Čo je tuková hepatóza: ICD kód 10

Vývoj mastnej hepatózy je založený na porušení metabolických procesov v ľudskom tele. V dôsledku tohto ochorenia pečene je zdravé tkanivo orgánu nahradené tukovým tkanivom. V počiatočnom štádiu vývoja sa tuk hromadí v hepatocytoch, čo časom vedie jednoducho k degenerácii pečeňových buniek.

Ak ochorenie nie je diagnostikované v skorom štádiu a nevykonáva sa vhodná terapia, v parenchýme dochádza k ireverzibilným zápalovým zmenám, ktoré vedú k rozvoju nekrózy tkaniva. Ak nie je liečená mastná hepatóza, môže sa vyvinúť do cirhózy, ktorá už nie je liečiteľná. V článku sa budeme zaoberať dôvodom vzniku ochorenia, jeho liečebnými metódami a klasifikáciou podľa ICD-10.

Je to dôležité! Našiel jedinečný nástroj na boj proti ochoreniu pečene! S jeho kurz, môžete poraziť takmer žiadne ochorenie pečene len za týždeň! Prečítajte si viac >>>

Príčiny mastnej hepatózy a jej prevalencia

Príčiny vývoja ochorenia ešte neboli preukázané, ale existujú známe faktory, ktoré môžu určite vyvolať výskyt tohto ochorenia. Patrí medzi ne:

• plnosť;
• diabetes mellitus;
• porušenie metabolických procesov (lipid);
• minimálne cvičenie s výživnou dennou stravou s vysokým obsahom tuku.

Väčšina prípadov vzniku mastnej hepatózy je zaznamenaná v rozvinutých krajinách s vyššou než priemernou životnou úrovňou.

Existuje množstvo faktorov spojených s hormonálnymi poruchami, ako je inzulínová rezistencia a prítomnosť cukru v krvi. Je nemožné vynechať dedičný faktor, ale aj veľkú úlohu. Ale stále hlavným dôvodom - zlá strava, sedavý spôsob života a nadváha. Všetky príčiny nesúvisia s príjmom alkoholických nápojov, takže mastná hepatóza sa často nazýva nealkoholická. Ale ak pridáte závislosť od alkoholu z vyššie uvedených dôvodov, mastná hepatóza sa bude vyvíjať niekoľkokrát rýchlejšie.

V medicíne je veľmi vhodné používať kódovanie chorôb na ich systematizáciu. Je ešte jednoduchšie určiť diagnózu v zozname chorých s kódom. Kódy pre všetky choroby sú uvedené v Medzinárodnej klasifikácii chorôb, úrazov a rôznych zdravotných problémov. V súčasnosti je to desiata možnosť revízie.

Všetky ochorenia pečene podľa medzinárodnej klasifikácie desiatej revízie sú kódované kódmi K70-K77. A ak hovoríme o mastnej hepatóze, potom podľa ICD 10 spadá pod kód K76.0 (tuková degenerácia pečene).

Viac o symptómoch, diagnostike a liečbe hepatózy sa môžete dozvedieť z rôznych materiálov:

Špeciálny prípravok na báze prírodných látok.

K76.0 Tučná degenerácia pečene, nezatriedená inde

Oficiálna stránka Skupiny spoločností RLS ®. Hlavná encyklopédia drog a farmaceutického sortimentu ruského internetu. Referenčná kniha liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k inštrukciám, cenám a opisom liekov, potravinových doplnkov, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iného tovaru. Farmakologická referenčná kniha obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologickom účinku, indikáciách na použitie, kontraindikáciách, vedľajších účinkoch, liekových interakciách, spôsobe užívania liekov, farmaceutických spoločnostiach. Drogová referenčná kniha obsahuje ceny liekov a produktov farmaceutického trhu v Moskve a ďalších mestách Ruska.

Prenos, kopírovanie, šírenie informácií je zakázané bez povolenia spoločnosti RLS-Patent LLC.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránke www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Sme v sociálnych sieťach:

© 2000-2018. REGISTRA MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všetky práva vyhradené.

Komerčné použitie materiálov nie je povolené.

Informácie určené pre zdravotníckych pracovníkov.

Mastná hepatóza pečene - príčiny, štádiá, príznaky a liečba

Čo je hepatóza

Mastná hepatóza je pomerne bežná funkčná porucha práce a štruktúry pečene, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov a v dôsledku toho sa hepatocyty postupne nahrádzajú tukovými bunkami.

Toto ochorenie je chronické a často sa označuje ako steatóza, obezita alebo degenerácia pečene, infiltrácia lipidov. Nástup patológie je ťažké diagnostikovať. Preto sa choroba nachádza už v pokročilých štádiách. Podľa štatistík jeden zo štyroch ľudí v našej krajine trpí mastnou hepatózou.

Príčiny hepatózy

Presná príčina vzniku hepatózy neexistuje. Ide spravidla o komplex nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov, rôznych chorôb, porúch v telesných systémoch, nedodržiavania stravy a fyzickej aktivity.

1. Poruchy metabolizmu a hormonálny systém;
2. obezita;
3. alkoholizmus;
4. Sedavý životný štýl;
5. Jedy, toxíny;
6. Vystavenie žiareniu;
7. Systematické prejedanie;
8. dedičnosť;
9. hypervitaminóza;
10. Dlhodobé dodržiavanie prísnej diéty za stratu nadváhy a potom prudké porušenie postu;
11. Nadmerné užívanie určitých liekov bez dohľadu ošetrujúceho lekára;
12. Choroby, ako je diabetes, vírusová hepatitída, nízky počet krvných doštičiek v krvi, arteriálna hypertenzia, patológie tráviaceho systému, HIV;
13. Tehotenstvo.

U žien, najmä po 45 rokoch, je väčšia pravdepodobnosť vzniku nealkoholickej hepatózy ako u mužov.

V dôsledku vyššie uvedených faktorov vymiznú hepatocyty, pečeň stmavne alebo naopak žltkastú farbu, objem orgánu sa niekoľkokrát zvyšuje (až do 10 kg alebo viac).

V neskorších štádiách sa často vytvárajú cysty s patologickým obsahom, zmeny zdravého tkaniva na hrubú cikarpetiku. Potom sa reverzibilný proces mení na progresívnu ireverzibilnú - cirhózu pečene.

Pacient s mastnou hepatózou často vyvíja stavy, ako je cholelitiáza, nedostatočná sekrécia enzýmov pre normálne trávenie, dysfunkcia pankreasu, hypertenzia, biliárna dyskinéza a dokonca ischemická choroba srdca.

Fázy a príznaky hepatózy

Pri vývoji tukovej pečene existuje niekoľko štádií, z ktorých každá má svoje vlastné špecifické morfologické zmeny a klinické prejavy.

Počiatočným štádiom je difúzne poškodenie pečene.

Počas tohto obdobia nedochádza k ničeniu hepatocytov, ale stále sa nachádzajú malé vrecká jednoduchých tukov, ktoré sa nachádzajú vo veľkej vzdialenosti od seba. Rozpoznanie choroby v tomto čase je veľmi ťažké, pretože symptómy sú charakteristické pre mnohé stavy.

Patrí medzi ne zhoršenie celkového stavu, únava, neustála túžba po spánku, zlá koordinácia, nechutenstvo. Časom sa zväčšuje pečeň, čo spôsobuje pocit ťažkosti a nepohodlia, pravidelnú bolesť v pravej hypochondriu.

Mierna fáza

Hepatocyty sa postupne ničia, rastie spojivové tkanivo, často sa vytvárajú cysty. Stav osoby sa zhoršuje, nové príznaky, príznaky mastnej hepatózy sa zvyšujú.

Externé prejavy zahŕňajú:

1. zvýšená suchosť pokožky alebo naopak jej obsah tuku s tvorbou akné;
2. vypadávanie vlasov, predčasné sivá je možná;
3. časom sa sclera očí stane žltkastou;
4. sú zaznamenané alergické vyrážky;
5. dochádza k porušeniu tráviacej funkcie - zápcha, hnačka, nevoľnosť, vracanie, horká chuť v ústach a pálenie záhy;
6. bolesť sa stáva trvalou, pretrváva nespavosť a iracionálna podráždenosť;
7. pri absencii liečby sa vyvinie edém brušnej dutiny a venózna sieť na koži brucha.

Najťažšie štádium

Spojivové tkanivo a tukové bunky zaberajú takmer celú oblasť orgánu. Pečeň nie je schopná vykonávať svoje funkcie, dochádza k intoxikácii všetkých orgánov a systémov. Pacient trpí cirhózou a zlyhaním pečene.

V pokročilých závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť kŕče končatín, celkové vyčerpanie tela, strata vedomia, kóma.

Klinické prejavy mastnej hepatózy zahŕňajú aj monotónnosť reči, edém, zhoršenú zrakovú funkciu, zožltnutie kože, zhoršenú zrážanlivosť krvi, zníženú celkovú imunitu a poruchy menštruačného cyklu u žien.

Diagnostika, ICD kód

V dôsledku diagnostických opatrení sa stanoví veľkosť orgánu, stupeň jeho poškodenia a vyhodnotenie účinnosti liečby.

1. US.
2. Počítačová tomografia.
3. Krvné testy a výkaly.
4. Biopsia.
5. Palpácia a vizuálna kontrola.

Kód mastnej hepatózy ICD 10 - K76.0

Liečba mastnej pečeňovej hepatózy

Liečba nealkoholickej mastnej hepatózy je pomerne komplikovaný a časovo náročný proces. Okrem užívania liekov sa veľa pozornosti venuje liečbe ochorení, ktoré vyvolávajú poškodenie pečene, diétu a diétnu korekciu a fyzickú aktivitu. Ak nedodržíte akýkoľvek predpis ošetrujúceho lekára, nemôžete očakávať pozitívnu dynamiku.

Fyzikálna terapia ochorení pečene

Lekárske gymnastiky nevyžadujú špeciálne fyzické údaje a pomoc neoprávnených osôb. Pre väčšiu účinnosť by sa mal výkon vykonávať ráno alebo vonku v dobre vetranom priestore.

1. Poloha na chrbte, ramená voľne umiestnené pozdĺž tela. Nohy zdvihol hore a otáčali imaginárnymi pedálmi.
2. Leží na ľavej strane. Pravá a pravá noha by mala byť súčasne zdvihnutá a zaistená v tejto polohe po dobu 15-30 sekúnd.
3. Ležiace na chrbte, ruky by mali byť umiestnené pod zadok, a nohy vykonávať cvičenie "nožnice".
4. Ľahnite si na brucho, trochu nakloňte hlavu dozadu a vykonajte plavecké pohyby rukami.
5. Každé cvičenie by sa malo vykonávať denne, v 5 prístupoch s potrebnou prestávkou na odpočinok.

Liečba liekmi

Neexistuje jediný režim liečby mastnej hepatózy liekmi. V každom prípade je lekár založený na individuálnych ukazovateľoch pacienta a stupni poškodenia pečene a vnútorných orgánov.

1. Vitamínová terapia, najmä skupina B.
   Kyselina listová Je to veľmi dôležitý vitamín skupiny B. Jeho hlavnou úlohou je podporovať vývoj nových buniek tkanív a orgánov. Môžete ho užívať ako dávkovaciu formu a v potrave (pomaranče, pečeň, orechy, ružičkový kel, smotana, zemiaky atď.).
2. Eubikor. Jedná sa o ruský liek obsahujúci pšeničné otruby. Farmakologický účinok prášku je obnoviť narušenú črevnú mikroflóru, normalizovať fungovanie tráviacich orgánov a eliminovať rôzne toxíny z tela. Liek nemá žiadne vedľajšie účinky, ale iba lekár môže predpísať dávkovanie.
3. Hepatoprotektory. Ide o celú farmakologickú skupinu rôznych liekov, ktorých práca spočíva v prevencii deštrukcie pečeňových buniek a pri obnove poškodených hepatocytov. Hepatoprotektory sa líšia svojím účinkom, pôvodom a chemickým zložením. Essentiale, fosfogliv, bonjigar, flamin.
4. Choleretické činidlá. Keďže chorá pečeň nie je schopná produkovať správne množstvo žlče, v tejto skupine sa často predpisujú lieky. Hofitol, Kars.
5. Antioxidanty. Liečba touto skupinou liekov je pomerne dlhá, ale v priebehu liečby obnovujú metabolické procesy a rozkladajú kyseliny. Heptral, Taurín.
6. Spazmolytiká. Drotaverinum.

Diéta pre mastnú hepatózu pečene

Od dodržiavania stravy priamo závisí od účinnosti liečby. Existujú povolené výrobky aj prísne zakázané výrobky. V skutočnosti je podľa Pevznerovej klasifikácie odporúčaná výživa v prípade mastnej hepatózy pre tráviace orgány, ktoré sú šetrné k tráviacemu systému, čo zodpovedá tabuľke č.

povolené:

1. Sezónna zelenina v čerstvej alebo varenej forme (varená, dusená) - jablko, slivka, repa, mrkva, kôpor, šalát, sója, tekvica, cuketa.
2. Polievky nie sú vo vývare, polievky s mliekom.
3. Nízkotučný syr, tvaroh, kefír.
4. Krupica ovsené vločky, pohánka, ryža, krupica, proso.
5. Nesladený čierny čaj, sušený ovocný kompót, šípkový odvar, čaj s medom alebo citrónom.
6. Tvrdé vajcia alebo omeleta.
7. Artyčok, borovicové orechy, marhuľové semená.
8. Šťavel.
9. Škorica a kurkuma.
10. Kukuričný olej a olivy.
11. Lean cookies.
12. Minerálna voda - Essentuki, Narzan.

sú zakázané:

1. Mastné mäso a ryby.
2. Fazuľa, cibuľa, cesnak, fazuľa, reďkovky, paradajky, šampiňóny.
3. Solené, údené, konzervované, tučné jedlá.
4. Zakysaná smotana a jogurt.
5. Káva, sóda, alkohol.

Liečba ľudových liekov proti mastnej hepatóze

Populárna liečba mastnej hepatózy je účinná len na samom začiatku ochorenia. Použitie v neskorých obdobiach bez vedomia lekára môže situáciu zhoršiť.

1. Ako terapia používajú hlavne odvarov takých bylín, ako sú nesmrteľ, ovos, breza, púpava a medvedica.
2. Tiež nemenej populárne sú tekvicový med, čerstvá mrkvová šťava, citrón a broskyňa jamy.
3. Účinné pri chudnutí, normalizácii metabolizmu a čistení pečeňových odvarov z lesných plodov. 50 gramov bobúľ trvá v termo termíne celú noc, vypije sa v rovnakých porciách počas nasledujúceho dňa. Šípka môže byť opitý na dlhú dobu.
4. Zelený čaj, známy svojimi antioxidačnými vlastnosťami, pomôže pečeni obnoviť svoju prácu, ale stojí za to piť tento nápoj aspoň 3 šálky denne, ochutiť ho citrónom, mäta.
5. Ak nie je sprievodný diabetes, potom môžete použiť recept na zmes rozdrvených čerstvých ihličiek (kilogram) a rovnaké množstvo granulovaného cukru. Zmiešajte zmes s teplou vodou a nechajte týždeň na tmavom mieste, potom infúziu polievkovej lyžice 30 minút pred jedlom dvakrát denne.
6. Bodliak mliečny bude tiež účinný v počiatočných štádiách hepatózy, varí čajovú lyžičku semienka so sklenkou vriacej vody, nechá sa vylúhovať, potom vypije dve dávky denne, trvá 1 mesiac, potom sa po 2 týždňoch prestávky môže opakovať. To môže byť vhodnejšie pre niekoho, aby sa mlieko bodliak jedlo v rovnakom množstve.

Interné ochorenia / 3 kapitola CHOROBY ŽIVÉHO A BILATMATORNÉHO SYSTÉMU-p

CHOROBY ŽIVÉHO A ŽELEZNÉHO EXTERNÉHO SYSTÉMU

Dyskinéza žlčových ciest.

Mastná hepatóza (ZHG) - steatóza pečene, chronická tuková pečeň - nezávislé chronické ochorenie alebo syndróm spôsobený mastnou degeneráciou hepatocytov s depozíciou intra- a / alebo extracelulárneho tuku.

MKB10: K76.0 - Tučná degenerácia pečene nie je klasifikovaná inde.

ZHG je polietiologické ochorenie. Často sa vyskytuje ako dôsledok metabolických porúch spôsobených nevyváženou výživou. Zvlášť ak je zlý zvyk alebo existujú okolnosti, za ktorých je uspokojená celá denná potreba potravy na takmer 1 recepcii. V takýchto prípadoch, berúc do úvahy obmedzené možnosti ukladania sacharidov a proteínov v pečeni a iných orgánoch, sa stávajú ľahko a nekonečne uloženým tukom.

ZHG je často sekundárny syndróm, ktorý sprevádza obezitu, diabetes mellitus, endokrinné ochorenia, predovšetkým Cushingovu chorobu, chronický alkoholizmus, intoxikáciu, vrátane liekov, chronické zlyhanie obehu, metabolický X-syndróm a mnoho ďalších ochorení vnútorných orgánov.

V dôsledku nadmerného hromadenia tuku v pečeňovom tkanive je v prvom rade narušená funkcia orgánu ako dynamického depa sacharidov (glykogénu), čo vedie k destabilizácii mechanizmov na udržanie normálnych hladín glukózy v krvi. Okrem toho metabolické zmeny spojené s dlhodobým vystavením etiologickým faktorom môžu spôsobiť toxické a dokonca zápalové poškodenie hepatocytov, tvorbu steatohepatitídy s postupným prechodom na fibrózu pečene. V mnohých prípadoch môžu etiologické faktory, ktoré spôsobujú ZHG, prispievať k tvorbe homogénnych cholesterolových kameňov v žlčníku.

Pre ženy žijúce ženy sú charakteristické sťažnosti na všeobecnú slabosť, zníženú pracovnú kapacitu, matné bolestivé bolesti v pravej hypochondriu a zlú toleranciu voči alkoholu. Mnohí ľudia majú hypoglykemické stavy vo forme paroxyzmálne sa vyskytujúcej ostrej slabosti, potenia a pocitov "prázdnoty" v žalúdku, rýchlo prechádzajúcich po jedle, dokonca aj pri jednom cukríku. Väčšina pacientov má tendenciu k zápche.

Prevažná väčšina pacientov so ZHG vytvorila zvyk diéty s 1-2-násobným príjmom potravy denne. Mnoho ľudí má v minulosti pitie veľkého množstva piva, dlhodobú liekovú terapiu, prácu pod toxickými účinkami, rôzne ochorenia vnútorných orgánov: cukrovku, metabolický X-syndróm, chronické zlyhanie obehu atď.

Pri objektívnom výskume sa zvyčajne venuje pozornosť nadváhe pacienta. Zvýšená veľkosť perkusie. Predný okraj pečene je zaoblený, kompaktný, mierne citlivý.

Symptómy patologických zmien v iných orgánoch zistených GD sa zvyčajne vzťahujú na ochorenia, ktoré viedli k tvorbe mastnej degenerácie pečene.

Všeobecná analýza krvi a moču: žiadne abnormality.

Biochemická analýza krvi: zvýšený cholesterol, triglyceridy, zvýšená aktivita AST a ALT.

Ultrazvukové vyšetrenie: zväčšená pečeň s difúznym alebo fokálnym nerovnomerným zvýšením echogenity pečeňového parenchýmu, deplécia tkanivového vzoru s malými cievnymi prvkami. Absencia portálnej hypertenzie. Spravidla sa súčasne zistia známky steatózy pankreasu: zvýšenie objemu žľazy, difúzne zvýšená echogenicita jej parenchýmu v neprítomnosti patologickej expanzie Wirsungovho kanála. Môžu byť zaznamenané zhluky v žlčníku, príznaky difúznej, retikulárnej alebo polypóznej cholesterózy žlčníka.

Laparoskopické vyšetrenie: zväčšená pečeň, jej povrch je žltohnedý.

Biopsia pečene: difúzna alebo lokalizovaná v rôznych častiach tukovej degenerácie pečeňových buniek, extrahepatické usporiadanie tukových kvapiek. Pri dlhom priebehu ochorenia sa prejavujú príznaky steatohepatitídy - bunková zápalová infiltrácia s prevažujúcou lokalizáciou v strede laloku. Niekedy infiltráty zachytávajú celý segment, zasahujú do portálových úsekov a periportálnej zóny, čo indikuje pravdepodobnosť vzniku fibrózy pečene.

Vedené s alkoholickým ochorením pečene, chronickou hepatitídou.

Na rozdiel od ZHG je alkoholické ochorenie pečene charakterizované anamnestickými informáciami o dlhodobom užívaní alkoholu. Vo vzorkách alkoholickej pečeňovej biopsie sa nachádza veľké množstvo hepatocytov, ktoré obsahujú Malloryho krvinky - kondenzované, hladké endoplazmatické retikulum. V krvi sa zistí marker dlhodobej alkoholizácie - transferín neobsahujúci kyseliny sialové.

Chronická hepatitída sa líši od GHD abnormalitami vo všeobecnosti a biochemickými krvnými testami, čo indikuje prítomnosť chronického zápalového procesu v pečeni, porúch funkcie tvorby proteínov a liposyntetických funkcií orgánu. Identifikované markery infekcie hepatitídou B, C, D, G. Spoľahlivé rozlíšenie medzi ZHG a chronickou hepatitídou umožňuje výsledky biopsie punkcie pečene.

Všeobecný krvný test.

Biochemický krvný test: cukor nalačno, celkový proteín a jeho frakcie, bilirubín, cholesterol, kyselina močová, AST, ALT, gama-glutamyltranspeptidáza, transferín neobsahujúci kyseliny sialové.

Imunologická analýza prítomnosti hepatitídy B, C, D, G.

Ultrazvuk brušných orgánov.

Ihlová biopsia pečene.

Povinný prechod na zlomkovú diétu - 5-6 jedál denne s rovnomerným rozdelením kalórií a zložením zložiek (sacharidy, bielkoviny, tuky) potravín. Použitie živočíšnych tukov je obmedzené. Odporúčané jedlá obsahujúce tvaroh, rastlinné vlákno. Ak ste náchylný k zápche, dusená raž alebo pšeničné otruby by mali byť konzumované 1-3 lyžičky 3-4 krát denne s jedlom.

Je určený denný príjem vyvážených multivitamínových prípravkov ako „Troll“, „Jungle“, „Enomdan“ a podobne.

Esenciálne forte obsahujúce esenciálne fosfolipidy a vitamín E sú najúčinnejšou liečbou LN Na rozdiel od Essentiale-Forte, Essencele neobsahuje vitamín E, ani neobsahuje Essential na parenterálne podávanie. Essentiale-forte užívajte 2 kapsuly 3-krát denne s jedlom počas 1-2 mesiacov.

Na liečbu ZHG sa môžu použiť iné lipotopické liečivá:

Legalon - 1-2 tablety 3-krát denne.

Lipofarm - 2 tablety 3 krát denne.

Lipostabil - 1 kapsula 3 krát denne.

Kyselina lipoová - 1 tableta (0,025) 3-krát denne.

Monitorovanie účinnosti liečby pomocou ultrazvuku, ktoré odhaľuje tendenciu znižovať veľkosť pečene, znižuje echogenicitu orgánového parenchýmu.

Zvyčajne priaznivé. S vylúčením nebezpečenstva, účinnej liečby, profylaktického podávania multivitamínových prípravkov je možné úplné zotavenie.

Mastná degenerácia pečene (K76.0)

Verzia: Adresár chorôb MedElement

Všeobecné informácie

Stručný opis

Poznámka 1

Poznámka 2

Mastná degenerácia pečene je formou nealkoholického tukového ochorenia pečene (NAFLD).

5. Posúdenie aktivity NAFLD (NAS). Súbor bodov vypočítaných pre komplexné posúdenie príznakov steatózy, zápalu a balónovej dystrofie. Je to užitočný nástroj na semikvantitatívne meranie histologických zmien tkaniva pečene u pacientov s NAFLD v klinických štúdiách.

Do dnešného dňa sa v zozname chorôb MKN-10 nenachádza jediný kód, ktorý by odrážal úplnosť diagnózy NAFLD, preto sa odporúča použiť jeden z nasledujúcich kódov:

klasifikácia

Etiológia a patogenéza

Sekundárne mastné ochorenie pečene môže byť výsledkom nasledujúcich faktorov.

1. Alimentárne faktory:
- prudký úbytok hmotnosti;
- chronický nedostatok proteínovej energie.

2. Parenterálna výživa (vrátane podávania glukózy).

4. Metabolické ochorenia:
- dyslipidémie;
- diabetes typu II;
- triglyceridémia a ďalšie.

epidemiológia

Symptóm Prevalencia: Distribuované

Pohlavný pomer (m / f): 0,8

Faktory a rizikové skupiny

Medzi vysokorizikové skupiny patria:

4. Ženy stredného veku.

Klinický obraz

Klinické diagnostické kritériá

Príznaky, prúd

U väčšiny pacientov s nealkoholickým mastným ochorením pečene nie sú žiadne sťažnosti.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky: t
- mierne nepohodlie v pravom hornom kvadrante brucha (približne 50%);
- bolesť v pravom hornom kvadrante brucha (30%);
- slabosť (60-70%);
- stredne ťažká hepatosplenomegália Hepatosplenomegália - súčasné významné zväčšenie pečene a sleziny
(50-70%).

diagnostika

Všeobecné ustanovenia. V praxi sa podozrenie na nealkoholickú steatohepatitídu vyskytuje, keď má pacient obezitu, hypertriglyceridémiu a zvýšené hladiny transamináz. Diagnóza je objasnená laboratórnou a biopsiou. Vizualizačné metódy na potvrdenie v počiatočných štádiách nie sú veľmi vhodné.

Anamnéza: eliminácia nadmerného požívania alkoholu, liečebné lézie, rodinná anamnéza ochorenia pečene.

Pri diagnóze nealkoholického tukového ochorenia pečene sa používajú nasledujúce zobrazovacie metódy:

1. Ultrazvuk. Steaóza môže byť potvrdená za predpokladu, že zvýšenie množstva tukových inklúzií v tkanive je aspoň 30%. Ultrazvuk má senzitivitu 83% a špecificitu 98%. Odhaľujú zvýšenú echogenitu pečene a zvyšujú útlm distálneho zvuku. Hepatomegália je možná. Tiež sa uskutočnila identifikácia znakov portálnej hypertenzie, nepriame hodnotenie stupňa steatózy. Dobré výsledky sa dosiahli pri použití zariadenia Fibroscan, ktoré umožňuje dodatočne detekovať fibrózu a vyhodnotiť jej stupeň.

2. Počítačová tomografia. Základné značky CT:
- pokles rádiologickej hustoty pečene o 3-5 HU (norma 50-75 HU);
- rádiografická hustota pečene je menšia ako rádiografická hustota sleziny;
- vyššia hustota intrahepatických ciev, portálnej a dolnej dutej žily v porovnaní s hustotou tkaniva pečene.

3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Môže semikvantitatívne hodnotiť obsah tuku v pečeni. Prekračuje diagnostické schopnosti ultrazvuku a CT. Ohniská znižujúce intenzitu signálu na T1-vážených obrazoch môžu indikovať lokálnu akumuláciu tuku v pečeni.

5. Histologické vyšetrenie punkcie pečene (zlatý štandard diagnózy): t
- makro mastnú dystrofiu;
- balónová degenerácia alebo degenerácia hepatocytov (v prítomnosti / neprítomnosti zápalu, malloryho hyalínových teliesok, fibrózy alebo cirhózy).
Stupeň steatózy sa odhaduje bodovým systémom.

ŽIVÉ CHOROBY (K70-K77)

Nepatria sem:

• hemochromatóza (E83.1)
• žltačka BDU (R17)
• Reyeov syndróm (G93.7)
• vírusová hepatitída (B15-B19)
• Wilsonova choroba (E83.0)

Zahrnuté: liek:

• idiosynkratické (nepredvídateľné) ochorenie pečene
• toxické (predvídateľné) ochorenie pečene

V prípade potreby identifikujte toxickú látku pomocou dodatočného kódu vonkajších príčin (trieda XX).

Nepatria sem:

• alkoholické ochorenie pečene (K70.-)
• Budd-Chiariho syndróm (I82.0)

Patria sem:

• pečeň:
  • coma NDU
  • encefalopatia NOS
• hepatitída:
  • fulminantné, nezaradené, s hepatálnou insuficienciou
  • zhubné, nezatriedené inde, s hepatálnou insuficienciou
• nekróza pečene (buniek) so zlyhaním pečene
• žltá atrofia alebo degenerácia pečene

Nepatria sem:

• alkoholické zlyhanie pečene (K70.4)
• zlyhanie pečene, komplikujúce:
  • tehotenstvo, mimomaternicové alebo molárne tehotenstvo (O00-O07, O08.8)
  • tehotenstvo, pôrod a popôrodné obdobie (O26.6)
• fetálna a novorodenecká žltačka (P55-P59)
• vírusová hepatitída (B15-B19)
• v kombinácii s toxickým poškodením pečene (K71.1)

Vylúčené: hepatitída (chronická):

• alkoholický (K70.1)
• liečivé (K71.-)
• granulomatózny NKDR (K75.3)
• reaktívne nešpecifické (K75.2)
• vírusové (B15-B19)

Nepatria sem:

• alkoholická pečeňová fibróza (K70.2)
• srdcová skleróza pečene (K76.1)
• cirhóza (pečeň):
  • alkoholický (K70.3)
  • vrodený (P78.3)
• s toxickým poškodením pečene (K71.7)

vylúčené:

• chronická hepatitída nezatriedená inde (K73.-)
• hepatitída:
  • akútna alebo subakútna:
    • BDU (B17.9)
    • nevírusové (K72.0)
  • vírusové (B15-B19)
• toxické poškodenie pečene (K71.-)

Nepatria sem:

• alkoholické ochorenie pečene (K70.-)
• degenerácia amyloidnej pečene (E85.-)
• cystická choroba pečene (vrodená) (Q44.6)
• trombóza pečeňových žíl (I82.0)
• hepatomegália BDU (R16.0)
• trombóza portálnej žily (I81)
• toxické poškodenie pečene (K71.-)

K70-K77 Ochorenie pečene. V. 2016

Medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízia (ICD-10)

K70-K77 Ochorenia pečene

Vylúčené: hemochromatóza (E83.1)
žltačka BDU (R17)
Reyeov syndróm (G93.7)
vírusová hepatitída (B15-B19)
Wilson-Konovalovova choroba (E83.0)
K70 Alkoholické ochorenie pečene

K70.0 Alkoholická tuková pečeň (mastná pečeň)

K70.1 Alkoholická hepatitída

K70.2 Alkoholická fibróza a skleróza pečene

K70.3 Alkoholická cirhóza Alkoholická cirhóza BDU K70.4 Alkoholické zlyhanie pečene Alkoholické zlyhanie pečene:

• NOS
• akútna
• hronicheskaya
• podostraya
• s alebo bez hepatálnej kómy

Nešpecifikované alkoholické ochorenie pečene
K71 Toxické poškodenie pečene

Zahrnuté: Lekar ochorenie pečene:

• idiosynkratický (nepredvídateľný)
• toxický (predvídateľný)

V prípade potreby identifikujte toxickú látku pomocou dodatočného kódu vonkajších príčin (trieda XX) Vylúčené: alkoholické ochorenie pečene (K70.-)
Badd-Kiariho syndróm (I82.0)

K71.0 Toxické poškodenie pečene s cholestázou cholestázy s poškodením hepatocytov
Čistá cholestáza K71.1 Toxické poškodenie pečene s nekrózou pečene Hepatálna insuficiencia (akútna) (chronická), spôsobená letálnymi prostriedkami K71.2 Toxické poškodenie pečene, vyskytujúce sa ako akútna hepatitída

K71.3 Toxické poškodenie pečene, vyskytujúce sa ako chronická perzistujúca hepatitída

K71.4 Toxické poškodenie pečene ako typ chronickej lobulárnej hepatitídy

K71.5 Toxické poškodenie pečene, ktoré sa vyskytuje ako chronická aktívna hepatitída, toxické poškodenie pečene, vyskytujúce sa ako lupoidná hepatitída K71.6 Toxické poškodenie pečene s obrazom hepatitídy, nezatriedené inde

K71.7 Toxické poškodenie pečene s fibrózou a cirhózou

K71.8 Toxické poškodenie pečene s obrazom iných porúch pečene Toxické poškodenie pečene:

• nodulárna nodulárna hyperplastika
• pečeňových granulómov
• peliozom pečene
• veno-okluzívne ochorenie pečene

Nešpecifikované toxické poškodenie pečene

K72 Hepatálna insuficiencia nezatriedená inde

Zahrnuté: pečeň:

• com bdu
• fenomén encefalopatie

NKDR hepatitída so zlyhaním pečene:

• fulminantná
• zlokachestvenny

nekróza pečene (buniek) so zlyhaním pečene
žltá atrofia alebo degenerácia pečene

Vylúčené: alkoholické zlyhanie pečene (K70.4)
zlyhanie pečene, komplikujúce:

• tehotenstvo v tehotenstve, mimo pohlavia alebo molárne tehotenstvo (O00-O07, O08.8)
• tehotenstvo, pôrod a popôrodné obdobie (O26.6)

fetálna a novorodenecká žltačka (P55-P59)
vírusová hepatitída (B15-B19)
v kombinácii s toxickým poškodením pečene (K71.1)

K72.0 Akútne a subakútne zlyhanie pečene Akútna vírusová hepatitída BDU K72.1 Chronické zlyhanie pečene

K72.9 Nešpecifikované zlyhanie pečene

K73 Chronická hepatitída nezatriedená inde.

Vylúčené: chronická hepatitída:

• alkohol (K70.1)
• trieda (K71.-)
• Ranumatomatózny NKDR (K75.3)
• Reaktívne, nešpecifické (K75.2)
• vírusové (B15-B19)

K73.0 Chronická perzistujúca hepatitída nezatriedená inde

K73.1 Chronická lobulárna hepatitída nezatriedená inde.

K73.2 Chronická aktívna hepatitída nezatriedená inde

K73.8 Iná chronická hepatitída nezaradená do iných rubrík

Nešpecifikovaná chronická hepatitída
K74 Fibróza a cirhóza

Vylúčené: alkoholická fibróza pečene (K70.2)
srdcová skleróza pečene (K76.1)
cirhóza pečene:

• alkohol (K70.3)
• vrodený (P78.3)

s toxickým poškodením pečene (K71.7-) K74.0 Fibróza pečene

K74.1 Skleróza pečene

K74.2 Fibróza pečene v kombinácii so sklerózou pečene

K74.3 Primárna biliárna cirhóza Chronická ne-hnisavá deštruktívna cholangitída K74.4 Sekundárna biliárna cirhóza

Nešpecifikovaná biliárna cirhóza

K74.6 Iné a nešpecifikovaná cirhóza Cirhóza (pečeň):

• NOS
• kryptogenní
• veľký uzol (makronodulárny)
• malý uzol (mikronodulárny)
• zmiešaný typ
• žeriav
• Postnekrotická

K75 Iné zápalové ochorenia pečene

Vylúčené: chronická hepatitída, NKDR (K73.1)
gepatit:

• akútne alebo subakútne
  • BDU (B17.9)
  • nie vírusové (K72.0)
• vírusová hepatitída (B15-B19)

toxické poškodenie pečene (K71.1)

K75.0 Pečeňový absces Pečeňový absces:

• NOS
• holangitichesky
• gematogenny
• lymphogenous
• pileflebitichesky

Vylúčené: absces amebickej pečene (A06.4)
cholangitída bez abscesu pečene (K83.0)
pylephlebitis bez abscesu pečene (K75.1) K75.1 Flebitída portálnej žily Pylephlebitis Vylúčené: Piloflebitický absces pečene (K75.0)

K75.2 Nešpecifická reaktívna hepatitída

K75.3 Granulomatózna hepatitída nezatriedená inde

K75.4 Autoimunitná hepatitída Lipoidná hepatitída BDU K75.8 Iné špecifikované zápalové ochorenia pečene Nealkoholická tuková degenerácia pečene [NASH] K75.9 Zápalové ochorenie pečene nešpecifikovaná Hepatitída BDU K76 Iné ochorenia pečene

Vylúčené: alkoholické ochorenie pečene (K70.-)
degenerácia amyloidnej pečene (E85.-)
cystická choroba pečene (vrodená) (Q44.6)
trombóza pečeňových žíl (I82.0)
hepatomegália jodi (R16.0)
trombóza portálnej žily (I81.-)
poškodenie pečene (K71.-)

K76.0 Tučná degenerácia pečene inde nezaradená Nealkoholické tukové ochorenie pečene [NZhBP] Vylúčené: nealkoholická steatohepatitída (K75.8)

K76.1 Chronická pasívna pečeňová pletóza Kadiac, pečeň:

• cirhóza (pomenovaná)
• skleróza

K76.2 Centróbulárna hemoragická nekróza pečene

Vylúčené: nekróza pečene so zlyhaním pečene (K72.-)

K76.3 Infarkt pečene

K76.4 Pelióza pečene Hepatická angiomatóza K76.5 Venookluzívne ochorenie pečene

Vylúčené: Bad-Kiari syndróm (I82.0)

K76.6 Hypertenzia portálu

K76.7 Hepatorenálny syndróm

Vylúčené: sprievodný pôrod (O90.4)

K76.8 Iné špecifikované ochorenia pečene Jednoduché cysty pečene
Fokálna nodulárna hyperplázia pečene
Hepatoptóza K76.9 Nešpecifikované ochorenie pečene

K77 * Postihnutie pečene pri chorobách zatriedených inde

Drogová liečba mastnej hepatózy pečene

Hlavným dôvodom vzniku mastnej hepatózy pečene je porucha metabolických procesov. Keď je choroba aktivovaná, zdravé pečeňové bunky sú nahradené tukovým tkanivom. Ochorenie môže mať zápalovú alebo nezápalovú povahu, ale v každom prípade musí byť ochorenie s prejavmi základných príčin podrobené vhodnému vyliečeniu.

Liečba mastnej pečeňovej hepatózy liekmi

Pri diagnostike mastnej hepatózy je potrebné, aby pacient začal včas liečiť liekmi, ktoré lekár predpisuje v každom prípade len individuálne.

Existuje všeobecný základ terapie, ktorej cieľom je eliminovať príčiny objavenej choroby, ako aj odstrániť faktory, ktoré vyvolali prejavy mastnej hepatózy v pečeni. Je potrebné predpísať terapiu zameranú na normalizáciu metabolických interných procesov, ako aj obnovenie funkcií vnútorného orgánu. Pacient je povinný vykonať intoxikačnú terapiu zameranú na očistenie pečene od škodlivých chemikálií a nebezpečných látok.

Aké lieky sú indikované pre pacientov s mastnou hepatózou pečene?

• Skupina liekov, ktorá je zameraná na ochranu a obnovu základných funkcií pečene - Phosphogliv, Essentiale;
• Sulfo-aminokyseliny, stabilizujúce vnútorné procesy, - Metionín, Dibikor;
• Fytopreparácie - Carsil, Liv 52.

Najúčinnejšia liečba mastnej hepatózy.

Každému, dokonca aj najefektívnejšiemu liečivu na nepríjemnú mastnú hepatózu, sa pacientom predpisuje len individuálne. Je však dôležité si uvedomiť, že kvalitatívny liek na takéto ochorenie nie je možný bez splnenia dôležitých podmienok, ktoré platia pre všetkých pacientov s týmto ochorením:

• úplné odstránenie všetkých faktorov, ktoré vyvolali ochorenie, z každodenného života;
• starostlivú úpravu obvyklej diéty, ako aj dodržiavanie zdravého životného štýlu;
• užívanie predpísaných liekov, ktoré sú aktívne zamerané na normalizáciu metabolizmu, ako aj ochranu a čistenie pečene pred škodlivými faktormi.

Metformín pri mastnej hepatóze pečene

V prípade mastnej hepatózy pečene, ktorá nie je spôsobená faktorom zneužívania tekutín obsahujúcich alkohol, sa často predpisuje pacientom Metformín. Tento liek liek pôsobí ako normalizátor metabolických procesov a obranca vnútorného orgánu pred negatívnymi škodlivými faktormi.

Spolu s metformínom sa pacientom môžu predpisovať lieky ako Pioglitazón alebo Rosiglitazón.

Je možné úplne vyliečiť mastnú pečeňovú hepatózu?

Väčšina pacientov je presvedčená, že tuková hepatóza nie je podrobená úplnému uzdraveniu. Ale takýto názor je hlboko mylný. Tento proces v pečeni je reverzibilný. A ak priradíte správny priebeh liečby mastnej hepatózy, môžete sa ho zbaviť navždy.

Dôležitú úlohu tu zohráva ďalšia životne dôležitá činnosť človeka, ktorý sa uzdravil z choroby. Posledne menovaný musí byť pravidelne monitorovaný ošetrujúcim lekárom, ako aj dodržiavať pravidelné pravidlá zdravej a zdravej výživy.

Mastná hepatóza - kód podľa MKB 10

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb je tuková hepatóza pečene (tuková degenerácia pečene) klasifikovaná pod kódom 76.0.

Všetky fotografie sú prevzaté z voľného zdroja Yandex Pictures

Mastná hepatóza pečene - symptómy a liečba

Mastná hepatóza je tuková degenerácia pečene, v dôsledku čoho sa bunky pečene hromadia vo vnútri kvapôčok tuku.

Kód ICD 10: K76.0 (tuková degenerácia pečene).

Zlé, keď niečo bolí. Hoci niekedy je lepšie ublížiť. Koniec koncov, bolesť ukazuje, že v tele sú určité problémy. Jeden z hlavných ľudských orgánov, ktorý čistí telo, je „tichý“. Toto je pečeň. Neustále pracuje, čistí krv, produkuje žlč, štiepi tuky, neutralizuje toxické látky. Ale v ňom nie sú takmer žiadne nervové zakončenia a bolestivé pocity sa neobjavujú ani pri vážnych zmenách. Preto často diagnózy, a najmä tuková hepatóza pečene, znejú nečakane.

S touto chorobou v pečeňových bunkách sa začína hromadiť tuk. Tukové ostrovčeky nahrádzajú zdravé bunky. Takéto stránky už nemôžu vykonávať svoje funkcie. To zvyšuje riziko aterosklerózy, cirhózy pečene, diabetes mellitus.

príčiny

Príčiny mastnej hepatózy pečene môžu byť:

• nadváhou;
• Pravidelný príjem alkoholu;
• Mastné a rýchle potraviny bohaté na sacharidy;
• Problémy s metabolizmom;
• Prísna vegetariánska strava;
• Požitie fosforu, pesticídov, dlhodobý príjem určitých liekov.

V rozvinutých krajinách, kde je životná úroveň považovaná za nadpriemernú, bol väčší vývoj mastnej hepatózy.

Príznaky tukovej pečene

Ochorenie zmizne na dlhý čas bez príznakov a zistí sa počas vyšetrenia. Príznaky ochorenia sa začínajú objavovať len v 2 štádiách ochorenia. Tam je nevoľnosť, ťažkosť pod rebrami na pravej strane, zápcha, neznášanlivosť tukových potravín, atď.

Ak sa hepatóza nelieči, vyvinie sa zlyhanie pečene. Jej príznaky sú žltačka, slabosť, nekoordinovanosť, odpor k jedlu. Ale ak podniknete kroky pred objavením sa komplikácií, pečeň sa začne zotavovať. Stačí zmeniť životný štýl. Najčastejšie obezita nenarušuje jej prácu. Vykonáva svoje funkcie, aj keď je väčšina buniek poškodená. Existuje mnoho prípadov, keď problémy s pečeňou ustupovali a jej funkcie boli úplne obnovené veľmi rýchlo po tom, čo človek odmietol alkohol, mastné potraviny a začal viesť zdravý životný štýl.

liečba

Hlavná vec pri liečbe mastnej hepatózy pečene je diéta a vyhýbanie sa alkoholu. Na obnovenie svojich funkcií sú priradené vhodné lieky. Napríklad hypoprotektory urýchlia regeneráciu pečeňových buniek. Tieto lieky nielen zlepšujú jeho výkon. Obnovujú funkciu žlčových ciest, podporujú trávenie, normalizujú cholesterol v krvi. Po úplnom uzdravení pečene budete musieť dodržiavať predpísanú diétu a urobiť ultrazvukové vyšetrenie raz za niekoľko mesiacov.

prevencia

Prevencia tukovej hepatózy je implementácia niekoľkých pravidiel:

• Fyzická aktivita;
• Zdravá výživa;
• Kontrola hmotnosti;
• Užívanie liekov len vtedy, keď to predpísal lekár;
• Vylúčenie alkoholu.

Mastná hepatóza bez liečby sa môže zmeniť na závažné ochorenie pečene. Ale so zmenou životného štýlu, správnej výživy a liečby existuje kompletná obnova tohto dôležitého orgánu.

Čo je to steatóza pečene a aký druh liečby je potrebný na odstránenie mastnej degenerácie tohto orgánu?

Keď sú metabolické procesy narušené v hepatocytoch (pečeňové bunky), začínajú sa rôzne dystrofické zmeny v kombinácii so všeobecným konceptom hepatózy. Jedným z najbežnejších typov hepatózy je steatóza pečene, ktorá má niekoľko synonymných názvov: tuková degenerácia alebo infiltrácia pečene, mastná hepatóza.

Čo hovorí definícia tukového tkaniva, čo sa stane s najväčšou žľazou ľudského tela počas steatózy, prečo je pečeň „obézna“ - všetky tieto otázky si zaslúžia podrobnejšie zváženie.

Čo sa stane s pečeňou v mastnej dystrofii?

Steaóza je charakterizovaná akumuláciou tuku v hepatocytoch, ako aj medzi nimi. Pečeň teda reaguje na niektoré choroby alebo intoxikáciu tela.

Vo väčšine prípadov je proces stabilný, nie progresívny a reverzibilný. Nebezpečenstvo spočíva v dodržiavaní steatózy zápalového procesu, v dôsledku čoho sa vyvíja steatohepatitída s transformáciou na fibrózu alebo cirhózu pečene. Podobné zmeny sa pozorovali u približne 50% pacientov so steatózou, z ktorých 10% sa vyskytuje v cirhóze.

Typy steatózy podľa ICD-10

Choroby pečene sú zaradené do niekoľkých kódov v Medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie (ICD-10). Názov steatózy v tomto systéme sa nepoužíva, ale tuková infiltrácia pečene zodpovedá 2 kódom v položke K70-K77 "Ochorenia pečene".

alkoholik

Kód K70.0 je určený na alkoholickú mastnú degeneráciu pečene (mastná pečeň) - typ steatózy, ktorá sa vyvíja na pozadí dlhodobého zneužívania alkoholu. Spravidla sa choroba vyvíja asymptomaticky na dlhú dobu, bez toho, aby spôsobila nepohodlie pre osobu, a je často zistená náhodou s inštrumentálnymi alebo laboratórnymi testami na iné choroby. Závažnosť symptómov sa zvyšuje so zvyšujúcim sa rozsahom poškodenia pečene, liečba vyžaduje úplné ukončenie užívania alkoholu. Po podaní alkoholu sa pečeň môže regenerovať (zotaviť) v priebehu 2-4 týždňov.

nealkoholický

Pod kódom K76.0 je uvedená tuková degenerácia pečene, ktorá nie je zatriedená inde v ICD. Táto nealkoholická tuková infiltrácia pečeňových buniek spojená s metabolickými poruchami a syndrómom inzulínovej rezistencie. Riziková skupina pre nealkoholickú steatózu pečene zahŕňa pacientov trpiacich hypertriglyceridémiou, obezitou, diabetom typu II. Podľa rôznych údajov je frekvencia mastnej pečeňovej dystrofie pozorovaná v 70-100% prípadov. V takmer 100% prípadov tento syndróm vedie k zápalovým a deštruktívnym zmenám v pečeni (steatohepatitída).

príčiny

Patogenetické faktory alebo príčiny steatózy sa líšia v závislosti od typu mastnej degenerácie.

Pôvod alkoholických tukových pečene je priamo spojený s použitím alkoholických nápojov v množstve viac ako 40 g pre mužov a 20 g pre ženy denne v zmysle čistého etanolu. Moderný výskum potvrdzuje, že aj mierna konzumácia alkoholu na krátky čas je dostatočná pre rozvoj alkoholickej steatózy.

Nealkoholická "obezita pečene" je oveľa provokatívnejším faktorom. Tento typ hepatálnej dystrofie sa môže vyvinúť ako nezávislé ochorenie (primárna steatóza) a ako symptóm inej patológie.

Tabuľka 1. Príčiny nealkoholickej tukovej infiltrácie pečene

Okrem týchto pravdepodobných dedičných faktorov vo vývoji tukovej pečene sa skúma ich úloha v patogenéze steatózy. Musíme priznať, že v približne 42% prípadov nie je možné určiť provokatívne faktory ochorenia.

príznaky

Prejav klinických prejavov steatózy zvyčajne začína prechodom ochorenia na stupeň II (alebo štádium). Aký je stupeň vývoja tukovej dystrofie, je možné chápať pri porovnávaní symptómov v rôznych štádiách priebehu.

Vzhľady podľa stupňov

Rozdiely v klinických prejavoch steatózy pečene sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka 2. Symptómy tukovej degenerácie v stupňoch

Steatóza 3. stupňa sa vzťahuje na pre-cirhotický stav, sprevádzaný významným poškodením orgánov. Výtok žlče je zhoršený (preto dochádza k „žltačke“), rastie spojivové tkanivo a nahrádza pečeňový parenchým, výrazne sa zvyšuje veľkosť pečene pri 3 stupňoch, znižuje sa imunita v dôsledku závažných zmien v orgáne.

Echo značky

Najťažšie v diagnostickom pláne je 1 stupeň steatózy, pri ktorom nielenže nie sú žiadne vonkajšie prejavy, ale aj laboratórne testy nedávajú jasný obraz. V tomto štádiu môže byť albumín, bilirubín a protrombín v normálnom rozsahu.

Ak je podozrenie na steatózu, často sa predpisuje ultrazvuk, ktorý môže indikovať prítomnosť mastných inklúzií a hepatomegálie (zvýšenie veľkosti pečene). Najúplnejšia informácia o mastnej degenerácii pečene poskytuje echografickú štúdiu v procese ultrazvuku.

Echo značky na 1 stupni:

• mierne zhutnenie štruktúry orgánov;
• slabý vzor vaskulárnej siete;
• zvýšenie šikmej vertikálnej veľkosti (CWR) pravého laloku (PD) na 16-17 cm (oproti normálnej