémy s pitnou vodou, je najvyšší výskyt Botkinovej choroby. Rovnako dlho môže kauzálny agens žltačky žiť z jedla. Nebezpečenstvo infekcie sa vyskytuje aj vtedy, keď sa jedlo a riad umyjú infikovanou vodou. Aby vírus mohol vstúpiť do tela, nie je potrebné piť kontaminovanú tekutinu: kúpanie v nebezpečných vodách a bazénoch tiež zvyšuje riziko vzniku hepatitídy A.

Nemenej dôležitá je úloha prenosu vírusu z kontaktnej domácnosti. Hepatitída A nie je ničím, čo sa nazýva „choroba špinavých rúk“: mnohé prípady ochorenia sú spojené so základným nedodržiavaním jednoduchých hygienických pravidiel. Vírus môže pretrvávať v domácnosti až 7 dní a ľahko sa dostane na pokožku, keď sa dotknete povrchu výsevu. Môžete ho priniesť do tela nielen pri návšteve verejnej toalety, ale aj pri otvorení dverí na akomkoľvek verejnom mieste s veľkým zástupom ľudí.

Ohniská hepatitídy A sú charakterizované vplyvom sezónneho faktora - spravidla sa v období jeseň-zima pozoruje vypuknutie choroby. Treba mať na pamäti, že hepatitídu A možno obnoviť iba raz za život. Po chorobe sa vytvára trvalá prirodzená obrana a opakované stretnutia s vírusom už nie sú hrozné.

Rizikové skupiny

Ani jedna osoba nie je imunná voči infekcii hepatitídou A (okrem tých, ktorí už majú imunitu voči vírusu), a napriek tomu existuje niekoľko skupín ľudí, u ktorých je pravdepodobnosť infekcie obzvlášť vysoká. Vyvolajte nasledujúce rizikové faktory pre infekciu Botkinovou chorobou:

• žijú v oblastiach, ktoré sú charakterizované nedostatkom čistej pitnej vody a nedostatočne udržiavaným systémom liečby;
• práce v oblasti bývania a verejných služieb súvisiacich s čistením odpadových vôd;
• cestovného ruchu v Afrike, Ázii, Latinskej Amerike;
• dlhodobý pobyt v teréne (vojenské tábory);
• zlé životné podmienky, nízka sanitárna kultúra;
• prítomnosť osoby s hepatitídou A v rodine a blízkom prostredí;
• homosexualita;
• pravidelným nedodržiavaním osobnej hygieny.

Vedieť, ktoré spôsoby prenosu sú charakteristické pre hepatitídu A, môže výrazne znížiť riziko infekcie.

Samozrejme, že je veľmi ťažké vyhnúť sa kontaktu s pacientom, najmä nevediac, že ​​je nositeľom vírusu, ale môžete použiť najjednoduchšie opatrenia, ktoré vám pomôžu predísť infekcii: časté umývanie rúk, len pitná voda, dôkladné čistenie a dostatočné množstvo tepla spracovanie potravín.

Ako sa hepatitída A prenáša a lieči

Mnohí majú otázku: aká je choroba špinavých rúk alebo žltačka alebo hepatitída A, ako sa prenáša, aká je liečba a ako zabrániť infekcii? Nie je nič prekvapujúce a ťažké v procese získavania tejto choroby, stačí jednoducho jesť jedlo alebo piť vodu s touto infekciou začať mechanizmus rýchlej infekcie. Hepatitída A spôsobuje vážne komplikácie, ktoré môžu viesť k smrti pacienta.

Hepatitída A je akútna bakteriálna infekcia spôsobená vírusom hepatitídy A (HAV). Je zodpovedný za procesy zápalu a poškodenia pečeňových buniek.

Celosvetovo sa ročne registruje približne 1,2 - 1,4 milióna prípadov ochorenia, 20% pacientov vyžaduje absolútnu hospitalizáciu. Úmrtnosť je nízka a je 0,6-2,1%.

Zdroj vstupu do tela

Ako môžete získať hepatitídu? V 95% prípadov sa infekcia vyskytuje prostredníctvom konzumácie:

• výrobky, napríklad umyté v infikovanej vode - zelenina, ovocie, ryby, morské plody;
• voda kontaminovaná infikovanými výkalmi.

V zriedkavých prípadoch sa môže prenášať HAV infekcia:

• prostredníctvom nechráneného pohlavia;
• v úzkom kontakte s infikovanými osobami (osoba sa môže nakaziť hepatitídou A do 7 dní po nástupe príznakov ochorenia), pričom je stále s vírusovým nosičom;
• sú možné aj iné prenosové cesty, ktoré sa vyskytujú, keď je porušená integrita tkaniva (cez krv).

Hepatitída A sa často prenáša z detí na dospelých. Na druhej strane, infekcia je sprevádzaná vážnymi príznakmi. U malých detí sa pri tejto chorobe nepozoruje ikterická koža. Viac ako 40% pacientov vo veku nad 40 rokov vyžaduje hospitalizáciu. U 10 - 20% pacientov po uzdravení sa pozoruje relaps ochorenia.

Ako sa hepatitída A prenáša inými spôsobmi? Do kategórie osôb, ktoré sú najviac náchylné na infekciu hepatitídou A, patria zamestnanci organizácií na správu odpadových vôd. Okrem toho sú ohrození ľudia pracujúci v oblasti zdravia, v škôlkach, materských školách av armáde. Pravdepodobnosť výskytu infekcie vírusového pôvodu sa zvyšuje počas návštevy v krajinách, kde je ochorenie stále bežné. Ide najmä o krajiny východnej Európy, stredomorského regiónu a Ruska.

nástup príznakov

Mechanizmus prenosu a manifestácie vírusu v ľudskom tele trvá od 15 do 50 dní (v priemere približne 30 dní). Po tejto dobe sa objavia príznaky ochorenia, hoci niekedy po prenose hepatitídy sa choroba javí ako asymptomatická. To sa môže stať u 90% detí do 5. roku života. Ak sa vírus prenáša na dospelých, príznaky ochorenia sa zvyčajne zvyšujú.

6-7 dní pred nástupom plnej formy ochorenia sa môžu vyskytnúť prvé príznaky: chrípka, nevoľnosť, hnačka. Potom najcharakteristickejším a najviditeľnejším príznakom ochorenia - žltačka (určená žltým sfarbením kože a očných bielkov), ktoré môže byť sprevádzané zväčšenou pečeňou. Je to preto, že telo zvyšuje produkciu žltého pigmentu - bilirubínu. Žltačka zmizne asi za mesiac.

Okrem toho sa zobrazí:

• nevoľnosť a slabosť;
• horúčka;
• nedostatok chuti do jedla;
• nevoľnosť a zvracanie
• bolesť brucha, svalov a kĺbov;
• svrbenie kože;
• tmavá farba moču.

Akútne prejavy ochorenia zvyčajne vymiznú v priebehu niekoľkých dní.

Očkovanie ako ochrana pred vírusom

Jediný účinný spôsob prevencie hepatitídy A je očkovanie. Po úplnom cykle očkovania sa v tele vytvoria protilátky, ktoré môžu chrániť pred vírusom. Dve dávky vakcíny sú potrebné na ochranu pred hepatitídou na celý život, ktorá sa používa v rámci schémy 6 - 12 mesiacov.

Mali by ste si byť vedomí, že v súlade so súčasným očkovacím programom proti hepatitíde A sa odporúča imunizácia:

• Osoby žijúce v krajinách s vysokou a strednou detekciou tohto ochorenia;
• osobám, ktoré sa zaoberajú výrobou a distribúciou potravín, likvidáciou odpadu a kvapalných nečistôt, ako aj opravou a údržbou zariadení určených na tento účel;
• deti predškolského, školského veku a mládež, ktoré netrpeli hepatitídou A.

Diagnostika ochorenia a metódy liečby

Ak je podozrenie na hepatitídu A, vykoná sa krvný test na vírus hepatitídy A. Ak sa vyskytne infekcia, je zvýšená aktivita alanínových enzýmov v krvnej plazme, pozoruje sa zvýšenie koncentrácie bilirubínu. Konečná diagnóza a klinika hepatitídy A sa uskutočňuje na základe výsledkov sérologickej štúdie, ktorá sa vykonáva na stanovenie protilátok.

Choroba prechádza samostatne, maximálne 6 mesiacov. Neexistuje žiadny liek, ktorý je určený na odstránenie vírusu v tele. Pacientovi sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu, správnu výživu a hydratáciu. V prípade zvýšeného svrbenia môže byť pacientovi podávaný cholestyramín.

Hepatitída Komplikácie sú veľmi nebezpečné a môžu viesť k smrti. Patrí medzi ne cholestatická žltačka, aplázia kostnej drene, akútna anémia, hemolytická hepatitída.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť relapsy (v 10-20% prípadov). Infekcia (VAG) nevedie k rozvoju chronickej hepatitídy, cirhózy a primárnej rakoviny pečene.

Diéta a infúzna terapia

Vhodná diéta pre dospelých by mala obsahovať dennú dávku 2000 kcal živín (70% stráviteľných sacharidov, 10-20% tuku a 10% bielkovín) s postupnou expanziou v súlade s individuálnou toleranciou. Po šiestich mesiacoch sa môžete vrátiť k normálnej strave. V prípade príznakov: je potrebné silné zvracanie a dehydratácia organizmu, kŕmenie trubicou alebo parenterálne podávanie. Alkohol je lepšie vylúčiť zo stravy počas obdobia liečby.

Počas akútnych prejavov ochorenia sa treba vyhnúť liekom, ktoré sa metabolizujú v pečeni alebo spôsobujú cholestázu.

Je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia:

• dodržiavať pravidlá hygieny počas varenia;
• používať potraviny po tepelnom spracovaní (varené, pečené, vyprážané);
• vyhnúť sa zle praženému mäsu, mäse z kôrovcov, nekupovať potraviny na pouličných stánkoch;
• vypiť iba balenú vodu alebo prevarenú vodu (najmä počas pobytu v zahraničí);
• chrániť potraviny pred hmyzom.

Je pomerne ťažké neutralizovať zdroj infekcie počas obdobia aktivácie vírusu. Je potrebné identifikovať ochorenie v ranom štádiu ochorenia.

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, je potrebné dodržiavať hygienické pravidlá pri výrobe a príprave potravinárskych výrobkov, ako aj používať zdravú, čistú vodu.

Zvýšená imunita je potrebná, aby telo odolalo infekcii. Imunita je posilnená podávaním ľudského gama globulínu deťom do 14 rokov v prípade kontaktu s pacientmi s hepatitídou A alebo profylaktickým očkovaním proti tomuto vírusu.

Hepatitída A - čo to je a ako sa prenáša

Prakticky každý človek je oboznámený s hepatitídou A (Botkinova choroba). Ambulantná ambulantná karta je označená špeciálnymi symbolmi a potom je mnoho rokov znovu vyšetrovaná na prítomnosť vírusu v tele. Aj keď toto nie je nevyhnutné po tom, čo sa infekcia prenáša, ľudia s chronickým priebehom nie. Avšak, musíte vedieť o chorobe, pretože niektoré funkcie kurzu.

Hepatitída A - čo to je a ako sa prenáša? Aký je rozdiel medzi týmto typom poškodenia vírusovej pečene? Čo potrebujete vedieť o chorobe a jej liečbe?

Čo je hepatitída A

Vedci vypočítali, že medzi všetkými prípadmi poškodenia pečene vírusmi je hepatitída A asi 40%. Takmer každý druhý prípad! Infekcia nespadá do kategórie zvlášť nebezpečných, prebieha relatívne priaznivo a takmer vždy končí úplným zotavením.

Čo je nebezpečná hepatitída A?

1. Choroba sa dlhodobo neprejavuje, niekedy v 4-6 týždňoch sa objavia len jej prvé príznaky.
2. Osoba infikuje ostatných okolo posledných dní inkubačnej doby, keď ani samotný pacient o chorobe nevie. Počas tejto doby sa vám podarí infikovať stovky ľudí.
3. Pôvodcom hepatitídy A je vírus, ktorý je stabilný v životnom prostredí, na povrchoch s teplotou iba 4 ° C, pretrváva niekoľko rokov.
4. Mikroorganizmus je dobre tolerovaný pôsobením ultrafialového žiarenia, detergentov, formalínu.
5. Iba varenie zabíja vírus do 5 minút.
6. Ovplyvňuje všetky deti i dospelých, všeobecnú citlivosť na vírus.
7. Veľké množstvo skrytých alebo anikterických foriem ochorenia.

Čo je teda táto choroba - hepatitída A? Ide o infekciu pečene spôsobenú vírusom typu A. Pre ňu je charakteristický jednoduchý spôsob prenosu, vysoká citlivosť populácie a mnoho neobvyklých foriem ochorenia. Ani tie najlepšie moderné metódy prevencie nezachránia ľudí pred touto infekciou. Hepatitída A cirkuluje po celom svete a postihuje ľudí v pravidelných intervaloch. Preto je potrebné si ho pamätať.

Príčiny vírusu hepatitídy A

V prírode sa vírus nachádza len medzi ľuďmi. Prenáša sa z človeka na osobu, zvieratá nie sú infikované a neinfikujú. Ide o prísnu antroponotickú infekciu (cirkulujúcu len medzi ľuďmi).

Spôsoby kontrakcie vírusovej hepatitídy A sú nasledujúce.

1. Kontakt-domácim spôsobom, prostredníctvom infikovaných objektov v prostredí okolitých ľudí. Nebezpečenstvo je chorý človek vo fáze izolácie vírusu hepatitídy A.
2. Alimentárna cesta - v prípade požitia mikroorganizmu cez infikované potraviny vo vnútri.
3. Jednou z vedúcich ciest infekcie je voda. Infekcia hepatitídou A sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku vniknutia vírusu do kanalizačného systému, prírodných vodných útvarov a iných zdrojov.
4. Kontroverzný, ale celkom možný spôsob prenosu je parenterálny, ktorý sa vyskytuje menej často ako ostatné, ale lekári zaznamenali ojedinelé prípady vírusu hepatitídy A, ktorý vstúpil do tela prostredníctvom injekcií, kvapkadiel.

To všetko sa vysvetľuje iba schopnosťou vírusu prežiť v akýchkoľvek podmienkach a neschopnosťou ho neutralizovať prostriedkami dostupnými pre každého.

Ako sa hepatitída A prenáša z osoby na osobu? Transmisný mechanizmus je fekálne-orálny, ktorý sa realizuje, ak je patogén lokalizovaný a množí sa v čreve. Pri moči, zvracaní alebo výkaloch sa vírus dostáva do životného prostredia, pri nedodržiavaní alebo porušovaní hygienických noriem - zostáva na okolitých objektoch. Ľudia sa infikujú dotykom a spôsobujú, že mikroorganizmus infikuje ďalšiu osobu.

Najnepriaznivejšie v epidémii sú krajiny s nízkou úrovňou rozvoja, kde sa nakazia v dôsledku širokého rozšírenia vírusu a vzhľadom na nízku úroveň vývoja sanitárnych a epidemických noriem.

Fázy vývoja vírusovej hepatitídy A

Existuje niekoľko možností pre priebeh hepatitídy A. Choroba sa môže vyskytnúť s typickým klinickým obrazom a asymptomatickým.

V prípade zjavných (vyskytujúcich sa s jasnými príznakmi) formy vo vývoji ochorenia existuje niekoľko štádií.

1. Inkubačná doba vírusovej hepatitídy A začína od chvíle, keď patogén vstupuje do ľudského tela a až do počiatočných prejavov. To môže trvať od 1 do 7 týždňov, ale v priemere je 21-28 dní.
2. Prodromálne obdobie trvá asi 7 dní, niekedy tri týždne. Pripomína nástup vírusového ochorenia horných dýchacích ciest.
3. Výška ochorenia alebo obdobie známych typických klinických prejavov trvá približne dva až tri týždne, ale v osobitných prípadoch ide o dva mesiace.
4. Rekonvalescencia alebo regenerácia.

Po prenesení infekcie sa vytvorí trvalá celoživotná imunita. Môžem znovu dostať hepatitídu A? To je možné, po prevode ochorenia telo produkuje bunky, ktoré chránia pred reinfekciou.

Prvé príznaky ochorenia

Inkubačná doba sa nevytvára sama. Z hľadiska epidemiológie je to najnebezpečnejšie obdobie, pretože na jeho konci je človek už infekčný pre ľudí okolo seba, ale o tom ešte nevie. Preto sa hepatitída A považuje za nebezpečnú.

Ďalším štádiom vývoja ochorenia je prodromál. Osoba je nákazlivá po celej svojej dĺžke.

Prejavy prodromálneho obdobia hepatitídy A sú nasledovné:

• ochorenie začína akútne so zvýšením telesnej teploty na 38–40 ° C, čo sa pozoruje najmenej tri dni;
• Prvé príznaky hepatitídy A zahŕňajú začervenanie hrdla, bolesti hlavy, mierne upchatie nosa;
• nevoľnosť, nechutenstvo, možné zvracanie, ale v zriedkavých prípadoch;
• možné bolesti žalúdka alebo nepríjemné pocity;
• o dva dni neskôr sa moč stmavne, mnohí nakreslia analógiu s farbou tmavého piva alebo silného čaju, stolica sa zmení na farbu a stane sa tekutou;
• počas tohto obdobia hepatitídy A rastú pečeň a slezina a sú bolestivé pri pohmate.

Na samom začiatku, prodroma obdobie pripomína dýchacie infekcie a len na konci, pred výškou, sa jeho príznaky jasnejšie.

Príznaky hepatitídy A

Až do dvoch mesiacov sa táto fáza uskutočňuje a s typickým priebehom diagnózy takmer nikdy nevznikajú otázky. Stredný priebeh ochorenia je približne nasledovný.

1. Takáto hepatitída A sa prejavuje žltačkou: začína v čase ustupovania alebo znižovania telesnej teploty na subfebrilné čísla, okamžite sa sliznica úst a skléry zmení na žltú, potom na kožu. Dôležitý bod - stupeň zožltnutia kože zodpovedá závažnosti ochorenia.
2. Všetky dyspeptické symptómy (nauzea, bolesť žalúdka, vracanie) pretrvávajú a zvyšujú sa v prípade ťažkej hepatitídy A.
3. Bolesť sa tiež vyskytuje v pravej hypochondriu, oveľa horšie po jedle, najmä pri diétnych chybách (mastné a korenené jedlá, alkohol).
4. Zvyšuje sa celková slabosť, objavuje sa letargia, postupuje rýchla únava, ktorá je spojená s narušením pečene a poškodením jej buniek (hepatocytov).
5. Ako inak sa vyskytuje hepatitída A? - krvný tlak a pokles srdcovej frekvencie, počas vyšetrenia je jazyk potiahnutý bielym kvetom a zväčšuje sa pečeň.
6. V približne 30% prípadov sa slezina zväčšuje.

Typickým znakom Botkinovej choroby je žltačka, zväčšenie pečene a dyspeptické symptómy.

Vlastnosti priebehu hepatitídy A u detí a dospelých

U dospelých a detí niekedy choroba pokračuje s niektorými vlastnosťami, ktoré závisia od imunity a od samotného organizmu.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou A u detí?

1. Najčastejšie sú deti vo veku od 3 do 12 rokov choré, najmä tie, ktoré sú v organizovaných skupinách detí: v materských školách, školách, internátnych školách.
2. U detí mladších ako jeden rok sa vo väčšine prípadov zachováva matka alebo pasívna imunita.
3. Symptómy hepatitídy A u detí: ťažká intoxikácia, zvýšenie veľkosti pečene je pozorovateľné nielen pri hmatoch, ale aj vizuálne, spravidla miernej závažnosti.
4. Pretrvávajúci priebeh ochorenia sa pozoruje len v 3% prípadov.
5. Aké sú príznaky hepatitídy A u malého dieťaťa? - dieťa sa stáva nervóznym, slzným, odmieta jesť, dobre nespí, po jedle je zvracanie, nedovoľuje sa vyšetrovať, pretože brucho je bolestivé pri pohmatoch, chronické infekcie sa často zhoršujú na pozadí základného ochorenia a často sa spájajú nové.

Ako sa hepatitída A vyskytuje u dospelých? Priemerná závažnosť ochorenia je plne v súlade s vyššie uvedeným klinickým obrazom. Ľahký alebo zdĺhavý prietok je mierne odlišný.

1. U väčšiny dospelých sa vo veku 35 alebo 40 rokov vytvára aktívna imunita, niekedy je spojená s latentnou formou infekcie.
2. Zmiešané infekcie sú agresívne a dlhotrvajúce, napríklad, ak osoba má súčasne nakazenú hepatitídu A a B.
3. Symptómy hepatitídy A u dospelých sa líšia - teplota na začiatku ochorenia sa môže prudko zvýšiť alebo prudko stúpnuť; dyspeptické symptómy: nepohodlie v žalúdku, nevoľnosť, opakované vracanie a žltačka sa môžu prejaviť v miernej forme.
4. S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia v dôsledku hepatitídy A, u pacientov starších ako 50 rokov je počet takýchto komplikácií 4-krát vyšší ako úmrtnosť v detstve.

Hepatitída A na samom začiatku, počas aktívnych prejavov, sa podobá viac na ochorenia dýchacích ciest, preto je pri dlhotrvajúcich infekciách, aby sa urobila správna diagnóza, potrebné vyšetrenie úplne preskúmať.

Diagnóza hepatitídy A

Hepatitída A je diagnostikovaná na základe niekoľkých štúdií.

1. Zbierajú sa epidemiologické údaje: špecifikuje sa, či osoba žije v mieste vzniku nidusu, čo sa počíta po čase vzniku ochorenia po kontakte s pacientmi s hepatitídou A.
2. Lekár vyšetrí osobu a požiada pacienta, aké sťažnosti sú špecifické pre infekciu.
3. Dôležitým miestom v diagnostike je laboratórna diagnostika. Údaje biochemickej analýzy krvi (pečeňové enzýmy) ukazujú aktivitu buniek hlavného tráviaceho ústrojenstva, indikujú jeho zápal. Aj v prípade anikternej formy pomáhajú tieto indikátory diagnostikovať.
4. Pri normálnej analýze moču sa objavil urobilinogén, ktorý ho farbil v tmavej farbe.
5. Aby sa konečne zistila prítomnosť vírusového ochorenia pečene, musí sa vykonať špecifická analýza hepatitídy A - vykoná sa špecifická laboratórna diagnostika. Krv sa testuje na prítomnosť protilátok proti vírusu. Protilátky triedy M hovoria o nedávnej infekcii alebo akútnom procese. Trieda G sa nachádza v prípade predtým prenesenej infekcie.
6. V skorých štádiách ochorenia je diagnostikovaná v štúdii výkalov. Detekcia proteínových fragmentov alebo RNA vírusu hepatitídy A pomáha robiť diagnózu aj počas inkubačnej doby.
7. Uskutočňuje sa tiež ultrasonografia pečene a vnútorných orgánov.

Komplikácie hepatitídy A

Priaznivý priebeh ochorenia neznamená, že neexistujú žiadne následky. Jediná vec, ktorá poteší po prevode hepatitídy A je, že neexistuje chronický priebeh ochorenia, to znamená, že keď už raz ochorel, človek sa nenakazí.

Aké zmeny spôsobuje vírus hepatitídy A po akútnej chorobe?

1. V 90% prípadov ochorenie končí absolútnym úplným zotavením bez zvyškových účinkov. Zvyšných 10% je menej šťastných.
2. Dlhodobý priebeh a opakovaný výskyt symptómov počas obdobia zániku infekcie niekedy indikujú ďalšiu infekciu inými typmi hepatitídy alebo slabou imunitou.
3. Po chorobe sa zistili známky poškodenia žlčových ciest: zápal, dyskinéza.
4. Niekedy je choroba komplikovaná extrahepatálnymi prejavmi: pneumóniou, zápalom srdcového svalu, zhoršenou produkciou krvných buniek.
5. Úmrtnosť nie je vyššia ako 0,04% prípadov.

Liečba hepatitídy A

Liečba infekcie pečene na prvom mieste zahŕňa dodržiavanie tohto režimu. Pre pacientov s hepatitídou A je normálny spánok, prechádzky čerstvým vzduchom a denný spánok.

1. V prípade intoxikácie sa do oddelenia nemocnice infekčných chorôb zasiela výrazné zvýšenie teploty osoby a vykonáva detoxikačná liečba.
2. Priraďte vitamíny na stimuláciu metabolických procesov.
3. Na ochranu pečeňových buniek pred škodlivými účinkami vírusu hepatitídy A sú predpísané prípravky ursodeoxycholovej kyseliny.
4. Zvyšok liečby je symptomatický - v závislosti od indikácií, choleretických liekov, liekov proti bolesti.

Ako dlho by ste mali sledovať chorých a ľudí, ktorí s nimi boli v kontakte? Pacient je izolovaný 30 dní a karanténa pre hepatitídu A pre kontaktné osoby je najmenej 35 dní.

Dieta proti hepatitíde A

Základom liečby všetkých ochorení tráviaceho systému je vyvážená strava.

Hepatitída Strava začína počas vývoja ochorenia a pokračuje po niekoľkých mesiacoch zotavenia.

Ako chorí jedia?

1. Nemôžete znížiť kalorický obsah potravín, kalórie musia spĺňať fyziologické normy.
2. Nemôžete znížiť množstvo bielkovín, tukov a sacharidov, ich pomer by mal byť správny. Obmedzené sú iba niektoré ťažko stráviteľné živočíšne tuky: hovädzie, bravčové a skopové.
3. Musíte piť optimálne množstvo tekutiny - 2-3 litre vody denne.
4. U pacientov s hepatitídou A sa odporúča päť jedál denne v malých dávkach.

Tento diétny režim by mal byť sledovaný ďalších šesť mesiacov po zotavení. Nesmieme zabúdať, že všetky škodlivé a ostré výrobky sú zakázané, aby nevznikli záťaže na pečeň.

Prevencia hepatitídy A

Ochrana proti rozvoju ochorenia alebo prevencia hepatitídy A sa vykonáva v centre pozornosti infekcie. Pacient je izolovaný a v mieste jeho pobytu sa vykonáva povrchová úprava látkami obsahujúcimi chlór. Veci pacienta podliehajú špeciálnemu ošetreniu - komorovej dezinfekcii.

Okrem vyššie uvedených opatrení sú deti po roku očkované proti hepatitíde A. Niektoré vakcíny môžu byť podávané iba tri roky po narodení dieťaťa.

Kto je vakcína proti hepatitíde A?

1. Vakcína proti hepatitíde A sa od roku podáva deťom žijúcim v krajinách s vysokou mierou výskytu.
2. Podľa epidemických indikácií sa očkovanie uskutočňuje všetkým kontaktným osobám v ohniskách infekcie.
3. Imunizácia sa vykonáva aj u ľudí z rizikových skupín.

Liek sa podáva dvakrát intramuskulárne do deltového svalu. Preočkovanie sa vykoná najskôr jeden mesiac po prvej injekcii vakcíny. Táto schéma poskytuje úplnú ochranu pred ochorením najmenej 20 rokov.

Očkovanie proti hepatitíde A sa vykonáva s nasledujúcimi liekmi:

• Algavak M, ktorý sa vyrába v Rusku, je povolený všetkým dospelým a deťom od troch rokov;
• "Havriks 720" a "Havriks 1440" pre deti a dospelých, produkcia Smith Claim Bichem (Anglicko);
• „Avaxim“ (od dvoch rokov), „Avaxim 80“ (od roku do 15 rokov), „Avaxim 160“ (používa sa od 16 rokov) - francúzska vakcína pre rôzne vekové skupiny
• vakcína "Vakta" vyrobená v USA.

Zvláštnosťou vakcín proti hepatitíde A je, že sú dobre znášané, poskytujú včasnú ochranu a po ich zavedení prakticky neexistujú žiadne komplikácie.

Ako nebezpečná je hepatitída A? Patrí do kategórie pľúcnych infekcií, ktoré môžu dostať všetci, a takmer 100% pacientov môže byť vyliečených. To všetko sú však "pozitívne momenty". Choroba trvá dlho, je komplikovaná poškodením susedných orgánov a dokonca sú možné aj úmrtia. Nie je možné skrývať sa pred hepatitídou A, ale včasná prevencia šetrí aj malé deti.